Obliterating endarteritt

Denne sykdommen påvirker hovedsakelig arteriene av små og mellomstore kaliber.

Sykdommen er ikke-smittsom. Samtidig påvirkes små arterier av en eller begge nedre (mye mindre ofte øvre) ekstremiteter. Ved utviklingen av sykdommen er også venøse kar og nerver involvert i den patologiske prosessen, noe som forårsaker symptomene på sykdommen.

Blant risikofaktorene for sykdomsnotat:

• mannlig kjønn;
• alder 20-40 år;
• røyking. Denne faktoren er avgjørende for utviklingen av sykdommen;
• episoder av hypotermi eller frostbit;
• Tilstedeværelse av autoimmune sykdommer (revmatisme).

Mekanismen for denne sykdommen er for tiden ikke fullt ut forstått.

Det er kjent at cellefordeling av vaskemuren under påvirkning av patologiske faktorer opptrer, noe som fører til en innsnevring av fartøyets lumen (opptil 70%), og i noen tilfeller for å fullføre okklusjon. Over tid øker mangel på blodtilførsel til dette området med alle de følgende symptomene. Som følge av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til vevet, øker bruken av vevmetabolismen, utvikler skleroseprosessen seg raskt. Dette skaper betingelsene for utvikling av tromboflebitt.

Symptomer på endarteritt.

Karakterisert ved akutt eller subakut sykdom i ung alder (opptil 40 år). Prosessen utvikler seg gradvis, kanskje en periodisk økning i symptomer (forverring av sykdommen).

Et av de ledende tegn på sykdommen er intermitterende claudikasjon. Som regel er det dette symptomet som får pasienter til å konsultere en lege. Pasienten er bekymret for akutt, brennende, buktende eller kramper i området på fotens fot og lavere tredje av benet. Noen ganger kan bare følelsen av alvorlig tretthet i lemmen følges. Disse symptomene skyldes utilstrekkelig blodtilførsel til vevet i lemmen, noe som er mest uttalt under trening (gåing).

Smerten er forstyrret av angrep som kan kombineres med kramper i kalvemuskulaturen på bakgrunn av en lang tur på en flat vei. Angrepet blir fjernet etter en kort stund (noen få minutter eller enda sekunder), stopper. Når du går på trapp, robust terreng, eller med en belastning som overskrider normal, skjer slike angrep raskere.

Intensiteten av smerte øker i den kalde årstiden og i begynnelsen av å gå.

Avhengig av avstanden som tilbys av pasienten, fører til smerte, utmerker seg følgende grader av iskemi (sirkulasjonsforstyrrelser) i lemmer:

I. Intermittent claudication oppstår når du går i et raskt tempo i en avstand på mer enn 500 meter.

IIA. Symptomer oppstår når man går i et normalt tempo i en avstand på mer enn 200 meter.

IIB. Smerte i beina når du går i et sakte tempo i en avstand på mindre enn 200 meter.

III. Utseendet av smerte når du går progulnochnym går i en avstand på mindre enn 25 m, så vel som i ro.

IV. Utseendet til trofiske lidelser i form av sår på foten og i den nedre tredjedel av benet.

Med en økning i blodtilførselsmangel, endres hudens farge også. I en horisontal stilling, så vel som når den berørte lemmen løftes opp med 90 °, blir huden raskt blek. Normal farging når du senker bena, gjenopprettes veldig sakte (normalt innen 10 sekunder). Basert på denne diagnostiske testen, som brukes i praksis av leger. Når du senker sår føttene, får huden en cyanotisk fargetone.

Som iskemi øker, får huden en blek, voksaktig
TENOK, mot hvilken det kan være tydelig skilleblå flekker eller marmorering.

Bekymret for følelsen av kulde, som bekreftes objektivt i form av kjøling av lemmen. Pasienter blir ofte tvunget til å ha varme ullsokker, selv i den varme sesongen.

Disse symptomene (veksling av hudfarge og reduksjon i hudtemperatur) indikerer mangel på arteriell blodtilførsel til ekstremiteter.

Vesentlig forverrer sykdomsforløpet og bidrar til rask utvikling av tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos pasienten, noe som igjen fører til utvikling av mikroangiopati og akselererer utviklingen av aterosklerose.

Utseendet av smerte i roen indikerer alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og merket vævslidelse. Smerten kan lokaliseres i tærne, i fotfotens område, ledsaget av et brudd på følsomhet, nummenhet, kjøling. Kløe og "krypende" kan forstyrre. Når det oppstår smerte, endrer pasienten ofte kroppens stilling i sengen, ikke å finne en stilling som vil lette sin tilstand. Pasienten masserer beina, sitter på sengen, begynner å gå rundt i rommet, ligger igjen, uten å få hjelp.

Omtrent halvparten av pasientene oppdaget kald følsomhetstype Raynaud. Samtidig, under påvirkning av kulde, blir fingrene først bleke, hvorpå de får en blåaktig farge, og deretter blir de røde. Dette symptomet kalles også et trefaset fargespons.

