ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringshastighet): frekvensen og avvikene, hvorfor den øker og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles den ESR, men i de fleste tilfeller er mellomkernen brukt på det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold med helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bildet. Sant det nye laboratorieutstyret, kan analysen på kort tid.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder.

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor er det fortsatt å være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i særlig mangfold:

• Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før et halvt år begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
• Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
• Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Erytrocyts sedimenteringshastighet vender tilbake til sine tidligere indekser etter fødselen om tre uker. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocyt sedimenteringshastighet, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

1. Sultne dietter, begrensende væskeinntak, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erythrocyt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive forandringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opptil 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så kan du se at de røde blodcellene har gått ned i løpet av en periode, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil de røde blodcellene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradiusen, dens tetthet og plasmaviskositet. Beregningsformelen er en vridd tomt, noe som ikke vil interessere leseren, enda mer, fordi i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv kan gjengi handlingsordenen.

Laboratorieassistenten tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør kalt en kapillær, legger den på en glidelåse, og deretter kaller den igjen i en kapillær og legger Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet i en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren på Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses som mer nøyaktige og gir mulighet til å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Hovedfaktoren akselererende ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og blodsammensetningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, en økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som betraktes som årsakene til høy ESR i den generelle blodprøven:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser med smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av "akuttfase" -proteiner i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og deres dannelse av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
3. Hjerteskader (hjerteinfarkt - skade på hjertemuskulaturen, betennelse, syntese av "akuttfase" proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det lite sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR på samme måte:

• En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
• Tuberkulose i utgangspunktet endrer ikke erytrocytsedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
• I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel med lungebetennelse i lungene - krisen har gått, sykdommen trekker seg tilbake, og ESR varer.
• Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
• Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
• Vanligvis når infeksjonsprosessen dør ned, kommer den totale leukocyttallet først (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis foreslå ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner - tilstedeværelsen av noen da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi gir liten verdi til ESR hvis tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fortsatt føre til en rekke spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall av en kvinne med reproduktiv alder med gjentatt forskning nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
2. Endre formen på røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (halvmåne, sfærocytose, etc.);
3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
• Erytremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anemi;
• Kronisk sirkulasjonsfeil;
• Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber), andre symptomer som indikerer infeksiøs inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet.

Hva betyr økt blod ESR?

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR brukes aktivt til diagnose av voksne og barn. En slik analyse anbefales å ta en gang i året, og i alderdom - en gang hvert halvår.

En økning eller reduksjon i antall organer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på visse sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt er sykdommer bestemt hvis nivået av de målte komponentene er forhøyet.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor ESR er økt i en blodprøve, og hva betyr dette i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR - erytrocytt sedimenteringsfrekvens, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulanter i en stund bosetter seg i bunnen av det medisinske røret eller kapillæret.

Oppgjørstiden er estimert av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimert i millimeter i 1 time. ESR har høy følsomhet, selv om det refererer til ikke-spesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? En endring i erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikere utviklingen av en bestemt patologi av en annen natur, dessuten, selv før starten av åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel, for tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevevet (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
3. For å fastslå skjulte former for sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det fortsatt nødvendig å foreskrive ytterligere tester og tester, siden det normale nivået av ESR ikke utelukker en alvorlig sykdom eller forekomsten av ondartede svulster i menneskekroppen.

Normindikatorer

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet kan noen ganger frekvensen nå 25 mm / t. Disse tallene skyldes at en gravid kvinne har anemi og blodfortynneren. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / t (for nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økende, så vel som å redusere sedimenteringshastigheten for røde blodceller for mennesker i ulike aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I løpet av livet er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og det er derfor en økning i antall hvite blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er høyere enn normalt: årsaker

Så, på grunn av hva en økt ESR oppdages i blodprøven, og hva betyr dette? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, og det er derfor mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan man skille mellom følgende grupper av sykdommer hvor sedimenteringen av røde blodlegemer øker:

