Algoritme for å gi nødhjelp med hjertestans 2015

Denne siden vil lære deg de praktiske ferdighetene med primær kardiopulmonal gjenoppliving ved akutt hjerte-karsyklus med hjertestans. Å vite den riktige algoritmen til handlinger, vil du være i stand til uavhengig å gi nødhjelp ved å gjøre offeret indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene.

Det skjer ofte at ingen av personene rundt offeret har den nødvendige kunnskapen, og ved ankomsten av ambulansbrigaden kan legene kun angi pasientens død. Du, etter å ha studert materialene i denne artikkelen, vil være i stand til kunstig å støtte offerets liv til ankomst av akuttmedisinsk behandling.

Absolutt alle mennesker er helt viktige for å ha ferdigheter til førstehjelp. Bookmark denne siden og del den med vennene dine.

For de som er for lat til å lese - les minst denne videoen. Det er ganske detaljert og vurderer selv de viktigste feilene, men for en fullstendig studie av problemet, anbefaler vi fortsatt å lese hele siden og vedlegget.

Farlige symptomer på kardiovaskulær sykdom

Følgende skilt kan være kritiske av livsfarlige forhold:

• Plutselig, skarp smerte i hjertet av hjertet, som aldri har blitt observert før.
• Alvorlig svakhet, alvorlig kortpustethet, svimmelhet, bevissthetstap.
• Et plutselig angrep av et veldig sterkt eller svakt hjerterytme.
• Blå hud, kald svette, hevelse i nakkene.
• Asfeksjon, hevelse av lunger, fladrende pust, hoste med skummende rødlig / rosa sputum.
• Kvalme og oppkast.

Etter å ha funnet lignende symptomer i seg selv, spesielt for første gang, bør man umiddelbart ringe til en ambulanse og finne en person som vil overvåke tilstanden din og kunne gi hjelp.

Hva kan hjertet stoppe fra?

• Som en komplikasjon av hjerte-og karsykdommer.
• Drukning.
• Elektrisk støt
• Nedkjøling.
• Anafylaktisk og hemorragisk sjokk.
• Mangel på oksygen, for eksempel ved steking.
• Plutselig hjertestans av en uspesifisert årsak.
• Og noen andre grunner.

Hvis det er bevis (mer om dette nedenfor), kan du hjelpe alle disse offerene ved hjelp av primær kardiopulmonal gjenopplivning.

Indikasjoner for hjertemassasje (tegn på klinisk død)

Følgende symptomer er direkte indikasjoner for å starte primær gjenopplivning (kardiopulmonal gjenopplivning):

• Ubevisst tilstand.
• Mangel på puls på perifer og karotid arterier.
• Mangel på respirasjon eller sin agonal type (hyppig, overfladisk, konvulsiv, hes).

Ekstra tegn: en betydelig utvidelse av elevene (svak reaksjon på lys) og blek eller blå hud.

Handlingsplan for kardiopulmonal gjenopplivning

1. Vær oppmerksom på sikkerhetsmetoden til offeret.
2. Vi kontrollerer tilstedeværelsen av bevissthet i offeret - er fraværende.
3. Ring en ambulanse.
4. Undersøk munnhulen.
5. Sjekk om hjerteslag og puste - fraværende.
6. Vi utfører en indirekte hjertemassasje med kunstig ventilasjon av lungene til ankomsten av ambulanse eller en person kommer til bevissthet (reagerer på dine handlinger, hoste, stønn, pust og hjerteslag).

1. Sikkerhetskontroll

Se etter trusler ovenfra, under og rundt - tunge gjenstander som kan falle på deg, ledninger, ville dyr, glatt gulv og mange andre faktorer som ikke bare gjør at du kan gjenopprette, men også sette livet i fare.

2. Testing bevissthet

Det første trinnet er å sørge for at offeret er bevisstløs. Du trenger ikke å slå ham i ansiktet, bare ta ham med skuldrene og spør høyt om noe. Vær øyeblikkelig oppmerksom på folk rundt deg, be dem om å hjelpe deg med å redde en person.

Advarsel! Hvis offeret ble syk med deg, da du var overbevist om at han ikke hadde noen bevissthet, bør du umiddelbart sjekke pulsen i halspulsåren (for mer informasjon, se femte ledd). I fravær av en puls (bare i fravær av en puls), bør du påføre et preordial slag på offeret.

3. Ring en ambulanse

Fra en fast telefonnummer 03, fra en mobil 103 eller 112. Lær mer om hvordan du ringer til en ambulanse og snakkes riktig med dispatcheren.

4. Revisjon av munnhulen

Undersøk munnhulen for fremmede gjenstander som forstyrrer pusten. Ved fremmedlegemer (inkludert oppkast, mucus, stykker av mat) rengjør det med en pene fingerbevegelser, innpakket i osteklær eller noe annet stoff. Vær oppmerksom på tungenes posisjon slik at den ikke synker inn i halsen og dermed lukker banen for luft.

5. Kontroller puls og pust

Manglende hjerteslag angir hjertestans. Pulsen bør kontrolleres på store arterier - for å gjøre dette, legg et par fingre på den felles halspulsåren (til venstre eller høyre for Adams eple, to centimeter under kjeften). Øv deg selv. Legg merke til at hos babyer bør hjerteslaget kontrolleres ved å trykke fingrene mot innsiden av armen, litt over den cubitale fossa.

• Artificial lung reflux - i fravær av respirasjon i 5 sekunder.
• Indirekte hjertemassasje - i fravær av en puls i 10 sekunder.

For å teste for å puste forsiktig hodet på offerets hode tilbake (skyv pannen og heve haken), så ta kinnet til neseborene for å føle, høre eller overraske pusten. Legg hodet på pasienten slik at blikket ditt er rettet mot brystet slik at du kan se bevegelsen hennes.

I tillegg kan tilstedeværelsen av pusten kontrolleres ved å bringe et speil til pasientens nesebor - hvis det ikke er kondens på det, så er det ingen pust. Denne metoden kan imidlertid mislykkes, det er mye mer pålitelig å bruke dine egne følelser - syn, hørsel og berøring.

Indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett (ALV)

Hjertemassasje er direkte og indirekte. Rett er når hjertet klemmes for hånd, gjennom et snitt i brystet. Indirekte innebærer rytmisk trykk på brystet.

Prosedyren for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene:

1. Offeret ligger på ryggen. Overflaten som den ligger på, skal være vanskelig og nivå for ikke å bøye seg under kranene dine. I intet tilfelle skal det være en sofa eller noe mykt.
2. Legg et objekt under offerets ben, slik at hans rette ben i fotområdet er forhøyet 20-30 centimeter over hodet.
3. Frigør brystet fra klær.
4. Bestem punktet for hjertemassasje - trekk en mental linje mellom brystvorten og legg palmen din nøyaktig i midten, eller plasser to eller tre fingre på den ene siden på xiphoid-prosessen, og legg deretter håndflaten på den andre. Dette er riktig posisjon.
5. Sett hendene i låsen og begynn å trykke raskt på brystet (med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt).
6. Etter hvert 30 klikk, bør du ta 2 utandninger i offerets munn, og deretter fortsett til hjertemassasje.

Hjertemassasje og ventilasjon bør startes så snart som mulig. Fortsett til pasienten gjenvinne bevisstheten eller ankomsten av mer kvalifisert medisinsk behandling.

Vil du utforske problemet mer i detalj? Les vedlegget til denne artikkelen - reglene for kardiopulmonal gjenoppliving, som grundig forklarer teknikken for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene, samt prekardisk slag (slag i hjertet for å gjenopprette normal hjerterytme).

Ikke vær redd for å gjøre offeret verre. I ekstreme tilfeller kan du ved et uhell bryte ribbenene, som du vil lære av en karakteristisk knase. Selv i dette tilfellet bør du bare en gang være overbevist om riktig posisjonering av armene på brystbenet og fortsett gjenopplivning.

