logo

Panikkanfall behandling

Panikkanfall er uprøvde blinker med intens frykt. De kan være ledsaget av hjertebank, svette, tremor, kortpustethet, stupor eller dårlige presentasjoner [1]. Disse symptomene oppstår i løpet av noen få minutter [2] og varer vanligvis omtrent 30 minutter, selv om varigheten varierer fra noen få sekunder til noen få timer. [3] Panikkanfall er delt inn i mental (frykt for å miste kontroll) og somatisk (brystsmerter) [2]. Begge er ikke farlige av seg selv [4], men selvmordstendenser er vanligere hos personer som lider av panikkanfall [2].

Årsaken til et panikkanfall kan være panikklidelse, angst (sosial angstlidelse), posttraumatisk stresslidelse, narkotikabruk, depresjon, en bivirkning ved bruk av visse legemidler [2] [5]. Risikofaktorer inkluderer også røyking og psykisk stress.

Diagnosen av et panikkanfall bør utelukke forhold som forårsaker lignende symptomer: hypertyreose, hyperparathyroidism, hjertesykdom, lungesykdom, narkotikamisbruk [2].

Behandling av panikkanfall er basert på å bestemme grunnårsaken [4]. Hyppige anfall blir fjernet ved medisinering eller økter med en psykolog [6]. Åndedrettsøvelser og avspenningsteknikker brukes. [7]

Panikkanfall er karakteristisk for puberteten eller tidlig voksenliv. De er testet med ca 3% av befolkningen i Europa, og ca 11% av USA. De fleste panikkanfall er kvinner. Mindre - barn og eldre [2].

● Symptomer på et panikkanfall

Personer med panikkanfall beskriver ofte en tilstand under et angrep som frykt for døden eller et hjerteinfarkt. De snakker om lyse blinker i øynene, kvalme, stupor, tung pust, tap av kroppskontroll og til og med besvimelse. Noen lider av tunnelvisjon.

Årsaken til disse forholdene er som regel en uventet beskyttende reaksjon av kroppen, som hovedsakelig består i omfordeling av blodstrømmen: mindre blod går inn i hodet, mer - inn i motordelene. Sammen med blodet endres også forsyningen av sukker i det. Tilstrømningen av ressurser til musklene gir et ønske om å løpe, eller i det minste endre stedet der angrepet startet. Kroppen er fylt med hormoner, spesielt epinefrin (adrenalin), som er designet for å beskytte mot all skade. [8]

Panikkanfall er en reaksjon av det sympatiske nervesystemet (SNS), derfor er de vanligste symptomene rystende, kortpustethet (rask pusting), hurtig hjerterytme, smerte eller tetthet i brystet, faller i kroppstemperaturen (varm eller kald), brennende følelse (spesielt i ansikts- eller nakkesete), svette, kvalme, svimmelhet (eller lett svimmelhet), prikking og tannkjøtt (parestesi), følelse av kvelning, bevegelsesproblemer, derealisering (forstyrrelser i oppfatningen). Disse symptomene fører til økt angst [9].

Diagnostiserende panikkanfall krever et elektrokardiogram for å utelukke fysisk sykdom. Den vanligste er dyspné og brystsmerter, som i begynnelsen kan tas for tegn på hjerteinfarkt. På den annen side kan kortpustethet og brystsmerter indikere en kardiovaskulær sykdom, men bli anerkjent som symptomer på angst.

● Panikkanfall og panikklidelse

Panikkanfall må skilles fra panikklidelse - en psykisk sykdom preget av vedvarende panikkanfall eller repeterende angst.

Panikkanfall alene viser ikke panikkforstyrrelse, men folk med panikklidelse lider ofte av panikkanfall. Panikkanfall er kjent ved tilstedeværelse av minst 4 fysiske symptomer (skjelving, kortpustethet, feber, hjertebank) [8]. Hvis det for eksempel bare er hjelpeløs panikk og et veldig sterkt hjerterytme, er dette ikke lenger et psykisk angrep, men en psykisk lidelse.

Panikkforstyrrelse er svært forskjellig fra andre angstlidelser, fordi angrepene er plutselige og ikke provoserte [12]. Men panikkanfall som oppleves av personer med panikklidelse kan også bli forbundet eller forverret av fobier, det vil si forårsaket av bestemte situasjoner eller faktorer, noe som komplikerer livet ytterligere.

Panikkforstyrrelse er blant de langsiktige årsakene til panikkanfall. Det er vanligst hos kvinner og hos personer med over gjennomsnittlig intelligens, vanligvis med opprinnelse i ungdomsårene. Studier med tvillinger viste at hvis en identisk tvilling har angstlidelse, vil den andre også bli diagnostisert med 31-88%. Det er også kjent at det er en sammenheng mellom panikkanfall med en altfor forsiktig verdenssyn, arvet [8].

● Fysiologi av panikkanfall

De biologiske årsakene til panikkanfall er formulert som obsessiv-kompulsiv forstyrrelse, posturalt ortostatisk takykardisyndrom, posttraumatisk stressforstyrrelse, hypoglykemi, hypertyreose, Wilsons sykdom, mitralventil prolaps, feokromocytom og indre øreforstyrrelser (labyrintitt). Panikkanfall kan også være forbundet med dysregulering av norepinefrinsystemet i cellene på det blålige stedet i hjernen (locus ceruleus) eller hjernestammen [10].

● Årsaker til panikkanfall

På Harvard University er bivirkninger fra røykende marihuana blant årsakene til panikkanfall: "Studier viser at etter å ha røykt marijuana, opplever 20-30% av mennesker slike problemer" [11].

Folk som har et panikkanfall knyttet til en bestemt situasjon, kan utvikle irrasjonell frykt, kalt fobier. Fobier manifesterer seg i at folk prøver å unngå situasjoner som fremkaller et angrep. Til slutt kan denne oppførselsmodellen nå grensen når pasienten slutter å forlate huset. Når dette skjer, blir diagnosen panikklidelse med agorafobi gjort. Dette er en av de farligste bivirkningene av panikklidelse, da det forhindrer pasienten i å gå til en lege eller gjennomgå en pasientbehandling.

Ordet "agoraphobia" er en engelsk lån fra de greske ordene agora (αγορά) og phobos (φόβος). Begrepet "agora" refererer til stedet der de antikke greker samlet og snakket om byens problemer, så det refererer til offentlige steder. Men essensen av agorafobi er frykten for panikkanfall, spesielt på et offentlig sted. Andre syndrom, som obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stressforstyrrelse eller sosial angstlidelse, kan også forårsake agrofobi. Enhver irrasjonell frykt som ikke kommer ut, kan forårsake agrofobi, men frykt for å føle seg spesielt ubehagelig hos mennesker vil forbli sin kjerne [15].

Agorafobi - angstlidelse, som er frykten for å oppleve en vanskelig eller pinlig situasjon, som er umulig å unngå. Panikkanfall er vanligvis forbundet med agorafobi og frykten for at en håpløs situasjon ikke kan unngås. Som et resultat dekker folk utsatt for agorafobi seg i sine hjem. Det blir vanskelig for dem å komme et sted fra dette trygge stedet [14].

På den annen side er panikkanfall ofte et resultat av eksponering for et fobiobjekt. I tillegg til å unngå situasjoner og faktorer som forårsaker panikk, støtter årsaken til panikkanfall, slik at endringer forbundet med brudd på det vanlige kurset, kan også forårsake panikkanfall. Disse inkluderer slike situasjoner som engstelig selvprat ("hva hvis"), feilaktig tro ("disse symptomene er farlige"), skjulte følelser. Et panikkanfall kan også være en følge av personlige tap knyttet til følelsesmessig tilknytning til en partner, en endring i livsstil, etc.

Åndedrett gjennom brystet kan utløse et panikkanfall. Faktum er at puste gjennom munnen kan forårsake hyperventilasjonssyndrom - utånding av for mye karbondioksyd, avhengig av mengden oksygen i blodet. Hyperventilasjonssyndrom kan i sin tur føre til en rekke truende symptomer, inkludert rask hjerterytme og svimmelhet, og som et resultat av panikkanfall.