1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, så vel som andre steder. Dette skyldes vanligvis leukocytose, som påvirker aggregeringsfunksjonene. Hvis leukocytter er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynlig å være viral eller sopp i naturen.
2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntreden av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunger, hjernen, tarmen, pulmonell tuberkulose, etc.
3. Svært mye ESR stiger og fortsetter i lang tid på høyt nivå i tilfelle av autoimmune sykdommer. Disse inkluderer ulike vaskulitt, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En slik reaksjonsindikator er knyttet til det faktum at alle disse sykdommene så endrer egenskapene til blodplasma, at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet utilstrekkelig.
4. Nyresykdom. Selvfølgelig, med den inflammatoriske prosessen som påvirker renal parenchyma, vil ESR-verdien være høyere enn normalt. Men ganske ofte øker den beskrevne indikatoren på grunn av en nedgang i blodnivået av protein, som i høy konsentrasjon går inn i urinen på grunn av skade på nyrekarene.
5. Metabolisme og endokrine patologier - tyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
6. Ondartet benmarg degenerasjon, hvor røde blodlegemer kommer inn i blodet, ikke er klare til å utføre sine funksjoner.
7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved overføring. Hvis en person har enda mindre kulde, vil frekvensen økes.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for kvalitative og kvantitative endringer i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet av kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er høyere enn normen, og det er problematisk å forstå hva dette betyr med bare en analyse. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare stole på en virkelig kunnskapsrik spesialist. Det er ikke verdt å gjøre ting på egen hånd som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke den gylne regelen. Hvis forhøyet ESR oppdages i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

• tett måltid før levering av analysen;
• fasting, streng diett;
• menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
• allergiske reaksjoner der fluktuasjonene i den opprinnelige økningen av erytrocytt sedimentasjon økte
• lar deg dømme riktig allergi terapi - hvis stoffet er gyldig, så satsen vil gradvis redusere.

Utvilsomt, bare ved avviket fra en indikator fra normen er det svært vanskelig å avgjøre hva dette betyr. Dette vil bidra til å forstå en erfaren lege og ytterligere undersøkelse.

Øk over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / t ved akutte smittefarlige prosesser:

En betydelig økning i frekvensen forekommer ikke samtidig, men ESR vokser 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk ESR høyde

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. ESR nivåer kan øke med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR indikatorer:

1. Med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.
2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
4. Med langvarig inntak av vitaminer, som inkluderer en stor mengde vitamin A.

Medisinske studier viser at ESR ofte kan øke uten grunn. Legene forklarer slike endringer ved hormonforstyrrelser.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av årsaker til en betennelsessykdom. Du kan også markere følgende faktorer som fører til en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet hos barn:

• metabolske forstyrrelser;
• personskade,
• akutt forgiftning;
• autoimmune sykdommer;
• stressende tilstand;
• allergiske reaksjoner;
• Tilstedeværelse av ormer eller trange smittsomme sykdommer.

Hos et barn kan en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten observeres ved tannkjøtt, et ubalansert kosthold eller mangel på vitaminer. Hvis barn klager over ubehag, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen øker, hvorpå den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i erythrocyts sedimenteringshastigheten i blodet er upassende, siden denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller tvert imot forekommer de), er det nødvendig å planlegge en omfattende undersøkelse som vil svare på dette spørsmålet.

Ikke alle tilfeller av forhøyet ESR skyldes sykdommen.

Skrevet av: Innhold · Publisert 07/15/2015 · Oppdatert 17. oktober, 2018

Innholdet i denne artikkelen:

ESR - hva er det?

Erytrocytt sedimenteringshastigheten er virkelig en måling av bevegelsen av røde blodlegemer under visse forhold, beregnet i millimeter per time. En liten mengde pasientens blod er nødvendig for studien - beregningen inngår i den samlede analysen. Det estimeres av størrelsen på plasmaglasset (hovedblodkomponenten) som er igjen på toppen av målekarret. For påliteligheten av resultatene er det nødvendig å skape forhold under hvilke bare tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke de røde blodcellene. Det er også nødvendig å forhindre blodpropp. I laboratoriet skyldes dette antikoagulantia.

Prosessen med erytrocytsedimentering kan deles inn i 3 faser:

1. Sakte bosetting;
2. Accelerasjon av sedimentering (på grunn av dannelsen av erytrocyt kolonner, dannet ved liming av individuelle celler av erytrocytter);
3. Senker ned og stopper prosessen.

Det er oftest den første fasen som betyr noe, men i noen tilfeller er det nødvendig å evaluere resultatet en dag etter blodsamlingen. Dette gjøres i andre og tredje trinn.

