Medfødte og oppkjøpte hjertesykdommer: En patologisk gjennomgang

Fra denne artikkelen vil du lære: hvilke patologier kalles hjertefeil, hvordan de ser ut. De vanligste medfødte og anskaffe manglene, årsakene til lidelser og faktorer som øker risikoen for utvikling. Symptomer på medfødte og anskaffe mangler, behandlingsmetoder og prognose for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Hjertesykdom er en gruppe sykdommer forbundet med medfødt eller oppnådd dysfunksjon og anatomisk struktur av hjerte og koronarbeholdere (store kar som leverer hjertet), på grunn av hvilke ulike hemodynamiske mangler utvikler seg (bevegelse av blod gjennom karene).

Hva skjer i patologi? Av ulike grunner (mangel på intrauterin organdannelse, aorta-stenose, ventrikulær insuffisiens), når blod beveger seg fra en avdeling til en annen (fra atrium til ventrikkene, fra ventrikkene til vaskulærsystemet), blir det dannet overbelastning (med ventilinsuffisiens, vasokonstriksjon), hypertrofi (økt tykkelse ) myokard og dilatasjon av hjertet.

Alle brudd på hemodynamikk (bevegelse av blod gjennom karene og inne i hjertet) på grunn av hjertefeil har de samme konsekvensene: som følge av hjertesvikt, oksygen sult av organer og vev (myokardiell iskemi, hjerne, lungesvikt), metabolske lidelser og komplikasjoner forårsaket av disse statene.

En rekke hjertefeil, anatomiske eller anskaffe defekter kan lokaliseres i ventiler (mitral, tricuspid, lungearteri, aorta), interatriale og interventrikulære septum og koronarbeholdere (aorta coarctation - innsnevring av aortapartiet).

De er delt inn i to store grupper:

1. Medfødte defekter der dannelsen av anatomiske mangler eller arbeidsfunksjoner oppstår i prenatalperioden, manifesterer seg etter fødselen og følger med pasienten gjennom hele livet (defekter av interventrikulær septum, aorta-koarctasjon).
2. Oppkjøpte feil oppstår sakte, i alle aldre. De har vanligvis en lang periode med asymptomatisk flyt, uttalt symptomer vises bare på scenen når endringene når et kritisk nivå (innsnevring av aorta med mer enn 50% med stenose).

Den generelle tilstanden til pasienten avhenger av feilformen:

• Feil uten uttalt hemodynamiske forandringer har nesten ingen effekt på pasientens generelle tilstand, er ikke farlig, er asymptomatisk og truer ikke utviklingen av dødelige komplikasjoner;
• moderat kan forekomme med minimal manifestasjoner av lidelser, men i 50% av tilfellene blir de umiddelbart eller gradvis årsaken til alvorlig hjertesvikt og metabolske forstyrrelser;
• alvorlig hjertesykdom er en farlig, livstruende tilstand, hjertesvikt manifesteres av mange symptomer som forverrer prognosen, pasientens livskvalitet og i 70% slutt i døden innen kort tid.

Vanligvis utvikles oppnådde mangler på bakgrunn av alvorlige sykdommer som resulterer i organiske og funksjonelle endringer i hjertevev. Det er helt umulig å kurere dem, men ved hjelp av ulike kirurgiske operasjoner og medikamentterapi er det mulig å forbedre prognosen og forlenge pasientens liv.

Noen medfødte hjertefeil trenger ikke behandling (et lite hull i interventricular septum), andre nesten (98%) er ikke egnet til korreksjon (Fallot's tetrad). Imidlertid er de mest moderate patologier (85%) vellykket kurert av kirurgiske metoder.

Pasienter med medfødte eller anskaffe hjertefeil er observert av en kardiolog, kirurgisk behandling utføres av hjerte kirurg.

De vanligste typene feil

Årsaker til

Utseendet på medfødte og oppkjøpte hjertefeil lages av en rekke faktorer:

virus- og bakterieinfeksjoner (rubella, viral hepatitt B, C, tuberkulose, syfilis, herpes, etc.) som bæres av moren under svangerskapet

Risikofaktorer

Symptomer på medfødte og anskaffe mangler

Pasientens tilstand er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av defekten og hemodynamiske lidelser:

• Medfødte lunger (liten åpning i interventricular septum) og oppkjøpte defekter i de tidlige utviklingsstadiene (innsnevring av aorta lumen til 30%) fortsetter umerkelig og påvirker ikke livskvaliteten.
• Ved moderate mangler i begge grupper er symptomene på hjertesvikt mer uttalt, kortpustetrykk etter overdreven eller moderat fysisk anstrengelse, passerer i ro og ledsages av svakhet, tretthet, svimmelhet.
• Med alvorlig medfødt (Fallot's tetrad) og ervervet (innsnevring av aorta lumen med mer enn 70% i kombinasjon med valvulær insuffisiens), vises tegn på akutt hjertesvikt. Enhver fysisk virkning gjør kortpustethet som vedvarer i ro, og er ledsaget av alvorlig svakhet, tretthet, besvimelse, hjerteinfarkt av astma og andre symptomer på oksygenmangel av organer og vev.

Alle moderate og alvorlige fødselsskader merker forsinket fysisk utvikling og vekst, svekker immunforsvaret sterkt. Symptomer på hjertesykdom indikerer at hjertesvikt utvikler seg raskt og kan være komplisert.

Aortal lumen innsnevring på angiografi (angitt med piler)

Rytmeforstyrrelser (takykardi)

Akrocyanose (cyanose av fingertuppene)

Brystbukking (brystbukk)

Pallor i huden

Svimmelhet når du bytter posisjoner

Pallor i huden

Bouts of nighttime kvelning og hjerte astma

Hoste med hemoptysis

Bouts av hjerteastma (mangel på luft mens innånding)

Nummenhet og kramper i lemmer

Pulserende nakkårer

Brystbukking (brystbukk)

Rytmeforstyrrelser (takykardi)

Cyanose eller cyanose i huden, spesielt den øvre delen av kroppen

Smerte og tyngde i riktig hypokondrium

Pallor i huden, blir til cyanose i øyeblikk av spenning (suger, gråter)

Pulserende nakkårer

Mangel på kroppsvekt

Cyanose eller cyanose av huden

Mulig åndedrettsstanse og koma

Etter utbruddet av alvorlig hjertesvikt (kortpustethet, arytmier), utvikler de ervervede manglene raskt og er komplisert ved hjerteinfarkt, hjertesymptomer og lungeødem, cerebral iskemi, utvikling av dødelige komplikasjoner (plutselig hjertedød).