Blant årsakene til panikkanfall er de som er forbundet med visse situasjoner. Når man har overlevd et panikkanfall, kan en person forbinde dette faktum med en hvilken som helst ekstern omstendighet som fremover vil spille rollen som en utløsende faktor. Et typisk tilfelle er å slutte å ta et antidepressivt middel.

Symptomer på panikkanfall kan skyldes en laboratoriemetode. For eksempel administrering av en bolusinjeksjon av et neuropeptid-cholecystokinintetrapeptid (CCK-4) [16]. Kunstige angrep brukes til å studere ulike typer panikkanfall på dyr [17].

● Beskyttelsesmekanisme av panikkanfall

Noen symptomer på et panikkanfall bør ses som blinker av plutselig frykt, noe som utløser en "hit or run" -mekanisme på grunn av frigjøring av adrenalin (eponephrine) som forbereder kroppen for ekstrem fysisk aktivitet. Fysisk mobilisering ledsages av en økning i hjertefrekvensen (takykardi), svette, rask pusting (hyperventilasjon), noe som kan forveksles med kortpustethet (pustevansker). Hyperventilering reduserer karbondioksidnivået i lungene og deretter i blodet. Endringer i pH i blodet er en respiratorisk alkalose eller hypokapnia med symptomer på prikking eller følelsesløshet, svimmelhet og brenning. Utstrømning av blod fra hodet til lemmer forårsaker svimmelhet.

15 måter å behandle panikkanfall hjemme

definisjon

Panic Attack (PA) er et plutselig, intens angrep av frykt. Denne frykten kommer fra reaksjonen til tankene dine i hodet ditt, og vanligvis reagerer du på disse tankene ubevisst.

PA er en av de verste følelsene du kan ha blant andre.

Hvis du noen gang har opplevd disse angrepene, vet du hva det er.

Dette angrepet bryter din virkelighet og gjør at du oppfatter verden som absolutt ukontrollabel av deg.

Hvorfor og hvordan de ser ut i livet vårt

Hvor det hele begynner

Alle rastløse angrep og frustrasjoner begynner med en tanke.

Som en tanke får hele kroppen til å reagere og panikk:

  1. Tanken om at du holder i hodet, og hva det måtte være under PA, får kroppen til å reagere på en slik måte som om du nå bestemmer livet og døden.
  2. Så blir kroppen din overveldet av slike kjemikalier som forårsaker oss i en av to reaksjoner: enten slåss eller løp.
  3. Og i slike tilfeller, når frykt kommer som svar på tanker som aldri kan knyttes sammen og relevant for virkeligheten, er kroppen din overveldet av et kjemisk stoff som adrenalin.
  4. Det ville være normalt hvis dette kjemikaliet ble frigjort dersom du løp bort fra en bjørn jage deg i skogen.
    Og det ville være normalt i virkelige livstruende tilfeller.
  5. Men når du har denne angstfaren, er det ofte for mye adrenalin i kroppen din.
    Kroppen din oppfatter urimelig en trussel mot ditt fysiske velvære.
  6. Disse følelsene som er ment å være "relevante" for forholdene gjør at du blir gal og mister kontrollen.
  7. Dermed faller kroppen din inn i et så sterkt nivå av frykt at det gjør deg enda svakere.
  8. I de fleste tilfeller vil du være redd for utseendet av andre panikkanfall, fordi din første erfaring var så intens og forferdelig.
  9. Disse angrepene blir det som undertrykker livet ditt, og personen begynner å begrense seg sosialt.
  10. Motstand og frykt for å ha et annet panikkanfall forårsaker en ny frykt.
    Dermed utvikler vi våre panikkforstyrrelser og øker bare vår frykt.

La oss undersøke de viktigste symptomene på panikkanfall og deres behandling hjemme.

Hva er symptomene på PA-utslipp som en person opplever

  • følelse av dømmekraft;
  • følelse av fare;
  • følelse av tap av kontroll;
  • frykt for døden;
  • hjertefrekvensen stiger;
  • du begynner å svette;
  • tremor;
  • frysninger;
  • kvalme;
  • kramper, kramper;
  • hodepine eller brystsmerter;
  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • det er vanskelig for deg å svelge drool;
  • tørr munn;
  • innsnevring og klump i halsen;
  • nummenhet i lemmer;
  • følelsen av hendelseres uvirkelighet
  • følelsen av å være skilt fra deg selv;
  • Pusteproblemer, øker kroppens behov for oksygen.

15 tips om hvordan å helbrede og stoppe angrep

Overvei i detalj alle 15 måter å behandle panikkanfall hjemme.

1. Vær oppmerksom på at hjernen med et PA utbrudd ikke ser forskjellen mellom virkeligheten og dine rotete tanker.

  • Hjernen din vet ikke hvordan man oppfatter forskjellen mellom tanker og objektiv virkelighet.
    I tilfelle av panikkanfall, er dette en ulempe.
  • For hjernen er alt ekte.
    Hjernen din kan ikke skille mellom de virkelige tankene du er bekymret for og det uvirkelige.
  • Øyeblikket tenkt gir kroppen din en panikkmodus, kan hjernen ikke stoppe seg selv og si: "Dette er urealistisk." Han oppfatter seg i en situasjon der "liv eller død" står på spill.
  • Det er bare at vår kropp og hjerne reagerer på en unødvendig vakker måte i henhold til våre tanker.
    For de som opplever disse angrepsangrepene, er det viktig å forstå at vi ikke blir vanvittige.

For å stoppe angrepene av panikkanfall og deres symptomer, må du finne en måte å stoppe hjernen fra å sende signaler til kroppen din om en angivelig dødelig situasjon og nødkritiske situasjoner.

2. Om medisiner

Vi er ikke tilhenger av noen beroligende medisinske stoffer.

Er det at hvis en person mener at dette bare er det eneste som vil kurere ham, så vil medisinering hjelpe.

Fordi tro er et trumfkort for alt.

Hvis du føler at beroligende midler er den eneste måten å behandle panikkanfall og neurose, vil det være normalt å gå og kjøpe dem.

Men igjen - dette er ikke en løsning. Problemet er i hodet vårt.

3. Gi opp alkohol og alle slags stimulanter.

For behandling av panikkanfall, må du først og fremst slutte å ta følgende ting:

Det er spesielt kontraindisert å bruke dette til personer som lider av IRR (vegetativ-vaskulær dystoni).

4. Brew deg selv en tinktur av beroligende urter, de vil gi en midlertidig ro.

Behandling av panikkanfall med folkemidlene kan gjøres i utgangspunktet når angrepet er svært akutt.

Du kan lage en infusjon av urter.

De frigjøres uten legeens resept.

Tinkturen kan fremstilles av følgende urter:

  • mynteblader;
  • Balsam;
  • kamille blomster;
  • marjoram urt;
  • morwort gress;
  • valerian rot.

Av de ovennevnte urter, anbefales ikke gravide kvinner å bruke marjoram, sitronmelisse og mynte urter.

Hold deg til den strengt anbefalte dosen av urter, ikke misbruk dem.

Urter vil hjelpe deg med å finne bare midlertidig harmoni! Du bør ikke stole på dem og bruke dem hver gang du opplever panikklidelser.

Fordi problemet ligger i hodet ditt, og urte tinkturer bare vil være et midlertidig gips på det åndelige såret.

5. Spesielt følsomme mennesker trenger å spise bare sunn mat og holde seg til en diett.

Noen av oss har et svært sensitivt nervesystem. Ikke gjør fienden din følsomme system.

I dette tilfellet vil det være bedre å velge å spise sunne matvarer og begrense deg fra skadelige matvarer.

Fordeler ved å spise sunne matvarer:

  • Det vil roe og styrke nervesystemet.
  • Du vil skape et permanent sterkt økosystem for nervesystemet ditt, hvor det vil trives, og du vil ikke bombardere det.
  • Det blir ingen overbelastning av nervesystemet med stimulanter, som alltid alltid har forårsaket frykt og tvunget til å reagere på alt eksternt.

