Hvilke indikatorer inngår i den generelle (kliniske) blodprøven

Hver av oss, minst en gang i sitt liv, med den minste mistanke om en sykdom, passerte KLA - fullført blodtall.

Denne studien er mest:

• rimelig, det holdes i alle offentlige og private helsevesenet anlegg, og til en pris som er akseptabelt for noen lommebok,
• utført på kortest mulig tid - en dag, og hvis merket er CITO! - raskt - innen 1,5 - 2 timer,
• informativ.

Det kan utføres i form av:

• Tripletter: Hb - hemoglobin, Le - leukocytter, ESR - erytrocytt sedimenteringshastighet.
• En detaljert analyse med en leukocytformel.

En fullstendig blodtelling inkluderer:

1. Gemogolobin.
2. Røde blodlegemer.
3. Fargeindikator.
4. Retikulocytter.
5. Blodplater.
6. Leukocytter: stab-nukleert, segmentert, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter.
7. ESR.

Vi gjør et komplett blodtall, som er obligatorisk for enhver sykdom, for å få et komplett bilde av kroppens tilstand. Det er inkludert i den obligatoriske listen over undersøkelser under en rutinemessig inspeksjon eller kontakte helsestasjoner om sykdom. Den inneholder fremfor alt indikatorer på verdiene av formede elementer.

Logg på Internett, og be om hva som inngår i den generelle blodprøven, få mye informasjon. Etter å ha lest denne artikkelen, vil du få et komplett bilde av dette problemet.

Men først, det skal sies at blod først og fremst er et organ som lever i sine fysiologiske lover. Dens volum er 6-7% av massen av en voksen. Den sirkulerer gjennom fartøyene: arteriene bærer blod beriket i oksygen fra lungene til alle organer og systemer.

Dette er arterielt blod, det er skarlet. Og blodet som strømmer gjennom venene, mettet med karbondioksid og metabolske produkter, er mørk rødt venøst ​​blod. Passerer gjennom leveren, er det ryddet av giftstoffer og giftstoffer. Den kommer inn i lungene igjen, er beriket med oksygen og bærer den sammen med næringsstoffer til destinasjoner. Og det skjer hele tiden om vi er våken eller sover.

Blodet består av en flytende del - plasma og ensartede elementer.

Proteiner, mineraler, vitaminer og nedbrytningsprodukter oppløses i plasma. Redusere volumet fører til fortykning av blodet og nedsatt blodsirkulasjon, noe som kan forårsake iskemiske hendelser - hjerteinfarkt og hjerneslag.

Ensartede elementer er også en viktig komponent. Hver gruppe som kommer inn der, utfører sine spesifikke funksjoner. Deres totale verdi kan uttrykkes i tre ord: transport, beskyttelse og regulering.

Blodtall

Blodtellingen inkluderer en studie av 5 nøkkelparametere:

• Hemoglobin.
• Røde blodlegemer.
• Blodplater.
• Leukocytter.
• ESR.

Deres nivå indikerer hvilke endringer som skjer i kroppen - enten det er sunt eller på grunn av en patologisk prosess.

La oss dvele på hver av parameterne.

hemoglobin

Dette er en proteinholdig forbindelse med jern. Utfører transportrolle. Jern kommer inn i kroppen med mat, dets forbruk per dag skal være minst 20 mg. Det absorberes bedre i nærvær av vitamin "C" og er inneholdt i store mengder i:

• rødt kjøtt
• svinekjøtt og biff leveren,
• bokhvete,
• tørket aprikoser,
• nøtter,
• svart rosiner
• granat,
• aprikoser.

Hans normale tall indikerer en god benmargs hematopoietisk funksjon. Reduksjon oppstår når:

1. Massiv intern og ekstern blødning.
2. Kronisk indre blødning i livmodermomenter, magesår, duodenalsår, erosiv og ulcerøs kolitt.
3. Forstyrrelser av hematopoietisk funksjon.

Røde blodlegemer

Blodkropp i bikonkav form, rød farge oppnås på grunn av innholdet av hemoglobin. Spill en transport og næringsrolle. De vurderes i henhold til formen, intensiteten av farge, mengde. Blant dem bør det normalt ikke være mer enn 1% retikulocytter - unge former.

En økning i antall erytrocytter fører til fortykkelse av blodet erytrocytose, som kan observeres i varmt vær når dehydrert, bruk av vanndrivende legemidler i lang tid, tap av plasma. Redusere antall røde blodlegemer sier om anemi.

blodplater

Fargeløse celler utfører en av de viktigste funksjonene: å stoppe blødning, samt å mate og gjenopprette integriteten til den skadede vaskemuren. På grunn av den spesielle strukturen har de spesielle prosesser, de danner et rutenett i blødningsstedet, hvor fibrin deponeres. De er tett forbundet med hverandre, og dermed dannes en kork - en trombose som lukker defekten i karveggen og blødningen stopper.

Ved økning i det normale nivået av blodplater observeres trombocytose. Det fører til økt blodpropp, noe som forhindrer massivt blodtap under operasjoner. Men det er patologisk under normale forhold, da det fører til økt trombose og vaskulære katastrofer.

Hvite blodlegemer

Hvite blodlegemer er ansvarlige for kroppens forsvar. Deres økte tall snakker om:

• inflammatorisk prosess,
• smittsomme,
• forgiftning,
• skade,
• noen sykdom i indre organer
• eller leukemi.

og senket - om problemer i immunstatus. Den kliniske detaljerte blodprøven inkluderer alltid en beskrivelse av leukocyttformelen:

1. Eosinofile.
2. Lymfocytter.
3. Basofile.
4. Monocytter.
5. Stab og segmenterte celler.

eosinofile

Renseceller renser kroppen av parasitter, giftstoffer, giftstoffer. Normalt er innholdet 0,5-5%. Den økte mengden indikerer tilstedeværelsen av forskjellige parasitter, forgiftning av giftstoffer og toksiner, samt allergi av kroppen.

lymfocytter

Normalt varierer beløpet fra 19-38%. De er ansvarlige for dannelsen av immunresponsen på det cellulære og humorale nivået. Så under invasjonen av utenlandske agenter, forårsaker de produksjon av spesielle hormoner, som igjen stimulerer en økning i antall T-lymfocyt rekkefølge. De omgir "fienden" og "ødelegger" den. Et godt eksempel på dette er dannelsen av koker eller abscesser på infeksjonsstedet, for eksempel stafylokokker eller streptokokker.

basophils

Normalt bør tallet deres ikke overstige 1%. De reagerer umiddelbart på innføring av forskjellige giftstoffer, toksiner og i inflammatoriske prosesser. Deres nivå øker også med visse blodsykdommer, slik som myeloid leukemi eller hemolytisk anemi.

monocytter

Deres normale blodnivå er mellom 3-11%. De utfører en slags ansiktskontroll av alle fremmede stoffer og gir befaling om å ødelegge dem med eosinofiler og lymfocytter.

