Mitral ventil prolaps behandling

Problemet med en slik patologi som mitral ventil prolapse er relevant på grunn av den høye prevalensen i befolkningen og alvorlighetsgraden av mulige komplikasjoner. Valget av behandlingsmetode avhenger av tilstanden og alvorlighetsgraden av det nedsatte mitralkomplekset.

Sirkulasjonsfeil, hjertearytmier og plutselig død er alle forferdelige komplikasjoner av skruen. Tidlig behandling og forebyggende tiltak vil ikke bare hjelpe for å unngå disse komplikasjonene, men også for å forbedre livskvaliteten til mennesker som lider av denne patogen.

1 Hva er mitral ventil prolapse

Fiberventilring, to mitralventiler, to papillære muskler med senekorder som strekker seg fra dem - alt dette kalles mitralkomplekset. Strukturell skade på minst en av de ovennevnte komponenter fører til forstyrrelse av funksjonen til hele systemet til ventilapparatet. Som et resultat kan utvidelsen av fiberringen, endringer i ventiler og subvalvulære strukturer, samt skade på hjertemuskelen i venstre ventrikkel være grunnlaget for en slik patologi som mitralventil-prolaps.

Forløpet av mitralventilen kalles en anomali, hvor det er en avbøyning av ventiler inn i hulrommet til venstreatrium ved hjertets sammentrekning. Snakker om opprinnelsen til prolaps, er det to grupper: medfødt og oppkjøpt (sekundær) prolaps. Ervervet mitralventil prolaps forekommer i ikke mer enn 5% av tilfellene. Patologien til hjertekar, myokarditt, revmatisme, kardiomyopati, brysttrauma kan føre til utvikling av sekundær prolaps. Medfødt mitral ventil prolapse er en genetisk arvet patologi og er uløselig forbundet med bindevev dysplasi.

2 Bestemmelse av graden av mitralventil prolaps

Ekkokardiografisk metode gjør det mulig å bestemme graden av mitralventilskade. Avhengig av i hvilken grad mitralventilen blader, er det tre grader av alvorlighetsgrad:

• første grad - 3-5 mm,
• andre grad - 6-9 mm
• tredje grad - mer enn 9 mm.

Det er også en divisjon avhengig av om det er eller det ikke er omvendt blodstrøm (oppblåsing) i venstre atrium. I tilstedeværelse av oppblåsthet, er fire av sine grader uttalt: Grad I - mindre oppblåsthet i atriumhulen Grad II - moderat oppgang på mindre enn halvparten av atriumet; Grad III - alvorlig oppblåsthet som ikke når den motsatte veggen av atriumet; IV grad - alvorlig opphisselse når bakveggen. I tillegg til høyden på oppkastningsstrålen kan du bestemme volumet av blod som kastes.

Denne klassifiseringen er viktig fordi den korrelerer med alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og bestemmer den videre behandlingstaktikken.

3 kliniske manifestasjoner

Smerter i hjertet eller brystvorten

Manifestasjoner av mitral ventil prolapse kan være minimal, med liten eller ingen ulempe for pasienten, og uttalt. I sistnevnte tilfelle forverres pasientens livskvalitet betydelig. I dannelsen av kliniske manifestasjoner spiller ikke bare strukturen i mitralkomplekset sin rolle, men også autonome og neuropsykiatriske abnormiteter. Ofte er personer med mitralventil prolaps predisponert for forkjølelse, hyppig angina. Vegetative abnormiteter manifesteres av følgende symptomer:

• Smerte syndrom - smerte i hjertet av hjertet eller brystvorten, som kan vare fra flere minutter til flere timer. De er piercing, vondt i naturen og forekommer på bakgrunn av overarbeid eller psyko-emosjonell overbelastning. En funksjon av dem er spontan utbrudd og samme forsvinning. Smerte syndrom er godt "fjernet" med beroligende midler;
• Palpitasjoner og følelsen av "fading", forstyrrelser i hjertearbeidet, følelsen av "mangel på luft", svette, svimlende, kjøling og chilliness av hender og føtter;
• Emosjonell ustabilitet, angst, angst, depressive lidelser, intoleranse mot sterkt lys eller høye lyder, brudd på søvn;
• Tilstedeværelsen av vegetative kriser, ledsaget av økning eller reduksjon i blodtrykk, feber, diaré. De kan vare fra flere dager til flere uker.

Ovennevnte symptomer kan suppleres med tegn på hjertesvikt, hvis det er en tydelig sagging av ventilbladet med tilbakestrømning av blod i atriet. I dette tilfellet begynner pasienten å bekymre seg om kortpustethet som oppstår under treningen.

4 Prinsipper og metoder for behandling av mitral ventil prolaps

Det første som er verdt å nevne er behandling av mitralventil prolaps - det tar lang tid og omfattende. Kombinert terapi er rettet mot å forbedre metabolisme i bindevevet, redusere de kliniske manifestasjonene av vegetativ-vaskulær dystoni, eliminere nevropsykiatriske forstyrrelser og forebygge komplikasjoner. Behandlingen bruker en kombinasjon av ikke-medisinske, medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder.

I fravær av symptomer på sykdommer og ubetydelige subjektive følelser av pasienten, samt fraværet av dekompensering av mitralventil-prolaps, er ikke medikamentstøtte nødvendig. Ikke-medisinske behandlingsmetoder inkluderer normalisering av arbeid og hvile, vanlig fysisk trening, diett, vitaminterapi, fysioterapi og psykoterapi.

5 Fysisk aktivitet og dårlige vaner

Å gi opp dårlige vaner

Normaliseringen av den daglige rutinen inkluderer riktig veksling av fysiske og mentale belastninger. I fravær av kontraindikasjoner anbefales regelmessig fysioterapi øvelser, et besøk til bassenget er nyttig. Begrenset fysisk aktivitet er i nærvær av mitral regurgitasjon, hjertesvikt og rytmeforstyrrelser. Tobaksrøyking påvirker syntesen av kollagen negativt, så du bør tenke på at det er hensiktsmessig å gi opp denne vanen. Det er tegn på at røyking forårsaker strukturelle endringer i kollagen, noe som uunngåelig forverrer eksisterende bindevevfeil.

6 Kosthold og vitaminterapi

Innholdet av vitaminer i matvarer

Dietterapi er gitt med hensyn til tilstanden i fordøyelsessystemet. Når mitral ventil prolaps anbefales å inkludere i dietten av mat rik på protein og essensielle aminosyrer. En viktig rolle er spilt av vitaminterapi. De foreskriver askorbinsyre, karnitin, kalsitrin og en rekke mucopolysakkaridpreparater i kombinasjon med B-vitaminer. Det er også viktig å ta mikro- og makroelementer samtidig, som kobber, sink, magnesium og mangan.

