Voksen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ødem) er en sykdom hvor en stor mengde cerebrospinalvæske akkumuleres i deler av hjernen. Årsaken til denne tilstanden er dysfunksjon av produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdom utsatt barn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere enn i et barn, siden kranialbeinene i kranens vårområde ikke beveger seg fra hverandre og væsken begynner å trykke på det omkringliggende hjernevæv. Hydrocephalus oppstår ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 tildeles hydrocephalus i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet" en egen kode G91, hvor sykdommens typer er beskrevet i avsnitt 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer vesentlig avhengig av skjemaet der sykdommen utvikler seg. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

• Hodepine - øke og trykke sensasjoner, som strekker seg til baneområdet, forstyrrer hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter en kort periode med våkenhet, reduseres intensiteten deres.
• Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
• Oppkast - ikke forbundet med mat, etter at hun har angrepet pasienten blir lettere.
• Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et uklar slør.
• Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et skarpt utseende av en rekke nevrologiske symptomer.
• Tegn på forskyvning av hjernekonstruksjoner i forhold til hjerneaksen, stammerønskede oculomotoriske funksjoner, en unaturlig stilling av hodet, nedsatt pust, bevissthetstendens frem til utviklingen av koma.
• Epilepsi angrep.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos en voksen, oppstår symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelser, tap av minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening i hverdagen.
2. Apraxia går - brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du er i den bakre stillingen, viser pasienten trygt motorfunksjoner, simulerer sykling eller gåing.
3. Brudd på vannlating og avføring - manifestert i avanserte tilfeller i form av urininkontinens og avføring.
4. Vedvarende muskel svakhet, sløvhet.
5. Ubalanse - på et senere tidspunkt manifesterer seg i pasientens manglende evne til å bevege seg eller sitte uavhengig.

Det er viktig å skille hjernen hydrocephalus i en voksen i henhold til de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Væskefluid fremstilt av hjernes vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i det venøse vevet. Normalt skjer denne prosessen kontinuerlig, og mengden av produsert og suget væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, oppstår for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan oppstå på bakgrunn av følgende patologiske forhold:

• Akutte forstyrrelser i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, blødninger av hemoragisk eller iskemisk type, aneurysmabrudd, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
• Utviklingen av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturen og foringen av hjernen - meningitt, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
• Encefalopati er giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer, forårsaker kronisk hjernehypoksi og dens påfølgende atrofi.
• Tumorer av ulike etiologier som vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og nærstamme-vevet.
• Intrakraniale skader som forårsaker hevelse av hjernestrukturer og ruptur av blodårer, samt posttraumatiske komplikasjoner.
• Komplikasjoner etter operasjon i form av cerebralt ødem og komprimering av cerebrospinalvæsken og blodtilførselskanaler.
• Sjeldne genetiske anomalier og mangler i sentralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis minst en av de beskrevne sykdommene er til stede, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon, og hvis det oppstår karakteristiske symptomer, rapporter umiddelbart til den behandlende legen.

Hydrocephalus arter

Voksne hydrocephalus er nesten alltid referert til som oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. Av opphavsland:

• Åpent (eksternt) - På grunn av dårlig opptak av væske inn i venouskarens vegger, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, mens i delene av hjernens ventrikler ikke observeres brudd. Denne typen dropsy forekommer sjelden, sin progresjon fører til en gradvis reduksjon i hjernens volum og atrofi av hjernevæv.
• Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i seksjonene av ventrikkene. Årsaken til denne prosessen er forstyrrelsen av utstrømningen gjennom væskeledende kanaler forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose og tumorvekst.
• Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
• Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med akkumulering av væske samtidig i ventriklene i hjernen og subaraknoid-rom. I dag er hjernens atrofi den primære årsaken til denne tilstanden, og væskeakkumulering er en konsekvens, slik at denne typen patologi ikke gjelder hydrocephalus.

1. Når det gjelder intrakranielt trykk:

• Hypotensiv - trykket av væsken er redusert.
• Hypertensive - indikatorer for trykk av CSF økte.
• Normotensive - intrakranialt trykk er normalt.

1. I takt med utviklingshastigheten:

• Akutt - Den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon av hjernekonstruksjonene er 3-4 dager.
• Subakutt - sykdommen utvikler seg over 1 måned.
• Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 måneder eller mer.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvorav tilstedeværelsen bidrar til leger i prosessen med ytterligere diagnose for å få den riktige diagnosen.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere hjernen hydrocephalus hos en voksen utelukkende av visuelle tegn eller symptomer, siden sykdommen ikke ser utad, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før du foretar en diagnose av hydrocephalus, foreskriver legen et sett med studier som består av følgende metoder:

1. Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som forårsaker utseendet av hjernedrenering; gjennomføre tester for å vurdere graden av skade på hjernestrukturer og redusere funksjonaliteten.
2. Beregnet tomografi - for å studere størrelsen og formen på ventrikkene, delene av hjernen, subaraknoide rom og bein av skallen, bestemme deres størrelse og form, tilstedeværelsen av svulster.
3. Magnetic resonance imaging - å identifisere væsken i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
4. Radiografi eller angiografi ved hjelp av et kontrastmiddel - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
5. Cisternografi utføres for å identifisere form av hydrocephalus og for å klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken.
6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøkelse av hjernestrukturer for tilstedeværelse av patologiske forandringer som forekommer i dem.
7. Lumbar punktering - væskevanninntak blir utført for å bestemme det intrakraniale trykket, undersøke sammensetningen i henhold til graden av fortykkelse og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
8. Oftalmoskopi - utføres som en sammenhengende studie for å identifisere synsforstyrrelser og deres årsaker.

Hvis resultatene av undersøkelsen undersøkt forekommer væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Hydrocephalus behandling

Med liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest utføre en kirurgisk operasjon.

