Cerebral vaskulær aneurisme

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Kommentar

Hjerneaneurisme er en patologisk formasjon som er lokalisert på veggene til intrakranielle kar, har en tendens til å vokse og fylle hulrommet med blod. Vegget på det berørte fartøyet bukker ut, som et resultat av hvilket det begynner å legge press på nærliggende nerver og hjernevev som er ansvarlig for kroppens vitale aktivitet og funksjon. Etter å ha nådd en stor størrelse, kan aneurysmen briste og føre til de vanskeligste konsekvensene - et slag med de følgene som følger, koma eller død.

Årsaker til hjernens aneurisme

Dannelsen av intrakranielle aneurysmer er nesten alltid forbundet med patologiske forstyrrelser i det vaskulære vev. Ervervede eller medfødte sykdommer bidrar til ødeleggelse av blodkarets vegger, reduserer tone og delaminering. Forsvarte fartøy tåler ikke det naturlige trykket i blodstrømmen, noe som resulterer i dannelsen av en aneurisme på det tynneste stedet i form av et fremspring av veggen med den etterfølgende akkumulering av blod i hulrommet.

De viktigste årsakene til å ødelegge vaskulærveggene og utseendet til en intrakranial aneurisme omfatter:

• Genetiske anomalier som manifesterer seg ikke bare som medfødte, men også ervervet sykdommer.
• Hypertensjon. Veggene i blodårene mister deres elastisitet og blir dekket av mikroskader på grunn av overdreven blodtrykk på dem. Ved langvarig patologisk eksponering kan det forekomme fremspring av veggen i det tynne karet og utviklingen av aneurysmen som en konsekvens.
• Åreforkalkning. Utseendet til aterosklerotiske plakk og ødeleggelsen av vaskulære vegger kombineres ofte med arteriell hypertensjon, og øker dermed risikoen for aneurysmer.
• Intrakranial skade. Med lukket CCT kan det oppstå skade på hjernearteriene på det harde skallet, noe som resulterer i at aneurysmer utvikler seg på veggene.
• Hjerneinfeksjoner I slike tilfeller er aneurysmer en komplikasjon av den underliggende sykdommen, for eksempel akutt meningitt, bakteriell endokarditt eller soppsykdommer.
• Tumoremboli. Aneurysm vises på bakgrunn av delvis overlapping av fartøyets seng med et svulst, løsrevet fra utdanningslegemet.
• Strålingseksponering.

Hvis en av de beskrevne sykdommer eller tilstander er utsatt, bør en person regelmessig undersøkes av spesialister og om nødvendig gjennomgå behandling. Regelmessig analyse av tilstanden til hjernens fartøy vil gi tid til å legge merke til utvikling av patologi og ta passende tiltak.

Hjerneaneurisme: symptomer

Ved sykdomsbegrepet er symptomene på en hjerneaneurisme mild. Tegn som ofte ligner manifestasjoner av nevrologiske sykdommer, få oppmerksomhet, mens sykdommen fortsetter å utvikle seg. Hvis det i begynnelsen ikke ble oppdaget patologi av cerebrale kar og som følge av denne aneurismen økt til store størrelser, begynner pasienten å vise mer uttalt symptomer på denne sykdommen:

• Hodepine. Den moderate pulsasjonen, som manifesteres oftere på den ene side og i baneområdet, oppstår når aneurysmen av karene passerer i overflatenes vev av meningene. Hvis patologien er lokalisert i medullaets indre vev, kan ikke hodepine bli forstyrret på grunn av fravær av smertereceptorer i disse strukturene.
• Sårhet i ansiktet. Symptomet oppstår under utviklingen av aneurysm i karoten arterievegger og press på prosessene i ansiktsnerven.
• Visuelle lidelser. Aneurysm, som ligger nær de optiske nerver, kan klemme dem og dermed forårsake synshemming. Hvis sykdommen utvikler seg i nærheten av optisk nervebunt, kan pasienten delvis miste synet eller gå blindt.
• Kramper. Muskelkontraksjoner oppstår ufrivillig når de klemmes av store aneurismer av vevene i de store halvkugler, som er ansvarlige for motorfunksjoner. Kramper forårsaket av aneurysmen er ikke lik epileptiske anfall, men deres tilhørighet til sykdommen kan kun diagnostiseres under en detaljert undersøkelse.
• Nevrologiske lidelser forårsaket av komprimering av kranialnervene. Som et resultat kan pasienten redusere smak og hørsel, manifestere nedsatt ansiktsuttrykk og ptosis i øvre øyelokk.
• Transient angrep iskemisk type. Avhengig av fartøyet eller arterien, som påvirkes av en aneurisme, utvikler pasienten akutte angrep av cerebral blodtilførselsforstyrrelser som varer opptil en dag. Denne prosessen er ledsaget av svimmelhet (opp til bevissthetstab), orienteringstap, redusert minne og følsomhet, lammelse av lemmer og visse deler av kroppen.

I en tilstand nær ruptur av en aneurysm, endres karakteren av symptomene hos pasienten. Intensiteten til de beskrevne nevrologiske tegn øker, som følge av at pasienten føler en merkbar forverring av helsen. På dette stadiet er tilgang til leger allerede et akutt tiltak, ellers truer aneurysmens brudd med uopprettelige konsekvenser og død.

Typer aneurysmer

Ifølge eksterne tegn og utviklingsstruktur er det 3 typer intrakranielle aneurysmer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. Bagulær - En rund pose med blod inni er festet til karveggen med en base eller et ben. Utseendet til denne typen aneurisme ligner en bær som henger fra en gren, derfor kalles den "bær".
2. Side - har utseende på en svulst, som ligger direkte på fartøyets vegg;
3. Spindelformet - ligger i stedet for den patologiske utvidelsen av blodkar fra innsiden.

På lokaliseringen av aneurisme er:

1. Arteriell - forekommer på steder for forgrening av arterielle kar på grunn av deres patologiske ekspansjon.
2. Arteriovenous - påvirker veggene i venøs kar.

Av arten av opprinnelsen til hjernen er aneurisme delt inn i:

1. Exfoliating - aneurysmer er plassert direkte i kargen veggen som følge av sin separasjon og blod infiltrasjon gjennom sprekker.
2. Sann - oppstår inne i fartøyet på grunn av fremspring av veggen.
3. False - er dannet fra utsiden av fartøyet i form av en hul neoplasma, mens blod går inn i det gjennom mikroskår eller hull i veggen.