Akrocyanose (cyanose av fingertuppene)

Lyse flekker av rødme på kinnene

Smerte og tyngde i riktig hypokondrium

Pulserende nakkårer

Svimmelhet når du endrer kroppsstilling

Pulserende nakkårer

Nighttime choking angrep

Alvorlig blek hud

Ascites (opphopning av væske i magen)

Smerte og tyngde i riktig hypokondrium

Pulserende nakkårer

Cyanose av huden

Pulserende nakkårer

Cyanose av huden

Hjerte og hodepine

Svimmelhet når du bytter posisjoner

Alvorlig blek hud

Bouts of nighttime kvelning og hjerte astma

Akrocyanose (cyanose av fingrene og tærne)

Lyse flekker av rødme på kinnene

Behandlingsmetoder

Erfarne hjertefeil utvikler seg mer enn en dag, i begynnelsen er 90% helt asymptomatiske og vises mot bakgrunnen av en alvorlig organisk skade av hjertevevet. Det er helt umulig å kurere dem, men i 85% av tilfellene er det mulig å forbedre prognosen sterkt og forlenge pasientens levetid (10 år for 70% av de som opereres for aortastensose).

Moderate medfødte hjertefeil er vellykket kurert av 85% av kirurgiske metoder, men pasienten, etter operasjonen, er forpliktet til å følge anbefalingene fra den behandlende kardiologen etter operasjonen.

Medikamentbehandling er ineffektiv, det er foreskrevet for å lindre symptomer på hjertefeil (åndenød, hjertebank angrep, ødem, svimmelhet, hjerteastmaanfall).

Kirurgiske behandlinger

Kirurgisk behandling av medfødte eller ervervede hjertefeil er det samme. Forskjellen er bare i pasientens alder: Flertallet av barn med alvorlige patologier opererer i det første år av livet for å forhindre utvikling av dødelige komplikasjoner.

Pasienter med overførte feil blir vanligvis operert etter 40 år, i stadier når tilstanden blir truende (stenose av ventiler eller passasjeåpninger med mer enn 50%).

Når kombinert vices kombineres operasjonelle metoder med hverandre.

outlook

Hva er en hjertefeil? Patologi, med konsekvensene som må leve til livets ende. Etter noen operasjoner i hjertet, er forebygging av infeksjon (infektiv endokarditt, revmatisme), regelmessig undersøkelse og observasjon av en kardiolog nødvendig.

Ved oppkjøpte feil blir kirurgiske inngrep vist i stadiene når symptomer på hjertesvikt begynner å forekomme (stenose av innløp og fartøy fra 50%). Prognosen for de opererte pasientene er sterkt forbedret: 85% lever mer enn 5 år, 70% - mer enn 10. Det skal huskes at de oppnådde manglene alltid utvikler seg mot bakgrunnen av alvorlige kardiovaskulære patologier og organiske endringer i myokardvev (arr, fibrose).

Projeksjoner for medfødte hjertefeil avhenger av type og kompleksitet av defekten. For eksempel lever pasientene i en stor alder etter tidlig protese av aorta-området under koartering. Fallot's tetrad (kombinasjon av ulike mangler) og andre alvorlige medfødte hjertefeil forårsaker at 50% av barna dør i det første år av livet. Med milde mangler vokser barn trygt og lever i alderdom uten symptomer på hjertesvikt.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Hjertesykdom: kirurgi, konsekvenser, diett

Det medisinske uttrykket "hjertesykdom" inneholder en rekke problemer forbundet med organs unormale struktur.

Hos mennesker kan ventiler, hjertekamre og blodforsyning og blodforsyningsbeholdere påvirkes.

Vices er farlig brudd på blodsirkulasjonen, noe som fører til alvorlige sykdommer i indre organer.

Medfødte hjertefeil

Feil hos nyfødte er forårsaket av feil utvikling av fosteret i løpet av svangerskapet av moren. Materielle sykdommer under graviditet, genetisk predisponering, alkohol og narkotikabruk av en kvinne fører til anomalier.

• "Hvite" feil, der blod kastes til høyre side. Karakterisert av det faktum at arterielt blod er blandet med venøst ​​blod, reduserer blodvolumet i systemisk sirkulasjon og øker blodstrømmen til lungene. For "hvite" mangler er karakteristiske: en innsnevring av aorta-sengen, defekter av ventrikulære partisjoner eller septa som skiller hjertekamrene, pulmonal stenose. Ved pulmonal stenose er blodstrømmen til lungens fartøy betydelig redusert. Barn med "hvite" terskler har en veldig blek hudfarge.
• Med "blå" vices blir blod dumpet til venstre. "Blå" defekter forårsaker cyanose i huden og er preget av blanding av venøs og arterielt blod. Samtidig er blodmetningen av den store og lille blodsirkulasjonen betydelig redusert. Feil posisjonering av aorta i lungene og arterien kan føre til et overskudd av blod i den lille sirkelen. "Blå" defekter: Fallot's tetrad, Ebstein's anomali, Eisenmenger-komplekset, unormal plassering av arterier og aorta lunge.
• Patologiske hindringer: anomalier av mitral-, tricuspid- eller aortaklaffene; uregelmessig aortabue.

Symptomer på CHD og årsaker

I en nyfødt baby vises de kliniske tegnene på CHD umiddelbart etter fødselen:

• rask puls;
• blå eller blek nasolabial trekant;
• blålig lemmer;
• bradykardi;
• kortpustethet
• blek og kald til berøringsdelene;
• ingen vektøkning
• babyen tar brystet dårlig, spytter ofte og rikelig;
• Det nyfødte er hovent, svetter tungt, kan være i svak tilstand.

