Ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Ekstern hydrocephalus - akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoid-rommet, forårsaket av brudd på dets absorpsjon i venøsengen. Sykdommen i denne formen er sjelden diagnostisert hos voksne, karakteren av symptomene avhenger av hvilken type patologi. Uendelig oppdaget ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen, og mangelen på riktig behandling truer pasienten med komplikasjoner - svekket cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fullstendig disadaptasjon i hverdagen og det sosiale livet.

klassifisering

Avhengig av overtredelsens former og årsakene til årsakene, er følgende typer ekstern hydrocephalus preget:

1. Åpne hydrocephalus - produksjonen av cerebrospinalvæske utføres, men de skadede hjernecellene absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - er preget av vanskeligheter eller blokkering av bevegelse av cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevæv. Tumorer, blodpropper, hematomer, formasjoner forårsaket av de utholdte inflammatoriske prosessene, kan fungere som hindringer som blokkerer CSF-kanalene.
3. Substitusjon (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væske fyller mellomromene i hjernekonstruksjonene som frigjøres på grunn av en nedgang i det grå stoffet (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi er mangel på rettidig behandling, siden dets karakteristiske tegn vises på et sent utviklingsstadium.
4. Moderat hydrocephalus ekstern type - væskefluid på grunn av brudd på sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidrommet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opptrer når det er underernæring av hjernevevet, ledsaget av slike akutte symptomer som kvalme, oppkast, intens hodesmerte, reduserte vestibulære funksjoner.
6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, en stor del av hvilket hjernevævet ikke er i stand til å absorbere. I slike tilfeller begynner væsken å fylle det intrakraniale hulrom.

Etter type opprinnelse kan ekstern hydrocephalus være medfødt og oppkjøpt. I første tilfelle er sykdommen resultatet av intrauterin patologi eller infeksjoner overført av en gravid kvinne, eller en vanskelig arbeidsaktivitet. I andre tilfelle oppstår komplikasjoner i form av ekstern hydrocephalus i hjernen etter intrakranielle skader, sykdommer i det vaskulære og vertebrale systemet, svulstvekst, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen av symptomene på utendørs hydrocephalus avhenger av alvorlighetsgraden.

I det første (milde) stadiet føles pasienten mildt ubehag iboende i de fleste nevrologiske lidelser:

• svak, men vanlig hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• mørkere øynene.

På dette stadiet, på grunn av de milde symptomene, kan hjernefilet ikke bli gjenkjent visuelt, slik at sykdommen ofte overgår til en annen, mer avansert grad.

Den andre fasen (moderat) er preget av mer uttalt tegn som indikerer en økning i intrakranielt trykk:

• alvorlig smerte i hodet, som forverres om morgenen, etter fysisk anstrengelse, nysing og hoste, endring av stillingen;
• føler seg trykket og brister i skallen;
• trykk på øyekontaktene;
• Utseendet av fargede flekker og blinker i øynene;
• hevelse i ansiktet;
• svette som oppstår ved angrepstidspunktet;
• kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse og ikke er avhengig av matinntak;
• depresjon, nervøsitet, irritabilitet;
• føler seg trøtt, sliten.

Nevrologiske symptomer som er stadfestet på dette stadiet av sykdommen, omfatter:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• synsforstyrrelser - skur, nedsatt syn;
• nummenhet i lemmer;
• redusert følsomhet;
• lammelse av deler av kroppen - delvis eller fullstendig;
• mangel på koordinering;
• taleforstyrrelse og vanskelighetsoppfattelse.

Sistnevnte grad (alvorlig) ekstern hydrocephalus i hjernen er farligst. Med sin utvikling er trykket av væske på hjernecellene så intens at pasienten utvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfall
• bevissthetstap
• tilstand av "stupor";
• fullstendig tap av etterretning og tenkning;
• hukommelsestap;
• ufrivillig vannlating
• tap av selvpleie ferdigheter;
• koma tilstand.

På siste stadium av ekstern hydrocephalus er pasienten utsatt for funksjonshemning, med den hurtige utviklingen av hjernesødem, kan han dø.

Årsaker til sykdom

En av hovedårsakene til utseendet av ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske i veggene i venesengen, noe som skjer mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som påvirker hjernestrukturer, kar-systemet og celler av arachnoid villi. Følgende patologier bidrar til dette:

• smittsomme sykdommer som påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitt, encefalitt;
• slag, i de fleste tilfeller - hemorragisk;
• subaraknoid blødning;
• hode og livmorhalsskader - indre hematomer som skyldes traumatisk eksponering, forhindrer normal absorpsjon av CSF i hjernevæv;
• spinal skader - brudd på utstrømningen av væske fra hjernekonstruksjonene oppstår på grunn av komprimering av cerebrospinalkanaler med edematøst vev;
• purulente infeksjoner i hjernevæv;
• svulster som utvikler seg hovedsakelig i hjernestammen;
• Langvarig forgiftning av kroppen hos mennesker som misbruker alkohol og tar alkoholholdige drikkevarer av lav kvalitet.

Ekstern erstatning hydrocephalus oppstår på grunn av atrofi i hjernevævet, som oppsto mot bakgrunnen av progressive patologiske prosesser:

• metabolsk dysfunksjon;
• aterosklerose;
• vaskulær eller senil encefalopati;
• multippel sklerose;
• diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med sykdommer som kan utløse utviklingen av ekstern hydrocephalus, må han gjennomgå en periodisk profylaktisk undersøkelse av en nevropatolog. I tilfelle utseendet av et kompleks av symptomer som er karakteristisk for hjernefallet, bør legen kontaktes umiddelbart.

Diagnostiske metoder

I nærvær av et kompleks av symptomer som er karakteristiske for ekstern hydrocephalus, bør en person kontakte en nevrolog. Før utnevnelsen av en diagnostisk studie, bestemmer legen ved første undersøkelse graden av utvikling av motorreflekser, hastigheten på respons av muskler og ledd når de blir utsatt for dem. For å bekrefte diagnosen "ekstern hydrocephalus i hjernen", undersøkes pasienten ved hjelp av følgende metoder:

• oftalmologisk undersøkelse - å oppdage svelling av nerver og stagnasjon av væske i vevet i det optiske orgel, karakteristisk for intrakranial hypertensjon;
• Ultralyd i hjernen og nakkestrukturene - for å bedømme det vaskulære systemet;
• røntgen av hodet med kontrast - for å identifisere årsakene som bidro til brudd på utstrømningen av væske (hematom, skade på venøsengen);
• Beregnet tomografi - lar deg vurdere graden av ekspansjon av sprekkene i subaraknoide rom forårsaket av økt trykk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av intrakraniale formasjoner og størrelsen på områdene av berørt hjernevev;
• Lumbal punktering - inntaket av cerebrospinalvæske gjør det mulig å bestemme graden av trykk på hjernevævet, samt å klassifisere infeksjonen som kan provosere utviklingen av ekstern hydrocephalus (for eksempel encefalitt, meningitt);
• MR er den mest pålitelige metoden som gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose, mens du klassifiserer sykdommen og bestemmer utviklingshastigheten.