Aneurysmer i hjernen er klassifisert av andre tegn. Således, etter antall aneurysmer er flere eller enkle, etter arten av utseendet - medfødte eller oppkjøpte, i størrelse - små, mellomstore og store. Hvis aneurismen oppsto på bakgrunn av en purulent infeksjon, så kalles det mykotisk.

Brain aneurisme brudd og dens konsekvenser

Med overdreven tynne kar og under påvirkning av provoserende faktorer hos en pasient, kan det forekomme aneurysmbrudd ved utblodning av blod i nærliggende vev. Avhengig av plasseringen av aneurysmen, kan blødningen påvirke hjernevævet, dets konvoluttrom og ventriklene.

Blødning forårsaket av ruptur av aneurysmen medfører høy risiko for å blokkere væskedannende kanaler og stagnerende væske. Hjernen svulmer, og blodet som har spredt seg gjennom hjernevevene i desintegreringsprosessen fremkaller utviklingen av inflammatorisk prosess og nekrose. Som et resultat opphører de gradvis døende delene av hjernen til å overføre signaler til vitale systemer og organer, og deres arbeid opphører.

Brain aneurysmbrudd karakteriseres av følgende symptomer:

• Intenst hodepine. Spildt blod i hjernevævet irriterer nerver som er der, noe som fremkaller uutholdelig hode smerte.
• Kvalme og plutselig anfall av oppkast.
• Bevisstap Det oppstår på bakgrunn av en kraftig økning i ICP, provosert av utblod av blod, dannelse av hematom og hjerneødem.
• Nevrologiske tegn som indikerer irritasjon av foringen av hjernen. Slike symptomer inkluderer utseendet av fotofobi, muskelspenning i nakken, rygg og ben. I sistnevnte tilfelle kan pasienten ikke røre brystet med haken og sitte ned.

Når aneurisme brister, er risikoen for død ekstremt høy.

Selv om en person kan bli frelst og forsynt med en stabil tilstand, er det en stor del av sannsynligheten for komplikasjoner etter subarachnoid blødning:

• re-ruptur av aneurysmen;
• væskeakkumuleringer i hjernekonstruksjoner (cidrocephaly) forårsaket av overlappingen av de ledende kanaler;
• cerebral iskemi med lav sannsynlighet for død.

Komplikasjoner som oppstår etter aneurysmbrudd, avhenger også av graden av hjerneskade. Så kan pasienten vises:

• taleforstyrrelser - etter blødning i venstre halvkule, blir tale slurred, problemer oppstår med skriving og lesing;
• forstyrrelser i motorsystemet, lammelse av lemmer - med ryggmargsskader;
• reduksjon i svelging refleks - matinntaket er betydelig hemmet, mat i stedet for spiserøret kommer inn i luftveiene, og dermed provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser i lungene;
• Psykoterapeutisk ustabilitet, manifestert i form av angrep av aggresjon, sinne eller omvendt, infantilisme, apati, chilling frykt;
• nedgang i oppfatningen - i en person er den romlige oppfatningen av gjenstandene rundt ham forstyrret (for eksempel er det vanskelig for ham å komme inn i døråpningen eller hell te inn i koppen);
• kognitiv svekkelse - manifestert i form av minneverdigelse, mental tilbakegang og logisk tenkning;
• psykiske lidelser - en person som tidligere har hatt en ruptured aneurisme, blir ofte forstyrret av depressive stemninger, og mot denne bakgrunn utvikler søvnløshet, tap av appetitt, apati mot dagens hendelser;
• hodepine - periodiske angrep i form av sterke pulsasjoner eller lumbago, som er vanskelige å fjerne med smertestillende midler, forverre helsen og redusere ytelsen;
• Epileptiske anfall forekommer hos hver 5. pasient som led av aneurysmbrudd.

Ofte kan tapte hjernefunksjoner ikke gjenopprettes, men kompetent rehabilitering og regelmessig overvåkning av spesialister tillater oss å forbedre hjernens aktivitet og oppnå fullstendig selvbetjening.

Behandling av cerebral aneurisme

For behandling av aneurysm brukes to hovedmetoder: kirurgisk og konservativ. Hvis en hjerneaneurisme er liten i størrelse og ikke har en tendens til å vokse, observere spesialister det ved regelmessig å gjennomføre diagnostikk og foreskrive en støttende medisinbehandling. Med intensiv vekst og trusselen om brudd på utdanning, anbefales pasienten å gjennomgå kirurgi.

Med konservativ behandling foreskrives pasienten medisinering med tiltak for å redusere effekten av aneurysmen på det omkringliggende vevet og fjerne de patologiske symptomene:

1. Vasodilatormedisiner (Nimodipin) - foreskrevet for å forhindre vaskulære spasmer, deres ekspansjon og forbedre blodstrømmen gjennom hjernens arterier.
2. Antihypertensive stoffer (Captopril, Labetalol) - vist med høyt blodtrykk for å lindre vaskulær tone. Når aneurysm tar medikamenter, bidrar til å avlaste spenningen i formasjonsvegget og dermed redusere risikoen for brudd.
3. Antikonvulsiva midler (Fenozepam) - avslappende effekt på nerveceller, noe som resulterer i en redusert overføring av impulser til problemområdet.
4. Painkillers reseptbelagte legemidler (Morphine) - foreskrevet for ubærelig hodepine i intensiv omsorg og under kontroll av vitale kroppssystemer. Narkotika i denne gruppen bidrar til avhengighet, så de brukes i unntakstilfeller.
5. Antiemetiske piller (Metoklopramid) - vises når tilstanden forverres med oppkast av oppkast.

Det bør huskes at en konservativ måte å kurere aneurysmen på cerebral fartøy er umulig, narkotika-baserte stoffer kan bare redusere risikoen for brudd.

Hvis formasjonen vokser raskt og legger press på det tilstøtende vevet, må du lytte til eksperternes mening og, i fravær av kontraindikasjoner, godta operasjonen.

Fjerning av hjerneaneurisme, kirurgi

Kirurgisk inngrep medfører risiko for utvikling av påfølgende komplikasjoner, men de er flere ganger lavere sammenlignet med truslene som oppstår når en hjerneaneurysm bryter.

