Egenskaper av parenkymal blødning og dens stopp

Parenkymblødning, som regel, er ledsaget av et stort blodtap og vil ikke stoppe uten akuttoperasjon. Tenk på hovedtrekkene ved denne type blodtap.

Parenkymale organer

De parenkymale organernes særegenhet er at de har en "kjøttig" og rikelig blodtilførsel til parenchymen. Dette skyldes deres funksjonelle formål - blodrensing og fjerning av metabolske produkter fra den.

Til parenkymale organer inkluderer:

• lever (involvert i behandling av skadelige stoffer, tar blod gjennom portalvenen);
• nyrer (ekskluder metabolske produkter med urinen de danner);
• lunger (i dem er det gassutveksling og utslipp av karbondioksid i atmosfæren);
• milt (ødelegger brukte blodceller og deltar i avsetningen).

Parenkymorganer består av delikat vev og rikelig blodtilførsel. Selv deres mindre skade kan føre til intern blødning.

Årsaker til parenkymblødning

1. For det første er det selvsagt et traumer. Det spiller ingen rolle om det var et slag i magen, et fall fra en høyde, en ulykke eller noe annet. Et svakt slag i leveren eller milten er nok til å rive kapselen, og konsekvensen av dette vil bløde i bukhulen.
2. Ulike sykdommer i parenkymale organer (leverhemangioma).
3. Infeksjoner (pulmonal tuberkulose, parasittiske lesjoner).
4. Onkologi (både godartede og ondartede svulster kan utløse parenkymblødning).

Medfødte og oppkjøpte problemer med blodkoagulasjon forverrer situasjonen.

Mekanismen for blodtap og endringer i kroppen

Blødning er utstrømningen av blod fra et fartøy inn i det ytre miljø eller indre kaviteter i kroppen. Blodsuging av omgivende vev kalles blødning. Hulrommet dannet i vevet og fylt med blod er et hematom.

I tilfelle skade, brudd på en cyste eller nekrose av svulsten, begynner såroverflaten å bløde kraftig. Slike blødninger vil ikke stoppe alene. Den strukturelle egenskapen til parenkymen er slik at veggene på fartøyene holdes fast i stroma og ikke faller sammen.

Blod strømmer fra vaskulærsengen gjennom defekten. I begynnelsen kan blodtap gå ubemerket, siden vi ikke ser blod, og generelle klager kan korrespondere med et stort antall andre sykdommer. Gradvis blodtap fører til anemi.

Som et resultat av en reduksjon i røde blodlegemer og hemoglobin, påvirkes indre organer, inkludert hjernen og hjertet, av hypoksi. Med rikelig blodtap utvikler hemorragisk sjokk. Dette er en alvorlig komplikasjon av alvorlig blødning, og det er en signifikant reduksjon i trykk med utvikling av etterfølgende multorganfeil. Raskt blodtap kan føre til hjertestans og død.

Hvordan mistenker du

Tegn på parenkymal blødning kan slettes, skjult som andre sykdommer. Blødning fra parenchymen i leveren, nyrene, lungene, milten kan ha sine egne egenskaper. Vanlige symptomer er tegn på akutt blodtap. Først og fremst er svakhet, svimmelhet, bevissthetstap mulig. Huden blir blek, kald. Hvis du prøver å bestemme puls på underarmen, vil det være veldig dårlig å føle, den såkalte "threadlike puls". Hjertet vil slå raskere. Blodtrykket vil bli redusert, og kan ikke bestemmes i det hele tatt.

Egenskaper for hvert parenkymalt organ

Sammen med de generelle tegnene på skjult blodtap, for hvert parenkymatisk organ, kan symptomene observeres.

leveren

Ligger i høyre hypokondrium. Leveren er som regel mer utsatt for skade på mennesker med hepatitt, alkoholmisbruk og malaria. Alle disse forholdene fører til økning og overstretching av kapselen. Som et resultat av skaden, "hvor det er svakt, bryter det der". I tilfelle leverskader, løper blod ut i bukhulen. Sammen med blod kommer også galle der, noe som provoserer utviklingen av galdeperitonitt etterpå. Forhåndsviser smertsyndrom, fenomenet sjokk og indre blødning. Kanskje utviklingen av subkapsulær hematom med etterfølgende brudd.

nyrer

Traumer til nyrene kan oppstå fra en ganske sterk innvirkning. Blødning kan være ledsaget av alvorlig ryggsmerter og sjokk. Brutto hematuri kan være en karakteristisk funksjon - urinfarger i rødt. I nærvær av en onkologisk prosess, er langvarig kronisk blodtap mulig, noe som fører til utvikling av alvorlig anemi.

lunger

Lungeblødning er også parenkymal. Det kan skyldes traumer, onkologi, tuberkulose. Klinisk kan oppstå som respiratorisk svikt. Blodet kan akkumulere i pleurhulen, og derved komprimerer lungen.

milt

Milt innskudd blod. Med hennes skade kan livstruende blodtap utvikle seg. Som i leveren kan også subkapsulære tårer danne seg i milten. Denne typen skade kan være misvisende. Klinikken for akutt blodtap vil ikke utvikle seg etter skaden, men om noen dager, når kapselen vil briste under trykk fra blodet som brister fra innsiden. Miltskader er dessverre ikke uvanlig i barndommen.

Hvordan mistenker intern blødning, hvilke tiltak

Hva skal varsles:

• anamnese (forekomst av traumer i mage, bryst, nedre del av ryggen);
• visuell inspeksjon (hematom, blåmerker, slitasje på brystets hud, mage, brudd på en eller flere ribber);
• klager (smerte i forbindelse med påstått blødning, alvorlig svakhet);
• utseende (blek hud, kald svette, spisse egenskaper);
• klinikk (hjertebank og lavt trykk).

Førstehjelp for mistanke om intern blødning er å levere pasienten til kirurgisk sykehus så raskt som mulig. Slike måter å stoppe blødning på, som en turniquet, trykkbinding, virker ikke her. Bare en kirurg i operasjonen kan faktisk hjelpe og effektivt stoppe blødningen.

Før nødsituasjonen kommer:

• Legg offeret horisontalt med hevede ben;
• forkjøl på området for den påståtte blødningen.

En ambulanse transporterer pasienten til sykehuset, og introduserer også spesielle hemostatiske midler (ethamsylat, vikasol, aminokapronsyre).

