logo

Paroksysm av atrieflimmer: hva er det

En av de hyppigste forstyrrelsene i hjertearbeidet er paroksysmal atrieflimmer. Med denne patologien produserer kardiomyocytter hundrevis av elektriske signaler. Patologi er preget av paroksysmal manifestasjon (paroksysmer).

Sykdommen rammer oftest eldre og eldre. Andelen pasienter øker dramatisk blant befolkningen over 60 år. Personer med arvelige patologier i kardiovaskulærsystemet er også i fare. Øker sannsynligheten for paroksysmer dårlige vaner, overvekt og en passiv livsstil.

etiologi

Arrhythmia forekommer oftest som en komplikasjon av en sykdom. Hovedpatologien er hovedsakelig forbundet med hjerte- eller karsystemet. I noen tilfeller kan atrieflimmer forekomme som en uavhengig sykdom (idiopatisk arytmi).

Hovedårsakene til paroksysmal arytmi:

  • mitralventilfeil;
  • iskemisk sykdom;
  • Wolff-Parkinson-White syndrom;
  • myokardiodystrofi forårsaket av akutt eller kronisk alkoholforgiftning;
  • hypertensjon;
  • syk sinus syndrom;
  • mangel på kalium, magnesium og andre elektrolyttforstyrrelser;
  • hypertyreose;
  • fysisk og følelsesmessig utmattelse
  • overspising;
  • overdreven forbruk av kaffe og andre koffeinholdige drikker.

patogenesen

Paroksysm av atrieflimmer innebærer veksling av normal funksjon av hjertemuskelen med anfall. Sistnevnte kan forekomme ofte, og bare enkelt manifestasjoner av patologi er mulige.

Paroksysm er preget av at hjertet trekker seg ofte og ikke-rytmisk. Muskelen slutter å fungere fullt, og pumper derfor et mindre volum blod. Dette fører til utilstrekkelig blodtilførsel til alle indre organer.

klassifisering

Det er to typer hjerterytmeforstyrrelser. Avhengig av hvilken kobling i nervesystemet provoserer et angrep, diagnostiserer de:

  1. Vagus type:
    1. provosert av den parasympatiske delen av nervesystemet;
    2. forekommer hovedsakelig blant menn;
    3. anfall begynner om natten eller i ferd med å spise
    4. paroksysmer vises i hvile, i horisontal stilling, med overspising og oppblåsthet, hvis det er en tett nakke på klærne;
    5. er ikke avhengig av fysisk og følelsesmessig stress.
  2. Hyperadrenergisk type:
    1. provosert av det sympatiske nervesystemet;
    2. er mer vanlig blant kvinner;
    3. anfall begynner oftest om morgenen og kan gjentas hele dagen;
    4. horisontal posisjon og hvile forbedre tilstanden;
    5. stress og overarbeid er en provokerende faktor.

Avhengig av plasseringen er det tre former:

Utfør også klassifisering av hjertefrekvens. Arytmi kan være:

  • normosistolicheskoy;
  • bradisistolicheskoy;
  • tahisistolicheskoy.

symptomer

Den paroksysmale formen for atrieflimmer, avhengig av alvorlighetsgrad, kan være ledsaget av forskjellige symptomer. Individuelle pasienter observerer ikke tegn på sykdom og lærer det ved en tilfeldighet under diagnostiske aktiviteter.

De mest oppdagede manifestasjoner av paroksysmal arytmi:

  • svimmelhet;
  • bevissthetstap
  • panikk tilstand
  • følelse av kaotisk hjerterytme;
  • svakhet;
  • tremor;
  • polyuri;
  • nedsatt puste;
  • blekhet;
  • kramper.

Når riktig rytme gjenopprettes, forsvinner symptomene.

diagnostikk

Legen kan bestemme hjerterytmeforstyrrelser mens han lytter til hjertet - auskultasjon. Samtidig høres hjertelyd med forskjellig lydstyrke. Pulsen har ingen rytme. Det er en annen amplitude av pulsbølgen. Ikke hver sammentrekning av hjertet er ledsaget av et rush av blod til aorta, slik at et pulsfeil kan oppstå.

Av instrumentelle diagnostiske metoder er elektrokardiografi av største betydning. Fraværet av P-bølgen i hver av hovedledningene er indikativ. På en ventrikulær form er deformasjon av et QRST-kompleks funnet. Isoelektrisk linje er ødelagt. Innen få dager etter angrepet kan det oppdages et kompensert ST-kompleks og en T-bølge med en negativ verdi. Når den atrielle form for arytmi er forstyrret ledningsevne av bunten av Guiss. På EKG er dette angitt med en deformert R-bølge.

Muligheten for daglig overvåkning av EKG-indekser under forhold som er kjent for pasienten, er mulig (Holter-overvåking). Paroksysmer kan registreres i sanntid. I tilfelle et angrep kommer et signal til telefonen for å gi førstehjelp til pasienten.

terapi

Pasienter der atriell fibrillering ikke forekommer for første gang, utføres behandling av paroksysm uavhengig. For å gjøre dette, hold pusten, klemma bukene og trykk på øyebollene. Samtidig i rommet skal være nok frisk luft. Klær, spesielt rundt halsen, bør være fri og ikke klemme kroppen. Uten resept, bruk ikke antiarytmiske legemidler. Av stoffene kan ta en selvstendig beroligende, for eksempel Corvalol.

Ved ineffektivitet av tiltakene som tas, ring for umiddelbar hjelp. Behandlingen av et angrep utføres ved hjelp av intravenøse droppere. Intravenøst ​​langsomt administrert prokainamid, aymalin, i noen tilfeller - rytmylen. Reduser den ventrikulære rytmen til digoxn og verapamil. Blodtrykkskontroll er nødvendig. Disse stoffene er kontraindisert i hypotensjon. I mer alvorlige tilfeller blir pasienten innlagt på en kardiologisk klinikk.

Med lav hjertefrekvens er det nok å bruke mindre sterke medisiner, for eksempel propranolol eller kinidin.

Narkotikabehandling tar sikte på å eliminere sykdommen som forårsaker hjertesykdomsforstyrrelser. Brukes også stoffer som normaliserer kontraktil funksjon og reduserer manifestasjoner av patologi. Disse inkluderer:

  • Betablokkere i profylaktiske doser:
    • Inderal;
    • trazikor;
  • aminokinolin medisiner:
    • pelakvenil;
    • klorokin;
    • delagil;
  • Digitalis forberedelser:
    • digoksin;
    • izolanid;
    • kordigit;
  • preparater av kalium og magnesium.

