Årsaker til hjertestans, risikofaktorer, nødhjelp

Klikk på bildet for å forstørre

I intet tilfelle bør du starte hjertet ved å slå albuen i brystbenet, denne metoden er bare mulig for spesialister og anbefales i løpet av de første 30 sekundene etter stoppet.

På samme tid, om mulig, prøv å vurdere tilstanden til offeret: puls, pust, livstegn.

Viktig: Prøv å ikke ventilere lungene uten et lommetørkle, serviett eller et stykke av noe vev drapert over offerets munn, da kontakt med spytt og andre kroppsvæsker kan føre til infeksjon (tuberkulose).

Førstehjelp kan gis før legen kommer, men ikke mer enn 30 minutter. Hvis i løpet av denne tiden ikke gjenopplivet resulterte i et resultat, fører en plutselig hjertestans til biologisk død.

Gir faglig assistanse

Etter ambulansbrigadens ankomst, gjennomføres gjenopplivingstiltak på stedet eller på vei til sykehuset.

Blant tiltakene for nødhjelp:

• indirekte hjerte massasje;
• defibrillering ved bruk av spesielle elektroder;
• ventilasjon av lungene med en Ambu pose eller tilkobling til åndedrettsvern;
• oksygenforsyning ved hjelp av en maske eller et rør som innføres i luftrøret;
• legemiddelbehandling (administrasjon av atropin, epinefrin, adrenalin).

AVD - automatisk ekstern defibrillator

På samme tid utføre maskinvareovervåking av staten.

Hvis hjertet virker, utføres pasientens videre utvinning i intensiv omsorg, der årsakene som førte til stoppet, er identifisert. Ved kardiovaskulære patologier blir pasienten "behandlet" i kardiologi, i lungeforhold - i terapi, etc.

Ofte, etter gjenopplivningsmassasje, brudd på ribbenene, skade på lungene (pneumothorax), blir små og store blødninger, hematomer, som må fjernes ved kirurgiske metoder, funnet i ofrene.

Livet "etter døden"

Overlevende av hjertestans bør helt endre sin holdning til helse, livsstil, kosthold og ernæring:

• nekte alkohol, tobakksrøyking, ukontrollert medisinering uten lege resept;
• endre dietten, gi preferanse til mat med et minimumsinnhold av raske karbohydrater (konfekt, søtsaker, bakverk) og kolesterol (fett kjøtt), salt (pølser);
• unngå tung fysisk anstrengelse og stress;
• gjenopprette søvn, holder seg til regimet og daglig rutine.

Hvis årsaken til klinisk død er akutt eller kronisk sykdom, er pasienten registrert, foreskrevet medisiner og regelmessig overvåket helsen.

outlook

Etter hjertestans overlever bare 30% av overlevende. Lagring av liv og helse er bokstavelig avhengig av hastigheten på førstehjelp: dersom en direkte massasje er startet i løpet av de første 2-3 minuttene, blir sjansene for overlevelse doblet. Etter 10 minutter faller de med nesten 99% prosent (kun 1% av suksess).

Hjertestans og tilstanden av klinisk død gir mange konsekvenser av iskemisk natur, senere gjenopplivingstiltak begynner, jo mer oksygen sulten forverres, desto raskere dør hjernecellene.

Hjerneaktivitet er fullt ut gjenopprettes bare i 3,5 til 5% av tilfellene, med mer eller mindre uttalte forstyrrelser i hjernen og indre organer i levende 14%, resten av de overlevende (30%) er fullstendig deaktivert eller falle i koma.

Førstehjelp for hjertestans. Nødhjelp for plutselig hjertestans

Hjerteinfarkt oppstår hvis hjertemuskelen slutter å virke. Oftest forårsaker det en persons død. Men hvis det var noen ved siden av ham som kunne bli gjenopplivet, kunne offeret bli frelst.

Bistand i hjertestans bør være umiddelbar, fordi det er noen få minutter før hjernen, på grunn av opphør av blodsirkulasjon, opphører å fungere, og såkalt sosial død oppstår.

I dette tilfellet er det fortsatt mulig å gjenopprette lungene og hjertet, men selv de beste leger vil mest sannsynlig ikke kunne bringe offeret til bevissthet.

Hvorfor kan hjertesvikt forekomme?

Førstehjelp vil være den samme uansett årsakene til denne tilstanden oppstod. Og ennå, hva skal skje for å stoppe hjertets effektive aktivitet? Alle bør være oppmerksomme på dette. årsaken er ventrikulær fibrillasjon.

Dette er en tilstand der det er kaotisk sammentrekning av muskelfibre i ventrikelens vegger, noe som fører til forstyrrelser i blodstrømmen til vev og organer. En annen grunn - ventrikulær asystol - i dette tilfellet stopper den elektriske aktiviteten til myokardiet helt.

Koronar hjertesykdom, venstre ventrikulær hypertrofi, arteriell hypertensjon, aterosklerose er også risikofaktorer som kan bidra til å stoppe den effektive aktiviteten til hovedorganet.

