Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er et sentrum for iskemisk nekrose av hjertemuskelen, og utvikler seg som et resultat av en akutt krangel mot kransløpssirkulasjonen. Det er klinisk manifestert ved å brenne, trykke eller klemme smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre hånd, kravebein, scapula, kjeve, kortpustethet, frykt, kald svette. Det utviklede hjerteinfarkt tjener som indikasjon på akutt sykehusinnleggelse i kardiologisk gjenopplivning. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan være dødelig.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er et sentrum for iskemisk nekrose av hjertemuskelen, og utvikler seg som et resultat av en akutt krangel mot kransløpssirkulasjonen. Det er klinisk manifestert ved å brenne, trykke eller klemme smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre hånd, kravebein, scapula, kjeve, kortpustethet, frykt, kald svette. Det utviklede hjerteinfarkt tjener som indikasjon på akutt sykehusinnleggelse i kardiologisk gjenopplivning. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan være dødelig.

I en alder av 40-60 år observeres myokardinfarkt 3-5 ganger oftere hos menn på grunn av tidligere (10 år tidligere enn kvinner) utvikling av aterosklerose. Etter 55-60 år er forekomsten blant personer av begge kjønn omtrent det samme. Dødeligheten i hjerteinfarkt er 30-35%. Statistisk sett skyldes 15-20% av plutselige dødsfall myokardinfarkt.

Forringet blodtilførsel til myokardiet i 15-20 minutter eller mer fører til utvikling av irreversible endringer i hjertemuskelen og hjertesykdommer. Akutt iskemi forårsaker død av en del av funksjonelle muskelceller (nekrose) og deres etterfølgende erstatning med bindevevsfibre, det vil si dannelsen av et post-infarkt arr.

I det kliniske løpet av hjerteinfarkt er det fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): En økning i og en økning i slag, kan vare i flere timer, dager, uker;
• 2 periode - den mest akutte: fra utvikling av iskemi til utseende av myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akutt: fra dannelse av nekrose til myomalakia (enzymatisk smelting av nekrotisk muskelvev), varighet fra 2 til 14 dager;
• Periode 4 - subakutt: de første prosessene for arrens organisasjon, utviklingen av granulasjonsvev på det nekrotiske stedet, varigheten på 4-8 uker;
• 5 periode - post-infarkt: arr-modning, myokardial tilpasning til nye arbeidsforhold.

Årsaker til hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en akutt form for koronararteriesykdom. I 97-98% av tilfellene tjener aterosklerotisk lesjon av koronararteriene som grunnlag for utviklingen av hjerteinfarkt, noe som forårsaker en innsnevring av deres lumen. Ofte går akutt trombose i det berørte området av fartøyet sammen med åreforkalkningen i arteriene, og forårsaker en fullstendig eller delvis opphør av blodtilførselen til det tilsvarende område av hjertemuskelen. Trombusdannelse bidrar til økt blodviskositet observert hos pasienter med koronararteriesykdom. I noen tilfeller oppstår hjerteinfarkt mot en bakgrunn av krampe i koronar grenene.

Utviklingen av hjerteinfarkt fremmes av diabetes mellitus, hypertensiv sykdom, fedme, neuropsykiatrisk spenning, alkoholbehov og røyking. Alvorlig fysisk eller følelsesmessig stress på bakgrunn av kranspulsår og angina kan utløse utviklingen av hjerteinfarkt. Oftere utvikler hjerteinfarkt i venstre ventrikel.

Myokardinfarkt Klassifisering

I samsvar med størrelsen på fokale lesjoner i hjertemusklene frigjøres myokardinfarkt:

Andelen småfokal myokardinfarkt står for ca 20% av kliniske tilfeller, men ofte små fokaliteter av nekrose i hjertemusklene kan omdannes til stort fokal myokardinfarkt (hos 30% av pasientene). I motsetning til store fokale infarkt, forekommer aneurisme og ruptur av hjertet ikke med små brennvidreinfarkt. Løpelsen av sistnevnte er mindre komplisert ved hjertesvikt, ventrikulær fibrillasjon og tromboembolisme.

Avhengig av dybden av den nekrotiske lesjonen i hjertemuskelen, frigjøres myokardinfarkt:

• transmural - med nekrose av hele tykkelsen av hjertets muskelvegg (ofte storfokal)
• intramural - med nekrose i tykkelsen av myokardiet
• subendokardial - med myokardisk nekrose i området ved siden av endokardiet
• subepicardial - med myokardiell nekrose i kontakt med epikardiet

I følge endringene som er registrert på EKG, er det:

• "Q-infarkt" - med dannelse av unormal Q-bølge, noen ganger ventrikulær kompleks QS (vanligvis stort fokalt transmittalt myokardinfarkt)
• "Ikke Q-infarkt" - ledsages ikke av utseendet av en Q-bølge, manifesterer seg med negative T-tenner (vanligvis lite fokal myokardinfarkt)

I følge topografien og avhengig av nederlaget til visse grener av kranspulsårene, er myokardinfarkt delt inn i:

• høyre ventrikulære
• venstre ventrikulær: anterior, lateral og posterior vegger, interventricular septum

Hyppigheten av forekomsten skiller myokardinfarkt:

• hoved~~POS=TRUNC
• tilbakevendende (utvikler seg innen 8 uker etter den primære)
• gjentas (utvikler 8 uker etter den forrige)

I følge utviklingen av komplikasjoner er myokardinfarkt delt inn i:

• komplisert
• ukomplisert

tildele former for myokardinfarkt:

1. typisk - med lokalisering av smerte bak sternum eller i preordialområdet
2. atypisk - med atypiske smerte manifestasjoner:

• perifert: venstre, venstre hånd, laryngopharyngeal, mandibular, øvre vertebrale, gastralgiske (buk)
• smertefri: collaptoid, astmatisk, edematøs, arytmisk, cerebral
• svakt symptom (slettet)
• kombinert

I henhold til perioden og dynamikken i myokardinfarkt, er følgende skilt:

• stadium av iskemi (akutt periode)
• stadium av nekrose (akutt periode)
• organisasjonsfase (subakutt periode)
• cicatrization stadium (postinfarkt periode)

Symptomer på hjerteinfarkt

Preinfarction (prodromal) periode

Omtrent 43% av pasientene rapporterer en plutselig utvikling av hjerteinfarkt, mens i de fleste pasienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris av varierende varighet.

