Nitroglyserin: fra hva som hjelper, indikasjoner og kontraindikasjoner

Nitroglyserin er et av de mest kjente og vanlige legemidlene som lindrer iskemi og angina angrep raskt. Det tilhører gruppen av antianginal og vasodilaterende midler. De som er interessert i stoffet Nitroglycerin, som hjelper, kan sies lettere - stoffet reduserer hjertets behov for oksygen og har en vasodilerende effekt.

Tablettets sammensetning inneholder hovedstoffet - nitroglyserin (med glukose) 0,5 mg, samt tilleggselementer - kolloidalt silisiumdioxid, potetstivelse, kalsiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat.

Mange vet om Nitroglycerin, som hjelper stoffet, men ikke alle vet at det er en kjemisk eksplosiv forbindelse. Det er imidlertid ikke nødvendig å være redd - i medisin er konsentrasjonen svært lav.

Med en standard sublinguell applikasjon under tungen begynner handlingen 30-120 sekunder etter å ha tatt pillen og varer 30-45 minutter.

Det aktive stoffet absorberes umiddelbart fra overflaten av slimhinnene og går inn i blodet.

Biotilgjengelighet (stoffets evne til å bli absorbert i kroppen) doser på 0,5 mg - 100%. I dette tilfellet oppstår den største kumulasjonen i blodet innen 5 minutter.

Fra kroppen betyr utskilt gjennom nyrene. Det kan samle seg i blodkarets vegger og binde seg tett til røde blodlegemer.

Eldre mennesker er ofte interessert i følgende opplysninger om stoffet Nitroglycerin - hvor det hjelper, hvor ofte du kan ta Nitroglycerin, virkemekanismen. Den siste faktoren inkluderer flere komponenter.

Verktøyet øker lumen av arterielle og venøse kar i de store og små sirkler av blodsirkulasjon. Dette reduserer trykket i venene og flyt av venøst ​​blod til hjertet. På grunn av dette blir høyt blodtrykk mindre, noe som reduserer belastningen på hjertet.

I tillegg eliminerer stoffet og forventer nervekontraksjonen av koronarbeinene. Det bidrar til deres ekspansjon, som normaliserer blodsirkulasjonen i det iskemiske området av hovedkardialmuskel-myokardiet.

Nitroglyserin er tilgjengelig i forskjellige former:

• tabletter;
• spray;
• ampuller;
• alkohol løsning;
• film på tannkjøttet.

De har alle forskjellige metoder og hastighet på effekten på kroppen.

Nitroglyserin (tabletter): dosering og instruksjoner for bruk av stoffet

Hovedindikasjonen for å ta en perifer vasodilator er angina, både for kort profylakse og for blokkering av sykdomsbegivenheten.

Nitroglyserin (tabletter) er nødvendig for hjerteinfarkt under eksacerbasjon av tilstanden og under rehabiliteringsbehandling. I tillegg er stoffet brukt i akutt venstre ventrikulær svikt.

Behandlingsregimet, ønsket dose og doseringsform bør bestemmes av legen på grunnlag av individuelle indikasjoner avhengig av det kliniske bildet.

Den vanlige dosen medisin for angina pectoris er 1 tablett (0,5 mg) sublinguelt (under tungen) eller bukkal (kinn). Noen pasienter har nok og mindre - halvparten eller til og med en tredjedel av dråpene kan bli deres norm.

I de fleste tilfeller oppstår effekten i 1-2, maksimalt 5 minutter. Hvis smerten forsvunnet før Nitroglycerin-tabletten hadde tid til å oppløse, kan resten bli fjernet fra munnen. I motsatte tilfeller, hvis smerten ikke beskjæres etter 5-6 minutter, bør en annen dose tas. Om nødvendig kan en hurtig effektstablett tygges. Når dette ikke hjelper, må du raskt ringe til legen - sannsynligheten for hjerteinfarkt.

Med gjentatt medisinering kan Nitroglycerin dosering økes til 2-3, og noen ganger opptil 5-6 tabletter. Dette skyldes avhengigheten av organismen til stoffet.

Ta kapslene i en sittestilling. Hvis smerten blir funnet når du går - anbefaler du å finne et passende sted og sitte ned.

Det er lov å bruke Nitroglycerin som et stoff for profylaktiske formål. I dette tilfellet bør pillen tas før utbruddet av en stressende situasjon for kroppen, som kan knyttes til enhver følelsesmessig eller fysisk overbelastning.

Ofte i apoteket i stedet for nitroglyserin (tabletter) tilbyr å kjøpe spray. Bruke verktøyet er veldig enkelt - i en sittestilling, injiser 1-2 doser under tungen eller ved å trykke på en spesiell ventil. Så stengte noen få sekunder igjen med munnen, uten å svelge. Gjenta om nødvendig prosedyren - maksimalt 3 ganger om 15 minutter.

For å forhindre innføring av en dose på 7-10 minutter før planlagt stress eller belastning.

Ikke rist flasken Nitroglycerin med legemidlet før bruk.

Ett klikk på dispenseren gir en dose på 0,4 mg nitroglyserin. Inhalasjonsspray er kontraindisert.

I nødstilfeller: 1-2 tabletter under tungen hvert 15. minutt, i fravær av forventet effekt, bruk ampuller med medisin. Deres dose kan være forskjellig - 2, 5 og 10 ml. Det er også injeksjonshetteglass med 50, 10 og 500 ml.

Filmer for å kle seg til tannkjøttet er av 2 typer:

• blekgul med en dose på 1 mg;
• grønn farge - 2 mg.

I utgangspunktet bestemme den nødvendige dosen skal være en lege. Etter det kan pasienten ta stoffet selv. Ved første angrep av smerte, skal filmen limes på den øvre tannkjøtten i hjørnet av hundene, trykke den med fingrene i noen sekunder.

Så blir stoffet igjen alene til fullstendig oppløsning. For den beste effekten kan du slikke filmen flere ganger (2-3 er nok) - dette vil akselerere strømningen av nitroglyserin i blodet.

Med rask forsvinning av smerte, kan du fjerne resten av stoffet. Hvis den forventede handlingen er fraværende, lim deretter inn en annen film. Når dette ikke hjelper, er det nødvendig å snarest søke medisinsk hjelp.

Sterkt kontraindisert interaksjon av nitroglyserin med alkohol.

Nitroglycerin - dets effekt på hjertet og mulige bivirkninger

På grunn av frigjøring av det aktive stoffet nitrogenoksyd, slapper glatt muskler av.

Under påvirkning av glyceryltrinitrat, som er et av de aktive elementene av nitroglyserin, ekspanderer lumen av store og små blodkar, og arterioler er mindre utsatt for dette enn signifikante arterier og årer. På grunn av dette reduserer stoffet Nitroglycerin perifer belastning og blodtrykk.

Samtidig øker meningeal-karene og forårsaker spasmer og som et resultat hodepine.

