Brain ødem

Serebralødem er en raskt voksende opphopning av væske i hjernevæv, noe som fører til død uten tilstrekkelig medisinsk behandling. Grunnlaget for det kliniske bildet er en gradvis eller raskt økende forverring av pasientens tilstand og en forverring av bevissthetsforstyrrelser ledsaget av meningeal tegn og muskelatoni. Diagnosen er bekreftet av MR eller CT scan data i hjernen. Ytterligere undersøkelser utføres for å finne årsaken til ødem. Terapi begynner med dehydrering og vedlikehold av cerebral vev metabolisme, kombinert med behandling av en årsakssykdom og utnevnelse av symptomatiske legemidler. Ifølge indikasjoner er det mulig å få en akutt (dekompresjons trepanasjon, ventrikulostomi) eller forsinket (fjerning av en masse, shunting) kirurgisk behandling.

Brain ødem

Brain hevelse ble beskrevet så tidlig som 1865 av N.I. Pirogov. I dag har det blitt klart at cerebralt ødem ikke er en selvstendig nosologisk enhet, men er en andre utviklende patologisk prosess som oppstår som en komplikasjon av en rekke sykdommer. Det skal bemerkes at ødemet til andre vev i kroppen er en ganske vanlig forekomst, ikke i det hele tatt relatert til akutte tilstander. Når det gjelder hjernen, er ødem en livstruende tilstand, fordi hjernevæv ikke har mulighet til å øke i volum og komprimeres i å være i lukket rom på skallen. På grunn av etiologien til ødemets ødem, møter den både av spesialister innen neurologi og nevrokirurgi, samt traumatologer, neonatologer, onkologer og toksikologer.

Årsaker til cerebralt ødem

Oftest utvikler hjerneødem med skade eller organisk skade på vevet. Slike tilstander inkluderer: kraftige slag mot hodet (hjerneskade, kraniebrudd basisintracerebral hematom, subdural hematom, diffus aksonal skade, hjernekirurgi), omfattende iskemisk slag, hemoragisk slag, subarachnoidal blødning og blødning i ventriklene, primære hjernetumorer (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytom, gliom, etc.) og dens metastaserende lesjon. Cerebral vevsødem er mulig som en komplikasjon av smittsomme sykdommer (encefalitt, meningitt) og purulente prosesser i hjernen (subdural empyema).

Sammen med intrakranielle faktorer, anasarca forårsaket av hjertesvikt, allergiske reaksjoner (angioødem, anafylaktisk sjokk), akutte infeksjoner (toxoplasmose, skarlagensfeber, svininfluensa, meslinger, parotitt), endogen forgiftning (med alvorlig diabetes, OPN, leversvikt), forgiftning med forskjellige giftstoffer og enkelte stoffer.

I noen tilfeller observeres hevelse i hjernen i alkoholisme, som er forbundet med en kraftig økt vaskulær permeabilitet. Hos nyfødte er hjerneødem forårsaket av en alvorlig toksemi hos den gravide kvinnen, intrakraniell fødselsskade, innblanding av navlestrengen og langvarig arbeidskraft. Blant elskere av alpin sport funnet t. N. "Fjell" hevelse i hjernen, som er resultatet av for plutselig klatre uten nødvendig akklimatisering.

Pathogenese av cerebralt ødem

Hovedforbindelsen i utviklingen av cerebralt ødem er mikrocirkulasjonsforstyrrelser. I utgangspunktet oppstår de vanligvis i området av lesjonen av hjernevævet (stedet for iskemi, betennelse, traumer, blødninger, svulster). Lokalt perifokalt hjerne ødem utvikler seg. I tilfelle av alvorlig hjerneskade, mangel på rettidig behandling eller mangel på riktig effekt av sistnevnte, er det en lidelse av vaskulær regulering som fører til en total utvidelse av cerebral fartøy og økning av intravaskulært hydrostatisk trykk. Som et resultat suger den flytende delen av blodet gjennom veggene av karene og sukker det cerebrale vevet. Et generalisert cerebralt ødem og hevelse utvikler seg.

I prosessen beskrevet ovenfor er nøkkelkomponentene vaskulære, sirkulasjons- og vevstoff. Den vaskulære komponenten er den økte permeabiliteten av hjernenes vegger, sirkulasjonskomponenten er arteriell hypertensjon og utvidelse av karene, noe som fører til en flere økning i trykk i cerebrale kapillærene. Vevfaktor er tendensen til hjernevev med utilstrekkelig blodtilførsel for å samle væske.

I den begrensede plassen av kraniet utgjør hjernevev 80-85% av volumet, fra 5 til 15% til cerebrospinalvæsken (CSF) og ca. 6% opptatt av blod. Hos en voksen varierer det normale intrakraniale trykket i en horisontal posisjon innen 3-15 mm Hg. Art. Under nysing eller hosting stiger den kort til 50 mm Hg. Art., Som ikke forårsaker forstyrrelser i funksjonen av sentralnervesystemet. Serebralt ødem er ledsaget av en raskt økende økning i intrakranielt trykk på grunn av en økning i volumet av hjernevæv. Kompresjonen av blodkar oppstår, noe som forverrer mikrosirkulasjonsforstyrrelser og cerebral iskemi. På grunn av metabolske sykdommer, hovedsakelig hypoksi, er det en massiv nevronedød.

I tillegg kan alvorlig intrakranial hypertensjon føre til dislokasjon av de underliggende hjernestrukturene og brudd på hjernestammen i de store okkipitalforamen. Dysfunksjon av respiratoriske, kardiovaskulære og termoregulatoriske sentre i kofferten er årsaken til mange dødsfall.

klassifisering

På grunn av patogenesens særegenheter er cerebralt ødem delt inn i 4 typer: vasogen, cytotoksisk, osmotisk og interstitial. Den vanligste typen er vasogen cerebral ødem, som er basert på en økning i permeabiliteten til blod-hjernebarrieren. I patogenesen av hovedrolle er overføring av væske fra karene i den hvite medulla. Vasogen ødem forekommer perifokalt i området av svulsten, abscess, iskemi, kirurgi, etc.

Cytotoksisk hevelse i hjernen er et resultat av glialcelle dysfunksjon og nedsatt osmoregulering av nevronemembraner. Utvikler primært i den grå medulla. Årsakene kan være: forgiftning (inkludert cyanid og karbonmonoksydforgiftning), iskemisk berøring, hypoksi, virusinfeksjoner.