Den skarpeste perioden

Typiske tilfeller av hjerteinfarkt kjennetegnes av ekstremt intens smertesyndrom med lokalisering av smerter i brystet og bestråling i venstre skulder, nakke, tenner, øre, kraveben, underkjeven, interskapulært område. Arten av smerte kan være komprimerende, buet, brennende, pressende, skarp ("dolk"). Jo større området myokardial skade, jo mer uttalt smerten.

Et smertefullt angrep forekommer på wavelike måte (noen ganger økende, deretter svekkelse), det varer fra 30 minutter til flere timer, og noen ganger dager, stoppes det ikke ved gjentatt bruk av nitroglyserin. Smerten er forbundet med alvorlig svakhet, angst, frykt, kortpustethet.

Kanskje atypisk under den mest akutte perioden med hjerteinfarkt.

Pasientene har en skarp hudpalett, klissete kalde svette, akrocyanose, angst. Blodtrykk i angrepstiden øker, deretter reduseres moderat eller skarpt i forhold til baseline (systolisk < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

I løpet av denne perioden kan akutt venstre ventrikulær svikt (hjertesyma, lungeødem) utvikles.

Akutt periode

I den akutte perioden med hjerteinfarkt forsvinner smittsyndromet som regel. Lagring av smerte skyldes en uttalt grad av iskemi nær infarktssonen eller ved tilsetning av perikarditt.

Som et resultat av nekrose, myomalakia og perifokal betennelse utvikler feber (3-5 til 10 eller flere dager). Varighet og høyde av temperaturstigning under feber avhenger av nekroseområdet. Hypotensjon og tegn på hjertesvikt vedvarer og øker.

Subakutt periode

Smerte er fraværende, pasientens tilstand forbedrer, kroppstemperaturen vender tilbake til normal. Symptomer på akutt hjertesvikt blir mindre uttalt. Forsvinner takykardi, systolisk murmur.

Postinfarktperiode

I etterfaldsperioden er kliniske manifestasjoner fraværende, laboratorie og fysiske data med nesten ingen avvik.

Atypiske former for hjerteinfarkt

Noen ganger er det et atypisk forløb av myokardinfarkt med lokalisering av smerte på atypiske steder (i halsen, venstre hånd, i venstre venstrekapsel eller cervicothoracic ryggrad, i epigastrium, i underkjeven) eller smertefrie former, hoste alvorlig kvelning, sammenbrudd, ødemer, arytmier, svimmelhet og forvirring.

Atypiske former for hjerteinfarkt er vanlig hos eldre pasienter med alvorlige tegn på kardiosklerose, sirkulasjonsfeil og gjentatt myokardinfarkt.

Imidlertid blir atypisk vanligvis bare den mest akutte perioden, den videre utviklingen av hjerteinfarkt typisk.

Slettet myokardinfarkt er smertefritt og oppdages ved et uhell på EKG.

Komplikasjoner av hjerteinfarkt

Ofte forekommer komplikasjoner i de første timene og dagene av hjerteinfarkt, noe som gjør det mer alvorlig. I de fleste pasienter observeres ulike typer arytmier i de tre første dagene: ekstrasystol, sinus eller paroksysmal takykardi, atrieflimmer, komplett intraventrikulær blokkasje. Den farligste ventrikulære fibrillasjonen, som kan gå inn i fibrillering og føre til pasientens død.

Venstre ventrikulær hjertesvikt karakteriseres av stillestående wheezing, hjerteastma, lungeødem, og utvikler seg ofte i den mest akutte perioden med hjerteinfarkt. Ekstremt alvorlig venstre ventrikulær svikt er kardiogent sjokk, som utvikler seg med et massivt hjerteinfarkt og vanligvis er dødelig. Tegn på kardiogent sjokk er en dråpe i systolisk blodtrykk under 80 mmHg. Art., Nedsatt bevissthet, takykardi, cyanose, reduksjon av diuresis.

Brudd på muskelfibre i nekroseområdet kan forårsake hjerte tamponade - blødning i perikardial hulrom. Hos 2-3% av pasientene er myokardinfarkt komplisert av pulmonal emboli i pulmonal arteriesystemet (de kan forårsake lungeinfarkt eller plutselig død) eller en stor sirkulasjon.

Pasienter med omfattende transmittalt myokardinfarkt i de første 10 dagene kan dø av et ruptur i ventrikkelen på grunn av en akutt opphør av blodsirkulasjonen. Ved omfattende myokardinfarkt kan det oppstå arrdannelsesvevssvikt, som utmerker utviklingen av akutt hjerteaneurisme. En akutt aneurisme kan forvandle seg til en kronisk, noe som fører til hjertesvikt.

Avsetningen av fibrin på endokardiumets vegger fører til utvikling av parietal tromboendokarditt, en farlig mulighet for emboli av lungene, hjernen og nyrene i løsrivne trombotiske masser. I den senere perioden kan det utvikles postinfarktssyndrom, manifestert av perikarditt, pleurisy, artralgi, eosinofili.

Diagnose av hjerteinfarkt

Blant de diagnostiske kriteriene for hjerteinfarkt er de viktigste sykdommens historie, karakteristiske EKG-endringer og indikatorer for serumenzymaktivitet. Klager hos en pasient med hjerteinfarkt avhenger av skjemaets (typiske eller atypiske) form og omfanget av skade på hjertemuskelen. Myokardinfarkt skal mistenkes med alvorlig og langvarig (lengre enn 30-60 minutter) angrep av brystsmerter, ledningsforstyrrelser og hjertefrekvens, akutt hjertesvikt.

De karakteristiske endringene i EKG inkluderer dannelsen av en negativ T-bølge (ved liten fokal subendokardial eller intramuralt myokardinfarkt), et patologisk QRS-kompleks eller en Q-bølge (i bronkocentrisk infarkt med hjerteinfarkt). Da EchoCG avslørte et brudd på lokalt kontraktilitet i ventrikkelen, ble tynningen av veggen sin.

I de første 4-6 timene etter et smertefullt angrep i blodet, er en økning i myoglobin, et protein som transporterer oksygen inn i cellene, bestemt. En økning i kreatinfosfokinase (CPK) aktivitet i blodet med mer enn 50% observeres etter 8-10 timer etter utviklingen av hjerteinfarkt og reduksjoner til normal om to dager. Bestemmelse av nivået av CPK utføres hver 6-8 timer. Myokardinfarkt er utelukket med tre negative resultater.