C-vitamin er nødvendig for normal oppblåsing av nervesystemet og muskelkontraksjon, samt kollagensyntese. Antioxidant effekt, deltakelse i regenerering av vev og en økning i den generelle kroppsresistensen er alt iboende i ascorbinsyre. Carnitin er involvert i lipid og protein metabolisme, har en anabole effekt og forhindrer utviklingen av myokarddystrofi. For å forbedre myokardiske metabolske prosesser anbefales også bruk av koenzym Q10 og vitaminer i gruppe A og E.

7 Psykoterapi og fysioterapi

Det bør huskes at den beste metoden for psykoterapi er for pasienten sin personlige positive holdning til hans tilstand. Ikke legen, men pasienten bør forstå betydningen og behovet for gjennomføringen av anbefalingene fra spesialisten. Dette er nøkkelen til suksess. Fysioterapi prosedyrer for mitral ventil prolapse er foreskrevet utelukkende av indikasjoner, og deres valg bør bestemmes avhengig av hvilke forstyrrelser i det autonome nervesystemet dominerer.

Så med utbredelsen av parasympatisk anvendt krage drug electrophoresis med løsninger av koffein, kalsium og mesaton, med sympatikotonia - med løsninger av brom, aminofyllin og papaverine. Aeroionoterapi, samt måling av ultrafiolett stråling, forbedrer det generelle trivselet. Effekten av slike prosedyrer som karbondioksid, radon, barr, svovel og saltsyre er positiv.

8 Narkotikabehandling av mitralventil prolaps

Narkotikabehandling av fremvoksende lidelser på bakgrunn av mitralventil-prolaps er foreskrevet med mangel på effektivitet av ikke-medikamentmetoder i tillegg til de ovenfor beskrevne tiltak. Begynn med bruk av urte, vegetotrope og beroligende midler. De mest foreskrevne legemidlene hos pasienter med parasympatikotoni inkluderer ginseng og eleutrococc, mens sympatikotonikkene inkluderer valerian, morwort og hagtorn.

For å normalisere søvn og redusere nevrotiske manifestasjoner, er beroligende midler foreskrevet. Formålet med og dosen av disse legemidlene er utelukkende valgt av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. Det bør huskes at bruken av noen infusjoner bør avtales med legen. Tross alt er urtepreparater ikke berøvet av bivirkninger og kontraindikasjoner som skal brukes.

9 Kirurgisk behandling av prolaps

Bytte av hjerteventil

Valget av kirurgisk korreksjon av mitralventil prolaps avhenger av overvekt av anatomiske og morfologiske abnormiteter. Korrigeringsoperasjoner inkluderer forkortelse av sene akkorder, suturering av adhesjoner, opprettelse av kunstige akkorder og andre. I tilfeller av komplikasjoner av hjertesvikt utføres en operasjon på protetisk mitralventil.

Avslutningsvis bør det sies at enhver behandling bør administreres til hver pasient, med tanke på hans individuelle egenskaper, så du bør ikke spare tid og energi til å konsultere en kompetent spesialist.

Hvordan kurere mitral ventil prolapse

Terapiens taktikk for diagnose av mitralventil prolaps varierer i hver pasient, avhengig av graden av ventil prolaps, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av lidelser i det autonome nervesystemet, hjerte og vaskulær aktivitet.

Prinsipper for behandling av mitralventil prolaps av primær natur:

1. behandling bør være forsvarlig lang;
2. kompleksitet;
3. Behandlingsmetoder foreskrives under hensyn til arbeidet i det autonome nervesystemet for hver pasient.

De første tiltakene bør være normalisering av søvn, korrigering av hvile og arbeid. Pasienten er anbefalt behandling med tilstrekkelig søvn og hvile.

Legen bestemmer individuelt spørsmålet om nivået av fysisk aktivitet, basert på organismens adaptive kapasitet til fysisk anstrengelse og ytelsesindikatorer.

Det har blitt observert at de fleste pasienter med en slik diagnose reagerer godt på fysisk anstrengelse hvis sykdommen ikke er komplisert ved mitral regurgitasjon, utseendet av ventrikulær arytmi eller markerte endringer i prosessen med ventrikulær repolarisering. Slike pasienter kan, uten frykt for å lede en mobil livsstil, være under oppsyn av en lege. Barn med syndrom av mitral ventil prolapse anbefales slike idretter: svømming, langrenn og skøyter, sykling. Og noen sportsaktiviteter er ikke ønskelige, da de er forbundet med ruskede kroppsbevegelser. For eksempel kampsport (karate), hopping og så videre.
Behovet for å minimere fysisk stress hos en pasient oppstår når det oppstår en regurgitasjonsstrøm i klinikken, hjerteinfarktforstyrrelser, repolariseringsprosesser, ventrikulær arytmier eller et utvidet Q-T-intervall.

Slike pasienter foreskrives fysisk terapi under konstant tilsyn av en lege.
Prolapse av mitralventilen av primær natur er ofte et tegn på dysplasi av bindevev og vaskulær dystoni, så du må stole på prinsippene for generell styrkebehandling og vegetotrope midler.

Ikke-medisinering

En viktig del av behandlingen er ikke-medisinske metoder. Disse inkluderer:

1. psykoterapi;
2. vannbehandlinger;
3. fysioterapeutiske metoder (elektroforese av cervical ryggrad med magnesium og brom);
4. auditiv trening;
5. ryggraden massasje;
6. akupunktur.

Det bør også tas hensyn til foki med kronisk infeksjon, som tonsillitt, kronisk nyresykdom, urinveisinfeksjoner og så videre. De er nødvendige under sanitize.

Narkotika terapi

Narkotikametoder er primært rettet mot:

1. terapi av autonome sykdommer, vaskulær dystoni;
2. forebyggende tiltak for utvikling av neurogen dystrofi av hjertemuskelen;
3. psykoterapeutiske metoder;
4. bruk av antibakterielle stoffer for å forhindre utvikling av infeksiv endokarditt.

Hvis pasienten har tegn på moderat sympatikotoni i forgrunnen, kan fytopreparasjoner legges til behandling. Disse er beroligende urter: vilde rosmarin, salvie, morwort, johannesurt, hagtorn og valerian. Av de ferdige produktene anbefales modermusk og valerisk tinktur.

