Hva er koronar insuffisiens

Koronarinsuffisiens er en tilstand hvor blodstrømmen gjennom blodkarene i koronar typen er redusert.

Patologi er kronisk. I motsetning til den akutte sykdomsformen, vil den utvikle seg gradvis. Det er vanligvis et resultat av hypertensjon, aterosklerose og andre sykdommer som øker blodtettheten (for eksempel diabetes mellitus). Alle kroniske former for koronarinsuffisiens er kombinert som iskemisk hjertesykdom eller hjerteinfarkt.

Hovedårsaker

Det er ulike grunner som kan utløse koronar syndrom. Vurder følgende:

Vaskulær lumen innsnevring

1. Blodkar lumen er innsnevret. Det forekommer i aterosklerose. Primært berørte arterier elastisk og muskel-elastisk natur. Lipoproteiner akkumuleres på blodkarets vegger. Dette er en egen klasse proteiner som transporterer fett i menneskekroppen. Det finnes flere klasser av slike stoffer, men de farligste er de som har lav tetthet. De er i stand til å trenge inn i vevet i veggene i blodårene og forårsake visse reaksjoner. I fremtiden er stoffet produsert pro-inflammatorisk type, og deretter bindevev. Gradvis smelter lumen på fartøyet, dets vegger mister elastisitet.
2. Dannelsen av aterosklerotiske plakk. De dannes av kolesterol og lipoproteiner, forstyrrer blodsirkulasjonen. Formet på veggen og har konisk form. Under visse forhold, provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser.
3. Inflammatoriske prosesser på vegger av blodkar. Denne faktoren er ganske sjelden. Det oppstår når virus og bakterier går inn i blodet, og veggene i blodårene blir betent på grunn av virkningen av autoantistoffer. Dette er typisk for kroppens autoimmune reaksjon.
4. Spasm av blodkar. Veggene i kranspulsårene har et visst antall cellulære strukturer av glatt muskeltype. Under virkningen av impulser i nervesystemet, blir de redusert. Med spasmer, smelter lumen, men volumet av blod som strømmer inn i det, reduseres ikke. Vanligvis stopper et slikt angrep raskt, men noen ganger overlapper fartøyet helt, noe som fører til død av kardiomyocytter på grunn av mangel på oksygen.
5. Lukking av blodkar med blodpropper.
6. Behovet for oksygen stiger. Vanligvis i en normal tilstand, tilpasser fartøyene seg til hjertets behov for oksygen og næringsstoffer. De begynner å utvide seg. Men hvis koronararteriene påvirkes av aterosklerose eller andre sykdommer, kan dette ikke gjøres, noe som fører til hypoksi.
7. Mangel på oksygen i blodet. Denne grunnen er ganske sjelden. Det manifesterer seg i noen sykdommer. Oksygen sult vil bli forverret sammen med svekkelsen av blodstrømmen i koronararteriene.

Tilgjengelige faktorer

Utseendet til aterosklerose av koronarbeinene blir lettere av følgende faktorer:

• dyslipidemi er en tilstand hvor balansen i blodet mellom ulike typer fettstoffer er forstyrret;
• fedme;
• tobakk røyking;
• alkoholforbruk;
• stadig økt blodtrykk;
• inaktiv livsstil;
• diabetes mellitus;
• genetisk predisposisjon;
• økt blodkoagulasjon;
• hyppig og konstant stress.

I tillegg er ikke-aterosklerotiske faktorer som bidrar til utvikling av koronarinsuffisiens, inkludert følgende:

1. Arteritt er en betennelse i veggene i kranspulsårene, noe som fører til komprimering.
2. Deformasjon av blodårene i koronar typen. Dette oppstår vanligvis med fibrose etter bestråling, Fabry syndrom eller mukopolysaccharidose.
3. Medfødte abnormiteter.
4. Skade.
5. Bestråling i hjertet av hjertet.
6. Emboli av kranspulsårene. For eksempel skjer dette under trombus etter kirurgi eller installasjon av et kateter på grunn av defekter i hjerteventilene, tromboendokaritt eller endokarditt av bakteriell opprinnelse.
7. Thyrotoxicosis er en tilstand der konsentrasjonen av hormonelle stoffer som er syntetisert av skjoldbruskkjertelen øker i blodet.
8. Økt blodkoagulasjon.

Symptomer på sykdommen

Hvis en pasient har koronar insuffisiens, vil symptomene ikke bli uttalt, i motsetning til andre hjertesykdommer.

Et slikt klinisk bilde vises vanligvis.

1. Smertefulle opplevelser. Dette symptomet i kronisk insuffisiens er en av de viktigste. Ofte er det den eneste manifestasjonen av pasientens patologiske tilstand. Smertefulle opplevelser er forskjellige i natur og intensitet. Fordel paroksysmal. Ofte vises etter tung fysisk anstrengelse, men de kan oppstå når pasienten er i ro. Årsaken er mangelen på oksygen. Med andre ord, fartøyets lumen er innsnevret (årsaken er atherosklerotisk plakk), er blodstrømmen fra oksygenpartiklene til hjertet begrenset. Med kraftige belastninger virker hjertet hardere, så det trenger mer oksygen, men på grunn av begrenset blodgass, mottar den ikke den. Arterier smale og nervefibre er irritert. Det er spasmer. Men smertefulle opplevelser kan også klemme, kutte, stikke. Deres intensitet er vanligvis svak eller moderat. Ofte, med konstant smerte, prøver pasienten å ta en komfortabel stilling, men dette virker ikke, siden patologien er kronisk, og de smertefulle opplevelsene blir permanente. Periodisk kan de falme. Hvis pasienten har angina, er det vanligvis flere angrep, mellom hvilke det er små intervaller. Varigheten av angrepet er ca 5 minutter. De smertefulle opplevelsene er plassert på venstre side av brystbenet eller bak den. Noen ganger går smerten i hjerteområdet til høyre for brystet. I dette tilfellet er det vanskelig for pasienten å indikere at intensiteten av smerten vil være sterkest. Svært ofte går smertefulle opplevelser til nakke, underkjeve, øre, arm, området mellom skulderbladene, mye mindre ofte i lysken, nedre rygg.
2. Svette øker. Vanligvis skjer et slikt symptom kraftig. Pasienten pales under det første angrepet. Det er svette dråper på pannen. Dette skyldes akutt reaksjon av det autonome nervesystemet mot smerte.
3. Dyspné og hoste. Slike tegn forekommer vanligvis på grunn av irritasjon av smertereceptorer. Kortpustethet er assosiert med nedsatt respiratorisk rytme. Deretter er det problemer med blodstrømmen dersom en arytmi eller nekrose av hjertevævet utvikler seg. Hoste regnes som et sjeldnere symptom. Det kan vare i kort tid uten at sputum blir utskilt, så hosten er uproduktiv. Vanligvis er utseendet på dette symptomet forbundet med stillestående prosesser i den lille sirkelen av blodstrøm. Som regel vises hoste og kortpustethet parallelt.
4. Pallor i huden. Dette skyldes nedsatt blodsirkulasjon, responsen til det autonome nervesystemet og en økning i svetteintensiteten.
5. Besvimelse. Synkope er også kalt syncopal. Det forekommer sjelden. Forårsaget av besvimelse av angrep av arytmier eller problemer med blodsirkulasjon. I hjernevævet er næringsstoffer og oksygen midlertidig ikke tilgjengelig, slik at den ikke kan kontrollere hele kroppen.
6. Frykt for døden. Denne subjektive følelsen er midlertidig. Det ser ut som følge av forstyrrelser i åndedrettsvernets arbeid eller med alvorlig smerte, forstyrrelser i hjerteslagets rytme.