Når du bruker stoffet, aktiveres en spesiell virkningsmekanisme, som består i det faktum at under påvirkning av nitrogenoksyd inne i cellene dannes beskyttelse foran kalsiumioner som har en tendens til å komme inn i glatt muskelvev.

Effekten av Nitroglycerin på hjertet er slik at glatte muskelceller kommer til en avslappet tilstand, og blodkarets lumen ekspanderer. Dette reduserer venøs tilbakegang til hjertet (forspenningsavtak) og motstanden til den systemiske sirkulasjonen (etterbelastningen blir mindre). Alt dette reduserer behovet for hjerteinfarkt.

I tillegg innebærer virkningen av Nitroglycerin på hjertet dilatasjonen (ekspansjonen) av koronarbeinene, de aktiverer blodstrømmen, og deretter tilordnes til områder med redusert blodgjennomstrømning. Dette akselererer oksygenstrømmen til myokardiet.

I følge bruksanvisningen for mottak av nitroglyserin er det kontraindikasjoner:

• individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
• hemorragisk slag;
• akutt vaskulær insuffisiens (kollaps);
• anemi,
• mitral eller aorta stenose;
• hjerneblødning;
• giftig lungeødem;
• sjokk;
• blodtrykk med indikatorer mindre enn 90/60 - hypotensjon
• høyt blodtrykk, inkludert som en konsekvens av en hodeskader;
• reduksjon i blodvolum i blodet - hypovolemi;
• vinkel-lukkende glaukom med økt intraokulært trykk (i dette tilfellet kan Simbrinza også foreskrives);
• nyre- eller leverfeil.

Som et resultat av å ta stoffet Nitroglycerin, kan følgende bivirkninger oppstå:

1. Fordøyelsessystemet: oppkast og kvalme.
2. CNS (sentralnervesystem): motorisk angst, komplett styrtet, svimmelhet, uklart syn, hodepine (det er spesielt sterkt i begynnelsen av behandlingen, avtar med tiden).
3. Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, rødhet i huden og brennende.
4. Kardiovaskulær system: økt blodgass til huden - hyperemi, følelse av varme, takykardi, arteriell hypotensjon.
5. Hematopoiesis: cyanose (cyanose), metemoglobinemi.

Sjelden, oftest med en overdose, er det registrert vaskulær kollaps. Også i slike tilfeller er det alvorlig hodepine, kraftig reduksjon av blodtrykket, svimmelhet, takykardi (rask hjerterytme), oppkast, diaré, svakhet, følelse av rush av blod eller varme, døsighet.

Ta en betydelig dose av legemidlet Nitroglyserin (over 20 mg - 40 eller flere tabletter samtidig) kan føre til rask puste (tachypnea), kortpustethet (dyspné), cyanose, metemoglobinemi, ortostatisk sammenbrudd, og i de alvorligste tilfellene - dødelig.

Ved overdosering skal pasienten legges, heve bena og deretter ringe en ambulanse.

Nitroglyserinanaloger inkluderer:

• Angibid;
• Angiolingval;
• Mioglitserin;
• nitragin;
• Nitroglitserol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrokardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Prisen på stoffet kan variere betydelig, avhengig av region, produsent og form for utgivelse. Kostnaden for antianginal piller varierer fra 13 til 55 rubler, spray - fra 75 til 117 rubler. Nitroglyserinkonsentrat koster mest - fra 440 til 680 rubler.

Søknadsanmeldelser

Galina Vladimirovna

"Nå har mange forskjellige stoffer oppstått. Men jeg foretrekker Nitroglycerin i mine gammeldags angina piller. Jeg kjøpte en datter i en boks av det, men jeg likte det ikke. Og så legger jeg meg en pille under tungen - smerten går straks. Men jeg bruker sjelden denne medisinen - for hver dag er det bedre å bruke Validol eller Corvalol som beroligende middel. Og effekten av Nitroglycerin på hjertet er for sterk til å bruke hele tiden. "

Sergei

"Jeg ble diagnostisert med hjertesykdom - CHD, og ​​nitroglyserin ble foreskrevet. Men han passet meg ikke i det hele tatt - han følte seg syk og hodet hans splittet. Selv om det er billig, måtte jeg slutte å godta det. "

Elizabeth

"Jeg husker nitroglyserin for lenge siden, og selv bestemoren tok det. Jeg trenger ikke ham på en eller annen måte, min helse ser ut til å være ok. Men nylig på jobben var jeg bekymret for rapporten, og på et tidspunkt hadde jeg plutselig en skarp smerte i brystet, så mye at jeg ikke kunne puste lett. Min kollega så at jeg straks tok ut en pille og fortalte meg å legge den under tungen min og sitte stille.
Jeg gjorde nettopp det, og smerten i et minutt begynte å bli mindre og mindre, og så gikk det helt bort. Sant det var en gang, men jeg har alltid båret disse tabletter i vesken min - bare i tilfelle. Og forresten bytter jeg dem med jevne mellomrom - det anbefales ikke å holde dem lenge, de kan miste alle sine egenskaper. "

Nitroglyserin - indikasjoner for bruk

Nitroglycerin er en velkjent medisin som gjør at du effektivt kan motstå hjertesykdom. Kvalifisert for å hindre utvikling av angina og dets bivirkninger. Legemidlet har flere fordeler. Tenk på hva som hjelper farmsredstvo og hva som foreskrives av leger.

Form for produksjon og sammensetning

• Pelletert. Resepsjonen er sublingual. Tabletter er hvite eller gulaktige i fargen. En integrert komponent er direkte nitroglyserin og andre hjelpestoffer, spesielt laktose, makrogol, krospovidon og povidon;
• Solution. Oppbevares i ampuller. I tillegg til det aktive elementet inneholder kaliumdihydrofosfat, natriumklorid, dextrose og vann;
• Sublingual spray. Det er en fargeløs væske i hetteglass med en doseringspumpe. Tilleggskomponent - 95% etanol;

Også på salg er dråper under tungen, et konsentrat for å lage en løsning, administrert intravenøst.

Handling av stoffet

Virkningen av den aktive komponenten skyldes økningen i konsentrasjonen av guanosinmonofosfatase, slik at kalsiumioner ikke kommer inn i glattmuskelmiljøet. Skipene er også utvidet, og reduserer venøs utstrømning i hjertemuskelen, og forhindrer en stor sirkel av blodstrøm. Gunstig påvirker blodkarene og hemmer smertesyndrom.

Tabletter varer i opptil 1,5 minutter etter bruk. Effekten varer opptil en halv time. Absorberes på kortest tid og faller helt inn i sirkulasjonssystemet.

Etter bruk av sprøyten, nås maksimal konsentrasjon i kroppen på fire minutter. Biotilgjengeligheten er 100%. Dette skyldes det faktum at leversnedbrytingen av legemidlet er advart. Kommunikasjon med blodproteiner - 60%. Utskilt av nyresystemet.

