pneumothorax

Når pneumothorax akkumulerer gass i pleurhulen. Når dette skjer irreversible fenomener i lungens vev. Lung vev begynner å avta. Klemming av blodkar forekommer, membranet av membranen senkes.

Den funksjonelle funksjonen i luftveiene og sirkulasjonssystemet begynner å bryte ned. Luft begynner å trenge inn i lungens overflate. Trykket i pleura stiger. Og det er et sammenbrudd av lungene. En ganske alvorlig tilstand, dette påvirker ikke bare lungefunksjonen, men påvirker også også luftveiene.

Pneumothorax oppstår som følge av ulike sykdommer. Inkludert skader og traumer finner sted. Med pneumothorax er det nødvendig å gi øyeblikkelig medisinsk hjelp, ellers kan pasienten snart dø.

Hva er det

Hvordan kan dette konseptet karakteriseres? Pneumothorax - dannelsen av luft i brystet. Pneumothorax er delt inn i flere typer. Avhengig av årsakene til pneumothorax er de følgende typene skilt ut:

Naturligvis er traumatisk pneumothorax en sykdom som skyldes skader. Inkludert skjer som følge av lukkede skader på indre organer. Spontan pneumothorax har en spesifikk årsak til en lidelse i lungens vev. Ulike sykdommer betyr noe.

Kunstig pneumothorax er en spesiell måte å introdusere luft på i pleurregionen. Dette er nødvendig for terapeutiske og diagnostiske aktiviteter. Skal også skille mellom lukket og åpen pneumothorax, avhengig av årsakene.

årsaker

Etiologi av pneumothorax er mekanisk skade. Videre kan mekanisk skade være forbundet med lukkede skader på brystet, åpne skader på brystet. I tillegg til skade på lungene som følge av diagnostiske tiltak.

En annen årsak til pneumothorax er sykdom. Hva er egentlig sykdommer som forårsaker pneumothorax? Disse sykdommene inkluderer:

• bullous sykdom;
• lunge abscess;
• spredning av spiserøret;
• pneumoempyema.

Pyopneumothorax er et gjennombrudd abscess i pleurhulen. Den vanskeligste prosessen som følge av purulente lesjoner i systemiske sykdommer. Det er ofte nødvendig å omorganisere det skadede området av lungen.

symptomer

Hva er de viktigste kliniske tegnene på pneumothorax? De viktigste symptomene på pneumothorax inkluderer stikkende smerte på siden av den berørte lungen. Pneumothorax klinikken avhenger av sykdommens type. Med åpen pneumothorax er følgende symptomer skilt:

• tvunget posisjon;
• blødning fra et sår;
• Skadelidte er ikke involvert i pusten.

Pasienten ligger på den skadede siden, tett klemmer såret. Samtidig suges luft inn i såret, skumaktig blod frigjøres. Den berørte siden er uten pust. Dette er alvorlighetsgraden av sykdommen.

Spontan pneumothorax er ganske akutt. Det vil si at eksterne faktorer som bidrar til pneumothorax er involvert i denne prosessen. I dette tilfellet inkluderer disse faktorene:

• hoste opp
• fysisk aktivitet.

I noen tilfeller er spontan pneumothorax en uavhengig sykdom. Eller som et resultat av ulike sykdommer. Vanlige symptomer på pneumothorax inkluderer:

• stikkende smerte;
• Noen ganger gir smerte til brystbenet, armen, nakken.

Følgelig forårsaker den resulterende smerten psykiske problemer i pasienten. Pasienten er redd for døden. Ofte spent og det er cyanose av huden. Inkludert blek og tørr hoste.

Et betydelig symptom på pneumothorax er kortpustethet. Det kan være rask pust, inkludert luftveissvikt. Åndedrettssvikt er karakteristisk ved alvorlig pneumothorax.

Men etter en viss tid forsvinner kortpustethet. Subkutan emfysem utvikler seg. Det bør også bemerkes at under auskultasjon kan spores svekket pust eller fravær. Av stor betydning er utviklingen av inflammatoriske reaksjoner i pleura.

For mer informasjon, besøk: bolit.info

Hør med en spesialist!

diagnostikk

Av stor betydning i diagnosen av pneumothorax har en visuell inspeksjon av pasienten. Samtidig avsløres en bestemt posisjon, kald hud. Inkludert senking av blodtrykk. Også i diagnosen er viktig historie.

Historien inkluderer samlingen av nødvendig informasjon. Dette gjelder primært spontan pneumothorax. Siden spontan pneumothorax ofte avslører ulike patologier. Anamnese inkluderer tidspunktet for oppstart av pneumothorax og kliniske tegn.

Ved diagnostisering av pneumothorax har laboratorietester liten verdi. Siden bildet av blod og urin ikke avslører patologiske endringer. Av stor betydning i diagnosen brystradiografi.

Røntgenundersøkelse avslører endringer på pneumothorax-siden. På siden av pneumothorax bestemmes av sonen av opplysning. Samtidig er det ikke lungemønster. Bredt brukt i diagnosen pneumothorax punktering av pleurhulen. Det lar deg få luft der det ikke er noe trykk i pleura. Eller er null.

Det er selvsagt nødvendig å diagnostisere pneumothorax umiddelbart. Derfor brukes diagnosen umiddelbart etter førstehjelp. Diagnostikk er også rettet mot å konsultere med spesialister. Dette er spesielt sant pulmonologist.

forebygging

Hvordan kan pneumothorax forhindres? Hans advarsel er mulig med følgende hendelser:

• behandling av den underliggende sykdommen;
• forebygging av mekanisk skade;
• skadeforebygging under behandling og diagnostiske aktiviteter;
• skadeforebygging.

Disse aktivitetene tillater forebygging av pneumothorax. Og eliminering av sykdommene som forårsaket pneumothorax forbedrer ikke bare pasientens tilstand, men forhindrer også komplikasjoner. Inkludert utvikling av pneumothorax.

Viser spesifikke terapeutiske tiltak rettet mot å kurere lungesykdom. Spesielt nødvendig aktualitet av disse aktivitetene. Dette bidrar til å forhindre pneumothorax.

