Økt C-reaktivt protein i blodet

I blodplasmaet er det et protein kalt C-reaktivt (CRP). Han reagerer raskest på utseendet av inflammatoriske prosesser. Protein tilhører den akutte fase glykoproteiner. Konsentrasjonen øker dramatisk når det oppstår vevskader i kroppen.

I en sunn tilstand er det ikke noe C-reaktivt protein i blodet. Dens tilstedeværelse i den røde livgivende væsken er et tegn på penetrasjon av skadelige bakterier, parasitter og sopp i kroppen.

Betydningen av C-reaktivt protein for kroppen

CRP er det dominerende proteinet som aktiverer immunsystemet, designet for å reagere på vevskader (muskel, nerve eller epitel). Derfor brukes nivået av CRP sammen med ESR i diagnosen som en indikator på betennelse.

Ved brudd på strukturen og integriteten til vevet, starter den inflammatoriske prosessen. Leukocytter begynner å utskille interleukiner, som er en del av immunsystemet. De stimulerer syntesen av CRP i leveren. Videre utfører proteinet følgende funksjoner:

• CRP er festet til overflaten av patogener, som om de markerer dem. Patogener blir mer "synlige" for immunsystemet.
• Takket være det C-reaktive proteinet utløses dets sammenhengende reaksjoner for å fremskynde eliminering av patogenet.
• I fokus av betennelse binder CRP seg til å ødelegge produkter og beskytter kroppen mot negative virkninger. Dermed aktiveres fagocytose - prosessen med absorpsjon og eliminering av patogener.

Fire timer etter begynnelsen av betennelse øker konsentrasjonen av CRP flere ganger. Og etter to dager overstiger CRP normen allerede tusen ganger.

Resultatene av analysen spør legen om antibiotika skal foreskrives. Hvis CRP er forhøyet, er svaret ja. I motsatt tilfelle er disse legemidlene ikke brukt.

Årsaker til økt C-reaktivt protein

Den høyeste CRP er observert med penetrasjon av bakterielle infeksjoner. Når de invaderer kroppen, øker proteininnholdet ti ganger. Med en hastighet på 5 mg / l kan mengden hoppe til 100 mg / liter.

I tillegg til bakterielle infeksjoner, er det andre årsaker til veksten av CRP. Dens nivå øker med utvikling i kroppen:

• virale infeksjoner. CRP-innhold kan hoppe opp til 20 mg / l;
• nekrose og vevskader som følge av: hjerteinfarkt, desintegrasjon av svulster, skader, forbrenning, frostbit;
• aterosklerotisk vaskulær sykdom. Svak betennelse i veggene bidrar til utviklingen av sykdommen;
• leddgikt av reumatoid og psoriasis;
• reumatisk polymyalgi - kronisk muskel smerte;
• svulster;
• aterogen dyslipidemi, inkludert en triad av metabolske forstyrrelser;
• hypertensjon;
• diabetes;
• hormonelle lidelser, når innholdet av østrogen og progesteron overstiger det optimale tallet;
• gastrointestinale sykdommer;
• viral, bakteriell eller tuberkuløs meningitt;
• bronkial astma underkastet respiratorisk svikt.

Å øke nivået av C-reaktivt protein er også mulig:

• i den postoperative perioden. Dens vekst signalerer utviklingen av komplikasjoner;
• hos gravide, når det er fare for tidlig fødsel.

Det er også subjektive faktorer:

• betydelig øvelse umiddelbart før testen gjennomføres
• hormonell prevensjonsbruk;
• fedme;
• etter en diett med en betydelig mengde protein (oftest gjelder dette for idrettsutøvere);
• depresjon og søvnproblemer;
• avhengighet av tobakk røyking.

Det bør også tas i betraktning at det finnes stoffer som kunstig reduserer mengden C-reaktivt protein, som faktisk er forhøyet. Disse inkluderer:

• anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler;
• glukokortikoidhormoner (glukokortikosteroider).

Separat er det nødvendig å markere årsakene til veksten av C-reaktivt protein hos barn.

Egenskaper av forhøyet C-reaktivt protein hos barn

I en baby som bare er født, kan mengden C-reaktivt protein ikke øke, selv med sepsis. Årsaken ligger i det faktum at leveren smuler mens han ikke arbeider med full styrke.

Når veksten av CRP fortsatt er registrert i spedbarns blod, bør antimikrobiell behandling utføres umiddelbart.

Noen ganger kan en økning i konsentrasjonen av denne typen protein være det eneste tegn på infeksjon som trer inn i barnets kropp etter noen kirurgisk inngrep.

Nivået på CRP vokser med utviklingen av slike barns plager:

Mengden CRP hopper opp i de tidlige dager av sykdommen når barnet reeling fra en endring i kroppstemperatur. Etter utvinning reduseres konsentrasjonen av protein også raskt til normale nivåer.

Tegn på økt C-reaktivt protein og indikasjoner på testen

Indirekte symptomer indikerer økte CRP-nivåer:

• temperaturstigning;
• lys chill;
• tilbakevendende hoste og dyspné;
• økt total svette
• Generelt sett registreres en blodprøve en økning i ESR og leukocyttall.

Mer nylig ble det administrert en C-reaktiv proteinanalyse for å detektere skjulte inflammatoriske prosesser. I dag kan det brukes til å vurdere risikoen for kardiovaskulære sykdommer hos mennesker som er praktisk sunne. Først av alt handler det om eldre pasienter.

Hovedindikasjonene for studien er som følger:

• Utviklingen av koronar hjertesykdom og andre plager som utfolder seg på bakgrunn av aterosklerose.
• Tidlig fiksering av eksacerbasjoner etter kirurgisk operasjon, for eksempel bypassoperasjon eller angioplastikk.
• Identifiser risikoen for gjentatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• Evaluering av effektiviteten av behandling med antibakterielle legemidler av bakteriell infeksjon.
• Behandlingsperioden for kardiovaskulære sykdommer.
• Mistenkt neoplasma.
• Utseendet på tegn på lupus erythematosus.
• Diagnose av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

For å sikre nøyaktigheten av resultatene, utføres testen om morgenen. I tillegg trenger du ikke å spise 12 timer før prosedyren, midlertidig forlate fysisk aktivitet og unngå stress.

Ved å fikse det økte proteinnivået og eliminere effekten på indikatoren for subjektive faktorer, bestemmes legen med terapi.

Å ta med stoffer kan uklare påliteligheten av dataene som er oppnådd på nivået av CRP. For å sikre nøyaktigheten av resultatene, må testen gjøres igjen etter fjorten dager.

C-reaktivt proteinforbedret: terapi

En økt mengde CRP er ikke en sykdom, men et indirekte tegn på en mulig patologi. Dens eksakte navn bestemmes av legen etter ytterligere undersøkelser. Det er den identifiserte sykdommen og skal behandles.

Hvis behandling er foreskrevet riktig, returnerer CRP-nivået til normalt innen en dag. Når dette ikke skjer, må behandlingen justeres.

Ved økning av antall CRP og fravær av tegn på infeksjon i kroppen, bør en onkolog konsulteres.

For å gjøre behandlingen mer effektiv, gjør det ikke vondt for å overholde slike anbefalinger:

• arbeide med å senke kolesterol;
• ikke glem fysisk aktivitet og hold vekten din normal;
• hindre veksten av blodsukker;
• Overbevise deg selv om røyk og alkohol, og redusere forbruket til et minimum.
• hold deg til ernæringsmessige råd.

Dette er standardregler for alle som ønsker å bevare sin helse og livskvalitet lenger.

Det er ønskelig å estimere konsentrasjonen av C-reaktivt protein ikke tidligere enn to uker etter at symptomene på en akutt sykdom eller forverring av en kronisk sykdom forsvinner. Hvis du øker antall CRP to ganger eller mer, må du gjennomgå ytterligere tester for å klargjøre de mulige årsakene til starten av den inflammatoriske prosessen.

I blodet øker C-reaktivt protein: årsaker

Ofte i serum oppdager unormale proteiner som er indikatorer på ulike sykdommer. En av dem er C-reaktivt protein, og hvis det er forhøyet i blodet, betyr det at det er en akutt inflammatorisk prosess i kroppen, og årsakene kan være svært forskjellige. For å finne ut hva som betyr en økning i konsentrasjonen i blodet, la oss se hva slags protein det er og hvorfor det begynner å bli syntetisert.

