Hoved Arytmi

Synkope: hvorfor forekommer det, typer og utfellende faktorer, hvordan man diagnostiserer og behandler

Arytmi

Synkope er ikke en egen sykdom og er ikke en diagnose, det er et korttidsbegrepet på grunn av en kraftig nedgang i blodtilførselen til hjernen, ledsaget av en dråpe i kardiovaskulær aktivitet.

Det er en synkope eller synkope (synkope), som det kalles, plutselig og varer vanligvis kort tid - noen få sekunder. Helt friske mennesker er ikke forsikret mot besvimelse, det vil si at det ikke skal skyndes for å bli tolket som et tegn på alvorlig sykdom, det er bedre å prøve å forstå klassifiseringen og årsakene.

Klassifikasjonssynkopi

Disse faints inkluderer anfall av kortvarig bevissthetstab, som kan deles inn i følgende typer:

Den nevrokardiogene (neurotransmittere) -formen inneholder flere kliniske syndrom, derfor betraktes det som et kollektivt uttrykk. Grunnlaget for dannelsen av nevrotransmittersynkope er reflekseffekten av det vegetative nervesystemet på vaskulær tone og hjertefrekvens forårsaket av faktorer som er ugunstige for organismen (omgivelsestemperatur, psyko-emosjonell stress, frykt, blodtype). Svimmelhet hos barn (i fravær av signifikante patologiske forandringer i hjerte og blodårer) eller hos ungdom under hormonell tilpasning har ofte en nevokardiogen opprinnelse. Denne typen synkope omfatter også vasovagal og refleksreaksjoner som kan oppstå med hoste, urinering, svelging, fysisk anstrengelse og andre forhold som ikke er relatert til hjertemessig abnormitet.
Ortostatisk sammenbrudd eller synkope utvikler seg på grunn av nedbremsing av blodstrømmen i hjernen under en plutselig overgang av kroppen fra en horisontal til vertikal stilling.
Arrytmogen synkope. Dette alternativet er den farligste. Det er forårsaket av dannelsen av morfologiske forandringer i hjertet og blodkarene.
Bevisstap, basert på cerebrovaskulære lidelser (endringer i hjerneskader, nedsatt hjernecirkulasjon).

I mellomtiden er noen forhold, kalt synkope, ikke klassifisert som synkope, selv om de er svært like i utseende. Disse inkluderer:

Bevisstap forbundet med metabolske sykdommer (hypoglykemi - en reduksjon av blodsukkeret, oksygen sult, hyperventilasjon med reduksjon i karbondioksidkonsentrasjon).
Epilepsi angrep.
TIA (forbigående iskemisk angrep) av vertebral opprinnelse.

Det er en gruppe svimmelhetstilfeller som oppstår uten tap av bevissthet:

Kortsiktig avslapping av muskler (katapleksi) som et resultat av hvilken en person ikke kan holde balanse og faller;
Plutselig koordinasjonsforstyrrelse - akutt ataksi;
Synkopale tilstander av psykogen natur;
TIA forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i carotidbassenget, ledsaget av tap av evnen til å bevege seg.

Det hyppigste tilfellet

En betydelig del av all svimning tilhører nevokardiogene former. Bevisstap, utløst av vanlige hjemlige forhold (transport, tett rom, stress) eller medisinske prosedyrer (forskjellig scopy, venipuncture, noen ganger bare å besøke operasjoner som ligner operasjonsrom), er i utgangspunktet ikke basert på utviklingen av endringer i hjerte og blodkar. Selv blodtrykk, som avtar ved svimning, ligger på et normalt nivå utenfor angrepet. Derfor hviler hele ansvaret for utviklingen av et angrep på det autonome nervesystemet, nemlig dens avdelinger - den sympatiske og parasympatiske, som av en eller annen grunn slutter å jobbe konsert.

Denne typen svimmelhet hos barn og ungdom forårsaker mye angst hos foreldrene, som ikke kan beroliges bare ved at en slik tilstand ikke er et resultat av en alvorlig patologi. Tilbakevendende synkope er ledsaget av skade, noe som reduserer livskvaliteten og kan være farlig generelt.

Hvorfor er bevisstheten tapt?

Til en person langt fra medisin spiller ikke klassifiseringen generelt noen rolle. De fleste med besvimelse, hudpall og fallende erfaring, svikt, men de kan ikke klandres for en feil. Det viktigste er å skyndte til redning, og hva slags bevissthet som legene kommer til å finne ut, derfor vil vi ikke spesielt overbevise leserne.

Men basert på klassifiseringen, men tatt i betraktning det faktum at ikke alle vet dens finesser, vil vi forsøke å bestemme årsakene til besvimelse, som kan være både banal og alvorlig:

Varme er et konsept for alle, en person føles tolerabelt ved 40 ° C, en annen 25-28 er allerede en katastrofe, spesielt i et lukket, unaired rom. Kanskje, oftest, skjer slike besvimelser i en overfylt transport, hvor det er vanskelig å behage alle: noen blåser, og noen andre er syke. I tillegg er det ofte andre provoserende faktorer (knus, lukt).
Langvarig mangel på mat eller vann. Fans av raskt vekttap, eller folk som er tvunget til å sulte av andre grunner utenfor deres kontroll, vet noe om en sulten. Syndrom kan skyldes diaré, vedvarende oppkast eller væsketap på grunn av andre forhold (hyppig vannlating, økt svetting).
En skarp overgang fra en horisontal posisjon av kroppen (sto opp - alt svømmet for øynene mine).
Angst, ledsaget av økt pust.
Graviditet (omfordeling av blodstrøm). Svimmelhet under svangerskapet er ikke sjelden, og noen ganger er bevissthetstap blant de første tegnene på en interessant stilling av en kvinne. Emosjonell ustabilitet på grunn av hormonelle forandringer, varme i gata og i huset, frykt for å få ekstra kilo (sult), som er karakteristisk for graviditet, provoserer en reduksjon i blodtrykket hos en kvinne, noe som fører til tap av bevissthet.
Smerte, sjokk, matforgiftning.
Nervøs sjokk (hvorfor, før du rapporterer noen forferdelige nyheter, blir den personen den er ment til å bli bedt om å først sette seg ned).
Raskt blodtap, for eksempel, mister giverne bevissthet under bloddonasjon, ikke fordi en viss mengde verdifull væske er borte, men fordi han forlot blodbanen for fort og kroppen ikke hadde tid til å skru på forsvarsmekanismen.
Slagsår og blod. Forresten, menn har besvimelse for blod oftere enn kvinner, det viser seg at den vakre halvdelen er noe mer kjent med henne.
Nedgangen i blodvolum i blodet (hypovolemi) med signifikant blodtap eller på grunn av inntak av diuretika og vasodilatatorer.
Nedgang i blodtrykk, vaskulær krise, årsaken til hvilken kan være inkonsekvent arbeid i parasympatiske og sympatiske deler av det autonome nervesystemet, dets inkonsekvens i utførelsen av sine oppgaver. Hyppig svimmelhet hos ungdom som lider av vegetativ-vaskulær dystoni av hypotonisk type eller barn i pubertetperioden med en diagnostisert ekstrasystol. Generelt for hypotensive pasienter å svimme er en vanlig ting, slik at de selv begynner å unngå bevegelse i offentlig transport, spesielt om sommeren, besøk på dampbad i badet og andre steder som de har ubehagelige minner om.
En dråpe i blodsukkernivået (hypoglykemi) - forresten er det ikke nødvendig for insulindosering hos diabetespasienter. Den "avanserte" ungdommen i vår tid vet at dette stoffet kan brukes til andre formål (øke høyde og vekt, for eksempel), som kan være veldig farlig (!).
Anemi eller hva som populært kalles anemi.
Gjentatt besvimelse hos barn kan være tegn på alvorlige sykdommer, for eksempel viser synkopale forhold ofte en hjerterytmeforstyrrelse som er ganske vanskelig å gjenkjenne hos et lite barn, fordi, i motsetning til voksne, er hjerteproduksjonen mer avhengig av hjertefrekvens (HR). enn fra slagvolumet.
Handlingen med å svelge i spiserøret i spiserøret (refleksreaksjon forårsaket av irritasjon av vagusnerven).
Konnstrusjonen av hjerneskaphypokapni, som er en reduksjon av karbondioksid (CO₂) på grunn av økt oksygenforbruk med hyppig pust, karakteristisk for tilstanden av frykt, panikk, stress.
Urinering og hosting (på grunn av en økning i intratorakaltrykk, en reduksjon i venøs retur og følgelig en begrensning av hjerteutgang og nedsatt blodtrykk).
En bivirkning av visse stoffer eller en overdose av antihypertensive stoffer.
Redusert blodtilførsel til visse deler av hjernen (mikrostroke), selv om det er sjelden, kan føre til besvimelse hos eldre pasienter.
Alvorlig kardiovaskulær patologi (hjerteinfarkt, subaraknoid blødning, etc.).
Noen endokrine sykdommer.
Bulkformasjon i hjernen, hindrer blodstrømmen.

