Tegn på utvikling av hjertesykdom hos barn, diagnostikk, behandling og forebygging

De blir sjelden diagnostisert hos nyfødte, som oftest finnes allerede i ungdomsår eller i barn i grunnskolealderen.

Store misdannelser er forskjellige defekter i mitralventilen i kombinasjon med problemer med atriene og ventriklene.

• revmatisme;
• endokarditt;
• mekanisk hjerteskade.

Hvordan utvikler ventilfeil? Sklerose fører til krymping av ventiler, som følge av at sashen slutter å lukke, utvikler prosessen med regurgitation, noe som fører til et brudd på hemodynamikken til hele barnets kropp.

Klassifisering og klinisk bilde av de vanligste anomaliene

Klassifiseringen inkluderer de viktigste oppkjøpte feilene hos barn, som hovedsakelig krever kirurgisk inngrep, samt deres egenskaper.

Mitralventilinsuffisiens

I liten grad gir overtredelsen praktisk talt ikke symptomer, derfor, hvis en pasient mistenkes for å være syk, blir de henvist til diagnose.

De viktigste metodene for å identifisere problemet:

• Når man lytter til oppnådd valvulær insuffisiens, manifesteres ved å blåse systolisk støy, tydeligst er støyen manifestert i apikaldelen. Myokarditt og en forandring i form av ventilen svekker hjerterytmen til toppunktet.
• På røntgenstråler manifesterer sykdommen seg som en runding av venstre ventrikulærbue, samt en glatt midje av hjertet.
• På elektrokardiogrammet, en instrumentell metode for å undersøke tilstanden til pasientene, er det en avvik fra hjerteaksen til venstre, som er et tegn på proliferasjon av venstre atrium eller ventrikel.

Hos barn kan problemet være medfødt eller oppkjøpt. Følgende årsaker fører til utseendet av vps hos babyer:

• Stråling av en gravid kvinne med røntgenstråler.
• Smittsomme sykdommer av kvinnen i posisjon.
• Arvelighet.
• Genetiske sykdommer.

Årsaker til oppnådd mitralventilinsuffisiens:

• Barn som tidligere har gjennomgått hjerteoperasjon kan få ventilen anomali.
• En historie med endokarditt, reumatoid eller septisk.
• Valvulitt i hjerteventilene.
• Overført mekanisk skade på mitralventilen.

Faktorer som forårsaker funksjonell mangel på hjerteventiler:

• Skader på muskelen som er ansvarlig for bevegelsen av klaffen.
• Akkordbrudd.
• Anomali av den fibrøse ringen, forårsaker divergens av ventiler.
• Oncology.

Symptomer på sykdommen

Klinisk diagnose av ventilavvik hos nyfødte er vanskelig, og arvelige sykdommer, som manifestasjonen tidligere har skjedd i familien, er en forutsetning for en fullstendig undersøkelse av barnet.

Karakteristisk for tidlige barndoms tegn på sykdomsventiler:

• Konstant tretthet og intoleranse mot fysisk anstrengelse.
• Dårlig appetitt, kort statur, overdreven tynnhet.
• Hyppige brystsmerter.
• Kortpustetid om dagen og angrep av kortpustethet om natten.
• Barnet er masete og rastløse.
• Kroniske sykdommer i bronkiene og lungene.
• Flaccidity, mangel på interesse for noe.

Ervervet mitralventilinsuffisiens kan ikke kureres ved medisinering, spesielt i et sent stadium.

Den eneste pålitelige metoden for behandling er kirurgi, bare kirurgi kan stoppe utviklingen av komplikasjoner. Under operasjonen i kardiologisk klinikk utføres protese eller plastikkirurgi.

Isolert mitral stenose

Sykdommen oppdages av barneleger, gjennomfører auskultasjon av nyfødte eller eldre barn. Stenose i venstre åpning gir auskultasjon diastolisk eller presystolsk støy, samt en gaffeltonetone. Palpere pasientens bryst, kan legen føle en spesiell tremor, kalt presystolisk.

Ved konstant akkumulering i venstre atrium ekspanderer blodet, trykket i lungekroppen øker. Hypertensjon av lungesirkulasjonen dannes, og forårsaker en økning i høyre ventrikel som kompensasjon.

Som et resultat utvikler barn i svært tidlig alder følgende kliniske symptomer:

• smertefulle opplevelser;
• kortpustethet
• takykardi;

Aortisk ventil insuffisiens

Forårsaker oppstyret å ligge fra aorta. Som et resultat vises trykkfall i karene, de synlig pulserer. Gradvis veksten av venstre ventrikkel.

Aortisk sammenbrudd

Den blokkerte blodstrømmen i denne feilen forårsaker spredning av venstre ventrikel, ledsaget av blodtrykksfall. Med ekstern observasjon hos pasienter med svært blek hud.

Under auskultasjon er støyen bemerket ved punktet til Botkin (andre mellomrom, på høyre side).

På Botkin-punktet med palpasjon er det en klar systolisk bevegelse, kalt en kattpurr.

Den mediale delen av jugularvenen er hovent, da den overgår med blod.

Diagnostiske tiltak

Nøyaktig isolering og differensiering av en bestemt anskaffet defekt er ganske vanskelig.

I pediatri brukes følgende metoder for å identifisere problemet:

• Bestemmelse av pasientens velvære i ro og etter overførte fysiske aktiviteter.
• Oppdater historie.
• Ekstern undersøkelse av pasienten, palpasjon, auskultasjon.
• Definisjonen av grensen til hjertet.
• Auscultation for å oppdage karakteristisk støy.
• Palpasjon av leveren.

Maskinvare undersøkelsesmetoder:

• EKG daglig;
• ECG;
• phonocardiography;
• X-ray;
• ekkokardiografi;
• ultralyd;
• MR.

Laboratorieundersøkelsen inkluderer:

• reumatoid test;
• blodprøve for kolesterol og sukker;
• fullføre blodtall
• urinanalyse.

Behandling av kjøpt hjertesykdom.
Konservativ behandling er rettet mot å eliminere sykdommen som forårsaket de oppkjøpte avvikene i kardiovaskulærsystemet, samt korrigering av arytmier og hjertesvikt.

Alle pasienter må henvises for en konsultasjon med hjertekirurg for å anbefale kirurgi.

Hvis medisinering ikke virker, og sykdomsforløpet fører til komplikasjoner, anbefales kirurgisk inngrep for pasienter.

Typer operasjonell korreksjon:

• protetikk;
• mitral commissurotomi;
• kombinert drift.

Comissurotomi er separasjonen av fast eller sammensmeltede sashes. Operasjonen gjenoppretter fullstendig funksjonaliteten til kardiovaskulærsystemet og hemodynamikken i kroppen.

Ved alvorlig form for insuffisiens erstattes den naturlige ventilen med en kunstig protese av biologisk eller syntetisk materiale. Et biologisk implantat er mindre holdbart, men forårsaker færre komplikasjoner.

I noen tilfeller utføre en kombinert kirurgisk inngrep.
outlook
En liten reduksjon i myokardets funksjonalitet kan ikke påvirke barnets helse, og han vil føle seg normal. Ytterligere prognose avhenger av slike faktorer:

• frekvensen av revmatiske angrep
• smittsomme sykdommer;
• fysisk aktivitet;
• rus;
• stress.

Progressive overførte myokard- og ventildefekter kan føre til utvikling av alvorlig hjertesvikt og død.

En ugunstig prognose i mitral sammentrekning, siden muskel i lp ikke kan være i kompensasjonsfasen i lang tid, som følge av at stagnasjon utvikler seg raskt, noe som fører til alvorlig skade på kroppen.
Forebygging og livsstil

De viktigste forebyggende tiltakene tar sikte på å forhindre utvikling av reumatiske komplikasjoner, siden denne sykdommen oftest fører til oppkjøpte anomalier i kardiovaskulærsystemet.

For å øke immuniteten hos barn, blir de sendt til terapeutisk massasje, fysioterapi, tempereringsprosedyrer.

Småbarn skal spise fullt og riktig, følge daglig behandling, gå mye i frisk luft. De la spa-behandling i spesialiserte klinikker.

Alle unge pasienter er registrert hos en kardiolog og gjennomgår regelmessig undersøkelse og behandling av nye problemer. Om nødvendig utføres terapien på sykehuset.

Med alt dette anbefales foreldre å ikke beskytte syke barn fra samfunnet, de bør gå til barnehage og deretter til skolen. Skolebarn får unntak fra fysisk utdanning.

I løpet av epidemien av influensa- og virussykdommer bør barn ikke delta på massebegivenheter, da virussykdommer kan føre til en kraftig forverring.

Disse enkle tiltakene vil bidra til å bevare barnets helse og beskytte mot komplikasjoner som krever kirurgisk inngrep.

Hjertesykdom hos barn: Hvordan gjenkjenne, prognose og når kirurgi er nødvendig

Hjertesykdom

Hjertesykdom er en medfødt eller anskaffet anomali av strukturer i det kardiovaskulære systemet, noe som fører til utvikling av lidelser i den systemiske (gjennom hele kroppen) blodstrømmen. Ofte er denne patologien medfødt og diagnostiseres intrauterinely eller umiddelbart etter fødselen av et barn, sjeldnere - i eldre alder. De viktigste symptomene er cyanotisk eller blek hud, kortpustethet, ødem, fysisk utviklingsforsinkelse. Tidlig behandling av hjertesykdom hos barn gjør det i de fleste tilfeller ikke bare mulig å unngå funksjonshemming og sikre høy livskvalitet, men også for å redde livet.

Medfødt hjertesykdom diagnostiseres vanligvis i de første dagene av livet til det nyfødte. Det er imidlertid tilfeller når det går ubemerket og oppdages bare år senere. Ervervede feil er for tiden relativt sjeldne. Dette skyldes den omfattende introduksjonen av antibakterielle midler og effektiv behandling av streptokokkinfeksjon.

Typer av anomalier

Barn diagnostiseres med et bredt spekter av ulike hjertefeil. Det er svært viktig å avgjøre nøyaktig hvilken type anomali pasienten har, fordi prognosen og effektiviteten av behandlingen i fremtiden er avhengig av den. Følgende hovedtyper utmerker seg.