Fordi du mest sannsynlig overbelaster nervesystemet ditt med alle slags stimulanter, og på grunn av dette opplever du disse kroniske fryktene.

Spis sunn mat, og du vil være mindre bekymret for symptomene på panikkanfall, og behandling av folkemidlene er ikke lenger nødvendig.

6. Tren regelmessig og gjør øvelser.

Trening beroliger nervesystemet ditt.

Derfor er mange mennesker med angstlidelser avhengige av trening.

De vet alt om hvordan å helbrede fra panikkanfall, og de vet fordelene med trening.

Eksempler på elementære øvelser:

  • henger på baren;
  • føttene skulderbredde fra hverandre, bøy ned og prøv å få hendene tær;
  • push ups, knyttneve holdning i holdning for push-ups (for menn);
  • kjører og mange andre.

7. sove 8 timer om dagen

Hva er nyttig søvn:

  1. Når du tillater deg å sove, slipper du motstanden.
  2. I drømmen er du i harmoni, og du er frisk, du begynner å blomstre.
  3. Nervesystemet blir sterkere.
  4. Du gjenoppretter helt når du tillater deg nok søvn.

8. Ikke tving hendelser eller forsøk å unngå disse følelsene.

Forsøk på å unngå eller ignorere et panikkanfall bare styrke det.

Mange mennesker vet ikke hva de skal gjøre i øyeblikket av et panikkanfall og begynner å motstå det.

Det vil ikke fungere, men forverre bare alt.

Det du sterkt motstår, vil bare øke sin innflytelse.

For eksempel er mange mennesker veldig redd for å kjempe og motstå øyeblikket, noe som forverrer sin tilstand. Du må vite alt om hvordan du skal overvinne frykten for en kamp hvis du befinner deg i en lignende situasjon.

9. Lukk øynene dine og ta 5 svært dype pust og puster med pusten i 8-10 sek.

Slik utfører du denne nyttige teknikken trinn for trinn:

  1. Inhalere i den grad at lungene er fullstendig fylt med luft til maksimal grense.
  2. Hold pusten i 8 til 10 sekunder og pust ut.
  3. Gjenta denne prosedyren for innånding av luft og utånding 5 ganger.

Hva er fordelene med trening:

  • Når PA er ofte ikke nok oksygen og pusten kommer av. Takket være denne teknikken vil du lære å holde pusten permanent.
  • Glatt og rolig pust og fokus på det deaktivere utløseren av panikk og frykt.
  • Du vil lære å være i stillhet og være i harmoni med det.

Utfør denne øvelsen oftere, og etter hvert vil du lukke dine spørsmål om hvordan du tar et panikkanfall.

Denne øvelsen ligner på meditasjonspusteteknikken. Du kan også lese hele artikkelen om hvordan du kan meditere hjemme for nybegynnere.

10. Minn deg selv høyt om beslaget ditt og det faktum at det dukket opp.

Dette er en annen god metode som vil fortelle deg hva du skal gjøre med et panikkanfall for å svekke effekten.

Under de neste anfallene, minner deg om hva som skjer.

Du kan si til deg selv høyt: "Jeg har nå et panikkanfall."

Hvordan denne metoden er nyttig:

  • Dette vil bidra til å få hjernen din ut av katastrofalt tenkning til virkelighet.
  • Det er mye bedre enn desperat å tro at du er i en situasjon som truer livet ditt.

Du kan også lese en ny artikkel om panikkanfall på nettstedet - hva slags blink er disse og hvor kommer de fra.

11. Full aksept, fokus og nedsenking i følelsene og følelsene av denne panikkfaren.

Ved første øyekast kan dette virke ulogisk.

Men denne metoden vil også hjelpe deg med å lære alt om hvordan du skal behandle panikkanfall hjemme.

Igjen om essensen av denne metoden:

  • Fullt fokus på alle disse opplevelsene.
  • Fullt akseptere og fordyp deg i disse følelsene og følelsene av et panikkanfall.
  • Så, du vil forandre oppfatningen av erfaring, som senere endrer de kjemiske reagensene som vår hjerne skiller ut.

Dette vil være din nøkkel mot frihet fra et panikkanfall.

Alle forstyrrende opplevelser oppstår fordi de er ment å bli lagt merke til. Og de skal bli lagt merke til.

Vi har også en annen artikkel på nettstedet vårt, som forteller i detalj hva du skal gjøre med panikkanfall på tidspunktet for neste angrep.

12. Begynn å beskrive hvordan denne følelsen av panikk er følt i kroppen og be ham om å øke

  1. Ringe og stemme alle de følelsene du opplever i kroppen din.
    For eksempel: "Feeling, du synes meg tung og stikkende, som metall. Jeg føler at du prøver å spise meg. "
  2. Nå inviterer følelsen av panikk til å bli enda sterkere og mer ubehagelig for deg. Be ham om å bli enda mer intens.

Det andre trinnet vil fjerne all gjenværende motstand som gjenstår, og lukk dine spørsmål om hvordan du behandler panikkanfall og angsttilstander.

Hvordan er denne metoden nyttig?

  • Dermed vil frykt ikke lenger føle seg gjennom mental motstand og vil begynne å forsvinne.
  • Intern tillit begynner å vokse, som vil fortelle deg: "Nå styrer du situasjonen, ikke situasjonen styrer deg."

Tross alt, dette er hvordan panikkanfallet nådde deg før. Hun pleide å overbevise deg om at du ikke kan kontrollere ditt eget liv.

13. Kjenne helt frustrasjonen din og takk han.

Spør deg selv hva den rastløse følelsen av panikk prøver å fortelle deg.

Bekreft og legg merke til din frustrasjon. Bekreft det faktum at du hører, føler og forstår disse opplevelsene.

Også innse at du bør være takknemlig for følelser av panikkfrykt!

Du vil aldri lukke dine spørsmål om hvordan du behandler panikkanfall, angst og irrasjonell frykt, hvis du hele tiden prøver å ikke legge merke til dem.

Takk for følgende fakta:

  • Nervesystemet gir deg et svært komplett og nøyaktig svar om tankene du er opptatt av.
  • Panikk frykt peker deg på dine svakheter og steder du kan forbedre.

På vår hjemmeside kan du også lese en ny artikkel om behandling av depresjon for alltid hjemme.

14. Bestem hvordan alt startet og finne bevis i absurditeten i denne tanken.

  1. Bestem hva fokuset ditt var før panikkanfallet begynte.
  2. Begynn å lete etter så mye bevis som mulig i denne tankens absurditet så snart du har åpenbart roten til ondskap.
  3. Nå begynner å skille mellom dine sanne og falske tanker og utvikle positiv tenkning. Så du løser dine spørsmål om hvordan å kurere panikkanfall.

Anta at jeg for eksempel er redd for å fly på et fly.

La oss se på eksemplet om frykt for å fly på et fly (1)

Jeg finner så mange grunner som mulig for å ødelegge frykten for å fly på et fly, og støtte ideen om at dette er en hyggelig og trygg opplevelse.

Eksempler på bevis på absurditeten i en panikk under en flytur:

  • Hvert år blir flyene sikrere.
  • Piloter er spesialutdannet for enhver form for nødsituasjon, og jeg er i trygge hender.
  • Alt vi hører om krasj nyheter er den eneste ut av hundrevis av millioner av vellykkede flyreiser hver måned.

Et eksempel på PA's absurditet under graviditet hos kvinner (2)

  • Uansett hvordan hun bekymrer seg og tenker på graviditet, vil dette ikke forandre noe og vil ikke påvirke hendelsen i fremtiden.
  • En jente kan bli mer selvsikker og trekke seg sammen. Med sine erfaringer gjør hun seg bare verre.
  • Ingen bryr seg om å skade en kvinnes barn. Hun er helt trygg. Bare hun selv prøver å skade seg med sin unødvendige panikk.
  • Alle disse tilfellene om dårlig fødsel med en trist avslutning er inspirerte historier fra tv- og dramaserier som kvinner elsker å se på.

