Hva er første medisinsk hjelp ved akutt hjertesvikt?

Akutt hjerteinfarkt er en av de farligste komplikasjonene av hjertesykdommer, der hjertets pumpefunksjon er svekket.

Myokard er ikke tilstrekkelig avslappet, hjertekamrene er ikke fullstendig fylt med blod. Mengden blod som kommer inn i aorta er ikke nok til å opprettholde kroppens normale funksjon.

Akutt hjertesvikt refererer til beredskapsforhold med høy sannsynlighet for død og krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Din oppmerksomhet er artikkelen om den første pre-medisinske og medisinske omsorg ved akutt hjertesvikt.

Alarmer og skilt

Akutt hjertesvikt kan utvikles i minutter eller timer. I omtrent en fjerdedel tilfeller oppstår patologiske endringer så raskt og plutselig at pasienten dør selv i prehospitalfasen.

Hovedindikatoren for hjertets tilstand - evnen til å utholde fysisk anstrengelse.

En kraftig reduksjon i effektivitet, alvorlig tretthet, kortpustethet og takykardi med normal anstrengelse er gode nok grunner til å lytte til din egen kropp og konsultere en lege.

En annen alarmklokke - hevelse, som vises om kveldene. I de tidlige stadier av utviklingen av patologi, øker ødemet om morgenen delvis eller helt.

Hjertesvikt er delt inn i høyre ventrikulær og venstre ventrikulær. Med omfattende myokardielle lesjoner utvikles en total eller blandet form. Et av de første tegn på noen form for OSH er smerte i hjertet.

Med hjerteinsvikt i venstre ventrikulær tilstand øker symptomene raskt, noe som indikerer en stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Pasienten lider av økt kortpustethet, noe lett å puste opp i sitteposisjon.

Palpitasjoner blir hyppigere, pusten blir støyende, boblende, tørr hoste begynner å bli produktiv. Forandringen i hostens natur indikerer utviklingen av progressivt lungeødem. Slemmen er skummel, skummende, rosa eller farget med blod. En kald svette kommer inn, cyanose av fingrene og tærne vises.

Akutt høyre ventrikulær svikt utvikler sjeldnere, ledsaget av økt dyspné og venøs overbelastning i stor sirkulasjon. En av de mest karakteristiske symptomene er hevelse i jugular vener.

Nødhjelp før legen kommer

Pasienten må sitte i en komfortabel stilling og sørg for å senke bena. Alle klær som hindrer pusten må løsnes, hvis det er mulig å fjerne og friske luft og umiddelbart ringe til en ambulanse.

Mens pasienten er bevisst, må du snakke med ham, beroligende ham.

Sakte senke offerets armer og ben i varmt vann, måle trykket. Med priser over 90 mm Hg. Art. må gi en nitroglyserin tablett.

Etter 15 minutter fra begynnelsen av angrepet, bør du sette en turniquet på ett av lårene. Før legenes ankomst, blir seleposisjonen skiftet hver 30.-40 minutter.

Handlingsalgoritme ved åndedrettsstans:

• Legg mannen på ryggen på en flat overflate, legg en pute under hodet.
• Legg hendene ned med håndflatene, hvil på den nedre tredjedel av brystbenet og utfør rykkete bevegelser 60-65 ganger i minuttet.
• Samtidig med en indirekte hjertemassasje utføres kunstig åndedrett. Hvis gjenoppliving utføres av en person, tas 2-3 puste hvert 13-15 støt. Hvis gjenopplivning utføres av to personer, faller ett pust på 5 trykk.
• Etter 30-35 sekunder er det nødvendig å evaluere effektiviteten av gjenopplivning. Elevene vil begynne å reagere på lys, normal hudfarge begynner å komme seg.
• Selv i fravær av synlige resultater, fortsetter gjenopplivningen til ankomsten av leger.

Lær mer om førstehjelp for akutt kardiovaskulær insuffisiens:

Hva leger bør gjøre

Hovedoppgaven til det medisinske personalet som kommer til samtalen er å stabilisere pasientens tilstand for transport til intensivavdelingen.

Først av alt er det nødvendig å stabilisere gassutveksling.

For å gjøre dette utføres oksygenbehandling ved hjelp av en oksygenmaske, inhalator eller andre enheter, hvis det er indikert, gjennomføres tracheal intubasjon.

Urgent diagnose

For å bestemme den nøyaktige diagnosen i en nødstilfelle er:

• ECG;
• ekkokardiografi;
• Røntgenundersøkelse av brystet;
• Kliniske blodprøver.

Behandlingsalgoritme

På et sykehus, etter å ha funnet ut årsakene til hjertesvikt, er pasienten foreskrevet behandling.

Med høyre ventrikulær form

Isolert lesjon i høyre ventrikel er ganske sjelden. For å eliminere en patologisk tilstand, er det som regel nødvendig å eliminere årsaken: en trombose eller emboli i blodsirkulasjonens lungesirkel.

Med venstre ventrikulær

Når venstre ventrikulær DOS utføres:

• Mekanisk ventilasjon med en defoamer;
• Hjertefrekvens stabilisering;
• Stabilisering av blodtrykk;
• Eliminering av ødem.

I tillegg behandles den viktigste sykdommen.

I ascites eller hydrothorax, i tillegg til utnevnelse av diuretika, utføres en punktering for å pumpe fri væske.

Lavemissionssyndrombehandling

Ved kardiogent sjokk utvikler AHR i henhold til typen av liten hjerteutgang. I slike tilfeller er det nødvendig:

• Gjenopprett normal hjerterytme;
• Eliminere patologiske reflekser som hindrer blodsirkulasjonen;
• Normaliser venøs retur;
• Gjenopprette vevgasutveksling;
• Eliminere brudd på myokardial kontraktilitet.

Nå vet du hvordan du skal gi førstehjelp til akutt hjertesvikt, og hva er akuttmedisinsk behandling for et angrep. Velsigne deg!

Førstehjelp for hjertesvikt

Det er ekstremt viktig at bestemmelsen av første medisinske og premedisinske forsøk under et angrep av akutt hjertesvikt utføres i tide og uten forsinkelse. Denne tilstanden, ledsaget av en betydelig forstyrrelse av hjertet og hypoksi av vev og organer, kan være komplisert av mer alvorlige lidelser og koronar død.