Å stoppe blødningen fra disse tiltakene, vil ikke oppstå, men blodtapet kan bli litt redusert. Nødleger vil også begynne å infusere saltoppløsning i en vene for å opprettholde fallende blodtrykk.

Kirurgisk behandling

Hjemmeplein til pasienten er i operasjonen. For diagnostiske formål, ta forutgående tester, gjør ultralyd i bukhulen, røntgenstråler i lungene. Deretter utfør en nødoperasjon. Med tvilsomme data kan diagnostiske metoder starte med diagnostisk laparoskopi.

Måter å stoppe parenkymblødning:

• hemostatiske svamper;
• epiploon arkivering;
• reseksjon av en del av orgelet
• elektrokoagulering av overflaten og blodkarene;
• embolisering av fôringsbeholderen.
• spesielle komplekse masker.

Parallelt med operasjonen og etter det gjennomføres blodtransfusjonen, saltoppløsninger. Intensiv terapi er rettet mot å forhindre utvikling av DIC og multiorgan feil.

Parenkymblødning er en trussel mot liv og helse. Alvorlig blødning, som kan være ukjent, og føre til et stort blodtap, vil ikke stoppe alene. Krever akutt kirurgisk behandling. Det er viktig å være veldig forsiktig med tegnene som er beskrevet ovenfor, og søk øyeblikkelig legehjelp. I denne situasjonen går klokken på, ikke engang på dager.

Parenkymblødning

Adresse: Rostov-til-Don, st. Varfolomeeva, 92 A

Skrive til rådgivende
mottak via telefon:
8 904 503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

Parenkymblødning oppstår når fartøyene som leverer de indre organer med blod er skadet. Det kalles også internt. Det går ofte skjult, diagnostiseres dårlig eller med vanskeligheter, og selv om problemet selv er anerkjent av spesialister, kan pasienten miste en betydelig mengde blod.

Husk engangstap av ½ blod, dvs. opp til ca 2,5 liter i en gjennomsnittlig voksen, er dødelig. Uten skade på seg selv og uten noen medisinske komplikasjoner, kan friske mennesker bare miste opptil 10-15% av volumet av denne livsviktige væsken (for øvrig donorer donerer vanligvis 8-10% av volumet).

Blødningen som beskrives i artikkelen (vanligvis rikelig, langvarig, livstruende, stoppende med stor vanskelighet) oppstår når slike vitale organer som lever, lunger, milt og nyrer er skadet, med dype gjennomtrengende sår i bukhulen og / eller thoracic hule og også ved skade på bein svampet og cavernøst vev.

Enhver, inkludert parenkymal blødning, er farlig, hovedsakelig fordi den reduserer mengden blod som sirkulerer i kroppen, og som følge derav forverres hjerteytelsen, oksygenforsyningen til vitale organer i leveren, hjernen, nyrene forstyrres.

Alt dette fører også til et sterkt brudd på alle metabolske prosesser i menneskekroppen. Spesielt mange komplikasjoner oppstår når pasienten på tidspunktet for skaden er deprimert fysisk, psykologisk eller svekket av en annen sykdom som fortsetter.

Måter å hjelpe ofre for denne type blodtap:

• fibrinfilmapplikasjon
• hemostatiske suturer
• elektrokoagulasjon, etc.

Det er veldig vanskelig å stoppe et slikt problem, og det krever at kirurgerne skal diagnostisere og raskt bruke ulike effektive metoder og prosedyrer. Det vellykkede resultatet er også berørt (unntatt hastigheten og korrektheten til de tiltakene som er tatt av legene fra offeret), hastigheten på blodtap, kroppens generelle tilstand og pasientens kardiovaskulære system, samt alderen til denne personen.

blødning

Blødning er utmattelsen av blod i det ytre miljøet, kroppens naturlige hulrom, organer og vev. Kan forekomme i strid med fartøyets integritet eller øke permeabiliteten til vaskemuren; utvikle på grunn av skade eller sykdom; være arteriell, venøs, kapillær, parenkymal eller blandet. Den kliniske signifikansen av blødning avhenger av størrelsen og graden av blodtap. Symptomer - svakhet, svimmelhet, pallor, takykardi, senking av blodtrykk, besvimelse. Detektering av ekstern blødning er ikke vanskelig, siden kilden er synlig for det blotte øye. Avhengig av lokaliseringen kan ulike instrumentale teknikker brukes til å diagnostisere intern blødning: punktering, laparoskopi, radiopaque undersøkelse, endoskopi, etc. Behandling er vanligvis kirurgisk.

blødning

Blødning er en patologisk tilstand der blod helles fra blodkar i det ytre miljø eller inn i indre organer, vev og naturlige kroppshulrom. Det er en tilstand der nødhjelp er nødvendig. Tapet av et betydelig volum blod, spesielt på kort tid, representerer en umiddelbar trussel mot pasientens liv og kan være dødelig. Traumatologer, bukkirurger, pleiekirurger, nevrokirurger, urologer, hematologer og noen andre spesialister kan behandle blødning, avhengig av årsaken til forekomsten deres.

klassifisering

Gitt det sted hvor blod blir hellet, utmerker seg følgende typer blødninger:

• Ekstern blødning - i det ytre miljø. Det er en synlig kilde i form av et sår, en åpen brudd eller knust bløtvev.
• Intern blødning - i en av kroppens naturlige hulrom, kommuniserer med det ytre miljøet: blæren, lungen, magen, tarmene.
• Skjult blødning - i kroppens vev eller hulrom, ikke kommuniserer med det ytre miljøet: i det interfasiale rommet, hjernens ventrikler, felles hulrom, buk, perikardial eller pleural kavitet.

I klinisk praksis kalles latent blødning også internt, men i tillegg til funksjonene ved patogenese, symptomer, diagnose og behandling blir de tildelt i en egen undergruppe.