Hvorfor parameterverdien stiger

Nivået på ESR kan ikke direkte indikere den patogene prosessen, fordi årsakene til økt ESR er varierte og ikke er et spesifikt tegn på sykdommen. Videre endres indikatoren ikke alltid i løpet av sykdommen. Det er flere fysiologiske prosesser der ROE øker. Hvorfor er analysen så langt mye brukt i medisin? Faktum er at en endring i ESR observeres ved den minste patologi i begynnelsen av manifestasjonen. Dette lar deg ta nødtiltak for å normalisere tilstanden, før sykdommen seriøst undergraver menneskers helse. I tillegg er analysen svært informativ når man vurderer kroppens respons på:

• Gjennomført narkotikabehandling (bruk av antibiotika);
• Hvis mistanke om hjerteinfarkt
• Appendittitt i den akutte fasen;
• Angina pectoris;
• Ektopisk graviditet.

Patologisk økning

Øk over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / t ved akutte smittefarlige prosesser:

• SARS;
• bihulebetennelse;
• influensa;
• Betennelse i lungene;
• tuberkulose;
• bronkitt;
• cystitt;
• pyelonefritt;
• Viral hepatitt;
• Svampinfeksjon
• Maligne svulster.

En betydelig økning i frekvensen forekommer ikke samtidig, men ESR vokser 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Ved økning av ESR er det ikke en patologi

Ikke vær redd hvis blodprøven viste en økning i sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer. Hvorfor? Det er viktig å vite at resultatet må vurderes over tid (sammenlignet med tidligere blodprøver) og ta hensyn til enkelte faktorer som kan øke betydningen av resultatene. I tillegg kan syndromet av akselerert erytrocytsedimentering være en arvelig funksjon.

ESR økte alltid:

• Under månedlig blødning hos kvinner;
• Ved begynnelsen av graviditeten (indikatoren kan overskride normen med 2 eller til og med 3 ganger - syndromet vedvarer i noen tid etter levering, før den returneres til normal);
• Når kvinner bruker orale prevensiver (p-piller for oral administrering);
• Om morgenen Det er fluktuasjoner i ESR om dagen (om morgenen er det høyere enn i løpet av dagen eller om kvelden og om natten);
• Ved kronisk betennelse (selv om det er forkjølt), kan forekomsten av akne, kokker, splinter, etc., diagnostiseres ESR-syndrom;
• Noen ganger etter at behandlingen er ferdig med en sykdom som kan føre til økning i indeksen (ofte fortsetter syndromet i flere uker eller til og med måneder).
• Etter å spise spicy og feit mat;
• I stressende situasjoner umiddelbart før analysen eller på dagen;
• Med allergi
• Noen stoffer kan gi en slik reaksjon fra blodet;
• Med mangel på vitaminer med mat.

Økt nivå av ESR hos barn

Hos barn kan ESR-indikatoren øke av samme grunner som hos voksne, men listen ovenfor kan suppleres med følgende faktorer:

1. Når du ammer (forsømmer mors kosthold kan det føre til syndromet for akselerert sedimentering av røde blodlegemer);
2. helminthiasis;
3. Tanntidsperiode (syndromet vedvarer i noen tid før og etter det);
4. Frykt for analyse.

Metoder for å bestemme resultatene

Det er 3 metoder for beregning av ESR manuelt:

1. Ifølge Westergren. For studien blir blod tatt fra en blodåre, blandet i en viss andel med natriumcitrat. Måling utføres på stativets avstand: fra væskens øvre grense til grensen til de røde blodcellene som er deponert innen 1 time;
2. Ifølge Winthrob (Winthrop). Blodet blandes med antikoagulanten og plasseres i et rør hvor det påføres divisjoner. Med en høy sedimenteringshastighet for røde blodlegemer (mer enn 60 mm / t), slår det indre hulrommet raskt opp, dette kan forvride resultatene.
3. Ifølge Panchenkov. For studien er blod fra kapillærer nødvendig (tatt fra en finger), 4 deler er kombinert med en del av natriumcitrat og plassert i en kapillær uteksaminert for 100 divisjoner.

Det skal bemerkes at analysene utført ved hjelp av forskjellige metoder ikke kan sammenlignes med hverandre. Ved en økt indikator viser den første beregningsmetoden seg å være den mest informative og nøyaktige.

Foreløpig er laboratorier utstyrt med spesielle enheter for automatisert ESR-beregning. Hvorfor spres automatisk telling? Dette alternativet er mest effektivt fordi det eliminerer den menneskelige faktoren.

Ved diagnose er det nødvendig å evaluere blodprøven i komplekset, spesielt leukocytter er av stor betydning. Med normale leukocytter kan en økning i ESR indikere restvirkninger etter sykdommen; med lavt - på viraliteten av patologien; og når forhøyet, bakteriell.

