Hoved Hjerteinfarkt

Paroksysmal takykardi

Hjerteinfarkt

Paroksysmal takykardi - arytmi karakterisert hjerteinfarkt (paroksysmal) med en hjertefrekvens på 140 til 220 eller mer per minutt, som oppstår under påvirkning av ektopiske pulser som fører til substitusjon av en normal sinusrytme. Takykardi paroksysmer har en plutselig oppstart og slutt, varierende varighet og som regel en vanlig rytme. Ektopiske impulser kan genereres i atria, atrioventrikulær kryss eller ventrikler.

Paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi er etiologisk og patogenetisk lik extrasystol, og flere ekstrasystoler som følger etter hverandre, betraktes som kort paroksysm av takykardi. Med paroksysmal takykardi, fungerer hjertet uøkonomisk, blodsirkulasjonen er ineffektiv, derfor tar takykardi paroksysmer, som utvikler seg på bakgrunn av kardiopatologi, føre til sirkulasjonsfeil. Paroksysmal takykardi i forskjellige former oppdages hos 20-30% av pasientene med langvarig EKG-overvåking.

Klassifisering av paroksysmal takykardi

På stedet for lokalisering av patologiske impulser, er atrielle, atrioventrikulære (atrioventrikulære) og ventrikulære former av paroksysmal takykardi isolert. Atrielle og atrioventrikulære paroksysmale takykardier kombineres i den supraventrikulære (supraventrikulære) form.

Av kursens art er det akutte (paroksysmale), stadig tilbakevendende (kroniske) og kontinuerlig tilbakevendende former for paroksysmal takykardi. Forløpet av en kontinuerlig tilbakefallende form kan vare i mange år, noe som forårsaker arytmogen dilatert kardiomyopati og sirkulasjonsfeil. I henhold til den mekanisme i utviklingen av forskjellig gjensidig (i forbindelse med re-entry mekanisme i sinusknuten), ektopisk (eller lobulære), multifokal (eller multifokal) danner paroksysmal supraventrikulær takykardi.

Mekanismen for utvikling av paroksysmal takykardi er i de fleste tilfeller basert på impulsens re-innføring og den sirkulære sirkulasjonen av excitasjon (gjensidig tilbaketrekningsmekanisme). Mindre vanlig utvikles paroksysm av takykardi som et resultat av tilstedeværelsen av et ektopisk fokus på anomaløs automatisme eller et fokus på post-depolariseringsutløsningsaktivitet. Uavhengig av mekanismen for forekomsten av paroksysmal takykardi, er det alltid forut av utviklingen av beats.

Årsaker til paroksysmal takykardi

Ifølge den etiologiske faktorer som ligner paroksysmal takykardi arrythmia, med supraventrikulær formen er vanligvis forårsaket av en økning i aktivering av det sympatiske del av nervesystemet, og ventrikulære - inflammatorisk, nekrotiske, degenerative eller sklerotiske lesjoner av hjertemuskelen.

I tilfelle av ventrikulær paroksysmal takykardi er stedet for ektopisk eksitasjon lokalisert i de ventrikulære delene av ledningssystemet - hans bunt, bena og Purkinje-fibre. Utviklingen av ventrikulær takykardi observeres oftere hos eldre menn med koronararteriesykdom, hjerteinfarkt, myokarditt, hypertensjon og hjertefeil.

En viktig forutsetning for utviklingen av paroksysmal takykardi er tilstedeværelsen av tilbehør baner i myokardium puls iboende natur (Kent bjelke mellom ventriklene og forkamre, atrioventrikulærknuten traversering; Maheyma fibrene mellom ventriklene og atrioventrikulærknuten) eller som følge av myokardial lesjoner (myokarditt, hjerte, kardiomyopati). Ytterligere impulsveier forårsaker patologisk eksitasjonssirkulasjon gjennom myokardiet.

I noen tilfeller utvikles den såkalte langsgående dissosiasjonen i atrioventrikulærnoden, noe som resulterer i den ukoordinert funksjon av fibrene i det atrioventrikulære krysset. Når dissosiasjonen fenomenet langsgående parti av det ledende fiber drives uten avvik, den andre, på motsatt side, utfører den magnetisering i motsatt (retrograde) retning og gir et utgangspunkt for en sirkulær sirkulasjon av impulser i atriene og ventriklene deretter retrograd fibre tilbake i atrium.

I barndommen og ungdommen er det noen ganger truffet idiopatisk (essensiell) paroksysmal takykardi, og årsaken til dette kan ikke pålides pålitelig. Grunnlaget for neurogene former for paroksysmal takykardi er påvirkning av psyko-emosjonelle faktorer og økt sympathoadrenal aktivitet på utviklingen av ektopiske paroksysmer.

Symptomer på paroksysmal takykardi

Paroksysm av takykardi har alltid en plutselig tydelig begynnelse og samme slutt, mens varigheten kan variere fra flere dager til flere sekunder.

Pasienten føler starten på paroksysm som et trykk i hjertet av hjertet, og blir til et økt hjerteslag. Hjertefrekvensen under paroksysm når 140-220 eller mer per minutt, samtidig som du opprettholder den riktige rytmen. Angrepet av paroksysmal takykardi kan være ledsaget av svimmelhet, støy i hodet, en følelse av innsnevring av hjertet. Mindre vanlige, forbigående fokale nevrologiske symptomer - aphasi, hemiparesis. Forløpet av paroksysmen av supraventrikulær takykardi kan forekomme med symptomer på autonom dysfunksjon: svette, kvalme, flatulens, mild subfebril. På slutten av angrepet er polyuria notert i flere timer med utgivelsen av et stort antall lavt tetthet lys urin (1,001-1,003).

Det langvarige løpet av takykardi-paroksysm kan føre til blodtrykksfall, utvikling av svakhet og svimmelhet. Paroksysmal takykarditoleranse er verre hos pasienter med kardiopatologi. Ventrikulær takykardi utvikler seg vanligvis på bakgrunn av hjertesykdom og har en mer alvorlig prognose.

Komplikasjoner av paroksysmal takykardi

Med ventrikulær form av paroksysmal takykardi med en rytmfrekvens på mer enn 180 slag. per minutt kan utvikle ventrikulær fibrillasjon. Langvarig paroksysm kan føre til alvorlige komplikasjoner: akutt hjertesvikt (kardiogent sjokk og lungeødem). Reduksjonen i mengden av hjerteproduksjon under takykardiens paroksysm forårsaker en reduksjon av blodkroppens blodkilde og iskemi i hjerte muskler (angina pectoris eller myokardinfarkt). Forløpet av paroksysmal takykardi fører til utviklingen av kronisk hjertesvikt.