Endringer i kardiogrammet, som indikerer brudd på prosessen med myokardial repolarisering, er indikasjoner på behandling med utbyttbare legemidler. Disse inkluderer panangin, karnitin, vitaminkomplekser og riboksin.

• Karnitin. Dette er et innenlands produkt. Utenlandske analoger inkluderer Tison, Karnitol, L-Carnitine, Vitaline. Påfør i lang tid, opptil 2-3 måneder, dose beregning av 50-75 mg. per kg vekt Carnitin spiller en viktig ledende rolle i fett og energi typer metabolisme. På grunn av handlingen på mobilnettet (overføring av fettsyrer gjennom cellemembranen), gir stoffet beskyttelse av myokardiet fra nevroprostiske prosesser, forbedrer energipakkeprosessene.
• Koenzym Q. Det har en gunstig effekt ved å forbedre de bioenergetiske prosessene i hjertemuskelen, som er spesielt effektiv for mitokondriell insuffisiens av sekundær opprinnelse.

Tilstedeværelsen av ventrikulære ekstrasystoler, utvidet Q-T-intervall, vedvarende brudd på repolarisering, tjener som indikasjon på utnevnelse av beta-blokkere. Behandlingen er foreskrevet i lang tid (fra 2 til 3 måneder) med en hastighet på fra 0,5 til 1,0 mg. per kg vekt Avbryt stoffet sakte, gradvis redusere dosen. De ventrikulære ekstrasystolene er single eller supraventricular, som ikke er ledsaget av forlengelse av Q-T-intervallet, krever ingen medisinsk korreksjon.

Antibakterielle stoffer i forebygging av infeksiv endokarditt.

Denne profylaksen er indikert for personer med betydelig forstyrrelse av ventilstrukturen. Forberedelser er gitt før medisinske manipulasjoner som kan utløse bakteriemi. Dette er utvinning av tann, fylling og montering av proteser, fjerning av mandlene.

Antibiotika anbefales for manipulasjoner på organene i luftveiene og i munnhulen.

1. Penicillin. Tilordne med inngrep som involverer blødning i munnen, kirurgiske inngrep på organene i luftveiene og munnhulen. Pasienter kan ta stoffet oralt. Det er former for intravenøs administrering. Dose for oral administrering 1-2 gram., En time før hendelsen, deretter etter 30 minutter, 1 time og 6 timer. For intravenøs administrering, en dose på 1-2 millioner samtidig.
2. Hvis pasienten har en protese i stedet for en ventil, er Ampicillin, Gentamicin, Penicillin foreskrevet før medisinske manipulasjoner. En time før prosedyren: Ampicillin 50 mg. Per kg. Vekt for intramuskulær injeksjon + Gentamicin 2 mg. Per kg. Vekt for intramuskulær eller intravenøs administrering. Etter 6 timer blir pasienten gitt Penicillin oralt i en dose på 0,5-1,0 gram.
3. Hvis på antibiotika er penicillinallergi, er det mulig å behandle en pasient erytromycin (ved 20 mg.na kg.vesa for manipulasjon, og etter 6 timer 10 mg.na kg.vesa) eller vancomycin (15-20 mg.na kg. vekt, intravenøst, en time før prosedyren, deretter halvparten av dosen etter prosedyren).
4. Fremgangsmåtene i den urogenitale organene blir utført under "cover" Ampicillin (50 mg.na kg.vesa intramuskulært) eller Gentamicin (2 mg.na kg.vesa intramuskulært eller intravenøst). Forberedelser gis en time før og 6 timer etter prosedyren. Du kan erstatte Amoxylin i en dose på 50 mg.na kg.vesa en time og 6 timer etter. I allergiske reaksjoner til penicilliner administreres Vancomycin 15-20 mg.na kg.vesa intravenøst ​​i kombinasjon med Gentamycin 2 mg.na kg.vesa intravenøst ​​eller intramuskulært en time før og, om nødvendig, etter 8 timer ved å følge prosedyrer.

Den neste komponenten av terapi for en pasient som er diagnostisert med mitral ventil prolaps er psykoterapi. Denne behandlingen har en spesiell rolle hos barn, ungdom og personer som er tilbøyelige til å skape oppmerksomhet på sine egne sykdommer. Blant de anvendte metodene er psykofarmoterapi, forklarende rasjonell psykoterapi. Alle metoder er rettet mot dannelsen av en normal holdning til sykdommen, til behandling.

Et viktig stadium i psykoterapi er det første møtet mellom legen og pasienten, deres første samtale. Under intervjuet er det nødvendig å finne ut forskjellen mellom fortiden og pasientens nåværende tilstand, vurdere tid og natur utvikling av psykiske lidelser og vegetativ status. Under undersøkelsen er det således mulig å bevise for pasienten at hans tilstand kan helbredes, og det representerer i de fleste tilfeller ingen fare.

Farmakoterapi er foreskrevet med minimale doser for alle syndrom assosiert med vegetative og psykiske lidelser. Minimumsdoser av psykotrope medikamenter vil bidra til å unngå forekomsten av negative effekter og pasientens motstridende behandlingsrelaterte holdning.

Dersom det autonome nervesystemet har en tendens til å sympathicotonia deretter begynne å behandle pasienten med en viss anbefalt handlinger for korreksjon av dietten: innsnevring natriumsalt beriket diettprodukter inneholder magnesium- og kaliumsalter. Den sistnevnte omfatter bokhvete, hirse, havremel, soyaprodukter, ferskener, aprikoser, tørkede aprikoser, bønner og erter, rosiner, squash og ville rose, men fra medikamentov- Panangin.

Bruken av vitaminkomplekser, spesielt med vitaminer i gruppe B, og beroligende urter er ikke utelukket. Vincpocetin, Cavinton, Vincopan, Trental vil forbedre mikrosirkulasjonen.

Metoder for psykofarmoterapi er basert på arten av psykopatologiske forstyrrelser, deres dynamikk i løpet av dagen. Derfor er kombinasjonen av psykotrope medisiner den mest effektive. Antidepressiva anbefales å bruke de som har beroligende og balansert effekt:

1. azafen. Dose 25 til 75 mg. per dag;
2. pirazidol. Fra 25 til 37,5 mg per dag;
3. triptizol, Anafranil, Amitriptyline 6,25-25 mg per dag.

Om nødvendig, bruk sjeldne tilfeller legemidler fra gruppen antidepressiva som har en stimulerende effekt. Dette er melipramin fra 12,5 til 25 mg per dag.