Osmotisk hevelse i hjernen oppstår når osmolariteten til hjernevæv øker uten å forstyrre blod-hjernebarrieren. Det forekommer med hypervolemi, polydipsi, drukning, metabolsk encefalopati, utilstrekkelig hemodialyse. Interstitielt ødem vises rundt hjernens ventrikler når det svetter gjennom væggene i væskedelen av cerebrospinalvæsken.

Symptomer på cerebralt ødem

Det ledende tegn på cerebralt ødem er en bevissthetstilstand som kan variere fra mild stupor til koma. Økningen i dybden av nedsatt bevissthet indikerer fremdriften av ødem. Det er mulig at debut av kliniske manifestasjoner vil være tap av bevissthet, som avviker fra den vanlige synkope ved varigheten. Ofte er fremdriften av ødem ledsaget av kramper, som etter kort tid erstattes av muskelatoni. Ved undersøkelse oppdages skjoldsymptomer som er karakteristiske for meningitt.

I tilfeller der cerebralt ødem forekommer på grunn av kronisk eller gradvis utvikling av akutt hjernepatologi, kan pasientens bevissthet i opprinnelig periode opprettholdes. Deretter er hovedklagen en intens hodepine med kvalme og oppkast, motorforstyrrelser, synsforstyrrelser, diskoordinering av bevegelser, dysartri, hallusinatorisk syndrom er mulig.

De truende tegnene som indikerer en hjernestamme klemme er: paradoksal puste (dyp åndedrag sammen med overfladisk pust, variabilitet av tidsintervaller mellom puste), alvorlig arteriell hypotensjon, pulsstabilitet, hypertermi over 40 ° C. Tilstedeværelsen av divergerende strabismus og "flytende" øyeboller indikerer dissociasjonen av subkortiske strukturer fra hjernebarken.

Diagnose av cerebralt ødem

Mistenkt hjerneødem nevrolog gjør det mulig å gradvis forringe pasientens tilstand og veksten av nedsatt bevissthet, ledsaget av meningeal symptomer. Bekreftelse av diagnosen er mulig ved hjelp av CT eller MR i hjernen. Gjennomføring av diagnostisk lumbal punktering er farlig dislokasjon av hjerne strukturer med kompresjon av hjernestammen i de store occipital foramen. Innsamling av anamnestiske data, vurdering av nevrologisk status, klinisk og biokjemisk analyse av blod, analyse av resultatene av en nevrovisualiseringsundersøkelse, gjør det mulig å konkludere med årsaken til hjernesødem.

Siden cerebral ødem er en akutt tilstand som krever akuttmedisinsk behandling, bør den primære diagnosen ta litt tid og utføres i stasjonære forhold mot bakgrunnen av terapeutiske tiltak. Avhengig av situasjonen, utføres den i en intensivavdeling eller intensivavdeling.

Brain hevelse behandling

Prioriterte retninger for behandling av ødem i hjernen er: dehydrering, forbedring av cerebral metabolisme, eliminering av grunnårsaken til ødem og behandling av tilknyttede symptomer. Dehydreringsbehandling er rettet mot å fjerne overflødig væske fra hjernevæv. Det utføres ved intravenøs infusjon av mannitol eller andre osmotiske diuretika, etterfulgt av utnevnelse av loopdiuretika (torasemid, furosemid). Tilsetningen av 25% p-ra magnesiumsulfat og 40% p-glu glukose forsterker virkningen av diuretika og leverer cerebrale neuroner med næringsstoffer. Kanskje bruk av L-lysin escinate, som har evnen til å fjerne væsken, selv om det ikke er et vanndrivende stoff.

For å forbedre cerebral metabolisme utføres oksygenbehandling (om nødvendig mekanisk ventilasjon), lokal hypotermi i hodet, innføring av metabolitter (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison) brukes til å styrke vaskemuren og stabilisere cellemembraner.

Avhengig av etiologien av cerebralt ødem i sin omfattende behandling inkluderer avgifting aktiviteter, antibiotika, fjerning av tumoren, eliminering av hematom og klemdelene traumatisk hjerneskade bypass kirurgi (ventriculoperitoneal drenering, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropisk kirurgisk behandling utføres som regel kun på bakgrunn av stabilisering av pasientens tilstand.

Symptomatisk behandling som tar sikte på å stanse de enkelte manifestasjoner av sykdommen, gjøres ved å tildele antiemetika, krampestillende midler, anestetika, etc. N. Som indikasjoner i presserende for å redusere intrakranielt trykk nevrokirurg kan utføres dekompresjons kraniotomi, ytre ventrikulære drenering, endoskopisk fjerning av hematom.

Forutsigelse av hjernesødem

I utgangspunktet er hjerneødem en reversibel prosess, da den utvikler seg, fører det til irreversible forandringer i hjernestrukturene - død av nevroner og ødeleggelse av myelinfibre. Den raske utviklingen av disse forstyrrelsene fører til at fullstendig eliminering av ødemet med 100% gjenoppretting av hjernefunksjoner kun kan oppnås med sin giftige genese hos unge og friske pasienter som ble levert til en spesialisert avdeling i tide. Uavhengig regresjon av symptomer blir observert bare ved berges ødem i hjernen, hvis pasientens tidsriktige transport var vellykket fra en høyde han utviklet seg på.

Imidlertid har de overlevende pasientene i overveiende tilfeller restvirkninger av overført hjerneødem. De kan variere betraktelig fra de omkringliggende subtile symptomer (hodepine, økt intrakranialt trykk, distraksjon, glemsomhet, søvnforstyrrelser, depresjon) til alvorlige funksjonsforstyrrelser av kognitiv og motorisk funksjon, mental sfære.

Hjernesødem - nødtiltak og riktig behandling

Væske kan akkumulere i cellene og i mellomromet til hovedregulatoren i sentralnervesystemet. Dette fører til hevelse eller hevelse i hjernen, noe som fremkaller en økning i volumet og en økning i intrakranialt trykk. Denne tilstanden betraktes som en ekstremt farlig patologi som krever umiddelbar behandling.

Hjerneødem - Arter

Klassifiseringen av sykdommen som vurderes er basert på mekanismene for forekomsten og påfølgende kurs. Det er hevelse i hjernen av disse typene:

• vasogen;
• cytotoksiske;
• interstitiell;
• osmotisk (filtrering).

I tillegg kan hjernesødem differensiere, avhengig av årsakene til dannelsen:

• svulst;
• traumatisk;
• inflammatorisk;
• giftig;
• postoperativ;
• hypertensive;
• iskemisk og andre alternativer.