Diagnose av paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi kan diagnostiseres ved et typisk angrep med plutselig oppstart og avslutning, samt data fra en studie av hjertefrekvens. Supraventricular og ventrikulære former for takykardi er forskjellig i graden av økt rytme. I ventrikulær takykardi overstiger hjertefrekvensen vanligvis ikke 180 slag. per minutt, og prøver med eksitasjon av vagusnerven gir negative resultater, mens hjertefrekvensen når med supraventrikulær takykardi, når 220-250 slag. per minutt, og paroksysm stoppes av vagus manøvre.

Når et EKG registreres under et angrep, blir karakteristiske endringer i form og polaritet av P-bølgen bestemt, så vel som dens plassering i forhold til det ventrikulære QRS-komplekset, som tillater å skille formen av paroksysmal takykardi. For atriell form er plasseringen av P-bølgen (positiv eller negativ) typisk før QRS-komplekset. Ved paroksysmen som går fra en atrioventrikulær forbindelse, registreres den negative tannen P som ligger bak QRS-komplekset eller fusjonerer med den. For den ventrikulære formen er preget av deformasjon og utvidelse av QRS-komplekset, som ligner ventrikulære ekstrasystoler; en vanlig, uendret R-bølge kan registreres.

Hvis takykardi-paroksysmer ikke kan løses med elektrokardiografi, brukes daglig EKG-overvåkning for å registrere korte episoder av paroksysmal takykardi (fra 3 til 5 ventrikulære komplekser) som ikke oppfattes subjektivt av pasientene. I noen tilfeller, med paroksysmal takykardi, registreres et endokardialt elektrokardiogram ved intrakardial injeksjon av elektroder. For å utelukke organisk patologi utføres ultralyd i hjertet, MR eller MSCT i hjertet.

Behandling av paroksysmal takykardi

Spørsmålet om taktikk av behandling av pasienter med paroksysmal takykardi er løst tar hensyn til form av arytmi (atrial, atrioventrikulær, ventrikulær), dens etiologi, hyppighet og varighet av angrep, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner under anfall (hjerte eller kardiovaskulær sykdom).

De fleste tilfeller av ventrikulær paroksysmal takykardi krever akutt sykehusinnleggelse. Unntakene er idiopatiske varianter med godartet kurs og muligheten for rask lindring ved innføring av et spesifikt antiarytmisk legemiddel. Når paroksysmale supraventrikulære takykardipasienter er innlagt på kardiologisk avdeling i tilfelle akutt hjerte- eller kardiovaskulær svikt.

Planlagt sykehusinnleggelse av pasienter med paroksysmal takykardi utføres med hyppige,> 2 ganger i måneden, angrep av takykardi for grundig undersøkelse, bestemmelse av terapeutisk taktikk og indikasjoner på kirurgisk behandling.

Forekomsten av et angrep av paroksysmal takykardi krever nødtiltak på stedet, og i tilfelle primær paroksysm eller samtidig hjertesykdom, er det nødvendig å ringe samtidig en nødhjelpskardiologisk tjeneste.

For å stoppe takykardi paroksysm, tyder de på vagale manøvrer - teknikker som har en mekanisk effekt på vagusnerven. Vagus manøvrer inkluderer belastning; Valsalva manøvre (forsøk på å puste ut kraftig med nesegapet og munnhulen lukket); Ashner test (jevn og moderat trykk på øvre øvre øvre hjørne); Chermak-Gering test (trykk på regionen av en eller begge karotid bihulene i regionen av karoten arterien); et forsøk på å indusere en gagrefleks ved å irritere roten av tungen; gni med kaldt vann, etc. Ved hjelp av vagale manøvrer er det mulig å stoppe bare angrepene av supraventrikulære paroksysmer av takykardi, men ikke i alle tilfeller. Derfor er den viktigste typen bistand ved utvikling av paroksysmal takykardi administrasjonen av anti-aritmiske legemidler.

Som en nødsituasjon er intravenøs administrering av universelle antiarytmika, som er effektiv i alle former for paroksysmer, vist: prokainamid, propranolo (obzidan), aymalin (giluritmal), kinidin, rytmisk (disopyramid, rytmisk), etmozina, isoptin, cordaron. For langsiktige paroksysmer av takykardi, som ikke stoppes av medisiner, tyder de på elektropulsterapi.

I fremtiden er pasienter med paroksysmal takykardi underlagt poliklinisk overvåkning av en kardiolog, som bestemmer mengden og tidsplanen for å foreskrive antiarytmisk behandling. Formålet med anti-relapsing antiarytmisk behandling av takykardi bestemmes av frekvensen og toleransen av anfall. Gjennomføring av kontinuerlig anti-tilbakefallsterapi er indisert for pasienter med paroksysmal takykardi, som forekommer 2 eller flere ganger i måneden, og krever medisinsk hjelp for deres lettelse. med mer sjeldne, men langvarige paroksysmer, komplisert ved utvikling av akutt venstre ventrikulær eller kardiovaskulær svikt. Hos pasienter med hyppige, korte episoder av supraventrikulær takykardi, stoppet av seg selv eller med vagal manøvrer, er indikasjoner på anti-tilbakefallsterapi tvilsom.

Langvarig anti-relapsing-behandling av paroksysmal takykardi utføres med antiarytmiske midler (kinidinbisulfat, disopyramid, moracizin, etacizin, amiodaron, verapamil, etc.), samt hjerteglykosider (digoksin, lanatosid). Utvelgelse av medikamentet og doseringen utføres under elektrokardiografisk kontroll og kontroll av pasientens helse.

Bruken av β-adrenerge blokkere til behandling av paroksysmal takykardi reduserer sjansen for at ventrikulær form forvandles til ventrikulær fibrillasjon. Den mest effektive bruken av β-blokkere i forbindelse med antiarytmiske midler, som gjør det mulig å redusere dosen av hver av legemidlene uten å påvirke effekten av terapien. Forebygging av tilbakefall av supraventrikulære paroksysmer av takykardi, som reduserer frekvensen, varigheten og alvorlighetsgraden av deres kurs, oppnås ved kontinuerlig oral administrasjon av hjerteglykosider.

Kirurgisk behandling brukes i alvorlige tilfeller av paroksysmal takykardi og ineffektiviteten av anti-tilbakefallsterapi. Som kirurgisk hjelp til paroksysmal takykardi, blir ødeleggelse (mekanisk, elektrisk, laser, kjemisk, kryogen) av ytterligere veier for impulsene eller ektopiske foci av automatisme, radiofrekvensablasjon (hjertefrekvens), implantering av pacemakere med programmerte moduser av parret og "spennende" stimulering eller implantater benyttet. defibrillatorer.