Dermed fører forandringer i sirkulasjonssystemet forårsaket av blodtrykksfall ofte til bevissthetstap. Kroppen har rett og slett ikke tid til å tilpasse seg på kort tid: trykket har gått ned, hjertet har ikke tid til å øke blodutløsningen, blodet brøt ikke nok oksygen til hjernen.

Video: Årsakene til besvimelse - programmet "Live is great!"

Årsaken er hjertet

I mellomtiden bør man ikke slappe av for mye hvis synkopale tilstander blir for hyppige, og årsakene til synkope er ikke klare. Svimmelhet hos barn, ungdom og voksne er ofte et resultat av kardiovaskulær sykdom, hvor den siste rollen tilhører ulike typer arytmier (brady og takykardi):

Tilknyttet svakhet i sinusknudepunktet, en høy grad av atrioventrikulær blokk, et brudd på hjerteledningssystemet (ofte hos eldre);
Forårsaket ved mottak av hjerteglykosider, kalsiumantagonister, β-blokkere, feil funksjon av ventilprotesen;
Forårsaket av hjertesvikt, rusmiddelforgiftning (kinidin), elektrolyttbalanse, mangel på karbondioksid i blodet.

Kardial utgang kan redusere andre faktorer som reduserer hjerneblodstrømmen, som ofte er tilstede i kombinasjon: en blodtrykksfall, utvidelse av perifere kar, en reduksjon i venøs blod tilbake til hjertet, hypovolemi, innsnevring av de utgående kanalene.

Tap av bevissthet i "kjerner" under trening er en ganske alvorlig indikator på sykdom, siden årsaken til besvimelse i dette tilfellet kan være:

Lungeemboli (lungeemboli);
Pulmonal hypertensjon;
Aortisk stenose, dissekere aorta aneurisme;
Ventilfeil: stenos av tricuspideventilen (TC) og ventilen i lungearterien (LA);
kardiomyopati;
Hjerte tamponade;
Hjerteinfarkt;
Myxom.

Selvfølgelig er slike listede sykdommer sjelden årsaken til besvimelse hos barn, hovedsakelig de er dannet i livet, derfor er de en trist fordel av solid alder.

Hva ser en svak ut?

Svimlende tilstander følger ofte nevrokirkulatorisk dystoni. Hypoksi forårsaket av blodtrykksfall mot bakgrunnen av en vaskulær krise gir ikke mye tid til refleksjon, selv om folk for hvem tap av bevissthet ikke er noe overnaturlig, kan forutse starten på et angrep og kalle denne tilstanden for ubevisst. Symptomer som indikerer en synkope og besvimelse er best beskrevet sammen, siden personen selv føler begynnelsen, og andre ser sviktet som er riktig. Som regel, etter å ha gjenvunnet bevisstheten, føles en person normal, og bare svak svakhet minner om tap av bevissthet.

Så, symptomene:

"Jeg føler meg dårlig" er hvordan pasienten definerer hans tilstand.
Kvalme setter inn, bryter gjennom en ubehagelig, klebrig kald svette.
Hele kroppen svakes, benene svekkes.
Huden blir blek.
I ørene ringer, flyr for øynene.
Bevisstap: Ansiktet er grå, blodtrykket er lavt, puls er svak, vanligvis rask (takykardi), selv om bradykardi ikke er utelukket, elever er utvidet, men de reagerer på lys, om enn med litt forsinkelse.

I de fleste tilfeller våkner en person etter noen få sekunder. Med et lengre angrep (5 minutter eller mer) er anfall og ufrivillig vannlating mulig. Et slikt svakt uvitende folk kan lett forveksles med et angrep av epilepsi.

Tabell: Hvordan skille sann synkope fra hysteri eller epilepsi

Hva å gjøre

Etter å ha blitt et øyenvitne til besvimelse, må hver person vite hvordan man skal oppføre seg, selv om det ofte går tapt bevissthet uten førstehjelp, hvis pasienten raskt gjenopprettes, ikke fikk skader når han faller og etter synkope, normaliseres hans tilstand av helse. Førstehjelp for besvimelse reduseres til gjennomføring av enkle tiltak:

Stryk lett kaldt vann på ansiktet.
Legg personen i en horisontal posisjon, legg en ruller eller pute under føttene slik at de er over hodet.
Fjern knekken på skjorten, løsn slipset, sørg for frisk luft.
Ammoniakk. Hadde en swoon - alle kjører etter dette middelet, men noen ganger glemmer de at de må behandles nøye. Innånding av dampen kan føre til refleksapné, det vil si at du ikke kan bringe en bomullsull dyppet i alkohol for nær det ubevisste nesen.

Nødhjelp for synkope er mer relatert til årsaken til rytmen (rytmeforstyrrelser) eller konsekvensene (blåmerker, kutt, hodeskader). Hvis en person heller ikke har det travelt å komme tilbake til bevisstheten, bør man være forsiktig med andre årsaker til besvimelse (fallende blodsukkernivå, et epileptisk anfall, hysteri). Forresten, med hensyn til hysteri, mennesker utsatt for det, er i stand til å svette med vilje, er det viktigste at det skal være tilskuere.

Det er neppe verdt formodningen om å fastslå opprinnelsen til det langvarige synkope, uten å ha visse ferdigheter i det medisinske yrket. Det mest fornuftige ville være å ringe en ambulanse, som vil gi nødhjelp og, om nødvendig, ta offeret til sykehuset.

Video: hjelp med besvimelse - Dr. Komarovsky

Hvordan falle i en frill spesifikt / gjenkjenne imitasjon

Noen klarer å forårsake et angrep ved hjelp av å puste (puste ofte og dypt) eller hakke for en stund, stiger kraftig. Men så kan det være en ekte swoon?! For å simulere en kunstig synkope er ganske vanskelig, for sunn mennesker er det fortsatt ikke så bra.

I tilfelle hysteri, kan en synkope være villedende av de tilskuerne, men ikke av en lege. En person tenker på forhånd hvordan man faller for ikke å bli skadet, og dette er merkbart, hans hud forblir normal (bortsett fra bleking på forhånd?), Og om (plutselig?) før kramper, men de er ikke forårsaket av ufrivillige sammentrekninger av musklene. Bøyning og å ta ulike pretensiøse stillinger, imitere pasienten kun kramper.

