OZHSS: hva er det? hva er normen? hvordan å analysere

Jern (ferrum, Fe) er et av de viktigste elementene for kroppen. Nesten alt jern som kommer fra mat binder seg til proteiner og blir deretter innlemmet i dem. Alle vet et slikt jernholdig protein som hemoglobin, som består av en ikke-protein-del - heme og globinprotein. Men det finnes proteiner i kroppen som inneholder jern, men har ikke en hæmegruppe, for eksempel ferritin, som gir en reserve av elementet, eller transferrin, som bærer det til det tiltenkte formål. En indikator på funksjonaliteten til sistnevnte er totaltransferrin eller total serum-jernbindende kapasitet (TIBC, TIBC) - denne analysen vil bli diskutert i dette papiret.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen av friske mennesker kan ikke "gå tom", det vil si mettet med jern bør ikke være mindre enn 25-30%.

Normen for OZHSS gjør 40,6 - 62,5 μmol / l. Leseren kan finne mer detaljert informasjon om normale verdier i tabellen under, men som alltid bør man huske på at normer i ulike kilder og i forskjellige laboratorier kan avvike.

Bærer så mye som han kan ta

Vanligvis (hvis alt er normalt i kroppen) er omtrent 35% av transportproteinet bundet til Fe. Dette betyr at dette proteinet tar for overføring og transporterer deretter 30 - 40% av den totale mengden av elementet, hvilket tilsvarer samme prosentvise uttrykk (opptil 40%) av transferrinets bindingsevne (serum jernbindende kapasitet - CRS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindende kapasitet for serum) i laboratoriet er en analyse som ikke indikerer konsentrasjonen av transportprotein, men mengden jern som kan "belaste" over transferrin og gå til beinmargen for erytropoiesis (dannelse av røde blodlegemer) eller til steder hvor lageret av varen er lagret. Eller det kan (også være assosiert med tronferrin) gå tilbake: fra "repositoriene" eller fra nedbrytningsstedene (fagocytiske makrofager).

Generelt går jern gjennom kroppen og blir der den trenger, takket være transferrinproteinet, som er et slags kjøretøy for dette elementet.

Du må forlate noe og andre...

Samtidig kan transferrin ikke ta bort alt jern i kroppen (normalt fra 30 til 40% av maksimal kapasitet), og hvis transportproteinet er mettet med mer enn 50%, så inneholder resten av Fe i serum, det etterlater andre proteiner (albumin, for eksempel). I dette tilfellet er det klart at overfylling med et element på omtrent en tredjedel fortsatt gir mye ledig plass (60-70%). Disse ubrukte evnen til et "kjøretøy" kalles serum umettet eller latent jernbindende kapasitet, eller bare LVHL. Denne laboratorieindikatoren kan enkelt beregnes med formelen:

• LVHSS = OZHSS - serum Fe

LZhSS er ≈ 2/3 (eller ca 70%) av den totale effekten OZHSS. Gjennomsnittverdiene for normen for latent jernbindende serum ≈ 50,2 mmol / l.

Basert på resultatene oppnådd ved bestemmelse av serum jern og total serum jernbindende evne, er det mulig å finne verdiene av CST - koeffisienten av transferrinferrit (prosentandelen Fe i OZHSS):

• CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mengden for metningskoeffisienten i prosent er fra 16 til 47 (gjennomsnittlig verdi av normen er 31,5).

For å hjelpe leseren til raskt å forstå verdiene til enkelte indikatorer som reflekterer utvekslingen av et så viktig kjemisk element for kroppen, er det tilrådelig å plassere dem i tabellen:

TIBC:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 μmol / l

Det bør bemerkes at WHO anbefaler litt forskjellige (mer utvidede) grenser av normale verdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 μmol / l, LZhSS - fra 46 til 54 μmol / l, CST - fra 16 til 50%. Imidlertid har leserens oppmerksomhet allerede fokusert på disse problemene i begynnelsen av denne artikkelen.

OZHSS endres under forskjellige omstendigheter

Siden dette arbeidet er viet til den totale jernbindende kapasiteten til serumet, er det først og fremst nødvendig å utpeke tilstander når nivået av den beskrevne indikatoren økes, og når den senkes.

Så, OZHSS verdier økes i tilfeller av følgende forhold (de vil ikke nødvendigvis være forbundet med noen patologi):

1. Hypokrom anemi;
2. I graviditeten, jo lengre perioden, jo mer forhøyet frekvensen (se tabell);
3. Kronisk blodtap (hemorroider, store perioder);
4. Inflammatorisk prosess lokalisert i leveren (hepatitt) eller irreversibel erstatning av hepatisk parenchyma med bindevev (cirrhosis);
5. Erythremia (ekte polycytemi - Vaquez sykdom);
6. Mangelen på kjemisk element (Fe) i kosten eller i strid med dets absorpsjon;
7. Tar (forlenget) orale prevensjonsmidler;
8. Overdreven inntak av jern i kroppen;
9. Ferroterapi (jernbehandling) i lang tid;
10. Når blodtransfusjoner ikke lenger er sjeldenhet (hematologisk patologi).

Også den totale jernbindende kapasiteten til blodserum kan vanligvis ha høyere verdier hos barn enn hos voksne.

