Alkalisk fosfatase økte

Med alkalisk fosfatase menes et visst enzym som kan finnes i mange vev i kroppen. Det er tilstede i bein, galdeveisceller, lever og placenta.

Ved hjelp av alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) i kroppen aktiveres reaksjoner forbundet med fjerning av fosfat fra organiske forbindelser. Enzymet er en hydrolase, og omdanner derfor biokjemiske substrater ved å feste vannelementer. Det bidrar til en jevn bevegelse av fosfor gjennom kroppen.

Toppaktiviteten av alkalisk fosfatase er fast i pH-mediumet, derfor inneholder navnet sitt "alkalisk".

Nivået på enzymet reflekterer tilstanden til beinvevet og hepatobiliært system (galleblære og gallekanaler, lever). Også på innholdet i blodet kan dømmes etter overholdelse av kalsium-fosformetabolismen med kroppens behov.

Det økte innholdet i enzymet observeres både i fysiologiske tilstander i kroppen og i alvorlige patologier.

Symptomer på økende alkalisk fosfatase

Vekst sammenlignet med normal mengde alkalisk fosfatase kan manifesteres ved slike symptomer:

• føler seg trøtt
• smerte i riktig hypokondrium;
• tap av appetitt;
• kvalmeforstyrrelser;
• smerter i bein og ledd.

Slike manifestasjoner signalerer en usunn tilstand av kroppen. De er karakteristiske for mange sykdommer, så det er bare nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av blodets sammensetning. Resultatene av analysen vil gi informasjon om innholdet av enzymet.

Alkalisk fosfatase økt: årsaker

En økning i alkalisk fosfataskonsentrasjon er observert hos relativt friske mennesker i følgende tilfeller:

• alkoholforgiftning;
• lang mottak av medisiner. Deres liste er ganske omfattende og inneholder flere hundre elementer. Spesielt farlige stoffer som kan forårsake den såkalte hepatotoksiske effekten. Dette betyr at deres langvarige bruk lettere vil ødelegge leverenes struktur og funksjon;
• av graviditet.

Økningen i nivået av enzymet assosiert med patologier oppstår oftest under utviklingen av sykdommer som ødelegger bein, lever og nyrer.

Det er tre grupper av slike ills.
I. Skader på leveren, ødeleggelsen (ødeleggelse) og problemer med gallebevegelsen:

• Cirrhosis er en smertefull prosess der normalt organsvev er erstattet av arr. Alle leverfunksjoner hemmeres.
• Hepatitt, oftest viral og autoimmun. I denne sykdommen overstiger innholdet av alkalisk fosfatase norm tre ganger.
• Primær tumor i leveren og sekundær kreft - penetrasjon av metastaser av svulster som har oppstått i andre organer.
• Primær skleroserende kolangitt er en kronisk leversykdom som resulterer i betennelse, utvikling av leversvikt og portal hypertensjon. Sykdommen oppstår sjelden.
• Primær biliær cirrhose er en konsekvens av den tidligere sykdommen. En dag eller to etter sykdomsutbrudd, øker nivået av alkalisk fosfatase fire ganger og reduseres ikke, selv etter utvinning. Det vil ta minst en uke før enzyminnholdet returnerer til det normale området.
• Infeksiøs mononukleose er en akutt virussykdom. Leveren er påvirket, det er spesielle endringer i blodets sammensetning.
• Kolestase - Stagnasjon av galle.
• Ekstrahepatisk obstruksjon av gallekanalsteinene, som bryter utløpet av galle.

II. Patologiske endringer i beinvev:

• Pagets sykdom er en kronisk og kompleks lidelse. Beinreparasjonsmekanismen er skadet, noe som fører til økt ødeleggelse, deformasjon og svekkelse.
• Osteomalacia - en systemisk sykdom i skjelettet, som er ledsaget av mykhet og deformering av beinene. Sykdommen bryter med mineralmetabolisme, og fosforsyre, kalsiumsalter og vitaminer fjernes fra kroppen.
• Osteogen sarkom er en ondartet primær bein svulst. Den stammer fra og utvikler seg direkte i deres dybde.
• Metastaser penetrert i beinstrukturen fra andre organer.
• Økt metabolisme i beinvev. Det skjer i prosessen med å helbrede frakturer.

III. Andre sykdommer:

• Primær hyperparathyroidisme er en sykdom i det endokrine systemet, forårsaket av økt aktivitet av parathyroidkjertlene. Det er ledsaget av et kraftig brudd på stoffskiftet av fosfor og kalsium.
• Hjerteinfarkt.
• Ulcerativ kolitt.
• Tarmperforering.

Medisinsk statistikk informerer om at over halvparten av pasientene alkalisk fosfatase skyldes leverpatologier.

Egenskaper ved forbedring av alkalisk fosfatase hos menn og kvinner

Den normative mengden alkaliske fosfater hos menn er høyere enn den for det rettferdige kjønet, med 20-25 enheter. Gjennom årene endres det i begge kjønn og har en tendens til å øke.

Den unormale mengden alkaliske alkaliske fosfater fremkommer som følge av:

• overdreven eller intens fysisk anstrengelse
• avitaminose og feil i ernæring.

Representanter for det enkle kjønnsnivået til enzymet øker:

• i svangerskapet, hovedsakelig i tredje trimester;
• under amming;
• etter overgangsalderen.

Kvinner som tar prevensjonsmidler med hormoner, er mer sannsynlig å lide av en sykdom som kolestatisk gulsott eller intrahepatisk kolestase.

Og menn som allerede er 50 år, lider ofte av Pagets sykdom. Denne sykdommen kan bli arvet.

Egenskaper av veksten av alkalisk fosfatase hos barn

Mengden enzym og dets aktivitet hos barn er alltid høyere enn hos voksne.

Denne situasjonen kan fortsette til begynnelsen av puberteten. Alt dette er naturlig og forklares av de spesielle egenskapene til barns fysiologi, fordi de har en kraftig vekst av beinvev.

Samtidig bidrar data om innholdet av alkalisk fosfatase til å diagnostisere leverpatologi, som er ledsaget av utilstrekkelig forsyning av galde til tolvfingertarmen. Nivået på enzymet med slike sykdommer øker ofte og blir mye høyere enn normalverdien.

Det økte antallet alkaliske fosfatika hos barn signalerer mulig utvikling av slike sykdommer:

• rakitt,
• hyperparatyreoidisme;
• smittsom mononukleose;
• intestinal infeksjon;
• beinskader, inkludert ondartede svulster;
• Pagets sykdom.

For en rettidig diagnose av rickets er det å fastlegge nivået av alkalisk fosfatase uvurderlig. Økningen i innholdet av enzymet i utviklingen av denne sykdommen skjer mye tidligere enn de første symptomene oppstår.

Alkalisk fosfatase over normal: hva skal jeg gjøre?

