Brain ødem

Serebralødem er en raskt voksende opphopning av væske i hjernevæv, noe som fører til død uten tilstrekkelig medisinsk behandling. Grunnlaget for det kliniske bildet er en gradvis eller raskt økende forverring av pasientens tilstand og en forverring av bevissthetsforstyrrelser ledsaget av meningeal tegn og muskelatoni. Diagnosen er bekreftet av MR eller CT scan data i hjernen. Ytterligere undersøkelser utføres for å finne årsaken til ødem. Terapi begynner med dehydrering og vedlikehold av cerebral vev metabolisme, kombinert med behandling av en årsakssykdom og utnevnelse av symptomatiske legemidler. Ifølge indikasjoner er det mulig å få en akutt (dekompresjons trepanasjon, ventrikulostomi) eller forsinket (fjerning av en masse, shunting) kirurgisk behandling.

Brain ødem

Brain hevelse ble beskrevet så tidlig som 1865 av N.I. Pirogov. I dag har det blitt klart at cerebralt ødem ikke er en selvstendig nosologisk enhet, men er en andre utviklende patologisk prosess som oppstår som en komplikasjon av en rekke sykdommer. Det skal bemerkes at ødemet til andre vev i kroppen er en ganske vanlig forekomst, ikke i det hele tatt relatert til akutte tilstander. Når det gjelder hjernen, er ødem en livstruende tilstand, fordi hjernevæv ikke har mulighet til å øke i volum og komprimeres i å være i lukket rom på skallen. På grunn av etiologien til ødemets ødem, møter den både av spesialister innen neurologi og nevrokirurgi, samt traumatologer, neonatologer, onkologer og toksikologer.

Årsaker til cerebralt ødem

Oftest utvikler hjerneødem med skade eller organisk skade på vevet. Slike tilstander inkluderer: kraftige slag mot hodet (hjerneskade, kraniebrudd basisintracerebral hematom, subdural hematom, diffus aksonal skade, hjernekirurgi), omfattende iskemisk slag, hemoragisk slag, subarachnoidal blødning og blødning i ventriklene, primære hjernetumorer (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytom, gliom, etc.) og dens metastaserende lesjon. Cerebral vevsødem er mulig som en komplikasjon av smittsomme sykdommer (encefalitt, meningitt) og purulente prosesser i hjernen (subdural empyema).

Sammen med intrakranielle faktorer, anasarca forårsaket av hjertesvikt, allergiske reaksjoner (angioødem, anafylaktisk sjokk), akutte infeksjoner (toxoplasmose, skarlagensfeber, svininfluensa, meslinger, parotitt), endogen forgiftning (med alvorlig diabetes, OPN, leversvikt), forgiftning med forskjellige giftstoffer og enkelte stoffer.

I noen tilfeller observeres hevelse i hjernen i alkoholisme, som er forbundet med en kraftig økt vaskulær permeabilitet. Hos nyfødte er hjerneødem forårsaket av en alvorlig toksemi hos den gravide kvinnen, intrakraniell fødselsskade, innblanding av navlestrengen og langvarig arbeidskraft. Blant elskere av alpin sport funnet t. N. "Fjell" hevelse i hjernen, som er resultatet av for plutselig klatre uten nødvendig akklimatisering.

Pathogenese av cerebralt ødem

Hovedforbindelsen i utviklingen av cerebralt ødem er mikrocirkulasjonsforstyrrelser. I utgangspunktet oppstår de vanligvis i området av lesjonen av hjernevævet (stedet for iskemi, betennelse, traumer, blødninger, svulster). Lokalt perifokalt hjerne ødem utvikler seg. I tilfelle av alvorlig hjerneskade, mangel på rettidig behandling eller mangel på riktig effekt av sistnevnte, er det en lidelse av vaskulær regulering som fører til en total utvidelse av cerebral fartøy og økning av intravaskulært hydrostatisk trykk. Som et resultat suger den flytende delen av blodet gjennom veggene av karene og sukker det cerebrale vevet. Et generalisert cerebralt ødem og hevelse utvikler seg.

I prosessen beskrevet ovenfor er nøkkelkomponentene vaskulære, sirkulasjons- og vevstoff. Den vaskulære komponenten er den økte permeabiliteten av hjernenes vegger, sirkulasjonskomponenten er arteriell hypertensjon og utvidelse av karene, noe som fører til en flere økning i trykk i cerebrale kapillærene. Vevfaktor er tendensen til hjernevev med utilstrekkelig blodtilførsel for å samle væske.

I den begrensede plassen av kraniet utgjør hjernevev 80-85% av volumet, fra 5 til 15% til cerebrospinalvæsken (CSF) og ca. 6% opptatt av blod. Hos en voksen varierer det normale intrakraniale trykket i en horisontal posisjon innen 3-15 mm Hg. Art. Under nysing eller hosting stiger den kort til 50 mm Hg. Art., Som ikke forårsaker forstyrrelser i funksjonen av sentralnervesystemet. Serebralt ødem er ledsaget av en raskt økende økning i intrakranielt trykk på grunn av en økning i volumet av hjernevæv. Kompresjonen av blodkar oppstår, noe som forverrer mikrosirkulasjonsforstyrrelser og cerebral iskemi. På grunn av metabolske sykdommer, hovedsakelig hypoksi, er det en massiv nevronedød.

I tillegg kan alvorlig intrakranial hypertensjon føre til dislokasjon av de underliggende hjernestrukturene og brudd på hjernestammen i de store okkipitalforamen. Dysfunksjon av respiratoriske, kardiovaskulære og termoregulatoriske sentre i kofferten er årsaken til mange dødsfall.

klassifisering

På grunn av patogenesens særegenheter er cerebralt ødem delt inn i 4 typer: vasogen, cytotoksisk, osmotisk og interstitial. Den vanligste typen er vasogen cerebral ødem, som er basert på en økning i permeabiliteten til blod-hjernebarrieren. I patogenesen av hovedrolle er overføring av væske fra karene i den hvite medulla. Vasogen ødem forekommer perifokalt i området av svulsten, abscess, iskemi, kirurgi, etc.