Også hjertestans kan oppstå på grunn av ventrikulær paroksysmal takykardi når det ikke er puls på store fartøy eller på grunn av elektromekanisk dissosiasjon, når det ikke er tilsvarende reduksjon i ventrikkene i nærvær av hjertets elektriske aktivitet (det er ingen mekanisk aktivitet).

Det er en slik patologi som Romano-Ward-syndromet, som er forbundet med arvelig ventrikulær fibrillasjon - det kan også være grunnen til at det er en plutselig hjertestans.

Førstehjelp i noen tilfeller er også nødvendig for de som ikke hadde tidligere helseproblemer.

Ekstern effekt

Hjertet kan stoppe på grunn av:

• hypotermi (når kroppstemperaturen faller under 28 grader);
• Elektriske skader (for eksempel streiker av lyn eller strøm);
• tar for mye mengder adrenerge blokkere, hjerteglykosider eller anestetika;
• mangel på oksygen (for eksempel når det drukner, kvoking);
• hemorragisk og anafylaktisk sjokk.

Hvordan bestemme hjertes opphør

Når hjertemusklene slutter å fungere, finner du følgende symptomer:

• Bevisstap - det oppstår nesten umiddelbart etter hjertestans, senest fem sekunder. Hvis en person ikke svarer på noen stimuli, så er han bevisstløs.
• Avslutning av pusten - i dette tilfellet er det ingen bevegelse av brystet.
• Det er ingen pulsering i karotenalarens sted - det er håndgripelig i skjoldbruskkjertelen, to eller tre centimeter fra den til siden.
• Hjerte toner er ikke bugged.
• Huden blir blåaktig eller blek.
• Utvidelse av elevene - dette kan oppdages ved å heve offerets øvre øyelokk og belyser øynene. Hvis lysets retning ikke begrenser eleven, kan det antas at en plutselig hjertestans har skjedd. Nødhjelp i dette tilfellet kan redde en persons liv.
• Beslag - kan oppstå ved bevissthetstap.

Alle disse symptomene indikerer behovet for akutt gjenopplivning.

Du kan ikke nøle med!

Hvis du befinner deg i nærheten av en person hvis hjerte har stoppet, er det viktigste som kreves av deg å handle raskt. Det er bare noen få minutter å redde offeret.

Hvis gjengivelse av hjelp til å stoppe hjertet er sent, vil pasienten enten dø eller forbli uføre ​​for resten av livet.

Din oppgave er å gjenopprette pust og hjerterytme, og også å starte sirkulasjonssystemet, fordi uten dette kan vitale organer (spesielt hjernen) ikke fungere.

Nødhjelp med hjertestans er nødvendig hvis en person er bevisstløs. Først skyv det, prøv å ringe høyt. Hvis reaksjonen ikke observeres, fortsett å gjenopplive. De inkluderer flere stadier.

Førstehjelp for hjertestans. Kunstig åndedrettsvern

Det er viktig! Ikke glem å straks ringe til ambulansbrigaden. Dette må gjøres før gjenoppliving, for da vil du ikke lenger kunne stoppe.

Å åpne luftveien, plasser offeret på en hard bakside. Alt som kan forstyrre den normale pusten til en person (mat, proteser, fremmedlegemer) skal fjernes fra munnen.

vipp pasientens hode tilbake slik at haken er oppreist.

I dette tilfellet må nedre kjeve skyves fremover slik at tungen ikke faller ned - i dette tilfellet, i stedet for lys, kan luften komme inn i magen, og deretter vil førstehjelp ved hjertestans være ineffektivt.

Deretter begynner du å produsere munn-til-munn puste. Klem en persons nese, ta luft inn i lungene dine, lås offerets lepper med leppene dine og gjør to skarpe utåndinger.

Vær oppmerksom på at du må helt og tett klemme pasientens lepper, ellers kan utåndet luft gå tapt. Ikke gjør for dypt pust, ellers blir du fort trøtt.

Hvis kunstig munn-til-munn pust ikke kan gjøres av en eller annen grunn, bruk munn-til-nese-metoden. I dette tilfellet skal hånden lukke offerets munn og blåse luft inn i neseborene.

Hvis medisinsk hjelp ved hjertestans i form av kunstig åndedrett er riktig, så vil pasientens bryst stige under inspirasjon, og ved utløpet - lavere. Hvis slike bevegelser ikke observeres, kontroller luftveien.

Hjertemassasje

Samtidig med kunstig respirasjon bør brystkompresjon også utføres (indirekte hjertemassasje). En manipulering uten den andre vil ikke gi mening.

Så, etter at du har tatt to puste i offerets munn, plasser venstre hånd på nedre del av brystbenet i midten, og legg høyre hånd på venstre hånd i korsformet stilling. I dette tilfellet skal armene være rett, ikke bøyd.

Deretter begynner du å rytmisk trykke på brystet - dette vil medføre komprimering av hjertemuskelen. Det burde være uten en knust hånd for å produsere femten trykkbevegelser med en hastighet på ett trykk per sekund.