Indikasjoner for bruk

Mottak av nitroglyserin er vist i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelsen av slag;
• Galdevevssykdom;
• Patologi av retinalarterien;
• Venstre ventrikulær feil.

Kontra

• Intoleranse mot nitrater;
• Sterke patologier i hjertet - tamponade;
• Økt intrakranielt trykk;
• Brudd på cerebral fartøy;
• Glaukom vinkel-lukking;
• Isolering av skjoldbruskkjertelhormoner;
• Tidligere led hodeskader;
• Giftig lungeødem;
• anemi,
• Mindre alder;
• Redusert blodtrykk.

Personer med nyre- og leverproblemer bør konsultere en spesialist om hensiktsmessig behandling. Ellers kan feil terapeutisk behandling føre til ekstremt negative konsekvenser.

Mottak under graviditet og amming

Under forberedelsen av en kvinne til fødselsprosessen har kroppen en overdreven belastning. Dette gjelder spesielt for hjerte og blodårer. Dette øker volumet av blod, hvorav en del gir fosteret. Følgelig øker hjertefrekvensen.

Hvis du opplever smerter i brystbenet og mistenkte hjertesykdommer, bør du umiddelbart kontakte legen. Tilsvarende ved første øyekast er ikke mindre enn farlige symptomer ofte forgjengere av alvorlige plager som krever tidlig behandling.

En medisinsk forberedelse kan tas under barnebarnet, men bare når fordelene til moren er virkelig høyere enn de potensielle risikoene for fosteret. Når det gjelder ammende mødre, bør denne prosessen stoppes en stund.

Nøkkelpunkter i behandlingsprosessen

• Det er umulig å tillate treff av løsning på fysiske deksler. Hodepine er mulig med suging;
• Ofte forekomsten av avhengighet til verktøyet;
• Det er en nedgang i reaksjonen. Dette viser behovet for å forlate potensielt farlig arbeid, styring av komplekse mekanismer og kjøretøyer;
• Under kampen med angrepet av alvorlige brystsmerter, er det forbudt å tygge pillen. Dette vil føre til overdreven inntrenging av de aktive ingrediensene i sirkulasjonssystemet;
• Under behandling er alkohol strengt forbudt.

Bivirkninger

Som regel overføres verktøyet vanligvis uten problemer, men en rekke dårlige fenomen er ikke utelukket.

Migrene, problemer med vestibulært apparat, senking av blodtrykk, svak tilstand, funksjonsfeil i de visuelle organene er tillatt.

På den delen av mage-tarmkanalen, muligheten for oppkast, diaré, en følelse av tørrhet i munnen.

Noen ganger er det hudutslett, karakterisert som allergier og andre like hyggelige fenomener - feber, anginaforverringer. I verste fall kan pasienten få et hjerteinfarkt, noe som fører til døden.

Hvordan ta medisiner

Bruksanvisning:

- Sublingual piller bør holdes til helt oppløst. Deres svelging er forbudt. Etter smertestart brukes 0,5 til 1 mg. Ved avslutning av de uttrykte syndromene er resorpsjon tillatt å stoppe.

- Mangelen på positive effekter tyder på en økning i dosering på 0,5 mg. I mangel av forbedringsstart, et presserende behov for å søke medisinsk hjelp.

- Spray påført under tungen. For å oppnå en tilstrekkelig terapeutisk effekt, er det nødvendig med 1-2 doser ved å trykke på doseringspumpen.

- Mengden av løsningen som injiseres i kroppen, er fastslått av den behandlende legen.

Konsekvenser av overdosering

Pasienten lider av alvorlig smerte i hodet, reduserer blodtrykk, hjertefrekvens destabilisert, svimmelhet, diaré, kvalme, følelse av varme og lyst til søvn.

Størrelsen på en stor dose - fra 20 mg. Dette beløpet kan forårsake en ortostatisk sammenbrudd hos pasienten og til og med koma, etterfulgt av død.

Mild form for overdose behandles ved å overføre en person til en horisontal avtale. Pasientens ben løftes. I en verre situasjon brukes vanlige metoder for å overvinne sjokk og rus.

Kompatibilitet med andre medisiner

• Salisylater. Bidra til en økning i blod nitroglyserin;
• Barbiturater. Accelererer metabolisme av nitroglyserin;
• Heparin. Reduserer effekten;
• Effekten av medikamentet som tas, økes ved samtidig bruk av antihypertensive og antiadrenerge medisiner, samt sildanephil;
• Å ta acetylcystein (N), en ACE-hemmere, øker antianginal aktivitet;
• Alfa adrenomimetika, antikolinerge midler, histaminer, pituitriner, kortikosteroider reduserer effekten av det vurderte farmasøytiske produktet.

Hvor mye er Nitroglycerin - prisen i et apotek

Det er et rimelig medisinsk verktøy for nesten alle. Prisen varierer fra 18 til 519 rubler (avhengig av formatet til problemet). Salg - etter resept av leger fra den aktuelle institusjonen. Informasjon om kostnaden er hentet fra et av de mest berømte russiske nettapoteker.

Analoger Nitroglycerin

• Perlinganit

Verdig generisk i form av en løsning. Overvinter alle slags angina, konsekvensene av akutt myokardinfarkt, hypertensiv krise.

Forbudt ved akutt sirkulasjonsproblemer, åpenbar hypotensjon, kardiogent sjokk.

Det injiseres intravenøst ​​ved hjelp av en infusjons sprøytepumpe. Legen velger dosen ved en individuell tilnærming. I gjennomsnitt varierer den fra 0,75 til 10 mg. Avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Involver for å lindre og forebygge utvikling av symptomer på angina. Det hjelper fra akutt venstre ventrikulær svikt, men bare ved bruk av ekstra farmasøytiske midler.

Ikke vist hos pasienter i sjokk, med tydelig skadelig respons på sammensetningen og ikke under 18 år. Spesielt forsiktig med å være i tilfeller av problemer med blodsirkulasjon, inkludert hemorragisk blødning i hjernen, problemer med blodtrykk, patologier i lever og nyrer, vinkelsluttende glaukom.

Spray medisinen under tungen. 1-2 doser er nok - henholdsvis 400 eller 800 mcg. Det er nødvendig å utføre terapi i en sittestilling, og hold pusten. Etter påføring av stoffet lukker pasienten munnen i noen sekunder. I noen situasjoner er reaktivering tillatt. Utilstrekkelig gunstig effekt tillater gjentatt bruk av samme dose om 10 minutter.

Det viser seg godt i kampen mot hjertesmerter, tillater ikke at de utvikles, indikeres ved akutt hjerteinfarkt.

Ikke tildelt overfølsomme pasienter med alvorlig hypotensjon, kardiomyopati, hjerneslag med ruptur av blodårer, hodeskader, lungeødem og vinkelsluttende glaukom.