Noen ganger, når de beskriver en leukocytformel, skriver de "venstre eller høyre skift". Et skifte til venstre indikerer en økning i umodne unge former for leukocytter i blodet. Et slikt bilde kan observeres i sepsis, generaliserte smittsomme prosesser, når kroppen kaster all sin styrke for å bekjempe den patologiske prosessen. Han produserer kraftig hvite blodlegemer, og deretter kommer umodne elementer inn i blodet. Men skiftet til høyre - er karakteristisk for lever- og nyresykdom.

Fargeindikator - forholdet mellom blodvolum og røde blodlegemer. Det er forskjellig hos menn, kvinner og barn.

Retikulocytter er unge røde blodlegemer. Deres frekvens varierer normalt mellom 0,2-1,2%.

Den erytrocyte sedimenteringshastigheten indikerer hastigheten som de holder sammen. Normalt er indikatorene for kvinner fra 2-15mm / time, for menn - 1-10mm / time. Deres økning skjer under tung fysisk anstrengelse, kreft og inflammatoriske prosesser.

Dens høye ytelse ved lave verdier av leukocytter indikerer en kraftig reduksjon i immunitet.

Fra alt som er sagt, er det klart at blod er et levende og viktig organ i menneskekroppen. Hver dråpe bærer livet!

Fullstendig blodtelling (KLA): Hva viser, rate og avvik, resultatresultater

Fullstendig blodtall refererer til rutinemessig forskning i et klinisk laboratorium - dette er den første testen som en person gir når han gjennomgår medisinsk undersøkelse eller når han blir syk. I laboratoriet klassifiseres KLA som en generell klinisk forskningsmetode (klinisk blodanalyse).

Selv mennesker langt fra alle laboratorievisdommene, blendende med massen av vanskelige termer, var godt orientert i normer, betydninger, navn og andre parametere inntil leukocyttnivåcellene (leukocyttformel), erytrocytter og hemoglobin med en fargebindende indikator dukket opp i responsformen. Den utbredt oppgjøret av medisinske institusjoner med alle slags utstyr har ikke gått forbi laboratorietjenesten. Mange erfarne pasienter var i blindhet: en slags uforståelig forkortelse av latinske bokstaver, mange forskjellige tall, forskjellige egenskaper av erytrocytter og blodplater...

Dekryptere på egenhånd

Vanskeligheter for pasienter er et komplett blodtall, produsert av en automatisk analysator og omhyggelig omskrevet i form av en ansvarlig laboratorie tekniker. For øvrig er "gullstandarden" av kliniske studier (mikroskopet og legenes øyne) ikke avbrutt, så enhver analyse laget for diagnose skal brukes på glass, farget og skannet for å identifisere morfologiske endringer i blodceller. Enheten i tilfelle av en betydelig reduksjon eller økning i en bestemt population av celler kan ikke takle og "protestere" (nekter å jobbe), uansett hvor bra det er.

Noen ganger prøver folk å finne forskjeller mellom generelle og kliniske blodprøver, men de trenger ikke å bli søkt etter, fordi klinisk analyse innebærer samme forskning, som for enkelhets skyld kalles generell (så kortere og forståelig), men essensen endres ikke.

Den generelle (utviklede) blodprøven inkluderer:

• Bestemmelse av innholdet av blodlegemer i blodet: Røde blodlegemer - Røde blodlegemer, pigment som inneholder hemoglobin, som bestemmer blodets farge og leukocytter som ikke inneholder dette pigmentet, kalles derfor hvite blodlegemer (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter).
• Hemoglobinnivå;
• Hematokrit (i en hematologisk analysator, selv om den kan bestemmes av øyet etter at røde blodceller spontant har nådd seg til bunnen);
• Fargeindeksen beregnet ved formelen, dersom studien ble utført manuelt uten deltagelse av laboratorieutstyr;
• Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten (ESR), som tidligere ble kalt reaksjonen (ROE).

Fullstendig blodtelling viser responsen til denne verdifulle biologiske væsken til alle prosesser i kroppen. Hvor mange røde blodlegemer og hemoglobin som utfører åndedrettsfunksjonen (oksygenoverføring og karbondioksidfjerning fra dem), leukocytter beskytter kroppen mot infeksjon, blodplater involvert i koagulasjonsprosessen, hvordan kroppen reagerer på patologiske prosesser, i et ord reflekterer OAK staten organismen selv i ulike perioder av livet. Begrepet "fullstendig blodtelling" betyr at i tillegg til hovedindikatorene (leukocytter, hemoglobin, erytrocytter), undersøkes leukocytformelen (granulocytter og agranulocytceller) i detalj.

Det er bedre å betro dekryptering av blodprøven til en lege, men hvis det er et spesielt ønske, kan pasienten prøve å selvstendig vurdere resultatet gitt i det kliniske laboratoriet, og vi vil hjelpe ham med dette ved å kombinere de vanlige navnene med forkortelsen til den automatiske analysatoren.

Bordet er lettere å forstå

Resultatene av studien blir som regel registrert i en spesiell form, som sendes til legen eller utstedes til pasienten. For å gjøre det enklere å navigere, vil vi forsøke å presentere en detaljert analyse i form av et bord, der vi vil legge til mengden av blodparametere. Leseren i tabellen vil også se slike celler som retikulocytter. De er ikke blant de obligatoriske indikatorene for den generelle blodprøven og er de unge formene av røde blodlegemer, det vil si at de er forløperne til røde blodlegemer. Retikulocytter undersøkes for å identifisere årsakene til anemi. I det perifere blodet av en voksen sunn person er det ganske mange av dem (normen er vist i tabellen); hos nyfødte kan disse cellene være 10 ganger større.