I alvorlige tilfeller, når konservativ behandling ikke er effektiv, kan det være nødvendig med hjelp av hjertekirurg og kirurgisk inngrep. En lege ødelegger patologiske foci ved hjelp av fysiske metoder. Takket være dette er rytmen normalisert. Denne metoden kalles radiofrekvens hjerteablation.

komplikasjoner

Hvis patologien oppsto på bakgrunn av mitralstenose, kan tromboembolisme resultere. En intra-atrial trombus tresker venstre åpning, som fører til hjertestans og død. Tromboembolisme av ulike indre organer er oftest en konsekvens av atrieflimmer.

Hos pasienter med hjertefeil eller nedsatt ventrikulær kontraktilitet blir hjertesvikt en komplikasjon. I den mest alvorlige varianten manifesteres feilen ved arytmogent sjokk.

Kronisk hjertesvikt, som er ledsaget av nedsatt myokardial kontraktilitet, kan utvikle seg til en tilstand av kardiomyopati. Denne patologien er preget av alvorlige rytmeforstyrrelser og utvidelse av hjertekamrene.

forebygging

Paroksysmal atrieflimmer er forhindret ved enkle forebyggende tiltak:

  • rettidig behandling av sykdommer som kan bli komplisert av arytmi;
  • tilstrekkelig kvittering av kalsium og magnesium av kroppen;
  • advarsler av forstoppelse og flatulens;
  • kontroll over mengden mat spist;
  • opprettholde normal kroppsvekt;
  • moderat fysisk aktivitet, uten plutselige bevegelser;
  • avvisning av dårlige vaner.

Hvis du opplever symptomer som forårsaker ubehag og reduserer livskvaliteten, bør du umiddelbart kontakte lege. Uavhengig begynner å ta medisiner, er strengt forbudt. Mange av dem hjelper med en form for atrieflimmer, men er strengt kontraindisert i en annen. Derfor, uten full undersøkelse og før bestemmelse av den endelige diagnosen, er det ikke gitt noen midler for behandling av patologi. Ofte går sykdommen bort alene. Dette skjer etter at årsaken er eliminert.

Egenskaper ved behandling av paroksysmal arytmi

Arrytmi - et brudd på hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen, forårsaket av utviklingen av ulike sykdommer. Paroksysmal atrieflimmer er blant de mest komplekse og farlige lidelsene som forekommer i ventriklene eller atriene og forårsaker en kaotisk sammentrekning av atria med økende frekvens. Det er denne arytmen som forårsaker merkbare og signifikante sirkulasjonsforstyrrelser og er preget av arbeid under et angrep av bare to hjertekamre, i stedet for alle fire.

Kjernen i patologien, mekanismen for forekomst og utvikling

Hjertefrekvens er kjent for hver person, men i noen tilfeller slår hjertet ikke opp oftere. Dette er resultatet av ankomsten av kaotiske, uregelmessige elektriske impulser.

Kontroll av graden av sammentrekning av hjertemuskelen går til atriene. Deres celler produserer en impuls overført til individuelle muskelfibre. De reduseres med stor frekvens og når 500-800 bevegelser per minutt.

Dette er paroksysmal atrieflimmer, en tilstand som krever umiddelbar tilgang til en kardiolog for profesjonell medisinsk behandling. Arrytmi er paroksysmalt, og endringen i hjertefrekvensen (takykardi) under et slikt angrep kan vare fra et par timer til flere dager. Gjentatte angrep fra en gang hver 5-7 dager, opptil flere ganger om dagen.

De enkelte muskelfibre i hjertet slår seg tilfeldig inn under påvirkning av elektriske impulser, som om de blinker. På latin høres navnet på en slik fiber som en fibril, og derfor er prosessen med sammentrekning ikke hele muskelen, men bare dens individuelle fibre kalt fibrillering.

Leger skiller to hovedtyper der hjertearytmi manifesterer seg:

  • vedvarende arytmi;
  • paroksysmal (paroksysmal) arytmi.

Det er den siste arytmen som er den vanligste patologien, som indikerer tilstedeværelsen i pasientens kropp av mange andre lidelser fra ikke bare kardiovaskulær, men også luftveiene eller sentralnervesystemet.

Frekvensen og kvaliteten på sammentrekninger av hjertemusklen, utviklingen av elektriske impulser i hjertet, påvirker alvorlighetsgraden av sykdom eller erfaren stress.

En langvarig patologisk tilstand kan være årsaken til at angrepet av atrieflimmer vil vare mer enn syv dager, og dette blir grunnlaget for å gjenkjenne arytmi som permanent.

Erytmiens særegne er at denne form for takykardi kan være tilbakevendende. Det er ekstremt farlig med dannelsen av blodpropp og utvikling av slag eller pre-stroke forhold. Behandling av slike arytmier kan bare foreskrives av en høyt kvalifisert spesialistkardiolog, som skal henvises til etter det første angrepet.

Paroksymer av atrieflimmer er en tilstand der det ikke er injisert blod i ventriklene, og sammentrekningen av begge atria blir utilstrekkelig intensiv og uregelmessig. Dette medfører lav fylling av aorta med blod, noe som fører til en betydelig forstyrrelse i arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet.

Klassifisering og årsaker til patologi

Utviklingen av arytmi er avhengig av mange faktorer, inkludert området i det menneskelige hjerte, der impulsen oppstår:

  • Sinus takykardi, vanskelig å bestemme, forekommer i de fleste tilfeller uten uttalt symptomer, og tar konsekvensene av følelsesmessig spenning.
  • Atriell eller supraventrikulær, forekommende mot bakgrunnen av alvorlig hjertesykdom og preget av økt hjertefrekvens til 250 slag per minutt.
  • Nodal, vanskelig å diagnostisere og ikke mindre vanskelig å behandle med medisiner.
  • Ventrikulær, som preges av en økning i antall sammentrekninger opptil 130 ganger i minuttet. Oppstår under Hans bunke, kan være permanent og gjentakende.

Det finnes andre kriterier som definerer en bestemt type paroksysmal arytmi:

  • En form for arytmi som utvikler seg, avhengig av hvor ofte atria-kontrakten er. Hvis antall kutt ikke overstiger 200 per minutt, er det et spørsmål om skjelving, og hvis det er mer enn 300, er det fibrillering selv.
  • Avhengig av hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger utmerker bradysystolisk (opptil 60 kutt per minutt), normosystoliske (60-90), tresystoliske, hvor antall sammentrekninger overstiger 90 ganger per minutt.
  • Bestemt av antall angrep - enkelt eller repeterende.