Fra neuroleptika er det bedre å bruke Sonapaks og fenotiazin-derivater. Karantene 10-15 mg. per dag, Triftazin 5-10 mg per dag.

Noen ganger kan en kombinasjonsterapi anbefaler bruk av antidepressiva, antipsykotika og beroligende midler med beroligende virkning (Fenazepam, Seduxen, elenium, Frizium). Hvis beroligende midler foreskrives som monoterapi, er det foretrukket å bruke "daglige" former. Disse inkluderer Rudotel, Trioxazin, Grandaksin, Uksepam.

Nootropiske stoffer (piracetam) brukes også, og når en epileptoid egenskap opptrer på elektroencefalogrammet, Pantogam og Phenibut.
Til tross for de morfologiske tegnene på mitralventil-prolaps, førte bruken av psykofarmoterapi alene i de fleste kliniske tilfeller til fullstendig forsvunnelse av sykdommen ifølge en elektrokardiografisk studie.

Hvis mitralventilens prolaps blir ledsaget av mangel, blir det tilsatt medisiner til behandling: hjerteglykosider, kaliumsalter, vanndrivende og vasodilaterende legemidler.

For pasienter hos hvem isolert pan-systolisk og sen systolisk murmurs høres, kan mitral regurgitasjon fortsette lenge i kompensasjonsfasen. Men hvis klinikken i disse pasientene er tilstede myokardialt ustabilitet og pulmonal hypertensjon er ledsaget av tegn på sirkulasjonssvikt, spesielt i nærvær av interkurrente sykdommer etter lengre psykologiske og emosjonelle belastninger, bør behandlingen legge hjerteglykosider vedlikeholdsdose og medisiner gruppe angiotensinkonverterende enzyminhibitorer som i en dose ikke reduserer blodtrykk (captopril).

Hjerteglykosider: Digoksin i en dose på 0,03-0,05 mg per 1 kg, gitt pasientens alder, to ganger daglig.
ACE-inhibitorer har mange positive virkninger: kardiobeskyttende virkning som er tatt i betraktning ved tilsetting av pasienter diagnostisert med prolaps og symptomer på kongestiv hjertesvikt, og preparater av denne gruppe er i stand til å forhindre spredning av muskelceller i hjerte, redusere forekomsten av systemisk og pulmonal hypertensjon, begrense viral betennelse i myokardium.

Captopril brukes i en dose som ikke reduserer blodtrykket, det er 0,5 mg. per kg per dag. Samtidig forbedrer langvarig bruk av legemidlet funksjonen til venstre ventrikel, normaliserer pulmonal mikrosirkulasjon, som forhindrer utvikling av pulmonal hypertensjon, som ugunstig for å forutsi komplikasjoner.

Mitral insuffisiens ildfast mot metodene for medisinering kan bare helbredes ved kirurgisk korreksjon.

Kliniske indikasjoner for kirurgisk behandling av pasienter med diagnose av mitralventil prolaps:

1. prolapse, ledsaget av sirkulasjonsfeil, graden av IIB, resistent mot behandling med hjerte glykosider, vasodilatorer, diuretika;
2. utseende av atrieflimmer;
3. prolaps med utvikling av pulmonal hypertensjon (ikke mer enn 2 stadier);
4. bakteriell endokarditt, som ikke er mottatt for å kurere av antibiotika.

Hemodynamiske indikasjoner for kirurgisk behandling av mitral insuffisiens hos pasienter med diagnose av mitralventil prolaps:

• trykkøkning i pulmonal arteriesystemet (mer enn 25 mm Hg);
• redusert utkastningsfraksjon (mindre enn 40%);
• regurgitation mer enn 50%;
• en økning i end-diastolisk volum av venstre ventrikulær hulrom med mer enn 2 ganger.

I kirurgisk praksis brukes radikale metoder for mitralventil-sagging, som inkluderer forskjellige metoder for kirurgisk behandling, hvis valg avhenger av den dominerende morfologiske anomali:

• kirurgi for å forkorte senen akkordene;
• bruk av polytetrafluoretylen sutur for å lage kunstige akkorder;
• lukning av kommissar;
• mitral ventil cusp.

Hvis det ikke er mulig å gjenopprette den eksisterende mitralventilen, bruk spesielle proteser for å gjenopprette ventilens normale funksjon og sikre fysiologisk hemodynamikk.

Prolapse har en tendens til å utvikle seg, og endringer i mitralventilen gjennom årene er ikke utelukket, og det er utviklingen av alvorlige komplikasjoner, så det anbefales regelmessig oppfølging av pasienter. De er re-undersøkt av en kardiolog, de gjennomføres regelmessig opp til 2 ganger i året kardiografisk studie.
Ved behandling av pasienter med syndrom av mitralventil prolaps, er reseptbelagte magnesiumpreparater berettiget. Ved behandling av Magne B6 Magnerot pasienter viste positive dynamikken i EKG-data, noe som reduserer antallet ekstrasystoler, eliminering av lidelser i det autonome nervesystemet, forbedring av helsen. I dette tilfellet tolereres magnesiumbaserte stoffer godt, noe som øker muligheten for bruk selv i pediatrisk praksis.

Ved sekundær natur fremfall ikke utviklet metoder for spesifikk terapi, men fokuserer på administrering av legemidler basert på magnesiumoxyd, kalsium- komplekser, vitaminene C og B pasienter med arvelig syndromer, som er særegen prolaps, observert ved kardiolog få profylaktisk antibiotika terapi kurs infeksiøs endokarditt, og i tilfelle hjertesvikt, behandling med aktuelle legemidler (vasodilatorer, diuretika, legemidler med positiv inotrop effekt).

Hvordan behandle mitral ventil prolapse

En mitralventil-prolaps er en anatomisk forandring av dens cusps og musculo-ligamente apparater, som uttrykkes i redusert tone, sagging. Som et resultat er det et brudd på funksjonsformålet: en løs lukning av venstre atrioventrikulær åpning under ventrikulær systole.

De fleste pasienter opplever ikke typiske symptomer. I noen tilfeller, når prolapse er det angrep av arytmi, smerte i hjerteområdet. For å bekrefte forbindelsen må pasienten identifisere og ekskludere ulike sykdommer som påvirker endokardiet.

Verdien av strukturen og funksjonen til mitralventilen

Studien av ulike varianter av prolaps førte til at det skulle tilskrives de medfødte trekk ved utviklingen av hjertekamre. Ventilen består av fremre og bakre klaff. De er festet til hjerteveggen ved hjelp av tynne akkordtråder. Sammen gir disse strukturene tett lukking av den atrioventrikulære åpningen under venstre ventrikulær systole. Denne tiltak forhindrer utstrømning av blod i venstre atrium.