Avhengig av bevis, generell tilstand, beliggenhet og grad av trussel mot livet, er pasienten foreskrevet en av følgende kirurgiske prosedyrer:

1. Åpent operasjon (kranitomi). Metoden innebærer åpning av skallen i stedet for lokalisering av aneurysmen og bruken av en av behandlingstypene:
   • Clipping - Et metallklips setter på aneurysmens hals uten å klemme morfartøyet og fjerne akkumulert blod fra hulrommet. Over tid erstattes hulrummet av aneurysmet av bindevev, som forhindrer at blodet kommer inn i blodet etterpå.
   • Shunting - det skadede fartøyet er blokkert, og blodstrømmen blir omdirigert til et kunstig fartøy som ligger ved siden av det (shunt).
   • Styrking av veggene - Det skadede karet på stedet for utviklingen av aneurysmen er innpakket i et spesialkirurgisk materiale, noe som resulterer i at en slags kapsel dannes på problemområdet.
2. Endovaskulær embolisering. Prosedyren utføres på en minimal invasiv måte uten at det skal åpnes skallen. Ved hjelp av angiografi ledes et fleksibelt kateter gjennom blodkaret til aneurysmen. Deretter settes en metallspiral inn i formhulen, som blokkerer fartøyets lumen og dermed forhindrer inntrenging av blod innvendig. Fordelen ved fremgangsmåten er fraværet av behovet for åpen intervensjon, samtidig har ulemperne manglende evne til å fjerne blodet som akkumuleres i aneurysmhulen og utviklingen av vaskulære spasmer som en reaksjon på et fremmedlegeme.

Til tross for progressiviteten til sistnevnte metode, kan spiralen deformere over tid og åpne lumen, noe som resulterer i at blodtilførselen til aneurisme blir restaurert og den begynner å vokse. I slike tilfeller anbefales pasienten å gjenta operasjonen.

Rehabilitering etter kirurgisk hjerneaneurisme

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen avhenger av flere faktorer - pasientens alder, typen av aneurysm og hjernestrukturer som det påvirket, profesjonaliteten til kirurger som utfører operasjonen, og graden av komplikasjoner som kan oppstå under operasjonen.

Inntil staten stabiliseres i den postoperative perioden, er pasienten på sykehuset og under tilsyn av nevrokirurger gjennomgår medisinbehandling. Avhengig av tilstanden til helse og indikatorer på sykehuset, kan han holde seg fra 3 til 30 dager. Etter denne perioden begynner rehabiliteringsperioden.

For effektiv rehabilitering kan pasienten trenge opptil 2 år, hvor behandling anbefales i spesialiserte sanatorier under tilsyn av rehabiliterende leger og psykologer. I denne perioden foreskrives støttende behandling og rehabiliteringstiltak ved kurser med en pause mellom dem om noen uker. Avhengig av graden av skade på hjernens strukturer med personen som gjennomgikk operasjonen, er smalprofil spesialister engasjert i å hjelpe ham til å gjenopprette de tapte funksjonene til tale, skrive, lese, gå.

De effektive rehabiliteringsforanstaltninger som er foreskrevet etter fjerning av en intrakraniell aneurisme, omfatter fysioterapiprosedyrer, som kan deles inn i to grupper:

1. taktile effekter på muskelvev og blodårer som ble skadet under operasjon eller blødning;
2. bruk av instrumentteknikker for stimulering av vev påvirket av kirurgi.

Den første gruppen inkluderer:

• terapeutisk massasje av problemområder - skulderbelte, nakkeområde, hode, lemmer;
• akupunktur;
• fysioterapi, inkludert arbeid med simulatorer, dersom etter operasjonens motorfunksjoner svekkes.

Av alle de instrumentale teknikkene etter fjerning av hjernens aneurisme, brukes følgende:

• elektroforese ved bruk av medisinske løsninger;
• muskel stimulering;
• UHF ifølge indikasjoner;
• oksygen-, brom- eller hydrogensulfidbad.

På en individuell basis kan en rehabilitolog tilpasse listen over medisinske prosedyrer avhengig av hvordan det nåværende behandlingsforløpet påvirker kroppen.

Konsekvenser av cerebral aneurisme og prognose

En pasient som er diagnostisert med hjerneaneurisme må forstå at forsinkelse i behandlingen kan true med brudd, subaraknoid blødning og alvorlige konsekvenser: fra tap av noen vitale funksjoner til døden.

Når en aneurisme oppdages før bruddet, har pasienten en sjanse, hvis ikke for fullstendig utvinning, da for en betydelig forlengelse av livet. Prognosen for overlevelse etter operasjon er 10 år i gjennomsnitt, og frekvensen kan variere avhengig av pasientens alder, kroppsresistens, struktur og plassering av en ekstern aneurisme.

En ruptured hjerneaneurysm forverrer prognosen for overlevelse betydelig og uttrykkes i følgende gjennomsnittlige resultater:

• død i 10% av tilfellene før ankomsten av leger, i 5% - etter operasjon, i 50% - innen 30 dager etter pausen;
• dannelsen av intrakraniell hematom i 22% av de overlevende pasientene etter subarachnoid blødning;
• utstrømning av blod i hjernens ventrikler hos 14% av pasientene, som i halvparten av tilfellene fører til døden.

Risikoen for døden øker vesentlig, hvis en stor aneurisme er i et akutt stadium eller blødning oppstår.

Av alle de overlevende pasientene etter aneurysmbrudd, er bare 30% i stand til selvopprettholde, mens de kan ha hjernefunksjonssykdommer avhengig av blødningsstedet:

• brudd på oppfatningen;
• reduksjon i kognitive funksjoner (minne, tenkning, evne til mental utvikling);
• endringer i atferdsmessige kvaliteter og psyko-emosjonell bakgrunn;
• brudd på tale, auditiv og visuell funksjon;
• epileptiske anfall, kort lammelse.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Prognosen for en ruptured hjerneaneurisme avhenger av flere faktorer: pasientens alder, aneurysmens plassering, effusjonsgrad og rask assistanse fra leger.

Hjernens aneurisme: konsekvenser etter operasjon. Hva er symptomene på sykdommen?

Den menneskelige hjerne består av nevrocyter, vev, det er penetrert av blodkar, nerveender. Når fremspring av en av de vaskulære veggene i den resulterende lommen, akkumuleres blod. I slike tilfeller diagnostiseres aneurysm i hjernen. Konsekvensene etter operasjonen og de karakteristiske symptomene vil bli diskutert i vår artikkel.

Hvorfor forekommer aneurisme?

Hva trenger du å finne ut først? Kanskje etiologien til slike sykdommer som hjerneaneurisme. Symptomer, konsekvenser interesserer mange mennesker som har en genetisk predisposisjon til utseendet av en slik patologi.

Når aneurysm brøt elastiskheten i de vaskulære veggene. Generelt er hjerneskipene i stand til å motstå mye press, og etter hoppene gjenoppretter de vaskulære veggene deres opprinnelige utseende. Når aneurysmfartøyets vegg blir tynnere, taper elastisiteten. Når man snakker i enkelt språk, buler det eller henger ned, blod samler seg på dette stedet.

