De første tegn på Parkinsons sykdom, moderne behandlingsmetoder

Parkinsons sykdom er en kronisk degenerativ sykdom i nervesystemet der en person mister evnen til å kontrollere sine bevegelser. Sykdommen utvikler seg relativt sakte, men har en tendens til progresjon. Det er et ganske vanlig problem - 4% av den eldre befolkningen lider av manifestasjoner av parkinsonisme.

Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er endringene som forekommer i hjernens substantia nigra. Celler i dette området er ansvarlige for å lage kjemisk dopamin. Det gir signaloverføring mellom nevronene i den svarte substansen og striatumet i hjernen. Overtredelse av denne mekanismen fører til at en person mister evnen til å koordinere bevegelsene sine.

Hva er det

Parkinsons sykdom er degenerative forandringer som forekommer i sentralnervesystemet, som har evne til å utvikle seg ved lav hastighet. Symptomene på sykdommen ble først beskrevet av doktor D. Parkinson i 1877. På den tiden definerte han sykdommen som skjelvende lammelse. Dette skyldes det faktum at hovedtegnene for skade på sentralnervesystemet manifesteres i tremor i lemmer, muskelstivhet og langsomme bevegelser.

epidemiologi

Parkinsons sykdom står for 70-80% av tilfellene med parkinsonisme syndrom. Det er den vanligste nevrodegenerative sykdommen etter Alzheimers sykdom.

Sykdommen er allestedsnærværende. Dens frekvens varierer fra 60 til 140 personer per 100 000 individer, antall pasienter øker betydelig blant eldre aldersgrupper. Andelen personer med Parkinsons sykdom i aldersgruppen over 60 år er 1% og over 85 år - fra 2,6% til 4%. Oftest forekommer de første symptomene på sykdommen i 55-60 år. Imidlertid kan sykdommen i noen tilfeller også utvikles før en alder av 40 år (Parkinsons tidlig oppstart) eller opptil 20 år (ungdomsformen av sykdommen).

Menn blir syk oftere enn kvinner. Det var ingen signifikante rasforskjeller i strukturen av sykelighet.

Parkinsons sykdom - årsaker

De nøyaktige årsakene til Parkinsons sykdom til denne dagen forblir et mysterium, men noen faktorer, taler i forgrunnen, tar fortsatt stilling som ledende, derfor anses å være de som har begått denne patologien.

Disse inkluderer:

1. Aldring av kroppen, når antall neuroner avtar naturlig, og derfor reduseres i produksjonen av dopamin;
2. Noen stoffer som brukes til å behandle ulike sykdommer og som bivirkning har en effekt på hjernens ekstrapyramidale strukturer (klorpromazin, rauwolfiapreparater);
3. Miljøfaktorer: permanent bosetting i landlige områder (prosessanlegg med stoffer beregnet på destruksjon av skadedyr i landbruket), nær jernbanene, motorveier (transport av farlige gods til miljøet) og industrielle bedrifter (skadelig produksjon);
4. Arvelig predisposisjon (sykdomsgenet er ikke identifisert, men familiens natur er indisert - hos 15% av pasientene, lider slektninger av parkinsonisme);
5. Akutte og kroniske nevoinfektioner (for eksempel kryssbåren encefalitt);
6. Vascular cerebral pathology;
7. Kullmonoksydforgiftning og tungmetallsalter;
8. Tumorer og hjerneskade.

Men vurderer årsakene til Parkinsons sykdom, det bør bemerkes et interessant faktum, behagelig røykere og "kaffe elskere." For de som røyker "sjansen" å bli syk 3 ganger. De sier at tobakkrøyk har en så gunstig effekt fordi den inneholder stoffer som ligner på MAOI (monoaminoxidasehemmere), og nikotin stimulerer produksjonen av dopamin. Når det gjelder koffein, har den positive effekten sin evne til å øke produksjonen av dopamin og andre nevrotransmittere.

Skjemaer og stadier av sykdommen

Det er flere former for sykdommen:

Den generelt aksepterte gradering av sykdomsstadier, som reflekterer alvorlighetsgraden, er som følger:

• stadium 0 - mangel på bevegelsesforstyrrelser;
• stadium 1 - den ensidige natur manifestasjoner av sykdommen;
• Fase 2 - Bilaterale manifestasjoner av sykdommen, evnen til å opprettholde balansen, lider ikke;
• stadium 3 - moderat postural ustabilitet, pasienten er i stand til å bevege seg selvstendig;
• stadium 4 - markert tap av motoraktivitet, bevegelsesevne bevares;
• Fase 5 - pasienten er sengetøy eller i rullestol, bevegelse uten hjelp er umulig.

Den modifiserte Hyun og Yar skalaen (Hoehn og Yarh, 1967) foreslår følgende deling i faser:

• stadium 0,0 - ingen tegn på parkinsonisme;
• stadium 1.0 - ensidige manifestasjoner;
• Fase 1.5 - ensidige manifestasjoner som involverer aksiale muskler (nakke muskler og muskler plassert langs ryggraden);
• stadium 2.0 - bilaterale manifestasjoner uten tegn på ubalanse
• Stage 2.5 - milde bilaterale manifestasjoner, pasienten er i stand til å overvinne forårsaket retropulsjon (akselerasjon av pasienten tilbake når du trykker foran);
• stadium 3.0 - moderate eller moderate bilaterale manifestasjoner, liten postural ustabilitet, pasienten trenger ikke hjelp
• stadium 4.0 - alvorlig ustabilitet, pasientens evne til å gå eller stå uten støtte opprettholdes;
• stadium 5.0 - uten hjelp er pasienten begrenset til en stol eller en seng.

Symptomer på Parkinsons sykdom

På tidlig stadium av utviklingen er Parkinsons sykdom vanskelig å diagnostisere på grunn av den langsomme utviklingen av kliniske symptomer (se bilde). Det kan manifestere smerte i lemmer, som kan være feilaktig forbundet med sykdommer i ryggraden. Ofte kan det være depresjon.

Den viktigste manifestasjonen av parkinsonisme er akinetiko-rigid syndrom, som er preget av følgende symptomer:

1. Tremor. Det er et ganske dynamisk symptom. Hans utseende kan være forbundet med både pasientens følelsesmessige tilstand og hans bevegelser. For eksempel kan tremor i hånden minke under bevisste bevegelser, og øke når du går eller går med den andre hånden. Noen ganger kan det ikke være. Frekvensen av oscillatoriske bevegelser er liten - 4-7 Hz. De kan observeres i arm, ben, individuelle fingre. I tillegg til lemmer, kan "skjelving" bli notert i underkjeven, leppene og tungen. Den karakteristiske parkinsonske tremor i tommel og pekefinger minner om "rullende piller" eller "mynt telling". Hos enkelte pasienter kan det oppstå ikke bare i ro, men også under bevegelse, og forårsaker ytterligere vanskeligheter når man spiser eller skriver.
2. Stivhet. Bevegelsesforstyrrelser forårsaket av akinesi, forverret av stivhet - økt muskel tone. Under pasientens eksterne undersøkelse manifesteres det av økt motstand mot passive bevegelser. Ofte er det ujevnt, noe som fører til fremveksten av fenomenet "utstyr" (det er en følelse av at leddene består av gir). Normalt befinner flexor muskeltonen seg over extensor muskeltonen, så stivheten i dem er mer uttalt. Som følge av dette er karakteristiske endringer i holdning og ganggang notert: Torso og hode til slike pasienter er bøyd frem, armene er bøyd i albuene og brakt til kroppen, bena er litt bøyd i knærne ("søkerens stilling").
3. Bradykinesi. Det er en betydelig nedgang og forverring av fysisk aktivitet, og er hovedsymptomet ved Parkinsons sykdom. Det manifesterer seg i alle muskelgrupper, men er mest merkbar i ansiktet på grunn av svekkelsen av ansiktsmuskelaktivitet (hypomimi). På grunn av den sjeldne blinkingen av øynene, ser utseendet ut som tungt, piercing. Med bradykinesi blir tale monotont, dytt. På grunn av brudd på svelgingbevegelser kan det oppstå salivasjon. Fint motoriske ferdigheter er også utarmet: pasienter kan nesten ikke gjøre kjente bevegelser, for eksempel knappfeste. Ved skriving observeres forbigående mikrografi: ved slutten av linjen blir bokstavene små, ulastelige.
4. Postural ustabilitet. Det er et spesielt brudd på koordinering av bevegelser når du går, på grunn av tap av postural reflekser involvert i å opprettholde balanse. Dette symptomet manifesterer seg på et sent stadium av sykdommen. Slike pasienter har noen problemer med å endre stilling, endre bevegelsesretning og begynne å gå. Hvis pasienten er avbalansert med et lite trykk, må han ta flere raske korte trinn fremover eller bakover (fremdrift eller retropulsjon) for å "hente opp" med kroppens tyngdepunkt og ikke miste balanse. Gangen blir dermed hakkende, "shuffling". Konsekvensen av disse endringene er hyppige fall. Postural ustabilitet er vanskelig å behandle, og derfor er det ofte grunnen til at en pasient med Parkinsons sykdom er sengetøy. Bevegelsesforstyrrelser i parkinsonisme kombineres ofte med andre lidelser.