Former for koronarinsuffisiens

Koronar hjertesvikt kan ta ulike former:

1. Abdominal. Vanligvis er områder med vevnekrose lokalisert på den bakre nedre overflaten av hjertemuskelen. Dette skjemaet forekommer hos 3% av personer med kronisk insuffisiens. På grunn av det faktum at nervefibre er irritert på dette stedet, oppstår symptomer som er forbundet med fordøyelseskanalen. Av denne grunn er det ganske vanskelig å etablere en diagnose. De viktigste symptomene er kvalme, gagging, kløe, flatulens, hikke, magesmerter under ribbeina, spenning i mageområdet, diaré.
2. Astmaanfall. Dette skjemaet finnes hos 20% av pasientene med koronarinsuffisiens, slik at det er ganske vanlig. Hovedfaktoren er et brudd på blodsirkulasjonen. Ventrikulær svikt utvikler seg. På grunn av stillestående prosesser i lungesirkulasjonen, oppstår symptomer som ligner bronkial astma. Personen opptar en tvungen stilling, kvelning, kortpustethet, cyanose øker. Det er hvesende i lungene og hoster vått. Smerte i hjertet av hjertet er svakt eller helt fraværende.
3. Smertefri. Dette skjemaet regnes som det sjeldne, men veldig farlig. Dette skyldes det faktum at symptomene som er typiske for en slik sykdom, er svært svake. På grunn av dette går pasienten sjelden til sykehuset. Han føler seg ikke smerte, men det er et lite ubehag bak brystbenet, og han forsvinner raskt. Noen ganger er hjerterytmen tapt eller pusten blir forstyrret, men alle gjenoppretter seg raskt.
4. Cerebral. Dette skjemaet er oftest karakteristisk for folk i alderen som har problemer med blodsirkulasjonen i blodkarene i hjernen. Vanligvis er slike vanskeligheter forbundet med aterosklerose. Plutselig er det svimmelhet, hodepine, støy i ørene, kvalme, øynene i mørket, besvimelse.
5. Kollaptoidnye. I dette skjemaet er det alvorlige brudd på systemisk blodstrøm. Blodtrykket faller kraftig. Personen er desorientert, men samtidig mister han ikke bevisstheten. Det er oppstød av svette. Noen ganger faller en person som kontroll over lemmer er tapt. Pulsen hos pasienter med denne patologien er raskere, men den er mild. Smerter i hjertet er svak.
6. Edematous. Dette skjemaet er preget av omfattende forstyrrelser av systemisk blodstrøm og hjertesvikt. Forstyrret hjerterytme, kortpustethet, muskel svakhet, svimmelhet. Gradvis hevelse i hjertet. De strekker seg til beina, anklene og føttene. Væske kan akkumulere i bukhulen.
7. Arytmisk. En av de vedvarende symptomene er en unormalitet i hjertets rytme. Pasienten klager ikke ofte på kortpustethet eller smerte, men påpeker samtidig ujevnhet i hjertets rytme. Dette skjemaet er svært sjeldent og forekommer bare hos 2% av pasientene med koronarsyndrom.

Narkotika terapi

Koronarinsuffisiensyndrom behandles med medisiner - dette er den viktigste metoden for å bekjempe sykdommen. Terapi tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen og de viktigste symptomene. Det er nødvendig å gjenopprette oksygenforsyningen til hjertets vev. Valget av terapi utføres av legen avhengig av pasientens tilstand. Slike rusmidler er foreskrevet.

I. For nødhjelp.

Vanligvis brukes disse verktøyene som førstehjelp for å forverre pasientens tilstand:

1. Nitroglyserin. Hjelper til å levere hjertecellene med oksygen. Blodsirkulasjonen i dette stedet blir gradvis bedre, prosessen med kardiomyocytdød reduseres.
2. Isosorbid-dinitrat. Dette verktøyet er en analog av nitroglyserin. Koronar fartøy dilateres, slik at blodet flyter fra oksygen til myokardiet øker. Spenningen i veggene i ventriklene minker.
3. Oksygen. Blodet er fylt med oksygen, ernæringen av vevene i hjertemusklen er forbedret, og døden av cellulære strukturer er redusert.
4. Aspirin. Dette verktøyet forhindrer dannelsen av blodpropper, og bidrar også til fortynning av blod. Som et resultat, selv med innsnevring av koronarbeinene, vil blodet passere gjennom dem lettere.
5. Klopidogrel. Endrer blodplate-reseptorer og påvirker deres enzymatiske system, slik at blodpropper ikke dannes.
6. Tiklopidin. Tillater ikke blodplater å stikke sammen. Blodviskositeten minker. Forstyrrer dannelsen av blodpropper.

Dette er en annen gruppe medikamenter som er foreskrevet for koronarsyndrom. Vanligvis brukes de av pasienter som har økt blodtrykk og utvikler takykardi samtidig.

Utnevnt propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. De blokkerer arbeidet med beta-adrenoreceptorer i hjertet. Kraften i sammentrekningen av kroppen minker, slik at myokardiet krever mindre oksygen.

Det viktigste symptomet på koronar insuffisiens er en følelse av smerte i hjertet av hjertet. Hvis intensiteten øker, foreskrives medisiner med bedøvelsesegenskaper.