Hjertestans: Førstehjelp

Forringet hjerteaktivitet kan være ledsaget av virkningen av interne og eksterne faktorer. Samtidig er førstehjelp i hjertestans mer enn en viktig hendelse, for allerede 5-6 minutter etter hjertestans (respirasjon) begynner hjernebarken å gjennomgå effektene av prosesser som er irreversible for det. Av denne grunn er aktualiteten og nytten av hjertemassasje og mekanisk ventilasjon, som er de viktigste tiltakene i førstehjelp, så viktig.

Hva forårsaker hjertestans

Blant påvirkning av eksterne faktorer som bidrar til hjertestans, kan følgende identifiseres:

• Et direkte slag mot hjertet, en annen type skade;
• kvelning;
• Elektrisk støt;
• drukning;
• Varmeslag;
• Akutt forgiftning;
• Vesentlig blodtap etc.

I tillegg spiller interne faktorer en rolle, som består av stater av følgende type:

• Lidelser i hjertets rytmer;
• trombose;
• slag;
• Hjerteinfarkt;
• Refleks hjertesvikt forårsaket av åndedrettsstanse.

Når det gjelder tegn på hjertestans, manifesterer de seg i følgende:

• Stopp av pusten;
• Pallor av huden;
• Ingen puls når probing;
• Mangel på hjerterytmer når man lytter;
• Det umulig å bestemme blodtrykket.

Hva skal jeg gjøre når hjerteinfarkt

Vi går nå direkte til handlingene som innebærer førstehjelp i hjertestans. Spesielt består de i å utføre en hjertemassasje umiddelbart, som bør kombineres med kunstig ventilasjon av lungene. Ellers, etter noen få minutter vil blodtilførselen til hjernen bli avsluttet, henholdsvis vil gjenoppliving miste effektiviteten.

• Pasienten er plassert på en hard overflate på ryggen, samtidig som han skal legge en pute under nakken, den kan bli laget av praktiske klær. Det er viktig at hodet i en slik stilling av kroppen ble kastet tilbake.
• Om nødvendig bør munnhulen rengjøres, for hvilken en finger som tidligere er innpakket med et lommetørkle, brukes.
• Palmer i vinkelrett stilling er stablet på hverandre, mens hendene holdes i en rett stilling. Plasseringen av bunnen av palmen bør lokaliseres i området av brystbenets ende.
• Ved siden av brystbenet er det ganske sterk pressing. I noen tilfeller bør du legge hele vekten din - å trykke for å sikre forskyvning av brystbenet til ryggraden med 5-6 centimeter.
• Trykket i hjertet av hjertet bør gjøres sterkt og rytmisk, men samtidig og nøye. Når det gjelder hyppigheten av klikk, bør den leveres i området opptil 60 ganger / minutt. Ikke trykk for hardt og hardt på brystet, fordi dette kan forårsake skade.

Det må tas hensyn til det faktum at hvis hjelpen leveres av en person, er det nødvendig å fortsette på grunnlag av 10 produserte trykk - 1 blåser luft i munnen. Med denne handlingen bør du klemme pasientens nese.

Ved hjelp av to personer konsentrerer en person seg på en ekstern hjertemassasje, den andre på kunstig åndedrett. I dette tilfellet, for de fem trykket som er gjort på brystet, er det gjort en luftblåse samtidig som du klemmer sårnosen.

Tilstanden til pasienten er viktig for å holde seg under kontroll. Når slimhinnene og huden blir rosa, så vel som når en passende reaksjon på lysvirkningen oppstår, når pasientens egen puste forbedrer eller gjenopptas og en puls kommer opp i halspulsåren, er det mulig å angi effekten av gjenopplivingstiltakene. Ellers bør de utføres før ambulansedoktor er kommet.

Førstehjelp for hjertestans: grunnleggende metoder og teknikker

Hvis du skal vandre, fiske eller bare gå en tur til steder langt fra sivilisasjonen, bør du være forberedt på alle slags farer. Og hvis du er i byen, kan du håpe på en rask ankomst til en ambulanse, da vil du i første omgang i de naturbetingede forholdene din egen kunnskap hjelpe deg. Førstehjelp for hjertestans er viktig informasjon som selv tenåringer burde vite, fordi det kan bidra til å redde en persons liv.

Årsaker til hjertesvikt

Hjertestans er en av de vanligste dødsårsakene etter 45-50 år. Og ikke alltid foregår det åpenbare symptomer på forverring i helse.

Hjertestansordning

Årsakene til dette fenomenet kan være:

• Krenkelse av kransløpssirkulasjonen. Det kan skyldes både følelsesmessig nød og sterk fysisk anstrengelse;
• Alvorlige pusteproblemer;
• forgiftning;
• Alvorlig allergisk reaksjon, for eksempel anafylaktisk sjokk;
• slag;
• trombose;
• Hjerteinfarkt.

Hjertet kan også stoppe når det er utsatt for eksterne faktorer på menneskekroppen. Eksempler inkluderer:

• Mekaniske skader, som et slag mot brystet;
• Elektrisk støt;
• Termisk eller solskinn;
• drukning;
• kvelning;
• Blodtap i store mengder.

Hjertestans fremkaller opphør av blodsirkulasjon i hjernen, slik at offeret straks mister bevissthet og pusten går tapt.

Førstehjelp for hjertestans bør begynne å gi allerede i øyeblikket, siden den mulige gjenopprettingsperioden for kroppens funksjon som regel varer i 5 minutter.

Etter denne tiden er det mulig å gjenoppnå aktiviteten til de fleste organer og systemer, men hjernen sannsynligvis ikke kan bli frelst.

symptomer

Det faktum at offeret hadde hjertestans, vil fortelle 5 hovedsymptomer. De inkluderer:

• Bevisstap Offeret slutter å svare på lyder og stimuli;
• Mangel på puls. Sjekk det på halspulsåren. For å gjøre dette, brukes indeksen og langfingeren på nakken i en avstand på 2,5-3 cm fra skjoldbruskkjertelen. Dette er et veldig alvorlig tegn;
• Stopp pusten. Det er bestemt av fravær av karakteristiske bevegelser på brystet;
• Dilated elever. Det er nødvendig å heve øvre øyelokk og skinne en lommelykt i øynene. Hvis elevene er svært utvide og ikke reagerer på lys i det hele tatt, er dette et alarmerende tegn;
• Oppkjøp av hud blåaktig eller blekgrå. Først av alt er det typisk for ansiktet.

I noen tilfeller kan et annet tegn være utseendet av kramper i kroppen. Alle disse symptomene er svært viktige, og hvis de eksisterer, må du begynne å gi førstehjelp.

Regler for førstehjelp for hjertestans

Førstehjelp for hjertestans må begynne med fjerning av ambulansbrigaden. I mellomtiden er hun på vei, du kan prøve å gjenoppnå offeret ved hjelp av kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Men disse tiltakene er uakseptable hvis:

• Til tross for den ubevisste tilstanden til en person, er hans puls tydelig sensert og pusten blir observert;
• Offeret har brudd på brystet eller mistenkes;
• Hjertestans skjedde på bakgrunn av en bruddhodeskalle og knusing av hjernen;
• Pasienten har kreftmetastaser i kroppen.

Hvis symptomene ovenfor ikke overholdes, kan du begynne å gi offeret førstehjelp for å gjenopprette hjertearbeidet. Handlingsalgoritmen skal se slik ut:

1. Legg pasienten på en flat overflate. Under nakken kan du sette en improvisert rulle;
2. Kast hodet opp 45 grader og trykk på underkjeven litt;
3. Fjern om nødvendig luftveiene til skum, oppkast, slim med pekefingeren;
4. Alternativ kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje. Anbefalt forhold til tekniker: 1/5 - hvis gjenoppliving utføres av en person, 1/10 eller 1/15 - hvis to personer deltar.

Hvis det ikke er noen positiv dynamikk etter en halv time med aktive tiltak, er en stor del av sannsynligheten for at pasientens hjerne er død.

Slik gjør du kunstig åndedrettsvern

For å anvende metoden for kunstig åndedrett, bør følgende tiltak utføres:

1. Klem offeret. Den andre hånden skal ta sin hake;
2. Ta et veldig dypt pust med munnen din;
3. Å låse pasientens munn med leppene for ikke å miste overflødig luft;
4. Lag en kraftig puste ut.