1. Kognitive sykdommer (demens) - minnet er forstyrret, en langsom utseende vises. Ved alvorlig sykdom oppstår alvorlige kognitive problemer - demens, nedsatt kognitiv aktivitet, evnen til å begrunne og uttrykke tanker. Det er ingen effektiv måte å redusere utviklingen av demens, men kliniske studier viser at bruk av Rivastigmin, Donepezil reduserer disse symptomene noe.
2. Emosjonell endring er depresjon, det er det aller første symptomet på Parkensons sykdom. Pasienter mister tillit til seg selv, er redd for nye situasjoner, unngår å kommunisere selv med venner, det er pessimisme og irritabilitet. Det er økt søvnighet på dagtid, søvn om natten er forstyrret, mareritt, emosjonelle drømmer er for mye. Det er uakseptabelt å bruke noen stoffer for å forbedre søvn uten legenes anbefaling.

1. Ortostatisk hypotensjon - En reduksjon i blodtrykket ved endring av kroppens stilling (når en person stiger plutselig), fører dette til en reduksjon i blodtilførselen til hjernen, svimmelhet og noen ganger å svimme.
2. Gastrointestinale sykdommer er forbundet med nedsatt tarmmotilitet - forstoppelse assosiert med inertitet, dårlig ernæring, begrensning av drikking. Også årsak til forstoppelse tar medisiner for parkinsonisme.
3. Redusert svette og økt hudfettighet - huden på ansiktet blir fet, spesielt i nesen, pannen, hodet (provoserer flass). I noen tilfeller kan det være den andre veien, huden blir for tørr. Konvensjonell dermatologisk behandling forbedrer hudtilstanden.
4. Økt urinering eller omvendt vanskeligheter med prosessen med å tømme blæren.

Andre karakteristiske symptomer:

1. Vanskeligheter med å spise - dette skyldes begrensningen i motoraktiviteten til musklene som er ansvarlig for å tygge, svelger, økt salivasjon oppstår. Forsinket spytt i munnen kan føre til kvelning.
2. Problemer med tale - problemer med å starte en samtale, taleunion, repetisjon av ord, for rask eller sløret tale, observeres hos 50% av pasientene.
3. Seksuell dysfunksjon - depresjon, antidepressiva, forverring av blodsirkulasjonen fører til erektil dysfunksjon, redusert seksuell lyst.
4. Muskel smerter - smerter i leddene, muskler er forårsaket av dårlig stilling og muskelstivhet, bruk av levodopa reduserer disse smertene, og noen typer øvelser hjelper også.
5. Muskelspasmer - På grunn av manglende bevegelse hos pasienter (muskelstivhet), forekommer muskelspasmer, oftest i underdelene, massasje, oppvarming, strekking bidrar til å redusere kramper.
6. Tretthet, svakhet - økt tretthet øker vanligvis om kvelden og er forbundet med problemer med begynnelse og sluttbevegelser, det kan også være forbundet med depresjon, søvnløshet. Etablering av en klar modus for søvn, hvile, reduksjon av fysisk aktivitet bidrar til å redusere tretthet.

Det bør bemerkes at sykdomsforløpet for hver person er individuelt. Derfor kan noen symptomer seire, mens andre kan være milde. Symptomer på sykdommen som er egnet til medisinering. I noen tilfeller kan kirurgi effektivt bekjempe sykdommen.

diagnostikk

Omfattende diagnose av sykdommen er basert på studiet av nevrologisk status, pasientklager og en kombinasjon av en rekke kriterier.

Av de instrumentelle metodene for undersøkelse er positronutslippstomografi (PET) pålitelig, der radioaktivt fluorogen administreres intravenøst ​​og graden av akkumulering i bestemte hjerneområder vurderes. Ulempen med denne metoden er høye kostnader og lav prevalens. De gjenværende laboratorie- og instrumentmetoder tillater ikke pålidelig å identifisere årsakene til sykdommen og foreskriver behandling, derfor brukes de til å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.

Diagnosen krever en kombinasjon av hypokinesi med ett eller flere tegn (hvilende tremor (frekvens 4-6 Hz), muskelstivhet, postural lidelser).

Parkinsons sykdom behandling

Denne sykdommen er uhelbredelig, alle moderne medisiner for terapi bare lindrer symptomene på Parkinsons sykdom. Symptomatisk behandling rettet mot eliminering av motoriske lidelser.

Hvordan behandle Parkinsons sykdom? I de tidlige stadiene av sykdommen vises en gjennomførbar øvelse, fysioterapi. Behandlingen med rusmidler bør begynne så sent som mulig, fordi pasienten med langvarig flerårig medisininntak utvikler avhengighet, en tvunget økning i dosering og som følge av økte bivirkninger.

• Med markante kliniske manifestasjoner av parkinsonisme er levodopa for øyeblikket basismedikamentet, vanligvis i kombinasjon med en dekarboksylaseinhibitor. Dosene økes sakte over flere uker til en klinisk effekt er oppnådd. Bivirkninger av stoffet - dystonsykdommer og psykose. Levodopa, som faller inn i sentralnervesystemet, dekarboksyleres til dopamin, noe som er nødvendig for den normale funksjonen til de basale ganglia. Legemidlet påvirker primært akinesi og i mindre grad andre symptomer. Når det kombineres med levodopa-hemmer-dekarboksylase, kan du redusere dosen av levodopa og dermed redusere risikoen for bivirkninger.
• I arsenalet av symptomatiske antiparkinsoniske stoffer er et viktig sted okkupert av kololinolytiske legemidler, som ved å blokkere de m- og n-kolinergreceptorer, fremmer avslapning av de strikkede og glatte muskler, redusere voldsomme bevegelser og fenomenene bradykinesi. Disse er naturlige og syntetiske atropinlignende stoffer: Bellagon (omparkin), norakin og kombipark. Også brukt medisiner fenotiazin serier: dinzin, deparkol, parsidol, diprazin. Hovedårsaken til mangfoldet av legemidler som brukes til å behandle parkinsonisme, er deres utilstrekkelige terapeutiske effekt, tilstedeværelsen av bivirkninger, individuell intoleranse og rask avhengighet til dem.
• Morfologiske og biokjemiske endringer i Parkinsons sykdom er så komplekse, og sykdomsforløpet og dens konsekvenser er så alvorlige, men forverres også av effekten av substitusjonsbehandling - levodopa - som behandler slike pasienter regnes som høyden på medisinsk ferdighet og er underlagt virtuelle nevrologer. Derfor er spesielle parkinsonisme-behandlingssentre åpne og operere, hvor diagnosen er avklart, observasjon utføres, doser av nødvendige legemidler og behandlingsregimer velges. Uavhengig foreskrive og ta narkotika kan ikke.