Først av alt, ikke selvmedisinere. Veksten av enzymet er ikke en sykdom, men bare et symptom som følger med en bestemt lidelse.

Det bør også tas i betraktning at forhøyede nivåer av alkalisk fosfatase kan være av naturlig natur. Overdreven enzymaktivitet observeres noen ganger hos friske mennesker. I disse tilfellene er det en konsekvens av de fysiologiske egenskapene og prosessene i menneskekroppen.

Derfor kan bare en spesialist finne ut de virkelige årsakene til veksten av enzymnivået. Han vil foreskrive flere studier, hvor resultatene nøyaktig diagnostiserer sykdommen og bestemmer terapien.

For at det alkaliske fosfornivået skal normalisere, er det nødvendig å kurere den underliggende sykdommen. Bare å justere indikatoren til de optimale grensene virker ikke.

Alkalisk fosfatase i blodet økes eller reduseres: årsakene til hvilken rolle den spiller i diagnosen hjertesykdom

Alkalisk fosfatase er en samling av enzymer som hovedsakelig finnes i bein og lever. Små mengder er tilstede i tarm, placenta og nyrer.

Noen ganger etter en biokjemisk blodprøve (biokjemi) viser det seg at alkalisk fosfatase i kroppen er økt eller redusert - hva kan årsakene til økt eller tilstand når det er under normalt?

Hva det er, ytelsen er normal

Som navnet antyder, er enzymet veldig aktivt i et alkalisk medium (pH 10) og er ikke aktivt i blodet. Indikatoren brukes til å diagnostisere sykdommer i bein, lever, for påvisning av visse hjertesykdommer (hjertesvikt, takykardi).

Når leveren, galleblæren eller dens kanaler ikke fungerer som den skal, eller blir blokkert, blir dette enzymet ikke utskilt fra kroppen, men slippes ut i blodet. Derfor er alkalisk fosfatase et mål for integriteten til hepatobiliærsystemet, leveren og beinene.

Hos menn

Hos kvinner

Hos barn, voksne og eldre

Generelt ser de optimale verdiene for barn og voksne ut slik:

Endringer tyder ofte på problemer med leveren, galleblæren, beinene, eller indikerer underernæring, hevelse eller alvorlig infeksjon, og er også markører for hjertesykdom.

Endringer er noen ganger en konsekvens av å ta visse stoffer - østrogen, metyltestosteron, prevensjonsmidler, fenotiaziner, erytromycin, orale hypoglykemiske midler.

Høye nivåer: hva økningen sier

Økt alkalisk fosfatase kan være på grunn av en overbelastning eller galleobstruksjon, opptrer dette fenomen i leveren og i kanalene som strekker seg i galleblæren eller en kanal som fører fra galleblæren gjennom bukspyttkjertelen, og deretter strømmer inn i tolvfingertarmen.

Vi lister de mest sannsynlige årsakene til økninger forbundet med leversykdom:

• kolestase;
• Permanent prevensjonsbruk;
• Obstruktiv pankreatitt;
• Hepatitt C;
• Fattig degenerasjon av leveren;
• mononukleose;
• Cytomegalovirus infeksjon;
• Bakterier, virus, tuberkulose;
• Maligne svulster.

En økning i alkalisk fosfatase indikerer benproblemer som rickets, svulster, Pagets sykdom, økte nivåer av hormoner som styrer beinvekst (parathyroidhormon). Enzymehøyde kan skyldes bruddheling, akromegali, myelofibrose, leukemi og sjelden myelom.

De mest sannsynlige årsakene til en økning i bein og hormonelle sykdommer er:

• Paget's sykdom;
• flis;
• hypertyreose;
• Overdreven aktivitet av parathyroidkjertlene (primær hyperparathyroidisme, sekundær hyperparathyroidisme, osteomalakia, malabsorbsjonssyndrom);
• Rickets - vitamin D mangel;
• Osteogen sarkom - meget høye konsentrasjoner av enzymet snakker om osteogen benkreft;
• Hyperfunksjon av binyrene.

Alkalisk fosfatase stiger i andre sykdommer som ikke er relatert til leveren og beinene:

• amyloidose;
• Granulering av det berørte vevet;
• Gastrointestinal betennelse (Crohns sykdom, erosjon, ulcerøs kolitt);
• Systemiske infeksjoner (sepsis);
• sarkoidose;
• Nyrekarsinom;
• Gilbert syndrom;
• Revmatoid artritt;
• Langvarig alkoholinntak (i ​​kronisk alkoholisme økte konsentrasjonen av bilirubin og økologisk økning);
• Noen typer kreft som Hodgkins lymfom, gynekologiske maligne neoplasmer.

Oftest, på bakgrunn av en økning i fosfatase og i nærvær av leversykdommer, observeres slike endringer - en reduksjon i albumin og totalt protein, lave konsentrasjoner av urea i blodet, lave glukosekonsentrasjoner, høyt kolesterol og triglyserider. I forekomst av bein sykdommer: økt nivå av inflammatoriske markører (globuliner og immunoglobuliner), økt ESR.

Forhøyede verdier i hjerte-og karsykdommer

Hvis alkalisk fosfatase økes, indikerer dette oftest:

• Kronisk hjertesvikt;
• Akutt vevskader på hjertet eller lungene.

Kongestiv hjertesvikt kan forårsake akutt leversvikt. Syndromet med lavt hjerteutbytte med en etterfølgende reduksjon i leverblodstrømmen er hovedfaktoren og årsaken til leversykdom.

Ved akutt leversvikt på grunn av hjertesvikt kan kliniske tegn på sistnevnte være fraværende, noe som krever en passende diagnostisk tilnærming. På bakgrunn av alvorlig hjertesvikt kommer blod fra hjertet inn i den nedre vena cava, noe som øker trykket, ikke bare i det, men også i leverenveiene.

Væske kan akkumuleres i bukhulen, i hvilket tilfelle en lidelse som kalles ascites utvikles. Milten har også en tendens til å øke. Hvis overbelastning er alvorlig og kronisk, utvikler skrumplever.

Oftest forekommer overbelastning hos mennesker med hjertesvikt. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå en blodprøve for en utvidet profil for å bestemme hvor godt leveren fungerer og for å evaluere blodproppene.

Kongestiv hepatomegali er viktig for å diagnostisere i sine tidlige stadier, da det indikerer alvorlighetsgraden av hjertesykdom som oppstår på bakgrunnen.

I diagnosen vil en blodprøve vise unormalt høye nivåer av alkalisk fosfatase, økt ESR, totale protein- og proteinfraksjoner reduseres, variasjoner i natrium- og kaliumkonsentrasjoner, forhøyet bilirubin, økt aspartataminotransferase (endogen enzym) eller alaninaminotransferase.