Mulige årsaker til høy ESR i blodet

En blodprøve for erytrocytt sedimenteringshastighet er en av de enkleste og billigste måtene å diagnostisere. Denne sensitive testen kan avsløre utviklingen av betennelse, infeksjon eller annen sykdom på et tidlig stadium når symptomene er fraværende. Derfor er en studie på ESR en del av både rutinemessige fysiske undersøkelser og en av diagnostiske metoder. For å fastslå den eksakte årsaken til høyt ESR i blodet, er det nødvendig å gjennomføre ytterligere tester og medisinsk undersøkelse.

Formål med analysen

Blodprøver er av avgjørende betydning for medisin. De hjelper med å etablere riktig diagnose og spore effektiviteten av behandlingen. Situasjoner når ESR i blodet er forhøyet er ganske vanlig i medisinsk praksis. Dette er ikke en grunn til panikk, fordi det er mange årsaker til endring av erytrocytt sedimenteringshastigheten. Testen indikerer mulige helseproblemer og anses som en grunn til å utføre ytterligere undersøkelser.

Resultatet av ESR-studien gir legen en masse nyttig informasjon:

• Det tjener som grunnlag for rettidig medisinsk forskning (blod biokjemi, ultralyd, biopsi, etc.)
• Som en del av et diagnostisk kompleks, gir det en mulighet til objektivt å bedømme pasientens helse og etablere en diagnose.
• ESR-indikasjoner i dynamikk bidrar til å overvåke effektiviteten av behandlingen og bekrefte diagnosens korrekthet.

Tillatte pris

Erytrocytt sedimenteringshastighet bestemmes i laboratoriet og måles i mm / h. Hele prosessen tar en time.

Det er flere forskningsmetoder, men de er alle basert på samme prinsipp.

Et reagens tilsettes til et testrør eller kapillær med en patients blodprøve, som fremmer separasjonen av blodplasma fra røde blodceller. Hver erytrocytt har en tendens til å slå seg ned på bunnen av røret. Det måles hvor mange millimeter de røde blodcellene har gått ned i løpet av en time.

Det normale nivået av ESR avhenger av alder og kjønn. For voksne menn er frekvensen 1-10 mm / h, for kvinner er det normale nivået høyere enn 2-15 mm / t. Med alderen kan erytrocytt sedimenteringshastigheten øke til 50 mm / t. For gravide, satsen øker til 45 mm / t, vender ESR tilbake til normalt bare noen få uker eller måneder etter levering.

Vekstrate

For diagnostikk er det ikke bare det faktum at ESR er forhøyet, men også hvor mye det overgikk normen og under hvilke omstendigheter. Dersom en blodprøve tas noen dager etter sykdommen, vil leukocyttall og ESR overskrides, men dette vil være en liten økning på grunn av utviklingen av immunitet mot infeksjon. I utgangspunktet er det fire grader av høy erytrocytt sedimenteringshastighet.

• En liten økning (opptil 15 mm / t), hvor de resterende blodkomponentene forblir normale. Det kan være eksterne faktorer som påvirket ESR.
• Økningen i frekvensen 16-29 mm / t indikerer utviklingen av infeksjon i kroppen. Prosessen kan være asymptomatisk og påvirker ikke pasientens trivsel vesentlig. Så øke ESR kan forkjølelse og influensa. Ved riktig behandling dør smitte, og erytrocytt sedimenteringshastigheten vender tilbake til normal etter 2-3 uker.
• Et signifikant overskudd av normen (med 30 mm / t eller mer) regnes som farlig for kroppen, som et resultat av hvilken farlig betennelse kan oppdages, ledsaget av nekrotisk vevskader. Behandling av sykdommer i dette tilfellet tar flere måneder.
• Et ekstremt høyt nivå (mer enn 60 mm / t) finnes i alvorlige sykdommer der det er en klar trussel mot pasientens liv. Umiddelbar medisinsk undersøkelse og behandling er nødvendig. Hvis nivået stiger til nivået på 100 mm / t er den mest sannsynlige årsaken til brudd på ESR-normen kreft.