Den paroksysmale form for atrieflimmer oppstår og utvikles av en rekke årsaker, blant annet ikke bare stressende situasjoner, nervøsitet eller alvorlig hjertesykdom. Arytmi kan diagnostiseres:

  • med mange år avhengige av alkohol og nikotin;
  • i strid med funksjonene i skjoldbruskkjertelen;
  • med langvarig bruk av rusmidler som hjerte glykosider eller diuretika;
  • med gjentatt hypertensive krise;
  • med alvorlig lungebetennelse
  • i nærvær av komplekse smittsomme sykdommer;
  • ved infeksjon av blod (sepsis);
  • i nærvær av slike arvelige sykdommer som hypertrofisk kardiomyopati.

Ofte er årsaken til utviklingen av en slik kompleks og farlig arytmi hormonelle lidelser, psykisk lidelse, kronisk depresjon, mangel på vitaminer og mineraler i kroppen, spesielt kalium og magnesium.

diagnostikk

Behandling av paroksysmal atrieflimmer utføres etter en detaljert undersøkelse, da det med en liten økning i hjertefrekvens symptomer på sykdommen kan være fraværende, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Den første og viktigste undersøkelsen er et elektrokardiogram. Det viser den eksisterende deformasjonen av R-bølgen og brudd på ledningsevnen til hans bunt.

Den endrede intraventricular patency vil ikke forbli ubemerket. Hvis det er nødvendig å bekrefte diagnosen eller klargjøre dataene som er oppnådd, utføres daglig EKG-overvåking, slik at det kan observeres eventuelle endringer i hjertearbeidet.

Magnetisk resonanstomografi, MSCT og ultralydundersøkelse av hjertet gir mye nyttig informasjon for arytmi. Det er med deres hjelp at spesialisten får muligheten til å utelukke tilstedeværelse av organisk patologi.

Søker medisinsk hjelp bør være rettidig. Dette betyr at et besøk til en kardiolog er nødvendig ved første mistanke om eksisterende uregelmessigheter i hjertets arbeid.

Dette gjelder spesielt for de pasientene som allerede har lagt merke til en økning i hjertefrekvensen med den minste spenningen og lite fysisk anstrengelse. Aktualitet i behandlingen påvirker kvaliteten på behandlingen av arytmier.

Store terapeutiske inngrep

Før en pasient med arytmi får en avtale med den behandlende legen etter akutt sykehusinnleggelse, må han få førstehjelp, som skal gi en mekanisk effekt på vagusnerven:

  • Eksempel Valsavy innebærer å prøve å puste inn, blokkere tilgangen til luften. Du kan holde nesen og munnen med håndflatene og prøve å inhale.
  • Usher-testen er å trykke fingertrådene på øynets indre hjørner. Dette bør gjøres med økt forsiktighet, av frykt for å skade synlighet.
  • Goering-Chermak-testen utføres ved bruk av lett trykk på halspulsåren for å redusere tilgangen til oksygen og redusere antall hjerteslag per minutt.
  • Intenst gnidning med kaldt vann vil bidra til å redusere luftveiene og hjertefrekvensen.
  • En annen måte å stoppe et angrep på er å prøve å provosere en gagrefleks ved å trykke på roten av tungen.

Effektiviteten av terapi for arytmier avhenger i stor grad av varigheten av angrepet. Hvis mer enn to dager har gått siden pasientens tilstand forverret, vil det være ganske vanskelig for leger å gjenopprette sinusrytmen.

Følgelig øker risikoen for å utvikle emboliske komplikasjoner. Terapeutiske tiltak for arytmier er rettet mot å eliminere risikoen for blodpropper. Pasienten er foreskrevet legemidler som tynner blodet og påvirker dets koagulering.

På sykehuset vil pasienter med arytmi bli tildelt:

  • Forberedelser for lindring av paroksysmal takykardi. Noen administreres intramuskulært eller intravenøst, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Kanskje utnevnelsen av narkotika beregnet for oral administrasjon. Slike legemidler (ATP, prokainamid) tillater å stoppe angrepet av arytmi på kortest mulig tid og for å unngå utvikling av slike farlige komplikasjoner som angina pectoris eller hjerteinfarkt.
  • Hjerteglykosider brukes mot takykardi og gjenoppretter normal pust. Doseringen av hvert legemiddel og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen og avhenger av pasientens tilstand. Bruk av medisiner fra denne gruppen er bare mulig på et sykehus og under konstant tilsyn av en kardiolog. Glykosider (digoksin, celanid) bidrar til å forhindre tilbakefall av arytmiangrep.
  • Betablokkere (anaprilin, betalok) bidrar til gjenoppretting av blodtrykk og hjertefrekvens under arytmi. Dosen bestemmes av den behandlende legen, men inntaket av disse legemidlene er tillatt hjemme dersom de tas oralt i form av tabletter.

Ved gjentakelse av arytmiske anfall en gang hver fem dag utføres ambulant behandling, hvor pasienten tar anti-tilbakefallende legemidler. I de vanskeligste tilfellene tar doktoren en beslutning om den kirurgiske behandlingen av arytmier, hvor indikasjonen er mangelen på en positiv effekt etter terapeutiske inngrep ved å bruke ovennevnte midler. Moderne kardiologer bruker slike metoder for kirurgisk inngrep:

  • ødeleggelse av elektriske impulser;
  • radiofrekvens ablation;
  • installasjon av en pacemaker.

Kirurgisk behandling av arytmi gjør det mulig å oppnå en positiv effekt selv i de vanskeligste tilfellene. Men etter utslipp fra sykehuset må pasienten endre sin holdning til mat, ta hensyn til preparatet av dietten ved hjelp av visse produkter som hjelper til med å gjenopprette og vedlikeholde metabolske prosesser i kroppen.

Pasienter med arytmi bør unngå fysisk anstrengelse, slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker og fettstoffer.

For å skape riktig diett, vil utheving av den viktigste og nødvendige maten hjelpe en erfaren lege. Det er viktig å huske at det er strengt forbudt å ta stilling til behovet for å ta enkelte stoffer uavhengig.