I mellomtiden er det en masse sykdommer når OZHSS viser tendenser til å gå ned (OZHSS indikator - senkes). Disse inkluderer:

1. Sykdommer som kalles anemi, legger til dem definisjonen: hemolytisk, seglcelle, pernicious;
2. Hemokromatose (polysystem arvelig patologi, kalt brons diabetes, som er preget av høy Fe absorpsjon i mage-tarmkanalen og den påfølgende fordeling av elementet gjennom vev og organer);
3. talassemi;

Lav / høyt nivå av Fe → verdier av andre indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Det lave nivået av elementet (Fe) i blodet innebærer som regel lave verdier av serumets totale jernbindende kapasitet (inkludert latent LSC). Et lignende bilde av blod utvikler seg i en rekke patologiske forhold som er ledsaget av mangel på jern:

• Anemi (for differensial diagnose og avklaring av sykdomsformen er det nyttig å utføre en analyse som beregner nivået av ferritin i blodet);
• Kroniske patologiske prosesser der jernnivået ofte senkes (maligne svulster, inflammatoriske reaksjoner, infeksjoner).

stadier av utvikling av jernmangel

For øvrig kan en slik analyse som serum-jernbindende kapasitet enkelt erstattes av å undersøke konsentrasjonen av Fe-transferrin (Tf) transportøren i blodets blod (serum), selv om det ofte skjer motsatt siden laboratoriet ikke har reagenssett og utstyr for denne testen.

Tf-normen for menn er 23-43 μmol / l (2,0-3,8 g / l), for kvinner, gitt deres spesielle forhold til jern, øker de normale verdiene for transportproteinet noe: 21-46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Når man tolker resultatene av analysen, bør man ta hensyn til endringen av transferrin i en bestemt patologi (se transferrin), for eksempel hvis det er jernmangel i kroppen, vil transportørens nivå økes.

Hvis nivået av jern i kroppen er høyt, så kan vi forvente en økning i CST (må dette kjemiske elementet avgjøre et sted?). Mengden av mettet som bærer protein og andre sykdommer, øker:

• Patologiske forhold, i antall laboratorie tegn som det er økt oppløsning av røde blodlegemer - røde blodlegemer (hemolyse);
• Hemoglobinopatier (Culeys sykdom - thalassemi);
• Hemokromatose (arvelig brudd på jernmetabolisme, som følge av at Fe begynner å samle seg aktivt i vevet, forårsaker levende kliniske symptomer, hvor blant de merkbare tegnene er hyperpigmentering av huden);
• Mangel på vitamin b6;
• Jernforgiftning (bruk av legemidler som inneholder Fe);
• Nefrotisk syndrom;
• I noen tilfeller lokaliseringen av inflammatorisk prosess i leveren parenchyma (hepatitt).

Til slutt vil jeg på nytt minne om de fysiologiske avvikene til OZHSS og jernindeksene:

Under graviditet (normalt flyter), kan OZHSS-verdiene øke med 1,5 - 2 ganger (og dette er ikke forferdelig), mens jern i løpet av denne tidsperioden vil vise en tendens til å redusere.

Hos barn som nettopp har informert verden om deres utseende (sunn), gir den totale serumkraften lave verdier, som deretter gradvis begynner å stige og nærmer seg nivået av en voksen. Men konsentrasjonen av Fe i blodet umiddelbart etter fødselen viser ganske høye tall, men snart endres alt.

OZHSS analyse

Hva er serum jernbindingskapasitet?

Noen ganger, når et unormalt hemoglobinnivå er mistenkt, foreskriver legene en OZHSS-analyse. Hva det er, men få gjetning. Hvis du er en av dem som, etter å ha fått en henvisning fra en lege, ruset for å søke etter informasjon på Internett, er denne artikkelen for deg. Her lærer du om alt er normalt med resultatene dine og hva du skal gjøre hvis det ikke er det.

OZHSS (total jernbindende kapasitet av serum) er en indikator som karakteriserer blodets evne til å overføre jern - et av de viktigste elementene for menneskekroppen. Blant annet er jern ansvarlig for produksjonen av hemoglobin - et protein som er involvert i transport av oksygen fra lungene til andre indre organer gjennom sirkulasjonssystemet. Jern vi får fra mat, det sirkulerer gjennom kroppen sammen med et spesielt protein-transferrin.

Når jernmangel observeres, øker innholdet av transferrin i blodet, og omvendt - kroppen trenger mer protein for å "trekke" det manglende elementet som mulig.

Så, OZHSS er en laboratorieanalyse som viser nivået på den såkalte. «Fe-sult". I en annen kalles det jernmetningsfaktoren for transferrinprotein.

Hvorfor trenger vi OZHSS analyse?

Først av alt, for å bestemme konsentrasjonen av jern i sirkulasjonssystemet, samt evne til å binde seg til transferrin. Leger kan bestille slik undersøkelse i tilfelle:

• Mistenkt mangel eller overskudd av jern i kroppen;
• Lavt nivå av hemoglobin, hematokrit, erytrocytindekser;
• Mistanke om anemi for å avgjøre om det er forårsaket av jernmangel eller mangel på B
• Mistenkelser for utvikling av andre, mer alvorlige sykdommer, som hemokromatose. Men mer om det senere.

Normal OZHSS-verdier

Tilstrekkelig nivå av OZHSS er forskjellig for voksne og barn. Hos gravide kan det også øke, og dette er helt normalt, dette er deres fysiologiske egenskaper. Målt serum jernbindende kapasitet i μg / dl (mikrogram per deciliter) og μmol / L (mikromol per liter).

Følgende verdier kan tas som analysefrekvens:

• Hos nyfødte og barn under to år: 100-400 μg / dl
  (18-71 μmol / l);
• Hos barn fra to år: 250 - 425 μg / dl
  (45-77 μmol / L);
• Hos voksne menn og kvinner er frekvensen også 45-77 μmol / l, som er 250-425 i μg / l.

Det er viktig! For at blodserumjerntest skal kunne vise riktige resultater, må følgende krav være oppfylt:

• Blod skal doneres på tom mage, sist måltid bør være 8 timer før analyse.
• Bruk av alkohol og tobakk er forbudt.
• Pass på at du ikke er overveldet fysisk eller følelsesmessig (du føler deg ikke sliten, deprimert, engstelig, etc.)
• Eliminer bruk av orale prevensjonsmidler.