Hvorfor ESR stiger

Et høyt nivå av ESR finnes i ulike sykdommer og patologiske forandringer i kroppen. Det er en viss statistisk sannsynlighet som hjelper legen å bestemme retningen for å lete etter sykdommen. I 40% av tilfellene, hvorfor ESR øker, ligger grunnen i utviklingen av infeksjoner. I 23% av tilfellene kan pasienten oppdage utviklingen av godartede eller ondartede svulster. Intoxisering av kroppen eller reumatiske sykdommer forekommer i 20% av tilfellene. For å identifisere en sykdom eller syndrom som påvirker ESR, er det nødvendig å ta hensyn til alle mulige årsaker.

• Infeksiøse prosesser (ARVI, influensa, pyelonefrit, blærebetennelse, lungebetennelse, hepatitt, bronkitt, etc.) fører til frigjøring i blodet av visse stoffer som påvirker cellemembraner og blodkvalitet.
• Purulent betennelse fører til økning i ESR, men er vanligvis diagnostisert uten blodprøve. Suppurasjoner (abscess, furunculosis, etc.) kan ses med det blotte øye.
• Onkologiske sykdommer, ofte perifere, men også andre svulster kan forårsake en høy erytrocyt sedimenteringshastighet.
• Autoimmune sykdommer (leddgikt, etc.) fører til endringer i blodplasmaet, som et resultat av at blodet mister noen egenskaper og blir dårligere.
• Sykdommer i nyrene og blæren
• Intoxikasjon på grunn av matforgiftning og tarminfeksjoner, ledsaget av oppkast og diaré
• Blodsykdommer (anemi, etc.)
• Sykdommer der det er nekrose av vev (hjerteinfarkt, tuberkulose etc.) fører til høy ESR noen gang etter celle ødeleggelse.

Fysiologiske årsaker

Det er flere situasjoner hvor ESR er forhøyet, men dette skyldes ikke en sykdom eller patologisk tilstand. I dette tilfellet betraktes erytrocytsedimenteringen over normen ikke som en avvik og krever ingen medisinsk behandling. Tilstedeværende lege kan diagnostisere de fysiologiske årsakene til høy ESR dersom det foreligger omfattende informasjon om pasienten, hans livsstil og medisiner tatt.

• anemi
• Vekttap som følge av en streng diett
• Periode med religiøs fasting
• Fedme, som øker blodkolesterolnivået
• Bakrus tilstand
• Hormonelle prevensjonsmidler eller andre medisiner som påvirker hormon nivåer
• Giftig under graviditet
• ammer
• Blod for analyse satte på full mage

Falskt positivt resultat

Egenskaper av kroppens struktur og livsstil reflekteres i resultatene av medisinsk forskning. Årsaker til økt ESR kan skyldes avhengighet til alkohol og røyking, samt velsmakende men junk food. De enkelte karakteristikkene til hver voksen bør tas med i betraktning ved å tolke vitnesbyrdet utstedt av laboratoriet.

• Allergiske reaksjoner og medisiner for allergier.
• Økende kolesterol kan påvirke veksten av ESR.
• Individuelle kroppsreaksjoner. Ifølge medisinsk statistikk er en økning i ESR observert hos 5% av pasientene, men det er ingen tilknyttede patologier.
• Ukontrollert bruk av vitamin A eller et kompleks av vitaminer.
• Dannelse av immunitet etter vaksinering. Samtidig kan det også være en økning i antall bestemte typer hvite blodlegemer.
• Mangel på jern eller manglende evne til å absorbere jern fører til dysfunksjon av røde blodlegemer.
• Ubalansert kosthold, forbruk av fete eller stekte matvarer kort før analysen.
• Hos kvinner kan ESR økes ved utbruddet av menstruasjonen.

Falske positive resultater skyldes relativt sikre årsaker til økt ESR. De fleste er ikke farlige sykdommer som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Legen kan imidlertid anbefale å forlate visse vanlige vaner eller foreskrive et balansert terapeutisk diett.

En høy ESR kan skyldes en laboratoriefeil.

I dette tilfellet anbefales det å gi blod på nytt for analyse. Feil er mulig både i offentlige og private (betalte) institusjoner. Feil oppbevaring av pasientens blodprøve, endring i lufttemperatur i laboratoriet, feil mengde reagens, og andre faktorer kan forvride den faktiske erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hvordan redusere ESR

Erytrocytt sedimenteringsreaksjonen er ikke en sykdom, derfor kan den ikke helbredes. Behandlingen av sykdommen som forårsaket avvikene i blodprøven, utføres. ESR-indikasjoner kommer ikke tilbake til normal før slutten av legemiddelbehandlingssyklusen eller en beinbrudd vokser sammen. Hvis avvikene i analysen er mindre og ikke er en følge av sykdommen, kan du i samråd med legen din tilbringe tradisjonelle medisinske oppskrifter.