Søk etter en sak

Samtalen med legen lover å være lang...

Ved begynnelsen av diagnostiseringsprosessen skal pasienten stille inn en grundig samtale med legen. Han vil stille mange forskjellige spørsmål, det detaljerte svaret som pasienten selv eller foreldrene vet om det gjelder et barn:

Ved hvilken alder gikk den første ut?
Hvilke omstendigheter gikk foran ham?
Hvor ofte forekommer angrep, er de like i karakter?
Hvilke provoserende faktorer fører vanligvis til svimning (smerte, varme, mosjon, stress, sult, hoste, etc.)?
Hva gjør pasienten når følelsen av kvalme kommer opp (ligger ned, svinger hodet, drikker vann, tar mat, prøver å komme ut i frisk luft)?
Hva er tidsperioden før angrepet?
Kjennetegn ved pre-fainting-tilstanden (øredobber, svimmel, mørk i øynene, kvalme, ømfryst bryst, hode, mage, hjerteslag eller "fryser, stopper, banker, knocker ikke...", ikke nok luft)?
Varigheten og klinikken til selve synkope, det vil si, hvordan ser det svakt ut av øyenvitner (kroppens stilling av pasienten, hudfargen, pulsens og respirasjons natur, BP-nivå, anfall, ufrivillig urinering, tannbitt, elevenes reaksjon)?
Tilstand etter besvimelse, pasient velvære (puls, pust, blodtrykk, søvnig følelse, hodepine, svimmelhet, generell svakhet)?
Hvordan føler den undersøkte personen seg ut av synkopale tilstander?
Hvilke kroniske eller kroniske sykdommer har han i sine notater (eller hva fortalte foreldrene han)?
Hvilke legemidler måtte brukes i livet?
Viser pasienten eller hans slektninger at parapepeptiske fenomener fant sted i barndommen (gikk eller snakket i en drøm, ropte om natten, våknet av frykt, etc.)?
Familiehistorie (lignende angrep i slektninger, vegetativ-vaskulær dystoni, epilepsi, hjerteproblemer, etc.).

Det er åpenbart at det ved første øyekast ser ut til å være en liten trifle, kan spille en ledende rolle i dannelsen av synkopioprodukter, slik at legen betaler så nært oppmerksomhet til forskjellige bagatelløsninger. Forresten, pasienten, som går til resepsjonen, må også grundig dvele inn i sitt liv for å hjelpe legen å oppdage årsaken til hans svimning.

Inspeksjon, konsultasjoner, utstyrsassistanse

Undersøkelse av pasienten, i tillegg til å bestemme de konstitusjonelle egenskapene, måle puls, trykk (på begge hender), lytte til hjertelyder, innebærer å identifisere patologiske nevrologiske reflekser, studerer funksjonen til det autonome nervesystemet, som selvfølgelig ikke vil uten å konsultere en nevrolog.

Laboratoriediagnostikk inkluderer tradisjonell blod- og urintest (generell), blodprøve for sukker, sukkerkurve, samt en rekke biokjemiske tester, avhengig av den tiltenkte diagnosen. Ved den første fasen av søket blir et elektrokardiogram tvunget til pasienten, og R-grafiske metoder brukes om nødvendig.

I tilfelle mistanke om synkopeens arytmogene karakter er hovedfokuset i diagnosen på studien av hjertet:

R er en graf av hjertet og spiserøret kontrast;
Ultralyd av hjertet;
Holter overvåking;
sykkel ergometri;
spesielle metoder for diagnose av hjertepatologi (på sykehuset).

Hvis legen forutsetter at synkopale tilstander forårsaker organiske hjernesykdommer eller årsaken til synkope er vag, er omfanget av diagnostiske tiltak merkbart utvidet:

R-grafikk av skallen, den tyrkiske salen (plasseringen av hypofysen), den cervicale ryggraden;
Konsultasjon av en oculist (visuelt felt, fundus);
EEG (elektroencefalogram), inkludert monitor, hvis det er mistanke om et angrep av epileptisk opprinnelse;
Ekko (echoencefaloskopi);
Ultralyddiagnose med doppler (vaskulær patologi);
CT, MR (volum utdanning, hydrocephalus).

Noen ganger svarer selv de oppførte metodene ikke fullt ut på spørsmålene, så du bør ikke bli overrasket om pasienten blir bedt om å gjennomføre en urintest for 17-ketosteroider eller blod for hormoner (skjoldbruskkjertel, kjønn, binyrene), da det noen ganger er vanskelig å finne årsaken til besvimelse.

Hvordan behandles?

Taktikken for behandling og forebygging av synkopale tilstander forbereder seg avhengig av årsaken til synkope. Og dette er ikke alltid medisinering. For eksempel i tilfelle av vasovagale og ortostatiske reaksjoner hos pasienten lærer de først og fremst å unngå situasjoner som fremkaller synkope. For å gjøre dette, anbefales det å trene vaskulær tone, gjennomføre tempereringsprosedyrer, unngå tunge rom, brå endringer i kroppsposisjon, menn anbefales å bytte til urinering mens du sitter. Vanligvis forhandles visse punkter med legen din, som tar hensyn til opprinnelsen til angrepene.

Svimmelhet forårsaket av blodtrykksfall behandles med økt blodtrykk, også avhengig av årsaken til nedgangen. Oftest er denne årsaken nevrokirkulatorisk dystoni, så det brukes stoffer som virker på det autonome nervesystemet.

Spesiell oppmerksomhet fortjener gjentatt besvimelse, noe som kan være arytmogent natur. Det bør huskes på at det er de som øker sannsynligheten for plutselig død, derfor er arytmi og dets sykdommer i alvorlig grad behandlet.

Om svimlende stater kan ikke sies utvetydig: de er harmløse eller farlige. Inntil årsaken er klarlagt, og anfallene fortsetter å forstyrre pasienten, kan prognosen være svært forskjellig (selv ekstremt ugunstig), fordi den helt avhenger av naturen til denne tilstanden. Hvor høy risikoen vil bli bestemt av en grundig historie og en omfattende fysisk undersøkelse, som kan være det første skrittet mot å glemme for alltid om denne ubehagelige "overraskelsen" som kan frata en person av bevissthet i det mest uopprettelige øyeblikket.

Alt om å miste bevisstheten

Bevisstap er et problem som kan skje for alle. Det er ulike grunner for forekomsten, for eksempel akutt oksygen sult i hjernen. En slik tilstand kan være et av symptomene på ulike sykdommer, noen ganger de mest alvorlige. Uansett årsak til fremveksten av en ubevisst tilstand, er slike fenomener skremt i stor grad de som er rundt ham og personen selv som har falt i denne situasjonen.

I artikkelen vil vi prøve å finne ut hva som er bevissthetstap, hvilke årsaker bidrar til utbruddet av dette fenomenet og hvordan man skal håndtere det.

oppfatningen

Bevisstap er en tilstand som oppstår på grunn av utilstrekkelig tilgang til oksygen til hjernehalvfrekvensen, noe som fører til forstyrrelse av nervesystemet. Samtidig faller en person og slutter å reagere på miljøet, hvoretter han kommer til seg selv spontant. Det finnes flere varianter av denne tilstanden:

forvirret - stupefaction, manifestasjon av delirium og likegyldighet til omverdenen;
soporøs - dypt deprimert bevissthet med bevaring av reflekser;
deafening - døsighet, en kraftig nedgang i våkenhetens nivå
dumhet - nummenhet, ustabilitet;
ubevisst - kortvarig ubevisst tilstand, som varer fra noen få sekunder til en halv time;
comatose - dyptgående bevissthetstap på grunn av nedsatt hjernefunksjon.

symptomer

Blant tegnene til en ubevisst tilstand, merk følgende:

blinkende "fly" før øynene mine;
føler seg kvalm
svimmelhet;
hjertebanken;
bankende i templene;
svakhet;
kald svette;
uskarpe øyne.