Pagets sykdom er en lokal beinforstyrrelse som begynner med overdreven benresorpsjon med en økning i sistnevnte. Dette betyr at beinene hindrer den normale prosessen med gjenvinning av kroppen, hvor det nye beinet gradvis erstatter den gamle. Over tid kan sykdommen føre til deformitet og benfraghet.

I alvorlige tilfeller av Pagets sykdom kan blodkarene inne i beinet bli skadet. Dette betyr at hjertet må jobbe hardere for å pumpe blod gjennom hele kroppen.

Noen ganger er hjertet ikke i stand til å pumpe nok av det til å møte kroppens behov, slik at hjertesvikt utvikler seg i forbindelse med Pagets sykdom.

Hjertesvikt i ansiktet til Pagets sykdom behandles med en kombinasjon av legemidler som er utformet for å redusere byrden på hjertet, slik at den kan fungere mer effektivt. I noen tilfeller er kirurgi indikert for å erstatte en skadet hjerteventil.

Pasienter med Pagets sykdom har kalsiumavsetninger i deres blodårer og hjerteventiler. Disse problemene er forårsaket av økt kalsiumkonsentrasjon i kroppen på grunn av ødeleggelse av beinvev.

Ved diagnostisering av en sykdom vil en blodprøve avsløre en signifikant økning i fosfatase nivåer, forhøyet nivå av urea i blodet, økte telopeptidkonsentrasjoner (C og T).

Økt alkalisk fosfataseaktivitet observeres i gigcelle arteritis. Slike pasienter har økt risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Giant celle arteritis ofte går foran slag og hjerteinfarkt.

Denne tilstanden må diagnostiseres på et tidlig stadium for å utelukke tilbakemeldinger (inkludert utvikling av aorta-aneurisme, kongestiv hjertesvikt, aorta-disseksjon). Ved diagnostisering av en sykdom vil en blodprøve avsløre en signifikant økning i ESR, økt C-reaktivt protein.

Lav verdi, noe som betyr en nedgang

Redusert fosfataskonsentrasjon er forårsaket av tilstander relatert til fordøyelsessykdommer, smittsomme sykdommer eller næringsdefekter i dietten.

De mest sannsynlige årsakene til at alkalisk fosfatase er redusert:

• Mangel i sink, C-vitamin (skjørbuk), folsyre, vitamin B6;
• hypotyreose;
• Overskytende vitamin D;
• Lavt fosfor (hypofosfatasi);
• Cøliaki
• Underernæring med lav proteinassimilering (inkludert lav magesyre / hypoklorhydria);
• Parathyroid lidelser;
• menopause;
• Periode av donasjon;
• Ondartet anemi
• Under svangerskapet kan alkalisk fosfataseaktivitet reduseres på grunn av utilstrekkelig utvikling av moderkagen.

Sykdommer i hjertet og blodårene med redusert innhold

Lave konsentrasjoner kan indikere takykardi og sykdommer i blodkarene som utvikles som følge av hypothyroidisme. Selv subklinisk form, hvis symptomer ennå ikke har utviklet seg, kan føre til økt kolesterolkonsentrasjon og redusere hjertepumpens funksjon. Hypothyroidism kan føre til forstørret hjerte og hjertesvikt.

I diagnosen av sykdommen, sammen med lav alkalisk fosfatase, vil kolesterol være høyt, og skjoldbruskhormoner (T3, T4, TSH) vil bli senket.

På bakgrunn av en reduksjon i fosfatase utvikler anemi ofte, noe som fører til en reduksjon av systemisk vaskulær motstand, noe som fører til lav blodviskositet og en kraftig reduksjon av blodtrykket.

Reduksjonen i resistens forårsaker aktivering av baroreceptorene (sensoriske reseptorer), signaler som kommer inn i sentralnervesystemet, aktiverer renin-angiotensinsystemet (det hormonelle systemet som regulerer blodtrykket), forårsaker takykardi, vasokonstriksjon, redusert renalblodstrøm og glomerulær filtreringshastighet.

Dette fører til utvidelse av venstre ventrikel (utvidelse av kamrene) og hypertrofi (smertefull forstørrelse), sluttresultatet er en forverring av kronisk hjertesvikt. Ved diagnostisering av en sykdom vil nivået av alkalisk fosfatase være lavt, et forhøyet nivå vil være C-reaktivt protein, ureainnholdet i blodet.

Høye nivåer av fosfatase betyr vanligvis at leverskade er tilstede i kroppen eller indikerer en tilstand som forårsaker økt beincellevirkning.

Moderat forhøyede verdier kan skyldes Hodgkins lymfom, kongestiv hjertesvikt, ulcerøs kolitt og visse bakterielle infeksjoner.

Lavt nivåer observeres midlertidig etter blodtransfusjoner eller kardial bypass. Zinkmangel kan føre til reduksjon, underernæring eller proteinmangel, Wilsons sykdom kan også være årsakene til senket fosfatase.

Resultatene av analysen blir vanligvis evaluert sammen med andre tester, ofte er denne indikatoren en markør for tilstedeværelsen av en svulst i kroppen.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase): normen hos barn og voksne, hvorfor økt og redusert

En rekke enzymer inkludert i listen over biokjemisk analyse av blod (LHC) under det generelle navnet "alkalisk fosfatase" utfører visse plikter i kroppen, nemlig at den fjerner fosforsyrerester fra dets organiske esterforbindelser. Å gjøre dette arbeidet, deltar de i kalsium-fosformetabolismen.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en del av cellemembranen i nesten alle kroppsvev: bein, glandular, epitel, men enzymet er mest aktivt i leverenes, nyres, bindevev og tarmepitel.

Fosfatase - en serie isoenzymer

Alkalisk fosfatase i menneskekroppen er totalt representert med 11 isoenzymer, men det viktigste og ofte vurdert er:

• leveren;
• Biliary kanal;
• Bone vev;
• tarmen;
• svulster;
• Placental isoenzym.

Som en del av den biokjemiske analysen av blod, er alkalisk fosfatase ofte foreskrevet for å undersøke barn, fordi benvekst er ledsaget av en økning i aktiviteten (hos barn er den økt sammenlignet med de normale verdiene hos voksne).

Alkalisk fosfataseaktivitet i blodserumet endres når kalsiumfosformetabolismen forstyrres, og det tjener derfor som en slags markør for tidlig påvisning av patologi i skjelettsystemet hos eldre (osteoporose) og brukes til screeningsstudier.

Noen neoplastiske prosesser lokalisert i organene i det kvinnelige kjønnsområdet fører til en økning i placental fraksjon (livmorhalskreft), som i blodprøven vil manifestere seg som en digital økning i aktiviteten av total alkalisk fosfatase.