Som medisinsk praksis viser, er en vaskulær aneurisme en tidsbombe. Veggene kan briste når som helst, blodet vil helles inn i hjernen. I tillegg er det andre konsekvenser etter cerebral aneurisme. Dermed setter den konvekse delen av arterien press på hjernevævet, nerveender, som er fulle av fremdriften av en rekke farlige plager.

Aneurysm er foran med følgende grunner:

• genetisk predisposisjon;
• arterielle skader;
• forhøyet blodtrykk;
• røyking,
• Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer;
• aterosklerose;
• narkotikamisbruk.

Hva er symptomene på aneurisme?

Før vi vurderer de karakteristiske symptomene på cerebral aneurisme, la oss oppsummere informasjonen ovenfor. I normal tilstand ekspanderer blodkarene kontinuerlig og innsnevres. Det avhenger av nivået av blodtrykk. Som regel, etter en trykkbølge, går fartøyet raskt tilbake til sin opprinnelige form. Men under påvirkning av en rekke faktorer kan dette ikke skje, med tiden muren atrophies og sags.

Det er med disse anatomiske egenskapene at patologiens symptomatologi er forbundet. Hovedtegnene til aneurisme inkluderer:

• hyppige hodepine av varierende intensitet;
• støy i hodet;
• svimmelhet;
• forverring av visuell funksjon.

Det er viktig! Når det oppstår hodepine, er vi vant til å ta smertestillende midler fra gruppen av smertestillende midler. Med aneurisme er det umulig å kvitte seg med smertefulle smertesyndromet ved hjelp av bedøvelses farmakologiske midler.

Egenskaper ved behandling

Som medisinsk praksis viser, behandles en hjerneaneurisme ved kirurgisk inngrep. Konsekvensene etter operasjonen er uforutsigbare. Tilbakemelding fra personer som har gjennomgått en slik operasjon kan kalles trøstende, ettersom de har overlevd og fortsetter å nyte hver ny dag.

Når symptomene ovenfor vises, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse. Gjennom beregnet tomografi vil legen kunne diagnostisere en hjerne aneurysmbrudd i løpet av få minutter. Konsekvensene av brudd på integriteten til vaskemuren er pitiable, og i de fleste tilfeller fører til pasientens død.

Å starte en operasjon i tide er den eneste måten å redde en persons liv. Til nå er det to hovedmetoder for kirurgisk behandling av aneurisme:

• klipping;
• endovaskulær okklusjon.

Navnet på den første metoden viser at et klips er plassert på den skadede beholderen. Med hjelpen er fartøyet klemt, og tilbakefall av aneurysmen er utelukket. Etter en slik operasjon gjennomgår en persons liv en rekke betydelige endringer, i tillegg mottar han en funksjonshemningsgruppe.

Hvis aneurismen er flere, det vil si at veggene til flere fartøy er skadet, velger leger den andre metoden for kirurgisk inngrep. Et spesielt metallstent settes inn i et bestemt område av vaskulær lesjon. Med den blir fartøyene losset, og dermed forhindrer sannsynligheten for brudd.

Det er viktig! Etter en operasjon kan ingen lege fortelle hvor lenge en person vil leve. Det avhenger stort sett av pasienten selv: Hvor klar er han å forandre sin livsstil, om han kan gi opp dårlige vaner.

Livet etter operasjonen

Hvis du tror statistikken, dør i en person, selv i 75% av tilfellene, selv før operasjonen. Et brudd på en vaskulær aneurisme kan forårsake koma, hvorfra ikke alle kan komme seg ut. I tillegg er vaskulære lidelser ofte årsaken til slag.

Etter operasjonen forblir en person på et sykehus i en viss tidsperiode under tilsyn av en spesialist. Han anbefales å radikalt forandre sin livsstil, blant annet:

• delta i fysioterapi klasser;
• regulere fysisk aktivitet;
• spise rett og balansert;
• ta hirudoterapi kurs;
• Du kan gjøre akupunkturmassasje.

Det er viktig! Godkjennelse av farmakologiske midler må samordnes med den tilstedeværende spesialisten. Pasienten skal overvåke nivået av blodtrykk.

Personer som har gjennomgått operasjon, til tross for eksisterende restriksjoner, kan fortsette å jobbe. Som legene sier, påvirker behandlingen av aneurysmen og hindrer sin gjentagelse på ingen måte ytelsen. Selvfølgelig må den nedslående fysiske anstrengelsen og det harde arbeidet som er forbundet med å løfte lasten, bli forlatt.

Det er viktig! I de fleste tilfeller oppstår en slik sykdom som en cerebral aneurysm, på grunn av tilstedeværelsen av genetisk predisponering. Hvis det finnes en slik patologi i to eller flere slektninger, bør du regelmessig gjennomgå undersøkelse og screening. Moderne medisiner kan forhindre forekomsten av sykdommen, diagnostisere den på et tidlig stadium og hellere kurere.

Se også:

Aneurysm er en svært farlig sykdom, og konsekvensene av dette kan noen ganger være irreversibel. For å starte behandlingen i tide, anbefales det å gjennomføre forebyggende undersøkelser og søke medisinsk hjelp dersom symptomer som er ukarakteristiske for en sunn person, vises. Velsigne deg!

Konsekvenser av aneurisme: hva å forberede seg til pasienter etter operasjon

Enhver hjernekirurgi er en kompleks prosess som krever presisjon, erfaring og avansert utstyr. Denne testen for pasienter slutter imidlertid ikke der.

Hjerneaneurisme, konsekvensene etter operasjonen for å fjerne den, er et nevrokirurgisk problem som kan løses ved grundig forberedelse av prosedyren og etterfølgende overholdelse av visse regler. Men det er situasjoner der leger og pasienter er maktløse: en person er tildelt et funksjonshemning, og han er nødt til å opprettholde helse i resten av livet med passende metoder.

Det er flere typer operasjoner for å eliminere aneurysmen, valget gjøres av legen avhengig av situasjonen og tilstanden der pasienten ble levert. Slike faktorer som komplikasjoner påvirker valget.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Medisinsk fjerning av cerebral aneurisme er bare mulig i noen få tilfeller. Indikasjoner for den vanligste typen operasjon - klipping: aneurisme mer enn 7 mm, følsomhet for brudd på den hovne posen.

Før operasjonen må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner. Det er umulig å utføre operasjoner hvis det er blodsykdommer. Intervensjoner for dekompensasjon av diabetes, så vel som for det akutte betennelsesprosessen eller infeksjon av ulike etiologi, er forbudt.