Det er på dette tidspunktet at det er nødvendig å yte akuttmedisinsk behandling slik at offeret ikke mister bevisstheten. Likevel skjer besvimelse plutselig, henholdsvis, hans tilnærming er umerkelig rundt. Når dette skjer, gjøres følgende:

utvidelse og senking av reaksjonen av elever til lys;
tap av balanse og et kraftig fall
muskelavslapping;
rullende øyne;
en lys skygge av huden eller blått;
sløvhet av smerte;
kramper
mangel på respons på stimuli;
kramper og kramper i lemmer.

I tillegg er det tilfeller der offeret har ufrivillig utslipp av urin. Når en person våkner, føler han seg svak, knust og døsig.

Vanlige årsaker

Det er mange faktorer som utløser tap av bevissthet. En plutselig nedgang i blodsirkulasjonen i hjernehalvene fører til:

Patologisk reaksjon av sentralnervesystemet til stress (frykt, tretthet). I dette tilfellet ekspanderer choroid plexus, trykket avtar plutselig, og blodsirkulasjonen senker seg. Som et resultat forverres næringen av hjernestrukturer.
Hjertesykdom. Dette tilskrives den reduserte aktiviteten av hjerteutslipp under manifestasjoner av arytmi, blokkering og andre lignende sykdommer.
Ortostatisk hypotensjon. I dette tilfellet kan du miste bevisstheten under en plutselig overgang fra en liggende stilling til en stående stilling (for eksempel når du står opp). Blodet har kanskje ikke tid til å bevege seg fra underekstremiteter til andre områder, inkludert hjernen.
Støt og skarp smerte. Stressfull situasjon og den plutselige forekomsten av en ubehagelig følelse bidrar til brudd på blodstrømmen til organene.

Når vi snakker om andre årsaker til bevissthetstap, bør det bemerkes situasjonell synkope. Det oppstår som et resultat av vasovagal reaksjon - refleks av sentralnervesystemet, som fører til en bremse av puls og utvidelse av karene i underekstremiteter. En slik synkope blir ofte referert til som vasodepressor. På grunn av lavt trykk tilføres ikke nok oksygen til hjernen. I det øyeblikk tap av bevissthet kvalme, er det kjent med overdreven svette, svakhet. Slike symptomer er en forløper for besvimelse. I tillegg er folk i stand til å falle inn i en bevisstløs tilstand fra blødninger i hjernen, nemlig fra hjerneslag og migrene.

Årsaker til hyppige bevissthetstap

I en egen gruppe er det faktorer som bidrar til kortsiktige angrep av bevissthetstap, som forekommer ganske ofte. Disse kan være psykiske lidelser som forekommer av og til hos en syke person, for eksempel hysterisk neurose eller nervøs sammenbrudd. Sirkulasjonsforstyrrelser kan oppstå under et epileptisk anfall. Personer utsatt for hypotensjon (lavt trykk) og diabetes kan også være utsatt for slike angrep.

Det er ulike årsaker til bevissthet, karakteristisk for kvinner og menn.

Representantene til det svakere kjønn

I de siste århundrene, tett strammet korsetter, som presset ribbeina og gjorde puste vanskelig, tette dietter som provoserer anemi, etc., førte ofte til en lignende tilstand.

I dag mister kvinner bevisstheten av ulike grunner, blant annet følgende:

intern blødning på grunn av gynekologisk sykdom;
strenge dietter eller underernæring;
en følelse av følelser;
menoragi.

Representantene til det sterkere kjønn

Det vanligste bevissthetstabet hos menn skyldes følgende faktorer:

alkoholforgiftning av kroppen;
en knusende krage eller en stramt passform
overdreven trening;
natturinering og sterk hoste hos eldre menn.

Ha graviditet

Kvinner i en stilling med en normalt pågående fysiologisk prosess for å bære et barn bør ikke miste bevisstheten. Imidlertid kan den fremtidige mor ha noen forutsetninger som svekker hjerneblodstrømmen. Livmoren strekker seg under vekten av fosteret og legger press på både de nærliggende organene og vena cava i den nedre delen, noe som bidrar til utviklingen av passiv hyperemi; tilbakelevering av blod til hjertet og blodtilførsel til hjernen forverres. Derfor bør gravide ikke bøye seg fremover skarpt og gå i tett, stramt klær.

Anemi, som er vanlig hos forventede mødre, kan også være en forløper for bevissthetstap. En lignende tilstand er observert allerede i de tidlige stadier. I barndomsperioden brukes jernelementer på vekst og utvikling av spedbarnet, og derved ødelegger mors blod med hemoglobin. Mangel på dette stoffet fører til dårlig oksygenforsyning til hjernen. Derfor kontrollerer legene systematisk blodet av gravide kvinner for hemoglobinnivå og antall røde blodlegemer.

Hos barn og ungdom

I en ung alder kan bevissthetstap forekomme av samme grunner som hos voksne. Hvert angrep bør undersøkes av barneleger og nevrologer.

Det lignende fenomenet i pubertetsalderen møtes mye oftere. En av hovedgrunnene er rask vekst. I jenter kan bevissthetstap skyldes latent anemi og vaskulær dystoni. Gutter, i motsetning til det motsatte kjønn, er mer sannsynlig å ha dysplasi i hjertets bindevev. For eksempel, mitral ventil prolapse, som ofte er funnet i ungdoms asthenic kroppsbygning (tynn og langstrakte lemmer) og manifesteres av clouding i øynene, svimlende med en skarp økning.

For sykdommer

Bevisstap er ofte et symptom på visse patologier. Nedenfor betrakter vi de hyppigste lidelsene:

Vaskulære sykdommer. Denne gruppen inkluderer aterosklerose, cerebral stenose og cervikal osteokondrose. De provoserer forstyrrelser i blodet av en kronisk type, hvor minne, søvn og hørsel kan bli alvorlig svekket, i sjeldne tilfeller - tap av bevissthet av varierende grad av alvorlighetsgrad. Dette fører også til åreknuter, som ofte finnes hos eldre mennesker. Høyt blodtrykk (hypertensjon) forårsaker alvorlig svimmelhet, forårsaker ubevisst tilstand.
Hjertepatologi. En misdannelse av det sentrale sirkulasjonssystemet eller endringer i store kar, bidrar til utilstrekkelig blodgjennomstrømning til hjernen. Bevisstap kan være en komplikasjon av en sykdom som hjerteinfarkt, da det provoserer en reduksjon i kontraktiliteten i hjertemuskelen. I tillegg fører ulike rytmeforstyrrelser til bevisstløshet, for eksempel en svak sinusnode, hjerteblokk, ventrikulær fibrillasjon i hjernen, etc.
Patologi av lungene. En sykdom som bronkial astma kan føre til dysfunksjon av gassutveksling fra luftveiene til vevet, på grunn av at utilstrekkelig oksygen kommer inn i hjernen. Arteriell tromboembolisme og pulmonal hypertensjon kan også manifestere som bevissthetstap.
Traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse, blåmerker i hodet blir ofte ledsaget av besvimelse.
Smerte eller smittsomt toksisk sjokk. Når en skade eller patologi av indre organer er mottatt, kan smerte eller skadelige stoffer bidra til inhibering av hjernebarkens funksjoner.
Diabetes mellitus. Sykdommen fører til forekomsten av hypoglykemi og ketoacidose, og utvikler seg til en svak. Av denne grunn (hvis blodsukkeret stiger) er det nødvendig å systematisk bruke sukkerreduserende legemidler.
Sykdommer ledsaget av irritasjon av reflekssonene i vagusnerven. Disse inkluderer gastrisk og duodenalsår, gastritt og pankreatitt.