Cytotoksisk hevelse i hjernen er et resultat av glialcelle dysfunksjon og nedsatt osmoregulering av nevronemembraner. Utvikler primært i den grå medulla. Årsakene kan være: forgiftning (inkludert cyanid og karbonmonoksydforgiftning), iskemisk berøring, hypoksi, virusinfeksjoner.

Osmotisk hevelse i hjernen oppstår når osmolariteten til hjernevæv øker uten å forstyrre blod-hjernebarrieren. Det forekommer med hypervolemi, polydipsi, drukning, metabolsk encefalopati, utilstrekkelig hemodialyse. Interstitielt ødem vises rundt hjernens ventrikler når det svetter gjennom væggene i væskedelen av cerebrospinalvæsken.

Symptomer på cerebralt ødem

Det ledende tegn på cerebralt ødem er en bevissthetstilstand som kan variere fra mild stupor til koma. Økningen i dybden av nedsatt bevissthet indikerer fremdriften av ødem. Det er mulig at debut av kliniske manifestasjoner vil være tap av bevissthet, som avviker fra den vanlige synkope ved varigheten. Ofte er fremdriften av ødem ledsaget av kramper, som etter kort tid erstattes av muskelatoni. Ved undersøkelse oppdages skjoldsymptomer som er karakteristiske for meningitt.

I tilfeller der cerebralt ødem forekommer på grunn av kronisk eller gradvis utvikling av akutt hjernepatologi, kan pasientens bevissthet i opprinnelig periode opprettholdes. Deretter er hovedklagen en intens hodepine med kvalme og oppkast, motorforstyrrelser, synsforstyrrelser, diskoordinering av bevegelser, dysartri, hallusinatorisk syndrom er mulig.

De truende tegnene som indikerer en hjernestamme klemme er: paradoksal puste (dyp åndedrag sammen med overfladisk pust, variabilitet av tidsintervaller mellom puste), alvorlig arteriell hypotensjon, pulsstabilitet, hypertermi over 40 ° C. Tilstedeværelsen av divergerende strabismus og "flytende" øyeboller indikerer dissociasjonen av subkortiske strukturer fra hjernebarken.

Diagnose av cerebralt ødem

Mistenkt hjerneødem nevrolog gjør det mulig å gradvis forringe pasientens tilstand og veksten av nedsatt bevissthet, ledsaget av meningeal symptomer. Bekreftelse av diagnosen er mulig ved hjelp av CT eller MR i hjernen. Gjennomføring av diagnostisk lumbal punktering er farlig dislokasjon av hjerne strukturer med kompresjon av hjernestammen i de store occipital foramen. Innsamling av anamnestiske data, vurdering av nevrologisk status, klinisk og biokjemisk analyse av blod, analyse av resultatene av en nevrovisualiseringsundersøkelse, gjør det mulig å konkludere med årsaken til hjernesødem.

Siden cerebral ødem er en akutt tilstand som krever akuttmedisinsk behandling, bør den primære diagnosen ta litt tid og utføres i stasjonære forhold mot bakgrunnen av terapeutiske tiltak. Avhengig av situasjonen, utføres den i en intensivavdeling eller intensivavdeling.

Brain hevelse behandling

Prioriterte retninger for behandling av ødem i hjernen er: dehydrering, forbedring av cerebral metabolisme, eliminering av grunnårsaken til ødem og behandling av tilknyttede symptomer. Dehydreringsbehandling er rettet mot å fjerne overflødig væske fra hjernevæv. Det utføres ved intravenøs infusjon av mannitol eller andre osmotiske diuretika, etterfulgt av utnevnelse av loopdiuretika (torasemid, furosemid). Tilsetningen av 25% p-ra magnesiumsulfat og 40% p-glu glukose forsterker virkningen av diuretika og leverer cerebrale neuroner med næringsstoffer. Kanskje bruk av L-lysin escinate, som har evnen til å fjerne væsken, selv om det ikke er et vanndrivende stoff.

For å forbedre cerebral metabolisme utføres oksygenbehandling (om nødvendig mekanisk ventilasjon), lokal hypotermi i hodet, innføring av metabolitter (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison) brukes til å styrke vaskemuren og stabilisere cellemembraner.

Avhengig av etiologien av cerebralt ødem i sin omfattende behandling inkluderer avgifting aktiviteter, antibiotika, fjerning av tumoren, eliminering av hematom og klemdelene traumatisk hjerneskade bypass kirurgi (ventriculoperitoneal drenering, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropisk kirurgisk behandling utføres som regel kun på bakgrunn av stabilisering av pasientens tilstand.

Symptomatisk behandling som tar sikte på å stanse de enkelte manifestasjoner av sykdommen, gjøres ved å tildele antiemetika, krampestillende midler, anestetika, etc. N. Som indikasjoner i presserende for å redusere intrakranielt trykk nevrokirurg kan utføres dekompresjons kraniotomi, ytre ventrikulære drenering, endoskopisk fjerning av hematom.

Forutsigelse av hjernesødem

I utgangspunktet er hjerneødem en reversibel prosess, da den utvikler seg, fører det til irreversible forandringer i hjernestrukturene - død av nevroner og ødeleggelse av myelinfibre. Den raske utviklingen av disse forstyrrelsene fører til at fullstendig eliminering av ødemet med 100% gjenoppretting av hjernefunksjoner kun kan oppnås med sin giftige genese hos unge og friske pasienter som ble levert til en spesialisert avdeling i tide. Uavhengig regresjon av symptomer blir observert bare ved berges ødem i hjernen, hvis pasientens tidsriktige transport var vellykket fra en høyde han utviklet seg på.

Imidlertid har de overlevende pasientene i overveiende tilfeller restvirkninger av overført hjerneødem. De kan variere betraktelig fra de omkringliggende subtile symptomer (hodepine, økt intrakranialt trykk, distraksjon, glemsomhet, søvnforstyrrelser, depresjon) til alvorlige funksjonsforstyrrelser av kognitiv og motorisk funksjon, mental sfære.

Serebralødem: årsaker og former, symptomer, behandling, komplikasjoner og prognose

Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand som dannes som følge av påvirkning av ulike hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompresjon av en svulst, penetrasjon av et smittsomt middel. Den negative effekten fører raskt til overdreven akkumulering av væske, økt intrakranielt trykk, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i fravær av akutt terapeutiske tiltak kan føre til de sørgeligste konsekvensene for pasienten og hans slektninger.