For diagnose av hjerteinfarkt på et senere tidspunkt, brukes bestemmelsen av enzymet laktat dehydrogenase (LDH), hvis aktivitet stiger senere enn CPK - 1-2 dager etter dannelsen av nekrose og kommer til normale verdier etter 7-14 dager. Meget spesifikt for hjerteinfarkt er økningen i isoformene til det myokardiske kontraktile proteinet troponin - troponin-T og troponin-1, som også øker i ustabil angina. En økning i ESR, leukocytter, aspartataminotransferase (AsAt) og alaninaminotransferase (AlAt) -aktivitet bestemmes i blodet.

Koronarangiografi (koronarangiografi) tillater å etablere trombotisk koronararterie okklusjon og reduksjon av ventrikulær kontraktilitet, samt vurdere mulighetene for koronararterie bypass kirurgi eller angioplastikk - operasjoner som bidrar til å gjenopprette blodstrømmen i hjertet.

Behandling av hjerteinfarkt

I hjerteinfarkt er akutt sykehusinnleggelse for kardiologisk gjenoppliving indikert. I den akutte perioden foreskrives pasienten hvile og mental hvile, brøkdelæring, begrenset i volum og kaloriinnhold. I den subakutte perioden overføres pasienten fra intensivvitenskap til kardiologisk avdeling, hvor behandling av hjerteinfarkt fortsetter og en gradvis utvidelse av legemet utføres.

Smerteavlastning utføres ved å kombinere narkotiske analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidol) og intravenøs administrering av nitroglyserin.

Terapi for hjerteinfarkt er rettet mot å forebygge og eliminere arytmier, hjertesvikt, kardiogent sjokk. De foreskriver antiarytmiske legemidler (lidokain), β-blokkere (atenolol), trombolytika (heparin, acetylsalisylsyre), antagonister av Ca (verapamil), magnesia, nitrater, antispasmodik, etc.

I de første 24 timer etter utviklingen av hjerteinfarkt, kan perfusjon gjenopprettes ved trombolyse eller ved nødballongkoronar angioplastikk.

Prognose for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en alvorlig sykdom forbundet med farlige komplikasjoner. De fleste dødsfall oppstår i den første dagen etter hjerteinfarkt. Pumpekapasiteten til hjertet er forbundet med plassering og volum av infarktssonen. Hvis mer enn 50% av myokardiet er skadet, kan hjertet som regel ikke fungere, noe som forårsaker kardiogent sjokk og død av pasienten. Selv med mindre omfattende skade, har hjertet ikke alltid tak i stress, som følge av at hjertesvikt utvikler seg.

Etter den akutte perioden er prognosen for utvinning god. Ufordelige utsikter hos pasienter med komplisert myokardinfarkt.

Forebygging av hjerteinfarkt

Forutsetninger for forebygging av hjerteinfarkt er å opprettholde en sunn og aktiv livsstil, unngå alkohol og røyking, et balansert kosthold, eliminering av fysisk og nervøs overstyring, kontroll av blodtrykk og blodkolesterolnivå.

Medisinsk rekord

En dårlig lege behandler en sykdom, en god lege helbreder en sykdom.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt. Hjertet er en pumpe som skyver blod gjennom karene i et begrenset rom, som kalles stor og liten sirkulasjon. Fra en persons fødsel er hans hjerte kontinuerlig, 24 timer i døgnet, 7 dager i uken kjører. Det er forferdelig å tenke hva som vil skje hvis det slutter å hvile i 5 minutter...

Hva er hjerteinfarkt?

Blodet fremmes gjennom hjertet fra bunnen opp mot tyngdekraften, og denne prosessen oppstår fordi trykket i arteriene og venene er forskjellig. Blodet som kommer ut av hjertet, har et trykk på 100 mm Hg, og tilbake til det er 0 mm Hg.

I tillegg til det vanlige sirkulasjonsnettet har hjertet sine egne fartøy som mate hjertemuskelen og kalles koronar. Hvis lumen av veggene i hjerteårene er sclerosed, blir arteriene smalere og koronar hjertesykdom oppstår.

Noen ganger er det trombose av hjertekar, som et resultat av som ernæringen av celler stopper. Cellene kan som regel ikke leve uten mat og oksygen i lang tid, og hvis det etter 30 minutter ikke er næring og oksygenavgivelse, oppstår celledød.

Den logiske enden av koronararteriesykdommen kan være hjerteinfarkt, eller rett og slett si død av hjertemuskulatur som følge av mangel på oksygen og næringsstoffer. Den medisinske definisjonen av begrepet "myokardinfarkt er" betyr at hel eller delvis skade på hjertet (vevnekrose) har oppstått, forårsaket av brudd på blodtilførselen.

Årsaker til

Hovedårsaken til hjerteinfarkt er aterosklerose. Aterosklerotisk plakk består av solidt kolesterol, og kan redusere fartøyets lumen betydelig og føre til brudd på blodsirkulasjonen. Etter hvert som plakkene øker og vokser, kan det rive fartøyets vegg, hvor blodplater straks rush og danner blodpropp.

Tiden det tar å danne blodpropp (trombus) kan være flere dager eller til og med uker. Det kan ta år å lukke et stort fartøy. Hvis trombosen begynner å okkupere hele fartøyets lumen, stopper blodstrømmen på dette stedet. Videre ble det bemerket at størrelsen på fartøyet blokkert av en trombus påvirker lesjonens område under et hjerteinfarkt. Med andre ord, jo større en blodproppstørrelse er, desto større er hjerteinfarkt.

I tillegg til årsakene til hjerteinfarkt, er det faktorer der tilstedeværelsen kan utløse utseende av aterosklerose og vaskulær trombose. Disse inkluderer:

• Arvelighet faktor.
• Blodkolesterolnivåer over 5,5 mmol / l.
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner - røyking.
• Sedentary livsstil.
• Overflødig kroppsvekt.
• Høyt blodtrykk er over 140/90 mm Hg.
• Diabetes mellitus.
• Tallrike påkjenninger og en tilstand av affektiv spenning.
• Alder på menn eldre enn 40 år.

En person kan ikke ha en, men flere risikofaktorer, og deretter øker muligheten for hjerteinfarkt gjentatte ganger.

symptomer

Ifølge WHO-statistikken er dødeligheten på grunn av hjerte-og karsykdommer først blant alle andre årsaker. Gjennomsnittlig alder når et hjerteinfarkt skjer er 40-60 år, men nylig har det vært flere og flere tilfeller når en diagnose er laget for svært unge mennesker. Menn er utsatt for sykdommen dobbelt så ofte som kvinner, siden det kvinnelige hormonet østrogen beskytter karene.