Medfødt hjertesykdom (CHD) har mange årsaker:

• genetisk predisposisjon;
• diabetes eller hormonelle problemer i moren under graviditeten;
• middelalderen til den fremtidige moren;
• forurenset miljø;
• stråling eksponering;
• lidenskap for gravide kvinner med sigaretter, alkohol og narkotika;
• infeksjon av en gravid kvinne med virale og smittsomme sykdommer;
• flere dysfunksjonelle graviditeter i anamnesen.

Diagnose av CHD

Identifisere fosterskader kan være fra den fjortende uken av utviklingen. For diagnosen er ultralyd av fosteret. Etter en diagnose diskuteres behandling av graviditet og fødsel med en kardiolog.

Spørsmålet om kirurgi for hjertesykdom er løst med hjerte kirurg.

Neonatologen under undersøkelsen kan identifisere problemet, blå eller for blek hud, arytmi, rask hjerterytme eller hjertemormer indikerer hjertefeil.

En neonatolog leder den nyfødte til en kardiolog, som foreskriver et ekkokardiogram i hjertet og et EKG for å oppdage feilen og bestemme alvorlighetsgraden.

Også er foreskrevet barn fluoroskopi og kateterisering.

Behandling av hjertesykdom hos barn

Medfødte hjertefeil korrigeres ved kirurgi. En operasjon tilbys umiddelbart til barn hvis liv er truet som følge av irreversible forandringer i kroppen. Imidlertid blir det ofte foreslått å vente til barnet er eldre, og vil lettere kunne gjennomgå kirurgi.

Kirurgisk inngrep er ikke indikert ved dekompensering, uhensiktsmessige defekt fører til irreversible forandringer i kroppen, som ikke kan fjernes kirurgisk.

Metoder for kirurgisk inngrep:

• Endovaskulær. Hele prosessen utføres gjennom punkteringer i store fartøy, operasjonen overvåkes av en ultralydspesialist. Metoden er praktisk for å lukke ovalåpningen og den åpne arterielle kanalen. Når stenose av ventiler bruker ballong plast.
• Åpent hjerteoperasjon. Kirurger utfører operasjonen, åpner brystet, mens barnet er koblet til hjerte-lungemaskinen.

Antiarytmiske legemidler, blokkere og kardiotonika foreskrives til opererte barn.

Kirurgisk behandling kan erstattes av medisinsk terapi, som for eksempel ved aortisk bikuspidusventil sykdom.

Komplikasjoner etter operasjon

Den farligste komplikasjonen er endokarditt, sykdommen er forårsaket av bakterier som har kommet inn i kroppen under en operasjon.

Endokarditt påvirker hjerteventilene, indre fôr, samt nyrer, lever og milt. Sykdommen behandles med antibiotika.

På den annen side truer ubehandlet hjertesykdom med iskemi, anemi, forstyrrelse av sentralnervesystemet, reumatisme, kroniske inflammatoriske sykdommer i nasopharynx.

UPU Forecast

Uopererte barn lever ikke opptil en måned i omtrent halvparten av tilfellene, opp til ett år i livet, om sytti prosent av barn dør. Høye dødsfall er forbundet med feil diagnose av feil og alvorlighetsgrad.

Tidlig korrigert ikke-utvikling av arteriell kanal eller en uåpnet oval åpning tillater barn å leve et fullt liv.

Hjertesykdom hos voksne

Ervervet hjertesykdom hos voksne har mange årsaker:

• alkoholisme;
• narkotikaavhengighet;
• røyking,
• overført hepatitt;
• dermatologiske sykdommer;
• seksuelt overførbare sykdommer;
• mekaniske skader på hjertemuskelen.

Hjertesykdom hos voksne behandles kun kirurgisk, medisinering i dette tilfellet er ikke effektiv. Av stor betydning i gjenopprettingsprosessen er avvisningen av dårlige vaner og en aktiv livsstil.

Symptomer som du bør konsultere en kardiolog:

• konstant tretthet;
• smerte i brystbenet og under skulderbladet;
• hevelse;
• kortpustethet
• søvnforstyrrelser.

Ubehandlet PS hos voksne er dødelig, da de forårsaker alvorlige komplikasjoner:

• ischemi;
• angina pectoris;
• takykardi;
• bradykardi;
• cardio;
• hjerteinfarkt;
• lungeødem.

Typer PS på voksne:

• mitral stenose;
• mitral insuffisiens
• mitral ventil prolapse;
• aorta insuffisiens
• mitral ventil prolapse;
• aorta insuffisiens
• tricuspid stenose;
• tricuspid insuffisiens
• ulike kombinasjoner av vices.

Mitral ventil stenose

Av de ervervede hjertefeil er det vanligste bruddet i strukturen til mitralventilen forårsaket av bakterier eller virus.

Med nederlaget for en smittsom eller viral organisme, forsøker den å regenerere de berørte vevene, som følge av at vevene i ventilveggene lider av sklerotiske forandringer, vokser sidedelene sammen.

Denne tilstanden kalles mitral ventil stenose. Stenose av mitralventilen er preget av et overskudd av blod i venstre atrium, som strekker seg veggene forårsaket av høyt trykk på dem.

Sykdommen starter prosessen med trombose. Ved stenose mottar blodsirkulasjonen ikke blodstrømmen i sin helhet, som en del av blodet forblir i venstre atrium. Dette fører til tretthet, svakhet, kortpustethet.

Aortisk ventil sykdom

Alvorlig lidelse som krever umiddelbar kirurgisk inngrep opp til hjerte-transplantasjon.

Typer av aortaklaffdefekter:

• Aortisk insuffisiens preget av ufullstendig lukking av aortaåpningsventilen.
• Innsnevringen av aortaklaffen, eller stenose - en delvis innsnevring av aorta-munnen.
• Aortisk stenose og aorta insuffisiens, kombinert defekt.

Tricuspid stenose

Feilen påvirker tricuspid ventilen, og reduserer størrelsen på åpningen som fører til blodstrømmen fra høyre atrium til ventrikkelen.

Samtidig ascites utvikler edemas, vener hovne i nakken, smerter vises under høyre kant.

Disse symptomene forårsaker stagnasjon av blod i en stor sirkel.

Tricuspidus insuffisiens

Det er preget av nedsatt blodsirkulasjon mellom høyre ventrikel og høyre atrium. Problemet skyldes en løst lukning av aortaåpningen med en tricuspidventil. Defekter kan oppdages ved forebyggende medisinske undersøkelser hos friske mennesker.