Strengt å følge disse punktene, unngår medisinsk forvirring, feil diagnoser, brukt nerver, ekstra undersøkelser og andre "gleder" av livet.

Serumet som er oppnådd som et resultat av analysen, vil tjene som materiale til laboratorietester, hvor resultatene vil bestemme konsentrasjonen av transferrin i blodet.

Serum er et blodplasma som mangler fibrinogen (et fargeløst protein oppløst i blodet). Det oppnås ved koagulering av plasma eller utfelling av "unødvendige" elementer.

Hvorfor er testresultatene for høye?

Siden OHSD indirekte indikerer nivået av transferrinprotein, forteller økningen oss om jernmangel i kroppen. Dette kan utløse fenomenet jernmangelanemi.

Hvis du har et slikt problem, kan du sannsynligvis ikke skryte av trivsel - fordi jernmangel forårsaker flere symptomer, som svakhet, hodepine, kronisk tretthet og så videre.

Jernmangel kan være et tegn på alvorlige sykdommer og tilstander som krever full behandling, så ikke nøl med å gå til legen. Her er en kort liste over hva som kan forårsake dette problemet:

• Hypokrom anemi. Dette er en slik anemi, der det er en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet. Det er kombinert med jernmangel og en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer. Det finnes flere typer hypokromisk anemi: thalassemia, jernmangel og forårsaket av mangel på noen elementer av anemi;
• Sen graviditet;
• Lav fordøyelighet av jern eller mangel på kvittering med mat. Det er nødvendig å finne ut årsaken som forstyrrer normal absorpsjon av dette elementet inn i blodet;
• Kronisk blodtap, for eksempel i sår. Krever umiddelbar behandling til legen, fordi konsekvensene av sårdannelse i mageveggene kan være uforutsigbare;
• Akutt form for hepatitt. Hepatitt er en gruppe sykdommer som påvirker leveren og fører til inhibering av hematopoietiske funksjoner. Akutt hepatitt er preget av rask utvikling av symptomer, så det kan ikke overses. Behandling er absolutt nødvendig, fordi den akutte form kan utvikle seg til en kronisk, og også føre til pasientens død;
• Polycytemi. Kronisk tilstand av forhøyede nivåer av røde blodlegemer, blodplater, leukocytter og andre blodceller. Som et resultat blir blodet viskøs og viskøs, risikoen for blodpropper øker.

Fenomenet der blodpropper dannes på blodveggene kalles trombose. Vet du at trombose kan forårsake mangel på væske og bevegelse? For å unngå denne farlige sykdommen, trene oftere og gå en tur, gi opp dårlige vaner og ikke glem å drikke mer enn 1,5 liter vann om dagen. Og også donere blod for tester oftere, og du er mer sannsynlig å unngå sykdommen.

Hva kan bety en nedgang i jernbindende kapasitet?

Dette er definitivt et unormalt fenomen. Han har mye flere grunner enn jernmangel, og vi vil prøve å håndtere dem i rekkefølge.

Symptomer på denne tilstanden kan være forbundet med en økning i nivået av jern i blodet, det er hodepine med svimmelhet og kløe og gulsott av hud. Alt er imidlertid individuelt og avhenger av hva som faktisk utløste en nedgang i OZHSS. Her er en liste over foreslåtte grunner:

• Overdreven inntak av jern med vann og mat, feil dosering av enkelte stoffer er mulig;
• Sult eller stiv diett - er i prinsippet uttømming av proteinreserver.
• Akutte infeksiøse og bakterielle sykdommer fører til en reduksjon i overføringshastigheten som et akutt responsprotein (når de smitter kroppen, er de de første som tar hit);
• Atransferrinemi er en sykdom assosiert med en alvorlig mangel på transferrinprotein i blodet, som et resultat av hvilken det er overmettet med jern;
• Pernicious anemi. Perniciosus, oversatt fra latin, betyr "farlig", "katastrofal", og dette er ikke tilfeldig. Slike anemi er ondartet, det er forårsaket av nedsatt bloddannelse og vitamin B-mangel. Uten behandling kan det føre til degenerering av nerver og benvev.
• Hemokromatose er akkumulering av jern i indre organer og vev;
• Levercirrhose, leversvikt;
• Nephrosis - en sykdom der det er en overdreven frigjøring av proteiner i urinen.
• brannsår;
• Kroniske smittsomme sykdommer som bronkitt og osteomyelitt;
• Kwashiorkor er en alvorlig sykdom forårsaket av dystrofi og en akutt mangel på proteiner i kosten. Vanligvis oppstår hos barn under 4 år.

Som du ser, er listen over sykdommer ganske imponerende - fra en banal infeksjon til leversvikt. Det er umulig å avgjøre hva som nettopp forårsaket overføringsmangel. Mest sannsynlig vil den behandlende legen rette oppmerksomheten til dette problemet, og du bør kontakte ham for ytterligere anbefalinger og passende behandling.

Husk at selvdiagnostiseringsklasser aldri fører til noe bra!

OJSS en av de viktigste tester

OZHSS eller den generelle jernbindende evne til blodserum er en indikator på jerninnholdet i kroppen din. Transport av dette elementet er transferrin, OZHSS er en av testene for å bestemme innholdet. Økt konsentrasjon indikerer jernmangel, lav konsentrasjon - tvert imot. Disse to fenomenene kan tyde på alvorlige sykdommer, så et besøk til legen er nødvendig. Hematologen tar seg av blodproblemer, og terapeuten kan gi de nødvendige anbefalinger. Det er alt, jeg ønsker deg lykke til og god helse!

Total jernbindende kapasitet av serum (OZHSS), blod

Spesiell trening er ikke nødvendig. Blod er gitt på tom mage (minst 8 timer skal passere mellom det siste måltidet og blodtaket).

