Egenskaper for mikroinfarkt: symptomer, diagnose, behandling og prognose

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er en mikroinfarkt, og hvordan den adskiller seg fra et klassisk hjerteinfarkt. Årsaker, typiske symptomer. Behandling og prognose.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Myokardets nederlag (hjerte muskel) under et hjerteinfarkt kan være annerledes. Mikroinfarkt er et lite volum av nekrose (nekrose) i hjertemuskelen, som skyldes utilstrekkelig blodtilførsel. Symptomer på mikroinfarkt på mange måter ligner klinikken til et typisk (stort fokal, vanlig) hjerteinfarkt, men det er litt lettere, og i noen tilfeller kan det være asymptomatisk.

Men noen hjerteinfarkt, selv en liten, representerer alltid en alvorlig trussel mot helsen og til og med pasientens liv. Derfor er de tegn på en akutt mangel på blod myokardial krever alltid presserende undersøkelse, og i tilfelle av bekreftelse av diagnosen av myokardial kreves sykehusinnleggelse for behandling i et sykehus, og den etterfølgende langtids rehabilitering.

Det er nødvendig for å unngå useriøse holdning til diagnosen, som prefiks "micro" betyr bare det skadede området, men ikke alltid snakker om det samme "light" grad av staten. Senteret for nekrose kan lokaliseres i de viktige strukturene i hjertemuskelen, og et hjerteinfarkt er svært farlig og krever nøye undersøkelse, behandling av en kardiolog og observasjon.

Men i det hele tatt er det mye lettere med mikroinfarkt, og prognosen er relativt gunstig. Etter at behandling og rehabilitering er ferdig, kan pasienten komme tilbake til arbeid og aktiv livsstil (underlagt visse anbefalinger og et lite antall restriksjoner).

Årsaker til mikroinfarkt

Mikroinfarkt oppstår som et resultat av iskemi eller mangel på blodstrøm (sammenlignet med normen) i hjertet av muskelen.

Iskemi kan utvikle seg med:

blokkering av et koronarfartøy (passerer gjennom myokardiet) med en trombus eller aterosklerotisk plakk;

akutt spasme av koronarbeinene.

Risikofaktorer for myokardisk iskemi og forekomst av hjerteinfarkt (både små og store fokale):

Angina pectoris (en form for kronisk iskemisk hjertesykdom), som tidligere hadde hjerteinfarkt.

Hypertensjon (høyt blodtrykk).

Aterosklerose og fedme, konsekvensene av dette er ubalanse av lipider - en økning i blodkonsentrasjonen av mettede fettsyrer og mangel på flerumettede (omega-3 og omega-6 fettsyrer). Med aterosklerose og overvekt er det også forutsetninger for å blokkere lumen i koronararterien med en frittliggende aterosklerotisk plakk eller en fettembolus (et stykke fritt sirkulerende fettvev).

Røyking, inkludert passiv - forårsaker ofte en spasme av koronarbeinene.

Mannlig sex (etter 50 år øker sannsynligheten for hjerteinfarkt hos kvinner også). Hos menn i alle alder og postmenopausale kvinner fører hormonelle egenskaper (lave østrogennivåer) til økt blodpropp og risikoen for trombose.

Lav kondisjon og inaktiv livsstil.

Emosjonell stress - kan forårsake krampe i koronarbeinene.

Vesentlig fysisk aktivitet - kan provosere separasjon av plakk, trombose eller fettembolus, forverre spasmen av koronarbeinene.

Noen kroniske sykdommer, som for eksempel diabetes, der vaskulærvegen lider.

Karakteristiske symptomer

De viktigste symptomene på mikroinfarkt i de fleste tilfeller er ikke forskjellig fra symptomene på storfokalinfarkt. Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, de umiddelbare og separerte konsekvensene, bestemmes hovedsakelig av omfanget av skade på hjertemuskelen.

Små fokalnekrose av myokardiet kan forekomme i fire varianter:

Smertefull (typisk) form - Symptomene ligner et angrep av stenokardi: Brennende smerter bak brystbenet eller i venstre halvdel av brystet, og gir (utstråler) til venstre arm, skulder under venstre skulderblad til halsen. Imidlertid, i motsetning til angina, kan nitroglyserin ikke helt stoppe smerten og brennende følelsen i brystet. I fremtiden reduserer blodtrykket, det er en svakhet, "kald" svette.

Astmatisk form - forekommer i form av et angrep av bronkial astma og ledsages av en følelse av mangel på luft, kortpustethet, hjertesmerter, moderat eller fravær.

Abdominal form - med symptomer på "akutt underliv": magesmerter, ofte utålelig og smertefull, kvalme, oppkast, som følge av hvilke pasienter ofte er feil innlagt på kirurgisk eller gastroenterologisk avdeling.

Arrytmisk form, hvor rytme og hjerteledningsforstyrrelser kommer i forkant - i form av for tidlig hjerterytme, opplevelser av uregelmessige hjerteslag.

Asymptomatisk mikroinfarkt

Symptomer microinfarction kan uttrykkes meget svakt (i form av en liten, kort tyngdekraft bak brystbenet eller dyspné) - en sykdom som kalles asymptomatisk. Et slikt sykdomsforløp er mulig hos personer med nedsatt smertegrense, så vel som med et svært lite fokus på skade. Men til tross for at tegnene på mikroinfarkt i dette tilfellet ikke forårsaker pasientens angst, kan dette skjemaet være farligere enn klinisk uttalt - fordi pasienten ikke er oppmerksom på hjertens problemer, noe som betyr at han ikke går til legen og ikke behandles.

En mikroinfarkt med et asymptomatisk kurs er ofte funnet ved en tilfeldighet, måneder og år etter forekomsten - med rutinemessig medisinsk undersøkelse eller EKG ved en annen anledning. En slik "finne" burde være grunnen til en umiddelbar appell til en kardiolog - for en fullstendig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet og utviklingen av et rehabiliteringsprogram for pasienten, som vil forhindre gentak av myokardisk iskemi og andre ubehagelige konsekvenser. Ikke glem at et hjerteinfarkt som en gang led, øker risikoen for et annet hjerteinfarkt, noe som kan være dødelig for deg.

diagnostikk

Hovedmetoden for å diagnostisere mikroinfarkt er elektrokardiografi (EKG).

I tillegg benyttes en biokjemisk blodprøve (bestemmende i det som markerer skade på hjertemuskelen - kreatinfosfokinase, troponin, laktatdehydrogenase).

Ultralyd i hjertet (Doppler ekkokardiografi) lar deg spesifisere lokalisering og størrelse av nekrose.

Behandling av mikroinfarkt

Hvis mikroinfarktene fortsatte med typiske symptomer og ble diagnostisert i tide (i den akutte eller akutte fasen, det vil si innen 2 timer til 10 dager etter forekomsten), bør behandlingen utføres på sykehuset, fortrinnsvis i kardiologisk avdeling, der det er alle forhold for fullført undersøkelse og døgn observasjon av pasienten.

Med utseendet på de klassiske tegnene på et hjerteinfarkt - i form av en brennende følelse bak brystbenet som utstråler til venstre - må du umiddelbart ringe en ambulanse, legge deg ned og ta en nitroglycerintablett under tungen, du kan også drikke 1-2 aspirintabletter. Ved bekreftelse av diagnosen legen vil tilby sykehusinnleggelse og utføre andre nødvendige aktiviteter (innføring av smertestillende midler, inkludert narkotiske stoffer, som begynner trombolizisnoy terapi, blodtrykk korreksjon, hjertefrekvens, og D. osv.).