For erstatningsterapi ved bruk av levodopa, karbidopa, nak. Dopaminfrigivelse, adamantin, memantin, bromokriptin, hemmer prosessen med å ta om dopamin;

I de tidlige stadier har pramipexol (mirapex) vist seg å bevare livskvaliteten. Det er en førstebehandling for Parkinsons sykdom med høyt effekt og sikkerhet. Behandlingen bruker jumeks, neomidantan, nevroprotektorer, antioksidanter. Pasienter trenger medisinsk gymnastikk i henhold til et individuelt program - å flytte så mye som mulig og holde seg aktiv lenger.

neurostimulation

Neurostimulering er en moderne behandlingsmetode, som er en minimal invasiv nevrokirurgisk operasjon.

Denne metoden brukes i følgende tilfeller:

1. Til tross for riktig valgt medisinbehandling, er pasienten ikke i stand til å oppnå en signifikant reduksjon i symptomer.
2. Pasienten er sosialt aktiv og redd for å miste sin jobb på grunn av sykdom.
3. Progresjonen av sykdommen fører til behovet for å øke doseringen av legemidler, mens bivirkningene av legemidler blir uutholdelige.
4. Pasienten mister muligheten til å ta vare på seg selv og blir avhengige av sin familie i å utføre daglige aktiviteter.

1. Tillater ikke-invasiv justering av stimuleringsinnstillinger som sykdommen utvikler seg;
2. Til forskjell fra palidotomi og thalamotomi er reversibel;
3. Perioden med effektiv kontroll over symptomene på sykdommen øker;
4. Behovet for anti-parkinsoniske stoffer er sterkt redusert;
5. Det kan være bilateralt (det vil si, effektivt med symptomer på begge sider av kroppen);
6. Lett å bære og trygt.

1. Relativt høy pris;
2. Sannsynligheten for forskyvning av elektroder eller brudd; i disse tilfellene (15%) er det nødvendig med en annen operasjon;
3. Behovet for å erstatte generatoren (etter 3-7 år);
4. Noen risiko for smittsomme komplikasjoner (3-5%).

Essensen av metoden: Den terapeutiske effekten oppnås ved stimulering av en nøyaktig beregnet liten amplitude elektrisk strøm av visse hjernekonstruksjoner som er ansvarlig for å kontrollere kroppens bevegelser. For å gjøre dette settes tynne elektroder inn i hjernen, som er koblet til en neurostimulator (som ligner på en pacemaker), som er implantert subkutant i brystområdet under kragebenet.

Stamcelleterapi.

Resultatene fra de første testene på bruk av stamceller i Parkinsons sykdom ble publisert i 2009. Ifølge dataene som ble oppnådd, 36 måneder etter innføring av stamceller, ble det observert en positiv effekt hos 80% av pasientene. Behandlingen består i transplantasjon av nevroner avledet fra stamcelledifferensiering i hjernen. I teorien skal de erstatte døde dopamin-utskillende celler. Metoden for andre halvdel av 2011 har blitt studert utilstrekkelig og har ikke bred klinisk bruk.

I 2003 ble for første gang en person med Parkinsons sykdom introdusert i subtalamukjernen ved hjelp av genetiske vektorer som inneholder genet som er ansvarlig for syntesen av glutamat-dekarboksylase. Dette enzymet reduserer aktiviteten til subtalamukjernen. Som et resultat har den en positiv terapeutisk effekt. Til tross for de gode resultatene av behandlingen, i første halvår 2011, er teknikken praktisk talt ikke brukt og ligger i stadiet av kliniske studier.

Fysioterapi

Pasienter kan utvikle leddkontraktur som følge av nedsatt tone og hypokinesi, for eksempel skulderskapulær periartrose. Pasienter anbefales lavt kolesterol diett og lavprotein diett. For normal opptak av levodopa bør proteinprodukter tas ikke tidlig enn en time etter at legemidlet er tatt. Psykoterapi, refleksbehandling er vist.

Bevaringen av motoraktivitet stimulerer produksjonen av interne (endogene) nevrotransmittere. Drive vitenskapelig forskning for behandling av Parkinsons sykdom: disse stamcellene og dofaminprodutsiruyuschie, og en vaksine mot Parkinsons sykdom, kirurgi - thalamotomy, pallidotomy, høyfrekvente stimulering av den dype subtalamicheskgo kjerne eller innvendige segment av globus pallidus og ny farmakologisk prepraty.

Folkemidlene

Pasienten kan ikke uten medisinsk behandling. Metoder for tradisjonell medisin i Parkinsons sykdom reduserer kun hans tilstand litt.

• Pasienter lider ofte av søvnforstyrrelser; de kan våkne opp flere ganger om natten og gå rundt i rommet i en halv sovende tilstand. På den måten snuble de på møbler og kan forårsake alvorlige skader. Derfor bør en pasient med parkinsonisme skape et ekstremt komfortabelt miljø for en natts søvn.
• Pasienten vil hjelpe fotbad med avkok av bregner. For å forberede kjøttkraft må du ta 5 ss. l. tørre rhizomer, hell 5 liter vann og kok i minst 2 timer. Kjøl buljongen og lag et fotbad.
• En blanding av ferskpresset juice av bladene av plantain, nettle og selleri vil bidra til å redusere de kliniske manifestasjonene.
• Urtete er laget av lime blomst, kamille, salvie eller timian. Det er bedre å ta planter separat, og legger til 1 ss. l. substrat 1 ts. motherwort tørr urt for sedasjon. Ved 2 ss. l. medisinske planter tar 500 ml kokende vann og insisterer på en tallerken innpakket i et håndkle.

Før du bruker noen produkter fra denne kategorien, bør du konsultere legen din!

Prognose for livet

Prognosen er betingelsesløst ugunstig - Parkinsons sykdom går stadig. Symptomer på bevegelsesforstyrrelser utvikler seg raskest. Pasienter som ikke mottar behandling, mister i utgangspunktet muligheten til å betjene seg selvstendig etter 8 år etter sykdommen, og etter 10 år blir de sengetøy.

• I andre halvdel av 2011 mottar de aller fleste pasienter riktig behandling. Prognosen i denne gruppen er bedre sammenlignet med pasienter som ikke får adekvat terapi. Personer som tar levodopa blir avhengige av omsorgspersonene etter et gjennomsnitt på 15 år. I hvert tilfelle er progresjonsgraden av sykdommen forskjellig. Det er bemerket at med en relativt tidlig utvikling av Parkinsons sykdom, utvikler symptomene på bevegelsesforstyrrelsen seg raskest, og når de første symptomene på sykdommen opptrer hos mennesker 70 år og eldre, oppstår psykiske lidelser.
• Tilstrekkelig terapi reduserer utviklingen av en rekke symptomer som fører til funksjonshemming hos pasienter (muskelstivhet, hypokinesi, postural ustabilitet, etc.). Imidlertid ble arbeidskapasiteten til de fleste pasienter betydelig redusert 10 år etter sykdomsutbruddet.