Testmateriale: Blodkolleksjon

OZHSS er en laboratorietest som viser evnen til et bestemt blodprotein, transferrin, for å binde fritt jern. Denne testen utføres ved diagnose og differensial diagnose av anemi. Økt TALD indikerer et lavt nivå av jern i blodet, som er karakteristisk for jernmangelanemi. Dette skyldes at serum binder mer jern enn normalt. Lavt OZHSS-verdier er en konsekvens av økte nivåer av serumjern, som kan observeres ved hyperkromisk anemi (når overdreven opphopning av jern oppstår), ondartede svulster, infeksjoner.

Det skal bemerkes at transferrinoverføringsproteinet produseres av leverenceller. Endringer i funksjonen (som skrumplever, hepatitt eller leversvikt) kan føre til en reduksjon av overfrekvenskonsentrasjonen og som følge av endringer i OJHR.

Basert på konsentrasjonen av jern og OZHSS i serum, beregnes en metningskoeffisient (eller transferrinmetningskoeffisient). Referanseværdiene til koeffisienten - fra 16 til 54 (i gjennomsnitt 31,2). Beregningsformel: metningskoeffisient = serum jern / OZHSS x 100.

Følgende grupper av stoffer fører til en reduksjon i OZHSS: asparaginase, kloramfenikol, kortikotropin, kortison, testosteron. Østrogener og perorale prevensiver øker resultater. Godkjennelse av jernpreparater medfører også en reduksjon i OZHSS, derfor 5-7 dager før blod tas til analyse, er det nødvendig å slutte å ta dem.

metode

Hovedmetoder for å bestemme serum-TIBC er absorpsjonsspektroskopi og kolorimetrisk analyse. For tiden er den mest brukte metoden kolorimetri. Denne typen studie består i at en overflødig mengde jern blir tilsatt til testserumet. En del av jern binder til transferrin (et spesifikt bærerprotein), og jern som ikke binder seg til proteiner, fjernes og mengden bestemmes. Resultatene som blir oppnådd vurderes på størrelse med OZHSS.

Denne metoden er mer pålitelig, men snarere arbeidskrevende og tidkrevende, derfor brukes i noen laboratorier en alternativ metode for undersøkelse, bestemmer serumjerninnholdet og NGSS (umettet jernbindende kapasitet), som oppsummeres oppnådd. Derfor bestemmes det i mange laboratorier, OZHSS, NZHS og serumjern samtidig.

Referanseverdier - Normal
(Total jernbindende kapasitet av serum (OZHSS), blod)

Informasjon om referanseverdiene til indikatorene, samt sammensetningen av indikatorene som er inkludert i analysen, kan avvike noe avhengig av laboratoriet!

Barn under 2 år - 100-400 μg / dl eller 17,9-71,6 μmol / l

Voksne: 250-400 μg / dl eller 44,75-71,7 μmol / l

Hva er farlig avvik OZHSS fra normen?

Reduserte jernnivåer kan føre til anemi, provosere en reduksjon i rød blodcelleproduksjon, mikrocytose (redusert rød blodcellestørrelse) og hypokromi, hvor røde blodlegemer blir blek i farge på grunn av mangel på hemoglobin. En av testene som bidrar til å vurdere tilstanden av jern i kroppen er "total jernbindende evne til serum". Det måler mengden av alle proteiner i blodet som kan binde jernpartikler, inkludert transferrin, hovedbærerproteinet i plasma.

Iron - hvorfor trenger det en organisme?

Iron (abbr. Fe) - et stoff som er nødvendig for å opprettholde livet. Takket være ham danner kroppen normale røde blodlegemer, siden dette elementet er hoveddelen av hemoglobin, som er en del av disse blodcellene. Det binder og fester oksygenmolekyler i lungene og gir dem til andre deler av kroppen, og tar avgassen fra vevet - karbondioksid, som fører den utover.

For å gi kroppens celler med jern, produserer leveren fra aminosyrer et protein transferrin, som transporterer Fe gjennom kroppen. Når kroppens Fe-reserver senkes, øker overføringsnivået.

Omvendt, med en økning i jernreserver, reduseres produksjonen av dette proteinet. Hos friske mennesker brukes en tredjedel av den totale mengden transferrin til å overføre jern.

Fe-rester som ikke brukes til å bygge celler, lagres i vevet i form av to stoffer, ferritin og hemosiderin. Denne bestanden brukes til å produsere andre varianter av proteiner, for eksempel myoglobin og noen enzymer.

Iron Testing Tests

Analyser som viser organismens jernstatus, kan utføres for å bestemme mengden jern som sirkulerer i sirkulasjonssystemet, blodets evne til å overføre dette stoffet og mengden Fe som er lagret i vev for fremtidens behov for organismen. Testing kan også bidra til å skille mellom de ulike årsakene til anemi.

For å vurdere nivået av jern i blodet, foreskriver legen flere tester. Disse testene utføres vanligvis samtidig for å kunne utføre en komparativ tolkning av resultatene som er nødvendige for diagnosen og / eller overvåking av mangelen eller overskytelsen av Fe i kroppen. Følgende tester diagnostiserer mangel eller overskudd av jern i kroppen:

• Analysen av OZHSS (den generelle jernbindende evne til blodserum) - som transferrin er primært jernbindende protein, anses OZHSS-norm som en pålitelig indikator.
• Analyse av nivået av Fe i blodet.
• NGSS (umettet jernbindende kapasitet) - måler mengden transferrin som er ubundet med jernmolekyler. NJSS gjenspeiler også det overordnede nivået av transferrin. Denne testen er også kjent som "latent jernbindende kapasitet av serum".
• Beregning av transferrinmetning gjøres i samsvar med metningen av dets jernmolekyler. Dette gjør at du kan finne ut delen av transferrin, mettet med Fe.
• Indikatorer for serumferritin reflekterer jernforretninger i kroppen, som er lagret hovedsakelig i dette proteinet.
• Løselig transferrinreseptor testing. Denne testen kan brukes til å oppdage jernmangelanemi og skille den fra sekundær anemi, forårsaket av kronisk sykdom eller betennelse.