Diagnose av hjertesykdom hos voksne

Ved første besøk til legen samles anamnesis som gjør det mulig å identifisere symptomer og foreta en foreløpig diagnose. Under den første undersøkelsen utfører kardiologen en visuell inspeksjon av pasienten for cyanose, hevelse, kortpustethet, kontroll av leverens størrelse, måler pulsen, bestemmer hjertets grenser. Hvis du mistenker en økning i det, lytter legen til hjertet, kontrollerer om det er lyder. Deretter leder den pasienten til diagnostiske tiltak:

• ECG;
• EKG med daglig overvåkning, med en belastning;
• phonocardiography;
• X-stråler;
• sonography;
• MRI;
• MSCT;
• vanlig blodprøve;
• urinanalyse;
• blodprøve for sukker;
• reumatoid prøver;
• bestemmelse av kolesterol i blodet.

For en fullstendig undersøkelse av pasienten sendes til sykehuset.

Behandling av hjertefeil hos voksne

Dessverre er det umulig å reversere behandlingen av ventiler, derfor blir konservativ behandling brukt til å kompensere for pasientens tilstand.

Prinsipper for narkotikabehandling:

• Behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket feilen.
• Behandling av komplikasjoner og eliminering av PS-symptomer.
• Forebygging for å hindre komplikasjoner og tilbakefall.
• Tromboseforebygging.

Hvis medisinering er ineffektiv, vil kardiologen henvise pasienten til kirurgi.

Kirurgiske metoder:

Valvuloplasty kateterballong. Kateteret settes direkte inn i åpningen av mitralventilen og utvider den.

Valvulotomi eller commissurotomi utføres åpenhjertet, adhæsioner blir dissekert under operasjonen.

• Montering av en kunstig mitralventil.

Terapi av hjertefeil hos voksne utføres i et kompleks, med involvering av en terapeut, reumatolog, kardiolog, hjertekirurg, arytmolog, diettist.

Riktig ernæring for pasienter med hjerteproblemer

Ved behandling av hjertefeil er kostholdet avgjørende. Riktig utvalg av produkter gir ernæring til hjertemuskelen, reduserer belastningen på den og har en anti-inflammatorisk effekt.

For misdannelser tilbyr nutritionists et kardiotrofisk diett som inneholder meieriprodukter, vegetabilske oljer, flerumettede fettstoffer, ferske grønnsaker og frukt. Kostholdet bør omfatte:

• tørket frukt;
• bær;
• frukt og grønnsaker;
• vegetabilske supper og decoctions;
• bakt potet;
• gjæret melk og meieriprodukter;
• grøt.

Det anbefales ikke å spise: hermetisert mat, sildsaltet, pickles, røkt kjøtt.

Måltider bør være fraksjonelle, minst fem ganger om dagen.

I tillegg til salte matvarer, er alt som gis i tarmen ekskludert fra menyen:

• kaffe;
• kakao;
• sjokolade;
• svart te;
• sterk kjøttboks;
• løk og hvitløk;
• krydder;
• varer;
• karbonisert vann.

Pasienter serveres meieriprodukter og melk, kokt eller bakt kjøtt, kokt fisk. Menyen inneholder alltid lever og magert fjærfe kjøtt.

Egg i full form kan ikke serveres, de brukes i ferdigretter, henholdsvis oppskriften.

Vegetabilske buljonger og supper brukes som første kurs, og fruktsupper kan også tilberedes.

Når det gjelder drikkevarer, er det best for pasienter å tilby fruktkompotter, juice (alt annet enn drue), kisseller og fruktdrikker. Brød er best konsumert tørket. Friske grønnsaker, frukt, bær og urter bør være på bordet hver dag.

Kirurgi for hjertesykdom

Mange mennesker med ulike hjertefeil i dag lever ganske normalt liv. Selvfølgelig observeres de konstant av leger, de tar den nødvendige behandlingen, de følger visse ordninger.
Men noen ganger, når medisinsk behandling ikke gir de forventede resultatene, kan legen gi deg råd til å utføre en hjertekirurgi for å gjenopprette sin normale funksjon eller bytte hjerteventiler.

Hjertesykdom: før kirurgi

Først og fremst vil vi fortelle deg at nivået av dagens medisin er så høyt at hjertekirurgi ikke lenger er noe uvanlig og eksklusivt, så du trenger ikke å bekymre deg for utfallet, men heller sette deg opp for det tilsvarende, fordi Den psyko-emosjonelle tilstanden til en person før operasjonen er av stor betydning.

Du bør bruke all ledig tid før operasjonen på din fysiske tilstand: slutte å røyke (hvis du har en slik vane), drikk alkohol, spis moderat og for det meste fersk frukt og grønnsaker, drikk mer vann.

Vanligvis går pasienten på sykehuset dagen før operasjonen. Du kan diskutere med kirurgen alle detaljene i operasjonen og spørre alle dine spørsmål. Du vil bli lært å puste riktig og hoste opp etter operasjonen. Det er ikke noe forferdelig i alt dette - det er bare en standard forberedelse av en pasient for en operasjon.

Hjertesykdom: kirurgi

Vanligvis varer hjerteoperasjonen i ca 4 timer, og hele prosedyren er helt smertefri. Pasienten, etter at anestesiologen har introdusert en bedøvelse, sovner og ikke husker noe om operasjonen.

Under selve operasjonen tar hjerte-lunge-enheten helt ut av alle hjerte og lunger, noe som gjør det mulig for hjertekirurgen å eliminere alle ventilforstyrrelser eller erstatte dem helt.

Det er verdt å merke seg at det finnes 2 typer kunstige ventiler:
- biologisk (fra menneske eller dyr vev);
- mekanisk (fra karbon, metall, etc. syntetiske materialer).

Hjertesykdom: etter operasjon

Mange tror at det viktigste i kirurgiske metoder for behandling av hjertesykdommer er operasjonsprosessen, men i virkeligheten er dette ikke slik. Det er den postoperative perioden, når rehabilitering av hjertefeil oppstår, er det viktigste i menneskelivet. Tross alt er det i denne perioden at en person begynner, figurativt sett, å leve igjen: Ikke bare hans livsstil og atferd endres, hans måte å tenke på endringer, det er en revurdering av livsverdier - alt dette skal skje så smertefritt som mulig for en person og med størst fordel for kroppen.