Hvis det oppdages mikroinfarkt, bør nitroglyserin og aspirin tas.

I et sykehus fortsette administrering av anestesimidler, nitroglyserin, heparin og streptokinase (for å oppløse blodpropper og forhindring av trombedannelse) anvendes andre midler til bruk.

Hvis mikroinfarkt var asymptomatisk og ble funnet ved en tilfeldighet, bør du fortsette med rehabiliteringsforanstaltninger.

Rehabilitering etter mikroinfarkt

Rehabilitering etter hjerteinfarkt gjør at du kan unngå utvikling av bivirkninger, øke utvinningsperioden og returnere aktiviteten og effektiviteten til pasientene.

Drogbehandling og behandling av den underliggende sykdommen, mot bakgrunnen som en mikroinfarkt oppsto, samt narkotikaforebygging av komplikasjoner - å ta aspirin, langtidsvirkende nitroglyserin og andre legemidler.

Regenerative prosedyrer - en gradvis økning i fysisk aktivitet gjennom fysioterapi med spesielle treningsøvelser, massasje, fysioterapi, psykoterapi.

Riktig ernæring med anrikning av dietten av matvarer rik på vitaminer, vegetabilsk fiber, flerumettede fettsyrer (fisk, grønnsaker og frukt, vegetabilsk olje). Samtidig anbefales det å begrense forbruket av ildfaste fettstoffer (smør, lard, animalsk fett) og salt.

Lære pasientens modus på dagen, hvile, avslapningsteknikker og måter å avlaste stress på.

Konsekvenser og prognoser

En mikroinfarkt med rettidig diagnose og fullstendig behandling har en relativt gunstig prognose. Det resulterende fokuset på nekrose blir ikke reversert - etter et hjerteinfarkt forblir et arr på myokardvevet. Et balansert kosthold, tilstrekkelig medisinsk terapi og målrettet trening hjelper pasienten til raskt å gå gjennom gjenopprettingsperioden og gå tilbake til en aktiv livsstil.

Vesentlige restriksjoner etter en mikroinfarkt pålegges ikke pasienten - overdreven fysisk anstrengelse er forbudt, nervespenning, samt leger anbefaler sterkt å slutte å røyke. Det vil være nødvendig å ha regelmessig kontroll med en kardiolog og permanent eller kurs medisinsk behandling.

"Mikroinfarkt hos kvinner: Hvordan gjenkjenne de første tegnene og unngå komplikasjoner"

2 kommentarer

Diagnosen "mikroinfarkt" høres mer oppmuntrende enn det vanlige myokardinfarkt. Det er imidlertid for tidlig å roe seg: mikroinfarkt på bena, hvor pasienten ikke mottar den nødvendige behandlingen, blir ofte komplisert av omfattende nekrose av hjertemuskelen. Det er umulig å forutsi forekomsten av storskala, dyp myokardieskade, og den kritiske situasjonen i det overveldende flertallet av tilfellene er dødelig. For å unngå en katastrofe bør du kjenne de første tegnene på en mikroinfarkt, symptomer etter en myokardiell nekrose som oppstod, og akutte tiltak for mistanke om alvorlig hjerteskade.

Microinfarction: hva er det?

Mikroinfarkt er en type akutt myokardisk iskemi (hjerteinfarkt), preget av dannelse av ganske liten nekrotisk foki i hjertemuskelen. Det skjer ofte i ung alder, opptil 30 år. Samtidig lærer kvinner ofte om sykdommen mye senere: i løpet av en rutinemessig undersøkelse finner en EKG forekomsten av arr i hjertemuskelen. Mikroprisup fører sjelden til døden, men komplikasjonene er like farlige som med storfokal myokardnekrose og over tid påvirker pasientens livskvalitet.

Den sanne årsaken til mikroinfarkt er blodtilførselssvikt i et lite område av hjertemuskelen. Utvikling, noen ganger ganske raskt, myokardisk iskemi, forekommer i følgende situasjoner:

• Psyko-emosjonell ustabilitet - konstant stress, nervøse sammenbrudd, angstangrep og panikkanfall (ofte med neurastheni og vaskulær dystoni), voldelig følelsesmessig reaksjon på hendelser i livet;
• Røyking - selv den østrogeniske "beskyttelsen" av hjertet kan ikke kompensere for de negative effektene av nikotin på den kvinnelige kroppen;
• Irrasjonell matkrevende transfett (en essensiell komponent i baking og søtsaker) og som følge av overlevelse av fedme, alkohol og energidrikker, dårlig kosthold, som hovedsakelig fører til magnesiummangel (et mikroelement som er nødvendig for normal hjertefunksjon);
• Kardiovaskulære patologier - hypertensjon, angina pectoris, arytmi og aterosklerose i koronarbeinene, inkludert arvelige sykdommer (myokardinfarkt eller moderhypertensjon) er spesielt farlig;
• Blodforstyrrelser - høyt kolesterol, økt blodpropp og høyt blodsukker (diabetes);
• Fysisk overstyring og ekvivalent lav motoraktivitet.

Hvordan gjenkjenne de første tegnene på mikroinfarkt?

Mikroinfarkt forekommer sjelden voldsomt, som et stort fokal myokardinfarkt. Liten fokalnekrose av hjertemuskelen kan tolkes som et langvarig angina pectorisangrep eller forkjølelse. Ofte, spesielt hos eldre pasienter og pasienter med diabetes mellitus, er mikroinfarkt asymptomatisk. Derfor er mikrofokal nekrose i de fleste tilfeller diagnostisert mye senere. Følgende symptomer på mikroinfarkt hos kvinner vil bidra til å mistenke utviklingen av en nekrotisk prosess i hjertemuskelen:

• Akutt, presserende eller brennende smerte i venstre side av brystet.

Smerte og hjertebanken varer lenger enn anginaangrep. Mikronekrose av hjertemusklene forekommer i gjennomsnitt i løpet av 40-60 minutter. Etter dette reduserer smerten noe. Det neste alternativet er også mulig - en kvinne løser nummenhet og forkjølelse av fingrene på hennes venstre hånd, tegner smerte i armen, skulderen, underkjeven, under scapulaen eller i øvre underliv til venstre (med lav nekrose).

Problemer med å puste og føle seg lite luft (astmatisk form) oppstår selv med minimal anstrengelse eller etter stress. Dette forårsaker angst, den nasolabiale trekant blir blå, og kroppen er dekket av kald svette. Kvinner som lider av bronkial astma eller astmatisk bronkitt, savner ofte starten på mikroinfarkt.

Et smertefullt angrep er ledsaget av svakhet i kroppen, hodepine og svimmelhet. Ofte er det et kortvarig tap av bevissthet (cerebral form av mikroinfarkt), spesielt ved det opprinnelige lavtrykk. Hos pasienter med hypertensjon kan trykket stige, til utvikling av en hypertensive krise, oppstår kvalme. Temperaturen kan stige til 37.2-37.5ºє (sjelden opp til 38ºС).

Ovennevnte symptomer viser at en kvinnes mikroinfarkt kan skjules bak mange "masker". Hvordan skille mikroinfarkt fra andre sykdommer?