De eliminerer følelsen av angst, frykt. Følgende medisiner brukes:

1. Morfin. Dette legemidlet er et sterkt opioidmedikament.
2. Fentanyl. Det er en analog av morfin.
3. Droperidol. Dette verktøyet blokkerer dopaminreseptorene i hjernen. Det har en beroligende effekt.
4. Diazepam. Tilhører en gruppe benzodiazepiner. Dette er en sovende pille og beroligende.
5. Promedolum. Den har en sterk analgetisk effekt. Muskler slapper av, så kramper går bort. Det har også en hypnotisk effekt.

Slike medisiner brukes til å oppløse blodpropper. For eksempel utpekt Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Om mulig utføres oppløsningen av neoplasma i blodet lokalt. Når dette stoffet blir introdusert gjennom et spesielt kateter. I dette tilfellet reduseres risikoen for bivirkninger.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Tradisjonell medisin kurerer ikke en slik sykdom som kronisk kronisk insuffisiens, men pasientens tilstand forbedres gradvis. Slike terapi er bare hjelpestoffer.

For å forbedre ernæringen av hjertets muskelvev, brukes følgende oppskrifter:

havre

1. Havrekorn. Basert på dem, forbereder infusjonen. Du må ta 1 del av kornene og hell 10 deler kokende vann. Ytterligere midler vil bli infundert i løpet av dagen. Deretter må det tas tre ganger om dagen, 0,5 kopper før måltider. Terapien varer i flere dager, til smerten i hjertet av hjertet passerer.
2. Nettles. Råvarer må samles inn før blomstring. Grind bladene, 5 ss. råvarer helles 0,5 liter kokende vann. Kok blandingen i 5 minutter over lav varme. Når væsken er avkjølt, press den og ta den tre ganger om dagen. En enkeltdose er 50-100 ml. Tillat å legge til litt honning.
3. Centauryen. For å forberede infusjonen trenger 1 ss. tørre knuste urter helle to kopper kokende vann. Væsken må settes på et mørkt sted i 2 timer. Derefter fordel infusjonen i 3 like deler og ta dem hele dagen en halv time før måltider. Kurset tar flere uker.
4. Feverweed. Å samle en plante under blomstringen, tørke i flere dager. 1 ss. Skje råvaren med 1 kopp kokende vann og koker over lav varme i 7 minutter, belastning og ta 5 ganger om dagen, 1 ss.

Slike oppskrifter vil ikke helt eliminere problemet, men vil bidra til å forbedre pasientens tilstand.

Kirurgisk inngrep for koronarinsuffisiens

Kirurgisk terapi er nødvendig for akutt koronarsyndrom. Slike behandlinger er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen i arteriene i koronar typen, samt gi hjertevev med arterielt blod i tilstrekkelig volum. To metoder brukes - stenting og bypass.

Koronararterien bypass

1. Bypass operasjon. Denne teknikken består i at nye måter opprettes for arterielt blod, som vil omgå de stedene der det er en innsnevring av fartøyets lumen eller blokkering. For å gjøre dette, kutter legen et lite parti (vanligvis brukt materiale på beina), og bruker det som en shunt. Et nytt vev sømmes på den ene siden fra koronararterien, og på den andre - til aorta. Fordelene ved denne metoden er følgende: En normal blodstrøm til hjertet er sikret, med lav sannsynlighet for utseendet til infeksjonsmidler eller autoimmune prosesser. risikoen for komplikasjoner i underbenet er svært lav, siden sirkulasjonssystemet på dette stedet er svært forvirret. Sannsynligheten for å utvikle aterosklerose i det nye vevet er minimal, siden venene og arteriene har en litt annen struktur på mobilnivå.
2. Stenting er forskjellig i teknikk fra shunting. Essensen av operasjonen er at en klaring er etablert i fartøyet i form av en metallramme. Den er satt inn i arterien komprimert, men så blir den utvidet og lagret i en utvidet form. For å introdusere en slik enhet, benyttes et spesielt kateter. Det injiseres vanligvis gjennom en arterie i låret. Prosessen styres av fluoroskopi.

Fordelen er at du ikke trenger å bruke enheten til kunstig blodsirkulasjon. Etter operasjonen vil bare et lite arr bli igjen. Det er ingen allergiske reaksjoner på metallrammen. Sannsynligheten for komplikasjoner er svært lav.

konklusjon

Hva er koronar insuffisiens bør vite hver person som har en predisposisjon til hjertesykdommer og blodårer. Med denne lidelsen reduseres blodstrømmen i kranset blodkar. Lignende patologi er kronisk. Ulike faktorer kan utløse det. I dette tilfellet har pasienten symptomer som er karakteristiske for hjertesvikt. Vanligvis behandles behandling medisinsk, men i alvorlige tilfeller utføres en kirurgisk operasjon. Som en adjuvant terapi brukes oppskrifter av tradisjonell medisin.

Koronarfartøy og deres patologier

Hjertet er et muskelorgan med en hul struktur som gir blodstrøm gjennom blodkarene gjennom rytmiske sammentrekninger. På grunn av dette får menneskelige organer den nødvendige mengden oksygen og andre næringsstoffer. Koronarbeholdere gir oksygenering av hjertet og blodstrømmen fra organet. I strid med koronararteriens funksjon oppstår ulike sykdommer, manifestert av mange ubehagelige symptomer. Behandlingen av kardiovaskulærsystemet skal være rettidig, da det ikke oppstår komplikasjoner i fravær, noen ganger uforenlige med livet.

Strukturen av hjertekarene

Kranspulsårene er kar som metter hjertemuskelen med oksygen. Takket være dem er organets normale kontraktile funksjon sikret, kroppen er mettet med komponentene som er nødvendige for sin sunne funksjon. Anatomien til kranspulsårene er svært kompleks. Strukturen til fartøyene er som følger:

• Den høyre kranspulsåren og dens grener er det vaskulære nettverket som mater den høyre delen av orgelet. Takket være den høyre koronararterien er høyre hjertekammer, atrium og del av den bakre delen av venstre ventrikel mettet med oksygen;
• venstre arterie - er delt inn i anterior nedstigning, konvolutt og arterie av den fremspringende kanten. Takket være dem, blodtilførselen av den venstre delen av kroppen.

Når hjertesykdommens funksjon er forstyrret, utvikles alvorlige sykdommer, hvis felles navn er hjertesykdom.

