Hva er farlig hjertesykdom for voksne, behandlingsmetoder og prognose

Normalt er hjertet et uavbrutt fungerende organ som regulerer sirkulasjonen av blodstrømmen som tilfører oksygen til alle indre organer av en person.

Et lite firekammerorga passerer blodstrøm gjennom atria, ventrikler, ventiler bidrar til dette.

Når strukturen på ventiler, fartøy, skillevegger og vegger endres, blir arbeidet i hele systemet forstyrret, noe som fører til oksygen sult av indre organer og andre komplikasjoner. Denne endringen kalles "hjertesykdom", den er medfødt eller ervervet.

Hvor skummelt er det, hva er behandlingene? Les om det nedenfor.

Årsaker til misdannelser

VPS legges under prenataldannelsen av barnet i første trimester av mors graviditet.

Årsakene er ikke helt klart, men det er visse faktorer som påvirker dannelsen av medfødte hjertefeil:

• rusmiddelavhengighet av en gravid kvinne;
• belastet arvelighet;
• feil medisinering;
• smittsomme og virale sykdommer.

Spesielt farlig for gravide kvinner er rubella og hepatitt.

Små nybegynnere begynner å manifestere seg i ungdomsårene med begynnelsen av hormonell justering av kroppen.

• endokarditt;
• aterosklerose;
• mekanisk skade;
• revmatisme.

Typer hjertefeil

Fødselsfeil er delt inn i to grupper. I det første fallet defekter forårsaket av tilstedeværelse av shunts, kaste blod inn i lungene fartøyene.

Typer shuntdefekter:

• VSD;
• ukomplisert arteriell kanal;
• ASD.

I den andre gruppen faller anomalier forbundet med hindringer for blodstrømmen:

• aorta stenose;
• ventil stenose.

Den medfødte typen av sykdommen fører senere til følgende lidelser:

• mitral ventil prolapse;
• ventilfeil.

Fødselsfeil finnes både isolert og i kombinasjoner. Ervervede hjerteavvik er fanget utilstrekkelse eller ventil stenose.

Ofte lider mitralventilen, oftere tricuspid og aorta. Ventilfeil kan kombineres eller kombineres.

symptomer

Et nyfødt med hjerteabnormalitet i de første ukene av livet kan se seg frisk, og ofte manifesterer symptomene seg ikke opp til tre år av et barns liv.

Tegn på blå vices:

• oppstyr og angst;
• kortpustethet
• overdreven agitasjon;
• hyppig besvimelse
• hjertebanken.

Barn med blå vices hviler ofte på huk. Hvite feil kan ikke manifestere seg til ungdomsårene.

Symptomer på oppkjøpte anomalier avhenger av typen av lidelse.

Stenose av mitralventilen bidrar til utvidelsen av venstre atrium, noe som fører til trykkfall i sine kar.

I dette tilfellet begynner pasientene å bekymre seg om en sterk hoste med blod, kortpustethet.

Det truer lungeødem eller hjerteastma. Hos slike pasienter, rødt ansikt, hjertebank. Når du lytter, er systolisk murmur notert i den apikale delen av hjertet.

Ervervet aortaklaff insuffisiens forårsaker følgende symptomer:

• hjertesmerter under trening;
• hjertebanken;
• kortpustethet
• blek hudfarge;
• pulseringer av arterier i nakken.

Hva er farlig sykdom hos voksne:

• alvorlig arytmi;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• iskemier;
• cardiosclerosis;
• lungeødem.

diagnostikk

Hun er kardiolog. Pasienten, som søkte om konsultasjon, blir sendt til en maskinvareundersøkelse og laboratorietester.

• ultralyd;
• Ekko av hjertet;
• X-stråler;
• ventrikulografi;
• ECG;
• MRI;
• Daglig EKG.

Laboratorieundersøkelse av pasienter:

• blodprøve for kolesterol deteksjon;
• blodprøve for sukker nivå;
• reumatoid prøver;
• generell urin og blodtelling.

En slik omfattende undersøkelse utføres vanligvis ved pasientens sykehusinnstilling.

Diurnal EKG er nødvendig for å oppdage blokkering, iskemi og arytmi. Undersøkelsen utføres under tilsyn av en kardiolog, siden metoden har en risikofaktor.

I noen tilfeller er fonokardiografi foreskrevet, noe som er nødvendig for diagnose av ventildefekter.

En radiografi av hjertet, laget i fire fremspring, bidrar til å identifisere overbelastning i lungene.

MR, Echo, MSCT er nødvendig for å klargjøre hjertets størrelse, tilstanden til den unormale ventilen, graden av deformasjon av akkordene og ventiler, dimensjonene av det atrioventrikulære vinduet, trykket i lungestammen.

behandling

De grunnleggende prinsippene for behandling av hjertefeil:

• kirurgi;
• terapi og forebygging av endokarditt og revmatisme;
• behandling og forebygging av arytmier og blokkater;
• hjertesviktsterapi.

Metoder for behandling av hjertesvikt:

• tar diuretika som er nødvendig for å lette belastningen på hjertet;
• stimulering av hjertet inotropami;
• effekter på myokardium ved adrenerge blokkere, aldosteronantagonister;
• terapi og forebygging av trombose.

Behandling av oppnådd hjerteabnormalitet

Siden de oppnådde manglene ofte har utviklet seg asymptomatisk i mange år, begynner behandlingen på et sent stadium når lesjonen av ventiler og arterier har gått for langt. En fullstendig utvinning er umulig i dette tilfellet, men operasjonen bidrar til å forlenge livet.

Opererte pasienter kan bare håpe på en god prognose hvis de følger alle instruksjonene fra legen.

Drogbehandling eliminerer hemodynamiske forstyrrelser og pasientrelaterte symptomer.

Nå opererer de de første månedene fra fødselen for å hindre alvorlige konsekvenser.

Ervervede mangler virker etter førti år og i alderdom, under forhold som truer menneskelivet.

Kirurgiske metoder

Kommisurotomiya

Formålet med operasjonen er å eliminere stenosen av aorta og mitralventiler. Kirurgisk inngrep utføres ved å skille fast ventiler og utvide karene. Bytte den naturlige ventilen med en protese gir pasienten ekstra levetid ved å installere et implantat.

plastikk

Det brukes til å eliminere anomalier av septum, interventricular og interatrial. Defekter sutureres ved patching eller kirurgisk sutur.