• Feber er ofte sett på som utbruddet av forkjølelse eller influensa. Imidlertid er mikroinfarkt preget av en følelse av urimelig angst og panikk, og katarrale fenomener (rødhet i halsen, nesestopp og rennende nese, hoste) er fraværende. Samtidig fremkaller en kald sjelden så stor smerte i brystet.
• Angina angrep varer bare 10-15 minutter. Microinfarktsmerter varer opp til 1 time. Samtidig tar Nitroglycerin ikke lettelse, eller reduserer smerteintensiteten litt.
• Simulerer forverring av gastritt eller magesår, et angrep av akutt mikroinfarkt stoppes ikke ved å ta syre-senkende legemidler (Maalox, Rennie, Omeprazole). Men selvreduksjon av smerte etter 60 minutter. kan oppfattes som effekten av stoffet tatt. Det er vanskelig å differensiere helt forskjellige sykdommer fra de første minuttene av smerte.
• Medisiner foreskrevet av en lege for bronkial astma (spesielt brukt som spray eller i / i injeksjoner), opptrer i de første minuttene av et angrep av dyspné. Men med mikroinfarkt gir de ikke lettelse.

Siden symptomene på mikroinfarkt er relativt raske, rokker kvinner ofte og utsetter anropet for en ambulanse eller et besøk til en lege. Imidlertid går et angrep sjelden bort uten spor.

Tegn på mikroinfarkt hos kvinner som har lidd på føttene:

• Redusert trykk i de første dagene etter akutt tilstand (selv hos pasienter med hypertensjon);
• Konstant følelse av kulde i armer og ben - indikerer hjertesvikt og et brudd på perifer blodtilførsel;
• Konstant hodepine eller økt vanlig smerte i hodet, samt blå lepper - indikerer nedsatt hjerteverdi og utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen;
• Henter svette om natten og hevelse av føtter og hender om morgenen;
• Kortpustethet og angrep av hjerteslag (arytmi) med minimal anstrengelse;
• Uimotståelig tretthet på grunn av muskel svakhet, smerte i leddene.

Førstehjelp

Som en normal hjerteinfarkt krever mikroinfarkt umiddelbare tiltak. Hvis du mistenker nekrose av hjertemuskelen, må du:

• Legg pasienten, løft hodet ved høyt trykk, løsn de øverste knappene på klærne;
• Ring et beredskapsteam ved å rapportere et hjerteinfarkt;
• Gi nitroglyserin til en kvinne (antar å ta 3 tab. Med et intervall på 5 minutter, med lavt trykk kun 1 tab.), Fortrinnsvis i form av en spray;
• Pass på å gi en tygge 1/2 eller hele tappen. Aspirin.

Komplikasjoner og prognose

En mikroinfarkt slutter nesten aldri katastrofalt, men dette betyr ikke at det ikke er nødvendig for pasienten å bli behandlet. Ofte er konsekvensene plutselige og mye alvorligere enn komplikasjonene av myokardiums makrofokale nekrose. Mikrofarisk farlig utvikling av følgende sykdommer:

• Plutselig tilbakefall av den nekrotiske prosessen i hjertet (i de første 1-2 ukene). Med kraftig myokardisk skade og som følge av døden;
• Gjentatt makrofokalt eller transmittalt (dypt) hjerteinfarkt - utvikler seg 28 dager etter mikroinfarkt;
• Dannelsen av blodpropper - risikoen for blodpropp reduseres ved å ta aspirin i de første timene;
• Arrhythmias - fra mild takykardi til atrieflimmer;
• Kardial astma - kronisk hjertesvikt påvirker livskvaliteten sterkt.

For å minimere risikoen for alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å ikke gå glipp av de første symptomene på en utviklende mikroinfarkt og å ringe en ambulanse i tide. Tidlig sykehusinnleggelse og full behandling - legemiddelbehandling, begrensning av fysisk aktivitet og et spesielt diett - vil minimere sannsynligheten for gjeninfarkt og alvorlighetsgraden av symptomer på kronisk hjertesvikt.

Den langsiktige prognosen er gunstigere hvis kvinnen vil fortsette å kontrollere sin vekt, gi opp dårlige vaner og rette livsrytmen - god søvn, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, overholdelse av prinsippene for sunt å spise. En integrert del av livet etter mikroinfarkt bør være regelmessig besøk til en kardiolog og en undersøkelse.

Hva er mikroinfarkt, dets tegn og behandling

Mikroinfarkt er døden av en liten del av hjertemuskelvevet. I følge egenskapene og opprinnelsesprosessen er det ikke forskjellig fra myokardiumets omfattende nederlag, men fortsetter litt lettere. Hvis lesjonen er svært liten, vises ikke de kliniske tegnene alltid. Imidlertid er denne tilstanden en trussel mot menneskers helse, og krever derfor rettidig behandling.

Hva er et brudd?

Folk som vet hva en mikroinfarkt er, behandler ikke dette konseptet frivolously. Det er viktig å innse at prefikset "mikro" bare betyr omfanget av skade på hjertemuskulaturens vev. Dette bruddet indikerer imidlertid ikke alltid en lettet tilstand av pasienten, siden noen hjerteinfarkt er farlig.

Det eneste som skiller ut omfattende celledød fra mikroinfarkt er en mer gunstig prognose for livet. Med rettidig og effektiv behandling er denne patologien helt eliminert, og en person kan gå tilbake til en aktiv livsstil hvis han følger en kardiologs anbefalinger.

Vær oppmerksom på! Ifølge statistikken dør 200-300 russiske kvinner hvert år fra omfattende vevsdød, som utvikler seg mot en bakgrunn av mikroinfarkt.

årsaker til

Hovedfaktoren som provoserer mikroinfarkt er mangelen på blodtilførsel til hjertemuskulaturens celler. Mens den iskemiske prosessen i seg selv kan utvikle seg av forskjellige grunner, blant hvilke er:

• delvis eller fullstendig overlapping av arteriene med kolesterolplakk eller blodpropp;
• akutt innsnevring av koronararteriene;
• vedvarende økning i blodtrykket;
• aterosklerose;
• angina pectoris;
• tidligere overførte hjerteinfarkt av hjertemuskelen;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• kroniske sykdommer som bryter mot blodkarets vegger;
• stillesittende livsstil;
• psyko-emosjonell stress;
• sterk fysisk anstrengelse;
• overdreven bruk av alkohol eller sigaretter.

Ifølge statistikk har menn etter 50 år større risiko for hjerteinfarkt enn kvinner i den alderen. Også kvinner blir utsatt for fare etter overgangsalder, i hvem nivået av østrogen reduseres. Dette fører til økning i blodpropp og økt risiko for blodpropper.

Første tegn

I de første stadiene av sykdommen kan patologien ikke gi noen åpenbare symptomer, spesielt hvis lesjonens område er lite. Personen føler nesten ikke noen brudd og fører en vanlig livsstil.

Men alle trenger å vite om de første tegnene på mikroinfarkt for raskt å søke spesialisert hjelp. De første symptomene er som følger:

• smertefølelser av forskjellig intensitet (plutselige penetrerende smerter karakteriserer ikke bare omfattende, men også mikroinfarkt). Av deres natur kan de være: brennende, klemme, kutte, strekke seg inn i skulaen, bukhulen, nakken eller underkjeven;
• smerter er ikke lettet av Nitroglycerin;
• føler seg svak;
• kald svette;
• økt kroppstemperatur;
• angst og frykt for døden, som ligner et panikkanfall.