Årsaker til GM-hevelse

Ved normalt intrakranielt trykk (ICP) hos voksne er det 3-15 mm. Hg. Art. I enkelte situasjoner begynner trykket i skallen å stige og skape forhold som er uegnet til normal funksjon av sentralnervesystemet (CNS). En kortsiktig økning i ICP, som er mulig når hoste, nysing, løftevekt, økende intra-abdominal trykk, som regel ikke har tid til å påvirke hjernen på en så kort tid, kan derfor ikke forårsake hjernesødem.

Det er en annen sak om de skadelige faktorene i lang tid gir sin innflytelse på hjernestrukturene, og da blir de årsakene til en vedvarende økning i intrakranielt trykk og dannelsen av en slik patologi som hjernesvulst. Dermed kan årsakene til ødem og kompresjon av GM være:

• Penetrasjon av neurotrope giftstoffer, virale og bakterielle infeksjoner i GM-stoffet, som skjer ved forgiftning eller ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabser), som kan bli en komplikasjon av influensa og purulente prosesser lokalisert i organer i umiddelbar nærhet til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetennelse);
• Skader på stoffet i hjernen og andre strukturer som følge av mekanisk stress (traumatisk hjerneskade - TBI, spesielt med brudd på hvelv eller hodeskalle, blødning og intrakraniale hematomer);
• Hos nyfødte - fødselstrauma, samt patologi av intrauterin utvikling, årsaken til hvilke var de sykdommene som moren hadde lidd under graviditeten;
• Cyster, primære svulster av GM eller metastaser fra andre organer som klemmer nervøsvevet, forstyrrer den normale strømmen av blod og cerebrospinalvæske, og derved bidrar til opphopning av væske i hjernevevet og økning av ICP;
• Operasjoner utført på hjernevævet;
• Akutt cerebrovaskulær ulykke (slag) for iskemisk (cerebral infarkt) og hemorragisk (blødning) type;
• Anafylaktiske (allergiske) reaksjoner;
• Klatring til høy høyde (over et og et halvt km) - fjell ødem i fjellklatring personer;
• Hepatisk og nyresvikt (i dekompensasjonsstadiet);
• Alkoholavtakssyndrom (alkoholforgiftning).

Enhver av disse tilstandene kan forårsake hjerneødem, mekanismen for hvilken formasjon i alle tilfeller er i prinsippet den samme, og den eneste forskjellen er at ødemet bare rammer et enkelt område eller strekker seg til all hjernemateriell.

Det store scenariet for utviklingen av OGM med transformasjon i hjernehevelse truer pasientens død og ser slik ut: Hver celle i nervesvevet er fylt med væske og strekker seg til enestående størrelse, hele hjernen øker i volum. Til slutt passer hjernen begrenset til skallen ikke i det planlagte stedet (hjernehevelse) - det legger press på beinets bein, noe som får det til å presse seg selv, fordi den solide hodeskallen ikke har mulighet til å strekke parallelt med økningen i hjernevæv, på grunn av hvilken den sistnevnte blir utsatt skade (komprimering av GM). I dette tilfellet øker intrakranielt trykk naturlig, blodstrømmen forstyrres, og metabolske prosesser reduseres. Serebralødem utvikler seg raskt og uten akutt inngrep av narkotika, og noen ganger operasjon, kan bare komme tilbake til normal i noen (ikke alvorlige) tilfeller, for eksempel når du klatrer til en høyde.

Typer av cerebralt ødem som skyldes årsaker

økning i intrakranielt trykk på grunn av hematom

Avhengig av årsakene til opphopning av væske i hjernevævet, dannes en eller annen type ødem.

Den vanligste formen for hjernesvulst er vasogen. Det kommer fra en forstyrrelse av funksjonen til blod-hjernebarrieren. Denne typen er dannet ved å øke størrelsen på det hvite stoffet - med TBI kan et slikt ødem allerede erklære seg før utløpet av den første dagen. Favorittstedene for væskeopphopning er nervevev, omgivende svulster, operasjonsområder og inflammatoriske prosesser, iskemiske foci, traumerider. Slike ødemer kan raskt bli til GM-kompresjon.

Årsaken til dannelsen av cytotoksisk ødem er oftest patologiske forhold som hypoksi (for eksempel karbonmonoksydforgiftning), iskemi (hjerneinfarkt) forårsaket av okklusjon av cerebral kar, forgiftning, som utvikler seg som følge av at røde blodlegemer (erytrocytter) kommer inn i kroppen stoffer (hemolytiske giftstoffer), samt andre kjemiske forbindelser. Serebral ødem i dette tilfellet oppstår hovedsakelig på grunn av den grå saken av GM.

Den osmotiske varianten av hjerneødem skyldes økt osmolaritet i nervesystemet, hvor årsaken kan være følgende forhold:

1. Drukning i ferskvann;
2. Encefalopati, utviklet på grunnlag av metabolske sykdommer (metabolsk e.);
3. Feil blodrensingsprosedyre (hemodialyse);
4. Uutsluttelig tørst, som bare for kort tid kan tilfredsstille en unaturlig stor mengde vann (polydipsia);
5. Økt BCC (sirkulerende blodvolum) - hypervolemi.

Interstitiell type ødem - dens årsak er gjennomtrenging av væske gjennom veggene i ventriklene (side) i det omkringliggende vevet.

I tillegg, avhengig av omfanget av spredning av ødem, er denne patologien delt inn i lokal og generalisert. Lokal OGM er begrenset til opphopning av væske i et lite område av medulla, slik at det ikke utgjør en slik fare for helsen til sentralnervesystemet som generalisert hjernesvulst når begge halvkule er involvert i prosessen.

Video: forelesning på hjerne ødem alternativer

Hvordan kan opphopning av væske i hjernevæv manifestere seg

Sannsynligvis den mest typiske, men langt fra spesifikke, karakteristiske karakteriserende graden av væskeakkumulering i hjernestoffet er en alvorlig hodepine, som nesten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gjør det, bare for kort tid). Et slikt symptom bør spesielt virke mistenkelig hvis en traumatisk hjerneskade nylig har skjedd, og hodepine er ledsaget av kvalme med oppkast (også typiske tegn på TBI).