Frontflappen taper ofte sin tone og sag. Under høyt blodtrykk i ventrikulær hulrom, lukker ventilene ikke fullstendig meldingen til atriumet. Derfor returnerer en del av strømmen (prosessen med regurgitation).

Den eksisterende definisjonen på tre grader i utstrekning av ventilene (fra 5 mm til 10 eller mer) er for tiden irrelevant når man bestemmer seg for behandlingen. Kardiologer er mye mer interessert i volumet av den omvendte delen av blodet. Dette er den delen som "ikke får" aorta og ikke deltar i blodsirkulasjonen. Jo høyere restvolumet er, jo mer uttalt effekten av prolaps.

I de fleste tilfeller forekommer det ikke alvorlige farlige sirkulasjonsforstyrrelser.

Hva skal behandles?

Siden det er bevist at mitralventilen i seg selv ikke gjør vondt, kan behandlingen omfatte følgende områder:

• vegeto-neurosis terapi, bli kvitt frykt etter avslørende prolapse;
• behandling av endokarditt, revmatisk hjertesykdom, som fører til lignende endringer i ventilen;
• rettidig behandling av de første fenomenene hjertesvikt, arytmier i tilfeller av dekompensering av sykdommer;
• Målrettet eliminering av bruttoventil endres kirurgisk for å hindre utviklingen av sirkulasjonsfeil.

Bør medfødt prolaps behandles?

Medfødte endringer (primære) finnes i barnet under eksamen. Oftest er disse ikke-farlige egenskaper av bindevevets struktur, som er arvet. De påvirker ikke den videre utviklingen av babyen.

I disse tilfellene er pasientens ønske om å fortsette med behandlingen av mitralventil prolaps feil, da medisiner som påvirker hjertet ikke er nødvendig i terapi og til og med skadelig. En forklaring på årsaksforholdet og hensiktsmessigheten av bruk av midler som påvirker sentralnervesystemet er nødvendig.

Personer med medfødt prolaps trenger ikke å begrense fysisk anstrengelse. Ønsket om å engasjere seg i profesjonell sport vil kreve ytterligere konsultasjon med en lege og gjennomføre stresstesting. Vi anbefaler ikke forskjellige typer bryting, langhopp og høyde (lasten som er forbundet med skarpe brikker i kroppen).

Hva skal jeg gjøre når jeg går ned i helse?

I nærvær av hjerteslag, vondt i hjertet, søvnløshet, irritabilitet, men normale resultater av EKG og ultralyd:

• det er nødvendig å organisere en hvilemodus, det er bedre å forlate arbeidet med nattskiftet;
• bør slutte å ta kaffe, alkoholholdige drikkevarer, sterk te, varme krydder, pickles;
• anbefalt behandling av folk rettsmidler lunge beroligende effekt (tinkturer og decoctions av Valerian rot, Leonurus, salvie, hagtorn, urtete med mynte og sitronmelisse), kan du bruke ferdige legemidler fra apotek (New Pass, Motherwort forte), eller forberede deg selv;
• eksitering av nervesystemet fjernes av magnesiumholdige legemidler (Magnerot, vitamin Magnesium B₆).

Hvis undersøkelsen viser slike endringer i EKG som nedsatt myokard metabolisme, endres repolariseringsprosesser, ventrikulær-type arytmi, forlengelse av Q-T-intervallet, og pasientene foreskrives derfor:

• fysioterapi;
• bad med oksygenering, avkok av urter;
• psykoterapi med spesialist, utvikling av automatisk trening;
• fysioterapi teknikker (elektroforese i nakkeområdet med brom);
• rygg og cervikal ryggmassasje;
• akupunktur.

Narkotikabehandling av samtidige lidelser i myokardiet

I tillegg til tonic og sedativer, forklarer doktorens vitnesbyrd om stoffer for å forbedre metabolismen i myokardceller:

Det bør bemerkes at disse legemidlene ikke har tilstrekkelig bekreftende basis på resultatene av bruk. Pasientene anser imidlertid at de skal være effektive. Det anbefales å bruke kontinuerlige kurs i 2-3 måneder.

For arytmier ordinerer legen svake beta-blokkere i liten dosering.

Medisinske prosedyrer utføres under kontroll av EKG-studier. Ovennevnte behandling er rettet mot å kompensere de vegetative og kardioeurotiske lidelsene, men gjelder ikke selve mitralventilen.

Terapi for prolaps forårsaket av inflammatoriske sykdommer

Pasienter med mitralklaffprolaps anbefalt vern mot forkjølelse, alltid blir behandlet angina, spore omstilling kronisk betennelse foci (karies tenner, sinusitt, adnexitis, urinveissykdommer og andre). Faktum er at noen ild som sover før tiden kan raskt forårsake endokarditt. En klaffventil er en del av endokardiet og lider samtidig av denne sykdommen.

Forløpet av endokardial opprinnelse refererer til sekundære lesjoner, er ikke forbundet med medfødte endringer, er helt avhengig av løpet av hovedsykdommen. Utseendet til prolapse i ultralydbildet viser i slike tilfeller overgangen til betennelse til ventilbladene, begynnelsen av dannelsen av hjertesykdom.

Volumet av regurgitasjon har en dynamisk betydning: økningen bekrefter det ubemerkede angrepet av revmatisk carditt, tregt flytende septisk endokarditt. Ved behandling av slike tilfeller er det nødvendig:

• bruk antibiotika (Penicillin, Bitsillin) eller fra reservegrupper i henhold til maksimale regimer;
• Påfør antiinflammatorisk behandling med hormonelle og ikke-hormonelle midler.

Hovedmålet er å stoppe ødeleggelsen av endokardiet.

Behandling av prolaps forårsaket av andre årsaker

Mitralventil prolaps kan danne seg med alvorlig distensjon (dilatasjon) eller venstre ventrikulær hypertrofi. Slike endringer forekommer i tilfelle av kardiomyopati, hypertensjon, med omfattende myokardinfarkt (spesielt med utfallet i veggeneurysmen).

Pasienten opplever symptomer på hjertedekompensasjon, vises:

• svakhet
• kortpustethet
• hevelse,
• smerte i hjertet når du beveger deg.

Alvorlig arytmi kan forekomme.