Prognose for paroksysmal takykardi

De prognostiske kriteriene for paroksysmal takykardi er dens form, etiologi, varighet av anfall, tilstedeværelse eller mangel på komplikasjoner, tilstanden av myokardial kontraktilitet (som med alvorlige lesjoner i hjertemuskelen er det stor risiko for å utvikle akutt hjerte- eller hjertesvikt, ventrikulær fibrillering).

Det mest gunstige kurset for kurset er den viktigste supraventrikulære formen for paroksysmal takykardi. De fleste pasienter mister ikke evnen til å jobbe i mange år, sjelden er det tilfeller av fullstendig spontan kur. Forløpet av supraventrikulær takykardi forårsaket av hjerteinfarkt er i stor grad bestemt av utviklingshastigheten og effektiviteten av behandling av den underliggende sykdommen.

Den verste prognosen observeres i ventrikulær form av paroksysmal takykardi, utviklet på bakgrunn av myokardiell patologi (akutt infarkt, omfattende forbigående iskemi, tilbakevendende myokarditt, primær kardiomyopati, alvorlig myokardiodystrofi på grunn av hjertefeil). Myokardielle lesjoner bidrar til transformasjon av paroksysmal takykardi ved ventrikulær fibrillasjon.

I fravær av komplikasjoner er overlevelsen hos pasienter med ventrikulær takykardi år og til og med tiår. Fatal tilfeller med ventrikulær paroksysmal takykardi forekommer vanligvis hos pasienter med hjertefeil, så vel som hos pasienter som tidligere har hatt en plutselig klinisk død og gjenopplivning. Forbedrer løpet av paroksysmal takykardi, konstant anti-tilbakefallsterapi og kirurgisk korreksjon av rytme.

Forebygging av paroksysmal takykardi

Tiltak for å forhindre den essensielle formen for paroksysmal takykardi, samt årsakene er ukjente. Forebygging av utvikling av paroksysmer av takykardi i bakgrunnen av kardiopatologi krever forebygging, rettidig diagnose og behandling av den underliggende sykdommen. Med utviklet paroksysmal takykardi indikeres sekundær profylakse: utelukkelse av provokerende faktorer (mental og fysisk anstrengelse, alkohol, røyking), bruk av beroligende og antiarytmiske anti-tilbakefallsmedisiner, kirurgisk behandling av takykardi.

Uspesifisert paroksysmal takykardi

Paroksysmal atrieflimmer

klassifisering
årsaker
diagnostikk
komplikasjoner
behandling

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

I hjertearytmier er det et brudd på koordineringen av sammentrekninger av muskelfibrene i myokardiet. Sykdommen er ganske vanlig og er en manifestasjon av et stort antall patologier, inkludert respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Paroksysmal atrieflimmer er en av de vanligste typer brudd på atriell sammentrekning. Det ligger i det faktum at sinusnoden slutter å virke, og atriale myocytter kontrakt tilfeldig med en frekvens på 300-500 per minutt. Faktisk, i de fire hjørnene i hjertet, fungerer bare to ventrikler normalt. Dette påvirker sirkulasjonssystemet som helhet negativt.

klassifisering

Den paroksysmale formen for atrieflimmer innebærer et angrep i hjertet som varer ikke mer enn 7 dager. Med et større tidsintervall snakker vi om en permanent form.

Avhengig av frekvensen av atrielle sammentrekninger avgir:

riktig flimmer, hvis frekvensen er mer enn 300 per minutt;
fladder når frekvensen ikke overstiger 200 per minutt.

Uavhengig av intensiteten av atriets arbeid, blir ikke alle impulser utført til ventrikkene. Hvis vi baserer vår klassifisering på hyppigheten av ventrikulær sammentrekning, får vi:

tachysystolisk form, hvor ventriklene samler seg med en frekvens på mer enn 90 per minutt;
bradysystolisk - mindre enn 60 per minutt;
normosystolisk eller mellomliggende.

I følge det kliniske løpet av den mest optimale er den siste form for arytmi.

Angrep av paroksysmal atrieflimmer kan gjentas, og så kalles det tilbakevendende.

årsaker

Blant sykdommene i kardiovaskulærsystemet til utvikling av atrieflimmer fører:

iskemisk hjertesykdom;
inflammatoriske forandringer (myokarditt, perikarditt, endokarditt);
medfødte og anskaffe mangler som er ledsaget av utvidelsen av kamrene;
hypertensjon med økning i myokardmasse;
hjertesvikt;
genetisk kardiomyopati (dilatert og hypertrofisk).

For ekstrakardiale årsaker inkluderer:

alkoholbruk;
elektrolyttforstyrrelser, ledsaget av mangel på kalium og magnesium;
pulmonal patologi, hvor en kompenserende forandring i hjertets struktur oppstår;
alvorlige smittsomme sykdommer;
tilstander etter operasjon;
endokrine sykdommer, som tyrotoksikose;
tar visse medisiner (hjerte glykosider, adrenomimetika);
stress og nervøs utmattelse.

Hvis årsaken ikke er etablert, kalles parofysmen for atrieflimmer kalt idiopatisk. Denne tilstanden er mer karakteristisk for unge mennesker.

Manifestasjoner og diagnose

Sværheten av symptomer ved atrieflimmer avhenger hovedsakelig av frekvensen av ventrikulær sammentrekning. Så med en normal verdi på denne indikatoren i området 60-90 slag per minutt, kan manifestasjonene være helt fraværende.

For tachysystolisk form, som er den vanligste, er den karakteristisk:

hjertebanken;
følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid;
hvis du legger hånden på puls, vil den være ujevn;
kortpustethet i ro og med liten anstrengelse;
mangel på luft, økende i horisontal stilling;
smerte i hjertet;
plutselig svakhet og svimmelhet;
svette;
følelse av frykt.

Ved å redusere frekvensen av ventrikulære sammentrekninger under et kritisk nivå, kan blodtilførselen til hjernen forverres betydelig. En person mister plutselig bevissthet, og noen ganger slutter å puste. Puls og trykk kan ikke bestemmes. Denne nødtilstanden krever gjenopplivning.

For å bekrefte diagnosen lytter legen til arbeidet i hjertet med et stetoskop. Arrytmisk hjerterytme, unntatt når atrieflimmer utføres hver 2, 3 eller fjerde sammentrekning. I dette tilfellet snakker de om riktig form for atrieflimmer, og for deteksjon er det nødvendig å registrere et EKG. Kardiogrammet er gullstandarden for å diagnostisere rytmeforstyrrelser.