Påfør under tungen. For å bekjempe hovedindikasjonene er en eller to doser nok. Maksimum - fire (1,6 mg). Per dag til 6,4 mg.

Det er implementert i form av tabletter og oppløsning. Sistnevnte er ment for intravenøs administrering. Kvalitativt motstår angina angrep, så vel som skrevet ut i postinfarktstaten.

Nitrosorbid er ikke tillatt for folk etter hodeskader, lavt blodtrykk, slag.

Minste dose er 10 mg, delt inn i 4-5 doser om 24 timer. For å øke effekten per dag kan 60-120 mg brukes. Fra alle sublinguale listede analoger skiller seg ut av det faktum at tyggbare tabletter er tillatt, noe som vil gi den terapeutiske tiltak enda raskere. Hans periode vil bli etablert av en kvalifisert lege. Etter å ha oppnådd et vellykket klinisk bilde og riktig dynamikk, bør behandlingen stoppes i etapper.

• nitrogranulong

Advarer og lindrer smertene i angina-typen. Kompetent i gjenoppretting av pasienten etter overføring av hjerteinfarkt av enhver form. Produsert i form av tabletter og oppløsning. Gå til siste utvei type medikament i akutte manifestasjoner av disse sykdommene - blir administrert intravenøst.

Ikke ment for behandling av mindreårige med overdreven intraokulært trykk, sykt lever og nyrer. Å nekte er det nødvendig nasnivayuschim en frukt og pleie morsmelk av barn.

Den totale perioden av motstand mot disse plager er avhengig av den umiddelbare dynamikken i terapeutiske perioden. Retten til å installere en klar ordning og regler setter legen.

Gir eksperthjelp til brystsmerter og under rehabilitering etter infarkt. Utvider blodkarene, lindrer hjertet, som gir tilstrekkelig metning av systemet med oksygen.

Hjelper ikke personer med lavt trykk og høy intrakraniell hjerneblødning, TBI.

Terapeutiske regler fastsatt av leger.

Den enkleste erstatning i form av piller. Hovedindikasjonen er angina pectoris.

Ikke tillatt for personer med glaukom, åpenbart intrakranielt trykk, nedsatt blodgennemstrømning til hjernen og cerebral aterosklerose.

Under tungen setter du 0,15-0,5 mg tabletter. La oss gjenta om 5 minutter.

Hva hjelper nitroglyserin: doseringsformer og regler for inntaket

Nesten alle voksne vet fra hva som hjelper nitroglyserin. Hvis det er smerte bak brystbenet, er det nødvendig å sette en pille under tungen og selvfølgelig ikke umiddelbart, men raskt nok, vil smerten passere. Vel, når det skjer på den måten.

Men hva skal jeg gjøre hvis nitroglyserin ikke hjelper, hvor mange piller kan tas sikkert og har denne medisinen bivirkninger? De fleste, selv ofte opplever smerter i hjertet, finner det vanskelig å svare på disse spørsmålene.

Hva er og hva er virkningsmekanismen for nitroglyserin

Nitroglycerin (Nitroglycerinum) er en fargeløs, smørliknende væske, som er nesten uoppløselig i vann, men gjør det vel med alkohol. I sin rene form er den eksplosiv. For medisinske formål brukes den i form av C3H5N3O9 - glycerol trinitrat, som er en forbindelse av glyserol og salpetersyre.

Effekten av nitroglyserin på menneskekroppen er på grunn av responsen rask økning i nivået av cyklisk guanosinmonofosfat, som igjen allerede:

• Slapper av glatte muskelfibre i veggene i blodkar, galdeveier, urinledere, bronkier og fordøyelseskanaler;
• bidrar til å redusere blodtrykket, både i den lille og den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen;
• bidrar til gradvis reduksjon av styrken av manifestasjoner og tegn som oppstår når lungeødem;
• ekspanderer hjernenes hjerner.

Hvordan virker nitroglycerin på hjertet?

Alle organiske nitrater har en effekt på veggene til karene i det midtre og store hjerte (kransslag), på grunn av hva som skjer i kroppen:

• normalisering av koronar blodstrøm;
• avsløring av collaterals;
• omfordeling av blod fra områder med høyt trykk til iskemisk, sultende oksygenfrie områder av hjertemuskelen med begrenset blodtilførsel;
• redusere oksygenbehovet i hjertemusklen og samtidig øke sin leveranse til det;
• reduksjon i spenning av vegger i begge ventrikler;
• reduksjon i hjertevolum;
• perifer nerve stimulering;
• inhibering av blodstrømmen til høyre atrium.

For hjertet er nitroglycerin en antispasmodisk. Undertrykket av den vaskulære komponenten, som forårsaker smerte i hjertet, oppstår på grunn av inhiberingen av smalende reflekser av den sympatiske tonen i kranspulsårene.

Formen for utgivelse av legemidler og tilfellene der de tas

Ulike former for glycerol trinitrat brukes til å løse ulike medisinske problemer:

• for uavhengig lindring av smerte under et stenokardialt angrep - sublingual: dråper, kapsler, tabletter, spray og aerosoler;
• under akutt hjerteinfarkt eller hjertesvikt, angina pectoris (postinfarkt eller ustabil), lungeødem, akutt retinalisemi - intravenøs oppløsning;
• ved behandling av hypertensjon, koronar hjertesykdom, forskjellige typer av angina, foregående infarkt tilstand, post-infarkt utvinning, for å forebygge angina pectoris ved den forventede fysisk trening - langtidsvirkende tabletter (oralt), en film på tannkjøttet, salver og spesielle klebemidler.

Den farmakologiske virkningen av nitroglyserin forekommer og varer på forskjellige måter:

På notatet. Legemidler som, som Nitroglycerinum, reduserer myokardiell oksygenbehov, inkluderer også stoffer med aktive stoffer relatert til organiske nitrater - isosorbiddinitrat, isosorbidmononitrat og pentaerythritoltetranitrat.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Kontraindikasjoner for bruk av nitroglyserin er:

• hjerneblødning;
• høyt intrakranielt trykk;
• alvorlig hypotensjon (lavt blodtrykk);
• glaukom, vinkel-lukking, mot bakgrunnen av økt intraokulært trykk;
• samtidig behandling med rusmidler med fosfodiesterasehemmere, tar Viagra og dets synonymer;
• individuell overfølsomhet overfor det aktive stoffet.

Advarsel! Med ekstrem forsiktighet er glyceroltrinitrat fullstendig hvis det er alvorlige anemiske tilstander, nyre- eller leverinsuffisiens, og for lengre skjemaer kan økt GI-motilitet eller nedsatt absorbsjon av matstoffer i tynntarmen være et hinder for inntaket.