15. Start en journal med positive sider om problemstillingen og opprett et positivt økosystem av følelser.

Denne metoden vil fortelle deg hva du skal gjøre hvis du opplever symptomer på panikkanfall, og hvordan du behandler disse lidelsene ved hjelp av et magasin.

Tidsskriftet om positive aspekter er en journal hvor du beskriver positivt temaet for frykten eller yrket som forårsaker panikk.

For eksempel, ta situasjonen med panikkanfall hvis du er redd for å seile i en båt.

I dette tilfellet skriver du en hel liste over positive øyeblikk som seiler på en båt. Vi skriver noen tanke som gjør at du føler deg bedre.

Parse eksempelet på panikk mens du seiler på en båt

Vi skriver så mye som mulig positivt alle mulige fordeler med båtliv.

  • Dette er en ubeskrivelig følelse av å padle med årer og sette fart og fart på båten som beveger seg gjennom selve vannet.
  • Det er flott når du bare kan slappe av, stoppe roing og overgi til strømmen av elva, som i seg selv vil bære deg gjennom vannet.
  • Det er fantastisk når du kan være både i kapteins rolle og i rollen som en sjømann på ditt lille skip med en venn.
  • Dette er et kult eventyr - svømme vekk fra kysten med fiskestang og seile til ukjente øyer, der det fortsatt ikke er sivilisasjon, og det er en stor fisk.

Når tiden kommer til å seile på en båt, vil du se på alle fordelene og stille inn til positive følelser og opplevelser, i stedet for å forverre ditt velvære i en spiral nedover.

Det er umulig å oppleve panikkanfall hvis du er fokusert på det positive.

Bruk alle 15 måter, les artikkelen på nytt, og du vil vite alt om hvordan du skal behandle et panikkanfall og hva slags utbrudd det er, som er hjemsøkt av mange.

Konklusjoner og avsluttende ord

Du har alltid muligheten til å holde et sterkt fokus på det positive eller å fokusere på det som får deg til å få negative følelser og panikk.

Du gjør ditt valg.

Uansett hvor smertefullt panikkanfallene er, kan din totale indre styrke helt forhindre deres forekomst.

Panikkanfall gir mange nyttige realisasjoner i livet ditt!

Takket være dem finner du harmoni med deg selv og begynner å leve i henhold til dine sanne intensjoner.

Panikkanfall: en lege se. Hvordan og hvorfor skjer dette? Hvordan behandle panikklidelse?

Igor Yurov, psykoterapeut, lektor

Hva er panikkanfall?

Hvilken frykt oppleves under et panikkanfall?

Hva skjer under et panikkanfall?

Hva er panikkforstyrrelse?

Hva forårsaker panikklidelse?

Hva er forvirret med panikklidelse?

Hvordan behandle panikklidelse?

Hva skjer hvis du ikke behandler panikklidelse?

Panikkanfall (tidligere kalt sympatisk adrenal vegetativ krise eller psyko-vegetativ syndrom) er resultatet av en skarp utløsning i blodet av bestemte stoffer - katecholaminer produsert av endokrine kjertler - binyrene. Hovedkatecholamin, adrenalin, er allment kjent som hormonet av frykt. Derfor er panikkanfall alltid ledsaget av frykt.

Hvis den mest sunn, sterke, balansert og phlegmatiske personen kommer inn adrenalin med en sprøyte, vil han utvikle symptomer på et typisk panikkanfall: en bølge av fryktruller i hjertet "hoppe ut av brystet", svette, skarp svakhet, tyngde eller brenner i brystet, føler seg plutselig varme eller kalde, fange pusten, "hoppe opp" presset, bli kaldt eller nummen lemmer, beina blir "wadded", hodet ditt blir overskyet, kvalme, svimmelhet, ustabilitet, shakiness, unreality, unaturlighet av hva som skjer, kanskje - behovet for å tømme blæren og tarmene. Det samme vil skje i tilfelle av plutselig skremsel (en petard eksploderte, en hund hoppet ut, ble nesten rammet av en bil, de bare spøkte, grep ham bakfra).

Dermed er alt som skjer med kroppen under et panikkanfall et normalt, naturlig, fysiologisk, sunt kroppsrespons av frykt. All "patologi", "abnormalitet" av panikklidelse er bare en ting - frykt oppstår for den mest ubetydelige grunnen, eller uten grunn i det hele tatt - "ut av det blå" eller til og med om natten i en drøm. Naturligvis kommer den første i dette tilfellet ideen om en alvorlig sykdom.

Tilstanden "vegetativ storm" eller "vegetativ storm" (dette kalles også hva som skjer med kroppen under et panikkanfall) er så skremmende for en person som det er forbundet med å dø.

Frykt for død, eller ennofobi - er den vanligste typen frykt som oppstår under et panikkanfall.

Den tilsynelatende spesielle "årsaken til døden" er ikke den samme for alle: de som retter oppmerksomhet på alvor og smerte i brystet, hjerteslag og høyt blodtrykk er redd for å dø av et hjerteinfarkt; som opplever oppblåsthet, pulsasjoner, hetetok i hodet, føler seg truet av et slag; som lider av en følelse av mangel på luft, "en klump i halsen", spenningen i nakkenes muskler, er redd for å dø av kvelning; hvem har mer uttalt kvalme, kvalme og svimmelhet, han er redd for besvimelse, bevissthetstap og tilstand av hjelpeløshet.

Gjentatte panikkanfall forårsaker ofte frykt for noen skjult sykdom, som for eksempel kreft. Derfor blir panikkforstyrrelse, ikke rask, fullstendig "overgrows" med ytterligere obsessive engstelige opplevelser - fobier: onkofobi, kardiofobi, agorafobi, klaustrofobi etc.

Det nest vanligste innholdet i frykt i et panikkanfall er frykten for å miste kontroll over atferd, psykisk lidelse, galskap, skizofreni, epilepsi, etc. Denne frykten kalles lissophobia. Det er mest uttalt i de som i et panikkanfall er akutt opplever lyshårhet, tomhet, tvetydighet, unreality, unaturlighet av hva som skjer (det såkalte derealiserings- / depersonaliseringssyndromet); eller blant dem som har lidd av nevrotiske lidelser lenge før utviklingen av panikkanfall - depresjon, angst, besettelser, søvnløshet; eller som har frykt for at panikkanfall kan være et tegn på vektingen av en "mental sykdom" eller dens "overgang" til schizofreni. Også årsaken til lissophobia kan være opplevelsen av kontakter med virkelig psykisk syke mennesker.

De klassiske panikkanfallene er på ingen måte forbundet med noen psykisk eller somatisk patologi. Med et panikkanfall går det autonome nervesystemet ut av balanse - ingenting mer. I en ustabil tilstand, til og med en svært ubetydelig følelsesmessig opplevelse (for eksempel en forstyrrende tanke eller bare et minne om et panikkanfall som tidligere ble opplevd), forårsaker en intens frigjøring av katekolaminer (adrenalin) og en uttalt vegetativ reaksjon - det er alt.

Som allerede nevnt kalles denne vegetative responsen forskjellig - vegetativ respons, vegetativ krise, vegetativ storm eller storm, vegetativ svikt, vegetativ ustabilitet, vegetativ neurose. Det er komplekset av vegetative symptomer som er forbundet med en pasient med alvorlig fysisk eller psykisk lidelse. For å forstå hvorfor kroppen er i en slik tilstand, må du være godt klar over hva det vegetative nervesystemet er.

Hos mennesker er det to nervesystemer. En av dem styr musklene og kroppens bevegelser. Den andre - resten. Dette er vegetativt nervesystem (i medisinsk slang - "vegetatics"). Vegetativ - i oversettelse fra latin betyr "vegetativ" vegetasjon - "vegetasjon". Derfor, vegetativt nervesystem, som en forgrenet plante, "samler" hele kroppen, ansvarlig for det mylder av funksjoner - hjertefrekvens, blodfylling av store og små kar, tone i gallrørene og urinledere, spytt og svette, frekvens og dybdepust, peristaltikk i tarm-tarmkanalen kanal, produksjon av hormoner, enzymer og mer.