Iskemisk hjertesykdom

IHD eller koronar hjertesykdom er en akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjertet på grunn av en reduksjon i funksjonen av karonarsystemet i karene. Den vanligste årsaken til sykdommen er atherosklerose i kranspulsårene. Sykdommen er ledsaget av dannelse av plakk, innsnevring av lumen av arteriene. IHD har en kronisk eller akutt kurs.

Konseptet med iskemisk sykdom inkluderer:

• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• arytmi;
• emboli;
• koronar insuffisiens;
• ritt;
• stenose;
• deformasjon av koronararteriene;
• hjertedød

CHD. Det forekommer hos pasienter i alderen 40 til 60 år. Nylig er patologi stadig mer vanlig i en yngre alder. Dette skjer mot bakgrunn av økende påvirkning av provoserende faktorer av sykdommen, for eksempel røyking, bruk av narkotiske stoffer, alkohol, overvekt, lavaktiv livsstil.

Koronar sykdom er ledsaget av en bølge-lignende kurs, der den akutte fasen er erstattet av kronisk. Den første fasen av patologien forårsaker ofte anginaangrep, hvor pasienten føler seg ubehag eller smerte i hjertet av hjertet under fysisk anstrengelse eller under intens emosjonell spenning. Angina forårsaker kortpustethet, pustevansker, frykt for død. Etter en stund oppstår anfall oftere, og spenning eller hardt arbeid er ikke nødvendig, og den kroniske formen av sykdommen utvikler seg.

I fravær av riktig behandling er det risiko for å utvikle følgende komplikasjoner:

• hjertesvikt;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• hjerteinfarkt;
• pasientens funksjonshemning
• dødelig utfall.

Hvordan patologi manifesterer seg

Koronar hjertesykdom er den vanligste patologien som involverer mange former. Symptomene på sykdommen er avhengig av tilstanden som oppstår hos en person på grunn av kranspulsårene.

Angina pectoris

Hos folk er angina ofte kalt angina pectoris. Dette skyldes manifestasjoner av patologi. Angrepet er ledsaget av smerter av forskjellig karakter, som strekker seg til hjertet av hjertet, bak brystbenet, til venstre skulderblad, krageben og noen ganger kjeften. Ubehag oppstår etter fysisk anstrengelse, under måltider, med sterke agitasjoner. Årsaker til smerte - dårlig blodtilførsel til hjertemuskelen. Samtidig bærer kranspulsårene av ulike årsaker utilstrekkelige mengder blod og oksygen til organet. Blodsirkulasjonsmangel kalles iskemi.

Myokardinfarkt

Et hjerteinfarkt er en av de formidable former for koronar hjertesykdom, ledsaget av nekrose av bestemte deler av myokardiet. Samtidig er det en fullstendig eller delvis mangel på blodtilførsel til kroppen. Oftere utvikler patologi seg mot bakgrunnen av trombose i kranspulsårene. Risikoen for død er stor. Hvis pasienten ikke blir behandlet i de første få timene, opptrer døden ofte.

• akutt smerte som strekker seg til hjertet av hjertet, brystbenet. Ofte er smerte gitt til venstre skulderblad, hals, kravebein;
• mangel på luft, kortpustethet;
• kald svette, stor svakhet;
• lavere blodtrykk;
• kvalme, ofte ledsaget av oppkast;
• Pasienten opplever panikk, en følelse av frykt.

Mottak av narkotika hjelper ikke, mens delen av hjertet, berøvet blodtilførsel, mister sin elastisitet, evnen til normalt å kontrakt. Den sunne halvdelen av kroppen fungerer med samme intensitet, noe som medfører risiko for brudd på kroppens kroppsdel ​​i kroppen. Fysisk stress i denne perioden fremkaller ofte risikoen for død av pasienten.

Hjerte rytmeforstyrrelse

Tilstanden skjer mot bakgrunnen av en reduksjon i impulser som ledes gjennom hjertesystemet, vaskulær spasme. Følgende symptomer oppstår:

• følelsen av hjertet presser;
• Noen ganger klager pasienter på en følelse av fading av hjertemuskelen;
• mørkere øyne, svimmelhet;
• dyspnø oppstår i ro
• redusert aktivitet hos barn;
• svakhet, kronisk tretthet;
• hjertesmerter av en annen natur.

Årsakene til uorden er sykdommer i det endokrine systemet, en nedgang i kroppens metabolske prosesser, langvarig bruk av visse medisiner.

Hjertesvikt

Begrepet hjertesvikt innebærer en reduksjon i hjertets kontraktile aktivitet, som følge av at blodsirkulasjonen av hele organismen forstyrres. Årsaker til patologi - hjerteinfarkt, rytmeforstyrrelse og ledelse av hjertemuskelen. Avhengig av utviklingshastigheten av patologien er kronisk og akutt insuffisiens preget. Akutt er ofte assosiert med forgiftning av kroppen, skader, hjertesykdom. Uten behandling er det risiko for død for pasienten.

Kronisk utvikler seg over en lang tid, ledsaget av følgende manifestasjoner:

• kortpustethet
• arytmi;
• hevelse i nakkeårene;
• mørkere øynene
• hevelse og ømme bein;
• besvimelse.

Mange med hjertesvikt diagnostiseres med en forstørret lever, en opphopning av væske i bukhulen (ascites). Et karakteristisk tegn på sykdommen er paroksysmal hoste, som fremstår hovedsakelig etter å ha utført fysisk arbeid. Arbeidsaktiviteten til personen reduseres, tilstanden forårsaker alvorlig tretthet, irritabilitet, dårlig søvn og andre tegn.

Koronarinsuffisiens

Kardiovaskulær insuffisiens er den vanligste typen kranskärlssykdom. I dette tilfellet er coronary beds brutt eller helt stoppet.

• ubehag og alvorlig smerte i hjertet;
• bryststivhet;
• lette urin og øke mengden;
• forandring av hudtonen (blep);
• kortpustethet, reduserer pusten;
• oppkast, kvalme, økt spyttdannelse.

Koronarinsuffisiens er akutt eller kronisk. I det første tilfellet oppstår et angrep på grunn av en spasm av blodkar som gir blod og oksygen til hjertet.

Kronisk type patologi - en konsekvens av en kombinasjon av angina og aterosklerose. Allokere første, alvorlig og alvorlig grad av koronar insuffisiens. I mangel av nødvendig behandling forverres pasientens tilstand, det er risiko for død.