Etter operasjonen overføres personen til intensivavdelingen, der han er under streng medisinsk tilsyn. Først kan en person bare se og høre, men gradvis full kontroll over kroppen vender tilbake til ham, men det er fortsatt forbudt for ham å bevege seg. Som regel opplever pasienten ikke alvorlig smerte etter operasjonen.

Etter intensivavdelingen vil du, etter avgjørelse fra den respektive legen, bli overført til en annen enhet, hvor du gradvis begynner å flytte. Sømmer blir vanligvis fjernet etter 7-10 dager etter operasjonen.

Rehabilitering for hjertefeil

Hver dag vil du føle deg bedre og bedre, bare du må følge alle instruksjonene og instruksjonene fra legen.
Alle medisiner tas kun som foreskrevet av behandlende lege, og under alle omstendigheter viser ikke uavhengighet i denne saken.

I rehabiliteringsperioden spiller metoder for å gjenopprette immunsystemets funksjonalitet en viktig rolle, fordi tilstanden til kroppen din vil avhenge av dens tilstand. Det er det for dette i komplisert terapi i rehabiliteringstiden for hjertefeil, er Overføringsfaktor Cardio svært effektiv. Denne immunmodulatoren består av immune molekyler med samme navn, som er komponenter i vår IS. En gang i vår kropp utfører de følgende funksjoner:
1. Eliminere alle bivirkninger forårsaket av å ta ulike medisiner, og samtidig forbedre deres helbredende effekt.
2. Ta med immunforsvaret til optimal tilstand.
3. Å være et "immunforsvar" av en organisme, "husker" disse partiklene informasjon om hvert fremmedlegeme (antigen) som invaderte en menneskekropp, lagrer denne informasjonen og når de gjentar invasjonen av disse samme antigenene, "overføre" denne informasjonen til immunsystemet for å nøytralisere disse antigenene.

Det finnes ingen analoger til denne unike immunmodulatoren, enten når det gjelder effektivitet eller brukssikkerhet. Derfor, hvis du har hjertesykdom, har operasjonen gått og du har en rehabiliteringsperiode, så kjøp dette stoffet. Forresten, vil du alltid trenge det, selv om du ikke lider av kardiovaskulære sykdommer, fordi deres forebygging er enda mer nødvendig for enhver person.

© 2009-2018 Overføringsfaktor 4Life. Alle rettigheter reservert.
Sitemap
Det offisielle nettstedet til Roux-Transferfactor.
Moskva, st. Marxist, 22, s. 1, av. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Overføringsfaktor 4Life. Alle rettigheter reservert.

Det offisielle nettstedet til Ru-Transfer Factor. Moskva, st. Marxist, 22, s. 1, av. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Hjertefeil og kirurgi

Hjertesykdommer er mange og varierte. Både voksne og barn lider av dem. For behandling av alvorlige patologier krever komplekse hjerteoperasjoner. Mange farlige forhold knyttet til utvikling av feil. Ifølge statistikk, ut av hver tusen bare fødte babyer, er 8 pasienter identifisert med abnormiteter i det kardiovaskulære systemet av medfødt type. Noen ganger kan kirurgi ikke redde en person fra døden. Men i et tilstrekkelig antall tilfeller bidrar rettidig behandling (inkludert spørring) til å takle problemet og returnere pasientens helse og normale liv.

Hva er en hjertefeil?

Hjertesykdom innebærer alle slags unormaliteter i strukturen i hjertemusklen, som fremkaller et brudd på bevegelsen av blod og som et resultat hypoksy av indre organer og systemer. Slike uregelmessigheter inkluderer organisk skade:

• ventil apparat;
• hjertevegger;
• hjertevegger;
• store fartøy ansvarlig for levering og fjerning av blod.

Vices utvikler seg i en person under fosterutvikling eller blir kjøpt etter fødselen. Faktorer som påvirker deres formasjon kan være svært forskjellige: et ugunstig løpet av graviditet, infeksjon av fosteret, virkningen av alkohol og sigaretter, kroniske sykdommer, visse medisiner, genetisk predisposisjon.

Hvis ubehandlet hjertefeil, iskemisk sykdom, hjertesvikt, myokardinfarkt utvikles. Halvparten av nyfødte med alvorlige hjertemessige abnormiteter som ikke ble operert på et øyeblikk, dør innen den første måneden i livet. Tre fjerdedeler av disse barna lever ikke i en alder.

Hva er bruddene?

Hjertefeil kan deles inn i grupper ved å bruke visse kriterier:

1. Avhengig av dannelsesperioden: medfødt og oppkjøpt.
2. Ved lokalisering: valvulær (lesjon av mitral-, tricuspid-, lunge- og aortaklaff) og i septumområdet (mellom ventrikkene eller atriene).
3. Etter vanskelighetsgrader: isolert (enkelt, enkelt), komplisert (to feil er kombinert) og kombinert (det er mer enn to hjertesykdommer).
4. I forbindelse med de resulterende komplikasjonene: noen kalles "hvit", andre "blå". Den førstnevnte forårsaker ikke blanding av blodstrøm fra blodårene og arteriene. Oksygen til organene kommer i en akseptabel hastighet. I andre tilfelle kastes venøst ​​blod inn i arterien, og hjertet sender det i denne form (med redusert mengde oksygen som kreves av vevet) gjennom hele kroppen. Hjertesviktssyndrom utvikler seg (blå lepper, tær og hender, ører).
5. Avhengig av hjertemuskulaturens adaptive kapasitet: kompenseres (hjertet kompenserer for de eksisterende avvikene i seg selv) og dekompenseres (provoserer utviklingen av utilstrekkelig blodtilførsel).

Alle hjertesykdommer er ledsaget av varierende grader av hemodynamiske forstyrrelser. Den enkleste er den første graden, den fjerde anses veldig vanskelig.