Endovaskulær okklusjon

Operasjonen utføres ved hjelp av en wire occluder montert på et endovaskulært kateter.

Occluder lukker hullene i det interatriale septum, opp til fire centimeter i størrelse.

Ballong dilatasjon

Under operasjonen, ved bruk av spesielle sylindere, dilaterte smalde fartøy, øker åpningene for normalisering av blodstrømmen.

Operasjoner av Fontaine, Mastrad, Senning

Kirurgisk inngrep har til hensikt å skape det riktige venøse blodstrømssystemet som styrer blodstrømmen til lungene.

Denne operasjonen fungerer som en forberedende fase for mer alvorlige inngrep.

Hjertetransplantasjon

Den brukes til defekter som fører til døden, med et sjukt hjerte som erstattes av et donorhjerte.

Hjertefeil. outlook

Hjertesykdom er en anomali som må helbredes hele mitt liv. En person med en medfødt eller anskaffet defekt, spesielt en som har gjennomgått en operasjon, trenger konstant medisinsk tilsyn og medisinering.

Slike pasienter lever så vel som følge kosthold og medisinske anbefalinger.

Ervervede hjerteavvik blir ofte komplisert av patologiske forandringer i vevet i hjertemuskelen, fibrose og arr, som forverrer prognosen betydelig.

Reduser livskvaliteten og dårlige vaner, rusmidler, alkohol, røyking, helt uakseptabelt etter operasjonen, så leger anbefaler sterkt å bli kvitt dårlige vaner, hvis en person er utsatt for dem.

Hvor forferdelig medfødt mangel? Det avhenger av kompleksiteten til anomali. Aorta-proteser som utføres i barndom under kortiseringen, tillater pasienter å leve til alderen.

Alvorlige feil som Fallot's tetrad er vanskelig å korrigere, og de fleste av barna dør før de når sitt første år av livet.

Kosthold og riktig livsstil med hjerteavvik

Det viktigste forebyggende tiltak for hjerteproblemer er et balansert kosthold.

Svaret på spørsmålet: Hvor lenge en person vil leve med hjertefeil, avhenger av hvordan han spiser og hvilken type livsstil han fører.

Hva er skadelig for hjertesvikt:

• Mat som svulmer tarmene: kaldt, helmelk; løk; hvitkål; erter; reddik; hvitløk; bønner; brusvann.
• Stimulerende produkter: te og kaffe; krydder; sterke buljonger; sjokolade; kakao.
• Alkoholholdige drikkevarer, inkludert vin.
• Heavy for magen kulinariske produkter: pannekaker; hermetisert kjøtt og fisk; pølser; Muffin og butikk søtsaker.

Slike produkter har en god effekt på kardiovaskulærsystemet:

• fermentert melkdrikker og cottage cheese;
• kokt kjøtt;
• kokt, varm melk;
• stewed og kokt fisk;
• Steames og friske grønnsaker og grønne salater;
• bakt potet;
• kornblandinger: bokhvete, bygg, maisgrøt;
• frukt.

Noen funksjoner ved matlaging diettmat

• Egg i full form kan ikke spises, bare i ferdige produkter, kombinert med grønnsaker, kjøtt og fisk.
• Grøt er fylt med vegetabilske oljer, det anbefales å redusere mengden smør, så vel som animalsk fett generelt.
• De første rettene er tilberedt i vegetabilsk buljong, fruktsuppe er også nyttig. Fra kostholdet utelukkes første retter på kjøtt.
• Drikker som helst tilberedes fra tørket frukt: rosiner, tørkede aprikoser, svisker. Som smaksstoff er det nyttig å bruke honning (det er forbudt å diabetikere).
• Diversifisere dietten kan inkludere slike drikker: fersk juice; geléjuice Noen ganger har du råd til en svak kaffe med melk eller grønn te med sitron.
• Det anbefales ikke å drikke druesaft, da det blåser opp tarmene.

Det er nødvendig å ta profylakse veldig alvorlig, siden det avhenger av pasientens velvære og lang levetid.

Sunn livsstil, aktivitet, mangel på stress - en garanti for lang levetid for hver person, spesielt gjennomgår en kardiologisk operasjon.

Hjertesykdom - hva er det, typer, årsaker, tegn, symptomer, behandling og prognose

Hjertesykdom er en merkelig serie av strukturelle abnormiteter og deformasjoner av ventiler, skillevegger, åpninger mellom hjertekamrene og karene som forstyrrer blodsirkulasjonen gjennom de indre hjertekarene og forutsettes for dannelsen av akutte og kroniske former for utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Som et resultat utvikler en tilstand som i medisin kalles "hypoksi" eller "oksygen sult". Hjertesvikt vil gradvis øke. Hvis du ikke gir kvalifisert medisinsk hjelp i tide, vil det føre til uførhet eller til og med død.

Hva er en hjertefeil?

Hjertesykdom er en gruppe sykdommer forbundet med medfødt eller oppnådd dysfunksjon og anatomisk struktur av hjerte og koronarbeholdere (store kar som leverer hjertet), på grunn av hvilke ulike hemodynamiske mangler utvikler seg (bevegelse av blod gjennom karene).

Hvis den vanlige (normale) strukturen i hjertet og dens store kar er forstyrret - enten før fødselen eller etter fødselen som en komplikasjon av sykdommen, så kan vi snakke om vice. Det vil si at hjertesykdom er et avvik fra normen som forstyrrer blodstrømmen eller endrer fyllingen med oksygen og karbondioksid.

Graden av hjertesykdom er forskjellig. I milde tilfeller kan det ikke oppstå symptomer, mens hjertesykdommen med den utprøvde utviklingen av sykdommen kan føre til kongestiv hjertesvikt og andre komplikasjoner. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

årsaker

Endringer i strukturstrukturen til ventiler, atria, ventrikler eller hjertekarre som forårsaker forstyrrelse av blodbevegelsen i den store og lille sirkel, så vel som i hjertet, er definert som en defekt. Det er diagnostisert hos både voksne og nyfødte. Dette er en farlig patologisk prosess som fører til utvikling av andre myokardieforstyrrelser, hvor pasienten kan dø. Derfor gir rettidig gjenkjenning av feil et positivt resultat av sykdommen.