Avhengig av type skadet kar, utmerker du følgende typer blødninger:

• Arteriell blødning. Oppstår når arterievegget er skadet. Den har høyt blodtap og er livstruende. Blodet er lyst skarlet, utstrålet av en anspent pulserende strøm.
• Venøs blødning. Det utvikler seg når venen veggen er skadet. Graden av blodtap er lavere enn med skade på en arterie med samme diameter. Blodet er mørkt, med en kirsebærtenn, som strømmer i en jevn strøm, er pulsasjonen vanligvis fraværende. Ved skade på store venøse trunker, kan pulsering i rytmen av pusten observeres.
• Kapillær blødning. Oppstår når kapillærene er skadet. Blodet slippes ut i separate dråper som ligner dugg eller kondensat (et symptom på "blodig dugg").
• Parenkymblødning. Den utvikler seg når parenkymale organer (milt, lever, nyrer, lunger, bukspyttkjertel) er skadet, kavelt vev og svampete ben. På grunn av de strukturelle egenskapene til disse organene og vevene, blir de skadede karene ikke komprimert av det omkringliggende vevet og ikke kontraherende, noe som medfører betydelige vanskeligheter ved å stoppe blødningen.
• Blandet blødning. Oppstår med samtidig skade på venene og arteriene. Årsaken er som regel skaden av parenkymale organer som har utviklet arterielt venøs nettverk.

Avhengig av alvorlighetsgraden, kan blødningen være:

• Lett (tap av ikke mer enn 500 ml blod eller 10-15% av BCC).
• Medium (tap på 500-1000 ml eller 16-20% bcc).
• Tungt (tap på 1-1,5 liter eller 21-30% av BCC).
• Massiv (tap på mer enn 1,5 liter eller mer enn 30% av BCC).
• Fatal (tap på 2,5-3 liter eller 50-60% bcc).
• Helt dødelig (tap på 3-3,5 liter eller mer enn 60% av BCC).

Ta hensyn til opprinnelsen, traumatisk blødning, som utvikler seg som følge av skade på uendrede organer og vev og patologisk blødning, som oppstår som et resultat av en patologisk prosess i et hvilket som helst organ eller skyldes økt permeabilitet av vaskulærveggen, isoleres.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten skiller spesialister innen traumatologi mellom primær, tidlig sekundær og sen sekundær blødning. Primær blødning utvikles umiddelbart etter skade, tidlig sekundær - under eller etter kirurgi (for eksempel som følge av ligatur som glir fra karvegveggen), sent sekundær - etter noen dager eller uker. Årsaken til sen sekundær blødning er suppuration, etterfulgt av smelting av karvegveggen.

symptomer

Vanlige tegn på blødning inkluderer svimmelhet, svakhet, kortpustethet, intens tørst, blek hud og slimhinner, redusert trykk, økning i pulsfrekvensen (takykardi), besvimelse og svimning. Alvorlighetsgraden og utviklingshastigheten av disse symptomene bestemmes av blodstrømmen. Akutt blodtap er vanskeligere enn kronisk, fordi i sistnevnte tilfelle har kroppen tid til å "tilpasse" til endringene.

Lokale endringer avhenger av egenskapene til skade eller patologisk prosess og type blødning. Ved ekstern blødning er det et brudd på hudens integritet. Ved blødning fra magen oppstår melena (tarry svart flytende avføring) og oppkast av forandret mørkt blod. Med esophageal blødning er oppkast også mulig, men blodet er lysere, rødt, ikke mørkt. Blødning fra tarmene er ledsaget av melena, men det er ingen karakteristisk mørk oppkast. I tilfelle lungeskade blir det skarpt, skarpt, skummet blod. Hematuri er karakteristisk for blødning fra nyrebekk eller blære.

Skjult blødning - den farligste og vanskeligste når det gjelder diagnose, de kan bare identifiseres ved indirekte tegn. I dette tilfellet klemmer blodet i hulrommene de indre organene, forstyrrer deres arbeid, noe som i noen tilfeller kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner og pasientens død. Hemothorax er ledsaget av pusteproblemer, kortpustethet og svekkelse av percussjonslyd i de nedre delene av brystet (med adhesjoner i pleurhulen, det kan være sløvhet i øvre eller midtre seksjoner). Når hemoperikardium på grunn av myokardiums komprimering, er kardial aktivitet forstyrret, er hjertestans mulig. Blødning i bukhulen manifesteres ved abdominal distensjon og dulling av perkussjonslyd i sine skrånende områder. Ved blødning i kranialhulen oppstår nevrologiske sykdommer.

Utløpet av blod utenfor vaskulærsengen har en betydelig negativ effekt på hele kroppen. På grunn av blødning, redusert bcc. Som et resultat får kardial aktivitet forverres, organer og vev får mindre oksygen. Ved langvarig eller omfattende blodtap utvikler anemi. Tapet av en betydelig mengde bcc i løpet av kort tid forårsaker traumatisk og hypovolemisk sjokk. Et sjokklunge utvikles, volumet av nyretilfiltrering avtar, oliguria eller anuria oppstår. Fokus på nekrose er dannet i leveren, parenkymal gulsot er mulig.

Blødende sår

Skåret, knuste, knuste, revet og stakkede sår ledsages av utblod av blod i det ytre miljø. Volumet av førstehjelp er avhengig av type blødning. Når arteriell blødning på en limb pålegger en elastikk av elastisk gummibånd, legges det under en strikke av stoff, brettet i flere lag. Det bør huskes at påføring av en sele på underbenet eller underarmen er ineffektiv, siden fartøyene i disse segmentene er ordnet slik at de er vanskelige å "overføre" til utsiden. Derfor, for skader på overkroppen, ledsaget av arteriell blødning, er turen overliggende på skulderen og for skader på underbenet - på låret.

Sårområdet er lukket med en steril dressing, pasienten får smertestillende og blir straks tatt til sykehus. Hvis transporten tar lang tid, er det nødvendig å periodisk løsne turen, trykke ned den skadede arterien over skadestedet. For voksne er maksimal tid for påføring av tau 1 time, for barn - ikke mer enn 20 minutter. Når sår er ledsaget av venøs blødning, påføres en trykkbinding. For kapillær blødning, en ganske standard steril dressing.

Diagnosen av ekstern blødning er enkel. Nøkkelpunktet for diagnose er påvisning av skade på indre organer og viktige anatomiske strukturer. Hvis bunnen av såret ikke er tilgjengelig for direkte undersøkelse, og lokalisering ikke eliminerer integriteten til musklene, leddene, de naturlige hullene og indre organer, blir pasienten henvist til ytterligere undersøkelse og konsultert de aktuelle spesialistene: kardiurgirurgi, thorax kirurg, bukkirurg, urolog osv. Om nødvendig kan brystradiografi, artroskopi, laparoskopi, ultralyd, MR og andre studier utføres.