Dermed er symptomene på OGM lett å gjenkjenne, spesielt hvis det var forutsetninger for dette (se ovenfor):

• Intenst hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;
• Distraksjon, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, reduksjon i kommunikasjon (individuelle) evner til å oppleve informasjon;
• Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet);
• Tretthet, nedsatt fysisk aktivitet, konstant ønske om å ligge ned og abstrakt fra omverdenen;
• Depresjon, en tilstand av depresjon ("ikke fint hvitt lys");
• Visuell funksjonsnedsettelse (skur, flytende øyeboller), orientering av orientering i rom og tid;
• Usikkerhet i bevegelse, endring i gang
• Tale- og kontaktproblemer;
• Lammelse og parese av lemmer;
• Utseendet på meningeal tegn;
• Senke blodtrykket
• Hjerte rytmeforstyrrelse;
• Beslag er mulige;
• I alvorlige tilfeller - døsighet, luftveier og hjerteproblemer, koma.

Med hevelse i hjernen og mangel på riktig behandling av pasienten, kan de mest kjedelige konsekvensene forventes - pasienten kan falle i en dumhet og deretter inn i koma, hvor sannsynligheten for åndedrettssvikt er svært høy og følgelig dør en person som et resultat.

Det skal bemerkes at i hver periode med progression av økt intrakranielt trykk (utvikling av intrakranial hypertensjon) aktiveres en viss beskyttelsesmekanisme. Evnen til komplekset av kompenserende mekanismer bestemmes av evnen til å tilpasse seg akkumulering av væske i kraniospinal systemet og økningen i hjernevolum.

Diagnose og bestemmelse av årsakene til hevelse og hevelse i hjernen, samt grad av fare for pasienten, utføres ved hjelp av nevrologiske undersøkelser, biokjemiske blodprøver og instrumentelle metoder (i utgangspunktet alle håp om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

Hvordan gjenopprette?

Ødem i hjernen, som ble dannet av en fjellklatrer på grunn av ønsket om raskt å ta opp høyden, eller akkumulering av væske i en separat del av GM (lokal ødem), som oppsto av en annen grunn, kan ikke kreve behandling på sykehuset og går i 2-3 dager. Det er sant at personen som viser spesiell aktivitet, forhindrer symptomer på OGM, som fortsatt vil være tilstede (hodepine, svimmelhet, kvalme). I denne situasjonen må et par dager legge seg ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetisk). Men i alvorlige tilfeller kan behandlingen ikke engang begrenses til konservative metoder - noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

For behandling av cerebralt ødem fra konservative metoder bruk:

1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexametason) forhindrer ekspansjon av ødemet. I mellomtiden bør man huske på at hormoner bare er effektive i tilfelle lokal skade, men ikke hjelper med en generalisert form;
3. Antikonvulsiva midler (barbiturater);
4. Narkotika som undertrykker opphisselse, har muskelavslappende, beroligende og andre effekter (diazepam, Relanium);
5. Vaskulær betyr at blodforsyningen og ernæringen av hjernen forbedres (trental, klokkeslett);
6. Inhibitorer av proteolytiske enzymer som reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene (kontrovers, aminokapronsyre);
7. Legemidler som normaliserer metabolske prosesser i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).

Med manglende effektivitet av konservativ terapi, blir pasienten, avhengig av form av ødem, etterfulgt av kirurgi

• Ventrikulostomi, som er en liten operasjon, som består i å ta CSF fra ventrikler av GM med en kanyle og et kateter;
• Trepanering av skallen, som er produsert i svulster og hematomer (eliminerer årsaken til OGM).

Det er klart at pasienten for en slik behandling, der kirurgi ikke er utelukket, må være innlagt på sykehus. I alvorlige tilfeller skal pasienten generelt behandles i intensivavdelingen, da det kan være nødvendig å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner ved hjelp av spesialutstyr, for eksempel hvis en person ikke kan puste alene, vil han være koblet til en ventilator.

Hva kan konsekvensene være?

Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er det for tidlig å snakke om prognosen - det avhenger av årsaken til dannelsen av ødem, dens type, lokalisering, progresjonsfrekvens, pasientens generelle tilstand, effektiviteten av terapeutiske (eller kirurgiske) tiltak, og muligens andre forhold som er umiddelbart vanskelige. å legge merke til. I mellomtiden kan utviklingen av OGM gå i forskjellige retninger, og prognosen, og deretter konsekvensene, vil avhenge av den.

Ingen konsekvenser

Med relativt lite ødem eller lokal skade på GM og effektiv terapi, kan den patologiske prosessen ikke ha noen konsekvenser. Unge friske mennesker som ikke er belastet med kronisk patologi har en slik sjanse, men ved en tilfeldighet eller på eget initiativ fikk de milde TBI, som var komplisert av ødem, og tok også alkoholholdige drikker i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

Mulig uførhetsgruppe

Ødem av moderat alvorlighetsgrad, som utviklet seg som følge av TBI eller en infeksiøs inflammatorisk prosess (meningitt, encefalitt) og ble eliminert raskt ved bruk av konservative metoder eller kirurgi, har en ganske gunstig prognose. Nevrologiske symptomer er ofte fraværende etter behandling, men noen ganger er det for en funksjonshemmede gruppe. De hyppigste konsekvensene av slike OGM kan betraktes som tilbakevendende hodepine, tretthet, depressive tilstander og konvulsiv syndrom.

Når prognosen er ekstremt alvorlig

De mest forferdelige konsekvensene venter pasienten med hjernesvulst og kompresjon. Her er prognosen alvorlig. Forskjevelsen av hjernestrukturer (dislokasjon) fører ofte til at respiratorisk og kardial aktivitet opphører, det vil si til pasientens død.

OGM hos nyfødte

I de fleste tilfeller registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge av fødselstrauma. Akkumuleringen av væske og en økning i hjernen i volumet fører til en økning i intrakranielt trykk, og følgelig hevelse i hjernen. Utfallet av sykdommen og dens prognose avhenger ikke bare av størrelsen på lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også på effektiviteten av leger i å gi medisinsk behandling, noe som burde være presserende og effektivt. Leseren kan finne en mer detaljert beskrivelse av fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatisk hjerneskade generelt. Men her vil jeg gjerne bo litt på andre faktorer som danner en slik patologi som OGM:

1. Tumor prosesser;
2. Hypoksi (oksygen sult);
3. Sykdommer i hjernen og dets membraner av en smittsom inflammatorisk natur (hjernehinnebetennelse, encefalitt, abscess);
4. Intrauterininfeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
5. Sen gestose under graviditet;
6. Blødninger og hematomer.