Du bør også være oppmerksom på at pasienter som har hatt pneumothorax bør unngå fysisk anstrengelse. Dette bidrar til å forhindre tilbakefall av sykdommen. Inkludert bidrar til å forhindre komplikasjoner. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi.

Med kirurgisk inngrep er det nødvendig å fjerne kilden til sykdommen. Dette gjelder spesielt for gjentakende pneumothorax. Tross alt kan pneumothorax i nærvær av lungesykdom gjentas flere ganger.

behandling

Terapeutiske tiltak for pneumothorax er rettet mot å gi førstehjelp til pasienten. Førstehjelp er som følger:

• okklusiv dressing;
• smertelindring med narkotiske og ikke-narkotiske stoffer;
• innføringen av morfin intravenøst ​​i saltoppløsning;
• analeptic;
• bruk av transfusjonsterapi;
• reopoligljukin;
• oksygenbehandling.

En forutsetning er sykehusinnleggelse i sykehusets kirurgiske avdeling. Påføringen av en okklusiv dressing involverer prosessen med å forhindre innblåsning av luft inn i pleurhulen. Innføringen av narkotiske og ikke-narkotiske stoffer bidrar til å redusere smertegrensen.

Transfusjonsterapi muliggjør blodsirkulasjon. Ved normal respiratorisk hastighet. Og også gi andre fysiologiske forhold.

I tillegg til ovennevnte hjelp bør det utføres punktering av pleurhulen. Denne hendelsen lar deg gjenopprette negativt trykk. Inkludert evakuerer luften fra pleura.

Behandling av åpen pneumothorax gjør det mulig å oversette pneumothorax i en lukket form. Samtidig suges en mangel i pleurhulen. Valvulær pneumothorax transformeres til en åpen pneumothorax. Dette gjøres ved punktering med en tykk nål.

Hvis det er en tilbakevendende pneumothorax, er kirurgi indisert. Det innebærer fjerning av luftcyster. På sin side sikrer effektiviteten av terapeutiske tiltak.

Hos voksne

Pneumothorax forekommer hos voksne i alle aldre. Dette er vanligvis den gjennomsnittlige alderskategorien. Overveiende pneumothorax finnes ofte hos menn. Selv om noen ganger funnet hos kvinner.

For menn er spontan pneumothorax karakteristisk. I dette tilfellet er alderskategorien fra tjue år til femti. Spontan pneumothorax kan også forekomme hos personer som er aktivt involvert i sport. For eksempel svømmer. Kanskje piloter. Dette skyldes følgende prosesser:

• dykking;
• dyp nedsenkning i vann;
• flyr på et fly i høy høyde.

Sekundær pneumothorax hos voksne kan være et resultat av aktivt flytende tuberkulose. Det er kjent at personer med tuberkulose vanligvis lider av menn. Dette skyldes underernæring, usunn livsstil og andre patologier.

Sosial usikkerhet hos mennesker, inkludert økonomisk, bidrar ofte til tuberkulose. Tuberkulose er den mest alvorlige lungesykdommen. Samtidig fører den massive fordeling av Koch-pinner ikke bare til sykdommer i indre organer, men også til endringer i pleurhulen.

De kliniske tegnene på pneumothorax hos voksne inkluderer fenomenet ensidig og bilateral pneumothorax. Bilateral pneumothorax er farlig. Fører til respiratorisk svikt Hvilke komplikasjoner forekommer i pneumothorax?

Komplikasjoner av pneumothorax kan være forskjellige. I ett eller annet tilfelle bidrar noen komplikasjoner til utviklingen av følgende patologiske prosesser:

• ekssudativ pleurisy;
• gemopnevmotoraks;
• akutt respirasjonsfeil;
• pleural empyema;
• subkutan emfysem.

Hos barn

Pneumothorax hos barn oppstår som et resultat av ulike patologiske prosesser. Inkludert medfødte patologier forekommer. I tillegg til betennelsesprosesser og skader.

Spesielt farlig pneumothorax i nyfødte tilstand. Nyfødte kan oppleve mangel på puste. Deretter fører prosessen til brudd på lungvev. Hvis det oppstår ulike komplikasjoner under graviditeten, kan pneumothorax skyldes:

• mucus puste;
• obstruksjon av pustevinster.

Hvis barnet har hatt lungebetennelse, er lungebetennelse årsaken til pneumothorax. Selvfølgelig, i fravær av riktig behandling eller med forsinket behandling. Symptomer på barns pneumothorax er som følger:

• cyanose;
• angst;
• tørr hoste;
• vevspenning på den berørte siden;
• en kraftig forverring i helse
• hjertebanken;
• kortpustethet.

Disse tegnene er mest relevante hos nyfødte. Og også hos eldre barn. Dette krever riktig diagnose. Siden bare undersøkelsen av et sykt barn er utilstrekkelig i diagnosen.

Det bør bemerkes at pneumothorax hos premature babyer er mest ugunstige prognoser. Hvis det er en blodsykdom i forbindelse med pneumothorax, så er døden mulig. Jo yngre barnet er, jo strengere er det med pneumothorax.

outlook

Med pneumothorax avhenger prognosen av sin type. I tillegg til sykdomsforløpet og tilstedeværelsen av comorbiditeter. Inkludert prognosen er ugunstig i tilfelle et tilbakefall.

Spontan pneumothorax kan ha gunstig prognose. Hvis den underliggende sykdommen elimineres. Siden det videre forløb av pneumothorax avhenger av tilstedeværelsen av den underliggende sykdommen.

Prognosen avhenger av pasientens alder. Og også fra de mulige årsakene til denne tilstanden. Hvis årsakene er medfødte, har pneumothorax ofte tilbakefall. Det er derfor vi kan snakke om en dårlig prognose.

utfallet

Med pneumothorax kan utfallet være dødelig. Det er imidlertid også mulig å gjenopprette. Gjenoppretting bare i ikke-kompliserte former for pneumothorax. I alvorlige tilfeller forekommer døden vanligvis.

Hvis hovedårsakene er eliminert, forekommer det ikke tilbakefall. Utfallet av alvorlig pneumothorax er åndedrettssvikt. Spesielt med nederlaget på to lunger i lungen.