I både kvinner og menn kan de første symptomene på en mikroinfarkt ikke være forskjellig fra omfattende. Bestem omfanget av lesjonen bare mulig når du utfører diagnostiske prosedyrer.

Imidlertid manifesterer symptomene seg ikke alltid i en karakteristisk patologisk form. I den atypiske formen av mikroinfarkt kan tegnene som er oppført nedenfor, registreres (tabell 1).

Tabell 1 - Symptomer på mikroinfarkt

Medisinske hendelser

Alle som ikke engang har en medisinsk utdanning, anbefales å studere symptomene på et hjerteinfarkt og å vite hvilke skritt som skal tas før ambulansen kommer for å redde offerets liv.

Førstehjelp

Hvis offeret har symptomer på et hjerteinfarkt, før ankomsten av en ambulanse skal følgende tiltak tas:

• sette eller sitte pasienten med maksimal komfort;
• beskytte mot fysisk anstrengelse og stressende situasjoner;
• åpne vinduet som gir frisk luft;
• gi nitroglyserin.

Etter ambulansens ankomst må pasienten bli innlagt på sykehus, hvor han vil få nødvendig nødhjelp og videre fullstendig undersøkelse.

Poliklinisk behandling

Det er viktig å raskt og nøyaktig etablere diagnosen for raskt å kunne bruke en effektiv behandling eller utføre en operasjon. Det anbefales å behandle en person som lider av en mikroinfarkt med typiske symptomer på en ambulant menighet, hvor det er døgnpasient.

Ambulant behandling innebærer bruk av narkotika, avhengig av pasientens individuelle situasjon. Leger kan foreskrive følgende medisiner:

• smertestillende midler (morfin, droperidol);
• nitrater (nitroglycerin);
• antikoagulantia (heparin, streptokinas);
• statiner (Atorvastatin, Simvastatin) for anti-sklerotisk terapi;
• antiarytmiske stoffer (Amiodoron, Propafenone) for å gjenopprette hjerterytmen;
• antihypertensiva (anaprilin) ​​og diuretika (veroshpiron, furasemid).

Senere rehabilitering

For å kvitte seg med effekten av mikroinfarkt, må du gjennomgå en rehabiliteringsbehandling som er utviklet av den behandlende legen. Pasienter anbefales at de følger foreskrevne handlinger, noe som vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner eller nye hjertesykdommer.

Rehabiliteringskurs inkluderer:

• fortsettelse av narkotikabehandling rettet mot å eliminere patologien som førte til mikroinfarkt. Brukes også stoffer som forhindrer komplikasjoner (Aspirin, Nitroglycerin, etc.);
• en gradvis økning i aktiviteten ved hjelp av fysioterapi, spesiell massasje, fysioterapi;
• sunn mat, rik på vitaminer, vegetabilsk fett, fiber og gunstige mikroelementer. Det anbefales å minimere eller helt begrense forbruket av animalsk fett (lard, fett kjøtt, vegetabilsk olje, etc.);
• normalisering av dagregimet, og gir kroppen full hvile
• utelukkelse av psyko-emosjonell stress.

outlook

Med rettidig diagnose og bruk av effektiv behandling har mikroinfarkt en gunstig prognose. Hjertevev som har gjennomgått døende, kan ikke gjenopprettes. Imidlertid, med riktig ernæring, vanlig bruk av medisiner og moderate strømbelastninger, går pasienten raskt tilbake til sin daglige livsstil.

Mikroinfarkt er like farlig en sykdom som omfattende hjertevevsdød. Den eneste forskjellen er at offeret lider akuttfasen litt lettere. Med sen behandling kan den utvikle seg til et stort, som er en direkte trussel mot offerets liv.

Hvis tiden ikke hjelper, kan konsekvensene være kritiske, inkludert funksjonshemming eller død. Derfor, ved de første tegnene på mikroinfarkt, må du kontakte en kardiolog.

Hva er en mikroinfarkt og hvordan er det farlig?

Til tross for at uttrykket "mikroinfarkt" er fraværende i medisinsk vitenskapelig litteratur, gjør legene ofte formelt en slik diagnose for pasientene. Men hva er hjerteinfarkt i hjertet virkelig? Patologisk prosess under dette navnet er en liten fokalnekrose av hjertevævets celler. Symptomer på mikroinfarkt i praksis virker ikke så tydelig som det skjer med omfattende myokardiedød.

Sykdommen blir svært sjelden årsaken til pasientens dødelige utfall, men det er nesten alltid en forutsetning for utvikling av alvorlige komplikasjoner i legemet til en syk person, noe som forverrer livskvaliteten betydelig.

I følge kardiologisk statistikk oppdages tegn på mikroinfarkt oftere hos mannlige pasienter i alderen 45 til 65 år.

I de senere år er legene litt bekymret for tendensen til å forynge sykdommen, da den lille fokal myokardnekrose har begynt å påvirke yngre mennesker som ennå ikke har feiret sitt firtiårsdagen. Diagnosen av mikroinfarkt i det rettferdige kjønn er mye sjeldnere enn hos menn, men har fortsatt et sted å være. Slike dynamikker er knyttet til de spesielle egenskapene til hormonell bakgrunn hos kvinner og produksjon av østrogen i kroppen, som beskytter hjertemuskelen mot skade.

Hvorfor utvikler små fokale nekrose?

Fra og med i dag okkuperer sykdommer i kardiovaskulær sfære verdens første plass når det gjelder utbredelse og er en av de viktigste årsakene til pasient dødelighet. Legene advarer stadig om det og pålegger en sunn livsstil på mennesker, noe som gjør det mulig å forbedre hjertefunksjonen. Til tross for dette ignorerer de fleste innbyggerne på planeten vår advarsler fra spesialister, som daglig utsetter seg for risikoen for å utvikle patologiske forhold knyttet til nedsatt funksjonsevne av hjertemusklene, særlig mikroinfarkt og konsekvenser.

Alternativer for å endre RS-T-segmentet og T-bølgen ved akutt, liten, fokal myokardinfarkt

Blant de viktigste årsakene til mikroinfarkt gir:

• grusomme fysiske anstrengelser;
• psyko-emosjonell stress, alvorlig stress, nervøs utmattelse;
• ubalansert kosthold, noe som bidrar til utviklingen av uttalt atherosklerose med skade på koronarbeinene;
• dårlige vaner, spesielt røyking;
• vedvarende økning i blodtrykket;
• diabetes mellitus;
• kronisk hjertesykdom: kardiomyopati, hypertrofi av kamrene, valvulær insuffisiens og lignende.

Harbingers of disease

Leger hevder at et stort antall pasienter som søker medisinsk hjelp i kardiologiske sykehus, har tegn som er karakteristiske for den tidligere mikroinfarkt på elektrokardiogrammet. Dette fenomenet skyldes det faktum at pasienter ofte lider av symptomer på mikroinfarkt i beina, noe som betegner dem som en vanlig utelukkelse.

EKG for liten fokal myokardinfarkt i topp og anterolateral vegg i venstre ventrikel

Harbingers av den fremtidige sykdommen:

• økning i total kroppstemperatur til subfebrile tall;
• svakhet og følelse av svakhet;
• vondt ledd;
• ubehag i brystet til venstre.