Det er ikke tillatt å forstyrre forverring av kroniske sykdommer, så vel som med alvorlig bronkial astma.

Undersøkelse før kirurgi

Valg av type operasjon påvirkes av testresultatene. Pass dem også nødvendig for å utelukke kontraindikasjoner:

• fullføre blodtall og biokjemi
• urinanalyse;
• røntgenundersøkelse;
• MR, hvor aneurismen er større enn 3 mm;
• Beregnet tomografi for neoplasmer på 5 mm - gjør det mulig å bestemme blodpropper og andre defekter inne i neoplasmaen;
• ECG;
• undersøkelse av andre leger avhengig av symptomene på sykdommen;
• Angiografi - definerer svulster opp til 3 mm.

Pålideligheten av de oppnådde resultatene er nøkkelen til en vellykket drift og fraværet av alvorlige konsekvenser etter gjennomføringen. Før prosedyren besøker de også en kirurg, en anestesiolog, og samtykker på datoen for intervensjonen.

Neoplasi embolisering

Hjerneaneurysm embolisering er endovaskulær kirurgisk penetrasjon i skallen, hvis formål er å skille svulsten fra den generelle blodstrømmen:

• En del er introdusert i fartøyet - en slange gjennom hvilken nevrokirurgiske instrumenter er nedsenket;
• Ved hjelp av instrumentet blokkerer legen blodstrømmen til aneurysmen;
• bruker guider og katetre, de styrer instrumenter, de bruker også nevrokirurgisk videoutstyr;
• Spesielle sylindere brukes til å separere svulster, på grunn av hvilken embolisering av cerebrale fartøyers aneurisme er vellykket;
• når ballongen er på rett sted, er den fylt med en spesiell løsning;
• å ha oppblåst, ballongen beskytter pålitelig aneurysmen mot ytterligere blodtilførsel;
• etter en stund vokser okkludert fartøy, går aneurismen over.

Endovaskulær behandling av arterielle aneurysmer i hjernen tilhører minimalt invasive teknikker, men utføres bare under generell anestesi. Etter det er det ikke nødvendig å stifte seg, og en slik konsekvens av operasjonen, som infeksjon, er ikke typisk for prosedyren. Lagret, som med andre kirurgiske inngrep, er kun risikoen for feil utførelse av prosedyren.

Konsekvensen er skade på blodårene og ulike komplikasjoner på grunn av økt trykk i den etablerte sylinderen.

En annen konsekvens av endovaskulær behandling av arterielle aneurysmer i hjernen er skade på neoplasmveggene. Komplikasjonen i dette tilfellet skjer imidlertid direkte i operasjonsrommet og kan stoppes av kirurger.

Aneurysm klipping

Hjerne aneurisme klipping utføres på et åpent organ. Prosessen krever trepanning av skallen. Formålet med denne inngripen, som med embolisering, er å koble neoplasmen fra blodtilførselen. Effektiviteten av åpen intervensjon er mye høyere, men det er umulig å utføre operasjonen med en dyp posisjon av aneurismen.

Ved åpningen av skallen finner legen en pose fylt med blod, en klemme er plassert på den. Prosessen styres av et endoskop, og alle manipulasjoner utføres med mikrokirurgiske instrumenter. Sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen overstiger ikke 8%, men muligheten for skade på aneurysm-sekken er nesten helt utelukket.

De vanligste feilene er: en løs overlapping av posens basis, gjentatte manifestasjoner av sykdommen og blødning som har åpnet seg. For å utelukke slike konsekvenser er det nødvendig å nøye velge en klinikk, studere leger og stole på kun sanne fagpersoner.

Funksjoner av den postoperative perioden

Hjernekirurgi forårsaker alltid konsekvenser for kroppen. Men med riktig rehabilitering og overholdelse av anbefalingene fra legen kan bli overvunnet. Slik begynner denne prosessen:

• Etter avdelingen for human kirurgi overføres de til nevro-gjenoppliving i flere dager;
• Kirurgen undersøker hver dag pasienten, undersøker konsekvensene som oppstår og forhindrer komplikasjoner;
• Hvis uønskede symptomer oppstår, utføres en CT-skanning;
• De vanligste konsekvensene er vaskulære spasmer og hypoksi av hjerneceller, noen ganger forekommer blødninger under arachnoidmembranen;
• i fravær av eksacerbasjoner, klipping og andre operasjoner er ikke dødelige;
• hvis en stor aneurisme ligger i nærheten av basiljebassenget, øker risikoen
• også risikoen for dødelighet er høy hos mennesker som har lidd av blødning.

Effekter av klipping

Komplikasjoner etter klipping av arterier forekommer i ca. 10% av tilfellene. Disse 10% inkluderer effekter som:

• brudd på oppmerksomhet, konsentrasjon;
• vedvarende hodepine;
• mindre og betydelige taleproblemer;
• iskemi, lungeødem - i sjeldne tilfeller.

Dødelighet oppstår bare i svært vanskelige situasjoner. Hvis du har mulighet til å forlate operasjonen, bør det ikke være.

Gjenoppretting prosedyrer

I de første dagene etter intervensjonen overvåker det medisinske personalet pasienten for å forhindre konsekvensene av operasjonen. Det er viktig å legge merke til blødning og andre symptomer i tide.

Åpen fiksering og operasjoner nær hjernevævet er komplisert av flere konsekvenser:

• gjentatte blødninger;
• infeksjoner og betennelser (i svært sjeldne tilfeller);
• nevrologiske lidelser;
• nekrose av nervesystemet og nevrologisk underskudd - angiospasm.

Under rehabilitering bruker pasienten ulike metoder: fysioterapi, massasje, treningsterapi. Etter endoskopisk klipping, kan du gå tilbake til det vanlige livet i en uke. Samtidig er det ikke behov for komplekse fysioterapeutiske prosedyrer.

Hvis blødning oppstår, men perioden for utvinning etter intervensjonen er betydelig økt. Dette er vanligvis forbundet med dysfunksjon i hjernen. Legene anbefaler å gjennomgå rehabilitering i sentre for pasienter etter et slag eller i lignende sanatorier.

Under konstant tilsyn av spesialister gjennomgår pasienten kurs med massasje, treningsbehandling og fysioterapi, og tar også forebyggende medisiner.