Som en ytterligere undersøkelsesmetode må alle pasienter med atrieflimmer utføre hjerte-ultralyd (ECHO-KG). Hovedparametrene som må vurderes er størrelsen på atriene og ventilapparatets tilstand. Dette er viktig på grunn av at det direkte påvirker behandlingens taktikk.

komplikasjoner

Komplikasjoner av paroksysmal atrieflimmer kan være assosiert direkte med nedsatt sirkulasjon, eller med dannelse av blodpropper i atriell kavitet.

De viktigste er:

Et sjokk der trykket faller kraftig og oksygenavgivelse til vitale organer blir forstyrret. Det kan utvikle seg som følge av en svært lav (mindre enn 40 per minutt) eller svært høy (mer enn 150 per minutt) frekvens av ventrikulære sammentrekninger.
Lungødem, som en manifestasjon av akutt hjertesvikt, kompliserer løpet av en rytmeforstyrrelse som oppstår mot bakgrunnen av myokardiell patologi.
Kollaps og bevissthetstap forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjernen.
Hjertesvikt.
Brudd på koronar blodstrøm, ledsaget av utvikling av angina eller myokardinfarkt.

Risikoen for tromboemboliske komplikasjoner øker 48 timer etter starten av paroksysm. Dette er den nøyaktige tiden det tar for koagler av tilstrekkelig størrelse til å danne seg i hulrommet til det ikke-fungerende atrium. De vanligste målorganene for emboli er hjernen, hjertet og lemmer. Deretter utvikler et slag, hjerteinfarkt eller gangren. I noen tilfeller kan trombotiske masser komme inn i lungene i nærvær av medfødte defekter i hjerte-septumområdet. Dette etterfølges av PEH.

behandling

Behandlingen av parofysmer av atrieflimmer avhenger hovedsakelig av timing. Med reseptbelagte anfall mindre enn 48 timer forsøker de å gjenopprette sinusrytmen ved alle mulige midler. Hvis mer enn to dager har gått, oppveier risikoen for emboliske komplikasjoner fordelene ved rytmeutvinning. I dette tilfellet er behandling rettet mot å kontrollere frekvensen av ventrikulære sammentrekninger, i tillegg foreskrive antikoagulanter (warfarin) for å tynne blodet og forhindre dannelse av blodpropper. På spørsmålet om å gjenopprette rytmen kommer tilbake om tre uker.

I velutstyrte medisinske institusjoner kan du gjennomføre en studie kalt transesophageal ultralyd i hjertet. Under det kan legen mer nøyaktig vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper i atriellhulen. Hvis resultatet er negativt, kan du aktivt foreskrive behandling uten å vente på en tre-ukers periode. Risikoen for emboliske komplikasjoner i dette tilfellet er minimal.

Terapeutiske metoder

De viktigste legemidlene som brukes ved behandling av paroksysmale arytmier er:

cordarone - den mest effektive medisinen med den minste mengden bivirkninger;
prokainamid med rask introduksjon kan forårsake en kraftig nedgang i trykk;
digoksin brukes hyppigere til å kontrollere hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger;
propan er praktisk fordi den kommer i tablettform og er egnet for selvadministrasjon.

De tre første legemidlene må administreres intravenøst under tilsyn av et sykehus eller en lege. Effektiviteten av behandlingen for første gang et paroksysmalt angrep nærmer seg 95%, og med gjentatte seg reduseres det.

Elektropulsterapi

Hvis stoffkardioversjonen ikke var vellykket, tilbys pasienten å utføre en elektrisk utladning. I tillegg er indikasjoner på elektropulsterapi noen komplikasjoner som oppstår under et angrep av paroksysmal arytmi.

Prosedyren er som følger:

gå inn i pasienten i anestesi;
på brystet påkoble to elektroder (under høyre krageben og på hjertepunktet)
sett synkroniseringsmodusen, som sikrer at utladningen tilsvarer ventrikulær sammentrekning
fastslå nødvendig størrelse for strøm (fra 100 til 360 J);
utføre utslipp.

Samtidig starter hjerteledningssystemet som det var, og begynner å fungere i riktig modus, det vil si med excitasjon av sinusnoden. Effektiviteten av denne metoden for behandling er nesten 100%.

Kirurgiske metoder

I noen tilfeller av hyppig gjentagelse av atrieflimmer, er kirurgisk behandling mulig. Den består i laser cauterization av foci av patologisk excitasjon av myokardiet. Denne manipulasjonen utføres gjennom en punktering i arterien ved hjelp av spesielle katetre. Effektiviteten av radiofrekvensablasjon overstiger ikke 80%. Om nødvendig kan prosedyren gjentas etter en stund.

Ikke det siste stedet i behandlingen av atrieflimmer er korrigeringen av den underliggende sykdommen.

Prognose og forebygging

Prognosen for denne sykdommen er ganske gunstig og bestemmes hovedsakelig av hyppigheten av tilbakefall og årsaken til forekomsten deres. Det viktigste er å holde hjertefrekvensen på et akseptabelt nivå og for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner.

Med hyppige anfall, foreskrives warfarin, en antagonist av vitamin K, i tillegg til antiarytmisk terapi for å forhindre dannelse av blodpropper. Det er nødvendig å ta det daglig under kontroll av koagulasjonssystemet. Hovedindikatoren er INR (internasjonalt normalisert forhold), som må opprettholdes i området 2,5-3,5. En blodprøve bør tas en gang i måneden.

Atrieflimmer kan utvikle seg i nesten alle. Den viktigste tingen å gjøre når de første symptomene oppstår, søk øyeblikkelig legehjelp. Det er svært ønskelig å gjenopprette sinusrytmen i de første 48 timene. Ellers øker risikoen for emboliske komplikasjoner dramatisk.

Moderne metoder for behandling av atrieflimmer

Gjest - 20. januar 2015 - 20:13

Gjest - 25. november 2015 - 13:54

Vera - 15. september 2017 - 01:39

å svare

Felles behandling
Vekttap
Åreknuter
Spiker sopp
Anti rynker
Høyt blodtrykk (hypertensjon)

Hva er paroksysmal takykardi: årsaker, symptomer, EKG-tegn, behandling og prognose

Hjerte rytmeforstyrrelser - et vanlig syndrom som oppstår hos mennesker i alle aldre. Ifølge medisinsk terminologi kalles takykardi en økning i hjertefrekvensen til 90 eller flere slag per minutt.

Det finnes flere varianter av denne patologien, men paroksysmal takykardi utgjør den største fare for kroppen. Det faktum at dette fenomenet forekommer i form av plutselige angrep (paroksysmer), hvis varighet varierer fra noen få sekunder til flere dager, skiller denne typen arytmi fra andre kardiopatologier med enda større frekvens.

Hva er paroksysmal takykardi?

En type arytmi hvor angrepene av hjertebanken overgår 140 puls per minutt kalles paroksysmal takykardi.