Neutrofiler (NEUT),%
myelocytter,%
ung,%

stikk nøytrofiler,%
i absolutte verdier, 10 9 / l

segmenterte nøytrofiler,%
i absolutte verdier, 10 9 / l

Og et eget bord for barn

Tilpasning til nye levekår for alle kroppssystemer til nyfødte, deres videre utvikling i barn etter ett år og sluttformasjonen i ungdomsår gjør blodtellingen forskjellig fra hos voksne. Det er ikke overraskende at normer for et lite barn og en person som har overskritt flertallet, noen ganger kan variere merkbart, derfor er det et bord med normale verdier for barn.

Det skal bemerkes at normverdiene kan variere i forskjellige medisinske kilder og i forskjellige laboratorier. Dette skyldes ikke det faktum at noen ikke vet hvor mange celler det skal være eller hva er det normale nivået av hemoglobin. Bare ved hjelp av forskjellige analytiske systemer og teknikker har hvert laboratorium sine egne referanseverdier. Imidlertid er disse finessene lite sannsynlig å være interessante for leseren...

Deretter analyserer vi mer detaljert hovedindikatorene for total blodtall og finner ut deres rolle.

Røde blodlegemer i den generelle analysen av blod og deres egenskaper

Erytrocyter eller røde blodlegemer (Er, Er) er den mest tallrike gruppen av blodlegemer i blodet, representert av biconcaveformede ikke-nukleare disker (normen for kvinner og menn er forskjellig og er 3,8-4,5 x 10 12 / l og 4,4-5, Henholdsvis 0 x 10 12 / l). Erytrocytter leder hele blodtallet. Å ha mange funksjoner (respirasjon av vev, regulering av vann-saltbalanse, overføring av antistoffer og immunokomplekser på deres flater, deltakelse i koagulasjonsprosessen, etc.), har disse cellene muligheten til å trenge inn i de mest utilgjengelige steder (smale og konvolutte kapillærer). For å oppnå disse oppgavene må røde blodlegemer ha visse egenskaper: størrelse, form og høy plastisitet. Eventuelle endringer i disse parametrene som ligger utenfor normen, vises ved en generell blodprøve (undersøkelse av den røde delen).

Røde blodlegemer inneholder en viktig komponent for kroppen, bestående av protein og jern. Dette er et rødt blodpigment kalt hemoglobin. Reduksjonen i røde blodlegemer medfører vanligvis en nedgang i Hb-nivå, selv om det er et annet bilde: det er nok røde blodlegemer, men mange er tomme, så i KLA vil det være lavt innhold av rødt pigment. For å lære og evaluere alle disse indikatorene, er det spesielle formler som leger brukte før adventen til automatiske analysatorer. Nå er utstyret involvert i lignende tilfeller, og ytterligere kolonner med en uforståelig forkortelse og nye måleenheter ble vist på den generelle blodprøveformen:

1. RBC er totalt antall røde blodceller (erytrocytter). Gamle mennesker husker at før de ble telt i Goryaev-kammeret til millioner i en mikroliter (4,0 - 5,0 millioner - det var en slik regel). Nå måles kvantiteten i SI-enheter - tera per liter (10 12 celler / l). Øke antall erythrocytose kan være forbundet med psyko-emosjonell og fysisk aktivitet, som bør tas i betraktning når man går for en generell blodprøve. Patologisk økning i røde blodceller - erythremi, som regel, er assosiert med nedsatt bloddannelse. Lavt verdier av indikatoren (erytropeni) forekommer med blodtap, hemolyse, anemi og en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer.
2. HGB er hemoglobin, det er et protein som inneholder jern og er målt i gram per liter (g / l), selv om det ikke er verdt å bo på en detaljert beskrivelse av indikatoren, siden det sannsynligvis ikke er noen som ikke vet om graden av hemoglobin (120-140 g / l hos kvinner, 130-160 g / l hos menn) og hovedformålet er å transportere oksygen (oksyhemoglobin) til vev, karbondioksid (karbohemoglobin) fra dem og opprettholde syrebasebalanse. Som regel, med en reduksjon i denne indikatoren tenker på anemi. Fallet av hemoglobin under det tillatte nivået krever en omfattende undersøkelse av pasienten (søk etter årsaken).

HCT - hematokrit, er frekvensen uttrykt som en prosentandel. Det kan observeres om en flaske blikkblod er forlatt alene for spontan sedimentering av blodceller: den røde er den mettede delen, fastgjort på bunnen - blodcellene, den gulaktige væsken i det øvre laget er plasmaet, forholdet mellom de fallne røde blodlegemer og det totale blodvolumet er hematokrit. En økning i frekvensen observeres med erythremi, erytrocytose, sjokk, polyuri, en reduksjon i nivået av anemi og en økning i blodvolumet i blodet (BCC) på grunn av økning i plasma (for eksempel under graviditet).

Flere sykdomsindikatorer - ESR

ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet) anses å være en indikator (ikke-spesifikk) av et stort antall patologiske forandringer i kroppen, derfor blir denne testen nesten aldri omgått i det diagnostiske søket. Normen for ESR er avhengig av kjønn og alder - i helt friske kvinner kan den være 1,5 ganger høyere enn denne indikatoren hos barn og voksne menn.

Som regel er en slik indikator som en ESR registrert i bunnen av skjemaet, det vil si, fullfører det hele blodtallet. I de fleste tilfeller er ESR målt i 60 minutter (1 time) i Panchenkov-stativet, som er uerstattelig til denne dagen, men i vår høyteknologiske tid finnes det enheter som kan redusere detekteringstiden, men ikke alle laboratorier har dem.

Leukocytformel

Leukocytter (Le) er en "motley" gruppe av celler som representerer "hvitt" blod. Antall leukocytter er ikke så høyt som innholdet i røde blodlegemer (erytrocytter), deres normale verdi i en voksen varierer fra 4,0 til 9,0 x 10 9 / l.

I KLA er disse cellene representert som to populasjoner:

1. Granulocyttceller (granulære leukocytter) som inneholder granulater som er fylt med biologisk aktive stoffer (BAS): nøytrofiler (pinner, segmenter, ungdommer, myelocytter), basofiler, eosinofiler;
2. Representanter for agranulocyt-serien, som imidlertid også kan ha granuler, men av forskjellig opprinnelse og formål: immunokompetente celler (lymfocytter) og "orden" i kroppen - monocytter (makrofager).