I 90% av tilfellene hos voksne og barn er de overførte feilene et resultat av akutt akutt revmatisk feber (revmatisme). Dette er en alvorlig kronisk sykdom som utvikler seg som følge av innføringen i kroppen av hemolytisk streptokokker gruppe A (som følge av sår hals, skarlagensfeber, kronisk tonsillitt) og manifesterer seg som en lesjon av hjerte, ledd, hud og nervesystem.

Etiologien av sykdommen avhenger av hvilken type patologi: medfødt, eller som oppstår i livets prosess.

Årsaker til overførte feil:

• Infeksiøs eller revmatisk endokarditt (75%);
• revmatisme;
• Myokarditt (myokardiell betennelse);
• Aterosklerose (5-7%);
• Systemiske sykdommer i bindevevet (kollagenose);
• traumer;
• Sepsis (generell lesjon av kroppen, purulent infeksjon);
• Smittsomme sykdommer (syfilis) og ondartede neoplasmer.

Årsaker til medfødt hjertesykdom:

• eksternt dårlige miljøforhold, mors sykdom under graviditet (viral og andre infeksjoner), bruk av legemidler som har toksisk effekt på fosteret;
• intern - knyttet til arvelig disposisjon i faren og moderens linje, hormonelle forandringer.

klassifisering

Klassifiseringen deler hjertefeil i to store grupper i henhold til forekomstsmekanismen: oppkjøpt og medfødt.

• Ervervet - oppstår i alle aldre. Den vanligste årsaken er reumatisme, syfilis, hypertensiv og iskemisk sykdom, markert vaskulær aterosklerose, kardiosklerose, hjertemuskulær skade.
• Medfødt - dannet i fosteret som et resultat av unormal utvikling av organer og systemer på scenen av bookmarking grupper av celler.

I henhold til lokalisering av feil, utmerker seg følgende typer feil:

• Mitral - den hyppigst diagnostiserte.
• Aorta.
• Trikuspidalklaff.

• Isolert og kombinert - endringene er enten enkle eller flere.
• Med cyanose (såkalt "blå") - skifter huden sin normale farge til en blåaktig tint, eller uten cyanose. Det er generalisert cyanose (generell) og akrocyanose (fingre og tær, lepper og nesespiss, ører).

Medfødte hjertefeil

Medfødte misdannelser er en unormal utvikling av hjertet, en lidelse i dannelsen av de store blodårene i prenatalperioden.

Hvis det snakker om medfødte mangler, er det oftest blant dem problemer i inngrepsseptumet, i dette tilfellet går blodet fra venstre ventrikel til høyre, og øker dermed belastningen på den lille sirkelen. Ved utførelse av røntgenstråler har denne patologien utseendet på en ball, som er forbundet med en økning i muskelvegg.

Hvis dette hullet er lite, er operasjonen ikke nødvendig. Hvis hullet er stort, suges en slik defekt, hvoretter pasientene lever normalt til gammel alder, gir funksjonshemming i slike tilfeller vanligvis ikke.

Kjøpt hjertesykdom

Hjertefeil oppnås, mens det er brudd på strukturen i hjertet og blodårene, manifesteres effekten av et brudd på hjertets funksjonelle evne og blodsirkulasjon. Blant de kjøpte hjertefeilene er mitralventilen og semilunar aortaklappen vanligst.

Kjøpte hjertefeil er ganske sjelden utsatt for rettidig diagnose, noe som skiller dem fra CHD. Svært ofte lider mange smittsomme sykdommer "på føttene", og dette kan forårsake revmatisme eller myokarditt. Hjertefeil med oppkjøpt etiologi kan også skyldes feil foreskrevet behandling.

Denne sykdommen er den vanligste årsaken til funksjonshemning og død i ung alder. For primære sykdommer er defekter fordelt:

• om lag 90% - revmatisme
• 5,7% - aterosklerose;
• ca 5% - syfilitiske lesjoner.

Andre mulige sykdommer som fører til forstyrrelse av hjertets struktur er forlenget sepsis, traumer, svulster.

Hjertesykdom symptomer

Den resulterende feilen i de fleste tilfeller kan i lang tid ikke føre til brudd på kardiovaskulærsystemet. Pasienter kan trene i ganske lang tid uten å føle noen klager. Alt dette vil våkne avhengig av hvilken bestemt avdeling av hjertet har lidd som følge av en medfødt eller anskaffet defekt.

Det viktigste første kliniske tegn på en utviklingsfeil er tilstedeværelsen av patologiske murmurer i hjertets toner.

Pasienten gjør følgende klager i begynnelsen:

• kortpustethet
• konstant svakhet;
• barn er preget av forsinket utvikling;
• tretthet,
• reduksjon i motstand mot fysiske aktiviteter;
• hjertebank;
• ubehag bak brystbenet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg (dager, uker, måneder, år), kommer andre symptomer sammen:

• hevelse i beina, armer, ansikt;
• hoste, noen ganger streaked med blod;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• svimmelhet.

Tegn på medfødt hjertesykdom

Medfødte abnormiteter kjennetegnes av følgende symptomer, som kan manifestere seg i både eldre barn og voksne:

• Vedvarende dyspné.
• Hjerte lyder blir hørt.
• En person mister ofte bevissthet.
• Det er atypisk hyppig ARVI.
• Ingen appetitt.
• Langsom vekst og vektøkning (karakteristisk for barn).
• Utseendet til et slikt tegn som blåser av bestemte områder (ører, nese, munn).
• Tilstand av konstant sløvhet og utmattelse.

Symptomer på den ervervede form

• tretthet, besvimelse, hodepine;
• pusteproblemer, kortpustethet, hoste, til og med lungeødem;
• rask hjerterytme, forstyrrelse av rytmen og forandring i plasseringen av pulsasjonen
• smerte i hjertet - skarp eller pressende;
• blå hud på grunn av blodstagnasjon;
• en økning i carotid- og subklave arterier, hevelse i venene i nakken;
• utvikling av hypertensjon
• hevelse, forstørret lever og følelse av tyngde i magen.