Lignende fenomen oppstår på grunn av forekomsten av arytmiske foci som provoserer substitusjonen av sinusknudeaktiviteten. Burst av en ektopisk kilde kan lokaliseres i atria, atrioventrikulær kryss eller ventrikler. Derav navn på ulike former for paroksysmal takykardi: ventrikulær, atrioventrikulær eller atriell.

Generelt konsept av sykdommen

Det er nødvendig å forstå at paroksysmal takykardi forårsaker en reduksjon i blodutløsningen og provoserer sirkulasjonsfeil. Med utviklingen av denne patologien er blodsirkulasjonen ufullstendig, og hjertet fungerer hardt. Som følge av denne dysfunksjonen kan interne organer lider av hypoksi. Ulike former for slike fenomen oppdages i omtrent en fjerdedel av alle undersøkte pasienter under langsiktige EKG-studier. Derfor krever paroksysmal takykardi behandling og kontroll.

ICD-kode 10

For å klassifisere og overvåke dannelsen av hjertepatologiske fenomener over hele verden, har takykardi blitt introdusert i det internasjonale ICD-systemet. Bruken av et alfanumerisk kodesystem gjør at leger fra land i Verdens helseorganisasjon (WHO) kan systematisere, overvåke pasienten og behandle den i henhold til typen kodet sykdom.

Klassifikasjonssystemet lar deg bestemme forekomst, behandlingsmetoder, statistikk over behandling og dødelighet i forskjellige land i noen tidsperiode. Slik koding sørger for korrekt utførelse av medisinske journaler og gjør det mulig å holde oversikt over sykelighet blant befolkningen. I følge det internasjonale systemet er koden for paroksysmal takykardi ICD 10 I47.

Paroksysmal takykardi på EKG

Ventrikulær form

Ventrikulær patologi, som skyldes en økning i hjerterytme, preges av for tidlig sammentrekning av ventrikkene. Som følge av dette skaper pasienten en forstyrrelse av hjertet, det er svakhet, svimmelhet, mangel på luft.

I dette tilfellet kommer ektopiske impulser fra bunten og benene til His eller fra de perifere grener. Som et resultat av utviklingen av patologi oppstår myokardium i ventriklene, noe som representerer en fare for pasientens liv og krever akutt sykehusinnleggelse.

Supraventricular (supraventricular) form

Oppstår i form av et uventet utbrudd av arytmi med en hjertefrekvens på 160 til 190 pulser per minutt. Slutter som uventet når det begynner. I motsetning til ventrikulær påvirker ikke myokardiet. Av alle typer arytmier har denne patologien det mest uskyldige kurset. Ofte kan pasienten selv stoppe forekomsten av anfall ved å gjennomføre spesielle vagale manøvrer. For at paroksysmal supraventrikulær takykardi skal kunne diagnostiseres, er det imidlertid nødvendig med konsultasjon med en kardiolog.

atrial

Supraventrikulær takykardi, hvor ektopisk fokus er dannet i myokardiet, kalles atrielt. Slike hjertepatologier er delt inn i "fokal" og såkalte "makro-re-entry" -rytmier. Sistnevnte arter kan kalles en annen atriell fladder.

Fokal atriell paroksysmal takykardi skyldes forekomsten av en kilde i den lokale regionen av atriene. Det kan ha flere foci, men de aller fleste forekommer i høyre atrium, i grensekammen, det interatriale septumet, i tricuspid-ventilringen eller i åpningen av koronar sinus. Til venstre forekommer slike pulserende lesjoner sjelden.

I motsetning til brennpunkt oppstår "makro-re-entry" atriell takykardier på grunn av utseendet av sirkulasjonen av fladrende bølger. De påvirker områder rundt store hjerte strukturer.

atrioventrikulær

Denne patologien anses som den vanligste blant alle former for paroksysmal takykardi. Det kan oppstå i alle aldre, men oftest forekommer hos kvinner i 20-40 år. Atrioventrikulær paroksysmal takykardi er provosert av psyko-emosjonelle tilstander, stress, tretthet, forverring av sykdommer i magesystemet eller hypertensjon.

I to tilfeller ut av tre oppstår hurtig hjerteslag på prinsippet om re-entry, hvor kilden dannes i det atrioventrikulære veikrysset eller mellom ventrikkene og atriumet. Sistnevnte fenomen er basert på mekanismen for anomaløs automatisme med lokalisering av en arytmogen kilde i nodens øvre, nedre eller midtre soner.

AV nodal gjensidig

AV nodal reciprocal paroxysmal takykardi (AVURT) er en type supraventrikulær arytmi basert på re-entry-prinsippet. Som regel kan pulsering i hjertefrekvensen variere i 140-250 kontraksjoner per minutt. Denne patologien er ikke forbundet med hjertesykdommer og forekommer ofte hos kvinner.

Begynnelsen av slik arytmi er forbundet med en ekstraordinær inngang av eksitasjonsbølgen dannet av raske og sakte baner i AV-noden.

årsaker

Utviklingen av arytmi, fremkalt av paroksysm, ligner veldig på manifestasjoner av ekstrasystoler: lignende forstyrrelser i hjerteslagets rytme, forårsaket av de ekstraordinære sammentrekningene av dens deler (ekstrasystoler).

Men i dette tilfellet forårsaker den supraventrikulære formen av sykdommen motiliteten til nervesystemet, og den ventrikulære formen forårsaker de anatomiske plager i hjertet.

Paroksysmal ventrikulær takykardi forårsaker dannelsen av en arytmisk pulsar i de ventrikulære sonene - i bunten og benene av His eller Purkinje-fibre. Denne patologien er vanlig hos eldre menn. Hjerteangrep, myokarditt, hypertensjon og hjertefeil kan også være årsaken til sykdommen.

Fremveksten av denne patologien blir tilrettelagt av medfødte "ekstra" veier for impulsgirigering i myokardiet, noe som bidrar til uønsket sirkulasjon av eksitasjon. Årsakene til paroksysmal takykardi er noen ganger skjult i forekomsten av langsgående dissosiasjon, noe som provoserer det ukoordinert arbeidet med fibre fra AV-noden.

Hos barn og ungdom kan idiopatisk paroksysmal takykardi oppstå, noe som dannes av ukjente grunner. Likevel tror de fleste leger at denne patologien er dannet mot bakgrunnen av barnets psyko-emosjonelle spenning.

symptomer

Paroksysmal takykardi opptrer plutselig og slutter også abrupt, med en annen tidsmessig varighet. En arytmi av denne typen begynner med et påfallende sjokk i hjertet av hjertet, og deretter et raskt hjerterytme. Med ulike former for sykdommen kan pulsen nå 140-260 slag per minutt, samtidig som den korrekte rytmen opprettholdes. Vanligvis med arytmier er det støy i hodet og svimmelhet, og med deres langvarige forlengelse oppstår det en reduksjon av blodtrykket, utvikles en svakhet, selv svimmelhet.