Som regel tar kvinner sjelden oppmerksomhet på de oppførte tegnene på en forestående katastrofe, derfor vender de seg til leger allerede med komplikasjoner av mikroinfarkt, når symptomene på sykdommen blir uttalt.

Også ikke oppmerksomhet på de første tegn på sykdommen kan være pasienter som lider av nedsatt glukosemetabolisme og eldre, som er forbundet med lavt smertegrense.

Generelle tegn på mikroinfarkt avhenger av årsakene til utviklingen av den patologiske tilstanden, lokalisering og storhet av nekrosisonen. Hos pasienter med liten fokal myokardinfarkt oppstår et hjerteinfarkt først:

• smerte av moderat intensitet hovedsakelig i venstre del av brystet, som gir i venstre arm og scapula;
• svimmelhet, noen ganger svimmelhet;
• leppe cyanose og blå nasolabial trekant;
• problemer med å puste, kortpustethet.

Etter en viss tid kan alle manifestasjoner av en mikroinfarkt gå bort alene, men dette betyr ikke at sykdommen går bort med dem. Nekrose av myokardvev fører til en reduksjon av hjertets evne til å redusere, noe som fører til utvikling av komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet, som er ledsaget av tegn på hjertesvikt.

Hvordan manifesterer sykdommen hos menn?

Symptomer i mikroinfarkt hos menn er mer uttalt enn tegn på liten myokardisk nekrose hos kvinner. Asymptomatisk sykdomssykdom i representanter for det sterkere kjønn er et sjeldent fenomen, derfor er risikoen for å utvikle komplekse konsekvenser av sykdommen hos menn ikke høy.

For mikroinfarkt hos menn er karakteristiske:

• et angrep med skarp smerte i hjertet av hjertet, som klemmer og skaper en følelse av koma i brystet, noe som gjør det vanskelig å puste
• smertesyndrom er vedvarende og varer i flere timer, uavhengig av bruk av smertestillende medisiner;
• cyanose av nasolabial trekant;
• økning i kroppstemperatur til 37,5 - 38 0 С;
• utseendet av panikk stemninger som er ledsaget av frykt for døden;
• kalde ekstremiteter og manglende evne til å sonde puls på venerens vener.

Microinfarkt smerteområde

Hva vil bidra til å bestemme sykdommen hos kvinner?

Diagnose av tegn på mikroinfarkt hos kvinner har sine egne egenskaper knyttet til hemmeligholdelsen av det kliniske bildet av sykdommen. Svært ofte maskeres sykdommen i representantene til svakere kjønn under de patologiske forholdene som pasienten ser som et uttrykk for forkjølelse eller et normalt overarbeid. Smertsyndromet i mikroinfarkt hos kvinner er mildt, og i noen tilfeller helt fraværende.

Patologiske tegn på kvinner:

• epigastrisk smerte, ledsaget av kvalme, som ligner gastroduodenitt symptomer;
• sykdomsfølelse;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• høyt blodtrykk;
• hodepine og svimmelhet.

Mikroinfarkt hos kvinner er sjelden diagnostisert. Legene må ofte håndtere konsekvensene, siden den patologiske tilstanden er preget av et asymptomatisk kurs.

Mulige komplikasjoner

Selv med tidlig behandling av pasienten for kvalifisert hjelp og riktig behandling, er det alltid risiko for komplikasjoner som undergraver menneskers helse betydelig, begrenser ytelsen og forringer livskvaliteten.

Følgende effekter av mikroinfarkt er kjent:

• transformasjon av den lille fokale nekrose av hjertets muskelvev til et massivt infarkt med død av et stort område av myokardiet;
• utvikling av hjertesvikt;
• blokkering av hjertesykdommer eller pulmonale arterier med blodpropp;
• forekomsten av hjertearytmier og ledning.

Egenskaper ved behandling

Det er nødvendig å behandle mikroinfarkt bare under forholdene til et kardiologisk sykehus. Forsinkelse av symptomene på sykdom og ignorering av patologiske opptredener, samt ulike tradisjonelle terapier, smertestillende piller hjemme og lignende, vil ikke bare bidra til å stoppe prosessen med myokardiell nekrose, men også provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner av sykdommen som kan koste en syk person et liv. Det er derfor hvis du mistenker en mikroinfarkt, må du umiddelbart ringe til ambulansbrigaden.

Når pasienten er bekreftet på sykehuset, har pasienten en liten fokalnekrose av hjertemusklen, bestemmer doktoren om pasientens videre taktikk, som er basert på følgende prinsipper:

• lindring av smerte;
• gjenopptakelse av koronar sirkulasjon;
• forbedre blodreologi
• forebygging av komplikasjoner;
• normal hjerterytme;
• blodtrykkskontroll.

Behandlingen av mikroinfarkt i praksis er implementert ved bruk av rusmidler fra gruppen av beta-blokkere, antiarytmiske legemidler, analgetika, antikoagulantia, ACE-hemmere, antihypertensive stoffer.

Etter behandling i intensivavdelingen og det kardiologiske sykehuset har pasienten fortsatt en lang rehabiliteringsprosess som gjør det mulig for personen som har gjennomgått mikroinfarkt å returnere til et fullt livs- og arbeidsansvar, og også hindre risikoen for komplikasjoner av den patologiske prosessen, omdannelsen til mer komplekse former for myokardiell nekrose lignende.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak for småfokale hjerteinfarkt i hjertemuskelen er rettet mot å forhindre myokardisk nekrose og normalisere koronarcirkulasjonen, og dermed unngår vevsisemi. For å holde hjertet sunt så lenge som mulig, bør en person følge de enkle anbefalinger fra leger:

• organisering av normalisert modus av dagen og arbeidsplan, samt rasjonalisering av mat og riktig hvile;
• avvisning av dårlige vaner
• kontroll av kolesterol og blodsukker, samt blodtrykk;
• opprettholde en sunn livsstil;
• unngå stressende situasjoner og psyko-emosjonell stress;
• gjennomføringen av alle anbefalinger fra spesialister som vedrører å ta medisiner som forbedrer hjertearbeidet;
• periodiske besøk til kardiologens kontor og en elektrokardiografisk forebyggende undersøkelse;
• En umiddelbar appell til spesialister i tilfelle den minste mistanke om utbruddet av symptomer på myokardisk iskemi eller hjerterytmeforstyrrelse.

Vi håper at artikkelen var nyttig for deg. Hvis du har spørsmål, er det bedre å ta en avtale og spørre dem til en profesjonell kardiolog. Vi finner den beste spesialisten for deg!

Mikroinfarkt hos kvinner overført på beina: Hva trenger du å vite?

Hjertebåret mikroinfarkt er preget av hjertesymptomer og alvorlige konsekvenser forbundet med nedsatt hemodynamikk og ernæringsmessige mangler. Det manifesterer seg ganske ofte, fordi folk ikke tenker på helsen, og mange sykdommer opplever bokstavelig talt på farten uten å gå til en lege. Til tross for patologisk oppmuntrende navn, er det ganske farlig og kan føre til store, nekrotiske forandringer i hjertemuskulaturens vev. Tegn på mikroinfarkt hos kvinner som har blitt båret på føttene, adskiller seg ikke mye fra mennene, men bør være oppmerksomme på dem for å stoppe utviklingen i tide.

Patologiske funksjoner

Legene bruker ikke begrepet "mikroinfarkt", og enda mer - "bæres på bena."