Når hydrocephalus er viktig for å redusere trykket av cerebrospinalvæske på hjernen. For å gjøre dette, under behandling, foreskriver legen følgende stoffer:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
• Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
• Smertefrekvenser (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrene tabletter (Sumatriptan, Imigren) - for lindring av smertefulle angrep og en rekke nevrologiske symptomer.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i alvorlig tilstand som en immunosuppressant og betyr å nøytralisere toksiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativer som hemmer sentralnervesystemet.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernens strukturer og lindre symptomer, men en fullstendig kur med hjelp er umulig. I akutte og avanserte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, utføres pasienten nevrokirurgisk inngrep. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen hos en voksen, utføres følgende typer operasjoner:

1. Shunting er fjerning av cerebrospinalvæsken med et spesielt verktøy fra hjernens strukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uten hindring. Det finnes typer bypass:

• ventrikulo-peritoneal - utslipp av væske i bukhulen
• ventrikulo-atriell - i avdelingen til høyre atrium;
• ventriculo-cisternia - på baksiden av hodet, del av en stor tank.

1. Endoskopi - væske føres ut gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
2. Ventrikulær drenering er en åpen kirurgi som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når du utfører det, er det en høy prosentandel av risikoen for komplikasjoner etterpå.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger i å diagnostisere voksenhjernen hydrocephalus avhenger av form og forsømmelse av sykdommen. Deteksjon av patologi i første fase øker sannsynligheten for å opprettholde helsen, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, ved de første symptomene på sykdommen, må du konsultere lege, bli regelmessig undersøkt, og også gjennomgå anbefalt behandlings- og rehabiliteringskurs.

Hydrocephalus i avansert stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og skuffende prognose hos leger. Årsaken til dette er irreversible prosesser i hjernevevet som oppstår med langvarig press av CSF på strukturen. Konsekvensene av å løpe hydrocephalus inkluderer:

• redusert muskelton i lemmer;
• hørsel og synshemming;
• psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, minne, konsentrasjon;
• forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
• vann-salt ubalanse;
• mangel på koordinering;
• utseende av epileptiske anfall
• tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjoner og deres sterke alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt en funksjonshemming, hvorav gruppen avhenger av hvor godt han orienterer seg i samfunn og liv.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Hvis sykdommen utvikler seg raskt, eller hvis hjernen nesten har mistet sin funksjonalitet på grunn av atrofi i vevet, er det høy sannsynlighet for koma og død.

Hydrocephalus: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Hva er hydrocephalus?

Hydrocephalus, eller det kalles også hjerneødem - en sykdom som vanligvis kjennetegnes ved overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system, noe som medfører vanskeligheter med å flytte det fra sekresjonsstedet - fra hjernens ventrikler til absorpsjonsstedet i sirkulasjonssystemet, eller som følge av nedsatt absorpsjon. Enkelt sagt er det en tilstand der overdreven akkumulering av væske i hjernen er hovedkarakteristikken. Begrepet "hydrocephalus" er hentet fra de greske ordene "hydro" (vann) og "cephalus" (hode).

Selv om hydrocephalus en gang var kjent som "vann i hjernen", er "vann" faktisk cerebrospinalvæske (CSF). Det er et klart væske som omgir hjernen og ryggmargen. En meget stor plass i hjernen der cerebrospinalvæsken akkumuleres for mye kalles "ventriklene" (hjernehinnebenene er hulrom i forskjellige deler av hjernen. De er avledet fra hulromene i hjernevesiklene hvor disse seksjonene dannes. Hjertens ventrikler er fylt med væske som strømmer fra dem i delhulen hulrom). Utvidelse av hulrom som følge av hydrocephalus skaper et potensielt skadelig press på hjernevæv.

Det ventrikulære systemet består av fire ventrikler forbundet med smale passasjer. Som regel går cerebrospinalvæsken gjennom ventriklene, går inn i cisternene i hjernebunnen (lukkede rom som tjener som reservoarer), vasker overflaten av hjernen og ryggmargen og absorberes deretter i blodet.

Serebrospinalvæske har tre viktige livstidsfunksjoner:

1) bevarer vevet i hjernen og ryggmargen som en slags "pute" eller "støtdemper" for dem;
2) fungerer som et "kjøretøy" for levering av næringsstoffer til hjernen og for fjerning av avfall;
3) strømmer mellom skallen og ryggraden, kompenserer for endringer i blodets intrakranielle volum (det vil si at det regulerer mengden blod i hjernen).

Balansen mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske i hjernen og ryggmargen er avgjørende. Fordi spinalvæsken produseres kontinuerlig. Medisinske forhold som blokkerer sin normale strømning eller absorpsjon fører til overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske. Som et resultat er det et sterkt trykk på væske på hjernevævet, noe som forårsaker hydrocephalus.

Hva er typene hydrocephalus?

Hydrocephalus kan være medfødt eller oppkjøpt.

Medfødt hydrocephalus er tilstede ved fødselen og er assosiert med en genetisk predisponering eller utviklingsdefekter av kritiske strukturer i hjernen under utviklingen. For eksempel, stenose (sammentrekning) av sylvium av akvedukten (eller akvedukten til den menneskelige midbrainen - smal, 2 cm lang - som passerer gjennom midbrainen og forbinder den tredje og fjerde ventrikel. Rundt akvedukten ligger den sentrale gråmasse der kjernen III er lagt og IV par kraniale nerver, etc.) står for 10% av alle tilfeller av hydrocephalus hos nyfødte. Ervervet hydrocephalus kan oppstå når som helst etter fødselen og er vanligvis assosiert med traumatisk skade, sykdom, svulster, intrakranial blødning og infeksjoner.

Hydrocephalus kan være akutt, subakutt eller kronisk. Det finnes flere forskjellige former for hydrocephalus, inkludert kommunikasjon, ikke-kommunikasjon og normal.
Hydrocephalus oppstår når strømmen av cerebrospinalvæske er blokkert etter å ha forlatt ventrikkene. Dette skjemaet kalles "kommunisere hydrocephalus" fordi cerebrospinalvæsken kan strømme mellom ventriklene, som fremdeles er åpne. Reserve "hindrende", eller blir kjent hydrocefalus (opptrer som et resultat av blokaden, obstruksjon av utløpskanalen i cerebrospinal væske i det ventrikulære systemet. Det er ofte forårsaket av en tumor eller andre volumetriske fremgangsmåter, hjerneabscess, intraventrikulær hematom, granulomatøs inflammasjon, ependimatitom, ventriculitis, araknoidale cyster og andre sykdommer) oppstår når strømmen av cerebrospinalvæske er blokkert langs en eller flere smale passasjer som forbinder ventriklene. En av de vanligste årsakene til hydrocephalus er "akveduksisk stenose", der en liten passasje dannes som et resultat av en innsnevring av akvduktens sylvium mellom tredje og fjerde ventrikel i midten av hjernen.