Med riktig manipulasjon bør brystet falle ca fem centimeter - i dette tilfellet kan vi si at hjertet pumper blod, det vil si, blod fra venstre ventrikel kommer inn i hjernen gjennom aorta og fra den høyre til lungene, hvor den er mettet med oksygen. I det øyeblikket, når trykket på brystbenet opphører, blir hjertet igjen fylt med blod.

Hvis massasjen er ferdig til et barn i førskolealderen, bør trykkbevegelsene på brystområdet gjøres med midt- og indeksfingre på den ene hånden, og hvis skoleskolen er ferdig med en håndflate.

Førstehjelp bør gis spesielt med hjerteinfarkt hos eldre.

Hvis du trykker ned på brystbenet med stor kraft, kan det oppstå skade på de indre organene eller en hoftebrudd.

Fortsatt gjenopplivning

Gjentatt luftånd og trykk på brystet bør være til offeret har pustet og pulsen begynner å føle seg.

Hvis førstehjelp ved hjerteinfarkt forsynes av to personer samtidig, skal rollene fordeles som følger: En person tar et pust i pasientens munn eller nese, hvoretter den andre gir fem trykk på brystbenet. Da gjentas handlingen.

Hvis pusten, takket være gjenopplivingstiltakene, gjenopprettes, men pulsene fremdeles ikke er detekterbare, bør du fortsette å massere hjertet, men uten ventilasjon. Hvis en puls vises, men personen ikke puster, er det nødvendig å stoppe massasjen og fortsette å utføre kun kunstig åndedrettsvern.

I tilfelle offeret puster og har puls, bør gjenopplivende tiltak stoppes og nøye overvåke pasientens tilstand før legen kommer. Prøv aldri å flytte en person som har symptomer på hjertestans.

Dette kan bare gjøres etter gjenopprettingen av organets arbeid og i en spesiell gjenoppliving.

Effektiviteten av gjenopplivning

For å vurdere hvor riktig den første medisinske hjelpen ble gitt til hjertestans, kan det være som følger:

• Pulsen skal følges i karoten, radial og femorale arterier.
• Blodtrykket skal øke til 80 mm.
• Elevene skal begynne å smale, og de bør utvinne reaksjonen på en lysstimulus.
• Huden bør skaffe seg en normal farge i stedet for lomme og cyanose.

Når skal du stoppe gjenoppliving

Hvis etter å ha en halv time med manipulasjoner, har respiratorisk funksjon og hjerteaktivitet i offeret ikke gjenopptatt, og elevene fortsatt er dilaterte og ikke svarer til lys, kan det sies at førstehjelp for hjertestans ikke førte til rette resultater og hos mennesker allerede i den menneskelige hjerne Irreversible prosesser har allerede skjedd. I dette tilfellet er videre gjenoppliving ubrukelig. Hvis tegn på død vises før utløpet av tretti minutter, kan gjenoppliving stoppes tidligere.

Konsekvenser av hjertesvikt

Ifølge statistikk, over alle personer som har hatt opphør av hjerteaktivitet, overlevde bare 30 prosent. Og selv de som lider, ble returnert til det normale livet. Uopprettelig skade på helsen skyldes hovedsakelig at den første medisinske hjelpen ikke ble levert i tide.

Ved hjertestans er akutt gjenoppliving veldig viktig. Det er på hvor raskt de begynte å produsere, avhenger av pasientens liv. Jo senere kardial aktivitet gjenopptas, desto større er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner.

Hvis oksygen ikke går til vitale organer i lang tid, oppstår iskemi eller oksygen sult. Som et resultat er nyrene, hjernen, leveren skadet, noe som senere påvirker menneskelivet negativt.

Hvis du gjør en massasje for å komprimere brystet veldig kraftig, kan du ødelegge sår ribber eller provosere pneumothorax.

Som konklusjon

Å vite hvordan det viser seg førstehjelp til hjertestans, kan du redde en persons liv og holde ham frisk. Ikke vær likegyldig! Enig, det er så hyggelig å innse at takk til deg, noen vil være i stand til å fortsette å leve og nyte hver dag!

Førstehjelp for hjertestans og respirasjon: reglene for gjengivelse

Når en persons hjerte stopper, er trusselen om døden den høyeste. Årsakene til at "motoren" har sluttet å fungere er mange: hypotermi, mangel på oksygen, iskemi, hemoragisk eller anafylaktisk sjokk.

En tilstand av klinisk død kan også skyldes en ulykke, akutt forgiftning av kroppen, en lynnedslag, elektrisk utladning, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og traumatisk hjerneskade.

Førstehjelp for hjertestans har en veldig liten tidsfaktor (5-6 minutter). Hvordan gjøre alt riktig og ikke skade?