Først etter å ha gjennomgått en omfattende undersøkelse og bestemme typen cephalgia, vil legen kunne foreskrive behandling.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Terapeutiske tiltak for ekstern hydrocephalus skal være rettet mot å lette presset av CSF-væsken i hjernevævet, normalisere blodsirkulasjonen i hjernen og funksjonen av CNS. For å gjøre dette, anbefales pasienten medisinsk eller kirurgisk behandling, avhengig av graden av væsketrykk og alvorlighetsgrad av symptomer.

Narkotikabehandling inkluderer å ta følgende grupper av legemidler:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for lindring av hodepine;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - for å øke utstrømningen av væske fra hjernestrukturer og dens utgang gjennom urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - å styrke og normalisere det vaskulære systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - foreskrevet for alvorlig betennelse og hevelse i hjernevæv;
• Kaliumpreparater (Asparkam, Panangin) - foreskrevet i forbindelse med diuretika for å fylle kalium.

Behandlingsregimet bestemmes av legen og velger dosering for individuelle indikatorer. Selvmedisinering for diagnostisert hydrocephalus er ikke tillatt, da det kan skade velfungeringen betydelig og forverre tilstanden.

Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefales pasienten kirurgi. For behandling av hjernehydrocephalus er det for tiden utført kirurgiske inngrep ved hjelp av minimalt invasive metoder, som gjør det mulig å avlaste væsketrykk på hjernen og eliminere årsaken til patologi med minimal risiko for komplikasjoner. Disse inkluderer:

• endoskopisk kirurgi - lar deg eliminere den patologien som forhindrer utstrømning av cerebrospinalvæske (for eksempel hematomer og blodpropp i karene), samt fjerne overflødig væske utenfor subaraknoide rom;
• shunting - et spesielt installert avløpssystem sørger for utstrømning av akkumulerende væske inn i de tomme hulrommene - abdominal eller høyre atrielt område.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

En åpen operasjon med craniotomi utføres i unntakstilfeller når væskeakkumulering har oppstått på grunn av omfattende blødning eller alvorlig intrakraniell skade. Behovet for slik intervensjon er bestemt av konsultasjon av leger, mens risikoen for sannsynlige komplikasjoner veies mot konsekvensene av manglende utførelse av operasjonen.

Utendørs åpen hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus er en sykdom som ledsages av akkumulering av overskytende cerebral væske i hjernens ventrikler. For behandling av pasienter med hydrocephalus i Yusupov sykehuset er alle forhold opprettet. I klinikken i nevrologi er det rom med overlegen komfort. Klimaanlegg gir deg mulighet til å skape en behagelig temperatur. Pasientene er utstyrt med individuelt utvalgte matvarer og personlig pleieprodukter.

Professorer og leger av høyeste kategori som har kunnskap og erfaring i behandling av pasienter med hydrocephalus-arbeid i nevrologiklinikken. Neurologer bruker de mest effektive stoffene med høy effekt og minimal alvorlighetsgrad av bivirkninger. Neurokirurgiske operasjoner for hydrocephalus utføres av ledende nevrokirurger hos partnerklinikker.

Symptomer på ekstern hydrocephalus

Neurologer skiller følgende typer hydrocephalus:

• Åpne utendørs hydrocephalus hos voksne;
• lukket hydrocephalus;
• erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus av hjernen hos en voksen;
• moderat (lett) hjernehydrocephalus hos voksne;
• hypotrofisk hydrocephalus;
• hypersekretorisk hydrocephalus.

Alvorlig ekstern hydrocephalus i hjernen er ledsaget av ødeleggelse av hjernevev, som ikke blir i stand til å absorbere cerebrospinalvæsken, hvor produksjonen ikke forstyrres. Lukket hydrocephalus er preget av blokkering eller hindring av bevegelsen av cerebrospinalvæsken og dens akkumulering i hjernevevet. Som hindringer som blokkerer utstrømningen av brennevin, opptrer neoplasmer, hematomer, blodpropper, vedheft forårsaket av de utførte inflammatoriske prosessene.

I nærvær av erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus hos voksne fyller væsken mellomromene i hjernestrukturene som frigjøres på grunn av en nedgang i volumet av gråstoff. Hypotrof hydrocephalus oppstår når hjernevævet er underernæret. Hypersekretorisk hydrocephalus er en konsekvens av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, som ikke er i stand til å absorbere hjernevev. I slike tilfeller begynner cerebrospinalvæsken å fylle det intrakraniale hulrom.

Utendørs åpen hjernehydrocephalus hos voksne utvikler seg av følgende grunner:

• inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet;
• brudd på stabiliteten til livmorhvirvelene;
• patologi av cerebrale blodkar;
• traumatisk hjerneskade;
• dyscirculatory encephalopathy;
• mangler i utviklingen av sentralnervesystemet;
• hjerne neoplasmer;
• kirurgisk inngrep på hjernen.

Hovedtegnene for ekstern hydrocephalus hos voksne er hodepine og økning i intrakranielt trykk på grunn av en reduksjon av hjernevolum og fylling av ledig plass med cerebrospinalvæske. Som et resultat av opphopningen øker intrakranielt trykk. Pasienten føler seg hele tiden døsighet og alvorlig tretthet, han er forstyrret av kvalme og emetikk oppfordrer.

Mild utendørs hydrocephalus hos voksne er farlig ved at det ikke kan manifestere seg i flere år. Over tid er hjernens sirkulasjon forstyrret, noe som fører til en kraftig forverring av pasientens tilstand. Lys ekstern hydrocephalus manifesteres av vedvarende hodepine som ligner migreneangrep, permanent migrene og inkontinens. Pasienter kan ha doble øyne, gang kan endres, koordinering av bevegelser forstyrres. Konstant tretthet forårsaker et brudd på den mentale tilstanden til pasienten, som utvikler irritabilitet og depressiv tilstand. En person kan forveksle navnet på ting, slutter å svare på andre.