Symptomene på sykdommen synes i de fleste tilfeller lyse, men i 25% av pasientene er tegnene på sykdommen skjult eller vises ikke i det hele tatt.

De vanligste symptomene på hjerteinfarkt er:

1. Smerter i hjertet eller bak brystbenet, som utstråler til venstre skulderblad. Smerter presser, brenner, klemmer, rives, bryter.
2. Smerter i venstre hånd (noen ganger i høyre hånd).
3. Pallor i huden.
4. Følelser av frykt, angst og mangel på pust.
5. Svette, svakhet.
6. Besvimelse.
7. Skarp nedgang i trykk.

I tillegg til det klassiske bildet av sykdommen, kan myokardinfarkt "maske" for andre sykdommer, hvorfra dødelighet forekommer oftest:

1. Abdominal form, hvor de viktigste symptomene er kvalme, oppkast, ikke bringer lindring, alvorlig smerte i magen. Bildet ligner akutt forgiftning, og døden oppstår når du prøver å vaske magen.
2. Cerebral form, når symptomer på nervesystemet eller et slag kommer fram, og det er ingen tegn på blødning eller cerebral iskemi på MR.
3. Astmatisk form, når alle symptomene på astma er tilstede - kortpustethet, en følelse av mangel på luft, øker, men inhalatorer lindrer ikke et angrep.
4. Arrhythmic form, hvor hovedsymptomet er hjerte rytmeforstyrrelse, mens det ikke kan være smerte syndrom.
5. Atypisk form, når smerter kan oppstå hvor som helst - i hode, nakke, armer, rygg og jevn kjeve, men smertestillende smerter ikke lindrer.
6. En smertefri form der en person ikke opplever noen symptomer og dør plutselig. Den vanligste årsaken er alvorlig stress.

Ifølge utviklingsstadiene er sykdommen delt inn i følgende stadier:

• Akutt fase (skadefase i hjertemuskelen). Vanligvis varer denne fasen fra flere timer til flere dager. I denne fasen oppstår hjertemuskulaturens død, og de fleste alvorlige komplikasjoner av sykdommen oppstår. Denne perioden utgjør den største andelen dødelighet, siden den første medisinske hjelpen ikke er gitt i tide. Men på den annen side reduserer medisinske tiltak utført i denne perioden betydelig risikoen for komplikasjoner og sørger for rask gjenoppretting av pasienten.
• Den akutte fasen der dannelsen av nekrosestedet. Hvis myokardinfarkt er asymptomatisk, begynner betennelse i dette området, noe som fører til utseende av andre symptomer (feber, hevelse i nekroseområdet). Og selvfølgelig, hvis i denne perioden ikke er medisinsk hjelp, begynner den edematøse delen av muskelen å legge press på de tilstøtende, sunne delene av muskelen, og forverre pasientens tilstand.
• Subakutt fase, hvor området av nekrotisk vev er erstattet av et arr som består av bindevev.
• Kronisk fase eller arr scenen.

Diagnosen av hjerteinfarkt er vanligvis gjort på grunnlag av en triade av symptomer:

• Smerte, ikke egnet til behandling.
• Endringer på kardiogrammet.
• Biokjemiske blodprøver.
• Komplikasjoner av hjerteinfarkt

Manglende diagnose av hjerteinfarkt kan føre til følgende komplikasjoner:

1. Hjertspredning, hvor hjertevegget er bristet. Dette kan oppstå på grunn av høyt trykk i det berørte området, noe som forårsaker den såkalte hjerte tamponaden. Når tamponade oppstår, akkumuleres blod i perikardiet og trykket på hjertet øker. Klinisk manifesterer dette seg ved at pasienten plutselig stopper puls og død oppstår.
2. Akutt hjertesvikt, som forårsaker kardiogent (smerte) sjokk. Klinikken for denne komplikasjonen er uttrykt i det faktum at pasientens blodtrykk faller skarpt, under 90 mm Hg, noe som forårsaker slike symptomer som kortpustethet og lungeødem. Forløperne for slike komplikasjoner er kortpustethet, som begynner i en dårlig stilling og foregår i en sittestilling.
3. Hjerte rytmeforstyrrelse.
4. Aneurysme i hjertet, hvor muskelvegget under blodtrykk begynner å strekke seg og danner hjertehernia. Vanligvis oppstår denne komplikasjonen med omfattende myokardiell skade.

Hjertet angrep og komplikasjoner forårsaket av det krever akutt medisinsk behandling og behandling på sykehuset.

behandling

Eksperter mener at det er viktig å gi førstehjelp og starte medikamentterapi for hjerteinfarkt i de første 5-6 timene etter sykdomsutbruddet. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig og øker pasientens sjanser for utvinning.

Effekten av behandling av hjerteinfarkt avhenger i stor grad av størrelsen på lesjonen. Distinguish liten fokus, storfokal (omfattende) og transmurale hjerteinfarkt. Sistnevnte skjer hvis infarktområdet okkuperer hele hjertet av hjerte muskelen, og er vanligvis uforenlig med pasientens liv.

Et hjerteinfarkt kan være plassert på hjerte-, bak- og sideveggene i hjertet. Hjertinfarkt er mest alvorlig hvis myokardets fremre vegg er berørt, og vevnekrose i myokardets side og bakvegg er lettere. Etter et hjerteinfarkt i området med vevsnekrose forblir et arr.

Nødhjelp for hjerteinfarkt

Hver person, uavhengig av yrke, skal kunne gi førstehjelp førstehjelp, inkludert under hjerteinfarkt. Under normale levekår kan evnen til å gi førstehjelp noen ganger redde pasientens liv.

Førstehjelp er en rekke enkle og nødvendige tiltak for å beskytte menneskers helse i tilfelle plutselig sykdom. Hvis en person får førstehjelp riktig, vil dette forkorte sin tid på sykehuset betydelig.

Hvis du merker noen symptomer på hjerteinfarkt hos en person, er det viktig å sette pasienten i horisontal stilling, og hvis dette ikke kan gjøres, må du sitte komfortabelt. Det må huskes at i de tidlige timene av sykdommen kan selv den minste bevegelsen forverre pasientens tilstand. Derfor er det nødvendig ikke bare å legge eller sette seg til en person, men heller ikke å la ham flytte.