Supraventricular supraventricular paroxysmal takykardi utvikler seg med manifestasjoner av autonome sykdommer og er ledsaget av svette, kvalme og mild feber. Ved avslutning av et utbrudd av arytmi, kan pasienter oppleve polyuri med separasjon av lysurin.

Ventrikulær patologi utvikler seg ofte på bakgrunn av hjertesykdom og har ikke alltid en ugunstig prognose. Under en arytmisk krise har pasienten en hemodynamisk lidelse:

minuttvolumet av hjertet minker;
økt blodtrykk i venstre atrium og lungearteri.

Hver tredje pasient har oppblåsthet av blod fra venstre ventrikel inn i venstre atrium.

Tegn på EKG

Paroksysmal takykardi under EKG i prosessen med arytmisk krise forårsaker visse endringer i typen, polariteten til P-bølgen og dens forskyvning i forhold til kombinasjonen av QRS-indikasjoner. Dette lar deg identifisere form av patologi.

Sinus paroksysmal takykardi - refererer til den supraventrikulære formen for arytmier. Denne patologien er preget av en økning i antall sammentrekninger av hjertemusklene. Slike hjerteslag kan overstige normen for en gitt alder flere ganger. En arytmisk kilde til hjertesykdom av denne typen er dannet i sinoatriale knutepunktet, som i hovedsak er koordinator for hjertepulsering.

Paroksysmal atriell takykardi på et EKG er karakterisert ved å finne en konveks eller konkav P-bølge foran ventrikulære QRS-målinger. Hvis fremspringet P smelter sammen med QRS eller er avbildet etter det, angir kardiogrammet en paroksysm, hvis kilde er i den atrioventrikulære knutepunktet.

Klinikken til atrioventrikulær eller ellers AV-nodal type takykardi er svært lik manifestasjoner av atriell form. En egenskap ved denne type sykdom er tilstedeværelsen på EKG av et negativt fremspring R.

Ventrikulær paroksysmal takykardi på et EKG har slike tegn som:

bredere spekter og endring av indikatorer for QRS, på en konfigurasjon av linjeminderblokken på benene til Hans;
klart uttrykt dissosiasjon av atrielle og ventrikulære funksjoner.

Hvis tegnene på paroksysmalt ventrikulær takykardi på EKG ikke ble registrert, utfør da daglig overvåkning med en bærbar elektrokardiograf, og fastsett selv mindre manifestasjoner av patologien som pasienten kanskje ikke føler.

behandling

Taktikken for utvinning av pasienter som lider av symptomene på paroksysmal takykardi, bestemmes av form av hjertepatologi, årsakene til forekomsten, frekvensen og midlertidig fortsettelse av arytmier, tilstedeværelsen av kompliserende faktorer.

I tilfeller av idiopatiske angrep med ufarlig utvikling og tillatelse til å stoppe, er sykehusinnleggelse vanligvis ikke nødvendig.

Ved manifestasjoner av supraventrikulær takykardi er definisjonen av en pasient på et sykehus kun tilrådelig når hjerte- eller vaskulær insuffisiens dannes. I ventrikulære former av paroksysmal takykardi, er nødhjelp nødvendig.

Noen ganger kan blinker av arytmi stoppes hjemme, såkalte vagale tester utføres for dette. Slike teknikker inkluderer:

forsøk;
et forsøk på å puste ut kraftig med nesen lukket og munnen lukket;
tilsvarer trykket på øvre øyes øvre del;
moderat trykk i halspulsåren;
gni med kaldt vann;
ring oppkast ved å trykke to fingre på roten av tungen.

Imidlertid fungerer slike metoder bare i tilfeller av supraventrikulær arytmier, derfor er hovedmetoden for å stoppe angrepet innføring av antiarytmiske legemidler.

Pasienten sendes rutinemessig til sykehuset dersom hyppigheten av angrep forekommer mer enn to ganger i måneden. I en sykehusinnstilling utføres en grundig undersøkelse av symptomene på paroksysmal takykardi. Behandling er foreskrevet bare etter en fullstendig undersøkelse.

Nødhjelp for paroksysm

Begynnelsen av en arytmisk krise krever vedtak av beredskapsaksjoner på stedet: pasientens spesifikke tilstand gjør det mulig å nøyaktig bestemme hva det er. Paroksysmal takykardi, hvis behandling krever medisinsk inngrep, under den første manifestasjonen, forårsaker kallet til det kardiologiske teamet av leger. For sekundære og påfølgende eksacerbasjoner må pasienten raskt ta medisinen, noe som gjorde det mulig å stoppe angrepet for første gang.

Som en nødsituasjon anbefales intravenøs administrering av universelle antiarytmiske legemidler. Denne gruppen medikamenter inkluderer: kinidinbisulfat, disopyramid, moracizin, etatsizin, amiodaron, verapamil osv. Hvis det ikke var mulig å lokalisere krisen, utføres elektropulsbehandling.

outlook

Langvarige angrep av arytmi, hvor hjertefrekvensen når 180 eller flere pulsasjoner per minutt, kan forårsake ventrikulær fibrillasjon, akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt.

Personer som har tegn på ventrikulær paroksysmal takykardi på et EKG bør observeres på ambulant basis av en kardiolog. Utnevnelse av kontinuerlig anti-tilbaketrukket terapi er nødvendig for personer som har problemer med hjertebanken, observert to eller flere ganger i måneden.

Pasienter som har korte anfall av supraventrikulære arytmier, lindrer seg selv eller med vagale metoder, trenger ikke permanent behandling.

Langsiktig behandling av ventrikulær paroksysmal takykardi utføres med antiarytmiske legemidler i kombinasjon med hjerte glykosider (digoksin, lanatosid). Behandlingsregimet tillater bruk av p-blokkere. Bestemmelse av stoffet og dets dosering utføres under kontroll av en personlig vurdering av pasientens tilstand og EKG.

Funksjoner av kurset hos barn

Paroksysmal takykardi hos barn forekommer så ofte som hos voksne. Årsakene til utseendet er vanligvis:

forstyrrelser i nervesystemet
endokrine sykdommer;
hjertepatologier og hjertefeil;
Tilstedeværelsen av intrauterin hypoksi, asfyksi;
noen blodsykdommer, endringer i elektrolyttblandingen, tilstedeværelsen av anemi hos et barn;
stress og belastning under studiet;
dehydrering.