Teknikken kan gjøres på to måter: "munn til munn" og "munn til nese". Om ønskelig kan munnen eller nesen dekkes med et rent lommetørkle eller gassbind.

Teknikk for å utføre en indirekte hjertemassasje

Reglene for førstehjelp i form av indirekte hjertemassasje er som følger:

• Ta en komfortabel stilling i nærheten av offeret, til høyre eller til venstre for ham;
• Sett en hånd på den nedre delen av brystet slik at den ligger strengt i midten;
• Den andre hånden legges på toppen av den første i vinkelrett stilling. I dette tilfellet må armene være rett;
• Begynn å gjøre energetisk håndtrykk. Det er nødvendig å bruke hele kroppen på vekten. Brystbenet skal snu ca 3 cm, og når pasienten er overvektig, 5 cm;
• Etter hvert trykk holdes hendene i sluttposisjon 1/3 av en sekund. Den totale sjokkhastigheten må være minst 1 per sekund.

Prosedyren utføres før utseendet av positiv dynamikk i offeret. Hvis det ikke observeres, er det nødvendig å utføre gjenopplivingstiltak før ambulansbrigaden kommer.

Indirekte hjertemassasje

Det er svært viktig å forhindre brudd på ribber eller bryst, da pasienten i en slik tilstand har redusert muskeltonen betydelig, og risikoen for beinskade øker.

Direkte hjertemassasje

Denne metoden utføres utelukkende av kirurgen, da det krever tilstanden for fullstendig sterilitet. Legen har en direkte effekt på hjertet, og klemmer det bokstavelig talt. For å gjøre dette, er pasienten koblet til en ventilator og gjør ham til et kutt.

En uforberedt person kan ikke implementere denne teknikken.

Konsekvenser av hjertesvikt

Hjertestans er et svært alvorlig fenomen, hvorav ca 30% av befolkningen overlever, og full gjenoppretting uten alvorlig helsefare utgjør kun 3-4%. Sluttresultatet avhenger ikke bare av hvordan førstehjelp ble gitt, men også hvor raskt det ble gjennomført.

Ofte oppstår følgende komplikasjoner med hjertestans:

• Iskemisk hjerneskade;
• Forstyrrelse av leveren;
• Nyresykdom.

I tillegg kan brystet bli skadet under gjenoppliving.

Kardiopulmonal gjenoppliving - når, hvordan og hva du skal gjøre

Med en plutselig hjertestans og opphør av pusten forstyrres livets livsviktige aktivitet, og en tilstand av klinisk død utvikles. Denne terminale perioden er 3-5 minutter, men den er reversibel med rettidig deteksjon. Nødhjelp og begynnelsen på gjenopplivingstiltakene gjør det mulig å gjenopprette pust, blodsirkulasjon, hjerteslag og oksygenering av kroppen. Overholdelse av prosedyren for kardiopulmonell gjenopplivning (CPR) øker sjansene for å spare hver pasient. I fellesskapssituasjoner er hastigheten på virkningsstart etter klinisk dødsfall avgjørende for å gi omsorg.

Førstehjelp består i å kontrollere bevissthet, puste, ringe nødtjenester, utføre kardiopulmonal gjenoppliving, som består av indirekte massasje og kunstig åndedrett.

Plutselig hjertestans på gata: hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer?

Resuscitation utføres etter å ha fastslått tilstanden av klinisk død, de viktigste symptomene er: mangel på pust og hjerterytme, bevisstløshet, dilaterte elever, manglende respons på ytre stimuli. For å kunne bestemme alvorlighetsgraden av situasjonen er det nødvendig å bestemme følgende indikatorer for offeret:

• sjekk puls på halsens halspulsår under maksillærvinkelen - når trykket faller under 60-50 mm Hg. Art. puls på den radiale arterien av den indre overflaten av hånden er ikke bestemt;
• kontroller brystet, kontroller for uavhengige luftveisbevegelser;
• komme nær offerets ansikt for å sjekke om pusten, bestem inspirasjon og utånding (vurdering av luftbevegelse);
• å ta hensyn til hudfargen - cyanose og skarp blek oppstår når pusten stopper;
• sjekk bevissthet - mangel på respons på stimuli indikerer koma.

Kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder utføres kun i to tilfeller. Fortsett å utføre komplekse HLR bør bare være etter å ha bestemt puls og respirasjon.

Med en klar bestemmelse av pulsen i 10-15 sekunder og nedsatt atonal puste med episoder med konvulsiv sukk, er kunstig åndedrettsvern nødvendig. For å gjøre dette, må du i et minutt gjøre 10-12 puste "munn til munn" eller "munn til nese". Venter på en ambulanse, du må måle pulsen hvert minutt, i fraværet er HLR vist.

Med insolvensen av uavhengig pust og puls, er komplekset av gjenopplivingstiltak vist strengt i henhold til algoritmen.

Bevisstesting utføres i henhold til følgende prinsipp:

1. Ring offeret høyt. Spør hva som skjedde, hvordan han føler.
2. Hvis det ikke er noe svar, aktiver smerte stimuli. Klem toppkanten av trapezius muskelen eller trykk nede på nesen.
3. Hvis reaksjonen ikke følges (tale, rykk, forsøk på å forsvare med hånden) - det er ingen bevissthet, kan du gå videre til neste trinn.

Pustestest:

1. Kant hodet bakover (holder nakken og haken) og åpne munnen. Kontroller det for fremmedlegemer. Hvis de er der, slett dem.
2. Bøy over ansiktet i 10 sekunder. sjekk pusten din. Du må føle det med kinnet ditt, høre og se bevegelsene på brystet. Normalt er det nok å bestemme 2-3 puste.
3. Hvis det ikke er pust eller bare 1 pust er følt (som kan betraktes som fravær), kan det antas at den vitale funksjonen opphører.

I et slikt tilfelle er det nødvendig å ringe en ambulanse og begynne å utføre gjenoppliving under hjertestans og respirasjon.

Stadier av kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder

Det er ekstremt viktig å følge den rette rekkefølgen på gjenopplivning. Ifølge de nyeste medisinske protokollene, for å redde offeret, er det nødvendig å følge ABC-algoritmen:

• A - gi luftvei for oksygenering, eliminere overlappingen av lumen i strupehodet og luftrøret;
• B - utfør munn-til-munn eller munn-til-nese puste;
• C - gjenopprette blodsirkulasjonen ved hjelp av indirekte massasje.

Teknikk og prosedyren for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon

1. Det er viktig å observere sikkerheten, før du starter HLR, er det nødvendig å legge en person på hard, stabil og hard overflate eller på gulvet.
2. Deretter vipper hodet til siden, åpner munnen og sørger for at luftveiene ikke er blokkert. Hvis obstruksjon oppdages, rengjør luftveiene med improviserte midler (et vev eller et serviett).
3. For effektiv kunstig åndedrett, ta et Safar inntak - vippe hodet tilbake, skyv kjeften fremover og opp, åpne munnen i en bevegelse.
4. For tegn på spinalfraktur i nakken, trykk bare på kjeven.
5. Resuscitationskomplekset begynner med 30 kompresjoner i brystbenet, hvilken en person utfører rytmisk uten avbrudd.
6. For å gjøre dette, plasser høyre hånd med håndflatene på nedre del av brystbenet i midten, legg venstre hånd over den og vev fingrene over høyre hånd.
7. For å utføre en hjertemassasje må hendene være rette, ikke bøyd i albueforbindelsene.
8. Utfør 100-120 klikk per minutt med rytmisk komprimering av brystbenet 5-6 cm dyp, til full utvidelse av brystet etter kompresjon.
9. Etter 30 kompresjonskompressjoner, utgjør de 2 ekshalasjoner i munnhulen eller nesen til offeret i 1 sekund.
10. Når du bruker munn-til-munn pustemetode, er det nødvendig å klemme neseborene med fingrene før utånding.
11. Under de to utåndingene skal du se på brystet: Retting og løfting indikerer riktig implementering.
12. Hvis ribbeholderen ikke stiger og ikke stiger ned, er det nødvendig å sjekke om luftveiene er permeable, det kan hende du må gjenta mottaket av Safar.
13. Med HLR er det viktig å kontrollere puls hvert 2. minutt. Reanimate non-stop opptil 30-40 minutter.