Det finnes to andre former for hydrocephalus som ikke passer inn i kategoriene nevnt ovenfor og hovedsakelig påvirker voksne: hydrocephalus ex-vakuum (når et slag eller traumatisk skade kan forårsake hjerneskade, i slike tilfeller kan hjernevevsatrofi faktisk oppstå) og normal hydrocephalus.

Så forekommer ex-vakuum hydrocephalus når et slag eller skade forårsaker hjerneskade. I disse tilfellene kan hjernevevet faktisk trekke seg sammen. Vanlig (normal) hydrocephalus forekommer oftest hos eldre. Det kan være et resultat av subarachnoid blødning (SAH-blødning i hulrommet mellom arachnoid og pia mater, det forekommer ofte spontant som følge av brudd på arteriell aneurisme eller som følge av traumatisk hjerneskade), selv om den har normal hydrocephalus utvikler uten åpenbare grunner når ingen av faktorene ovenfor er tilstede.

Hvem utvikler hydrocephalus?

Antallet personer som utvikler hydrocephalus eller som i dag lever med dem, er vanskelig å etablere, da det ikke finnes nasjonale registre eller databaser av mennesker med denne sykdommen. Men ifølge eksperter påvirker hydrocephalus omtrent en av hvert fem hundre barn.

Hva forårsaker hydrocephalus?

- demografi;
- alder: det er to topper forbundet med forekomsten og alder av utbrudd av hydrocephalus. Den første toppen er i barndom og er forbundet med en rekke medfødte misdannelser. Den andre toppen oppstår i voksen alder og er hovedsakelig forbundet med normal hydrocephalus. Ca. 60% av de totale tilfeller av hydrocephalus er medfødte eller ervervet i barndommen. Hydrocephalus er et vanlig og signifikant pediatrisk problem;
- Kjønn: Det er ingen forskjell i forekomsten av hydrocephalus mellom menn og kvinner. Et unntak er Bickers-Adams syndrom (eller hydrocefalus grunn av medfødt stenose av vannledningen cerebri, X-bundet hydrocefalus, X-bundet stenose av vannledningen - den vanligste formen for arvelig medfødt hydrocefalus, klinisk hvis kjerne - ekspanderende hjerne ventrikler og mental retardasjon, forekommer ofte spastisk paraparese og bringer tommelfingre), som er X-kromosomet av recessiv hydrocephalus, som manifesterer seg bare hos menn og påvirker omtrent 1/30000 menn ved fødselen. Normal hydrocephalus er noe mer vanlig hos menn;
- Genetikk: Det finnes en rekke sjeldne genetiske årsaker til hydrocephalus, den viktigste er Bickers-Adams syndrom.

Årsaker og risikofaktorer

Medfødte årsaker hos spedbarn og spedbarn:

- Akeduktale anomalier: Uncooperative hydrocephalus utvikler oftest hos spedbarn og barn på grunn av forstyrrelser av den syliske akvedukten eller lesjonene i fjerde ventrikel. Resultatene - fra abnormt smalt til fullstendig okkludert (i medisin, refererer dette begrepet til en periodisk brudd på permeabilitet eller obturasjon, av hule anatomiske strukturer på grunn av nederlag av deres vegger) sylisk vannforsyningssystem;
- Uregelmessighet Arnold-Chiari misdannelse, type I og II (en medfødt misdannelse bakhjerne utvikling manifestert mismatch PCF størrelser, bakre fossa og hjernestrukturer i området. Dette fører til utelatelse av mandlene i lillehjernen og hjernestammen til foramen magnum og brudd. på dette nivået av sykdommen forekomst er 3,3 til 8,2 pr 100.000 innbyggere observasjons uregelmessighet Arnold-Chiari type i -. ptose PCF strukturer i spinalkanalen under planet til foramen magnum Når unormalt Arnold K. ari Type II skjer generelt hale forvridning orm lavere divisjoner, medulla og IV ventrikkelen og ofte utvikler hydrocefalus. Sykdommen manifesterer seg symptomer av varierende alvorlighetsgraden av lesjoner i medulla oblongata, cerebellum, symptomer på ryggmargslesjoner, etc.) er karakterisert ved en progressiv hydrocefalus og myelomeningocele (hernial fremspringet ryggmargen gjennom ryggraden. Hernial sac består av huden og pia materen, og innholdet er fylt med ryggmargen og ryggmargen væske. Ofte er defekten lokalisert i lumbosakralområdet og den cervikale ryggraden);
- Medfødte infeksjoner (f.eks. Cytomegalovirus, toxoplasmose, rubella); spina bifida og neural tube defekter; blødning eller intern blødning i hjernen og andre årsaker.

Ervervede årsaker hos spedbarn og spedbarn:

- Hjernetumorer (godartet eller ondartet);
- Cyster, abscesser, hematomer;
- Intraventrikulær blødning (IVH - den mest vanlig problem blant premature barn, skjer i ventriklene i hjernen til barnet når de små blodårene sprekke, forårsaker blødninger i de fleste tilfeller gradvis blødningen stopper, blodårene helbrede vanligste operasjonen for å fjerne IVH ikke kan oppfylles hvis... hjernevæv er skadet, barnet kan ha problemer med fremtidig utvikling), som oftest påvirker for tidlig fødsel. Det kan også være forbundet med hodeskader eller unormale brudd på blodårene;
- Subaraknoid blødning (SAH - blødning inn i hulrommet mellom arachnoid og pia mater, ofte det skjer spontant som et resultat av brudd på en arteriell aneurisme eller som følge av traumatisk hjerneskade): det er som oftest følger kommuniserer hydrocefalus og kan blokkere edderkopp villi fører til cerebrospinal strømnings hindring væske. Dette er vanligvis et resultat av intraventrikulær blødning i en tidlig baby;
- Infeksjoner, spesielt bakteriell meningitt (fulminant, ofte dødelig pyogent infeksjon i hjernehinnene, betennelse i hjernen eller ryggmargen, er forårsaket av en bakteriell infeksjon) og cerebral abscess (hjerneabscess, CNS abscess - vises i hjernevevet og er forårsaket av opphopning og betennelse av infisert materiale dannet av en lokal eller ekstern kilde til infeksjon, og immunceller);
- Økt venetrykk i bihulene;
- Leukemiske infiltrater (CNS infiltrasjons - akkumulering i vevet av cellulære elementer blandet med blod og lymfe, leukemiske infiltrerer CNS - opphopning i det sentrale nervesystemet, blodceller, syk leukemi, leukemi eller nervefibre) kan fylle det subarachnoide plass og forårsake hydrocefalus.