Pasientens forventede levetid reduseres. Invaliditet hos disse pasientene er fortapt og irreversibelt tapt, og avhengig av alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser, er en gruppe funksjonshemninger tildelt pasienter.

forebygging

For å redusere risikoen for Parkinsons sykdom, bør følgende forebyggende tiltak følges:

1. Gi diagnosen og behandle vaskulær hjernepatologi i forbindelse med skader eller infeksjoner. På denne måten kan dopaminproduksjonsdysfunksjon unngås.
2. Overholde tidspunktet for nevoleptiske legemidler. De kan ikke brukes mer enn 1 måned uten avbrudd.
3. Se legen din hvis du finner det minste tegn på Parkinsons sykdom.
4. Stoffer som virkelig er i stand til å beskytte nevroner er flavonoider og anthocyaniner. De finnes i epler og sitrus.
5. Det er nødvendig å ta vare på nervesystemet ved å unngå stress, for å lede en sunn livsstil, trening.
6. Flere og flere vitenskapelige bevis indikerer at Parkinsons sykdom praktisk talt ikke er blant røykere og kaffedrikkere. Men dette er et ganske spesielt forebyggende tiltak, som ikke bør betraktes som en anbefaling. I tillegg, når det oppdages en sykdom, er det ingen mening å begynne å røyke eller spise kaffe, siden dette på ingen måte påvirker løpet av patologiske prosesser. Men i fravær av kontraindikasjoner er det mulig å konsumere minimale doser naturlig kaffe regelmessig.
7. Det er nyttig å følge en diett som er rik på B-vitaminer og fibre.
8. Unngå kontakt med skadelige stoffer som påvirker utviklingen av sykdommen, som mangan, karbonmonoksid, opiater, plantevernmidler.

Ny forskning viser at bær kan påvirke risikoen for sykdom.

Parkinsons sykdom, årsaker, behandling

Hva er Parkinsons sykdom, årsaker og behandling? Dette er en stadig progressiv sykdom som er ledsaget av den uunngåelige døden av nevroner i hjernestammen.

Hva skjer med Parkinsons sykdom?

I prosessen med patofysiologiske forstyrrelser forekommer ødeleggelsen og døden av nerveceller i den menneskelige hjernestammen, disse cellene inneholder en viktig substans - dopamin, som er en slags biologisk aktiv substans som regulerer den menneskelige motorfunksjonen. Som et resultat av en reduksjon i dopamin øker mengden av et annet stoff, acetylkolin, som også deltar i overføringen av nerveimpulser, øker. Balansen mellom disse stoffene er forstyrret, og dette fører til uenighet i det koordinerte arbeidet i det menneskelige nervesystemet. En person prøver å gjøre en bevegelse, signaler kommer til hjernen, men som et resultat av en feil overføring av nerveimpulser, skaper han skarpe, skjelvende eller sakte bevegelser. Dette er hvordan problemet med utvikling av Parkinsons sykdom, årsakene og behandlingen ser skjematisk ut.

Sykdomsfaktorer

Parkinsons sykdom kan oppstå som en egen sykdom eller andre sykdommer (Parkinsons syndrom) kan være årsaken, noe som fører til videre behandling.

Årsakene til fremveksten av en uavhengig sykdom "Parkinsons sykdom" er i de fleste tilfeller ikke kjent. Men det er mulig å identifisere hovedtilstanden for økt risiko for sykdom:

• Gitt typen arv, er ofte medlemmer av samme familie syk.
• Ufordelaktig økologi, tungmetallforgiftning og andre kjemikalier, stråling, misbruk av sterke stoffer.
• Alderbrudd.

Parkinsons syndrom oppstår i følgende tilfeller:

• Traumatisk hjerneskade.
• Som følge av encefalitt.
• Narkotikabruk.
• Blodforsyningsforstyrrelser, svulster.

Som et ekstra symptom i andre sykdommer i nervesystemet.

Cimptomy

De første symptomene på Parkinsons sykdom, årsakene til utbruddet og behandlingen som følger, forekommer mellom 40 og 65 år og er ikke helt merkbare i begynnelsen:

• Tremor (tremor). For det første er det en skjelving av den ene hånden i hvile, og så er andre deler av kroppen (ben, kjeve, øyelokk, etc.) inkludert i prosessen.
• Spesiell gang. Trinnene blir små, det er uoverensstemmelse med bevegelser, det er vanskelig for pasienten å stoppe eller vri retningen av hans skritt. Det er problemer med starten på bevegelsen.
• Muskelspenning Pasienten er vanskelig å utføre tidligere kjente daglige aktiviteter. På grunn av spenningen i musklene, dannes en bestemt stilling (stilling): hodet og ryggen er bøyd frem, armene er halvbøyd og presset til kroppen, bena er litt bøyd.
• "Likegyldig" ansiktsuttrykk, på grunn av spenningen i ansiktsmuskler.
• Forstyrrelser i tale, sløret tale og tøven.
• Forstyrrelser av svelging, drilling etc.

Gradvis øker symptomene: fysisk aktivitet reduseres, pasienten trenger hjelp med bevegelse, immobilitet oppstår. Følelsesmessige forstyrrelser (depresjon, søvnforstyrrelser) er forbundet med Parkinsons sykdom, som følge av årsaken til forekomsten, som forårsaker behandlingen.

I senere stadier forårsaker Parkinsons sykdom demens og kan kreve intensiv behandling, men for det meste forblir intelligens og minne hos 80% av pasientene.

Klassifisering og prognose av sykdommen

Det er mulig å identifisere hovedformene av Parkinsons sykdom, årsakene til og behandlingen:

1. Risting. Dette skjemaet anses å være gunstigere, i fem år eller mer er bare ett symptom bevart - tremor. Hender, hodet kan rive.
2. Akinetic. Hovedsymptomen er den langsomme bevegelsen, umuligheten vil umiddelbart stoppe. Mer alvorlig form for sykdommen. Det preges av en raskere progresjon av sykdommen.
3. Stiv - koordinering og stabilitet ved bevegelse er ødelagt. Det regnes som en mer alvorlig form og utvikler seg raskt, bokstavelig talt innen få år.

Parkinsons sykdom, årsaker og behandling av blandede former er en kombinasjon av alle disse alternativene, har et mer gunstig kurs. Med rettidig behandling til legen og tilstrekkelig behandling, kan forventet levetid være 20 år og over.

Diagnose av Parkinsons sykdom

For å få en nøyaktig diagnose må en nevrolog finne ut om Parkinsons syndrom er en uavhengig sykdom eller er det et sekundært symptom på en annen nevrologisk sykdom.
En lege undersøker et pasientkort med Parkinsons sykdom, finner ut om det var skader eller hjernetumorer i en pasient eller andre årsaker, om det var behandlinger med nevrologi, forgiftninger og andre årsaker til et mulig sekundært symptom. Hun lurte også på om andre familiemedlemmer hadde tilfeller av denne sykdommen.

Hovedsymptomene, hvis tilstedeværelse indikerer Parkinsons sykdom, årsakene til og behandlingen med stor sannsynlighet:

• tremor manifesterer seg hovedsakelig i ro;
• hvis stivhet og bevegelsesproblemer skjer gradvis, først på den ene siden, så går den andre siden av prosessen;
• hvis familien allerede hadde lignende sykdomsfall;
• God respons på levodopa behandling.

I tillegg til hovedsymptomene omfatter diagnosen sykdommen følgende studier:

Ved hjelp av CT kan du se brudd på arbeidet med mikroskopiske kapillærer, mange små hulrom (lacunae) som dannes på stedet av dødt nervevev, endringer i hjernens hvite materie og andre. Disse symptomene kan indikere graden av progresjon av sykdommen, men utelukker ikke tilstedeværelsen av andre sykdommer som forårsaker Parkinsons syndrom.

MR hjelper til med å eliminere sekundære symptomer på andre sykdommer som utløser Parkinsons sykdom: hjernesvulster, hjerneslag, hydrocephalus og andre.

Positronutslippstomografi av hjernen er en unik metode som lar deg se et viktig kriterium for Parkinsons sykdom - redusere antall nerveceller som produserer dopamin. Forresten hjelper tomografi å skille denne sykdommen fra andre degenerative sykdommer i en nevrologisk profil.