Enzymaktivitet hos barn og voksne

Aktiviteten til ALP i barndommen er vanligvis 1,5 ganger høyere enn hos voksne, og siden barnet vokser og utvikler seg intensivt fra fødselen til en viss tid, kan tallene for ALP være svært høy og nå 800 U / l. Dette gir imidlertid ikke grunn til bekymring, siden denne situasjonen skyldes tilstedeværelsen av ikke bare lever, men også benenzym i ALP. Hos mennesker hvis beinsystem har fullført sin dannelse, spiller leverenisoenzym en viktig rolle i å øke aktiviteten av alkalisk fosfatase.

Aktiviteten til isoenzymet er markert økt hos gravide kvinner (nærmere fødselen - III trimester), men fosteret krever sin egen og i premature babyer, siden barnet må intensivt hente opp med sine jevnaldrende. Slike indikatorer refererer til fysiologisk bestemte og tas som normale verdier tilsvarende disse forholdene. I mellomtiden indikerer den reduserte aktiviteten av alkalisk fosfatase hos gravide kvinner en underutvikling av moderkaken, som tas i betraktning av legen som overvåker kvinnen.

Tabell: blod alkaliske fosfatase standarder

Aktiviteten av alkalisk fosfatase bestemmes ved forskjellige metoder og ved forskjellige temperaturer av prøveinkubasjon. Ovennevnte standarder er satt av en optimal test ved en temperatur på 37 ° C 98-2799 U / l (for 30 ° C er det en konverteringsfaktor). Imidlertid kan leseren i søk etter normale verdier oppleve indikatorer for alkalisk fosfataseaktivitet, som avviker vesentlig fra hverandre. For å unngå forvirring og unødvendige problemer, er det mulig å anbefale å bruke referanseverdier, som er angitt i laboratorieforskningsskjemaet og bidra til å forstå om de oppnådde resultatene faller innenfor det normale området eller ikke. Til støtte for dette presenterer vi for leseren en annen tabell med normale verdier av alkalisk fosfataseaktivitet:

Kvinne sex: 12 - 17 år

Mannlig kjønn: 12 - 17 år gammel

Selvfølgelig er det ikke mulig å forutsi hvilke referanseperioder leseren finner på Internett eller andre kilder, men han burde vite det viktigste - det er bedre å spørre om omfanget av normale verdier i laboratoriet som produserer analysen.

Økt alkalisk fosfataseaktivitet

I tillegg til de fysiologiske årsaker til økt aktivitet av enzymet (stadier av dannelsen og utviklingen av bentap mikronæringsstoffer under graviditet), ALP vekstindikatorer i blodet (serumet) forårsaker stort antall patologiske tilstander:

1. Leversykdommer: lever gulsott, hepatisk nekrose, parenchymale, cirrhose, primær leverkreft og metastasering av andre organer, smittsomme, toksiske, medisinske (salisylater og visse antibiotika) og parasittiske lesjoner av levervev. Viral hepatitt gir vanligvis ikke en signifikant økning i aktiviteten av isoenzymer. ALP noe forhøyet eller til og med normalt, i motsetning til leverforsøk (aminotransferaser - AlT og AsT);
2. Betennelse lokalisert i galleblæren og gallegangene (kolecystitt, kolangitt), gulsott på grunn av lukning av gallegangene (i leveren eller utenfor den) concrement, neoplasmer, lodding. Disse patologiske forholdene forårsaker ofte en kraftig økning i alkalisk fosfatase;
3. Godkjennelse av orale prevensiver med østrogen og progesteron kan i noen tilfeller føre til utvikling av kolestatisk gulsott og en økning i alkalisk fosfatase hos kvinner;
4. Kronisk alkoholforgiftning;
5. Neoplastisk prosess lokalisert i hepatoduodenal sonen;
6. Rickets hos spedbarn, på grunn av D-vitaminmangel, og "renal" rickets (osteonephropathy) - en medfødt patologi av ekskresjonssystemet;
7. Cytomegalovirus infeksjon i et barn;
8. Patologiske prosesser som påvirker beinvev (sarkom, metastaser fra andre organer), eller dannelsen av callus etter brudd;
9. Utilstrekkelig beinmineralisering (osteomalasi);
10. Osteitt deformaner (Pagets sykdom);
11. Sykdommer i blodet (leukemi) og lymfoidvev (lymfogranulomatose) med beinlesjoner;
12. Smittsom mononukleose (alkalisk fosfatase økt i de første dagene i utviklingsprosessen);
13. Multipelt myelom;
14. Patologi i muskelsystemet;
15. Overdreven sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner (diffus giftig goiter - Basedow's sykdom) og økt funksjonell aktivitet av parathyroidkjertlene (hyperparathyroidism);
16. Fokal sklerodermi;
17. Becks sarkoidose (Bénier - Beck - Schaumann sykdom);
18. Tumorsykdommer i brystet;
19. Inflammatoriske prosesser av de indre kjønnsorganene hos kvinner (endometritis), maligne neoplasmer av eggstokkene, livmorhalsen, endometrium;
20. Den banale grunnen - utilstrekkelig inntak av kalsium og fosfor fra mat.

Således er det grunn til å øke aktiviteten av alkalisk fosfatase øket sekresjon av isoenzymer i pasientens blod til leveren enzymet under endringer i leverparenkym, galleveis - i kolestase, isoenzympreparater tarmer - i ulike inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, ben - med metastatiske lesjoner av ben, morkake - når graviditet, tumorprosesser.

Redusert isoenzym-sekresjon (redusert fosfatase)

Nedgangen i isoenzymutløsning i blodet fører til lavere AP-verdier. I utgangspunktet skyldes dette et brudd på fosfor-kalsiummetabolisme, bare i en annen retning. Alkalisk fosfatase reduseres i følgende tilfeller:

• Ødeleggelsen av bein, på grunn av en svært gammel alder (vi alle vet om utviklingen av osteoporose hos eldre);
• Redusert sekretorisk funksjon av skjoldbruskkjertelen (myxedem);
• Akkumulering av radioaktive isotoper i beinvev;
• Alvorlig anemi
• Mangel på askorbinsyre (skjørbuk);
• Et overskudd av vitamin D, som vanligvis oppstår fra immoderat, ukontrollert inntak av legemiddelformer foreskrevet til barn for forebygging av rickets.

Ikke forveksle med sur fosfatase

I tillegg til alkalisk fosfatase i biokjemisk analyse av blod kan møtes og andre indikatorer - syrefosfatase, prostatisk fraksjon som tjener som en viktig diagnostisk indikator på prostata patologi, som øker i tumorer av det mannlige organ. En særlig sterk økning i nivået og aktiviteten av sur fosfatase er karakteristisk i tilfeller av metastatisk vekst av kreft i denne lokaliseringen.

Spesifikk sur fosfatase (prostata fosfatase) er et isoenzym som er kjent som et prostata-spesifikt antigen eller PSA-tumormarkør (PSA).