Ervervede årsaker hos voksne:

Hydrocephalus kan skyldes:

- godartede eller ondartede svulster kan forårsake blokkering av cerebrospinalvæske. For eksempel, disse typer tumorer, som ependymom, astrocytomceller, choroid plexus papilloma, craniopharyngioma, hypofyse adenom, hypothalamus eller synsnerven glioma, hamartoma og metastatiske tumorer - som ofte er forbundet med vann;
- subaraknoid blødning, som utgjør en tredjedel av tilfellene med hydrocephalus hos voksne. Edderkopp villi blokk blødning, men kommuniserer hydrocefalus fastholdt mellom ventriklene og det subarachnoide plass, skaper en form for hydrocephalus, som er på den samme tid og hindrende, og står i forbindelse;
- traumatisk hjerneskade: hydrocephalus skyldes vanligvis subarachnoid blødning, som oftest oppstår på grunn av traumatiske hodeskader;
- idiopatisk hydrocephalus: omtrent en tredjedel av tilfellene med hydrocephalus;
- posterior kranial fossa som følge av operasjon: de normale banene i cerebrospinalvæsken kan være blokkert som følge av operasjonen;
- medfødt akveduksisk stenose: hydrocephalus kan være asymptomatisk for voksen alder;
- infeksjoner: for eksempel bakteriell meningitt, cerebral abscess;
- medisiner: for eksempel infliximab infusjon.

Årsaker til normal hydrocephalus:

- subaraknoid blødning;
- traumatisk hjerneskade;
- infeksjon, spesielt meningitt;
- hevelse;
- kirurgi av den bakre kranial fossa;
idiopatisk hydrocephalus: omtrent en tredjedel av tilfellene med hydrocephalus.

Sjeldne årsaker til hydrocephalus

- Bickers-Adams syndrom;
- overdreven produksjon av cerebrospinalvæske (CSF) i papillomens vaskulære plexus er en svært sjelden, men ekte årsak til hydrocephalus.

Risikofaktorer:

- nylige hodeskader
- premature babyer som ble født i svangerskapsalder på mindre enn 34 uker eller veier mindre enn 1,8 kg, har høy risiko for intraventrikulær blødning ved fødselen, noe som kan føre til hydrocephalus.

Symptomer på hydrocephalus

Symptomer på ervervet hydrocephalus kan omfatte:

- hodepine;
- kvalme og oppkast;
- sløret syn
- balanse problemer;
- problemer med blærekontroll;
- problemer med tenkning og minne.

Symptomene på hydrocephalus er avhengig av alder, sykdomsprogresjon og individuelle forskjeller i toleranse for en gitt tilstand (dvs. evnen til å tolerere det). For eksempel kan barnets evne til å kompensere for det økte trykket av overskytende cerebrospinalvæske og ventrikulær ekspansjon være forskjellig fra en voksenes evne til å gjøre det. Spedbarns skalle kan utvide og mer eller mindre lett imøtekomme det akkumulerte cerebrospinalvæsken, fordi sømmer (fibrøse ledd som forbinder beinene til skallen) er myke og ikke lukket ennå.

Hos spedbarn er det mest åpenbare tegn på hydrocephalus ofte en rask økning i hodeomkretsen eller en uvanlig stor hodestørrelse. Andre symptomer kan omfatte: oppkast, døsighet, irritabilitet, kramper og kramper.

Eldre barn og voksne kan oppleve forskjellige symptomer, da deres skallle ikke kan utvides for å imøtekomme akkumulert spinalvæske. Symptomene de kan omfatte: hodepine, ledsaget av oppkast, kvalme, papilledema, som er en del av synsnerven, synsforstyrrelser, inkludert dobbelt syn, skjeling ned, problemer med balansen, dårlig koordinasjon, unormal gange, inkontinens, senking eller tap av utviklingsfremgang, sløvhet, døsighet, irritabilitet og andre endringer i personlighet eller bevissthet, inkludert minnetap.

Symptomer på normal hydrocephalus inkluderer: gåproblemer, nedsatt blærekontroll, som fører til hyppig vannlating, progressiv mental nedsatthet og demens. En person med denne typen hydrocephalus kan ha en generell avmatning i bevegelse eller kan klage på at hans eller hennes ben er "fast". Noen av disse symptomene kan også være delvis eller andre alvorlige forstyrrelser - så som for eksempel Alzheimers sykdom (denne progressive hukommelse lammelse, den mest vanlige formen for demens, uhelbredelig degenerative sykdommer i sentralnervesystemet kjennetegnet ved progressivt tap av hukommelse), Parkinsons sykdom (eller parkinsonisme - Det er en progressiv nevrologisk degenerativ kronisk sykdom i det ekstrapyramidale motorsystemet, som er karakteristisk for eldre mennesker. Parkinsonisme skyldes ødeleggelse. HAND og død av nerveceller som produserer neurotransmitteren dopamin i sentralnervesystemet seksjoner utilstrekkelig produksjon av dopamin fører til den aktiverende virkning av basalgangliene til cerebral cortex hoved eller hovedsymptomer er :. Hypokinesi, muskelstivhet, postural ustabilitet, tremor eller skjelving, den samlede stivhet og krenkelse av kroppsholdning og bevegelser. Sykdommen er knyttet til den gradvise døden av motorens nerveceller - neuroner som produserer dopamin, på grunn av hvilken forstyrrelsen av bevegelser er forstyrret og muskel tone. Parkinsonisme påvirker omtrent hver hundre person over 60 år. Hos menn, er det mer vanlig enn hos kvinner) og Creutzfeldt-Jakob sykdom (Kroytsfeldta-Jakobs sykdom, et syndrom corticospinal striospinalnoy degenerering psevdoskleroz spastisk, kugalskap, overførbar spongiform encefalopati - progressive dystrofiske sykdommer i de basale ganglier, cerebral cortex og ryggmargen, den viktigste manifestasjon av spongiform encefalopati).