Parkinsons sykdom behandling

Hvis det under diagnostikken viste seg at Parkinsons syndrom er en sekundær manifestasjon av en annen sykdom, da først og fremst er det nødvendig å begynne behandling av den underliggende sykdommen.

Parkinsons sykdom årsaker og behandling inkluderer:

Levodopa - det viktigste stoffet for Parkinsons sykdom i lys av årsakene og påfølgende behandling. I den menneskelige hjerne blir levodopa omdannet til dopamin. Dette legemidlet er ganske effektivt i behandlingen av sykdommen, det kan forbedre tilstanden og forlenge regresjonen av sykdommen, men den har mange bivirkninger.

MAO-B-hemmere (selegilin, rasagilin) ​​og COMT-hemmere (entakapon og tolkapon) brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, de lar deg forsinke hovedterapien i et par år. Når de brukes sammen med levodopa, forlenger de effekten av levodopa.

Amandin fremmer frigjøring av dopamin og hemmer gjenopptak. For bedre effekt kan levodopa tas sammen med levodopa.

Anticholinergics (parkopan, akineton, tsiklodol) - bidrar til å redusere muskelskjelving og muskelstivhet, men effekten av å bruke disse legemidlene er ikke langsiktig.

Dopaminreseptoragonister (bromokriptin) - stimulere dopaminreseptorer, redusere alvorlighetsgraden av symptomer i Parkinsons sykdom.

Tricykliske antidepressiva - for depresjon og ulike psykiske lidelser.
Hvis medisinering er ineffektiv, kan nye behandlingsmetoder brukes: en metode for dyp hjerne stimulering, magnetisk hjerne stimulering, stamcelle terapi.

Parkinsons sykdom, årsaker og behandling presenteres i videoen.

Parkinsons sykdom - de første tegn og behandlingsmetoder hjemme

Parkinsons sykdom er en neurodegenerativ, progressiv sykdom i nervesystemet og hjernen, noe som er vanlig hos eldre mennesker.

Tilstedeværelsen av sykdommen er forbundet med ødeleggelsen av celler som produserer nevrotransmitterdopamin. Disse nevronene ligger både i nervesystemet og i hjernen. Hovedsakelig manifestert av motoriske og nevrologiske lidelser.

Ifølge statistikken har om lag 2% av de som har nådd aldersgrensen på 60 år, lider av parkinsonisme. De første symptomene begynner å virke mye tidligere, omtrent i alderen 55-56 år. Forstyrrelsen selv ble først beskrevet tidlig i begynnelsen av 1800-tallet av forsker James Parkinson, og fikk navnet sitt først i det 20. århundre med forslag fra fransk nevrolog Jeanne Charcot.

årsaker til

De sanne årsakene til sykdommen har ennå ikke blitt avklart. De hypoteser en kombinasjon av flere etiologiske (kausal) faktorer.

Disse inkluderer:

• Kombinasjonen av genetisk predisposisjon og den negative påvirkning av miljøfaktorer forårsaker degenerative prosesser i hjernestammenes nevroner. Denne prosessen er progressiv og irreversibel, og har også en kumulativ effekt - en gang i gang fortsetter den til slutten av livet, noe som fører til sykdommen;
• Aldringsprosessene. Naturlig aldring av en person fører til naturlig død av hjerneceller, som provoserer sykdomsutbruddet;
• Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet): encefalitt, meningitt, etc.;
• Vaskulære sykdommer i hjernen: cerebral atherosklerose, vaskulær demens, dyscirculatory encefalopati, Binswanger sykdom, etc.;
• Hjernesvulster;
• Intoxikasjon med visse kjemikalier (cyanid, etylalkohol, karbonmonoksid, manganoksyd og karbon);
• Akutte og kroniske skader på nervesystemet;
• Traumatisk hjerneskade;
• Langvarig bruk av neuroleptika.

Effektene av en eller flere faktorer fører til celledød og dopaminproduksjon, som er begynnelsen av sykdommen. For utvikling av karakteristiske symptomer er det nødvendig at 50-80% av nevronene i en eller annen del av hjernen påvirkes. Det ekstrapyramidale motorsystemet er hovedsakelig påvirket.

Spør legen din om situasjonen din

De første karakteristiske symptomene på sykdommen

• En av de viktigste karakteristiske tegnene på sykdommen er tremor (beving) av hendene. Et slikt symptom manifesterer seg ikke bare i en rolig tilstand, men også under ulike handlinger.

• Den andre karakteristiske egenskapen vil være monotoni av alle bevegelser. Hver person har sine egne individuelle bevegelser, fart og type gangarter, uttrykksfulle ansiktsuttrykk. I Parkinsons sykdom blir disse funksjonene slettet.
• Det kan også bemerkes at med å begynne med lidelsen blir det stadig vanskeligere for pasienten å begynne denne eller den bevegelsen. Det ser ut til at pasienten tenkte lenge, etter en stund, tar et skritt, fryser igjen og tar et annet skritt, etc.

Vi har også undersøkt årsakene til svekket samordning av bevegelser hos eldre mennesker i en lignende artikkel på vår nettside.

Patogenese av parkinsonisme

Utløseren av sykdommen er ødeleggelsen av nevroner som produserer dopamin.

Dopamin er en viktig nevrotransmitter i kroppen vår, det:

• gir arbeidet med mange mentale funksjoner (minne, oppmerksomhet, læring);
• regulerer søvn - våkenhet;
• spiller en viktig rolle i dannelsen av humør, betraktes som et fornøyelseshormon;
• dopamin spiller en viktig rolle innen motoraktivitet.

I hjernen er det ekstrapyramidale systemet ansvarlig for motorsfæren, som inkluderer:

• basale kjerner;
• rød kjerne;
• svart stoff;
• kjerner i vestibulært kompleks;
• cerebellum, etc.

På grunn av den dårlige produksjonen av dopamin dannes et spesifikt protein i nevronene, som normalt er løselig, men med denne patologien, endres det til en annen form. Med utviklingen av sykdommen, fanger dette proteinet hele celleplassen, noe som fører til dets død.

Det er en hypotese at den lave produksjonen av dopamin bryter mot oksidativ evne til celle mitokondrier, i forbindelse med hvilken beruselse av nevroner og deres død oppstår.

Former av sykdommen

I utgangspunktet er det 3 typer Parkinsons sykdom.

Typologien er basert på uordenes manifestasjoner:

1. Stiv form;
2. Skjelvform
3. Aketisk form;

Stiv form av Parkinsons sykdom manifesteres av økt muskelton, som uttrykkes i pasientens glatte bevegelse av typen "gir". En person begynner å gå veldig sakte, rykke, ryggen hans er bøyd, armene hans er bøyd i albuene, og beina er i hofte- og kneleddene, noe som skaper inntrykk av en tiggeposisjon. Etter en tid fører denne stillingen til fremveksten av kronisk smertesyndrom.

Den tremme formen av Parkinsons sykdom manifesteres i halvparten av mennesker med denne lidelsen. De viktigste symptomene er tremor av armene, bena, hodet. Det skal bemerkes at tremor bare observeres i ro - når den beveger seg, forsvinner den. Les vår lignende artikkel om tremor av lemmer.

Akinetisk form av Parkinsons sykdom er karakterisert ved etterligning av mimikreaksjoner, langsom blinking.

Og i de senere stadiene:

• helt amymisk person (maske);
• håndskrift brudd;
• reduserer amplituden til enhver bevegelse;
• svakt svette;
• stivhet i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen), og derfor vises:

1. hyppig forstoppelse;
2. irritabilitet;
3. urininkontinens;
4. vekttap;
5. postural ustabilitet (manglende evne til å stå rett), etc.