Det er nødvendig å gi pasienten tilgang til frisk luft, samt å forby ham å røyke. I denne perioden kan du ikke la pasienten være uten tilsyn. Hvis du kan måle en persons puls og blodtrykk, må du gjøre dette. Med økt trykk kan et hypotensivt middel gis til en person (Papazol, Adelfan, Clophelin).

Du kan gi pasienten legemidler som lindrer smerte i hjertet - Corvalol, Validol, Nitroglycerin (absorberer under tungen), samt Aspirin, som må tygges. Disse midlene til førstehjelp er vanligvis tilgjengelige i førstehjelpsutstyr til eldre eller personer med kardiovaskulære sykdommer.

Det neste trinnet er å ringe til ambulansen. Vanligvis går et kardiologisk team som er utstyrt med moderne utstyr til pasienter med smerte i hjerteområdet.

Ambulansoppgaver inkluderer følgende aktiviteter:

1. Tidlig diagnose av hjerteinfarkt (ved hjelp av EKG) og forebygging av komplikasjoner.
2. Gjennomføring av smertebehandling.
3. Utfør antiarytmisk behandling.
4. Om nødvendig, gjenoppliving (munn-til-munnspusting, indirekte hjertemassasje).
5. Transport og sykehusinnstilling av pasienten på sykehuset.
6. Registrering for videre behandling (registrering av tid og sted for hjerteinfarkt).

Hvis du ikke har nådd ambulansestasjonen eller er i nærheten av et sykehus, kan du selv ta pasienten til sykehuset. Samtidig er det nødvendig å observere den viktigste regel for transport av pasienten - i intet tilfelle skal han bevege seg eller gå.

I dette tilfellet legges bilens forset vanligvis ut slik at pasienten kan ri i en hvilende stilling og sakte, uten å overskride hastigheten på mer enn 60-70 km / t, ta pasienten til sykehuset. På sykehuset må du også be om hjelp, slik at pasienten blir båret på en bårer fra bilen til intensivavdelingen.

Gir medisinsk hjelp

I kliniske tilstander er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse for å bestemme tilstanden til hjertemuskelen og dens reservefunksjoner. Terapi utføres vanligvis i intensivavdelingen og inkluderer:

• Smertestillende.
• Antikoagulantia (legemidler som reduserer blodproppene).
• Det betyr å løse blodpropper.
• Antihypertensive stoffer.
• Midlene reduserer volumet av sirkulerende blod.
• Antiarrhythmic drugs.
• Midler, senker hjertefrekvensen.
• Legemidler som reduserer hjertets behov for oksygen.

Kort sagt, hele terapien er rettet mot å sikre den "økonomiske" modusen til hjertet.

Det viktigste punktet i behandlingen med medisiner er antipsmerte og absorberbar trombusbehandling. For å oppløse blodpropp blir det tilsatt medisiner for å oppløse det og aktivere blodplasminogen. Men den beste tiden for slik terapi er de første to timene etter et hjerteinfarkt. Derfor er det så viktig å levere til intensivavdelingen og gi hjelp.

På denne tiden har pasienten følgende aktiviteter:

• Overvåking av hjertet og andre indikatorer.
• Behandling og forebygging av hjertearytmier utføres.
• Symptomatisk terapi utføres.
• Rehabiliteringsaktiviteter pågår.

En av betingelsene for behandling er slanking, som ekskluderer alle krydrede, fete, stekte og salte matvarer. Kostholdet inneholder nødvendigvis flere ferske matvarer, grønnsaker, frukt, ferske juice, retter tilberedt fra diettmat som er dampet eller i ovnen.

Nylig har metoden for angioplastikk av koronarbeinene vært mye brukt, hvor ved hjelp av spesielle katetre de lager plast av de karene som har forårsaket infarkt. Ifølge vitnesbyrd kan koronararterien bypass kirurgi utføres. Disse metodene er ikke-medisinske (invasive) behandlingsmetoder.

forebygging

Forebygging er et sett med tiltak for å forhindre forekomst av sykdommer. Når det gjelder forebygging av hjerteinfarkt, er dette spesielt relevant, da det er mye lettere å forhindre et hjerteinfarkt enn å behandle det. Forebyggende tiltak etter sykdommen kan være primær, så vel som sekundær, etter et hjerteinfarkt en gang. I alle fall endres regler for forebygging fra dette, bortsett fra at etter et hjerteinfarkt må du ta foreskrevet medisiner.

Forebyggende tiltak som brukes til å forhindre et hjerteinfarkt:

• Fysisk trening og trening.
• Drikker rent drikkevann på minst 1,5 liter per dag.
• En diett som bare inneholder naturlige produkter.
• Frafall av alkohol og røyking.
• Mangel på stress og mer positive følelser.
• Vanlig forebyggende besøk til lokal kardiolog.

Hjertemuskelen er den samme muskelen som alle andre, og musklene må trent. Og du bør begynne å gjøre fysiske øvelser gradvis, spesielt hvis du ikke har hatt noen erfaring med sports trening. Du kan starte i form av fotturer i en avstand på ikke mindre enn 5 km, samt svømming eller lett jogging. Hvis du bestemmer deg for å gå på treningsstudioet, er det best å kontakte en ekspert for råd. I alle fall bør fysisk aktivitet ha progressiv karakter, det vil si at det er nødvendig å flytte fra enkle øvelser til komplekse.

I tillegg til musklene er karene også trent, og for dette må du herde kroppen. For å gjøre dette, må du dusje eller tørke med kaldt vann, gå til badstuen eller badet, hvor du kan ta en kontrastdusj. En "bivirkning" av slike belastninger er reduksjon av overflødig vekt, samt reduksjon av følelsesmessige belastninger.

Det er nødvendig å drikke rent vann i tilstrekkelig mengde slik at blodet har tilstrekkelig volum og ikke er tykt. Beregningen tar ikke væsker som inneholder vann - kaffe, te, kompotter, juice.

Med hensyn til riktig ernæring, men dette betyr ikke at vi burde begrense oss selv i enkelte produkter. Hvis maten er naturlig og det ikke er noen tilsetningsstoffer som konserveringsmidler og stabilisatorer i den, bør du begynne å sette alt i små porsjoner i kostholdet, selv om legen av en eller annen grunn ikke anbefaler deg å spise den.