Patologi av lungene fører til irreversible fenomener. Inkludert pneumothorax forverret. Denne tilstanden kan oppstå igjen. Resultatet er påvirket av den foreskrevne behandlingen.

levealder

Forventet levetid er høyere hvis hovedbehandlingen utføres i tide. I tillegg påvirker sykdommens varighet levetiden. Hvis pneumothorax er en konsekvens av skade, påvirker det ikke levetiden.

Hvis alvorlige lungesykdommer er involvert, forkortes levetiden til livet. Dessuten er kvaliteten redusert. Og utviklingen av luftveissvikt fører til døden.

Det er nødvendig å utføre rettidig diagnose, behandle sykdommen til tiden. Basert på diagnose og identifisering av den underliggende sykdommen. Dette gjør at du kan ta umiddelbar handling og øke forventet levealder betydelig.

Pneumothorax - hva det er, forårsaker, symptomer og behandling av pneumothorax i lungene

Pneumothorax i lungene - utseendet i pleurhulenes luftakkumulering. Dette har mange konsekvenser, lungene kan ikke fungere ordentlig, luftveiene er nedsatt. Denne tilstanden blir stadig mer vanlig i disse dager. Det forekommer hos pasienter i alderen 20-40 år.

Skadelidte må begynne å gi nødhjelp så snart som mulig, da pneumothoraxen kan være dødelig. Nærmere om hva sykdommen er, hvilke årsaker og symptomer, samt førstehjelp for pneumothorax og effektiv behandling - senere i artikkelen.

Pneumothorax: hva er det?

Pneumothorax er en overdreven akkumulering av luft mellom pleurarkanene, noe som fører til kortsiktig eller langvarig forstyrrelse av lungens respiratoriske funksjon og kardiovaskulær svikt.

I pneumothorax kan luft trenge inn mellom arkene i den viscerale og parietale pleura gjennom en hvilken som helst defekt på lungens eller brystets overflate. Luften som trenger inn i hulrommet i pleura, forårsaker en økning i intrapleuraltrykk (normalt er det lavere enn atmosfærisk trykk) og fører til sammenbrudd av en del eller hele lungen (delvis eller komplett lungekollaps).

En pasient med pneumothorax opplever en skarp smerte i brystet, puster ofte og overfladisk, med kortpustethet. Føler "mangel på luft". Manifesterer blek eller cyanose i huden, spesielt i ansiktet.

• Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD 10 pneumothorax er: J93.

Sykdomsklassifisering

Pneumothorax er av to fundamentalt forskjellige typer, avhengig av opprinnelsen og kommunikasjon med det ytre miljøet:

1. åpne når gass eller luft kommer inn i pleurhulen fra det ytre miljøet gjennom brystfeil - skader, mens det oppstår en trykkavlastning av luftveiene. Ved utvikling av åpen pneumothorax endres det, og dette fører til at lungene siver ned og ikke lenger utfører sine funksjoner. Gassutveksling i den stopper, og oksygen kommer ikke inn i blodet;
2. Lukket - ingen kontakt med miljøet. I fremtiden forekommer det ikke en økning i mengden luft, og teoretisk sett kan denne arten løses spontant (det er den enkleste form).

Etter distribusjonstype:

• ensidig. Det er sagt om utviklingen i tilfelle at bare en lunge faller ned;
• toveis. Offrets høyre og venstre lobes av lungen avtar. Denne tilstanden er ekstremt farlig for en persons liv, derfor er det nødvendig for ham å begynne å gi nødhjelp så snart som mulig.

• Traumatisk pneumothorax oppstår som et resultat av en penetrerende brystskade eller lungeskader (for eksempel fragmenter av knuste ribber).
• spontan pneumothorax, som oppstår uten tidligere sykdom, eller en sykdom som fortsetter er skjult;
• En anstrengt pneumothorax er en tilstand hvor luft kommer inn i pleurhulen, men det er ingen mulighet for å unnslippe, kaviteten er fylt med gass. Det er en komplett sammenbrudd av lungen, og luften kommer ikke inn i det selv med et dypt pust.
• sekundær - oppstår som en komplikasjon av lunge- eller ekstrapulmonal patologi,
• kunstig eller iatrogen - leger oppretter om nødvendig visse manipulasjoner. Disse inkluderer: pleural biopsi, innsetting av et kateter i sentrale årer.

Følgende typer pneumothorax gjenkjennes av volumet av luft som kom inn i hulrommet mellom laken i pleura:

• delvis (delvis eller begrenset) - ufullstendig sammenbrudd av lungen;
• total (full) - det var en komplett sammenbrudd av lungene.

Ved tilstedeværelse av komplikasjoner:

• Komplisert (pleurisy, blødning, mediastinal og subkutan emfysem).
• Ukomplisert.

årsaker

Etiologiske faktorer som kan føre til utvikling av pneumothorax er delt inn i tre grupper:

• Sykdommer i luftveiene.
• Skade.
• Medisinske manipulasjoner.

Årsakene til lungens spontane pneumothorax kan være (ordnet i avtagende frekvens):

• Bullous lungesykdom.
• Patologi i luftveiene (kronisk obstruktiv lungesykdom, cystisk fibrose, astmatisk status).
• Smittsomme sykdommer (pneumocystis lungebetennelse, lungetuberkulose).
• Interstitiale lungesykdommer (sarkoidose, idiopatisk pneumosklerose, Wegeners granulomatose, lymphangioleiomyomatosis, tuberøs sklerose).
• Bindevevssykdommer (reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt, polymyositis, dermatomyositis, sklerodermi, Marfan syndrom).
• Maligne neoplasmer (sarkom, lungekreft).
• Thoracic endometriose.