Utviklingsstadier av sykdommen

• Den første fasen. Karakterisert ved fravær av symptomer. På dette stadiet er det en økning i den interne defekten - gradvis celledød;
• Den første fasen. Symptomer begynner først å manifestere seg på en lem, med forverring av lidelsen, symptomene påvirker en del av kroppen;
• Andre etappe Symptomer vises symmetrisk - på begge lemmer. Stivhet av bevegelser øker - pasienten begynner å gjøre en bevegelse "med et skudd";
• Den tredje fasen. Symptomer er bilaterale, postural ustabilitet vises, selvbeherskelsesevner blir beholdt;
• Fjerde etappe. Graden av symptomer øker. Pasienten er ikke i stand til å takle hverdagens oppgaver uten hjelp. Fortsatt kan stå og gå uten støtte;
• Den femte etappen er preget av nesten fullstendig immobilitet av pasienten.

Tidlig form for parkinsonisme

Det er en annen form for Parkinsons sykdom - juvenil, dvs. tidlig. Hvis parkinsonisme vanligvis begynner etter 60 år, påvirker juvenile mennesker i alderen 15 til 40 år.

Denne typen er en type primærparkinsonisme, dvs. ikke forårsaket av eksterne faktorer, men ved ødeleggelse av nevroner på grunn av arvelig genotype.

Det vil si hvis din nærmeste familie hadde denne sykdommen, så mest sannsynlig allerede i den andre ti av livet, og du vil manifestere sine symptomer.

Hvis menn er oftere syk med den klassiske formen av Parkinsons sykdom, påvirker juvenil parkinsonisme i dette tilfellet oftere kvinner.

Symptomer ligner på den klassiske lidelsen, dvs. Det er ekstrapyramidale symptomer (økt muskelton, håndskjelv, forstyrrelser i vestibulær apparatur), samt tilstedeværelse av økt senetreflex.

diagnostikk

Primærdiagnose av sykdommen inkluderer anamnese. Det er nødvendig å finne ut av pasienten om noen i familien har lidd av slike sykdommer, hvis han har hatt noen hodeskader, virus- og smittsomme sykdommer i hjernen, etc.

Deretter, etter pasienten og ved hjelp av spesielle funksjonelle tester, oppdages spesifikke symptomer for parkinsonisme.

Diagnosen krever hypokinesi (mangel på motorisk aktivitet) pluss tilstedeværelsen av minst ett symptom fra listen:

• muskelstivhet;
• postural ustabilitet som ikke er relatert til cerebellar dysfunksjon eller skade på vestibulær apparatet;
• tremor i ro.

Deretter bør du utføre en differensial diagnose med følgende sykdommer:

• slag;
• supranuclear parese;
• hydrocephalus;
• Alzheimers sykdom, etc.

Hvis ingen av de ovennevnte sykdommene er bekreftet, bør du se etter flere symptomer som viser tilstedeværelsen av Parkinsons sykdom.

Jeg vil behandle dem:

• Tilstedeværelsen av tremor alene;
• manifestasjon av sykdommen på den ene siden av kroppen;
• gradvis utvikling av symmetri av symptomer;
• sykdomsvarighet;

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å gjennomgå instrumental diagnostikk:

Og for differensial diagnose er det viktig å gjennomgå en MR-undersøkelse (magnetisk resonansbilder).

Det er en såkalt levodopa-test. Levodopa - legemidler som er foreskrevet for Parkinsons sykdom.

Virkemekanismen er som følger: Med frustrasjon reduseres dopaminproduksjonen, og stoffet bidrar til å gjenopprette dopaminnivå. Hvis en pasient har Parkinsons sykdom, så vil det i løpet av 4-5 dager etter å ta legemidlet bli forbedringer som vil bekrefte diagnosen.

For diagnostisering av denne sykdommen er det også en rekke funksjonelle tester:

• For eksempel, tester på balanse, muskel tone, etc.
• Den enkleste testen for parkinsonisme er dette: pasienten må strekke begge armene fremover. Og så snart som mulig å klemme hånden inn i en knyttneve. Normalt vil hendene symmetrisk fungere, og i Parkinsons sykdom vil den ene hånden ligge langt bak.
• Eller pasienten blir bedt om å skrive noe på et stykke papir - ved håndskrift og kraften til å trykke på blyanten, kan du diagnostisere muskeltonen.
• En annen populær test er transfusjonen av væske fra et glass inn i et glass - denne testdiagnosen hviler tremor.

Hjemmebehandling

Det er nødvendig å sikre tilgjengeligheten av viktige ting for pasienten:

• plasser sin seng i nærheten av kjøkkenet og badet;
• lage spesielle rekkverk slik at han kan lene seg på dem;
• bare i tilfelle det skulle være en telefon ved siden av pasienten.

For eksempel:

• massasje;
• varme bad med salvie, lavendel (noen urter som fremmer avslapning);
• Du kan gå inn i dietten til pasientens spesielle fitos fra rosen hofter, laurbærblad, avkok av havre, etc.

I parkinsonisme observeres ofte overdreven svette, så det er nødvendig å vanne pasienten med mineralvann så ofte som mulig.

For forstoppelse, bruk et avføringsmiddel, og spis så mye som mulig frukt, meieriprodukter, frø og nøtter.

For å forbedre hjernen i menyen, inkluderer mye sjømat, glukose, etc.

Det er nødvendig å utføre spesielle øvelser med pasienter for å forbedre stillingen, leddmobiliteten, samt pusteøvelser.

Narkotikabehandling

I medisinsk behandling av Parkinsons sykdom brukes:

• Levodopa med dopaminagonister, som forsterker effekten av stoffet (for eksempel ropinrol).
• Dopaminerge stoffer fremmer produksjonen av tyrosin, forløperen til dopamin.
• MAO-hemmere bidrar til undertrykkelse av stoffer som ødelegger dopamin (deprenyl).

Det anbefales også å ta et kurs av vitaminterapi. Du bør ta vitaminer fra gruppe B og C, samt noen aminosyrer (L-metionin, fettsyrer, nikotinsyre).

Parkinsons sykdom - hva er det, tegn, symptomer, behandling og årsaker

Parkinsons sykdom er en nevrologisk sykdom med kroniske symptomer. Det går langsomt og påvirker eldre mennesker. For å etablere diagnosen krever tilstedeværelse av kliniske symptomer og data om instrumentelle metoder for forskning. For å redusere sykdomsprogresjonen og forverringen av tilstanden, må pasienter med Parkinsons sykdom hele tiden ta medisiner.

Nærmere hva slags sykdom er det, hvilke faktorer er drivkraften for utseendet, så vel som de første tegn og symptomer på Parkinsons sykdom, vil vi se nærmere.

Parkinsons sykdom: hva er det?

Parkinsons sykdom er en degenerativ sykdom i sentralnervesystemet, hvis hoved manifestasjon er en uttalt nedsatt motorfunksjon. Denne sykdommen er karakteristisk for eldre mennesker og kalles ellers "skjelvinge lammelse", noe som indikerer de viktigste symptomene på denne sykdommen: konstant skjelving og økt muskelstivhet, samt vanskeligheten ved å utføre retningsbevisninger.

Symptomene på Parkinsons sykdom i begynnelsen av 1800-tallet ble først beskrevet av doktor James Parkinson i Essay on Shivering Paralysis, på grunn av hvilken sykdommen ble gitt navnet til en forsker.

Parkinsons syndrom utvikler seg på grunn av dødsfallet til de tilsvarende nervecellene i hjernen, som er ansvarlig for å kontrollere bevegelsene som utføres.

Ødelagte nevroner mister evnen til å utføre sine oppgaver, som et resultat - en reduksjon i syntese av dopamin (dopamin) og utvikling av symptomer på sykdommen:

• Økt muskel tone (stivhet);
• Redusert motoraktivitet (hypokinesi);
• Vanskelighetsgrad å gå og holde balanse;
• Skjelving (tremor);
• Vegetative og psykiske lidelser.