De mest informative metodene for å oppdage åpen utendørs hydrocephalus hos voksne er datamaskin- og magnetisk resonansbilder. I Yusupov-sykehuset utføres forskning ved hjelp av moderne enheter av ledende europeiske og amerikanske selskaper. Tomografi gjør det mulig å identifisere ikke bare tegn på hydrocephalus, men også et stadium og en grad av utvikling. Legene utfører kontrastangiografi for å bestemme tilstanden til hjerneskarene. Cisterography gjør det mulig å evaluere prosessen med sirkulasjon av CSF.

Konservativ behandling av utendørs hydrocephalus hos voksne

I nærvær av lys hydrocephalus av hjernen hos voksne, utfører nevrologer på Yusupov sykehus medisinering. Følgende legemidler er foreskrevet for pasienter:

• diuretika;
• plasma løsninger;
• barbiturater,
• steroider;
• analgetika.

I rehabiliteringsklinikken utføres fysioterapi og fysioterapi. Under behandlingen er det viktig for pasienten å følge et spesielt diett med lavt fettinnhold. På Yusupov-sykehuset forbereder kokker mat til mat, som i smak ikke avviger fra hjemmelaget mat.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling inviteres en nevrokirurg til en konsultasjon. Han bestemmer seg for muligheten for å utføre kirurgi. Alle alvorlige tilfeller av hydrocephalus diskuteres på et møte av ekspertrådet.

Neurokirurgi for hydrocephalus

Neurosurgeons utfører palliative inngrep i nærvær av åpen hjernedrenering og manglende evne til å utføre en radikal operasjon for lukket hydrocephalus. Legene utfører spinal, ventrikulær punktering. Etter å ha tatt 100 ml væske, forbedrer pasientens tilstand midlertidig.

Ventrikuloperitoneal shunting er en radikal nevrokirurgisk operasjon. Ved hjelp av et ventilsystem overføres spinalvæsken gjennom kateteret inn i bukhulen, hvor det suges inn i blodet. Under operasjonen av Küttner-Wenglovsky setter man en drenering, hvorved cerebrospinalvæsken passerer fra hjernens ventrikel til det subdale rom.

For å redusere frigjøring av cerebrospinalvæske under nevrokirurgisk operasjon, fjernes de koroidale komponentene i hjernens ventrikel. I nærvær av spec dissekerer de. Utløpet av væske er også produsert fra bakre veggen av ventrikkelen inn i ryggraden.

Utendørs hydrocephalus er en farlig sykdom som kan forårsake alvorlige helseproblemer. For å forebygge sykdommen bør hodeskader unngås, adekvat behandling av hypertensjon og cerebral aterosklerose bør utføres, og utviklingen av smittsomme prosesser bør forebygges. Hvis det er første symptomer på ekstern hydrocephalus, ring Yusupov Hospital, hvor legene skal gjennomføre en omfattende undersøkelse, bestemme årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter den endelige diagnosen er etablert, vil individuell behandling bli foreskrevet. Spesialister på rehabiliteringsklinikken skal gjennomføre fysioterapi og fysioterapi, noe som bidrar til rask gjenoppretting av funksjonshemninger.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Hos en voksen blir ekstern hydrocephalus av hjernen sjelden diagnostisert, siden den fremdeles anses som en sykdom hos det nyfødte. Utviklingen av sykdommen fører til brudd på absorpsjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske. Hvis ubehandlet vil pasienten oppleve alvorlige hodepine, hallusinasjoner, og død kan oppstå.

klassifisering

I henhold til generell klassifisering er hydrocephalus intern, ekstern og blandet. Ekstern hydrocephalus i hjernen er akkumulering av cerebrospinalvæske utenfor hjernehalvfrekvensen, i subaraknoide sprekkene. Når dette skjer, ekspansjonen av sprekker, utøver overskytende væske trykk på hjernebarken.

Det bør bemerkes en blandet form av dropsy, som er representert ved to typer væskeakkumulering - internt og eksternt. Med denne typen patologi er utstrømning av CSF fra en stor cistern vanskelig og væske akkumuleres under membranene i hjernen.

Intensiteten av manifestasjoner av dropsy avgir:

• Moderat - en liten akkumulering av cerebrospinalvæske, sykdommen fortsetter med uutviklede symptomer.
• Uttrykt - akkumulering av et stort volum av væske som fremkaller manifestasjon av akutte neurologiske symptomer.

I henhold til graden av påvirkning på hjernestrukturer, er ekstern hydrocephalus hos voksne:

• Kompensert - overdreven frigjøring av cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen, menneskelig velvære endres ikke.
• Dekompensert - uavhengig av mengden væske, med denne form for patologi hos mennesker, er hjernen nedsatt, funksjonaliteten til den nervøse aktiviteten reduseres.

Åpen hydrocephalus er preget av et åpent strømningsmønster: Når det oppstår for stor opphopning av væske på grunn av brudd på CSF absorpsjon (det er ingen svulster eller cyster som hindrer vann i å strømme ut, men cerebrospinalvæsken sirkulerer ikke normalt).

Taking into account årsakene til ekstern hydrocephalus er delt inn i:

• Medfødt - preventer hos barn.
• Ervervet - utvikler seg i posttraumatisk periode eller på grunn av tidligere smittsomme sykdommer.
• Atrofisk (erstatning) - forekommer oftest hos mennesker i alderen, ledsaget av hjerneceller.

Av naturen av strømmen er klassifisert:

• Akutt form. Med den raske utviklingen av pasientens alvorlige tilstand.
• Kronisk form. Neurologiske lidelser øker gradvis.
• Podostrayagidrotsefaliya. Vanligvis diagnostisert hos barn, kan utvikles innen en måned.

Årsaker til utendørs hydrocephalus

Hva er ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne? Det er en kjøpt eller atrofisk dråpe som strømmer i en akutt eller kronisk form. Med denne typen patologi er absorpsjonen av cerebrospinalvæske i venøs seng svekket.

Ervervet hydrocephalus hos en voksen kan utvikle seg på grunn av patologiske prosesser som påvirker hjernekonstruksjoner, som følge av hvilke pigger på blodårene har oppstått, områder av arachnoid villi blir ødelagt. Faktorer som provoserer sykdommen:

• Smittsomme sykdommer som påvirker hjernestrukturene - meningitt, encefalitt, tuberkulose.
• Sepsis.
• Et slag, ofte - hemorragisk.
• Omfattende blødning.
• Hodeskader, nakke, som fører til hjernerystelse.
• Brudd på beinets skall.
• Spinal skade: kontusion, brudd.
• Krefttumorer lokalisert i stammeområdet.