Ytelseskriterier

Med den rette starten på assistansen øker sjansen for å redde en person. For å gjøre dette er det viktig å følge reglene for kardiopulmonal gjenoppliving strengt. På effektiv implementering av den komplekse HLR viser:

• utseendet av en puls på halspulsårene - for å sikre at pulsene opprettholdes, kan hjertemassasje stoppes i 3-5 sekunder;
• tilbakeleveringen av reaksjonen av elever til en lysstimulus - en sammentrekning indikerer anrikning med oksygenert blod i hjernen;
• utseende av spontan pust med fullstendig innånding og utånding uten episoder av konvulsiv innånding etterfulgt av terminering (apné);
• Forsvinnelsen av blueness av huden i ansiktet, leppene, hendene;

Etter gjenopprettelse av hjerteslag og pust, blir gjenopplivingskomplekset stoppet for å utføre, men offeret må være innenfor synsfeltet til resuscitatoren til doktorenes ankomst.

Hyppige feil i å hjelpe

Det skal huskes at feil gjengitt førstehjelp ofte påvirker mer skade enn fraværet. Følgende feilaktige anbefalinger og myter finnes ofte på Internett (regelen om fire "IKKE"):

1. Ikke test pusten din ved hjelp av et speil eller en fjær - du bruker tid på å lete etter det, du kan bli hindret av fuktighet ute, og når du bruker fjæren, kan vinden forstyrre påliteligheten av resultatet. I en slik situasjon finner du feilaktig den døde personen i live.
2. Ikke kontroller pupill refleksen - du må kunne gjøre det riktig og ikke ved hjelp av en vanlig lommelykt. Hvis en person er i live, kan for sterkt lys i visse sykdommer skader netthinnen. Endelig er det nevrologiske lidelser der denne refleksen ikke vil fungere for en person med bevarede vitale funksjoner.
3. Ikke gjør et slag. Dette krever passende praksis, og denne metoden har dessuten ikke blitt bevist når det gjelder effektivitet, og i noen tilfeller kan det gjøre enda mer skade.
4. Ikke gjør en ventilator uten beskyttelse (uten filmventil) ukjent for mennesker - høy risiko for overføring. Hvis brystet ikke stiger under kunstig ventilasjon, er det verdt å anta at luft passerer inn i magen, eller luftveiene er blokkert. I det første tilfellet begrense NMS, i det andre - rengjør munnen eller bruk Heimlich.

Nødmedisinteam: Hva er handlingsalgoritmen?

For å gi nødhjelp for en plutselig hjertestans, kommer et spesielt kardiologisk team til utgangen, som har som oppgave å utføre forlenget gjenoppliving og umiddelbar levering av pasienten til sykehuset. Det fungerer på en protokoll som inneholder følgende rekke handlinger:

1. Kontrollerer vitale tegn og diagnose. For å gjøre dette, bruk et bredere arsenal av utstyr, inkludert en elektrokardiograf. Andre årsaker til klinisk død, som blødning eller blokkering, må utelukkes.
2. Resumption av øvre luftveisledning. For å sikre den mest effektive oksygenforsyningen blir de intubert.
3. Resuscitation utføres i henhold til samme algoritme som angitt ovenfor, men åndedrettsmasker, Ambu pose eller ventilator brukes til mekanisk ventilasjon.
4. I tilstedeværelsen av atriell takykardi eller ventrikulær fibrillering på et EKG blir spørsmålet om bruk av defibrillering hevet.
5. Produser medisinsk hjelp ved intravenøs eller intrakardiell injeksjon av legemidler som "Adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) og Cordaron (hvis det er arytmier, 300 mg IV).

funn

Livet til en pasient med hjerteanfall avhenger i stor grad av handlingene som andre vil ta. Tidlig og kvalitativt utført medisinsk hjelp øker sjansene for overlevelse og ytterligere restaurering av høyere nervøsitet.

Prinsippene for prehospital gjenoppliving er veldig enkle, nesten alle kan gjøre dem. Medisinsk hjelp er gitt ved hjelp av et større arsenal av narkotika og medisiner.

Førstehjelp for hjertestans

Hjertestans er en plutselig opphør av hjerteaktivitet som skyldes ulike årsaker.

Hjertestop kan forekomme i enhver situasjon - på sykehuset, i tannlegekontoret, hjemme, på jobb, på gata. Og til disposisjon for personen som utfører gjenoppliving, er det kun 3-4 minutter å etablere diagnosen og gjenopprette blodsirkulasjonen. Hvis det ikke gis øyeblikkelig forsiktighet til pasienten, oppstår irreversible forandringer i den menneskelige hjerne innen noen få minutter, og døden oppstår. En person mister bevisstheten, hans puls er ikke følt og pusten hans stopper.

Oppsigelse av hjertepumpens funksjon oftest oppstår når muskelfibrene i hjertekammerene begynner å slå for raskt, tilfeldig, ukoordinert, uten å pumpe blod (ventrikulær fibrillasjon), eller når hjertet slutter å slå helt (asystol).

Typer hjertemassasje:

• åpen, direkte hjertemassasje - bare brukt under operasjoner på brysthulenes organer;
• lukket, ekstern massasje av hjertet - utføres gjennom uåpnet bryst.

Betydningen av teknikken med indirekte massasje av hjertet er hjertets rytmiske komprimering mellom brystbenet og ryggraden. Samtidig blir blod utvist fra venstre ventrikel inn i aorta og går særlig inn i hjernen, og fra høyre ventrikel inn i lungene, hvor den er mettet med oksygen. Etter at trykket på brystbenet er stoppet, blir hjertehulene igjen fylt med blod.

Dermed er hjertemassasje en kunstig sammentrekning av hulrommene, noe som bidrar til å skyve blod inn i blodet og irriterende nervesystemet i hjertemuskelen.

Årsaker til hjertesvikt

På grunn av skade på hjertemuskelen:

• hjerteinfarkt;
• iskemisk hjertesykdom;
• angina pectoris, kranspulsåre;
• arytmi;
• valvulær hjertesykdom;
• myokarditt;
• endokarditt;
• kardiomyopati;
• pulmonal emboli (PE);
• dissekere aorta aneurisme;
• hjerte tamponade;

På grunn av oksygen sult (hypoksi):

• akutt hjertesvikt;
• refleks hjertestans;
• fremmedlegeme i luftrøret, bronkier, munn;
• drukning;
• kvelning;
• gassforgiftning;
• elektrisk støt;
• lynnedslag;
• hjerneblødning;
• andre sykdommer;
• varme slag;
• blodtap
• sterk direkte slag mot hjertet;
• brannsår;
• frysing;
• og så videre

Symptomer på hjertesvikt:

• bevissthetstap
• mangel på puls (inkludert carotis og femorale arterier);
• mangel på hjerte toner;
• åndedrettsstans;
• blep eller cyanose i huden og slimhinner;
• utvidede elever;
• anfall som kan oppstå ved bevissthetstap og være det første symptomet på hjertestans.

Hva ikke å gjøre når hjertet stopper?

1. nøl med resuscitation;
2. Stopp gjenoppliving hvis offeret ikke har pust og puls;
3. forlatt offeret alene.