Total sur fosfatase øker sin aktivitet aktivt i kreftprosessen lokalisert i prostata. En kraftig økning i CF på grunn av den prostatiske fraksjonen indikerer veltalende bevegelsen av den neoplastiske prosessen utover kapselen i kjertelen, det vil si omplassering av metastatisk foki til andre organer.

På grunn av det faktum at enzymet er tilstede på blodplättene - blodplater og frigjøres i henhold til deres aktivering, blir det klart at reduksjonen i CF-aktivitet i trombocytopeni av forskjellig opprinnelse.

Noen ord om "våre yngre brødre"

Studien av alkalisk fosfatase er en hyppig analyse i veterinærmedisin. Hunderoppdrettere og kattelskere kan være mer sannsynlig å se etter verdien av dette enzymet hos dyr enn hos mennesker, fordi avl og oppbevaring av rasen er viktig og vanskelig, selv om noen av befolkningen er skeptiske til slike erfaringer. Men hunder har også rickets (og en rasehund må ha et sunt beinsystem), de er plaget av sykdommer i leveren og galleblæren, så vel som mennesker, "våre yngre brødre" er rammet av ondartede svulster.

I mellomtiden bør man ikke likestille de normale verdiene for de biokjemiske parametrene til den menneskelige befolkningen til dyrene. Hunder og katter kan ha andre normer som eksperten på dette feltet vet. Normen av alkalisk fosfat i hunder ifølge en kilde er 24 - 85 U / l, mens andre tillater et bredere spekter av verdier (fra 0 til 150 U / l). Hva slags analyse en hund har, enten det er bra eller dårlig, må anerkjennes i laboratoriet som utførte testen (forskjellige metoder, reagenser og referanseverdier).

Alkalisk fosfatase økt - hva betyr det?

Alkalisk fosfatase er i alle vev i kroppen. Det er spesielt rikelig i cellulære membraner. Den kommer inn i blodet av en sunn person i tilstrekkelig mengde på grunn av den naturlige død av "gamle" celler og den fysiologiske aktiviteten til osteoblastene (beinvevceller).

"Champions" for produksjon av alkaliske fosfataser:
- epitel av gallekanaler og membran i leverceller,
- benvev
- så vel som: moderkreft (hos gravide kvinner), tarmepitel og nyre-tubuli.

Innhold:

Hvorfor sjekke alkalisk fosfatase i blodet?

Opptil 90% alkalisk fosfatase tilføres blodstrømmen fra vevet i galdevegen, leveren og beinene. Derfor øker aktiviteten til dette enzymet i serum dramatisk i strid med hepatobiliaryt eller bein sykdom.

Alkal fosfatase i blodprøven viser:

• Tilstanden av galdevegen og leveren
• Bone tilstand

Når er en blodprøve foreskrevet for alkalisk fosfatase?
- Som en del av en rutinemessig fysisk undersøkelse, inkludert før kirurgisk behandling.
- Som en del av et standardpanel av leverprøver for vurdering av leverfunksjon og galdevev.
- Når du klager over svakhet, kløe, fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast, smerter i magen eller riktig hypokondrium).
- Med gulsott (isterisk farging av huden og / eller slimhinner, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager på beinmerte og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du mistenker sykdommer knyttet til demineralisering og / eller ødeleggelse av bein.
- For å vurdere effektiviteten av behandlingen av rickets eller andre sykdommer som oppstår med en økning / reduksjon i aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet.

ALP - hva betyr det?

Hos mennesker er AP representert av flere varianter (isoenzymer). Noen ganger, for å klargjøre den tiltenkte diagnosen, sammen med total alkalisk fosfatase (ALP), måles antall individuelle isoenzymer.

Så i blodprøver er indikert alkaliske fosfataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-spesifikk alkalisk fosfatase (karakteristisk for leveren, gallekanaler, bein og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk fosfatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (vanligvis bare funnet hos gravide kvinner). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Økt ALPP (Placental ALP) i blod av menn eller ikke-gravide kvinner, fungerer som en markør for kimcelletumorer eller svulstvekst i maligne neoplasmer i strupehode, spiserør, mage, kolon, prostata, testikler, eggstokkene.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, barn, eldre og gravide kvinner, er normer for alkalisk fosforatom mye høyere.

Det er viktig at medisinske laboratorier koordinerer de oppnådde individuelle verdiene av alkalisk fosfatase med normene for pasientens befolkning. Unnlatelse av å bestemme nøyaktigheten av referanseperiodene kan føre til feil i diagnosen, særlig hos barn og ungdom.

Beregnet * alkaliske fosfatas normer for alder

* Ved bruk av forskjellige reagenser og utstyr, varierer normer for alkaliske fosfatika mye. Hvert laboratorium må etablere sine egne områder med normale verdier.

Alkaliske fosfatasestandarder for voksne i INVITRO laboratorier

Årsaker til økt alkalisk fosfatase

En økning i alkalisk fosfatase i blodet betyr ikke alltid sykdom!

Fysiologiske årsaker til økningen av alkalisk fosfatase hos friske mennesker:

• Graviditet (andre og tredje trimester)
• Overgangsalderen, postmenopausen (kvinner)
• Barns alder (periode med aktiv vekst av beinvev)
• Den periode med helbredelse av beinfrakturer
• Hormonal prevensjonsmiddel (COC)
• Mangel på diettkilder til kalsium og / eller fosfater

Egenskaper og årsaker til økt alkalisk fosfatase hos voksne

Sykdommer og tilstander som oppstår med en økning i alkalisk fosfatase på grunn av stagnasjon av galle:
- Gallsteinsykdom
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumorene av gallekanaler
- Kompresjon av den vanlige gallekanalen i kreft i bukspyttkjertelen

Bile stasis kombineres ofte med obstruktiv gulsott og økt tilhørende bilirubin i blodet.
Les mer: Direkte bilirubin økte

Med gallestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet, stiger den andre markøren for kolestase, GGT, alltid.
Les mer: GGTP økt - årsaker, behandling

Ved høye nivåer av alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forbli normale eller øke noe.
Les mer: ALT og AST er hevet - hva betyr det?

2. Økende alkalisk fosfatase i leversykdommer

Sykdommer og tilstander:
- Kronisk kolestatisk hepatitt (viral, autoimmun, alkoholisk, av ukjent opprinnelse)
- Forverring av kronisk hepatitt
- Cirrhosis
- Leverkreft
- Metastase til leveren
- Godartede lesjoner i leveren (cyste, svulst)
- Infeksiøs mononukleose
- Giftig eller medisinsk leverskade

I leversykdommer øker alkalisk fosfatase bare ved stagnasjon av galle (kolestase).

Derfor kan akutt hepatitt forekomme med normale eller svakere (opptil 2 ganger) ALP indikatorer.