Hovedaksjonene var å hjelpe - kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Det er nødvendig å huske når det er umulig å begynne å gjenopplive hendelser:

• Hvis offeret har mistet bevisstheten, reagerer ikke på miljøet, men det er puls og puste.
• Hvis du mistenker en omfattende kistebrudd for å produsere disse aktivitetene, kan det ikke være!

Førstehjelp, når tegn på hjertestans er identifisert, inkluderer:

1. Ring nødhjelpstjenester umiddelbart. Du må fortelle legene hvor du er, hvilke symptomer offeret har.
2. Deretter slippes det ut av det ytre klærne, gi oksygen tilgang.
3. Sjekk puls, bevissthet, reaksjon av elever, puste. Hvis disse tegnene er fraværende, bør det bare gå videre til gjenopplivingsteknikker.

Algoritme for førstehjelp:

1. Plasser offeret på en flat overflate. Sjekk puls og se om elevene reagerer på sterkt lys.
2. Kast hodet i en vinkel på 45 grader. Hvis det er noen, fjern eventuell luftvei fra skum, oppkast, blod eller slim.
3. Ekstern massasje bør skiftes med kunstig åndedrett. Hvis gjenopplivingstiltak gjøres med to, så er forholdet mellom "innåndingsmassasje" 1/5, hvis en person, deretter 2/15.
4. Under mekanisk ventilasjon må offeret åpne munnen og holde nesen.

Hovedhjelpen i hjertestans som gjør at du kan redde et liv på en rask måte, er kunstig åndedrett. Det er nødvendig å ta tak i offerets hake med den ene hånden, hold nesen med den andre, og forsiktig innånd offerets luft inn i lungene. Brystet vil stige under inspirasjonen din, og hvis denne tiltaket ikke forekommer, vil det mest sannsynlig være en hindring i luftveiene.

Teknikk for å utføre en indirekte hjertemassasje

Før du begynner, må du utføre en viktig handling - preordial effekt. Det utføres en gang, treffer brystbenet (midtdelen) med en knyttneve.

Komprimering av brystet - Det første nødhjelp i hjertestans, som støtter blodsirkulasjonen. Redningsmannen legger håndflatene på offerets bryst, rytmisk presser på brystområdet. Dybde på å trykke 5 cm, frekvens - 100 / min.

Alternativ: 30 trykk og 2 puste. Hendelser er rettet mot å automatisk starte arbeidet med hjertemuskelen.

Direkte hjertemassasje

Denne prosedyren kan kun utføres av en kirurg under betingelser med absolutt sterilitet og antiseptika. Metoden innebærer direkte kontakt med det menneskelige hjerte.

Legen klemmer bokstavelig talt organet, med fokus på venstre ventrikel for å sikre blodgennemstrømning. Denne hendelsen kombineres med kunstig respirasjon av lungene eller en ventilator.

Effektiviteten av arbeidet kontrolleres på målinger av hjertefrekvensmåleren og kardiogrammet.

Finn ut hva som er bradykardi for hjertesykdom.

I videoen nedenfor viser anestesiologen ved Institutt for kardiologi prosedyren for å utføre pre-medisinsk behandling når hjertet slutter å virke: Kontrollere pasientens puls og kardiopulmonal gjenopplivning. Når du ser på denne videoen, får du verdifull kunnskap og lærer å gi nødvendig førstehjelp.

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikkelmaterialer krever ikke selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på de enkelte pasientens individuelle egenskaper.

Hjertesvikt: Hvordan gi førstehjelp?

Førstehjelp er viktig ved hjertestans (asystole). På grunn av henne faller pasienten inn i en tilstand av klinisk død, og han utvikler hjernehypoksi. Døden oppstår på omtrent 5-10 minutter.

Endre situasjonen kan rettidig gjenoppliving. I en sykehusstilling ville legene ikke ha problemer med dette.

Vanlige personer anbefales å vite hva som må gjøres når hjertestans utføres for å gi førstehjelp.

Symptomer og årsaker til asystol

Nødreisende tiltak for hjertestans og respirasjon bør utføres ved identifisering av følgende primære tegn i en person:

Asystole forårsaker alvorlig dysfunksjon av alle kroppssystemer. De primære symptomene fører til ambulanse (ambulanse) og begynner å gjenoppnå pasienten. I tillegg kan du sørge for at hjertet stopper ved å fokusere på sekundære symptomer:

• blanchering av huden;
• tap av muskel tone;
• fullstendig mangel på reflekser.

Årsaker til hjertestans, så vel som symptomer, er primære og sekundære. Den første kategorien inneholder følgende hjertesykdommer:

• myokardinfarkt og dets komplikasjoner;
• plutselig hjerteslagssvikt (ventrikulær takykardi, atrieflimmer);
• akutt hjertesvikt;
• ruptur av bukende aortavegg (aneurisme);
• misdannelser av hjertemuskelen.

Sekundære faktorer kan påvirke det kardiovaskulære systemet. Deres liste kan ses nedenfor:

• akutt slag med stor skade på hjernevevet;
• luftveissvikt;
• alvorlig skade på indre organer;
• kreft i terminalfasen.