Førstehjelp

Førstehjelp for utbruddet av akutt hjertesvikt bør gis på stedet for et angrep. Hovedmålet er å redusere belastningen på myokardiet og riktig omfordeling av blod fra lungene.

Implementeringen av førstehjelpstiltak bør begynne når de første tegnene på akutt hjertesvikt oppstår:

• Forverret dyspnø (puste er vanskelig når pasienten prøver å ligge);
• hoste;
• støyende puste;
• cyanose av leppene, nesen, fingrene;
• angst;
• følelse av frykt, etc.

Når slike symptomer oppstår, bør følgende tiltak tas:

1. Pasienten må sitte i en komfortabel stilling (ryggen skal være så høy som mulig). Hvis det er mulig, for å sikre en reduksjon av blodstrømmen til hjertet, kan pasientens ben og armer dyppes i varmt vann.
2. Ring ambulansen, og beskriv symptomene til dispatcheren.
3. Gi pasienten tilstrekkelig tilførsel av frisk luft (åpne vinduet, ta av klærne som hemmer pusten).
4. Berolig pasienten
5. Mål trykket og med et systolisk trykk ikke lavere enn 90 mm. Hg. Art. Gi pasienten en nitroglyserin- eller nitrosorbitoltablett og en diuretisk pille (Lasix, Piretanide). Mottak av nitratmedikamenter kan gjentas hvert 5-10 minutter (men ikke mer enn 3-4 tabletter) til tilstanden forbedrer, og overvåker kontinuerlig blodtrykksindikatorene.
6. Etter 15-20 minutter etter at pasienten ble sittende, kan du sette en turniquet på en hofte. Endre plasseringen av selen kan være hver 20-40 minutter, og hindrer lang klemming av beina.
7. Når hjerteinfarkt utføres, utføres et sett med tiltak for kardiopulmonal gjenoppliving: preordial slag, indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Førstehjelp

Ambulanseteam kan gi slike aktiviteter:

1. Oksygenbehandling. For oksygeninnånding brukes spesielle oksygenmasker, luftkanaler eller oksygeninhalatorer. Om nødvendig utfører legen tracheal intubasjon. Ved utvikling av lungeødem kan antiskummende midler tilsettes til oksygen (70-96% alkohol eller Antifomilane-løsning).
2. Intravenøs administrering av løsningen av Euphyllinum brukes til å eliminere bronkospasma.
3. Ved forhøyet blodtrykk administreres ganglioblokere (benzohexonium, pentamin, arfonad) eller vasodilatatorer (natrium nitroprussid) og diuretika (lasix, etakrynsyre).
4. Ved normalt blodtrykk brukes venøs vasodilatatorer (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. Med lavt blodtrykk brukes sympatomimetiske aminer (Dobutamin, Dopamin) til å stabilisere systolisk trykk og eliminere arytmier. Etter det, i tilfelle av tachysystolisk form for atrieflimmer eller atriell fladder, blir introduksjonen av hjerteglykosider (Korglikon, Strofantin K) utført. For å eliminere ødem, blir diuretika introdusert (Lasix, etakrynsyre).
6. For å undertrykke luftveiene og øke effektiviteten av pusten injiseres pasienten med en løsning av morfinhydroklorid eller en løsning av droperidol.
7. For å forebygge tromboembolisme eller trombose utføres administrasjonen av heparinløsning, som må gjentas hver 6. time (under kontroll av blodproppene).
8. For å forhindre skade på membranene til alveolene, administreres glukokortikoider (Prednisolon eller Hydrocortison-oppløsning).

Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten eller stoppe angrepet, blir pasienten sterkt innlagt på intensivkardiologiavdelingen. Under transport av pasienten skal bena være litt forhøyet.

Nødhjelp på sykehus

På sykehusstadiet er lindring av et angrep av akutt hjertesvikt rettet mot:

• økt kontraktilitet i hjertet;
• reduksjon i vaskulær tone;
• eliminering av arytmi;
• redusere væskeretensjon
• forebygging av trombose.

Komplekset av terapi inkluderer slike aktiviteter:

1. Restaurering av respiratorisk funksjon og oksygenbehandling på ventilatoren.
2. Formål med nitrater.
3. Re-introduksjon av morfinhydroklorid, lasix og dopamin.
4. Bruk av defoamers for lungeødem (alkohol eller Antifomsilan introdusert i ventilatoren).
5. Innføring av hjerteglykosider (Digoxin, Strofantin K, etc.).
6. Utnevnelse av beta-blokkere (Anaprilin, Obsidan).
7. Utnevnelse av antiplatelet agenter (Aspirin, Cardiomagnyl) eller heparin.

Med ineffektiviteten til narkotikabehandling for videre behandling av akutt hjertesvikt, kan kirurgi anbefales. Til dette formål kan det utføres:

• implantering av en pacemaker for å normalisere blodkilden i blodet;
• implantatimplantasjon for å sikre normal blodtilførsel til myokardiet.

Trener video på "Førstehjelp for hjerteinfarkt." Teknikk for kardiopulmonal gjenopplivning.

Первой Førstehjelpsregler for hjertesvikt

Utilstrekkelig funksjonalitet i hjertet refererer til et kompleks av lidelser forbundet med nedsatt blodgass til organets muskler og endringer i kontraktilfunksjonen. Førstehjelp for hjertesvikt er en obligatorisk ferdighet, som er ønskelig for alle borgere, uavhengig av spesialisering på utdanning.

Tidlig fart vil bidra til å redde livet til både en elsket og en forbipasserende på gaten.

Første symptomer på et angrep

De primære manifestasjoner av begynnelsen av prosessen er uttrykt:

• plutselig svakhet;
• korte, hyppige overfladiske pust og ekspandasjoner;
• svimmelhet;
• smertefulle opplevelser i brystområdet.

Det kliniske bildet av problemet er bestemt av de karakteristiske symptomene og lar deg bestemme hvilken type patologisk prosess.