• Åpent kutt, stab, skudd;
• lukket - mottatt under en kamp, ​​et fall fra en god høyde.

pneumothorax

Pneumothorax (gresk pnéuma - luft, thorax - thorax) - en opphopning av gass i pleurhulen som fører til kollaps i lungvevet, mediastinal dislokasjon til en sunn side, komprimering av blodkarene i mediastinum, kassering av membrankuppelen, som i siste instans forårsaker respiratorisk funksjonsforstyrrelse og blodsirkulasjon. I pneumothorax kan luft trenge inn mellom arkene i den viscerale og parietale pleura gjennom en hvilken som helst defekt på lungens eller brystets overflate. Luften som trenger inn i hulrommet i pleura, forårsaker en økning i intrapleuraltrykk (normalt er det lavere enn atmosfærisk trykk) og fører til sammenbrudd av en del eller hele lungen (delvis eller komplett lungekollaps).

pneumothorax

Pneumothorax (gresk pnéuma - luft, thorax - thorax) - en opphopning av gass i pleurhulen som fører til kollaps i lungvevet, mediastinal dislokasjon til en sunn side, komprimering av blodkarene i mediastinum, kassering av membrankuppelen, som i siste instans forårsaker respiratorisk funksjonsforstyrrelse og blodsirkulasjon. I pneumothorax kan luft trenge inn mellom arkene i den viscerale og parietale pleura gjennom en hvilken som helst defekt på lungens eller brystets overflate. Luften som trenger inn i hulrommet i pleura, forårsaker en økning i intrapleuraltrykk (normalt er det lavere enn atmosfærisk trykk) og fører til sammenbrudd av en del eller hele lungen (delvis eller komplett lungekollaps).

Årsaker til pneumothorax

Grunnlaget for mekanismen for pneumothoraxutvikling er to grupper av grunner:

1. Mekanisk skade på brystet eller lungene:

• lukkede brystkreft, ledsaget av skade på lungen av ribbfragmenter;
• åpne brystskader (penetrerende skader);
• Iatrogene skader (som en komplikasjon av terapeutisk eller diagnostisk manipulasjon - lungeskader ved innsetting av et subklavisk kateter, intercostal nerve blokkade, punktering av pleurhulen);
• kunstig indusert pneumothorax - kunstig pneumothorax brukes til behandling av pulmonell tuberkulose, med det formål å diagnostisere - under thoracoscopy.

2. Sykdommer i lungene og organene i brysthulen:

• uspesifikk natur - på grunn av ruptur av luftcyster i tilfelle av bølgesykdom (emfysem) i lungene, gjennombrudd av lungeabsess i pleurhulen (pyopneumothorax), spontan ruptur av spiserøret;
• spesifikk karakter - pneumothorax på grunn av rubbing av hulrom, gjennombrudd av caseous foci i tuberkulose.

Klassifisering av pneumothorax

Flere typer klassifiseringer av pneumothorax i henhold til ledende faktor foreslås.

Av opprinnelse:

• 1. Traumatisk.

Traumatisk pneumothorax oppstår som følge av lukket (uten skade på integriteten til huden) eller åpen (skudd, kniv) skader på brystet, som fører til brudd i lungen.

• 2. Spontan.

1. primær (eller idiopatisk)
2. sekundær (symptomatisk)
3. palindromisk

Spontan pneumothorax opptrer plutselig som et resultat av spontan brudd på integriteten til lungevevvet. Oftere forekommer spontan pneumothorax hos menn i alderen 20 til 40 år. Spontan pneumotux kan være primær, sekundær og tilbakevendende. Primær pneumothorax utvikler som regel som følge av bullous lungesykdom, medfødt svakhet i pleura, som lett kan briste med latter, alvorlig hosting, fysisk anstrengelse, dyp pusting. Utviklingen av idiopatisk pneumothorax kan også føre til dykking, dyp nedsenkning i vann, flyging i et fly i høy høyde.

Sekundær pneumothorax oppstår som følge av ødeleggelse av lungvev i alvorlige patologiske prosesser (abscess, lungens gangre, gjennombruddst tuberkulosehulrom, etc.).

I tilfelle av tilbakefall, snakker de om en tilbakevendende spontan pneumothorax.

I kunstig pneumothorax blir luft spesielt innført i pleurhulen for terapeutiske og diagnostiske formål.

Av volumet av luft inneholdt i pleurhulen og graden av lungekollaps:

1. Begrenset (delvis, delvis).
2. Full (totalt).

Begrenset pneumothorax er preget av ufullstendig lungekollaps, total - full forspenning.

Ved distribusjon:

1. Ensidig.
2. Dobbeltsidig.

Med unilateral pneumothorax oppstår delvis eller fullstendig sammenbrudd av høyre eller venstre lunge, med bilateral pneumothorax, blir begge lungene forhåndslastede. Utviklingen av en total bilateral pneumothorax forårsaker en kritisk svekkelse av åndedrettsfunksjonen og kan føre til pasientens død på kort tid.

Ved tilstedeværelse av komplikasjoner:

1. Komplisert (pleurisy, blødning, mediastinal og subkutan emfysem).
2. Ukomplisert.

I følge det ytre miljøet:

1. Lukket.
2. Outdoor.
3. Strammet (ventil).

Når pneumothoraxen er stengt, oppstår ikke kommunikasjon av pleurhulen med miljøet, og volumet av luft som kommer inn i pleurhulen øker ikke. Klinisk har den letteste strømmen, en liten mengde luft kan løses uavhengig.

En åpen pneumothorax er preget av tilstedeværelsen av en defekt i brystveggen, gjennom hvilken fri kommunikasjon av pleurhulen med det ytre miljø finner sted. Når du inhalerer luft, kommer du inn i pleurhulen, og når du puster ut gjennom defekten i den viscerale pleuraen. Trykket i pleurhulen blir lik atmosfærisk trykk, noe som fører til kollapsen av lungen og nedleggelsen fra pusten.

Med en intens pneumothorax dannes en ventilstruktur som tillater luft i pleurhulen ved øyeblikkelig innånding og forhindrer at den kommer inn i miljøet ved utløp, mens volumet av luft i pleurhulen gradvis øker. Valve pneumothorax er preget av følgende symptomer: positivt intrapleuraltrykk (mer enn atmosfærisk), som fører til nedleggelse av lungen fra å puste; irritasjon av nerveendene i pleura, forårsaker utvikling av pleuropulmonary shock; vedvarende forskyvning av mediastinum, noe som fører til brudd på deres funksjon og kompresjon av store fartøyer; akutt respirasjonsfeil.

Pneumothorax klinikk

Sværheten av symptomer på pneumothorax avhenger av årsaken til sykdommen og graden av kompresjon av lungen.