• Vices av blektypen. Disse er defekter i intervensjons- eller interatrialseptum, som er preget av en økning i blodstrømmen i lungene med utvikling av pulmonal patologi og globale sirkulasjonsforstyrrelser.
• Vices av den blå typen. Karakterisert av lavt oksygenmetning i blodet, noe som fører til hypoksi, cyanose i huden.
• Innsnevring av lumen av hovedfartøyene. Patologi som skaper et hinder for utgangen av blod fra ventriklene.

medfødt

Følgende medfødte anomalier er oftest diagnostisert.

• Defekt av interventricular septum. Dette er den vanligste medfødte hjertesykdommen hos nyfødte. Med "vinduet" av liten størrelse anbefales det ofte forventende terapi, siden nesten halvparten av barna med denne patologien har en spontan lukning av defekten i løpet av det første år av livet. Hvis det er en stor åpning, anbefales kirurgi.
• Feil av interatrialseptum. Det er et hull i veggen mellom høyre og venstre atria. Denne feilen lukker ikke på egenhånd, så en operasjon er nødvendig.
• Atresia (fravær) av lungearterien. Med en slik anomali kan blod fra høyre ventrikel ikke strømme inn i lungekarrene. Patologi fører til fravær av metning av røde blodlegemer med oksygen i lungene. Denne type feil i noen dager fører til barnets død, og krever derfor akutt kirurgisk inngrep.
• Stenose av lungearterieventilene. Associert med anomali av ventilen cusps ved utløpet av høyre ventrikkel. I dette tilfellet åpner ventilen ikke nok, noe som fører til overbelastning av hjertemuskelen. I mangel av kirurgi kan barnet dø i løpet av de første tre til fire ukers levetid.
• Tetrad Fallot. Dette er en av de vanskeligste og komplekse hjertefeilene. Det er preget av tilstedeværelsen av fire forskjellige anomalier diagnostisert samtidig. Dette er "vinduet" mellom ventrikkene, innsnevring av lungearterien, aortas unormale posisjon og hypertrofi av muskler i høyre ventrikel. Utviklingen av et spedbarn med en slik hjertesykdom er langsom, det er en langsom uutviklet cyanose.
• Gjennomføring av hjertebeholdere. Det er en veldig alvorlig og livstruende lung, når ventriklene fra hvilke store fartøyer går ut av forvirring. Som et resultat strømmer oksygen ikke til vevet i det hele tatt, noe som fører til døden uten medisinsk inngrep.

ervervet

Av de overførte feilene oppstår oftest:

• bicuspid ventil insufficiency;
• mitral stenose;
• aorta stenose;
• aortaklafffeil.

Hvorfor utvikler seg

I de første månedene av sin prenatale eksistens går barnet gjennom en rekke stadier i utviklingen av organer og systemer. Brudd på noen av dem fører til uregelmessig dannelse av anatomiske strukturer. Det er fortsatt ikke kjent nøyaktig hvorfor en slik utviklingssvikt oppstår. I 80% av tilfellene er det ikke mulig å etablere etiologien (årsaken) til en medfødt hjertefeil.

Det antas at følgende faktorer kan være årsaken til hvite og blå hjertefeil hos nyfødte barn:

• genetiske defekter;
• virusinfeksjoner;
• metabolske sykdommer og diabetes hos moren;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner hos moren (alkoholmisbruk);
• medisinering.

Bevist skadelige effekter på fosteret hos visse grupper av stoffer og noen virus. Legemidler som kan provosere hjertesykdom inkluderer en gruppe antiepileptika som øker risikoen for medfødte anomalier med en faktor på en og en halv. Rollen av rubella, herpes og cytomegalovirusvirus har også blitt bevist. Infeksjon i første trimester av svangerskapet er spesielt farlig.

Ervervet hjertesykdom hos et barn utvikler seg vanligvis etter å ha lidd et akutt revmatisk angrep, septiske komplikasjoner og, mindre vanlig, brysttrauma.

Hva er faren

Avhengig av type defekt (blek eller blå) oppstår forskjellige forstyrrelser av blodstrømmen, som følge av at den enten ikke er mettet med oksygen eller strømmer ikke i tilstrekkelige mengder til organene. Tilstedeværelsen av en unormalitet i hjertets struktur fører til utvikling av en rekke kompensasjonsmekanismer som ytterligere forårsaker brutto endringer i vevet. Betydende hjertefeil kan føre til de skrekkigste konsekvensene - barns død.

Symptomer på hjertesykdom hos barn

I tilfelle av hjertefeil er det svært viktig å identifisere det på en riktig måte, fordi prognosen for barnets helse og liv er i stor grad avhengig av dette. Hovedtegnene til hjertesykdom hos barn er som følger:

• luftveissykdommer (hyppig, med økt inspirasjon);
• cyanose av huden, leppene, spikerplater;
• utseendet av kortpustethet eller cyanose i ansiktet når det mates;
• økt hjertefrekvens;
• hevelse i bena, i magen;
• rask tretthet av barnet, kortpustethet;
• utviklingsforsinkelse.

Symptomer på hjertesykdom hos barn kan ha en annen alvorlighetsgrad og manifest som umiddelbart etter fødselen og i ulike perioder av livet. I tillegg manifesterer mindre defekter noen ganger seg ikke ved noen eksterne tegn eller er de bare preget av psykologiske egenskaper (psykologisk disadaptasjon, emosjonell ustabilitet, økt angst).

diagnostikk

Aktiviteter rettet mot å identifisere en medfødt defekt, består av tre faser.

1. Prenatal diagnose.
2. Første undersøkelse av en neonatolog, deretter observasjon av en barnelege.
3. Spesialisert kardiologisk undersøkelse.

Ervervede hjertefeil diagnostiseres på grunnlag av fysiske undersøkelsesdata, tilstedeværelsen av en revmatikklinikk i historien, resultatene av ultralydundersøkelse.

prenatal

Denne diagnosen gjør at du kan diagnostisere mange hjertefeil før fødselen. Moderne ultralydmaskiner avslører kardiologisk patologi i utero som begynner fra den 16. uken av barnets utvikling. Den optimale perioden regnes imidlertid som 20-22 uker.

Selv identifisering av svært alvorlige abnormiteter betyr ikke at vi skal snakke om abort. I stedet vil den nyfødte trenge spesiell omsorg og passende behandling.

Pediatrisk undersøkelse

Ofte er årsaken til den spesialiserte diagnosen hjertesykdom identifikasjonen av barnets patologiske hjertemormer som høres av barnelege under den første undersøkelsen. En grov skrapende støy, som ikke forandrer sin karakter når kroppen endres, viser splittelsen av hjertetoner en defekt i hjertet.

Det skal imidlertid huskes at i 33% av nyfødte kan hjertelyd høres og forsvinner (opp til seks måneder). Dette er ikke en patologi og er assosiert med en adaptiv mekanisme som er rettet mot å tilpasse det nyfødte til nye eksistensforhold utenfor mors kropp. Hvis hjertestøyen fortsetter etter seks måneder, må en hjertefeil antas.

Cardiac

Graden av diagnose av hjertesykdom hos barn bestemmes hovedsakelig av alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene og den tiltenkte diagnosen. Følgende metoder er mest informative.

• Ekkokardioskopi (ultralyd i hjertet). Denne metoden gir svært nøyaktig informasjon om størrelsene på alle fire kamrene i hjertet, ventilapparatets tilstand og hjerteslagets egenskaper. Under undersøkelsen ble det også bestemt hastigheten på blodstrømmen og dens retning, identifiserte områder av turbulens. Prosedyren er helt smertefri, men det er nødvendig å roe barnet og sikre stillheten.
• Elektrokardiografi (EKG). Metoden gjør det mulig å oppdage arytmier, ledningsforstyrrelser, endringer i hjerteens elektriske akse. Denne undersøkelsen er imidlertid mindre informativ enn ultralyd.
• Holter overvåking. Det består i å gjennomføre kontinuerlig elektrokardiografi i løpet av dagen. Med denne metoden er det diagnostisert eksplosive rytmeforstyrrelser.
• Radiografi av hjerte og lunger. Det bidrar til å bestemme størrelsen på hjertet og dets form, patologiske endringer i lungene.
• Hjertekateterisering. Dette er en invasiv undersøkelsesmetode, den utføres kun i store spesialiserte sentre og vil bli brukt til alvorlige hjertefeil. Under prosedyren blir en båt satt inn gjennom perifer venen og fremdrevet til hjertet. Teknikken bidrar til å studere trykkforskjellen og konsentrasjonen av oksygen i blodet i hjertekamrene.
• Beregnet og magnetisk resonansbilder. Moderne tomografer gir en mulighet til å få svært klare bilder av strukturer i det arbeidende hjerte. Ved hjelp av spesielle tilleggsprogrammer blir det oppnådd tredimensjonale bilder, som er nødvendig før kirurgi.

Hvordan behandle defekter i livmoren

Behandling av medfødte hjertefeil er oftest kirurgisk. I henhold til kliniske anbefalinger bestemmes hastigheten av operasjonen, indikasjoner og kontraindikasjoner av eksisterende patologi, tilstanden til barnet, alvorlighetsgraden av pulmonal hypertensjon.

Alvorlige anomalier (atresi i pulmonal arterie, vaskulær transposisjon) krever en operasjon de første dagene etter fødselen for livet. I nærvær av lettere misdannelser holder de noen ganger i ventetaktikk eller utsetter kirurgisk behandling og bruker det etter et år eller mer.

Følgende typer hjerteoperasjoner brukes for tiden:

• radikal - fullstendig restaurering av hjerteens normale anatomi;
• palliative - de tillater bare en stund å forbedre tilstanden til hemodynamikk;
• med delingen av blodsirkulasjonskretsene - uten fullstendig restaurering av hjertets anatomi, skiller blodstrømmen fra høyre og venstre ventrikel.