Høyre ventrikulær feil

Lokalisering av hjertesvikt i høyre side av orgelet forårsaker kongestive venøse abnormiteter som påvirker systemisk sirkulasjon. Tilstanden kan provoseres av overlappingen av lumen i lungearterien, løsrevet fra blodpropp. Sykdommen manifesterer uventet, den har følgende symptomatiske manifestasjoner:

• mangel på oksygen og de resulterende angrepene av kvelning mot denne bakgrunnen;
• overfladisk kort og akselerert pust og ekspirasjoner;
• ømhet i regionen av hjertemuskelen;
• endre fargen på huden på en blåaktig farge;
• fenomenet bronkospasme;
• forbedret funksjonalitet av svettekjertlene med frigjøring av kald svette;
• økt levervolum;
• svakt palpabel puls;
• et sterkt fall i blodtrykket;
• alvorlig hevelse i nedre ekstremiteter;
• ascites.

Venstre ventrikulær feil

Den patologiske prosessen på venstre side av hjertet ser ut mot bakgrunnen av stagnasjon forårsaket av uregelmessigheter i lungesirkulasjonen. Med begynnelsen av avviket manifestert problemer med gassutveksling i lungevevet påfølgende hjerteastma symptomer.

Symptomatiske manifestasjoner er karakteristiske for venstre sidet ventrikulær svikt:

• akselerert sammentrekning av hjertemuskelen;
• blanchering av huden;
• plutselig sløvhet og svakhet;
• alvorlig, alvorlig kortpustethet
• arytmiske forhold;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• blåaktig tinge av dermis og slimhinner;
• hoste.

Videre utvikling av stagnasjon av væsker i lungevevet fører til hevelse. Den viktigste manifestasjonen av avviket er en hoste, med frigjøring av skumflak. Med videre utvikling av den utskilles sekretjonen fra lungene, blir blodig skum med et boblende pust.

Pasientens hud er dekket av kald og klissete svette, endet hudfarge til en blåaktig tinge, pulsen blir uregelmessig og håndgripelig med vanskeligheter. Pasienten tar en tvungen stilling - med beina ned og kan ikke ligge i en komfortabel stilling.

Instruksjoner for førstehjelp ved hjertesvikt

Standardhjelp for hjertesvikt bør gis umiddelbart - tidsforsinkelser kan føre til dødelig utfall for en person som føler seg uvel. Handlingsalgoritmen inkluderer enkle regler:

• nødsamtaler;
• gir frisk luft - åpne vinduer, ventiler, eller flyttes til gaten, bedt om å trekke seg tilbake til en avstand av tilskuere samlet;
• fjern alle pinlige klærne;
• plasser pasienten i en halv sittestilling, senk de nedre delene av øvre og nedre ekstremiteter til varmt vann - for å redusere blodstrømmen til hjertemuskelen;
• å gi pasienten et stoff fra nitrat undergruppen ("Nitroglycerin", etc.) - for kunstig påvirkning av koronarbeinene (utvidelsen vil tillate at blodet beveger seg fritt gjennom arteriene).

Regulatoriske beredskapsforanstaltninger er, uansett alder av offeret - både voksne og eldre. Ved plutselig hjertestans eller respirasjon er det nødvendig å utføre haster før medisinske tiltak.

Gjennomføring av gjenoppliving

Involver en rekke sekvensielle handlinger:

• velg en flat overflate;
• offeret legges på ryggen, en rull eller en liten pute legges under hodet;
• to armer montert i den sentrale sonen av sternum og bæres skjelving (rett, uten albuen lemmer) - deres dybde må være ikke mindre enn 5 cm;
• frekvensen av bevegelser i en indirekte hjertemassasje bør være opptil 70 bevegelser per minutt;
• parallell, kunstig lungventilasjon utføres.

Hvis gjenoppliving utføres av en person, utføres manipulasjonen i følgende modus:

• 15 ensartede støt
• to skyve luft inn i lunger av offeret;
• gjenta algoritmen.

Med to assistenter utføres støtteaktiviteter:

• for hver fem skyver et dypt pust av luft utføres til pasientens lunger;
• Hver assistent utfører sine handlinger - en - "puster", den andre - "starter" hjertet.

Effektiviteten av manipulasjonen vurderes etter et minutt - hvis den ønskede suksessen oppnås, blir pasientens hud rosa, elevene utvides, og en puls vises på arteriene i livmorhalsområdet. Pasienten registrerer spontan pust.

Hvis all hjelpen ikke ga det ønskede resultatet, vil tiltakene fortsette uansett - til ankomsten av legehjelpen. Med riktig implementering av standardene for kunstig respirasjon og indirekte massasje av hjertet, er det mulig å opprettholde en levedyktig pasient i en ganske lang periode.

Folk rettsmidler i angrepet

Eksperter er forspent mot noen hjemmemetoder for å gi primær omsorg for å utvikle akutt hjertesvikt. Healers mener at deres metoder kan ha en positiv effekt på pasientens helse på tidspunktet for angrepet.

En oppløsning av eddik er tatt - i forholdet 1 til 20 - pasientens bryst fuktet med det. Deretter i samme løsning, tett vev er gjennomvåt, en komprimering påføres brystet, holdt i omtrent en halv time. Etter at den er erstattet med frisk, gjentas manipulasjonene opptil fem ganger - til pasientens tilstand er fullstendig lettet.

For å forhindre utvikling av et angrep av akutt hjertesvikt, anbefaler tradisjonell medisin at du følger reglene:

• konstant veksling av fysisk og psyko-emosjonell hvile - avslapning ved hjelp av duftende stearinlys, bading med helbredende løsninger;
• konstant bruk av spesielle urtete - stor innvirkning på regelverksarbeidet av hjertet har en drink med johannesurt, peppermynte eller sitronmelisse;
• beskyttelse mot overkjøling - klær må fullt ut overholde sesongen og forhindre frysing;
• spesiell oppmerksomhet til den daglige menyen - den bør inkludere grønnsaker og frukt, alle skadelige matvarer er strengt forbudt;
• hjemmelagde pickles og bevaring bør fjernes fra de syke dietten - deres bruk forverrer tilstanden og gjør at vevene kan samle over overflødig væske.