Medfødte hjertesykdommer (CHD)

Legemet til sirkulasjonssystemet og dets hovedorgan begynner i de første ukene av embryoets liv i moderens livmor. I denne perioden kan eventuelle negative virkninger av både eksterne og interne faktorer føre til dannelse av hjertefeil hos ufødte barn. Mulige årsaker til medfødte sykdommer i hjertestrukturen:

• genforstyrrelser;
• stråling eksponering;
• dårlig arvelighet;
• smittsom lesjon av kvinner i tidlig graviditet;
• stoffbruk i første trimester;
• lidenskap for en gravid kvinne med alkohol, narkotika, sigaretter;
• Tilstedeværelse av placentainsuffisiens
• unormal utvikling av placental fartøy;
• tilbakefall av kroniske sykdommer under graviditet.

Alle medfødte mangler er delt inn i tre grupper:

1. Lidelser der lungesirkulasjonen ikke er ledsaget av endringer.

Forkortet aortainnløp eller en av delene av aorta.

1. Betingelser karakterisert ved en økning i pulmonal blodstrøm.

Kanalkanalen er ikke lukket, det er defekter i hindringen mellom atriene eller ventrikkene.

1. Patologier som påvirker nedgangen i blodet som sirkulerer gjennom lungene.

Tilstedeværelsen av Fallot's tetrad, pulmonal arterie med en smal inngang.

Narrowing (stenose) av munnen av lungearterien

Vene transporterer blod til området til høyre atrium. Derfra går det inn i høyre ventrikel. Den beskrevne feilen antyder den unormale utviklingen av selve ventilen, noe som gjør at blodet kan passere fra høyre ventrikel til blodets lungesirkel. I et annet tilfelle blir lungearterien som er innsnevret direkte over ventilen eller innløpet (munnen) av karet under ventilen innsnevret. Når venøst ​​blod passerer gjennom lungene, gir det av karbondioksid og absorberes av oksygen, og går deretter inn i venstre side av hjertet. Derfra går hun videre til alle organene. Hvis lungestammen er innsnevret, forekommer følgende lidelser:

• Et overbelastning av en høyre ventrikel, det er vanskelig for ham å kaste ut blod.
• Volumet av blod som leveres til lungene, reduseres.
• Hypoksi av hele organismen.

• Hypertrofi i høyre ventrikel.
• Høyre ventrikulær svikt utvikler seg.
• Progresjon av patologi uten tilstrekkelig behandling kan føre til døden.
• På lungens del er vevsnekrose, betennelse med frigjøring av pus, dannelse av blodpropper og utvikling av tuberkulose mulige.

Hvordan en visdom manifesterer seg:

• cyanose og kulde i lemmer;
• hjertebukk (bølgende ribber i hjertet av hjertet);
• drumstick syndrom (tykkene på fingrene tykkere;
• mental retardasjon hos barn.

Tetrad Fallot

Denne feilen er ganske vanlig hos spedbarn. Det refererer til alvorlige hjertesykdommer. Navngitt av navnene til den franske patologen Etienne-Louis Fallot, som i 1888 først gjorde en detaljert beskrivelse av denne tilstanden. Ordet "tetrad" (oversatt fra gresk betyr en gruppering av fire elementer) innebærer noen 4 tegn som er kombinert med hverandre. I dette tilfellet refererer dette til den "blå" hjertesykdommen, som kombinerer 4 brudd:

1. Unormal utvikling av interventricular septum.
2. Hypertrofi i høyre ventrikel.
3. Smal passasje av lungearterien.
4. Feil plassert aorta (dextroposjon). Det blir forskjøvet til høyre side av hjertet. Noen ganger er det en delvis eller fullstendig utgang fra fartøyet fra høyre ventrikulære kammer.

Mangelen diagnostiseres tidlig i barndommen, fordi slike pasienter sjelden lever til modenhet, spesielt i mangel av riktig behandling (obligatorisk hjerteoperasjon). Noen ganger er det den såkalte Fallot Pentad - utviklingen av det femte skiltet (anomali av septum mellom atriene) i tillegg til de fire allerede eksisterende.

Cyanotisk (blå) defekt er preget av en reduksjon i volumet av nyttig (oksygenberiget) blod i stor sirkulasjon. Organhypoksi og venøs overbelastning utvikler seg, dette uttrykkes i følgende tegn på kronisk hjertesvikt:

• Huden blir blåaktig.
• Vises syndrom "trommestikker". Neglene er deformert, fortykket, avrundet.
• Flat bryst eller hjertebukk.
• Vekttap
• Fysisk utvikling er forsinket.

• Utviklingen av skoliose, flatfoot.
• Observert stor interdental lumen, tidlige karies.
• Tilstedeværelsen av utbrudd av uttalt cyanose: rask pust, lilla hud, kortpustethet, tap av styrke, svakhet, bevissthet, kramper.
• Det er hevelse.

Aortisk stenose (koarctasjon)

Innfødt defekt er vist ved unormalt smal glans i et av aortas steder. Vanligvis er det en endret båtbue, noen ganger en bryst- eller bukregion.

Aorta er den største av arteriene i stor sirkulasjon, den går ut fra venstre ventrikel.

Til tross for at den patologiske formasjonen oppstår utenfor hjertet, kalles det fortsatt en hjertefeil. Fordi samarbeideringen av et slikt viktig fartøy direkte påvirker arbeidet i sirkulasjonssystemet og selve hjertet.

Hemodynamisk svekkelse er forbundet med forskjellen i blodtrykk i karet. Opp til den trange regionen er den forhøyet, noe som forårsaker venstre ventrikulær hypertrofi. Under det berørte området reduseres trykket. For å gjenopprette normal blodstrøm, utvikler flere baner for bevegelse av blod på dette stedet.

Symptomer som er karakteristiske for små barn:

• blek hud;
• fysisk retardasjon;
• kortpustethet, pulmonal rales;
• hyppig lungebetennelse;
• høyt trykk i hendene og lavt på beina, mens beina blir blå.

Skilt av vakt hos voksne:

• hodet er tungt og svimmel og sårt;
• kronisk tretthet;
• hjertet gjør vondt
• bein, kramper og svakhet i musklene;
• trykkforskjell i øvre og nedre ekstremiteter.

• lungeødem;
• hjerteastma
• slag;
• hypertensjon;
• renal arteriole sklerose.