Trofiske forstyrrelser manifesterer seg som tørr hud, dens lakk, cyanose og desquamation. Oppstår håravfall, reduserer neglens vekst, en nedgang i størrelsen på musklene i bena. Over tid er det en tynning av negleplatene av første og femte tær. Neglene blir kjedelige, blir ujevne, skaffer en gulaktig fargetone. Noen ganger er det ikke oppmerksomt, å tenke på svampinfeksjonen i neglene. Men i dette tilfellet er utviklingen av en soppinfeksjon sekundær, da det er forutsetninger for dette i form av et brudd på trofismen til negleplatene.

Eventuelle mindre skader, kutt og slitasje fører til utseende av dype sårdannelser.

Det er to former for sykdommen: begrenset og generalisert. Med en begrenset form er arteriene av en eller begge nedre lemmer involvert i prosessen. Sykdommen utvikler seg sakte.

For generalisert form er lesjonen karakterisert ikke bare av ekstremiteterne, men også av grenene til abdominal aorta, grener av aorta buen, koronar og cerebrale kar.

Komplikasjoner av endarteritt.

Komplikasjoner av sykdommen er konsekvensene av sirkulasjonsforstyrrelser og lemmer iskemi.

På stedet for slitasje og sårdannelser i fingrene, hælene og baksiden av foten, er det mulig å utvikle tørre gangrene. Denne komplikasjonen skjer mot bakgrunnen av økende symptomer på sykdommen (smerte, følsomhetsforstyrrelser). I området av det berørte lemmet blir huden blåaktig-marmor. Brudd på følsomhet erstattes av fullstendig fravær. På grensen til området med nedsatt blodtilførsel dannes en klar grense. På dette tidspunktet er det mulig å legge inn et dødt vevssted, etterfulgt av en langsom gjenoppretting. Hvis grenselinjen ikke er klar, vil prosessen strekke seg utover sine grenser.

Ved samtidig tromboflebitt, betennelse eller kongestiv hjertesvikt, vedvarende rødhet i huden med en blåaktig tinge og hevelse i foten, observeres.

I tilfelle en infeksjon kan tørre gangrene bli våt.

Hva er utslettende endarteritt?

Obliterating lesjoner av karene i ekstremiteter er ikke den sjeldneste sykdommen i vår tid. Derfor kan noen bli utsatt for det. Derfor er det nødvendig å ha kunnskap om dette "forferdelige dyret" for å kunne forsvare seg selv. I ekstreme tilfeller, vet hvilken spesifikk spesialist å søke hjelp til.

Hva er det

Obliterating lesjoner av ekstremiteter (fra latinsk oblitterare - slette, utjevne) er sykdommer i sirkulasjons- og lymfatiske systemer, og påvirker spesielt karene i ekstremiteter. Inne i veggene i arteriene, kapillærene, utvides deres indre lag, noe som fører til en reduksjon i fartøyets lumen, dens delvise overvekst. Dette er utrydding.

Årsaken er betennelse i endotelsjiktene i karet. Samlet sett er det blokkering av blodsirkulasjon og lymfutstrømning. Det er en klassifisering av utslettende sykdommer, som er basert på lokalisering. Så tilordne lesjoner av arterier, vener, lymfekar i ekstremiteter.

Også utslettende sykdommer er medfødte og ervervet (inflammatorisk, dystrofisk). Slike betennelser er i de fleste tilfeller registrert hos menn i alderen 30-50 år. Hos kvinner er sykdommen ganske sjelden.

De vanligste utslettende sykdommene er:

• tromboangiitt / endarteritt obliterans;
• aterosklerose obliterans.

Bilde av utslettende endarteritt:

Symptomer på sykdommen

• De aller første symptomene på endarteritt som opptrer hos en pasient er smertefulle opplevelser i foten, underbenet og tærne. Tegn er karakterisert som nummenhet, et "dødfinger" symptom (et brudd på følelsen i fingrene), samt en følelse av feber eller brennende. Pasientene klager over at under bevegelse blir følelsen av varme for kald.
• Ikke så ofte tilfeller når sykdommen stammer fra migrerende flebitt. På pasientens fot (baksiden) vises et komprimert område, rødaktig i farge. Etter to uker forsvinner den, etterlater en brun pigmentering på huden. Slike transformasjoner observeres over viktige venøse kar. For differensialdiagnosen er av stor betydning fraværet av varicose dilatasjon.
• Et slående synlig tegn på sykdommen er intermittent claudication. Pasienter i bevegelsesprosessen vises skarpe smerter i kalvene, som sprer seg over beina opp og ned. Derfor er pasienten tvunget til å halte og stoppe, der ubehaget forsvinner.