Utilstrekkelig funksjonalitet i hjertet kan ikke kurere ved disse metodene - det maksimale resultatet av virkningen er å opprettholde den generelle tilstanden. Ved de første symptomatiske manifestasjonene av et angrep, bør du søke kvalifisert hjelp - for å redde offerets liv.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av sykdommen ikke tilhører kategorien av spesifikke fenomener kan forekomme, avhengig av graden av organskade og fasen av den pågående prosess. For ofte registrert inkluderer:

• forstyrrelser i rytme av hjertemuskelen og den endelige død - dette syndromet provoserer utvikling med 44% oftere enn i andre patologier;
• smittsomme lesjoner - overbelastning i lungevevene fremkaller utvikling av gunstige forhold for penetrasjon av patogen mikroflora;
• blødning fra lungene - hevelse og hjerteastma er den primære årsaken til dannelsen av denne komplikasjonen;
• leversvikt - utvikler seg på nivå av cellulære strukturer på grunn av passerende venøs stasis;
• I terminale stadier av hjertesvikt er det forstyrrelser i prosessen med metabolisme som fremkaller dannelsen av hjertekakseksi (mot bakgrunnen av generalisert anoreksi på grunn av dårlig lipidabsorpsjon);
• hjerteinfarkt, slag, emboli av vevene i indre organer - skyldes blodstasis;
• kronisk type nyresvikt.

Ovennevnte komplikasjoner, som dannes på grunn av det ustabile arbeidet i kardiovaskulær avdeling, utvikles under påvirkning av sen behandling og feil førstehjelp.

Forebyggende metoder

For å forhindre forekomst av sykdommer i kardiovaskulær avdeling, er det nødvendig å gjennomføre rettidig behandling av tilknyttede patologiske prosesser. For å unngå symptomatiske manifestasjoner av utilstrekkelig hjerteytelse, bør følgende forebyggende tiltak følges:

• prinsipper for anbefalt ernæring - med begrensning av bordssalt (totale mengder bør ikke overstige tre gram per dag), sukker, animalsk fett;
• konstant vektkontroll og bruk av diett tabeller for å redusere det;
• konstant fysisk aktivitet innenfor rimelige grenser - i henhold til anbefalingene fra spesialister, under treningsbehandling
• periodiske lange turer i frisk luft - om mulig, på territoriet av skogsparkeringssoner;
• behandling av kronisk nikotinavhengighet;
• nektelse til å misbruke alkohol og alkohol med lav alkohol
• unngå sterk kaffe, te, energidrikker;
• utelukkelse av sjokolade, røkt kjøtt og krydret retter;
• rettidig bruk av legemidler foreskrevet av behandlende lege - for å undertrykke symptomene på den underliggende sykdommen.

Oppfyllelse av reglene for profylakse i patologiene i kardiovaskulær avdeling, spesielt i CHF, vil gjøre det mulig å unngå plutselig utbrudd av akutt hjertesvikt. Den patologiske prosessen er ekstremt farlig, og i mangel av akuttmedisinsk behandling fører det ofte til utvikling av et dødelig utfall.

Studien av tiltak for å gi førstehjelp vil bidra til å redde livene til ikke bare nære mennesker, men også tilfeldige forbipasserende.

Tidlig gjenkjenning av patologi, nåværende behandling og moralsk støtte er nødvendig for pasienter med hjerteskader. I tillegg til standard medisinske prosedyrer, trenger slike pasienter palliativ omsorg - når sykdommen går inn i terminalen, for å forbedre livskvaliteten.

Akutt hjertesvikt: Førstehjelp

Hjertesvikt er den viktigste dødsårsaken i hjerte-og karsykdommer. På grunn av iskemisk hjertesykdom, hypertensjon eller hjertehulhet i hjertehulen, mister de sin evne til å trekke seg synkront. Pumpens funksjon i hjertet er redusert. Resultatet er at hjertet stopper å levere vev og organer med oksygen og næringsstoffer. En person venter på funksjonshemming eller død.

Klinisk oppstår akutt hjertesvikt på flere måter:

1. Høyre ventrikulær CH.
2. Venstre ventrikulær CH.
3. Lavt utslippssyndrom (kardiogent sjokk).

Venstre ventrikulær akutt hjertesvikt

symptomer

Venstre ventrikulær akutt hjertesvikt oppstår som følge av stagnasjon i lungesirkulasjonen, noe som fører til svekket gassutveksling i lungene. Dette manifesteres av hjerteastma, karakteristiske symptomer som er:

• plutselig kortpustethet
• astma
• hjerterytme
• hoste
• alvorlig svakhet
• acrocyanosis
• blek hud
• arytmi
• senker blodtrykket.

Pasienten, for å lette tilstanden, tar en tvunget stilling og setter seg med bena nede. I fremtiden kan symptomene på stagnasjon i en liten sirkel øke og gå inn i lungeødem. Pasienten har en hoste med frigjøring av skum (noen ganger med en blanding av blod), et fladdrende pust. Ansiktet får en cyanotisk fargetone, huden blir kald og klebrig, pulsene er irritmiske og svake å føle.

Førstehjelp for akutt hjertesvikt i venstre ventrikkel

Lungeødem er en nødsituasjon. Først og fremst, ring til ambulansen.

1. Pasienten får en sittestilling med bena nede.
2. Nitroglyserin gis under tungen, etter 5 minutter kan du gi en ny pille.
3. Gi frisk luft.

Etter sykehusinnleggelse behandles pasienten ytterligere:

• Reduser økt spenning i luftveiene. Pasienten er foreskrevet narkotiske analgetika.
• Reduksjon av overbelastning i lungesirkulasjonen og økt kontraktil funksjon i venstre ventrikkel. Ved forhøyet blodtrykk injiseres legemidler som utvider perifere kar. Samtidig inntast vanndrivende legemidler.

Ved normalt blodtrykk foreskrives nitrater (nitroglyserinpreparater) og diuretika. Med lavt blodtrykk injiseres dopamin, dobutamin.

Høyre ventrikulær akutt hjertesvikt

Høyre ventrikulær akutt hjertesvikt manifesteres ved venøs overbelastning i systemisk sirkulasjon. Mest manifestert som følge av pulmonal tromboembolisme (PE).

Den utvikler seg plutselig og manifesteres av følgende symptomer:

• kortpustethet, choking, brystsmerter, bronkospasme
• blåaktig kald svette
• nakkevene hevelse
• leverforstørrelse, ømhet
• økte allerede puls
• redusert blodtrykk
• hevelse i beina, ascites.