Selv med forholdsregler og riktig dose kan følgende komplikasjoner oppstå når man tar organiske nitrater:

• hodepine, svimmelhet;
• rødhet eller cyanose i huden;
• fall i kroppstemperatur;
• generell svakhet;
• sløret syn
• sjelden hudallergier (kløe, irritasjon, utslett, utslett).

På notatet. Hodepine fra Nitroglycerinum kan lindres ved samtidig å ta medisiner som inneholder mentol.

Hvordan ta

Hvor mye nitroglyserin kan tas per dag? Svaret avhenger ikke bare av organismens individuelle egenskaper, men også på hvilken måte og hvilken doseringsform av dette stoffet som brukes.

• sublinguale tabletter;
• kapsler med 1% løsning;
• 1% dråpe;
• aerosoler.

• engang - 0,75 mg, 4 dråper eller 3 trykk av aerosolen i 15 sekunder;
• daglig - 3 mg, 16 dråper eller ikke mer enn 4 anvendelser av aerosolen.

Varigheten av smertestillende virkning er ca. 45 minutter. Habituation oppstår sjelden, men det er mulig, med dosen tillatt å økes med 2 ganger.

Ved hyppige angrep anbefales det å bruke langvarig form (handling innen 4-5 timer) - trinitrolong, som, i motsetning til alle andre, trer i kraft etter 1-2 minutter.

• langvarige piller;
• salve;
• patch.

Langvarige piller tas 2-3 ganger om dagen, etter et måltid, drikker mange av dem med vann:

• enkeltdose - 1-2 tabletter på 2,9 mg eller 5,2 mg (som foreskrevet av lege);
• Maksimal daglig dose er ikke mer enn 34,8 mg.

For å unngå vanning, tas ikke piller om natten (uten nitratintervall). Ved avskaffelse av behandling ved bruk av metoden for tetrering - gradvis reduksjon av dosen til fullstendig avvisning av legemidlet.

Slik legger du på film eller lapp skal forklares i detalj av kardiologen.

Filmer på tannkjøttet limes umiddelbart før lasten.

Det er viktig! Hvordan ta nitroglyserin til hjertet hjemme med anestesi (cupping) av angina pectoris angrep? Dette bør gjøres i en dårlig stilling - når du tar midler under tungen og i sitteposisjon - når du bruker nitroglyserinfilmer, aerosol eller spray. Hvis du står mens du tar medisinen, kan det oppstå et ortostatisk sammenbrudd - en dråpe i blodtrykket, en mørkere øyne og en mulig svimning.

Overdose, effekter, behandling

En dødelig dose nitroglyserin for en sunn person er 2 mg / kg.

Men hvis det er problemer med hjerte eller trykk, så kan du forvente at du etter å ha tatt medisinen i en dose på 20 mikrogram per 1 kg av menneskelig vekt:

• en markert nedgang i blodtrykket, forverret kraftig ved å endre kroppens stilling;
• faller inn i en besvimelse;
• vedvarende og svært alvorlig hodepine;
• blå hud;
• intens varme;
• bouts av kvalme og ukuelig oppkast;
• alvorlig kortpustethet, apné (puste med ufrivillig åndedrett i mer enn 10 sekunder).

Hvis disse symptomene ikke passerer i utsatt stilling med hevede bein i 10-15 minutter, bør du ringe en ambulanse, og angi at en overdose glyceroltrinitrat eller dets erstatning har skjedd.

Leger intravenøst ​​er en av de spesielle legemidlene (vasokonstriktorer) og natriumsaltet av ascorbinsyre. Hvis slik assistanse viser seg ineffektiv, er sykehusinnleggelse nødvendig. Hemodialyse eller blodtransfusjoner vil bli gjort på sykehuset.

For informasjon. I små doser brukes Nitroglycerinum i medisin ganske uventet. For eksempel stimulerer tilsetningsstoffet til kondomsmøremiddelet Durex-CSD500 fra produsenten Zanifil og forlenger ereksjonen av penis, og 5% nitroglycerin-salve heler effektivt kroniske anusfrakturer.

Analoger, erstatninger

Hvilken medisin er bedre - nitroglyserin eller nitrosorbid?

Å svare på dette spørsmålet er ganske vanskelig. Til tross for at de har forskjellige aktive ingredienser, nemlig glyceroltrinitrat og isosorbiddinitrat, har de faktisk den samme terapeutiske effekten. I dette tilfellet er tidspunktet for terapeutisk virkning og dens varighet nesten det samme, og avhenger av doseringsformen av legemidlet.

Vi gir eksempler på handelsnavn på narkotika:

Hva vil spare nitroglyserin tablett

Legemidlet er allerede i det andre århundre raskt og effektivt gjør livet lettere for pasienter med hjertesykdom. Men studien og etableringen av ulike farmakologiske former fortsetter. I lang tid oppdaget forskere og leger mange gode egenskaper og fant ut hva som hjelper nitroglyserin, ved å virke på det vaskulære systemet.

Hvordan virker nitroglyserin

Virkningsmekanismen av nitroglyserin fra slutten av det tjuende århundre er ikke lenger et mysterium. Forskerne som oppdaget det ble tildelt Nobelprisen. Legemidlet har en avslappende effekt på glatt muskellaget av vaskulærveggen, slik at fartøyets lumen blir bredere.

Årsaken er at nitrogen frigjøres fra nitroglyserin. Det reagerer med fri oksygen og danner nitrogenoksid, som aktiverer en spesiell substans - guanylatcyklase, som er ansvarlig i kroppen for å slappe av glatte muskler.

Nitroglyserin - som stoffet hjelper

Glatte muskelfibre er ikke bare plassert i karene. De inneholder også veggene i tarmen, bronkiene, urinledere, galle og bukspyttkjertelen. Ved å bruke nitroglyserin, kan du fjerne spasmen av disse anatomiske strukturer.

• Kardiovaskulær system. Den viktigste og mest brukte "mål" nitroglyserin.
  • Utvide koronararteriene øker stoffet strømmen av oksygenrikt blod til hjertemuskelen. Som et resultat er angina pectoris smerte stoppet.
  • Ekspansjonen av venøskarene, spesielt ved intravenøs administrering av legemidlet, reduserer venøs retur til hjertet, "lossing" sine høyre seksjoner. Resultatet - reduksjon av stagnasjon, forebygging av lungeødem. I tillegg, samtidig med at blodvolumet på hjertet reduseres, reduseres oksygenbehovet tilsvarende, noe som også har en smertestillende effekt i angina pectoris.
  • Legemidlet brukes i kirurgiske inngrep for behandling av kontrollert hypotensjon.
  • Rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt er heller ikke komplett uten dette stoffet.
  • Hypertensjon, ledsaget av kriser med smerte i hjertet og kortpustethet - er også en indikasjon på bruk av nitroglyserin.
• Galle- og bukspyttkjertelen. Nitroglyserin lindrer spasmen av kanalveggene i galdekolikk, gallbladder dyskinesi eller akutt pankreatitt.
• Mage-tarmkanalen. Legemidlet lindrer smerter i kolikk og dyskinesi.
• Urinledninger. Avslappende ureterens vegger, reduserer nitroglyserin smerte under nyrekolikk.