Kosthold under rehabilitering

For å unngå konsekvenser etter operasjonen må du også følge en diett. Legene anbefaler å holde seg til det til slutten av livet:

• Du kan ikke spise animalsk fett, inkludert lard og en stor mengde smør;
• Sterkt begrense fett meieriprodukter: oster, iskrem, bearbeidede oster, kondensert melk, krem, hytteost og høymælk melk;
• du kan ikke spise mer enn 2-3 yolks i uken;

• minimere forbruket av fettfisk, hermetikk, blekksprut, østers og kaviar;
• det er forbudt å spise mye søtt og mel;
• under restriksjoner faller polert ris, semolina;
• Peanøtter, hasselnøtter og pistasjenøtter skal være helt utelukket fra kostholdet;
• grønnsaker tilberedt med fett er tillatt bare litt olivenolje;
• butikksauser, krydder;
• te og kaffe med krem, alkohol og brus.

Under kostholdet bruker de magert kjøtt, de fjerner huden fra fisk og kylling. Bruk stuvede, kokte og dampede retter. Du bør også minimere mengden salt.

Kostnad og retning

Pasienter med aneurysm søker gratis kirurgi, både endoskopisk og med åpningen av skallen. For å gjøre dette, ta kontakt med regionale eller distriktsklinikker, som deretter sendes til større medisinske sentre.

Prisen inkluderer vanligvis forbruksvarer og betaling for arbeidet til hele det medisinske personalet. Separat, det kan hende du må betale for narkotika og tiden brukt i det enkelte kammer.

Generelt er prognosen etter fjerning av aneurysmen gunstig: 80% av pasientene gjenopprettes vellykket og lider ikke av alvorlige konsekvenser. Ved åpning av blødning kan dødeligheten nå 50%.

Hva kan en pasient støte på med aneurysmbrudd

Konsekvensene av aneurysmbrudd er det verste. De er vanskeligere å behandle og er ledsaget av restvirkninger:

• vanskeligheter med oppfatning og informasjonsbehandling;
• synkende synsskarphet, utseendet på "blinde flekker";

• vanskeligheter med bevegelse, kramper og ufrivillige bevegelser;
• prikking, følelsesløshet, nedsatt følsomhet for ulike deler av kroppen;
• problemer med å svelge mat;
• taleforstyrrelser;
• epileptiske anfall

• tegnendringer, utseendet på uttalt apati eller aggressivitet er mulig;
• smerte syndrom i ulike deler av kroppen;
• problemer med avføring.

levealder

Hvis prosedyren for klipping aneurismer av hjernen var vellykket, og under rehabilitering av pasienten til å følge anbefalingene fra legene, er forventet levealder ikke redusert. Hvis du nekter behandling, øker neoplasma, det er brudd og blødning.

Effektene og forventet levetid påvirkes også av tilleggsfaktorer:

• Enkelt mikroutdanning er lettere å behandle og har minst mulig konsekvenser;
• små aneurismer forårsaker ikke alvorlige symptomer og strømning uten pauser;
• plasseringen av patologien påvirker sykdomsforløpet og behandlingen;
• I en ung alder er kirurgi lettere tolerert, og prognosen for pasienter er gunstigere.
• for bindevevssykdommer, kan konsekvensene være mer alvorlige;
• sykdommer i organer og systemer kan forsinke kirurgisk behandling eller forverre prognosen.

Livet etter operasjonen

Etter en åpen operasjon trenger kroppen fra 2 til 4 måneder for fullt ut å gjenopprette og eliminere konsekvensene. Ved behandling av arteriell aneurisme endoskopisk, er gjenopprettingsperioden betydelig redusert. Gjenopprettingsfunksjoner:

• i flere dager er det smerte i intervensjonen, når såret begynner å helbrede, vises kløe;
• i noen tilfeller er konsekvensen etter fjerning av aneurysmen hevelse og følelsesløshet i suturområdet;
• i 2 uker anses det som vanlig å redde hodepine, tretthet og angst;
• Opptil 8 uker fortsetter liknende symptomer med åpen operasjon;
• I løpet av året må pasienten ikke engasjere seg i kontaktsporter og løfte vekter over 3 kg;
• du kan ikke sitte lenge.

Etter 6 uker kan pasienten starte arbeidet hvis det ikke er forbundet med fysisk anstrengelse.

Etter rehabiliteringsperioden er det behov for å utføre en MR hvert femte år for å forhindre reformasjon av aneurysmen. Generelt er anmeldelser etter operasjonen positive. Blant bivirkningene skiller ofte helseforringelsen med en skarp forandring i været.

Aneurysm Invaliditet

Tilordning av funksjonshemning etter en åpen operasjon skjer etter en sosio-medisinsk undersøkelse. Bare i 7-10% av tilfellene blir pasienten gitt en av kategoriene av funksjonshemning.

Avtalen skyldes funksjonell ubalanse, delvis funksjonshemning. Midlertidig funksjonshemning foreskrives også dersom pasienten har behov for langsiktig rehabilitering.

Invaliditetsgruppe er gitt avhengig av symptomer og konsekvenser:

• Den første er foreskrevet hvis pasienten trenger omsorg og tilsyn. Samtidig kan han selv ikke gi seg selv, uførhet er gitt, og vergen er tildelt personen.
• Den andre gruppen er gitt med delvis brudd på funksjonalitet. Noen ganger legger partiell funksjonshemming.
• Den tredje gruppen er satt for moderat dysfunksjon. Dette kan være delvis hørselstap, lammelse eller desorientering. Samtidig opprettholdes muligheten for selvbetjening til 100%.

Konsekvenser etter operasjon for å fjerne en hjerneaneurisme

Fartøyets vegg på en av hjerneområdene kan ekspandere for en medfødt eller oppkjøpt årsak. Oftere skadet arterievegger, fordi de mister membran og muskellag. I utstikkningsstedet blir fartøyet uelastisk, mister dets styrkeegenskaper. For å hindre ruptur av fartøyet under dannelsen av en hjerneaneurisme, er det nødvendig med kirurgi. Men selv etter det kan konsekvensene være irreversible: det oppstår en gjentatt aneurisme eller brudd på fartøyet.

Med en økning i volumet av aneurysmen oppstår kompresjon av hjernen og nervevev, noe som fører til nevrologiske abnormiteter og koordinasjonsforstyrrelser, lidelser i muskel-skjelettsystemet og andre komplikasjoner.

Det er viktig. Fjerning av aneurysmen kreves både før røret på fartøyet og etter det. Dette sparer ofte en persons liv, fordi etter blødning kan døden forekomme på de viktigste punktene i hjernen.

Årsaker til aneurisme

Aneurysm utvikler seg for mange grunner, inkludert skade på membranene i arterievegget og blodtrykkstrykk. De fører til brudd på posen og utviklingen av hemorragisk slag.