Årsaker til hjertesykdommer

Faktorer som provoserer hjertesykdommer i hjertemuskelen, inkluderer en økning i nivået av kolesterol i blodet, et brudd på metabolske prosesser i kroppen. Ofte forårsaker sykdomsbegivenheten medfødt vaskulær anomali. I fare er folk som bruker store mengder fett, krydret, stekt, salt mat. På grunn av dette utvikler kalsifisering ofte (saltavsetninger i kroppens myke vev). Forårsaker en reduksjon i blodsirkulasjonen, lav fysisk aktivitet hos personen. Kontorarbeidere, truckers og andre pasienter som er nødt til å være i statisk stilling i lang tid, står i fare. Utviklingen av patologi påvirkes av bruk av alkohol og sigaretter. Du kan ikke ignorere slike faktorer som kroppens anatomiske aldring og stress.

Disse årsakene fremkaller aterosklerose. Hos personer som lider av hypertensjon, forekommer vaskulær spasme i denne bakgrunnen, noe som forårsaker skade på membranen, en økning i størrelsen på hjerteets venstre hjertekammer. Betydelig øker risikoen for alvorlige komplikasjoner hos røykere. Dette forklares av utviklingen av hypertensjon hos røykere, en økning i blodtrykk og en økning i blodkoagulasjon. Dette øker hjertefrekvensen, behovet for myokard for oksygen øker.

Behandlingsmetoder for kranskärelsessykdom

Patologi terapi begynner etter diagnosen. For dette er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av pasienten ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Grunnlaget for behandling av koronar hjertesykdom - medisinbehandling. Det innebærer bruk av følgende medisiner:

• diuretika. Preparater fra denne gruppen bidrar til fjerning av overflødig væske fra kroppen, noe som reduserer belastningen fra myokardiet (furosemid, indapamid);
• antikoagulantia. Disse stoffene bidrar til å redusere blodviskositeten, noe som bidrar til å kvitte seg med eksisterende blodpropper, for å forhindre utseende av nye (heparin);
• nitrater. Såkalte vasodilatorer brukes til å lindre angina (Nitroglycerin);
• beta-blokkere - medisiner som reduserer hjertefrekvensen (Metoprolol, Carvedilol);
• fibratorov. Utnevnt for å redusere blodkolesterol (Lovastatin, Rosuvastatin).

Legemidler selges av den behandlende legen. I intet tilfelle er selvbehandling for iskemisk hjertesykdom.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi, leger leger til kirurgisk behandling. For å forbedre ernæringen av hjertemuskelen, brukes coronary artery bypass kirurgi, der de eksterne og koronære årene kombineres. Tilkoblinger utført på de områder hvor fartøyene ikke er skadet.

En annen type intervensjon - ballong dilatasjon av blodkar. Operasjonen består i innføring av spesielle sylindere, som sikrer utvidelse av skadede fartøy.

Hjem behandling regler

For å redusere risikoen for alvorlige konsekvenser av koronarforstyrrelser hjemme, er det viktig å følge regler for forebygging. Disse inkluderer:

1. Slutte å røyke og drikke alkohol.
2. Overholdelse av et sunt kosthold.
3. Metting av dietten med mat rik på magnesium, kalium.
4. Utelukkelsen av produkter som utløser en økning i kolesterol.
5. Å vandre i frisk luft, fysisk utdanning.
6. Herding.
7. God søvn minst 8 timer.

Prognosen for pasienter er ofte ugunstig, patologien går stadig, symptomene blir forverret. Overholdelse av anbefalingene fra legen, en sunn livsstil og ernæring kan styrke hjertemuskelen, forbedre pasientens livskvalitet, forhindre alvorlige komplikasjoner.

Koronararterier: deres anatomi og sykdommer

Koronar sirkulasjon gir blodsirkulasjon i myokardiet. Gjennom kranspulsårene strømmer oksygenberiget blod til hjertet i henhold til et komplekst blodsirkulasjonsmønster, og utløpet av deoksygenert venøst ​​blod fra myokardiet passerer gjennom de såkalte koronarårene. Skille mellom overfladiske og små dype arterier. På overflaten av myokardiet er epikardialkarene, for hvilke den karakteristiske forskjellen er selvregulering, som gjør det mulig å opprettholde optimal blodtilførsel til kroppen, noe som er nødvendig for normal ytelse. Epikardiale arterier har en liten diameter, som ofte fører til atherosklerotisk lesjon og innsnevring av veggene, etterfulgt av forekomsten av koronarinsuffisiens.

Anatomiske egenskaper

I henhold til skjemaet av hjertets kar er det to hovedstammer av koronarbeinene:

• høyre koronararterie - kommer fra den høyre aorta sinus, er ansvarlig for blodtilførselen til høyre og bakre nedre veggen av venstre ventrikler og en del av interventricular septum;
• venstre - kommer fra venstre aorta sinus, videre deles inn i 2-3 små arterier (sjeldnere fire); Den mest signifikante er den fremre nedgangen (anterior interventricular) og konvolutten på grenen.

I hvert tilfelle kan den anatomiske strukturen til hjertekarene variere. Derfor, for en full studie, er kardiografi av hjerteskarene (koronarografi) vist ved bruk av et jodholdig kontrastmiddel.

Anatomi av kranspulsårene

Hovedgrenene til høyre koronararterien er grenen av sinusnoden, den koniske grenen, den høyre ventrikulære grenen, grenen av den akutte kanten, den bakre interferrikulære arterien og den bakre laterale arterien.

Den venstre kranspulsåren begynner på stammen, som er delt inn i de fremre intervensjons- og omkretsarterier. Noen ganger avviker mellomliggende arterien (a.intermedia). Den fremre interferrikulære arterien (anterior nedstigende arterie) gir diagonale og septal-grener. Hovedgrenene til den omkretsende arterien er grener av en stump kant.

Typer myokard sirkulasjon

Basert på blodtilførselen til hjerteets bakre vegg, kan en balansert, venstre og høyre blodsirkulasjon utmerke seg. Definisjonen av den fremherskende typen avhenger av om en av arteriene når det ikke-vaskulære området, som ble dannet som et resultat av skjæringspunktet mellom to furer, koronalen og interventrikulæren. En av arteriene som når dette området gir en forgrening til toppen av orgelet.

Følgelig er den overordnede høyre type blodsirkulasjon i et organ tilveiebrakt av den høyre arterien, som har en stor stamme-struktur, mens konvoluttåren til dette området er dårlig utviklet.