Vasogen ødem i hjernen

Mellom sirkulasjons- og sentralnervesystemet er det en fysiologisk hindring - blod-hjernebarrieren (BBB). Med hjelpen er vanninnholdet i det ekstracellulære rommet regulert. Med en økning i BBB permeabilitet, oppstår vasogen hjerneødem. Det skjer på bakgrunn av følgende brudd:

• kald skade;
• hevelse;
• gass ​​og mikroembolisme av fartøyer;
• eklampsi;
• okklusjon av karoten arterier.

Cytotoksisk hevelse i hjernen

Celler utsatt for toksiske effekter (ekstern eller intern), begynner å fungere ukorrekt. Deres metabolisme og membranpermeabilitet endrer seg. Vev oppsamler væske og cytotoksisk hevelse eller hevelse utvikler seg. Denne form for patologi blir ofte diagnostisert etter slag og alvorlig rus, men den er reversibel i løpet av de første 6-8 timene.

Interstitial hevelse i hjernen

I hovedorganet i sentralnervesystemet sirkulerer cerebrospinalvæsken eller cerebrospinalvæsken kontinuerlig, hovedsakelig i ventrikkene. Når trykket i dem skjer kraftig og sterkt, forekommer interstitial hjerneødem. Den beskrevne tilstanden provoserer vevsdykking med overflødig væske. Som et resultat øker cellene i volum og svulmer.

Osmotisk hevelse i hjernen

Væske inneholder partikler oppløst i den. Deres mengde i 1 kg fuktighet kalles osmolaritet. Normalt er denne indikatoren nesten identisk for plasma og det styrende legemet i nervesystemet. Hvis det er observert hyperosmolaritet (for høy) av det grå stoffet, opprettes en diagnose av hevelse i hjernen. På grunn av økningen i partikkelvolumet i cerebrospinalvæsken, har vev en tendens til å redusere konsentrasjonen og absorbere væske fra plasmaet. Slike ødem i hjernen er registrert ved metabolismen av encefalopati. Det er ofte forårsaket av hyperglykemi, nyre og leversvikt.

Serebral ødem - årsaker

De vanligste faktorene som utfordrer komplikasjonen i spørsmålet er:

• akutt sirkulasjonsforstyrrelser (slag);
• kirurgiske inngrep;
• alvorlig forgiftning, inkludert alkoholforgiftning;
• anafylaktiske reaksjoner på grunn av allergi.

Det er mindre vanlige årsaker som forklarer hva som forårsaker hevelse i hjernen:

• kreft og metastaser;
• frakturer av kraniale bein og base;
• dekompensert nyre-, lever-, hjertesvikt;
• meningitt;
• hjerneforstyrrelser;
• posttraumatiske intrakraniale hematomer;
• diffus aksonal skade;
• meningoencefalitt;
• toksoplasmose;
• subdural empyema.

Serebral ødem etter slag

Forringet blodsirkulasjon i hovedorganet i sentralnervesystemet begynner med en blokkering av karet med blodpropp. Vevet får gradvis mindre og mindre oksygen, og derfor utvikler oksygen sulten seg. Cellene dør og absorberer aktivt fuktighet, det forekommer iskemisk hjernesvulst. I noen tilfeller kan det biologiske væsken som akkumuleres før en trombose, ødelegge karetets vegger. Dette fenomenet forverrer hevelse i hjernen under et slag, fordi vevene absorberer mer fuktighet etter blødningen. Denne varianten av cellehevelse betraktes som den farligste.

Hjernesødem etter operasjon

Patologi følger nesten alltid kirurgi i skallen. I sjeldne tilfeller og mot bakgrunn av andre prosedyrer, oppstår hjerneødem - en operasjon utført ved bruk av epiduralanestesi, eller overdreven administrering av intravenøse hypotoniske og saltvannsløsninger. Noen ganger oppstår cellehevelse på grunn av operasjonskomplikasjoner:

• stort blodtap
• Feil trakeal intubasjon for kunstig ventilasjon av lungene;
• langvarig og uttalt reduksjon i blodtrykket
• feilberegnet anestesi.

Alkoholisk hevelse i hjernen

Overdreven mengde etylalkohol i kroppen fører til alvorlig forgiftning. Hos alkoholikere blir ofte hjerneødem diagnostisert - årsakene er langsiktig celleforgiftning, noe som forårsaker at deres metabolisme og funksjon forandrer seg irreversibelt. Beskadigede vev absorberer fuktighet, forårsaker hevelse og ekspansjon. Denne hevelsen i hjernen er også karakteristisk for forgiftning med andre stoffer:

• giftige kjemikalier;
• narkotika;
• giftige gasser;
• medisiner.

Svært hevelse i allergi

Mangelfull respons av immunsystemet til irriterende stoffer hos noen mennesker er ledsaget av anafylaktisk sjokk. I slike tilfeller er faktoren som forårsaker hevelse i hjernen en allergi. På bakgrunn av overfølsomhet, reduserer intensiteten av blodstrømmen i hele kroppen kraftig, blodtrykket reduseres betydelig og sammenbrudd utvikler seg. På grunn av mangelen på tilstrekkelig blodtilførsel til vitale strukturer, absorberer cellene i "gråstoffet" væske og hovelse.

Serebral ødem - symptomer

Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er alltid identisk og er ikke avhengig av årsaker eller utviklingsmekanismer. Det er tre grupper tegn som karakteriserer hjernesødem - symptomene er delt inn i følgende typer:

1. Syndrom av intrakranial hypertensjon. På grunn av hevelse av vev øker volumet betydelig. Overflødig væske i kranen fører til en sterk trykkøkning. Dette provoserer kvalme, buk og uutholdelig hodepine, ukuelig oppkast. Hvis hjernens hevelse fortsetter i lang tid, er det en forverring av bevisstheten.
2. Fokale kliniske manifestasjoner. Hevelse av vev i visse deler av styringsorganet i sentralnervesystemet fører til brudd på deres spesifikke funksjoner. Som et resultat av dette er det merket lammelser, visuelle, taleforstyrrelser, forverring av koordinering av bevegelser. Noen ganger er pasienten helt ute av stand til å utføre høyere nervøsitet og er i en bevisstløs tilstand.
3. Stamper. Ødem-hevelse i hjernen kan føre til forskyvning av visse strukturer i orgelet, klemme økte volumer av vev i nærheten av nerveender og blodårer. På bakgrunn av slike fenomener er det et brudd på hjerte- og respiratorisk aktivitet, forverring av blodsirkulasjonen, undertrykkelse av reaksjonen av elever og andre livstruende patologier.