Det må huskes at i tilfelle skade på leveren og / eller galdeveiene, endres ikke bare alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokjemi, men også andre levermarkører. Les mer: Levertest: transkripsjon, normale verdier

4. Legemidler som øker alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdose)
- Preparater av magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (karbamazepin, etc.)
- Antidepressiva (amitriptylin, etc.)
- Hormonale legemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAIDs
- andre

• Alle legemidler som har en hepatotoksisk eller cholestatisk effekt kan øke nivået av alkalisk fosfatase i blodet!

årsaker:
- Skader, knuste ben
- Pedzhet's bein sykdom (deformerende osteodystrofi, brudd på mekanismene for naturlig beinvev restaurering)
- Ondartede beintumorer (osteosarkomer)
- Myelom (ondartet svulst i beinmarg)
- Metastaser i ben-maligne svulster (kreft) av ulike lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med beinlesjoner
- Osteomalasi (mykning, ødeleggelse av bein med mangel på vitamin D, fosfor, kalsium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre grunner til å øke alkalisk fosfatase

- Gaucher sykdom (arvelig sykdom med skade på leveren, benvev og andre organer)
- Tuberkulose
- Myokardinfarkt
- Lung-hjerteinfarkt
- Nyresvikt
- Nyrekreft
- Lungekreft (bronkogen)
- Hyperparathyroidisme (økt funksjon av parathyroidkjertelen med et overskudd av parathyroidhormon og kalsiummetabolisme)
- Hypertyreose (diffus giftig goiter)
- Tarmsykdom (ulcerøs kolitt, etc.)

Tolkning av kvantitativ forbedring av alkalisk fosfatase - dekoding

/ Referanseområdet til det lokale laboratoriet er tatt som normalt /

Alkalisk fosfatase økt: symptomer, årsaker til økning hos voksne og barn, behandling

Økt alkalisk fosfatase i blodet kan forårsake både fysiologiske forandringer i kroppen og alvorlige sykdommer. Hva er symptomene på å øke dette enzymet og hvordan å oppføre seg når man mottar en slik analyse?

symptomatologi

I de tidlige stadier går en endring i metabolisme i leveren og den tilhørende økningen i alkalisk fosfatase nivå ubemerket av pasienten. Over tid sender kroppen signaler om endring av tilstanden. De første tegnene er følgende symptomer:

Tretthet og tretthet;

Svakhet i hele kroppen;

Smerter under høyre ribbe

smerter i bein og ledd.

Et slikt klinisk bilde er karakteristisk for mange sykdommer, biokjemisk analyse av blod med nøyaktighet vil bidra til å bestemme nivået av alkalisk fosfatase, men dette vil bare lede det diagnostiske søket i riktig retning. Det er mange sykdommer som oppstår med økende alkalisk fosfatase.

Forberedelse og analyse

Alkalisk fosfatase kan være forhøyet hos friske mennesker. Disse tilfellene inkluderer:

• Forbruk av alkoholholdige drikkevarer, som forårsaket alkoholisk forgiftning av kroppen;
• Graviditet, siste trimester;
• Legemidler med hepatotoksiske bivirkninger.

Hva betyr dette? Først av alt, før du tar analysen, må du ta skritt for å forberede kroppen. Dette er den eneste måten å tro på resultatene. Disse aktivitetene inkluderer:

• Abstaining fra mat i minst 8 timer;
• Eliminering av alkohol og alkoholholdige drikker fra bruk av produkter i 2-3 dager;
• Ikke røyk 30 minutter før biomaterialet;
• Unngå fysisk anstrengelse, inkludert sport i 24 timer.
• Hvis du ikke kan nekte å ta narkotika, bør du rapportere dem til en lege som tar testen. Informer den behandlende legen.

Testen vil ta blod fra en vene.

Hva forårsaker en økning i enzymnivåer?

Årsakene til økningen i alkalisk fosfatase kan være naturlig eller patologisk.

Naturlige årsaker inkluderer:

Fysiologiske egenskaper av kroppen, karakteristisk for en viss levetid (graviditet);

Økning forbundet med ekstern påvirkning på organismen (diett, fysisk aktivitet, medisinering).

Alkalisk fosfatase økes - årsaker som relaterer seg til kroppens fysiologiske egenskaper:

Vekst, utvikling, pubertet utfordrer en økning i alkalisk fosfatase. Når en viss aldersgrense er nådd, begynner nivået av enzym i blodet å falle spontant. Videre når kvinnekroppen dette merket mye tidligere (opptil 20 år) enn menn (opptil 30 år);

Før fødselen utvikler babyen i livmoren seg mer aktivt og vokser. Denne prosessen medfører en økning i konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i blodet i den forventede moderens blod;

I den postoperative perioden eller i gjenopprettingsperioden etter signifikante brudd;

Legemidler har forskjellige effekter på kroppen. Det er medisiner hvor langtidsadministrasjon av alkalisk fosfatase økes. Slike rusmidler inkluderer: antibiotika, prevensiver, paracetamol, aspirin, legemidler med hepatotoksisk effekt;

Dårlige vaner: røyking, alkohol;

Aldersfunksjoner. Hos barn i perioden med aktiv vekst økte konsentrasjonen av enzymer i blodet. En lignende situasjon er observert hos kvinner i overgangsalderen. I eldre mennesker blir beinene lettere og sprø, og alkalisk fosfatase i blodet er over normal;

mangel på fysisk aktivitet;

Feil diett. Menyen domineres av fete, krydret og stekt mat.

Nivået og med patologiske forandringer i cellene i morkaken, leveren, beinene. For at enzymmolekylene skal komme inn i blodet, må ødeleggelsen av leverceller og bein forekomme.

Patologiske prosesser, et symptom som er en høy AP, kan deles inn i 3 kategorier:

Lever dysfunksjon og problemer med galdeveiene. Disse sykdommene inkluderer:

Viral og autoimmun hepatitt. Økningen i alkaliske fosfornivåer er ca. 3 ganger;

Skrumplever. Med en biliær variasjon av sykdommen kan alkalisk fosfatase nivå øke med 4 ganger og forblir ved nådd grense;

Skleroserende kolangitt - en kronisk autoimmun sykdom som forårsaker høyt trykk i portalvenen;

Blokkering av gallekanalsteinene. Som et resultat produseres strømningen av galle i små mengder, eller det er ingen vei ut.

Bonesykdom:

alvorlig skade og deformitet (Pagets sykdom);

Kreft med benmetastaser;

Osteomalacia - en systemisk lesjon av skjelettet, hvor benet deformeres og blir mykt. Som et resultat blir fosforsyre, vitaminer og kalsium brakt ut, og skjelettets bein mykner;

Osteogen sarkom - en svulst dannes og utvikler seg direkte i dypet av beinvevet;

Rehabilitering etter brudd;

Sykdommer av annen art:

Ulcerativ kolitt er en kronisk betennelse i tarmens mukøse membran;

Tarmperforering - et gjennomgående hull i tyktarmen, hvorav tarminnholdet kommer inn i bukhulen

Hyperparathyroidism - patologiske endringer i det endokrine systemet, provoserende intensivt arbeid av parathyroidkjertlene.