De første stadiene av Parkinsons sykdom går vanligvis ubemerket. I sjeldne tilfeller tar de omkringliggende menneskene oppmerksomhet mot noen blokkering av bevegelser og mindre uttrykksevne av etterligning.

Etter hvert som patologien utvikler seg, i neste stadie av Parkinson, oppdager pasienten at det er vanskelig for ham å utføre noen subtile bevegelser. Gradvis skiftende håndskrift - opp til alvorlige vanskeligheter skriftlig. Det blir vanskelig å utføre vanlige hygieniske prosedyrer (børsting av tennene, barbering). Over tid er ansiktsuttrykk så fattig at ansiktet blir maskeformet. I tillegg er tale merkbart forstyrret.

årsaker til

Forskere har ennå ikke klart å identifisere de eksakte årsakene til Parkinsons sykdom, men det er en viss gruppe faktorer som kan utløse utviklingen av denne sykdommen.

Ifølge statistikken er Parkinsons sykdom diagnostisert hos 1% av befolkningen under 60 år og hos 5% av de eldre. Forekomsten blant menn er noe høyere.

Årsakene til Parkinsons sykdom kan identifiseres som følger:

• aldring av kroppen, hvor antall neuroner naturlig avtar, noe som fører til en reduksjon i dopaminproduksjonen;
• arvelig predisposition;
• permanent bolig i nærheten av motorveier, industrianlegg eller jernbaner;
• mangel på vitamin D, som dannes når den eksponeres for ultrafiolette stråler i kroppen, og beskytter dannelsen av hjerneceller fra de destruktive virkningene av frie radikaler og forskjellige toksiner;
• forgiftning med noen kjemiske forbindelser;
• utseendet på defekte mitokondrier på grunn av mutasjon, noe som ofte fører til nevronal degenerasjon;
• neuroinfeksjon (kryssbåren encefalitt);
• tumorprosesser som forekommer i hjernen eller dens skader.

Parkinsons sykdom kan også utvikle seg, ifølge noen påstander, mot bakgrunnen av rusmiddelforgiftning assosiert med langvarige syke medisinske preparater, som representerer fenotiazin-serien, så vel som med visse narkotiske stoffer.

Forskere kommer til den konklusjon at kombinasjonen av flere listede årsaker oftest fører til utviklingen av sykdommen.

Årsakene til sykdommen er også avhengig av typen:

• Primær parkinsonisme - i 80% av tilfellene forårsaket av en genetisk predisponering.
• Sekundær parkinsonisme - forekommer på bakgrunn av ulike patologier og eksisterende sykdommer.

Risikogruppene inkluderer personer 60-65 år, oftest mannlige befolkningen. Det finnes også hos unge mennesker. I dette tilfellet går det langsommere enn hos eldre aldersgrupper.

Det er verdt å merke seg at tegn på Parkinsons sykdom hos kvinner og menn ikke har åpenbare forskjeller, siden celleskader oppstår, uavhengig av kjønn til en person.

Formen og stadiene av Parkinson

I medisin er det 3 former for Parkinsons sykdom:

• Rigid-bradikineticheskaya. Den er preget av en økning i muskeltonen (spesielt flexorer) i henhold til plasttype. Aktive bevegelser er redusert til immobilitet. Dette skjemaet er preget av den klassiske "hunched" holdningen.
• Tremor, rigiditet. Det manifesteres av tremor av distale ekstremiteter, som over tid er forbundet med begrensning av bevegelse.
• Risting. Manifisert ved konstant skjelving i lemmer, underkjeven, tungen. Amplituden til oscillerende bevegelser kan være stor, men frekvensen av frivillige bevegelser blir alltid opprettholdt. Muskeltonen er vanligvis forhøyet.

Parkinsonsk syndrom, i henhold til prinsippet om alvorlighetsgraden av symptomer, er delt inn i faser, som hver har sine egne særegenheter i behandlingsmetodene. Stadier av Parkinsons sykdom, funksjonshemmede grupper er beskrevet mer detaljert på Hen-Yar skalaen:

1. I første fase er tegn på sykdommen merket på en lem (med overgangen til stammen);
2. Den andre fasen er preget av manifestasjon av postural ustabilitet på begge sider;
3. I tredje etappe utvikler den posturale ustabiliteten imidlertid pasienten, selv om han med vanskeligheter, overvinner stillheten i bevegelsen når han presses og kan tjene seg selv;
4. Selv om pasienten fortsatt kan stå eller gå, begynner han å få hjelp;
5. Total immobilitet Funksjonshemming. Permanent sykepleie.

I henhold til utviklingshastigheten til sykdommen, er overgangen fra ett stadium til det neste utpreget:

I terminalstadiet av Parkinsons sykdom er hovedproblemene forbundet med kakeksi, tap av evnen til å stå, gå og selvbehandling. På dette tidspunktet er det nødvendig å gjennomføre et helhetlig kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger for å gi optimale forhold for pasientens daglige husholdningsaktiviteter.

Parkinsons sykdom: symptomer og tegn

Du kan ikke forutsi sykdommens utseende, fordi det ikke er av genetisk natur, men det er mulig å stoppe utviklingen i de tidlige stadiene. Tegnene til Parkinsons sykdom i begynnelsen, når cellene i det mørke stoffet bare begynner å bryte ned, er det vanskelig å identifisere. Når sykdommen ervervet nye stadier, vises nye symptomer på en forstyrrelse av nervesystemet. Parkinsons syndrom endrer raskt en person.

Symptomer på Parkinsons sykdom:

1. Tremor (konstant ufrivillig skjelving). Overdreven stimulerende effekt av sentralnervesystemet på musklene fører til utseende av konstant skjelving av lemmer, hode, øyelokk, underkjeven, etc.
2. Stivhet (stivhet og redusert muskelmobilitet). Fraværet av hemmende effekt av dopamin fører til en overdreven økning i muskeltonen, noe som får dem til å bli stive, immobile og miste elastisiteten.
3. Begrensede og langsomme bevegelser (som definert som bradykinesi), spesielt dette symptomet manifesterer seg i en langvarig hvilestilling, etterfulgt av bevegelse fra pasientens side. En lignende tilstand kan oppstå når du prøver å rulle over i sengen på den andre siden eller stå opp etter å ha sittet i en stol, etc.
4. Krenkelse av koordinering av bevegelser. Faren for dette symptomet er at en person mister stabilitet og kan falle når som helst. Også folk med denne sykdommen har ofte en slash, og de har en tendens til å senke skuldrene og vippe hodene deres fremover.

Det er viktig å merke seg at Parkinsons sykdom er en progressiv sykdom, og ofte i begynnelsen har sykdommen et latent kurs.

Til tross for at tremor er et av de viktigste symptomene som indikerer Parkinsons sykdom, er dets tilstedeværelse imidlertid ikke en eksklusiv indikasjon på at denne sykdommen er hos mennesker. Tremor forårsaket av andre smertefulle forhold, i motsetning til tremor i Parkinsons sykdom, er mindre uttalt med lemmermobilitet og omvendt er mer merkbar i bevegelse.

Andre tegn på Parkinsons sykdom

I tillegg til de ovennevnte viktigste manifestasjonene av parkinsonisme, følger Parkinsons sykdom med andre symptomer, som i noen tilfeller kan komme til forkant av det kliniske bildet. Dessuten er graden av disadaptasjon av pasienten i slike tilfeller ikke mindre. Vi viser bare noen av dem:

• sikling,
• dysartri og / eller dysfagi,
• forstoppelse,
• demens,
• depresjon
• søvnforstyrrelser
• dysuriske lidelser,
• rastløse bensyndrom og andre.