Hva er C-reaktivt protein for?

Dette peptidet tilhører "akuttfase" proteiner. Dette betyr at CRP er en av de første som skal syntetiseres i leveren som svar på vevskader og utfører følgende funksjoner:

• aktiverer immunresponser;
• fremmer fagocytose;
• øker mobiliteten av leukocytter;
• forbedrer den funksjonelle aktiviteten til T-lymfocytter;
• binder til C-polysakkaridene av bakterier og fosfolipider av skadede vev.

Faktisk tar han en aktiv rolle i immunforsvaret. Konsentrasjonen i blodet øker vesentlig i løpet av de første dagene etter at betennelsen begynner, og avtar etter hvert som pasienten gjenoppretter. Det produseres som svar på forekomsten av bakterier polysakkarider i kroppen. Det er på grunn av dets evne til å utfelle pneumokokmembraner med C-polysakkaridet av skallene til pneumokokker. I tillegg syntetiseres CRP hvis nekrotiske prosesser forekommer i kroppen, fordi den reagerer på fosfolipider av skadede vev.

Økt CRP er et tidlig tegn:

Ikke bare C-reaktivt protein er en indikator for en akutt inflammatorisk prosess. Indikerer de samme patologiene og ESR. Begge disse indikatorene øker plutselig så snart sykdommen er oppstått, men de har også forskjeller:

1. CRP vises mye tidligere, og forsvinner deretter raskere enn ESR endres. Det er i de tidlige stadiene av diagnosen at deteksjon av det C-reaktive proteinet er mye mer effektivt.
2. Hvis terapien er effektiv, i henhold til CRP, kan dette bestemmes ved 6-10 dager (nivået vil synke betydelig). Erytrocyt sedimenteringshastigheten avtar etter 2-4 uker.
3. CRP er ikke avhengig av kjønn, tid på dagen, antall røde blodlegemer, plasmasammensetning, og disse faktorene har en betydelig effekt på ESR.

Det er derfor nivået av CRP i blodet er et viktig diagnostisk kriterium for å bestemme årsaken til sykdommen. Å bestemme konsentrasjonen er den mest sensitive metoden for å vurdere aktiviteten av kroniske og akutte inflammatoriske prosesser. Han undersøkes ved mistanke om ulike sykdommer, og etter hvor mye nivået av CRP i blodet har økt, vil spesialisten gjøre en rettidig og nøyaktig diagnose.

Årsaker til økningen i C-reaktivt protein

Laboratoriene bruker ulike målemetoder. Identifiser konsentrasjonen av CRP ved å bruke:

• radiell immunodiffusjon;
• nefelometri;
• ELISA.

Hvis du tar en blodprøve i forskjellige diagnostiske sentre, kan summene avvike noe. Derfor er det bedre å gjenta testen i samme laboratorium som den første.

Hvis det er en inflammatorisk prosess, begynner konsentrasjonen av dette proteinet å øke i de første timene av sykdommen. Mengden overskrider normen med 100 ganger og mer og vokser hele tiden. Etter en dag blir den maksimale konsentrasjonen nådd.

Dens mengde i blodet øker på grunn av tunge operasjoner. Etter transplantasjon indikerer en økning i proteinkonsentrasjon transplantasjonsavstøtning.

Ved å undersøke mengden CRP i blodet bestemmer legen effektiviteten av behandlingen. Hvis nivået er betydelig forhøyet, er prognosen for sykdomsforløpet ugunstig. Og han peker på slike sykdommer:

Muligheten for å studere nivået av C-reaktivt protein vil bare bestemme en lege. Faktisk har diagnosen sykdommer på et forhøyet nivå av CRP mange funksjoner. For eksempel:

1. Økt C-reaktivt protein ledsages av revmatoid artritt. Det er ikke bare anbefalt å bestemme nivået på CRP for å diagnostisere denne sykdommen, men også for å overvåke effektiviteten av behandlingen. For denne indikatoren alene er det imidlertid umulig å skille mellom revmatoid artritt fra revmatoid artritt.
2. Mengden CRP avhenger av aktiviteten av ankyloserende spondylitt.
3. Med systemisk lupus erythematosus (SLE), hvis det ikke er serositt, vil nivået ligge innenfor det normale området.
4. Hos pasienter med SLE indikerer en økning i konsentrasjonen av C-reaktivt protein utviklingen av arteriell trombose.
5. Myokardinfarkt ledsages av en økning i CRP etter 18-36 timer. Nivået begynner å avta fra 18-20 dager, og i en måned eller en og en halv går tilbake til normal. Når et tilbakefall oppstår, oppstår en bølge av C-reaktivt protein.
6. Nivået øker ofte hos pasienter med ustabil angina. Og med en stabil - denne figuren er innenfor normal rekkevidde.
7. Syntese av CRP på grunn av ondartede svulster øker. Og siden dette "akuttfase" proteinet er ikke-spesifikt, studeres det i kombinasjon med andre tumormarkører for nøyaktig diagnose.
8. Med en bakteriell infeksjon er konsentrasjonen av C-reaktivt protein betydelig høyere enn med sykdommer forårsaket av virus.

CRP er intenst syntetisert i følgende kroniske sykdommer:

• revmatoid artritt;
• spondyloartropati;
• systemisk vaskulitt;
• idiopatiske inflammatoriske myopatier.

I disse sykdommene avhenger konsentrasjonen av protein av aktiviteten av prosessen, så studien av mengden er nødvendig for å overvåke effektiviteten av behandlingen. En jevn økning indikerer en dårlig prognose. Og ved hjerteinfarkt er aktiviteten til det C-reaktive proteinet assosiert med en høy sannsynlighet for død.

En rekke vitenskapelige studier har vist at selv en liten økning i CRP opp til 10 mg / l indikerer risikoen for:

Men for diagnostisering av kroniske sykdommer er C-reaktive proteinindikatorer upålitelige. I tillegg er dets store mengde registrert i forskjellige autoimmune, smittsomme, allergiske sykdommer, nekrotiske prosesser, etter skader, brannskader og kirurgiske operasjoner. Derfor vil legen foreta en nøyaktig diagnose på grunnlag av en økning i CRP i blodet etter å ha utført ytterligere undersøkelser.

konklusjon

Siden C-reaktivt protein syntetiseres som svar på nekrotiske endringer i vev, er forekomsten av en smittsom sykdom nødvendig for nøyaktig tidlig diagnose. Studer det og overvåke hvor vellykket behandlingen er. Det er bedre å ikke gi en diagnose om å øke nivået av C-reaktivt protein i blodet, men å overlate det til spesialister - en reumatolog, en kardiolog, en onkolog, en kirurg. Tross alt, for å bestemme årsaken til sykdommen, ledsaget av en økning i konsentrasjonen av CRP, er det nødvendig å foreta en ytterligere undersøkelse av pasienten.

Årsaker til økningen av C-reaktivt protein

Med reaktivt protein er et veldig viktig protein produsert av kroppen for å bekjempe infeksjoner og bidrar til rask stramning og helbredelse av sår. Hvis C-reaktivt protein er forhøyet, kan dette indikere tilstedeværelse av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som krever akutt medisinsk inngrep og behandling.

C-reaktivt protein tilhører gruppen av proteiner som er i den akutte fasen, noe som betyr at det reagerer ganske raskt på eventuelle negative forandringer i kroppen. Det anses å være en av de mest sensitive og pålitelige indikatorene, som er konsentrert i humant blodplasma. Det spiller en stor rolle i menneskelivet, har en beskyttende og bindende funksjon. C-reaktivt protein mottatt Dette navnet er ikke i det hele tatt tilfeldig, men på grunn av dets evne til å interagere med pneumokok-polysakkarider. Protein aktiverer kroppens beskyttende og immunfunksjoner. Graden av CRP har økt dramatisk, allerede innen få timer, etter skade, infeksjon, dannelse av svulster, som ledsages av inflammatoriske prosesser og nekrose.

Analyse av reaktivt protein ligner analysen av erytrocytt sedimenteringshastigheten. Dataene fra disse to studiene viser sjelden tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser umiddelbart etter at en sykdom eller skade har oppstått.