Førstehjelp ved akutt høyre hjertesvikt

Før ankomst av ambulanse:

1. Den forhøyede posisjonen til pasienten i sengen.
2. Fersk luft tilgang.
3. Nitroglyserin under tungen.

I intensivavdelingen:

1. Oksygenbehandling.
2. Smertelindring Når du er spent, foreskrive et narkotisk analgetika.
3. Innføringen av antikoagulantia og fibrinolytiske legemidler.
4. Innføringen av diuretika (med lungeemboli er vanligvis ikke foreskrevet).
5. Introduksjon Prednisolon.
6. Utnevnelse av nitrater som reduserer belastningen på hjertet og forbedrer funksjonen til høyre ventrikel.
7. I små doser foreskrives hjerteglykosider sammen med polariserende blandinger.

Syndrom av liten hjertelig utslipp

Kardiogent sjokk oppstår som følge av myokardinfarkt, kardiomyopati, perikarditt, intens pneumothorax, hypovolemi.

Det manifesteres av smerte, en dråpe i blodtrykket ned til 0, en hyppig trådlignende puls, blek hud, anuria og kollapsede periferiske kar. Kurset kan utvikle ytterligere lungeødem, nyresvikt.

Førstehjelp før legen kommer

1. Fersk luft tilgang.
2. Den horisontale posisjonen til pasienten i fravær av tegn på venstre ventrikulær svikt.

Hjelpe i intensivavdelingen

1. Oksygenbehandling.
2. Tilstrekkelig analgesi narkotiske analgetika.
3. Når vasomotorisk spenning foreskrev psykotrope stoffer.
4. Gjennomføring av infusjonsbehandling under kontroll av blodtrykk.
5. For å øke hjerteproduksjonen, foreskrives dopamin, dopmin (kardiotoniske legemidler).
6. Utnevnelse av adrenalin, norepinefrin.
7. For korreksjon av mikrosirkulasjon foreskrevet antikoagulantia.

Hvilken lege å kontakte

Ved akutt hjertesvikt, er det nødvendig å ringe til ambulansens kardiologiske team dersom pasienten tidligere har hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag. I andre tilfeller kommer linjebrigaden ofte til anropet, men det vil også gi medisinsk hjelp. Kardiologen behandler behandling av hjertesvikt og sykdommen som forårsaket det. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi, for eksempel å installere en pacemaker.

Gir korrekt førstehjelp for hjertesvikt

Akutt hjertesvikt i medisin regnes straks som et helt sett forstyrrelser i hjerteområdet, de er direkte relatert til blodstrømmen til hjertet og en kraftig reduksjon i dens kontraktile funksjon. Avvik i hjertets arbeid på et tidlig stadium kan identifiseres med en tonometer.

Årsaker til alvorlig svikt

Hvorfor har en person angrep av akutt hjertesvikt?

Årsakene er som følger:

• en vanlig årsak er mental stress i nærvær av hjertesykdom eller annen hjertesykdom,
• hjertekrampe,
• koronar trombose
• fysisk overspenning
• perikarditt tamponade,
• venstre ventrikulær overbelastning med hypertensjon,
• Overbelastning av høyre ventrikel med lungebetennelse.

Vær oppmerksom på!

Valg av redaktører - tegn på hjertesvikt. Vær oppmerksom på symptomene for å gjøre en korrekt diagnose.

I nyheten (lenke) behandling av hjertesvikt hjemme.

Symptomer på et angrep

Følgende symptomer er tegn på akutt hjertesvikt:

Typen av kardiovaskulær insuffisiens (høyre ventrikulær eller venstre ventrikulær) vil bestemme bildet av sykdommen og den riktige hjelpestrategien.

Venstre ventrikulær feil

Med denne typen vises følgende symptomer:

• en kraftig nedgang i blodtrykket,
• utvide hjerte grenser til venstre,
• omfattende blodstasis i lungesirkulasjonen,
• forekomsten av takykardi, noe som resulterer i utvikling av et angrep av hjerteastma, som snart blir til lungeødem (det er en rattlende wheezing over lungens overflate og frigjøring av skummende blodig sputum fra munnen).

Høyre ventrikulær feil

Med utviklingen av denne typen feil (med emfysem, lungebetennelse) oppstår:

• kortpustethet
• cyanose,
• som et resultat av blodstasis i blodets store blodsirkulasjon kan det bli merket leversmerter.

Første nødpleie for pasienten

En veldig vanlig situasjon: rett på gaten, en forbipasserende, en kollega på jobb eller en elsket ble syk, han har symptomene beskrevet ovenfor. Hva kan vi, ikke-medisinske arbeidere, gjøre i dette tilfellet?

Når alt kommer til alt forstår alle at livet til en person står på spill, og det avhenger direkte av de riktige og raske handlinger fra utenforstående, som i det dårlige øyeblikket var nær.

Hvor skal du begynne?

1. Ring en ambulanse.
2. Å bære pasienten ut på gaten eller på en annen måte for å sikre friskluft til rommet der pasienten befinner seg: Du kan åpne alle eksisterende vinduer og luftåpninger.
3. Sett sakte kropp i sitteposisjon, lemmer (armer og ben) sakte i varmt vann, og dermed redusere blodstrømmen til hjertet.
4. Under offerets tunge sett en pille av stoffet fra nitratgruppen, for eksempel nitrosorbid, nitroglyserin for å kunne gi blodstrøm og utvide koronarbeinene.
5. I tilfelle at de trufne tiltakene ikke bringer lindring til pasienten, er det presserende å begynne gjenopplivning: en indirekte hjertemassasje, kunstig åndedrett - handlinger som er rettet mot å støtte blodsirkulasjonen og gjenopprette respiratorisk funksjon. En person begynner å gjenopprette umiddelbart etter hjertestans - selv en liten forsinkelse kan koste offeret.

Les videre om hva som er akutt hjertesvikt. Sykdommens historie.

Artikkelen (tyts) beskriver hjerte astma.