Førstehjelp for hjertestans

1. Mål puls - det er bedre å gjøre det på halspulsåren eller arterien i lysken. Du kan kontrollere puls med to eller tre fingre (indeks, midter og ringfinger).
2. Sjekk offerets pust.
3. Hvis symptomene på hjertestans (se ovenfor) er åpenbare, bør du ikke kaste bort tiden på ytterligere undersøkelser (målinger av puls og trykk), men fortsett med intensiv pleie umiddelbart.
4. Ring en ambulanse ved å informere dispatcheren om årsakene til hjertestans og hvilke tiltak / tiltak som er tatt (dette kan gjøres av en annen person for ikke å kaste bort verdifull tid).
5. Begynn umiddelbart hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.
6. Legg offeret på ryggen på en hard overflate slik at passasjen til luftveien er åpen. Fjern om nødvendig fra munnproteser, knuste tenner, falsk kjeve, matrester, oppkast, fremmedlegemer.
7. Kast offerets hode tilbake slik at haken ser opp. Skyv underkjeven fremover for å unngå å holde fast i tungen og luftveiene.
8. Start kardiopulmonal gjenopplivning. Ved kunstig åndedrett, må munn til munn klemmes med fingrene på den ene hånden på viftene til offerets nese, ta et dypt pust, klemme munnen med leppene, og få 2 sterke utåndinger. Ikke få for mye luft i munnen din, ellers er det en mulighet for rask tretthet. Ved kunstig åndedrett, skal munnen til nesen lukkes med offerets munn med hånden og skifte underkjeven opp for å hindre at tungen faller. Injeksjon utføres i begge neseborene til offeret.
9. Start en hjertemassasje. For å gjøre dette skal redningsmannen stå på pasientens knær, legge venstre håndflate på undersiden av brystet, høyre håndflate på toppen og, uten å bøye armene i albuene, trykk på brystbenet 15 ganger. Deretter igjen, 2 ganger inhalerer luft inn i offerets munn og trykker igjen på brystet 15 ganger.
10. Etter prosedyren, kontroller puls og pust av offeret. Hvis de ikke har gjenopprettet, fortsett gjenopplivning.
11. Hjertemassasje av et lite barn er laget med to fingre - indeks og midterfingre; barn i skolealderen - med en hånd, palm.
12. Hvis kunstig åndedrett har den ønskede effekten, etter hvert trykk, skal offerets bryst stige og falle. Hvis det forblir stasjonært, er det nødvendig å sjekke luftveien.
13. Fortsett de initierte gjenopplivingstiltakene til offeret gjenoppretter puls og respirasjon. Hvis pusten blir gjenopprettet, men det er ingen puls, er det nødvendig å fortsette hjertemassasje. Hvis det er en puls, men ikke å puste, fortsett kunstig åndedrettsvern. Hvis puls og respirasjon gjenopprettes, må du kontrollere tilstanden til offeret (måle og registrere data) før ambulansen kommer, informere dem om dataene.
14. Hjertemassasjen bør alltid utføres SAMT med kunstig åndedrett, noe som resulterer i at sirkulerende blod leveres med oksygen. Ellers er gjenoppliving meningsløs.
15. Transport av offeret med åndedrettsstans og hjertekontraksjoner er kun mulig etter gjenopprettelse av hjerteaktivitet og respirasjon eller i en spesiell ambulansebil der det er mulig å fortsette gjenopplivning.

Hvordan evaluere effektiviteten av hjertemassasje?

Effekten av hjertemassasje er evaluert av følgende funksjoner:

• utseendet av en puls i karoten, lårbenet og radiale arterier;
• økning i blodtrykk til 60-80 mm Hg;
• innsnevring av elevene og utseendet av deres reaksjon på lys;
• forsvinden av den cyanotiske fargingen og den "dødelige" blekningen;
• restaurering av spontan pust.

Hvis hjerteaktiviteten etter 30-40 minutter fra starten av hjertemassasje, kunstig åndedrettsbehandling og legemiddelbehandling ikke gjenopprettes, forblir elevene brede uten reaksjon på lys, det kan anses at irreversible forandringer og hjernedød har skjedd i kroppen, og det anbefales å stoppe gjenopplivning. Hvis det er åpenbare tegn på død (link til kort), kan gjenoppliving avsluttes tidligere.

I hvilke tilfeller er en hjertemassasje ikke ferdig?

For noen alvorlige sykdommer og traumatiske skader (ondartede svulster med metastaser, alvorlig traumer i kraniet med hjerneskuld), vil gjenoppliving ikke gi mening og bør ikke startes.

I andre tilfeller av plutselig død, er det fortsatt håp for offerets utvinning, og alle mulige tiltak må tas for dette formål.

Nota Bene!

Grov ekstern massasje av hjertet kan føre til alvorlige konsekvenser - ribbeinstruksjon med skade på lungene og hjertet. Med sterkt press på brystbenets xiphoidprosess, kan brudd på mage og lever oppstå. Derfor er det nødvendig å justere pressekraften - spesielt under hjertemassasje hos barn og eldre.

Hjertestopp førstehjelp

Når en persons hjerte stopper, er trusselen om døden den høyeste. Årsakene til at "motoren" har sluttet å fungere er mange: hypotermi, mangel på oksygen, iskemi, hemoragisk eller anafylaktisk sjokk. En tilstand av klinisk død kan også skyldes en ulykke, akutt forgiftning av kroppen, en lynnedslag, elektrisk utladning, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og traumatisk hjerneskade. Førstehjelp for hjertestans har en veldig liten tidsfaktor (5-6 minutter). Hvordan gjøre alt riktig og ikke skade?

Regler for førstehjelp for hjertestans

Hovedaksjonene var å hjelpe - kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Det er nødvendig å huske når det er umulig å begynne å gjenopplive hendelser:

• Hvis offeret har mistet bevisstheten, reagerer ikke på miljøet, men det er puls og puste.
• Hvis du mistenker en omfattende kistebrudd for å produsere disse aktivitetene, kan det ikke være!

Førstehjelp, når tegn på hjertestans er identifisert, inkluderer:

1. Ring nødhjelpstjenester umiddelbart. Du må fortelle legene hvor du er, hvilke symptomer offeret har.
2. Deretter slippes det ut av det ytre klærne, gi oksygen tilgang.
3. Sjekk puls, bevissthet, reaksjon av elever, puste. Hvis disse tegnene er fraværende, bør det bare gå videre til gjenopplivingsteknikker.

Algoritme for førstehjelp:

1. Plasser offeret på en flat overflate. Sjekk puls og se om elevene reagerer på sterkt lys.
2. Kast hodet i en vinkel på 45 grader. Hvis det er noen, fjern eventuell luftvei fra skum, oppkast, blod eller slim.
3. Ekstern massasje bør skiftes med kunstig åndedrett. Hvis gjenopplivingstiltak gjøres med to, så er forholdet mellom "innåndingsmassasje" 1/5, hvis en person, deretter 2/15.
4. Under mekanisk ventilasjon må offeret åpne munnen og holde nesen.

Slik gjør du kunstig åndedrettsvern

Hovedhjelpen i hjertestans som gjør at du kan redde et liv på en rask måte, er kunstig åndedrett. Det er nødvendig å ta tak i offerets hake med den ene hånden, hold nesen med den andre, og forsiktig innånd offerets luft inn i lungene. Brystet vil stige under inspirasjonen din, og hvis denne tiltaket ikke forekommer, vil det mest sannsynlig være en hindring i luftveiene.

Teknikk for å utføre en indirekte hjertemassasje

Før du begynner, må du utføre en viktig handling - preordial effekt. Det utføres en gang, treffer brystbenet (midtdelen) med en knyttneve. Komprimering av brystet - Det første nødhjelp i hjertestans, som støtter blodsirkulasjonen. Redningsmannen legger håndflatene på offerets bryst, rytmisk presser på brystområdet. Dybde på å trykke 5 cm, frekvens - 100 / min. Alternativ: 30 trykk og 2 puste. Hendelser er rettet mot å automatisk starte arbeidet med hjertemuskelen.

Direkte hjertemassasje

Denne prosedyren kan kun utføres av en kirurg under betingelser med absolutt sterilitet og antiseptika. Metoden innebærer direkte kontakt med det menneskelige hjerte. Legen klemmer bokstavelig talt organet, med fokus på venstre ventrikel for å sikre blodgennemstrømning. Denne hendelsen kombineres med kunstig respirasjon av lungene eller en ventilator. Effektiviteten av arbeidet kontrolleres på målinger av hjertefrekvensmåleren og kardiogrammet.

Finn ut hva som er bradykardi for hjertesykdom.