En annen test er protoporfyrinanalyse assosiert med sink. Dette er navnet på forløperen til en del av hemoglobin (hemma), som inneholder Fe. Hvis det ikke er nok jern i hemmet, binder protoporfyrin til sink, som indikert ved en blodprøve. Derfor kan denne testen brukes som screening, spesielt hos barn. Imidlertid er måling av protoporfyrin bundet til sink ikke en spesifikk test for å bestemme problemer med Fe. Derfor må forhøyede verdier av dette stoffet bekreftes av andre analyser.

For studiet av jern kan genetiske tester av HFE-genet administreres. Hemokromatose er en genetisk sykdom hvor kroppen absorberer mer Fe enn nødvendig. Årsaken til dette er den uregelmessige strukturen til et spesifikt gen som heter HFE. Dette genet styrer mengden jern absorbert fra mat i tarmen.

Hos pasienter som har to kopier av et unormalt gen, samles et overskudd av jern i kroppen, som er deponert i ulike organer. På grunn av dette begynner de å bryte ned og fungere ukorrekt. HFE-genprøven avslører ulike mutasjoner som kan føre til sykdommer. Den vanligste mutasjonen av HFE-genet er en mutasjon kalt C282Y.

Generell blodprøve

Sammen med de ovennevnte testene undersøker legen dataene fra den generelle blodprøven. Slike studier inkluderer hemoglobin- og hematokrittester. De reduserte verdiene for en eller begge testene indikerer at pasienten har anemi.

Beregninger av gjennomsnittlig antall røde blodceller (gjennomsnittlig cellevolum) og gjennomsnittlig antall hemoglobin i røde blodlegemer (gjennomsnittlig cellulært hemoglobin) inngår også i det totale blodtallet. Mangelen på Fe og dets assistent utilstrekkelig produksjon av hemoglobin skaper forhold under hvilke røde blodlegemer minker i størrelse (mikrocytose) og blir mer blek (hypokromi). Samtidig er både det gjennomsnittlige cellevolumet og gjennomsnittlig cellehemoglobin under normal.

Lar deg identifisere problemer med jerntall av unge røde blodlegemer, retikulocytter, hvor absolutt antall reduseres med jernmangelanemi. Men dette tallet øker til et normalt nivå etter at pasienten er behandlet med jernholdige legemidler.

Når tester er tilordnet Fe

En eller flere tester kan foreskrives når resultatene av en generell blodprøve går ut over normale verdier. Ofte skjer dette ved lavere hematokrit eller hemoglobinverdier. Legen kan også henvise en pasient til Fe-test hvis følgende symptomer er tilstede:

• Kronisk tretthet og tretthet.
• Svimmelhet.
• Svakhet.
• Hodepine.
• Blek hud.

Bestemmelse av jern, OZHSS og ferritin kan utnevnes dersom pasienten har symptomer på overflødig eller forgiftning av Fe. Dette kan manifestere som felles smerte, mangel på energi, magesmerter, hjerteproblemer. Hvis et barn mistenkes for å ha spist for mange jerntabletter, hjelper disse testene med å bestemme graden av forgiftning.

Legen kan foreskrive en analyse av jern hvis pasienten påtar seg et kronisk overskudd av jern i kroppen (hemokromatose). I dette tilfellet tildeles ytterligere studier av HFE-genet for å bekrefte diagnosen denne arvelige sykdommen. Saker av hemokromatose hos pasientene til pasienten kan snakke i favør av en slik mistanke.

Dekryptering av resultatene

Fe mangel hos kvinner og menn kan manifestere seg med utilstrekkelig inntak av dette stoffet med mat, utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer. Økte behov for kroppen under visse forhold, inkludert graviditet, akutt eller kronisk blodtap, fører også til mangel på jern.

Et akutt overskudd av jern kan skyldes at man spiser en stor mengde jernholdige mattilsetningsstoffer. Dette er spesielt vanlig hos barn. Kronisk overskudd av Fe kan også være et resultat av overdreven bruk av dette stoffet med mat, og vises også som følge av arvelige sykdommer (hemokromatose), hyppige blodtransfusjoner og av andre grunner.

Resultatene av resultatene på kroppens jernholdige status er vist i følgende tabell:

Serum jernbindende kapasitet

Serum jernbindende kapasitet (OZHSS) er en indikator som gjenspeiler mengden jern som kan bære blod.

Russiske synonymer

Den totale jernbindende kapasiteten til serum, OZHSS.

Engelsk synonymer

Jern, jernprofil, TIBC, total jernbindende kapasitet, jernbindende kapasitet, IBC, serum-jernbindende kapasitet.

Forskningsmetode

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Måleenheter

Μmol / l (mikromol pr. Liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

1. Ikke spis i 8 timer før analyse, du kan drikke rent, ikke-karbonert vann.
2. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
3. Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Jern er et viktig sporelement i menneskekroppen. Det er en del av hemoglobin, som fyller røde blodlegemer og lar dem bære oksygen fra lungene til organer og vev. Jern er en del av myoglobins muskelprotein og noen enzymer. Det absorberes fra mat og transporteres deretter gjennom kroppen med transferrin, et spesielt protein som dannes i leveren.