Ledsaget av parkinsonisme og psykiske lidelser:

• Endringer i den affektive sfæren (nedgang i humør ved depressiv type eller veksling av depressioner med perioder med forhøyet humør).
• Demens. Krenkelser av kognitiv sfære av type mangel. Pasienter reduserer intelligens kraftig, de kan ikke løse hverdagsoppgaver.

De første manifestasjonene av psykose (frykt, søvnløshet, forvirring, hallusinasjoner, paranoid tilstand med desorientering) er notert hos 20% av personer med parkinsonisme. Nedgangen i intellektuell funksjon er mindre uttalt enn i senil demens.

I 40% av individer som lider av Parkinsons sykdom, er det registrert drømmesykdommer og overdreven tretthet, hos 47% - depressive tilstander. Pasienter har ingen initiativ, apatisk, påtrengende. De pleier å stille de samme spørsmålene.

Menneskelige konsekvenser

I tilfelle av Parkinsons sykdom blir det å komme seg ut av sengen og i stolen, kupp i senga, det er vanskelig å pusse tennene og gjøre enkle husarbeid. Noen ganger blir en langsom gange erstattet av en rask løp, som pasienten ikke kan takle før han kolliderer med et hinder eller faller. Pasientens tale blir monotont uten moduleringer.

Effektene av Parkinsons sykdom er:

• brudd på den intellektuelle sfæren;
• psykiske lidelser;
• redusere, opp til fullstendig forsvinning, selvbetjeningsevne;
• fullstendig immobilisering, tap av talefunksjon.

diagnostikk

Diagnose av Parkinsons sykdom består av 3 faser:

Fase 1

Identifikasjon av symptomer som indikerer parkinsonisme. Dette stadiet inkluderer en fysisk undersøkelse av pasienten når du går til legen. Det gir deg mulighet til å identifisere hovedtegnene til Parkinsons sykdom: konstant muskel tremor, muskelstivhet, vanskeligheter med å opprettholde balanse, eller utføre retningsbestemte bevegelser.

Fase 2

Det er viktig for legen å utelukke alle mulige sykdommer med lignende symptomer. Disse kan omfatte okulære kriser, gjentatte slag, sekundære hodeskader, hjernesvulster, forgiftninger, etc.

Trinn 3 - Bekreftelse av tilstedeværelsen av Parkinsons sykdom

Den endelige fasen av diagnosen er basert på tilstedeværelsen av minst tre tegn. Dette er:

• sykdom varighet mer enn 10 år,
• sykdomsprogresjon
• Asymmetrien av symptomene med en overvekt på siden av kroppen hvor sykdommen debuterte, tilstedeværelsen av en hvilende tremor, ensidige manifestasjoner av sykdommen i begynnelsen av utviklingen.

I tillegg til disse tre diagnostiske stadiene av en nevrologisk undersøkelse, kan en person bli henvist til en EEG-, CT- eller MR-skanning av hjernen. Også brukt rheoencefalografi.

behandling

En pasient hos hvem de første symptomene på Parkinsons sykdom er funnet krever forsiktig behandling med et individuelt kurs, dette skyldes at manglende behandling fører til alvorlige konsekvenser.

Hovedoppgaven i behandling er:

• opprettholde mobilitet i en pasient så lenge som mulig
• Utvikling av et spesielt treningsprogram;
• medisinering.

Narkotikabehandling

Legen ved å identifisere sykdommen og dens stadium foreskriver stoffer for Parkinsons sykdom, som svarer til utviklingsstadiet av syndromet:

• I utgangspunktet effektive tabletter amantadin, som stimulerer produksjonen av dopamin.
• I første fase er dopaminreseptoragonister (mirapex, pramipexol) også effektive.
• Legemidlet levodopa i kombinasjon med andre legemidler som er foreskrevet ved behandling av de senere stadiene av syndromet.

Det grunnleggende legemidlet som kan hemme utviklingen av Parkinsons syndrom er Levodopa. Det bør bemerkes at stoffet har en rekke bivirkninger. Før behandling i klinisk praksis av dette verktøyet var den eneste signifikante behandlingsmetoden ødeleggelsen av basale kjerner.

1. Hallusinasjoner, psykose - psykoanalytika (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetative forstyrrelser - avføringsmidler for forstoppelse, GI-motilitetsstimulerende midler (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepressiva (Amitriptylin)
3. Søvnforstyrrelser, smerte, depresjon, angst - antidepressiva (cipramil, xxel, amitriptylin, paxil) zolpidem, beroligende midler
4. Redusert konsentrasjon, minneverdigelse - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Valget av behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og helsetilstanden, og utføres bare av en lege etter at en full diagnose av Parkinsons sykdom er utført.

Treningsterapi er en av de beste måtene å eliminere symptomene på Parkinsons sykdom. Enkle øvelser kan utføres i leiligheten og på gaten. Øvelser bidrar til å holde musklene i form. For at effekten skal bli bedre må øvelsene utføres hver dag. Hvis pasienten ikke kan gjøre dem selvstendig, er det nødvendig å hjelpe ham.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep utføres bare når medisiner ikke har hjulpet. Moderne medisin oppnår gode resultater selv ved delvis operasjon - det er en pallidotomi. Operasjonen reduserer hypokinesi med nesten 100 prosent.

Minimalt invasiv kirurgi - neurostimulering - har også fått utbredt bruk. Dette er en punktstyrt effekt av elektrisk strøm på visse deler av hjernen.

Anbefalinger for personer med Parkinson

Grunnlaget for normalt liv med en slik diagnose er en liste over regler:

• Følg anbefalingene fra den behandlende legen.
• Beregn styrken din på en slik måte at den ikke forårsaker forverring av helseproblemer;
• Systematisk engasjere seg i fysisk trening og følg riktig ernæring;
• Hvis det er behov - søk råd fra en kvalifisert psykolog som vil fortelle deg hvordan du skal overvinne vanskeligheter for en person med en slik diagnose.
• Ikke ta til selvmedisinering. Ignorer informasjon om eksempler og råd fra personer som har beseiret en sykdom eller forbedret helsen ved hjelp av eventuelle ytre midler.

outlook

Forventet levetid i Parkinsons sykdom er redusert, etter hvert som utviklingen av symptomer utvikler seg, livskvaliteten forverres irreversibelt, evnen til å jobbe er tapt.

Moderne medisin tillater en person med Parkinsons sykdom å leve et aktivt liv på minst 15 år, først da vil en person begynne å trenge omsorg. Og døden oppstår vanligvis på grunn av andre årsaker - hjertesykdom, lungebetennelse og så videre. Hvis alle anbefalinger fra en lege blir fulgt, kan en person ikke bare være uavhengig i hverdagen, men også yrkesmessig krevd.

Hvis ubehandlet, dessverre, om 10-12 år, kan en person være sengetøy. Og det er umulig å ta opp, endringene er irreversible.

forebygging

Spesifikke tiltak for forebygging av Parkinsons sykdom eksisterer ikke. En persons styrke kan imidlertid redusere risikoen for å bli syk. For å gjøre dette:

• Opprettholde fysisk aktivitet på et tilstrekkelig nivå. Hypodynamien øker risikoen for parkinsonisme.
• Regelmessig "trene" hjernen. Løs problemer, løse kryssord, spill sjakk. Det er et universelt forebyggende tiltak mot Parkinson og Alzheimers.
• Vær forsiktig med antipsykotika. Slike rusmidler bør kun tas under tilsyn av en lege.
• Regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser med en nevrolog.

Parkinsons sykdom er en ganske farlig sykdom, som har en alvorlig innvirkning på menneskelig aktivitet. Derfor er det viktig å vite hvilke symptomer som er karakteristiske for denne patologien. Tidlig registrering av tegn og umiddelbar tilgang til lege vil tillate en person å leve et fullt liv i lang tid.