Serebral ødem - behandling

En mild grad av sykdommen, for eksempel etter hjernerystelse eller mild skade, trenger ikke spesiell terapi. Slike varianter av vevsvulming passerer alene innen 2-4 dager. Sykehusinnleggelse er nødvendig hvis alvorlig hevelse i hjernen utvikler seg - behandling av komplekse og farlige typer patologi utføres kun i intensivavdelingen.

Hovedmålet med terapi er normalisering av cerebral perfusjonstrykk (CPD). Det er ansvarlig for blodtilførselen, tilførsel av oksygen og næringsstoffer til nevronene. CPD er forskjellen mellom gjennomsnittlig arteriell og summen av intrakranielt og sentralt venetrykk. Andre behandlingsoppgaver:

• eliminering av kramper og motorstimulering;
• opprettholde normal kroppstemperatur;
• restaurering av lunge og hjerte funksjon;
• normalisering av de skadede delene av hjernen;
• fjerning av årsakene til å forhindre utstrømning av venøst ​​blod fra kranialhulen
• lettelse og forebygging av smerte;
• fjerning av overskytende væske fra vevet.

Serebral ødem - beredskap

Pasienter med spesifisert alvorlig diagnose bør innsettes umiddelbart.

Førstehjelp:

1. Å finne tegn på cerebral ødem, ring umiddelbart til legen.
2. Legg offeret på en horisontal overflate.
3. Gi frisk luft.
4. Hvis oppkast er tilstede, snu personens hode til siden.
5. Løsne eller ta av klærne.
6. Ved anfall, hold forsiktig hodet og lemmer på pasienten, og forhindrer påvirkninger av blåmerker og skader.

Serebral ødem - narkotika

Dehydreringsterapi brukes til å fjerne overflødig væske fra celler og hjernevev. Hvis uttalt cerebralt ødem er funnet hos voksne, administreres først intravenøs administrering av osmotisk diuretika ved bruk av en dropper - Mannitol, Albumen og analoger. Etter å ha stoppet pasientens akutte tilstand, overføres det til et sløyfevanddrivende middel:

Når intrakranielt trykk er for høyt, og hevelse i hjernen med de ovennevnte preparatene mislykkes, anbefales en ventrikulostomi. Dette er en kirurgisk prosedyre som lar deg trekke ut overflødig væske fra vevet. Prosedyren er innføring av en kanyle (en hul, tykk nål) i en av hjernens ventrikler for å skape drenering. Slike manipulasjoner gir umiddelbar normalisering av trykk og utstrømning av overflødig fluid.

På grunn av hjernens hevelse oppstår ofte hypoksi. For lindring av oksygen sult og restaurering av respiratorisk aktivitet utføres oksygenbehandling. Det enkleste alternativet er å bruke en spesiell maske med en konsentrert gassforsyning. I moderne klinikker utføres oksygenbarbaroterapi - pasienten er plassert i et spesielt luftmiljø med økt oksygentrykk. I alvorlige tilfeller utføres nød kunstig lungventilasjon.

For å forbedre cerebral metabolisme og normalisere funksjonene i hjerneceller, brukes lokalt kjøling og innføring av medisinske løsninger som aktiverer metabolske prosesser.

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• citicoline;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• dinar;
• Zameksen;
• Neurotrophin-Meksibel.

Ødem-hevelse i hjernen er ledsaget av permeabiliteten av cellemembraner og svekkelsen av de vaskulære veggene. Glukokortikosteroidhormoner bidrar til å takle disse forstyrrelsene:

For å stabilisere blodtrykket tilordnes:

Mange pasienter krever lindring av psykomotorisk agitasjon. Til dette formål gjelder:

Restaurering av sentralnervesystemet er gitt av angioprotektorer, hemostatika, antiginoksanter, inhibitorer av proteolytiske enzymer og andre legemiddelgrupper, som inkluderer følgende legemidler:

Noen ganger er det nødvendig å bruke antibiotika, hovedsakelig cefalosporiner med et bredt spekter av virkning:

• cefepim;
• cefuroksim;
• cefazolin;
• cefadroxil;
• Ceftriaxon og analoger.

Serebral ødem - effekter

I sjeldne tilfeller kan leger helt eliminere hevelse av vev. Oftere komplisert hjernens hevelse - konsekvensene:

• psykiske lidelser;
• kognitiv svekkelse;
• lammelse og parese;
• funksjonshemming (avhenger av de berørte områdene i hjernen);
• glemsomhet;
• søvnforstyrrelser;
• depresjon;
• minneproblemer;
• kronisk hodepine;
• økt intrakraniell og blodtrykk;
• forverring av motoraktivitet.

Cerebral ødem - en prognose for livet

Den vurderte patologien utvikler seg veldig raskt, den kan stoppes uten komplikasjoner bare med giftig hevelse av vev hos unge og friske mennesker. I andre tilfeller er det konsekvenser etter ødem i hjernen av varierende alvorlighetsgrad. Prognosen avhenger av omfanget av skade på organet, de berørte avdelingene og alvorlighetsgraden av relaterte lidelser. I de fleste tilfeller provoserer hjernens hevelse irreversible komplikasjoner, og noen ganger fører hevelse til døden.

Serebralødem: årsaker og former, symptomer, behandling, komplikasjoner og prognose

Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand som dannes som følge av påvirkning av ulike hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompresjon av en svulst, penetrasjon av et smittsomt middel. Den negative effekten fører raskt til overdreven akkumulering av væske, økt intrakranielt trykk, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i fravær av akutt terapeutiske tiltak kan føre til de sørgeligste konsekvensene for pasienten og hans slektninger.

Årsaker til GM-hevelse

Ved normalt intrakranielt trykk (ICP) hos voksne er det 3-15 mm. Hg. Art. I enkelte situasjoner begynner trykket i skallen å stige og skape forhold som er uegnet til normal funksjon av sentralnervesystemet (CNS). En kortsiktig økning i ICP, som er mulig når hoste, nysing, løftevekt, økende intra-abdominal trykk, som regel ikke har tid til å påvirke hjernen på en så kort tid, kan derfor ikke forårsake hjernesødem.