Normal hydrocephalus blir ofte feildiagnostisert og behandlet feil. Leger kan brukes for å diagnostisere normale hydrocefalusventiler og forskjellige tester, inkludert hjerne scan (CT og / eller MRI) eller anvendelse av en spinal kateter, overvåking intrakranielt trykk og nevropsykologiske tester for å utelukke alle andre forhold.
Det er viktig å huske at symptomene på forskjellige mennesker er vesentlig forskjellige.

Hvordan blir hydrocephalus diagnostisert?

Hydrocephalus diagnostiseres ved hjelp av klinisk nevrologisk vurdering og bruk av metoder for kranial imaging - ultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) eller screening overvåkingsmetoder. Legen velger det aktuelle diagnostiske verktøyet basert på pasientens alder, klinisk bilde og tilstedeværelse av kjente eller mistenkte abnormiteter i hjernen eller ryggmargen.

Regelmessig, i andre trimester av graviditeten, kan screeningsmorfologi avsløre hydrocephalus. Alle gravide kvinner tilbys screening -fetoproteina morserumet (Alfa-fetoprotein, AFP - føtalt serum protein, glykoprotein, den første alfa-globulin til stede i blodet hos pattedyr og dominerende i de tidlige stadier av embryoutvikling, fysikalske og kjemiske egenskaper som ligner på serumalbumin)?. Forhøyede nivåer er ofte forbundet med hydrocephalus. Alle barn med myelomeningocele bør undersøkes for hydrocephalus ved ultralyd, tegn og symptomer som kan utvikle seg senere.

Alle gravide bør ha en detaljert morfologi av føtal ultralyd ved 16-20 ukers svangerskap. Skanning kan identifisere ventriculomegaly (eller ventrikulær forstørrelse - ekspanderende hjerne ventrikler patologiske forandring, der fosteret er mulig å observere en økning av cerebral ventrikkel størrelse som fører til sykdom deri eller neurologiske forstyrrelser), og uregelmessigheter i fordelingen av cerebrospinalvæske.

Hydrocephalus behandling

Hydrocephalus behandles svært ofte kirurgisk ved å sette inn et system av shunts. Dette systemet avleder strømmen av cerebrospinalvæske fra sentralnervesystemet til et annet område av kroppen, hvor dette væsken kan absorberes som en del av den normale blodsirkulasjonsprosessen.

Shunt er et fleksibelt, men holdbart plastrør. Shunt-systemet består av en shunt, et kateter og en ventil.

Et begrenset antall mennesker, kan behandles med en alternativ fremgangsmåte som kalles "tredje ventriculostomy" (en kirurgisk operasjon med innføringen av kanylen, dvs. en hul nål inn i en av de laterale ventrikler. Denne operasjonen utføres for å senke økt intrakranialt trykk, at man fra ventrikler av cerebrospinalvæske og dets etterfølgende studie, innføring av antibiotika eller kontrastmiddel under røntgenundersøkelse). I denne prosedyren brukes et neuroendoskop - et lite kamera som bruker fiberoptisk teknologi for å visualisere små og vanskelig tilgjengelige kirurgiske områder, noe som gjør at legen kan undersøke overflaten av ventriklene. Ved hjelp av et lite verktøy er et lite hull i hulrommet i den tredje ventrikkel den cerebrospinale væske som gjør utenom områder obstruksjon (ileus væske) for å strømme rundt hjernens overflate mot resorpsjon området (absorpsjon, re-absorpsjon).

Relaterte artikler:

Hva er de mulige komplikasjonene av shunting?

Shunt-systemer er ikke perfekte enheter. Komplikasjoner kan omfatte: mekanisk skade, infeksjoner, hindringer, og behovet for å forlenge eller erstatte kateteret. Shunt-systemer krever som regel regelmessig overvåking og regelmessig medisinsk observasjon. I tilfelle komplikasjoner krever shunt-systemet vanligvis en type revisjon. Noen komplikasjoner kan føre til ulike andre problemer.

Ventriculoperitoneal shunting

Ventriculoperitoneal shunting er kirurgi for behandling av hydrocephalus i hjernen. Lange tynne rør tillater drenering av overskytende cerebrospinalvæske (CSF) fra ventriklene i hjernen til bukhulen, hvor den kan absorberes i blodet.
Denne prosedyren utføres i operasjonsrommet under generell anestesi. Det tar ca 1,5 timer.

Denne operasjonen gjøres når pasienten har for mye cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen og ryggmargen, noe som kan føre til hjerneskade.
Barn kan bli født med hydrocephalus. Det kan oppstå samtidig med andre medfødte mangler i ryggraden eller hjernen. Shunting bør gjøres så snart hydrocephalus er diagnostisert.

Risiko og komplikasjoner

Risiko for anestesi er:

- individuell reaksjon av kroppen til legemidler, deres intoleranse;
- pusteproblemer;
- endringer i blodtrykk eller respirasjonsfrekvens.

Risiko for enhver operasjon er:

Mulige farer ved ventrikuloperitoneal shunting:

- blodpropp eller blødning i hjernen;
- hevelse i hjernen;
- hull i tarmen (intestinal perforering), som kan oppstå etter operasjonen;
- lekkasje av cerebrospinalvæske under huden;
- infeksjon av shunt eller hele hjernen;
- skade på hjernevev;
- kramper.

Før prosedyren

Hvis prosedyren ikke er en nødsituasjon, men er en planlagt operasjon:

- Fortell legen din eller sykepleieren hvilke medisiner, kosttilskudd, vitaminer eller urter du eller barnet ditt tar (avhengig av hvem som er syk).
- en lege eller sykepleier vil fortelle deg når du skal komme til sykehuset;
- Spør legen din eller sykepleier hva du kan spise og drikke før operasjonen.
- store barn bør ikke spise mat eller drikke melk i 6 timer før kirurgi, og kan ikke drikke andre væsker (juice eller vann) 4 timer før kirurgi;
- Barn under 12 måneder kan som regel ikke spise havremel eller babymat 6 timer før operasjonen. De kan få klare væsker til å drikke 4 timer før operasjonen;
- Legen kan be om å vaske det syke barnet med en spesiell desinfeksjon (antibakteriell) såpe om morgenen før operasjonen. Det vil være nødvendig å vaske det godt etter bruk av denne såpen.