Årsaker til hjertesvikt

• Årsaken til 90% av alle kliniske dødsfall er ventrikulær fibrillasjon. Samtidig vil det samme kaoset av sammentrekninger av individuelle myofibriller forekomme, men pumpingen av blod vil stoppe og vevet vil begynne å oppleve oksygen sult.
• Årsaken til 5% av hjertestopp er en fullstendig opphør av hjertesammensetninger eller asystol.
• Elektromekanisk dissosiasjon - når hjertet ikke er redusert, men dets elektriske aktivitet opprettholdes.
• Paroksysmal ventrikulær takykardi, hvor et angrep av hjerteslag med en frekvens på mer enn 180 per minutt er ledsaget av fravær av en puls på store fartøy.

Følgende endringer og sykdommer kan føre til alle de listede forholdene:

Hjertepatologi

• IHD (iskemisk hjertesykdom) - angina pectoris, arytmier, akutt oksygen sult av myokardiet (iskemi) eller dets nekrose, for eksempel ved hjerteinfarkt
• betennelse i hjertemuskelen (myokarditt)
• myocardiopathy
• valvulær sykdom
• lungeemboli
• hjerte tamponade, for eksempel blodtrykk når en hjertesvakt såres
• dissekere aorta aneurisme
• akutt kranskärl trombose

Andre grunner

• overdosering av stoffet
• kjemisk forgiftning (forgiftning)
• overdose av rusmidler, alkohol
• luftveisobstruksjon (fremmedlegeme i bronkier, munn, luftrør), akutt respiratorisk svikt
• ulykker - elektrisk støt (bruk av våpen til selvforsvar - elektrisk støt pistoler), skytevåpen, knivsår, fallende, streik
• sjokk - smertefull sjokk, allergisk, med blødning
• akutt oksygen sult av hele kroppen når suffocating eller stoppe pusten
• dehydrering, sirkulerende blodvolumdråp
• spasmodisk økning i blodkalsiumnivåer
• kjøling
• drukning

Predisponerende faktorer i hjertemessige abnormiteter

• røyke
• genetisk predisposisjon
• alkoholisme
• alder over 50 for menn og over 60 for kvinner
• hjerte overbelastning (stress, intens fysisk anstrengelse, overeating, etc.).

Hjerte forårsaker narkotika

En rekke stoffer kan provosere hjertekatastrofer og forårsake klinisk død. Som regel er det tilfeller av narkotikainteraksjoner eller overdosering:

• Rettsmidler for anestesi
• Antiarrhythmic drugs
• Psykotropiske legemidler
• Kombinasjoner: Kalsiumantagonister og tredje klasse antiarytmiske midler, kalsiumantagonister og betablokkere, noen antihistaminer og antifungale stoffer, etc., kan ikke kombineres.

På grunn av feil av narkotika, forekommer døden i ca 2% av alle tilfeller, så det er absolutt umulig å ta noen stoffer uten bevis. Enhver løsning bør kun tas som foreskrevet av legen i den angitte dosen, og også å informere den behandlende legen om legemidlene du tar for behandling av en annen sykdom (foreskrevet av en annen lege), da det er kombinasjon og overdose som kan føre til alvorlige konsekvenser (se også årsaker smerte i hjertet).

Tegn på hjertesvikt

Utseendet til pasienten, som regel, lar ingen tvil om at noe er galt her. Som regel er følgende manifestasjoner av hjertestans registrert:

• Mangel på bevissthet, som utvikler seg etter 10-20 sekunder fra starten av den akutte situasjonen. I de første sekundene kan en person fremdeles gjøre enkle bevegelser. På 20-30 sekunder kan ytterligere kramper utvikles.
• Pallor og cyanose av huden, først og fremst av leppene, nesenes spiss, øredobber.
• Sjelden pust, som stopper etter 2 minutter etter hjertestans.
• Mangel på puls på store fartøy i nakken og håndleddene.
• Ingen hjertebank i området under venstre nippel.
• Elevene dilaterer og slutter å reagere på lys - 2 minutter etter stopp.

Dermed, etter hjertestans, oppstår klinisk død. Uten gjenoppliving vil den utvikle seg til irreversible hypoksiske forandringer i organer og vev, kalt biologisk død.

• Hjernen etter hjertesvikt lever 6-10 minutter.
• Som et tilfelle er det beskrevet tilfeller av bevaring av hjernebarken etter 20 minutters klinisk død når den faller i veldig kaldt vann.
• Fra det syvende minutt begynner hjerneceller gradvis å dø.

Og selv om det er nødvendig å bruke gjenopplivningsarrangementer i minst 20 minutter, har offeret og redningsmennene bare 5-6 minutter igjen for å garantere det etterfølgende fulllivet av offeret fra hjertestans.

Førstehjelp for hjertestans

Gitt den høye risikoen for død fra plutselig ventrikulær fibrillasjon, siviliserte land utruste offentlige steder med defibrillatorer som nesten enhver borger kan bruke. Enheten har detaljerte instruksjoner eller talestøtte på flere språk. Russland og CIS-landene er ikke bortskjemt av slike overdrivelser, derfor, i tilfelle plutselig hjertedød (mistanke om det), må de opptre uavhengig.

Mer og mer lovgivning begrenser til og med en lege som går forbi en falt på gaten, i mulighetene for å utføre primær kardiopulmonal gjenopplivning. Tross alt, nå kan en lege bare gjøre sitt arbeid i løpet av de timene han tildeles på hans medisinske institusjon eller et underordnet territorium og bare etter spesialisering.

Det vil si at en obstetriksk-gynekolog som gjenoppliver en person på gaten med en plutselig hjertestans, kan ikke få det de fortjener. Heldigvis gjelder slike straff ikke for ikke-medikere, så gjensidig hjelp er fortsatt den viktigste sjansen for at offeret skal bli frelst.

For ikke å se likegyldig eller analfabeter i en kritisk situasjon, er det verdt å huske en enkel algoritme for handlinger som kan redde en falt eller ligge på gatelivet og bevare sin kvalitet.

For å gjøre det lettere å huske rekkefølgen av handlinger, la oss ringe dem med de første bokstavene og tallene: OP 112 SODA.

• Om - vi anslår faren

Kommer til sengen, ikke for nært, spør høyt om han hører oss. Folk i alkohol- eller rusmiddelforgiftning, som regel, er noe morsomme. Om mulig trekker vi av kroppen fra kjørebanen / gjennomstrømningsdelen, fjern den elektriske ledningen fra den berørte personen (hvis det oppstår et elektrisk støt), slipp ut

• P - sjekk reaksjonen

Fra en stående stilling, forbereder for anledningen til å hoppe av og løpe raskt, ved å klemme øreflippen og vente på et svar. Hvis det ikke var stønn eller forbannelse, og kroppen er pustløs, gå til punkt 112.

• 112 - telefonsamtale

Dette er et generelt nødtelefonnummer som også rekrutteres fra mobiltelefoner i Russland, CIS-landene og mange europeiske land. Siden tiden ikke kan bli bortkastet, vil noen andre ta vare på telefonen. Du bør velge den i mengden, etter å ha adressert personen personlig, slik at han ikke er i tvil om den oppgitte oppgaven.

• C - hjerte massasje

Når du setter offeret på en flat, hard overflate, må du starte en indirekte hjertemassasje. Glem øyeblikkelig alt du så på emnet i filmene. Trekke vekk fra brystbenet på de bøyde armene, kan hjertet ikke starte. Hendene skal være rett hele tiden for gjenopplivning. Den rette palmen av den svakere armen blir lagt over den nedre tredjedel av brystbenet. Vinkelrett på toppen av hennes håndsett sett sterkere. Dette følges av fem ikke-barns trykkbevegelser med all vekt på de utstrakte armene. Brystet skal forskyves med ikke mindre enn fem centimeter. Du må jobbe som i et treningsstudio, ikke ta hensyn til knase og gniss under hendene (da vil ribbene helbrede, og pleura blir syet). Om et øyeblikk skal 100 sjokk gjøres.

• O - sørg for luftveiene

For å gjøre dette, kaster du forsiktig inn et manns hode, for ikke å skade nakken hans, med fingrene innpakket i noe skjerf eller serviett, trekker fingrene sine raskt ut proteser og fremmedlegemer fra munnen og skyver underkaken fremover. Punkt, i prinsippet kan du hoppe over. Hovedtemaet er ikke å slutte å svinge hjertet. Derfor, på dette elementet, kan du sette noen andre.