Kjøttboks eller nypresset betesaft kan redusere ESR til normale nivåer. Citrus fersk juice med tillegg av naturlig blomst honning er også brukt. Legen kan anbefale å ta vitaminer og mineraler for å normalisere kroppen.

Årsakene til høy ESR i blodet kan være forskjellige, inkludert frekvensen kan stige selv hos friske mennesker. Det er viktig å vurdere når deklarere analysens resultater alle mulige faktorer som kan påvirke økningen i ESR-nivået. Inntil årsaken til den høye erytrocyten er sedimenteringshastigheten identifisert og diagnosen er etablert, er ingen behandling foreskrevet.

Økt ESR

En blodprøve for ESR-erytrocytt sedimenteringshastighet er obligatorisk i prosessen med å utføre den første diagnosen.

Denne studien bidrar bare til å avgjøre videreføring av medisinsk handling. Tross alt, uansett resultatene av analysen, er de ikke et pålitelig tegn på patologier. Avvik av ESR fra normen indikerer bare indirekte at kroppen kan ha en inflammatorisk prosess eller en infeksjon.

Verdien av forskning på ESR

Resultatene av analysen er svært individuelle. Deres oppadgående avvik skyldes mange grunner. Det er ingen spesifikk sykdom der ESR øker.

Denne indikatoren anses som generell, ikke-spesifikk, siden svaret på spørsmålet om en person er frisk eller syk, inneholder ikke.

Men studien av resultatene av studien:

• bidrar til en akselerert og rettidig gjennomføring av ytterligere tester;
• i forbindelse med data fra andre tester, tillater det en objektiv vurdering av tilstanden til kroppen;
• gjør det mulig å lage prognoser på kort sikt;
• i dynamikken indikerer sykdomsforløpet og hvordan riktig valgte terapeutiske metoder. Tilnærming av ESR til normalitet sertifiserer at medisinene og prosedyrene foreskrevet av legen er vellykkede og pasienten gjenoppretter.

Standardverdier for ESR avhenger av alderen på personen og kjønn.

Gjennomsnittet for menn er i området fra 8 til 12 enheter (millimeter per time), for kvinner - fra 3 til 20.

Med alderen øker ESR og når 50 enheter i avanserte år.

Økt ESR: vekstraten

For en korrekt diagnose er det viktig at ESR-indikatoren overskrider normen. Avhengig av dette er det fire grader avvik:

• Den første, som preges av en liten økning i ESR. De resterende blodtallene forblir normale.
• Den andre - resultatene av analysen registrerte et overskudd av ESR med 15-29 enheter. Dette signaliserer at det er en smittsom prosess i kroppen, som hittil har liten effekt på den generelle tilstanden. Denne situasjonen er typisk for forkjølelse. Hvis de blir behandlet, kommer ESR tilbake til normal om noen uker.
• Den tredje - en økning i ESR er mer enn 30 enheter. Denne veksten vurderes som betydelig og alvorlig. Som regel angir størrelsen på ESR utviklingen av farlige inflammatoriske eller nekrotiske prosesser. Behandling av sykdommen kan ta flere måneder.
• Fjerde - ESR øker med 60 enheter eller mer. Denne situasjonen gjenspeiler en ekstremt vanskelig og livstruende tilstand av kroppen. Umiddelbar og grundig behandling er nødvendig.

Årsaker til økt ESR

Økt ESR kan være et resultat av utviklingen av en eller flere sykdommer samtidig. De kan klassifiseres som:

• Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner. De kan være relativt lette, for eksempel ARVI eller ORZ. Men ofte utvikler en alvorlig sykdom, hvor ESR overskrider normen flere ganger og når 100 mm / time. For eksempel:
  • viral hepatitt;
  • influensa;
  • pyelonefritt;
  • lungebetennelse;
  • bronkitt.
• Neoplasmer er både godartede og ondartede. ESR øker betydelig, men nivået av leukocytter kan forbli normalt.

  Økningen i frekvensen er mer karakteristisk i nærvær av enkelte perifere formasjoner. Mindre vanlig forekommer det når lymfoide og hematopoietiske vevtumorer er tilstede.