Prøv å redusere mengden fett av animalsk opprinnelse, og spis bedre kaldpressede naturlige vegetabilske oljer. Og generelt, i kostholdet bør være forholdet mellom kjøttprodukter til grønnsak 30:70. Det vil si at minst 1 del av kjøtt, grønnsaker, frukt eller grønnsaker skulle falle på 1 del av kjøttet. Oksekjøtt kan fjernes fra kostholdet, siden dette produktet splittes i lang tid, og erstatter biff med kaninkjøtt, fisk og fjærfe.

For din helse er det best å gi opp dårlige vaner, spesielt hvis du drikker mye alkohol eller røyker mer enn 1 pakke sigaretter per dag. Alkohol skader leveren, som i sin tur bryter ned kolesterolet, og kolesterol blir i sin tur deponert på blodkarets vegger. Nikotin inneholder kreftfremkallende stoffer som reduserer oksygenforbruket og forårsaker iskemi i hjertemuskelen.

Og den siste - i den moderne verden, hvor mengden stress per innbygger overstiger alle normer, er det best å lære å være en balansert, velvillig, imperturbable person. Det er i nervøst excitere mennesker og mennesker med lav stressmotstand forekommer oftest hjertesykdom.

For at nervesystemet skal være labilt, må du slappe av regelmessig, omgir deg med positive mennesker og følelser, og det vil være best å engasjere seg i nye typer hobbyer. Slike hobbyer inkluderer omsorg for et kjæledyr (en katt eller en hund), hobbyer med håndlaget håndverk og så videre.

Det er nødvendig å besøke en kardiolog for å periodisk ta en analyse av EKG og andre tester, få råd om hvilke medisiner som er best å ta og når, så vel som for ikke å komme inn i den ganske triste statistikken.

Og statistikken sier følgende:

• Ca 20% av pasientene med hjerteinfarkt dør før de kommer til sykehuset eller før ambulansen kommer.
• 15% av alle pasientene som er sykehus på sykehuset, dør innenfor sykehusets vegger, selv med svært godt omsorg.
• Dødelighet fra hjerteinfarkt har en ledende posisjon i listen over alle dødsårsaker og er 30-35%. Med andre ord er hver tredje av oss i fare for hjerteinfarkt.

Alle som er over 40 år må besøke en kardiolog og regelmessig ta alle tester, selv om det ikke er noen klager. Og husk - ditt hjerte slår ikke bare for din skyld!

Myokardinfarkt - symptomer, de første tegn på hva det er, konsekvensene og forebyggingen av hjerteinfarkt

Hva er det Et hjerteinfarkt er en av formene for hjertesykdom, som er en nekrose av hjertemuskelen, forårsaket av en abrupt opphør av koronar blodstrømning på grunn av koronararteriesykdom. Sykdommen er hovedårsaken til død blant voksne befolkning i utviklede land. Frekvensen av hjerteinfarkt er avhengig av kjønn og alder hos personen. Menn er syke ca 5 ganger oftere enn kvinner, og 70% av alle syke mennesker har en alder fra 55 til 65 år.

Hva er et hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt er nekrose av hjertemuskelen, forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser - en kritisk nedgang i blodstrømmen gjennom koronarbeinene.

Dødsrisikoen er spesielt stor de første 2 timene etter utbruddet og avtar veldig raskt når pasienten går inn i intensivavdelingen, og han fortynnes med blodpropp, kalt trombolyse eller koronar angioplastikk.

1. Med et stort område av nekrose dør de fleste pasienter halvt før de kommer til sykehuset. 1/3 av de overlevende pasientene dør av gjentatte hjerteinfarkt, som forekommer i perioden fra noen dager til et år, samt fra komplikasjoner av sykdommen.
2. Gjennomsnittlig dødelighet er ca. 30-35%, hvorav 15% er plutselig hjertedød.
3. Kardiologer bemerker at i den mannlige befolkningen vil hjerteinfarkt forekomme mye oftere, fordi i den kvinnelige kroppen styrer østrogener nivået av kolesterol i blodet. Hvis tidligere var gjennomsnittsalderen for utviklingen av et hjerteinfarkt 55-60 år, er det nå relativt yngre. Sykdommer i patologi diagnostiseres selv hos unge mennesker.

Utviklingsperioder

I det kliniske løpet av hjerteinfarkt er det fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): En økning i og en økning i slag, kan vare i flere timer, dager, uker;
• 2 periode - den mest akutte: fra utvikling av iskemi til utseende av myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akutt: fra dannelse av nekrose til myomalakia (enzymatisk smelting av nekrotisk muskelvev), varighet fra 2 til 14 dager;
• Periode 4 - subakutt: de første prosessene for arrens organisasjon, utviklingen av granulasjonsvev på det nekrotiske stedet, varigheten på 4-8 uker;
• 5 periode - post-infarkt: arr-modning, myokardial tilpasning til nye arbeidsforhold.

Det er viktig å huske: Hvis hjertesmerter forstyrrer deg i ti til tjue minutter, og enda mindre enn en halv time, og ikke gå bort etter at du har tatt nitrater, bør du ikke bære smerten, du må ringe til ambulansen!

klassifisering

Hvis vi vurderer stadiene av sykdommen, er de preget av fire, som hver er preget av sine egne egenskaper. Størrelsen på det berørte området vurderes også i klassifiseringen. fornem:

• Storfokalinfarkt, når nekrose av vev fanger hele tykkelsen på myokardiet.
• Små brennpunkt, en liten del er påvirket.

Ved plassering er det:

• Infarction av høyre ventrikel.
• Venstre ventrikel.
• Interventrikulær septum.
• Sidevegg.
• Bakvegg.
• Den fremre veggen av ventrikkelen.

Et hjerteinfarkt kan forekomme med og uten komplikasjoner, slik at kardiologer utsetter:

• Komplisert hjerteinfarkt.
• Ukomplisert.

Ved mangfoldet av utvikling:

• hoved~~POS=TRUNC
• tilbakevendende (opptil to måneder etter primærinfarkt);
• gjentas (oppstår etter to eller flere måneder etter den primære).

Ved lokalisering av smertsyndrom:

• typisk form (med retrosternal smerteplassering);
• atypiske former for myokardinfarkt (alle andre former er abdominal, cerebral, astmatisk, smertefri, arytmisk).

Det er tre hovedperioder med hjerteinfarkt.