Bivirkninger

Den fantastiske egenskapen til stoffet for å slappe av glatte muskler kan forårsake ubehagelige konsekvenser. Årsaken - den raske utvidelsen av blodkar, en blodtrykksfall

• Hodepine, besvimelse mulig.
• Hjertebanken.
• Kvalme, dyspepsi, tørr munn.

Overdosering kan forårsake nervøs spenning, desorientering eller sløvhet. Ved alvorlig forgiftning observeres kollaps, respirasjonsfeil, som krever øyeblikkelig legehjelp.

Når besvimelse forårsaket av nitroglyserin, bør stoppe inntaket av legemidlet i kroppen, legg pasienten med beina høyt og hodet litt ned. Normalisering av blodtrykket skjer vanligvis innen 20 minutter.

Opptaksregler

I mer enn hundre år har farmasøytisk industri produsert et bredt spekter av legemidler. Den mest populære og effektive - sublinguale og bukkale. Flere intravenøse og dermale, samt avanserte former blir produsert.

Hvordan ta nitroglyserintabletter under tungen

Sublinguale tabletter 0,5 mg. De bør tas for å lindre angina smerter. Legemidlet er rasktvirkende.

Opptaksregler. Med et angrep av smerte av typen stenositet, bør du stoppe belastningen der den oppstod, sett deg ned og sett 1 tablett nitroglyserin under tungen. Pasienten vil føle effekten på 1-3 minutter. Varighet - opptil 10 minutter. Hvis det ikke hjelper, kan du ta en ny pille 5 minutter etter den første og en tredje etter 5 minutter. Fraværet av analgesi i 15 minutter med 3 piller er en grunn til å søke medisinsk hjelp, da myokardinfarkt kan utvikle seg.

Oppbevaringsbetingelsene for tabletter bør observeres:

• i åpen emballasje (glassrør) forblir nitroglyserin aktiv i ikke mer enn to måneder;
• plastemballasje for nitroglyserin er ikke egnet, i tre dager med lagring, mister den 80% av effektiviteten;
• glassrøret må være lukket med en gummipropp, uten bomull, som absorberer nitroglyserin;
• Unclosed emballasje taper 32% av aktiviteten i løpet av uken.

Av bivirkningene er det ofte hodepine, en følelse av sprekker, tinnitus, ansiktsspyling. Kanskje svimmelhet, hypotensjon. Dette skyldes utvidelse av venøse kar i hodet og vanskeligheten med venøs utstrømning.

For å redusere bivirkningene, kan du ta en halv nitroglycerintablett ved å legge til validol eller mentol for å forbedre venøs utstrømning fra kranialhulen.

Andre former for nitroglyserin som har en rask effekt

Under tungen kan det ta ikke bare piller. De produserer også en alkoholholdig løsning av nitroglyserin, en oljeløsning i gelatinkapsler, en spray og en aerosol og plater festet til tannkjøttet.

• Alkoholløsning. 4 dråper av løsningen drypper på et stykke sukker (Noen pasienter har nok og 2-3), legg det under tungen. Akkurat som med sublingale tabletter, er det lov å ta det tre ganger innen 15 minutter uten riktig effekt.
• Gelatinkapsler med en oljeoppløsning. Søknaden innebærer å plassere en kapsel tidligere knust med tenner under tungen.
• Innåndingsformer. Spray og aerosol med 1 spray avgir 0,4 og 0,2 mg nitroglyserin. En sublingual tablett tilsvarer 2-4 ventiltrykk. Effekten av sprøyting kommer raskere og varer opptil 20 minutter. Legemidlet er godt etablert for lungeødem og hjerteastma. Legemidlet sprøytes inn i munnhulen, holder pusten. Ved innånding av aerosol kan det oppstå bronkospasmer.

• Plater på tannkjøttet. Inneholder 4, 2 eller 1 mg nitroglyserin. Polymerplater limes til tannkjøttet i overkjeven i hjørnet av hjørnetenner og små molarer. Effekten oppstår innen 1 eller 2 minutter, og varer hele opptaksperioden for platen. Det er individuelt og avhengig av dette er dosen av legemidlet valgt. Hvis resorpsjonen oppstår innen en og en halv time, foreskrives en plate som inneholder 1 mg av legemidlet, 2-3 timer lenger, 4-6 timer - 4 mg. Hvis belastningen som forårsaker smerte har stoppet tidligere, er det fornuftig å fjerne platen. Hvis du vil øke nitroglyserins strøm, må du slikke platen to eller tre ganger.

Kontraindikasjoner for å motta nitroglyserin

Ta nitroglyserin kan forverre tilstanden hos pasienter med

• økt intrakranielt trykk;
• hjerneblødning;
• allergier mot nitrater;
• hypotensjon under 100/60 mm Hg. v.;
• CVP hypovolemi mindre enn 4-5 mm Hg. v.;
• vinkel-lukkede glaukom med høyt intraokulært trykk;
• graviditet, amming;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon
• tyreotoksikose.

Bruk av nitroglyserin, så vel som andre legemidler, må avtales med legen din etter en grundig undersøkelse og en nøyaktig diagnose.

nitroglyserin

Beskrivelse fra 22. oktober 2015

• Latin navn: Nitroglycerin
• ATC-kode: C01DA02
• Aktiv ingrediens: Nitroglyserin (nitroglyserin)
• Produsent: Lumi Ltd., Medical Technology Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed dem. II Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Russland), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraina)

struktur

Nitroglycerin sublinguale tabletter inneholder den aktive komponenten nitroglyserin og ytterligere komponenter: laktose, crospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

Løsningen Nitroglyserin inneholder det aktive innholdsstoffet nitroglyserin og ytterligere komponenter: kaliumdihydrogenfosfat, natriumklorid, dextrose, vann til injeksjonsvæsker.

Spray Nitroglyserin i sammensetningen inneholder den aktive komponenten nitroglycerin, og også som en ekstra komponent er etanol 95%.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i form av tabletter som tas sublinguelt. Tabletter er hvite eller hvite med en gulaktig fargetone. Tabletten kan være grov på utsiden. Oppbevares i plastbeholdere eller i blister. I pakker fra 10 til 100 stk.

En løsning av nitroglyserin 1% i 5 ml ampuller og en 1% løsning av nitroglyserin i olje i kapsler produseres også.

Sublingual Nitroglycerin Spray - en klar væske uten farge, inneholdt i flasker på 10 ml, har settet også en mekanisk doseringspumpe.

Det finnes også andre former for rusmiddelfrigivelse - sublinguale dråper, et konsentrat for å lage en løsning for innføring av stoffet nitroglyserin inn / inn, film på tannkjøttet.