• D - kunstig åndedrettsvern

Tretti kachkov sternum står for 2 puste fra munn til munn, tidligere dekket med gasbind eller et skjerf. Disse to pustene bør ikke ta mer enn 2 sekunder, spesielt hvis gjenoppliving utføres av en person.

• A er adies

Ved ankomst til ambulansen eller redningstjenestene er det nødvendig med forsiktighet og tid til å gå hjem, med mindre offeret er en nær venn eller slektning. Denne forsikringen mot unødvendige kompleksiteter i personlivet.

Førstehjelpsbarn

Et barn er ikke en liten voksen. Dette er en helt original organisme, tilnærminger som er forskjellige. Spesielt relevant kardiopulmonal gjenoppliving forblir for barn i de tre første årene av livet. I dette tilfellet, ikke panikk og opptre så raskt som mulig (det er jo bare fem minutter igjen).

• Barnet legges på bordet, kledd eller strippet, frigjør munnen fra fremmedlegemer eller urenheter.
• Deretter presser pads av den andre og tredje fingre på hånden, som ligger på den nedre tredjedel av brystbenet, ned med en frekvens på 120 jolt per minutt.
• Sjokkene bør være ryddige, men intense (brystbenet skiftes til dybden av fingeren).
• Etter 15 kompresjoner får du to puste i munnen og nesen, dekket med serviett.
• Parallelt med gjenoppliving, kalles en ambulanse.

Førstehjelp for hjertestans

Medisinsk behandling avhenger av årsaken til hjertestans. Den mest brukte defibrillatoren. Effektiviteten av manipulasjon avtar hvert minutt med ca 7%, så defibrillatoren er relevant i løpet av de første femten minuttene fra katastrofen.

For ambulansete er følgende assistansealgoritmer for plutselig hjertestans blitt utviklet.

• Hvis klinisk død oppstod i nærvær av en brigade, brukes preordial slag. Hvis hjerteaktivitet gjenopprettes etter det, blir saltoppløsning administrert intravenøst, et EKG tas, hvis hjerterytmen er normal, utføres kunstig åndedrett og pasienten blir tatt til sykehuset.
• Hvis det ikke er hjerteslag etter preordial slag, gjenopprettes luftveien med luftkanal, tracheal intubasjon, Ambu-pose eller mekanisk ventilasjon. Deretter utføres en lukket hjertemassasje og ventrikulær defibrillering suksessivt, etter at pasientens rytme er gjenopprettet, blir pasienten levert til sykehuset.
• For ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillering bruker jeg defibrillatorutladningene på 200, 300 og 360 J i serie eller 120, 150 og 200 J med en bi-fase defibrillator.
• Hvis rytmen ikke gjenopprettes, brukes amiodaron, prokainamid intravenøst, med en utslipp på 360 J etter hver injeksjon av legemidler. Etter suksess er pasienten innlagt på sykehus.
• Ved asystol, bekreftet på EKG, overføres pasienten til en ventilator, atropin og epinefrin injiseres. Sett opp EKG på nytt. Deretter skal du se etter årsaken som kan elimineres (hypoglykemi, acidose) og jobbe med den. Hvis resultatet er fibrillering, gå til algoritmen for eliminering. Med stabilisering av rytmen - sykehusinnleggelse. Med fortsatt asystole - en redegjørelse for død.
• Med elektromekanisk dissosiasjon - tracheal intubasjon. Venøs tilgang, søk etter en mulig årsak og eliminering. Epinefrin, atropin. Under asystole som et resultat av tiltak, opptre i henhold til asystolalgoritmen. Hvis resultatet er fibrillering, gå til algoritmen for eliminering.

Dermed, hvis det var en plutselig hjertestans, var det første og hovedkriteriet som skulle tas i betraktning tid. Pasientens overlevelse og kvaliteten på hans fremtidige liv er avhengig av en rask start for å hjelpe.

Førstehjelp for hjertestans er ekstremt viktig - det redder ofte en person fra døden. Hjertestans er vanligst hos unge mennesker med høy fysisk anstrengelse. Hovedårsaken til dette er vanligvis en slags skjult hjertepatologi og arvelig predisposisjon.

Hvorfor kan plutselig hjertestans forekomme

Dette skjer oftest hos unge menn som er involvert i idrett. Alvorlig fysisk anstrengning fører til en plutselig hjertesympeforstyrrelse i form av fibrillering (hyppige unormale sammentrekninger) av ventriklene, noe som fører til hjertestans.

Årsaken til dette er oftest en slags uoppdaget hjertepatologi - hjertesykdom, hypertrofi (økning i volum) i hjertemusklen, arvelige egenskaper av anatomien og fysiologien til kardiovaskulærsystemet, etc. Uten høy fysisk anstrengelse føles en slik person helt frisk, men samtidig har han alltid risiko for plutselig hjertestans under treningen.

Svært ofte årsaken til hjertestans hos idrettsutøvere er et plutselig sterkt slag mot hjerteområdet - dette kan også føre til ventrikulær fibrillering av hjertet.

Førstehjelp for plutselig hjertestans

Førstehjelp er svært viktig i tilfelle plutselig hjertestans, så alle skal kunne gi det. Ifølge statistikken, for hver 100 tilfeller av plutselig hjertestans, er det mulig å lagre fra 5 til 7 personer, mens det var ganske mulig å spare halvparten. Men dette krever ikke å vente på ankomsten av en ambulanse, men å begynne å yte bistand uavhengig og umiddelbart.

Algoritme for førstehjelp i hjertestans:

• sjekk tilstanden til offeret: hvis han har pust og puls;
• ring en ambulanse;
• å legge offeret på en stiv ren overflate;
• frigjør brystet fra klærne
• Hvis offeret er i rommet, åpne vinduet eller vinduet og sørg for frisk luft.
• sørg for at offerets luftvei er klart;
• Kast offerets hode tilbake (under skuldrene kan du legge på en pute av klær), hold nesen, dekke munnen med et serviett, ta dypt pust og pust ut offeret i munnen på rad flere ganger; Gjør denne manipulasjonen to ganger; hvis offeret ikke viser tegn på liv, har han ingen pust og ikke hjerteslag, elevene er utvidet, man bør begynne å gjøre en indirekte hjertemassasje;
• indirekte hjerte massasje bør kombineres med kunstig åndedrett; hvis en person gir hjelp, så for 15 massasjebevegelser skal 2 hurtige luftinjeksjoner falle; hvis hjelp er gitt av to personer, så 4 puste bevegelser skal utgjøre 1 pust;
• Førstehjelp bør gis før ankomst av en ambulanse eller før pasienten begynner å puste selvstendig.

Hvordan lage en indirekte hjerte massasje:

• offeret ligger på ryggen, den som gir hjelp er på siden;
• man bør feste i den epigastriske regionen ende av brystbenet, og på en avstand av to tverrfinger i retningen oppover langs midtlinjen pålegger den venstre palmen sin bredeste del; den høyre håndflaten ligger tverrgående på toppen; Palmer av begge hender skal være rette;
• uten bøyende hender, gir et sterkt trykk på brystbenet mot ryggraden til en dybde på 4-5 cm og etter en kort pause slipper den ut uten å rive hendene fra brystets overflate;
• trykk på brystet bør være en frekvens på 60 i 1 minutt; hvis du gjør det sjeldnere, vil normal sirkulasjon ikke bli gjenopprettet; hvis en indirekte hjertemassasje utføres for en voksen, er det nødvendig å søke ikke bare styrken på hendene, men også å presse hele kroppen (det er bedre å knuse ribben og redde personen enn å la ham dø);
• For barn over 5 år utføres en ekstern hjertemassasje med en hånd for spedbarn og småbarn med tipsene på indeks- og midterfingre med en frekvens på 100-110 trykk i 1 minutt.