Teknisk kan også hjertekirurgi lukkes og åpnes. I sistnevnte tilfelle er blodsirkulasjonen slått av og hjertehulen åpnes.

rehabilitering

Etter kirurgisk behandling vil det ta litt tid å rehabilitere barnet, hvis varighet avhenger av kompleksiteten og metoden for intervensjon. Hjemme bør du følge følgende anbefalinger:

• god ernæring og hvile;
• fluidrestriksjon;
• overholdelse av halvbedsmodusen;
• tar foreskrevet legemidler (hjerteglykosider, diuretika);
• fysioterapi, massasje, elektroforese.

Terapi for tilegnet ventilpatologi

Behandlingsmetoden avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Med kompenserte feil, er medisinsk undersøkelse, god ernæring, overholdelse og fysisk trening begrenset.

I tilfelle av alvorlig blemish ledsaget av hjertesvikt, er det nødvendig med tilsetning av legemidler (hjerteglykosider, kardioprotektorer). Ifølge vitnesbyrd om operasjonen.

Risiko og forebygging

For å utelukke hjertepatologi utføres en ultralyd og en rekke genetiske tester i fosteret, som indirekte kan bestemme utviklingsdefekter.

En hjertesykdom hos et barn er således en ganske komplisert patologi som krever forsiktig oppmerksomhet fra foreldre og medisinsk personale. Det beste alternativet er prenatal diagnose, noe som muliggjør tidlig påvisning av unormal utvikling. I tillegg bør symptomer på nyfødte eller baby, som indikerer hjertesykdom, være grunnlaget for å henvise til en pediatrisk kardiolog og utføre et ekkokardioskop. Moderne medisiner kan i mange tilfeller effektivt eliminere patologien og sikre barnets fulle utvikling.

Ervervede hjertesykdommer: årsaker, diagnose og behandling

Vices som oppstår i en person med et opprinnelig sunt hjerte, som følge av sykdom, kalles oppkjøpt. Lesjonen vedrører hjertets ventilerte anatomiske strukturer. Flappene og senekablene festet til dem, som styrer lukkingsprosessen og åpningen, blir funksjonelt uegnet. I dette tilfellet utvikler en tilstand av svikt. Hvis ventilbjelken ikke når fasen med fullstendig avsløring, så er det en innsnevring av åpningen (stenose). Noen ganger er begge feilene til stede samtidig. Vices på grunn av sykdommer kan utvikles hos barn og voksne.

Hva forårsaker forekomsten av hjertesykdom, årsaken til sykdommen

Den vanligste årsaken til dannelsen av patologiske forandringer i ventiler og hull i hjertet er revmatisme, spesielt revmatisk hjertesykdom (en smittsom toksisk prosess lokalisert i hjertevev).

Sjeldnere er årsakene til misdannelser:

• septiske sykdommer (blodforgiftning);
• progressive aterosklerotiske prosesser;
• brystkreft;
• organisk hjertesvikt av syfilitisk opprinnelse.

Hvilke endringer forekommer i hjertet som et resultat av å utvikle sjef

Innsnevring (stenose) kan oppstå gjennom dannelse av bindevevsfibre i ventilbladene og cicatricial-prosessene i senekordene som regulerer synkron drift av ventilapparatet.

Mangel på ventilkonstruksjoner er resultatet av ødeleggelses- og utskiftningsprosessene til ventilapparatet med arrvev. Endrede patologiske ventiler bryter mot den fysiologiske strømmen av blod. Problemet ligger i det faktum at en del av hovedvolumet av blod som har gått inn i neste kammer, kommer tilbake. Dette skyldes at ventilene ikke kan lukkes helt, og det er gap eller annen feil mellom dørene.

Til det normale blodvolumet blir den tilbakebetrukne delen lagt til. Denne prosessen fører til en adaptiv utvidelse av hjertekammeret, deretter til en fortykning av muskelvegget (hypertrofi). Over tid blir hjertemuskelen "trøtt" av konstant overbelastning, og det kommer svekkelse, noe som fører til sagging (dilatasjon). Som et resultat dannes kronisk hjertesvikt med manglende evne til normal "pumping" av blod.

Funksjoner av diagnose av kjøpt hjertesykdom

Ved fastslåelse av tilstedeværelsen av en defekt, er det nødvendig å finne ut årsaken, den eksisterende form for hjertesvikt, for å vurdere utviklingsgraden. Den første personen som oppdager en defekt, er en lege som utfører auskultasjon av hjertet. Det er han som på grunn av akustiske endringer i hjertetoner og den resulterende støyen, gjør den primære diagnosen.

Neste er en ultralyd av hjertet, som gjør det mulig å bestemme den nøyaktige plasseringen, formen på defekten, alvorlighetsgraden av prosessen ved å måle området på ventilhullene. Doplerometri av hjertet er utført for å fastslå det faktum at retrograd blodavvisning (oppkast) skyldes feil.

Fortsatt uunnværlig og røntgenundersøkelse. Oppmerksom dynamisk undersøkelse av pasienten med fluoroskopi lar deg vurdere alle detaljer i den utviklede patologien.

Metoder for laboratorietester bør brukes til å bekrefte mulige endringer i andre organer som kan ha lidd som følge av sirkulasjonsproblemer.

Flere detaljer om diagnosen (EKG) av kjøpte hjertefeil er beskrevet i videoreduseringen:

De viktigste bestemmelsene i behandlingen av overførte feil

Det er viktig: å fullstendig kvitte seg med en slik sykdom som hjertesykdom kan bare være kirurgisk.

Narkotikabehandling er bare indikert ved lungemuligheter og grader av ubehag, for å opprettholde hjertefunksjonen, forhindre utvikling av mulige komplikasjoner og forhindre dannelse av hjertesvikt.

Hos alvorlig syke pasienter brukes konservativ terapi til å forberede kroppen til å gjennomgå kirurgisk behandling og for å lindre symptomer på hjertesvikt.

Etter operasjonen er det verdt å huske behovet for husholdnings- og arbeidsrehabilitering av pasienten. Spesifikke behandlinger for overførte misdannelser vil bli beskrevet i spesielle tilfeller av sykdomsarter.

Hovedtyper av kjøpt hjertesykdom

Et mangfold av feil tillater ikke å beskrive dem i en artikkel, derfor vil bare de vanligste presenteres her.

Vær oppmerksom: Et menneskelig hjerte dannes av 4 kamre - to atria (venstre og høyre) og to ventrikler. Fra venstre ventrikel kommer skarlet arterielt blod inn i den systemiske sirkulasjonen for å gi oksygen til alle kroppens vev, så det samles i øvre og nedre vena cava og allerede mettet med karbondioksid går inn i høyre atrium. Fra det - inn i høyre ventrikel. Mellom disse to kamrene er en tricuspid (tricuspid) ventil. Fra høyre ventrikel (lungesirkulasjon) blir blod gjennom lungestammen (arterien) matet inn i lungesystemet, hvor gassutveksling foregår - utslipp av karbondioksid og oksygenering av blodet. Videre strømmer det berikede blodet gjennom lungene i det venstre atrium og gjennom bicuspid (mitral) ventilen inn i venstre ventrikel, hvor den går inn i den store sirkelen. Formålet med ventilene er å inneholde returstrømmen av rykkende blod. Hvis strukturen til ventiler og formasjoner som regulerer funksjonene er forstyrret, utvikler defekter og hjertesvikt, det vil si umuligheten av normal gjennomføring av blod.

Video "Sirkulasjonssirkulasjon":

Ervervet mitralventil

De vanligste mitralventilfeilene. Denne ventilanordningen er lokalisert mellom venstre atrium og venstre ventrikel. Hans nederlag ved en smertefull prosess utgjør i de fleste tilfeller en samtidig feil og stenose. Skjemaet for hjertesvikt utvikler seg både i den store og i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

Først begynner pasienten å øke trykket i lungesirkulasjonen.

Når mitralventil misdannelser oppstår hos pasienter:

• kortpustethet ved anstrengelse og deretter i ro. Når stenose er mer uttalt;
• hjerteslag, som et forsøk på å kompensere for problemer i blodsirkulasjonen);
• hoste (med sputum), som oppstår på grunn av svette av væskedelen av blodet i lungevevvet. Utgangen av væske oppstår på grunn av høyt trykk i systemet av lungesirkulasjonen (en indikator for høyre ventrikulær svikt);
• væskeakkumulering i ekstremiteter, smerte i riktig hypokondrium - blodstagnasjon i stor sirkulasjon. Økt trykk i det fører også til at væsken går ut av karet i vevet, og smerten i leveren skyldes strekking av kapselen (rik på nerveender). Dette organet er bokstavelig talt riddled med fartøy, på grunn av hvilket mye blod kan akkumulere i vevet og de "svulmer";
• cyanotisk (cyanotisk farging av huden og slimhinner med utilstrekkelig metning av blod med oksygen) i avansert tilfelle;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• kompenserende fortykkelse av høyre ventrikel gir et synlig hjerte "push" i epigastrisk sone;
• hjerteklump, bestemt av legen under auskultasjon. Støy har karakteristiske nyanser som en god kardiolog nøyaktig identifiserer en eksisterende defekt. Hver støy ble gitt et bestemt navn, for eksempel "rytmerytmen", støyen fra "Graham Still" osv.

Et røntgenbilde av sykdommen er dannet av forstørrede kamre i hjertet, et skift i posisjon og synlige tegn på overbelastning i lungene. Ytterligere data i diagnosen mitralventil sykdom gir elektrokardiografi.

Isolert mitralstenose eller insuffisiens er sjelden. Som regel blir de kombinert med en overvekt av innsnevring eller mangel.

Mitral stenose manifesterer seg:

• spesifikk (diastolisk) støy, som er godt hørt ved hjertepunktet. Det oppstår i løpet av hjertets avslappingsperiode (diastol) på grunn av blodets gjennomføring gjennom den innsnevrede åpningen, også bestemt av "kattens rensing" - skjelving av de splittede ventilbladene, jeg taler høyt med klapping;
• lav fyllpuls;
• Vanlige symptomer nevnt ovenfor;
• Et bestemt tegn er rødmen på barnets kinn - "sommerfugl".