Fartøyskjell

Arteri, som andre fartøyer, består av 3 skall:

• intima - den indre tynne overflaten av fartøyet. Intima, med sin spesielle følsomhet, er skadet av toksiner, antistoffer eller infeksjoner i kontakt med cellene. Vrider og blodpropper blokkerer den normale blodstrømmen over overflaten;
• media - midtlag, som gir fartøyets elastisitet. Mediene består av muskelceller, som gjør at båten kan smale eller utvide seg i reguleringen av blodtrykket. Mellomlaget gjennomgår en forandring i forplantningen av patoprosesser fra det indre laget;
• adventitia er et slitesterkt skall utenfor karet med en rekke fibre og bindevevceller. Skader på det øvre laget fører til utbuling av media og intima og dannelsen av aneurysm sac.

Hvis det ikke er noen patoprosesser i skallene - mekanismene til posen, da blir det ikke dannet en aneurisme. Hvis minst ett lag i hjernekaret svikter, blir styrken av vevet tapt, spesielt under høyt blodtrykk. Derfor forekommer dannelsen av aneurysm oftest i cerebral arterier eller i aorta.

patologi

Patologier inkluderer:

1. Skader

Med lukkede hodeskader (med sterke slag mot hodet), kan fartøyets vegg stratifisere, miste styrke og elastisitet. På dette stedet og utvikler aneurysm umiddelbart eller litt etter skader på hodet.

2. Meningitt

Når betennelse i hjerneforingen på grunn av ulike patogener: bakterier, virus, sopp eller parasitter - den ytre membranen er skadet. Tilstanden til pasienten i nærvær av meningokokker, herpes og andre provokatorer av meningitt er ganske komplisert, slik at symptomene på aneurisme blir lagt merke til etter behandling av meningitt påføres. Oppdag feil i blodkarets vegger - årsakene til påfølgende aneurisme.

3. Infeksjoner

Infeksjoner i blodet kan skade blodkar, da det sirkulerer gjennom hele kroppen og introduserer mikrober til hjernen. For eksempel bidrar neglisjert syfilis eller bakteriell endokarditt til dannelsen av en lokal defekt i arteriene, hvor en vaskulær sekke senere dannes.

4. Medfødte sykdommer

Medfødte sykdommer kan svekke bindevevet eller skape andre risikofaktorer for vaskulær dilatasjon. For eksempel:

• Marfan syndrom hemmer reproduksjon av type 3 kollagen, som fører til bindevevspatologier, forstyrrelse av muskel-skjelettsystemet og viktige systemer: kardiovaskulær, lungerlig og nervøs. Fibrillin er involvert i dannelsen av elastin-understrukturen, som kommer inn i aorta-veggene og andre kar, ligamenter, hud- og lungeparenchyma. Med sin mangel på bindevev svekkes, og fartøyene utvides;
• tuberøs sklerose eller nevrofibromatose type 1 fører til lokale strukturelle forandringer i vev og kar i hjernen og aneurisme.

Den vaskulære sekken kan også danne seg i Ehlers-Danlos syndrom, seglcelleanemi, systemisk lupus erythematosus eller autosomal dominant medfødt polycystisk nyresykdom.

5. Hypertensjon

I hypertensjon og høyt trykk dannes ofte aneurismer, da trykket i karene strekker seg opp i et defekt og tynt sted. Trykk øker også hjerte- og nyresykdommer, endokrine sykdommer, genetisk predisponering. Derfor kan de tilskrives indirekte grunner for dannelsen av vaskulære poser.

6. Sykdommer i arteriene

Autoimmune (reumatiske) sykdommer er i stand til å utvikle en inflammatorisk prosess i hjernens arterier. Samtidig angriper autoantistoffer dannet av immunsystemet sine egne celler i kroppen. Den resulterende betennelsen i fremtiden fører til utvikling av aneurisme.

7. Aterosklerotiske plakk

I aterosklerose akkumuleres kolesterolinnhold på de vaskulære veggene, innsnevrer lumen og øker trykket i karet. I dette tilfellet blir veggen svekket og utvider, og danner en pose.

8. Andre grunner

Bulging på veggen skjer i nærvær av cerebral amyloid angiopati. Med denne sjeldne sykdommen smelter lumen av smådimensjonsbeholdere på grunn av akkumulering av amyloid, et patologisk protein. Blodstrømningstrykket øker, så små aneurismer vises. De kan dannes i ondartede neoplasmer, paraneoplastisk syndrom.

Aneurysme er ikke arvet, da det ikke gjelder for enkelte sykdommer. Bare sykdommer som forårsaker utviklingen av denne patologien er arvet, nemlig:

• aterosklerose;
• hypertensjon;
• Marfan syndrom;
• systemisk lupus erythematosus.

På grunn av eksisterende medfødte strukturelle abnormiteter, kan imidlertid sjelden aneurisme bli arvet som hårfarge, mol eller fødselsmerke.

Typer av aneurisme

Patologi er sacculært, spindelformet og langsgående lagret.

Den vanligste sacculære fremspringet (utad) har en munn med samme diameter som veggen, og bunnen er bredere. Det fører til farlige fartøyforhold:

• turbulens i blodet på grunn av blod som kommer inn i posen;
• ved å bremse blodtransporten, noe som skaper en mangel på blod i områder av fartøyet bak posen;
• en vri i posen som kan føre til blodpropp og utvikling av blodpropper;
• overstretching av veggene på posen og dens brudd;
• Sterk fremspring av veggen og komprimering av stoffet og hjernevæv.

Bagular aneurisme er den farligste. Hvis det oppdages, bør det opereres uten forsinkelse, siden trombose og ruptur av posen kan være dødelig.

Spindelbukking oppstår ofte på aorta og er i form av en sylinder. Det utvider jevnt de vaskulære veggene og øker fartøyets diameter.

En langsgående aneurisme ligger i veggen mellom lagene dersom de er dårlig forbundet i forbindelse med patologiske prosesser. Hvis forlengelsene er små, er de vanskelige å diagnostisere på grunn av milde symptomer. I stor grad øker hjernevævet, neurologiske symptomer vises.

Patologier har forskjellig diameter:

• opptil 11 mm. - liten;
• opptil 25 mm. - medium;
• mer enn 25 mm. - stor.

Bulging forekommer på disse arteriene:

• Hjerne: Anterior, posterior og middle;
• basilaris;
• cerebellar: øvre og nedre.

Det er en falsk aneurisme, eller pulserende hematom. Patologi kalles falsk ved brudd på fartøyet og utseendet på et hematom som følge av akkumulering av blod som strømmer gjennom en gjennomfeil i vaskulærveggen. Blodet strømmer inn i et begrenset hulrom i vev og endrer press i det. Skallene fra fartøyets vegg støtter ikke hulrommet, så en falsk aneurisme kalles et pulserende hematom. Det er farlig ved utvikling av tung blødning gjennom den defekte karveggen.