Manifestasjoner av vice vil direkte avhenge av alvorlighetsgrad, samt type sykdom. Dermed vil definisjonen av symptomer avhenge av lesjonens plassering og antall berørte ventiler. I tillegg avhenger symptomkomplekset av den funksjonelle formen av patologien (mer på dette i tabellen).

• Pasienter har ofte cyanotisk rosa kinnfarging (mitralspyling).
• Det er tegn på stagnasjon i lungene: fuktig rals i nedre seksjoner.
• Det er utsatt for astmaanfall og til og med lungeødem.

• hjertesmerter;
• svakhet og sløvhet
• tørr hoste;
• hjertemormer

• følelse av økte sammentrekninger av hjertet i brystet,
• og også perifer puls i hodet, armer, langs ryggraden, spesielt i utsatt stilling.

Ved alvorlig aorta insuffisiens er følgende notert:

• svimmelhet,
• avhengighet av besvimelse
• økt hjertefrekvens i hvile.

Du kan oppleve smerter i hjertet, som ligner angina.

• alvorlig svimmelhet til besvimelse (for eksempel hvis du står opp skarpt fra en utsatt stilling);
• i stillingen på venstre side er det en følelse av smerte, skyver i hjertet;
• økt pulsering i fartøyene;
• irriterende tinnitus, sløret syn;
• tretthet,
• søvn er ofte ledsaget av mareritt.

• alvorlig hevelse;
• væskeretensjon i leveren;
• Følelse av tyngde i magen på grunn av overløp av blodkar i bukhulen
• økt hjertefrekvens og lavere blodtrykk.

Av tegnene som er vanlige for alle hjertesvikt, kan vi merke seg blå hud, kortpustethet og alvorlig svakhet.

diagnostikk

Hvis du etter en gjennomgang av symptomlisten har funnet en kamp med din egen situasjon, er det bedre å være trygg og gå til klinikken hvor en nøyaktig diagnose viser hjertesykdom.

Den første diagnosen kan bestemmes ved hjelp av puls (måle, være i ro). Metoden for palpasjon brukes til å undersøke pasienten, lytte til hjerteslag for å oppdage lyder og endringer i tone. Lungene kontrolleres også, størrelsen på leveren er bestemt.

Det finnes flere effektive metoder som gjør det mulig å identifisere hjertefeil og på grunnlag av dataene som er oppnådd for å foreskrive riktig behandling:

• fysiske metoder;
• EKG utføres for å diagnostisere blokkering, arytmi, aorta insuffisiens;
• phonocardiography;
• Roentgenogram av hjertet;
• ekkokardiografi;
• MRI av hjertet;
• laboratorieteknikker: revmatiske prøver, OAK og OAM, bestemmelse av blodsukker, samt kolesterol.

behandling

For hjertefeil er konservativ behandling forebygging av komplikasjoner. Også alle anstrengelser for terapeutisk terapi er rettet mot å forhindre tilbakefall av primær sykdom, for eksempel reumatisme, infeksiøs endokarditt. Pass på å utføre korreksjonen av rytmeforstyrrelser og hjertesvikt under kontroll av hjertekirurg. Basert på formen av hjertesykdom, er behandling foreskrevet.

Konservative metoder er ikke effektive i medfødte abnormiteter. Målet med behandlingen er å hjelpe pasienten og forhindre utbruddet av hjerteinfarktangrep. Bare en lege bestemmer hva du skal drikke tabletter for hjertesykdom.

Følgende medisiner vises vanligvis:

• hjerte glykosider;
• diuretika;
• vitaminer D, C, E brukes til å støtte immunitet og antioksidant effekt;
• kalium og magnesium preparater;
• anabole hormoner;
• Når akutte angrep oppstår, utføres oksygeninnånding;
• i noen tilfeller antiarytmiske legemidler;
• i noen tilfeller kan det forskrive medisiner for å redusere blodproppene.

Folkemidlene

1. Rødjuice I kombinasjon med honning 2: 1 kan du opprettholde hjerteaktivitet.
2. En blanding av coltsfoot kan fremstilles ved å fylle 20 g blader med 1 liter kokende vann. Insister betyr at du trenger et par dager på et tørt mørkt sted. Deretter filtreres infusjonen og tas etter måltidene 2 ganger daglig. En enkelt dose er fra 10 til 20 ml. Hele løpet av behandlingen bør vare i ca en måned.

drift

Kirurgisk behandling av medfødte eller ervervede hjertefeil er det samme. Forskjellen er bare i pasientens alder: Flertallet av barn med alvorlige patologier opererer i det første år av livet for å forhindre utvikling av dødelige komplikasjoner.

Pasienter med overførte feil blir vanligvis operert etter 40 år, i stadier når tilstanden blir truende (stenose av ventiler eller passasjeåpninger med mer enn 50%).

Det er mange kirurgiske muligheter for medfødte og anskaffe mangler. Disse inkluderer:

• plastikk av plasteret;
• protese kunstige ventiler;
• eksisjon av stenotisk hull;
• i alvorlige tilfeller, hjertelungstransplantasjon.

Hvilken type operasjon skal utføres, avgjøres av hjertesykehuset individuelt. Pasienten observeres etter operasjonen i 2-3 år.

Etter å ha utført kirurgi for hjertesykdom, er pasientene i rehabiliteringssentre til de fullfører hele løpet av medisinsk rehabiliteringsbehandling med forebygging av trombose, forbedring av myokardieernæring og behandling av aterosklerose.

outlook

Til tross for at kompensasjonsstadiet (uten kliniske manifestasjoner) av noen hjertefeil er beregnet i flere tiår, kan den totale forventet levetid forkortes, da hjertet uunngåelig "slites ut", utvikler hjertesvikt med nedsatt blodtilførsel og ernæring av alle organer og vev, noe som fører til dødelig til slutt

Med kirurgisk korrigering av defekten er prognosen for livet gunstig, forutsatt at medisinske legemidler foreskrives av en lege og forebygging av utvikling av komplikasjoner.

Hvor mange lever med hjertefeil?