Gjennomføring av gjenoppliving

Vurder disse trinnene på elementene:

1. Det første du må gjøre er å legge pasienten i en stilling på ryggen på en flat overflate, legger en pute under hodet.
2. Hendene brettet på hverandre, ned med håndflatene, plasser dem på den nedre projeksjonen av den tredje av brystbenet. Hendene rettes og produserer rykkete bevegelser av brystbenet, sistnevnte neddykkes 5 cm dypt. Hyppigheten av sjokk bør vurderes - ca. 60-65 ganger på ett minutt.
3. I forbindelse med dette må kunstig åndedrett utføres.
4. Resuscitation utføres av en person i følgende modus: hver 13-15 skyver i brystbenet med to eller tre munn-til-nese eller munn-til-munn pust (hvis luften puster inn i nesen, bør du holde den med fingrene og omvendt).
5. Resuscitation kan utføres av to personer, med hver 5 skyver av en person ledsaget av et kunstig dypt pust av den andre.
6. Etter 30-35 sekunder, opprett effektiviteten av gjenopplivning. Hvis resultatet er positivt, vil pasientens elever utvide, huden vil bli rosa, og det vil bli en pulsasjon i halspulsåren og i perifere kar. Blodtrykket vil stige og pusten vil komme seg.
7. Hvis gjenoppliving ikke ga resultater, fortvil ikke - til ambulansen kommer, må du gjenta hele komplekset.

Når du utfører riktig indirekte hjertemassasje, så vel som kunstig åndedrett, kan pasientens liv opprettholdes i tilstrekkelig lang tid for å forhindre irreversible effekter i kroppen.

Bruken av folkemessige rettsmidler i angrepet

Det er viktig at akutt nødhjelp for den aktuelle sykdommen blir gitt i tide - det viktigste er ikke å gå glipp av et viktig punkt. I slike tilfeller er vanlig eddik ganske effektiv, eller rettere, dens løsning (eddik-vann i proporsjoner på 1:20).

Pasienten er fuktet med denne løsningen i brystet, da, som en komprimering, dekke brystområdet med en tett myk klut (terryhåndkle) i 30-40 minutter, så kompresjonen erstattes. Denne prosedyren gjentas 3-5 ganger for å lindre pasientens tilstand.

For at et angrep av akutt hjertesvikt ikke skal bli overrasket, må du følge noen tips om tradisjonell medisin:

1. Alternativ fysisk og moralsk hvile.
2. Mottak av beroligende folkemedisiner - urtete. Te med St. John's wort er veldig nyttig - det reduserer hjertets rytme betydelig og beroliger hjertemuskelen. Også effektiv hjelp er gitt ved infusjon av mynte og sitronbalsam. Disse urter insisterer som vanlig te og drikke hele dagen.
3. En av blodets funksjoner i kroppen - beskyttelse mot kulde. Derfor er det nødvendig å kle seg i henhold til det virkelige været og ikke superkjølen.
4. Vær særlig oppmerksom på utarbeidelsen av diett: begrense inntaket av stekt, fettstoffer, salt, ikke bruk for mye protein. Anbefalt hyppig bruk av frukt og grønnsaker.

Man kan ikke håpe på noe mirakel og tror at hjertesvikt er en liten stund, så alle trenger å kjenne de enkle og grunnleggende regler for utlevering av premedisinsk terapi.

Førstehjelp for akutt hjertesvikt

Hjertesykdommer og vaskulære sykdommer er farlige manifestasjoner av plutselige paroksysmale komplikasjoner, som, uten å gi nødhjelp, fører til irreversible konsekvenser og død av en person. Disse flere abnormiteter forårsaker akutt hjertesvikt, som er preget av nedsatt blodgass til hjertet og dens kontraktile evne.

Gitt den dødelige faren for et angrep, når det oppstår akutt hjertesvikt, bør førstehjelp gis umiddelbart. Den riktige algoritmen til handlinger for å stoppe hjertesvikt hjemme vil redde pasientens liv og minimere de irreversible effektene av angrepet før ankomsten av medisinske arbeidere.

Faktorer som fremkaller en slik tilstand, symptomer og ulike typer manifestasjoner av angrep, beredskapssykdom for hjertesvikt - den nødvendige kunnskapen som voksne og barn skal lære, begynner med skoleundervisning OBZH.

Kjennetegn ved angrepet

Denne tilstanden begynner på grunn av patologiske forstyrrelser i blodsirkulasjonen.

Utviklingen av et angrep utløses av slike grunner:

• Hypoksi (mangel på oksygen), som har oppstått på grunn av stort blodtap eller patologiske endringer i lungene;
• Smerter etter skader;
• Hjertepatologi.

Med utviklingen av akutte hjertesykdommer lider karene først og fremst, da hjertemusklene ikke kan trekkes i riktig mengde, noe som fører til at hjertet stopper pumpingen av blodet jevnt. Konsekvensen av denne prosessen er lokalisering av blod i alle fartøy, så det patologiske angrepet har et annet navn: akutt vaskulær insuffisiens.

Eksperter deler symptomene på vaskulær insuffisiens i 2 grupper, manifestasjoner som vil gi førstehjelp til hjertesvikt.

Hvis akutt venstre ventrikulær svikt manifesteres, observeres blodstagnasjon i lungene. Samtidig er den lille sirkelen av blodbanens sirkulasjon overfylt, noe som manifesteres i ødem i lungevevvet.

Hvis akutt høyre ventrikulært syndrom hersker, blir stagnering av blodet løst i blodsirkulasjonen, som påvirker levertilstanden og utseendet av uttalt ødem. Det er en signifikant reduksjon i blodstrømningshastighet og oksygentilførselen til alle organer og vev.

Akutt venstre ventrikulær svikt er farlig i utviklingen av hjerteastma med det etterfølgende utseendet av lungevevsødem: en person suffocates på grunn av inntrengning av serøs væske i dem, noe som provoserer puffiness. Derfor vil kun akuttvitenskap for akutt venstre ventrikulær svikt og rask behandling av leger gi pasienten muligheten til å redde livet.

Karakteristiske symptomer

Symptomer på et akutt angrep varierer avhengig av scenen, samt sykdommen som provoserte det. Kunnskap om disse tegnene vil bidra til å raskt navigere og gi den nødvendige akutte handlingen for å redde en person.

Tre stadier av et kardiovaskulært angrep og de tilsvarende symptomene skiller seg ut.

Den siste fasen kan utvikles i tre varianter:

1. Umiddelbart. En person dør 2-3 minutter etter oppstart av ødem.
2. Sharp. Døden oppstår fra en halv time til 3 timer med angrep.
3. Langvarig. Det akutte kurset uten akutt handling kan vare mer enn en dag, hvoretter pasienten dør.

Med manifestasjon av disse symptomene skal umiddelbart gis førstehjelp og et lag medikere kalles. Bare hurtige og korrekte førstehjelpsaksjoner vil lagre pasienten.