Normalt inneholder kroppen 4-5 g jern, ca 3-4 mg (0,1% av den totale mengden i kroppen) sirkulerer i blodet "i forbindelse" med transferrin. Mengden transferrin avhenger av leverens funksjon og på menneskelig ernæring. Normalt er 1/3 av transferrinbindingsentrene fylt med jern, de resterende 2/3 forblir i reserve. For å bestemme den totale jernbindende kapasiteten til blodserumet, tilsettes en viss mengde jern til testserumet inntil alle transferrinbindingssentrene er fylt. Den totale mengden jern forbundet med transferrin måles deretter. Det karakteriserer graden av serumjernmangel og reflekterer faktisk mengden transferrin i blodet.

Med mangel på jern blir transferrin i kroppen større, slik at dette proteinet kan binde seg med en liten mengde serumjern. Følgelig øker overføringen "ubebodd" med jern, det vil si den latente jernbindende kapasitet av serum.

Omvendt, med et overskudd av jern, blir nesten alle transferrinbindingssteder okkupert av dette sporelementet, derfor reduseres den latente jernbindende kapasitet av serumet.

Mengden serumjern kan variere betydelig på forskjellige dager, og selv i løpet av en dag (spesielt om morgenen), forblir OJSS normalt relativt stabil.

Hva brukes forskning til?

OZHSS-testen er vanligvis foreskrevet sammen med bestemmelsen av mengden jern i serum, noen ganger med en analyse av latent jernbindende kapasitet av serum og transferrin for å bestemme mengden jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner. Disse studiene tillater oss å beregne prosentandelen av transferrinmetning med jern, det vil si å bestemme hvor mye jern som bærer blod. Denne indikatoren karakteriserer mest nøyaktig utveksling av jern.

Formålet med slike analyser er diagnosen jernmangel eller overskudd. Hos pasienter med anemi hjelper de med å avgjøre om sykdommen skyldes jernmangel eller andre årsaker, som kronisk sykdom eller vitamin B-mangel.₁₂. Interessant, hvis det er mangel på jern, faller nivået, men OZHSS øker.

Disse testene utføres også i tilfelle mistanke om jernforgiftning eller arvelig hemokromatose, en sykdom forbundet med økt absorpsjon og akkumulering av jern i kroppen. Når det er konsentrasjonen av jern i serum øker, og OZHSS reduseres eller forblir normalt.

Når er en studie planlagt?

• Når noen unormaliteter i total blodtelling, hemoglobin, hematokrit, røde blodlegemer (sammen med serum jerntest) oppdages.
• Hvis du mistenker mangel eller overskudd av jern.
• I de tidlige stadiene kan ikke jernmangel manifestere noen symptomer. Hvis personen er ellers sunn, kan sykdommen bare følges når hemoglobin reduseres under 100 g / l. Dette er vanligvis klager på svakhet, tretthet, svimmelhet, hodepine.
• Med sterk jernmangel, kortpustethet, smerte i bryst og hode, svakhet i bena. Noen har et ønske om å spise uvanlige matvarer (kritt, leire), en brennende spiss av tungen, sprekker i munnens hjørner. Barn kan ha læring problemer.
• OZHSS og andre tester som reflekterer jernmetabolisme kan foreskrives dersom en organisme er overbelastet med jern (hemokromatose). Denne tilstanden manifesterer seg på forskjellige måter, som smerter i leddene eller i magen, svakhet, tretthet, redusert seksuell lyst og hjerterytmeforstyrrelser.
• Ved overvåking av effektiviteten av behandling av jernmangel eller overskudd.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Tolkning av resultatene av analyse på OZHSS gjøres vanligvis under hensyntagen til andre indikatorer som vurderer jernmetabolisme.

Årsaker til økningen i OZHSS

• Anemi er den vanligste årsaken til redusert jern. Det er vanligvis forårsaket av kronisk blodtap eller utilstrekkelig forbruk av kjøttprodukter.
• Den tredje trimesteren av graviditeten. I dette tilfellet reduseres nivået av jern i jern på grunn av det økte behovet for det.
• Akutt hepatitt.

Årsaker til OZHSS reduksjon

1. Kroniske sykdommer: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, tuberkulose, bakteriell endokarditt, Crohns sykdom, etc.
2. Hypoproteinemi assosiert med absorpsjonsforstyrrelser, kronisk leversykdom, brannskader. Redusere mengden protein i kroppen fører til en nedgang i nivået av transferrin, noe som reduserer OJS.
3. Arvelig hemokromatose. I denne sykdommen blir for mye jern absorbert fra mat, hvor overskuddet avsettes i forskjellige organer, forårsaker skade.
4. Thalassemia - en arvelig sykdom som fører til anemi, der strukturen av hemoglobin er endret.
5. Leverbeten.
6. Glomerulonephritis - betennelse i nyrene.
7. Flere blodtransfusjoner, intramuskulær injeksjon av jern, utilstrekkelig dosering av foreskrevne jernpreparater.

Hva kan påvirke resultatet?

• Østrogener, orale prevensiver fører til økning i OZHSS.
• ACTH, kortikosteroider, testosteron kan redusere OZHSS.
• Serum hemolyse gjør resultatene upålitelige.

Viktige notater

• Mengden serumjern kan variere betydelig på forskjellige dager, og selv i løpet av en dag (spesielt om morgenen), forblir OJSS normalt relativt stabil.
• Nivået på transferrin kan beregnes ved hjelp av formelen: 0,8 x OZHSS - 43. Forholdet mellom OZHSS og transferrin er imidlertid ikke lineært og kan ikke observeres i sykdommer som påvirker bindingskapasiteten til transferrin.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Leger, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nevrolog, kirurg.

Blodtest OZHSS.

Jern er et viktig sporelement som er svært viktig for den menneskelige kroppens normale funksjon. Dette sporelementet er en integrert del av hemoglobin som bærer oksygen gjennom alle cellene i kroppen. Ulike laboratorietester brukes til å bestemme nivået av jern i en persons blod, inkludert total serum-jernbindende kapasitet (TIBC).