En pasient med en åpen pneumothorax tar en tvunget stilling, ligger på den skadede siden og holder såret tett. Luften suges inn i såret med støy, skummende blod med en blanding av luft frigjøres fra såret, brystets utflukt er asymmetrisk (den berørte siden legger seg bak når du puster).

Utviklingen av spontan pneumothorax er vanligvis akutt: etter hosteform, fysisk innsats, eller uten tilsynelatende grunn. Ved en typisk pneumothoraks oppstår en piercing stikkende smerte på siden av den berørte lungen, som utstråler til arm, nakke og brystben. Smerten øker med hoste, pust, den minste bevegelsen. Ofte får smerten pasienten til å panikkfrykt for døden. Smerte syndrom i pneumothorax er ledsaget av kortpustethet, avhengig av volumet av lungekollaps (fra rask pusting til alvorlig respiratorisk svikt). Det er plager eller cyanose i ansiktet, noen ganger en tørr hoste.

Etter noen timer reduseres intensiteten av smerte og kortpustethet: smerte bekymrer seg i øyeblikket av et dypt pust, åndenød manifesterer seg under fysisk anstrengelse. Mulig utvikling av subkutan eller mediastinal emfysem - luftutløp til det subkutane vevet i ansikt, nakke, bryst eller mediastinum, ledsaget av hevelse og en karakteristisk knase på palpasjon. Auskultasjon på siden av pneumothorax pusten svekket eller ikke hørt.

I omtrent en fjerdedel av tilfellene har spontan pneumothorax en atypisk start og utvikles gradvis. Smerte og kortpustethet er ubetydelig, da pasienten tilpasser seg nye respirasjonsforhold, blir de nesten umerkelig. Atypisk form for flyt er karakteristisk for en begrenset pneumothorax, med en liten mengde luft i pleurhulen.

Klart er det kliniske tegn på pneumothorax bestemt når lungene faller med mer enn 30-40%. Etter 4-6 timer etter utviklingen av spontan pneumothorax, kommer en inflammatorisk reaksjon fra pleura sammen. Etter flere dager tykkes pleurarklåtene på grunn av fibrinoverlag og ødem, som senere fører til dannelse av pleuraladhesjoner, som hindrer utjevning av lungvev.

Pneumothorax komplikasjoner

Komplisert pneumothorax forekommer hos 50% av pasientene. De vanligste komplikasjonene ved pneumothorax er: eksudativ pleuris, hemopneumothorax (hvis blod går inn i pleurhulen), pleural empyema (pyopneumothorax), stiv lunge (ikke sprukket som følge av fortøyning - bindevev), akutt respiratorisk svikt. Med spontan og spesielt valvulær pneumothorax kan man observere subkutan og mediastinal emfysem. Spontan pneumothorax oppstår med tilbakefall hos nesten halvparten av pasientene.

Diagnose av pneumothorax

Allerede ved pasientens undersøkelse avsløres de karakteristiske tegnene til pneumothorax:

• pasienten påtar seg en tvungen sittende eller halvsittende stilling;
• huden er dekket med kald svette, kortpustethet, cyanose;
• utvidelsen av intercostal mellomrom og brystet, begrense brystet ekskursjon på den berørte siden;
• senking av blodtrykk, takykardi, forskyvning av hjerteets grenser på en sunn måte.

Spesifikke laboratorieendringer i pneumothorax er ikke definert. Endelig bekreftelse på diagnosen skjer etter røntgenundersøkelsen. Når radiografi av lungene på siden av pneumothorax bestemmes av opplysningssonen, uten lungemønster på periferien og adskilt av en klar kantlinje fra den kollapsede lungen; forskyvning av mediastinumen på en sunn måte, og membranen på diafragmaet nedover. Med den diagnostiske oppførselen til pleural punktering, produseres luft, trykket i pleurhulen svinger i null.

Pneumothorax behandling

• Førstehjelp

Pneumothorax er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp. Alle bør være klare til å gi nødhjelp til en pasient med pneumothorax: berolig, sørg for tilstrekkelig oksygen, kontakt lege omgående.

Med åpen pneumothorax består førstehjelp i å påføre en okklusiv dressing som hermetisk lukker defekten i brystveggen. En ikke-pustende dressing kan være laget av cellofan eller polyetylen, samt et tykt bomullsgasselag. I nærvær av valvulær pneumothorax er det nødvendig å foreta en pleural punktering for å fjerne fri gass, glatte lungen og eliminere forskyvningen av mediastinale organer.

Pasienter med pneumothorax blir innlagt på et kirurgisk sykehus (om mulig i spesialiserte avdelinger av pulmonologi). Medisinsk hjelp til pneumothorax består i å gjennomføre en punktering av pleurhulen, evakuere luften og gjenopprette negativt trykk i pleurhulen.

Med en lukket pneumothorax suges luft gjennom punkteringssystemet (en lang nål med festet rør) under forhold i et lite operasjonsrom, idet man observerer asepsis. Pleural punktering i pneumothorax utføres på siden av skaden i det andre interkostale rommet langs midklavikulærlinjen langs øvre kant av den underliggende ribben. Ved total pneumothorax, for å unngå pasientens hurtige lungekspansjon og sjokkreaksjon, så vel som i tilfelle av lungvevsdefekter, er det installert en drenering i pleurhulen med etterfølgende Bulau passiv aspirasjon av luft eller aktiv aspirasjon ved hjelp av et elektrovacuumapparat.

Behandling av åpen pneumothorax begynner med overføringen til den lukkede ved å sutere defekten og stoppe luftinntaket i pleurhulen. I fremtiden utføres de samme aktivitetene som med lukket pneumothorax. Ventil pneumothorax med det formål å senke intrapleuraltrykk, blir først åpnet ved punktering med en tykk nål, så blir den kirurgisk behandlet.

En viktig komponent i behandlingen av pneumothorax er tilstrekkelig anestesi i løpet av lungekollaps, og i ekspansjonsperioden. For å hindre gjentakelse av pneumothorax utføres pleurodesis med talkum, sølvnitrat, glukoseoppløsning eller andre skleroserende preparater, som kunstig forårsaker adhesjoner i pleurhulen. Med tilbakevendende spontan pneumothorax forårsaket av bullous emfysem, er kirurgisk behandling (fjerning av luftcyster) indikert.