• Reumatologiske sykdommer:
  • sann revmatisme;
  • leddgikt og artrose;
  • ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
  • all systemisk vaskulitt;
  • diffus bindevevstransformasjon: Sjogren sykdom, Sharpe syndrom, systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, polymyositis.
• Nyresykdom og dysfunksjon i urinveiene:
  • hydronefrose;
  • urolithiasis;
  • nefroptose (nyre prolaps);
  • pyelonephritis (mer vanlig hos kvinner);
  • glomerulonefritt.
• Blodforstyrrelser:
  • hemoglobinopati, nemlig thalassemi og seglcelleanemi;
  • Anisocytosis.
• Alvorlige forhold som er ledsaget av økning i blodviskositet:
  • intestinal obstruksjon;
  • diaré og oppkast;
  • matforgiftning.

I nesten 20% av tilfellene er årsaken til økt vekst av ESR forgiftning av kroppen og reumatologiske sykdommer. Disse patologiene fører til at blodet blir mer tett og viskøst, og de røde blodcellene begynner å slå seg opp med større fart.

Den største økningen i ESR forekommer når smittsomme prosesser er tilstede og utvikles i kroppen. Verdien av indikatoren øker ikke umiddelbart, men bare en dag eller to etter sykdomsutbruddet. Når kroppen gjenoppretter, senker ESR sakte. Det vil ta en og en halv time før indikatoren går tilbake til det normale området.

Økt ESR forekommer også etter operasjonen. Det kan følge med etter sjokkstatus.

Falsk ESR høyde

Overflødig ESR-norm er mulig uten tilstedeværelse av plager i kroppen. Det er en rekke naturlige årsaker:

• medisiner som inneholder hormoner;
• allergiske reaksjoner;
• overdreven bruk av vitaminkomplekser, spesielt vitamin A;
• unøyaktigheter i kostholdet;
• individuelle egenskaper av kroppen. Statistikk viser at nesten 5% av befolkningen på planeten akselererte reaksjonen av sedimenteringen av røde blodceller;
• bærer et barn. Hos gravide kan økningen øke med en faktor på tre eller flere, som ikke anses som en patologi;
• utilstrekkelig absorpsjon av jernets kropp, dens mangel;
• alder fra 4 til 12 år. I denne perioden, spesielt hos gutter, er det mulig å øke ESR, knyttet til utvikling og dannelse av organismen. Det er ingen infeksjoner eller betennelser.

Veksten av ESR over normen i noen tilfeller ledsaget av visse kroniske forhold. Disse inkluderer:

• forhøyede blodkolesterolnivåer;
• nylig hepatitt vaksinasjon;

En høy grad av fedme fører også til at de røde blodcellene løsner seg raskere enn nødvendig.

Funksjoner av økt ESR hos menn og kvinner

En liten økning i ESR ble observert i omtrent åtte prosent av mennene. Og det regnes ikke som en avvik fra normen. Forklaringen ligger i de individuelle egenskapene til en bestemt persons organisme. Verdien av indikatoren påvirkes av livsstilen og tilstedeværelsen av dårlige vaner som tobakksrøyking og alkoholavhengighet.

I den kvinnelige kroppen kan økt ESR skyldes relativt sikre årsaker:

• begynnelsen av kritiske dager;
• hormonelle medisiner, spesielt prevensjonsmidler;
• spisevaner: å holde på lavt kalori diett, eller overeating, konsumere fettstoffer nær kort tid før en blodprøve;
• graviditet.

Økningen øker i løpet av svangerskapet

Under graviditeten skjer prosessene i den kvinnelige kroppen på en spesiell måte. Proteinsammensetningen av blodet er litt modifisert, noe som påvirker ESR.

Indikatoren kan hoppe opp til 45 enheter, og dette vil ikke indikere manifestasjon av sykdommer.

ESR begynner å vokse gradvis i den tiende uka av svangerskapet. Den høyeste verdien er vanligvis løst i tredje trimester.

I nesten en måned etter fødselen er ESR også overvurdert. Årsaken er anemi, som utviklet seg i løpet av svangerskapet. Det provoserer en betydelig fortynning av blod og øker hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer.

Størrelsen på ESR påvirkes av kvinnens bygg. For mer slanke forventende mødre, stiger indikatoren i større grad enn den for fete kvinner.

En måned eller en og en halv etter barnets fødsel, går ESR raskt tilbake til normal.

Men selv slike objektive prosesser bør ikke ignoreres. Bare en lege kan bestemme hvor godt graviditeten skal, og om alt er bra med den forventende moren.