Sekundære årsaker inkluderer også skader og ulykker:

• kjemisk forgiftning;
• choking;
• konsekvens av hjerteoperasjon;
• omfattende brannsår;
• alvorlige skader som resulterer i sjokk;
• alvorlig blødning.

Kardiopulmonal gjenopplivningsalgoritme

Kardiopulmonal gjenopplivning er et medisinsk kompleks, utarbeidet i henhold til allment aksepterte standarder.

Det kjennetegnes av visse handlingalgoritmer avhengig av situasjonen og ferdighetene til redningsmannen som gir hjelp.

Hvis det kommer til en forbipasserende som ikke har spesielle medisinske ferdigheter, er det viktigste ikke å forsinke og ringe til en ambulanse når en ubevisst person er funnet. Den videre sekvensen av handlinger avhenger av dens tilstand.

Når symptomer på klinisk død er identifisert, har livredderen bare 7-10 minutter for å stoppe utviklingen av irreversible komplikasjoner og forhindre død.

Sannsynligheten for suksess avhenger av hvor mange assistenter det er, derfor er det ønskelig å ringe nærliggende personer.

En av dem trenger å legge merke til tiden, og resten vil være forpliktet til å gi første nødhjelp ved hjertestans før medisinsk teamets ankomst. Du kan gjøre deg kjent med handlingsalgoritmen nedenfor:

• Først og fremst bør du se nærmere på munnhulen for å sikre at det ikke er noen faktorer som kan forårsake pause i pusten (ta ut proteser, rette tungen).

• Deretter plasseres en person med ryggen på en hard overflate slik at kroppen ikke beveger seg når det gjøres medisinsk hjelp. Deretter brukes Safar-metoden (hodet kastes tilbake, munnen åpnes og kjeften senkes frem og tilbake) for å frigjøre luftveiene.
• Hvis en person mistet bevisstheten for noen sekunder siden (ikke mer enn 1 minutt), kan du bruke et preordialt slag for å starte hjertet. Det er en nødmetode og erstatter defibrillatoren. En kant er rammet like over xiphoidprosessen i midten av brystet.
• I fravær av resultat utføres en indirekte hjertemassasje. Dens prinsipp er å presse rette armer krysset på ett punkt, lokalisert 4 cm over xiphoid prosessen. Trykket kommer bare fra håndflatene på bekostning av livmorberens kroppsmasse. I minuttet må du gjøre 60 trykk. Intervallet mellom dem er 1 sekund.
• Kunstig ventilasjon av lungene utføres både med massasje og separat. I andre tilfelle lukker pasienten neseborene og innånder luften "munn til munn". Per minutt må du gjenta prosedyren ca. 12 ganger. Mellom hver tilnærming gjør en 5 sekunders pause. Når kombinere en indirekte massasje og kunstig lungventilasjon, vil rekkefølgen av utførelse avhenge av antall assistenter. Hvis det er to redningsmenn, blir det 1 luftinjeksjon laget for 5 trykk. Når du utfører prosedyren uavhengig, utføres 2 inhalasjoner hvert 15. trykk.

Førstehjelp for hjertestans utføres trinnvis, til de første forbedringssymptomer er funnet:

• utseendet av rosa hud tone;

• spontan pust
• retur av reflekser;
• sonderende pulsbølge.

Det ankomte laget av leger vil fortsette gjenoppliving og ta personen til sykehuset. Bistand varer opptil 30-40 minutter. Hvis resultatet ikke ble oppnådd, ble en slektning til pasienten gitt en konklusjon om biologisk død.

Medisinsk hjelp

Har ankommet leger må ha alt nødvendig utstyr for å få pasienten ut av tilstanden av klinisk død. Følgende metoder brukes hovedsakelig:

• Ambu pose brukes til kunstig lungventilasjon. For den beste effekten er det koblet et rør inn i luftrøret.
• Defibrillatoren starter på nytt hjerte ved hjelp av elektriske utladninger. Effektivt apparat for alvorlige arytmier. Asystol behandles ikke med denne metoden.

Leger kan ta andre tiltak, blant annet markert intravenøs injeksjon av visse legemidler. Du kan bli kjent med dem nedenfor:

• "Adrenalin" stimulerer hjertets muskelvev og bidrar til en økning i intensiteten av dens sammentrekninger.

• "Atropin" brukes til asystol, da det bidrar til å frigjøre binyrehormoner. De stimulerer hjertemuskelen, noe som er ekstremt viktig i denne tilstanden.
• Natriumbikarbonat hjelper med langvarig asystol forårsaket av høye kaliumnivåer og forstyrrelser i syrebasebalansen.
• Antiarrhythmic drugs ("Lidocaine", "Amiodarone") brukes etter behov, avhengig av form for svikt og intensitet.

Pasientens sykehusinnleggingsperiode varer lenge. Hvis legene klarte å starte hjertet i løpet av denne perioden, blir det truffet tiltak for å stabilisere intensiteten og frekvensen av sammentrekninger og eliminere feil i metabolske prosesser.