Mange som hører en så forferdelig diagnose spør umiddelbart spørsmålet: "Hvor lenge lever de med slike ondskap? ". Det er ingen utvetydig svar på dette spørsmålet, siden alle mennesker er forskjellige, og det er også kliniske situasjoner. De lever så lenge hjertet kan fungere etter en konservativ eller kirurgisk behandling.

Hvis hjertefeil utvikler seg, inkluderer forebyggende og rehabiliteringsforanstaltninger et system med øvelser som øker nivået på kroppens funksjonelle tilstand. Systemet med rekreasjonsutdanning er rettet mot å øke pasientens fysiske tilstand til sikre verdier. Hun er utnevnt til forebygging av hjerte-og karsykdommer.

Medfødte og oppkjøpte hjertesykdommer: En patologisk gjennomgang

Fra denne artikkelen vil du lære: hvilke patologier kalles hjertefeil, hvordan de ser ut. De vanligste medfødte og anskaffe manglene, årsakene til lidelser og faktorer som øker risikoen for utvikling. Symptomer på medfødte og anskaffe mangler, behandlingsmetoder og prognose for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Hjertesykdom er en gruppe sykdommer forbundet med medfødt eller oppnådd dysfunksjon og anatomisk struktur av hjerte og koronarbeholdere (store kar som leverer hjertet), på grunn av hvilke ulike hemodynamiske mangler utvikler seg (bevegelse av blod gjennom karene).

Hva skjer i patologi? Av ulike grunner (mangel på intrauterin organdannelse, aorta-stenose, ventrikulær insuffisiens), når blod beveger seg fra en avdeling til en annen (fra atrium til ventrikkene, fra ventrikkene til vaskulærsystemet), blir det dannet overbelastning (med ventilinsuffisiens, vasokonstriksjon), hypertrofi (økt tykkelse ) myokard og dilatasjon av hjertet.

Alle brudd på hemodynamikk (bevegelse av blod gjennom karene og inne i hjertet) på grunn av hjertefeil har de samme konsekvensene: som følge av hjertesvikt, oksygen sult av organer og vev (myokardiell iskemi, hjerne, lungesvikt), metabolske lidelser og komplikasjoner forårsaket av disse statene.

En rekke hjertefeil, anatomiske eller anskaffe defekter kan lokaliseres i ventiler (mitral, tricuspid, lungearteri, aorta), interatriale og interventrikulære septum og koronarbeholdere (aorta coarctation - innsnevring av aortapartiet).

De er delt inn i to store grupper:

1. Medfødte defekter der dannelsen av anatomiske mangler eller arbeidsfunksjoner oppstår i prenatalperioden, manifesterer seg etter fødselen og følger med pasienten gjennom hele livet (defekter av interventrikulær septum, aorta-koarctasjon).
2. Oppkjøpte feil oppstår sakte, i alle aldre. De har vanligvis en lang periode med asymptomatisk flyt, uttalt symptomer vises bare på scenen når endringene når et kritisk nivå (innsnevring av aorta med mer enn 50% med stenose).

Den generelle tilstanden til pasienten avhenger av feilformen:

• Feil uten uttalt hemodynamiske forandringer har nesten ingen effekt på pasientens generelle tilstand, er ikke farlig, er asymptomatisk og truer ikke utviklingen av dødelige komplikasjoner;
• moderat kan forekomme med minimal manifestasjoner av lidelser, men i 50% av tilfellene blir de umiddelbart eller gradvis årsaken til alvorlig hjertesvikt og metabolske forstyrrelser;
• alvorlig hjertesykdom er en farlig, livstruende tilstand, hjertesvikt manifesteres av mange symptomer som forverrer prognosen, pasientens livskvalitet og i 70% slutt i døden innen kort tid.

Vanligvis utvikles oppnådde mangler på bakgrunn av alvorlige sykdommer som resulterer i organiske og funksjonelle endringer i hjertevev. Det er helt umulig å kurere dem, men ved hjelp av ulike kirurgiske operasjoner og medikamentterapi er det mulig å forbedre prognosen og forlenge pasientens liv.

Noen medfødte hjertefeil trenger ikke behandling (et lite hull i interventricular septum), andre nesten (98%) er ikke egnet til korreksjon (Fallot's tetrad). Imidlertid er de mest moderate patologier (85%) vellykket kurert av kirurgiske metoder.

Pasienter med medfødte eller anskaffe hjertefeil er observert av en kardiolog, kirurgisk behandling utføres av hjerte kirurg.

De vanligste typene feil

Årsaker til

Utseendet på medfødte og oppkjøpte hjertefeil lages av en rekke faktorer:

virus- og bakterieinfeksjoner (rubella, viral hepatitt B, C, tuberkulose, syfilis, herpes, etc.) som bæres av moren under svangerskapet

Risikofaktorer

Symptomer på medfødte og anskaffe mangler

Pasientens tilstand er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av defekten og hemodynamiske lidelser:

• Medfødte lunger (liten åpning i interventricular septum) og oppkjøpte defekter i de tidlige utviklingsstadiene (innsnevring av aorta lumen til 30%) fortsetter umerkelig og påvirker ikke livskvaliteten.
• Ved moderate mangler i begge grupper er symptomene på hjertesvikt mer uttalt, kortpustetrykk etter overdreven eller moderat fysisk anstrengelse, passerer i ro og ledsages av svakhet, tretthet, svimmelhet.
• Med alvorlig medfødt (Fallot's tetrad) og ervervet (innsnevring av aorta lumen med mer enn 70% i kombinasjon med valvulær insuffisiens), vises tegn på akutt hjertesvikt. Enhver fysisk virkning gjør kortpustethet som vedvarer i ro, og er ledsaget av alvorlig svakhet, tretthet, besvimelse, hjerteinfarkt av astma og andre symptomer på oksygenmangel av organer og vev.

Alle moderate og alvorlige fødselsskader merker forsinket fysisk utvikling og vekst, svekker immunforsvaret sterkt. Symptomer på hjertesykdom indikerer at hjertesvikt utvikler seg raskt og kan være komplisert.