Årsaker til atrophic dropsy:

• Alderrelaterte endringer: aldring av hjernevev, blodårer.
• Metabolske sykdommer.
• Diabetes mellitus.
• Åreforkalkning.
• Multiple sklerose.
• Encefalopati (vaskulær, sirkulatorisk, senil, etc.).

Årsaken til utviklingen av ekstern hydrocephalus kan være en konstant forgiftning. For eksempel, hos en person som bruker alkohol i ubegrensede mengder, blir hjerneceller regelmessig utsatt for toksiske effekter av etanol. Det er en organisk lesjon av nevroner, vevsdød. Som et resultat utvikler substitutt (atrofisk) ekstern hydrocephalus.

Symptomer på patologi hos voksne

I følge de kliniske manifestasjonene av sykdommen er delt inn i følgende grader:

Med en mild grad av dråpe kan menneskekroppen selvstendig gjenopprette væskens sirkulasjon. En person kan bare føle seg litt svak, manifestert i form av hodepine, svimmelhet og mørkhet i øynene i en kort periode.

I patologisk mellomstadie er symptomene og tegnene på hjerneskade mer intense. Siden en økning i volum av cerebrospinalvæske fremkaller primært en økning i intrakranielt trykk, har en person følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i hodet, forverret av fysisk aktivitet.
• Følelsen av tyngde i skallen, som om du bruker en støpejerns hjelm.
• Å trykke smerter i øynene.
• Hvis du lukker øynene dine, vises farget sirkler, blinker.
• Kvalme, ikke avhengig av matinntak, oppkast, ikke å bringe lettelse.
• Gjentatt svetting.
• Hevelse av optisk nerve, bestemt ved en oftalmologisk undersøkelse.
• Puffiness av ansikts vev.
• Svakhet, sløvhet, økt tretthet.
• Følelse av svakhet om morgenen.
• Økt nervøsitet, aggressivitet, tårefullhet.
• Depresjon.
• Blodtrykk ustabilitet.

Ubehag forverres når en person nyser, hoster, svinger eller flår hodet. I tillegg er den eksterne hydrocephalus av hjernen hos en voksen ledsaget av nevrologiske symptomer:

• Redusert synsstyrke.
• Overtredelse av visuell oppfatning: uskarpe bilder, dobbeltsyn.
• Skjeling.
• Lammelse eller parese av armene eller bena.
• Delvis eller fullstendig lammelse av kroppen.
• Nummen i ansiktet.
• følsomhet reduksjon.
• Tap av koordinering.
• Taleforstyrrelser: vanskelighetsgrad i lyduttale, oppfattelse av omvendt tale.

Når en person utvikler en alvorlig grad av ekstern erstatning hydrocephalus, kan følgende tegn på patologi oppstå:

• Epileptiske, konvulsive anfall.
• Apatiens tilstand.
• Hyppig svimmelhet.
• Koma.

Pasienten har et komplett tap av intellektuelle evner, redusert selvbeherskelse, minnetap. Raskt progressiv hodepine kan føre til døden.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Hvis pasienten klager over konstant hodepine og kvalme, har han besvimelse og endring i følelsesmessig bakgrunn, bør du kontakte en nevrolog for hjelp. Først undersøker spesialisten pasienten: kontrollerer motorreflekser, reaksjoner i leddene, muskler. Forringet venøs utstrømning av blod, hevelse i ansiktet, klager av økt tretthet, foreslår diagnosen "ekstern hydrocephalus".

For å klargjøre diagnosen, utføres en ytterligere undersøkelse:

• Ultralyd av hode og nakke for en foreløpig vurdering av tilstanden til fartøyene: basilarterien, karoten, vertebral.
• Beregnet tomografi. Det bidrar til å bestemme omfanget av skade på hjernevæv, vurdere hvor mye de subaraknoide gapene blir utvidet på grunn av overskytende CSF, og hvis det er svulster i hulrommet i kranialboksen som hindrer utstrømningen av cerebrospinalvæske.
• Magnetic resonance imaging. En studie som gjør det mulig å se endringer i hodevann i hode med maksimal nøyaktighet. Det hjelper å nøyaktig diagnostisere, klassifisere hydrocephalus, fastslå hvor raskt patologi utvikler seg, og velg optimal behandling.
• Radiografi av hodet med innføring av et kontrastmiddel. Det bidrar til å oppdage et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod, skade på karet, dannelse av hematomer, som ble årsaken til forringelsen av absorpsjonen av CSF.
• Oftalmologisk undersøkelse. Tillater deg å etablere tilstedeværelse av stagnasjon, hevelse av optisk nerve, atrofi av øyevaskens vev, noe som indikerer en patologisk økning i intrakranielt trykk.
• Lumbal punktering. Ofte utføres hvis det er mistanke om at hjernehinnebetennelse eller encefalitt utfordret utviklingen av dropsy. Punksjon utføres for å bestemme nivået av trykk av CSF i ryggmargen.

Hvis pasienten er diagnostisert med kronisk ekstern hydrocephalus, bør en grundig undersøkelse gjøres omtrent en gang hvert halvår. Hyppigheten av besøk til legen er satt individuelt, avhengig av sykdomsforløpet, typen patologi og pasientens egenskaper.

Taktikk for behandling av dropsy i hjernen

I det milde stadiet av sykdommen, fortrinnsvis medikamentbehandling.

• Motta rusmidler som øker urinen, akselererer absorpsjonen og utstrømningen av væske fra hjernen: osmotiske og sløyfeduretika (urea, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Ta kortikosteroider for raskt å lindre hevelse og betennelse (Prednisolon, Dexamethason).
• Motta narkotika som styrker blodkarene, normaliserer arbeidet i kardiovaskulærsystemet: nootropiske stoffer (Vazotropil, Kavinton, Noofen), Venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• For å kompensere for mangel på kalium, skylles ut med urin - Panangin, Asparkam.
• Med alvorlig hodepine - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har en smertestillende effekt (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Hvis bruk av stoffene ikke eliminerer ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne, anses behandlingen som ineffektiv, bruk av kirurgisk inngrep anbefales.

• Bypass operasjon. Installasjon av et spesielt system av silikonrør og ventiler, hvorved overskytende cerebrospinalvæske fra skallen blir omfordelt i bukhulen.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering av blodpropper, hematomer, venøs defekt, forstyrrer normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Tilbaketrekking av overskytende cerebrospinalvæske fra subaraknoidgapet i en stor tank.

Valget av kirurgi er avhengig av type patologi og pasientens tilstand. Selvfølgelig, endoskopisk kirurgi er å foretrekke, siden denne type intervensjon fortsetter med den minste skade på pasienten og en lavere risiko for komplikasjoner. I alle fall er det spesielt for spesialister å eliminere patologien ved hjelp av medisiner, uten å gripe til kirurgisk inngrep.