Den vanligste årsaken til økte leukocytter i blodet (leukocytose) er en infeksjons-inflammatorisk prosess:

• I den akutte fasen aktiveres nøytrofilbassenget og øker dermed (opp til frigjøring av unge former);
• Monocytter (makrofager) er involvert i prosessen litt senere;
• Rekkefasen kan bestemmes av det økte antallet eosinofiler og lymfocytter.

Beregningen av leukocytformelen, som nevnt ovenfor, stoler ikke helt på selv det høyteknologiske utstyret, selv om det ikke kan mistenkes for feil - enhetene fungerer godt og nøyaktig, gir mye informasjon, mye høyere enn når man arbeider manuelt. Det er imidlertid en liten nyanse - automaten kan ikke fullt ut se de morfologiske endringene i cytoplasma og kjernekapasiteten i leukocyttcellen og erstatte doktors øyne. I denne forbindelse utføres identifikasjonen av patologiske former likevel visuelt, og analysatoren lar deg lese det totale antall hvite blodlegemer og dele leukocytene i 5 parametere (nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter) hvis laboratoriet har et høysentrasjonsanalysesystem av klasse 3.

Gjennom menneskets og bilens øyne

Hematologiske analysatorer av den nyeste generasjonen kan ikke bare utføre en kompleks analyse av granulocyttrepresentanter, men også å differensiere agranulocyttceller (lymfocytter) i en populasjon (subpopulasjoner av T-celler, B-lymfocytter). Legene bruker med hell sine tjenester, men dessverre er slikt utstyr fortsatt privilegert av spesialiserte klinikker og store medisinske sentre. I fravær av noen hematologisk analysator, kan antall leukocytter regnes med den gamle antikvitetermetoden (i Goryaev-kammeret). I mellomtiden bør leseren ikke tro at denne eller den aktuelle metoden (manuell eller automatisk) er nødvendigvis bedre, de leger som arbeider i laboratoriet overvåker dette, kontrollerer seg selv og maskinen, og hvis de har den minste tvil, vil de be patienten om å gjenta studien. Så, leukocytter:

1. WBC er antall hvite blodlegemer (leukocytter). Telling av leukocytformel stoler ikke på noen enhet selv den mest høyteknologiske (klasse III), siden det er vanskelig for ham å skille ungdommer fra bandet og nøytrofile, for alt er en ting neutrofile granulocytter. Beregningen av forholdet mellom forskjellige representanter for leukocyttlinken antas av legen, som med egne øyne ser hva som skjer i kjernen og cytoplasma av cellene.
2. GR - granulocytter (i analysatoren). Når man arbeider manuelt: granulocytter = alle celler i leukocyt-serien - (monocytter + lymfocytter) - en økning i frekvensen kan indikere en akutt fase av den infeksiøse prosessen (en økning i granulocytterpopulasjonen på grunn av det neutrofile bassenget). Granulocytter i den generelle analysen av blod presenteres i form av 3 subpopulasjoner: eosinofiler, basofiler, nøytrofiler og nøytrofiler er igjen til stede i form av stenger og segmenter eller kan oppstå uten å fullføre deres modning (myelocytter, unge) når prosessen med bloddannelse går tapt eller er utmattet Reserve kapasitet av kroppen (alvorlige infeksjoner):
   • NEUT, nøytrofiler (myelocytter, ungdommer, stenger, segmenter) - disse cellene, som har gode fagocytiske evner, er de første til å haste for å beskytte kroppen mot infeksjon;
   • BASO, basofiler (økt - en allergisk reaksjon);
   • EO, eosinofiler (økt - allergi, orminfeksjon, gjenopprettingstid).
3. MON, Mo (monocytter) - de største cellene som er en del av MHC (mononukleært fagocytisk system). De er tilstede i form av makrofager i alle inflammatoriske foci og har ikke travelt med å forlate dem for en stund etter at prosessen har gått ned.
4. LYM, Ly (lymfocytter) - tilordnet klasse av immunceller, deres forskjellige populasjoner og subpopulasjoner (T- og B-lymfocytter) er involvert i implementering av cellulær og humoristisk immunitet. Økende verdier av indeksen indikerer overgangen til den akutte prosessen til en kronisk eller til gjenopprettingsstadiet.

Blodplate link

Følgende forkortelse i den generelle blodprøven refererer til celler som kalles blodplater eller blodplater. Studien av blodplater uten en hematologisk analysator er ganske arbeidskrevende, cellene krever en spesiell tilnærming til farging, derfor, uten et analytisk system, utføres denne testen etter behov, og er ikke en standardanalyse.

Analysatoren, som distribuerer celler, som erytrocytter, beregner totalt antall blodplater og blodplateindekser (MPV, PDW, PCT):

• PLT er en indikator på antall blodplater (blodplater). En forhøyet blodplateantall i blodet kalles trombocytose, et redusert nivå kalles trombocytopeni.
• MPV er gjennomsnittsvolumet av blodplater, enhetligheten av størrelsen på blodplatepopulasjonen, uttrykt i femtoliter;
• PDW - bredden av fordelingen av disse cellene etter volum -%, kvantitativt - graden av anisocytose av blodplater;
• PCT (trombocritus) er en analog av hematokrit, uttrykt som en prosentandel og angir andelen blodplater i helblod.

Forhøyede blodplatenivåer og endringer i en eller annen av blodplateindeksene kan indikere tilstedeværelsen av en ganske alvorlig patologi: myeloproliferative sykdommer, infeksiøse inflammatoriske prosesser lokalisert i forskjellige organer, samt utviklingen av ondartede neoplasmer. I mellomtiden kan antall blodplater øke: fysisk aktivitet, fødsel, kirurgisk inngrep.

Nedgangen i innholdet av disse cellene blir observert i autoimmune prosesser, trombocytopenisk purpura, aterosklerose, angiopati, infeksjoner, massive transfusjoner. En liten dråpe i blodplatenivåer observert før menstruasjon og under graviditet, men å redusere antallet til 140,0 x 10 9 / l og under bør være en grunn til bekymring.

Alle vet hvordan de skal forberede seg på analysen?