Prognose og forebygging av pneumothorax

Med ukompliserte former for spontan pneumothorax er utfallet gunstig, men hyppige gjentakelser av sykdommen er mulige i nærvær av lungepatologi.

Spesifikke metoder for forebygging av pneumothorax eksisterer ikke. Det anbefales å foreta rettidig medisinsk og diagnostisk aktivitet for lungesykdommer. Pasienter som har hatt pneumothorax anbefales å unngå fysisk anstrengelse, for å bli undersøkt for KOL og tuberkulose. Forebygging av tilbakevendende pneumothorax består i kirurgisk fjerning av kilden til sykdommen.

pneumothorax

Hva er årsakene til pneumothorax?

- lukket brystskade: skade på lungen ved ribbfragmenter;

- åpen brystskade: penetrerende sår;

- Iatrogene lesjoner (komplikasjon etter terapeutisk eller diagnostisk inngrep): lungeskade under et forsøk på subklavisk venekateterisering, akupunktur, interkostal nerveblokkering, pleural punktering;

- uspesifisert pneumothorax: ruptur av oksen (fokal bullous emfysem), cyster, lunge abscess briste inn i pleurhulen (pyopneumothorax), spontan ruptur av spiserøret;

- tuberkulær pneumothorax: ruptur av en hul, gjennombrudd av caseous foci;

- Kunstig pneumothorax anvendt for terapeutiske formål i lungetuberkulose, for thoracoscopy diagnostisk for differensial diagnostikk av brystveggen formasjoner.

Hvilke typer pneumothorax avgir?

Ved kommunikasjon med miljøet utmerker seg:

En lukket pneumothorax kommer inn i pleurhulen en viss mengde gass som ikke øker. Kommunikasjon med det ytre miljø er fraværende, derfor blir strømmen avsluttet. Det regnes som den enkleste typen pneumothorax, siden luften potensielt gradvis kan løsne seg fra pleurhulen, mens lungen rettes ut.

En åpen pneumothorax har et hull i brystveggen som kommuniserer fritt med det ytre miljøet, og derfor oppstår et trykk som er lik atmosfærisk i pleurhulen. Samtidig sank lungene, siden den viktigste tilstanden for utjevning av lungen er negativt trykk i pleurhulen. Den kollapsede lungen er slått av fra å puste, gassutveksling forekommer ikke i det, blodet er ikke beriket med oksygen.

Valvular ("spenst") pneumothorax progressiv akkumulering av luft i pleurhulen. Det oppstår ved dannelse av en ventilstruktur som gjør at luft kan strømme i en ensidig retning, fra lungen eller fra miljøet til pleurhulen, og hindrer at den kommer tilbake. Luften kommer inn i øyeblikket ved innånding, og ved utløpet, ikke å finne en vei ut, forblir i pleurhulen. For ventiler med ventile pneumothorax er en triad karakteristisk: positivt intrapleuraltrykk, som fører til nedleggelse av lungen fra å puste, tillegg av irritasjon av nerveendene i pleura, som fører til pleuropulmonary shock; vedvarende forskyvning av mediastinumorganene, som bryter sin funksjon, først og fremst ved å klemme de store fartøyene; akutt respirasjonsfeil.

Avhengig av volumet av luft i pleurhulen og graden av lungekollaps, er det full og delvis pneumothorax.

Bilateral full pneumothorax i fravær av hjelp fører til rask død på grunn av kritisk nedsatt respiratorisk funksjon.

Symptomer på pneumothorax

Det kliniske bildet avhenger av sykdommens mekanisme, graden av lungekollaps og årsaken til det.

Sykdommen begynner akutt etter fysisk anstrengelse, hoste eller ingen åpenbar grunn, med skarp stakkesmerter i brystet, som strekker seg til nakken, øvre lemmer, noen ganger til øvre halvdel av buken, forverret av pust, hoste eller brystbevegelser, pustevansker og tørr hoste. Pasienten puster ofte og overfladisk, det er en sterk kortpustethet, føles "mangel på luft". Manifesterer blek eller cyanose (cyanose) av huden, spesielt ansiktet.

Med en åpen pneumothorax ligger pasienten på siden av skaden, tett å presse såret. Ved inspeksjon av et sår er det en lyd av luftsuging. Skumblod kan strømme fra et sår. Brystbevegelser er asymmetriske.

komplikasjoner

Forekommer ofte (opptil 50% av tilfellene). Disse inkluderer intrapleurale blødninger på grunn av tåring av lungevevvet, serofibrinøs pneumopleittitt med dannelsen av en "stiv" lunge (dannelsen av fortøyninger - ledninger fra bindevevet, som utelukker lungens utjevning), pleural empyema (purulent pleurisy, pyotorax). Med pneumothorax ("spenning") kan subkutan emfysem utvikles (akkumulering av en liten mengde luft under huden i det subkutane fettet).

Hos 15-50% av pasientene observeres tilbakefall av pneumothorax.

Hva kan du gjøre?

Førstehjelp til pneumothorax

Hvis du mistenker pneumothorax, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse eller konsultere en lege, fordi dette er en nødssituasjon, spesielt hvis det er en pneumotoraksventil som, hvis den ikke er nødvendig med nødvendig hjelp, kan være dødelig.

Hvis det er en åpen pneumothorax, må den omdannes til en forseglet lufttett dressing ("okklusiv dressing") lukket ved å påføre et åpent sår på brystet. For eksempel kan dette gjøres ved hjelp av et oljedekselmateriale eller en intakt hermetisk polyetylenfilm, en tykk bomullsgassbandasje vil fungere fint.

Hva kan en lege gjøre?

Legen din vil gjøre en grundig undersøkelse av brystet for mulige skader, og deretter foreskrive alle nødvendige undersøkelser, inkludert først og fremst en røntgenstråle.

Behandling av pneumothorax inkluderer:

- umiddelbar sykehusinnleggelse til kirurgisk avdeling

- eliminering av pneumothorax ved å suge luft fra pleurhulen og gjenopprette negativt trykk i den.

Den lukkede pneumothorax går godartet og løses gradvis. Men noen ganger er en pleural punktering nødvendig for å fjerne luft.