Under hjerteinfarkt er det tre hovedperioder. Varigheten av hver av de avhenger av lesjonens område, funksjonaliteten til fartøyene som leverer hjertemuskelen, relaterte komplikasjoner, korrekthet av terapeutiske tiltak, pasientoverensstemmelse med de anbefalte regimene.

De første tegn på hjerteinfarkt hos voksne

Noen er kjent med en sykdom som hjerteinfarkt - symptomene, de første tegnene på det kan ikke forveksles med andre sykdommer. Denne sykdommen påvirker hjertemuskelen, ofte forårsaket av et brudd på blodtilførselen på grunn av blokkering av aterosklerotiske plakk av en av hjerteslagene. De berørte muskeldørene og nekrose utvikler seg. Cellene begynner å dø 20 minutter etter å ha stoppet blodstrømmen.

Du bør lære og huske de første tegnene på hjerteinfarkt:

1. brystbenet og hjertet begynner å skade vondt, kanskje - hele brystets overflate, smerten presser, kan gis til venstre arm, tilbake, skulderblad, kjeve;
2. smerte varer i mer enn 20-30 minutter, er tilbakevendende, det vil si tilbakevendende i naturen (senker deretter og gjenopptas);
3. smerter er ikke lettet av nitroglyserin;
4. kropp (panne, bryst, tilbake) rikelig dekket med kald, klissete svette;
5. det er en følelse av "mangel på luft" (personen begynner å kvele og som et resultat - å få panikk);
6. Det er en skarp svakhet (det er vanskelig å heve en hånd, for lat til å drikke en pille, det er et ønske om å ligge ned uten å stige).

Hvis man er til stede i tilfelle uopsettelse, minst en, og enda flere så noen av disse symptomene, betyr det at det er mistanke om hjerteinfarkt! Du bør snarest ringe null og tre, beskrive disse symptomene og vent på doktorens brigade!

årsaker

Den viktigste og mest vanlige årsaken til hjerteinfarkt er et brudd på blodstrømmen i kranspulsårene, som leverer hjertemuskelen med blod og følgelig med oksygen.

Oftest forekommer denne lidelsen mot bakgrunnen av aterosklerose av arterier, hvor aterosklerotiske plakker danner på blodkarets vegger.

Hvis et hjerteinfarkt utvikler seg, kan årsakene til forekomsten være annerledes, men det viktigste er å stoppe blodstrømmen til bestemte områder av hjertemuskelen. Dette oppstår ofte på grunn av:

• Aterosklerose i kranspulsårene, som følge av at veggene i karrene mister sin elastisitet, er lommen innsnevret av aterosklerotiske plakk.
• Spasm av koronarbeholdere, som kan forekomme på bakgrunn av stress, for eksempel, eller virkningen av andre eksterne faktorer.
• Trombose av arteriene, hvis plakkene kommer av og med blodstrømmen blir brakt til hjertet.

Ofte rammer et hjerteinfarkt folk som lider av mangel på fysisk aktivitet mot bakgrunnen av psyko-emosjonell overbelastning. Men han kan drepe folk med god fysisk form, selv små.

Hovedårsakene som bidrar til forekomsten av hjerteinfarkt er:

• overeating, usunn diett, overflødig i animalsk fett;
• mangel på fysisk aktivitet
• hypertensjon,
• dårlige vaner.

Sannsynligheten for å utvikle et hjerteinfarkt hos personer som leder en stillesittende livsstil er flere ganger større enn for fysisk aktive mennesker.

Symptomer på hjerteinfarkt hos voksne

Symptomene på hjerteinfarkt er ganske karakteristiske og tillater vanligvis å mistenke det med høy grad av sannsynlighet, selv i preinfarktperioden for sykdomsutviklingen. Så, pasienter opplever lengre og mer intense brystsmerter som er verre å behandle med nitroglyserin, og noen ganger går de ikke bort i det hele tatt.

Du kan få kortpustethet, svette, en rekke arytmier og til og med kvalme. Samtidig lider pasienten enda vanskeligere fysisk anstrengelse.

I motsetning til et angrep av stenokardi varer smerte i hjerteinfarkt mer enn 30 minutter og stoppes ikke i ro eller gjentatt administrering av nitroglyserin.

Det skal bemerkes at selv i de tilfeller der et smertefullt angrep varer mer enn 15 minutter, og de trufne tiltakene er ineffektive, er det nødvendig å ringe ambulansbrigaden umiddelbart.

Hva er symptomene på hjerteinfarkt i den akutte perioden? Et typisk sykdomsforløp omfatter følgende symptomkompleks:

• Alvorlig smerte i brystet - piercing, kutting, stikking, buking, brenning
• Bestråling av smerte i nakken, venstre skulder, arm, krageben, øre, kjeve, mellom skulderbladene
• Frykt for døden, panikk
• Kortpustethet
• Svakhet, noen ganger tap av bevissthet
• Pallor, kald svette
• Blå nasolabial trekant
• Økt trykk, da - hans fall
• Arrytmi, takykardi

Atypiske former for hjerteinfarkt:

• Abdominal. Symptomer etterligner en kirurgisk sykdom i magehulen - magesmerter, hevelse, kvalme, kramper vises.
• Astmaanfall. Karakterisert av kortpustethet, brudd på utånding, akrocyanose (blå lepper, kanter av aurikler, negler).
• Cerebral. Hjernesykdommer kommer først og fremst - svimmelhet, forvirring, hodepine.
• Arytmisk. Det er angrep av økt hjertefrekvens, ekstraordinære sammentrekninger (ekstrasystoler).
• Edematøs form. Perifert myk oppsvulming utvikler seg.

Med atypiske former for hjerteinfarkt, kan smerte være mye mindre uttalt enn med vanlig, det er en smertefri variant av sykdommen.

Hvis det er symptomer, bør en ambulanse kreves raskt. Nitroglyserintablettene (0,5 mg) kan tas med 15 minutters intervall før ankomst, men ikke mer enn tre ganger, slik at det ikke oppstår et kraftig trykkfall. I fare er det hovedsakelig eldre mennesker, aktive røykere.

diagnostikk

Med symptomer som ligner hjerteinfarkt, bør du ringe en ambulanse. Pasienten med hjerteinfarkt behandles av en kardiolog, han utfører også rehabilitering og oppfølging etter en sykdom. Hvis stenting eller shunting er nødvendig, utføres de av en hjerte kirurg.

Ved undersøkelse av pasienten, hudens hud er tegn på svetting merkbar, cyanose (cyanose) er mulig.