Pasienter med skade på indre organer er plassert under autorisasjon av spesialister i den aktuelle profilen. Pasienter med skade på kapillærene, venene og de små arteriene blir sendt til traumatologer. Vaskulære kirurger er engasjert i behandling av sår med brudd på integriteten til store arterielle trunker. Ved inntak blir alle pasienter med arteriell og venøs blødning gitt en blodprøve for å vurdere blodtap. Behandlingen består av PHO. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi. I tilfelle skader på store arterielle trunker blir det plassert sting på kargenes veggen eller transplantater brukes. Volumet av kirurgiske inngrep i strid med integriteten til de indre organer avhenger av arten og alvorlighetsgraden av skaden.

Blødning for brudd

Alle frakturer er ledsaget av blødning fra skadede benfragmenter. Med åpne brudd blir blod ut i det omkringliggende vevet, med lukket ekstra-artikulær - bare inn i det omkringliggende vevet, med lukket intra-artikulært - inn i felleshulen. Mengden blodtap avhenger av plasseringen og type brudd. Ved brudd på fingeren går det bare noen få milliliter blod, med brudd på tibia - 500-700 ml, med frakturer i bekkenet - fra 800 ml til 3 liter. Hvis fartøyet er skadet av skarpe beinfragmenter, er massivt blodtap mulig, selv i tilfeller hvor integriteten til en relativt liten bein (for eksempel humeralbenet) er ødelagt. Tap av en betydelig mengde BCC for frakturer er en av årsakene til utviklingen av traumatisk sjokk.

Førstehjelp er å bedøve og immobilisere dekket. Med åpne frakturer påføres et sterilt bandasje på såret. Pasienten blir levert til beredskapsavdelingen eller traumafeltet. For å klargjøre diagnosen foreskrevne røntgenstråler i det skadede segmentet. Med åpne frakturer utføres PHO, ellers er behandlingstaktikken avhengig av type og plassering av skade. Når intraartikulære frakturer, ledsaget av hemartrose, utfører felles punktering. I tilfelle traumatisk sjokk, er det truffet hensiktsmessige anti-sjokk tiltak.

Blødning med andre skader

TBI kan være komplisert ved skjult blødning og hematomdannelse i kranialhulen. I dette tilfellet er det ikke alltid observert en brudd på beinbenslene, og pasienter i de første timene etter at skadene kan føle seg tilfredsstillende, noe som kompliserer diagnosen. Med lukkede ribbefrakturer blir det noen ganger observert pleural skade, ledsaget av intern blødning og hemotoraksdannelse. Når stump traumer i bukhulen kan blø av den skadede leveren, milten eller hule organer (mage, tarm). Blødning fra parenkymale organer er spesielt farlig på grunn av massiviteten av blodtap. Slike skader er preget av rask utvikling av sjokk, uten umiddelbar kvalifisert hjelp, vanligvis er det et dødelig utfall.

Skader på lumbaleområdet kan forårsake skade på nyre. I det første tilfellet er blodtapet ubetydelig, tegn på blødning er utseendet av blod i urinen, i det andre er det et bilde av raskt økende blodtap, ledsaget av smerte i lumbalområdet. Med nedre bukemerker kan det oppstå brudd på urinrøret og blæren.

Førstehjelp for all internt blødende traumatisk natur er anestesi, som sørger for fred og umiddelbar levering av pasienten i spesialisert honning. institusjon. Pasienten er plassert i horisontal stilling med hevede ben. Kald brukes på området med tilsiktet blødning (en boble eller en varmtvannsflaske med is eller kaldt vann). Hvis du mistenker esophageal eller gastrisk blødning, har pasienten ikke lov til å spise eller drikke.

På prehospitalstadiet, så langt som mulig, utføres anti-sjokk-tiltak, og BCC er påfyllt. Ved opptak til honning. Anlegget fortsetter med infusjonsterapi. Listen over diagnostiske tiltak avhenger av skadeens art. Når TBI er foreskrevet, foreskrives en nevrokirurgs konsultasjon, en røntgenografi av skallen og et ekko, en røntgenstråle utføres for hemothorax, en kirurgs konsultasjon og diagnostisk laparoskopi, etc., for et stumt abdominaltrauma.

Behandling i de fleste tilfeller, kirurgisk - åpner tilsvarende hulrom, etterfulgt av ligering av fartøyet, suturering, fjerning av hele skadet organ eller del av det. Med mindre blødning kan forventet taktikk brukes, kombinert med konservative tiltak. Hemothoraxbehandling er vanligvis konservativ - pleural punktering eller drenering av pleurhulen. I alle tilfeller overvåkes pasientens tilstand, og om nødvendig kompenseres blodtap.

Nontraumatisk blødning

Nontraumatisk blødning fra fordøyelsessystemets fulle organer, hovedsakelig fra øvre (esophagus, mage), sjeldnere - de nedre delene av mage-tarmkanalen er ganske utbredt. Årsaken til esophageal og gastrisk blødning kan være Mallory-Weiss syndrom, erosiv gastritt, magesår, en ondartet svulst, polypper og esophageal åreknuter med levercirrhose. Blødninger fra de nedre delene av fordøyelseskanalen kan observeres med divertikulær tykktarm og tynntarm, polypper, ondartede svulster, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, trombose eller emboli av mesenteriske kar, samt rupturer av mesenteriske arterie-aneurysmer.

Diagnosen er laget på grunnlag av lokal (karakteristisk mørk oppkast, melena) og generelle tegn på intern blødning. For å klargjøre kilden er spesielle undersøkelser foreskrevet: FGDS, koloskopi, etc. Behandling inkluderer etterfylling av blodvolumkontrollen og eliminering av kilden til blodtap. I Mallory-Weiss syndrom brukes antacida, kalde, aminokapronsyre og koagulasjonsstimulerende midler; i alvorlige tilfeller utføres gastrotomi og tårer i slimhinnen sutureres. I magesårssykdom bestemmes taktikken av hastigheten på blodtap og FGDS-data. I milde tilfeller brukes endoskopiske teknikker (chipping, elektrokoagulering), i alvorlige tilfeller utføres mage reseksjon. Med spiserør i spiserøret, utføres konservativ behandling: en Blackmore-probe blir administrert, medisiner er foreskrevet. Ved fortsatt blødning utføres en nødlaparotomi med blinking av underkardialområdet i magen.