Det er vanlig å kalle den patologiske prosessen et lite fokal myokardinfarkt.

Denne sykdomsformen er en følge av forsømt hjertekarsjemi og er forskjellig fra den vanlige typen sykdom bare i graden av vevskader.

Det er mulig å overføre mikroinfarkt på beina på grunn av asymptomatisk eller mildt kurs. Mange lærer kun om tilstanden deres under en kontroll. Legen vil foreskrive ytterligere undersøkelser, hvis resultater vil bestemme årsaken til utviklingen av nekrotiske endringer og utarbeide et behandlingsregime.

Ifølge statistikk dør 1/3 av personer som har overlevd et mikroinfarkt årlig. I dette tilfellet fortsetter asymptomatisk 20% av tilfellene.

Det er en mikroinfarkt oftere hos menn som har krysset 40-årsmerket. Likestilles etter 60 år. Dette fenomenet er forbundet med en reduksjon i hormonell aktivitet hos kvinner ved overgangsalderen.

Hvorfor forekommer mikroinfarkt?

Den småfokale formen for myokardinfarkt utvikles under påvirkning av ulike patologiske prosesser:

• misdannelser av hjertemuskelen og blodkarene;
• overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner;

• diabetes mellitus;
• tidligere opplevd et hjerteinfarkt;
• aldersendringer;
• aterosklerose;
• akutt revmatisk feber;
• innsnevring av lumen i koronarbeinene;
• hypertensjon.

Andre faktorer kan øke sannsynligheten for mikroinfarkt:

• fedme;
• fysisk og mental tretthet;
• brå klimaendringer;
• nervøse sammenbrudd;
• inaktiv livsstil;
• røyking,
• drikker alkohol, kaffe, energidrikker.

Hovedårsaken til blokkering av kranspulsårene og utviklingen av kranspulsårene er atherosklerose. Det er preget av en høy konsentrasjon av kolesterol i blodet, som følge av at aterosklerotiske plakker blir avsatt på karetveggene, og smalker lumenet. Pasienten viser tegn på angina, stoppet av "Nitroglycerin."

Gradvis blir fete plakker sprakk. Blodplater deponeres i dem, noe som fører til dannelse av blodpropp og fullstendig blokkering av fartøyet. Hjertemusklen mottar ikke den nødvendige ernæringen, så nekrotiske endringer begynner i myokardiumlaget. Formen av infarkt og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet vil avhenge av størrelsen på det berørte området.

Forløperne av patologi

Symptomatologien til et lite fokalinfarkt uttrykkes dårlig. Mange forvirrer sine første manifestasjoner med forkjølelse og overarbeid. Varigheten av angrepet overstiger vanligvis ikke 1 time, men hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil det utvikle andre patologiske prosesser i hjertet. Hjelp for å forhindre at mikrofarging hjelper sine forgjengere, sett i tide:

• generell svakhet;
• endring i kroppstemperatur;
• brystsmerter og trykk;
• følelse av vondt i hele kroppen.

Hos kvinner er symptomene og forløperne så svake at diagnosen ofte blir gjort etter det faktum, det vil si med utvikling av komplikasjoner. Angrepene av liten fokalinfarkt er lettest opplevd av eldre og diabetikere. De har økt smertetærskelen, slik at ubehaget i lang tid går ubemerket.

Det kliniske bildet av liten fokalinfarkt hos menn

Tegn på mikroinfarkt hos menn er mer uttalt, så det blir sjelden «utsatt». Behovet for å konsultere en spesialist vises når akutt smerte oppstår i hjertet. De gir til venstre overekstrem og bukområde. Mange pasienter beskriver også følelsen av klemme og tilstedeværelsen av noe annet i brystet. På bakgrunn av forverret smerte kan andre symptomer assosiert med utviklingen av nekrotiske endringer og feil i hemodynamikk detekteres:

• blå hud i nasolabial trekant;
• reduksjon i svingningsgraden av pulsbølgen i venene på de øvre ekstremiteter;
• manifestasjon av ukontrollable frykt og panikkanfall;
• svimmelhetstanker;
• nedgang i temperatur i lemmer;
• besvimelse eller tap av bevissthet;

• utseendet av kald svette;
• mangel på oksygen.

"Silent" former for mikroinfarkt er ikke faktisk manifestert hos menn. I sjeldne tilfeller opplever pasienter ubehag i brystet. Reduksjon av symptomer observeres etter 2-3 timer. Ulempen med skjulte varianter av sykdommen er en høyere sjanse for å utvikle komplikasjoner, siden medisinsk behandling er gitt for sent.

Egenskaper av mikroinfarkt hos kvinner

Hos kvinner utvikler hjerteinfarkt i de fleste tilfeller etter 50-60 år. Symptomatologi er mindre uttalt, så du må nøye overvåke helsen din og bli undersøkt årlig for å stoppe utviklingen av nekrotiske forandringer i tid. De vanligste tegnene på mikroinfarkt hos kvinner vil bidra til å identifisere problemet alene når de er hjemme:

• redusert blodtilførsel til øvre og nedre ekstremiteter;
• manifestasjon av ødem;
• smerte i den epigastriske regionen;
• kvalme;
• hodepine;
• høyt blodtrykk.

Effektive diagnostiske metoder

Hvis du oppdager forløpere eller symptomer på mikroinfarkt, bør du umiddelbart konsultere en kardiolog. Under et akutt angrep er det tilrådelig å ringe en ambulanse. På sykehuset vil legen foreta en undersøkelse for å finne ut om de forstyrrende symptomene og tilstedeværelsen av andre patologier. Spesialisten vil kunne få konklusjoner om den sannsynlige årsaken til utviklingen og tilstanden til hjertemusklene som helhet i løpet av et litenfokalinfarkt (varighet av angrepet, tegn). Deretter skal han undersøke pasienten og sende den til undersøkelse for å klargjøre diagnosen:

• Elektrokardiografi (EKG) gir deg muligheten til å se endringer i hjerteens elektriske aktivitet, hjerteblødning, forekomst av arytmier og brudd i ledningssystemet.
• Ekkokardiografi (EchoCG) er foreskrevet for å vurdere blodstrøm, tykkelse og tilstand av vev, ventrikulær volum og atria.
• En blodprøve vil bidra til å identifisere inflammatoriske prosesser og bestemme nivået av hormoner som påvirker hjertemuskelen.
• Magnetic resonance imaging visualiserer området av nekrose, innsnevring av koronarbeholdere og andre lidelser som er karakteristiske for mikroinfarkt.

Diagnostikk kan suppleres med daglig EKG-overvåking og sykkel ergometri. I det første tilfellet vil legen evaluere hjertearbeidet innen 24 timer, og i det andre, dets respons på fysisk aktivitet.

Konsekvenser av "stille" liten fokalinfarkt

Et svakt uttrykt bilde av mikroinfarkt er en minus heller enn et pluss. Pasienter kommer til legen allerede med forsømte patologier i hjertet som skyldes manglende nødhjelp:

• hevelse (opphopning av væske) i lungene;
• hjertebanken i hjerterytmen;
• blodpropper
• alvorlig skade på hjertevev.

Hvis du ikke legger merke til de oppståede hjerte symptomene i lang tid, så vil farligere komplikasjoner begynne å utvikle seg:

• alvorlige arytmier, stoppet bare ved medisinering;
• gradvis tynning av myokardisk lag;
• redusere intensiteten av sammentrekninger;
• tette fartøy med blodpropper;
• kardiosklerose forårsaker ventil deformitet.