Paroksysmal atrieflimmeringsbehandling

Behandling av paroksysmal atrieflimmer

Analyse av tilstanden til omsorg for pasienter med paroksysmal atrieflimmer viste at fremgang på dette området er svært beskjeden, og antallet komplikasjoner ved behandling av paroksysm forblir svært høy. Dette skyldes i stor grad den "aggressive konservatismen" av de fleste leger angående behandling av atrieflimmer og andre rytmestørrelser. Med dette mener vi ønsket om å arrestere arytmi så raskt som mulig ved bruk av svært aggressive intravenøse antiarytmiske regime, inkludert i tilfeller der de er kontraindisert, samt overdreven tåthet ved bruk av moderne arytmiebehandlingsalgoritmer, hvorav noen er over 20 år. En slik situasjon, bortsett fra subjektive grunner, er i en viss grad knyttet til det faktum at den mest moderne utenlandske litteraturen om dette spørsmålet ikke er kjent for utøvere, og de tilgjengelige retningslinjene for innenlandske forfattere tar ikke alltid hensyn til helsepersonellets spesifikke forhold i provinsiell Russland. I tillegg har introduksjonen av "bevisbasert medisin" de siste årene ført til noen endringer i tilnærmingene til antiarytmisk terapi. I dette nyhetsbrevet ble det forsøkt å gi forholdsvis klare anbefalinger om behandling av paroksysmal atrieflimmer. Anbefalingene ble basert på moderne data fra innenlandsk og utenlandsk litteratur, kliniske retningslinjer fra kanadiske og amerikanske medisinske foreninger, tilpasset de virkelige forholdene i helsevesenet, tatt hensyn til resultatene av vår egen forskning og vår beskjedne kliniske opplevelse.

Emne av informasjonsbrev.

Det diskuteres hovedsakelig som omhandler behandling av pasienter med parofysmer av atrieflimmer. Ulike eksperter vurderer tiden fra 2 dager til 2 måneder for å være den maksimale varigheten av paroksysmal atrieflimmer. Oftest, som et skille mellom de permanente og paroksysmale former, vurderes en periode på 2 uker.

Atriell flutter, taktikk med konstant form for atrieflimmer, forebygging av paroksysmer etter gjenopprettelse av sinusrytmen, er problemer med hjertestimulering og kirurgisk behandling ikke spesifikt vurdert.

STATISTIK OG ENIGE TEORETISKE SPØRSMÅL

Atrieflimmer er den vanligste typen paroksysmale arytmier og forårsaker mer enn 2/3 av forespørsler om medisinsk behandling hos pasienter med arytmier. Sannsynligheten for denne typen rytmeforstyrrelse øker betydelig med alderen. Blant sykdommene som forårsaker paroksysmal atrieflimmer (PMA), er den hyppigst forekommende kronisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, alkoholhjertebeskadigelse og hjertesykdom, myokarditt, tyrotoksikose og andre hjerte- og ekstrakardielle lidelser, også bak kulissene for PMA. Hos 20-30% av pasientene er PMA kombinert med vegetative paroksysmer. Ikke sjelden forekommer organisk hjertesykdom hos pasienter med PMA.

Klinisk kan PA være nesten asymptomatisk og kan ledsages av en rekke symptomer i forskjellige kombinasjoner: paroksysmal hjertebank, kortpustethet, opp til hjertestimme, brystsmerter av varierende intensitet, ustabilitet av arterielt trykk til graden av kardiogent sjokk, svakhet, svimlende eller pre-bevisstløs tilstand.

Disse fenomenene er som regel forårsaket av utviklingen av myokardisk iskemi på grunn av takykardi og / eller en reduksjon i hjertepumpens funksjon på grunn av fraværet av atrielsystolen og nedsatt ventrikulær fylling under taksystolen.

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av PMA avhenger av alvorlighetsgraden av hjertesykdom, autonom ubalanse og graden av økning i hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger. Jo større takykardi, jo mer sannsynlig er symptomene på koronar og hjertesvikt. I sin tur avhenger hjertefrekvensen hovedsakelig av atrioventrikulær ledning, det vil si på tilstanden til A / V-noden.

Ekstrem høy hjertefrekvens (mer enn 180-200) kan observeres med ventrikulær pre-excitasjonssyndrom (WPW, CLC, LGL).

Paroksysmer av atrieflimmer: symptomer og årsaker

Paroksysmal atrieflimmer er en av de mest oppdagede patologiene, som i de fleste tilfeller er diagnostisert i de senere stadiene av utviklingen.

Det er underbygget av uutviklet symptomatologi av sykdommen, noe som resulterer i at pasienten i flere måneder ikke engang kan være oppmerksom på hans hjerteproblemer.

For bedre å forstå funksjonene i strømmen av paroksysm, vurder etiologien, årsakene og medisinsk råd for å bekjempe denne farlige sykdommen.

Hva er paroksysmal arytmi?

Atrial fibrillering paroksysm er en patologisk tilstand som er ledsaget av en akutt brudd på hjerterytme. I de fleste tilfeller er årsaken til denne sykdommen koronar sykdom, som ikke ble behandlet umiddelbart.

Arrytmi i atriellfasen kan være kronisk og paroksysmal. Den sistnevnte typen sykdom er preget av paroksysmal flyt. I sin tur begynner et angrep i en person plutselig og forårsaker mye ubehag for pasienten. Varigheten av ett angrep kan være 5-7 minutter.

Enkelt sagt er paroksysmal arytmi ikke noe mer enn et akutt angrep av takykardi (hjerterytmeforstyrrelse), hvor en person kan oppleve mer enn 140 hjerteslag per minutt, noe som er en livstruende tilstand.

årsaker

Hovedårsakene til paroksysmal arytmi er:

  • Kronisk hjertesvikt.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.
  • Hypertensjon med økning i hjertemasse.
  • Iskemisk sykdom som ikke er behandlet.
  • Inflammatoriske forandringer i myokardiet (kan oppstå etter en rekke tidligere smittsomme sykdommer).
  • Medfødte hjertefeil, som er ledsaget av utvidelsen av sine kamre.

Predisponerende faktorer for utviklingen av sykdommen er:

  • røyking og drikking,
  • akutt mangel på kalium og magnesium,
  • infeksiøs patologi i alvorlig form
  • ulike endokrine lidelser (tyrotoksikose),
  • tilstand etter nylig operasjon,
  • stress og nervøsitet
  • tar en rekke stoffer.

I tilfelle at den spesifikke årsaken til sykdommen ikke er blitt fastslått, kalles denne type arytmi idiopatisk. Denne tilstanden observeres ofte hos unge pasienter.

Husk! Før behandling er det viktig å fastslå nøyaktig hva som forårsaket sykdommen. Dette vil hjelpe legen til å velge riktig behandlingsforløp og redusere risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner, blant annet for å hindre gjentatte angrep av takykardi.

Symptomer på sykdommen

Naturen av manifestasjonen av sykdommen avhenger av hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger. Dermed kan små avvik fra normen (100 slag per minutt) ikke manifestere seg.