Blødninger fra lungene og bronkiene kan utvikle seg med ondartede svulster, alvorlig lungetuberkulose, mitral hjertefeil, aorta aneurisme, bronkiale fremmedlegemer, lunggangrene, bronkial adenom og bronkiektase. Diagnosen er laget på grunnlag av karakteristiske trekk og data fra tilleggsstudier: bryst røntgen, brystkreft CT, bronkoskopi og angiografi av bronkiale arterier. Avhengig av årsaken til utbruddet av blod, er både konservativ og kirurgisk behandling mulig. I noen tilfeller utføres endoskopisk tamponade av bronkusen.

Hva er parenkymal blødning og hvordan å stoppe det

Magen i menneskekroppen er det mest ubeskyttede området, skader og slag er vanlige her, spesielt i ungdomsårene. De fleste av dem utgjør ikke en trussel, og krever ikke nødhjelp, men noen har ganske alvorlige konsekvenser. Skader på indre organer med skade på menneskelige blodårer er en av de vanligste årsakene til sykehusinnleggelse. Hvis parenkymblødning oppstod under en skade, og ikke ble lagt merke til eller stoppet i tide, bærer det risiko for komplikasjoner, til og med død.

Hvilke organer tilhører parenkymalen

Hva er parenkymale organer? Disse er organer, hvorav de fleste ikke har hulrom, hovedvevet er forsynt rikelig med et røret av blodkar. Humane parenkymale organer er involvert i vitale prosesser i kroppen: Ved å gi pust, nærende vev, rengjøring.

Parenkymale organer og blodkar

Denne gruppen inkluderer:

• lungene er den viktigste oksygenleverandøren og brukeren av karbondioksid, lungevevvet gir gassutveksling gjennom et nettverk av små kapillærer og alveoler;
• leveren, "fabrikken" med blodrensing fra giftstoffer dannet i forbindelse med oppdeling av stoffer, deltar også i produksjonen av visse enzymer;
• milten er et viktig organ for bloddannelse sammen med beinmargen, det er et lagringssted for unge modne blodceller og et sted for bruk av celler som har jobbet livet deres;
• bukspyttkjertel - hoveddelen som produserer insulin;
• nyrer regulerer utskillelsesprosessen av væske og oppløste nedbrytningsprodukter.

Hovedvevet til parenkymorganer har en rik blodtilførsel, og selv den minste skaden kan forårsake massiv indre blødning.

Enn farlig

Når det oppstår indre blødninger, oppstår blodutslipp: inn i det omkringliggende vevet, inn i organhulen, inn i fritt hulrom (pleural, buk, bekkenbunn). På det berørte fartøyet utsender: arteriell, venøs, kapillær blødning. For eksempel kan venøs blødning oppstå når portalens vene er skadet, karakterisert ved en rask økning i symptomer, massivt blodtap, sannsynligheten for hemorragisk sjokk.

Parenkymal kapillærblødning utvikler sakte, ofte begynner begynnelsen av dem ubemerket. Blodet helles i hulrommet i små doser, som gradvis fører til anemi, samtidig som utviklingen av peritonitt utvikles (betennelse i bukhinnen).

Lesinger av parenkymale organer utmerker seg ved at det på grunn av strukturens art ikke forekommer vaskulær spasme i dem, og mekanismen for uavhengig stopp av blødning virker ikke fullt ut.

Og på grunn av den høye konsentrasjonen av blodkar, er det lekkasje av blod over hele såroverflaten. Redusering av nivået av røde blodlegemer fører til oksygenforsyning, hjernen reagerer først, symptomer på hypoksi vises (oksygen sult).

Årsaker til utvikling

• Ifølge statistikk er hovedårsaken som fører til skade på blodårene skader.
• Virale infeksjoner som forårsaker forstyrrelser av vevets integritet, som tuberkulose.
• Ondartede neoplasmer i det siste stadiet forårsaker blødning under desintegrasjon av svulsten.
• Godartede neoplasmer, i tilfelle deres brudd.

Hvert parenkymalt organ har sine egne vanligste årsaker, tegn og karakteristika ved blødning.

Lungene blir ofte skadet av ribbens skarpe kanter når de går i stykker. Derfor, hvis en ribbefraktur er mistenkt, er stramt bandaging absolutt kontraindisert. Også en vanlig årsak bløder med tuberkulose og kreft. De viktigste symptomene på blødning er hemoptysis, kortpustethet, lavt trykk og tetthet i brystet.

Hepatisk blødning observeres vanligvis med et gjennomgående sår eller stupt abdominal trauma. Mye sjeldnere, men blødning oppstår med nederlag av parasitter. Det er preget av den raske utviklingen av peritonitt, alvorlig smerte, muligheten for hemorragisk sjokk.

Milt. Ungdom er mer utsatt for skader på denne kroppen. Ofte er det blødning i begynnelsen under kapselen. Bare noen dager senere, fra overbelastning, bryter kapselen, helles det akkumulerte væsken inn i hulrommet.

Skader på bukspyttkjertelen er et sjeldent fenomen, som selve blødningen, cyster og maligne svulster blir hovedårsakene til vaskulær skade.

Nyrene er vanligvis skadet med et ganske sterkt slag eller kompresjon, så vel som med et brudd på cyster. Nyreblødning er ledsaget av en karakteristisk farge på urin (blod ved urinering) og alvorlige smerter, kan resultere både i organlumen og i bekkenhulen.

symptomer

Tilstanden forårsaket av venøs blødning er vanligvis ikke i tvil om behovet for medisinsk behandling, situasjonen med kapillær er mer komplisert.

De første tegn på parenkymblødning er på mange måter lik de manifestasjoner av generell ulempe:

• alvorlig tretthet, svakhet, lyst til å ligge ned
• svimmelhet, glimt av "flyr" foran øynene;
• tørst, tørr munnslimhinne;
• økende blekhet, kulderystelser;
• fall i blodtrykk med spiking puls.

I tillegg er det separate symptomer avhengig av det berørte organet. Man bør være forsiktig med utseendet på: hemoptysis, akutt magesmerter, endring i urinens farge, utseendet på å trykke smerter bak brystbenet og kortpustethet.

Gir rettidig assistanse

Vellykket kontroll av blødning og etterfølgende gjenoppretting er i stor grad avhengig av hvordan korrekt og rettidig førstehjelp ble gitt for blødningen.

Vanlige tiltak (trykk på fartøyet, påføring av en sele) i dette tilfellet virker ikke. Hovedoppgaven er å levere pasienten til nærmeste medisinske anlegg så snart som mulig.