Etter prosedyren

Barnet må ligge på en flat overflate i 24 timer etter at shunt er satt inn. Etter det kan barnet sitte ned.
Barnet vil sannsynligvis være på sykehuset i 2-4 dager. Legene skal nøye se på ham. I løpet av denne perioden bør barnet motta:

- væsker gjennom en vene;
- antibiotika;
- muligens smertestillende midler.

Utsikter for shunting

Plassering av en shunt reduserer vanligvis fluidtrykk i hjernen. Men hvis hydrocefalus er også forbundet med andre sykdommer, - slik som, for eksempel, ryggmargsbrokk, hjernetumor, meningitt, encefalitt, eller blødning, kan alle påvirke resultatene og prognoser. Alvorlighetsgraden av hydrocephalus ved operasjonstidspunktet vil også påvirke utfallet.
De viktigste mulige komplikasjonene ved risting i hydrocephalus kan være infiserte eller blokkerte shunts. Shunt kan slutte å fungere. Hvis dette skjer, begynner væsken å bygge opp igjen i hjernen.

Hydrocephalus prognose

Prognosen for personer diagnostisert med hydrocephalus er vanskelig å forutsi, selv om det er noen sammenheng mellom den spesifikke årsaken til hydrocephalus og resultatet. Situasjonen er komplisert av tilstedeværelsen av tilknyttede lidelser, rettidig diagnose og vellykket behandling. I hvilken utstrekning CSF-trykk kan minimeres eller reverseres hjerneskade ved shuntoperasjon, er det ikke helt klart.

Personer med hydrocephalus og deres kjære bør vite at hydrocephalus skaper en risiko for både mental og fysisk utvikling. Imidlertid flytter mange barn med denne diagnosen fra rehabiliteringsbehandling og pedagogiske aktiviteter til et normalt liv, med bare noen få begrensninger. Avgjørende for fremveksten av et positivt resultat er behandling av pasienten av hele teamet - fra medisinske spesialister, rehabiliteringsspesialister og pedagogiske eksperter. Uten behandling kan progressiv hydrocephalus være dødelig.

Symptomer på normal hydrocephalus forverres vanligvis over tid hvis sykdommen ikke blir behandlet. Noen kan imidlertid oppleve midlertidige forbedringer. Mens suksessen til behandling med shunts varierer, gjenoppretter noen mennesker nesten helt etter behandling og har en god livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling øker sjansene for full gjenoppretting.

Primær forebygging av hydrocephalus

- utilstrekkelig inntak av folsyre før graviditet og i sine tidlige stadier, innen noen få uker etter unnfangelse, er hovedfaktoren ansvarlig for å redusere risikoen for DNT (neuralrørsdefekter). Spina bifida oppstår i den fjerde uka med graviditet før mange kvinner innser at de er gravide. Derfor anbefales det at alle kvinner i fertil alder tar folsyretilskudd. Det er estimert at opptil 70% av tilfellene av spina bifida kan forebygges på denne måten. Matvarer som er høy i folsyre inkluderer: spinat, marinebønner, hvetekim, avokado og appelsiner; folsyrefestet pasta, ris, maismel, etc.;

- graviditetsbehandling: blåmerker, traumatisk hjerneskade og infeksjoner oppstår i noen for tidlig fødsel; For tidlig fødsel kan det være en risikofaktor for hydrocephalus. Gravide kvinner kan redusere risikoen for hydrocephalus hos deres ufødte barn ved å ta de nødvendige forholdsregler for å redusere sannsynligheten for tidlig fødsel - for eksempel ved å skape passende fødselspleie.

- infeksjoner: Det er nødvendig å behandle infeksjoner umiddelbart - spesielt som meningitt og andre sykdommer som er forbundet med hydrocephalus;

- fysisk aktivitet: Tiltak bør tas for å redusere risikoen for posttraumatisk hydrocephalus. Spedbarn og barn kan beskyttes mot hodeskader ved omhyggelig håndtering og bruk av hjelmer eller hjelmer under sykling, skateboarding og rulleskøyter mv.

- Miljø: Miljøet i huset skal være helt trygt og orientert for å forhindre fall og skader.

Brain hydrocephalus - hva du trenger å vite om sykdommen

Hjerne hydrocephalus er en alvorlig sykdom i nervesystemet som fører til nevrologiske feil og kan true pasientens liv. Denne tilstanden er medfødt eller utvikler seg i voksen alder. Den mest effektive behandlingen anses som kirurgi.

Årsaker og typer

Det er flere typer dropsy av hjernen, som hver har sine egne årsaker, manifestasjonsegenskaper og grad av risiko for pasientens liv. Den generelle mekanismen for utvikling av patologi er forbundet med svekket utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler. Hos barn er det et karakteristisk utseende, hos voksne fører det til en økning i intrakranielt trykk (ICP).

Årsaker til medfødt hydrocephalus:

• leder utviklingspatologier;
• traumer i fødsel;
• arvelige sykdommer;
• intrauterin infeksjon;
• bivirkninger av legemidler tatt av moren;
• usunn livsstil for foreldre (alkohol, røyking, narkotika).

Medfødt dropsy har en mer uttalt effekt på utviklingen av nervesystemet, nesten alltid ledsaget av atrofiske prosesser i hjernen. Årsaker til oppkjøpt hydrocephalus:

• overført meningitt, encefalitt;
• effekter av slag;
• hjernesvulster;
• hode skader;
• komplikasjoner av kroniske sykdommer (diabetes mellitus, tuberkulose, vaskulære patologier).

Skader på skallen er spesielt farlig fordi effektene deres i lang tid kan være uten tvil om enten offeret selv eller hans slektninger. Etter et slag eller et fall kan det ta lang tid før en person oppdager at det har blitt vanskelig for ham å konsentrere seg og hodet hans gjør vondt for ofte.