Farmakologisk aktivitet

Nitroglyserin er en nitrogenholdig organisk forbindelse som hovedsakelig har en venodilerende effekt.

Formelen av nitroglyserin: C3H5N3O9.

Farmakologisk gruppe av stoffet: nitrater og nitratlignende midler.

Reaksjonen med å oppnå stoffet nitroglyserin er beskrevet i lærebøker om kjemi. Nitroglyserin er en eksplosiv substans, men preparatet inneholder svært lave konsentrasjoner.

Stoffet virker på grunn av frigjøring av nitrogenoksid fra molekylet, som er en naturlig avslappende endotelfaktor. Virkningsmekanismen for nitroglyserin er som følger: under påvirkning av nitrogenoksid inne i cellene øker konsentrasjonen av cyklisk guanosinmonofosfatase, og som et resultat dannes en barriere for innføringen av kalsiumioner i glatte muskelceller. I dette tilfellet slapper glattmuskelcellene av, karene utvides, noe som reduserer venøs retur til hjertet og motstanden til den store sirkulasjonen, det vil si forbelastning og etterbelastning. Som et resultat av dette, reduseres myokardiell oksygenbehov.

På grunn av utvidelsen av koronarbeholdere aktiveres koronar blodstrøm, omfordeling i områder hvor blodsirkulasjonen reduseres. Dette bidrar til å forbedre oksygentilførselen til myokardiet.

Etter en reduksjon i venøs retur, reduseres fyllingstrykket, blodstrømmen øker i subendokardialt lag, trykket i lungesirkulasjonen minker og symptomregresjon hos pasienter med lungeødem reduseres.

Wikipedia viser at nitroglyserin har en sentral hemmende effekt på den sympatiske vaskulære tonen mens den hemmer den vaskulære komponenten av smertestillende dannelse. Under påvirkning av nitroglycerin, slapper glattmuskelcellene i bronkiene, galleblæren, urinveiene, spiserøret, gallekanalene og tarmene.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Når det brukes sublinguelt, tar nitroglyserin effekt 1-1,5 minutter etter påføring. Effekten varer i omtrent tretti minutter. Fra overflaten av slimhinnen absorberes raskt og fullstendig. Straks går inn i systemisk sirkulasjon. Hvis midlet brukes i en dose på 0,5 mg, er biotilgjengeligheten 100%, og maksimal plasmakonsentrasjon er notert etter 5 minutter. Fordelingsvolumet er meget stort. Med plasmaproteiner, opp til 60% binding.

Ved mottak av sprøyte absorberes det raskt og helt. Maksimal plasmakonsentrasjon er notert etter 4 minutter. Metabolisme er rask, med deltagelse av nitratreduktase. I dette tilfellet dannes di- og mononitrater, glycerol er den endelige metabolitten. Utskilt gjennom nyrene. I uendret form kommer ut mindre enn 1% av den aksepterte dosen. Halveringstiden når det tas sublinguelt er 2,5-4,4 minutter.

Nitroglycerin akkumuleres i blodkarets vegger og binder sterkt til røde blodlegemer.

Indikasjoner for bruk Nitroglyserin

Det er følgende indikasjoner på bruk av nitroglyserin:

• for å eliminere angina angrep
• med biliær dyskinesi;
• med retinal emboli;
• i tilfelle av venstre ventrikulær insuffisiens (mottak er angitt for hjerteinfarkt).

Kontra

Ikke bruk stoffet til personer som har merket følgende sykdommer og tilstander i kroppen:

• høy kropps følsomhet for nitrater;
• hjerte tamponade;
• kranial hypertensjon;
• konstrictive perikarditt (hvis det er en nedgang i fyllingstrykket i venstre ventrikel);
• hypovolemi ukontrollert;
• isolert mitral stenose;
• hjertesvikt (underlagt redusert eller normalt trykk i lungearterien);
• hemorragisk slag;
• kollapse;
• subaraknoid blødning;
• nylig hode traumer;
• lungesødem giftig;
• idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose;
• glaukom (vinkel-lukking) med høyt intraokulært trykk;
• hypertyreose;
• alvorlig anemi
• pasientalder opp til 18 år;
• sjokk;
• brudd på hjernecirkulasjon;
• hypotensjon;
• mens du tar stoffet Sildenafil (Viagra);
• graviditet og naturlig fôring.

Før du tar stoffet i piller eller i andre former, bør det bemerkes at pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon og alvorlig nedsatt leverfunksjon Nitroglycerin for hjertet er foreskrevet med forsiktighet.

Bivirkninger

I prosessen med bruk av Nitroglycerin utvikler pasientene ofte en forbigående hodepine, en følelse av svimmelhet kan oppstå, noen ganger reduseres blodtrykket (dette symptomet utvikler seg oftest dersom en person er i vertikal stilling).

Hvis det er en overdose av tabletter og andre former for legemidlet, kan pasienten utvikle ortostatisk kollaps, med denne tilstanden, faller pasientens blodtrykk kraftig når personen endrer seg fra en horisontal stilling til en vertikal.

Det bør derfor tas i betraktning at et slikt stoff kan provosere følgende bivirkninger:

• Nervesystemet, sensoriske organer: hodepine, hodepine, svimmelhet, følelse av svakhet, motor rastløshet, sløret syn, psykotiske manifestasjoner, forverring av glaukom.
• Hjerte- og blodkar-system for bloddannelse: Følelse av varmeflammer i ansiktet, hypotensjon, hjertebank, metemoglobinemi, kollaps.
• Fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, diaré, tørr munn.
• Hud: Hudhyperemi, cyanose.
• Allergi: Brennende følelse, kløe, kontaktdermatitt (hvis transdermale former brukes).
• Andre manifestasjoner: hypotermi, følelse av varme, utvikling av paradoksale effekter - iskemi, anginaangrep, mulig utvikling av hjerteinfarkt med plutselig død.

Instruksjoner for bruk av nitroglyserin (metode og dosering)

I moderne medisin brukes bruk av alkoholoppløsning av nitroglycerin sublingual i sjeldne tilfeller. Løsningen påføres under tungen - 2-3 dråper eller drypp den på et stykke sukker.

Nitroglycerin tabletter, bruksanvisninger

Påfør tabletter sublinguelt - hold under tungen til fullstendig resorpsjon, mens du ikke kan svelge en pille. Ta pillen umiddelbart etter utvikling av smerte, ved 0,5-1 mg per mottak. Ofte er pasienter med stabil angina pectoris oppmerksom på effektstart etter bruk av mindre doser (1 / 2-1 / 3 tabl.). Derfor, hvis smerten fort gikk, kan du ikke oppløse resten av pillen. Som regel, etter resorpsjon av tabletten, virker effekten på 0,5-2 minutter, noen pasienter oppdager en forbedring i tilstanden i løpet av 3-4 minutter.