En person bør legges før ambulansen kommer, en kald blir påført blødningsstedet. For å gjøre dette kan du bruke en varmtvannflaske med is, termisk poser eller en vanlig flaske kaldt vann. Med en rask reduksjon i blodtrykket heves fotenden 30-40 centimeter over hjertetivået.

Konstant kontroll over pust og puls er viktig, om nødvendig, gjenoppliving. Det er kontraindisert å gi offeret medisiner, inkludert smertestillende midler, mat og drikke, med sterk tørst, kan du skyll munnen med vann.

Når du kontakter sykehuset

På et sykehus består diagnosen av å samle anamnese og en objektiv undersøkelse av offeret:

• et viktig poeng er tilstedeværelsen av en stum skade eller penetrerende skade på brystet, buken, bekkenhulen
• Sannsynlige sykdommer i en smittsom natur eller neoplasma;
• palpasjon og perkusjon undersøkelse;
• endring i regulatoriske parametere - blodtrykk, hjertefrekvens, kroppstemperatur.
• En klinisk studie viser tegn på akutt blodtap.

Hvis du mistenker skade på organene i bukhulen eller bekkenet, gir ultralyd betydelig hjelp. Om nødvendig utføres endoskopi.

Medisinsk behandling på sykehus

Den endelige behandlingen, kampen mot blødning og gjenopprettelsen av tapt blodvolum, oppstår på et sykehus. Å stoppe parenkymblødning er ikke en lett oppgave. Hemostatiske midler, som vikasol og aminokapronsyre, har ikke den rette effekten. Vanligvis er det nødvendig å ty til den kirurgiske intervensjonsmetoden, men samtidig øker parenchymens ømmevev ofte og bløder.

Diatermokoagulering, anvendelse av hemostatiske svamper, transfusjon av hel donorblod, plasma og blodplatemasse brukes som hjelpemetoder. Hvis orgelet ikke sutureres, blir det reset eller fjernet. Deretter er hovedoppgaven å hindre utvikling av sjokk fra akutt blodtap, gjenoppretting av det nødvendige sirkulerende blodvolum.

Det er viktig å huske at parenkymal blødning under et sår ikke kan stoppe alene, og hver tapt time og dag forverrer offerets tilstand og øker risikoen for komplikasjoner. Spesielt farlig er blandede blødninger, som, dersom de ikke leveres rettidig medisinsk behandling, fører til døden.

Hva er farlig parenkymal blødning og hvordan å stoppe det

Skader på mage eller bryst kan resultere i en usynlig ekstern parenkymal blødning. Dette er et farlig blodtap fra de mest sårbare menneskelige organer. Artikkelen forteller om blødningsfunksjonene fra parenkymale organer og førstehjelp for dem.

Parenkymale organer

Alle indre organer av en person kan deles inn i to store grupper:

Med hulrom er alt ekstremt klart - dette er magen, tarmen, blæren. De har et hulrom og en vegg som følger med fartøy. Blødning fra disse organene vil bare skyldes vaskulære lesjoner. Hvis fartøyet er lite, så er det i stand til å kontrakt på egenhånd, redusere lumen, blødningen vil stoppe. Men hva er parenkymale organer?

De har en helt annen struktur:

Det er ingen hulrom i dem, bare det viktigste vevet som er ansvarlig for dette orgelets funksjon er parankymen. Det gjennomsyres med mange små fartøy. Hvis parenkymorganet er skadet, utvikler blødning fra hver av disse kapillærene.

En ubehagelig egenskap av parenchymaen og dens fartøy er manglende evne til å kontrakte ved å stoppe blødningen alene.

Hvor er parenkymorganene

årsaker

Utviklingen av parenkymalt blodtap føres av et brudd på kroppens integritet. Brytningen av parenchyma og små kapillærer blir en direkte blødningskilde.

Årsaker som kan føre til skade på parenkymorganet:

• traumer;
• infeksjon;
• Ondartede svulster
• Vaskulære svulster - hemangiomer.

Skader på mage og bryst er ofte forårsaket av trafikkulykker. Under påvirkning av et slag mot dashbordet, rattet eller andre deler av kjøretøyet, bryter parenkymorganet ned. Lignende endringer oppstår når bukhulen er såret.

Den største faren med stump mage traumer er to ganger pauser. For det første akkumuleres blodet under kroppens kapsel og danner en blåmerke. På denne tiden lider ikke helsetilstanden. Etter en tid vokser hematomet, en overdimensjon av orgelkapselen oppstår, den brister og symptomene på indre blødning utvikles.

En infeksjon som tuberkulose påvirker ofte lungevevvet. Visse former for tuberkulose forårsaker ødeleggelse av lungvev. Å danne et hulrom med dette kalles et tuberkulært hulrom. Blødning som oppstår fra hulen manifesteres av en sterk hoste med blodig skumholdig sputum.

Kreft kan påvirke mange organer, inkludert parenkymale. Vokser i kroppens vev, ødelegger svulsten det. På et bestemt tidspunkt kan blødning fra stedet som påvirkes av svulsten forekomme.

Det foreskriver for dette et stort antall fartøy som alltid trenger inn i svulsten. Spesielt stor bløder på grunn av hemangiom - en svulst som består helt av kar.

Egenskaper av blodtap

Rupturen til parenkymorganet manifesteres ved blødning fra skadestedet. Blodet som strømmer i kroppen er ikke synlig eksternt. Intern parenkymal blødning utvikler seg. Blod er ansvarlig for å levere oksygen og næringsstoffer.

Det gir normal immunitet, opprettholder trykk. Tap av selv en liten mengde blod manifesteres av symptomer på anemi.

Akutt blodtap i parenkymblødning er en akutt tilstand. Mangel på sirkulerende blodvolum påvirker primært trykket. Det avtar når blodpåfyllingen av karene minker. Alle organer lider av mangel på oksygen. Kroppen prøver til sist å opprettholde ernæring i de viktigste delene av kroppen - hjernen, nyrene, hjertet.

En av de første som lider er nyrene - med lavt trykk kan de ikke utføre sin funksjon. Nyrene slutter å filtrere urin, formasjonen minker. Med et sterkt blodtap, slutter nyrene helt og fullt, ingen dannelse av urin i det hele tatt.