Noen pasienter begynner å få panikk, etter å ha fått en diagnose av "dråpe i hjernen" og legenes råd om ikke å ta noen stoffer, men bare å gjennomgå regelmessige undersøkelser. For å forstå hvorfor noen typer patologi ikke krever spesiell behandling, må du ta hensyn til hva slags ekstern hydrocephalus i hjernen, hva det er. Hvis absorpsjonen av cerebrospinalvæske er ubetydelig forstyrret, er det ingen provokerende faktorer som forårsaker hjernevevsatrofi, med tiden vil sirkulasjonen av cerebrospinalvæske tilbake til normal.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Hva er ekstern hydrocephalus i hjernen

Hjernehydrocephalus er en ganske alvorlig sykdom forbundet med et overskudd av mengden cerebrospinalvæske (CSF). Det er derfor folk kaller sykdom dropsy. Den cerebrospinalvæske i seg selv ikke forårsaker skade, tværtimot er dens tilstedeværelse obligatorisk for hjernen, men bare hvis nivået ligger innenfor det normale området. Alkohol fyller vanligvis plassen under meningene.

Sykdommen er svært vanskelig å tolerere hos voksne og barn. Videre er symptomene i første omgang nesten usynlige, og personen føler seg ikke engang begynnelsen av patologi. Men litt senere, gjør hydrocephalus seg selv gjennom eksterne manifestasjoner: Stabilitet går tapt når man går, hukommelse og syn forverres.

Vanligvis blir sirkulasjonen av cerebrospinalvæske forstyrret på grunn av traumatiske hjerneskade og vaskulær skade. Litt mindre sannsynlig å være forårsaket av infeksjoner eller slag.

Hjernehydrocephalus er ikke bare en ervervet sykdom, den kan også påvirke nyfødte (en medfødt sykdom utvikler på grunn av intrauterin infeksjoner).

klassifisering

Avhengig av patologens form og årsaker, identifiserer eksperter flere typer hjernehydrocephalus:

1. Åpne utendørs hydrocephalus. Med denne typen sykdom er strukturen og vevet i hjernen så ødelagt at de ikke lenger kan absorbere cerebrospinalvæsken, selv om produksjonsprosessen er uendret.
2. hypersekretorisk hydrocephalus. Denne typen er preget av en økt mengde væske som produseres. Å øke nivået av cerebrospinalvæske over normen betyr at det er umulig for hjernen å absorbere all sin mengde. Dermed fyller væsken kranialhulen;
3. lukket hydrocephalus. Når sykdommen er stengt, blir væskelagerene blokkert, og sirkulasjonen av væsken forstyrres, og nivået svinger ofte. Vanligvis er årsakene til lukket hjernehydrocefalus dannelsen av blodpropper og svulster som forstyrrer normal bevegelse av cerebrospinalvæsken;
4. ekstern erstatning hydrocephalus. Denne typen sykdom er den farligste for kroppen, fordi den reduserer mengden av grå hjernemateriell, og spinalvæsken tar opp de forlatte hulrom. En person kan ikke i lang tid føle seg for patologiens utseende, fordi det er ingen hopp i intrakranielt trykk på grunn av utskifting av det grå stoffet med væsken. Derfor vender pasienten seg til legen allerede i det alvorlige stadiet av sykdommen, når det manifesterer seg eksternt;
5. moderat utendørs hydrocephalus. Med denne typen sykdom akkumuleres cerebrospinalvæske i subaraknoidrommet.

årsaker

Årsakene som kan utløse utviklingen av hydrocephalus kan være svært forskjellige, men generelt koker de ned til en fellesnevner - nevrologiske interne forstyrrelser eller mekaniske skader. Så det er flere grunner til denne sykdommen:

1. traumatiske hjerneskade, hjernerystelser. Med hodeskader er strukturen i hjernevævet forstyrret, og hjernen blir derfor ikke i stand til å absorbere fullstendig CSF. Væske fortsetter å samle seg, fylle plassen, det vil si at sykdommen vil utvikle seg hvis du ikke går til legen og helbreder skaden, fordi konsekvensene, selv etter en stund, kan være dårlige;
2. hjerneslag. Et slag gir også skade på hjernen og ødeleggelse av vev og strukturer. Funksjonen til hjernen er forstyrret, til tross for at likvoronosnye-rommet fortsetter å kommunisere med hverandre;
3. utvikling av betennelse i sentralnervesystemet. Disse betennelsene kan forårsake alvorlige infeksjoner - tuberkulose, encefalitt, meningitt;
4. onkologiske sykdommer.

Symptomer på utvikling av sykdom

Symptomer på ekstern hydrocephalus er preget av deres avhengighet av stadiene av sykdommen. I det første, milde stadiet av hydrocephalus, kan en person i lang tid ikke merke noen eksterne manifestasjoner. Videre, hvis nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske ikke er så global, vil kroppen selv forsøke å gjenopprette den. Sykdommen oppdaget i første fase er lett behandles, som i dette tilfellet har svært positive prognoser.

Hvis du forsinker med å kontakte en lege, vil sykdommen umerkelig for hele kroppen strømme inn i andre etappe, som er preget av alvorlige symptomer:

1. kvalme, oppkast;
2. hodepine, migrene;
3. sløret syn og hørsel;
4. forringelse av minne og intellektuelle evner;
5. svært høy grad av døsighet - en person kan bokstavelig talt sovne på farten;
6. talefeil.

Med enda mer alvorlige former for sykdommen er psykiske lidelser, depresjon og depresjon mulig. Pasienten kan begynne å forvirre dag og natt, ikke svare på spørsmål fra andre. Gitt de nevrologiske lidelsene, har en person problemer med bevegelse, han kan ikke fullt ut kontrollere muskel-skjelettsystemet, staggers mens han går.

Hos spedbarn manifesterer sykdommen seg enda tydeligere - skallen vokser rett foran øynene på grunn av overdreven trykk i kraniet, som er forårsaket av for høye nivåer av cerebrospinalvæske. På grunn av at kranialsuturene i nyfødte ennå ikke er veldig sterke, øker hodet i størrelse, blir det uforholdsmessig mot resten av kroppen.

Hvis vi berører denne typen ekstern hydrocephalus som en substitusjon, vil dens symptomer være noe annerledes, siden denne typen patologi er svært vanskelig for menneskekroppen, som stadig utvikler seg:

1. mer uttalt minneverdighet (en person kan glemme en kort periode hans navn, svarer alltid spørsmål sakte og tregt, uten å reagere på utenforstående);
2. vilkårlig urinering, ikke bare om natten, men om dagen;
3. inkoordinering, gang
4. utvikling av demens.