Hjertesvikt med stenose utvikler seg tidlig, men det gir en lang og god medisinsk korreksjon. Feil er ofte komplisert av tromboembolisme (adskillelse av blodpropper fra veggene i høyre atrium), rytmeforstyrrelser og utvikling av lungeinfarkt med hemoptysis.

Video "Mitral stenose":

Kirurgisk behandling - commissurotomi utføres av en pasient med en mitralventilfeil med økende hjertesvikt. Ventilene til ventiler separeres og blodstrømmen gjenopprettes.

Mitral insuffisiens bestemmes av:

• systolisk murmur, som skyldes at blodet går tilbake i venstre atrium gjennom en ventilfeil;
• Vanlige klager som er karakteristiske for alle vices.

Sykdommen forblir i kompensert fase i lang tid, siden venstre ventrikel har størst evne til å tilpasse seg patologiske forandringer. Kirurgisk behandling av sykdommen tilbys ved en økning i klinikken for kronisk sirkulasjonsfeil. Kirurgisk inngrep innebærer installasjon av en kunstig ventil (protese).

Video "Behandling av mitral insuffisiens":

Ervervet tricuspidventilfeil

Tricuspid (tricuspid) -ventilinsuffisiens er en sjelden isolert defekt. Vanligvis er det kombinert med en kombinert patologi. Når tricuspid insuffisiens raskt utvikler stagnasjon av venøs sengen. Organer med spesifikt parenkymvev (lever, milt) forstørres. Væske suges inn i bukhulen, ascites utvikler seg. Tricuspid defekt fortsetter ofte med en defekt av en dobbel ventil. I dette tilfellet reduseres trykket i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, på grunn av utslipp av blod gjennom tricuspideventilen inn i høyre ventrikel.

Tricuspid (tricuspid) stenose i en separat variant er ekstremt sjelden. Ledsaget av de kombinerte manglene, kombinert med mitralfeil. Det rette atriumet i denne patologien er utvidet på grunn av vanskeligheten ved at blodet passerer inn i høyre ventrikel. Pasienter utvikler tidlig kortpustethet under fysisk anstrengelse, en følelse av tyngde under skjeen, hevelse. Observert blueness av huden med en gult tint. Leveren vokser i størrelse og pulserer. Palpitasjoner økte.

Ervervet aortaklafffeil

Aortisk stenose forekommer ofte i forbindelse med aortaklaffinsuffisiens. Vanligvis forblir ukjent. I denne feilen kommer blod fra venstre ventrikulær hulrom inn i aorta gjennom den innsnevrede åpningen. Hindringen tillater ikke at den går helt ut, og resten legges til den vanlige delen. Som et resultat fører overskytende blod til en økning i hulrommet og overstretching av veggene i venstre ventrikel, som reagerer med økning i myokardmasse, og deretter med avslapning (dilatasjon).

Pasienter klager sjelden på helseproblemer. Noen ganger er det hjertesmerter, besvimelse. Pulsen er redusert, huden er blek i farge, siden mindre blod blir levert til vevet ved blodet. Det er spesifikke hjerteklump. En sykdom med langsom fremgang. Hvis det er en fase av hjertesvikt, manifesterer det hjertesyma.

Aortisk ventilmangel er også ofte kombinert med andre feil. Blod fra aorta gjennom defekten av ventilen går igjen inn i venstre ventrikel. Ventrikulær hypertrofi kompenserer i lang tid for problemet, slik at denne type feil sjelden forårsaker klager. Hos pasienter med tid, hodepine og hjertesmerter, pulsering i nakken, med utvikling av insuffisiens - kortpustethet. Disse symptomene er en konsekvens av en svekket kontraktil evne til ventrikkelen.

Viktig: behandling av aorta misdannelser utføres i henhold til de samme prinsippene som ventiler mellom atria og ventrikkene. Ventiladhesjonsavdelingen, proteser, åpningsutvidelse brukes.

Kombinerte defekter oppstår med en overvekt av endringer og klager på hovedtypen av defekt som komplementerer sekundære tegn på sykdommen.

Hjertefeil og graviditet

Hos gravide med hjertefeil, fortsetter fødsel med komplikasjoner. Mer vanlig er sen toksisose. I sammenligning med friske kvinner øker pasienten med hjertefeil prosentandelen av tidlig utslipp av vann, utvikler svakhet i arbeidsaktivitet. Ved fødsel oppstår sirkulasjonsfeil ofte (omtrent halvparten). Derfor krever slike pasienter konstant overvåking av gynekolog og kardiolog. I alvorlige tilfeller anbefales abort.

Viktig: hvis en kvinne insisterer på fødsel, er det nødvendig å plassere henne i stasjonære forhold med konstant overvåking av tilstanden og gjennomføring av støttende behandlingsbaner.

Stepanenko Vladimir, kirurg

6 750 totalt antall visninger, 5 visninger i dag

Kjøpte hjertefeil hos barn og voksne

Ervervede hjertefeil kan oppdages på et sunt hjerte fra fødselen etter at en person har lidd visse sykdommer. Ervervede hjertefeil oppstår uansett alder. Disse patologiene påvirker ventilene, hvorpå den naturlige blodstrømmen forstyrres.

Innhold:

Avhengig av arten av lesjonen, kan hjertesykdommen som er oppnådd, ha form av stenose (sammentrekning) av ventiler eller ventilsvikt. I noen tilfeller er begge feilene notert.

Følgende klassifisering av hjertefeil som er oppnådd, er vedtatt:

1. Stenose av ventilen - på grunn av utseende av adhesjoner og arr. Resultatet er en innsnevring av ventilenes åpning.
2. Feil er resultatet av destruktive prosesser, når ventilen er erstattet av arrvev og lukkes ikke i sin helhet. Som et resultat av denne prosessen blir ikke alt blod pumpet inn i kammeret, en del av den returneres. Over tid fører muskelvegget hypertrophied, og konstant overbelastning til dens svekkelse og dilatasjon (svekkelse).

Årsakene til at provosere kjøpt hjertesykdom hos barn og kjøpt hjertesykdom hos voksne er like: autoimmune sykdommer, infeksjon.

I hjerteoperasjonsklinikken til Hart Life Hospital, behandles begge hjertefeil hos barn og kjøpte hjertefeil hos voksne, med vellykket behandling. Spesialister diagnostiserer, identifiserer årsakene til patologiens symptomer, foreskriver behandling, og gir anbefalinger om hvordan man kan forebygge komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen.

Hovedårsakene til hjertefeil hos barn og voksne

Hva er hovedårsaken til kjøpt hjertesykdom? For det meste skyldes de inflammatoriske eller sklerotiske prosesser i endokardiet.

Hovedårsaken til overtagne hjertefeil hos barn er revmatisering av hjertets indre innside. Den nest vanligste årsaken er at infeksjonen kommer inn i endokardiet. Ved diagnostisering av en vanskelighet oppstår i skillet mellom medfødt og oppkjøpt hjertesykdom.

Årsakene til hjertefeil hos voksne er avhengig av alder.

Hos unge mennesker blir patologien til hjerteventilene ofte provosert av:

• revmatisme;
• smittsomme sykdommer;
• skader (inkludert kirurgi);
• syfilis;
• autoimmune sykdommer;
• hjerteinfarkt.

Hos eldre mennesker er hjertesykdom oftest resultatet av aterosklerose og iskemi.

Ervervet hjertefeil, klassifisering av patologier

Siden kjøpte hjertefeil er svært vanlig, er klassifisering nødvendig for effektiv behandling.

Det er flere prinsipper som skiller patologi:

• etiologisk (årsaker): revmatisk defekt, aterosklerotisk defekt, syfilitisk defekt);
• av hvordan uttalt patologi og hvordan det påvirker blodsirkulasjonen i hjertet: ikke påvirker hemodynamikken vesentlig; moderat; uttales kraftig;
• forresten påvirker den generelle blodstrømmen: kompensert, subkompensert, dekompensert;
• i form: enkel, kombinert, kombinert.

I tillegg, med hensyn til lokalisering av kjøpte hjertefeil, er klassifiseringen som følger:

1. Mitralventilfeil.
2. Aortisk ventildefekter.
3. Feil tricuspid ventil.
4. Forlengelse av mitralventilen.

Symptomer på ervervet hjertesykdom

I tide for å konsultere en lege, vil det bidra til kunnskap om hva som er de viktigste symptomene på ervervet hjertesykdom:

• hjerte murmur;
• kortpustethet
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• arytmi.

Hver type oppkjøpt hjertesykdom hos både barn og voksne har spesielle symptomer.

• I mitral insuffisiens har den tilegnede hjertesykdommen følgende symptomer: cyanose i huden, takykardi, smerte i leverområdet og tung pust. I dette tilfellet kan symptomene ikke vises umiddelbart.
• Med mitral stenose, blir fingre og lepper blå, vises en sommerfuglblod på kinnene, en svak puls i atrieflimmer.
• Med aorta insuffisiens lider pasienten av hodepine og hjertesmerter, og huden er blek. Et annet viktig symptom på ervervet hjertesykdom er den signifikante forskjellen mellom systolisk blodtrykk og diastolisk (diastolisk trykk under 50 mm Hg).
• Med aortastensose føler pasienten smerte i hjertet, hyppig besvimelse, takykardi.

• Med tricuspidusuffisiens er det vanskelig for pasienten å puste, personen har smerte i leverområdet, føler seg tung i magen. Hjertet er ustabilt - arytmi.
• Hovedsymptomene i tricuspid-åpningens stenose vil være: gulaktig hud, hovne lemmer, arytmi kan spores, med fri og jevn pust.
• Med lungearterieinsuffisiens er det vanskelig for pasienten å puste, han er utmattet av tørr hoste, ofte med blod, fingrene blir lik trommestikker.
• Når stenosen av lungestammen er munnen, er pasientens kropp hovent, forstyrrende smerter i leveren, en følelse av konstant svakhet og tretthet, takykardi.

Tidlig diagnostisert symptomer på ervervet hjertesykdom bidrar til å starte behandling, foreskrive medisiner eller kirurgi.