Mye informasjon vil bli gitt ved slike metoder for objektiv forskning som palpasjon (palpasjon) og auskultasjon (lytting). Så, palpasjon kan avsløre:

• Pulsering i hjertet av hjerte apex, preordial sone;
• Økt hjertefrekvens opp til 90 - 100 slag per minutt.

Etter ambulansens ankomst utfører pasienten som regel et akutt elektrokardiogram, ifølge hvilket det er mulig å bestemme utviklingen av et hjerteinfarkt. Samtidig samler legene anamnese, analyserer tidspunktet for angrepet, dets varighet, smertenes intensitet, lokalisering, bestråling etc.

I tillegg kan indirekte tegn på hjerteinfarkt være akutt blokkering av bunten av His. Dessuten er diagnosen myokardinfarkt basert på deteksjon av markører for skade på hjertets muskelvev.

I dag kan den mest overbevisende (eksplisitte) markøren av denne typen betraktes som indikatoren for troponin i blodet, som ved begynnelsen av den beskrevne patologi vil bli betydelig økt.

Troponinnivåene kan stige kraftig de første fem timene etter at et hjerteinfarkt begynte, og kan forbli så i opptil tolv dager. I tillegg kan legene foreskrive ekkokardiografi for å oppdage patologien som vurderes.

De viktigste diagnostiske tegnene på hjerteinfarkt er følgende:

• Langvarig smertesyndrom (mer enn 30 minutter), som ikke hemmer av nitroglyserin;
• karakteristiske endringer på elektrokardiogrammet;
• endringer i den generelle blodprøven: økt ESR, leukocytose;
• unormale biokjemiske parametere (utseendet av C-reaktivt protein, økte nivåer av fibrinogen, sialinsyrer);
• Tilstedeværelsen av markører av myokardcelle død (CPK, LDH, troponin) i blodet.

Differensiell diagnose av den typiske sykdomsformen gir ingen vanskeligheter.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Nødhjelp for hjerteinfarkt inkluderer:

1. Plasser eller legg en person i en komfortabel stilling, løs torsoen fra tettsittende klær. Gi fri tilgang til luften.

2. La offeret drikke følgende rettsmidler:

• pille "Nitroglycerin", med sterke angrep på 2 stykker;
• dråper "Corvalol" - 30-40 dråper;
• Acetylsalisylsyre tablett ("Aspirin").

Disse midlene bidrar til å lindre et angrep av et hjerteinfarkt, samt minimere en rekke mulige komplikasjoner. I tillegg forhindrer aspirin dannelsen av nye blodpropp i blodårene.

behandling

I hjerteinfarkt er akutt sykehusinnleggelse for kardiologisk gjenoppliving indikert. I den akutte perioden foreskrives pasienten hvile og mental hvile, brøkdelæring, begrenset i volum og kaloriinnhold. I den subakutte perioden overføres pasienten fra intensivvitenskap til kardiologisk avdeling, hvor behandling av hjerteinfarkt fortsetter og en gradvis utvidelse av legemet utføres.

medisiner

Ved et akutt angrep blir pasienten nødvendigvis plassert på et sykehus. For å gjenoppta blodtilførselen til lesjonen i tilfelle hjerteinfarkt, er trombolytisk behandling foreskrevet. Takket være trombolyse, oppløser plakkene i myokardierens arterier, blir blodstrømmen gjenopprettet. Deres mottak er ønskelig å begynne i de første 6 timene etter hjerteinfarkt. Dette minimerer risikoen for uønsket utfall av sykdommen.

Taktikk for behandling og førstehjelp under et angrep:

• heparin;
• aspirin;
• Plavix;
• prasugrel;
• fraxiparine;
• alteplase;
• Streptokinase.

For anestesi utnevnt:

• Promedolum;
• morfin;
• Fentanyl med droperidol.

Etter avslutning av pasientbehandling bør pasienten fortsette behandlingen med medisiner. Det er nødvendig for:

• opprettholde lave blodkolesterolnivåer;
• restaurering av blodtrykksindikatorer;
• forebygging av blodpropper;
• bekjempe ødem;
• gjenopprette normalt blodsukker.

Listen over legemidler er individuell for hver person, avhengig av omfanget av myokardinfarkt og det opprinnelige nivået av helse. I dette tilfellet bør pasienten informeres om doseringen av alle foreskrevne legemidler og bivirkningene.

mat

Kosthold for hjerteinfarkt er rettet mot å redusere kroppsvekt og dermed lavt kaloriinnhold. Matvarer med høyt innhold av puriner er utelukket, siden de stimulerer de nervøse og kardiovaskulære systemene, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon og nyrefunksjon og forverrer pasientens tilstand.

Liste over forbudte produkter etter et hjerteinfarkt:

• brød og melprodukter: ferskt brød, muffins, bakverk av ulike typer deig, pasta;
• fett kjøtt og fisk, rike kjøttkraft og supper fra dem, alle slags fjærfe, unntatt kylling, stekt og grillet kjøtt;
• lard, matlaging fett, avfall, kalde snacks (salthold og røkt kjøtt, kaviar), småkoke;
• Hermetisert mat, pølser, saltet og syltet grønnsaker og sopp;
• eggeplommer;
• konfekt med fett krem, sukker begrenset;
• bønner, spinat, kål, reddik, reddik, løk, hvitløk, sorrel;
• fett meieriprodukter (hele ukokt melk, smør, krem, høyt fett hytteost, krydret, salt og fettost);
• kaffe, kakao, sterk te;
• sjokolade syltetøy;
• krydder: sennep, pepperrot, pepper;
• druesaft, tomatjuice, karbonatiserte drinker.

I den akutte perioden av sykdommen vises følgende ernæring:

• grøt på vannet,
• grønnsak og fruktpuré,
• pureed supper
• drikker (juice, te, compotes),
• lavmette biff, etc.

Begrens salt og væskeinntak. Fra 4. uke etter angrepet av et hjerteinfarkt, er ernæring foreskrevet, som er beriket med kalium. Dette sporelementet kan forbedre utstrømningen av alt overskuddsfluid fra kroppen, noe som øker myokardiumets reduserende evne. Mat rik på kalium: prunes, tørkede aprikoser, datoer.

Kirurgisk behandling

I tillegg til legemiddelbehandling, brukes noen ganger kirurgiske metoder for å behandle et hjerteinfarkt og dets komplikasjoner. Slike tiltak utvinnes under spesielle indikasjoner.