. Med sterke følelsesmessige opplevelser, langvarig belastning, hormonelle endringer, etc. (se nedenfor -. "Hva som forårsaker panikklidelse") På en følelsesmessig påvirkelig personer hypothalamus (del av hjernen som genererer forstyrrende pulser) begynner å "signal" hypofysen av stress, og "rapporter" om denne binyrebarken, som avgir blod i en slik "del" av katekolaminer (dvs. adrenalin), som produseres av en vanlig person under en naturkatastrofe, brann, økonomisk kollaps eller død er nær den relative. På grunn av et overskudd av katekolaminer opplever man en typisk panikk på det mentale nivået, og på det fysiske nivået er det autonome nervesystemet ubalansert.

Siden det autonome nervesystemet er ansvarlig i kroppen hovedsakelig "for alle", så den kroppslige følelsen av et panikkanfall kan være nesten vilkårlig, noen ganger den mest uvanlige, bisarre eller simulere alvorlig sykdom: spredt over hele kroppen og sparket "som kokende vann" hetebølger, frysing hetetokter forkjølelse eller følelsesløshet, følelse av tetthet, prikking, sprengning, kompresjon i bryst eller mage, smerte, spenning og stivhet i ryggen eller nakken, tyngde, brennende følelse i brystet, intens svette, følelse av hindring for å puste eller Otani, en klump i halsen, kvalme, raping, halsbrann, smerte eller kramper i magen, tyngdekraft, vakuum, besvimelse hode, en rekke følelser av svimmelhet, ustabilitet, ustøhet, synkope, sterk blodtrykkssvingninger fra tarmen reaksjon og blære.

Alle disse og mange lignende opplevelser kalles offisielt somatoform symptomer, og tilstanden av autonom ustabilitet som helhet kalles somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet, og i det hele tatt dystoni. Begrepet "somatoform" taler for seg selv: "i form" synes symptomet å være somatisk, kroppslig, noe som indikerer en fysisk sykdom, men dette er bare FORM. Men dette er ikke noe mer enn kroppens reaksjon på negative følelser av angst, spenning, angst, frykt.

Panikkforstyrrelse, eller episodisk paroksysmal angst, er en tilstand der panikkanfall forekommer jevnlig (for eksempel flere ganger i måneden) og uforutsigbart, uventet, uten hensyn til en spesifikk, fryktelig situasjon. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revideringen (ICD-10) har panikkforstyrrelsen diagnosekoden F41.0 og tilhører den generelle gruppen "Neurotiske, stressrelaterte og somatoformforstyrrelser."

Således er panikklidelse ikke noe annet enn en variant av engstelig nervose, og krever en appell til en psykoterapeut eller en psykiater.

Leger fra andre spesialiteter - neurologer, kardiologer, endokrinologer, gastroenterologer, etc. (for ikke å nevne psykologer som ikke har medisinsk utdanning) har som regel ikke tilstrekkelig kompetanse til å behandle panikkforstyrrelse, men deres konsultasjoner kan være hensiktsmessige før de går til en psykoterapeut for utelukkelse mulig fysisk patologi, samtidig eller skjult bak panikklidelse.

De standarddiagnostiske kriteriene for panikklidelse er som følger. Panikkanfall (alvorlig angst, raskt voksende frykt) bør:

  • forekommer gjentatte ganger - flere ganger innen 1 måned og uforutsigbart, dvs. uten tilsynelatende grunn, uten hensyn til bestemte situasjoner, omstendigheter eller en objektiv trussel;
  • har en plutselig innsettelse og oppleves som separate episoder med intens frykt eller ubehag;
  • manifestere symptomer som stiger om noen minutter og varer i minst noen minutter;
  • å skille mellom perioder relativt fri fra alarmerende symptomer, med unntak av den karakteristiske angst av å vente på et tilbakefallende anfall;
  • ikke være assosiert med fysisk, organisk (nevrologisk) eller annen psykisk lidelse.

Noen ganger er det to grader av panikklidelse: moderat - F41.00 (minimum 4 panikkanfall for 4 ukers observasjon) og alvorlig - F41.01 (minst 4 panikkanfall i uka for 4 ukers observasjon).

Det er forårsaker faktorer, dvs. gjør det mulig og til og med sannsynlig utvikling av panikklidelse noen gang i livet, og det er provoserende faktorer, dvs. forårsaker panikkanfall på et bestemt tidspunkt.

Grunnfaktorer er konstitusjonelle, dvs. relatert til fysiologisk, kroppslig grunnlag for en person, kan det sies at de er genetisk bestemt og arvet. Disse inkluderer:

  • angst, usikkerhet, tendens til å oppleve angst, angst ved mindre anledninger;
  • følelsesmessig følsomhet, inntrykk, sårbarhet;
  • suggestibility, mistenkelighet, sentimentalitet, overdreven sensuell åpenhet;
  • labilitet, dvs. ustabilitet, variabilitet, impermanens av den emosjonelle bakgrunnen;
  • vegetativ reaktivitet, dvs. høy respons på kroppen til følelsesmessige opplevelser, manifestert av et sett med autonome symptomer - hjertebank, svimmelhet, kortpustethet, kvalme, svette, tremor, følefølelse, forkjølelse, følelsesløp, smerte etc.

Kombinasjonen av disse faktorene som øker sannsynligheten for å utvikle panikklidelse, som enhver annen nervøs neurose, har lenge vært kalt neurotikkisme (eller nevrotisme).

Faktisk, når en person utvikler panikklidelse, er det nesten alltid sin far eller mor også utstilt angst, redsel, mottakelighet for fobier og tvangstanker, eller følelsesmessig ustabilitet, hysteri, frykt for deres helse, hypokondrisk - den evige jakten på de fysiske årsakene til dårlig helse, eller irritabilitet, eksplosivitet, sinne, aggressivitet. Hos menn, disse personlighetstrekkene blir ofte maskert av alkoholisme. Imidlertid er det fortsatt vanskelig å fastslå i hvilken grad angst og fenomenene nevrototisme overføres med gener, og til hvilket barn lærer å reagere angst og kopiere foreldrenes oppførsel.

Allerede i barndommen eller ungdoms slike mennesker er ofte utsatt diagnosen vaskulær (IRR) eller neuro dystoni (NCD) på grunn av hyppig hodepine, svimmelhet, svakhet, tretthet, følelsesmessig ustabilitet, humørsvingninger, irritabilitet, konsentrasjonsvansker, søvnforstyrrelser og appetitt stiger eller faller i blodtrykk. Anatomiske egenskaper i form av mitralventil prolaps, redusert kroppsvekt, asthenisk fysikk (over gjennomsnittlig vekst, tynnhet) er karakteristiske, men ikke obligatorisk, kvinner har ofte premenstruelt syndrom.

Dermed er jo mer en person neurotikk / neurotikk og jo høyere personlig angst, jo mer sannsynlig utviklingen av hans panikklidelse. Typisk phlegmatic og sanguine står aldri overfor panikkanfall, og cholerisk, følelsesmessig inntrykkelig, mistenkelig og fryktelig natur, derimot, har en tendens til å oppleve panikkanfall, i alle fall i enhver stressende situasjon.

Ifølge det figurative uttrykket av pasientene selv, i en tilstand av markert angst, synes de å være "hudløse", og hver liten ting virker på dem nesten som en naturkatastrofe. I denne forstand er de direkte motstandere av dem som uttrykkene refererer til - «tykk, alt er som et korn for en elefant», «enda en innsats på testens hode», »mot en mur av erter». Disse menneskene taler tværtimot ikke om et panikkanfall, som vanligvis krever det umulige av de angstige pasientene, nemlig "øyeblikkelig rolig", "stopp panikk", "trekk deg sammen", "gjør forretninger", slutte å "gå ut av en fly" en elefant "for å vindes nerver", "hysteri", etc. og så videre

FAKTORER første provoserer panikkanfall kan være følelsesmessig stress, den vanligste av dem er å bryte personlige relasjoner, ektefelle omsorg / kone, bekymring for barn, for å avslutte et svangerskap, sykdom eller død av en nær slektning, eller til og med en hund. For det andre er familie- og arbeidskonflikter, ubrukelige krav fra myndighetene, økonomisk gjeld.