Ved behandling av brukte legemidler:

• dilaterende kranspulsårer;
• reduserer myokard oksygenforbruk;
• antiarrhythmic drugs;
• vanndrivende og kardialglykosider.

Alle medisiner er foreskrevet av legen i hvert enkelt tilfelle individuelt.

Når brukes kirurgisk metode?

Kirurgiske tilnærminger kan være av to typer:

1. fiksering av kuttene (lukning av akkordtråder, opprettelse av en mekanisme for å holde cusps);
2. Bytte ut ventilen på en kunstig protese.

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

• mislykket endokardittterapi med antibiotika og ulike antiinflammatoriske legemidler;
• sirkulasjonsfeil 2B stadium, manglende evne til å bruke eller mangel på resultater fra bruk av hjerte glykosider, diuretika;
• tilbakevendende angrep av atrieflimmer;
• utvikling av hypertensjon i lungearterien.

Det er standardindikatorer for sirkulasjonsforstyrrelser, hvilke leger styres for å avgjøre om operasjonen er hensiktsmessig:

• regurgitasjon flux på mer enn 50%;
• gjenværende ejektjonsfraksjon mindre enn 40%;
• økning i trykk i lungearterien er større enn 25 mm Hg;
• en økning i volumet av hulrommet i venstre ventrikel under diastolisk avslapping med 2 ganger eller mer.

Egenskaper ved behandling av prolaps hos barn

I barndommen kan endringer i mitralventilen detekteres ved en tilfeldighet, kombinert med brudd på strukturen til andre ventiler, medfødte misdannelser. Oftest forekommer disse endringene gunstig. Barnet skal beskyttes mot akutte smittsomme sykdommer. Klinisk observasjon av en kardiolog 2 ganger i året vil vise videre utvikling av patologien og behovet for forebyggende behandling.

Hvis prolaps oppdages under graviditet?

Mitralventilendringer oppdages ved undersøkelse av gravide kvinner. Vanligvis var de fra barndommen, men forstyrret ikke og krever ingen diagnose.

Den fremtidige moren bør være beroliget: prolapse truer ikke barnet og graviditeten. Det er en annen ting hvis hjertesykdom, revmatisme eller alvorlige sykdommer oppdages samtidig.

I alle fall anser obstetrikere disse endringene i planlegging av arbeid, i profylaktisk behandling av gravide kvinner.

Personer med mitralventil prolaps bør forstå at graden av gjentakende regurgitasjon i livet kan variere. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en årlig undersøkelse og oppfylle kravene til legen for forebyggende behandling av tilknyttede sykdommer.

Mitralventil prolaps: symptomer og behandling

En sykdom som mitralventil prolaps, hvis behandling kan være enten konservativ eller kirurgisk, eller ikke foreskrevet i det hele tatt (avhengig av lekkasjeformen) er hjerteslagets vanligste abnormitet. Ofte er det ikke farlig, og det oppdages ved en tilfeldighet, i løpet av ekkokardiografi av hjertet (ultralydundersøkelse). Denne diagnostiske metoden er den mest effektive, da den tillater å bestemme graden av sykdommen og volumet av returkastet av blod (regurgitasjon).

For å forstå bildet, er det viktig å vite hva hjerteventilen er. Hjertets arbeid utfører i kroppen en pumps funksjon, som sikrer blodsirkulasjonen gjennom den. Dette skyldes vedlikehold av det nødvendige trykket i hjertets kamre. Det er totalt fire kamre - 2 atria og 2 ventrikker. Ventiler er spesialventiler plassert mellom kamrene. De regulerer trykket og setter blodstrømmen i riktig retning. Det er totalt fire slike ventiler.

Mitral ventil prolapse er en unormal utbuling av ventilbladene under lukking under sammentrekning av hjertet. Som et resultat lukker rammen løst, og en del av blodet vender tilbake - fra ventrikkelen til atriumet eller fra arteriene til ventriklene.

årsaker til

Mitralventil prolaps kan forekomme av to hovedårsaker, avhengig av hvilken det kan være primær eller sekundær. I det første tilfellet er det en ikke-farlig innfødt patologi, i den andre har den utviklet seg mot bakgrunnen av andre sykdommer eller forårsaket av en brystskade. Som regel er forekomsten av prolaps en konsekvens av medfødt strukturell skade og svekkelse av bindevevet til hjerteventilene. Dette er en genetisk bestemt anomali som overføres ved fødsel av barnet ved arv. Det svake bindevevet i pjokkene på ventiler strekkes, og akkordene som holder dem, blir lengre. På grunn av dette, under trykk av blod, i øyeblikket for å lukke ventilen, klapper sine klaffer og lukkes løst.

Prolapse av mitralventilen medfødt genese er for det meste asymptomatisk, og spesiell behandling er ikke nødvendig. I dette tilfellet er denne anomali ikke en sykdom, men en egenskap av organismen.

Hos barn, mitral ventil prolapse er oftest funnet på bakgrunn av reumatism i hjertet (reumatisk carditis) på grunn av betennelse i bindevevet av ventil ledninger og akkorder. Kort tid før prolaps oppdages, utvikler barnet vanligvis sår hals eller skarlagensfeber, og etter 2 uker oppstår et revmatisk angrep med alle de medfølgende symptomene i form av store ledd, betennelse, smerte og stivhet i dem.

Ervervet mitralventil prolaps, utløst av iskemisk hjertesykdom eller hjerteinfarkt, observeres hos eldre på grunn av forstyrrelser i hjertemuskler og dermed blodtilførsel eller på grunn av brudd på akkordene som er ansvarlige for ventilens funksjon. I dette tilfellet oppdages patologien under undersøkelsen for å fastslå årsaken til intens smerte i hjertet, svakhet og kortpustethet.

Hvis mitralventil prolaps forårsaket av brysttrauma med akkordbrudd ikke behandles, kan konsekvensene være alvorlige.

symptomer

Forløpet av mitralventilen er ekstremt mangfoldig i manifestasjoner. De fleste pasienter klager ikke over noe, og undersøkelsen kan ikke avsløre noen unormaliteter. Men sammen med dette ofte patologi ledsaget av visse symptomer. Først av alt - psyko-vegetativ karakter (forstyrrelse av det autonome nervesystemet). På samme tid observert:

• asteni,
• økt psykomotorisk irritabilitet,
• urimelige bekymringer og frykt.