En åpen pneumothorax krever en første overføring til en lukket pneumothorax (det vil si eliminering av kommunikasjon med det ytre miljø ved hermetisk lukning av såret).

Valvulær pneumothorax krever kirurgisk inngrep.

Pneumothorax: Symptomer og behandling

Pneumothorax - de viktigste symptomene:

• svakhet
• Brystsmerter
• Hjertebanken
• Kortpustethet
• besvimelse
• Væske i lungene
• Tørr hoste
• bekymre
• Sprer smerte til andre områder
• Lavt blodtrykk
• Cyanose av huden
• Pusteproblemer
• Kaldsvette
• spenning
• Raskt puste
• Grunn pusting
• frykt
• Svimmelhet i ansiktet
• Tvunget sittestilling

Pneumothorax i lungen er en farlig patologi der luft penetrerer til hvor den ikke skal være fysiologisk plassert - inn i pleurhulen. Denne tilstanden blir stadig mer vanlig i disse dager. Skadelidte må begynne å gi nødhjelp så snart som mulig, da pneumothoraxen kan være dødelig.

Luften som akkumuleres i pleurhulen, er årsaken til lungens sammenbrudd - helt eller delvis. I enkelte tilfeller kan spontan pneumothorax utvikle seg. Også sykdommen kan utvikles på grunn av sykdommer, behandlingsprosedyrer eller skader som allerede er tilstede i menneskekroppen (traumatisk pneumothorax).

Som et resultat av massiv akkumulering av luft, er ventilasjonskapasiteten til lungene betydelig redusert, de komprimeres, og hypoksi blir observert. Som et resultat starter pasienten åndedrettssvikt. Luften i pleurhulen fører også til at store kar, hjerte og alveolære prosesser beveger seg. Som et resultat er blodsirkulasjonsprosessen i brystbenet forstyrret.

Typer av pneumothorax, avhengig av nærvær eller mangel på kommunikasjon med miljøet:

• åpen pneumothorax. I tilfelle utviklingen oppstår, oppstår respiratorisk trykksykdom på grunn av skade på brystet. Gjennom hullet som dannes, siver luften gradvis inn i pleurhulen under pusten. Vanligvis er trykket i brystet negativt. Ved utvikling av åpen pneumothorax endres det, og dette fører til at lungene siver ned og ikke lenger utfører sine funksjoner. Gassutveksling i den stopper, og oksygen kommer ikke inn i blodet;
• lukket pneumothorax. Denne typen medisin anses som den mest enkle. Som et resultat av progresjonen av en lukket pneumothorax akkumuleres en viss mengde gass i pleurhulen, men volumet er stabilt, siden den resulterende feilen lukker seg selv. Luften kan forlate pleurhulen i seg selv. I dette tilfellet er lungen, som ble komprimert på grunn av sin akkumulering, justert, og åndedrettsfunksjonen er normalisert;
• intens pneumothorax. Også i medisinske sirkler kalles det ventil pneumothorax. Denne typen sykdom er den farligste og mest alvorlige. I brystventilmekanismen dannes, fører dette til at luft kommer inn i pleurhulen under innånding, men kommer ikke ut av det under utånding. Trykket i hulrommet vil gradvis øke, noe som vil føre til en forskyvning av mediastinale organer, forstyrrelse av deres funksjon og for pleuropulmonary shock. Med intens pneumothorax kommer luft inn i pleurhulen gjennom et sår.

Klassifisering ved tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner:

• ukomplisert pneumothorax. I dette tilfellet utvikler ingen komplikasjoner mot bakgrunnen av patologisk utvikling.
• komplisert av. Som følge av utviklingen av åpen, ventrikulær eller lukket pneumothorax, følger følgende komplikasjoner: pleuritt, emfysem, blødning (hemotorax eller hydropneumothorax er mulig).

Etter distribusjonstype:

• ensidig. Det er sagt om utviklingen i tilfelle at bare en lunge faller ned;
• toveis. Offrets høyre og venstre lobes av lungen avtar. Denne tilstanden er ekstremt farlig for en persons liv, derfor er det nødvendig for ham å begynne å gi nødhjelp så snart som mulig.

Med luftvolum:

• full. Lyset kollapser helt. Det er spesielt farlig hvis offeret har en full bilateral pneumothorax, da det er en kritisk svikt i respiratorisk funksjon, noe som kan være dødelig;
• veggmaleri. Denne typen er karakteristisk for den lukkede formen av sykdommen. I dette tilfellet fyller luften bare en liten del av pleura og lungen er ikke fullt utvidet;
• encysted. Denne typen utgjør ingen spesiell fare for pasientens levetid. I dette tilfellet dannes adhesjoner mellom laken i pleura, som begrenser pneumothorax sonen.

Det er verdt å markere hydropneumothorax. I dette tilfellet akkumuleres ikke bare luft, men også væske i pleurhulen. Dette fører til en rask sammenbrudd av lungen. Derfor, når en slik patologi oppdages, skal offeret så snart som mulig bringes til et medisinsk anlegg.

Pneumothorax er en sykdom som ikke bare påvirker voksne. Det kan til og med utvikle seg hos nyfødte. For dem er denne tilstanden svært farlig og uten å gi rettidig og tilstrekkelig hjelp fører til døden. I nyfødte forekommer pneumothorax på grunn av mange årsaker, men taktikken for eliminering er den samme som hos voksne.

årsaker

Alle årsakene til pneumothorax er konvensjonelt delt inn i tre grupper - spontan, iatrogen og traumatisk.

Spontan pneumothorax

Om utviklingen av spontan pneumothorax snakkes i tilfellet, hvis det plutselig er et brudd på integriteten til pleuraen og fylle den med luft. Eksterne skader mens ikke observert. Spontan pneumothorax kan være primær og sekundær.

Årsaker til primær spontan pneumothorax:

• god vekst;
• røyking,
• tilhører det mannlige kjønn;
• genetisk bestemt pleural svakhet;
• Trykkfall når du dykker, flyr i et fly, dykker.

Årsaker til sekundær spontan pneumothorax:

• luftveispatologi;
• sykdommer i lungene som et resultat av utviklingen av hvilket traumer i bindevevet forekommer;
• smittsomme sykdommer som påvirker lungene;
• lungekreft;
• revmatoid artritt;
• Marfan syndrom;
• systemisk sklerodermi.