Pasienten må ligge for en viss tid i intensivavdelingen under tilsyn av spesialister for å finne årsaken til asystol og kontroll over helsen. Overvåking av hjertearbeidet vil bli utført kontinuerlig, siden det er stor sannsynlighet for nye feil.

For å forhindre dem, vil legene foreskrive medisiner med antiarytmiske egenskaper. Etter uttømming må pasienten endre livsstilen og følge anbefalingene fra leger for å unngå tilbakefall. For å opprettholde normal hjertefunksjon må han ta medisiner i lang tid.

I noen tilfeller blir mottaket livslangt.

Derfor anbefales det at alle som ønsker å hjelpe sine kjære eller de som er rundt dem i tilfelle dette problemet, finner ut hva de skal gjøre når hjertet stopper. Grunnleggende rehabiliteringsevner vil øke sannsynligheten for overlevelse av pasienten betydelig. Resten vil bli laget av det ankomte laget av leger.

Hjertestans (asystole): årsaker, tegn, gjenopplivning, prognose

Oppsigelse av hjerteaktivitet, eller hjertestans (asystole), er fulle av et brudd på kroppens vitale funksjoner og er en livstruende tilstand med en ugunstig prognose. Imidlertid avhenger ofte den videre prognosen av folks evne til å gi førstehjelp til offeret kvalitativt, raskt og kompetent.

Ifølge statistikken forekommer to tredjedeler av alle tilfeller av hjertestans utenfor veggen av medisinske institusjoner, og som regel leveres bistand fra utenforstående som ikke har medisinsk utdanning.

Derfor bør alle kunne navigere under slike omstendigheter og vite hvordan de skal gi primær gjenopplivning.

Hvorfor kan hjertesvikt forekomme?

Oftest forekommer ventrikulær asystol eller fravær av hjertekontraksjoner hos eldre personer med en historie med alvorlig organisk hjertesykdom. I dette tilfellet kalles asystolen plutselig hjertedød. I tillegg forekommer asystolia av ventriklene som den umiddelbare dødsårsaken under ulike skader, forgiftninger og andre ulykker.

Så, de viktigste forholdene som kan forårsake dødelige sirkulasjonsforstyrrelser, og årsaker til hjertesvikt:

a) hjertesykdommer:

De viktigste faktorene som kan utløse plutselig hjertestans hos hjertepasienter er tobakksrøyking, alkoholmisbruk, alder over 60 år, mannlig kjønn, overvekt, diabetes og høyt kolesterol.

b) Akutte og kroniske sykdommer i indre organer og hjernen:

1. Akutt berøring
2. Akutt respiratorisk svikt, for eksempel med et langvarig alvorlig angrep av bronkial astma,
3. Alvorlige metabolske sykdommer - koma med diabetes mellitus, alvorlige sena stadier av nyre- og leversvikt,
4. Lange og alvorlige sykdommer i lungene, nyrene og andre indre organer,
5. Den terminale fasen av kreft.

c) ulykker:

• drukning,
• Asfyksi eller kvælning når fremmedlegemer kommer inn i larynxen eller bronkiene,
• Kjemisk forgiftning
• Skader som skyldes ulykker, ulykker eller hjemme,
• Brenn, smerte, traumatisk sjokk,
• Akutt massivt blodtap,
• Elektrisk støt (elektrisk støt).

Hjertesvikt hos barn

Stopp av hjertesykdom kan forekomme ikke bare hos voksne og eldre, men også hos barn.

I tillegg til disse generelle årsakene som kan forårsake asystole i et barn, identifiseres et eget konsept - det plutselige spedbarnsdødelighetssyndromet (SIDD).

Dette er et syndrom karakterisert ved dødelig nedsatt pust og hjerterytme som skjedde om natten under søvn hos barn under ett år som ikke lider av alvorlige somatiske eller smittsomme sykdommer i denne perioden.

Vanligvis forekommer ADS vanligvis hos barn i alderen 2-5 måneder. Som hovedårsak til utviklingen av syndromet er det brudd på hjerte- og blodkarens funksjon i barnas kropp, som utmerker seg ved fysiologisk umodenhet i denne alderen.

Faktorer som kan bidra til babyens død "i vuggen" inkluderer å sove på en myk madrass med mange myke puter, tepper eller leker, sove i et uventilert rom med tørr luft, og la barnet sove i en stilling på magen.

Forverrende faktorer kan være funksjonene ved graviditet og fødsel - flere graviditeter, fosterhypoksi, fødselsakse, prematuritet etc.

Moderens dårlige vaner kan også bidra til forekomsten av syndromet (spedbarnet, når de røyker foreldre, innhaler skarp tobakksrøyk, og foreldre som drikker alkohol mister en rask reaksjon og kan ikke gi tilstrekkelig omsorg for barnet om natten).