Ifølge statistikk ble 50% av tilfellene med høy konsentrasjon av alkalisk fosfatase provosert av leversykdom.

Fungerer ekstrautstyr hos voksne

Det er en rekke nyanser som må tas i betraktning ved deklarering av resultatene av en blodprøve med alkalisk fosfatase. Den første - hos menn, er innholdet av isoenzym i blodet alltid høyere enn hos kvinner. Forskjellen er omtrent 20-25 poeng. Med alderen øker mengden alkalisk fosfatase i alt. Dette betyr at konsentrasjonen av dette elementet avhenger av alder og kjønn av personen.

De mest populære naturlige årsakene til høye enzymnivåer i blodet hos voksne er:

• beriberi;
• Feil ernæring;
• Overdreven trening.

Listen over mulige årsaker til økningen i kvinnenivået suppleres av slike "øyeblikk":

• Graviditet, perioden før fødselen til babyen;
• amming;
• menopause;
• Bruk av prevensjonsmiddel på hormonell basis. Med langvarig bruk av mulige komplikasjoner i form av sykdom, for eksempel kolestatisk gulsott og intrahepatisk kolestase.

For mer informasjon om endringer i nivået av fosfatase under graviditet, se artikkelen Alkalisk fosfatase økt under graviditet: normer, symptomer, årsaker.

Menn over 50 år er i fare. De har stor sannsynlighet for å utvikle Pagets sykdom (skjelettdeformitet).

Høy konsentrasjon av alkalisk fosfatase hos barn

Alkalisk fosfatase i barns blod er flere ganger høyere enn hos voksne. Denne situasjonen forklares av den aktive veksten og utviklingen av babyer. Den høyeste konsentrasjonen vil fortsette til overgangen til ungdomsårene. Det er på denne tiden at kroppen produserer hormoner som påvirker alle metabolske prosesser.

Til tross for høyt nivå, når barnet blir syk, kan alkalisk fosfatase øke flere ganger av patologiske grunner, for eksempel:

Leversykdommer i et kompleks med stagnasjon av galle eller eliminering i tolvfingertarm i utilstrekkelige mengder;

Rakitt. Takket være alkalisk fosfatase kan rickets oppdages lenge før symptomene begynner.

Infeksiøs mononukleose er en sykdom som står overfor alvorlige komplikasjoner;

Sykdommer som påvirker beinvev;

behandling

Enhancement av enzymet i medisin regnes som et symptom, men ikke som en egen sykdom. For øyeblikket er det ikke noe klart utviklet kurs for å normalisere nivået, siden dette er umulig. Det er nødvendig å bestemme årsaken, og velg en behandling basert på informasjonen mottatt.

I diagnosen er det viktig å ta hensyn til at det finnes en rekke naturlige faktorer som øker konsentrasjonen av alkalisk fosfatase, selv i perfekt sunne mennesker. Derfor, hvis nødvendig, er ytterligere studier foreskrevet av den behandlende legen.

Etter å ha studert de oppnådde resultatene av undersøkelsen, etter å ha undersøkt og samlet anamnese, sender terapeuten pasienten for konsultasjon til spesialister av en smalere profil. Dette kan være en endokrinolog, en kirurg, en onkolog eller en ortopedist.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøyet, hva betyr det for en voksen

Alkalisk fosfatase i blodet bestemmes under den biokjemiske analysen. Selv om navnet ikke er veldig vanlig, er diagnostikkverdien av denne indikatoren veldig høy.

Alkalisk fosfataseblodtest lar deg identifisere problemer med leveren, og du kan bestemme forekomsten av hepatitt av forskjellige etiologier. Du kan også identifisere primære maligne neoplasmer i leveren.

Resultatene av analysen viste også problemer med muskel-skjelettsystemet. Denne studien er spesielt viktig for eldre mennesker.

Det er også viktig å bruke de diagnostiske egenskapene til alkalisk fosfatase i kardiovaskulære sykdommer. I dette området har denne parameteren gode muligheter til å oppdage problemer.

Hva er alkalisk forsvar

Begrepet alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) innebærer at alle enzymer med fosfataseaktivitet viser maksimal effektivitet under alkaliske betingelser (dvs. ved en pH fra 8,6 til 10,1), derfor er alkalisk fosfatase ikke aktiv i blodet og detekteres normalt i små mengder.

Tilstedeværelsen av alkalisk fosfatase er notert i mange vev og organstrukturer i kroppen. Imidlertid er de største "bestandene" av dette enzymet notert i:

• osteoblaster;
• hepatocytter;
• nephrocytes;
• tynntarm;
• placenta;
• brystkjertel under amming.

Normale indikatorer SchP

For å oppnå de mest korrekte resultatene, bør blodprøve utføres på tom mage fra en vene. For forskning brukte blodserum. Standardfristen for studien er 24 timer.

Hos voksne menn varierer normale priser fra 40 til 130 IE / l, og for kvinner, fra 35 til 105 IE / l.

Alkalisk membran forhøyet, hva betyr det for en voksen og et barn

Økt alkalisk fosfatase i den biokjemiske analysen av blod, som regel, indikerer nederlaget i hepatobiliært system eller benvev.

Alkalisk fosfatase økte. årsaker

En markant økning i enzymnivåer observeres med kolestase (galde stasis). Denne tilstanden utvikler seg når obstruksjon av lumen i galdevegen av en stein (JCB), så vel som i nærvær av en svulst eller metastase som forhindrer normal strøm av galde.

Mer sjeldne årsaker til kolestase er postoperative strenge, primær skleroserende kolangitt (skade på de intrahepatiske kanaler) og primær biliær cirrhose, ledsaget av sklerose av galdekanaler.

Også en økning i nivået av alkalisk fosfatase i blodet forekommer i giftig hepatitt etiologi (alkoholforgiftning, medisin hepatitt). De største hepatotoksiske virkninger har:

• tetracyklin antibiotika,
• paracetamol,
• valproinsyre
• salisylater,
• amiodaron,
• antimalarielle legemidler
• syntetiske østrogener (leverskader oppstår under behandling med høye doser, som regel utvikler en lignende komplikasjon hos pasienter med prostatakreft).

Alkalisk fosfatase i blodet øker dramatisk med primære maligne leverenum, samt med tapet av metastaser.

I tillegg til nederlaget i hepatobiliærsystemet, observeres lignende endringer i analysene med nederlaget i muskel-skjelettsystemet.