Diagnose av ekstern hydrocephalus

Til tross for mangfoldet av alle diagnostiske metoder for å oppdage tilstedeværelse av for mye væske i hjernen, spilles hovedrollen i undersøkelsen vanligvis av MR (magnetisk resonansbilder) eller CT-skanning (computertomografi). Disse prosedyrene kan hjelpe deg med å raskt lage en nøyaktig diagnose.

Ved hjelp av MR- og CT-skanning avslører de tegnene og årsakene til sykdommen, scenen der det er nå, og dermed graden av forsømmelse. Spesialister gjennom prosedyrer undersøker kranialhulen, konturene i hjernen og mulige cyster og svulster. Kontrast i undersøkelsen av hjernen for hydrocephalus er ikke nødvendig, men mange leger anbefaler det samme for å introdusere det i kroppen for å kontrollere samtidig og tilstanden til blodårene i hjernen. Det er klart at påvirkning av sirkulasjonssystemet på overflødig cerebrospinalvæske ikke er bra, men MR eller CT med kontrast kan noen ganger avsløre andre sykdommer, dersom de plutselig eksisterer.

Også eksperter kan skrive pasienten til prosedyren for cisternografi - en av de nyeste metodene for diagnose av hjernen, rettet mot studiet av sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

I tillegg til disse polikliniske metoder for diagnostisering av hydrocephalus, er følgende prosedyrer også vanlig brukt:

1. Angiografi - brukes til å kontrollere tilstanden til fartøyene, fravær eller tilstedeværelse av svulster, cyster, aneurismer, blodpropper;
2. radiografi av hjernen;
3. Hjernen ultralyd;
4. screening for virus og infeksjoner.

Det er obligatorisk for en spesialist å også intervjue en pasient for klager. Pasienten bør beskrive de symptomene som tydeligvis manifesterte seg, og så nøyaktig som mulig. Dette vil hjelpe leger å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling, noe som vil svekke det ytre uttrykket av symptomer.

behandling

En person bør ikke få panikk hvis han ble diagnostisert med ekstern cerebral hydrocephalus. Med tiden behandles den oppdagede sykdommen med ulike medisiner. Ifølge statistikken, om lag 80% av de som er behandlet, har en positiv effekt, går sykdommen vanligvis bort for alltid. Men forsømt hydrocephalus utløser negative prosesser i kroppen, som følge av at en person kan forbli deaktivert. Noen ganger krever behandling av sykdommen kirurgisk inngrep.

Med rusmiddelbehandling er det viktig ikke bare å lindre symptomene, men også å gjenopprette væskebalanse i kroppen. En lege kan ordinere tre grupper medikamenter på en gang:

1. vanndrivende medisiner;
2. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketoprofen, Nimesil);
3. vasodilatormedikamenter.

Utmerket hjelp til å gjenopprette væskebalansen av medisiner som inneholder magnesium (Asparkam, Panangin).

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis det i lang tid ikke er noen gunstig effekt av medisinen. Også pasienten kan bli advart om operasjonen umiddelbart etter MR eller CT prosedyrene, hvis spesialisten bestemmer at sykdommen utvikler seg til et meget alvorlig stadium, at nivået av cerebrospinalvæsken er for høyt.

I 20-30% av operasjonene utføres såkalt "liquor shunting". Med andre ord pumpes cerebrospinalvæsken fra kranialhulen og leveres til steder der den skal være, det vil si i de naturlige områdene.

Mye oftere i løpet av operasjonen brukes metoden for endoskopisk behandling, noe som innebærer at væsken vil gå med kunstige midler. Dette alternativet regnes som mer vellykket enn shunting.

Symptomer og behandling av moderat alvorlig utendørs hydrocephalus

Moderat alvorlig ekstern hydrocephalus er en mild sykdom der hjernen er redusert i størrelse og spinalvæsken tar sin plass. Alkoholen akkumuleres i subaraknoid og subdural plass. Dette er ledsaget av noen tegn.

symptomer

Utskifting av funksjonelt aktivt nervesvev (nevroner og ledende fibre) med cerebrospinalvæske passerer ikke uten spor. Tegn på moderat utendørs hydrocephalus:

1. Kvalme, oppkast.
2. Hodepine ligner på migrene og verre på å ligge ned.
3. Visjonsproblemer, diplopi (dobbeltsyn).
4. Asthenisk syndrom: tretthet, svakhet.
5. Bevegelsesforstyrrelser: Bevegelsesforstyrrelse, gang, kramper.
6. Mental retardasjon, tap av minne.
7. Tap av kontroll over vannlating, avføring.
8. Hos nyfødte, utseende av dilaterte årer på hodet, divergensen av sømmer mellom bein av skallen, tap av appetitt.

Les hva som er asymmetrien av hjernens laterale ventrikler og hvilke konsekvenser patologi fører til.

Finn ut hvorfor intrakranial hypertensjon oppstår: årsaker, symptomer, behandling.

Klassifisering og årsaker til ekstern hydrocephalus

Det er flere typer moderat ekstern dråpe i hjernen:

1. En åpen form av moderat alvorlig utendørs hydrocephalus. Det er ingen hindringer (okklusjon) i væskebærende veier for utstrømning av væske, det sirkulerer fritt, selv om det intrakraniale trykket økes.
2. Lukket skjema. Forstyrret sirkulasjon av cerebrospinalvæske på grunn av obstruksjon (okklusjon). Intrakranialt trykk kan være normalt eller redusert.
3. Hypersekresjon. Det er en økning i produksjonen av brennevin.
4. Utskifting. Nervevæv erstattes av cerebrospinalvæske.

Det er et akutt, subakutt og kronisk kurs karakterisert ved en varighet: opptil 3 dager, en måned, mer enn 3 uker, henholdsvis.

En åpen eller ikke-okklusiv form skyldes vanligvis inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt). Det er en økning i aktiviteten til hyaluronidase og proteolytiske enzymer som øker permeabiliteten av blodkar på grunn av dannelsen av mikroporer i dem, gjennom hvilke plasmafluid lekker ut av blodet.

Alkohol i mellomrommene mellom de harde, arachnoide, myke skjellene blir mer og mer, henholdsvis, øker intrakranielt trykk. Intrauterin og andre neuroinfections (rubella, herpesvirus, Epstein-Barr, toxoplasmose) gir et betydelig bidrag til utviklingen av patologi.