Tiltak for forebygging av ADD hos spedbarn inkluderer:

• Sov i et godt ventilert rom
• Sov på en hard madrass uten en pute,
• Unntaket av stram swaddling, hindrer de aktive bevegelsene til babyen i en drøm,
• Eliminering av foreldres dårlige vaner
• Felles søvn hos moren, som bidrar til en god taktil stimulering av barnet under søvnen, er kun tillatt dersom moren kan gi tilstrekkelig følsomhet og årvåkenhet.

Symptomer på hjertestans og kliniske manifestasjoner

En person som ikke har medisinske ferdigheter, vil ikke alltid kunne korrekt vurdere tilstanden til offeret, noen ganger feilaktig å tro at han bare ble syk, mens tilstanden krever akutt gjenopplivning. Derfor er det viktig å kunne skille de kliniske tegnene på asystol. På grunn av det faktum at det overveldende flertallet av tilfeller av hjertestans er forbundet med plutselig hjertedød, la oss døye mer detaljert på tegnene.

Klinisk kan symptomer manifestere seg på flere måter:

1. I det første tilfellet faller en person som utfører sitt arbeid, som er på sykehus eller bare går nedover gaten, plutselig ned, mister bevisstheten, blir blå, begynner å hveske og kvele. Når du prøver å rope ut en person eller riste en skulder, er det ingen reaksjon.
2. I det andre alternativet kan det oppstå en plutselig død i en drøm. Samtidig kan folk rundt ikke umiddelbart merke til behovet for å redde liv, fordi en person ser som sover.

I begge tilfeller er kjennetegnet ved hjertestans den manglende puls i halspulsåren, som normalt føltes under nakkenes hud nærmere vinkelen på underkjeven. I tillegg er asystol ledsaget av åndedrettsstans, manifestert av fravær av brystbevegelser, samt et dyptgående bevissthetstab og en plutselig bryst eller cyanose i huden.

Episodisk ventrikulær asystol forekommer hos pasienter med syk sinus syndrom, som inkluderer en alvorlig grad av syndoatriell blokkering, bradykardi-takykardi syndrom og noen andre syndromer.

I tilfelle av uttalt forstyrrelse av ledningen i hjertets deler, kan dette i så fall utvikle ventrikulær asystol, som klinisk manifesteres av en følelse av hjertestans, bevissthetstanker eller kramper og kalles Morgagni-Edems-Stokes (MEA) -angrep.

Hjertet under slike episoder av asystole vil enten begynne å arbeide videre på grunn av forekomsten av "glidende" rytmer, eller det kan kreve gjenopplivningsbehandling hvis asystol varer mer enn to minutter.

episodisk asystol på EKG

Diagnostiske kriterier

Hvis en person ser et offer som har mistet bevisstheten, bør du umiddelbart avgjøre hva denne tilstanden angivelig skyldes besvimelse, koma eller hjertestans med mulig utvikling av dødelig utfall. For å gjøre dette, følg denne algoritmen:

• Hail offeret, hør litt på kinnet, rist hånden. Hvis en person kom til hans sanser, så var det et kortsiktig tap av bevissthet eller synkope.
• Hvis det ikke er noe svar, må du vurdere tilstedeværelsen av en puls ved å teste halspulsåren og tilstedeværelsen av brystbevegelse. Det er mulig å forstå om det er puste ved å påføre øret på offerets bryst eller ved å sette kinnet til munnen. Hvis det er et bevissthet, men puls og respirasjon er bevart, er det mulig at det er nevrologiske lidelser eller en comatose tilstand der en ambulans mannskap må kalles og nøye observeres av offeret i hennes venter med beredskap for mulig utbrudd av hjertestans.
• I fravær av hjerteslag og pust, er det nødvendig å umiddelbart begynne gjenopplivingstiltak i henhold til ABC-protokollen, og samtidig ringe folk som kan ringe til ambulansepassatøren (som er mest nyttig i å kaste bort tid til å ringe ambulansbrigaden, er uønsket hvis andre er i nærheten).

Primære gjenopplivingstiltak er rettet mot å gjenopprette aktiviteten til hjertet og lungene, og for å forhindre hypoksi (mangel på oksygen) i hjernen. Deres effektivitet er jo høyere, jo tidligere begynner de.

På grunn av at hjernen er i stand til å motstå akutt hypoksi i 5-8 minutter (den såkalte kliniske dødsfallet), er det nødvendig å "starte" hjertet nøyaktig i disse termer, fordi hjernedød uunngåelig utvikler seg (biologisk død).

Nødhjelp er gitt i henhold til ABC-algoritmen.

Det første som begynner med, legger offeret på en hard overflate (sofa, gulv, bakke), siden gjenoppliving på en myk overflate er ineffektiv. Så begynner gjenopplivningen av offeret direkte:

"A" (Luft åpner vei) - restaurering av luftveiene. Det er nødvendig å vippe offerets hode opp for å gi tilgang til munnhulen og å revidere den med en finger innpakket med en klut (lommetørkle, serviett) for å frigjøre oropharynx fra oppkast, blod, fremmedlegemer etc.