Serebralt ødem hos nyfødte er delt inn i:

• Regional (lokal), som bare påvirker en bestemt del av GM;
• Felles (generalisert) OGM, som utvikler seg som følge av drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning av hele hjernen.

Symptomer på økt ICP hos spedbarn i den første måneden av livet bestemmer slike komplikasjoner som forringelse av medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funksjon og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemene i første omgang lide, noe som vil manifestere slike tegn på problemer som en økning i kroppstemperatur, en nesten kontinuerlig gråte, angst, konstant oppblåsthet, utbulning av våren, krampeanfall. Hva er det mest forferdelige - denne patologien i denne perioden på grunn av opphør av pust kan lett føre til en plutselig død av babyen.

Konsekvensene av den overførte intrakranielle hypertensjonen kan minne om seg selv som barnet vokser og utvikler seg:

1. Hyppige synkopale (svimlende) forhold;
2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
3. Økt spenning i nervesystemet;
4. Forsinket vekst og mental utvikling (nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, mental retardasjon);
5. Cerebral parese (cerebral parese);
6. Konsekvenser av leukomalakia oppdaget hos nyfødte (hjerneskade forårsaket av iskemi og hypoksi), dersom det ble ledsaget av hevelse i hjernen.

Hjernesvulst hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjerning av uønskede væsker, behandles kortikosteroider som hemmer videreutvikling av ødem, antikonvulsive legemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer hjernens sirkulasjon og styrker vaskulære vegger.

Til slutt, jeg vil igjen minne leseren om at tilnærmingen til behandling av noen patologi hos nyfødte, ungdom og voksne som regel varierer betydelig, så det er bedre å overlate slikt til en kompetent spesialist. Hvis små hjerne ødem hos voksne i noen tilfeller kan passere alene, så er det ikke verdt å håpe på nyfødte, hos barn i de første dagene av livet, på grunn av ufullkommen craniospinal system, varierer hjernesødem i fulminant og kan gi en veldig trist utfall. Hos små barn er det alltid en tilstand som krever akutt, dyktig omsorg. Og jo raskere det kommer, jo mer gunstig prognosen er, jo mer håper det er for fullstendig gjenoppretting.

Årsaker og virkninger av cerebralt ødem

Soft tissue edema er en patologisk prosess der væske akkumuleres i det intercellulære rommet. Hevelse i hjernen er svært farlig for pasienten, konsekvensene av dette fører til at gråmaksceller dør, forstyrrelsen av hele organismenes funn, koma og dødsfallet til pasienten.

Årsaker til hjernesødem

Hvorfor har en person hjerne hevelse? Årsaken kan være traumatisk vevskader eller smittsom betennelse. Eksperter identifiserer følgende provokerende faktorer:

• Skade. Krysset hals, hodet kan være ledsaget av hjernerystelse og hjerneblodsirkulasjon. Ødem i tilfelle en slik skade er mulig, siden offeret kan skade karene, forstyrre overføringen av nerveimpulser mellom celler. Åpen craniocerebral skader, hvor bein fragmenter trer inn i bløtvev og ødelegger dem, er også ledsaget av ødemer. Fødselsskader og langvarig hypoksi provoserer hevelse av det grå stoffet hos nyfødte.
• Stroke. Blødning i hjernen eller blokkering av cerebral arterien, der blodtilførselen til hodeområdet forstyrres, forekommer også med vevsoppsvulming. Patologien utløses av impregnering av det grå stoffet med blod, veksten av et hematom, presser på vevet og forverrer utstrømningen av cerebrospinalvæske, celledød.
• Smittsomme sykdommer. Hvis det er hevelse i hjernen, årsakene til hvilke er en inflammatorisk prosess, bør flere faktorer nevnes som provoserer denne tilstanden:
  • Hjernehinnebetennelse. Når du løper otitis, brenner fronten, viral hjerneskade på skallet.
  • Empyema subdural. En annen komplikasjon av en smittsom sykdom, uttrykt i akkumulering av purulent innhold under cerebral cortex.
  • Encefalitt. Det utvikler seg etter en bit av en encephalitic tick eller som en komplikasjon av meslinger, rubella, influensa.
  • Toksoplasmose. Inflammasjon av hjernevev, provosert av de enkleste mikroorganismer som rammet hjernen.
• Svulst. Når en ondartet svulst vokser i en persons hode, blir blodforsyningen forstyrret, svulsten legger press på friske celler og provoserer ødem.
• Uttakssyndrom. Sjelden oppstår hos mennesker med alkoholisme, når gråstoffet, forgiftet av forfallsprodukter, begynner å kollapse. Det kan til og med bli diagnostisert i absolutt ikke-drikkere som ikke drikker alkohol, men tar stadig visse medisiner som påvirker hjernen.
• Fjell ødem. Denne sykdommen påvirker klatrere som klatrer over 1500 meter over havet.

  Symptomer på hjernevev ødem

  Siden hjerne ødem ikke er en egen sykdom og er ganske relatert til syndrom, patologiske forhold, er symptomene avhengig av hva som forårsaket betennelse i cellene. Ødem kan utvikle seg raskt eller gradvis, alt avhenger av den provokerende faktoren, pasientens generelle tilstand og hvor raskt medisinsk behandling er gitt til personen. Følgende symptomer er uthevet:

  • Intensiv hodepine under utviklingen av en smittsom sykdom eller pressende kvalme - med kronisk skade på hjerneceller. Lokalisering av smerte avhenger av hvilket område av hodet er påvirket.
  • Følelsen er svak, sløv, veldig sliten.
  • Svimmelhet når du endrer kroppsstilling.
  • Kvalme, oppkast, hvorpå det ikke blir enklere.
  • Mørkning av øynene, sløret syn, tinnitus.
  • Disorientasjon i rommet.
  • Pusteproblemer.
  • Puls ustabilitet, arytmi.
  • Hypotensjon.
  • Forverringen av kortsiktig hukommelse.
  • Stupor, apati.
  • Besvimelse.
  • Konvulsive anfall.
  • Koma.