Lukket okklusal form oppstår på grunn av brudd på utstrømningen på grunn av utseendet av hindringer: hematomer, parasittiske cyster (echinococcus) og etter et slag. Hypersekresjon av cerebrospinalvæsken eller dets utilstrekkelige reabsorpsjon forårsaker også intrakranial hypertensjon.

Utskiftningsdråpe oppstår når blodtilførselen til hjernen forstyrres (aterosklerose) og den grå, hvite substansen tørker ut med giftige lesjoner (alkohol, tungmetaller). Patologi utvikler seg i Alzheimers sykdom, amyloidose, autoimmun skade. Fri plass er fylt med væske. Kanskje en posttraumatisk nedgang i hjernevæv.

Diagnose og behandling

Følgende metoder brukes til å teste hjernen:

1. Ekko og elektroencefalogram, nevrotononografi hos nyfødte.
2. REG, Doppler ultralyd av cerebral fartøy.
3. Magnetic resonance imaging.

Behandling av mild utendørs hydrocephalus innebærer medisinering:

1. Bruk av vanndrivende legemidler, kaliumsalter, magnesium for å fylle vann og elektrolyttbalanse, lindre ødem, redusere intrakranielt trykk.
2. Antikonvulsiv terapi, tar antikonvulsiva midler.
3. Formål med nevroprotektorer: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanter (Mexidol) for å øke motstanden til nevroner for uønskede faktorer.
5. Angioprotektorer: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Midler som forbedrer hjernecirkulasjonen: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Med neuroinfections: antibakterielle stoffer, antivirale (Acyclovir, Ganciclovir).

Vanndrivende stoffer Mannitol, Furosemide, Diacarb fjerner raskt hevelse i hjernen, reduserer intrakranielt trykk og eliminerer kramper med mild hydrocephalus. Glyserin brukes også som et osmotisk middel som trekker overflødig fuktighet fra interstitium (intercellulært rom) og nevroner. For å fylle opp kaliumreserver foreskrevet Asparkam.

Eksodasjon under inflammatoriske prosesser reduserer angioprotektorer, som reduserer permeabiliteten til vaskulær veggen, indusert av hyaluronidase og proteolytiske enzymer. Denne Askorutin eller Troxerutin.

Når intrakranial hypertensjon anbefales å sove på en høy pute for å forbedre sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Det bør forbrukes mindre natrium i form av salt. Det forverrer hevelsen, noe som bidrar til vannoppbevaring.

I Alzheimers sykdom er det nødvendig å bruke medisiner som forbedrer hukommelsen (det kolinergiske stoffet Neuromidine), noe som øker forsyningen av acetylkolin i nerveenden. De optimaliserer de intellektuelle prosessene som er berørt av neurons død.

Den mentale aktiviteten til moderat erstatning hydrocephalus hjelper neotropiske stoffer: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutaminsyre.

B-vitaminer forbedrer det generelle arbeidet i sentrale og perifere nervesystemet. Pyridoksin øker syntesen av dopamin i eksisterende celler, noe som er viktig etter nevronedød i slag, aterosklerose.

Les om hydrocephalus behandling med urter og legemidler.

For å stoppe utviklingen av aterosklerotiske lesjoner med moderat erstatning hydrocephalus, brukes lipo- og nikotinsyre. De senker kolesterolet. Vitamin B3 dilaterer innsnevrede beholdere.

En moderat grad av ekstern hydrocephalus kan behandles dersom det starter i tide. Et unntak er erstatningsdråpen, hvor vevet allerede har dødd og ikke kan gjenopprettes, leger kjemper for å bevare eksisterende funksjoner. Okklusjon er indisert kirurgi.

Karakteristiske tegn på ekstern hydrocephalus i hjernen

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er en patologisk sykdom hvor det oppstår overdreven dannelse av cerebrospinalvæske (CSF). I en sunn person sirkulerer væsken, vasker hjernevævet. Det utfører også beskyttende og ernæringsmessige funksjoner. Så snart den normale utstrømningen av væske forstyrres, begynner en overdreven mengde av det å danne. Så det er hydrocephalus eller dropsy i hjernen. Resultatet av patologiske endringer er atrofi og ekspansjon av hjernevæv. Patologisk behandling utføres av nevropatologer og nevrokirurger.

Hvordan er hjernen hydrocephalus differensiert?

Sykdommen kan være enten medfødt (infeksjon av fosteret under fosterutvikling) eller oppkjøpt (traumer, svulster, smittsomme sykdommer).

Hydrocephalus er klassifisert i flere typer:

1. Det ytre, eller ikke-okklusale, væsken akkumuleres i subaraknoid-rommet, men i hjernen ventriklene forblir nivået normalt;
2. Internt - nivået av cerebrospinalvæske stiger i hjernens ventrikler;
3. Blandet - øker mengden brennevin skjer overalt;
4. hypertensive;
5. Normotensive.

Ifølge utdanningsmekanismen er patologi delt inn i 3 former: åpen, lukket og ex vacuo. Hvis det er et brudd på prosesser for dannelse av cerebrospinalvæske og dets videre absorpsjon, dannes ekstern hydrocephalus. Samtidig opprettholdes den normale sirkulasjonen mellom væskelagerene. Når stiene mellom disse stedene er blokkert og væsken ikke lenger har et utløp, skjer det lukket hydrocephalus. Den eks vacuo form oppstår når hjernevev atrofi og betydelig redusere i volum. Det utvikler også på grunn av aldersrelaterte endringer eller ulike CNS-lidelser.

Avhengig av hvor intensivt sykdommen går videre hos voksne, er det moderate og uttalt former. Mild hydrocephalus er preget av milde symptomer, siden væskeakkumulering i hjernevæv er ubetydelig. Alvorlig form er alltid ledsaget av akutte nevrologiske anfall. Med denne typen sykdom akkumuleres en stor del av cerebrospinalvæske i hjernevævet.

Ofte forekommer moderat ekstern hydrocephalus i åpen form. Den cerebrospinalvæske slutter å sirkulere normalt, til tross for at det ikke er tumorer (cyster, svulster etc.) som kan hindre utstrømningen.

Avhengig av årsaken til patologien kan hydrocephalus være medfødt, ervervet eller atrofisk. Leger velger også behandlingsmetoder avhengig av type og form for hydrocephalus hos voksne.