Men som studier har vist at endringer i reaktivt protein og vises og er mye raskere enn med ESR.

Årsaker til oppvekst

Hvis det reaktive proteinet er forhøyet, kan årsakene og komplekse behandlingen være forskjellige. Siden omstendighetene der indikatoren kan gå ut av normen, er det mye. For eksempel, for eksempel:

• Tilstedeværelsen av infeksjoner og bakterier i menneskekroppen;
• ulike typer leddgikt;
• i den akutte sesongen av kroniske sykdommer;
• brennpunktsinfeksjoner;
• hjerteinfarkt;
• skader, brannskader, vevskader, inkludert ved kirurgi, under inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, tuberkulose,
• peritonitt;
• onkologiske sykdommer, spesielt på tidspunktet for deres metastase;
• myelom sykdom;
• diabetes mellitus;
• hypertensjon;
• hvis personen er overvektig
• hormonelle lidelser.

Årsaker til økningen i barn

Hvis vi snakker om barn, er nivået av protein i et barn forhøyet, kanskje av grunner som:

• akutte virussykdommer som influensa, kopper, vannkopper, rubella og meslinger;
• sepsis av den nyfødte;
• meningitt;
• giardiasis;
• bronkitt;
• bihulebetennelse.

Årsakene til økningen i menn

Selv om menn anses som sterkt sex, men dessverre er de mer utsatt for ulike typer sykdommer.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Blant hovedpersonene kan vi skille slike sykdommer som:

• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• respiratoriske sykdommer. Ofte forbundet med skadelig arbeidsplass.
• Sykdommer i urinorganene, som for eksempel prostatitt, urolithiasis og mange andre.
• Tilstedeværelsen av infeksjoner i kroppen som er seksuelt overført.
• Onkologiske sykdommer.
• Hjerteangrep, slag.

Grunner til økning i kvinner

Det skjer ofte at det er forhøyet med reaktivt protein i blodet, uten tilsynelatende grunn. Det er i prinsippet at emnet ikke har noen klager, så i dette tilfellet er det ekstremt viktig å gjennomgå en full-scope og undersøkelse. Dette skjer ofte med kvinner mellom 30 og seksti år. Det var i denne perioden at flertallet av sykdommer som er preget av en økning, lærer. nemlig:

• onkologiske sykdommer;
• gynekologiske sykdommer: pyelonefrit, cystitis, seksuelt overførbare infeksjoner.
• Sykdommer i fordøyelsessystemet, slik som cholecystitis, dysbiose, sår, gastritt og mye mer.

Det er også verdt å merke seg at indikatoren stiger litt under svangerskapet, og det regnes som normalt hvis det ikke er noen andre spennende og alarmerende symptomer.

Vi anbefaler å se på en video om dette emnet.

Hvilke verdier anses å være forhøyede?

I normal tilstand er nivået av reaktivt protein i menneskekroppen null eller tallet nær det. Men dette betyr ikke at han er helt fraværende, han er rett og slett ikke i stand til å fange slike små mengder. For mennesker i ulike aldersgrupper er normer for reaktivt protein omtrent det samme og antallet skal ikke overstige 5 mg / l.

Hvis vi snakker om babyer, kan nyfødte ha en hastighet på opptil 15 mg / l.

Er et falskt resultat mulig?

Analysen gir som regel klare og nøyaktige resultater, noe som ikke tillater å vurdere resultatet falskt. Men det er verdt å tenke på at hvis en person drakk alkoholholdige drikker eller noen - libomeditsiny-stoffer, spesielt som inkluderer narkotiske og potente stoffer, kan resultatet ikke anses som sannferdig. Hvis dette skjer, og på tidspunktet for den nødvendige analysen, er du samtidig engasjert i medisinsk behandling, som legen din ikke vet, sørg for å fortelle ham.

I dette tilfellet, eller hvis det selvfølgelig er mulig, må du nekte å ta medisin, eller å overføre prosedyren til en mer vellykket periode.

Riktig forberedelse til analyse

For at resultatet skal være pålitelig, er det nødvendig å forberede seg på blodprøven ordentlig. For dette er det verdt å vurdere noen regler:

• Siden analysen er ferdig om morgenen, er det forbudt å spise og drikke alkoholholdige og høyt koffeindrikker om kvelden;
• noen timer før prosedyren, er det bedre å avstå fra å røyke, selv om vi snakker om en elektronisk sigarett;
• Umiddelbart før analysen gjennomføres, er det nødvendig å minimere fysisk aktivitet og forsøke å unngå stressende situasjoner.

Kombinasjon av CRP og ESR tester

CRP- og ESR-testene har omtrent en hensikt. Med hjelpen kan du bestemme pasientens tilstand. Hvis nivået av erytrocytsedimentering økes eller tvert imot senkes, er dette det første signalet at noen inflammatoriske prosesser eller infeksjoner har begynt i kroppen. I prinsippet er det til samme formål gitt en test med et reaktivt protein. Bare forskjellen fra den forrige, jo lavere er det, jo bedre. Hvis indikatoren er høy og overskredet flere, noen ganger til og med et dusin ganger, så er det presserende å utføre en full diagnose og begynne å behandle sykdommen. Hvis vi snakker om hvilken tekst som er å foretrekke å gjøre, er det ikke noe konkret svar. Og en og den andre, kan ikke avsløre sykdommen og betennelsen i de tidlige stadier.

Farer og konsekvenser

Selvfølgelig ligger den største faren med økt reaktivt protein, fordi årsakene er presserende. Og saken er ikke i seg selv, men i det faktum at hans endringer er knyttet til bildet av sykdommer. Hvis du ikke reagerer i tide og ikke tar opp behandling, vil det ikke unngås alvorlige konsekvenser. Derfor er det så viktig å overvåke helsen din, svare på alle signaler og forstå hva det betyr. Avhengig av den opprinnelige årsaken, endrer det både faren og de mulige konsekvensene. For eksempel, hvis vi snakker om akutt gastrit, så brakt tidlig behandling, kan det bli til et sår.

Det samme er tilfellet med andre sykdommer.

Symptomer og tegn

Merkelig nok kan en person forstå at nivået av reaktivt protein er forhøyet, men dessverre ikke alle disse symptomene kan tilskrives dette problemet. I tillegg til ubehag, kan pasienten også observere:

• hopper i kroppstemperatur, spesielt hvis den var normal i løpet av dagen, og om kvelden hadde hun steget sterkt. Naturligvis snakker vi om en systematisk økning i temperatur, og ikke et isolert tilfelle.
• Chills, spesielt når det samtidig er en følelse av varme og varm hud.
• Tilstedeværelsen av kortpustethet og hoste "uten grunn". Økt svetteevne. Når du blir kastet i feber, så omvendt i kulde. Denne tilstanden er kjent for kvinner som er over 50 år.

Hva skal jeg gjøre?

I seg selv, med et reaktivt protein, er ikke mottagelig for behandling, da det bare er en klinisk indikator. Det er nødvendig å behandle årsaken som forårsaket økningen. For å redusere det, må reduksjonen utføres ikke av indikatoren, men av selve sykdommen. For dette, i alle fall, må du besøke en medisinsk institusjon for å etablere en nøyaktig diagnose. Vi anbefaler ikke å ta medisiner i det hele tatt, som med hjelpen, er det lite sannsynlig å forbedre tilstanden, men samtidig kan du "skjule" den virkelige grunnen. Og følgelig gir sykdommen en sjanse til å utvikle seg.

Av det foregående konkluderer vi med at så snart vi opplever ubehag eller enda mer smertefulle opplevelser, går vi straks til legen.

Hvorfor er det viktig å justere nivået?