Separat er det nødvendig å dvele på de karakteristiske egenskapene ved manifestasjon av symptomer hos et barn.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, opplever de tretthet selv etter mindre fysisk anstrengelse, de har rastløs søvn og sterk hoste, som er ledsaget av oppkast eller hvesning.

Akutt hjertesvikt hos barn er preget av forekomst av slike tegn:

• Kraftig puste;
• Kortpustethet;
• besvimelse;
• Alvorlig svimmelhet;
• Blek hud;
• Fingre og lepper får en mørkere nyanse;
• Hjertebanken.

Barnet har lav kroppsvekt, han kan ikke delta i sport: den mest mindre fysiske anstrengelsen gir en kraftig forverring.

Lærerpersonalet bør være godt kjent med hva som skal gjøres når symptomer på anfall manifesterer seg, og gjennomføre relevante klasser i kurset "Grunnlag for sikkerhet og vital aktivitet".

Førstehjelp

Med tanke på at akutt hjertesvikt kan utvikle seg i lynhastighet, er beredskapssystemet noen ganger den eneste måten å redde pasienten på, fordi det i dette tilfellet ikke er tid til å yte medisinsk behandling.

Hovedoppgaven til premedisinske handlinger i manifestasjonen av et angrep ledsaget av hjertesvikt er utfordringen av leger, eliminering av kollaps og reduksjon av hjertebelastning.

Når du gir nødhjelp, følg nøye sekvensen av følgende handlinger:

1. Ring det medisinske beredskapsteamet. Fortell raskt og konsekvent om symptomene, pasientens alder, angi nøyaktig adresse hvor offeret er.
2. Gi pasienten en halv sittestilling ved å plassere en pute eller et teppe under ryggen. Denne teknikken lar deg redusere hjertebelastningen, da blodstrømmen begynner å bevege seg raskere til beina.
3. Gi maksimal tilførsel av frisk luft: Åpne vinduene, åpne dørene, slipp offeret av trykkelementer av klær. Med en slik vaskulær lidelse trenger en person mye oksygen.
4. Hvis førstehjelpstilsynet utføres innendørs, sug pasientens hender og føtter i varmt vann. Så ta av lasten fra hjertet.
5. Haster medisinsk behandling er å ta nitroglyserin under tungen. Kontroller blodtrykket etter 15 minutter. Hvis de overskrider normen, kan du gjenta medisinen.
6. Hvis medisinteamet ikke ankom innen 15 minutter etter angrepet, begynner en nødsituasjon i hjertebelastning: bind pasientens underside med et veldig tett bandasje.

Hvis en person begynner å kvele eller miste bevissthet, må du fortsette til nødopplæringshandlinger som består av kunstig åndedrett og hjertemassasje. Gjør dem til det medisinske personalet kommer.

Medisinsk inngrep

Førstehjelp ved akutt hjertesvikt og slag er gitt av leger fra ambulansbrigaden og inkluderer følgende gjenopplivingstiltak:

• Først av alt, ved hjelp av spesielle masker, tilføres oksygen til lungene;
• Nødhjelp av bronkospasmer utføres ved venøs administrasjon av Euphyllinum;
• Reduser blodtrykk med ganglioblokator eller vasodilatatorer;
• Det er viktig å bruke vanndrivende legemidler for å lindre hevelse;
• Hvis blodtrykket er normalt, bruk vasodilatatorer intravenøst;
• Ved lavere trykk innføres sympatomimetiske aminer, hvorved arytmen også elimineres;
• For å redusere risikoen for støt eller skade på alveolene, brukes kortikosteroider;
• Hvis en person kan kveles i et sterkt angrep av hoste, bruk Morphine eller Droperidol som en løsning for å gjenopprette respiratoriske funksjoner.

Akutt hjertesvikt blir behandlet, nødhjelp som ble gjort korrekt, under kardiologisk gjenopplivningsavdeling.

Beslag raskt utvikle hjertesvikt farlig deres plutselig og alvorlig trussel mot menneskers liv. Derfor, i nærvær av sykdommer forbundet med blodkar og hjerte, er det nødvendig å følge de medisinske anbefalingene, holde seg til et balansert kosthold og unngå overdreven fysisk og følelsesmessig stress.

Hvordan gi førstehjelp til hjertesvikt?

Hjertefeil er en sykdom som en person kan leve i flere år. Sirkulasjonsforstyrrelser fremkaller en rekke symptomer: kortpustethet, tretthet og andre. Angrepet av en forverring oppstår plutselig. Førstehjelp for hjertesvikt bør være operativ, fordi forsinkelsen i andre er fulle av alvorlige komplikasjoner og død.

Hvordan gjenkjenne et angrep av hjertesvikt?

Hjertesvikt er en kronisk eller akutt funksjonsfeil i hjertet, noe som resulterer i svikt i blodtilførselen til de viktigste organene. Vanligvis er sykdommen diagnostisert hos eldre over 55 år, mindre ofte i middelalder og hos barn. Angrepet av akutt hjertesvikt oppstår uventet, oftest etter følelsesmessig, fysisk anstrengelse eller om natten.

Eksterne tegn på syndromet:

• brystsmerter når du ligger ned
• kortpustethet
• svakhet;
• svimmelhet;
• sterk frykt for ingen åpenbar grunn.

Disse symptomene blir svakere når en person setter seg ned.

Eksterne tegn på syndromet:

• huden blir veldig blek;
• lepper og fingre blir blåaktige;
• hele kroppen er dekket med kald svette;

• det er en sterk hoste med sputum, hvor blod er synlig;
• blodkar i nakken øker, viser gjennom under huden;
• hender og føtter svulmer.

Hos barn er det vanskeligere å bestemme et angrep, de kan ikke beskrive hva de føler. Hvis barnet plutselig ble blek, ble ekstremiteterne kalde, og det var skum fra munnen, en ambulanse skulle bli kalt.

Avhengig av graden av skade på hjertemuskelen og blodårene, oppstår død hos voksne og barn innen få minutter eller dager. Nære pasienter bør være klare til å gi førstehjelp når som helst.

Hva skal jeg gjøre?

Den første tiltaket ved akutt hjertesvikt er en nødsituasjon for et medisinsk team. Hva er den eksakte adressen, alder og symptomer på pasienten? En helsepersonell vil fortelle deg hva du skal gjøre. Hold kontakten og følg instruksjonene nøye.