Ikke mindre et panikkanfall kan provosere stress av rent fysisk natur. Ofte skjer det første panikkanfallet:

  • med mat eller annen forgiftning;
  • sol / varme slag;
  • når du drikker store mengder sterk kaffe / te;
  • med intens fysisk eller atletisk belastning, spesielt i kombinasjon med "energi", stimulerende kosttilskudd;
  • om morgenen etter "busting" med alkohol, blanding av alkoholholdige drikkevarer, bruk av lavkvalitets alkohol, etc.;
  • Som et resultat av "eksperimenter" med marihuana, amfetamin, krydder, LSD, panikkanfall med alvorlig derealisering-depersonalisasjonssyndrom, utvikles og er resistente mot behandling;
  • i strid med rytmen til søvnvaksighet, hardt arbeid, ledsaget av tydelig tretthet, søvnmangel, "tidsproblemer", "zugzwangi", høyt ansvar;
  • mot bakgrunnen av sykdommer, for behandling av hvilke intensive kulturer av antibakteriell og antiviral terapi ble anvendt;
  • når du bruker hormonelle stoffer, for eksempel prevensjonsmidler, eller når abrupt avbrutt;
  • i postpartumperioden, overgangsalder, under det utprøvde premenstruelle syndromet.

Så ta det første panikkanfall på engstelig personlighet kan praktisk talt noen stimulans - en sterk negativ følelse eller følelsesmessig opplevelse, økende bekymring til et kritisk nivå, så vel som fysisk faktor som aktiverer det sympatiske nervesystemet, eller med andre ord, som fører til økt produksjon adrenalin.

I en ikke-engstelig person utvikler typisk panikklidelse vanligvis ikke under noen omstendigheter; slike mennesker reagerer på overdreven stress på en annen måte - ved nedsenking i aktiviteter eller uttak i seg selv, fremmedgjøring, depresjon, sorg, søvnløshet, hysteri, alkoholisme, anestesi, agitasjon og aggresjon.

Ofte utvikler panikklidelse for første gang under slike omstendigheter når følelsesmessige og fysiske stressfaktorer sammenfaller i tid. For eksempel er angst over en elskedes helse forbundet med overarbeid på jobben, mangel på søvn og alkoholisme; problemer i familien oppstår i perioden med unormal varme mens du tar et hormonalt stoff.

Når en person opplever et eller flere panikkanfall for første gang i sitt liv, er han sjelden i stand til umiddelbart å vurdere riktig hva som skjer og konsultere en psykoterapeut. I det overveldende flertallet av tilfellene driver frykten ham til somatiske leger - en terapeut, kardiolog, nevrolog, gastroenterolog, endokrinolog.

De virkelig nødvendige minimumene av undersøkelser av en pasient uten kroniske sykdommer i tilfelle symptomer på angst-vegetativ, inkludert panikklidelse, inkluderer en generell terapeutisk undersøkelse, klinisk og biokjemisk blodanalyse, en studie av skjoldbruskhormoner, et elektrokardiogram og, om ønsket, en MR i hjernen og binyrene. Med normale resultater går pasienten umiddelbart til en psykoterapeut.

Selv når det gjelder forståelse for at dette er en vanlig nervøs nevose, viser det seg likevel at "det er skummelt å kontakte en psykiater" - plutselig "noen vil finne ut", "sette på posten", "nekte kjørelisenser" til et psykisk sykehus " ta på piller ", etc., og det er bedre å" prøve å gjennomgå behandling "hos en nevropatolog.

Imidlertid har verken en nevropatolog, eller likevel noen annen internist, nok kompetanse i behandlingen av neurose. For troverdighet kan du se på det offisielle diagnostiske registeret - den nåværende internasjonale klassifisering av sykdommer i den 10. revisjonen (ICD-10), hvor diagnosen panikklidelse (F41.0) er inkludert i overskriften "Neurotiske, stressrelaterte og somatoformforstyrrelser" (F40 -F48), som tilhører klasse V - "Mental og atferdsforstyrrelser" (F00 - F99).

Således er panikkforstyrrelse psykoterapeuter og psykiaters kompetanse, ingen andre. Behandling av panikklidelse hos andre leger er det samme som å behandle magesår med en kardiolog og iskemisk hjertesykdom hos en gastroenterolog. Ingen fornuftig person vil gjøre dette, og legene, når pasienten ikke er i sin profil, sender han i de fleste tilfeller umiddelbart til den aktuelle spesialisten. Det skjer i de fleste tilfeller, men det viser seg, ikke i det hele tatt.

I det russiske helsevesenet, som anbefaler en konsultasjon med en psykoterapeut eller psykiater, kan legen risikere å høre vold som: "Jeg er ikke gal, hodet mitt er greit, gå dit selv!". Hvis klagen også skjer til en betalt spesialist, så er det ofte en situasjon der "å miste en klient" i utgangspunktet er uønsket. Og her begynner "full undersøkelse" og "behandling".

For å få tiltak, må legen foreta en diagnose, ifølge hvilken konkrete avtaler vil bli formulert.

Kardiologen, som noterer seg rask hjerterytme, svingninger i blodtrykk, svette, klager av tyngde, tetthet eller brennende i brystet, etc. i beste fall "komme unna med" en diagnose av vaskulær (nevro) dystoni av høyt blodtrykk og type eller psyko vegetative syndrom, men det kan også utsette paroksysmal takykardi, arytmier, funksjonelle forstyrrelser, hypertensjon (fordi det er meget lett å ta panikkanfall, etterfulgt av en høy økning i blodtrykket for hypertensiv krise ) og selv-iskemisk hjertesykdom (CHD), som har utpekt et kompleks av tilleggsundersøkelser - sykkel ergometri, ekkokardiografi, Holter monitor etc. Den mer kompliserte diagnostiske studien, jo mer kan den finne "kroker" til fordel for hjertepatologien som krever behandling, spesielt i en situasjon når pasienten med engstelig neurose har "store øyne for frykt". Deretter begynner en langvarig ineffektiv behandling med antihypertensive stoffer, beta-blokkere, statiner, anti-antikvulanter, etc.

En nevrolog / nevropatolog rapporterer ofte at "kar" forårsaker panikklidelser og foreskriver vaskulære legemidler, samt nootropics og vitaminer i gruppe "B" "for å støtte hjerneaktivitet," oftest opptil 5 medisiner om gangen. Typiske avtaler er Mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Fenibut (Anvifen), Fenotropil, Milgamma, Neuromultivitt, Cinnarizine, Fezam, Semax, Cereton. Diagnosene som begrunner en slik terapi er ganske alvorlige og vidt hørt - Iskemisk angrep, akutt (forbigående, midlertidig) cerebral sirkulasjonsforstyrrelse, CIA, hjernens kronisk vaskulær iskemi, kronisk hjerneinfarkt, HNMK, "Dyscirculatory encephalopathy, DEP", "Vertebro-basilar insufficiency".