Avhengig av årsakene, symptomene og alvorlighetsgraden av tilstanden, er det flere klassifikasjoner av sykdommen. Ved opprinnelse utskiller medfødt og ervervet hydrocephalus. I følge kursets særegenheter kan det være:

• lukket (okklusiv) - det er et hinder i veien for frigjøring av cerebrospinalvæske;
• åpen (ikke-okklusal) - normal kommunikasjon mellom hjernens ventrikler og blodbanen;
• hypersecretory - oppstår på grunn av overdreven produksjon av brennevin.

Også oppdelingen i det indre (væske akkumuleres i ventrikkene) og eksternt (i subaraknoide rom) blir hydrocephalus tatt. I følge kliniske tegn kan man skille mellom akutt (opptil 3 dager), subakutt (opp til en måned) og kronisk (mer enn 30 dager) form. I følge dynamikken i utviklingen av patologi:

• progressiv - den farligste arten, preget av en gradvis økning i symptomene;
• regressive - enkel type, utvinning er mulig;
• stabil - ingen signifikante tilstandsendringer oppstår.

Hvis ventriklene påvirkes, isoleres en monoventrikulær form, når bare en av dem er involvert i den patologiske prosessen. Mer sjeldne varianter av strømmen er biventrikulær og triventrikulær dropsy. I dette tilfellet påvirkes flere ventrikler, og utstrømningen av væske fra dem er umulig. Slike patologier er vanskeligere og farligere, verre å behandle.

Symptomer på sykdommen

Klinikken kan deles inn i forverringen av den generelle tilstanden, cerebrale symptomer og fokale fenomener. I alle fall er de viktigste skadelige faktorene væskeakkumulering og økt intrakranielt trykk, hypotrofiske og atrofiske forandringer i tilstøtende nervesvev.

Forverringen av den generelle tilstanden er en ganske ukarakteristisk og uutviklet symptomatologi som ikke tillater en utvetydig diagnose. Det manifesteres av mild hodepine, kvalme, og mindre vanlig ved ubehag i øynene som er paroksysmale. Disse tegnene er mest uttalt med intern hydrocephalus, og med eksternt tegn er de ikke signifikante.

Cerebrale symptomer assosiert med underernæring av hjernen, i de innledende stadiene er ledsaget av vanlige tegn, for diagnose av stor verdi er ikke. Slike manifestasjoner inkluderer konvulsiv syndrom, fotofobi, tinnitus, nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, koordinering av bevegelser.

Fokal hendelser som er forbundet med utvidelse av hjerne-ventriklene har høyere verdi for diagnose. De angir nøyaktig det berørte området. Ofte manifestert som et brudd på følsomheten av lemmer, lammelse, delvise kramper (når et bestemt område påvirkes, for eksempel en arm eller et ben), kan være både asymmetrisk og symmetrisk.

Hos barn i det første år av livet dannes hydrocefalisk syndrom - en økning i hodevolumet, et lag i fysisk og intellektuell utvikling, helt opp til alvorlig mental retardasjon. Med en mild grad av sykdom er det delvis mulig å gjenopprette funksjonen, og med tide kirurgisk inngrep blir hydrocephalus herdbar. Hvis opprinnelsen til sykdommen er forårsaket av fosterårsaker, er døden av liten hydrocephalus mulig under fødsel eller i løpet av det første år av livet.

Karakteristiske tegn på patologi hos barn er et uforholdsmessig stort hode, tilbaketrekning av øyebollene. Fontanel pulserer ikke, det vises over overflaten av skallen (fontenens brokk). Barnet gråt hele tiden, eller tvert imot, er tregt og viser ingen følelser.

Vi bør også nevne en mer form for sykdommen - prestemannen. Dens andre navn er substitusjon. Den utvikler seg hovedsakelig hos eldre mennesker. Kjernen i sykdommen er at de primære er atrofiske prosesser i nervesvevet, noe som øker mengden utdanning hvor cerebrospinalvæsken samles inn. ICP øker ikke, så denne type sykdom kalles normotensiv. Det er praktisk talt uhelbredelig av seg selv, som det er en konsekvens, ikke en årsak.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av hydrocephalus hos voksne bestemmes av en nevrolog eller en nevrokirurg, hos barn av en nevrolog, og når det er tydelige tegn på endring i form av skallen, er en barnelege. Legen begynner å diagnostisere med undersøkelsen, som avslører visse brudd, opplevelsespatologier (syn, hørsel), oppblåste årer på hodet, hos små barn - en økning i skallenes størrelse, tilbaketrekning av øyebollene. I tilfeller av mistanke om oppnådd hydrocephalus hos voksne blir anamnese data viktig: skader, betennelsessykdommer etc.

Men det første stedet i diagnosen dropsy tilhører instrumental metoder. Det mest informative er MSCT (multispiral computertomografi). Det lar deg se de utvidede ventrikkene eller subarachnoide tankene, så vel som svulster, hvis de er årsaken til sykdommen. Den samme metoden tillater å skille mellom lukkede og åpne former for patologi.

Echoencefalografi (ultralyd i hjernen) klargjør tilstanden til blodårene, den mulige risikoen for komplikasjoner fra deres side. Metoden er svært viktig dersom legen antar at hemorragisk slag har blitt årsaken til dropsy. Ved nyfødte benyttes en lignende undersøkelse - ultralyd, som gjør det mulig å oppdage hydrocephalus på grunn av genetiske årsaker eller traumer under fødsel.

Oftalmoskopi (forhøyet ICP kan forårsake glaukom), lumbale punktering (viser sammensetningen og trykket i cerebrospinalvæsken), bestemme pasientens nevrologiske status og identifisere psykiske lidelser, hvis noen, brukes til å bestemme sykdommens virkninger.

Differensial diagnostikk hos voksne utføres med andre patologier i nervesystemet som forårsaker degenerative prosesser i hjerne-demens, Alzheimers sykdom, svulster som ikke bryter utstrømningen av cerebrospinalvæske.

En tidlig metode for å oppdage medfødte sykdommer er intrauterin bestemmelse av størrelsen og formen på en gjennomsiktig septum i hjernen. Denne strukturen består av to plater av hjernevev og et lite hulrom mellom dem. Normalt inneholder den væske. Tykkelse og cysteformasjon av et gjennomsiktig septum er et ganske hyppig fenomen som enkelt passerer etter fødselen. Et langt mer farlig symptom er delvis eller fullstendig fravær av struktur, noe som fører til signifikante patologier i hjernen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den mest effektive måten å bli kvitt dropsy. Flere typer inngrep brukes til behandling:

• fjerning av årsaken til sykdommen i lukket form (trombus, svulster, septum);
• shunting med kommunikasjon (åpen) eller hypersecretory form, hvis det er umulig å eliminere årsaken til patologien;
• kombinerte operasjoner med blandet type.