Iatrogen pneumothorax

Hovedårsaken til fremgangen av denne typen er adferden av ulike medisinske prosedyrer. Følgende prosedyrer starter opp den patologiske prosessen:

• ventilasjon av lungene;
• pleural biopsi;
• installere et sentralt kateter
• punktering av pleurhulen
• kardiopulmonal gjenopplivning.

Traumatisk pneumothorax

Traumatisk pneumothorax utvikler seg som følge av skade på brystet, som følge av at organets integritet var ødelagt:

• lukket skade. Det kan oppstå når det faller fra en høyde som faller på et fast objekt, under en kamp og så videre;
• brystsår, som brøt integriteten til vevet - skuddssår, sår med piercing-skjære gjenstander.

Pneumothorax hos nyfødte

Pneumothorax hos nyfødte er ikke uvanlig. Det kan oppstå selv i ferd med fødsel på grunn av blokkering av luftveiene i barnet med slim og fostervann.

• pulmonal tvungen ventilasjon;
• ruptur av lunge abscess;
• økt gråt av det nyfødte kan også føre til brudd på pleural kommissur;
• ruptur av medfødt eller kjøpt cyste;
• lungens genetiske patologi.

symptomatologi

Symptomer på pneumothorax avhenger av type sykdom, alvorlighetsgraden av kurset, samt tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner. De generelle symptomene på sykdommen er:

• det er vanskelig for pasienten å puste, han har overfladisk hyppig puste;
• kald, klissete svette;
• et angrep av tørr hoste;
• integumenter blir blåaktig fargetone;
• hjertebanken;
• skarp smerte i brystet;
• frykt;
• svakhet;
• reduksjon i blodtrykk;
• subkutan emfysem;
• offeret tar en tvungen stilling - sittende eller halvt sittende.

Pasienter med spontan pneumothorax har brystsmerter som er sterkere fra utviklingen av sykdommen. Også preget av det skarpe utseendet på kortpustethet. For det første er smerten akutt, men etter hvert blir de kjedelige og vondt. Ved spontan pneumothorax observeres hypotensjon og hypoksemi. Huden kan få en blåaktig tint. Ved spontan pneumothorax skal pasienten straks tas til sykehuset.

Symptomer på valvulær pneumothorax er svært uttalt. Pasienten er spent og klager over skarp smerte i brystet. Smerte dolk eller stikkende karakter. Det kan bestråle seg i bukhulen (smerte i tarmen oppstår), skulder, scapula. Raskt svakhet, kortpustethet, cyanose i huden. Uten akuttomsorg, tennes pasienten.

Symptomer på pneumothorax hos nyfødte og barn under ett år er også sterkt uttalt. Det er observert:

• takykardi;
• angst;
• det nyfødte er spent;
• kortpustethet
• subkutan crepitus på nakke og torso;
• puffiness av ansiktet;
• pusteproblemer.

Førstehjelp

Ventil eller åpen pneumothorax - den farligste sykdomsformen, hvis utvikling må umiddelbart ringe til en ambulanse. Deretter må du gi førstehjelp til pneumothorax selv:

• stopp prosessen med å ta luft inn i pleurhulen
• stopp blødning.

Til dette formål blir en lufttett bandasje først på brystet. For å forsegle såret så mye som mulig, plasseres en plastpose på toppen av dressingen. Pasienten flyttes til en forhøyet stilling. For å forhindre smertestøt, gir de ham analgin eller aspirin. Det er bedre å introdusere medisiner direkte inn i muskelen.

behandling

Behandling av pneumothorax begynner i ambulansen. Legene utfører:

• oksygenbehandling;
• smertelindring;
• fjern hosterefleksen;
• bruke pleural punktering.

På et sykehus er hovedpunktene i behandlingen av pneumothorax fjerning av luft som har akkumulert i pleurhulen. Til dette formål utføres en pleural punktering eller drenering med aktiv eller passiv luft-aspirasjon. Deretter er det viktig å overføre åpen pneumothorax til lukket. For dette formål såres såret. Inntil full utvinning må pasienten være på sykehuset under konstant tilsyn av leger.

Hvis du tror at du har Pneumothorax og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din pulmonologist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hemothorax er en patologisk tilstand preget av akkumulering av blod i pleurregionen. I sin normale tilstand inneholder den bare en liten mengde serøs væske. På grunn av påfylling av pleurale hulrom med blod, komprimeres lungen, og luftrøret, tymus, aortabuen blir forskjøvet i den andre retningen.

Hjertefeil definerer et slikt klinisk syndrom, innenfor rammen der et brudd på pumpens funksjonskarakteristikk av hjertet oppstår. Hjertefeil, hvor symptomene kan manifestere seg på ulike måter, er også preget av at det er preget av konstant progresjon, mot bakgrunnen som pasientene gradvis mister tilstrekkelig arbeidsevne og også opplever en betydelig forringelse i livskvaliteten.

Hjertefeil er anomalier og deformasjoner av enkelte funksjonelle deler av hjertet: ventiler, skillevegger, åpninger mellom kar og kamre. På grunn av deres feilfunksjon er blodsirkulasjonen forstyrret, og hjertet slutter å fullføre sin hovedfunksjon - tilførsel av oksygen til alle organer og vev.

Exudative pleurisy (hydrothorax) er en farlig sykdom i luftveiene, som er preget av utvikling av en inflammatorisk prosess i pleura med påfølgende opphopning av ekssudat (effusjon) i den. Ailment er lumsk fordi det påvirker mennesker fra forskjellige aldersgrupper, men oftest er målene sine arbeidstidsalder. Hydrothorax kan utvikle seg som en sykdom alene, men i de fleste kliniske tilfeller har inflammatoriske eller smittsomme sykdommer i lungene og andre organer bidratt til dannelsen.

Hydropericardium - er en samling av væske i atriellskjorten. Denne sykdommen indikerer forekomsten av alvorlige problemer i menneskekroppen. Dette fenomenet krever medisinsk hjelp og beredskap. Ailment påvirker hver person, uavhengig av kjønn og alder. Dessuten kan sykdommen diagnostiseres selv i fosterutviklingsstadiet.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.