Det kan være sporadisk smerte i hjerteområdet (etter følelsesmessig stress eller overbelastning, og noen ganger i ro). Smerten kan være vondt eller prikker og varer fra noen få sekunder til flere dager. Under trening øker smerten ikke, og hun har ikke kortpustethet, svimmelhet eller svimmelhet. Hvis smerten i brystbenet er ledsaget av de opplistede symptomene, kan dette tyde på funksjonsfeil i hjertet på grunn av alvorlige sykdommer.

Det er angrep av hjertebanken (takykardi), pasienten klager over følelsen av "svikt" i hjertet eller dets "fading". Slike opplevelser er forårsaket av økt spenning i nervesystemet og er ikke relatert til hjertets arbeid. Angrep av hjertebanken som følger med mitralventil prolaps, kommer og går plutselig, ikke ledsaget av svimmelhet eller svimmelhet.

Bevisstap ved prolaps er sjeldent og er forbundet med følelser eller bor i et tett rom. I dette tilfellet kommer en person til hans sanser når han gir frisk luft eller slapper av ansiktet.

Andre tegn inkluderer symptomer som:

1. lavfrekvent feber (når kroppstemperaturen forblir forhøyet i lang tid);
2. hodepine
3. angst,
4. søvnløshet,
5. magesmerter, etc.

Interessant, folk med diagnose av mitral ventil prolapse er ofte like i grunnloven. De har notert:

• høy,
• lange lemmer
• ansikter av langstrakt form
• økt mobilitet i leddene, etc.

Bindeveskefeil, som er sykdommen, observeres i muskler, sener og hud, som ofte kan føre til komplikasjoner, som nedsatt synsstyrke eller strabismus.

Konservativ behandling

Som regel med medfødt prolaps er det ikke nødvendig med spesiell behandling. Behandle sykdommen begynner hvis det er:

1. hjertebanken
2. hjerterytmeforstyrrelse (arytmi),
3. hyppige autonome sykdommer (brystsmerter, bevissthetstab, svimmelhet etc.)
4. alvorlig mitralventilinsuffisiens.

Legen velger terapimetoden individuelt, avhengig av symptomene, graden av forsømmelse av sykdommen og tar hensyn til egenskapene til pasientens kropp.

Mitralventil prolapse innebærer å ta slike grupper av legemidler som: beta-blokkere, disaggregerende og antikoagulerende legemidler.

Betablokkere reduserer hjerteslag og reduserer deres styrke, noe som forhindrer forekomsten av hjerterytmeforstyrrelse. De senker også blodtrykket og slapper av blodkar, og reduserer motstanden mot blodstrømmen.

Disaggregerende stoffer, basert på aspirin, foreskrives både for prolaps og for et slag som en profylakse for trombose.

Antikoagulanter er foreskrevet avhengig av beviset. De forhindrer blodpropper og tjener også til å forhindre dannelse av blodpropper. Det mest brukte stoffet i denne gruppen er warfarin. Antikoagulant behandling brukes til atrieflimmer, hjertesvikt, samt etter et slag. Deres mottak skal utføres strengt i samsvar med forskriftene fra den behandlende legen. Ved brudd kan dette medføre farlige komplikasjoner.

Hvis mitral ventil prolaps er medfødt, kan slike medisiner av den adrenerge blokkeringsgruppen (Propranolol, Atenolol, etc.) foreskrives. De er indikert for bruk i angrep av takykardi og som forebygging av arytmi. Magnesiumholdige legemidler er mye brukt, for eksempel Magnerot. De forbedrer helsen til de syke og sliter med symptomene på vegetativ-vaskulær dystoni. Behandling inkluderer absolutt å ta vitaminer, som: riboflavin (vitamin B2), nikotinamid (vitamin PP) og tiamin (vitamin B1).

Medfødt mitralventil prolaps krever forsiktig oral hygiene. Det anbefales å børste tennene to ganger om dagen, å bruke tanntråd og å gå til tannlegenes kontor to ganger i året. Dette vil redusere risikoen for å utvikle en så alvorlig komplikasjon av prolaps som infektiv endokarditt. Du bør også begrense bruken, og enda bedre - helt forlate alkohol, kaffe, sigaretter, da de inneholder stoffer som bidrar til hjertets forstyrrelse.

Det overveldende flertallet av personer med prolaps får lov til å utøve fysisk hverdagslast, men de skal være moderate. Fysiske øvelser i patologi uten komplikasjoner er velkomne. Med hensyn til profesjonell sport er dette problemet løst individuelt.

Behandlingen tar sikte på å hindre utviklingen av patologi.

På mange måter forenkles dette med turer med noen kilometer, en langsom løp med stopp. Slike øvelser, kombinert med overholdelse av arbeid og hvile, mangel på følelsesmessig overbelastning og overbelastning fra mentalt arbeid, styrker hjertet.

Pasienter med alvorlig sykdom trenger imidlertid langvarig behandling med periodisk overvåkning av hjerteytelse, da patologien i dette tilfellet blir farlig, med uforutsigbare konsekvenser. Når som helst må du kanskje ty til kirurgi.

Kirurgisk behandling

Alvorlig mitral ventil prolapse innebærer kun operativ behandling på en av to hovedveier - mitralventil plast eller proteser. Både de første og andre metodene er et svært alvorlig inngrep som krever en lang postoperativ periode med rehabilitering av pasienten.

Formålet med mitralventilplast er å bevare den naturlige ventilen. Denne operasjonen er mest foretrukket.

Komponentene i mitralventilen er to tynne klaffer koblet til hjertemuskulaturen med den såkalte fiberringen. Under operasjonen korrigeres ventilen for å eliminere revers blodstrøm til venstre atrium. Dette gjøres ved å koble klaffen på klaffen igjen eller fjerne overskytende klaffvev for å sikre en tett lukking. Noen ganger er operasjonen en styrking av ringstrukturen rundt den eller utskiftningen. Denne metoden kalles annuloplasty.

Kunstig protese av mitralventilen i hjertet er kun gjort hvis det er umulig å beholde din egen ventil.

Proteser er av to typer: mekanisk og biologisk.

Betjeningen av mekaniske ventiler er utformet i lang tid. Men samtidig må pasienten ta antikoagulant medisiner for resten av livet, hvorav den ene er warfarin, for å unngå dannelse av blodpropper på protesen, hvis separasjon kan føre til et slag.

Biologiske proteser er vev av animalsk opprinnelse. For eksempel kan det være en ventil i hjertet av en gris. Etter en viss periode går implantatet ut og det er behov for reproteser. Men biologiske proteser har også en fordel - for implantasjonen er det ikke nødvendig å bruke antikoagulantiske stoffer i lang tid.