Samtidig er en reduksjon på 120 slag og mer vanligvis ledsaget av slike tegn:

  • Svetting.
  • Mangel på luft.
  • Panikkanfall.
  • Smerte i hjertet.
  • Kortpustethet i ro eller med liten anstrengelse.
  • Uregelmessighet av puls, samt hyppige uregelmessigheter i hjerterytmen.
  • Skjelving lemmer.
  • Svakhet.
  • Hyppig svimmelhet.

Med et kritisk brudd på hjertekontraksjoner hos mennesker, er det en forverring av hjernens sirkulasjon. Pasienten feiler. Åndedrettsstans kan også forekomme. Denne tilstanden krever umiddelbar gjenoppliving.

Førstehjelp

Med en plutselig oppstart av atrieflimmer, bør en person gi følgende hjelp:

  • Legg pasienten i en horisontal stilling, løsne beltet på buksene og bind dem inn.
  • Gi frisk luft.
  • Gi en person en beroligende stofftype Valocardine eller Corvalol.
  • Ring en ambulanse.

I tilfelle det ikke er mulig å gjenopprette sinusrytmen, må pasienten injiseres intravenøst ​​med Novocainamide-løsningen. Dette stoffet er effektivt i det neste angrepet av arytmi hos de fleste pasienter.

Medisinsk taktikk

Behandlingen av en slik sykdom avhenger av årsaken og graden av forsømmelse. Terapeutiske metoder, elektropulsterapi og kirurgi er tradisjonelt brukt.

De viktigste medisinene foreskrevet til pasienter er:

Den spesifikke dosen og metoden for å ta stoffet er valgt for hver pasient av legen individuelt. Varigheten av behandlingen avhenger av graden av forsømmelse av patologien.

Hvis medisinering ikke lykkes, tilbys pasienten en elektrisk utladning.

Denne prosedyren utføres som følger:

  • Pasienten får anestesi.
  • Elektroder er lagt på brystet.
  • Avladning utføres med ønsket mengde strøm.

Under denne prosedyren blir hjertesystemet "startet på nytt" igjen. Etter det begynner det å fungere i en uniform sunn modus. Effektiviteten av metoden er nesten 100%.

Med hensyn til kirurgi utføres det med gjentakelse av atrieflimmer. I dette tilfellet brukes laser cauterization av det patologiske fokuset i myokardiet. Prosedyren utføres gjennom en punktering ved hjelp av et kateter. Effektiviteten av metoden overstiger ikke 80%.

Det er viktig! Under behandlingen er pasienten pålagt å kle opp diettmat. Det gir forkastelse av alkohol, salt, sur og fettstoffer. Det er nødvendig å minimere bruken av vanskelige å fordøye produkter. Grunnlaget for dietten bør være frokostblandinger, grønnsaker og frukt, urter, nøtter.

komplikasjoner

Alle komplikasjoner av paroksysm ved atrieflimmer kan være forbundet med dannelse av blodpropp eller blodsirkulasjon.

Oftest har pasientene følgende typer komplikasjoner:

  • Hjertesvikt.
  • Lungødem forårsaket av akutt hjertesvikt.
  • Bevisstap forårsaket av nedsatt blodtilførsel til hjernen.
  • Myokardinfarkt.
  • Sjokk hvor en persons trykk faller.

Husk! Risikoen for blodpropp øker kraftig en dag etter starten av paroksysm. Så mye tid er nok for at en stor trombus dannes i hulrommet til det ikke-fungerende atrium. Samtidig kan det treffe hjernen, hjertet eller lemmerne.

forebygging

Som medisinsk praksis viser, er lindring av et arytmieangrep mye vanskeligere enn dets forebygging. For å redusere risikoen for utvikling av atrieflimmer, er det derfor viktig å følge følgende anbefalinger:

  • gi opp dårlige vaner, enten det er røyking eller drikking,
  • kle opp et sunt kosthold
  • forebygge fedme (hvis dette problemet allerede eksisterer, bør en person følge en diett),
  • Berik menyen med produkter med høyt innhold av kalium (courgette, gresskar, bananer),
  • rettidig behandle noen sykdommer i myokardiet, så vel som smittsomme sykdommer,
  • Hvert halvår, gjennomgå en rutinemessig kontroll av en kardiolog,
  • unngå stress og noen nervesmerter, depresjon,
  • å tildele tid for full søvn og hvile.

outlook

Prognosen for denne sykdommen for hver pasient er individuel. Det avhenger av sykdomshistorien, dens årsak, skjemaets form og rettidig behandlingstart. Også vekten av pasienten, hans alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer spiller en viktig rolle.

Generelt er prognosen i denne tilstanden gunstig. Moderne behandling lar deg opprettholde tilstanden til en person i normen, og hindrer utviklingen av farlige angrep.

Dermed vil pasienten, underlagt alle medisinske forskrifter, være i stand til å lede et normalt liv, med unntak av noen begrensninger for diett og fysisk aktivitet.

Diagnosen av paroksysmal atrieflimmer kan gjøres til enhver person, uansett alder.

Det viktigste i dette tilfellet er å konsultere en lege i tide og ikke til selvmedisinere. Det er også nødvendig å gjenopprette den normale hjerterytmen i løpet av den første dagen, til pasienten har farlige komplikasjoner.

Behandling av paroksysmal arytmi

I kardiologi-praksis oppdages en slik patologi som paroksysmal atrieflimmer ofte. Ellers kalles det atriell fibrillasjon. Hvis ubehandlet fører denne tilstanden til sirkulasjonsfeil og tromboembolisme. Mulig hjertestans.

Utviklingen av atrieflimmer hos voksne

Hos mennesker er hjertefrekvensen sinus. I dette tilfellet er intervallet mellom sammentrekninger av ventriklene og atria det samme. Atrieflimmer er preget av en rytmeforstyrrelse. Arousal og sammentrekning av atriene blir kaotiske og hyppige. Denne prosessen kan påvirke alle fibre eller bare en del av dem.

Ofte når hjertefrekvensen 500-600 per minutt. Hvis hjertet slår i en lignende rytme, slites den ut raskt. Ved langvarig atrieflimmer øker sannsynligheten for slag og tromboembolisme. Denne patologien er diagnostisert hos 30% av pasientene med uregelmessig hjerterytme. Risikogruppen inneholder eldre over 60 år. Blant de unge er denne patologien sjelden.