Det er en annen sak om de skadelige faktorene i lang tid gir sin innflytelse på hjernestrukturene, og da blir de årsakene til en vedvarende økning i intrakranielt trykk og dannelsen av en slik patologi som hjernesvulst. Dermed kan årsakene til ødem og kompresjon av GM være:

• Penetrasjon av neurotrope giftstoffer, virale og bakterielle infeksjoner i GM-stoffet, som skjer ved forgiftning eller ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabser), som kan bli en komplikasjon av influensa og purulente prosesser lokalisert i organer i umiddelbar nærhet til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetennelse);
• Skader på stoffet i hjernen og andre strukturer som følge av mekanisk stress (traumatisk hjerneskade - TBI, spesielt med brudd på hvelv eller hodeskalle, blødning og intrakraniale hematomer);
• Hos nyfødte - fødselstrauma, samt patologi av intrauterin utvikling, årsaken til hvilke var de sykdommene som moren hadde lidd under graviditeten;
• Cyster, primære svulster av GM eller metastaser fra andre organer som klemmer nervøsvevet, forstyrrer den normale strømmen av blod og cerebrospinalvæske, og derved bidrar til opphopning av væske i hjernevevet og økning av ICP;
• Operasjoner utført på hjernevævet;
• Akutt cerebrovaskulær ulykke (slag) for iskemisk (cerebral infarkt) og hemorragisk (blødning) type;
• Anafylaktiske (allergiske) reaksjoner;
• Klatring til høy høyde (over et og et halvt km) - fjell ødem i fjellklatring personer;
• Hepatisk og nyresvikt (i dekompensasjonsstadiet);
• Alkoholavtakssyndrom (alkoholforgiftning).

Enhver av disse tilstandene kan forårsake hjerneødem, mekanismen for hvilken formasjon i alle tilfeller er i prinsippet den samme, og den eneste forskjellen er at ødemet bare rammer et enkelt område eller strekker seg til all hjernemateriell.

Det store scenariet for utviklingen av OGM med transformasjon i hjernehevelse truer pasientens død og ser slik ut: Hver celle i nervesvevet er fylt med væske og strekker seg til enestående størrelse, hele hjernen øker i volum. Til slutt passer hjernen begrenset til skallen ikke i det planlagte stedet (hjernehevelse) - det legger press på beinets bein, noe som får det til å presse seg selv, fordi den solide hodeskallen ikke har mulighet til å strekke parallelt med økningen i hjernevæv, på grunn av hvilken den sistnevnte blir utsatt skade (komprimering av GM). I dette tilfellet øker intrakranielt trykk naturlig, blodstrømmen forstyrres, og metabolske prosesser reduseres. Serebralødem utvikler seg raskt og uten akutt inngrep av narkotika, og noen ganger operasjon, kan bare komme tilbake til normal i noen (ikke alvorlige) tilfeller, for eksempel når du klatrer til en høyde.

Typer av cerebralt ødem som skyldes årsaker

økning i intrakranielt trykk på grunn av hematom

Avhengig av årsakene til opphopning av væske i hjernevævet, dannes en eller annen type ødem.

Den vanligste formen for hjernesvulst er vasogen. Det kommer fra en forstyrrelse av funksjonen til blod-hjernebarrieren. Denne typen er dannet ved å øke størrelsen på det hvite stoffet - med TBI kan et slikt ødem allerede erklære seg før utløpet av den første dagen. Favorittstedene for væskeopphopning er nervevev, omgivende svulster, operasjonsområder og inflammatoriske prosesser, iskemiske foci, traumerider. Slike ødemer kan raskt bli til GM-kompresjon.

Årsaken til dannelsen av cytotoksisk ødem er oftest patologiske forhold som hypoksi (for eksempel karbonmonoksydforgiftning), iskemi (hjerneinfarkt) forårsaket av okklusjon av cerebral kar, forgiftning, som utvikler seg som følge av at røde blodlegemer (erytrocytter) kommer inn i kroppen stoffer (hemolytiske giftstoffer), samt andre kjemiske forbindelser. Serebral ødem i dette tilfellet oppstår hovedsakelig på grunn av den grå saken av GM.

Den osmotiske varianten av hjerneødem skyldes økt osmolaritet i nervesystemet, hvor årsaken kan være følgende forhold:

1. Drukning i ferskvann;
2. Encefalopati, utviklet på grunnlag av metabolske sykdommer (metabolsk e.);
3. Feil blodrensingsprosedyre (hemodialyse);
4. Uutsluttelig tørst, som bare for kort tid kan tilfredsstille en unaturlig stor mengde vann (polydipsia);
5. Økt BCC (sirkulerende blodvolum) - hypervolemi.

Interstitiell type ødem - dens årsak er gjennomtrenging av væske gjennom veggene i ventriklene (side) i det omkringliggende vevet.

I tillegg, avhengig av omfanget av spredning av ødem, er denne patologien delt inn i lokal og generalisert. Lokal OGM er begrenset til opphopning av væske i et lite område av medulla, slik at det ikke utgjør en slik fare for helsen til sentralnervesystemet som generalisert hjernesvulst når begge halvkule er involvert i prosessen.

Video: forelesning på hjerne ødem alternativer

Hvordan kan opphopning av væske i hjernevæv manifestere seg

Sannsynligvis den mest typiske, men langt fra spesifikke, karakteristiske karakteriserende graden av væskeakkumulering i hjernestoffet er en alvorlig hodepine, som nesten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gjør det, bare for kort tid). Et slikt symptom bør spesielt virke mistenkelig hvis en traumatisk hjerneskade nylig har skjedd, og hodepine er ledsaget av kvalme med oppkast (også typiske tegn på TBI).

Dermed er symptomene på OGM lett å gjenkjenne, spesielt hvis det var forutsetninger for dette (se ovenfor):

• Intenst hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;
• Distraksjon, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, reduksjon i kommunikasjon (individuelle) evner til å oppleve informasjon;
• Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet);
• Tretthet, nedsatt fysisk aktivitet, konstant ønske om å ligge ned og abstrakt fra omverdenen;
• Depresjon, en tilstand av depresjon ("ikke fint hvitt lys");
• Visuell funksjonsnedsettelse (skur, flytende øyeboller), orientering av orientering i rom og tid;
• Usikkerhet i bevegelse, endring i gang
• Tale- og kontaktproblemer;
• Lammelse og parese av lemmer;
• Utseendet på meningeal tegn;
• Senke blodtrykket
• Hjerte rytmeforstyrrelse;
• Beslag er mulige;
• I alvorlige tilfeller - døsighet, luftveier og hjerteproblemer, koma.