Med en reaktiv indikator bør ikke overses og bør bukke under maksimal justering, siden konsekvensene av passivitet kan være dire. Nemlig:

• Hvis CRP er forhøyet på grunn av kreft, kan ikke rettidig diagnose føre til videre progresjon og metastase.
• Smittsomme sykdommer, tilstedeværelse av sopp eller parasitter i kroppen, vil bidra til å øke nivået av PBS. I fravær av den nødvendige behandlingen, vil infeksjons- og bakteriefokuset spres, infisere og forgiftes. I tillegg kan infeksjonen fra ett område til et annet, slik at omfanget av sykdommen vil øke betydelig.
• Hvis nivået av reaktivt protein i blodet øker på grunn av gynekologiske sykdommer, kan en person, avhengig av type infeksjon, ende opp mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen og motta samtidig, og dessuten være infertil.

forebygging

Slik at nivået av CRP alltid er normalt, er det ikke nødvendig å bruke mye tid, innsats og penger. Det er nok å lede en sunn livsstil, eliminere bruken av alkoholholdige drikker og forsøke å minimere koffein. Det vil ikke være overflødig å avvenge deg fra den dårlige vane med å røyke. I tillegg må du prøve å beholde et mobilbilde, ofte i frisk luft.

Vel, og selvfølgelig, gjennomgå systematisk en medisinsk undersøkelse, følg nøye på helsen din, behandle alle sykdommer i begynnelsen, og ikke utsette dem for senere.

Med reaktivt protein, en viktig indikator som kan indikere og advare en person om tilstedeværelsen av en bestemt type infeksjoner, sykdommer og betennelsesprosesser.

Med reaktivt protein er forhøyet - hva betyr det for en voksen, hvor mye skal være normen

Ifølge WHO har patologier i kardiovaskulærsystemet (CCC) en ledende posisjon blant dødsårsakene for mennesker over hele verden. Dette faktum avgjør betydningen av å identifisere abnormiteter på et tidlig stadium. Laboratorieanalyse for å identifisere nivået av c-reaktivt protein (CRP) i blodet er nødvendig for å vurdere risikoen for CVD-sykdommer og forutsi utfallet, samt å identifisere den inflammatoriske prosessen. Spesielt viktig er studien av behovet for valg av adekvat antibiotikabehandling eller for korreksjon av allerede valgte metoder.

Hva er et c-reaktivt protein, og hvor mye skal være normen?

C-reaktivt protein er et to-komponent molekyl bestående av proteiner (peptider) kovalent bundet til flere oligosakkarider. Navnet skyldes dets evne til å interagere med C-polysakkaridene av bakterier fra familien Streptococcaceae, og danner dermed et stabilt "antigen-antistoff" -kompleks (utfellingsreaksjon). Denne mekanismen refererer til de beskyttende reaksjonene i menneskekroppen mot infeksjon.

Med patogenes gjennomtrengning aktiveres immunsystemet, noe som stimulerer syntesen av små peptidmolekyler - cytokiner. De gir et signal om manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen og behovet for å forbedre produksjonen av proteiner i den akutte fase, som er CRP. Etter 1-2 dager er det en økning i CRP med tiere og hundrevis av ganger i forhold til normale verdier.

Det bemerkes at maksimumsnivået av CRP (over 150 mg / ml) registreres i smittsomme sykdommer i bakteriell etiologi. Mens virusinfeksjonen overstiger proteinkonsentrasjonen, overstiger ikke 30 mg / l. Vevdød (nekrose) er en annen årsak til økningen i c-reaktivt protein, inkludert hjerteinfarkt, ondartede neoplasmer og aterosklerose (deponering av overskytende kolesterol i blodkarene).

Fysiologisk funksjon av CRP

CRP refereres til som proteiner i den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen, det tar en aktiv rolle i:

• lanserer en kaskade av enzymatiske reaksjoner av komplimentsystemet;
• forbedring av monocytproduksjonsprosessen - hvite blodlegemer som er i stand til å implementere prosessen med fagocytose av relativt store fremmede partikler;
• stimulere syntese av adhesjonsmolekyler som er nødvendige for å feste immunitetsceller til overflaten av det infeksiøse middel;
• prosessen med binding og konvertering av lipoproteiner med lav densitet ("dårlig" kolesterol), akkumuleringen av disse indirekte øker risikoen for å utvikle patologier av CAS.

Dermed er viktigheten av c-reaktivt protein for menneskekroppen vanskelig å overvurdere, fordi uten det er det umulig å beskytte fullt ut mot utenlandske patogener.

Blodtest med reaktivt protein

Kvantitativ bestemmelse av CRP er en teknikk implementert i private og enkelte offentlige laboratorier. Frist, som ikke teller dagen for å ta biomaterialet, overstiger ikke 1 dag. Resultatene kan imidlertid bli forsinket på grunn av laboratoriens høye arbeidsbelastning.

Analysen utføres ved bruk av immunoturbidimetri-metoden, hvis essens er å bestemme graden av turbiditet av oppløsningen i nærvær eller fravær av dannelsen av et stabilt antigen-antistoffkompleks. Fordelene ved metoden inkluderer lavpris, høy grad av pålitelighet og mulighet for å oppnå kvantitative resultater.

Teknikken er delt inn i analyse med en normal og høy grad av følsomhet. En svært sensitiv blodprøve er nødvendig for å diagnostisere tilstedeværelsen av ikke bare akutt men også kronisk inflammatorisk prosess i blodkarene, samt en tidlig form for aterosklerose. Minimumsnivået av CRP oppdaget av enheter er 0, 1 mg / l.

Tegn på forhøyet c-reaktivt protein

Symptomer på forhøyet CRP er konsistente med det kliniske bildet av sykdommen som forårsaket denne patologiske tilstanden. Ofte har pasientene en kraftig økning i kroppstemperatur (feber), ledsmerter, kvalme og oppkast, samt en generell tilstand av svakhet og økt søvnighet.

Onkologi i lang tid kan fortsette uten manifestasjon av typiske symptomer. Det klassiske kliniske bildet kan utvikles i stadium 3-4 av kreft, når en ondartet neoplasm fører til nekrose i vev og spredning av metastase.

Risikoen for atherosklerose er et langt asymptomatisk kurs. Denne sykdommen øker risikoen for hjerteinfarkt, noe som kan være dødelig.

Derfor er det ekstremt viktig å gjennomgå en årlig rutinemessig forebyggende undersøkelse, som inkluderer et sett med obligatoriske generelle kliniske og biokjemiske analyser, og ofte spesifikke laboratoriemarkører (hvis angitt).

Indikasjoner for testen

Analysen for c-reaktivt protein i blodet er foreskrevet for:

• behovet for å identifisere inflammatoriske prosesser som følge av autoimmune patologier eller smittsomme invasjoner;
• evaluering av effektiviteten av den valgte taktikken for behandling av smittsomme sykdommer;
• differensiering av bakteriell infeksjon fra virus;
• bestemme alvorlighetsgraden av en inflammatorisk eller autoimmun sykdom;
• postoperativ kontroll og forebygging av smittsomme komplikasjoner;
• bestemme om behovet for antibiotikabehandling, samt varigheten av kurset;
• lage en prognose, inkludert en dødelig, mot en bakgrunn av bukspyttkjertelnekrose;
• analyse av omfanget og omfanget av skadet vev ved ondartede neoplasmer;
• differensiering av visse patologiske forhold, ligner på symptomer og manifestasjoner. For eksempel: med granulomatøs enteritt, er det c-reaktive proteinet forhøyet, og med ikke-spesifikk ulcerøs kolitt blir den redusert;
• kontinuerlig overvåkning av aktiviteten til kroniske patologier.

En blodprøve for c-reaktivt protein hos nyfødte utføres dersom sepsis mistenkes. Det er preget av infeksjon med patogene mikroorganismer, ikke av individuelle organer og vev, men av hele menneskekroppen som helhet. Tilstanden er livstruende.

Priser for voksne og barn

Det er viktig: Kun den behandlende legen kan dechiffrere blodprøvene som er oppnådd, bestemme diagnosen og utføre utvalg av behandlingsmetoder.

Det skal bemerkes at den isolerte applikasjonen av CRP-testen under undersøkelsen av pasienten er uakseptabel. For formuleringen av den endelige diagnosen tar hensyn til dataene fra andre laboratorietester og instrumentelle diagnostiske metoder, samt pasientens historie.

Graden av c-reaktivt protein hos kvinner og menn varierer avhengig av graden av følsomhet av metoden som brukes og presenteres i tabellen.

Det skal bemerkes at normen for c-reaktivt protein hos barn er lik voksne og bør ikke overskride de angitte referanseverdiene (normale).

Normen med reaktivt protein hos kvinner etter 50 år tilsvarer også standardverdier, og selv en liten økning i referanseindikatorene er en tilstrekkelig grunn til å gjennomføre en omfattende undersøkelse.