Mitralventil prolapse folkemidlene

Mitralventil-prolaps er en sykdom der ventilens funksjon er svekket. Denne ventilen i hjertet (og hjertet har akkurat fire) ligger mellom ventrikkelen og venstre atrium. Med sammentrekningen av atriumet i seg selv er mitralventilen vanligvis i åpen tilstand, noe som fører til at blodet aktivt kommer inn i ventrikkelen.

Da lukkes ventilen og på dette punktet kommer en sammentrekning av ventrikkelen, så blodet begynner å strømme inn i aorta. Hvis mitralventilen er ødelagt, klemmer dens ventiler venstret atrium i det øyeblikk som sammentrekningen av venstre ventrikel. Derfor vil noen av deres blod trekke seg tilbake i selve atriumet.

De viktigste symptomene.

De generelle symptomene på hver vil alltid være forskjellige, men det meste det oppdages kun med en spesiell sjekk på sykehuset. Barns prolaps av mitralventilen i primærformen kan uttrykkes ved en inguinal eller navlestreng, skoliose, nærsynthet, flatfottighet, varicocele, nephroptose. Barn kan også bli utsatt for hyppig sår hals, kronisk tonsillitt av akutt natur.

Svært ofte kan denne sykdommen korrespondere med symptomer på takykardi, svimmelhet, kvalme, hodepine, forstyrrelser i ditt hjertefunksjon, svimmelhet, tung svette, en følelse av klump i halsen, kardialgi, en følelse av mangel på tilstrekkelig luft. I tillegg kan dyspné, alvorlig tretthet, depresjon, asteni forekomme.

I alle fall trenger du en kvalitativ undersøkelse på et egnet sykehus. Du kan ikke nøyaktig opprette den riktige diagnosen for deg selv, så ikke engang prøve, og best av alt stole på en kompetent og bevist doktor, som skal gjøre en nøyaktig diagnose basert på nødvendige tester og undersøkelser.

Prolapse av mitralventilen behandling av folkemidlene

Generelle anbefalinger rettet mot utvinning.

• Organiser riktig arbeidsmodus, samt hvile.
• Prøv å unngå å jobbe i nattskiftet.
• Strikt utelukke enhver type alkohol og slutte å røyke.
• La legen foreskrive en spesiell fysioterapi.
• Ingen kaffe, sterk svart te.
• Fullstendig avvisning av alle krydrede, fete, krydrede matvarer.
• Baths som er oxygenert vil være nyttig.
• Obligatorisk massasje av cervical ryggraden og hele ryggen.
• Ikke gå glipp av den angitte bromelektroforeseen i nakken.
• Anbefalte naturlige decoctions basert på salvie, motherwort, hagtorn, mynte, sitronmelisse.
• Prøv å unngå å unngå stress og unngå stress.
• Følg anbefalt diett av riktig ernæring.

Når trenger du å søke hjelp fra en lege?

1. Med utbruddet av en plutselig og skarp forverring av ens velvære og tilstand, svakhet og konstant kortpustethet, feil pust, skum manifestasjon fra munnen.
2. Når noen svakhet (tap av bevissthet), fordi det er et stort signal om at blod til hjernen kommer i liten mengde og klokken av det faktum at det rette arbeidet i hjertet ditt og dets rytme er forstyrret.
3. Ikke sjelden, mitralventil prolaps kan oppstå på grunn av infektiv endokarditt, som uttrykkes av høy feber, sensitiv svakhet og smerte i leddene.
4. Rask reduksjon av ytelse, kortpustethet med minimal minimal fysisk anstrengelse, overdreven tretthet, overdreven konstant svakhet.

Behandling av mitralventil prolaps med folkemidlene.

Dessverre vil du ikke være i stand til å bli helt kvitt dette problemet. Følgende oppskrifter vil være rettet mot å redusere symptomer, redusere sykdomsprogresjonen, opprettholde en god tilstand, styrke hjertevev, normalisere riktig rytme, redusere anfall, eliminere smerter og mange andre nyttige ting som vil gi deg kraften i naturen.

Samlingsnummer 1.

Kombiner og bland sammen de samme proporsjonene av lyng, torner, helbredende morwort og helbredende hagtorn. Separat fra den totale sammensetningen av 1 ss. skje samling og hell 200 ml rent kokende vann. Fjern for å insistere på å fullføre sin selvkjøling. Det filtrerte mediet er full hele dagen, i jevne porsjoner.

Samlingsnummer 2.

Det vil ta nøyaktig 500 gram av nødvendigvis mai honning, medisinsk motherwort gress, knotweed, healing tørket paprika, hagtorn frukt, utvalgte kamille blomster, valerian rot, 500 ml høy kvalitet medisinsk alkohol 70%. Kombinere honning og alkohol, slå på den mest reduserte varmen og oppvarm hele sammensetningen på den til skummet er oppnådd. Deretter fjernes straks umiddelbart fra varme og fjern infusjon.

Alle naturlige urter blander, skille 6 ss. skjeer og plasser dem i en termo. En termos fylt med rent kokende vann er infundert i ca 2 timer, så er det godt filtrert og kombinert med vår første sammensetning. Det er nødvendig å drikke slik: først, de første 7 kalenderdager, 1 ts på tom mage, alltid om morgenen og også om kvelden. De følgende dagene har 1 st. skje på tom mage samtidig.

Etter ferdigstillelse av medisinen, opprettholdes en tiårs pause, og den samme behandlingen gjentas, men starter fra 1 ss. skjeen.

Samlingsnummer 3.

Det vil ta 4 ss. skjeer med medisinsk hagtornefrukt og medisinsk rosehip i pulverform, sett i en termos, hell en liter rent kokende vann, lukk termosene tett og ikke rør det til morgenen. I morgen blir den filtrerte hele sammensetningen plassert i kjøleskapet. Den normaliserte dosen anses å være et glass av et stoff med 0,2 g mumi oppløst i det, som selges i et apotek. Kurset er nøyaktig 1 tiår, 3 ganger om dagen på tom mage.

Den siste delen, viktig for alle.

Vi har i detalj beskrevet hvordan å behandle mitralventil prolaps med folkemidlene. MEN det viktigste er godkjenning fra legen, før du velger noen oppskrift eller metode. HUSK at behandling ikke er tillatt uten legenes godkjenning.

De som kjenner og har i deres arsenal deres påvist behandlingsrecept, legger dem umiddelbart i de åpne kommentarene til dette populære nettstedet. Disse oppskriftene, som har hjulpet deg, kan brukes av andre mennesker.

ALLE VELG OG HELSE.