"B" (puststøtte) - kunstig ventilasjon av lungene. Det utføres, dersom etter å ha utført punkt "A", ikke offeret utviklet uavhengig pust og hjerterytme.

Det utføres som følger: Den som gir omsorg (resuscitator) i knelingsposisjonen, tar et dypt pust, og bøyer seg over pasienten, utfører et dypt pust i nesen eller i pasientens munn. Hvis det er i nesen, bør pasientens munn lukkes, hvis i munnen, da, for å klemme neseborene med fingrene på frihånden.

Effekten av hendelsen blir evaluert ved å heve pasientens ribber med hver injeksjon og ved utseende av spontan pust.

Ifølge de siste endringene i lovgivningen innen helsevesenet har redningsmannen rett til ikke å utføre kunstig åndedrett hvis han mener at denne fordelen kan utgjøre en trussel mot helsen.

For eksempel, hvis en pasient kan ha tuberkulose eller det er et brudd på integriteten til huden og slimhinnene med tilstedeværelse av blod i munnhulen som en sannsynlig kilde til viral hepatitt eller HIV-infeksjon.

I dette tilfellet begynner du umiddelbart å utføre neste avsnitt i algoritmen.

"C" (Sirkulasjonsstøtte) - indirekte hjertemassasje (lukket).

Hjertemassasjen utføres som følger - resuscitatoren, også knelende, gjør det å trykke på pasientens bryst med to palmer, den ene over den andre, mens armene skal rettes i albuens ledd for mer effektiv massasje. Bevegelsen må være rask og klar.

Trykkkraften skal beregnes på en slik måte at det var tilstrekkelig å "lansere" hjertet, men samtidig ikke så sterkt som å få en knust ribbe. Hvert få minutter bør du vurdere utseendet på et uavhengig hjerterytme og puls i halspulsåren.

Frekvensen og forholdet mellom kunstig respirasjon og indirekte massasje av hjertet er 2 blåser hver 15 trykk på brystbenet i ett minutt når det hjelper med en reanimator og 1 blåser luft hver 5 presser på brystbenet ved hjelp av to reanimatorer (15: 2 og 5: 1, henholdsvis).

Gir medisinsk hjelp

Profesjonell medisinsk behandling begynner ved ambulansbrigadens ankomst, fortsetter i ambulansen og gjenoppliving av sykehuset som offeret skal leveres til.

Legene administrerer intravenøs administrering av adrenalin, dopamin og andre kardiale sammentrekningsmedisiner, samt defibrillering - elektrisk resetting av hjertet ved hjelp av elektrisk strøm.

Hvis en uavhengig hjerterytme og pust er fraværende etter 30 minutter, er det funnet biologisk død.

Livsstil for overlevende av hjertestans

En pasient som har hatt hjertestans, bør være følsom overfor helsen. For dette er det nødvendig å undersøke og finne ut årsaken som forårsaket en så alvorlig tilstand.

Etter diagnosen må pasienten observere grunnleggende om en sunn livsstil og et balansert kosthold, utrydde dårlige vaner og begrense betydelig fysisk aktivitet. I tillegg er det nødvendig å ta medisiner foreskrevet av en lege med jevne mellomrom og å gjennomgå en undersøkelse av det kardiovaskulære systemet som tilbys av den behandlende legen.

I noen tilfeller, for eksempel i nærvær av alvorlige livstruende arytmier, eller med hjertefeil som forårsaket asystol, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling - implantasjon av en kunstig pacemaker (pacemaker) eller kirurgisk korrigering av defekten.

Konsekvenser av hjertesvikt

Selvfølgelig kan hjertestans ikke passere uten spor for organismen, siden funksjonene til alle organer og kroppssystemer, og først og fremst hjernen, er sterkt forstyrret.

Avhengig av tiden hjernen brukte uten oksygen, utvikler nevrologiske konsekvenser av varierende alvorlighetsgrad - fra lyshukommelseshemming og oppmerksomhet under rask (i første minutt) hjertestart til alvorlig post-resuscitation sykdom med komatos tilstand i tilfelle av lang tid med hjernehypoksi 5-6 minutter eller mer).

outlook

Prognosen for hjertestans er ekstremt ugunstig, siden risikoen for å utvikle biologisk død er høy - dødsfall fra hjerteinfarkt forekommer hos 70% av pasientene med asyktol i ventrikulær form.

Med en kompetent gjengitt primærgodtgjørelse og rettidig kvalifisert medisinsk behandling er prognosen gunstigere, spesielt hvis gjenopprettelsen av hjertefunksjonene skjedde i de første tre minuttene, da hjernen ennå ikke hadde hatt hypoxi.

Det er en kategori av personer som utholdenhet fullstendig asystole mer enn en gang, men flere ganger med ganske vellykket gjenopplivning. Dessverre er slike tilfeller ganske sjeldne i medisin, da med hver etterfølgende hjertestans reduseres sjansene for vellykket gjenoppretting av blodsirkulasjon og respirasjon.