Med hevelse i hjernen og mangel på riktig behandling av pasienten, kan de mest kjedelige konsekvensene forventes - pasienten kan falle i en dumhet og deretter inn i koma, hvor sannsynligheten for åndedrettssvikt er svært høy og følgelig dør en person som et resultat.

Det skal bemerkes at i hver periode med progression av økt intrakranielt trykk (utvikling av intrakranial hypertensjon) aktiveres en viss beskyttelsesmekanisme. Evnen til komplekset av kompenserende mekanismer bestemmes av evnen til å tilpasse seg akkumulering av væske i kraniospinal systemet og økningen i hjernevolum.

Diagnose og bestemmelse av årsakene til hevelse og hevelse i hjernen, samt grad av fare for pasienten, utføres ved hjelp av nevrologiske undersøkelser, biokjemiske blodprøver og instrumentelle metoder (i utgangspunktet alle håp om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

Hvordan gjenopprette?

Ødem i hjernen, som ble dannet av en fjellklatrer på grunn av ønsket om raskt å ta opp høyden, eller akkumulering av væske i en separat del av GM (lokal ødem), som oppsto av en annen grunn, kan ikke kreve behandling på sykehuset og går i 2-3 dager. Det er sant at personen som viser spesiell aktivitet, forhindrer symptomer på OGM, som fortsatt vil være tilstede (hodepine, svimmelhet, kvalme). I denne situasjonen må et par dager legge seg ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetisk). Men i alvorlige tilfeller kan behandlingen ikke engang begrenses til konservative metoder - noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

For behandling av cerebralt ødem fra konservative metoder bruk:

1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexametason) forhindrer ekspansjon av ødemet. I mellomtiden bør man huske på at hormoner bare er effektive i tilfelle lokal skade, men ikke hjelper med en generalisert form;
3. Antikonvulsiva midler (barbiturater);
4. Narkotika som undertrykker opphisselse, har muskelavslappende, beroligende og andre effekter (diazepam, Relanium);
5. Vaskulær betyr at blodforsyningen og ernæringen av hjernen forbedres (trental, klokkeslett);
6. Inhibitorer av proteolytiske enzymer som reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene (kontrovers, aminokapronsyre);
7. Legemidler som normaliserer metabolske prosesser i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).

Med manglende effektivitet av konservativ terapi, blir pasienten, avhengig av form av ødem, etterfulgt av kirurgi

• Ventrikulostomi, som er en liten operasjon, som består i å ta CSF fra ventrikler av GM med en kanyle og et kateter;
• Trepanering av skallen, som er produsert i svulster og hematomer (eliminerer årsaken til OGM).

Det er klart at pasienten for en slik behandling, der kirurgi ikke er utelukket, må være innlagt på sykehus. I alvorlige tilfeller skal pasienten generelt behandles i intensivavdelingen, da det kan være nødvendig å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner ved hjelp av spesialutstyr, for eksempel hvis en person ikke kan puste alene, vil han være koblet til en ventilator.

Hva kan konsekvensene være?

Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er det for tidlig å snakke om prognosen - det avhenger av årsaken til dannelsen av ødem, dens type, lokalisering, progresjonsfrekvens, pasientens generelle tilstand, effektiviteten av terapeutiske (eller kirurgiske) tiltak, og muligens andre forhold som er umiddelbart vanskelige. å legge merke til. I mellomtiden kan utviklingen av OGM gå i forskjellige retninger, og prognosen, og deretter konsekvensene, vil avhenge av den.

Ingen konsekvenser

Med relativt lite ødem eller lokal skade på GM og effektiv terapi, kan den patologiske prosessen ikke ha noen konsekvenser. Unge friske mennesker som ikke er belastet med kronisk patologi har en slik sjanse, men ved en tilfeldighet eller på eget initiativ fikk de milde TBI, som var komplisert av ødem, og tok også alkoholholdige drikker i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

Mulig uførhetsgruppe

Ødem av moderat alvorlighetsgrad, som utviklet seg som følge av TBI eller en infeksiøs inflammatorisk prosess (meningitt, encefalitt) og ble eliminert raskt ved bruk av konservative metoder eller kirurgi, har en ganske gunstig prognose. Nevrologiske symptomer er ofte fraværende etter behandling, men noen ganger er det for en funksjonshemmede gruppe. De hyppigste konsekvensene av slike OGM kan betraktes som tilbakevendende hodepine, tretthet, depressive tilstander og konvulsiv syndrom.

Når prognosen er ekstremt alvorlig

De mest forferdelige konsekvensene venter pasienten med hjernesvulst og kompresjon. Her er prognosen alvorlig. Forskjevelsen av hjernestrukturer (dislokasjon) fører ofte til at respiratorisk og kardial aktivitet opphører, det vil si til pasientens død.

OGM hos nyfødte

I de fleste tilfeller registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge av fødselstrauma. Akkumuleringen av væske og en økning i hjernen i volumet fører til en økning i intrakranielt trykk, og følgelig hevelse i hjernen. Utfallet av sykdommen og dens prognose avhenger ikke bare av størrelsen på lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også på effektiviteten av leger i å gi medisinsk behandling, noe som burde være presserende og effektivt. Leseren kan finne en mer detaljert beskrivelse av fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatisk hjerneskade generelt. Men her vil jeg gjerne bo litt på andre faktorer som danner en slik patologi som OGM:

1. Tumor prosesser;
2. Hypoksi (oksygen sult);
3. Sykdommer i hjernen og dets membraner av en smittsom inflammatorisk natur (hjernehinnebetennelse, encefalitt, abscess);
4. Intrauterininfeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
5. Sen gestose under graviditet;
6. Blødninger og hematomer.

Serebralt ødem hos nyfødte er delt inn i:

• Regional (lokal), som bare påvirker en bestemt del av GM;
• Felles (generalisert) OGM, som utvikler seg som følge av drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning av hele hjernen.

Symptomer på økt ICP hos spedbarn i den første måneden av livet bestemmer slike komplikasjoner som forringelse av medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funksjon og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemene i første omgang lide, noe som vil manifestere slike tegn på problemer som en økning i kroppstemperatur, en nesten kontinuerlig gråte, angst, konstant oppblåsthet, utbulning av våren, krampeanfall. Hva er det mest forferdelige - denne patologien i denne perioden på grunn av opphør av pust kan lett føre til en plutselig død av babyen.