Som et resultat av disse og muligvis en rekke andre grunner, selv i barndom, kan både ventrikulær og paroksysmal supraventrikulær takykardi utvikles hos et spedbarn. Behandling i begge må gjennomføres på sykehus under tilsyn av leger. Spesialister bør konsulteres når symptomer som:

hjertebanken;
økt pust og kortpustethet;
blep og cyanose i huden (spesielt i nasolabial trekant);
utskillelse av jugular arteries og vener;
hyppig vannlating, kvalme og gagging.

Sinus ikke-paroksysmal takykardi

Angrep av uregelmessig hjerterytme kan ha en gradvis økning i hjerterytmen. I dette tilfellet blir årsaken til patologien ofte ikke-paroksysmal takykardi. Slike fenomener dannes på grunn av den gradvise økningen i aktiviteten til automatiseringssentrene i atria, atrioventrikulær kryss eller ventrikler. Hvis den ektopiske kilden til arytmi har oppstått i sinoatriale veikryss, kalles dette fenomenet sinus neparoksysmal takykardi.

Nyttig video

For mer informasjon om paroksysmal takykardi, se denne videoen:

Hvorfor forekommer paroksysmal takykardi, hvilke symptomer viser det og hvordan behandles det

Paroksysmal takykardi er en hjertesviktssykdom, som manifesterer seg i form av plutselige angrep, de kalles paroksysmer. Under angrep kan hjertet slå med en frekvens på opptil 220 slag / min. I dette tilfellet er rytmen ikke ødelagt. Hjertefrekvensen hos barn kan nå 300 slag. Paroksysmer varer flere sekunder eller enda timer, og kan være lengre. Denne sykdommen forekommer ganske ofte, kan forekomme i alle aldersgrupper.

arter

Paroksysmal takykardi kan være av forskjellige typer, det avhenger av området av ledningssystemet der problemet oppstår. Følgende varianter av denne sykdommen utmerker seg:

Supraventricular eller supraventricular kan være atriell eller atrioventrikulær (problemet er lokalisert i det atrioventrikulære veikrysset).
Ventrikulær takykardi forekommer i vevene i ventriklene, kan være ustabile og vedvarende (varer mer enn 30 sekunder).

Det er også en klassifisering av sykdommen i henhold til kursets art:

akutt;
stadig tilbake;
kontinuerlig relapsing.

De to siste typene forårsaker slitasje i hjertet, noe som igjen medfører utvikling av hjertesvikt. Faren for ventrikulær form ligger først. En slik sykdom kan forårsake hjertestans.

Årsaker til paroksysmal takykardi

La paroksysmal takykardi ikke være en konsekvens av organiske sykdommer i hjertemuskelen, men søken etter årsaken som forårsaket slike problemer bør tas opp. Årsakene til supraventrikulær paroksysmal takykardi kan være flere:

Ytterligere måter å gjennomføre en nerveimpuls på, er et medfødt problem som kan føle seg til enhver tid i livet. Det finnes flere varianter av denne patologien, blant annet bunten Kent og bunten av James er den viktigste. Ytterligere bunter forårsaker tidlig utladning av puls, noe som fører til for tidlig eksitering av ventrikkene. Ofte sendes signalet i motsatt retning, sirkulerer mellom to bjelker (hoved og tillegg). Denne tilstanden forårsaker supraventrikulær paroksysmal takykardi.
Hjerteglykosider kan ha en toksisk effekt på kroppen, spesielt hjertet hvis en overdose er tillatt. Antiarytmiske legemidler kan ha en arytmogen effekt.
Problemer med en neurogen natur, stress og nervesjokk.
Alkohol og narkotika.
Overdreven mengder av kardiotrope hormoner.
Problemer med mage, nyrer, lever.

Ventrikulær paroksysmal takykardi skyldes problemer av forskjellig type, organiske lesjoner i hjertet er allerede i forkant:

Iskemisk hjertesykdom, myokardinfarkt, som ledsages av arr-erstatning av muskelvev.
Myokarditt, kardiomyopati, myokardiodystrofi og medfødte hjertefeil.
Brugada syndrom hvor proteiner muterer på det genetiske nivået. Dette forstyrrer prosessen med å transportere natrium innover fra myokardcellen, reduserer kontraktiliteten og reduserer impulsens effektivitet.

Paroksysm kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

stress, sterk følelsesmessig spenning, stress på kroppen av en fysisk natur;
tar alkohol, rusmidler eller røyking
hypertensive krise;
vanlig administrasjon av glykosid eller antiarytmika.

Hva er farlig paroksysmal takykardi

Et angrep av paroksysmal takykardi er farlig hvis den er forlenget. I en slik situasjon kan kardiogent sjokk utvikle seg, det fører til nedsatt bevissthet og fjerner blodsirkulasjonen i kroppens vev fra sin normale tilstand. Akutt hjertesvikt og lungeødem kan også forekomme. Det sistnevnte problemet oppstår på grunn av overbelastning i lungene. Situasjonen forverres av en redusert mengde hjerteutgang. Denne situasjonen kan føre til en reduksjon i koronar blodstrøm, som er ansvarlig for å forsyne hjertemuskelen med blod. Som et resultat utvikler angina, manifesteres det av skarpe, men korte smertefulle opplevelser i hjertet av hjerte muskelen.

Symptomer og diagnose av sykdommen

Paroksysmal takykardi har ICD 10 - I47. Det russiske systemet motsier ikke dette. Om forekomsten av paroksysmal takykardi sier alvorlige symptomer. I noen tilfeller, selv uten en spesiell diagnose, blir alt klart. Fra en samtale med en pasient kan en lege identifisere følgende symptomer som er karakteristiske for denne patologien:

en uventet trykk i hjertet, etterfulgt av en økning i hjertefrekvensen;
lungeødem når en person har hjertesvikt;
generell svakhet, malaise og kuldegysninger;
skjelving i kroppen og hodepine;
klump i halsen og endringer i trykkindekser;
synkope er sjelden;
brystsmerter, som med angina, oppstår med lesjoner av hjertemuskelen av organisk natur;
overdreven urinering (lysutslipp, lav spesifikk vekt) indikerer fravær av hjertesvikt.

Forhør og symptomanalyse alene er ikke nok til å etablere en endelig diagnose. Et elektrokardiogram er nødvendig.

Paroksysmal takykardi på et EKG kan ikke alltid vises. Ved hvile kan det hende at enheten ikke registrerer unormaliteter. I dette tilfellet vil studien bli tildelt de belastningene som skal utløse et angrep.

Ifølge resultatene av EKG kan dømmes på sykdomsformen. Egenskapene til P-bølgen er tatt i betraktning:

hvis den ligger foran QRS-komplekset, har senteret et atrielt sted;
med en negativ verdi av tannen, er forbindelsen atriell ventrikulær;
den utvidede QRS av deformert form og ikke forandret tann er en ventrikulær form.