Overhodet av den venstre typen, forutsetter den overveiende utviklingen av venstre arterie, som bøyer seg rundt roten av hjertet og gir blodtilførsel til orgelet. I dette tilfellet er diameteren til høyre arterie liten nok, og selve fartøyet når kun midten av høyre ventrikel.

Den balansert typen antar en jevn blodstrøm til den ovennevnte delen av hjertet langs begge arteriene.

Aterosklerotisk vaskulær sykdom i hjertet

Aterosklerotisk sykdom i hjertet og blodårene er en farlig skade på vaskulære vegger, karakterisert ved dannelsen av kolesterolplakk som forårsaker stenose og forstyrrer den normale tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjertet. Symptomer på atherosklerose i hjertekarene er oftere manifestert i form av slag, fører til hjerteinfarkt, kardiosklerose, samt tynning av vaskulære vegger, som truer med å ødelegge dem og, uten rettidig behandling, fører til funksjonshemming eller død.

Hvordan er CHD?

Koronar hjertesykdom utvikler seg på grunn av skade på indre blodvegger, noe som forårsaker en nedgang i lumen og forverring av blodsirkulasjonen i hjertemuskelen. Mangel på oksygen og næringsstoffer fører til myokardisk iskemi med etterfølgende utvikling av akutte eller kroniske prosesser, ofte i form av hjerteinfarkt og slag.

For å gi rettidig medisinsk behandling, er det viktig å gjenkjenne de tidlige symptomene på en forestående vaskulær katastrofe og ringe til en ambulanse.

Kliniske manifestasjoner av hjerteinfarkt:

• Det viktigste symptomet er alvorlig smerte i brystbenet, som kun kan reduseres etter å ha tatt narkotisk analgetika;
• pasienter med diabetes kan ikke ha smerte;
• i noen tilfeller føler pasienten ubehag i brystet, som er forbundet med smerter i magen og scapulaen;
• klissete svette dukker opp;
• Noen pasienter utvikler symptomer på hjertesvikt (hyppigheten og dybden av pusten er forstyrret, noe som kompliserer åndedrettsfunksjonen, det er hosteangrep som ikke bringer lindring).
• hjertefrekvens er brutt.

Symptomatisk slagkompleks:

• i brystet er det en følelse av ubehag eller smerte, undertrykkende natur;
• smerte oppstår etter trening, nerver, stressende situasjoner og etter å ha spist
• smerte gir til venstre skulder mellom skulderbladene og nakken;
• Varigheten av angrepene overstiger ikke 15 minutter;
• Følelsen av smerte og ubehag er lett eliminert etter at du har tatt nitroglecirin.

Som regel lider personer med kronisk sirkulasjonsvikt fra ascites, økt leverstørrelse og paroksysmal hoste. For rettidig diagnose av kranspulsårssykdom utføres koronar undersøkelse av hjerteskjermer - selektiv koronarangiografi, som gjør det mulig å bestemme nøyaktig hvilken art, omfang og plassering av innsnevringen.
Når en variant av sykdommen lanseres, utvikles kardiosklerose etter infarkt, den blir diagnostisert som en komplikasjon etter et hjerteinfarkt eller som en uavhengig form for IHD. Ifølge medisinske vurderinger, ved å gjennomføre koronar angiografi av hjertekarene i kardiosklerose, er det mulig å fastslå plasseringen av stenose eller okklusjon, vaskulær aneurisme, for å identifisere mulig arteriell trombose; slike konsekvenser av koronar vaskulære patologier er ofte uforenlige med livet.

En annen alvorlig tilstand er plutselig koronar (hjerte) død, preget av plutselig hjertestans. De eksakte årsakene til akutt patologi er ikke identifisert, ifølge noen medisinske hypoteser er arrestasjonen av hjertet forbundet med forstyrrelser av elektrisk ledningsevne.

Årsaker til nedsatt kransløpssirkulasjon

Utviklingen av koronararterien aterosklerose

Hovedårsaken til kranskärlssykdom er atherosklerotisk forekomst på de vaskulære veggene. Andre årsaker til sirkulasjonsforstyrrelser inkluderer:

• usunt kosthold (overvekt av animalsk fett, stekt og fettfattig mat);
• aldersendringer;
• Menn er flere ganger mer sannsynlig å lide av vaskulære sykdommer;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• genetisk predisposisjon;
• vedvarende økning i blodtrykket;
• et nedsatt blod lipidforhold (fettlignende stoffer);
• dårlige vaner (røyking, alkohol og narkotika);
• stillesittende livsstil.

Diagnostikk av hjerteskjermer

Den mest informative metoden, hvordan man kontrollerer hjertets kar, er angiografi. Selektiv koronarangiografi av hjertekarene brukes til å studere kranspulsårene - en prosedyre som gjør det mulig å vurdere tilstanden til vaskulærsystemet og bestemme behovet for kirurgisk inngrep, men har kontraindikasjoner og i sjeldne tilfeller fører til negative konsekvenser.

I løpet av en diagnostisk studie utføres en punktering av femorale arterien, gjennom hvilken et kateter settes inn i hjertemuskulaturens kar for å levere et kontrastmiddel, med det resultat at et bilde vises på skjermen. Videre er området av arterievegginnsnevring detektert og graden er beregnet. Dette gjør at spesialisten kan forutse den videre utviklingen av sykdommen.

I Moskva varierer prisene på koronarangiografi i hjertekaret i gjennomsnitt fra 20 000 til 50 000 rubler, for eksempel tilbyr Bakulev kardiovaskulær kirurgisk senter tjenester for kvalitativ forskning av koronarfartøy. Prosjektet koster 30 000 rubler.

Generelle metoder for behandling av hjerteskjermer

For behandling og styrking av blodkar ved hjelp av komplekse metoder, bestående av justering av næring og livsstil, medisinering og kirurgi.