  Symptomer på hjerneødem forekommer oftest plutselig, pasientens tilstand forverres raskt. For å unngå død, er det nødvendig å gi pasientomsorgen raskt. Mens du venter på en ambulanse, kan du pakke is på offerets hode, senke temperaturen og stoppe spredningen av ødem.

  Hvordan oppstår hjernesvulst?

  Med hevelse i hjernevævet øker volumet. Men beinene på skallen kan ikke bevege seg fra hverandre og bare legge press på det grå stoffet. Samtidig øker intrakranielt trykk, fordi utløpet av brennevin ikke kan spontant øke. Kompresjonen av hjernen provoserer oksygen sult, en signifikant svekkelse av blodsirkulasjonen.

  Hvis årsaken til hevelsen er traumer, er den grå saken skadet av benfragmenter. Gjennomtrengelighet av blodkar er forstyrret - blodet går inn i hjernecellene, svekker arbeidet med nevroner, cellemembranene er skadet. Trykket i hjernekapillærene øker, væsken fra dem kommer inn i det ekstracellulære rommet. Samtidig påvirker iskemi flere områder av hodet, vevnekrose er mulig.

  En rekke truende symptomer er notert:

  • En betydelig temperaturstigning (over 40 grader), som ikke går på avvei.
  • Ingen reaksjon av elever til å lyse.
  • Lammelse av musklene i lemmer på den ene siden.
  • Tap av smertereflekser
  • Brudd på rytmen av pust, åndedrettsstanse.
  • Bradykardi, hjertestans.

  I medulla er det et skifte av soner under det harde skallet, en signifikant hevelse av det grå stoffet, cerebellumet.

  Patologi i nyfødte

  Ødem i det nyfødte oppstår oftest på grunn av hodeskader som følge av fødsel, og utvikler seg også som følge av navlestrengkvikt, rus og drukning i vannet. En svulst, en cyste, en hematom som er oppnådd ved fødsel, kan provosere patologi. Hva er hjernens hevelse i en nyfødt? Samme opphopning av væske i cellene og ekstracellulært rom, som hos voksne. Det preges av en rask forverring av barnets tilstand og krever øyeblikkelig legehjelp.

  Hypoksi (oksygenmangel) er både en årsak og en konsekvens av cerebralt ødem. Barnet har også nedsatt cerebral sirkulasjon, økende intrakranialt trykk. Symptomer er notert:

  • Ikke slutte å gråte baby.
  • Hevelse fontanel.
  • Encefalopati.
  • Kramper.
  • Arytmi.
  • Signifikant jevn temperaturøkning.

  Ødem kan være lokal - påvirker bare deler av cellene i det grå stoffet og manifesterer seg gradvis. Og diffus - med skade på hjernestammen og begge halvkule.

  diagnostikk

  Siden puffiness av hodet ikke viser spesifikke nevrologiske symptomer, er det vanskelig å diagnostisere patologien på sykehuset. Derfor, når et kompleks av symptomer opptrer, indirekte eller direkte indikerer en hjerneskade, anbefales pasienten å gjennomgå en undersøkelse:

  • Neurologisk test.
  • Magnetisk resonans avbildning av hodet og livmorhalsen.
  • Beregnet tomografi.

  Undersøkelse bidrar til å opprette hvor vevets ødem har oppstått, hvor mye det spredte seg. For nærmere å avgjøre hva som forårsaket hevelse i hjernen, som konsekvensene av dette må tas opp, anbefales pasienten å gjennomgå et fullstendig blodtall, venøst ​​blod for biokjemi.

  behandling

  En svak hevelse av vev, for eksempel forårsaket av en fjellklatrer som klatrer et fjell eller utløses av en liten rysting av hodet, går vanligvis bort av seg selv innen 2-3 dager. I tilfelle pasienten er diagnostisert med alvorlig ødem av store størrelser, utføres behandlingen på et sykehus. Årsakene til ødem er eliminert: beruselse er fjernet, behandling av en smittsom sykdom utføres.

  For å forhindre utslipp av væske, for å forhindre fremdrift av ødem, utføres spesifikk terapi:

  • Overflødig væske fjernes fra vevet. Til dette formål foreskrives osmotisk (Mannit) og loopdiuretika (Furosemide, Trifas). Kombinasjonen av disse stoffene bidrar til å fjerne væsken, da de har en rask vanndrivende effekt.
  • Næringsstoffer er introdusert. For å normalisere hjernen, injiseres løsninger av glukose, magnesiumsulfat. Disse stoffene øker også virkningen av diuretika, og øker plasmidrykket.
  • Setter opp prosessen med hevelse av vev. For dette brukes glukokortikosteroider.
  • Cerebral sirkulasjon er normalisert. Pasienten tar nootropiske, vasotropiske legemidler. Intravenøs Actovegin, Ceraskon.

  For å lindre smerte, administreres smertestillende midler til pasienten for å lindre anfall, muskelavslappende midler.

  Hvordan fjerne hevelse i hjernen, hvis stoffene ikke hjelper? På sykehuset påføres oksygenbehandling: kunstig innføring av oksygen gjennom en inhalator ved hjelp av en oksygenpute. Hjelper med å forbedre oksygenforsyningen til hjerneceller.

  Et effektivt middel for å eliminere ødem er en betydelig reduksjon i offerets kroppstemperatur (hypotermi). Samtidig reduseres alle prosesser i kroppen og fordelingen av væske reduseres.

  Når alle metodene som er tatt, ikke hjelper, utføres kirurgi: installere et kateter for å drenere væsken fra hjernens ventrikler.

  Komplikasjoner av cerebralt ødem

  Med tanke på at cerebralt ødem skader vevet i gråstoffet og cortexen betydelig, kan pasienten utvikle alvorlige komplikasjoner:

  • Tap av kommunikasjonsferdigheter.
  • Utviklingen av psykisk sykdom.
  • Depresjon.
  • Konstant hodepine.
  • Epileptiske anfall.
  • Tap av motoraktivitet.
  • Søvnforstyrrelser

  Barn som har hatt en hodeskader, ledsaget av ødemer, ligger senere i psykisk og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende. På grunn av patologien kan barnet:

  • I fremtiden har svake intellektuelle evner.
  • Lider kramper.
  • Å lide av cerebral parese.