Et hjerteinfarkt på bena har en negativ effekt på de nåværende patologiske prosessene (hjerteinfarkt, hjertesvikt, arytmi). De forverres sterkt, noe som også fører til visse komplikasjoner.

Å ignorere et lite hjerteinfarkt flere ganger øker sannsynligheten for at det kommer tilbake. Hver gang vil pasientens tilstand bli verre på grunn av økning i nekrose. Uten konsekvenser, passerer mikroinfarkter bare i sjeldne tilfeller.

Pasientens handlinger etter å ha opplevd mikroinfarkt

Etter bekreftelse av kardiologen av mikroinfarkt på bena, utarbeides en behandlingsregime. Det er et kompleks av terapeutiske tiltak:

• Bruken av metoder for å gjenopprette kraften i myokardiet ved å forbedre vaskulær ledningsevne. Spesialister kan foreskrive trombolytisk behandling. Kirurgisk inngrep (stenting) brukes i avanserte tilfeller som krever akutt handling.
• Utarbeide et stoffregime. Det er rettet mot å normalisere trykk og hjertefrekvens, eliminere smerte, forhindre dannelse av blodpropper og gjenopprette elektrolyttbalanse. For disse formål foreskrives antikoagulantia, antiarytmiske, beroligende og antihypertensive stoffer, samt tabletter med anestetisk effekt.

Pasienten må hele tiden overvåke blodtrykk og puls. Før du kompletterer hovedbehandling med ukonvensjonelle metoder, er det nødvendig å konsultere legen din for å unngå komplikasjoner.

Førstehjelpstiltak

Hvis du opplever symptomer på mikroinfarkt, bør du bruke de allment aksepterte førstehjelpstiltakene:

• ring en ambulanse;
• legg deg ned og ta av klærne, nakken og brystet;
• ta en lett beroligende og en nitroglyserin pille.

Rommet skal være godt ventilert.

Før du tar "Nitroglycerin", anbefales det å måle blodtrykket. Hvis hypotensjon er strengt forbudt.

Besøkslegen skal informeres om de forstyrrende symptomene og manipulasjonene. I alvorlige tilfeller er pasienten innlagt på sykehus. Første gang må være i intensivavdelingen. Etter stabilisering overføres staten til en vanlig avdeling. Før utskriving vil legen gi anbefalinger for å øke rehabiliteringsperioden og forhindre nye angrep.

Forebygging av mikroinfarkt

For å unngå tilbakefall, komplikasjoner og for rask gjenoppretting, må pasienten huske anbefalinger fra eksperter:

• hvis hjertesymptomer er funnet, konsultere lege;
• følg alle råd fra eksperter med hensyn til behandling og livsstil;
• sove minst 7-8 timer om dagen;
• lag riktig diett
• bli regelmessig undersøkt og kom til kardiologen med resultatene;
• kontrolltrykk, puls, sukker og kolesterol nivåer;
• gi opp dårlige vaner;
• spill sport i moderat tempo;
• unngå tung fysisk overbelastning og stress.

Tegn på mikroinfarkt hos kvinner er ikke like uttalt som hos menn. Denne forskjellen er knyttet til egenskapene til organismen og den alder hvor utviklingen av patologien oftest begynner. Å kjenne hennes symptomer, kan du redusere sannsynligheten for komplikasjoner og tilbakefall. Kardiologen bør utarbeide behandlingsregime, med fokus på de diagnostiske resultatene.

Hva er hjerteinfarkt og hva konsekvensene av det kan være?

Hva er en mikroinfarkt, hvordan den nå klassifiseres i kardiologi, om det er mulig å flytte det på beina, hvordan å mistenke, diagnostisere og behandle denne sykdommen - vi vil fortelle om det i artikkelen.

I hverdagen er det ofte mulig å høre at en person led en mikroinfarkt, før leger brukte denne terminologien. Nå har delingen av et hjerteinfarkt i en mikro- eller småfokal, storfokal og transmurale de erstattet den andre klassifiseringen, der et slikt navn er fraværende.

Hvordan utvikler mikroinfarkt?

Myokardiet er en hjertemuskel som kontrakterer og kaster deler av blod inn i aorta. Da blir dette blodet gjennomført gjennom arteriene, og fôrer hele kroppen med oksygen og tar karbonsyre fra vevet. Myokardiet selv har også arterier som leverer det med blod - den såkalte koronar (fra det latinske ordet cor - "heart").

Et hjerteinfarkt er en dysfunksjon av en del av hjertemusklen forårsaket av at blodforsyningen avsluttes. Den vanligste årsaken til dette er koronar hjertesykdom, som er basert på dannelsen av kolesterolplakk på veggene i kranspulsårene.

Før eller senere blokkerer en slik plakk helt eller delvis blodåren, eller er skadet, og en trombus dannes på overflaten. I begge tilfeller stopper blodstrømmen gjennom arterien, og en del av hjertemusklen lider av oksygenmangel.

Under slike forhold kan hjertets celler leve i ca 15 - 30 minutter, og da dør de. Gradvis er et arr dannet i deres sted.

Avhengig av størrelsen på lesjonen, ble 3 former for sykdommen preget tidligere:

1. Mikroinfarkt, eller liten brennvidde, da bare en liten del av hjertecellene døde, og hjertets arbeid praktisk talt ikke lider;
2. Nærfokusbevarende, på bakgrunn av arrdannelse, en del av de kontraherende myokardiocytter (hjerteceller);
3. Transmural, hvoretter det var nesten gjennomgående erstatning av myokardiet med bindevev (arr).

Microinfarct har nå 2 offisielle navn:

1. Myokardinfarkt uten Q-bølge.
2. Ikke-Q-forming hjerteinfarkt.

Q-tannen er dannet på stedet for cicatricial endringer. Det er klart at konsekvensene med en liten lesjon, som med en mikroinfarkt, ikke er så signifikante, og denne bølgen vises ikke på EKG.

Dermed er mikroinfarkt en sykdomsform med den beste prognosen for utvinning. I mange tilfeller er arbeidet i hjertet etter en stund fullstendig restaurert.

Hovedårsaker

Den vanligste årsaken til mikroinfarkt er en trombose i en av de små kranspulsårene. Det er dannet på overflaten av en skadet atheromatøs plakett. I om lag to tredjedeler av pasientene oppløses det innen 24 timer, ofte ledsaget av brystsmerter. Imidlertid dannes en liten nidus av døde vev i 30% av tilfellene.

I mer sjeldne tilfeller kan mikroinfarkt forårsake:

• koronararterieemboli - dens blokkering ved ekstern dannelse, for eksempel med mitral eller aortastensose, infektiv endokarditt;
• spasmer i et koronarfartøy under påvirkning av psykoaktive stoffer eller for eksempel alvorlig stress.

Symptomer og første tegn

Symptomene på denne sykdommen er svært lik symptomene på andre akutte koronarforhold (ustabil angina, Q-formet myokardinfarkt), slik at det kliniske bildet ikke umiddelbart kan skille mellom disse sykdommene.

I begynnelsen av prosessen er de forent i begrepet "akutt koronarsyndrom." Avhengig av hvordan hendelsene vil utvikle seg videre, om vevnekrose vil oppstå, hvilken størrelse vil det være, og den endelige diagnosen vil bli etablert.