Diagnose av kjøpt hjertesykdom

Diagnose av ervervet hjertesykdom er en viktig del av behandlingen. Valget av behandlingsregime er avhengig av det, og hvis pasientens tilstand krever det, en operasjon.

Hva er diagnosen av kjøpt hjertesykdom?

Legen foreskriver følgende studier:

1. En undersøkelse av pasienten, der det tas hensyn til informasjon om mulige årsaker til patologien - tidligere infeksjoner, operasjoner og skader.
2. Inspeksjon, spesiell oppmerksomhet til hudens farge, puls i nakken, hevelse sett.
3. Palpasjon og perkusjon bestemmes av grensene til leveren og hjertet, deres størrelse.
4. Når du lytter, legger legen oppmerksomhet på hjertelyder, lydens natur, frekvensen av rytmen.
5. Elektrokardiogram.
6. Phonocardiogram.
7. Gjennomlysning.

Behandling av kjøpte hjertesykdommer

Behandling av kjøpte hjertefeil hos voksne er ikke forskjellig fra behandling av barn, og involverer administrasjon av medisiner og kirurgi. I dette tilfellet bør pasienten forstå at for å overvinne sykdommen er det bare mulig med hjelp av kirurgi.

Konservativ behandling av kjøpt hjertesykdom:

1. Det er nødvendig å ta medisiner for å opprettholde hjertet og forhindre komplikasjoner. Det er effektivt bare med svake grader av sykdom, så vel som før kirurgi og under gjenoppretting.
2. Korrigering av kosthold, stress, stresskontroll.

Med kjøpte hjertefeil er kirurgisk behandling forskjellig avhengig av klassifikasjonen av patologien.

Det antar:

1. Separasjon av adhesjoner og dilatasjon av mitralventilen.
2. Replacement ventil protese.

Etter operasjonen er det viktig å følge legenes råd, ikke å gå glipp av øvelser og pusteøvelser, ta foreskrevet medisiner og regelmessig ta tester.

Ervervede hjertesykdommer: forebyggingsretningslinjer

Hva er forebygging av kjøpt hjertesykdom?

Sykdommen kan forebygges, slik at spesialistene i hjerteoperasjonsklinikken "Hart Life Hospital", diagnostiserer kjøpte hjertefeil, gi anbefalinger basert på undersøkelsens resultater. De viktigste tiltakene som må tas, avhenger av kroppstilstanden, og sykdommens klassifisering og alvorlighetsgrad, som kan forårsake kjøpt hjertefeil, er anbefalinger rettet mot å forbedre personen og nøytralisere virkningene av sykdom og stress.

Forebygging av kjøpt hjertesykdom innebærer:

1. Tidlig behandling av smittsomme sykdommer.
2. Behovet for å forbedre immuniteten.
3. Avslag på helseavhengighet.
4. Bli kvitt overflødig vekt.
5. Rimelig fysisk trening.

Symptomer på hjertesykdom hos barn

Hjertesykdom: hva er det?

Hjertesykdom er en endring i hjertets anatomiske strukturer (kamre, ventiler, skillevegger) og fartøyer som avgår fra det, noe som fører til brudd på hemodynamikk. Alle hjertefeil er delt inn i to grupper: medfødt og oppkjøpt. Hos barn er medfødte hjertefeil (CHD) vanligvis oppdaget. De er av to typer:

• "Blått", hvor venet blod går inn i arterien, slik at huden blir blåaktig fargetone. Denne gruppen av CHD er den farligste, siden barnets organer og vev ikke får nok oksygen på grunn av blanding av arterielt og karbonert venøst ​​blod. Den vanligste "blå" CHD - pulmonal atresia, Fallot tetrad, vaskulær transposisjon.
• "Hvit", karakterisert ved utslipp av blod i høyre hjerte og blek hud. Vices av denne type tolereres lettere av pasienter, men over tid fører de til utvikling av hjertesvikt og utseende av problemer med lungene. Eksempler er atriell septal-defekt, åpen arteriell kanal, etc.

Medfødt hjertesykdom hos barn utvikler seg i livmoren, og dette skjer når hjertet dannes - i løpet av de første 2 månedene av svangerskapet. Dersom negative faktorer påvirker kvinnekroppen i denne perioden øker risikoen for å utvikle CHD hos barnet betydelig. Faktorene som fører til utvikling av hjertesykdom hos fosteret inkluderer:

• Alkohol, nikotin, narkotika.
• Stråling.
• Noen stoffer (inkludert sulfonamider, aspirin, antibiotika).
• Rubella virus.
• Ufordelaktig økologi.

I tillegg er en viktig rolle i dannelsen av hjertefeil spilt av genetikk. Mutasjon av visse gener forårsaker et brudd på proteinsyntese, hvorfra hjertets vegger dannes. Genetiske mutasjoner kan arves, og kan oppstå på grunn av bruk av narkotika av en kvinne, alkohol, virkningen av stråling etc.

Hvordan bestemme hjertesykdom?

For å diagnostisere en hjertefeil kan en erfaren lege av ultralyddiagnose fortsatt være i utero. Derfor anbefaler gynekologer sterkt at alle forventede mødre gjennomgår en planlagt ultralydsskanning. Den intrauterin gjenkjenning av alvorlig CHD hos et foster gir en kvinne valget: å føde eller ikke å føde et alvorlig sjukt barn. Hvis en kvinne vil ha en graviditet til slutt - å organisere levering på en slik måte at nødvendig sykepleie blir gitt til den nyfødte (vanligvis er det intensiv pleie) og operasjonen utføres så snart som mulig.

Det oppstår ofte at intrauterin hjertefeil ikke oppdages, barnet er født ved første øyekast, helt sunt, og det oppstår problemer først senere. Derfor, for å ikke gå glipp av CHD, for å forhindre patologiens utvikling og utvikling av komplikasjoner, blir hvert nyfødt nøye undersøkt i barselshospitalet. Det første som indikerer en mulig defekt er støyen som bestemmes når man hører på hjertet. Hvis dette er funnet, sendes barnet umiddelbart til en spesialisert klinikk for videre undersøkelse (ekkokardiografi, EKG og andre studier).

Det er imidlertid ikke alltid mulig å oppdage hjertefeil hos nyfødte i de første dagene av livet (det kan ikke høres støy på støy), så det er viktig for foreldrene å vite hvilke symptomer som viser at noe er galt med barnets hjerte for raskt å konsultere lege. Disse funksjonene inkluderer følgende:

• Pallor eller blueness av huden (spesielt rundt leppene, på håndtakene, på hælene).
• Dårlig vektøkning.
• Sakte sugende, hyppig pusterom under fôring.
• Hjertepalipitasjoner (norm hos nyfødte - 150 - 160 utprov per minutt).

Med noen CHD oppstår ikke alvorlige symptomer på patologi i det første år av livet, men senere. I slike tilfeller kan forekomsten av hjertesykdom mistenkes av følgende grunner:

Lagre bak jevnaldrende i fysisk utvikling.

I tillegg bør foreldrene regelmessig ta barnet til barnelege eller familielege (i det første år av livet - hver måned senere - årlig), fordi bare en lege kan høre hjertemormer og legge merke til hva fedre og mødre ikke er oppmerksomme på.

Hvis noen i familien har CHD eller graviditeten, fortsetter den mot bakgrunnen av forverrende faktorer (kvinnelige endokrine og autoimmune sykdommer, alvorlig toksisose, truet abort, smittsomme sykdommer, medisinering, røyking og alkoholmisbruk, etc.), et barn Det er tilrådelig å undersøke hjertet med ekkokardiografi, selv i fravær av patologiske symptomer.

Behandling og prognose

Tilnærmingen til behandling av CHD er alltid individuell. Noen pasienter gjennomgår operasjon umiddelbart etter fødselen, andre etter et halvt år, mens andre behandler leger konservativt uten kirurgiske inngrep. Medfødte misdannelser, som tolereres godt av pasienter og ikke alltid krever kirurgisk korreksjon (fordi de ofte spontant nærmer seg), inkluderer følgende:

• Små defekter av septum mellom ventrikler og atria.
• Åpen arteriell kanal.
• Mindre deformiteter av hjerteventilene.

Prognosen for disse CHD er vanligvis gunstig, selv om kirurgisk behandling er nødvendig.
Situasjonen med de fleste "blå" mangler er mye verre. Disse lastene er mer komplekse og farligere. De tyngste CHDene inkluderer:

• Transponering (bytte av steder) av aorta og lungearterien.
• Utløpet av aorta og lungearterien fra høyre ventrikel.
• Falo Tetrad (inkluderer 4 anomalier av utviklingen av hjertet og store fartøy).
• Ruffe defekter av ventiler.
• Hypoplasi (underutvikling) av hjertet. Spesielt farlig feil er underutviklingen til venstre divisjoner. Spørsmålet om hvor mye han lever med ham kan besvares med statistiske data - med en slik vice er nesten 100% dødelighet registrert.
• Atresia (fusjon) av lungearterien.

Med brutto medfødte hjertefeil vokser hjertesvikt raskt, og barn umiddelbart etter fødselen går i en svært alvorlig tilstand som krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Suksessen med slik behandling avhenger av hvor raskt den nyfødte blir levert til en spesialisert hjerteoperasjonsklinikk og hvordan behandlingstaktikken er valgt riktig. Overholdelse av disse to forholdene er kun mulig i ett tilfelle - hvis defekten oppdages før barnets fødsel. Intrauterin diagnose av CHD gjør det mulig for alle leger (og obstetrikere-gynekologer og hjertekirurger) å forberede seg på det kommende arbeidet og planlegge en operasjon på hjertet av det nyfødte.

"Hjertesykdom i et barn" - noen ganger lyder disse ordene som en setning. Hva er denne sykdommen? Er en slik diagnose virkelig så forferdelig, og med hvilke metoder utføres behandlingen?

Diagnosen hjertesykdom hos barn

Det er tilfeller når folk lever med en nyre, med halvparten av magen, uten galleblære. Men det er umulig å forestille seg en person som lever uten et hjerte: Etter at dette orgelet har stoppet sitt arbeid, blir det i løpet av få minutter livet i kroppen flau helt og uigenkallelig. Det er derfor diagnosen "hjertesykdom" hos et barn så skremmer foreldrene.