Paroksysmal atrieflimmer er preget av at det forekommer periodisk. Ellers kalles det forbigående. Angrepet varer mindre enn en uke, og pasientens tilstand vender tilbake til normal. Svært ofte forekommer tilbakefall. Det er 2 former for hjerterytmeforstyrrelse: fladder og flimmer. I det første tilfellet reduseres muskelfibrene sammen. Koordinering av arbeid er ikke ødelagt, men hjertefrekvensen er 200-400 slag per minutt.

Pause som kreves for å gjenopprette hjertet er svært liten. Dette fører til forstyrrelse av fylling av ventrikkene. Sistnevnte er ansvarlige for frigjøring av arterielt blod i store og små sirkler. På bakgrunn av arytmi, får organene ikke nok oksygen. Flimmer (fibrillering) er preget av diskoordinering av fibrene. Dette fører til forstyrrelse av funksjonene til ventrikkene. De kan krympe raskt eller sakte. Magen er bare fylt med blod, noe som medfører en reduksjon i hjerteutgangen.

De viktigste etiologiske faktorene

Paroksysmal arytmi utvikler seg av flere grunner. De viktigste faktorene er:

  • koronar hjertesykdom (angina, hjerteinfarkt);
  • myokarditt;
  • betennelse i hjertets indre og ventiler
  • perikarditt;
  • misdannelser;
  • utvidelse av hjertekamrene;
  • alvorlig hypertensjon
  • hjertesvikt;
  • kardiomyopati;
  • alkoholisme;
  • hypertyreose;
  • narkotikaforgiftning (adrenerge glykosider);
  • lave nivåer av kalium i blodet;
  • brudd på vann-elektrolyttilstanden;
  • alvorlig lungesykdom;
  • infeksiøs patologi.

Predisponerende faktorer inkluderer stress, dårlig ernæring, endokrine sykdommer (diabetes), binyre dysfunksjon, fedme, obstruktiv lungesykdom, søvnapné og nyresykdom. Noen ganger kan årsakene til paroksysmal atrieflimmer ikke identifiseres. Denne formen av sykdommen kalles idiopatisk. Dette kompliserer etterfølgende behandling. Oftest er paroksysmer av atrieflimmer en manifestasjon eller komplikasjon av hjertepatologi.

Hun fører følgende endringer:

  • kamerautvidelse;
  • myokardhypoksi;
  • øke massen og volumet av hjertet.

Noen ganger oppstår en rytmefeil etter operasjonen. Flimmer er et vanlig symptom på et slag. Risikofaktorer inkluderer eldre alder. En sjelden årsak til utviklingen av denne patologien er en svulst. Disse kan være myxoma og angiosarcoma. Svært ofte utvikler atrieflimmer på bakgrunn av misdannelser (septal defekt og enkelt ventrikel).

Hvordan manifesterer atriell fibrillasjon?

Paroksysmalarytmier er ofte asymptomatiske. Atrieflimmer manifesteres av følgende symptomer:

  • kortpustethet
  • rask eller sjelden hjerteslag;
  • en følelse av forstyrrelse av myokardiet;
  • brystsmerter.

Angrep kan ikke følges av en syke person. De varer mindre enn en uke. Oftest forekommer symptomene innen 48 timer. I alvorlige tilfeller oppdages følgende symptomer:

  • overdreven svette
  • pusteproblemer
  • svakhet;
  • skjelving i lemmer;
  • svimmelhet.

Mulig svimning. Noen ganger er atriell fibrillasjon preget av sjeldne systoler. Imidlertid blir ikke blod frigjort hver gang i aorta lumen. Den første som lider av dette er hjernen. Hvis atriet flimrer, kan frykt og utvikling av pollakiuri forekomme. Dette er en tilstand der det er hyppige taler. Et spesifikt tegn på atrieflimmer er Morgagni-Adams-Stokes-angrepet. Det er preget av en synkope på bakgrunn av cerebral iskemi. Årsaken er en nedgang i volumet av innkommende blod.

Konsekvenser av atrieflimmer

Atrieflimmer er en tilstand som kan føre til alvorlige konsekvenser. De vanligste komplikasjonene inkluderer følgende:

  • lungeemboli;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke;
  • hjertesvikt;
  • plutselig død;
  • sjokk;
  • kardiomyopati.

Hvis behandling av paroksysmal atrieflimmer ikke utføres, er prognosen dårlig. Atrieflimmer er svært farlig på grunn av mitral ventil stenose. Det kan føre til trombose og lungeemboli. Hvis nødhjelp ikke er gitt, er plutselig hjertestans mulig. En alvorlig komplikasjon av atrieflimmer er iskemisk slag.

Årsakene til utviklingen er utilstrekkelig hjerteutgang og akutt oksygen sult av neuroner. Denne komplikasjonen utvikler seg i hver sjette pasient med flimmer. Hvis paroksysmer (anfall) skyldes medfødte feil, er sannsynligheten for hjertesvikt høy. Komplikasjoner utvikles med hyppige gjentakelser av atrieflimmer. Den forbigående formen for atrieflimmer er gunstigere.

Hvordan oppdage hjerterytmeforstyrrelse?

Behandle pasientene etter en omfattende undersøkelse. Det er nødvendig å etablere mulige årsaker til hjerterytmeforstyrrelser. Følgende studier utføres:

  • auskultasjon av hjerte og lunger;
  • palpasjon av brystet;
  • perifer puls vurdering;
  • EKG;
  • Ultralyd av hjertet;
  • daglig overvåking;
  • tredemølle test;
  • sykkel ergometri;
  • multispiral computertomografi;
  • MRI;
  • elektrofysiologisk studie.

Pasientens medisinske historie er av stor verdi. Det kan være indikasjoner på kronisk hjertesykdom (angina pectoris, myokarditt, hypertensjon). Når paroksysmal atrieflimmer opptrer følgende endringer:

  • arytmiske hjerte toner;
  • svingninger i deres sonoritet;
  • tap av P-tenner på elektrokardiogrammet;
  • kaotisk plassering av QRS-komplekser.

Ultralyd, CT og MR kan vurdere tilstanden til hjertet selv. Sørg for å bestemme kontraktilfunksjonen til ventriklene. Det påvirker arbeidet til hele organismen. En medisinsk historie og en riktig organisert undersøkelse gjør at kardiologen kan gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling.

Behandlingstaktikk for atrieflimmer

I tilfelle av paroksysmal atrieflimmer, er behandlingen overveiende medisinsk. Under angrep (paroksysmer), brukes narkotika som Cordarone, Novocainamide, Propanorm. De gjelder ikke bare i en nødsituasjon. Mange stoffer er kontraindisert i bradykardi og alvorlig hjertesvikt. Legen må kontrollere hyppigheten av hjerteinfarkt.