Konsekvensene av den overførte intrakranielle hypertensjonen kan minne om seg selv som barnet vokser og utvikler seg:

1. Hyppige synkopale (svimlende) forhold;
2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
3. Økt spenning i nervesystemet;
4. Forsinket vekst og mental utvikling (nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, mental retardasjon);
5. Cerebral parese (cerebral parese);
6. Konsekvenser av leukomalakia oppdaget hos nyfødte (hjerneskade forårsaket av iskemi og hypoksi), dersom det ble ledsaget av hevelse i hjernen.

Hjernesvulst hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjerning av uønskede væsker, behandles kortikosteroider som hemmer videreutvikling av ødem, antikonvulsive legemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer hjernens sirkulasjon og styrker vaskulære vegger.

Til slutt, jeg vil igjen minne leseren om at tilnærmingen til behandling av noen patologi hos nyfødte, ungdom og voksne som regel varierer betydelig, så det er bedre å overlate slikt til en kompetent spesialist. Hvis små hjerne ødem hos voksne i noen tilfeller kan passere alene, så er det ikke verdt å håpe på nyfødte, hos barn i de første dagene av livet, på grunn av ufullkommen craniospinal system, varierer hjernesødem i fulminant og kan gi en veldig trist utfall. Hos små barn er det alltid en tilstand som krever akutt, dyktig omsorg. Og jo raskere det kommer, jo mer gunstig prognosen er, jo mer håper det er for fullstendig gjenoppretting.

Serebral ødem: årsaker, konsekvenser

Serebralødem er en sykdom som er farlig i alle aldre. Analyse av årsakene til cerebralt ødem antyder at denne patologien påvirker både barn og voksne.

Konsekvensene av sykdommen er alvorlige. De kan føre til brudd på mental aktivitet, funksjonshemming eller død av en person.

Hva er hjernens hevelse?

Serebral ødem er hevelse, som skyldes fysisk-kjemiske prosesser i kroppen under påvirkning av skade eller sykdom. Essensen av ødem er akkumulering av overflødig væske i hjernevævet. Plassen er begrenset av beinets skall. Resultatet er en kompresjon av hjernevævet.

Hjernesentre som er ansvarlige for den livsviktige aktiviteten til hjernen og kroppen, kan bli skadet.

Typer og årsaker til ødem

Hjerneødem kan utvikle seg av følgende grunner:

• traumatisk hjerneskade av varierende alvorlighetsgrad;
• forgiftning med giftige stoffer, narkotika, alkohol;
• asfyksi;
• Tilstedeværelsen i hjernen av svulster som komprimerer hjernevæv og blodårer;
• hjernemetastaser i kreft på et annet sted;
• anafylaktisk sjokk som skyldes en alvorlig allergisk reaksjon;
• subaraknoid blødning i iskemisk slag med høyt blodtrykk;
• høyt intrakranielt trykk i hemorragisk slag
• hematom i området av hjernebarken;
• alvorlig diabetes mellitus med økte blodsukker nivåer;
• alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• hos barn: fødselstrauma, alvorlig sen toksisose under moderens graviditet, asfyksi under forstyrrelsen av navlestrengen eller langvarig arbeidskraft;
• kramper i epilepsi, varmeslag, høy temperatur på bakgrunn av alvorlige smittsomme sykdommer (influensa, meningitt, encefalitt, meslinger og andre);
• etter kirurgisk åpning av skallen;
• plutselige trykkfall og mangel på oksygen med høydeforskjeller.

Krenkelse av vaskulær permeabilitet, økt trykk i kapillærene bidrar til akkumulering av vann i det intercellulære rommet, noe som også bidrar til dannelsen av ødem.

Ødem i hjernen er delt av graden av lokalisering:

1. Lokalt eller regionalt ødem - ligger i et bestemt område. Denne type ødem er av forskjellige former: cyste, hematom, abscess, tumor.
2. Generalisert (diffus) - strekker seg til hele hjernen. Utviklet på grunn av et stort tap av protein i urinen på grunn av endringer i biokjemiske prosesser under alvorlige patologier. Dens utvikling er spesielt farlig når den påvirker hjernestammen.

Risikogruppen inkluderer personer som har problemer med kardiovaskulærsystemet, alkoholmisbruk, arbeider i fysisk arbeid med stor risiko for skade. Separat gruppe - nyfødte barn.

Av deres natur er hjerneødem delt inn i flere typer:

1. Cytotoksisk ødem - utvikler seg som et resultat av iskemi, hypoksi, forgiftning; det er ledsaget av en unormal økning i mengden av grå materiale.
2. Vasogen - forekommer på bakgrunn av utviklingen av en svulst, abscess, iskemi og også etter kirurgiske operasjoner. Mengden av hvitt materiale vokser patologisk. Inne i rammen av skallen er det en aktiv kompresjon av hjernen.
3. Osmotisk - en patologi som oppstår med forhøyede nivåer av glukose og natrium i blodet; Resultatet av sykdommen er dehydrering av hjernen, og så hele kroppen.
4. Interstitialt ødem - utvikler seg på grunn av inntrenging av vann i hjernevævet.

OGM hos nyfødte

Serebralt ødem hos barn har en rekke særegne egenskaper som skyldes mykheten i bruskbeinene som forbinder kranialbeinene, tilstedeværelsen av "fontaneller" og hjernens vekst. Oppstår når væske akkumuleres i et barns hjerne. Dette skjer av en av følgende årsaker:

• traumer gjennom fødselskanalen;
• medfødte patologier i nervesystemet;
• føtal hypoksi, kronisk mangel på oksygen;
• medfødte sykdommer forbundet med dannelse av svulster i hodet;
• encefalitt eller meningitt;
• infeksjoner med moderens graviditet, inkludert toxoplasmose;
• prematuritet, hvor mengden natrium i blodet øker.

symptomer

Symptomer på cerebralt ødem manifesteres avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ofte er pasienten bekymret for:

• kvalme;
• oppkast;
• svimmelhet;
• hodepine;
• minneverdigelse;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• hypotensjon (redusert trykk);
• tale vanskeligheter;
• svimmel pusting.

Alle disse tegnene ligner klager som er karakteristiske for en rekke andre sykdommer.

I mer alvorlige tilfeller observeres kramper og lammelse, noe som fører til muskelmangel i kontrakt. Det kan være hallusinasjoner, hevelse i ansiktet med blåmerker, besvimelse.

Hevelse i hjernen kan føre til koma. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, er døden mulig.

Diagnose: grunnleggende metoder

Sværheten ved å diagnostisere cerebral ødem er at sykdommen nesten ikke manifesteres i de tidlige stadier. Likevel er det mulig å etablere diagnosen, vurderer risikofaktorene - traumer eller den underliggende sykdommen som pasienten lider av. Begge kan føre til hevelse.