Evaluering av risikoen for infarkt med CRP

Viktig: For å vurdere risikoen for hjerteinfarkt, er det akseptabelt å bruke en ekstremt sensitiv teknikk. Testen med normal følsomhet tillater ikke å bestemme sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt eller andre CVD-sykdommer.

Det er etablert et direkte forhold mellom nivået av CRP og graden av risiko for CVD-patologier, samt komplikasjoner. Dermed er normale verdier som ikke overstiger 1 mg / l karakteristiske for lav sannsynlighet for å utvikle CVD-sykdommer. Konsentrasjonen av de vurderte laboratoriekriteriene fra 1 til 3 mg / l korrelerer med den gjennomsnittlige risikoen for aterosklerose og som et resultat myokardinfarkt. En økning i verdien på opptil 3 mg / l og mer indikerer en høy sannsynlighet for vaskulære og hjertesykdommer.

En økning i CRP opp til 10 mg / l og mer er en tilstrekkelig grunn til å foreta en ytterligere undersøkelse for å oppdage smittsomme sykdommer, viral eller bakteriell etiologi.

Det skal bemerkes at i sammenlignende termer karakteriseres pasienter med økt nivå av CRP og normalt "dårlig" kolesterol ved en høyere risiko for å utvikle patologier av CAS enn mennesker med CRP er innenfor normale grenser og høyt kolesterol.

Hvis en person med iskemisk hjertesykdom registrerer høye verdier av kriteriet som vurderes, kan vi snakke om den farlige risikoen for tilbakefall av hjerteinfarkt eller hjerneslag, samt en stor sannsynlighet for komplikasjoner etter koronar bypassoperasjon.

Hva betyr det hvis en voksen har et økt c-reaktivt protein?

Årsakene til økningen i c-reaktivt protein hos barn og voksne pasienter kan være forskjellige, noe som gjør det mulig å klassifisere studien som lav-spesifikk. Listen over mulige årsaker:

• akutt infeksjon med virus (økning i området 10-30 g / l) eller bakterier (fra 40 til 100 mg / ml, og ved alvorlig infeksjon opp til 200 mg / l);
• autoimmune patologier (leddgikt, vaskulitt, polyartrit);
• noen lymfadenopati
• omfattende skade på integriteten til vev og organer: kirurgi, traumer, akutt pankreatitt, nekrose i bukspyttkjertelen, hjerteinfarkt, slagtilfelle (opptil 100 mg / l);
• penetrasjonen av patogene mikroorganismer i vevet til hjerteventilen;
• kreft, ledsaget av spredning av metastaser;
• omfattende brannsår og sepsis (mer enn 300 mg / l);
• overdreven produksjon av kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron). Hva forklarer økt CRP i blodet av kvinner under graviditet, så vel som når du tar orale prevensiver. Det skal imidlertid huskes at en betydelig avvik fra normen (2 eller flere ganger) indikerer utviklingen av sykdommen og krever umiddelbar oppfølging.

Det er lagt merke til at et lite overskudd av normen er registrert med diabetes mellitus, økt blodtrykk og i nærvær av overvekt hos mennesker.

Forbereder for levering av biomateriale

Biomaterialet for testen er venøs blodserum, tatt av en spesialist fra den cubitale venen ved albuebøyningen. Mer enn 70% av feilene gjøres på preanalytisk stadium: på scenen for å forberede pasienten og med feil implementering av blodoppsamlingsprosedyren. Derfor avhenger påliteligheten av resultatene ikke bare på den nøyaktige gjennomføringen av testen i laboratoriet, men også på riktig forberedelse av pasienten.

Det er nødvendig å donere blod om morgenen strengt på tom mage, minimumsintervallet etter siste måltid skal være 12 timer. I tillegg er pasienten i en halv time før leveransen av biomaterialet forbudt å røyke, samt å oppleve fysisk og følelsesmessig stress. Sportstrening om kvelden før morgenbesøk til laboratoriet bør også kanselleres.

I 2 dager bør du ekskludere medisiner, etter rådgivning med lege. Denne regelen er spesielt viktig for folk som bruker følgende medisiner:

• aspirin;
• ibuprofen;
• steroider;
• lipidsenkende stoffer;
• beta-blokkere.

Dette faktum skyldes evnen til de ovennevnte preparater til midlertidig å redusere konsentrasjonen av laboratoriekriteriet under vurdering. Forsinkelse av regelen kan føre til falsk-negative resultater, og som følge av en forsinkelse ved å foreskrive den nødvendige behandlingen.

Det er ekstremt viktig å ta en ansvarlig tilnærming til helsen din og være klar over at jo tidligere sykdommen oppdages, desto lettere vil det være å kurere det og jo gunstigere utfallsprognosen for pasienten selv.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 tok hun ut med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institutt for cellulær og intracellulær symbiose, gjennomgikk Ural-grenen av det russiske vitenskapsakademiet avansert opplæring i det ekstra faglige programmet "Bakteriologi".

Vinneren av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biovitenskap" 2017.

Forfatter av mange vitenskapelige publikasjoner. Les mer

Hva mer skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alle)

• Lavt hemoglobin hos spedbarn og barn fra 1 år gammel - tegn, mat, produkter - 20.11.2018
• Lavt blodplate under graviditet (trombocytopeni), og hvordan å øke - 20.11.2018
• Blodplater er lav hos en voksen, hva betyr det, og hvordan man skal behandles? - 11/16/2018

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

Årsaker og tegn på økt c-reaktivt protein i blodet (CRP)

C-reaktivt protein, eller CRP, er en viktig immunologisk laboratorietest som kan oppdage mange patologiske prosesser. Han er den første som signaliserer problemer og lanseringsbeskyttelsesmekanismer.

Det forhøyede reaktive proteinet i blodet er ikke spesifikt for noen sykdom, men selve testen er universell på grunn av sin høye følsomhet.

I denne artikkelen vil du lære om økt med reaktivt protein i blodet, hva det betyr, hva er årsakene og tegnene hos voksne og barn.

Hva er CRP i en blodprøve?

Tradisjonelt er det antatt at en blodprøve for C-reaktivt protein (CRP) brukes til å diagnostisere revmatisme. Faktisk er det inkludert i komplekset av immunologiske tester for å oppdage aktiviteten til revmatisme, men ikke bare. Dette proteinet kan kalles en universell og svært sensitiv indikator for enhver inflammatorisk prosess i kroppen.

Moderne medisiner gir analysen av CRP mer betydning enn bestemmelsen av ESR eller påvisning av leukocytose ved diagnostisering av inflammatorisk prosess.

Årsaken til den inflammatoriske prosessen er at den C-reaktive proteinanalysen er mye mer sensitiv: bokstavelig talt flere timer etter begynnelsen av betennelse øker CRP-innholdet i blodet, og etter hvert som prosessen reduseres, reduseres nivået umiddelbart, noe som ikke kan sies om ESR eller leukocytose, hvilket deres ytelse er mye tregere, "sen".

Faktum er at det C-reaktive proteinet er et produkt av kroppens immunsystem, som alltid er på vakt, sender signaler til leveren, produserer albumin, hvis representant er CRP. Normalt produseres det også i bestemte mengder og er involvert i bruk av fettsyrer og fosfolipider.

I tillegg reagerer det C-reaktive proteinet på utseendet av en ondartet prosess i kroppen, øker nivået mange ganger i kreft, leukemi, lymfomer, samt etter skader og operasjoner, og i diabetes mellitus.

Norm C-reaktivt protein

Mengden CRP i blodet hos en sunn person er ubetydelig, uavhengig av alder og kjønn. Derfor, når det som følge av analysen er notert at CRP er negativ, betyr dette ikke at det ikke eksisterer. Bare en svært liten mengde er ikke bestemt av laboratoriet, men er tilstede i mengden som er nødvendig for å delta i stoffskiftet av fett.

Unntakene er nyfødte som har økt srb i blodet til 15 mg / l, og det avtar i de første dagene av et barns liv. Hvis dette ikke skjer, høres neonatologer (pediatricians dealing with newborns) alarmen og undersøker barnet for en betennelsesprosess, en infeksjon i kroppen.