Ofte i behandlingsregimet inkluderer hjerteglykosider og kalsiumkanalblokkere (Verapamil). Ved risiko for blodpropp og emboli foreskrives antiplateletmidler og antikoagulantia. Toleranse av narkotika lar deg vurdere pasientens medisinske historie. Hvis det er alvorlig bradykardi, kan det være nødvendig med en pacemaker. Radikale behandlinger inkluderer radiofrekvensisolasjon av lungearteriene.

Hyppige anfall er en indikasjon på ablation. Med utvikling av komplikasjoner krever kirurgisk behandling. Hvis arytmen er komplisert av et slag, er det nødvendig med haster hjelp. Prognosen for helse er bestemt av flere faktorer:

  • underliggende sykdom;
  • alvorlighetsgraden av arytmi;
  • menneskelig alder;
  • samtidig patologi.

Med utviklingen av tromboembolisk prognose forverres. Der er atrieflimmer en formidabel sykdom. For å forhindre forekomsten er det nødvendig å behandle eksisterende sykdommer og lede en sunn livsstil. Atrieflimmer med sjeldne paroksysmer går mer gunstig.

Paroksysmal atrieflimmer: paroksysmer og deres behandling

Paroksysmal atrieflimmer - hva er det? Patologi med karakteristiske forstyrrelser i koordinasjonen av kontraktile bevegelser av myokardmuskelfibre. Det er ganske vanlig, men er sjelden diagnostisert som et selvstendig fenomen, hovedsakelig som et indirekte tegn på hjerte-, vaskulære og respiratoriske sykdommer.

Paroksysmal atrieflimmer er uttrykt i periodiske funksjonsfeil i sinusnoden, hvor atriale myocytter oscillerer på kaotisk måte (frekvensen når 400 abbr./min). Det er, ut av 4 hjertekamre, fortsetter kun ventriklene å utføre sine funksjoner, noe som påvirker arbeidet i hele blodstrømssystemet.

Årsaker til paroksysmal form

Paroksysmal atrieflimmer (PMA) - ICD-kode 10:

  • I00-I99 klasse IX (sirkulasjonssykdommer),
  • I30-I52 (andre hjerteforhold),
  • I48 (atrieflimmer og flutter).

Hovedårsaken til PMA alene er hjertesykdom og vaskulær sykdom:

  • hjerte iskemi;
  • hypertensjon;
  • alle former for hjertesvikt;
  • myokarditt, endokarditt, perikarditt og andre lidelser i hjertet, provosert av betennelse;
  • oppkjøpt og medfødt hjertesykdom (med utvidelse av kamrene);
  • genetisk kardiomyopati (hypertrofisk og dilatert).

Tolkning av kardiogrammet med paroksysmal arthmi

Predisponerende faktorer

Eksterne triggere inkluderer:

  • narkotikastimulerende tobakk og alkoholmisbruk;
  • elektrolyttbalanse med magnesium-kaliummangel;
  • strukturell patologi av organer og vev i luftveiene.
  • akutt smittsom invasjon;
  • postoperative forhold
  • endokrine systempatologier;
  • terapi med adrenomimetika, hjerteglykosider;
  • kronisk stress.

Skjemaer og typer paroksysmal atrieflimmer

Paroksysmal atrieflimmer er en lidelse i hjertemuskelen som varer maksimalt en uke. Hvis den endrede tilstanden varer lenger, diagnostiserer kardiologer kronisk form.

Avhengig av frekvensen av atrielle sammentrekninger

  • Typisk flimmer med en frekvens på mer enn 300 contra./min.
  • Eksponentiell flamme med en frekvens ikke høyere enn 200 shor / min.

Former av paroksysmal arytmi

Fra hyppigheten av ventrikulær sammentrekning

Uansett hvor godt atriene fungerer, når ikke hver ledende impuls ventriklene. I henhold til hyppigheten av ventrikulær sammentrekning, kan PMA klassifiseres i:

  • bradysystolisk form: frekvens mindre enn 60 shor / min;
  • tachysystolisk: frekvens mer enn 90 sobr / min;
  • normosystolisk eller mellomliggende, med variabel frekvens.

Ved lokalisering

Når det gjelder lokalisering av foci av økt pulsdannelse, skilles tre typer paroksysmer ved atrieflimmer:

  • atrieflimmer - impulser dannes i atrialenoden
  • arytmi i ventriklene - impulser kommer fra det ledende systemet til ventriklene;
  • blandet arytmi - med flere patologiske foci.

I følge det kliniske kurset

Symptomer og manifestasjoner av sykdommen

Sværheten av symptomene er direkte avhengig av hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger. Mindre avvik fra normen (90-100 abbr. / Min) vises ikke tydelig.

Tachysystolisk form som oftest er diagnostisert, har følgende egenskaper:

  • en følelse av "fading" av hjertet, palpable forstyrrelser;
  • hjertebanken;
  • ujevn puls;
  • kortpustethet i ro, forverret av fysisk anstrengelse;
  • grunne pust, innånding av pusten i horisontal stilling, svimmelhet;
  • brystsmerter;
  • svimmelhet, muskelatoni
  • svette, hyperhidrose;
  • panikkanfall.

En kritisk reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger fører til hypoksi og forverring av blod i blodet. Pasienten får en svømmetur, noen ganger blir han ledsaget av åndedrettsstans. Dette er en nødsituasjon som krever akutt gjenopplivning.

Diagnostiske metoder

For å klargjøre den foreløpige diagnosen, lytter kardiologen til hjerterytmer. En arytmi er notert, bortsett fra når fladdring skjer for hver 2, 3 eller 4 sammentrekning.

I en slik situasjon gjenkjenner de riktig form for MA og foreskriver et EKG for pasienten. Kardiogrammet - valgmetoden ved diagnose av patologiske endringer i rytmen.

Som en ekstra diagnostisk metode brukes ultralyd i hjertet med ekkokardiografi. Differensielle parametere: atriell størrelse, ventil slitasje. Valget av behandlingstaktikk avhenger av de oppnådde resultatene.

Grunnleggende om sykdomsbehandling

Atriell paroksysmal arytmi, hvis behandling bare er mulig på et sykehus, er farlig for et variabelt mønster av strømmen. Valg av metoder er basert på angrepets begrensningsperiode:

  • hvis det var mindre enn 2 dager siden, så prøv å gjenopprette rytmen (sinus);
  • Hvis mer enn 2 dager har gått, øker risikoen for emboli forårsaket av rytmets gjenoppretting.