Egenskaper ved å øke ESR hos barn

Årsakene til økt ESR hos barn er ikke mye forskjellig fra de som er typiske for voksne. Dette symptomet oppstår ofte som følge av:

• smittsomme sykdommer, inkludert kroniske sykdommer;
• rus;
• allergiske reaksjoner;
• helminthiasis;
• metabolske forstyrrelser;
• skade på lemmer og andre deler av kroppen.

Infeksiøse inflammatoriske prosesser hos barn manifesterer seg ikke bare av økningen i ESR. Andre indikatorer endres også, som bestemmes ved hjelp av en generell blodprøve. Den generelle tilstanden til babyen forverres.

En liten økning i ESR kan tilskrives slike ikke-farlige faktorer som:

• brudd på sykepleiemat diett: i kostholdet er det et overskudd av mat med høyt fettinnhold;
• tar orale medisiner;
• babyen er tannlegen;
• Det er mangel på vitaminer i kroppen.

Foreldre, hvis barn har en indikator over den etablerte normen, er kontraindisert til panikk. Det er nødvendig å undersøke barnet nøye og oppdage årsakene. Vellykket behandling av den viktigste sykdommen vil bidra til å normalisere ESR i en og en halv time.

Behandling av forhøyet ESR

Forhøyede nivåer av ESR i seg selv er ikke en patologi, men foreslår bare utviklingen av sykdommen i kroppen. Det er derfor mulig å bringe indikatoren tilbake til normal bare etter behandling av den underliggende sykdommen.

I noen tilfeller er det ikke nødvendig å senke det. For eksempel vil ESR ikke gå tilbake til normal til:

• et knust bein vil helbrede eller ikke helbrede;
• løpet av å ta et bestemt stoff vil komme til en slutt;
• Et barn er født i livmor.

Hvis ESR er forhøyet under graviditet, må du tenke på hvordan du kan forebygge anemi eller redusere effekten.

Kvinner i den "interessante" stillingen må være lydhør overfor kostholdet og følge alle anbefalingene foreskrevet av gynekologen. Legen kan foreskrive bruk av sikre preparater som inneholder jern, spesielle mattilsetninger.

I mange tilfeller er det mulig å senke ESR til grensene for normen bare ved å eliminere den inflammatoriske prosessen. For å bestemme årsaken er det totale blodtallet ikke nok, en mer grundig undersøkelse av tilstanden til pasienten er nødvendig. Det kan utnevne en lege-terapeut. Det er han som kjenner alle undersøkelsesprotokollene og behandlingstaktikken.

Medisiner må kun tas på anbefaling av lege. Selvvalgte stoffer er ikke sannsynlig å gi det ønskede resultatet, men vil bare ha en negativ innvirkning på de indre organer og føre til unødvendige kontantutgifter.

Når forhøyet ESR er ledsaget av en liten temperatur, kan du prøve å hjelpe kroppen med urter og naturlige produkter.

I statskassen for tradisjonell medisin er det mange nyttige oppskrifter. I en av dem anbefales det å koke de vanligste rødbeter. Riktig tilberedt, det kan senke ESR etter ti dager.

Det er nødvendig å velge tre små rødbeter, vask dem grundig og ikke fjern haler. Deretter kokes grønnsakene i ca tre timer. Den resulterende kjøttkraft blir filtrert og lagret på et kaldt sted. Det er nok å drikke 50 gram beitevæske om dagen. En avkok tas om morgenen, på tom mage.

Juice presset fra beets er også et godt middel for blodrensing. Det er nødvendig å drikke det før sengetid for et halvt glass. Ti dager med en slik mottakelse vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen.

Effektiv er et verktøy som inneholder sitronsaft og hvitløk. Ett hundre gram av sistnevnte må knuses. Bland deretter den resulterende vasselen med saften av seks eller syv sitroner. Drikk i kjøleskapet og ta en teskje om kvelden, fortynnet med et glass kokt vann.

Ferskpresset sitrusjuice er også nyttig. Det er ønskelig å legge til en teskje honning til dem.

I tillegg kan legen anbefale visse vitaminkomplekser.

Det skjer at undersøkelsen ikke avslørte alvorlige patologier, og ESR reduseres ikke. I dette tilfellet bør du regelmessig gjennomføre forebyggende undersøkelser. Med utseendet av negative symptomer kan ikke la alt ta kurset, og søke råd. Forebyggende tiltak gir alltid positive resultater og bidrar til å opprettholde helse i mange år.