Friske mennesker

Personer som ikke er utsatt for noen sykdom, kan også i visse tilfeller falle inn i en bevisstløs tilstand. Blant slike situasjoner må du merke følgende:

Sult. Hardt kosthold og nektelse å spise frata kroppen glukose, på grunn av hvilke nødvendige mengder næringsstoffer slutter å gå inn i hjernen. Hvis en person er engasjert i fysisk aktivitet på tom mage, kan slike øvelser provosere en sulten svak.
Karbohydratmisbruk. Den andre ekstremen er også farlig for helsen. Hvis det meste av dietten består av søtt og mel, vil bukspyttkjertelen produsere og slippe inn i kroppen et overskudd av insulin, som nedbryter protein i blodet. Den inneholder ketonlegemer som forårsaker metabolske forstyrrelser i hjernebarken.
Skade. For eksempel, etter en innvirkning, er bevissthetstap mulig på grunn av alvorlig smerte eller blødning.
Mangel på oksygen, stuffiness i rommet, smale undertøy eller et tett slips. Å være i tette klær på et tett sted, for eksempel i transport, kan du miste bevisstheten fra mangel på oksygen.

Førstehjelp

Tidlig gjennomføring av behandling og forebyggende tiltak vil unngå alvorlige konsekvenser av bevissthetstap. Prosedyren er som følger:

Ring en lege for å gi kvalifisert medisinsk behandling.
Hvis en person falt i en bevisstløs tilstand på gaten i varmen, er det nødvendig å bære det forsiktig i skyggen og legg det på en flat overflate. Hvis dette skjer i bygningen, må du gi pasienten en liggende stilling, for å ta vare på tilstedeværelsen av en myk pute, pute eller foldede klær under hodet.
Ofret skal telle pulsen, lytte til pusten.
Hodet skal vendes til siden slik at det ikke stikkes opp ved oppkast av en person.
Det er nødvendig å sikre et godt oksygeninnhold ved å unbuttoning klær på brystet, belter, belter og andre gjenstander i magen, samt å åpne alle vinduer og dører i rommet.
Til oksygen nås raskt på hodet, bør nedre lemmer heves.
Hvis det er et førstehjelpsutstyr, må du ta flytende ammoniakk og gni offerets whisky. Du bør ikke bringe bomullsull gjennomvåt i en løsning for nær luktesansen, da dette kan være farlig for slimhinner.
Våt ansikt og kropp med vått lommetørkle. Ved høye temperaturer kan klær sprøytes med vann.

forebygging

Å vite og utføre de nødvendige forholdsregler, kan forhindre tap av bevissthet. Dette krever at du følger følgende anbefalinger:

Spis godt, inkludert i kostholdet alle mikro- og makroelementer som bidrar til riktig kroppsfunksjon;
tilordne noen få minutter om dagen for moderat trening, trening eller løp;
kvinner i perioden med å bære et barn bør regelmessig besøke en gynekolog og systematisk overvåke deres helse;
eliminere overdreven fysisk anstrengelse;
med en tendens til å svimme for å rådføre seg med eksperter og følge alle deres instruksjoner; behandling med nootropic medisiner og vitaminkomplekser kan foreskrives.

konklusjon

Ifølge statistikken sviktet omtrent 30% av alle mennesker, inkludert de uten alvorlige sykdommer, minst en gang i livet. Det er mange grunner som fører til et lignende angrep: et plutselig brudd på blodsirkulasjonen, et blodtrykksprang, en reaksjon på værsendringer, overoppheting etc. Det er viktig å forhindre denne tilstanden og kompetent å gi førstehjelp for å hindre mulige konsekvenser.

Gjentatt bevissthetstap kan indikere en hjertesykdom eller nevrologisk sykdom. Siden årsakene til dette fenomenet er forskjellige, er kompleks diagnostikk nødvendig. Selv et sekund svakt bør varsle og tvinge til å konsultere en spesialist.

FROZEN: 8 tegn på et alvorlig problem

Svimmelhet skyldes midlertidig tap av blodtilførsel til hjernen og kan være et tegn på en mer alvorlig sykdom.

Midlertidig bevisstløshet - besvimelse

Svimmelhet er et midlertidig tap av bevissthet.

Svimmelhet skyldes midlertidig tap av blodtilførsel til hjernen og kan være et tegn på en mer alvorlig sykdom.

Folk i alle aldre kan svake, men eldre mennesker kan ha mer alvorlige årsaker.

De vanligste årsakene til besvimelse er vasovagal (en kraftig reduksjon i hjertefrekvens og blodtrykk) og hjertesykdom.

I de fleste tilfeller er årsakene til besvimelse ukjent.

Synkope kan ha mange forskjellige årsaker:

Den vasovagale synkope er også kjent som "generell svakhet". Dette er den vanligste årsaken til besvimelse på grunn av en unormal vaskulær refleks.

Hjertet pumper mer intensivt, blodkarene slapper av, men hjertefrekvensen kompenserer ikke raskt nok for å opprettholde blodstrømmen til hjernen.

Årsaker til vasovagal synkope:

1) miljøfaktorer (oftere når det er varmt);

2) emosjonelle faktorer (stress);

3) fysiske faktorer (belastninger);

4) sykdom (tretthet, dehydrering, etc.).

Situasjonssynkope oppstår bare i visse situasjoner.

Årsaker til situasjonssvikt:

1) hoste (noen mennesker har besvimelse med sterk hoste);

2) ved svelging (i noen mennesker er bevissthet forbundet med en sykdom i halsen eller spiserøret);

3) ved urinering (når en følsom person mister bevissthet når blæren er full);

4) Overfølsomhet av karoten sinus (i noen mennesker når du svinger nakken, barberer eller har en tett krage);

5) postprandial synkope kan oppstå hos eldre mennesker når blodtrykket faller om en time etter å ha spist.

En ortostatisk synkope oppstår når en person føler seg bra i en liggende stilling, men når han står opp, kan han plutselig svette. Hjerteblodstrømmen minker når en person står på grunn av en midlertidig reduksjon av blodtrykket.

Dette synkope forekommer noen ganger hos personer som nylig har begynt å ta (eller få erstattet) visse kardiovaskulære legemidler.

Ortostatisk synkope kan skyldes følgende årsaker:

1) lavt blodvolum forårsaket av blodtap (eksternt eller internt blodtap), dehydrering eller varmeutmattelse;

2) nedsatt blodsirkulasjonsreflekser forårsaket av medisinering, sykdommer i nervesystemet eller medfødte problemer. Hjertens synkope oppstår når en person mister bevissthet på grunn av hjerte-og karsykdommer.

Hjerteårsaker til besvimelse er vanligvis livstruende og inkluderer følgende:

1) unormal hjerterytme - arytmi. Elektriske hjerteproblemer påvirker pumpens funksjon. Dette fører til en reduksjon av blodstrømmen. Hjertefrekvensen kan være for rask eller for langsom. Denne tilstanden forårsaker vanligvis svimlende uten noen forløpere.

2) hjerte hindringer. Blodstrømmen kan være blokkert i blodkarene i brystet. Hjerteobstruksjon kan føre til tap av bevissthet under treningen. Ulike sykdommer kan føre til obstruksjon (hjerteinfarkt, syke hjerteventiler i pulmonal emboli, kardiomyopati, pulmonal hypertensjon, hjerte tamponade og aorta).