I beinvev ligger alkalisk fosfatase i osteoblaster - unge osteogene celler. Derfor, hvis beinene er skadet, blir deres arbeid aktivert, og dermed øker alkalisk fosfataseaktivitet.

Dette mønsteret er karakteristisk for brudd, og alkalisk fosfatase stiger umiddelbart etter skade (på grunn av beinskader) og vedvarer for hele tiden for bruddheling (på grunn av aktivering av osteoblaster).

Også nivået av enzymet øker dramatisk i Pagets sykdom. Denne patologien er ledsaget av økt ødeleggelse av beinvev, beindeformasjon og hyppige brudd, selv etter en mindre skade. Ved alvorlig sykdom utvikler kronisk hjertesvikt. Dette skyldes økt belastning på hjertet, siden det er nødvendig med økt blodtilførsel for konstant regenerering av skadede beinstrukturer.

Ved hyperparathyroidisme øker alkalisk fosfatase i blodet på grunn av stimulering av benresorpsjon (destruksjon) av parathyroidhormon. Dessuten er sykdommen ledsaget av alvorlige metabolske sykdommer av Ca og R.

Andre årsaker til økt alkalisk fosfatase i blodet er:

• hypertyreose;
• lunge- eller nyreinfarkt;
• osteogen sarkom;
• benmetastase;
• multippel myelom;
• Hodgkin's sykdom, ledsaget av lesjoner av beinstrukturer.

En sjelden årsak til økt alkalisk fosfatase anses å være fosfonus diabetes mellitus. Dette er en alvorlig medfødt metabolsk forstyrrelse av P og Ca, forårsaket av D-vitaminresistent rachitis.

Hos pasienter med Fanconi diabetes er reaksorpsjonsprosessen og fosfaternes renalbusser nedsatt, absorpsjonen av kalsium i tarmen minker og funksjonen av parathyroidkjertlene øker. Klinisk er den viktigste manifestasjonen av sykdommen uttalt beindeformiteter, som fører til alvorlig funksjonshemning.

Også alkalisk fosfatase stiger med alvorlige tarminfeksjoner.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøyet. Årsaker til barnet

Normalt bestemmes en økning i alkalisk fosfatase i perioden med aktiv vekst av beinvev. Et slikt bilde i den biokjemiske analysen av blod observeres før puberteten. Videre begynner nivået av alkalisk fosfatase å redusere.

Patologisk økning i enzymet kan skyldes rickets, frakturer, infeksiøs mononukleose, intestinale infeksjoner, Fanconi diabetes. Også inkludert i denne listen er de samme årsakene til økningen i alkalisk fosfatase som hos voksne (kolelithiasis, ondartede neoplasmer med levermetastase, hyperparathyroidism, etc.).

Kan alkalisk fosfatase bli forhøyet under graviditet?

Hos gravide anses moderat forhøyede nivåer av alkalisk fosfatase som normalt. En kraftig økning i enzymet i analysen kan påvises med alvorlig preeklampsi (pre-amphibia og eclampsia).

En reduksjon i aktiviteten av alkalisk fosfatase er karakteristisk for placentainsuffisiens.

Forhøyede verdier i hjerte-og karsykdommer

Med kongestiv høyre ventrikulær svikt, er det en markert overbelastning av høyre hjerte. Klinisk manifesterer sykdommen seg ved hevelse i jugular vener, høyt venetrykk, hypotensjon, forstørret lever, ødem (alvorlighetsgraden av ødemet avhenger av sykdomsstadiet og kan variere fra ødem i nedre ekstremiteter til anasarca).

Ved undersøkelse er det yellowness av huden og lokal blueness som påvirker nesen, ørene, haken og fingrene som er merkbar.

Høyre ventrikulær svikt (PN) kan utvikle seg mot bakgrunnen av alvorlig venstre ventrikulær svikt.

Årsakene til en isolert PN er:

• kronisk lungesykdom;
• medfødt hjertesykdom, forekommer med overbelastning av bukspyttkjertelen;
• constrictive perikarditt;
• medfødt lungesvikt;
• fedme og arteriell hypertensjon
• alvorlig kyphoskolose
• hjerte svulster og metastaser i myokardiet etc.

Hjertesvikt i primære maligne myokardiale svulster (oftest sarkom) kjennetegnes av en rask kurs, en kraftig forringelse av kontraktilitet, alvorlige rytmeforstyrrelser og tidlig leverskader (preget av en rask og markant økning i alkaliske fosfataseparametre). Også hjertefeil i høyre ventrikeltype kan utvikles på grunn av massiv metastase av fjerne tumorer i lungene.

Alvorlig atrofi i leveren og hjertesvikt med subakutt kurs er karakteristisk for mage kreft. En skarp økning i alkalisk fosfatase i dette tilfellet kan også observeres ved metastaser av en svulst i leverporten og i hjertesvikt på grunn av ekstrem lungemetastase. I begge tilfeller er det en uttalt og vedvarende økning i enzymet i analysen, på grunn av leveratrofi.

Økt alkalisk fosfatase kan også observeres i kreft i tarm og karcinoide svulster i mage-tarmkanalen (ofte metastaserer i hjertet).

Forhøyet alkalisk fosfatase kan diagnostiseres med HF med høy hjerteutgang. Slike HF er preget av akselerert hjertefrekvens og økt minuttvolum av blod, tilstedeværelse av overbelastning i lungene og varme (uten cyanose av fingrene) lemmer.

Sykdommer der denne HF utvikler seg er:

• Pagets sykdom;
• alvorlige arytmier
• akutt glomerulonephritis med arteriell hypertensjon
• tyreotoksikose.

Hvorfor alkalisk fosfatase er redusert

I motsetning til forhøyede nivåer av enzymet, oppdages lav alkalisk fosfatase sjelden.

Hos kvinner kan lignende endringer i analyser skyldes at man tar orale prevensiver (de kan også føre til stagnasjon av galle, og deretter øker alkalisk fosfatase).

Under graviditeten bestemmes reduksjonen i enzymet under utviklingen av placentainsuffisiens.

Andre grunner til reduksjonen av alkalisk fosfatase i analysen er:

• medfødt hypothyroidisme;
• medfødt kondrodystrofi;
• vitamin C, Mg og Zn mangel;
• overdose med vitamin D;
• hypotyreose;
• alvorlig anemi og tilstander etter blodtransfusjoner;
• kwashiorkoz (alvorlig form for dystrofi, som utvikler seg som et resultat av en langvarig mangel på proteiner i dietten).

Kardiovaskulære årsaker til reduksjon i alkalisk fosfatase i analyser

Redusert alkalisk fosfatase kan påvises med venstre ventrikulær hypertrofi, som utviklet seg mot bakgrunnen av metabolsk syndrom.

Også tilsvarende endringer i analysene blir observert hos pasienter etter skanning.