Hvis du ikke går inn i medisinske subtiliteter, er den beskrevne sykdommen forbundet med funksjonsfeil i hjerteventilene, som organet selv gradvis mislykkes. Dette problemet er den vanligste årsaken til hjertesykdom, men langt fra den eneste. I tillegg er det tilfeller der sykdommen utvikler seg som følge av feil struktur:

• kroppens vegger;
• hjerte partisjoner;
• store hjertebeholdere.

Slike endringer kan være medfødte feil, og kan bli anskaffet i løpet av livet.

Medfødt hjertesykdom

Hvis barnet ble født med hjertefeil, så kalles denne sykdommen medfødt.

Statistikk viser at ca 1% av bare fødte babyer lider av denne sykdommen. Hvorfor er hjertesykdom hos nyfødte så vanlige? Alt avhenger av hva slags livsstil moren fører når han bærer et foster.

Spørsmålet om barnet er sunt eller ikke, er bestemt i de første månedene av svangerskapet. Risikoen for å få barn med hjertefeil øker vesentlig dersom den forventede moren i denne perioden:

• tok alkohol;
• røyking,
• utsatt for stråling;
• led av en viral sykdom eller vitaminmangel;
• tok forbudt medisinering.

Hvis du oppdager tidlige symptomer på hjertesykdom hos barn og begynner behandling i tide, så er det sjanser til å gjenopprette organets normale funksjon. Omvendt, hvis problemet oppdages sent, vil det oppstå irreversible endringer i strukturen i hjertemuskelen, og det vil være behov for en presserende operasjon.

Kjøpt hjertesykdom

Erfarne hjertefeil hos barn oppstår som regel på grunn av feilaktig bruk av ventilsystemet. Dette problemet løses kirurgisk: ventilutskifting bidrar til å gå tilbake til det tidligere aktive livet.

Årsaker til sykdom

Ervervet hjertesykdom hos et barn er dannet på grunn av mange årsaker.

1. Revmatisk endokarditt. Denne sykdommen påvirker hjerteventilene, i stroma som granulomer dannes til. I 75% av tilfellene er det revmatisk endokarditt som forårsaker sykdomsutviklingen.
2. Diffus bindeveske. Patologier som lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis og andre sykdommer resulterer ofte i nyre- og hjertekomplikasjoner.
3. Thorakskader. Eventuelle kraftige slag mot brystområdet vil sannsynligvis føre til utvikling av en defekt.
4. Mislykket hjertekirurgi. Etter allerede utført hjerteoperasjoner, for eksempel valvulotomi, oppstår komplikasjoner som fremkaller utviklingen av en defekt.
5. Åreforkalkning. Dette er en kronisk sykdom i arteriene og blodårene, på veggene hvor aterosklerotiske plakk begynner å danne seg. Sjelden nok, men atherosklerose forårsaker også endringer i hjerteets arbeid og struktur.

Fra denne listen er det klart at hvis et barn utviklet hjertefeil hos et barn, kan årsakene til dette være svært variert. Men å finne dem er viktig hvis bare for å sikre at foreskrevet behandling er kompetent og mest effektiv.

Hjertefeil hos barn er ledsaget av spesifikke symptomer som du må være oppmerksom på og lyden alarmen hvis de vises i babyen din.

Barnelege kan høre hjertemormen i et sykt barn under en kontroll. Etter påvisning må den behandlende legen foreskrive en ultralyd. Men diagnosen "hjertesykdom" kan ikke bekreftes, siden de voksende barna har funksjonelle hjertelyder - dette er normen.

I de første månedene av livet er den fysiske utviklingen av babyer veldig intens, hver måned må de få minst 400 g i vekt. Hvis dette ikke skjer, må du gå direkte til en kardiolog, siden manglende vektøkning er et av hovedtrekkene på hjerteproblemer.

Sløvhet og rask tretthet hos barnet er også et tydelig signal om helseproblemer. Hvis det legges kortpustethet til alt dette, øker risikoen for å høre en ubehagelig diagnose.

Forskningsmetoder

Hjertefeil hos barn er dessverre sjelden registrert i tide. Det er flere grunner til dette.

1. Først under graviditeten er det praktisk talt umulig å bestemme utviklingen av sykdommen hos et barn. En erfaren spesialist under transvaginal ultralyd kan legge merke til visse endringer i funksjonen til babyens hjerte, men mange patologier i denne perioden er ennå ikke manifestert. Overstående er kategoriene av kvinner som er i fare indikert - det er bedre for slike mødre å ta initiativet og gjennomgå en transabdominal ultralydsskanning i den 20. uken av svangerskapet.
2. For det andre, etter fødselen av barn, er studier på hjertesykdom ikke inkludert i listen over obligatoriske tester og undersøkelser. Og foreldrene selv tar ikke initiativet og utfører ikke ytterligere diagnostiske prosedyrer.
3. For det tredje, fra begynnelsen, manifesterer symptomene på sykdommen seg ikke. Og selv om barnet føler at noe er galt med ham, kan han ikke forklare det. Foreldre, derimot, er for opptatt med daglig omsorg for regelmessig å ta barnet til ulike undersøkelser.

Den nyfødte blir vanligvis gitt bare et EKG og noen få flere tester, som regel slutter diagnosen. Imidlertid er et elektrokardiogram i en slik ung alder ikke i stand til å oppdage medfødt hjertesykdom. Hvis du utfører en ultralyd, er det mulig å bestemme sykdommen på et tidlig stadium. Mye avhenger av erfaringen fra spesialisten som gjør ultralydet. Det er bedre å gjenta prosedyren på flere klinikker samtidig, spesielt hvis det er mistanke om hjertefeil.

Sykdomskurs

Hvis symptomene på hjertesykdom hos barn førte deg til legekontoret, og diagnosen ble bekreftet - dette er ikke en grunn til fortvilelse.

Forløpet av sykdommen fører ikke alltid til triste konsekvenser. For eksempel tillater sviktet i den venstre atrioventrikulære ventilen i I og II grad at folk skal leve fra 20 til 40 år uten kirurgi, samtidig som en viss grad av aktivitet opprettholdes.

Men samme diagnose, men III og IV grad, ledsaget av kortpustethet under fysisk anstrengelse, ødem i nedre ekstremiteter, leverproblemer, krever en umiddelbar behandling og akutt kirurgisk inngrep.

Tegn på hjertesykdom hos barn, sett av foreldre og barnelege, er ennå ikke grunnlag for diagnose. Som nevnt ovenfor, observeres systolisk murmur også hos friske barn, derfor kan ultralyd ikke gjøres her.

Et ekkokardiogram kan registrere tegn på overbelastning av venstre hjertekammer. Det kan også kreve en ekstra røntgen på brystet, som vil vise endringer ikke bare i hjertet, men også tegn på avvik i spiserøret. Etter det kan du endelig snakke om hvorvidt barnet er syk eller sunn.

Dessverre er EKG ikke i stand til å hjelpe til med å diagnostisere hjertesykdom i de tidlige stadier: Endringer i kardiogrammet er merkbare når sykdommen allerede er aktivt i gang.

Behandling av hjertesykdom med konservative metoder

De bekreftede tegn på hjertesykdom hos barn er en grunn til å starte umiddelbar behandling for å forhindre irreversible forandringer i organet.

Legene vender seg ikke alltid til kirurgiske metoder - noen pasienter trenger ikke operasjon, i hvert fall til en viss tid. Det som virkelig trengs er forebygging av sykdommen som provoserte sykdommen vi vurderer.

Hvis det oppdages hjertesykdom hos barn, innebærer behandlingen en kompetent behandling av dagen. Slike barn må definitivt lede en aktiv og mobil livsstil, ledsaget av moderat fysisk anstrengelse. Men overarbeid - fysisk eller psykisk - er kategorisk kontraindisert. Unngå aggressiv og hard sport, men å gå, rulleskøyter eller sykle og så videre vil være nyttig.

Det er mulig at medisinsk terapi vil være nødvendig for å eliminere hjertesvikt. Kostholdet har også et nøkkelsted i behandlingen av sykdommen.

Behandling av sykdommen ved kirurgiske metoder

Når hjertesykdom er funnet hos barn, er operasjoner obligatoriske hvis det handler om de siste stadiene av sykdommen, hvilken medisin og diett ikke kan takle.

Med utviklingen av ny teknologi har kirurgisk behandling blitt tilgjengelig ikke bare for barn fra året, men også for spedbarn. Når en oppkjøpt hjertesykdom er diagnostisert, er hovedmålet med et kirurgisk inngrep å opprettholde effektiviteten til en persons hjerteventiler. Ved fødselsskader eller lidelser som ikke er korrigert, er det nødvendig med ventilutskifting. Prostetikk kan være laget av mekaniske eller biologiske materialer. Faktisk avhenger kostnadene ved operasjonen av det.

Operasjonen er utført på et åpent hjerte under betingelser for kunstig blodsirkulasjon. Rehabilitering etter slik operasjon er lang, krever tålmodighet, og viktigst - oppmerksomhet til den lille pasienten.

Blodløs operasjon

Det er ingen hemmelighet at på grunn av helsetilstanden opplever ikke alle slike hjerteoperasjoner. Og dette er deprimerte medisinske forskere, så i mange år har de latt etter måter å øke pasientens overlevelse. Til slutt var det en slik teknikk for kirurgisk inngrep, som "blodløs drift".

Den første operasjonen uten snitt i brystet, uten skalpell og nesten uten blod, ble vellykket utført i Russland i 2009 av en russisk professor og hans franske kollega. Pasienten ble ansett som håpløst syk, siden han ble diagnostisert med aortastensose. Denne ventilen skulle ha blitt erstattet, men av ulike årsaker er sannsynligheten for at pasienten overlever ikke meget høy.