Hva er OZHSS?

Den jernbindende kapasiteten til en persons blodserum er en laboratorieindikator som indikerer hvor mye jern som kan bære blod. I menneskekroppen blir jernet som kommer inn med mat transportert gjennom alle organer ved hjelp av et spesielt transferrinprotein. I normal tilstand bærer dette proteinet ca 30% av den totale mulige mengden jern.

Den totale jernbindende kapasiteten til serum består av en del av jernrikt (serumjern) og latent LSS. For å bestemme OZHSS er de tomme eller latente sentrene av transferrin mettet med jern til alle sentrene ikke er tilkoblet. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme mengden jern som mangler i kroppen, samt mengden transferrin som er syntetisert av leveren.

Funksjoner for forberedelse og oppsamling av biomateriale

Å gjennomføre kinetisk kolorimetrisk analyse av OZHSS om morgenen på tom mage, ta blod i en person. Pasienten er forberedt, advart om behovet for å nekte å spise mat 8 timer før studien, samt et forbud mot å røyke 30-40 minutter før blodprøvetaking. Bruken av rent ikke-karbonert vann er ikke kontraindisert. Det anbefales å unngå nerve- og fysisk stressanalyse.

Vanligvis er denne studien foreskrevet i forbindelse med andre blodprøver som bestemmer nivået på hemoglobin, jern, fargedisplay. Indikasjonen for denne analysen er mistanke om mangel eller overskudd av jern i pasientens kropp.

Tolkning av forskningsresultater

I normal OZHSS har blodprøven følgende resultater:

• Norm: 45,3 - 77,1 mikromol per liter;
• Mindre enn 45,3 μmol / l indikerer forekomst av en patologi av indre organer (tuberkulose, nefropati, hypoproteinemi, thalassemi);
• Mer enn 77,1 μmol / l indikerer forekomsten av anemi (muligens i tredje trimester av svangerskapet), skrumplever.

For nøyaktig diagnose vil legen nødvendigvis sammenligne resultatet med andre indikatorer på laboratorietester.

Du kan bestille tjenesten her >>>

Umettede jernbindende kapasitet av serum (HSS) (bestemmelse av blodnivå)

For å oppdage abnormaliteter i jernmetabolisme og vurdere sine reserver, bestemmes det jernbindingskapasitet i serum - mengden jern som kan knyttes til transferrin - serumprotein, som overfører jern til benmarg til røde blodcelleforløpere, eller til leverceller og retikuloendotelialsystemet hvor ferritin eller hemosiderin. Vanligvis er transferrin mettet med jern med ca. 30%.

Den totale jernbindende kapasiteten til serum (OZHSS) er den maksimale mengden jern som kan knyttes til transferrin. OZHSS er summen av NZHS (umettet eller latent jernbindende kapasitet, LZhSS) og serumjern. NSCH reflekterer evnen til å binde med transferrin en ytterligere mengde jern. Måling av HBSS i forstyrrelser av jernmetabolisme har størst diagnostisk verdi enn nivået av serumjern, som er en screeningtest. Jernmangel kan manifestere seg i form av latent jernmangel (LJ), hvor pasientene trives godt, nivået av hemoglobin og erytrocytter forblir normalt, til tross for endringen i ferrodynamiske indikatorer: en økning i TIBC, en reduksjon i transferrinmetnings-prosentandelen og ferritinkonsentrasjonen. Med progressiv LJD reduseres hemoglobininnholdet og jernmangelanemi (IDA) utvikles, hvor NSCH økes betydelig, og prosentandelen blodtransferrin reduseres kraftig.

Den totale jernbindende kapasiteten til serum

Den totale jernbindende kapasiteten til serum (OZHSS) er en indikator for serumtransferinkonsentrasjon. Imidlertid må man huske på at når man vurderer innholdet av transferrin i henhold til resultatene av bestemmelsen av OZHSS, overvurderer denne forskningsmetoden verdiene for transferrin med 16-20%, siden med mer enn halvparten av metningen

transferrin jern binder seg til andre proteiner [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS er ikke en absolutt mengde transferrin, men mengden jern som kan knyttes til transferrin. Subtraherer mengden av serumjern fra OZHSS, vi lærer umettet, eller latent, jernbindende kapasitet. Beregningsprinsipp:

umettet jernbindende kapasitet = OZHSS - serumjern.

Normalt er den umettede jernbindende kapasitet av serum i gjennomsnitt 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Grensene for svingninger av normale verdier for OZHSS er presentert i tabell. 4.58, er de viktigste sykdommene og tilstandene der innholdet av OZHSS i blodet kan endres, gitt i tabellen. 4.59.

Tabell 4.58. Den totale jernbindende kapasiteten til serum er normal

Tabell 4.59. Hovedårsakene til endringen i innholdet i OZHSS

Basert på bestemmelse av serumjern og OZHSS beregnes metningskoeffisienten - prosentandelen som utgjør serum jern fra OZHSS. Normalt varierer denne koeffisienten fra 16 til 54, i gjennomsnitt 31,2. Formelen for beregning:

Metningskoeffisient = (serum jern: OZHSS) x 100.