3) hjertesvikt: pumpeegenskapen til hjertet er svekket. Dette reduserer kraften som blod sirkulerer i kroppen, noe som kan redusere blodstrømmen til hjernen.

Neurologisk synkope kan være forbundet med nevrologiske forhold.

Årsakene er:

1) slag (blødning i hjernen) kan forårsake synkope forbundet med hodepine;

2) forbigående iskemisk angrep (eller minislag) kan forårsake tap av bevissthet. I dette tilfellet er besvimelse vanligvis ført av dobbeltsyn, tap av balanse, sløret tale eller svimmelhet;

3) i sjeldne tilfeller kan migrene forårsake synkope. Psykogen synkope. Hyperventilasjon på grunn av angst kan føre til besvimelse. Diagnosen av psykogen synkope bør bare vurderes etter at alle andre årsaker er utelukket.

Symptomer på besvimelse

Bevisstap er et tydelig tegn på besvimelse.

Vasovagal synkope. Før besvimelse kan en person føle seg ubarmhjertig; sløret syn vil bli observert. En person kan se "flekker foran øynene hans."

Pasienten har plager, dilaterte elever og svette.

Under bevissthetstanken kan en person ha en lav hjertefrekvens (mindre enn 60 slag per minutt).

En person må raskt gjenvinne bevisstheten. Mange mennesker har ingen advarselsskilt før de går ut.

Situasjonssvikt. Bevisstheten kommer veldig fort når situasjonen går.

Ortostatisk synkope. Før en svimlende episode, kan en person merke blodtap (svarte avføring, tung menstruasjon) eller væsketap (oppkast, diaré, feber). En person kan også ha delirium. Observatører kan også merke blek, svette eller tegn på dehydrering (tørre lepper og tunge).

Hjertesvikt. En person kan rapportere hjerteslag, brystsmerter eller kortpustethet. Observatører kan legge merke til svakhet, nedsatt puls, lakk eller svette hos en pasient. Synkope oppstår ofte uten advarsel eller etter trening.

Neurologisk synkope. En person kan ha hodepine, tap av balanse, sløret tale, dobbeltsyn eller svimmelhet (føler at rommet roterer). Observatører merker en sterk puls under den ubevisste perioden og normal hudfarge.

Når skal du søke medisinsk hjelp?

Siden besvimelse kan skyldes en alvorlig tilstand, bør alle episoder av bevisstløshet tas alvorlig.

Alle, selv etter den første episoden av bevissthetsthet, bør konsultere en lege så snart som mulig.

Avhengig av hva fysisk undersøkelse viste, kan legen kreve tester.

Disse testene kan omfatte: blodprøver; EKG, daglig overvåking, ekkokardiografi, funksjonell belastningstest. Test vippe bordet. Denne testen kontrollerer hvordan kroppen din reagerer på endringer i stillingen. Test for å identifisere problemer i nervesystemet (CT-skanning av hodet, MR i hjernen eller EEG).

Hvis en person ved siden av deg svimte, hjelp ham.

Legg det på bakken for å minimere sjansen for skade.
Stimulere personen aktivt og presserende ring en ambulanse dersom personen ikke svarer.
Kontroller puls og start kardiopulmonell gjenopplivning om nødvendig.
Hvis en person gjenoppretter, la han ligge før ambulansen kommer.
Selv om årsaken til besvimelse ikke er farlig, la personen ligge i 15-20 minutter før du reiser opp.
Spør ham om symptomer som hodepine, ryggsmerter, brystsmerter, kortpustethet, magesmerter, svakhet eller funksjonsfeil, fordi de kan indikere livstruende årsaker til besvimelse.

Svimlende behandling

Behandling av synkope er avhengig av diagnosen.

Vasovagal synkope. Drikk rikelig med vann, øk saltinntaket (under oppsyn av en lege), og ikke stå lenge.

Ortostatisk synkope. Bytt livsstil: Sitt, bøy kalvmusklene dine i noen minutter før du går ut av sengen. Unngå dehydrering.

Eldre mennesker med lavt blodtrykk etter å ha spist bør unngå store måltider eller planlegge å ligge ned i noen timer etter å ha spist. I de fleste tilfeller bør du slutte å ta medisiner som forårsaker synkope (eller erstatte dem).

Hjertens synkope. For behandling av hjerteovergang er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen.

Valvulær hjertesykdom krever ofte kirurgi, mens arytmi kan behandles med rusmidler.

Medisiner og livsstilsendringer.

Disse prosedyrene er utformet for å optimalisere hjerteytelsen, kontroll av høyt blodtrykk er nødvendig; i noen tilfeller kan antiarytmiske legemidler foreskrives.

Kirurgi: bypass kirurgi eller angioplastikk brukes til å behandle koronar hjertesykdom; i enkelte tilfeller kan ventiler erstattes. En pacemaker kan bli implantert for å normalisere hjertefrekvensen (bremser hjertet under raske arytmier eller øker hjertehastigheten med sakte arytmier). Implanterte defibrillatorer brukes til å kontrollere livstruende rask arytmi.

Forhindre svimmelhet

Forebyggende tiltak er avhengig av årsaken til og alvorlighetsgraden av besvimelsen.

Synkope kan noen ganger forhindres ved å følge enkle forholdsregler.

Hvis du har svekket på grunn av varmen, køl kroppen.
Hvis du svimmer mens du står (etter å ha ligget), beveger deg sakte når du står. Flytt sakte til en sittestilling og hvil i noen minutter. Når du er klar, stå opp med treg og jevn bevegelse.

I andre tilfeller kan årsakene til besvimelse være unnvikende. Derfor konsultere legen din for å identifisere årsakene til besvimelse.

Etter å ha bestemt årsaken, bør behandling av den underliggende sykdommen begynne.

Hjertesynkope: På grunn av høy risiko for død fra hjertesynkope, bør personer som opplever det, behandles for den underliggende sykdommen.

Periodisk besvimelse. Kontakt legen din for å finne årsakene til hyppige bevissthetstap.

Forutsigelser på grunn av besvimelse

Prognosen for en person som har sviktet i stor grad avhenger av årsaken, pasientens alder og tilgjengelige behandlingsmetoder.

Hjertens synkope har størst risiko for plutselig død, spesielt hos eldre.
En synkope som ikke er knyttet til et hjerte eller en nevrologisk sykdom, er en mer begrenset risiko enn i den generelle befolkningen.

Kontrollerer puls i nakken. Pulsen er godt følt bare nær halsen (luftrøret).

Hvis pulsen er følt, vær oppmerksom på om den er vanlig og telle antall beats om 15 sekunder.

For å bestemme hjertefrekvensen (slag per minutt), multipliser dette tallet med 4.

Den normale hjertefrekvensen for voksne er mellom 60 og 100 slag per minutt.

Hvis du bare svimler bare en gang, kan du ikke bekymre deg for det.

Det er viktig å konsultere en lege, fordi svikt kan ha alvorlige årsaker.

Svimmelhet kan være et tegn på et alvorlig problem hvis:

1) det skjer ofte innen kort tid

2) det oppstår under trening eller aktivitet.

3) besvimelse skjer uten advarsel eller i liggende stilling. Når en svak svak person ofte vet at han kommer til å skje, oppkastes oppkast eller kvalme.

4) en person mister mye blod. Dette kan inkludere intern blødning.

5) kortpustethet er notert.

6) markerte brystsmerter.

7) en person føler at hjertet hans er pounding (rask hjerterytme).