Protesen ble satt inn i pasienten i aorta uten snitt i brystet (gjennom en punktering i låret). Ved hjelp av et kateter ble ventilen sendt i riktig retning - til hjertet. Protesens spesielle teknologi tillater introduksjonen til å rulle den inn i et rør, men så snart den kommer inn i aorta, åpner den opp til normal størrelse. Slike operasjoner anbefales for eldre mennesker og noen barn som ikke er i stand til å gjennomgå en fullstendig kirurgisk inngrep.

rehabilitering

Hjertetrehabilitering er delt inn i flere faser.

Den første varer fra tre til seks måneder. I løpet av denne perioden er en person opplært i spesielle rehabiliteringsøvelser, en ernæringsekspert forklarer nye næringsprinsipper, og en kardiolog observerer positive endringer i et organs arbeid, en psykolog hjelper til med å tilpasse seg nye levekår.

Det sentrale stedet i programmet er gitt til riktig fysisk anstrengelse, siden det er nødvendig å holde styr på ikke bare hjertemuskelen, men også hjerteskjærene. Fysisk aktivitet bidrar til å kontrollere blodkolesterolnivået, blodtrykksnivået, og hjelper også med å bli kvitt overflødig vekt.

Stående legger seg og hviler etter operasjonen er skadelig. Hjertet må vekkes til den vanlige rytmen i livet, og det er nettopp de målte fysiske belastningene som hjelper det: å gå, løpe, trene sykler, svømme, gå. Basketball, volleyball og styrketreningsutstyr er kontraindisert.

Hjertesykdom hos barn er den mest komplekse nosologiske enheten i medisin. Hvert år står 1000 til 1000 nyfødte for mellom 10 og 17 barn med dette problemet. Tidligere identifisering og henvisning til behandling garanterer en gunstig prognose for senere liv.

Utvilsomt bør alle utviklingsdefekter diagnostiseres intrauterin i fosteret. En viktig rolle er også spilt av en barnelege som vil kunne identifisere, referere en slik baby til en pediatrisk kardiolog.

Hvis du står overfor denne patologien, så la oss se på essensen av problemet, og også fortelle deg detaljene i behandlingen av defekter av barns hjerter.

Medfødt hjertesykdom hos nyfødte og årsaker

1. Mammas sykdom under graviditet.
2. Overført smittsomme sykdommer i første trimester, når utviklingen av hjertekonstruksjoner oppstår i 4-5 uker.
3. Røyking, mors alkoholisme.
4. Økologisk situasjon.
5. Arvelig patologi.
6. Genetiske mutasjoner på grunn av kromosomale abnormiteter.

Årsakene til medfødt hjertesykdom hos fosteret er mange. Velg en er umulig.

Klassifisering av feil

1. Alle medfødte hjertefeil hos barn er delt etter arten av blodstrømningsforstyrrelser og tilstedeværelse eller fravær av cyanose i huden (cyanose).

Cyanose er den blå av huden. Det er forårsaket av mangel på oksygen, som transporteres med blod til organer og systemer.

2. Frekvens av forekomst.

1. Defekten i interventricular septum forekommer i 20% av alle hjertesvikt.
2. Feil av interatrialseptum tar fra 5 til 10%.
3. Den åpne arterielle kanalen er 5-10%.
4. Lung stenose, stenose og koarctasjon av aorta tar opptil 7%.
5. Den resterende delen faller på andre tallrike, men mer sjeldne vices.

Tegn på hjertesykdom hos barn

• Et av tegn på vices er utseendet av kortpustethet. Først vises det under belastning, så i ro.

Kortpustethet er en rask respiratorisk hastighet;

Symptomer på hjertesykdom hos nyfødte

Det er nødvendig å være oppmerksom på:

• begynnelse av amming;
• om babyen suger aktivt
• varigheten av en fôring
• om brystet kaster under fôring på grunn av utseende av kortpustethet;
• Oppstår lomme når du suger?

Hvis en baby har hjertefeil, suger den svakt, svakt, med intervaller på 2 til 3 minutter, og kortpustet vises.

Symptomer på hjertesykdom hos barn eldre enn et år

Hvis vi snakker om barn som har vokst opp, vurderer vi deres fysiske aktivitet:

• kan de klatre opp trappene til fjerde etasje uten åndedrag, setter de seg ikke til hvile under spillene?
• Er hyppige respiratoriske sykdommer, inkludert lungebetennelse og bronkitt.

Klinisk sak! En kvinne i den 22. uke ved ultralydsundersøkelse av føtale hjerte ble funnet å ha en ventrikulær septalfeil, hypoplasia i venstre atrium. Dette er en ganske komplisert vice. Etter fødselen av slike babyer, blir de umiddelbart kjørt på. Men overlevelse, dessverre 0%. Tross alt er hjertefeil knyttet til underutviklingen til et av kamrene i fosteret vanskelig å gjennomgå kirurgisk behandling og har lav overlevelse.

Krenkelse av integriteten til interventrikulær septum

Hjertet har to ventrikler som er adskilt av en septum. I sin tur har septum en muskuløs og membranøs del.

Den muskulære delen består av 3 områder - tilstrømning, trabekulær og skarp. Denne kunnskapen i anatomi hjelper legen til å gjøre en nøyaktig diagnose ved klassifisering og å avgjøre videre behandlingstaktikk.

Hvis defekten er liten, er det ingen spesielle klager.

Hvis feilen er middels eller stor, vises følgende symptomer:

• lag i fysisk utvikling;
• redusere motstand mot et treningsspenning;
• hyppige forkjølelser;
• i fravær av behandling - utvikling av sirkulasjonsfeil.

Med store defekter og med utvikling av hjertesvikt, bør kirurgiske inngrep gjennomføres.

Atrial septal defekt

Svært ofte en vice er et tilfeldig søk.

Barn med atrial septal defekt har en tendens til hyppige luftveisinfeksjoner.

For store feil (mer enn 1 cm) kan et barn fra fødselen oppleve dårlig vektøkning og utvikling av hjertesvikt. Babyer opererer på å nå fem år. Forsinket operasjon på grunn av sannsynligheten for selvstengning av defekten.

Åpne Botallov kanal

Dette problemet følger med premature babyer i 50% av tilfellene.

Hvis størrelsen på defekten er stor, er følgende symptomer funnet:

• dårlig vektøkning;
• kortpustethet, hjertebanken;
• hyppig forkjølelse, lungebetennelse.

Vi venter på spontan kanallukking opptil 6 måneder. Hvis et barn som er eldre enn ett år, forblir åpent, må kanalen fjernes kirurgisk.

Når for tidlige babyer oppdages, injiseres stoffet Indomethacin, som sklerosiserer (stikker sammen) fartøyets vegger, inn på sykehuset. For fullfødte nyfødte er denne prosedyren ineffektiv.

Coarctation av aorta

Denne medfødte patologien er knyttet til innsnevring av hovedkarakten i kroppen - aorta. Dette skaper et visst hinder for blodstrømmen, noe som danner et spesifikt klinisk bilde.

I tilfelle! En jente, 13 år gammel, klaget over høyt blodtrykk. Når det ble målt med et tonometertrykk på beina, var det betydelig lavere enn på hendene. Pulsen på arteriene i nedre ekstremiteter var knapt palpabel. Ved diagnostisering av et ultralyd i hjertet avdekket coarctation av aorta. Et barn over 13 år har aldri blitt undersøkt for medfødte misdannelser.

Vanligvis oppdages forkortelsen av aorta fra fødselen, men kanskje senere. Slike barn, selv i utseende, har sin egen særegenhet. På grunn av dårlig blodtilførsel til underkroppen har de en ganske utviklet skulderbelte og stunted ben.

Det er mer vanlig hos gutter. Som regel er coarctation av aorta ledsaget av en defekt i interventricular septum.

Bicuspid aortaklaff

Normalt bør aortaklaven ha tre blader, men det skjer så at det er to av dem siden fødselen.

Tricuspid og bicuspid aortaklaff

Barn med en bicuspid aortaklaff er ikke særlig klager. Problemet kan være at en slik ventil vil slites ut raskere, noe som vil forårsake aortainsuffisiens.

Med utviklingen av mangel på 3 grader krever kirurgisk bytte av ventilen, men dette kan skje med 40-50 år.

Barn med en bikuspid aortaklaff bør observeres to ganger i året, og det er viktig at endokarditt forhindres.

Sport hjerte

Regelmessig trening fører til endringer i kardiovaskulærsystemet, som er betegnet med begrepet "sportshjerte".

Sportshjertet er preget av en økning i hjertekamrene og hjertekreftets masse, men samtidig holder hjertefunksjonen innenfor aldersnormen.

Hjerteendringer vises 2 år etter vanlige treningsøkter 4 timer i døgnet, 5 dager i uken. Atletisk hjerte er mer vanlig i hockeyspillere, sprintere, dansere.

Endringer under intens fysisk belastning oppstår på grunn av det myokardiske økonomiske arbeidet i ro og oppnåelse av maksimale muligheter under sportsaktiviteter.

Idrettshjertet krever ikke behandling. Barn skal screenes 2 ganger i året.

Kjøpte hjertefeil hos barn

Oftest blant de oppnådde hjertefeil er det en defekt i ventilapparatet.

• revmatisme;
• overførte bakterielle, virusinfeksjoner;
• infeksiv endokarditt;
• hyppige ondt i halsen, overført skarlet feber.

Selvfølgelig må barn med ikke-opererte overførte mangler bli observert av en kardiolog eller terapeut for resten av livet. Medfødte hjertefeil hos voksne er et viktig problem som må rapporteres til terapeuten.

Diagnose av medfødt hjertesykdom

1. Klinisk undersøkelse av en barns neonatolog etter fødselen.
2. Fosterhjerte-ultralyd. Utføres ved 22-24 ukers graviditet, hvor de anatomiske strukturer av føtale hjertet vurderes
3. Ved 1 måned etter fødselen, ultralydsskjerming av hjertet, EKG.

Den viktigste undersøkelsen i diagnosen fosterhelse er en ultralydsscreening av graviditetens andre trimester.

I moderne medisin, med nødvendig utstyr, er det enkelt å diagnostisere en medfødt defekt.