Ikke dilatasjon av arteriell (botallova) kanal

I 1564 la Leonardo Botallo, en lege fra Italia, først en beskrivelse av kanalen (oppkalt etter ham), som forbinder aortabuen med lungearterien til et barn under fosterutvikling. Når en nyfødt baby begynner å puste med lunger, blir dette passet overvektet med bindevev. Hvis dette ikke oppstår, diagnostiseres en hjertefeil, kalt den åpne kanalen. Resultatet er et brudd på hemodynamikk i lungesirkulasjonen, hjertesvikt. Det er en blanding av venøst ​​og arterielt blod, det kommer inn i lungene i et større volum. Høyre, og venstre ventrikler begynner å vokse.

• pulserende livmorhalsarterie;
• cyanose av huden i stresset tilstand;
• økt pallor;
• arytmi;

• utviklingsforsinkelse hos barn;
• hoste;
• pusteproblemer.

Et slikt brudd kan føre til hjerneslag, aneurysmdannelse, hjerteinfarkt, hjertesvikt, endokarditt av bakteriell etiologi.

Åpne ovalt hull

Fosteret, mens i livmoren, bruker ikke lungene til å berike blodet med oksygen. Han har spesiell blodsirkulasjon, den er organisert i henhold til et annet prinsipp, ikke som hos voksne. I denne perioden er det elementer i sirkulasjonssystemet som etter fødselen bør slutte å fungere. Det ovale hullet, så vel som kanalkanalen, tilhører slike midlertidige formasjoner. Vinduet i hjertet har en ventilstruktur og befinner seg i septum som skiller venstre atrium fra høyre. Alvorlig patologi fører til hypertrofi av både atria og ventrikler. En mindre defekt kan ikke påvirke helsen og velvære til en person. Typiske symptomer:

• hjertebukk;
• blek hud;
• alvorlig kortpustethet
• blå nese, lepper, fingre ved den minste belastningen;
• hoste;

• besvimelse;
• svimmelhet;
• mangel på energi;
• fysisk retardasjon.

Mulige konsekvenser: høy risiko for kausesykdom, septisk endokarditt, paradoksal emboli.

Mangel på en inngripsskille, eller den store feilen

Et annet navn på blemish er Eisenmenger-komplekset (oppdaget av en tysk lege). Dette er en kombinert hjertesykdom, den er preget av følgende egenskaper: Fraværet av en septum mellom ventriklene eller dens signifikante deformasjon med dannelsen av et gjennomgående hull, en forstørret høyre ventrikel, en feil plassering av aorta. Konsekvensen av denne anomali er en alvorlig svikt i normal blodsirkulasjon, en økning i pulmonal blodstrøm, en kombinasjon av arterielle og venøse strømmer, blandet blod utgår fra aorta til organer med lavt oksygeninnhold.

• hjertebanken;
• kortpustethet
• hjertesmerter;
• kronisk svakhet;
• cyanose av huden;

• hovne jugular vener;
• drumstick syndrom;
• hjertebukk;
• besvimelse;
• skoliose;
• hoster opp blod.

Mulige komplikasjoner: hyppige respiratoriske sykdommer, vaskulær emboli i hjernens hjerne, endokarditt, hjertesvikt, lungeblødning, plutselig død.

Feil intervensjonsseptum

Hjertesykdom, forkortet til VSD, er sjelden funnet alene. Oftere er det kombinert med andre lidelser. Dette hullet i septum skiller ventrikkene fra hverandre. Defekten kan være ubetydelig, da er den ikke farlig og kan trekke seg over årene. Den store passasjen forårsaker en blanding av venøst ​​og arterielt blod og nedsatt blodgennemstrømning. Hjertet vokser i størrelse, blod stagnerer i lungene, koronar fartøyer spasmer, sklerose av lunge blodbaner utvikler seg.

• takykardi;
• hevelse;
• dårlig appetitt;
• konstant sløvhet;
• psykisk og fysisk retardasjon i et barn;

• cyanose av huden;
• hoste;
• hjertebukk;
• blødning fra nesen;
• besvimelse.

• bakteriell betennelse i endokardiet;
• utvikling av pulmonal hypertensjon
• aorta insuffisiens
• hyppig lungebetennelse;
• hjertesvikt;
• dannelsen av hjerteblokk;
• hjerneblødning;
• dø av lungen eller brystet;
• koronar eller lungeemboli
• plutselig hjertestans.

Pasienter med alvorlig funksjonsnedsettelse krever kirurgisk korreksjon.

Ervervet hjertesykdom

Slike feil forekommer hos en sunn person som ikke har abnormiteter i strukturen i hjertevevet. En defekt er ervervet under påvirkning av en sykdom som direkte eller indirekte påvirker hjertet. Ofte er det revmatisme, andre grunner:

• aterosklerose;
• syfilis;
• traumer;
• svulstformasjoner;
• sepsis;
• ischemi;
• arteriell hypertensjon;
• utviklingen av akutt myokardinfarkt;
• aldersendringer.

Oppkjøpte feil relaterer seg til ventilapparatet. Utviklingen av brudd er basert på to tegn: en innsnevring av ventilåpningen og dens korte klaff.

Kombinert aorta defekt

Patologi kombinerer flere lidelser: smal aortaåpning og ventrikulær insuffisiens. Det er vanligvis kombinasjonen av misdannelser som er diagnostisert, i isolasjon observeres en abort aorta sjelden. Progressiv sykdom fører til stagnasjon i lungesirkelen. De viktigste komplikasjonene er lungeødem og hjerteastma.

Det manifesterer seg som en komplisert skrue med alle tegnene som er typiske for sine anomalier. En mild form for patologi gir ikke mye ubehag, det krever symptomatisk behandling om nødvendig. Alvorlig form trenger kirurgisk inngrep.

Aortisk stenose, isolert defekt

Den smale inngangen til hovedarterien forhindrer at blod blir helt frigjort fra venstre ventrikel. For å kompensere for dette bruddet, inngår hjertet sterkere, myokardets vegger på venstre side tykkere. Alvorlig stenose fører til betydelig ventrikulær hypertrofi. Kroppen lider av mangel på blod og oksygen.