Det er kjent at mange indikatorer (spesielt leukocytter og røde blodlegemer) varierer avhengig av de foregående forholdene:

1. Emosjonell stress;
2. Intensiv fysisk aktivitet (myogen leukocytose);
3. Mat (fordøyelses leukocytose);
4. Dårlige vaner i form av røyking eller tankeløs bruk av sterke drikker;
5. Bruk av visse stoffer;
6. Solstråling (før bestått test er det uønsket å gå til stranden).

Ingen ønsker å få upålitelige resultater, derfor må du gå på en analyse på tom mage, på et nøkternt hode og uten en morgen sigarett, rolig i 30 minutter, ikke løp eller hopp. Folk er forpliktet til å vite at om ettermiddagen, etter å ha vært i solen og under hardt fysisk arbeid, vil noen leukocytose bli notert i blodet.

Det kvinnelige kjønn har enda flere restriksjoner, derfor må representanter for det rettferdige kjønet huske at:

• Eggløsningsfasen øker totalt antall leukocytter, men reduserer nivået av eosinofiler;
• Neutrofili er notert under graviditet (før fødsel og under kurset);
• Smerten forbundet med menstruasjon og menstruasjonen selv kan også føre til visse endringer i resultatene av analysen - du må donere blod igjen.

Blod for en fullstendig blodprøve, forutsatt at den utføres i en hematologisk analysator, er nå i de fleste tilfeller tatt fra en vene, sammen med andre tester (biokjemi), men i et separat rør (vacutainer med antikoagulanten plassert i den). Det er også små mikrocontainere (med EDTA) beregnet for å samle blod fra en finger (ørepropp, hæl), som ofte brukes til å ta tester fra babyer.

Blodtellingen fra en vene er noe forskjellig fra resultatene som er oppnådd i studien av kapillærblod - i venøs hemoglobin er høyere, flere røde blodlegemer. Samtidig antas det at KLA er bedre fra venen: cellene er mindre skadet, kontakten med huden er minimert, og volumet av venøst ​​blod tatt om nødvendig gjør at du kan gjenta analysen hvis resultatene er tvilsomme eller for å utvide omfanget av studier (og plutselig viser det seg Hva må gjøres også retikulocytter?).

I tillegg er mange mennesker (forresten, oftere voksne), helt uforsvarlige for venepunktur, redd for en scarifier, som er gjennomboret med en finger, og noen ganger er fingrene blå og kalde - blodet utvinnes med vanskeligheter. Analysesystemet, som produserer en detaljert blodprøve, "vet" hvordan man arbeider med venøst ​​og kapillært blod, er programmert til forskjellige alternativer, slik at det lett kan "finne ut" hva det er. Vel, hvis enheten mislykkes, vil den bli erstattet av en høyt kvalifisert spesialist som vil sjekke, kontrollere og ta en avgjørelse, ikke bare avhengig av maskinens evne, men også på egne øyne.

Fullfør blodtelling hos voksne, transkripsjon og rangering i tabellen

Blodet utfører transportfunksjonen - den forsyner cellene med oksygen og andre nødvendige stoffer, tar karbondioksid og metabolske produkter. Det inkluderer plasma og formede elementer, forholdet og antallet som kan fortelle mye om tilstanden til helse.

Nedenfor beskriver vi detaljert indikasjonene og egenskapene til den generelle blodprøven - et bord av normer hos voksne, et transkripsjon av resultatene og verdiene av avvik oppover eller nedover.

Hva er analysen for?

En generell klinisk blodprøve utføres for å identifisere de fleste patologiene i en smittsom, inflammatorisk, ondartet natur.

Med hjelpen vurderes effektiviteten av behandlingen, det er en obligatorisk del av undersøkelsen når pasienten er innlagt på sykehus og under en rutinemessig undersøkelse.

Fullstendig analyse av blodet er nødvendig for å bestemme mengden av erytrocytter, hemoglobinkonsentrasjonen deri og sedimenteringshastigheten, antallet og sammensetningen av hvite blodceller og blodplater, er forholdet av cellulære og flytende komponenter.

Disse indikatorene kan fortelle mye om tilstanden til kroppen og bidra til å diagnostisere patologi i de tidlige stadiene.

Dekoding og frekvens av generell blodprøve hos voksne

I den generelle kliniske analysen av blod bestemmes nivået av følgende elementer:

• erytrocytter og deres gjennomsnittlige volum;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• gjennomsnittlig antall og prosentandel av hemoglobin i røde blodceller;
• retikulocytter;
• erytrocyt anisocytose;
• blodplater og deres gjennomsnittlige volum;
• leukocytter;
• ESR.

Detalj tegner WBC, inkludert verdien av de seks typer av hvite blodceller: granulocytter, monocytter, lymfocytter, basofiler, neutrofiler stikk.

Tabell 1. Resultatrate av generelle kliniske blodprøver

Tabell 2. Leukocytformel (norm)

Følgende avsnitt beskriver tolkningen av resultatene av en klinisk blodprøve - hvilke forhold og sykdommer fører til avvik fra normen.

Røde blodlegemer

Deres forhøyede nivåer oppdages under hypoksi, dehydrering, hjertefeil, overskudd av steroidhormoner og dysfunksjon av binyrene og erytremi.

Redusere - i anemi, akutt blodtap, i II-III trimester av graviditet, kronisk betennelse, samt i beinmargspatologier.

hemoglobin

Mange sykdommer er forbundet med forstyrrelser i volum og struktur av hemoglobin. En reduksjon i nivået oppdages med anemi, blødning, svulster, nyreskader og benmarg. Økningen kan indikere en fortykning av blodet på grunn av dehydrering, erythremi, jerntilskudd.

hematokritt

Denne indikatoren er forholdet mellom erytrocytter og plasma, det bestemmer graden av utvikling av anemi. Hematokrit er høy med dehydrering, polycytemi, peritonitt, omfattende forbrenninger.

Reduksjonen er ledsaget av anemi, kreft, kronisk betennelse, sen graviditet, faste, kronisk hyperazotemi og patologier i hjertet, blodårene og nyrene.

cs

Forholdet mellom hemoglobin i en erytrocyt til normalverdien gjenspeiler fargen (eller farge) indikatoren. Dens tilbakegang oppdages i tilfeller av blyforgiftning, anemi av gravide og jernmangelanemi.

Over normal stiger CP med mangel på vitaminer B12 og B9, gastrisk polyposis og kreft.

Erytrocyt anisocytose

Dette er tilstedeværelsen i blodet av forskjellige røde blodlegemer (moden - 7-8 mikron og mikrocyter - opp til 6,7 mikron), noe som indikerer utviklingen av anemi. Avhengig av deres forhold bestemmer de ulike patologiske forhold.

Med jernmangelanemi, blyforgiftning, thalassemi, er nivået av mikrosyter 30-50%, og med mangel på folsyre, diffus skade på leveren, makrocytisk anemi, alkoholisme, metastaser i benmargen - mer enn 50%.

blodplater

Disse cellene er ansvarlige for blodpropp. Antallet deres avtar med leukemi, aids og andre virussykdommer, noen genetiske patologier, aplastisk anemi, beinmargsskader, bakterielle infeksjoner, medisinsk, kjemisk, alkoholforgiftning.

Blodplater blir mindre som et resultat av behandling med antibiotika, smertestillende, østrogener, prednison, nitroglycerol, som anti-allergiske legemidler, og vitamin K. Det økende antall av disse celler ble observert i de følgende tilfeller:

• osteomyelitt;
• kolitt;
• tuberkulose;
• erythremia;
• felles sykdommer;
• myelofibrose;
• blødning;
• kreft;
• levercirrhose;
• kortikosteroidbehandling;
• hemolytisk anemi
• etter operasjoner.

ESR

Under graviditet, menstruasjon, i postpartum perioden, den hastigheten som erytrocyter bosette seg er høyere enn vanlig. Denne indeksen er også høy i lever, nyrer, bindevevs skader, infeksiøs patologi i både akutt og kronisk form, betennelse, anemi, forgiftning og kreft.

Reduksjon av ESR forekommer med nedsatt blodsirkulasjon, anafylaktisk sjokk, hjertesykdommer og blodårer.

Gjennomsnittlig blodplatevolum

I blodet er det unge og gamle blodplater, den første er alltid større, den andre avtar i størrelse. Varigheten av livet er 10 dager. Jo lavere MPV-verdien, de mindre modne, gamle blodplater i blodet, og omvendt. Avvik i forholdet mellom slike celler i forskjellige aldre bidrar til å diagnostisere mange sykdommer.

Økende MPV kan provosere diabetes mellitus, trombotsitodistrofiya, blodsykdommer (systemisk lupus), splenektomi, alkoholisme, myeloid leukemi, aterosklerose, thalassemi (genetisk forstyrrelse hemoglobin struktur) Mey-Hegglina syndrom, blødende anemi.

Under normen faller denne indikatoren på grunn av strålebehandling, i tilfelle levercirrhose, anemi (plastisk og megaloblastisk), Wiscott-Aldrich syndrom.

Hvite blodlegemer

Leukocytose kalles en økning, og leukopeni er en reduksjon i antall leukocytter i plasma. Hvite blodlegemer absorberer patogene bakterier, virus og andre fremmedlegemer, og produserer antistoffer som gjenkjenner patogener. Leukocytose er fysiologisk og patologisk.

I det første tilfellet er årsakene til økningen matinntak, graviditet og fødsel, premenstruelt syndrom, fysisk anstrengelse og psykisk stress, hypotermi eller overoppheting.

Blant unormaliteter kan WBC vekstraten føre til hypoksi, suppurasjon, alvorlig blodtap, rus eller allergi, blodsykdommer, brannskader, epilepsi, administrasjon av insulin eller adrenalinhormoner og en ondartet tumor.

Leukopeni forekommer i strålingssykdom, systemisk lupus erythematosus, forgiftning, levercirrhose, kreftmetastaser i beinmarg, lymfogranulomatose, funksjonsnervesykdommer, leukemi, akromegali, beinmargepoplasi, på grunn av inntak av visse stoffer.

Nivået på hvite blodlegemer reduseres også i smittsomme og inflammatoriske patologier - influensa, hepatitt, malaria, meslinger, kolitt og andre.

Funksjoner under graviditet

Hos kvinner som forventer et barn, øker volumet av blod som sirkulerer i kroppen, og nivået på de dannede elementene varierer noe. Under graviditeten utføres studien minst fire ganger. Tabellen nedenfor er normen for den generelle blodprøven under graviditet.

Generell blodprøve

Under den generelle blodprøven mener leger at studien og evalueringen av det aktuelle materialet for innholdet i en rekke elementer - erytrocytter, hemoglobin, blodplater, leukocytter.

Hva er det for?

Generell klinisk blodanalyse er en klassisk medisinsk forskningsaksjon, som det er mulig å identifisere en rekke inkonsekvenser med normer for konsentrasjoner av individuelle stoffer som indikerer tilstedeværelsen av en rekke sykdommer og patogene tilstander hos en person.

Med det kan en kvalifisert spesialist avsløre en rekke anemier og inflammatoriske prosesser hos en pasient.

Indikasjoner for avtale

Fullstendig blodtall er et must-have-element for absolutt en total undersøkelse. Han er foreskrevet til alle grupper av kategorier av mennesker, spesielt hvis det er mistanke om anemi av noe slag eller inflammatoriske sykdommer. I tillegg er en klinisk blodprøve en indikator på vellykket behandling og en "monitor" av endringer i pasientens helse.

Hvordan ta?

Denne analysen gis om morgenen. Innen tolv timer før blodprøvetaking er det tilrådelig å helt avstå fra inntak av andre matvarer og væsker enn vanlig rent vann. Analysen selv utføres i løpet av en dag.

Ofte blir blod tatt fra ringfingeren til høyre hånd: dens tips blir først gnidd med alkohol, deretter punktert og samlet med en spesiell pipette inn i karet. Mye sjeldnere blir blod til generell analyse samlet fra en blodåre.

Prosessen med å analysere og tolke resultatene er ganske rask, utført ved mikroskopisk undersøkelse eller ved bruk av et automatisert analysesystem med telling av antall blodceller, bestemmelse av hemoglobinnivå og erytrocytsedimenteringshastighet.

Norm for indikatorer, forskning og dekoding

De fleste av de innhentede indikatorene for det totale blodtallet kan tolkes uavhengig.

RBC - røde blodlegemer

Normalt nivå for menn er fra 4,3 til 6,2 * 10 ^ 12, for kvinner og barn - fra 3,6 til 5,5 * 10 ^ 12. Høye nivåer av disse komponentene øker risikoen for trombose betydelig. Lav anemi, blodtap, hydremi.

Referanse (normale) verdier av nivået av røde blodlegemer er presentert i tabellen.

GHB - hemoglobin

Hastigheten for et spesifikt protein inneholdt i røde blodlegemer er fra 120 til 145 gram per liter blod. Deres høye nivå indikerer en økning i røde blodlegemer, mens et lavt nivå fører til systemisk oksygen sult av kroppen.

Referanse (normale) hemoglobinnivåverdier er presentert i tabellen.

HCT - hematokrit

Denne indikatoren indikerer volumet av røde blodceller som de opptar i væsken. Prisen er uttrykt som en prosentandel - fra 40 til femti på menn og fra 35 til 45 hos kvinner. En reduksjon i denne indikatoren indikerer anemi, en økning som er diagnostisert med dehydrering og erytrocytose.

Referanse (normale) hematokritverdier er presentert i tabellen.

RDWC - RBC distribusjonsbredde

Denne indikatoren indikerer gjennomsnittlig forskjell i størrelsen på røde blodlegemer som er tilstede i testblodet. Prisen for folk er 11-15 prosent. Overskridende priser indikerer jernmangel og anemi.

MCV - Gjennomsnittlig RBC volum

Den absolutte gjennomsnittlige røde blodcellestørrelsen er normal - fra åtte dusin til hundrevis av femtoliters. En liten indikator er en indikator på anemi og jernmangel, men for stor indikerer en mangel i kroppen, folsyre eller vitamin B12.

MCH - GHB innhold i RBC

Graden av dette forholdet er fra 26 til 34 piktogrammer. Figuren nedenfor indikerer jernmangel, et høyt nivå - mangel på folsyre og B-vitaminer.

MCHC - GHB konsentrasjon i RBC

Den ovenfor nevnte normale mengden av metning av røde blodlegemer, hemoglobin - fra 30 til 370 gram per liter. Over normen - ikke funnet. Under normale indikerer thalassemi og jernmangel.

PLT - blodplater

Antall blodplater i blodet - fra 180 til 320 * 10 ^ 9 elementer per liter væske. Deres lave nivå indikerer ofte aplastisk anemi, levercirrhose, samt en rekke medfødte og autoimmune sykdommer. Et høyt nivå er diagnostisert i blodsykdommer i den postoperative perioden.

WBC - leukocytter

Hovedforsvarsmekanismen til immunsystemet viser normalt en konsentrasjon på fra fire til ni * 10 ^ 9 elementer per liter av prøvevæsken. Nedgangen på dette nivået indikerer blodsykdommer og de negative effektene av å ta en rekke stoffer, et høyt nivå indikerer tilstedeværelsen i kroppen, en bakteriell infeksjon.

Referanse (normale) leukocyttnivåer er presentert i tabellen.

Lym-lymfocytter

Lymfocytter er de viktigste "byggematerialene" i immunsystemet. Noma innhold i blodet - fra 1,2 til tre * 10 ^ 9 l. Ved signifikant økte blodkonsentrasjoner blir smittsomme sykdommer i et bredt spekter vanligvis diagnostisert. Lavt nivå - nyre / immunmangel, AIDS, kroniske sykdommer i et bredt spekter, samt negative effekter på kroppen, kortikosteroider.

MID / MXD - en blanding av basofiler, monocytter, umodne celler og eosinofiler

Dette settet av elementer er vanligvis resultatet av sekundære studier i diagnosen etter blodprøvetaking for en generell analyse. Indikatorhastigheten for en sunn person er fra 0,2 til 0,8 * 10 ^ 9 elementer per liter.

GRAN - granulocytter

Granulære leukocytter er aktivatorer av immunsystemet i prosessen med å bekjempe betennelser, infeksjoner og allergiske reaksjoner. Normen for en person er fra 1,2 til 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Gradenivået øker med betennelse, reduseres med lupus erythematosus og aplastisk anemi.

MON-monocytter

Dette elementet anses å være en variasjon av leukocytter i makrofagformen, dvs. deres aktive fase, absorberende døde celler og bakterier. Normen for en sunn person er fra 0,1 til 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Nedgangen i nivået av MON er forårsaket av tung operasjon og inntak av kortikosteroider, økningen indikerer utviklingen av revmatoid artritt, syfilis, tuberkulose, mononukleose og andre sykdommer av smittsom natur.

ESR / ESR - RBC sedimenteringshastighet

Indirekte normalproteinadferdningsfaktor i plasma - opptil ti mm / t for det sterkere kjønn og opptil femten mm / t for det rettferdige kjønn. En reduksjon i ESR indikerer erytrocytose og blodsykdommer, en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten - en økning i inflammatoriske prosesser.

Fullstendig blodtelling

I en sunn person er blodsammensetningen gjennom livet uendret. Derfor, noen avvik i strukturen av sine celler snakker om visse sykdommer. Strukturen av humane blodlegemer studeres ved ulike typer laboratorieblodprøver. De tjener som en pålitelig faktor for å etablere pasientens diagnose og videre behandling.

Som det er kjent, består blod av plasma, leukocytter, erytrocytter og blodplater. Også i blodet er synlige flytende kjemiske og biologiske prosesser. Ifølge deres brudd, utfører medisinske spesialister en diagnose.

Ofte er en generell blodprøve brukt til å studere blodets struktur, oftere en komplett biokjemisk blodprøve og en spesiell blodprøve (for sukker, hormoner, kreftmarkører, kolesterol, etc.).

Blant kliniske studier av blod er det en utviklet (det vil si en fullstendig blodtelling) og en forkortet (fastsettelse av hemoglobin, leukocyttall og bare erytrocyt-sedimenteringshastighet) blodprøver.

Fullfør blodtelling og transkripsjon av resultatene

En full blodtall er mye brukt til å diagnostisere mange sykdommer. Den inneholder alle hovedindikatorene for den samlede kliniske analysen av blod (hemoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, fargestifter, erytrocytt sedimenteringshastighet, leukocytformel), samt bestemmelse av hematokrit- og erytrocytindekser.