I de fleste tilfeller bestemmer legen å shunt den berørte ventrikelen i hjernen. Essensen av operasjonen er at pasienten er implantert et rør (shunt), som fjerner overskytende væske fra nidus av sykdommen. Den frie enden av implantatet sendes til bukhulen, i det minste - i atriumet. Kunstig melding gjør det mulig å kvitte seg med unødvendig brennevin og bringe den til hvor absorpsjonen i blodet ikke forstyrres. Resultatet er restaureringen av normal cerebrospinalvæskesirkulasjon, oppsigelsen av akkumuleringen i kranialhulen. Hvis operasjonen utføres på et barn, er shunt satt "for vekst" og erstattet hvert par år. På grunn av trykkforskjellen er det ingen returstrøm av væske, den er utstyrt med en ventil, hvis krets gjør det mulig å bevege væsken bare i riktig retning.

Hvis sykdommen kan botes, eliminere årsakssammenhengene: blodpropper og blodpropper, svulster, vedheft. Slike operasjoner kan forlenge pasientens levetid. Hvis de trufne tiltakene ikke er tilstrekkelige og væsken fortsetter å samle seg, kan det også utføres en shunting.

Det er en rekke kontraindikasjoner for operasjonen:

• aktiv inflammatorisk prosess i nervesvevet - encefalitt, meningitt, ventrikulitt;
• stabil eller regressiv form av dropsy;
• irreversible effekter av sykdommen - blindhet, nevrologiske lidelser, atrofi av hjernehalvfrekvensen;
• utmattelse, alvorlige patologier i hjertet, blodårene, luftveiene.

Endoskopiske operasjoner er mye brukt til å redusere risikoen: installasjon og revisjon av shunt, fjerning av hematom og små svulster, ødeleggelse av adhesjoner og partisjoner. Dette gjelder for monoventrikulær patologi, i mer alvorlige tilfeller brukes metoder med kraniotomi.

Rehabilitering og narkotikabehandling

Medisiner er foreskrevet for en stabil eller regressiv form av sykdommen, for kontraindikasjoner til kirurgi eller i gjenopprettingsperioden etter det. Valget av medisiner er avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen.

For å forbedre utstrømningen av væske ved å bruke Mannitol eller Diacarb, bringer de det inn i blodet. I tillegg til medikamenter, tas diuretika til tiazidgruppen, for eksempel furosemid. Det forhindrer en økning i blodtrykket mens du tar kaliumsparende diuretika.

Detralex, glycin og piracetam er foreskrevet for å forbedre ernæringen av nervesystemet og blodtilførselen. Antikonvulsive, antiinflammatoriske og beroligende medisiner kan brukes som symptomatiske midler. Tidlig behandling er mulig hjemme, men hvis sykdommen utvikler seg, er det nødvendig å gå til sykehuset. Legen vil avgjøre: En medisinsk behandling er nok, eller det er nødvendig med kirurgi.

Rehabiliteringsforanstaltninger hjelper pasienten til å leve med virkningene av sykdommen eller shunten etter operasjonen. Han må begrense fysisk aktivitet, for å følge en diett med streng kontroll over væske og salt. Du bør også regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en nevrolog og gå til medisinske prosedyrer.

Komplikasjoner og prognose

Hva er farlig hydrocephalus? Prognosen for sykdommen bør vurderes separat for barn og voksne. Medfødte former forårsaket av intrauterin utviklingspatologi regnes som den mest alvorlige. Ofte blir små pasienter født med irreversible lesjoner i nervesvevet som fører til død eller alvorlig psykisk funksjonsnedsettelse.

Barn som er skadet i fødsel eller i det første år av livet, er mye mer sannsynlig å rette seg på situasjonen hvis behandling påbegynnes i tide. Hvis ikke, er risikoen for funksjonshemming høy. I nærvær av en shunt utvikler barnet normalt, på grunn av nervesystemets plastisitet, blir hjernefunksjonene raskt gjenopprettet, men regelmessige undersøkelser og implantatutskifting er nødvendig når barnet vokser.

Hos voksne er prognosen avhengig av sykdomsformen. Akutt hydrocephalus kan passere uten konsekvenser hvis det behandles i tide. Den kroniske formen er egnet til medisinsk eller kirurgisk fjerning, krever langsiktig rehabilitering. Det vanskeligste er med substitusjonstypen, når hydrocephalus bare er en konsekvens av den underliggende sykdommen, så det er ubrukelig å bekjempe det.

De mest farlige komplikasjonene av cerebral ødem:

• oligofreni hos barn;
• lammelse, parese av lemmer;
• epileptiske anfall
• psykiske lidelser;
• glaukom og blindhet.

Prognosen for arbeidskapasitet er avhengig av resultatet av medisinske manipulasjoner. Med vellykket behandling kan voksne pasienter komme tilbake til jobb, og barn i skole og leke. Den eneste begrensningen er fysisk aktivitet: pasienter bør trene med forsiktighet og slutte å trene når ubehagelige opplevelser oppstår.

Utidlig eller ineffektiv behandling fører til uførhet. Kostnaden for rehabiliteringsforanstaltninger på samme tid er ganske høy, til tross for fordelene. I de alvorligste tilfellene er døden mulig. Unge menn av militær alder som har en shunt installert, anses ikke som kvalifiserte til militærtjeneste.

konklusjon

Dropsy i hjernen - en alvorlig sykdom som krever tidlig kirurgisk inngrep. Operasjonen er den mest pålitelige måten å kurere og unngå komplikasjoner, medisinske preparater og spesielt folkemidlene, kan bare brukes som tilleggs- og støtteforanstaltninger.

Kostnadene for rehabilitering, medisinering og kirurgi kan være høye, men det er fullt berettiget ved å la pasienten opprettholde en livskvalitet nær den tidligere. Tidtakende tiltak kan spare helsen sin.