Aortal lumen innsnevring på angiografi (angitt med piler)

Rytmeforstyrrelser (takykardi)

Akrocyanose (cyanose av fingertuppene)

Brystbukking (brystbukk)

Pallor i huden

Svimmelhet når du bytter posisjoner

Pallor i huden

Bouts of nighttime kvelning og hjerte astma

Hoste med hemoptysis

Bouts av hjerteastma (mangel på luft mens innånding)

Nummenhet og kramper i lemmer

Pulserende nakkårer

Brystbukking (brystbukk)

Rytmeforstyrrelser (takykardi)

Cyanose eller cyanose i huden, spesielt den øvre delen av kroppen

Smerte og tyngde i riktig hypokondrium

Pallor i huden, blir til cyanose i øyeblikk av spenning (suger, gråter)

Pulserende nakkårer

Mangel på kroppsvekt

Cyanose eller cyanose av huden

Mulig åndedrettsstanse og koma

Etter utbruddet av alvorlig hjertesvikt (kortpustethet, arytmier), utvikler de ervervede manglene raskt og er komplisert ved hjerteinfarkt, hjertesymptomer og lungeødem, cerebral iskemi, utvikling av dødelige komplikasjoner (plutselig hjertedød).

Akrocyanose (cyanose av fingertuppene)

Lyse flekker av rødme på kinnene

Smerte og tyngde i riktig hypokondrium

Pulserende nakkårer

Svimmelhet når du endrer kroppsstilling

Pulserende nakkårer

Nighttime choking angrep

Alvorlig blek hud

Ascites (opphopning av væske i magen)

Smerte og tyngde i riktig hypokondrium

Pulserende nakkårer

Cyanose av huden

Pulserende nakkårer

Cyanose av huden

Hjerte og hodepine

Svimmelhet når du bytter posisjoner

Alvorlig blek hud

Bouts of nighttime kvelning og hjerte astma

Akrocyanose (cyanose av fingrene og tærne)

Lyse flekker av rødme på kinnene

Behandlingsmetoder

Erfarne hjertefeil utvikler seg mer enn en dag, i begynnelsen er 90% helt asymptomatiske og vises mot bakgrunnen av en alvorlig organisk skade av hjertevevet. Det er helt umulig å kurere dem, men i 85% av tilfellene er det mulig å forbedre prognosen sterkt og forlenge pasientens levetid (10 år for 70% av de som opereres for aortastensose).

Moderate medfødte hjertefeil er vellykket kurert av 85% av kirurgiske metoder, men pasienten, etter operasjonen, er forpliktet til å følge anbefalingene fra den behandlende kardiologen etter operasjonen.

Medikamentbehandling er ineffektiv, det er foreskrevet for å lindre symptomer på hjertefeil (åndenød, hjertebank angrep, ødem, svimmelhet, hjerteastmaanfall).

Kirurgiske behandlinger

Kirurgisk behandling av medfødte eller ervervede hjertefeil er det samme. Forskjellen er bare i pasientens alder: Flertallet av barn med alvorlige patologier opererer i det første år av livet for å forhindre utvikling av dødelige komplikasjoner.

Pasienter med overførte feil blir vanligvis operert etter 40 år, i stadier når tilstanden blir truende (stenose av ventiler eller passasjeåpninger med mer enn 50%).

Når kombinert vices kombineres operasjonelle metoder med hverandre.

outlook

Hva er en hjertefeil? Patologi, med konsekvensene som må leve til livets ende. Etter noen operasjoner i hjertet, er forebygging av infeksjon (infektiv endokarditt, revmatisme), regelmessig undersøkelse og observasjon av en kardiolog nødvendig.

Ved oppkjøpte feil blir kirurgiske inngrep vist i stadiene når symptomer på hjertesvikt begynner å forekomme (stenose av innløp og fartøy fra 50%). Prognosen for de opererte pasientene er sterkt forbedret: 85% lever mer enn 5 år, 70% - mer enn 10. Det skal huskes at de oppnådde manglene alltid utvikler seg mot bakgrunnen av alvorlige kardiovaskulære patologier og organiske endringer i myokardvev (arr, fibrose).

Projeksjoner for medfødte hjertefeil avhenger av type og kompleksitet av defekten. For eksempel lever pasientene i en stor alder etter tidlig protese av aorta-området under koartering. Fallot's tetrad (kombinasjon av ulike mangler) og andre alvorlige medfødte hjertefeil forårsaker at 50% av barna dør i det første år av livet. Med milde mangler vokser barn trygt og lever i alderdom uten symptomer på hjertesvikt.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Hva er hjertesykdom og hvor farlig?

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Sertifiseringssyklus for programmet "Klinisk kardiologi"

Moscow Medical Academy. IM Sechenov

Hjertesykdom, hva er det og hvor farlig er det? Hvis en person ikke vet hva en sykdom er, begynner han å få panikk, for å ta forhastede beslutninger som kan føre til en forverring av hans helse. Tilstedeværelsen av selv grunne, men riktig kunnskap om hva som er farlig hjertesykdom hos voksne eller barn, vil bidra til å ta tilstrekkelige beslutninger i nye situasjoner, som vil bevare helse og forhindre utvikling av mer alvorlige komplikasjoner.

Hva er denne sykdommen?

For å forstå hva en hjertefeil er, er det nødvendig å finne ut hvilken funksjon i kroppen som utføres av det angitte organet, og hvilken struktur den har. Hjertet er et av hovedelementene i sirkulasjonssystemet, som gir bevegelse av blod. Når hjertet trekker seg, skyves blodet gjennom, som først kommer inn i de store fartøyene og deretter de mindre.

Hvis et brudd oppstår i strukturen til det angitte organet, og dette kan enten før fødselen til en person, det vil si en medfødt defekt, eller allerede i livet som en komplikasjon etter en sykdom, kan vi snakke om utviklingen av en defekt. Hvis graden av mangel på blodtilførsel er høy, kan en person få funksjonshemning.

Hvis vi snakker om hva som utgjør en slik hjertesykdom, vil defekten være en avvik fra normen, som ikke tillater normal blodsirkulasjon eller tillater ikke normal blodmetning med oksygen og karbondioksid. Som et resultat av utviklingen av en slik sykdom, opptrer fremmede lyder i hjertet, og alle organer og systemer i kroppen begynner å lide i varierende grad.

For å forstå hva denne sykdommen er, må du finne ut hva slags hjerte strukturen har og hvordan den virker. Hos mennesker har dette organ 2 deler, hvorav det ene pumper arterielt og andre venøse blod. Hvis alt er normalt, og det er ingen patologier, har hjerteseptum ingen hull, så venøs og arterielt blod blandes ikke i hjertehulen.