• tilnærming til kosternæring, med økt forbruk av friske grønnsaker, frukt og bær, som er nyttig for å styrke hjertet og blodkarene;
• Lette gymnastikk øvelser er foreskrevet for hjerte og blodårer hjemme, svømming, jogging og daglige turer i frisk luft anbefales;
• Vitaminkomplekser er tilordnet hjernens hjerter og hjerte med høyt innhold av retinol, ascorbinsyre, tokoferol og tiamin;
• droppere brukes til å opprettholde hjerte og blodårer, fôring og gjenoppretting av vev og veggmasse på kortest mulig tid;
• Medikamenter brukes til hjerte og blodårer, reduserer smerte, fjerner kolesterol, reduserer blodtrykket.
• En ny teknikk for å forbedre aktiviteten til hjertet og blodkarene, lytter til helbredende musikk: Amerikanske forskere har vist positiv effekt på myokardets kontraktile funksjon mens de lytter til klassisk og instrumentell musikk;
• gode resultater observeres etter bruk av tradisjonell medisin: noen medisinske planter har en styrke og vitamineffekt for hjerte og blodkar, de mest populære er et avkok av hagtorn og morwort.

Kirurgisk behandling av hjerteskjermer

Røntgenkirurger på jobben, utfører angioplastikk og hjertestopping

For å forbedre sirkulasjonen av koronararteriene utføres ballongangioplastikk og stenting.

Metoden for ballongangioplastikk innebærer innføring i den berørte arterien av et spesialisert verktøy for oppblåsting av fartøyets vegger på stedet for innsnevring. Effekten etter prosedyren opprettholdes midlertidig, siden operasjonen ikke innebærer fjerning av den underliggende årsaken til stenose.

For den mest effektive behandlingen av stenose i de vaskulære veggene er installasjonen av stenter i hjertets kar. Spesialisert rammeverk er introdusert i det berørte området og utvider de smalte veggene av fartøyet, henholdsvis, forbedrer blodtilførselen til myokardiet. Ifølge vurderinger av ledende hjertekirurger, etter stenting av hjerteskjermer, øker forventet levealder, underlagt gjennomføringen av alle medisinske anbefalinger.

Den gjennomsnittlige kostnaden for hjertestopp i Moskva varierer fra 25 000 til 55 000 rubler, unntatt kostnaden av instrumenter; Prisene er avhengige av mange faktorer: alvorlighetsgrad av patologi, antall stenter og ballonger som kreves, rehabiliteringsperioden og så videre.

Stenten er eksponert i koronararterien.

Når det gjelder åpen hjerteoperasjon, vet alle operasjonen av aortokoronær bypassoperasjon. Tidligere ble kardiovaskulær, kardioplegi, kardiopulmonal bypass-apparat, etc. krevd. Til dags dato er slike operasjoner mulige i en rekke tilfeller på arbeidsplassen. Også et alternativ - mammakoronær bypass. Og sistnevnte er også mulig fra en mini-tilgang - gjennom en minitorakotomi.

Den beste hjelpen til sykdommer i kranspulsårene søker rettidig kvalifisert hjelp til videre diagnostisering og behandling av vaskulære sykdommer.

Patologi av koronarbeholdere

Koronar hjertesykdom - århundrets sykdom, som det kalles - refererer til de vanligste i verden. Oppstår på grunn av aterosklerose i kranspulsårene. Hjertet er hovedmuskelen i kroppen, som det normale menneskelige livet avhenger av.

Årsaker og risikofaktorer

Blodstrøm til hjertet utføres gjennom koronararteriene. Med utilstrekkelig blodforsyning lider hjertet av mangel på oksygen og næringsstoffer. Patologiske endringer i lumen av koronarbeinene - koronar aterosklerose - oppstår på grunn av avsetning av fettplakk på karetveggene. Konstruksjon eller blokkering av blodkar forårsaker nedsatt hjertefunksjon, utvikling av koronar sykdom. Alvorlighetsgraden av sykdommen er direkte relatert til antall berørte fartøy.

Typiske klager hos pasienter med dette problemet er alvorlig kvelningssmerte og tyngde i brystet (vanligvis i hjertet), som ikke endres når kroppens stilling endres. Et smertefullt angrep kan føre til hjerteinfarkt eller til og med til plutselig koronar død.

Symptomer og klager

Allerede ved første besøk til legen kan du diagnostisere koronar sykdom, som er etablert i henhold til typiske kliniske tegn. Pasienten klager over smerte og tetthet i brystet under anstrengelse, for eksempel mens du går, klatrer trapper eller annen innsats. Noen ganger utseendet av smerte bidrar til opplevelser, stress, angst. Ofte kan korte smerter oppstå om natten, det vil si i ro.

Koronar eller iskemisk sykdom er preget av utvikling av aterosklerotiske forandringer i hjertets hjertekaronier.

Smerte i intensitet og natur kan være forskjellig:

• sterkt uttalt, brennende, kjedelig, pressende;
• moderat, tolerant;
• Noen ganger opplever pasienten ikke smerte, men klager over en ubehagelig følelse av tyngde og klemmer seg bak brystbenet;
• smerte er vanligvis lokalisert i hjertet av hjertet;
• Noen ganger gir smerter til armen, skulderen i det andre tilfellet - til epigastrium, nakke, kjeveområde eller scapula, som forklares av spredning av smerte langs sentrifugale nerver.

Samtidig med de ovennevnte symptomene under et angrep av CHD ACS:

• pulsene øker og økningen i blodtrykket blir observert;
• pasienten føler seg kort ånde, kortpustet vises;
• pulsfrekvensen er ujevn, varierer;
• Ansiktet blir blek, og svette vises på pannen;
• pasientens hender blir kaldt og dumme, pasienten som om han beroliger seg og presser dem til brystet.

Diagnose og undersøkelse

Anerkjennelse av en sykdom som koronar hjertesykdom med koronar insuffisiens av medisinsk personell er gjort på grunnlag av pasientens faktiske klager. For å lette etableringen av en diagnose utføres en klinisk undersøkelse av generell helse, en sykdomshistorie, en anamnese blir nøye studert, og data om arvelige sykdommer samles inn. Ta også hensyn til livskvaliteten, lokalisering av smerte, årsakene til forekomsten. Diagnostiske og prognostiske data tas samtidig i betraktning for å utelukke tilknyttede sykdommer, som for eksempel cerebral cortex ischemia og trinnvise behandlingsbeslutninger.