Moderne diagnostikk styres av innholdet av CRP i mg per 1 liter serum, det vil si ved kvantitativ analyse, det er mer nøyaktig. Med reaktivt protein økes under graviditet hvis en kvinne tar hormonelle prevensjonsmidler eller røyker. Ved vurdering bør en blodprøve vurderes. Forhøyet CRP er normen for gravide kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler hos røykere.

Antiinflammatoriske legemidler, kortikosteroider, beta-blokkere (medisiner for høyt blodtrykk) reduserer konsentrasjonen av protein. Derfor, i diagnosen av alt dette må vurderes.

Du kan lære mer om C-reaktive proteinstandarder her.

Årsakene til det økte nivået

Siden C-reaktivt protein i blodet er nesten en universell indikator for sykdom i kroppen, er en økning i innholdet karakteristisk for mange sykdommer. Årsaken er at proteinets funksjon er å binde seg til den beskadigede cellemembranen, for å beskytte den.

CRP er festet til skallet av bakterier, virus, markerer dem for immunsystemet. Derfor øker produksjonen av CRP i leveren i sykdommer som oppstår ved skade på cellemembranene og med inngrep av patogener.

Sykdommer med skade på cellemembranen:

• Infeksjoner (bakteriell, viral).
• Den inflammatoriske prosessen er akutt og kronisk.
• Tuberkulose.
• Parasittiske infeksjoner (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Autoimmune betennelsessykdommer (reumatisme, lupus erythematosus, reumatoid artritt, Crohns sykdom).
• Skader (sår, brudd, brannsår).
• Operasjoner.
• Onkologiske sykdommer (kreft, sarkom, lymfogranulomatose, leukemi).
• Endokrine sykdommer (diabetes, Cushings sykdom, fedme).
• Kardiovaskulær patologi (aterosklerose, hypertensjon, koronar hjertesykdom, myokardinfarkt).

Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages en økning i CRP i blodet? Analysen i seg selv er ikke spesifikk og kan ikke være grunnlag for en diagnose.

Derfor blir abnormiteter av det C-reaktive proteinet vurdert under hensyntagen til andre blodparametere, pasientklager, undersøkelsesresultater og tilleggsstudier. Alt dette er innenfor legenes kompetanse som skal planlegge eksamen og gi riktig vurdering.

Har forhøyede nivåer hos barn

Godtagbar økning i CRP hos nyfødte til 12-15 mg / l. Dette skyldes det faktum at konsentrasjonen av hormoner overført til moren gjennom moderkaken er fortsatt høy i babyens kropp. Som de utskilles og CRP vil redusere. Hvis han ikke faller til normen (5 mg / l) eller stiger, indikerer dette en betennelsesprosess i barnets kropp og krever behandling.

Ved akutte barndomsinfeksjoner (meslinger, vannkopper, rubella) kan det nå 100 mg / l, og denne avviket vises på den første dagen av økning i kroppstemperatur. Hvis det ikke reduseres innen 4-5 dager, indikerer dette utviklingen av komplikasjoner, som ofte gir samme skarlagensfeber, meslinger og rubella.

CRP hos barn er også alltid foreskrevet for akutte bakterielle infeksjoner, lungebetennelse, meningitt og en septisk tilstand for å overvåke behandling og overvåke dynamikken i betennelse. En reduksjon i proteinnivået indikerer utvinning.

Tegn på

Hvordan lære om økningen i CRP-nivået i blodet, for hvilke symptomer og tegn? Faktum er at denne proteinmarkøren (indikatoren) i seg selv er et symptom eller symptom på mange sykdommer. Og økningen vil bli manifestert av symptomene på sykdommen, som følge av at proteininnholdet har økt.

For eksempel er høy feber, kroppsutslett, hodepine, hoste, rennende nese, oppblåsthet og løs avføring, hovne lymfeknuter og andre symptomer alltid ledsaget av en økning i CRP, er hans følgesvenner, men ikke tegn.

Indikasjonene for å foreskrive en blodprøve for C-reaktivt protein er:

• Mistenkt infeksjon i kroppen, betennelse.
• Behandling av akutt og kronisk betennelse - for å kontrollere effektiviteten.
• Tumorer, leukemi - for å overvåke effekten av behandlingen.
• Endokrine sykdommer (høyt blodsukker, tegn på Itsenko-Cushing syndrom).
• Systemiske autoimmune sykdommer - revmatisme, lupus, revmatoid artritt.
• Aterosklerose av fartøy.
• Hypertensiv hjertesykdom.
• Iskemisk hjertesykdom.
• Skader og kirurgiske inngrep.

På grunn av det faktum at hjertesykdom kan bestemmes av fluktuasjonene i CRP, er det å finne økende bruk i kardiologi.

Også, C-reaktiv proteinanalyse er inkludert i programmet for medisinske undersøkelser av eldre for tidlig påvisning av aterosklerose eller kreft.

behandling

Hvordan kan CRP reduseres? Er det noen behandlinger? Selvfølgelig er det ganske mulig å normalisere nivået av denne proteinmarkøren, og ulike medisinske midler er nok til dette i arsenalen av medisin. Bare det er ikke enkelt resept og et enkelt behandlingsprogram, fordi CRP ikke er en diagnose.

Først etter denne behandlingen er mulig. Hvis det er en smittsom eller inflammatorisk prosess, foreskrives antibiotikabehandling, antiinflammatoriske og immunmodulerende midler. Hvis årsaken er en ondartet prosess, foreskrives kompleks anticancerbehandling, og hvis vaskulær sklerose utvikler seg, foreskrives midler som forbedrer fettmetabolismen, blodsirkulasjonen og så videre.

Kort sagt, det er ingen enkelt resept for behandling, det er individuelt i hvert tilfelle. Og hvis behandlingen utføres tilstrekkelig, vil det C-reaktive proteinet reagere raskt på det ved å redusere og normalisere nivået, tilbake til dets fysiologiske "ansvar" - deltakelse i metabolske prosesser.

Når det gjelder pasienten selv, kan han også bidra til reduksjon av CRP, avvikende fra tobakavhengighet, justering av dietten og følgende medisinske anbefalinger.

Nå vet du alt om CRP, hvorfor i en biokjemisk analyse med reaktivt protein økes, årsakene til høye konsentrasjoner hos barn eller små barn, samt behandlingsmetoder.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

C-reaktivt protein i blodet: normen i analysen, hvorfor stiger, rollen i diagnosen

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) er en ganske gammel laboratorietest som, som ESR, viser at en akutt inflammatorisk prosess foregår i kroppen. De vanlige metodene for CRP kan ikke påvises; i den biokjemiske blodprøven manifesteres en økning i konsentrasjonen av en økning i a-globuliner, som sammen med andre akutte faseproteiner representerer.

Hovedårsaken til utseendet og økningen i konsentrasjonen av C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sykdommer, noe som gir en multipel (opptil 100 ganger) økning i dette akuttfaseproteinet allerede etter 6 til 12 timer fra begynnelsen av prosessen.

CRP i blodet og et eget proteinmolekyl

I tillegg til den høye følsomheten til CRP for ulike hendelser som forekommer i kroppen, for bedre eller verre, reagerer den godt på terapeutiske inngrep, derfor kan den brukes til å kontrollere kurs og behandling av ulike patologiske forhold ledsaget av en økning i denne indikatoren. Alt dette forklarer den høye interessen til klinikere, av hvem dette akuttfaseproteinet ble kalt den "gyldne markøren" og utpekt som den sentrale komponenten i den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen. Påvisningen av CRP i pasientens blod ved slutten av forrige århundre var imidlertid belagt med visse vanskeligheter.

Problemene i forrige århundre

Oppdagelsen av det C-reaktive proteinet nesten til slutten av forrige århundre var problematisk på grunn av at CRP ikke reagerte på tradisjonelle laboratorietester som utgjør den biokjemiske blodprøven. Den halvkvantitative metoden for ringutfelling i kapillærene ved bruk av antiserum var ganske kvalitativ, siden den ble uttrykt i "plusser", avhengig av mengden (i millimeter) av utfelt flak (utfelling). Den største ulempen ved analysen var tiden på å få resultatene - svaret var klart bare om en dag og kunne ha følgende betydninger:

• Ingen sediment - resultatet er negativt;
• 1mm sediment - + (svak positiv reaksjon);
• 2 mm - ++ (positiv reaksjon);
• 3mm - +++ (uttalt positivt);
• 4 mm - ++++ (skarp positiv reaksjon).