Før du oppdager en ambulanse, bør du prøve å fjerne lasten fra hjertet og normalisere blodsirkulasjonen:

1. Øk oksygenforsyningen. Under et angrep oppstår en lungepasme, deres effektive område reduseres med 50%, og pasienten kvitterer. Det er nødvendig å fjerne eller fjerne klær som klemmer brystet. Hvis personen er hjemme, åpne vinduene for å øke mengden oksygen i rommet. På gaten må du nøye flytte offeret til et mørkt, kjølig sted.
2. Endre kroppsstilling. Under et angrep øker blodstrømmen til hjertemuskelen, men det kan ikke trenge inn i de smalte karene. For å sikre utstrømningen må du plante pasienten. På slike øyeblikk er svakhet ofte følt, derfor skaper de støtte til ryggen. Det kan være noen puter, en lenestol eller et tre.
3. Å varme lemmerne. Kalde hender og føtter - et tegn på en spasmer av blodårer, du kan utvide dem og redusere belastningen på hjertet ved hjelp av varmt vann. Ta beholderen, fyll den. Temperaturen skal være ca 38-42 grader. Senk pasientens palmer og føtter langsomt ned i vannet. Hvis et hjerteinfarkt skjedde på gaten, varmer du lemmer med hendene - gni føttene og håndflatene.
4. Berolige. Alle ofre opplever fysisk smerte og panikk. Andres oppgave er å distrahere en person fra disse følelsene. Ikke vis deg din egen angst.
5. Gi "Nitroglycerin." 1 tablett eller kapsel vil utvide små kapillærer og koronarbeholdere, redusere angrep av smerte. Legemidlet virker kvart i timen. Kontrakt (med mellomrom) kan ikke ta mer enn 3 tabletter. Hvis "Nitroglycerin" provoserer hodepine, kvalme, svette og svakhet - må du løfte pasientens ben.
6. Normaliser blodsirkulasjonen. Hvis faglig assistanse ikke er kommet innen en fjerdedel av en time, kan bandasjen være en av hofter med en sele (kan være laget av klær). Etter 20-30 minutter, bør du bytte lemmer.

Et angrep av hjertesvikt forårsaker oksygenmangel i alle organer. Forstyrrelser forekommer i nervesystemet, slik at slag er en hyppig eksacerbasjon følgesvenn. Hans symptomer er kvælning, takykardi, alvorlig blekhet.

Denne algoritmen brukes til å redde voksne og barn. Under angrepet kan du ikke forlate pasienten alene, selv i et øyeblikk bør du nøye overvåke eventuelle endringer i tilstanden. Førstehjelp skal leveres raskt og kjølig.

Hjelp med åndedrettsstans

Selv med riktig hjelp til hjertesvikt, er det mulig åndedrettsstanse. I dette tilfellet er en akutt gjenoppliving nødvendig. Før du masserer hjertet og kunstig åndedrett, må du sette offeret på en fast, flatt overflate, legg en ruller under nakken. Så gjenoppliving vil bli mer effektiv.

1. Kneel i nærheten av offeret fra siden av arbeidshånden.
2. Følg for en liten kant litt under brystvorten. Dette er stedet å trykke på.
3. Slå hardt i dette området for å stimulere hjertemuskelen.
4. Plasser en hånd i midten av brystbenet, og plasser den andre på toppen. Det legges vekt på å gjøre metakarpalbenet.
5. Rett armene dine og trykk ned på brystet. Det er nødvendig å bruke ikke bare styrken av hendene, men også massen av kroppen din. Ribbein burde bøye seg omtrent til midten.
6. Slapp av hendene dine og gjenta handlingen. Frekvensen av bevegelser - 80-100 klikk per minutt. Det er veldig viktig å opprettholde tempoet, tiden for press og avslapping skal være lik.

Samtidig med restaureringen av hjertemuskulaturens aktivitet, er det nødvendig å gjøre kunstig åndedrett:

• åpne offerets munn og klemme neseborene:
• gjør 2-3 sterke utåndinger.

Forholdet mellom klikk på brystbenet og pusten avhenger av hvor mange som bruker medisinsk gjenopplivning. Hvis en - kunstig åndedrett er gjort etter 15-20 dekompresjon, hvis to av dem, deretter etter 5.

Hvordan hjelpe barnet?

I tilfelle et hjerteinfarkt, har barnet en generell algoritme for premedisinsk hjelp, men det er noen forskjeller.

For det første er det forbudt å gi medisinering. For det andre er hjertemassasje gjort med mindre kraft. Beinskjelett hos barn er svært skjøre, sterkt press kan føre til brudd og skade ved shrapnel av indre organer.

For det tredje vil stedet, antallet og dybden av klikkene variere i forskjellige aldre:

• Hos barn under ett år og nyfødte, blir massasje utført med mellom- og indeksfingre 10 mm under brystvorten. Dybden av deres nedsenkning bør ikke overstige 1,5 centimeter. I minuttet må du gjøre 120 lette trykk. For hver 5 dekompresjonsbevegelser er det 5 åndedrag.
• Hos barn opp til 7 år utføres gjenopplivende handlinger med håndflaten. Punktet med depresjon er området som ligger 2 fingre under brystbenet. Du må sørge for at brystet ikke faller under 4 cm. 100 trykk er laget per minutt. Ved ett pust bør det falle 5 trykk.
• For barn 8-12 år, reduseres dekomprimeringen til 80 på 60 sekunder, i løpet av hvilken tid må du ta 20 puste. Brystet er skiftet 4 cm dypt.

Resultatet vil som regel være merkbart i 30-60 sekunder: huden begynner å bli rosa, eleven vil utvide, en svak puls og spontan pust vises. Hvis dette ikke skjer, må handlingen fortsette til ankomsten av leger. Du kan stoppe dem etter at pulsen normaliserer og staten stabiliserer.

Etter å ha stoppet pusten fortsetter sannsynligheten for gjenoppliving i en halv time. Jo før dette er gjort, jo mindre vil de indre organene og nervesystemet lide.

Nødhjelp for hjertesvikt er en sjanse til å redde en persons liv. Alle bør vite reglene for gjengivelsen, fordi det kan oppstå forverring når som helst.