Det er åpenbart at fartøyene i hele kroppen og hjernen, inkludert følsom reaksjon på den medfølgende panikkanfallsløsningen av katekolaminer (adrenalin), endres deres tone dramatisk. Men hvor kommer "vaskulær sykdom", "vaskulær patologi" fra? Det er folk som reddet med angst og forvirring (som i uttrykkene "ble rød med skam", "ble rød som en kreft"), slik rødhet er ingenting annet enn en vaskulær reaksjon, en utvidelse av hudens overflatehodiller. Vi skal behandle fartøyene? Er de ikke sunne? Er det et problem med THEM? Eller vil vi fortsatt forsøke å redde en person fra angst og bekymring? Panikkforstyrrelse er en lignende reaksjon i det autonome nervesystemet, bare mye sterkere og påvirker nesten alle systemer og organer, mens pasienter med panikklidelse "utrettelig" er innlagt på nevrologiske sykehus for intensiv vaskulær terapi, i beste fall bare får en liten forbedring, og det skyldes vanligvis at blant alle stoffene de "roligt får" de som er veldig øyeblikkelige, om enn i kort tid, lindrer angst og ro vayut vegetatiku, nemlig tranquillizers - tablett fenazepama (alprazolam, klonazepam) eller injeksjon av diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "for natten, for å sove".

En annen ekstremt vanlig nevrologisk diagnose, som blir satt opp i stedet for panikklidelse (som er spesielt karakteristisk for provinsielle polyklinikker), er osteokondrose av cervikal ryggrad og til og med interkostal neuralgi. Hvordan er dette mulig? Det er veldig enkelt - en nevrotisk pasient med panikklidelse er fysisk sunn, men nesten hver person over 15 år kan identifisere tegn på osteokondrose ved å "skrive av" panikkanfall på ham.

Uvitende om hva som skjer med ham, får den uheldig og helt sunn alarmisten endelig et "beroligende" svar - dette er "ikke hjertet", "ikke svulsten", "ikke skizofrenien" og til og med "ikke skjoldbruskkjertelen" - hurra! - det er alt fra osteochondrosis, det er "bare et sted i nakken (eller mellom ribbeina) nerveen er klemt"! Alt er klart - "de dør ikke av det" og "ikke bli gal"!

Det er bare hvorfor "symptomene på cervical osteochondrosis" ikke oppstår når en plagsom bevegelse, ikke i en ubehagelig holdning, ikke under fysisk anstrengelse, og ikke en gang når nakken blåser, men når det hevder engstelige tanker, agitasjon, angst, frustrasjon, søvnmangel, tretthet, emosjonell eller psykisk belastning, konflikt? Hvis årsaken til symptomene er fysisk, hvorfor oppstår det derfor med mentalt, følelsesmessig ubehag? Dette spørsmålet, åpenbart "for glede", taler pasienten ikke lenger, hverken legen eller seg selv.

Diagnostikk av osteochondrose i cervical ryggraden (SHOP) med panikklidelse har en enorm "psykoterapeutisk effekt" - en person beroliger seg og... hans tilstand forbedrer seg! I fremtiden kan han føle seg litt bedre som følge av flere avslappende og distraherende prosedyrer foreskrevet for osteokondrose - massasje, manuell terapi, fysioterapi, smertestillende midler, vitaminer, og igjen "omfattende støtte til nervesystemet" vaskulære og nootropiske legemidler som gir utmerket placebo effekt (spesielt med intravenøse væsker), mens du ikke har absolutt ingen forbindelse med behandlingen av panikklidelse. Og i så fall betyr det at det er nødvendig å fortsette å bli "behandlet", og viktigst, ikke gå til en psykiater! Det er bare panikkanfall ikke passerer helt, og livskvaliteten forverres hvert år, noe som noen ganger fører til funksjonshemning. Men hva kan du gjøre - det er alle fartøyene, osteochondrosis, neuralgi, iskemi, encefalopati, insuffisiens, og deretter overgangsalder, alder, aterosklerose...

Gastroenterologen tar sjelden med i behandlingen av angstneuroser. Vegetativ dysfunksjon i øvre og / eller nedre tarmkanalen (F45.31, F45.32) manifesterer seg som en klump i halsen, vanskeligheter med å svelge, følelse av halsbrann og kløe med luft, ubehag, tyngde, kramper, magesmerter, mage, diaré, spesielt forverret av agitasjon, angst, følelsesmessig stress og eventuelle andre negative erfaringer - som det er tilfelle med noen nevroser, og ikke med feil i kosthold, overspising eller uregelmessig ernæring - som med sykdommer i mage-tarmkanalen. For behandling av slike klager har en gastroenterolog også "i bruk" mer enn en diagnose, alternativene er følgende: "Dyskinesi i galdeveien, DGVP"; "Gastritt", "Esofagitt", "Kronisk gastroduodenitt", "Gastroduodenal reflux", "Gastroøsofageal reflukssykdom, GERD", "Irritabel tarmsyndrom, IBS" og selvfølgelig diagnosen sammen med vaskulær dystoni, blir kun vist i Russland - "Dysbacteriosis."

Behandlingen varer noen ganger i årevis, ubehagelig (fibrogastroskopi, koloskopi, rektoromanoskopi) og dyre diagnostiske tester (MRI), de fleste alvorlige dietter, er vekttap noen ganger beregnet i titalls kilo, men verken doktoren eller pasienten legger stor vekt på så enkelt faktum som at endringer i trivsel er nært relatert til ikke endringer i kosthold eller behandling, men for endringer i humør og emosjonell bakgrunn. Tross alt, hvis vi innrømmer dette, må vi gå til en psykiater (psykoterapeut) som "generelt vil plante magen og leveren med sine piller for de psykisk syke"...

Essensen av dette problemet beskrives best av den berømte indiske lignelsen "The Elephant in a Dark Room".

En rajah sendte en elefant som gave til en padishah. Og siden der, hvor han hadde brakt en elefant, hadde ingen noensinne sett ham, bestemte raja seg for å spille en vits. Han førte elefanten inn i et mørkt rom og foreslo at padisha ble til å sende sine guider til rådgiverens rom slik at de kunne føle elefanten og deretter forlate rommet, ville fortelle sin hersker hva elefanten var. Den første rådgiveren, som forlot rommet, sa: - Oh, flott! Denne elefanten er et tykt og høyt tre. Den andre rådgiveren sa: - Nei, bra Padishah, de fortalte deg en løgn. Elefanten er mer som en stor, knivende slange. Den tredje rådgiveren kom ut av rommet, svarte: - Oh, Padishah! Hvorfor holder du disse bedragerne med deg? En elefant er et ganske vanlig ikke veldig tykt tau. Den fjerde argumenterte for at elefanten er så flat og bred som et palmeblad. Femte overbevist om at elefanten ligner en stor og lang buet bein. Padisen var med tap. Og først da rajah tok elefanten til lyset så alle sammen ham, og innså at alle hadde rett på sin egen måte: noen følte benet hans, noen følte sitt bagasjerom, hale, øre og tusks. Hver hadde sitt eget, men delvise bilde av en elefant. Og bare i integriteten viste seg å være en helt annen elefant.

For å fullstendig bli kvitt panikkanfall, er det nødvendig med en ting - helt (ikke for kort tid) og i lang tid (og ikke for kort tid) for å senke angstnivået. Da kalder hypothalamus ned, nivået av katecholaminer (adrenalin) i blodet reduseres, stabiliserer det autonome nervesystemet. På mentalt nivå stopper ikke bare angrepet av frykt, men generelt er det et komfortabelt, balansert, effektivt humør; På fysiologisk - "vegetativ hvile" blir restaurert, somatoform symptomer forsvinner helt. Dette resultatet oppnås ganske enkelt - ved riktig resept av et av de serotonin-selektive antidepressiva, registrert for behandling av panikklidelse, for eksempel paroksetin, fluvoxamin, escitalopram, sertralin.

Legemidler fra gruppen av beroligende midler (alprazolam, klonazepam, fenazepam, diazepam, tofisopam, oksazepam) brukes vanligvis i begynnelsen av behandlingen for å bedre tilpasse seg antidepressiva og raskt eliminere angst sammen med de fleste vegetative symptomer. Effekten av antidepressiva er betydelig strekt i tide, beroligende midler er i stand til raskt å fjerne panikkanfall og lar deg føle "praktisk sunn" fra de første dagene av behandlingen. Men i tilfelle langvarig og ukontrollert inntak med stadig økende doser, er beroligende midler i stand til å forårsake rusmiddelavhengighet. Derfor kan legemidlene i denne gruppen under ingen omstendigheter brukes som hoved og dessuten det eneste middel for å behandle panikklidelse.