Selvfølgelig venter på en så viktig analyse 24 timer var ekstremt ubeleilig, for på en dag kunne mye endres i pasientens tilstand og ofte ikke til det bedre, slik at leger ofte ofte måtte stole på ESR. Erytrocytsedimenteringshastigheten, som også er en ikke-spesifikk indikator for betennelse, i motsetning til CRP, ble bestemt i en time.

For tiden er det beskrevne laboratoriekriteriet verdsatt over og ESR, og leukocytter - indikatorer for den generelle analysen av blod. C-reaktivt protein, som vises før økningen i ESR, forsvinner så snart prosessen reduseres eller behandlingen vil få effekten (etter 1-1,5 uker), mens erytrocyt-sedimenteringshastigheten vil være over normale verdier opptil en måned.

Hvordan er CRP bestemt i laboratoriet og hva trenger kardiologer?

C-reaktivt protein er et meget viktig diagnostisk kriterium, så utviklingen av nye metoder for bestemmelse er aldri bleknet i bakgrunnen, og for øyeblikket er tester som oppdager CRP ikke lenger et problem.

Det C-reaktive proteinet, som ikke er inkludert i den biokjemiske blodprøven, er lett å bestemme med latex-testsettene, som er basert på latexagglutinering (kvalitativ og halvkvantitativ analyse). Takket være denne teknikken vil det ikke ta en halv time, da svaret, som er så viktig for legen, vil være klar. En slik rask studie har vist seg som den første fasen av det diagnostiske søket etter akutte forhold, teknikken korrelerer godt med turbidimetriske og nephelometriske metoder, derfor er det ikke bare egnet for screening, men også for den endelige beslutningen om diagnose og behandlingstaktikk.

Konsentrasjonen av denne laboratorieindikatoren er anerkjent av svært følsomme latexforbedrede turbidimetri, ELISA og radioimmunoassays.

Det skal bemerkes at det ofte beskrevne kriteriet brukes til å diagnostisere patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet, hvor CRP bidrar til å identifisere mulige risikoer for komplikasjoner, overvåke løpet av prosessen og effektiviteten av de tiltakene som tas. Det er kjent at CRP også deltar i dannelsen av aterosklerose selv ved relativt lave verdier av indeksen (vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan dette skjer). For å løse slike problemer, tilfredsstiller tradisjonelle metoder for laboratoriediagnostisering av kardiologer derfor ikke i disse tilfellene, er hsCRP-måling med høy presisjon kombinert med lipidspektret.

I tillegg er denne analysen brukt til å beregne risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom hos diabetes, sykdommer i ekskresjonssystemet og uønsket graviditet.

Norma CRP? En for alle, men...

I blodet av en sunn person er nivået av CRP svært lavt eller dette proteinet er helt fraværende (i en laboratorieundersøkelse, men dette betyr ikke at det ikke er til stede i det hele tatt - bare testen tar ikke små mengder).

Følgende grenseverdier er tatt som normen, og de er ikke avhengige av alder og kjønn: hos barn, menn og kvinner er det en - opp til 5 mg / l, unntatt nyfødte - de har lov til å ha opptil 15 mg / l av dette akuttfaseproteinet (som vist av referansebøker). Imidlertid endres situasjonen når sepsis er mistenkt: Neonatologer begynner å treffe tiltak (antibiotikabehandling) med en økning i CRP hos et barn til 12 mg / l, mens leger bemerker at en bakteriell infeksjon i de første dagene i livet ikke kan gi en sterk økning i dette proteinet.

En laboratorietest identifiseres som identifiserer C-Reactives protein i tilfelle av mange patologiske forhold ledsaget av betennelse forårsaket av infeksjon eller ødeleggelse av den normale strukturen (ødeleggelse) av vev:

• Den akutte perioden med forskjellige inflammatoriske prosesser;
• Aktivering av kroniske inflammatoriske sykdommer;
• Infeksjoner av viral og bakteriell opprinnelse;
• Allergiske reaksjoner i kroppen;
• Aktiv fase av revmatisme;
• Myokardinfarkt.

For å bedre presentere den diagnostiske verdien av denne analysen, er det nødvendig å forstå hva som er proteinene i den akutte fasen, for å lære om årsakene til deres utseende i pasientens blod, for å se nærmere på mekanismen for immunologiske reaksjoner ved akutt inflammatorisk prosess. Hva vi vil prøve å gjøre i neste avsnitt.

Hvordan og hvorfor forekommer C-reaktivt protein i betennelse?

CRP og dets binding til cellemembranen ved skade (for eksempel under betennelse)

CRP, som deltar i akutte immunologiske prosesser, fremmer fagocytose i første fase av kroppens respons (cellulær immunitet) og er en av hovedkomponentene i den andre fasen av immunresponsen - humoral immunitet. Dette skjer som følger:

1. Ødeleggelsen av cellemembraner med et patogen eller en annen faktor fører til ødeleggelsen av cellene selv, som for organismen ikke går ubemerket. Signaler sendt fra patogenet eller fra leukocytter som ligger i nærheten av "ulykkesstedet" trekker fagocytiske elementer inn i det berørte området som kan absorbere og fordøye partikler som er fremmede for kroppen (bakterier og døde celler).
2. Det lokale svaret på fjerning av døde celler forårsaker en inflammatorisk respons. På scenen av de perifere blodhastighetsneutrofiler med den høyeste fagocytiske evnen. Litt senere kommer monocytter (makrofager) til å hjelpe med dannelsen av mediatorer som stimulerer produksjonen av akuttfase proteiner (CRP), hvis det er nødvendig, og å utføre funksjonen "vaktmestere" når det er nødvendig å "rydde opp" fokuset på betennelse (makrofager er i stand til å absorbere overskrider seg i størrelse).
3. For å implementere prosessene for absorpsjon og fordøyelse av fremmede faktorer i fokus av betennelse stimulerer produksjonen av egne proteiner (C-reaktivt protein og andre proteiner i den akutte fase), som er i stand til å motstå den usynlige fienden, øker utseendet av leukocyt fagocytisk aktivitet av celler og tiltrekker nye komponenter av immunitet mot bekjempelse av infeksjon. Induktorens rolle for denne stimuleringen antas av stoffer (mediatorer) som er syntetisert "klar for kamp" av makrofager i fokus og ankommer i sonen av betennelse. I tillegg er andre regulatorer av syntesen av akutte faseproteiner (cytokiner, glukokortikoider, anafylotoxiner, mediatorer dannet av aktiverte lymfocytter) involvert i dannelsen av CRP. Det produseres av CRP primært av leverceller (hepatocytter).
4. Makrofager, etter å ha utført hovedoppgavene innen inflammasjon, forlater, griper fremmed antigenet og går til lymfeknuder der for å presentere det (presentasjon av antigenet) til immunceller - T-lymfocytter (hjelpere) som gjenkjenner det og gir kommandoen til B-cellene for å gå videre til antistoffdannelse (humoral immunitet). I nærvær av C-reaktivt protein, er aktiviteten av lymfocytter med cytotoksiske evner markert økt. CRP fra begynnelsen av prosessen og i alle stadier og er aktivt involvert i anerkjennelse og presentasjon av antigenet, noe som er mulig på grunn av andre immunitetsfaktorer som det er i nært forhold til.
5. En halv dag (ca. 12 timer) fra begynnelsen av celledestinasjon vil ikke passere, da konsentrasjonen av serum C-reaktivt protein vil øke mange ganger. Dette gir grunn til å betrakte det som en av de to hovedproteinene i den akutte fasen (den andre er serumamyloidprotein A), som bærer de viktigste antiinflammatoriske og beskyttende funksjonene (andre akuttfase proteiner utfører hovedsakelig reguleringsoppgaver under betennelse).

Et økt nivå av CRP indikerer således begynnelsen av en smittsom prosess på et tidlig stadium av utviklingen, og bruken av antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer reduserer dessuten konsentrasjonen, noe som gjør det mulig å gi denne laboratorieindikatoren en spesiell diagnostisk verdi, kaller den en "gylden markør" for klinisk laboratoriediagnostikk.