Forskjell hos menn og kvinner

Symptomene og de første tegnene på mikroinfarkt hos menn og kvinner er like. Forskjellen er i alderen hvor sykdommen oppstår oftere.

For menn er det 45-50 år, hos kvinner skjer mikroinfarkt oftere etter 55-60 år, siden deres fartøy tidligere var under "beskyttelse" av kvinnelige kjønnshormoner.

Symptomer som tillater å mistenke en mikroinfarkt, er de samme for både menn og kvinner:

• smerte, trykk, tetthet eller brennende følelse i brystet, ikke forbi etter å ha tatt 3 nitroglycerintabletter, tatt med intervaller på 5 minutter hver;
• smerte som strekker seg til skulderen, kragebenet, overlivet, ryggen, nakken, kjeften;
• kvalme eller oppkast;
• plutselig kortpustethet, følelse av ånde;
• plutselig svetting og alvorlig svakhet;
• svimmelhet eller bevissthetstap
• angst, frykt for livet ditt.

Brystsmerter eller ubehag som ikke går bort etter å ha tatt nitroglyserin er det vanligste tegn på mikroinfarkt. Det er imidlertid ikke observert i det hele tatt. Noen pasienter føler ikke noen spesielle ubehagelige tegn og legger ikke merke til sykdommen. Dette er vanlig hos kvinner, eldre og personer med diabetes.

For eksempel kan en kvinne med diabetes i en alder av 65 lider av flere slike hjerteinfarkt "på føttene", som sammen kan svekke kontraktiliteten i hjertemuskelen betydelig og forårsake hjertesvikt.

Førstehjelp

Behandling hjemme med mikroinfarkt utføres ikke, da denne sykdommen er dødelig. Hvis du mistenker denne patologien, må du ringe en ambulanse, og i mellomtiden gjøre følgende:

• gi pasienten en halv sittestilling
• gi ham en nitroglycerintablett under tungen og tygge en fjerdedel av aspirintabletter, etter 5 minutter kan du gjenta bruken av nitroglyserin, og etter ytterligere 5 minutter ta en ny pille;
• åpne stramt belte, krage, åpne vinduet;
• å roe pasienten ned, for å si at hjelpen allerede er nær, ikke å forlate ham alene;
• samle noen ting - undertøy, pyjamas eller en kjole, tøfler, sokker, personlige hygieneartikler, pass, medisinsk forsikring og et SNILS-kort;
• ordne et ambulansemøte, åpne døren til trappen, ta hunden (hvis det er en) til naboene eller i det minste til et annet rom, hvis pasienten må overføres - tenk på hvem som kan hjelpe (sykepleiere kan ikke være i laget), finn ut om tilgang til inngangen er ledig.

Hvordan gjenkjenne en mikroinfarkt?

Mikroinfarktgjenkjenning består av 4 hovedkomponenter:

• Det kliniske bildet, symptomene og klagerne til pasienten.
• Data om ekstern eksamen.
• EKG-bilde.
• Resultatene av blodprøver for troponiner er stoffer som reflekterer nekrosen som skjedde og ødeleggelsen av myokardceller.

Mikroinfarkt på EKG er vanskelig å diagnostisere. Vanligvis, men ikke nødvendigvis, i de første timene av angrepet på kardiogrammet er stigningen av ST-segmentet notert. Senere returnerer dette segmentet til isolin og en negativ T-bølge dannes. Dette skjer i løpet av den første uken av sykdommen. Omtrent en måned senere kan en T-bølge igjen bli positiv fra en negativ, og så vil det ikke være spor av den overførte mikroinfarkt på EKG.

Lignende kan sies om andre forskningsmetoder. Med mikroinfarkt er det ingen dyp nekrose, og hjertemuskelen reduseres nesten normalt. Derfor vil det ikke være noen hypo- eller akinesia soner (dvs. arr) på EchoCG.

Med en akutt hjerteinfarkt, kan legene oppdage en trombosed arterie. Behandlingens taktikk vil avhenge av størrelsen og tiden som har gått siden angrepet begynte. Også med mikroinfarkt vil det bli en økning i blodnivået av troponiner.

Hva skal du ta for behandling

Krevende behandlingsmål er å eliminere smerte, forbedre blodsirkulasjonen og hjertefunksjonen. Langsiktige mål for mikroinfarktbehandling: forebygging av komplikasjoner, styring av risikofaktorer, redusering av sannsynligheten for gjentatte hjerteinfarkt. For å oppnå disse målene, brukes en kombinasjon av medisiner og kirurgiske prosedyrer.

Avhengig av pasientens tilstand kan medisiner for akutt og / eller langvarig terapi omfatte:

• trombolytika, oppløsning av tilstoppet arterie trombus;
• analgetika, inkludert narkotika, for smertelindring;
• nitroglycerin midlertidig dilaterer kranspulsårene;
• antiplatelet narkotika for å forhindre dannelsen av blodpropper i fremtiden;
• beta-blokkere, langsom puls, redusert trykk og stress på hjertet;
• ACE-hemmere som forbedrer blodsirkulasjonen;
• angiotensin reseptor blokkere som kontrollerer trykket;
• statiner som reduserer mengden kolesterol i blodet og stabiliserer aterosklerotiske plakk.

Hvis det er teknisk mulig, kan angioplasti utføres, under hvilket et tynt rør, en stent, settes inn i den berørte kranspulsåren. Hvis pasienten har lidd mange mikroinfarkter, og han har stadig slag, kan han bli tilbudt koronar bypass-kirurgi.

Konsekvenser og forebygging

Med rettidig behandling er effekten av mikroinfarkt for både menn og kvinner vanligvis gunstig. Alvorlige komplikasjoner for denne sykdommen er ikke så karakteristiske som for større nekrose av hjertemuskelen.

Den overførte mikroinfarkt på beina kan ledsages av slike konsekvenser for kvinner og menn som:

• hjerte rytmeforstyrrelser, blokkering, ekstrasystole, sjeldne puls eller hjertebanken;
• angrep av brystsmerter under trening;
• med et stort antall slike mikroinfarkter - en gradvis økning i kortpustethet, og reduserer belastningens toleranse.

Forebygging av mikroinfarkt er å eliminere risikofaktorene for denne sykdommen:

• Ikke røyk, unngå og passiv røyking;
• spis mer frukt, grønnsaker, fullkorn, moderate mengder fettfattige meieriprodukter og magert kjøtt;
• trene regelmessig eller i det minste opprettholde en liten, men konstant fysisk aktivitet som er mulig for seg selv;
• Sjekk regelmessig kolesterolnivå, unngå høyt fett kjøtt og meieriprodukter, ta statiner foreskrevet av lege.
• kontroller blodtrykket og om nødvendig ta daglige medisiner for å redusere det
• opprettholde en sunn vekt;
• finne en måte å takle stress, vurdere regimet, kanskje gå til et mer avslappet arbeidsmiljø;
• gi opp alkohol.

Video program "Helse", om symptomene og hvordan du bestemmer mikroinfarkt:

Vi ønsker deg å holde et sterkt hjerte gjennom hele livet, vi håper våre anbefalinger vil være nyttige.

Forfatteren av artikkelen: Praktiserende lege Chubeiko V. O. Høyere medisinsk utdanning (OmSMU med æresbevisning, akademisk grad: "Kandidat i medisinsk vitenskap").