8) synkope oppstår sammen med nummenhet eller prikking i den ene siden av ansiktet eller kroppen. publisert av econet.ru.

Hvis du har spørsmål, spør dem her.

Materialer er utforskende i naturen. Husk at selvbehandling er livstruende, for råd om bruken av medisiner og behandlingsmetoder, kontakt legen din.

Tap av bevissthet i hjertesykdom - en enkel svak eller tap av liv

Varme, stress er ikke uvanlige årsaker til bevissthetstap. Men enda oftere snakker et slikt symptom om mye mer alvorlige problemer, for eksempel med hjertet. Så, la oss finne ut hva som er forskjellen mellom besvimelse og bevissthetstap, om tegn og årsaker til en person og de nødvendige tiltakene for dette symptomet.

Hva er tap av bevissthet

Bevisstap er en unormal tilstand med kortvarig svekkelse av funksjonene i den nervøse aktiviteten og hjerneforstyrrelser, som oppstår ved akutt oksygenmangel i hjernevevet på grunn av forstyrret blodgass. Ofte ledsaget av inhibering av alle reflekser. I dette øyeblikk faller pasienten, beveger seg ikke (unntatt muskelforstyrrelser, et epilepsiangrep), svarer ikke på irriterende faktorer (tweaks, klapper, varme, kulde, smerte eller skrik).

Bevisstap, som varer fra noen få sekunder til en halv time, med forskjellige grader av alvorlighetsgrad, konsekvenser og årsaker, i medisin er betegnet som en "synkope".
Tung og lang bevisstløs tilstand er isolert som komatose.

Når en pasient har en synkope, blir de undersøkt med obligatorisk identifisering av typiske nevogene, kardiologiske og andre sannsynlige årsaker. Om hva som er forskjellig fra besvimelse fra bevissthet, beskriver vi nedenfor.

Om disse tre vanligste årsakene til bevissthetstap vil du fortelle denne videoen:

Forskjell fra besvimelse

To grunnleggende typer bevissthet er bestemt:

besvimelse;
nemlig bevissthetstap.

Forskjellen mellom dem er i årsakene og ytterligere konsekvenser, som vurderes separat, så vel som behandlingsregimet. Årsaken til besvimelse ligger som regel i reversibel forstyrrelse av blodtilførselen til cerebrale celler med en plutselig trykkfall.

Et dypt og lenge bevissthetstilfelle med langvarig mangel på oksygen i hjernevevet i basen har alvorlig organisk skade, noe som fører til en sammenbrudd av vitale funksjoner. Utdybing av staten er uttrykt i veksten av alle tegn med utviklingen av koma.

Deretter skal vi snakke om svimmelhet, kvalme og andre symptomer på bevissthetstap.

Første manifestasjoner

Angst, følelse av sterk svakhet, "wadded føtter", hyppig gjenkjenning, dype sukker;
blek, svette;
trykk eller trykksmerter i hodet, ringing og tinnitus, svimmelhet, døvhet, kvelning;
varme fingertuppene (adrenalin rush);
flimrende, "midges", mørkere før øynene;
muskelkramper (tetanisk kramper);
sterk pulsfrekvens, trykkbølge;
kvalme, oppkast, sur smak i munnen.

I perioden med besvimelse:

kroppen fortsatt, muskler avslappet;
pusten er langsom;
blodtrykket er lavt
med et dypt bevissthetstap, kan vannlating, kramper være mulig;
Elevene utvides, kan ikke reagere på lys ved alvorlige sykdommer.

Vi vil snakke med deg videre om symptomet på hvilken sykdom er bevissthetstap.

Krenkelser og store sykdommer

Hovedårsaken til enhver type synkope er mangelen på oksygen i hjernecellene, men selve oksygenmangel er også bestemt av forskjellige unormale forhold.

Enkel vagal synkope

Som regel oppstår det under en spasme, noe som medfører en innsnevring av forsyningsbeholderne eller et raskt trykkfall, uten å være forbundet med alvorlige organiske sykdommer. De mest "uskyldige" grunnene til en enkel synkope:

stressende effekter (smerte og forventning, type blod, sterk frykt, nervøs spenning);
refleks tilstander: hoste, nysing, smertefull urinering, faller i halsen av fremmedlegeme; vanskeligheter med avføring, intens fysisk stress, endring i kroppsstilling;
vegetovaskulære sykdommer i panikkanfall.

Bevissthet etter synkope vascular genesis er fullstendig restaurert. Følelsen av utmattelse, panikkanfall er mulig. Om det, om plutselig kortvarig tap av bevissthet kan snakke om problemer med hjertet, vil vi fortelle nedenfor.

Kardiogen synkope

Hjertesykdom er årsaken til kardiogen synkope i 25% av alle tilfeller. Detektering av de viktigste patologiene som fremkaller synkopale angrep av hjertekarakter er nødvendig, siden uten å gjøre en nøyaktig diagnose og et kompetent behandlingsregime, kan du savne en alvorlig sykdom med en negativ prognose.

Faktoren som fører til oksygenmangel i hjernen og bevissthetstap i kardiogene forstyrrelser er som regel en kraftig reduksjon av blodvolumet under kardial produksjon (utkastet til aorta i en sammentrekning, systole). Ofte skjer dette med en alvorlig grad av hjerterytmeforstyrrelse (arytmier og alvorlig takykardi med en frekvens på over 140-160 slag / min).

Typiske patologier av rytme som følger med hjertesynkope refereres til som Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Bevisstap, forårsaket av en uventet reduksjon i hjerteutgang og etterfølgende iskemi (mangel på blodtilførsel) av cerebrale celler, kommer uventet. Vanligvis varer slike forhold sjelden lengre enn 2 minutter og utfordrer ikke ytterligere patologier i den neuropsykiatriske regionen.

Ved akutt hjerteinfarkt og hjerneblodsykdommer er Morgagni syndrom ofte både årsak og konsekvens. Før bevissthetstapet blir pasienten skiftende blek og faller. En av de spesifikke symptomene på synkope hjerte natur - en sterk rødhet i huden.

Arrytmisk tap av bevissthet

Alvorlige patologier som forårsaker arytmisk synkope:

Paroksysmal (paroksysmal) takykardi - en plutselig økning i antall myokardiske sammentrekninger per minutt (over 150).
En arytmi av typen "pirouette" (med avslørt forlengelse av Q-T-intervallet) er spesielt farlig med hjertestans. Diagnostisering er vanskelig. Ofte, ved tidspunktet for kardiogrammet, passerer tilstanden av paroksysm, og en falsk diagnose av fysiologisk synkope blir gjort. Og trusselen om døden forblir.
Syk sinus syndrom (svak aktivitet av den sentrale ganglion, som regulerer hjerterytmen).
Atrieflimmer, ventrikulær fibrillasjon, hvor arytmi utvikler seg på grunn av kaotiske sammentrekninger av myokardfibre. Reduksjonen av hvert fragment oppstår uten kommunikasjon med andre, forstyrrer komplett fylling av ventrikkene med blod og skyver det inn i aorta, etterfulgt av et underskudd av blod i blodet.
Syndromet av ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), der det er en anomaløs impulskonduksjonsbane i myokardiet. Manifisert hos barn fra fødsel og ungdom fra 9 til 22 år. Sidr er farlig asymptomatisk skjult kurs, manifestasjonen av alvorlige arytmier, trusselen om hjertestans.
Atrioventrikulær blokk, som indikerer et brudd på hjerteledning, noe som fører til en svikt i hjerte muskelrytmen.
Extrasystoler er forhold der sammentrekningen av hjertet (og dens kamre) skjer tilfeldig på grunn av skade på strukturer og følelsesmessig stress.