Lider av blodtap og alle andre organer. For hjernen er dette manifestert av bevissthetstap. For hjertet - alvorlig smerte og arytmi.

symptomer

Tegn på parenkymblødning avhenger av volumet av blod som er tapt. Totalt er rundt 7% av kroppsvekten i en menneskekropp okkupert av blod.

Leger måler mengden blod som er tapt som følge av blødning som en prosentandel av det totale blodvolumet i blodet:

• Opptil 10% - lett blødning;
• 10-20% - moderat blødning;
• 21-30% - tung blødning;
• Mer enn 30% er massiv, kritisk blodtap.

Symptomer på parenkymblødning på grunn av mangel på blod og oksygen sult av alle organer. Med et sterkt blodtap utvikler de seg raskt, om noen få minutter. Svak parenkymblødning kan forverre en persons tilstand for en dag eller mer.

Offeret er bekymret for:

• Alvorlig svakhet;
• svimmelhet;
• Flimrende før blinkende øyne, sorte prikker;
• Bevisstap;
• Kvalme, oppkast;
• Smerter i det berørte organet;
• Ingen urin;
• Kaldt svette;
• Pallor i huden.

Når du prøver å føle pulsen, bestemmes den av svak innhold og frekvens. Legene kaller en slik puls "threadlike", fordi det nesten ikke føles. I fravær av pulsbølger på håndleddet, bør du prøve å identifisere dem på nakken, i området av halspulsåren.

I en tilstand med alvorlig blodtap, opprettholdes pulsen bare på store arterier som karoten. Men selv der er han svak og veldig hyppig.

Pass på å måle blodtrykket. Verdier under 90/60 mm Hg betraktes som hypotensjon. Blodtap er alltid ledsaget av lavt blodtrykk.

Dette skyldes den svake fyllingen av fartøyene. Jo lavere trykk, jo hyppigere og svak puls.

Forholdet mellom puls og øvre trykk kalles Algover-indeksen. Normalt er det 0,5, og når blødningen øker til en eller flere. Verdien av indeksen Algovera indikerer alvorlighetsgraden av blodtap.

Når parenkymal blødning fra leveren, bukspyttkjertelen eller milten, kan du bestemme symptomene på magen. Ved palpasjon bestemmes smerte i det berørte organets område. På samme sted blir magen ekstremt vanskelig. Dette skyldes irritasjon av peritoneum med blod som har helles i hulrommet.

komplikasjoner

Alvorlig blodtap er ikke bare forferdelig i seg selv. Til slutt er det komplisert av dødelige forhold.

Disse patologiene krever nødoperasjon samtidig med den dyktige hjelpen til gjenoppliving spesialister:

• Hemorragisk sjokk;
• Syndrom spredt intravaskulær koagulasjon (DIC).

Hemoragisk sjokk utvikler seg med tap av 30 prosent eller mer av blod. Det manifesteres ved bevissthetstap, nesten fullstendig mangel på puls og trykk under 60 mm Hg. Støthjelp er gitt i intensivavdelingen gjennom røde blodcelletransfusjoner, plasma og kolloide løsninger.

DIC syndrom er en dødelig komplikasjon av blødning. Blodtap når kritiske verdier, slik at blodet mister sin evne til å koagulere. Dessuten kan det begynne å helles ut ikke bare fra det skadde stedet, men også fra noen organer. Dødsfall i DIC-syndrom er høy selv i forhold til intensivavdelingen.

Førstehjelp

Hvis det er mistanke om parenkymal blødning, er det viktigste å levere til klinikken. Dette bør gjøres så raskt som mulig. Hvert minutt mister en person mer og mer blod. Med et tap på over en tredjedel av blodsirkulasjonen blir blødning kritisk. Irreversible endringer utvikler seg i organene.

Jo mer tid går siden begynnelsen av blødning, desto mindre sannsynlig vil resultatet bli.

Du kan øke sjansene for overlevelse, gi førstehjelp:

• Påfør isen innpakket med klut til skadeområdet.
• Personen sitter så komfortabelt som mulig. Under transport er han så liten bekymret som mulig.
• Du kan ikke gi noen piller, du kan ikke mate eller tilby alkohol.
• Du kan tilby en liten mengde vann eller te.

behandling

Etter at offeret er tatt til klinikkens beredskapsavdeling, vil han bli undersøkt nærmere.

Disse er vanligvis de minste diagnostiske prosedyrene som tar lite tid:

• Bestemmelse av blodtype og Rh-faktor;
• Hemoglobinbestemmelse;
• Ultralyd undersøkelse.

Parenkymblødning kan ikke stoppe alene. Nesten alltid medisinsk hjelp er i kirurgi. Det starter raskt, med en liten preoperativ forberedelse.

Vanligvis består det i transfusjon av blodprodukter eller løsninger for å fylle opp volumet av tapt blod og øke trykket.

Det er flere måter å stoppe parenkymal blødning:

• Bruke en hemostatisk svamp;
• Kjertel søm;
• Fjerning av en del av kroppen;
• Elektrisk koagulasjon.

Selv en erfaren kirurg kan være vanskelig hvis et spørsmål oppstår hvordan man stopper parenkymal blødning. Kombinasjoner av metoder kan brukes.

Samtidig med operasjonen er hemostatiske legemidler foreskrevet:

• menadione;
• etamzilat;
• Aminokapronsyre.

De bidrar til dannelsen av blodpropper i parenkymens minste kar. Etter å ha stoppet blødningen, avbrytes legemidler. Noen uker etter uttaket fra sykehuset, er blodfortynnende legemidler som aspirin og warfarin kontraindisert til en person.

Parenkymblødning: tegn og førstehjelp å stoppe

Utløpet av blod fra karene, der det ikke frigjøres utenfor, men strømmer inn i kroppens indre hulrom, kalles parenkymalt. Slike blødninger ledsages av stort blodtap og, som regel, stopper ikke uten nødhjelp.

Parenkymale organer

I menneskekroppen, to grupper av indre organer: parenkymale og hule. Den første gruppen inkluderer de som består av en masse celler (parenchyma), som er dekket på toppen med en bindende kapsel med tett innhold (stroma). Dette er en pålitelig beskyttelse av kroppens arbeidsvev. Fra kapselens tette overflate inn i parankymen trenges partisjoner (trabeculae), som deler massene av celler i små celler og lober. Parenkymale organer er:

• leveren;
• milt;
• binyrene;
• hjernen;
• bukspyttkjertel;
• prostata og andre.