  Neurologer er godt klar over hva som er hjernens hevelse og dens konsekvenser. Derfor er et barn som har hatt fødselstrauma i lang tid i dispensar med en nevrolog. Om nødvendig overvåkes pasientens tilstand av en nevrokirurg, en psykiater.

  Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

  Serebral ødem: årsaker, konsekvenser

  Serebralødem er en sykdom som er farlig i alle aldre. Analyse av årsakene til cerebralt ødem antyder at denne patologien påvirker både barn og voksne.

  Konsekvensene av sykdommen er alvorlige. De kan føre til brudd på mental aktivitet, funksjonshemming eller død av en person.

  Hva er hjernens hevelse?

  Serebral ødem er hevelse, som skyldes fysisk-kjemiske prosesser i kroppen under påvirkning av skade eller sykdom. Essensen av ødem er akkumulering av overflødig væske i hjernevævet. Plassen er begrenset av beinets skall. Resultatet er en kompresjon av hjernevævet.

  Hjernesentre som er ansvarlige for den livsviktige aktiviteten til hjernen og kroppen, kan bli skadet.

  Typer og årsaker til ødem

  Hjerneødem kan utvikle seg av følgende grunner:

  • traumatisk hjerneskade av varierende alvorlighetsgrad;
  • forgiftning med giftige stoffer, narkotika, alkohol;
  • asfyksi;
  • Tilstedeværelsen i hjernen av svulster som komprimerer hjernevæv og blodårer;
  • hjernemetastaser i kreft på et annet sted;
  • anafylaktisk sjokk som skyldes en alvorlig allergisk reaksjon;
  • subaraknoid blødning i iskemisk slag med høyt blodtrykk;
  • høyt intrakranielt trykk i hemorragisk slag
  • hematom i området av hjernebarken;
  • alvorlig diabetes mellitus med økte blodsukker nivåer;
  • alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  • hos barn: fødselstrauma, alvorlig sen toksisose under moderens graviditet, asfyksi under forstyrrelsen av navlestrengen eller langvarig arbeidskraft;
  • kramper i epilepsi, varmeslag, høy temperatur på bakgrunn av alvorlige smittsomme sykdommer (influensa, meningitt, encefalitt, meslinger og andre);
  • etter kirurgisk åpning av skallen;
  • plutselige trykkfall og mangel på oksygen med høydeforskjeller.

  Krenkelse av vaskulær permeabilitet, økt trykk i kapillærene bidrar til akkumulering av vann i det intercellulære rommet, noe som også bidrar til dannelsen av ødem.

  Ødem i hjernen er delt av graden av lokalisering:

  1. Lokalt eller regionalt ødem - ligger i et bestemt område. Denne type ødem er av forskjellige former: cyste, hematom, abscess, tumor.
  2. Generalisert (diffus) - strekker seg til hele hjernen. Utviklet på grunn av et stort tap av protein i urinen på grunn av endringer i biokjemiske prosesser under alvorlige patologier. Dens utvikling er spesielt farlig når den påvirker hjernestammen.

  Risikogruppen inkluderer personer som har problemer med kardiovaskulærsystemet, alkoholmisbruk, arbeider i fysisk arbeid med stor risiko for skade. Separat gruppe - nyfødte barn.

  Av deres natur er hjerneødem delt inn i flere typer:

  1. Cytotoksisk ødem - utvikler seg som et resultat av iskemi, hypoksi, forgiftning; det er ledsaget av en unormal økning i mengden av grå materiale.
  2. Vasogen - forekommer på bakgrunn av utviklingen av en svulst, abscess, iskemi og også etter kirurgiske operasjoner. Mengden av hvitt materiale vokser patologisk. Inne i rammen av skallen er det en aktiv kompresjon av hjernen.
  3. Osmotisk - en patologi som oppstår med forhøyede nivåer av glukose og natrium i blodet; Resultatet av sykdommen er dehydrering av hjernen, og så hele kroppen.
  4. Interstitialt ødem - utvikler seg på grunn av inntrenging av vann i hjernevævet.

  OGM hos nyfødte

  Serebralt ødem hos barn har en rekke særegne egenskaper som skyldes mykheten i bruskbeinene som forbinder kranialbeinene, tilstedeværelsen av "fontaneller" og hjernens vekst. Oppstår når væske akkumuleres i et barns hjerne. Dette skjer av en av følgende årsaker:

  • traumer gjennom fødselskanalen;
  • medfødte patologier i nervesystemet;
  • føtal hypoksi, kronisk mangel på oksygen;
  • medfødte sykdommer forbundet med dannelse av svulster i hodet;
  • encefalitt eller meningitt;
  • infeksjoner med moderens graviditet, inkludert toxoplasmose;
  • prematuritet, hvor mengden natrium i blodet øker.

  symptomer

  Symptomer på cerebralt ødem manifesteres avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

  Ofte er pasienten bekymret for:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • minneverdigelse;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • hypotensjon (redusert trykk);
  • tale vanskeligheter;
  • svimmel pusting.

  Alle disse tegnene ligner klager som er karakteristiske for en rekke andre sykdommer.

  I mer alvorlige tilfeller observeres kramper og lammelse, noe som fører til muskelmangel i kontrakt. Det kan være hallusinasjoner, hevelse i ansiktet med blåmerker, besvimelse.

  Hevelse i hjernen kan føre til koma. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, er døden mulig.

  Diagnose: grunnleggende metoder

  Sværheten ved å diagnostisere cerebral ødem er at sykdommen nesten ikke manifesteres i de tidlige stadier. Likevel er det mulig å etablere diagnosen, vurderer risikofaktorene - traumer eller den underliggende sykdommen som pasienten lider av. Begge kan føre til hevelse.

  Hvis det er mistanke om hjernesødem, bør pasienten undersøkes på et sykehus, vanligvis intensivavdelingen eller nevrokirurgi.