Hvis det er mistanke om hjernesødem, bør pasienten undersøkes på et sykehus, vanligvis intensivavdelingen eller nevrokirurgi.

Fundus-undersøkelsen bidrar til å identifisere sykdommen. For å klargjøre diagnosen, fastslå lokalisering og alvorlighetsgrad av ødem, CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansavbildning) i hjernen. Disse er veldig informative moderne ikke-invasive metoder som tillater å diagnostisere ulike patologier i tide.

I henhold til situasjonen er det også mulig å utføre angiografi, lumbal punktering. Ånden av en bestemt type forskning vil bli bestemt av leger.

behandling

Serebralødem behandles oftest med medisinsk metode. Hovedmålene er forbedring av blodstrømmen, aktiveringen av bevegelsen av CSF i hjernevæv, eliminering av overflødig væske fra dem, toksiner.

Behandlingen utføres med konstant overvåking av kroppstemperatur og blodtrykk. Antibiotika, diuretika, diuretika er foreskrevet, og barbiturater som antikonvulsiver hvis det er nødvendig.

Med lokal ødem hjelper kortikosteroidbehandling (hormonbehandling). For normalisering av metabolisme i hjernevæv anbefales nootropiske stoffer: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

For å forbedre hjernens sirkulasjon, foreskriver legen chimes, trental og kontikal og andre midler for å styrke veggene i blodårene. Ofte er pasienten foreskrevet muskelavslappende midler, beroligende midler. I de senere år har behandling med forhøyede doser oksygen, oksygenbehandling, også blitt en effektiv og anbefalt metode.

Behandlingen av cerebralt ødem skal utføres på sykehus, og i tilfeller hvor pasienten kan kreve nødhjelp i livsstøtte, i intensivavdelingen.

Imidlertid gir behandling ikke alltid den ønskede effekten. Da er det bare å ty til kirurgisk inngrep. Dette kan være en relativt liten operasjon, eller mer komplisert - trepanning av skallen. Kraniet åpnes hvis hematomene har dannet seg i hjernevevet eller en pasient har blitt diagnostisert med en onkologisk sykdom. I dette tilfellet fjernes hematom eller svulst som forårsaker hevelse.

Konsekvenser av hjernesødem hos voksne

Konsekvensene av sykdommen er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden, samt aktuell diagnostikk og behandling. Hvis bare den underliggende sykdommen blir behandlet, hvis komplikasjon er hjerneødem, er det vanskelig å gi en god prognose, konsekvensene kan være dårlige. Fullstendig gjenopprette funksjonen til det berørte området er bare mulig med lite perifokalt ødem. Fremtiden for resten av pasientene ser mer dyster ut. I det minste mottar de en funksjonshemmegruppe.

Etter behandling har en person ofte et så ubehagelig symptom som økt intrakranielt trykk. Det gir pasienten døsighet, sløvhet og hyppig hodepine. Den mentale evnen til pasienten blir redusert, det samme skjer med sin evne til å kommunisere med mennesker, orientere i tid. Livskvaliteten til en slik person er merkbart forverret.

En annen konsekvens av sykdommen er vedheft i hjernen. Adhesjoner kan danne mellom membranene i hjernen, i ventrikkene, langs væskefluidets strøm. Denne patologien manifesterer seg ved hodepine, depressive tilstander, lidelser i bevissthet og lidelser i nevropsykiatriske reaksjoner.

Konsekvensene av ødem i medulla er svært farlige. Det er i det er de viktigste livsstøttesentrene i kroppen. Resultatet kan være et brudd på blodtilførsel, respirasjon, kramper, epilepsiangrep. Hvis krenkelse eller flytting (forflytning) av hjernestammen oppstår, kan lammelse, respirasjonsfeil forekomme.

Pasienten dør også dersom behandlingen av avansert hjerneødem ikke utføres. I det gunstigste tilfellet vil sykdommen, som overføres av pasienten uten behandling, senere føre til en reduksjon i intelligens, nedsatt hjernevirksomhet. Men dette er ikke den verste form for ødem.

Likevel er det tilfeller av fullstendig kur uten noen konsekvenser. Dette er mest karakteristisk for unge mennesker som ikke lider av kroniske sykdommer, i følge en leges anbefalinger. I slike tilfeller snakker vi som regel om et ikke-omfattende lokalt ødem, oftest oppnådd som følge av hjernerystelse i en ulykke eller en kamp. I tillegg er årsaken beruselse (inkludert alkohol), fjellsykdom (kan observeres blant klatrere). Liten hevelse i disse tilfellene kan passere seg selv.

Hvordan påvirker effekten av ødem barn

Det er ikke alltid mulig å helbrede cerebralt ødem hos barn, så vel som hos voksne. Dette har mange helseproblemer i fremtiden. Barnet kan fortsette i taleforstyrrelser, koordinering av bevegelser. Mulige konsekvenser i form av sykdommer i indre organer. Barn som har hatt ødem i hjernen kan utvikle epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (CP).

Barnet kan oppleve mental retardasjon. Overført hjerneødem kan også få seg til å føle seg på grunn av økt nervøs excitabilitet, mental ustabilitet.

Foreldre som er i nærheten av et barn med hjerneødem krever mye tålmodighet og kjærlighet for barnet deres å overvinne (så langt som mulig) konsekvensene av sykdommen.

Forebygging av cerebralt ødem

For å unngå denne sykdommen må du ta vare på fravær av skader, ulykker, ulykker, faller etc. hendelser. Overholdelse av oppførselsregler, sikkerhet i hverdagen, på veiene, når du sykler, når du arbeider på en byggeplass bør være normen.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til kroppen din når du går på fjellet. Det er nødvendig å gi hjernetiden til å akklimatisere og bli vant til høydeøkningen.

Avvisningen av dårlige vaner bidrar også i stor grad til normalisering av metabolske prosesser i hjernen, redusering av risikofaktorer og større menneskelig sikkerhet. Det er nødvendig å vaksinere i tide, ta vare på deg selv og andre mennesker fra smittsomme sykdommer og deres spredning, følg hygien og hygiene.

Sparsommelig behandling, omsorgsfull holdning, sunn livsstil er spesielt viktig for gravide kvinner. Noen tilfeller av cerebralt ødem hos spedbarn kan forebygges med konstant overvåking av mors helse, observasjon av en lege gjennom graviditet, ultralydsundersøkelser og andre tiltak som sikrer arbeidskraftens sikkerhet.