Årsaker til intern blødning

Vevet av parenkymale organer har en rik blodsirkulasjon, så den minste skade kan forårsake alvorlig indre blødning. Vanlige årsaker:

• traumer;
• virusinfeksjoner som krenker integriteten til vev (tuberkulose og andre);
• onkologi i det siste stadiet;
• gap godartet utdanning.

Hvert parenkymalt organ har sine egne særegenheter av blødning. Hovedårsakene til blodstrømmen fra fartøyene:

Typiske årsaker til blødning

Skadet av fragmenter av ribber under brudd.

Stump skade eller gjennom sår i magen.

Fra blåset faller blodet først under kapselen, og etter noen dager fra overbelastning brister det og strømmer væske inn i hulrommet.

Cyster, maligne svulster

Ruptur av cyster, kompresjon eller sprett.

Hvorfor er det farlig

Blødning er et hematom eller blødning. I sistnevnte tilfelle impregnerer blodet de omkringliggende vevene, der hulet fylt av den dannes. Faren for parenkymal blødning er at organene ikke er i stand til å stoppe blodet alene, på grunn av mangel på spasmer av fartøyene som passerer innvendig og deres strukturer. Hvis tiden ikke stopper blodtap, vil personen dø.

Tegn på blødning

Ofte utvikler den interne blødningen raskt. Noen ganger er det sakte, så de kliniske manifestasjonene kan enten være fraværende helt eller usynlig. Tegn på denne tilstanden inkluderer:

• svimmelhet;
• rask og alvorlig tretthet;
• skinn av huden;
• fall i blodtrykk;
• økt hjertefrekvens;
• frysninger;
• tørst.

I tillegg er det vanlige kliniske manifestasjoner av blodtap, uavhengig av hvilket parenkymalt organ som påvirkes. Spesiell oppmerksomhet bør tas på følgende symptomer:

• kortpustethet
• svakhet;
• trykk i brystet;
• misfarging av urin;
• akutt smerte i peritoneum;
• ekspektorering av blod.

Symptomer og behandling av parenkymblødning

Parenkymale organer (nyrer, lever, lunger og milt) består av et meget delikat vev og leveres sterkt med blod. Dermed, i tilfelle problemer med dem, kan de bløde. Selv en liten skade kan føre til frigjøring av store mengder vitalt væske.

Videre bør det forstås at utstrømningen vil være intern, så det vil være vanskelig å legge merke til. Videre er det viktig å konsultere en lege i tide, siden denne prosessen ikke kan stoppes alene, som for eksempel kapillær blodtap. Forsinkelse av ambulansesamtalen er veldig farlig for livet.

Parenkymal blødning: hvorfor det oppstår

Siden denne typen blodtap er ganske alvorlig og farlig, har mange et logisk spørsmål: under hvilken type skade kan det virke? Vurder hovedårsakene til dette problemet:

1. Skade. Virkningskraften på magen spiller ingen rolle i dette tilfellet. En person kan få et lett slag og føles ganske normalt uten å innse at han har intern blødning. Et slikt problem kan skyldes et trafikkulykke, et fall fra en høyde, en sterk kamp etc. Du kan også skade organer når du blir såret av kaldt eller annet våpen.
2. Sykdommer i parenkymale organer.
3. Alle slags parasittiske sykdommer, samt infeksjoner.
4. Maligne og godartede lesjoner.
5. Medfødte problemer med koagulerbarhet av rødt væske.

Hvis du lider av noen av de ovennevnte, må du være spesielt oppmerksom på kroppen din, siden tilfeller av plutselig utstrømning av blod er mulige.

Mekanismen for blodtap og hovedtrekkene

Parenkymblødning er frigjøring av livsviktig væske fra et fartøy inn i det ytre miljø eller indre hulrom. Spesielt tung utslipp oppstår på grunn av skade eller skade. Denne prosessen kan ikke stoppes alene, derfor er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege. Men dette reiser umiddelbart spørsmålet: Hvordan oppdager blodtap? Det er flere symptomer på dette problemet:

• uventet tap av bevissthet;
• svimmelhet;
• alvorlig svakhet;
• blekhet;
• hjertebanken.

Selvfølgelig er det ifølge disse indikatorene vanskelig å gjenkjenne nøyaktig parenkymblødning, siden de er ganske omfattende. Derfor er det viktig å kjenne andre, mer karakteristiske trekk:

1. Mangel på puls i underarmen.
2. Sterkt redusert blodtrykk.
3. Smerter i kroppen som provoserer problemer.
4. Utseendet til røde nyanser i urinen.
5. Sterk pust
6. Kaldsvette

Med disse symptomene, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse, siden den raskere kvalifiserte hjelpen er gitt, vil jo mindre tid det tar å behandle og flere sjanser for en vellykket kur vil vises. I tillegg er årsakene til nødhjelp alvorlige hematomer på kroppen og blåmerker. Etter å ha fått en skade av en hvilken som helst grad, er det nødvendig å gå til legen, da fravær av smerte og synlig ekstern skade kan indikere intern blødning.

Førstehjelp for parenkymblødning

Førstehjelp i dette tilfellet er å umiddelbart ringe til en ambulanse eller transportere offeret til nærmeste medisinske anlegg. Men mens du venter på legen, er det heller ikke verdt å kaste bort tid, siden gjennomføringen av enkelte tiltak kan lindre pasientens tilstand. Så, hvis det er en person med deg som har tilsynelatende intern blødning, spesielt parenkymblødning, bør du:

1. Først, rokk offeret og ro deg ned, slik at det ikke er panikk, hysteri og unødvendige følelser.
2. Videre er det nødvendig, om mulig, å ligge i en horisontal stilling, plassere 1-2 puter under føttene.
3. Hvis du vet om hvilken kropp som forårsaket problemer, legg kulden til den.
4. Ikke rist en person eller gi ham medisiner.

Ved ankomst må ambulansen nødvendigvis ta offeret til sykehuset, hvor han vil motta behandling på et sykehus. Han vil bli injisert med spesielle legemidler som vil redusere tap av vitale væsker. Selvfølgelig vil de ikke stoppe det helt, men de vil redusere utgangen betydelig. Deretter vil infusjon av saltvann i blodet begynne å opprettholde blodtrykket. Inntil pasienten fullstendig stopper parenkymblødning, vil han ikke kunne forlate medisinsk anlegg.