Med disse patologiene dannes forstyrrelser i rytmen, og hele serien av hjerteslag "feiler". Blodstrømmen til hjernen avbrytes.

Andre grunner

Andre årsaker til lav hjerteutgang:

svikt i funksjonen til høyre ventrikel;
akutt infarkt med en skarp brudd på hjertemuskelenes evne til å trekke seg sammen
defekter i hjertets strukturer (valvulære feil);
hjerte tamponade (blokkering av hjertets bevegelser med blod som fylte mellomrommet mellom myokardiet og hjertemembranen);
myxoma (godartet lesjon i hjertehulen);
aorta disseksjon. Det er et gap (noen ganger skade) av en stor arterie med blod som strømmer mellom lagene i karveggen. Når alle lagene går, oppstår massivt og raskt blodtap.
trombose av hjertebeholdere. Synkope er meget sannsynlig når et fartøy overlapper trombotiske masser som forstyrrer blodstrømmen. Oppstår etter operasjoner i et hvilket som helst område (ofte - ved bytte av ventiler, omgå) med tilbakevendende ventrikulær fibrillering, akutt fortykning av blodet.
aterosklerose i hjertet.

Ved langvarig svak funksjon av koronarbeinene utvikler iskemi (celledød eller nekrose). De aktive fibrene i hjertet atrofi, blir erstattet av tett bindevev som ikke kan trekke seg sammen. Volumet av frigjøring minker, cerebrale celler er mangelfull i oksygen, som uttrykkes i synkope.

Slike kardiogene anfall utvikler seg med:

Stenose (innsnevring) av aortaens munn. Besvimelse med denne skruen betyr fremveksten av en trussel mot livet og behovet for akutt kirurgi.
Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati er en patologisk fortykkelse av muskelen i interventrikulær septum som forstyrrer blodpassasjen.

Eksperter vil fortelle om sykdommene ledsaget av synkope i videoen nedenfor:

Kort om diagnosen

Data om en historie med hjerteinfarkt, eksisterende angina, manifestasjoner av utilstrekkelig blodforsyning, kardiomegali (unormal utvidelse av hjertet) kan indikere at besvimelse anfall er en reell trussel mot livet.

En pasient med tegn på hjertesykdommer og gjentatt bevissthetstest blir undersøkt hos pasienten med et EKG i hvile, for å utelukke eller bekrefte hjerte-karakteren av synkopale anfall, for å bestemme sannsynligheten for "plutselig hjertedød".

Hvis et kardiogram ikke avslører unormale defekter i hjertets struktur hos en pasient yngre enn 40 år, er det mest sannsynlig at årsaken til besvimelse ikke er en liten hjerteutgang. Og så vurder sannsynligheten for synkope på grunn av nevrologiske lidelser.
I alle fall, med hyppige tilbakefall av besvimelse, er det diagnostisert på sykehuset.
Selv om det ikke er tegn på en lesjon på kardiogrammet, begynner diagnosen med en fullstendig undersøkelse av hjertet hos pasienter over 40 år.

Ikke alle abnormiteter i hjertet assosiert med et lite volum under hjerteproduksjonen er like livstruende.

Legene bemerker at blokkaden av ventrikulære nervefibre (syndrom med ufullstendig blokkering av Guiss buntben), ofte fast på et EKG, ikke burde føre til tap av bevissthet.
Gutter ofte svak på grunn av dysplasi (unormal struktur) av bindevevet, noe som fører til alvorlige komplikasjoner.
En mitral ventil prolapse, som ikke regnes som en alvorlig defekt, kan også føre til tap av bevissthet med en skarp tilt, stå opp, spesielt i høye tynne tenåringer og ungdommer.

Andre årsaker synkope

Andre årsakssammenhenger av synkopal tilstand er mulige:

epileptisk syndrom (ofte);
stjele syndrom (vertebral subclavian stjele);
slag (iskemisk, hemorragisk);
skader med blodtap, sjokkstatus (smerte, hypotermi, varmeslag);
en reduksjon i blodvolum i diaré, blødning, oppkast;
blødninger i magen, tarmene;
oksygenmangel i hjerneceller i astma, tromboembolisme (blokkering av en pulmonal arterie med trombose);
anemi med signifikant redusert hemoglobin (70-80);
hypoglykemi (bevissthet skjer gradvis mot bakgrunnen av takykardi, kald svette, skjelving av ekstremiteter);
total utmattelse;
anafylaktisk allergisk sjokk;
giftig sjokk ved alvorlige infeksjoner;
forgiftning av alkohol, karbonmonoksid, forgiftning forgiftning;
ortostatisk synkope (trykkfall med en plutselig forandring i kroppsstilling, ikke forbundet med ventilprolaps);
sepsis;
Addisons sykdom (dysfunksjon av binyrene);
Plutselig økning i intrakranielt trykk med blødning, hydrocephalus, neoplasma;
aterosklerotiske innskudd på veggene i halsen, hodet;
økning i intratorakaltrykk hos modne menn (når hoste, avføring, urinering).

"Nøkler" for diagnostisering

For bedre å navigere og hjelpe slektninger, venner, kollegaer med et mulig svimlingsangrep, så vel som - for deg selv, er evnen til å analysere symptomene som manifesteres, nyttig.

De farligste tegnene som dukker opp når du mister bevisstheten:

brystsmerter, kortpustethet;
paroksysmal takykardi (over 160 sammentrekninger per minutt);
rikelig, klebrig og kald svette;
bradykardi - sakte hjerterytme (mindre enn 45 slag per minutt);
redusert trykk, som forblir i utsatt stilling;

Bevisstap under fysisk anstrengelse (og etter) regnes som farlig for mennesker i alle aldre. Dette er et klart symptom på kardiogen synkope i alvorlige patologier.
Jo eldre den ubevisste personen, desto større er sannsynligheten for en alvorlig årsak til synkope, inkludert hjertesykdom.
Hvis varigheten av "avbrudd" i hjertet før besvimelse overstiger 5 sekunder, signalerer disse forstyrrelsene alvorlig hjertesykdom.
Ufrivillig muskeltrekking og korte krampeanfall utvikler seg ikke bare under et epileptisk anfall, men også under forbigående cerebral iskemi, som er forårsaket av hjertesykdom.
Bevisstap av hvilken som helst varighet med eksisterende hjertesykdommer hos en pasient regnes som et alvorlig symptom.

Om hva du skal gjøre etter tap av bevissthet, hva er førstehjelpen til dette, les nedenfor.

Hendelser med bevissthetstap

Primær omsorg som leveres med synkope, kan spare mange hvis årsaken er en alvorlig forstyrrelse i kroppen.

I alle tilfeller er det nødvendig:

sjekk for skader og blødninger;
sjekk pulsslaget på halspulsåren, elevene - på lysreaksjonen.

I fravær av puls og åndedrett, begynner umiddelbart kunstig ventilasjon av lungene og hjertemassasje til ambulansen kommer (etter 4-6 minutter blir hjerneceller som er sykefravær dør uopprettelig).

Unzip klær på brystet, belter eller noen ting som komprimerer brystet og magen;
gi frisk luft;
fjern oppkast fra munnen og la ikke tungen synke inn i halsen;
Legg personen på høyre side med vekt på venstre kne (venstre hånd under hodet). En slik posisjon vil forhindre kvelning fra oppkast og obstruktiv luftveier.
Påfør den gamle effektive metoden for enkel synkope - ammoniakk på bomullsull under nesen.

Om førstehjelp for besvimelse, forteller Elena Malysheva i denne videoen: