Polynekopati av underekstremiteter: behandling, effektive stoffer

Polynuropati av underekstremiteter er en vanlig patologi i det perifere nervesystemet.

Egenskaper av strukturen i endene av nerver gjør dem ekstremt sårbare overfor effektene av en rekke patologiske faktorer.

Uavhengig av den nosologiske form for polyneuropati, er den basert på demyelinering av nervefibre.

Derfor er hovedformålet med utnevnelsen av narkotika til behandling av polyneuropati av underekstremiteter restaureringen av nedsatt innervering og forebygging av sykdomsprogresjon.

Klinikken for nedre ekstremitet polyneuropati (PNK) er et symptomkompleks av en rekke typiske symptomer:

• muskel svakhet;
• undertrykkelse sene reflekser;
• smertsyndrom;
• desensitivisering;
• muskelatrofi.

For å eliminere symptomene på polyneuritt i slike tilfeller er først og fremst etiotropisk behandling, det vil si effekten på den underliggende årsaken til sykdommen, indikert.

I tilfeller av alkoholisk polyneuropati, er alkohol utelukket, i diabetisk polyneuritt er blodsukkernivåene normalisert, og i tilfelle infeksiøse lesjoner av perifere nerver oppnås den terapeutiske effekten ved å foreskrive antibakterielle og antivirale legemidler. Imidlertid forblir årsaken til polyneuritt i nesten 50% uforklarlig.

Alkoholisk og diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter - behandling, legemidler av forskjellige grupper vil bli diskutert i artikkelen.

Metabolske og blodstrømningsmidler

Disse stoffene spiller en viktig rolle i behandlingen av PNK. I tillegg til den viktigste metabolske effekten har de som regel en rekke andre terapeutiske virkninger: de forbedrer regenerering av nervesvev, har antioksidantegenskaper og forbedrer trofisme og blodsirkulasjon av skadede vev.

Valgfrie legemidler ved behandling av PNK er:

• cerebrolysin;
• alfa-liposyrepreparater;
• mexidol;
• aktovegin;
• cytokrom C;
• instenon;
• Pantothenate Ca.

Prinsippet om monoterapi og lange behandlingskurer (over 1 måned) gjør det mulig å oppnå maksimal effekt ved behandling av ulike typer nevropati. Dermed er symptomene på diabetisk PNK bedre stoppet av alfa-liposyre, og actovegin er foreskrevet for åreforkalkende obliterans av benkarbinene.

Thioctic (alfa-lipoic) syrepreparater har en kraftig antioksidant effekt, reduserer innholdet i frie radikaler, normaliserer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i nervesystemet. Resultatet av bruken er en signifikant regresjon av den nevrologiske klinikken hos pasienter med polyneuritt. Effektiviteten av stoffet tiogamma i behandlingen av PNK er bekreftet av stor internasjonal forskning. Behandlingsforløpet starter vanligvis med intravenøs administrering av legemidlet, og etter 2-3 uker overføres det til tabletformuleringene. Alkohol er kontraindisert under behandlingen.

Actovegin (solkoseril) er et kalveserum hemoderivat med en uttalt stimulerende effekt på regenerative prosesser og en antihypoksisk effekt. Dens bruk i PNA kombinerer intravenøse og orale administreringsveier. Den komplekse virkningen av aktovegin rettet samtidig til prosessene i perifert og sentralnervesystemet.

Actovegin tabletter

Instenon er et multikomponent stoff med vasodilaterende, metabolisk og antispasmodisk aktivitet. Den kombinerte effekten av PNAer gir forbedret nevromuskulær ledningsevne og forbedret blodtilførsel til oksygenutarmet vev. På grunn av restaureringen av troféene er det mulig å oppnå rask gjenoppretting av forstyrrede funksjoner. Behandlingsforløpet består av intramuskulære injeksjoner og intern bruk.

Cerebrolysin er allment anerkjent som en av de beste neurometabolittene som er i stand til å stoppe degenerative prosesser i nervesystemet, fremskynde stoffskiftet og beskytte mot skadelige faktorer. Medikamentet minimerer risikoen for nevronaldød under hypoksi og iskemi, har en sterk nevrotrofe effekt. Det brukes til PNK-kurs både intramuskulært og intravenøst.

Alkoholisme påvirker alle organer negativt. Alkoholholdig polyneuropati er en av de farlige komplikasjonene ved overdreven drikking.

Hvordan gjenkjenne symptomene på intrakranielt trykk, vil du lære her.

Og i dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html lærer du hva en nervøs tick er og hvordan du kan bli kvitt den. Alt om hjemme terapi.

vitaminer

I den komplekse vitaminterapien av PNK er hovedrolleen tildelt vitamin B til vitamin B. Bruken av disse nevrotropiske stoffene bidrar til myelinering av perifere nerver og akselererer overføring av impulser til musklene.

I tillegg har vitamin B 1 en formidlet smertestillende effekt og reduserer regenereringsprosessene betydelig, og vitamin B 6 har antioxidantaktivitet og bidrar til forbedring av nevromuskulær ledningsevne.

Vitamin B 12 (cyanokobalamin) med PNA er nødvendig for restaurering av skadede nervefibre, da det er involvert i normal syntese av myelin.

I tillegg gir den den normale sammensetningen av blodet og har en smertestillende effekt. Den komplekse utnevnelsen av vitaminer i polyneuritt har en positiv effekt på metabolske og regenerative prosesser i vev, gjenoppretter innervering og styrker blodårene.

analgetika

Valget av smertelindring er avhengig av årsaken til polyneuritt, men en 100% løsning på smerteproblemet i denne tilstanden er ennå ikke oppnådd. Narkotika av gruppen analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er ikke i stand til å arrestere smertesyndromet i PNA.

For lokalbedøvelse, normalisering av søvn, behandling av depressive tilstander og forbedring av sosial tilpasning foreskrives:

• lokalbedøvelse (lidokain, versatis);
• antikonvulsiva midler (tebantin, pregabalin);
• irriterende stoffer (capsaicin);
• antidepressiva midler (amitriptylin, simbalta);
• opioid opioid analgetika (tramadol, oksykodon).

Midler som forbedrer oppførselen av nerveimpulser

For å forbedre nevromuskulær ledning i behandlingen av PNA, brukes anticholinesterase-legemidler, som gir en uttalt effekt på overføringen av impulser i perifere synapser.

Selv med skadede myelinskede av nerver i underekstremiteter, sørger disse verktøyene for at motorsignaler bæres langs de resterende delene av nervefibrene.

Bruk av anticholinesterase-stoffer bidrar til å gjenopprette tapte muskelstyrke og øker følsomhetsnivået.

I tillegg til standard anticholinesterase-midler (proserin), brukes ipidacrin, som har en dobbel effekt på perifere nerver, i moderne metoder for behandling av PNA. Det bidrar til å stimulere nevromuskulær overføring og samtidig forbedre ledningsevnen langs periferien.

Legemidlet er svært effektivt og har ikke bivirkninger. Det tolereres godt av langvarig administrasjon i kombinasjon med antioksidanter og neurotropiske legemidler.

Identisk virkning har flere stoffer fra denne gruppen, brukt i injeksjons- og tablettform:

Arsenalet av moderne behandlingsmetoder for PNA, som er utstyrt med moderne medisin, med en kompleks applikasjon, lar deg effektivt påvirke symptomene på PNA.

Med et individuelt utvalg av legemidler av den behandlende legen og tilstrekkelig tålmodighet fra pasientens side, går sykdommen gradvis, men stadig tilbake.

Mennesker som arbeider i produksjon og blir stadig utsatt for vibrasjon, kan etter hvert få yrkes sykdom - vibrasjons sykdom. Det er viktig å observere forebygging på jobben og bli behandlet i tide hvis det er risikofaktorer og ved de første symptomene på denne sykdommen.

Les alt om faren for en ruptured hjerneaneurisme på denne siden.

Polyneuropati: etiologi, klassifisering og årsaker til sykdom

En gruppe sykdommer, ledsaget av feil i funksjonen av det perifere nervesystemet, samt individuelle nervefibre i menneskekroppen, kalles polyneuropati. Årsakene til sykdommen kan være svært forskjellige.

Faktorer som provoserer utbruddet av patologi, først forårsaket irritasjon og nerveskade, og bare da - feil i deres funksjon. Ledsaget av sykdommen i ulike manifestasjoner: et brudd på følsomhet, lammelse, forstyrrelser i funksjonen av nedre og øvre ekstremiteter, en symmetrisk reduksjon i muskelytelsen, forverring av blodsirkulasjonen. Tegn og alvorlighetsgrad av manifestasjonen avhenger av hvilken type patologisk tilstand.

Ofte bringer polyneuropati ikke bare ubehag til pasientens liv, men også lidelse. Behandling av sykdom er langvarig, og kurset er progressivt. I noen tilfeller blir patologien kronisk. Ofte påvirker sykdommen underkroppen.

Sen tilgang til lege og mangel på terapi kan føre til funksjonshemning. Prognosen for folk som ble til en spesialist i tide (i begynnelsen) og startet behandling er gunstig. Dessverre gjelder dette ikke for pasienter med kronisk form, siden det er umulig å helbrede sykdommen helt. Alt som kan gjøres er å minimere alvorlighetsgraden av patologien.

Sykdomsbehandling er lang og arbeidskrevende. Den mest foreskrevne bruken er massasje, gymnastikk (fysioterapi), fysioterapi og medisinering. Du bør ikke prøve å behandle sykdommen selv, den er full av utvikling av komplikasjoner.

Hva provoserer fremveksten av patologi

Det er mange årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av polyneuropati.

Utseendet til en alvorlig sykdom kan utløses av:

• brudd på metabolske prosesser;
• smittsomme prosesser, spesielt HIV;
• forgiftning av kroppen (forgiftning av kroppen med alkoholer, kjemiske eller giftige stoffer, gasser);
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer: difteri, diabetes;
• systemiske lidelser;
• langvarig eller ukontrollert inntak av visse medisiner;
• alkoholmisbruk;
• genetisk predisposisjon;
• senking av kroppens beskyttende egenskaper;
• tilstedeværelsen av tumorprosesser;
• vitamin mangel;
• dysfunksjon av endokrine kjertler;
• forstyrrelser i funksjon av lever, nyrer og urinveisystem;
• infeksjoner, provoserende utseendet av betennelse i NVD (perifere nervefibre).

klassifisering

Ifølge skademekanismen er disse typene patologi skilt.

1. Aksonal. Det er preget av feil i nervestammen. Patologien er treg, men veldig vanskelig. Terapi, samt gjenoppretting er lang.
2. Demyeliniserende. Det utvikler seg på grunn av sammenbrudd av proteinet, omsluttende nerver og ansvarlig for impulser.
3. Nevropatisk. Karakterisert av skade på legemet av nerver.
4. Polynekopati av underekstremiteter.
5. Alkoholisk nevropati.
6. Difteri.
7. Diabetiker.

Gitt den overvektige lesjonen, utmerker seg følgende typer sykdommer:

1. Motor. Det er preget av muskel svakhet, som strekker seg fra bunnen opp, kramper. Denne typen patologi, i fravær av terapi eller analfabetisk tilnærming til behandling, er fulle av tap av evnen til å utføre bevegelser.
2. Touch. Det er preget av ømhet av prikkende karakter, en betydelig økning i følsomhet, selv med en lett berøring av foten.
3. Sensorimotorisk. Ledsaget av en reduksjon i følsomhet og motoraktivitet i musklene.
4. Vegetative. Det er preget av funksjonsfeil i indre organer mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i nerver. Ledsaget av økt svette, urinveier og impotens.
5. Blandet. Denne arten er preget av manifestasjoner av alle andre.

Gitt skaden på cellekonstruksjonene i nervefibrene (består av axoner og myelinskjede som er viklet rundt axoner), utmerker disse typene:

• Aksonal. Den er preget av en langsom kurs og utvikling, et brudd på VNV (vegetative nervefibre), og rask atrofi av muskelstrukturer. Distribuert fiberskade fra distal.
• Ødeleggelsen av myelinkappene er ledsaget av rask progresjon. Skade oppstår motor og sensoriske fibre. Distale og proksimale seksjoner er også skadet.

Avhengig av lokasjonen er patologi distal - det er preget av lesjoner av nedre ekstremiteter som er lokalisert de fjerneste og proksimale - ved lesjoner av seksjonene lokalisert høyere.

Med tanke på faktorene og årsakene til forekomsten, kan sykdommen være:

1. Idiopatisk. Utseendet til sykdommen skyldes en reduksjon i beskyttelsesegenskapene til organismen.
2. Arvelig.
3. Dismetabolic. Synes på grunn av metabolske forstyrrelser.
4. Giftig. Hovedårsaken er inntrenging av kjemikalier og giftige stoffer i kroppen.
5. Postinfectious. Utviklingen av sykdommen er forårsaket av smittsomme prosesser som forekommer i kroppen.
6. Paraneoplastic. Vises på bakgrunn av onkologiske patologier.
7. Alkoholiker.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan være:

• primær (dette inkluderer arvelige og idiopatiske arter).
• sekundær (patologi som utvikler seg på grunn av forgiftning, metabolske forstyrrelser og tilstedeværelsen av smittsomme patologier).

Avhengig av flytens art, utmerker seg disse former for nevropati:

1. Akutt. Den er preget av et progressivt kurs (i omtrent tre dager). Varigheten av behandlingen er to til tre uker.
2. Subakutt. Den utvikler seg innen få uker. Terapi er lang, varer i flere måneder.
3. Kronisk. Avviker i langsom progresjon (fra seks måneder). Varigheten av behandlingen er individuell for hver pasient.

Polynekopati av nedre ekstremiteter: symptomer, komplikasjoner og diagnose

Faktorene og årsakene som forårsaker sykdomsproblemet, påvirker først nervefibrene, og bare da fremkaller brudd på deres arbeid.

Uavhengig av type, er polyneuropati av underekstremiteter i hovedsak ledsaget av:

• svakhet i beinmuskulaturen;
• nummenhet i beina;
• ødem;
• sårhet stabbing;
• øke eller redusere følsomheten;
• ustabil ustabil gang
• hjertebanken;
• rask tretthet;
• sykdomsfølelse;
• tremor og krampe;
• økt svette;
• krypende opplevelser;
• sykdomsfølelse;
• før ubevisste tilstander.

Demyeliniserende polyneuropatier ledsages av fortykning av nerver (i kronisk), svakhet i distale ben, parese. Når det gjelder aksonale nevropatier, er de preget av følsomme forstyrrelser og autonome sykdommer. Behandling av de første stadiene av polyneuropati i nedre ekstremitet er ikke vanskelig.

I de tidlige stadier er det mulig å kvitte seg med patologien ved bruk av medisiner, inkludert salver, massasje, mosjon og fysioterapi. Det viktigste er å konsultere en lege i tide. Senere stadier er vanskeligere å helbrede, men hvis du gjør alt som legen sier og bruker metoder og midler som er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.

komplikasjoner

Mangel på behandling, selvbehandling er fulle av utviklingen av komplikasjoner.

Nedre lemmer polyneuropati kan forårsake utseendet av:

• feil i respiratoriske prosesser;
• bevegelsesforstyrrelser;
• funksjonshemming;
• hjertedød.

diagnostisere

Legen, for å få diagnosen "polyneuropati av underekstremiteter" i tillegg til undersøkelsen, innsamler klager og fysisk undersøkelse, skal utnevne:

• biopsi;
• Ultralyd av indre organer;
• cerebrospinal fluid tester;
• blodprøver;
• studerer reflekser og deres hastighet;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper ved behandling av sykdom og metoder for forebygging

Terapiens taktikk, varigheten av kurset vil avhenge av pasientens individuelle egenskaper, patologienes stadium, alvorlighetsgraden av symptomene. Prescribe behandlingen av sykdommen kan bare den behandlende legen. Ikke selvmedikere, det er full av kritiske konsekvenser.

Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidra til å kurere sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Behandlingen er foreskrevet med hensyn til type sykdom:

1. Hvis diagnosen er diabetisk polyneuropati (hovedårsaken til skade på nervefiber er tilstedeværelsen av diabetes), bør behandlingen begynne med normalisering av sukkernivå. Denne patologiske tilstanden tilskrives komplikasjoner av diabetes. Det er preget av skade på nervesystemet. Dette er en sakte progressiv sykdom, med utviklingen som det er et komplett tap av effektivitet. Sykdommen er ledsaget av alvorlige symptomer: Kramper, svimmelhet, urininkontinens, opprørt avføring, sagging av hud og ansiktsmuskler, sløret syn, nedsatt tale og svelging reflekser.
2. Å kurere alkoholisk nevropati bør forlate bruken av alkohol og alkoholholdige midler.
3. For å kurere giftig form, bør kontakt med kjemiske og giftige stoffer seponeres.
4. For å kurere den smittsomme formen, er det antimikrobielle midler og tung drikking foreskrevet.

Praktisk sett for alle varianter av sykdommen, inkludert diabetisk polyneuropati, er bruk av smertestillende midler, blodrensing, hormonbehandling og vitaminterapi foreskrevet.

Narkotikabehandling

Kun en spesialist kan foreskrive medisiner for behandling av diabetisk polyneuropati eller annen form.

Bruk av følgende medisiner er ofte foreskrevet:

• Metylprednisolon. Det er foreskrevet for alvorlig sykdom.
• Analgin og Tramadol. Bidra til å eliminere smerte.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Disse verktøyene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
• Vitaminer, spesielt gruppe A.
• Mildronata, Piracetam. Bidra til forbedring av prosessen med å skaffe vev næringsstoffer.

Diabetisk polyneuropati behandles, så vel som enhver annen type patologi, vanskelig og lang. Hvis pasienten tok alle legemidlene som ble foreskrevet av legen, fulgte alle anbefalingene og rådene, slik at han ville bli kvitt patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatt ut og minimere symptomene.

Behandling av nevropati i nedre ekstremiteter: bruk av fysioterapi, treningsterapi, forebygging

Behandling av patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling av neuropati i underekstremiteter i tillegg til bruk av medisiner, innebærer bruk av fysioterapi, gymnastikk, massasje.

fysioterapi

Anvendelsen av fysioterapeutiske metoder vil bidra til å forbedre tilstanden, normalisering av helse og normalisering av motorfunksjoner. Fysioterapi behandling av neuropati av nedre ekstremiteter utføres enten i kombinasjon med medisinering (hvis det er startfasen), eller etter (hvis det er kronisk eller arvelig form).

Det viktigste er å forstå at selve prosessen er veldig lang. Ikke vent på hurtige resultater. Blant fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne bruken: massasje, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfelteffekter på PN (perifert nervesystem).

Hvis sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av en alkoholisk eller giftig lesjon, er blodrengjøring foreskrevet for behandling av nedre ekstrem-neuropati.

Obligatorisk for behandling av neuropati i underekstremiteter foreskrevet bruk av fysioterapi.

Øvelse terapi bidrar til:

• opprettholde muskel tone;
• normalisering av blodsirkulasjon;
• muskelgjenoppretting.

forebygging

For å forhindre utvikling av en slik sykdom anbefaler eksperter:

• nekte å drikke alkohol
• eliminere kontakt med kjemikalier eller minimere det;
• ikke ta medisiner uten kunnskap og resept fra legen;
• behandle samtidige og kroniske patologier i tide;
• spis riktig, berik dietten med fortified foods;
• spille sport;
• overvåke blodsukkernivået.

I tillegg skal personer som er forpliktet til å komme i kontakt med giftige stoffer og kjemikalier bruke verneutstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi som krever riktig og rettidig behandling. Hvis behandling starter i tide, når de første alarmerende symptomene oppstår, vil prognosen være gunstig. Å ignorere de samme symptomene, så vel som selvbehandling eller det totale fraværet av terapi er fulle av alvorlige konsekvenser, inkludert utvikling av komplikasjoner.

Alt om behandling av polyneuropati av underekstremiteter med rusmidler

For behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter, brukes medisiner av forskjellige grupper. Behandlingen er vanligvis kompleks, introduseres samtidig eller i etapper (avhengig av hovedårsaken til polyneuropati). Følgende grupper av legemidler brukes:

1. Metabolske midler;
2. Analgetika (de kan være sentrale antidepressiva og narkotiske analgetika);
3. vitaminer;
4. Forberedelser for å forbedre blodsirkulasjonen i nervefibrene;
5. Forberedelser for å forbedre ledningsevnen av nervevev.

La oss se nærmere på alle grupper av midler og metoder for behandling av nevropati.

Les mer om medisinering.

Nedre ledd polyneuropati er en nevrologisk lidelse som ikke anses som en egen sykdom i medisin.

Under påvirkning av ulike årsaker i menneskekroppen oppstår ødeleggelsen av nervevev, og som resultat blir forstyrrelsen av nerveimpulser og blodtilførselen til den skadede delen av kroppen.

Neuropati av ekstremiteter er farlig fordi lammelser og parese utvikler seg med forsømte former. Og i tilfelle av diabetes og det såkalte diabetiske fotsyndromet, truer denne sykdommen med amputasjon av lemmer. Alle disse komplikasjonene kan unngås hvis du går til legen i tide.

Her er noen grunner til utviklingen av denne sykdommen - det valgte behandlingsregime vil avhenge av dem:

1. Diabetes mellitus;
2. alkoholisme;
3. Forgiftning giftstoffer;
4. Omfattende inflammatoriske prosesser av de indre organer;
5. Systemiske sykdommer i nervesystemet etc.

Etter å ha bestemt årsaken, velger legen den mest hensiktsmessige typen behandling for pasienten ved hjelp av ulike diagnostiske metoder. Den består av fire faser, som kan innføres gradvis, og kan tildeles samtidig:

1. Eliminering eller korreksjon av årsaken til sykdommen;
2. Gjenoppretting av nervesvev og ledning av nerveimpulser;
3. Restaurering av blodtilførsel;
4. Bedøvelse

For behandling av hver sykdom er grunnårsakene til deres egne typer terapi.

I den samme artikkelen vil vi se på de viktigste stoffene og metodene som polyneuropati behandles med. Det vanligste behandlingsregime inkluderer utnevnelse av narkotika og fysioterapi. Oppgaver av behandling:

1. Gjenoppretting av nervesvev;
2. Forbedre impulskonduktivitet;
3. Eliminering av ubehagelige symptomer (smerte, ufrivillig kramper, mangel på følsomhet, etc.).

Moderne legemidler lykkes med å takle alle oppgavene.

Vi gir en kort oversikt over stoffgruppene og deres rolle i behandlingen av sykdommen.

Neuropati i nedre ekstremiteter - symptomer, behandling

Symptomer på nedre ekstremitet nevropati er varierte. Denne patologien oppstår som et resultat av mange årsaker som fører til forstyrrelsen av de perifere endene i nervesystemet. Kommandoer overføres langs nervefibrene, som virker på en bestemt muskelgruppe.

Når disse fiberene er skadet, er kroppen ikke lenger i stand til å fungere fullt ut.

Kliniske symptomer på nedre ekstremiteten nevropati

Alle nervefibre i menneskekroppen er delt inn i tre typer: sensorisk, motorisk og vegetativ. Symptomer på nedre ekstremitet nevropati er avhengig av hvilke typer fibre som er involvert i den patologiske prosessen.

Tapet på hver av dem vil ha sine egne karakteristiske symptomer:

• For motorisk nevropati vil være typisk: svakhet i visse grupper av muskler i underekstremiteter, provoserende vanskeligheter i bevegelse, ledsaget av kramper. Distribuert fra bunnen opp. I alvorlig form fører det til det absolutt umulige av selvbevegelse.
• Sensorisk neuropati manifesteres: smertefulle opplevelser, individuell svært høy følsomhet overfor eksterne faktorer, for eksempel taktil berøring av fotens hud forårsaker betydelige smertefulle opplevelser.
• Vegetativ neuropati - det er ukarakteristisk økt svette, i alvorlige tilfeller, en ubalanse av urinering, samt impotens.

De kliniske manifestasjonene av nevropati er preget av en kombinasjon av tegn på ubalanse i motor og sensoriske fibre:

• Delvis lammelse av muskelvev.
• Brennende, søm, rive smerter i lange nervefibre.
• Hevelse av vevene i beina.
• Følelser med å krype "goosebumps" på huden.
• Ukarakteristisk svakhet i muskelbuntene.
• Endringer i individuelle gangarter på grunn av ødeleggende prosesser i muskelfibre.
• Vesentlig reduksjon eller fullstendig mangel på reflekser.
• Hyperestesi - selv en liten taktil kontakt provokerer maksimal intensitet av smerte.
• Hypostezia - i sjeldne tilfeller er det redusert hudfølsomhet for enkelte lokale områder.

Ved senere stadier av patologien er det en maksimal uttalt atrofi av muskelfibrene, utseendet av trofasår av forskjellige vev.

Med en mer aldersgruppe av personer - søker råd er mye mindre. Alle tegn er tolket til fordel for begynnelsen av senile forandringer i beina. I fremtiden kompliserer dette i stor grad terapeutiske manipulasjoner for å oppnå en markant positiv effekt.

Se på videoen

Årsaker og provokerende faktorer

Det er ikke alltid mulig å finne ut hovedårsaken til nedre ekstremitetsnervropati.

Oftere er det opprettet en kombinasjon av flere årsaker og utfordrende faktorer:

• Kronisk forgiftning av menneskekroppen (overdreven entusiasme for alkoholprodukter, tobakkrygking, arbeidsaktiviteter i forbindelse med bly, kvikksølv, arsen).
• Utsatt inflammatorisk patologi i det perifere nervesystemet forårsaket av bakterielle eller virale midler.
• Alvorlige somatiske sykdommer.
• Metabolske lidelser i kroppen.
• Beriberi.
• Lang ukontrollert inntak av visse grupper av legemidler.
• Burdened familiehistorie.
• Svulster.
• Autoimmune prosesser der nervesystemets egne celler oppfattes som et fiendtlig element.
• Traumatisering.
• Nedkjøling.

Neuropati begynner med nederlaget av lange nerveender. Det er derfor de første symptomene dukker opp på ytre områder av kroppen - i bena. Så sprer patologien seg fra bunnen opp.

Skjemaer og typer patologi

Følgende typer og former for nevropatier utmerker seg:

• Inflammatorisk - er forårsaket av betennelse i nervesystemet.
• Giftig - i tilfelle forgiftning av menneskekroppen med giftige stoffer.
• Allergisk - som følge av individuell økt følsomhet for visse miljøfaktorer.
• Traumatisk - etter traumatisering av nedre ekstremiteter.
• Axonal - med ødeleggelse av den aksiale sylinderen av nervefiberen.
• Demyeliniserende - på grunn av myelinskedefiberens patologi.

For varigheten av flytstrømmen:

• akutt patologi,
• kronisk alternativ.

Lokalisering skiller:

• distale (fjerne deler av nedre ekstremiteter påvirkes),
• proksimal (funksjonell ubalanse i de høyere områdene av bena).

Nyttig video om emnet

Hva å lese

• ➤ Hvilke hjemmemedisiner brukes til ansiktsnervenbetennelse?
• ➤ Hva er symptomene på ischias og hvilken behandling som brukes!
• ➤ Hvilken medisinbehandling brukes til hyperkinetisk syndrom?

Ulike typer diagnostikk

Neuropati i nedre ekstremiteter er en patologi med mange forskjellige kliniske manifestasjoner som finner sted i nærvær av mange andre patologier. Derfor utfører en spesialist diagnostiske undersøkelser for å utelukke de vanligste av dem.
Oppmerksom forespørsel og fysiske undersøkelser bidrar til å identifisere eksisterende symptomer og familiehistorie belastet av denne patologien.

Instrumental diagnostiske metoder inkluderer:

• Electroneuromyography - avslørte avvik i hastigheten på impulser gjennom nervefibrene.
• Studien av reflekser.
• Spinal punktering for studier av cerebrospinalvæske.
• Blodprøver - biokjemisk og generell.
• Ultralyddiagnose av indre organer, spesielt bekkenområdet.
• Røntgenundersøkelse av ryggraden.
• Vevbiopsi.

En nøye undersøkelse av de oppnådde objektive data etter diagnostisk manipulasjon tillater spesialisten å sette en kompetent full diagnose og foreskrive en tilstrekkelig effektiv behandling.

Taktikk og metoder for behandling

Behandling av nedre ekstremitetens neuropati krever en integrert tilnærming. Dersom det i løpet av den diagnostiske studien ble etablert at patologien skyldes primærfokus i de indre organene, er det nødvendig med en obligatorisk korreksjon av denne tilstanden.

Terapeutisk taktikk av primærneuropati inkluderer:

• Narkotika som forbedrer ledningen av impulser langs nervefibrene.
• Hormonale legemidler av glukokortikosteroidgruppen.
• Vitaminkomplekser.
• Antiepileptika.
• Midler for antidepressiv terapi.
• Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for den mest komplette smertelindring.
• Muskelavslappende midler.
• Plasmophorese - med den toksiske karakteren av forekomsten av nevropati.

Mye oppmerksomhet i den komplekse terapien av nedre ekstremitetens neuropati blir betalt til fysioterapi:

• Elektrostimulering av nervefibre.
• Magnetisk terapi.
• Et utvalg av massasje.
• Øvelse terapi - vanlig fysisk aktivitet bidrar til å opprettholde muskel tone.

Det anbefales å overvåke næring av en person med denne patologien i lemmerne - legg til flere grønnsaker og frukt til kostholdet, så vel som meieriprodukter. Det er nødvendig å fullstendig eliminere alkohol og tobakksprodukter.
En rekke balneoterapi og mudbad bidrar til å konsolidere den terapeutiske effekten.

• ➤ Slik fjerner du aldersflyr i ansiktet?
• ➤ Når utvikler ureaplasmainfeksjon hos kvinner?
• ➤ Hvorfor har folk ører?
• ➤ Hva er iskemisk slag i hjernens venstre hjernehalvdel!

Sykdomsprognose

Med en rettidig behandlet behandling, overholdelse av alle anbefalinger fra en spesialist, er prognosen for nevropati av underekstremiteter ganske gunstig.
Et unntak kan være en undergruppe av arvelige patologier - det vil ikke være en fullstendig kur, men det er mulig å oppnå maksimal oppbremsing av symptomprogresjonen og optimal forlengelse av arbeidsaktiviteten til en person.

Alvorlige former for patologi er prognostisk ugunstige - det er høyt funksjonshemning og utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Funksjoner av ernæring i denne patologien

Når denne sykdommen oppdages, er det nødvendig å starte behandlingen og justere dietten, avhengig av årsaken til funksjonell forstyrrelse av underekstremiteter.

Først av alt må pasientens ernæring være riktig, balansert. Å inneholde alle nødvendige sporstoffer, vitaminer, sunne fettstoffer, karbohydrater og proteiner for å opprettholde hele kroppen i arbeidstilstand, og evnen til å motstå denne sykdommen.

Prøv å eliminere fra kostholdet ditt som kan skade kroppen, og forverre tilstanden til denne sykdommen. For eksempel er det veldig krydret, røkt, saltet eller saltet oppvask, ulike hermetiske matvarer, majones, ketchup, butikksauser. Begrens forbruket av pølser og bakverk til et minimum. Ikke drikk alkohol, karbonatiserte drikker, ikke røyk sigaretter. Eventuell mat med fargestoffer må også utelukkes fra kostholdet.

Hvis årsaken til utviklingen av en slik patologi er diabetes mellitus, er det nødvendig å velge et spesielt diett som senker blodsukkernivået og opprettholder det på et normalt nivå. Som regel, med en slik diett er det nødvendig å spise ofte og i små porsjoner. Det anbefales ikke å spise søtsaker og melprodukter. Prøv å unngå følelsen av sult. For å slukke er det bedre å lage en matbit av lette matvarer.

Hvis årsaken til denne sykdommen er forgiftning av legemet med giftige stoffer, narkotika, alkohol, anbefales det at pasienten bruker mer væsker og meieriprodukter, som fungerer som sorbenter. Spis mat rik på fiber. Bruken av alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Kosthold i nevropati av underekstremiteter spiller en viktig rolle. Når du spiser sunn mat og utfører terapeutisk terapi, øker sjansene for utvinning.

Hjelp folkemessige løsninger

Det finnes et stort antall metoder for behandling av nedre ekstremitetens neuropati med folkemidlene. Før du bruker dem, bør du konsultere en spesialist.

Nedenfor er de mest effektive oppskrifter.

1. Egg-honning drikke. For forberedelsen vil kreve rå eggeplomme og 4 teskjeer olivenolje. Disse produktene skal blandes og piskes med en blender eller en visp. Deretter tilsettes i den resulterende blandingen 100 ml. ferskt tilberedt gulrotjuice og 2 ts honning. Bland alt og drikk to ganger om dagen før måltider.
2. Infusjon av fenegreek med bay leaves. For forberedelsen er det nødvendig å blande 6 teskjeer av fenegreekfrø med 2 teskjeer av knust kjerneblader, alt helle en liter kokende vann og la det fylles i en termos i 2 timer. Etter infusjonen må du filtrere og bruke i små porsjoner hele dagen.
3. Saltløsning Oppskriften på preparatet er som følger: Hell varmt vann i en bøtte ved å fylle den i halvparten, tilsett 200 gram salt og 2/3 kopp 9% eddik. Hold føttene i denne løsningen hver dag, i 20 minutter, i en måned.
4. Kompresjon av leire. For forberedelsen er det nødvendig å fortynne 100-150 gram grønt eller blått leire til en tilstand av tykk krem. Bruk deretter blandingen til sårområdet og hold det helt tørt. Bruk alltid en tilberedt komprimering før bruk.
5. Behandling med kamferolje. Camphorolje skal brukes med massasjebevegelser til det berørte området, og la det stå i 10-15 minutter. Etter at oljen har blitt absorbert, er det nødvendig å gni dette området med alkohol og pakk det inn i en varm klut. Å gjøre daglig, helst ved sengetid, i en måned.
6. Infusjon av calendula. For å forberede det, trenger du 2 spiseskjeer av kjendis til å brygge i et glass kokende vann. La det trekke i 25-30 minutter. Ta 100 ml daglig i en måned.
7. Bad basert på rød pepper og furu nåler. For å lage et slikt bad trenger du 500 gram. Koker nåler i tre liter vann i 30 minutter. Etter at buljongen har avkjølt, legg til 2 ss. skjeer med rød pepper, pre-grind det. Legg deretter ikke til varmt vann til denne løsningen, og suge føttene i det i ca 20-30 minutter. Denne prosedyren kan utføres daglig.

En annen svært effektiv metode for nasjonal behandling er dette: Det er nødvendig å trampe på unge nett med bare føtter.

Alle disse metodene for behandling av tradisjonell medisin vil bare gi et positivt resultat hvis de brukes som et supplement til hovedterapien.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av nedre ekstremitetens nevropati

Denne sykdommen kan alvorlig påvirke menneskers helse.

Negative konsekvenser og komplikasjoner inkluderer:

1. Sensitive lidelser. De oppstår hvis sensoriske nervefibre er skadet. Manifisert i form av:

• Tilstedeværelsen av alvorlig smerte i området av den berørte nerven, som skyter i naturen;
• Utseendet til ubehagelige opplevelser, som minner om nærvær av fremmedlegeme under huden, som stadig forstyrrer, både i ro og på bevegelse;
• tap av visse typer følsomhet, for eksempel manglende evne til å skille mellom varmt og kaldt eller føle overflaten under føttene.

1. Vegetativ-trofiske endringer. Synes på grunn av nederlaget av vegetative fibre som er en del av nerven. Disse skadene fører til slike konsekvenser som:

• tørrhet og tynning av huden;
• hårtap
• dannelsen av alder flekker på huden;
• brudd på svettekjertlene;
• ikke helbredende skader, kutt, med ytterligere suppuration og gangrene i ekstremiteter.

1. Bevegelsesforstyrrelser. Synes som følge av skade på motorfibrene. Slike endringer fører til følgende konsekvenser:

• redusert kne og Achilles refleks;
• utseendet av kramper og muskelspasmer;
• muskel svakhet og muskelavfall, noe som fører til funksjonshemning.

Forebygging av denne patologiske prosessen

For å forhindre utvikling av denne sykdommen, er det nødvendig å følge en rekke resepter og anbefalinger som vil advare mot utseendet av forstyrrelser i det perifere nervesystemet.

Følg følgende tiltak:

• ikke konsumere alkoholholdige drikker;
• Når du arbeider med giftige stoffer, bruk beskyttende stoffer for å unngå at de trer inn i kroppen.
• kontrollere kvaliteten på forbrukte produkter for å forhindre forgiftning;
• ikke å bruke medisiner med god grunn til å overvåke doseringen;
• med virale og smittsomme sykdommer å gjennomgå rettidig behandling;
• Bruk høy kvalitet, pålitelig hudpleieprodukter (nærende, fuktighetsgivende kremer);
• ikke trene barfot på bakken for å unngå mekanisk skade på foten;
• Bruk behagelige sko som passer til størrelsen på føttene dine, laget av naturlige materialer.
• hindre fremveksten av overvekt, eller, hvis det er en, ta tiltak for å redusere det;
• kontroller blodtrykket, ta de nødvendige tiltak for redusert eller økt hastighet;
• å overvåke tilstanden og hygiene av føttene, for å forhindre hypotermi i nedre ekstremiteter;
• Leve en sunn og aktiv livsstil, anbefalt daglig gymnastikk, 20 minutter, eller delta på sportsaktiviteter.

Med forbehold for ovenstående bestemmelser er risikoen for denne sykdommen minimal.

Behandling med nedre ekstrem-neuropati

En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.

Hva er neutropati i nedre ekstremitet?

Neuropati er skade på perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.

Etter type flyt gir neuropati:

Ved typen av den patologiske prosessen i nervefibrene kan nevrologi være aksonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (strekker seg til skjelettene av nervefibre). Symptomer patologi er:

1. Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
2. Motor. Den manifesterer seg hovedsakelig i bevegelsesforstyrrelser.
3. Autonom. Det er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.

Sensitive lidelser - hovedgruppen av symptomer

Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.

Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nevropati i nedre ekstremiteter. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.

I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.

Andre tegn på sykdommen

Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, Achilles. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I sistnevnte stadier kan tendonreflekser være helt fraværende.

Muskel svakhet er et viktig tegn på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette i:

• redusert lem aktivitet;
• vanskeligheter med å bevege seg uten støtte;
• tynnemuskler, deres atrofi.

Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:

• på beina faller håret ut;
• huden blir tynn, blek, tørr;
• Det er områder med overdreven pigmentering;

Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.

Prosedyren for diagnostisering av patologi

En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til de tilgjengelige objektive tegnene - hudendringer, nedsatte reflekser etc.

Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det hjelper med å klargjøre diagnosen.

Grunnleggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korreksjonen av den underliggende patologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske legemidler eller insulin, i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).

Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:

• nervevev reparasjon;
• gjenopptakelse av konduktivitet
• korreksjon av sirkulasjonsforstyrrelser;

Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi, vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, i første omgang blir de utført under tilsyn av en rehabiliteringslege.

Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.

Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.

Grunnleggende medisiner for behandling av patologi

I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:

Neuroprotektorer, metabolisme akseleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer trofismen i nervesystemet, og bidrar til å forbedre strukturen.

Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. Den mest foreskrevne kombinasjonen betyr - Neuromultivitt, Milgamma tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.

Hva behandler ellers nevropati?

Vitaminer som er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitaminer E, A, er svært nyttige for kroppen i noen form for nevropati av underekstremiteter. De brukes nødvendigvis i kompleks terapi av sykdommen for å redusere skadelige effekter av frie radikaler.

Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.

Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:

1. hormonelle stoffer for å undertrykke smerte, betennelse - Prednisolon, Dexamethason;
2. vaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. For bakterielle skader på føtter og bens hud påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:

1. Kombiner rå eggeplomme og 2 ss olivenolje. Tilsett 100 ml gulrotjuice, en spiseskje honning. Drikk 50 ml tre ganger daglig etter måltider. Kurset er 14 dager.
2. Hell 2/3 kopp eddik 9% i en bøtte med varmt vann, hell i et glass salt. Hold føttene i vann i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen i måneden.

Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.

Polynekopati av underekstremiteter: behandling, narkotika

Polynekopati av underekstremiteter er et vanlig menneskelig problem. Mange kjenner følelsen av kulde, kalde føtter, følelsesløp og kryp på bena, kramper i kalvemuskler. Og alt dette er bare en manifestasjon av polyneuropati i nedre ekstremitet. Og dessverre, ikke alltid med disse symptomene, søker en person medisinsk hjelp. I mellomtiden sover ikke polyneuropati og går langsomt. Musklene gradvis svekkes, gang er forstyrret, trofiske endringer i huden oppstår. På dette stadiet blir sykdommen vanskeligere å overvinne, men fortsatt mulig. Hovedfokuset i behandlingen av denne tilstanden er at moderne medisin fokuserer på medisinering i kombinasjon med fysioterapi teknikker. I denne artikkelen vil vi snakke om stoffer som kan eliminere eller minimere symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati.

På mange måter avhenger behandlingen av polyneuropati på den umiddelbare årsaken til sykdommen. For eksempel, hvis årsaken er alkoholmisbruk, må du først helt forlate bruken av alkoholholdige drikker. Hvis sykdomsgrunnlaget er diabetes, må du oppnå en reduksjon i blodsukkernivået til normalt. Hvis polyneuropati er bly, må du stoppe kontakt med bly, og så videre. Men på grunn av det faktum at med forskjellige typer polyneuropati er det lignende patologiske prosesser i selve nervefibrene, er det også en generell tilnærming til behandling av denne tilstanden. Denne tilnærmingen er basert på det faktum at i tilfelle av polyneuropati i nedre ekstremiteter, lider de lengste nerver i kroppen av skadelige faktorer, og enten ytre kappen av nervefiberen eller dens indre kjerne, axonen, blir ødelagt. For å eliminere symptomene på polyneuropati, er det nødvendig å gjenopprette strukturen til nervefiberen, forbedre blodtilførselen. For å gjøre dette, bruk en rekke stoffer. Avhengig av deres tilknytning til en kjemisk gruppe eller retningen av deres handling, er det vanlig å dele narkotika i flere grupper:

• metabolske stoffer;
• agenter som påvirker blodbanen
• vitaminer;
• bedøvelsesmidler;
• Middelene forbedrer å utføre en nervøs impuls.

La oss bli kjent med hver gruppe narkotika mer detaljert.

Metabolske og blodstrømningsmidler

Disse stoffgruppene er blant de viktigste i behandlingen av polyneuropati. Og i de fleste tilfeller er virkningsmekanismen for et enkelt legemiddel ikke bare begrenset til for eksempel den metabolske effekten. Nesten alltid virker stoffet i flere retninger samtidig: det "kjemper" med frie radikaler, og forbedrer næringen av nervefiberen, og fremmer blodstrømmen i den skadede nerven og fremmer helbredelse. På grunn av en slik flersidig effekt, som de sier, ikke engang to, men flere fugler med en stein blir drept med ett skudd! Men det er fallgruver. Ikke alle metabolske legemidler er effektive i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til rettsmidler, hvorav den reduserende effekten er den mest studerte, inkluderer preparater av tioctic acid, Actovegin, Instenon. Nylig har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Kalsium Pantothenat i stadig større grad blitt brukt til samme formål. Vanligvis er preferanse gitt til et enkelt stoff (valget er basert på den sanne årsaken til polyneuropati i nedre ekstremitet). For eksempel, i diabetisk polyneuropati, er thioctic acid den viktigste bryteren; Actovegin er foretrukket i tilfelle å utrydde aterosklerose i underbenet. Ved utnevnelse av et metabolisk stoff må du overholde bruksvilkårene, siden gjenopprettelsen av nervefibre er en lang prosess. Derfor må stoffet i de fleste tilfeller tas i lang tid, minst 1 måned, og oftere og lengre. La oss nå snakke mer om hver av stoffene.

Thioctic acid er en kraftig antioksidant, sin effekt i behandlingen av polyneuropati er anerkjent over hele verden. Det er nødvendig å bruke medisin fra en måned til seks. Først 14-20 dager, trenger du intravenøs infusjon av legemidlet (i en dose på 600 mg per dag), og da kan du bytte til tablettformen. Samme 600 mg, men i form av tabletter, blir tatt en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det viktig å forstå at virkningen av stoffet ikke vil bli merkbar i de første dagene av administrasjonen. Dette indikerer ikke mangel på resultat. Det tar bare tid for stoffet å eliminere alle metabolske problemer på nivået av nervefibre. Thioctic acid er allment representert på det farmasøytiske markedet: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt som er avledet fra kalvens blod. Ikke vær redd for ordet "blod" i dette tilfellet. Fra det i Aktovegin forblir bare de mest nødvendige komponentene i cellemasse og serum. I dette tilfellet, for behandling av Actovegin, er det nødvendig for første gang å bruke en intravenøs dråpe på 10-50 ml (dosen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati). Vanligvis varer intravenøse infusjoner 10-15 dager, og pasienten fortsetter terapi i form av tabletter (2-3 tabletter 3 ganger daglig) i ytterligere 2-3-4 måneder. Den komplekse effekten av stoffet lar deg samtidig behandle ikke bare perifere nerver, men også "problemer" i hjernen, karene i ekstremiteter. Utlandet Actovegin er ikke så aktivt brukt som i CIS-landene og Russland, og til og med forbudt i USA og Canada. Dette skyldes først og fremst at mange studier av effektiviteten ikke har blitt gjennomført.

Instenon er et komplekst preparat som inneholder 3 aktive ingredienser. Det ekspanderer blodkar, har en aktiverende effekt på nevroner, bidrar til å forbedre overføringen av impulser mellom dem. Det gir økt blodgass i vev som lider av mangel på oksygen. På grunn av dette er næringen av nervefibrene forbedret, og de "gjenoppretter" raskere. Effekten gir kursapplikasjon: innholdet i den første ampullen (2 ml) injiseres intramuskulært hver dag i 14 dager. I fremtiden tas Instenon muntlig på 1 tablett 3 ganger om dagen i ytterligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinpreparat som kommer fra grisens hjerne. Det regnes som et kraftig neurometabolisk legemiddel. Det suspenderer prosessen med ødeleggelse i nerveceller, øker syntesen av protein inne i dem, er i stand til å beskytte dem mot de skadelige effektene av ulike stoffer. Cerebrolysin har en utprøvd neurotrofisk effekt, som gunstig påvirker hele nervesystemet. Cerebrolysin øker sjansene for at nerveceller blir levende under næringsdefekter. Både intramuskulær og intravenøs administrering av legemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillates i 10-20 dager. Deretter ta en pause i 14-30 dager, og om nødvendig gjenta kurset.

Kalsiumpantothenat er et stoff som stimulerer regenereringsprosessene, det vil si restaurering (helbredelse) av perifere nerver og ikke bare dem. Påfør det 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i kurs i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i membranene i nerver, noe som bidrar til restaureringen av deres funksjon.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en kraftig antioksidant. Dette er et stoff som fungerer på membrannivået. Det bidrar til restaurering av den normale strukturen til membranene i nerveceller, og sikrer dermed sin normale drift, fordi alle nerveimpulser gjennomføres gjennom membranen. Mexidol øker motstanden til nerveceller til de negative stressfulle effektene av miljøet. Dosen av legemidlet, administreringsveien og bruksvarigheten er svært variabel, avhengig av det opprinnelige nivået av nevrologiske lidelser. Start om nødvendig med en intravenøs eller intramuskulær injeksjon på 5 ml, og bruk deretter tabletter (125-250 mg 3 ganger daglig). Den totale behandlingsvarigheten er 1,5-2 måneder. Legemidlet tolereres godt. Når det administreres intravenøst, kan det føre til ondt i halsen, ønsket om å hoste. Disse følelsene passerer raskt og oppstår sjelden hvis stoffet administreres ved drypp (i 0,9% natriumkloridløsning), og ikke i bekker.

Cytoflavin er et annet komplekst antioxidant medikament. Som supplement til hverandre, forbedrer stoffets bestanddeler energiomsetningen i nevronene, motvirker virkningen av frie radikaler, hjelper cellene til å "overleve" i forholdene til næringsdefekt. For behandling, bruk 2 tabletter 2 ganger om dagen en halv time før måltider i 25 dager.

Mange av de ovennevnte antioksidanter er ikke populære, så å si, i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Brukes ofte Thioctic acid, Actovegin. De resterende nevrometabolske legemidlene brukes oftest til "problemer" med sentralnervesystemet, men man bør ikke glemme at de har en positiv effekt på periferien. Noen stoffer har en liten "erfaring" av bruk (for eksempel Mexidol), og alle deres påvirkningsområder er ikke godt forstått.

Pentoksifyllin (Vazonit, Trental) er det vanligste stoffet for å forbedre blodstrømmen i lesjoner av nerver i underekstremiteter. Legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen i den minste organismen som helhet på grunn av deres ekspansjon. Med økt blodtilførsel til nevronene, inntas flere næringsstoffer, noe som betyr en økning i sjansene for utvinning. Standardskjemaet for pentoksifyllin er som følger: intravenøst ​​5 ml av legemidlet, tidligere oppløst i 200 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, innen 10 dager. Deretter 400 mg tabletter 2-3 ganger daglig i opptil 1 måned. For de fleste medikamenter som brukes til behandling av polyneuropati, virker følgende regel: svakhet av symptomer - tablettformer av legemidler. Derfor, hvis symptomene på sykdommen er uskarpe, er det ganske mulig å komme sammen med en penned månedlig kurs av pentoksifyllin, hopper over injeksjonene.

vitaminer

Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati er aldri fullført uten bruk av vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminene (B1, B6 og B12). Deres mangel på mat i seg selv kan forårsake symptomer på perifer nerveskader. Forsterke effekten av hverandre, mens du bruker disse stoffene, bidrar til restaurering av membranene i perifere nerver, har en bedøvelsesvirkning, til en viss grad er antioksidanter. Kombinerte former (når alle tre vitaminer er inkludert i en enkelt preparat på en gang), er å foretrekke for enkeltkomponenter. Det er injiserbare former og tabletter. Noen injiserbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) inneholder lidokain, som forbedrer effekten av smertelindring. Slike rusmidler som Neuromultivitis og Neyrobion inneholder et "rent" kompleks av B-gruppe vitaminer uten lidokain. I behandlingen avtar ofte en kombinasjon av injiserbare former for vitaminer ved begynnelsen av behandlingen og tabletterte - i fremtiden. I gjennomsnitt brukes B-vitaminer i minst 1 måned.

Relativt nylig ble det komplekse stoffet Keltikan brukt til behandling av perifere nervesykdommer. Dette er kosttilskudd. Den inneholder uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyre. Legemidlet gir bygningskomponenter for å gjenopprette membranene i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang per dag i 20 dager.

analgetika

Problemet med smerte med skade på nerver i underekstremiteter har ikke blitt løst, siden det ikke eksisterer 100% arbeidsmedisin for dette symptomet. Mye avhenger av den sanne årsaken til polyneuropati. Følgelig er behovet for smertestillende midler bestemt. For noen vil de være avgjørende, siden polyneuropati ikke tillater noen pasienter å sove fullt ut. Og til noen blir de ikke vist i det hele tatt, siden polyneuropati ikke bærer noen smertefulle fenomen i seg selv.

Av smertestillende midler, antikonvulsiva midler og antidepressiva, lokalbedøvelse, opioider og aktuelle irritasjonsmidler kan brukes. Det er ikke overraskende at i denne listen er det ingen banale smertestillende midler av typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har lenge vist seg at i tilfelle av polyneuropati i underekstremitetene, har disse legemidlene ingen effekt. Derfor er deres bruk i denne sykdommen absolutt ubrukelig.

Moderne antikonvulsive legemidler som brukes til å behandle smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). Det tar tid for dem å ha en smertestillende effekt. Eventuell effekt kan dømmes ikke tidligere enn etter 7-14 dagers bruk, forutsatt at den maksimale tolererte dosen er nådd. Hvordan ser det ut i praksis? Gabapentin begynner å bli tatt med en dose på 300 mg om kvelden. Neste dag, 2 ganger daglig, 300 mg, på den tredje dagen, 300 mg 3 ganger daglig, den fjerde, 300 mg om morgenen og ettermiddagen og 600 mg om kvelden. Så gradvis øke doseringen til smertestillende effekt. Ved denne doseringen skal stoppe og ta det 10-14 dager. Deretter evalueres alvorlighetsgraden av effekten. Hvis det ikke er nok, kan du fortsette å øke dosen (maksimum tillatt er 3600 mg per dag). Pregabalin krever ikke et slikt langt dosisvalg. Den effektive dosen av Pregabalin varierer fra 150 til 600 mg per dag.

Blant de antidepressiva som oftest brukes er Amitriptyline. Dens optimale kostnadseffektivitetsforhold har gjort det til det mest populære startmiddelet for polyneuropati. Begynn med en minimumsdose på 10-12,5 mg om natten, og øk dosen gradvis for å oppnå en smertestillende effekt. Den nødvendige dosen er svært individuell: 12,5 mg vil være nok for noen, og noen vil kreve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårlig tolerert, forårsaker bivirkninger, kan du prøve å erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse brukes lidokain. Tidligere var det bare mulighet for intravenøs bruk. I dette skjemaet forårsaket lidokain imidlertid ofte hjerterytmeforstyrrelser og svingninger i blodtrykk. Til dags dato fant en vei ut. Et system med lokal anvendelse av lidokain til sonen med størst smerte i form av en patch (Versatis) er blitt utviklet. Gipset festes pålitelig til huden, forårsaker ikke irritasjon, på grunn av lokal applikasjon blir bivirkninger redusert til null. I tillegg lukker Versatis deler av kroppen, forhindrer ytterligere irritasjon fra utsiden, og derved reduserer provokasjonen av smerte.

I alvorlige tilfeller av alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjelp av metodene nevnt ovenfor, brukes opioidmedikamenter (Tramadol). Legemidlet forsøker å tildele en kort periode, for ikke å forårsake avhengighet. Begynn med ½ tablett 2 ganger daglig (eller 1 tablett om natten). En uke senere, dersom dette er nødvendig, økes dosen til 2 tabletter per dag. Hvis smertelindring ikke oppnås, fortsetter dosen å økes opp til 2 tabletter 2-4 ganger daglig. For å redusere doseringen av Tramadol, uten å miste smertestillende effekt, ble det opprettet en kombinasjon av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar er lik 1 tablett Tramadol, mens 1 tablett Zaldiar inneholder betydelig mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg mot 50 mg). Dermed oppnås en reduksjon i dosen av et opioidmedikament uten tap av effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mer eller mindre lokalisert, er det mulig å anvende kremholdig capsaicin (chili pepper ekstrakt) lokalt. Capsaicin forårsaker utmattelse av smerteimpulser, det vil si i begynnelsen kan smerten øke, og da vil den dø ut. Her er intervallet når smerten øker, ikke alle pasienter er i stand til å overføre, derfor er det en dobbel holdning til denne metoden for behandling av smerte i polyneuropati.

Ofte må narkotika for å redusere smertesyndrom kombineres for å oppnå et resultat. Men dette bør bare gjøres når hvert enkelt stoff (med forbehold om oppnåelse av riktig dosering og overholdelse av bruksvarigheten) ikke gir effekt.

Midler som forbedrer oppførselen av nerveimpulser

Hvis det oppstår muskelsvikt i løpet av sykdommen, er disse symptomene indikasjoner for å foreskrive anticholinesterase-midler (midler som forbedrer nevromuskulær ledningsevne). Selv når det er defekter i membranene i nerver, bidrar disse stoffene til gjennomføringen av impulser gjennom de gjenværende upåvirkede områdene av nerver. På grunn av dette blir muskelstyrken gjenopprettet og følsomheten vender tilbake. Og andre stoffer bidrar på denne tiden til regenerering av nerver, slik at muskelstyrken og følsomheten forblir intakt og uten bruk av antikolinesterase-legemidler.

De brukte stoffene i denne gruppen er Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle legemidler er identiske i hovedaktiv ingrediens. Det er både injeksjonsformer for avanserte tilfeller av polyneuropati, samt tabletter. Å pille resort oftere. Vanligvis foreskrevet 10-20 mg 2-3 ganger daglig i 30-60 dager.

Som du kan se, har moderne medisin et svært bredt spekter av stoffer som kan påvirke symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati. Ingen av dem er en "ikke en kriger" av seg selv, men i komplekset, etter å ha tiltrukket pasientens utholdenhet og tålmodighet, tillater medisinene oss å overvinne sykdommen.