  Fundus-undersøkelsen bidrar til å identifisere sykdommen. For å klargjøre diagnosen, fastslå lokalisering og alvorlighetsgrad av ødem, CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansavbildning) i hjernen. Disse er veldig informative moderne ikke-invasive metoder som tillater å diagnostisere ulike patologier i tide.

  I henhold til situasjonen er det også mulig å utføre angiografi, lumbal punktering. Ånden av en bestemt type forskning vil bli bestemt av leger.

  behandling

  Serebralødem behandles oftest med medisinsk metode. Hovedmålene er forbedring av blodstrømmen, aktiveringen av bevegelsen av CSF i hjernevæv, eliminering av overflødig væske fra dem, toksiner.

  Behandlingen utføres med konstant overvåking av kroppstemperatur og blodtrykk. Antibiotika, diuretika, diuretika er foreskrevet, og barbiturater som antikonvulsiver hvis det er nødvendig.

  Med lokal ødem hjelper kortikosteroidbehandling (hormonbehandling). For normalisering av metabolisme i hjernevæv anbefales nootropiske stoffer: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

  For å forbedre hjernens sirkulasjon, foreskriver legen chimes, trental og kontikal og andre midler for å styrke veggene i blodårene. Ofte er pasienten foreskrevet muskelavslappende midler, beroligende midler. I de senere år har behandling med forhøyede doser oksygen, oksygenbehandling, også blitt en effektiv og anbefalt metode.

  Behandlingen av cerebralt ødem skal utføres på sykehus, og i tilfeller hvor pasienten kan kreve nødhjelp i livsstøtte, i intensivavdelingen.

  Imidlertid gir behandling ikke alltid den ønskede effekten. Da er det bare å ty til kirurgisk inngrep. Dette kan være en relativt liten operasjon, eller mer komplisert - trepanning av skallen. Kraniet åpnes hvis hematomene har dannet seg i hjernevevet eller en pasient har blitt diagnostisert med en onkologisk sykdom. I dette tilfellet fjernes hematom eller svulst som forårsaker hevelse.

  Konsekvenser av hjernesødem hos voksne

  Konsekvensene av sykdommen er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden, samt aktuell diagnostikk og behandling. Hvis bare den underliggende sykdommen blir behandlet, hvis komplikasjon er hjerneødem, er det vanskelig å gi en god prognose, konsekvensene kan være dårlige. Fullstendig gjenopprette funksjonen til det berørte området er bare mulig med lite perifokalt ødem. Fremtiden for resten av pasientene ser mer dyster ut. I det minste mottar de en funksjonshemmegruppe.

  Etter behandling har en person ofte et så ubehagelig symptom som økt intrakranielt trykk. Det gir pasienten døsighet, sløvhet og hyppig hodepine. Den mentale evnen til pasienten blir redusert, det samme skjer med sin evne til å kommunisere med mennesker, orientere i tid. Livskvaliteten til en slik person er merkbart forverret.

  En annen konsekvens av sykdommen er vedheft i hjernen. Adhesjoner kan danne mellom membranene i hjernen, i ventrikkene, langs væskefluidets strøm. Denne patologien manifesterer seg ved hodepine, depressive tilstander, lidelser i bevissthet og lidelser i nevropsykiatriske reaksjoner.

  Konsekvensene av ødem i medulla er svært farlige. Det er i det er de viktigste livsstøttesentrene i kroppen. Resultatet kan være et brudd på blodtilførsel, respirasjon, kramper, epilepsiangrep. Hvis krenkelse eller flytting (forflytning) av hjernestammen oppstår, kan lammelse, respirasjonsfeil forekomme.

  Pasienten dør også dersom behandlingen av avansert hjerneødem ikke utføres. I det gunstigste tilfellet vil sykdommen, som overføres av pasienten uten behandling, senere føre til en reduksjon i intelligens, nedsatt hjernevirksomhet. Men dette er ikke den verste form for ødem.

  Likevel er det tilfeller av fullstendig kur uten noen konsekvenser. Dette er mest karakteristisk for unge mennesker som ikke lider av kroniske sykdommer, i følge en leges anbefalinger. I slike tilfeller snakker vi som regel om et ikke-omfattende lokalt ødem, oftest oppnådd som følge av hjernerystelse i en ulykke eller en kamp. I tillegg er årsaken beruselse (inkludert alkohol), fjellsykdom (kan observeres blant klatrere). Liten hevelse i disse tilfellene kan passere seg selv.

  Hvordan påvirker effekten av ødem barn

  Det er ikke alltid mulig å helbrede cerebralt ødem hos barn, så vel som hos voksne. Dette har mange helseproblemer i fremtiden. Barnet kan fortsette i taleforstyrrelser, koordinering av bevegelser. Mulige konsekvenser i form av sykdommer i indre organer. Barn som har hatt ødem i hjernen kan utvikle epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (CP).

  Barnet kan oppleve mental retardasjon. Overført hjerneødem kan også få seg til å føle seg på grunn av økt nervøs excitabilitet, mental ustabilitet.

  Foreldre som er i nærheten av et barn med hjerneødem krever mye tålmodighet og kjærlighet for barnet deres å overvinne (så langt som mulig) konsekvensene av sykdommen.

  Forebygging av cerebralt ødem

  For å unngå denne sykdommen må du ta vare på fravær av skader, ulykker, ulykker, faller etc. hendelser. Overholdelse av oppførselsregler, sikkerhet i hverdagen, på veiene, når du sykler, når du arbeider på en byggeplass bør være normen.

  Spesiell oppmerksomhet bør gis til kroppen din når du går på fjellet. Det er nødvendig å gi hjernetiden til å akklimatisere og bli vant til høydeøkningen.

  Avvisningen av dårlige vaner bidrar også i stor grad til normalisering av metabolske prosesser i hjernen, redusering av risikofaktorer og større menneskelig sikkerhet. Det er nødvendig å vaksinere i tide, ta vare på deg selv og andre mennesker fra smittsomme sykdommer og deres spredning, følg hygien og hygiene.

  Sparsommelig behandling, omsorgsfull holdning, sunn livsstil er spesielt viktig for gravide kvinner. Noen tilfeller av cerebralt ødem hos spedbarn kan forebygges med konstant overvåking av mors helse, observasjon av en lege gjennom graviditet, ultralydsundersøkelser og andre tiltak som sikrer arbeidskraftens sikkerhet.