Behandling av medfødte hjertefeil

Hjertesykdom hos barn kan kureres kirurgisk. Men det må huskes at ikke alle hjertesvikt må drives på, siden de kan spontant stramme, de trenger tid.

Den definerende taktikken til behandling vil være:

• slags vice;
• tilstedeværelse eller økning av hjertesvikt;
• alder, vekt av barnet;
• tilknyttede misdannelser;
• Sannsynlighet for spontan eliminering av vice.

Kirurgisk inngrep kan være minimal invasiv, eller endovaskulær, når tilgang ikke skjer gjennom brystet, men lårbenen. Så små feil er stengt, coarctation av aorta.

Forebygging av medfødte hjertefeil

Siden dette er et medfødt problem, bør forebygging begynne med prenatalperioden.

1. Utelukkelse av røyking, giftige effekter under graviditet.
2. Genetikk konsultasjon i nærvær av medfødte mangler i familien.
3. Riktig ernæring av den fremtidige moren.
4. Obligatorisk behandling av kronisk infeksjonsfokus.
5. Hypodynamien forverrer arbeidet i hjertemuskelen. Trenger daglig gymnastikk, massasje, arbeid med en legeøvelse.
6. Gravide kvinner må gjennomgå en ultralydsscreening. Hjertesykdom hos nyfødte bør observeres av en kardiolog. Om nødvendig, sendes straks til hjertekirurg.
7. Obligatorisk rehabilitering av opererte barn, både psykologisk og fysisk, i sanatorium-resort forhold. Hvert år bør barnet undersøkes på et kardiologisk sykehus.

Hjertefeil og vaksinasjoner

Det bør huskes at det er bedre å nekte vaksinasjoner i tilfelle:

• utvikling av hjertesvikt 3 grader;
• i tilfelle endokarditt;
• med komplekse feil.

Hun ble uteksaminert fra YuUGMU, internship i pediatri, bosatt i pediatrisk kardiologi, siden 2012 har hun jobbet på MC Lotos, Chelyabinsk.

Hjertesykdom hos barn - de viktigste symptomene:

• svakhet
• Hjertebanken
• Mørkere øyne
• Cyanose av huden
• Raskt puste
• Hjerte murmur
• Generell hevelse
• slapphet
• Hyppig oppblåsing
• Avhending av mors bryst
• Barnet suger litt bryst

Medfødt hjertesykdom hos nyfødte - dannelsen av ulike typer anatomiske defekter i hjertets elementer. Vanligvis begynner disse patologiene å utvikle seg i prenatalperioden. I nyfødte tildeler klinikere 20 typer ulike feil.

For enkelhets skyld ble de delt inn i tre grupper:

• medfødte hjertefeil hos barn av den "hvite typen". Denne gruppen inkluderer feil, som et resultat av dannelsen av hvilken det er en økning av blod fra den arterielle blodstrømmen inn i den venøse. Disse inkluderer aorta defekter, åpen arteriell kanal, interventricular og interatrial septal defekter;
• UPU "blå type". Et karakteristisk symptom på patologier i denne gruppen er vedvarende cyanose. Den utvikler seg på grunn av tilbakeløp av venøst ​​blod inn i arteriell blodstrøm. Slike medfødte mangler inkluderer Fallot's tetrad, transponering av de store blodårene, aortaens atera, lungearterien og venøs munn (til høyre);
• CHD, hvor dannelsen av en obstruksjon i vei for normal blodstrøm er notert, men dette er ikke forbundet med en arterio-venøs shunt. Disse inkluderer stenose, coarctation, ectopia av hjertet, hypertrofi av elementene i hjertet og så videre.

Hjertesykdom hos nyfødte kan utvikle seg på grunn av:

• forskjellige mutasjoner på gennivået;
• den negative miljøsituasjonen i det området hvor den gravide kvinnen bor;
• en kvinne med en historie med aborter, miscarriages og dødfødte barn;
• bruk av visse legemiddelgrupper under fødsel. Antibiotika, antivirale og andre legemidler med sterk effekt er spesielt farlige for fosteret;
• arvelig disposisjon. Risikoen for at barnet utvikler hjertefeil øker mange ganger hvis den gravide kvinnen har nære slektninger med samme patologi;
• sykdommer av smittsom natur, som kvinnen led under barnebarnet. Cytomegali, rubella og herpes er spesielt farlige. Spesielt øker risikoen dersom disse patologiene rammer en kvinne tidlig i svangerskapet. Faktum er at det er på denne tiden at alle organer dannes;
• Graviditetens alder. Forskere har lagt merke til en slik tendens at jo eldre en kvinne er, desto større er sannsynligheten for at hun vil få et barn med hjertefeil. Nå inkluderer risikogruppen kvinner som har krysset den 35 år gamle milepælen;
• sterk røntgenopplæring;
• Bruk av en kvinne under bære av et barn med store doser alkoholholdige drikker. Nylig er det denne grunnen som kommer frem i utviklingen av hjertefeil. Alkohol påvirker ikke bare mors kropp, men også kroppen til hennes ufødte baby.

symptomatologi

Symptomer som indikerer hjertesykdom hos nyfødte er direkte avhengig av type mangel, samt på alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Små defekter manifesterer seg ikke på noen måte, noe som i stor grad kompliserer deres rettidige diagnose. Men det er verdt å merke seg at selv alvorlige former for anomalier kan være helt asymptomatiske, noe som ofte blir dødsårsaken til det nyfødte i de første dagene i sitt liv. For å redde livet til et barn med alvorlige mangler som forhindrer hjertet i å fungere normalt, kan det kun oppnås gjennom operativ inngrep. Det kan ikke være snakk om konservativ terapi.

Hovedtegnene som kan indikere tilstedeværelse av abnormiteter i kardiovaskulærsystemet hos en baby:

• økt luftveisbevegelser per minutt;
• dannelsen av ødem (spesielt på bena);
• svakhet;
• apati;
• barnet suger svakt brystet og kan til og med helt forlate det;
• alvorlig takykardi
• hyppig oppblåsning;
• cyanose. Det er spesielt uttalt på lemmer og i regionen av den nasolabiale triangelen;
• hjerte murmur. De kan bare identifiseres av en kvalifisert lege under auskultasjon.

Graden av sykdommen bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. I alt skiller deres klinikere 4:

1 grad - tilstanden til babyen er relativt stabil. Hjerteaktivitet er innenfor normale grenser. Vanligvis er det ikke nødvendig med en bestemt behandling for denne graden;

Grad 2 - symptomene øker gradvis. Det er problemer med å mate barnet, og åndedrettsfunksjonen er også svekket.

Fase 3 - klinikken komplementeres av nevrologiske manifestasjoner, siden hjernen ikke er tilstrekkelig forsynt med blod;

4 grader - terminal. I tilfelle av progresjon, blir pasienten undertrykt av respiratorisk og kardial aktivitet. Det slutter vanligvis i døden.

diagnostikk

Hittil er den mest informative metoden, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av abnormiteter i hjertets struktur, ECHO-kardiografi. Denne metoden gir legen muligheten til å vurdere tilstanden til alle elementer i hjertet - kamre, skillevegger, ventiler, åpninger. Legene drar også ofte til dopplerografi. Metoden gjør det mulig å skaffe seg informasjon om intensiteten av blodstrømmen, dens turbulens.

Tilleggsdiagnostiske metoder:

Medisinske hendelser

For hjertefeil er den eneste korrekte behandlingen en operativ intervensjon. Medisinering kan bare dempe alvorlighetsgraden av symptomer. Nå går de til to typer operasjoner: åpne og minimalt invasive.

Minimalt invasive operasjoner er mer egnet for å eliminere anomalier av septum mellom atria og ventriklene. Røntgen endovaskulær metode lar kirurgen å installere en okkluderer som lukker den dannede feilen.

Åpen operativ intervensjon utføres ved påvisning av alvorlige samtidige feil. En åpning av brystbenet utføres under operasjonen. Dermed har legen direkte tilgang til pasientens hjerte. Disse tiltakene, selv om de er traumatiske, er svært effektive.

Hvis du tror at du har hjertesykdom hos barn og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: barnelege, kardiolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hjertefeil er anomalier og deformasjoner av enkelte funksjonelle deler av hjertet: ventiler, skillevegger, åpninger mellom kar og kamre. På grunn av deres feilfunksjon er blodsirkulasjonen forstyrret, og hjertet slutter å fullføre sin hovedfunksjon - tilførsel av oksygen til alle organer og vev.

Hypovolemi er en patologi som preges av en reduksjon i volumet av blod som sirkulerer i menneskekroppen. Hun peker på utviklingen av noen patologiske prosesser. Denne tilstanden er livstruende, så akutt medisinsk hjelp er nødvendig. Kan forekomme hos noen, uavhengig av kjønn og alder.

Sykdommen, som er preget av dannelsen av lungesvikt, presenteres i form av en massefrigivelse av transudat fra kapillærene inn i lungehulen og som et resultat av å fremme infiltreringen av alveolene, kalles lungeødem. Enkelt sagt er lungeødem en situasjon hvor væske som lekker gjennom blodkarene i lungene, er stillestående. Sykdommen er karakterisert som et uavhengig symptom og kan dannes på grunnlag av andre alvorlige plager i kroppen.

Kardiopulmonal insuffisiens er en patologi av respiratoriske og kardiovaskulære systemer, som utvikler seg på grunn av økt trykk i lungesirkulasjonen. Som et resultat begynner hjertets høyre hjertekammer å fungere mer intensivt. Hvis sykdommen utvikler seg over en lang periode, og behandlingen ikke utføres, vil muskelstrukturen til høyre hjerte gradvis bygge opp sin masse (på grunn av hardt arbeid).

Pneumocystis lungebetennelse eller pneumocystose - er en betennelseslidelse i lungene forårsaket av påvirkning av et patogen. Hovedrisikogruppen er spedbarn og personer med immundefekt. Et patologisk middel kan trenge inn i menneskekroppen på flere måter, men oftest utføres infeksjonen av luftbårne dråper. I tillegg kjenner klinikere mange predisponerende faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle en slik sykdom.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.