Sirkulasjonssystemet har formen av en ond sirkel, i menneskekroppen beveger blodet seg i en stor og liten sirkel. Store fartøy som kommer inn i dette orgel kalles blodårer, og de som går ut av det kalles arterier, i den normale utviklingen av kroppen de ikke krysser med hverandre, og derfor er det ingen blanding av blod.

Det er ventiler i hjertet, oftest er problemet med mitralventilen, mindre ofte med aorta, tricuspid og svært sjelden med ventilen i lungearterien. Vanligvis oppstår problemer i drift av ventiler i oppkjøpte feil. Med høy grad av sirkulasjonsfeil kan funksjonshemming gis.

Typer av vices

Det er følgende, forståelig for pasienter, klassifisering av indikert patologi:

• medfødt og ervervet, i dette tilfellet, endringer i strukturen av hjertet og dets fartøyer, samt i posisjonen til denne kroppen skjedde før barnets fødsel eller dukket opp allerede i ferd med sitt liv, og i begge tilfeller, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan gis funksjonshemming;
• endringer kan være single eller multiple, derfor er de preget av isolerte og kombinerte sykdommer;
• med cyanose, i hvilket tilfelle huden blir blåaktig i farge eller uten cyanose, forblir hudfargen naturlig. Cyanose kan være vanlig, i slike tilfeller er det vanligvis gitt et funksjonshemning, og lokalt, når ørene, fingertuppene, leppene og nesespissen blir blå.

Medfødte mangler dannes i barnet i livmor, deres kvalifikasjoner vil være som følger:

• medfødt patologi med økning i pulmonal blodstrøm, i dette tilfellet kan det eller ikke være cyanose;
• en defekt med normal pulmonal blodstrøm;
• patologi med redusert pulmonal blodstrøm, som også kan være med eller uten cyanose.

Celler av hjertefeil - alveolære makrofager - vises med utviklingen av lungeinfarkt, under blødning, eller når det er stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen.

Hemodynamikk er forstyrret i hjertefeil, som er ledsaget av ventilinsuffisiens, stenose og kommunikasjonspatologi mellom stor og liten sirkulasjon.

Medfødte misdannelser

Hvis det snakker om medfødte mangler, er det oftest blant dem problemer i inngrepsseptumet, i dette tilfellet går blodet fra venstre ventrikel til høyre, og øker dermed belastningen på den lille sirkelen. Ved utførelse av røntgenstråler har denne patologien utseendet på en ball, som er forbundet med en økning i muskelvegg.

Hvis dette hullet er lite, er operasjonen ikke nødvendig. Hvis hullet er stort, suges en slik defekt, hvoretter pasientene lever normalt til gammel alder, gir funksjonshemming i slike tilfeller vanligvis ikke.

Hvis defekten i septum er stor, eller det er helt fraværende, fører det til blanding av blodet og dets dårlige oksygenering. Hos slike pasienter ses et hjertebukk under røntgenstråler, det høres lyder for å redusere kortpustethet, de kneper ofte. Hvis du ikke har kirurgi i tide, lever slike mennesker sjelden til 25-30 år.

Det kan være en medfødt patologi i form av et åpent ovalt hull, hvis det er lite, så vil slike mennesker nesten ikke føle ubehag og leve normalt. Hvis feilen er stor, lider personen av kortpustethet.

Hvis en kombinert patologi utvikler seg, opptrer en innsnevring av mitral- eller aortaklaffene med åpningen, noe som forårsaker hudens hud og kortpustethet, og andre lyder høres.

Hvis en slik hjertesykdom utvikler seg, utføres operasjonen med alvorlige feil, hvis defekten er isolert, vil prognosen for behandlingen være positiv, hvis den kombineres, alt avhenger av graden av sirkulasjonsforstyrrelser.

Hvis barnet etter fødselen har etterlatt en melding mellom lungearterien og aortaen, blir denne patologien kalt en ductus arteriosklerose. I dette tilfellet øker belastningen på lungesirkulasjonen, kortpustethet og cyanose oppstår.

Hvis størrelsen på defekten er liten, kan denne patologien ikke føles og representerer ikke fare for pasientens liv. Hvis feilen er stor, er operasjonen uunngåelig, og prognosen er for det meste negativ.

Når aorta smals, strømmer ikke blodet normalt ned, noe som fører til utseendet av flere fartøy. I dette tilfellet vil symptomene på hjertesykdom være i form av nummenhet i beina, tyngde i hodet og en brennende følelse i ansiktet, i hendene vil pulsen økes, og i bena svekkes, det samme gjelder blodtrykk.

Behandlingen utføres ved å utføre en operasjon, der det forkortede området av aorta endres, hvorpå folk vender tilbake til det normale livet, og de er ikke utsatt for funksjonshemning.

Fallo's tetrad er den tyngste og hyppigste medfødte defekten, dens symptomer vil være i form av cyanose, som vises selv under små belastninger, og det er fremmede lyder. Det er brudd i mage-tarmkanalen, nervesystemet, det er nedgang i vekst og utvikling. Hvis saken ikke er veldig vanskelig, utføres en operasjon, i vanskelige tilfeller vil prognosen være ugunstig, og slike barn lever ikke lenge.

Innsnevringen av lungearteriens munn oppstår vanligvis på grunn av unormal utvikling av ventilringen, i noen tilfeller årsaker til hjertesykdom, som fører til en innsnevring av lungearterien, og noen ganger kan utseendet til en svulst eller aneurisme føre til utseendet av en slik patologi.

Slike barn har en blåaktig hudfarge, de ligger i utviklingen, lyden er hørbar, i dette tilfellet kan bare operasjonen hjelpe, prognosen vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Medfødte hjertefeil i de fleste tilfeller kan behandles vellykket både i barndommen og hos voksne. Ikke vær redd for operasjonen, og resultatet vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen og hvor mye tid det skal gjøres. Moderne kirurger har et høyt kvalifikasjonsnivå og bruker moderne utstyr, noe som sikrer et høyt nivå av positive resultater.