Hvis den antianginale effekten er fraværende i løpet av de første 5 minuttene, bør 0,5 mg tas. Hvis det ikke er noen effekt etter at du har tatt to piller, bør du umiddelbart kontakte lege. Etter sublinguell administrering fortsetter effekten av nitroglycerin i 45 minutter.

I sjeldne tilfeller kan Nitroglycerintoleranse (dets sublingale former) utvikles, i hvilket tilfelle pasienten gradvis økes i dose til 2-3 tabletter.

Spray Nitroglycerin, bruksanvisning

Bruken av en spray for å forhindre angina angrep innebærer bruk av 1-2 doser under tungen. For å få en dose må du trykke på måleventilen. Ikke bruk mer enn 3 doser i 15 minutter. Hvis pasienten har utviklet akutt venstre ventrikulær svikt, kan 4 eller flere doser påføres i en kort periode.

Det er viktig å kontrollere effektiviteten av behandlingen, justere dosen, og i tilfelle av langvarig bruk, erstatte den med medisiner fra andre grupper.

overdose

Med en overdose av medisiner pasienten kan oppleve utviklingen av hodepine, reduserer også blodtrykket, det er refleks takykardi, ortostatisk hypotensjon, svimmelhet, oppkast og diaré, flushing, tretthet, varmefølelse, alvorlig døsighet.

Det skal huskes at bruk av svært høye doser av legemidlet (det vil si over 20 mg / kg) kan føre til cyanose, metemoglobinemi, tachypnea, dyspné, ortostatisk sammenbrudd. Hvis en alvorlig overdose oppstår, er døden også mulig. Død med overdosering av nitroglyserin kan oppstå hvis pasienten som har tatt en overdose med medisiner, ikke behandles omgående. I dette tilfellet, om noen timer kan koma koma, og senere - død.

Hvis det var en liten overdose, må du overføre en person til en liggende stilling, slik at bena hans ble hevet. Hvis alvorlig overdose er notert, praktiseres bruken av generelle behandlingsmetoder for sjokk og beruselse av kroppen. Spesielt fyller de volumet av sirkulerende blod, norepinefrin, dopamin er foreskrevet. Epinefrin er kontraindisert.

Hvis methemoglobinemi utvikles hos en pasient, blir C-vitamin i form av natriumsalt praktisert, tatt oralt eller intravenøst. Hemodialyse, oksygenbehandling, blodtransfusjon er foreskrevet.

Det bør også bemerkes at risikoen for alvorlige konsekvenser øker når Nitroglycerin tas i bruk etter alkohol. Den dødelige dosen av nitroglyserin og alkohol er ikke bestemt, men med en slik kombinasjon i noen doser øker risikoen for alvorlige konsekvenser kraftig.

interaksjon

Legemidlet kan samhandle med andre legemidler, hvorav Nitroglycerin bør tas nøye med disse kombinasjonene:

• Samtidig tar salicylater nivået av nitroglyserin i plasma.
• Samtidig tar barbiturater, metaboliseringen av nitroglyserin aktiveres. Hvis Nitroglycerin tas samtidig med adrenomimetika, vil deres trykk reduseres.
• Nitroglyserin senker den antikoagulerende effekten av heparin (når den administreres intravenøst).
• Systemisk vasodilaterende og blodtrykkssenkende virkning av nitroglyserin økes under mottak av antiadrenergicheskim, antihypertensive medikamenter, så vel som sildenafil citrat, vasodilatorer, tricykliske antidepressive midler, kalsiumantagonister, MAO-inhibitorer, kinidin, etanol, prokainamid.
• Antianginal aktivitet av nitroglyserin øker når det tas med N-acetylcystein, metionin, ACE-hemmere, salicylater.
• Når du mottar Unitiolaviruet, reduseres følsomheten for nitroglyserin.
• Antianginale og vasodilaterende effekt blir redusert under mottak av dihydroergotamin, alfa-agonister, antikolinergika, m, pituitrina, histamin, CNS-stimulerende midler, kortikosteroider, autonome ganglier, bie og slangegifter.

Salgsbetingelser

Et resept er nødvendig for å kjøpe stoffet; Legen skriver et resept på latin.

Lagringsforhold

Det er nødvendig å beskytte mot fuktighet, oppbevares ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Holdbarhet

Holdbarheten til nitroglyserin er 2 år.

Spesielle instruksjoner

Du må sørge for at løsningen av Nitroglycerin ikke faller på huden, da den kan absorberes og føre til utvikling av hodepine.

Det er nødvendig å vurdere ikke bare hva pillene brukes til, men også deres bivirkninger. Spesielt bør det huskes at når de tas, kan blodtrykket reduseres kraftig og svimmelhet kan oppstå. Disse symptomene er mest uttalt når du drikker alkohol, i den varme perioden og under trening.

Over tid kan pasienten bli avhengig av stoffet, så du må kanskje øke dosen. Hvis hodepine utvikler seg mens du tar stoffet, kan dette symptomet reduseres ved å senke dosen av medisinen eller ved å ta Validol samtidig.

Når du mottar, kan reaksjonen sakte, slik at du ikke kjører biler og jobber med presis og farlig maskineri.

For å redusere risikoen for bivirkninger, ikke ta stoffet samtidig som legemidler som har en hypotensiv og vasodilaterende effekt.

For å lindre anginaangrep bør man ikke tygge en pille for å forhindre at en overskytende mengde av det aktive stoffet kommer inn i blodet.

synonymer

Angiolingval, Nitroglitserol, Anginin, Angibid, Angised, glyseroltrinitrat, Angorin, Nitrangin, Mioglitserin, Nitrokardiol, Nitromintum, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analoger

Analoger av stoffet er medisiner Nirmin, Nitret, Nitradisk, Nitroxolin, Nitrosorbid, Nitromint aerosol, etc. Før du bytter medisinen, bør du alltid konsultere legen din.

For barn

Bruken av nitroglyserin til behandling av barn praktiseres ikke.

Med alkohol

Du bør ikke ta alkohol samtidig med Nitroglycerin, da det øker risikoen for alvorlige bivirkninger.

Under graviditet og amming

Kontraindisert under graviditet og naturlig fôring. Mulig mottak bare av helsehensyn.

anmeldelser

Anmeldelser viser at dette stoffet ofte blir en ekte "livredder" for folk som lider av angina. Spesielt ofte brukes den av eldre pasienter. Virker veldig raskt, lindrer anfall. Imidlertid bemerker mange pasienter at når du tar medisinets bivirkninger utvikler du ofte, oftest - alvorlig hodepine, svimmelhet.

Pris Nitroglycerin, hvor du kan kjøpe

Prisen på Nitroglycerin tabletter i gjennomsnitt 40 - 60 rubler for 40 stk.

Prisen på en spray på 10 ml er ca. 100 rubler. Du kan kjøpe medisin på et apotek.