EKG-overvåkning for å bestemme forekomsten av iskemiske områder, selv i fravær av karakteristiske symptomer

I laboratoriediagnosen av pasienter, som utføres for å klargjøre diagnosen og bestemme prognosen, samt forebyggende undersøkelse av asymptomatiske pasienter i risikogruppen, utnevnes:

• EKG-overvåkning (i ro og under belastning);
• ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) - for å fastslå brudd på arbeidet i hjertet og blodkarene med innsnevring av arteriene og nedsatt blodgass;
• Røntgenundersøkelse - Koronar angiografi for iskemisk hjertesykdom er nødvendig for nøyaktig diagnose av hjertesykdom. Det avslører graden av skade på koronararteriene, deres parametere og lokalisering.
• scintigrafi (nukleær skanning) av hjertemuskelen - å etablere fete tumorer;
• datortomografi;
• hjertekateterisering (med visualisering av hjertekar med kontrastmiddel);
• Identifikasjon av spesifikke markører som indikerer hjertets hjerte-iskemi.
• standard biokjemiske tester, blod kolesterol, glukose nivåer.

terapi

Farmakologisk behandling av koronar hjertesykdom har visse mål - bedre blodgass og tilførsel av oksygen, lindrende smerte. De er også rettet mot å forebygge og forebygge koronar sykdommer.

Nitroglyserin. Formålet med bruken er å eliminere de akutte angrepene av sykdommen.

1. Initial terapi - ved hjelp av kortvirkende nitrater. I den første fasen av angrepet setter pasienten seg (ikke akkurat stående eller liggende) og tar "Nitroglycerin" til smerten faller. Isosorbitt dinitrat (sublingualt) kan også bidra til å lindre et hjerteinfarkt og beskytte mot koronar syndrom.
2. Langvarige nitrater er foreskrevet for å forebygge sykdommen: "Isosorbitol dinitrate" (oral), "Nitrosorbit", "Isocard", samt mononitrater, transdermale flekker.
3. Betablokkere - for eksempel redusere myokardisk oksygenbehov ("Nebivolol", for eksempel). De blir ofte kombinert med nitrater.
4. Kalsiumkanalblokkere og aktivatorer er midler som øker oksygenforsyningen til myokardiet: Verapamil (Isoptin), Amlodipin og andre.
5. Koronare ekspansive midler.
6. "Aspirin" - brukes i kombinasjonsterapi for å forbedre blodstrømmen og forhindre trombotiske komplikasjoner.

I noen tilfeller er det behov for kirurgisk behandling av koronar hjertesykdom med akutt koronarsyndrom, hvis formål er å utvide fartøyet som er innsnevret eller tilstoppet med plakk (revaskularisering). For eksempel, når legemidler ikke kan utelukkes hemodynamisk signifikante lesjoner av arterien.

Det finnes flere typer kirurgisk behandling:

1. Stenting - restaurering av fartøyets lumen ved et ballonkateter, derfor kalles denne operasjonen også for ballongangioplasti;
2. Koronar arterie bypass kirurgi er en mer komplisert operasjon. Det er foreskrevet for å blokkere flere arterier, så vel som for eldre, diabetikere.

Koronar arterie bypass kirurgi brukes som den mest effektive metoden.

Mulige komplikasjoner

Utilsiktig eller utilstrekkelig behandling av koronar aterosklerose, koronar hjertesykdom, ACS uten koronararteriesykdom, kan føre til hjertestørrelse, utilstrekkelig hjernecirkulasjon og som en følge av iskemi i hjernebarken. Hva det er og hvordan det manifesterer seg er viktig å vite på forhånd: Svimmelhet, minne og oppmerksomhetsforstyrrelser, kvalme, hodepine.

Forringet blodtilførsel til myokardiet uten akutt medisinsk behandling på kort tid forårsaker uopprettelig skade på hjertemuskelen, i alvorlige tilfeller forekommer døden. Oksygen sult av hjerneceller - iskemi - truer vital organisme av hele organismen, lammelse av en del av kroppen, iskemisk hjerneslag kan forekomme. Pasienter med koronar sykdom bør være oppmerksomme på deres helse for å unngå hjerteinfarkt, slag og andre komplikasjoner forbundet med tilstoppede arterier.

Forebyggende tiltak

Det er mange faktorer som forhindrer forhold som fører til en slik utbredt sykdom som hjertekardisk iskemi. De er delt inn i regulert og ikke justerbar, det vil si de som ikke er avhengig av legen eller pasienten.

Medisinsk næring bidrar til normalisering av fett- og karbohydratmetabolisme i kroppen, og er en god forebygging av dannelsen av nye aterosklerotiske plakk i kroppen

Regulatoriske forhold som forhindrer koronar hjertesykdom:

• høyt blodtrykk;
• høyt kolesterol;
• røyking, dårlige vaner;
• høyt blodsukker (diabetes);
• fedme;
• stress,
• mangel på aktiv bevegelse.

Uopprettelige omstendigheter, det vil si risikofaktorer som er uavhengige av personen:

• alder;
• familiær disposisjon;
• kjønn (kvinner før overgangsalderen er mindre utsatt for sykdommen på grunn av effekten av østrogen).

Tilstrekkelig behandling av pasienter med koronar hjertesykdom begynner med eliminering av alle risikofaktorer. Målet med behandlingen er en livsstilsendring for å eliminere symptomene på sykdommen.

Pasienter bør unngå røyking i noen form, inkludert passiv. Dette er et flott forebyggende og kurativ mål. Og selv om dette er en ganske vanskelig oppgave, men medisinsk råd og støtte, gir sikker nikotinutskiftingsterapi (Bupropion, Varenicline) enorm hjelp til pasientene for å oppnå positive resultater av behandlingen.

Sunn ernæring og kroppsvektskontroll reduserer risikoen for koronar sykdom. I kostholdet anbefalt av leger, bør det ikke være mer enn 5 gram salt per dag. Frukt og grønnsaker bør være på bordet på 200 gram per dag. Fisk må inkluderes i daglig diett 2 ganger. Flerumettede fettsyrer inneholdt i nøtter, olivenolje og fet fisk anbefales også av medisin fordi de har en gunstig effekt på å forbedre symptomene på sykdommen.

Regelmessig fysisk og seksuell aktivitet. Daglig mosjon, god fysisk trening i luften (moderat eller høy intensitet) - et utmerket middel for å forbedre tilstanden og redusere alvorlighetsgraden av symptomer. Fysisk trening og røykeslutt forbedrer erektilfunksjonen, metter livet av menn og kvinner med tillit og glede.

Uavhengig av nivået av kolesterol i blodet, sørger legen nødvendigvis for inntak av statiner, som gunstig påvirker de kliniske resultatene.

Spesiell oppmerksomhet til kontroll av blodsukker og blodtrykk - både poliklinisk og hjemmeovervåking.

Forbedring av livskvaliteten oppnås også ved å eliminere angst, spenning og stress i arbeid og i hverdagen.