Ervervet Vices

Fra et barns fødselsdag og dannelsen av problemer med utvikling av hjertet og store fartøy i det, er han sunn. Hovedårsaken som fører til utvikling av en ervervet defekt er revmatisme og andre sykdommer i det angitte organet, store fartøy som avviker fra det.

Hvis det er en endring av ventiler, forårsaker det utviklingen av stenose og dannelsen av ventilinsuffisiens. Avhengig av hvor forstyrret blodstrømmen er, er det kompensert og dekompensert overført feil.

Mitralventilinsuffisiens er forbundet med ufullstendig lukning av dens cusps som følge av betennelse. Det er et returkast av blod inn i venstre atrium, som etter en tid fører til utilstrekkelig blodgjennomstrømning i en liten sirkel, hvoretter venøst ​​blod stagnerer i en stor sirkel, og kongestiv insuffisiens utvikler seg.

I dette tilfellet, hvis du legger en hånd på brystet hans, følte skjelvinger i brystet, lepper, nese, ører og fingre er blålig farge på kinnene ser rosa-blå farge, oppstår disse symptomene ved urologisk defekter, hvis utvikle en kompensert feil, vil de ikke være.

Hvis sykdommen er i kompensasjonsstadiet, kan folk være uvitende om sin tilstedeværelse, i alvorlige tilfeller er ventilutskifting nødvendig, og hvis dette er gjort i tide, vil prognosen være positiv.

Mitral stenose diagnostiseres 2 ganger oftere hos kvinner enn hos menn. Denne patologien kombineres vanligvis med problemene med tricuspidventilen og aortaklappen.

I dette tilfellet vil det bli et fladrende pust i lungene, rosa skum kan frigjøres fra munnen, og generell cyanose er kjent. Hvis slike symptomer oppstår, bør en lege kreves raskt, og en person skal plantes før han kommer, og hvis det er vanndrivende i ampuller, bør legemidlet administreres intramuskulært. Dette vil redusere volumet av væske, noe som vil redusere trykket på den lille sirkelen og lindre hevelse.

Hvis dette problemet ikke er løst, reduseres gassutvekslingen i lungene over tid. Hvis innsnevringen er liten, lever pasienten med minimal ubehag, men hvis hulldiameteren blir mindre enn 1,5 cm², er det nødvendig med en operasjon.

Hos menn utvikles patologi som aortaventilinsuffisiens ofte, og i halvparten av tilfellene kombineres det med mitraldefekter. Denne patologien fører til utvikling av blodstagnasjon i den lille sirkelen og utviklingen av muskelvegghypertrofi.

Med utviklingen av dekompensert blemish, kan det lavere trykket falle nesten til null, personen er svimmel, huden blir blek. Hvis feilen kompenseres, utføres profylaktisk behandling, om nødvendig, settes kunstig ventil inn.

Hvis utgangen av blod fra venstre ventrikel er vanskelig, utvikler aorta stenose, jo mindre denne åpningen er, jo mer uttalt vil defekten være.

Pasienten har svimmelhet, blep av huden, smerte i hjertet. Hvis utprøvd sirkulasjonsfeil ikke oppdages, utføres generell styrkingsterapi, fysisk aktivitet reduseres, og personen lever normalt. Ved alvorlige brudd blir ventilen erstattet eller brosjyrene kuttet.

Ved utvikling av en kombinert aortafeil vil tegnene være de samme som i stenose, men mindre merkbar. Forebyggende og symptomatisk behandling. Hvis saken er alvorlig, så under operasjonen, blir aortaklappen endret eller de sammenflettede skodder skjæres gjennom. Hvis behandlingen utføres i tide, vil prognosen være positiv.

Med utviklingen av tricuspidventilinsuffisiens vil økt pulsering av venene i nakken, cyanosen og en reduksjon i blodtrykket bli observert. Hvis det oppstår et alvorlig tilfelle, oppdages hevelse og opphopning av væske i bukhulen, utføres konservativ terapi, som er rettet mot å eliminere blodstasis i blodårene.

Stenose av riktig atrioventrikulær åpning fører til stagnasjon av blod i leveren, noe som fører til en økning i størrelse, ødem og ascites, cyanose vil ha en gulaktig tinge, smerte og tyngde dukker opp i riktig hypokondrium, nedsatt arteriell trykk og vener i nakkepulsat.

Trekk tilbake med operasjonen er ikke verdt det, og med moderate belastninger vil en person føle seg normal.

profylakse

Hvis hjertefeil utvikler seg, inkluderer forebyggende og rehabiliteringsforanstaltninger et system med øvelser som øker nivået på kroppens funksjonelle tilstand.

Systemet med rekreasjonsutdanning er rettet mot å øke pasientens fysiske tilstand til sikre verdier. Hun er utnevnt til forebygging av hjerte-og karsykdommer.

Avhengig av pasientens alder og utvikling, velger legen metoden for trening og belastning. Under treningen utføres sykkeløvelser aerob orientering, noe som kan øke kroppens overordnede utholdenhet. Aerobic-anaerobe øvelser er tildelt som utvikler hastighetsutholdenhet og acykliske øvelser for å utvikle styrkeutholdenhet.

Behandling av slike pasienter kan ikke utføres uten utholdenhetstrening, men øvelsene utføres med en gradvis økning i belastningen og en økning i varigheten. Etter at en person gjennomgår rehabilitering i en spesialisert institusjon, må han være engasjert i gymnastikk hjemme, som vil sikre normal kroppsfunksjon.

Oppsummering

Vanligvis er kjøpte defekter reumatisk, deres behandling er å eliminere den underliggende sykdommen og redusere effektene som oppstod etter utviklingen av defekten. Hvis alvorlig dekompensering av blodsirkulasjonen har skjedd, er operasjonen i slike situasjoner en forutsetning.

En mye bedre sjanse for vellykket behandling av slike patologier vil være med rettidig behandling av medisinsk hjelp. Det er ikke nødvendig å vente til du har tegn på utvikling av sykdommen, det anbefales regelmessig å gjennomføre forebyggende undersøkelser hos legen, og da vil det være mulig å identifisere utviklingen av sykdommen i begynnelsen. Dette muliggjør effektiv behandling, og sykdommens virkninger vil ikke være farlig.