Årsakene til sykdommen

Leger identifiserer følgende grunner for utviklingen av moderat utendørs hydrocephalus:

1. Hjernerystelse, traumatisk hjerneskade;
2. Frakturer og skader på ryggraden;
3. Kirurgi på hjernevæv;
4. Tumorer i hodet av ulike etiologier;
5. Stroker, omfattende blødninger i hjernen, hematomer;
6. Ulike sykdommer forårsaket av infeksjon eller inflammatoriske prosesser (tuberkulose, meningitt, encefalitt, etc.);
7. Patologiske forstyrrelser i ryggvirvlene i livmorhalsområdet;
8. Sykdommer i blodkarene i hjernen;
9. Onkologiske sykdommer i beinvev i ryggraden;
10. Alderrelaterte endringer i hjernevev;
11. Alvorlige avvik i utviklingen av sentralnervesystemet.

En av årsakene til utviklingen av ekstern hydrocephalus kan være langvarig forgiftning av kroppen. Så, med overdreven alkoholmisbruk begynner hjernens nerveceller å dø av intensivt. Resultatet av slike brudd er en sterk forverring i absorpsjon, produksjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Det akkumulerte fluidet begynner å strekke hjernens ventrikler. Dette fører til impregneringen av hjernestoffet med cerebrospinalvæske, noe som reduserer densiteten betydelig og smalrer de subaraknoide rom. Som et resultat utvikler en person ekstern hydrocephalus av hjernen av atrofisk natur.

Oftest lider eldre av moderat alvorlig utendørs hydrocephalus. Denne sykdommen kan ikke etterlates uten tilstrekkelig medisinsk behandling under oppsyn av en lege. Praksis viser at det er en slik farlig sykdom, og hvis den ikke blir behandlet, kan det være dødelig.

Viktigste symptomer

Patologi manifesterer seg sterke angrep av hodepine og en kraftig økning i blodtrykket. Dette skyldes en reduksjon i total hjernevolum. Resterende ledig plass er fylt med væske. Har ingen utgang og fortsetter å akkumulere, det skaper økt intrakranielt trykk. Personen begynner å oppleve kvalme, retching, en kronisk følelse av tretthet og et konstant ønske om å sove.

Sykdommen er spesielt farlig fordi det over en lang periode (flere måneder eller år) ikke har noen manifestasjoner. Allerede mot bakgrunnen av aterosklerose eller høyt blodtrykk, begynner andre tegn på ekstern hydrocephalus å vises. Men det kommer en tid når pasientens tilstand forverres kraftig, siden blodsirkulasjonsprosessen er forstyrret i hjernen. Så begynner de første farlige symptomene å vises.

Med hensyn til den moderate formen av sykdommen manifesterer de ytre symptomene seg som urininkontinens, kvalme og oppkast og sterke migreneangrep. Pasienter opplever ofte en splittelse i øynene, kan rulle dem ufrivillig. Forstyrret koordinering og gang. Langvarig tretthet fører til at en slik stat er sterkt reflektert i offerets psyke. Han begynner å oppleve konstant irritasjon, depresjon.

Hvis du finner ett eller flere av disse symptomene, bør du konsultere en nevrolog for en klinisk undersøkelse og diagnose. Dersom diagnosen av mindre ekstern hydrocephalus er bekreftet av flere undersøkelsesmetoder, vil pasienten bli pålagt å gjennomgå et fullstendig behandlingsmiddel. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å eliminere denne patologien. I intet tilfelle kan ikke engasjere seg i selvdiagnose, da mange av symptomene og tegnene på ekstern hydrocephalus kan være karakteristiske for andre farlige sykdommer.

Diagnostiske metoder

Ekstern hydrocephalus av hjernen hos en voksen diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder for klinisk forskning:

1. Full nevropsykologisk undersøkelse, der pasienten blir intervjuet om hans tilstand. Informasjon er samlet på tilstedeværelsen av alle slags abnormiteter og funksjonsforstyrrelser i hjernen. Basert på dataene som er oppnådd, gjør legen en anamnese, bestemmer seg for diagnosen eller ytterligere forskningsmetoder;
2. CT (computertomografi). Denne metoden er en av de mest nøyaktige og pålitelige diagnostiske metodene. Ved hjelp av CT er konturene til hjernen og skallen bestemt, plasseringen av ventriklene, deres form og størrelse; oppdage unormale svulster (svulster, cyster, hematomer, blodpropp osv.);
3. MR (magnetisk resonansbilder). MR-skanningen lar deg nøyaktig bestemme form og alvorlighetsgrad av enhver type hydrocephalus. Takket være MR er korrekt diagnose av hjernesødem mulig;
4. Angiografi (undersøkelse av blodkarene i hjernen ved hjelp av røntgenstråling). Studien utføres ved hjelp av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å oppdage de minste bruddene på blodkarene i blodsystemet i den menneskelige hjerne;
5. Cisternography. Røntgenstråler ved basen av skallen bidrar til å overvinne typen hydrocephalus. Også ved hjelp av denne metoden kan legen identifisere bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken i hjernevæv.

Terapeutisk terapi

Først og fremst er behandlingen av patologi rettet mot å gjenopprette funksjonaliteten til blodkarene i hjernen og sentralnervesystemet. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen reagerer godt på behandling med medisinsk terapi. Den behandlende legen foreskriver et kurs av vanndrivende legemidler som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen. Plasma substitusjonsløsninger, saluretika, legemidler som bidrar til å styrke venøs tone, glukokortikosteroider, barbiturater blir brukt. For å lindre smerte, er smertestillende medisiner foreskrevet. Pasienter er foreskrevet for å følge et spesielt fettfattig diett under behandlingen. Kombinert terapi gir regelmessige terapeutiske treningsøvelser.

Hvis medisinbehandling ikke gir positive resultater over en viss tidsperiode, blir det truffet beslutning om behovet for akutt kirurgisk inngrep.

I dag behandles hydrocephalus av enhver form ved bruk av minimalt invasive kirurgiske teknikker. Mange klinikker har til disposisjon alt nødvendig utstyr for å utføre nevroendoskopiske operasjoner. Under en slik intervensjon produserer nevrokirurgen ulike former for shunting i hjernevevet, noe som tillater drenering av cerebrospinalvæsken til andre hulrom. Alle manipulasjoner utføres gjennom små snitt ved hjelp av miniatyr kirurgiske instrumenter og et neuro endoskop. Slike manipulasjoner varer bare noen få timer og utføres på sykehuset under generell anestesi. Prosedyren er ganske trygg for pasientens liv.

Behandling av hydrocephalus er alltid en individuell prosess som har sin egen prognose, avhengig av pasientens egenskaper. I de fleste tilfeller gir imidlertid rettidig diagnose og behandling positive resultater, som på kort tid tillater pasienten å gå tilbake til normalt liv.