• hyppig besvimelse
• blek hud;
• angina pectoris;
• hjertebukkutvikling.

Den viktigste komplikasjonen er hjertesvikt.

Aortisk ventil insuffisiens

Slike feil inkluderer en løst lukning av aorta-ventilbladene eller ekspansjon av ventilpassasjen. Disse patologiene påvirker hovedsakelig menn. Brudd blir ofte kombinert med andre feil, forårsaker en omvendt blodstrøm i diastolfasen fra aorta til venstre ventrikel. Resultatet er et strukket venstre ventrikulært kammer, som til slutt fører til strekking av mitralpassasjen og venstre atrium. Og blodstrømmen i en liten sirkel er ødelagt, stagnasjon av et venøst ​​blod utvikler seg.

Typiske tegn på aorta misdannelser:

• diastolisk trykk reduseres til kritiske tall;
• plutselig endring i kroppsstilling forårsaker alvorlig svimmelhet;
• kvelning utvikler seg om natten;
• cervical arteries pulsate and swell;
• hud hvitt;
• hode svømmer;

• små fartøy i øynene og under spikerplaten er pulserende.

Hva kan skje med tiden?

1. Hjertesvikt.
2. Dilatasjon (strekking) av hjertehulene.
3. Venøs overbelastning, blodretensjon i ventrikkelen.

Mitral stenose (innsnevring av ventilen mellom venstre atrium og ventrikel)

Slike uregelmessigheter er mer utsatt for kvinner. Det kan forårsake revmatisk hjertesykdom med en lesjon av det indre laget av hjertet. Kombinasjonen av skrubbe med andre ventilforstyrrelser er vanligere. Mitral stenose provoserer mangel på blodstrøm fra atrium til ventrikel. Trykket i lungene og venstre atrium øker. Lungeødem er mulig.

Symptomer på en begrenset ventil:

• tilstedeværelsen av akrocyanose og mitral rødme;
• reduksjon av venstre side av brystet;
• retardasjon i mental og fysisk utvikling.

Hva forårsaker en feil:

1. Lungødem (utslipp fra munnen av rosa skum, blå hud, gurglingpust).
2. Kardial astma (vanskelig å puste).
3. Lungesklerose.
4. Redusert netto lungevolum.

Mitralventilinsuffisiens

Essensen av denne temmelig vanlige feilen er i løs forbindelse av ventilbladene. Det er et brudd på grunn av den inflammatoriske prosessen i vævene i ventilen. De mister sin elastisitet, erstattet av bindevev. En del av blodet strømmer tilbake til venstreatrium. For å kompensere for feil i hemodynamikk, fungerer hele venstre halvdel av hjertet i en forbedret modus. Den venstre sirkulasjonen i blodsirkulasjonen opplever en blodmangel. Venøst ​​blod stagnerer i en stor sirkel.

• utseendet på en spesiell "mitral" rødme med en nyanse blå;
• Feline Purr Syndrome - brystet vibrerer, du kan føle det med en hånd;
• fingre på føtter, hender, nesespiss, ører, lepper er blå;
• hevelse utvikler seg.

• kongestiv svikt;
• hypertrofi på venstre side av hjertet;

Kompensert feil gir ikke ubehag, folk kan ikke vite noe om sykdommen.

Operasjoner og deres kostnader

Kirurgisk inngrep er nødvendig i de fleste tilfeller. Må utføres så tidlig som mulig for å forhindre komplikasjoner som er uforenlige med livet. Noen ganger bør kirurgenes arbeid være en nødsituasjon, i de første ukene etter fødselen av barnet. Tidlig korrigering av brudd kan returnere en person til det normale livet, forlenge sikt og forbedre trivsel.

Hvor mye er kirurgi for hjertesykdom? Pasienten kan eliminere hjertefeil gratis, på grunnlag av en spesiell kvote som er tildelt av staten. Men mange mennesker trenger slik hjelp, så pasienten har all sjanse til ikke å leve til sin tur. Det er mulighet for betalt kirurgisk behandling. I Moskva varierer kostnaden for en slik operasjon fra 100 til 300 tusen rubler.

Cure et syk hjerte kan være i utlandet. Hvor mye er operasjonen for diagnose av hjertesykdom utenfor CIS?

De mest fornuftige prisene på hjertekirurgens tjenester tilbys i India.

Kvaliteten på behandlingen er høy, suksessen til mer enn 99% av alle operable saker. For eksempel vil hjertet bypass i USA koste pasienten $ 100.000. Behandling i India koster 6-9 tusen dollar.

I tilfelle hjertesykdom, vil den høye kostnaden ved operasjonen være med åpen kirurgi ved hjelp av hjertelungen. Minimalt invasive prosedyrer er sikrere og billigere. De utføres ved hjelp av katetre - spesielle enheter som settes inn i hjertet gjennom en arterie i låret.

Vanlige typer operasjoner for hjertefeil:

• ventilrekonstruksjon;
• protetikk;
• klipping;
• ballong valvuloplasty;
• aortisk ventilplast;
• innsnevring av det utvidede området;
• åpen kanal lukking;
• ballongvalvulotomi.

Kostnaden for hver av dem avhenger ikke bare av kompleksiteten til det aktuelle tilfellet, men også på prestisje til den valgte klinikken, myndighet av sjefen.

Hjertefeil, både medfødt og oppkjøpt, kan føre til funksjonshemming, dø mange mennesker med alvorlige funksjonshemminger tidlig. Tidlig deteksjon og kirurgisk behandling er den eneste muligheten til å forlenge livet og forbedre kvaliteten til pasienter med lignende typer kardiopati.

De mest komplekse hjerteoperasjonene utføres av de beste spesialistene ved hjelp av den nyeste teknologien og utstyr av høy kvalitet. Moderne kirurger har tilstrekkelig erfaring og ferdigheter i gjennomføringen av slike manipulasjoner. Risikoen for død av pasienten mens minimal, og prosentandelen av vellykket resultat er svært høyt. Men prisen på betalt hjerteoperasjon er ikke rimelig, og statskvoten kan dessverre ikke tilfredsstille alle de som trenger behandling. Ingen vet sikkert hvor lenge de må vente på en planlagt hjertekirurgi, og om pasienten vil leve for å se henne.