Hvis problemet ikke var løst på EKG, og selv fysisk anstrengelse ikke hjalp diagnosen, kan legen foreskrive daglig EKG-overvåking. I dette tilfellet vil enheten registrere korte angrep, som pasienten selv ikke tar hensyn til. Mindre vanlig, endokardial EKG, ultralyd, MR og MSCT registreres.

Sykdomsbehandling

Det er ingen riktig tilnærming til behandling av paroksysmal takykardi. Alt avhenger av dens type og nåværende komplikasjoner. La oss undersøke alle tilfellene:

Ventrikulær form krever sykehusinnleggelse og pasientbehandling. Bare idiopatier uten komplikasjoner krever ikke slike drastiske tiltak. På et sykehus foreskrives administrering av et antiarytmisk legemiddel eller elektropulsbehandling dersom det første alternativet ikke lyktes.
Paroksysmal takykardi krever ambulant overvåkning av en kardiolog. Utnevnelse av narkotika utføres under EKG-kontroll. For å forhindre utviklingen av ventrikulær fibrillasjon foreskrives p-blokkere.
Operasjonen for paroksysmal takykardi utføres kun i alvorlige tilfeller som ikke kan elimineres med medisinering. Essensen av kirurgisk behandling er ødeleggelsen av flere baner som brukes til å utføre impulsen. Radiofrekvens ablation og installasjon av stimulanter / defibrillatorer kan også utføres.

Nødhjelp for paroksysmal takykardi

Hvis dine kjære har et lignende problem, må du vite hvordan du stopper angrepet av paroksysmal takykardi. Kompetente tiltak vil bidra til å unngå de triste konsekvensene og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Pasienten må være roet ned og ha lov til å ta en horisontal stilling i nærvær av svakhet i kroppen og svimmelhet.
Det må være tilgang til frisk luft, for å gjøre dette, fjern klemmen og ta av de tette klærne.
Vagalprøver samles inn.
I mangel av forbedring eller forverring kaller de umiddelbart en ambulanse.

Komplikasjoner av paroksysmal takykardi

Farlig sykdom er tilstedeværelsen av komplikasjoner. Deres liste er vist nedenfor:

ventrikulær fibrillering er et farlig problem som kan forårsake hjertedød;
akutt hjertesvikt kan være ledsaget av forekomst av kardiogent sjokk og lungeødem;
hjerteinfarkt og angina kan også utløses av paroksysmal takykardi;
kronisk hjertesvikt kan utvikles og utvikles.

Tilstanden til hjertet og tilstedeværelsen av negative endringer i sirkulasjonssystemet er faktorer som bestemmer sannsynligheten for å utvikle hjertesvikt. Spesielt farlig er lange angrep, som varer om lag en uke.

Forebygging av paroksysmal takykardi

Er det mulig å beskytte seg mot en slik diagnose og avlede sannsynligheten for komplikasjoner? Selvfølgelig, ja. Dette krever å følge enkle regler som bestemmer livsstilen:

Emosjonell spenning må reduseres med beroligende midler.
Angrep er utelukket på grunn av medisinering, som avviker avhengig av type takykardi.
En sunn livsstil er hovedregelen som ligger til grunn for forebygging av hjertesykdom. Dette refererer til et komplett, sunt, omfattende kosthold uten skadelig mat, alkoholholdige drikker, kaffe og tobakk.
Overvekt er et problem som må bekjempes med. Ellers kan hjerteproblemer ikke unngås.
Kolesterol og blodtrykk er indikatorer som bør være normale. De må holdes under kontroll.
Hvis du har anfall og det er stor sannsynlighet for hjertedødelighet, må du ta en rekke stoffer. Disse inkluderer p-blokkere, antiarytmika, antiplatelet midler. Det vil være en levetid eller kortsiktig mottak - legen din bestemmer deg.

Når man etablerer en slik diagnose, begynner mange å bekymre seg for hvordan de lever med paroksysmal takykardi. Hvis du følger anbefalingene beskrevet ovenfor, vil livet ikke bli overskygget av noe. Igjen, alt avhenger av form og grad av forsømmelse av sykdommen.

Hvordan er problemet med funksjonshemming?

I denne delen bestemte vi oss for å vurdere problemet med funksjonshemming. Kriterier for funksjonshemning er følgende punkter:

CHF 1-2 Ast. og over;
bouts av paroksysmal ventrikulær takykardi, som er ledsaget av organisk skade på hjertemuskelen
paroksysmal takykardier supraventrikulær og ventrikulær type.

I nærvær av faktorene som er beskrevet ovenfor, anses personer med paroksysmal takykardi å ha en funksjonshemning.

Hvordan bli draftees?

Dette er et annet aktuelt problem som angår unge og deres foreldre. Går hæren i nærvær av paroksysmal paroksysmal takykardi? En slik diagnose gjør det mulig å gjenkjenne en ung mann som er uegnet til militærtjeneste, men med noen endringer:

dårlig helse er en grunn til forsinkelsen, som er gitt for gjennomføring av diagnose og behandling;
Den raske forsvinden av symptomene på takykardi etter å ha tatt beroligende midler gir ikke rett til å rangere den unge mannen blant de som er uegnet til militærtjeneste.
Vedlikehold av takykardi med alvorlige kardiovaskulære sykdommer tillater frigivelse;
Tilstedeværelsen av alvorlige funksjonsnedsettelser i det kardiovaskulære, nervøse eller endokrine systemet, et av symptomene som er paroksysmalt takykardi, er også en grunn for oppsigelse fra tjenesten.

Oppsummering kan vi si at paroksysmal takykardi, ikke belastet av andre sykdommer og komplikasjoner, ikke er en grunn for avvik fra å tjene i hæren.

outlook

Hvis vi snakker om supraventrikulær paroksysmal takykardi, så er sykdomsforløpet i 85% av tilfellene gunstige. Dette resultatet er mulig på grunn av korreksjon av livsstil, tar medisiner foreskrevet av lege, regelmessig overvåking av kardiolog. Hvis du ikke tar slike tiltak, vil sykdommen bli forverret og provosere utviklingen av komplikasjoner. Ikke så rosenrødt med sykdommens ventrikulære form. Farenivået øker i nærvær av myokardinfarkt. I dette tilfellet dør 40-50% av pasientene innen et år. For å øke sannsynligheten for et gunstig sykdomsforløp, er det nødvendig å bruke en kirurgisk behandlingsmetode.

Et rettidig besøk til legen, gjennomføring av en omfattende diagnose, streng overholdelse av anbefalingene fra en kardiolog og en sunn livsstil - alt dette vil bidra til å takle problemet og leve et langt liv fullt av liv.

Paroksysmal takykardi