Effektiviteten av gjenopplivning kan dømmes av misfarging av ansiktets hud, utseendet av puls og respirasjon. For å sjekke status for offeret, kan du stoppe gjenoppliving hvert 2. minutt i ikke mer enn 3-5 sekunder. Hvis det ikke oppdages puls etter avsluttet massasje, og elevene utvides igjen, bør gjenopplivning fortsette. Hvis pulsen dukket opp (det vil si at hjerteaktiviteten ble gjenopprettet), ble ansiktet rosa, men det var ingen uavhengig pust, men den indirekte hjertemassasjen ble stoppet, og kunstig åndedrett ble fortsatt i samme rytme til gjenopprettelsen av uavhengig pust. Etter gjenopprettelse av pusten må pasienten observeres til gjenopprettelse av bevissthet.

Hjertestop og førstehjelp

Førstehjelp er levert av en ambulans lege. Dette er restaurering av respirasjon gjennom innføring av et spesielt rør i luftrøret (trakeal intubasjon) og kunstig ventilasjon av lungene, eksponering av hjertemusklene for elektrisk strøm (defibrillering), administrering av ulike legemidler.

Når skal kardiopulmonell gjenopplivning utføres

Det er tre fysiske symptomer som indikerer behovet for kardiopulmonal gjenopplivning, som skal utføres umiddelbart før ankomsten av akuttmedisinsk behandling: et bevissthetstap, mangel på pust og ingen puls.

Bevisstap

Bevisstap er preget av en tilstand som ligner en drøm, men samtidig forstår en person ikke hva som skjer, han kan ikke svare på spørsmål og svarer ikke på berøring eller risting. En sovende person reagerer vanligvis på høye lyder, skrik eller forsiktig risting. I en bevisstløs tilstand kan en person ikke hoste eller hoste, og det er fare for blokkering av luftrøret, og som følge derav kvælning og død. Personer med alvorlige sykdommer, skader eller nylig operasjon har økt risiko for bevissthetstap. Kortt bevissthetstap kan være dehydrering (mangel på væske i kroppen), lavt blodtrykk, lavt blodsukker. Dette er en midlertidig tilstand.

Før en person mister bevissthet, kan symptomene inneholde følgende:

• mangel på respons på lyder eller berøring
• desorientering eller stupor
• delirium,
• hodepine,
• alvorlig døsighet.

Ingen puste

Manglende pust, også kalt apné, krever umiddelbar førstehjelp. Ofret kan bli trist og livløst, huden kan bli blå. Forlenget søvnapné anses å slutte å puste. Hos barn kan dette føre til rask hjertesvikt. Hos voksne er hjertestans vanligvis den første, og deretter skjer respiratorisk anfall.

Vanlige årsaker til denne tilstanden hos voksne:

• obstruktiv søvnapné (noe blokkerer luftveiene i søvnen),
• choking,
• overdosering av stoffet,
• drukning,
• hode skader
• hjerteforstyrrelser (arytmi, fibrillering) eller hjertestans,
• nervesystem eller metabolske sykdommer.

Hos barn kan årsakene være forskjellige, for eksempel:

• prematuritet,
• bronkial eller lungebetennelse,
• blokkering av luftveiene eller kvelning fra fremmedlegemer,
• kramper,
• meningitt,
• astma.

Hjertesvikt

Ved hjerteinfarkt krever førstehjelp kunnskap om kardiopulmonal gjenopplivning, for eksempel hvor pulsen måles på ofrene, hvis puls er svak eller fraværende, hvilke andre symptomer er tilstede og hva de skal gjøre med det. Førstehjelp for hjertestans bør utføres umiddelbart dersom offeret er fraværende eller har svak puls. Tiden er avgjørende her. Du bør også ringe din lokale beredskapstjeneste umiddelbart.

Førstehjelp for åndedretts- eller hjertestans

Trinnene for å gi førstehjelp til hjertestans eller puste er som regel:

Hvis offeret er bevisstløs, eller hun ikke puster, eller hun ikke har en puls, bør du umiddelbart ringe nødhjelp og umiddelbart begynne førstehjelp.

Offeret skal legges nøye på ryggen på en flat overflate. Baksiden av offeret skal være rett, hodet litt hevet med en myk gjenstand plantet under den, for eksempel en opprullet klut, et lite håndkle eller noe klær. Puten bør ikke brukes til å støtte hodet. Offrets klær bør løsnes for å frigjøre brystet.

Offret trenger å vippe hodet tilbake, trekke tilbake kjeven og flytte tungen fremover og til siden, og sørg for at han ikke blokkerer åpningen i luftrøret. Offrets munn skal være åpen når som helst, da det er nødvendig å gjenåpne.

Hvis offeret puster, og kan ha sviktet, kan han bli plassert i en utvinningsstilling til medisinsk hjelp kommer. Dette gjøres ved å rette opp offerets ben og strekke en arm i en vinkel i forhold til kroppen, og den andre langs brystet. Under knærne bør legges foldet stoff, slik at beina var litt bøyd.

Hvis offeret ikke puster, er det nødvendig å begynne å utføre kunstig åndedrett, lukke offerets nesebor med tommel og pekefinger. Hver gang to sakte ånder blir tatt, omtrent to sekunder hver, i offerets munn med en pause mellom dem. Dette gjentas til brystbevegelsen vises. Munnen skal forbli åpen og tungen er borte fra luftrøret.

Når brystet begynner å stige, eller hvis offeret begynner å puste, er det nødvendig å periodisk sjekke puls før ankomsten av legene. I andre tilfeller bør gjenopplivning fortsette.

Hvis brystkompresjon er nødvendig, bør håndleddet på en hånd plasseres like over bunnen av offerets bryst. Fra oven må du plassere håndleddet i den andre hånden, sperre med fingrene. Holde albuene rett, må du trykke fast på brystet ca. 30 ganger, og ta to lange åndedrag munn til munn av offeret. Sekvensen av 30 klemmer og to puste må gjentas til det er tegn på spontan pust og sirkulasjon, eller til ankomsten av medisinsk behandling.

Forholdsregler for førstehjelp

Noen viktige forholdsregler ved kardiopulmonal gjenopplivning bør observeres for å beskytte offeret og få det beste resultatet. Disse inkluderer:

• Ikke komprimere brystet hvis offeret har en puls.
• Ikke gi offeret noe å spise eller drikke.
• Unngå å bevege offerets hode eller hals hvis det er mistanke om spinal skade.
• Ikke slappet offeret i ansiktet og ikke hell vann på ham.
• Ikke legg en pute under offerets hode.

Ovenstående beskrivelse er ikke en erstatning for yrkesopplæring i førstehjelpsfag i hjertestans eller respiratorisk depresjon. Vellykket kardiopulmonal gjenopplivning gjenoppretter pust og blodsirkulasjon, men øyeblikkelig medisinsk behandling er nødvendig selv om det lykkes.

Forebygging og forebygging

Bevisstap er en nødsituasjon som er potensielt livstruende. For å unngå tap av bevissthet og beskytte deg mot nødsituasjoner, følg disse generelle retningslinjene:

• Personer med kjente lidelser eller sykdommer, som diabetes eller epilepsi, bør bære medisinske armbånd.
• Personer med diabetes bør unngå potensielt farlige situasjoner.
• Hvis du føler deg svak, svimmel eller har sviktet, unngå å stå på ett sted uten bevegelse i lang tid.
• Hvis du føler deg svak, legg deg ned eller sett deg ned med hodet mellom knærne.
• Risikofaktorer som bidrar til hjertesykdommer, bør reduseres eller elimineres. Risikoen kan reduseres ved å slutte å røyke, kontrollere trykk og kolesterolnivå, miste vekt og redusere stress.
• Regelmessige besøk til legen kan bidra til å forhindre sykdom eller komplikasjoner.
• Ved hjelp av setebelter og forsiktig kjøring kan det forhindre utilsiktet skade.
• Personer med dårlig syn eller de som har problemer med å gå på grunn av uførhet, skade eller gjenoppretting fra en sykdom, kan bruke spesielle anordninger for å unngå fall og skader.

Forfatteren av artikkelen: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©

Ansvarsfraskrivelse: Informasjonen gitt i denne artikkelen om kardiopulmonal gjenopplivning er kun ment å informere leseren. Det kan ikke være en erstatning for råd fra en profesjonell medisinsk profesjonell.