Årsak og virkning

For kvaliteter som sikrer oppfyllelsen av mange funksjoner, har C-reaktivt protein blitt kalt navnet "to-ansikt Janus" av undersøkende vit. Kallenavnet var vellykket for et protein som utfører mange oppgaver i kroppen. Dens allsidighet ligger i rollene det spiller i utviklingen av inflammatoriske, autoimmune, nekrotiske prosesser: evnen til å binde med mange ligander, anerkjenne fremmede agenter, involverer øyeblikkelig kroppens forsvar i å ødelegge fienden.

Sannsynligvis har vi alle opplevd en akutt fase av en inflammatorisk sykdom, hvor C-reaktivt protein er sentralt. Selv uten å vite alle mekanismene til CRP-formasjon, kan man uavhengig mistenke at hele kroppen er involvert i prosessen: hjertet, karene, hodet, det endokrine systemet (temperaturen stiger, kroppssmerter, hodepine, hjerterytmen øker). Faren selv indikerer allerede at prosessen har begynt, og endringer i metabolske prosesser i ulike organer og hele systemene har begynt i kroppen, på grunn av økt konsentrasjon av akuttfase markører, aktivering av immunsystemet og en reduksjon av permeabiliteten av de vaskulære veggene. Disse hendelsene er ikke synlige for øyet, men bestemmes ved hjelp av laboratorieindikatorer (CRP, ESR).

C-reaktivt protein vil bli økt allerede i de første 6-8 timer etter sykdomsutbruddet, og dets verdier vil korrespondere med alvorlighetsgraden av prosessen (jo tyngre strømmen, jo høyere CRP). Slike egenskapene til CRP gjør at den kan brukes som indikator under debut eller løpet av ulike inflammatoriske og nekrotiske prosesser, som vil være årsakene til økningen i indikatoren:

1. Bakterielle og virusinfeksjoner;
2. Akutt hjertepatologi (hjerteinfarkt);
3. Onkologiske sykdommer (inkludert metastaser av svulster);
4. Kroniske inflammatoriske prosesser lokalisert i ulike organer;
5. Kirurgi (brudd på vevets integritet);
6. Skader og brannskader;
7. Komplikasjoner av den postoperative perioden;
8. Gynekologisk patologi;
9. Generell infeksjon, sepsis.

Forhøyet CRP er ofte forbundet med:

Det skal bemerkes at indikatorverdiene for ulike sykdomsgrupper kan avvike vesentlig, for eksempel:

1. Viral infeksjon, metastase av svulster, reumatiske sykdommer som forekommer tregt, uten alvorlige symptomer, gir en moderat økning i konsentrasjonen av CRP - opp til 30 mg / l;
2. Forverring av kroniske inflammatoriske prosesser, infeksjoner forårsaket av bakteriell flora, kirurgiske inngrep, akutt myokardinfarkt, kan øke nivået av akuttfasemerke med 20 eller til og med 40 ganger, men i de fleste tilfeller kan du forvente en økning i konsentrasjonen til 40-100 mg / l ved slike forhold. ;
3. Alvorlige generaliserte infeksjoner, omfattende forbrenninger, septiske forhold kan svært ubehagelig overraske klinikere med tall som indikerer innholdet av C-reaktivt protein, de kan nå utover grensene (300 mg / l og mye høyere).

Og likevel: Jeg har ikke lyst til å skremme noen, jeg vil berøre et svært viktig spørsmål angående økt antall CRP hos friske mennesker. En høy konsentrasjon av C-reaktivt protein med eksternt velvære og fraværet av tegn på minst noen patologi antyder en onkologisk prosess. Slike pasienter bør gjennomgå en grundig undersøkelse!

Omvendt side av mynten

Generelt, i egenskapene og egenskapene til CRP, er det veldig lik immunoglobuliner: det "vet hvordan man skiller mellom ens egen og andres, for å kommunisere med komponenter av en bakteriell celle, med ligander av komplementsystemet, med nukleare antigener. Men i dag er to typer C-reaktive proteiner kjent, og hvordan de adskiller seg fra hverandre, og dermed legger til nye C-Reactives proteinfunksjoner, kan gi et godt eksempel:

• Det opprinnelige (pentamer) proteinet i den akutte fasen, oppdaget i 1930 og bestående av 5 sammenhengende ringformede underenheter plassert på en overflate (derfor ble den kalt pentamer og referert til familien av pentraxiner) - dette er CRP vi kjenner til og som vi argumenterer for. Pentraxiner består av to områder som er ansvarlige for bestemte oppgaver: en anerkjenner en «fremmed», for eksempel en bakteriell celleantigen, og den andre "kaller for hjelp" til de stoffene som har evnen til å ødelegge fienden, siden CRP selv ikke har slike evner;
• "New" (neoSRB), representert av frie monomerer (monomer SRB, som kalles mSRB), har andre egenskaper som ikke er karakteristiske for den native varianten (rask mobilitet, lav oppløselighet, akselerert blodplateaggregering, produksjonsstimulering og syntese av biologisk aktive stoffer). En ny form for C-reaktivt protein ble oppdaget i 1983.

Forhøyet CRP er involvert i dannelsen av aterosklerose.

Kroppets respons på den inflammatoriske prosessen øker konsentrasjonen av CRP dramatisk, noe som er ledsaget av en forbedret overgang av pentamerformen av det C-reaktive proteinet til monomeren - dette er nødvendig for induksjon av omvendt (antiinflammatorisk) prosess. Et økt nivå av mSBR fører til produksjon av inflammatoriske mediatorer (cytokiner), tilslutning av nøytrofiler til vaskemuren, aktivering av endotelet med frigjøring av faktorer som forårsaker spasmer, dannelse av mikrothrombus og sirkulasjonsforstyrrelser i mikrovaskulaturen, det vil si dannelsen av aterosklerose i arterielle kar.

Dette bør tas i betraktning i latent løpet av kroniske sykdommer med en liten økning i nivået av CRP (opptil 10-15 mg / l). Personen fortsetter å betrakte seg sunn, og prosessen utvikler seg sakte, noe som kan føre først til aterosklerose, og deretter til myokardinfarkt (den første) eller andre tromboemboliske komplikasjoner. Man kan forestille seg hvor mye en pasient risikerer å ha C-reaktivt protein i forhøyede konsentrasjoner, en overvekt av en brøkdel av lavdensitetslipoproteiner i lipidspektret og høye verdier av den atherogene koeffisienten (CA)?

For å unngå de triste konsekvensene, bør pasienter i fare ikke glemme å passere testene som er nødvendige for seg selv. Dessuten måles deres CRP ved svært følsomme metoder, og LDL undersøkes i lipidspektret ved beregning av atherogenicitet.

SRBs hovedoppgaver bestemmes av "mange ansikter".

Leseren har kanskje ikke mottatt svar på alle sine spørsmål angående den sentrale komponenten i den akutte fasen, C-reaktivt protein. Tatt i betraktning at komplekse immunologiske reaksjoner av stimulering, regulering av syntesen av CRP og dens interaksjon med andre immunitetsfaktorer kan knapt være av interesse for en person som er langt fra disse vitenskapelige og uklare vilkår, fokuserte artikkelen på egenskapene og den viktige rollen i dette akuttfaseproteinet i praktisk medisin.

Og betydningen av CRP er veldig vanskelig å overvurdere: Det er uunnværlig å kontrollere sykdomsforløpet og effektiviteten av terapeutiske tiltak, samt ved diagnostisering av akutte inflammatoriske tilstander og nekrotiske prosesser, der den viser høy spesifisitet. Imidlertid er det, som andre akuttfase proteiner, også preget av uspesifikasjon (en rekke grunner til å øke CRP, multifunksjonelt C-reaktivt protein på grunn av dets evne til å binde med mange ligander), som ikke tillater bruk av denne indikatoren for å differensiere forskjellige tilstander og etablere en nøyaktig diagnose ( ikke for ingenting at han ble kalt "to-ansikt Janus"?). Og så viser det seg at han deltar i dannelsen av aterosklerose...

På den annen side er mange laboratorietester og instrumentelle diagnostiske metoder involvert i diagnostisk søk, som vil hjelpe til med CRP, og sykdommen vil bli etablert.