Neuroleptiske stoffer (alimemazin, sulpirid, klorprotixen, flupentixol, tioridazin, quetiapin, olanzapin) er kun inkludert i behandlingsregimet i kort tid bare i svært alvorlige former for panikklidelse eller om det er umulig å bruke antidepressiva og beroligende midler. Neuroleptika undertrykker angst mer grovt, uten at det fører til fullstendig lindring fra vegetative symptomer, og avhengig av dosering kan de forårsake bivirkninger i form av sløvhet, døsighet, sløvhet og noen hormonelle endringer (økning i prolactinnivå).

Tricykliske antidepressiva (amitriptylin, klomipramin, imipramin) i små doser kan brukes til å behandle panikklidelse når bruk av andre legemidler av en eller annen grunn er umulig eller ineffektiv. Resultatet av bruken er ofte også ufullstendig, og bivirkninger (døsighet, kvalme, tørr munn, forsinket avføring, vektøkning) kan fortsette gjennom hele administrasjonen.

Psykologisk korreksjon, psykoanalyse, hypnose, etc. med panikklidelse er ubrukelig. I det minste er psykoterapi på ingen måte den viktigste, grunnleggende behandlingsmetoden. Psykologiske metoder er ikke i stand til å stoppe eller forhindre utviklingen av et panikkanfall i form av en sympatisk adrenal vegetativ krise, i beste fall med store anstrengelser og økonomiske kostnader (for å betale for psykoterapi), kan en tilstand av "isolasjon av påvirkning" oppnås, dvs. opplever panikkanfall "uten panikk", når en person "blir brukt" eller "avgir seg" til angrep, og innser at de ikke bærer noen reell trussel mot helse, mens vegetative og andre symptomer på nevroser (tretthet, tretthet, angst, nedsatt humør, aktivitet) blir lagret.

Unntaket er den milde formen for panikklidelse, som inkluderer inkl. av seg selv, fordi nesten alle mennesker opplever en tilstand av liv, som ligner panikkanfall, reagerer flertallet ikke lenger eller gjentar sjelden, uten å forstyrre livskvaliteten. Det skal forstås at med panikkforstyrrelse, som med noen nevroser, selv uten behandling, er det midlertidige forbedringsperioder i velvære eller til og med en følelse av fullstendig gjenoppretting. Dette bidrar til enhver positiv holdning, gode nyheter, hendelser, ekstra søvn, hvile, ferie, reise, kreativitet, hobby. Følgelig kan ikke bare psykoterapi, men også avslappende og beroligende prosedyrer - pusteøvelser, avslapping, meditasjon, automatisk trening, selvhypnose, yoga, massasje, svømmebasseng og spa-besøk - få effekt, men det vil ikke være komplett og midlertidig.

En komplett og stabil effekt med god prognose for den fjerne framtid med panikklidelse kan garanteres bare ved riktig farmakoterapi basert på et moderne serotonin-selektivt antidepressivt middel. For detaljer, se "Hvordan ta et antidepressivt middel?"

Likevel anbefales psykoterapi, spesielt i kognitiv atferdsmessig retning, som et ytterligere middel til det grunnleggende behandlingsmidlet i parallell med det, eller ved ferdigstillelsen. I noen tilfeller, for eksempel når man kombinerer panikklidelse med resistente fobier - agorafobi, klaustrofobi, er det også nødvendig med bruk av kognitiv atferdsteknikker.

Moderne internasjonale standarder for behandling av nevrose, inkludert panikklidelse, foreslår en kombinasjon av medisin og psykoterapeutiske tilnærminger. Forholdet mellom pasientens involvering i den ene og den andre prosessen, deres parallelle eller sekvensielle bruk, varighet, valget av et bestemt psykoterapeutisk område, bestemmes i hvert tilfelle separat.

Svært mange mennesker opplevde panikk angrep en eller flere ganger i deres liv i situasjoner av emosjonelt stress, når de ble forstyrret av deres nært, alvorlig overarbeidet, søvnmangel eller hormonelle forandringer. For eksempel, når et fly rammer en pit av luft, vil få av passasjerene oppleve minst noen av symptomene på et panikkanfall. Men årsaken til frykt er å forlate - panikk går også. Selv gjentatte panikkanfall kan godt stoppe og ikke lenger erklære seg. Og de kan ikke stoppe.

Jo mer uttalt panikkanfallene, jo lengre og håpløse situasjonen de oppsto i, jo mer forstyrrende personen er, desto mindre innser han sammenhengen mellom hans følelsesmessige tilstand og anfallene, desto mindre forstår han hva som skjer med kroppen, desto mer han begynner å være redd for sine egne panikkstater selv og ser i dem en trussel mot fysisk og psykisk helse, jo mer han plukker inn i større total frykt, og jo mindre sannsynlig kan han forvente panikkanfall for å stoppe seg selv e.

Derfor, hvis saken ikke var begrenset til 2-3 angrep som skjedde over en kort periode (for eksempel innen en måned), er det derfor ikke verdt å regne med spontan oppsigelse. Du må kontakte en psykoterapeut. Hva skjer uten riktig behandling?

I en liten prosentdel av tilfellene (spesielt når man ikke refererer til en lege, men til en psykolog), dannes den ovenfor beskrevne tilstanden av "isolasjon av påvirkning": panikkanfall slutter å forårsake akutt frykt, de utvikler "toleranse", de blir vant til det som uunngåelig, men Samtidig gir livskvaliteten mye å være ønsket, og med hvert nytt stress øker sannsynligheten for at den overlevende neurosen vil manifestere seg på en annen måte - søvnløshet, depresjon, hypokondriere og obsessive tilstander.

I de fleste tilfeller vil panikklidelse utvikle seg: angrep blir hyppigere (selv om det ikke er nødvendigvis vanskeligere - de aller første er de mest alvorlige og skremmende), vil gapene mellom dem bli stadig rastløse, forvirret av angst, svakhet, svakhet og ulike autonomiske lidelser i form av hodepine. smerte, svimmelhet, hjertebank, kvalme, blodtrykkstap, forstyrrelser i luftveiene (følelse av ufullstendig innånding, "klump i halsen") og gastrointestinal tr en handling (alvorlighetsgrad, spasmer, smerte, diaré, flatulens), noen ganger lavtemperatur (36,9-37,2C) kroppstemperatur er etablert, en deprimerende følelse av "dullness", uskarpt, forvirret tenkning, unaturlig, endret oppfatning av hva som skjer; søvn er nesten alltid forstyrret, arbeidsevne og sosial aktivitet reduseres, og ønsket om ensomhet øker.

Hvis riktig behandling ikke foreskrives videre, blir angst og ubehag nesten konstant, føles personen i mild tilstand, men ikke opphører panikkanfall; hypokondrier vokser - et obsessivt søk etter symptomene på en ikke-eksisterende fysisk sykdom; depresjon i form av lengsel, apati, maktesløshet, håpløshet blir stadig mer åpenbar.

Dermed er panikklidelse ikke «forvandlet» til noe - enten hjerte- eller vaskulær eller endokrine patologi, eller skizofreni eller annen psykisk lidelse, selv om pasienter nesten alltid blir rammet av denne typen apprehension. Ingen blir fysisk syk eller blir sur (og hvis han blir syk, så uten noen forbindelse med panikklidelse - akkurat som enhver annen person kan bli syk). Neurose forblir en neurose, men forverres: autonom dysfunksjon blir stadig mer stabil, angst blir gradvis kronisk, blir mindre uttalt og erstattet av depresjon, sosial disadaptasjon øker, livskvaliteten reduseres katastrofalt.

På et hvilket som helst stadium av utviklingen av panikklidelse, både etter det første panikkanfallet og etter år med lider av angst-vegetative og depressive symptomer, gir en godt konstruert terapi et fullverdig og høyt kvalitetsresultat, men i andre tilfeller er det lengre.