Gjennomføring av en fullstendig blodtall og tolkning av resultatene er det nødvendig å ta hensyn til de etablerte standardene for de ovennevnte indikatorene. Normalt bør en fullstendig blodtall for dekoding svare til følgende egenskaper:

• hemoglobin - 120-150 g / l for menn, 100-130 g / l for kvinner. Årsaker til lavt hemoglobin kan være anemi, blødning eller ondartede sykdommer. Det må huskes, når du øker eller senker normen for hemoglobin, må du kontakte en spesialist;
• røde blodlegemer - 3x1012-4x1012 g / l. Kronisk betennelse, blodtap, anemi og ulike kreftformer kan være årsaker til reduksjon av røde blodlegemer. Årsaken til økningen i den røde blodcellefrekvensen er dehydrering av menneskekroppen;
• blodplater - 250x103-400x103 mg / l. Årsakene til blodplate senking kan være ondartede sykdommer, enkelte typer anemi og forstyrrelser i blodkoagulasjon. Årsakene til økte blodplater er kronisk betennelse, trombose og kreft. Ved brudd på normene for blodplateantall er det nødvendig med konsultasjon med en hematolog.
• leukocytter - 6x109-8x109 g / l. En økning i frekvensen av leukocytter indikerer betennelse, forgiftning, allergier, forskjellige bakterielle infeksjoner, samt leukemi. En reduksjon i leukocyttraten kan indikere noen virusinfeksjoner, leddgikt, strålingssykdom og en økning i radioaktiv bakgrunn, samt en nedgang i det humane immunforsvaret. I alle tilfeller er det nødvendig å konsultere en hematolog og terapeut;
• eosinofiler - 3-4% av antall leukocytter. Deres økning indikerer allergier, parasittiske og noen barndomsinfeksjoner. I tilfeller av avvik fra normer for behandling foreskrevet hematolog og terapeut;
• basofiler - ikke mer enn 0,5% av antall leukocytter. En økning i tallet indikerer en forgiftning av kroppen, og en reduksjon indikerer en akutt infeksjon, stress og hormonbehandling. I begge tilfeller er hjelp fra den behandlende legen og hematologen nødvendig;
• lymfocytter - 24-30% av antall leukocytter. En økning i leukocytter indikerer en persons gjenopprettingsprosess (eller kronisk betennelse), og en økning i leukocytter indikerer en immunsviktstilstand i kroppen. Du bør også søke råd fra en terapeut og en hematolog;
• monocytter - 6-8% av antall leukocytter. Forhøyede nivåer av monocytter forekommer når de gjenopprettes fra akutte infeksjoner, så vel som i sykdommer i blodet. Lavt nivå av monocytter indikerer virusinfeksjoner og er funnet i postoperativ periode;
• neutrofiler - normen av stab-kjernen er 3-5%, segmentert kjerne - 63-67%, unge og myelocytter bør ikke være. Økningen i antall stab og segmenterte nøytrofiler indikerer en akutt inflammatorisk prosess;
• erytrocytt sedimenteringshastighet - 10 mm / t for menn, 15 mm / t for kvinner. Forhøyede priser indikerer betennelse, anemi, oppstår under graviditet, menstruasjonssyklusen og postpartumperioden. Senkehastigheter er karakteristiske for oppkast, diaré og viral hepatitt. I slike tilfeller er samråd med terapeuten nødvendig;
• hematokrit - verdien avhenger av alderen. For barn er det 32,5-55, for menn - 37,5-53, for kvinner - 32-43,5;
• erytrocytindekser brukes i undersøkelsen av anemi, og deres indikatorer er som følger: MSV (gjennomsnittlig røde blodcellevolum) - 80-100 fl, MCH (gjennomsnittlig hemoglobin i erytrocyt) - 25-36 pg, MCHC (gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon i erytrocyt) 370 g / l.

Det skal huskes at med en komplett blodprøve, bør kun en spesialist innen medisin dekode resultatene og etablere diagnosen.

Komplett biokjemisk blodprøve

Biokjemisk analyse av blod involverer studier av ulike menneskelige organer (for eksempel funksjon av lever, nyrer, bukspyttkjertel, galleblære og andre indre organer). I tillegg vurderer balansen mellom vitaminer og mineraler. Biokjemiske blodprøver brukes i gynekologi, kardiologi, terapi, urologi, samt andre grener av medisin.

Sammen med vanlig biokjemisk diagnostikk brukes en komplett biokjemisk blodprøve, som inkluderer studier av slike indikatorer:

• protein (studie av totalt protein, albumin, ferritin, C-reaktivt protein, reumatoid faktor, antistreptolysin);
• ulike typer enzymer (aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), amylase, gamma-glutamyltransferase (GGT), kreatinkinase, laktatdehydrogenase (LDH), alkalisk fosfatase);
• lipider (en studie av totalt kolesterol, HDL-kolesterol (høy tetthetslipoprotein), LDL-kolesterol (lavdensitetslipoprotein) og triglyserid);
• glukose (karbohydrater);
• lavmolekylær nitrogenholdig substans (kreatinin, urinsyre og urea);
• uorganisk substans og vitaminer (studier av kalsium, kalium, natrium, klor, jern, magnesium, fosfor og vitamin B12).

En komplett biokjemisk blodprøve regnes som den mest effektive diagnostiske metoden, særlig når man etablerer de tidlige stadiene av sykdommen. Derfor bør du ikke forlate den.

Fullstendig blodtelling med leukocytformel

Ofte i moderne laboratorier utføres en fullstendig blodtelling med leukocyttformelen (leukogram). Blodleukocytformelen beregnes ut fra cellens morfologiske egenskaper, idet de tar hensyn til deres størrelse, form, struktur av kjernen, farge og cytoplasmatiske inneslutninger. Et komplett blodtall med en leukocyttformel inneholder mikroskopisk undersøkelse av fem typer leukocytter (nøytrofiler, monocytter, basofiler, eosinofiler og lymfocytter).

Med andre ord, et leukogram er en studie av ulike former for hvite blodlegemer, som uttrykkes som en prosentandel av forholdet deres.

En fullstendig blodprøve med et seleukogram er av stor verdi, da ved diagnostisering av ulike sykdommer, kan den behandlende legen observere de forbigående negative prosessene. Denne forskningsmetoden brukes til å påvise inflammatoriske og smittsomme sykdommer, patologier av hematologiske prosesser, og fastslår også effektiviteten av behandlingen.