Som et tillegg, bruk "Warfarin", som har antikoagulerende egenskaper. Blodtynning bør forhindre blodpropper fra trombberende kar. Restaurering av rytmen begynner ikke tidligere enn 3 uker.

For å overvåke pasientens tilstand brukes en transesophageal ultralyd, der tilstedeværelse / fravær av koagulerer i atriet er etablert. Pasienter med negativt resultat overføres til en intensiv behandlingssyklus uten å vente på de foreskrevne 3 ukene. Med denne tilnærmingen blir risikoen for emboli minimert.

Narkotikabehandling

Pharmaceuticals tilbyr flere grunnleggende verktøy for lindring av PMA-angrep:

  • på grunnlag av novokain - reduserer trykket;
  • på grunnlag av digoksiner - for å kontrollere hyppigheten av sammentrekninger;
  • "Kordaron", "Propan" - for å motta hjemme.

Preparater for intravenøs injeksjon administreres kun under tilsyn av en lege. Urgent tiltak for paroksysmal atrieflimmer stopper et angrep med en sannsynlighet på 95%.

Elektropulsterapi

Hvis medisinebehandlingen ikke gir positive resultater, blir pasienten sendt for et behandlingsforløp ved hjelp av elektrisk utladning.

Elektropulsterapi er også foreskrevet i nærvær av komplikasjoner som har blitt konsekvensene av paroksysm-angrep.

Hva gir dette til pasienten? Det er en omstart av det ledende systemet, rytmen stabiliseres på grunn av excitering av sinuskoden.

Kirurgisk behandling

Ved gjentakende atrieflimmer blir pasienten sendt til kirurgi. Laser brukes, brenner et patologisk fokus på excitasjon i myokardiet.

En arteriell punktering utføres for å utføre prosedyren med flere katetre. Effektiviteten av operasjonen i henhold til metoden for radiofrekvensablation (RFA) er ca. 85%. Hvis den første operasjonen ikke lyktes - gjentas prosedyren.

Førstehjelp for paroksysmal atrieflimmer

Paroksysm av atrieflimmer - beredskap for atrieflimmer:

  • intravenøs administrering av "Aymalin" og / eller "Novokinamid", "Ritmilen". Kontraindikasjoner - hemodynamiske lidelser, lungeødem, en kraftig reduksjon av blodtrykket;
  • Hvis introduksjonen av de ovennevnte legemidlene ikke er mulig, ty til elektropulseffekter;
  • redusere frekvensen av ventrikulær rytme med digoksinbaserte produkter eller bruk Isoptin, Verapamil, Finotytin. Kontraindikasjoner - hypotensjon.

Prehospital stadium involverer ikke lindring av langsiktige angrep av paroksysm, pasienten er innlagt på sykehus. Med lav forekomst av ventrikulære sammentrekninger, bør beredskapstaktikken være aktiv, med utnevnelsen av orale preparater propranolol og / eller kinidin.

Paroksysm av atrieflimmer - beredskap for atrieflimmer:

  • Hemodynamikk i skjelving er nesten uendret i forhold til blinkende lidelser. Pasienten kan ikke føle symptomene på arytmi i det hele tatt. Nødhjelp er ikke gitt og går videre til planlagt behandling;
  • Hvis hemodynamiske forstyrrelser fremdeles manifesteres, som uttrykkes i kjedelig smerte i brystbenet, bruk legemidler som reduserer rytmenes frekvens, for eksempel "Verapamil" eller "Propranolol." Kontraindikasjoner - arteriell hypertensjon og akutt hjertesvikt;
  • I 10% av tilfellene kan atrieflimmer bare stoppes ved hjelp av en elektropulseffekt.

Mulige komplikasjoner

Paroksysmal atrieflimmer, nødhjelp som ble ignorert eller ikke fullt utstyrt, fører til endringer i intensiteten av blodstrømmen. Det blir igjen årsaken til emboli i atriellhulen. I tillegg provoserer nektet av medisinsk behandling:

  • lungeødem på grunn av akutt hjertesvikt. Forstyrrende rytmeforstyrrelser;
  • hypoksisk sjokk med en karakteristisk reduksjon i trykk og nedsatt oksygentransport til de indre organene. Den utvikler seg som et resultat av den kritisk høye (mer enn 150 contra./min) eller kritisk lav (mindre enn 40 contra./min.) Frekvens av ventrikulær fladder;
  • hjertestans;
  • besvimelse;
  • patologiske endringer i koronar blodstrøm, med risiko for angina og hjerteinfarkt.

Paroksysmer av atrieflimmer: hva er det - tromboemboliske komplikasjoner?

Risikoen for tromboemboli blir mer alvorlig dersom mer enn to dager har gått siden angrepet.

I løpet av denne tiden i atriumet dannet stumper av imponerende størrelse. Blodpropp inn i hjernen, lemmer og hjerte, som fører til hjerteinfarkt, slag eller gangre.

Forutsigelse og forebygging av sykdom

Prognosen for livet med denne sykdommen er ganske gunstig. Det er viktigst å kontrollere frekvensen av sammentrekninger, opprettholde den innenfor aldersnormen. Ikke mindre effektiv og forebygging av tromboembolisme.

Avlastningen av hyppige angrep krever forebygging av blodpropper ved bruk av "warfarin", som er et tillegg til antiarytmisk behandling og en antagonist av vitamin K.

Anbefalte forebyggende tiltak:

  1. Behandling av patologier som fører til arytmier.
  2. Fylling av magnesium og kaliummangel.
  3. Når patologien i nervesystemet, mot hvilken utvikler paroksysmal atrieflimmer:
  • fysisk aktivitet er redusert til et minimum, en diett er foreskrevet, behandling av forstoppelse og fedme, aktivitet av vagus nerve er undertrykt (vagal type involvering av nervesystemet);
  • følelsesmessig stress blir advart, beroligende midler foreskrevet, hvileperioden er økt, restriksjoner på bruk av koffeinholdige drikker, tobakk og sparsommelig treningsterapi (hyperadrenergisk type involvering av nervesystemet) er nyttige.

Nyttig video

Hva er fyldt med sen oppstart av behandling av atrieflimmer og mer detaljert informasjon om denne sykdommen - alt dette er i følgende video:
Anfall av atrieflimmer forekommer i nesten alle. Det første som offeret skal gjøre, er å søke akuttmedisinsk behandling uansett styrken og manifestasjonene av paroksysm. Det er viktig å gjenopprette sinusrytmen i de første 2 dagene etter angrepet, dette vil bidra til å forhindre utvikling av emboli.