Medfødte aneurismer i en nyfødt baby blir dannet i livmoren på grunn av:

• virusinfeksjoner under svangerskapet;
• genetiske sykdommer som svekker bindevevet;
• kronisk sykdom av en gravid kvinne;
• ioniserende stråling på maternal organismen når det bærer et foster.

Harbingers av ruptur av blodårer

Før røret i vaskulærmuren, manifesteres aneurisme ved alvorlige symptomer:

• hyppig og alvorlig smerte i hodet og banene;
• et rush av blod til hodet, nakken og ansiktet;
• Synet forverres og diplopi oppstår (dobbeltsyn)
• fargeoppfattelsen er forvrengt (alt er synlig i røde farger);
• voksende tinnitus;
• vanskelig å uttale ord;
• ufrivillig redusert muskler i lemmer;
• søvn forstyrret, noe som resulterer i søvnløshet eller døsighet;
• kvalme og oppkast, svimmel med økende intrakranielt trykk;
• meningeal tegn vises: kramper, bevegelse og følsomhet forverres;
• funksjonene i kranialnervene er forstyrret og manifestert av ptosis (øyelokk utelatelse), asymmetri av ansiktsmuskulaturen, heshet av stemme.

Symptomer på brudd på blodsekken er uttrykt ved plutselig og skarp hodepine, nedsatt bevissthet og koma. Hos en voksen blir pustet hyppig - mer enn 20 bevegelser / min., Hyppigheten av hjertekontraksjoner - mer enn 80 slag / min. Videre utvikler hemorragisk slag og hjerteslaget bremser, utvikler bradykardi med hjertefrekvens mindre enn 60 slag / min.

diagnostikk

For en rettidig detektering av aneurysmen og dens klassifisering, utføres en komplett diagnose av pasienten: cerebrospinalvæsken, angiografi, CT og MR blir undersøkt. Den nøyaktige lokaliseringen og graden av fartøyskader, tilstedeværelsen av blodpartikler i ryggmargen, bruddstedet, identifisering av comorbiditeter, hjelper kirurgen til å velge en behandlingsmetode og kirurgi for cerebral aneurisme.

Komplikasjoner etter operasjon

Vellykket utført kirurgisk inngrep lar deg redde pasientens liv, men etter operasjonen kan hjerneaneurysmen få alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Det er viktig å vite. Med noen kirurgisk inngrep er det risiko for komplikasjoner og død. Men uoperert aneurisme gir en svært ugunstig prognose, etterlater ingen sjanse til overlevelse. Dermed overstiger fordelene ved operasjonen risikoen for postoperative konsekvenser.

Under operasjonen kan aneurysmen briste, en ballong eller en spiral kan skade vesken på posen, bringe blodpropper inn i arteriene ved siden av, og utvikle en oksygenmangel i hjernevævet. Pasienten kan ha en bivirkning på anestesi.

Postoperative komplikasjoner inkluderer:

• gjentatt ruptur av arterien og blødning i regionen av hjernens substans;
• hevelse i hjernen og skade på hjernens sentre som er viktige for pasientens liv;
• fremveksten av nye blodpropp i karene;
• spasmer i arteriene;
• utseendet av infeksjon og anfall
• nedsatt syn, hørsel og tale, minne;
• redusert motorfunksjon, inkludert balanse og koordinasjon;
• slagutvikling.

Fjernelse av blodsekk til bruddet reduserer utbruddet av alvorlige konsekvenser til et minimum. Delvis komplikasjoner elimineres under operasjonen. Etter prosedyren blir pasientene observert hos legen, som gjennomgår rehabilitering ved bruk av fysioterapeutiske prosedyrer. En talepraktiker jobber med dem for å eliminere talevansker, en psykolog, treningsterapeut, en massasjeterapeut.

Typer av kirurgiske inngrep

Minimalt invasive operasjoner styrker det berørte fartøyet fra innsiden for å forhindre aneurysmbrudd.
Som en minimal invasiv kirurgi brukes embolisering av blodsekken: Spesialstoffer injiseres i hulrommet for å stoppe blodstrømmen. Embolisering utføres ved bruk av:

• spesielle lim;
• alkohol med tilsetningsstoffer;
• kirurgisk gel skum;
• mikrokuler.

Når blodet kombineres med et klebrig stoff, herdes det og lukker blodet i posen. For å fullstendig eliminere aneurysmen injiseres stoffet 3-4 ganger. Samtidig injiser medisiner, for eksempel trombolyse for å eliminere vasospasme eller kjemiske stoffer.

Forhindrer veggbrudd med ballongmetode. En kateterbredde på 2 mm. og en ballong utvide en smal del av arterien. For at fartøyet skal opprettholde permeabilitet, blir en stent eller helix implantert. Kirurger under operasjonen satt opp og åpne "fange paraplyer" i retning av blodstrøm. De er nødvendige på grunn av økt risiko for blodpropp under operasjonen og som et forebyggende tiltak.

Åpen drift

En åpen operasjon utføres også, hvor skallen åpnes. Fortsett behandlingen ved å klippe eller fjerne aneurysmen ved hjelp av forskjellige metoder. Med en vellykket operasjon normaliserer fartøyets lumen og blodtrykket avtar på vaskemuren. Dette forhindrer utviklingen av re-aneurysm og dets brudd på eksitasjonsstedet.

klipping

Utfør trepanning av skallen og danner en midlertidig åpning. Spesialutstyr hjelper kirurgen til å finne lesjonsstedet, for å skille fartøyet fra stoffet i hjernen og vevet og å sette et klips av titan på halsen av posen. Det er utelukket fra blodet, og forhindrer brudd. Varigheten av operasjonen er 3 til 6 timer.

Carrier arterie blokkering

Ved hjelp av okklusjon og fangst er det ikke posehalsen som kobles fra, men den støttende arterien der den er plassert. Med gode alternative muligheter for å levere blod til hjernens område, overfører pasienten denne blokkeringen på en sikker måte.

På grunn av en bestemt plassering av aneurysmene etter fangst oppstår oksygen sult i hjernen. Dette er fulle av en brutto nevrologisk defekt eller hjerneinfarkt.

Innpakning av et skadet kar

For å eliminere aneurysmen i vanskelige situasjoner, er arterien ikke slått av, men innhyllet på fartøyet med egen muskel eller brukt til denne kirurgiske gazeen. Så styrke arterien veggen. Sklerose av aneurysmen begynner, ettersom tett bindevev vokser.