Serumtransferrin

Transferrin refererer til beta-globuliner. Hovedfunksjonen til transferrin er transporten av absorbert jern i depotet (lever, milt), til retikulocytter og forgjengere i benmargen. Transferrin kan også binde ioner av andre metaller (sink, kobolt, etc.). Av den totale mengden transferrin i menneskekroppen inneholder bare 25-40% jern. I humant blodplasma er transferrin tilstede i fire former: apotransferrin, uten jern; to monoferiformer som inneholder jern i ett av begge bindingssteder og diferritransferrin. Hovedstedet for transferrinsyntese er leveren. Mammekirtlen produserer protein med lignende transferrin.

egenskaper - laktoferrin. I forhold til serumjerninnholdet er nivået av transferrin og dets metning med jern mer stabile verdier med mindre utprøvde forskjeller i kjønn og alder. Transferrinsmetningsfaktoren med jern er den prosentandelen som serumjern produserer fra transferrin. Vanligvis er prosentandelen av transferrinmetning med jern 20-55%. Formelen for beregning:

metningskoeffisient = (serum jern: transferrin) x 100.

Bestemmelsen av serumtransferrin er den mest pålitelige testen for å vurdere jernmangelanemi. Dens normale verdier er presentert i tabellen. 4.60.

Tabell 4.60. Serumtransferrinivå er normalt

Hovedårsakene til reduksjonen i serumtransferrinnivåer er inhibering av syntetiske prosesser i hepatocytter i kronisk hepatitt, cirrose, kronisk nefropati, faste, neoplastiske prosesser, samt signifikant tap av protein i nefrotisk syndrom eller tarmtarmsykdommer. Serumtransferinkonsentrasjon kan økes med jernmangelanemi, hos kvinner under graviditeten i siste trimester, og tar orale prevensiver.

Det er 4 typer brudd på transferrin i kombinasjon med endringer i konsentrasjonen av jern og OZHSS.

• Type 1 - økning i innholdet av transferrin med en reduksjon i nivået av jernsyre
reversibel. Det er funnet med jernmangel anemi og er en av de mest
Viktigere tegn når man bestemmer årsaken til anemi. Lignende forræderi
blir observert under graviditet og barndom, men de er mindre uttalt
oss. Økningen i innholdet av transferrin i disse tilfellene er forbundet med en økning i syn
avhandling.

• Type 2 - Økt transferrinkonsentrasjon og serum jernnivå. fra
er merket med orale prevensiver og skyldes
østrogene komponenter av disse legemidlene.

• Type 3 - reduserer innholdet av transferrin og øker konsentrasjonen av jern i
serum. Slike endringer oppdages under forhold som fører til en økning i
kjertel i depotorganer: idiopatisk hemokromatose, eller i tilfeller av hypoplastisk
hemolytiske og megaloblastiske anemier, som er en følge av inhibering
proteinsyntese under påvirkning av høye konsentrasjoner av jern.

• Fjerde type - en reduksjon i innholdet av transferrin og serum jern. møte
er forbundet med mange patologiske forhold: protein sult, akutt
og kroniske infeksjoner, levercirrhose, kirurgi, svulster
og andre

Serum Ferritin

Ferritin er et vannløselig kompleks av jernhydroksid med apoferritinprotein. Den ligger i cellene i leveren, milten, benmarg og retikulocytter. I små mengder er ferritin tilstede i serumet, hvor det utfører funksjonen å transportere jern fra retikuloendotelial til parenkymale celler i leveren. Ferritin er det viktigste humane proteinet som avsetter jern. Ferritin og hemosiderin inneholder 15-20% av den totale mengden jern i kroppen. Selv om serum ferritin

er tilstede i små mengder, gjenspeiler konsentrasjonen i serum jernbutikker i kroppen. Serum ferritininnhold er normalt i tabell. 4.61. Lav ferritinverdier er den første indikatoren for en nedgang i jernbutikker i kroppen. Definisjonen av ferritin i klinisk praksis tillater å forbedre diagnosen sykdommer i jernmetabolisme. Definisjonen av serumferritin brukes til å diagnostisere og overvåke jernmangel eller overskytende, differensial diagnose av anemi, overvåke utviklingen av svulster.

Tabell 4.61. Serum ferritininnhold er normalt

OZHSS (Total jernbindende kapasitet av serum)

Den totale jernbindende kapasiteten til serumet, det vil si OZHSS, bestemmes av graden av "Fe-sult".

Denne indikatoren karakteriserer plasmaets evne til å overføre jern, som er ansvarlig for produksjonen av hemoglobin. Det er dette proteinet som deltar i oksygenbevegelsen gjennom kroppens organer og systemer. Jern sirkulerer med transferrin.

Jernmangel øker andelen transferrin i blodet.

Når er en test tildelt?

Laboratorieforskning bestemmer for det første hva som er tettheten av jern i plasma. Også vurderer diagnosen sin evne til å binde seg til transferrin. Undersøkelsen utnevnes i slike tilfeller:

• Hvis mangel eller glut av kroppens jern mistenkes;
• Med lave nivåer av hemoglobin, samt hematokrit og erytrocytindekser;
• Hvis anemi er mistenkt og dets årsaker er avklart;
• Hvis pasienten klager over svakhet, svimmelhet og tretthet;
• Med smerter i brystet og kortpustethet;
• For å kontrollere effektiviteten av terapi med mangel, så vel som et overskudd av jern;

Hvordan forberede seg på det?

Diagnose av serumjern krever bloddonasjon på tom mage. Før testen fra siste måltid skal komme fra 8 til 10 timer. Vi må forlate tobakk og alkohol. Ikke overbelast deg selv følelsesmessig eller fysisk før du går til laboratoriet.

• Ofte skjer dette med anemi;
• Observert i 3. trimester av graviditet;
• Diagnostisert med akutt hepatitt;
• Jern absorberes i utilstrekkelige mengder;
• Med kronisk blodtap;
• Med polycytemi;

• Jern kommer inn fra mat og vann i store mengder;
• Streng diett eller fasting;
• Bakterielle eller smittsomme sykdommer i den akutte fasen;
• Atransferrinemi eller skadelig anemi
• Hemokromatose, leversvikt, cirrhosis;
• Nephrosis og brannsår;