Essensen av symptomet er i feil reaksjon av fartøyene, nemlig under motorbelastningen, bør fartøyene av muskeltypen utvides, og de smalter. Pasienter klager også på blanchering og avkjøling av lemmer.

Ved mild sykdom kan det oppstå ubehag bare i begynnelsen av turen. Etter at menneskekroppen blir vant til slike belastninger og det oppstår problemer med bevegelse. Det antas at i slike tilfeller utvikles sikkerhetskasser (hjelpeskip) sterkt. I alvorlige tilfeller blir smerten en konstant følgesvenn av personen. Pasientene må sitte om natten for å massere den berørte lemmen.

Neste på tåen av foten, ved siden av neglen, dannes en liten "lilla flekk". Gradvis forstørre, det fører til gangrene.

Hvordan styrke veggene i blodårene og blodårene hjemme? Les denne artikkelen.

Behandlingsmetoder

Den mest effektive behandlingen er i de tidlige stadier av utryddet endarteritt av karene i nedre ekstremiteter. Men først må du gi opp dårlige vaner. Det er bevist at når du slutter å røyke, reduseres smerten.

Narkotika og kirurgi

For behandling av utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter, brukes ulike vasodilaterende legemidler, antispasmodika og heparinsalve i kompresser for å eliminere trombose. Og også:

• Nikotinsyre. Kombinasjonen med vitaminer i gruppe B gir en positiv effekt. Legemidlet injiseres intraarterielt i femorale arterien.

Det er også en fysioterapeutisk behandling for symptomer på endarteritt. Slike prosedyrer fører til en økning i effekten av medisiner, noe som muliggjør raskere behandling av pasienter. I dette tilfellet brukes følgende fysioterapi prosedyrer i sykluser:

• Elektroforese (stimulering av kroppen ved elektrisk strøm, kombinert med innføring av medisiner, har en positiv effekt på hele kroppen som helhet).
• UHF (eksponering for pasienten ved elektromagnetiske felt med ultrahøy frekvens, reduserer smerte, fjerner hevelse, hjelper i helbredende sår og brudd).
• Ultralyd eksponering (svingninger av partiklene i mediet, som forvandles til termiske effekter på menneskekroppen, med en mikromassasje av vevet, forbedrer blodsirkulasjonen og kroppens metabolske funksjoner).

For å eliminere vevshypoksi, brukes et trykkammer (et rom / "kammer" der et økt eller redusert trykk kunstig opprettes i forhold til atmosfærisk trykk) og oksygen innføres under huden.

Det er kirurgiske behandlinger. For å eliminere effektene av spasmodiske ganglia (nerve ganglia), er det nødvendig å utføre novokainiske blokkeringer og raskt eliminere de sympatiske ganglia på begge sider.

I tilfelle av en kjedelig manifestasjon av flebitt (inflammasjon i vaskulære vegger), roteres det berørte området av karene kirurgisk for proteser eller bypass-kirurgi (det vil si at de skaper en bane for blod for å omgå det berørte området, vanligvis ved å feste en del av femoralarterien til det berørte karet).

På scenen av sykdommen, som diagnostiserer tilstedeværelsen av gangrene hos en pasient, blir spørsmålet om amputering av et lem for å redde et menneskelig liv hevet.

Lær av denne artikkelen om hva som er trombose av blodkar.

Når er passasjen av Doppler ultralyd?

Folketingene

Behandling med folkemidlene for endarteritt obliterans kan også bidra til å lindre pasientens tilstand. Kjøttkraft basert på medisinske planter er kilder til nyttige komponenter for pasienten. Så det anbefales å bruke:

• en blanding av sitron og honning inni;
• avkok av poteter (trenger flytende, resten av kokende poteter) i en mengde ½ kopp, 3 ganger om dagen;
• urte avkok, som inkluderer: St. John's wort, spidskommen, valerian, immortelle;
• også anerkjent som effektiv terapi med bie gift, nemlig å motta kongelig gelé.

Komplikasjoner av endarteritt

En høy sannsynlighet for komplikasjoner ved utslettende endarteritt forekommer når det er forsinkelse i kontakt med en medisinsk organisasjon for hjelp. Sykdommen er diagnostisert i senere stadier, da overgangen av sykdommen fra "smertefulle opplevelser når man går" fase til "utviklet gangren" -fasen, ble allerede utført.

De alvorligste konsekvensene er kirurgiske inngrep (som inkluderer både post-kirurgisk gjenoppretting) og lem amputasjoner.

Prognose og forebygging

En fullstendig utvinning og en gunstig prognose kan bare forventes ved nøyaktig gjennomføring av anbefalinger gitt av en medisinsk faglig, samt tidlig diagnose av sykdommen (dvs. i de tidlige stadier).

Forebyggende behandling er rettet mot å forhindre utvikling av gangrene med etterfølgende amputasjon av lemmen. Anbefalingene fra legene er:

• det er nødvendig å overvåke temperaturen på ekstremiteter, for å hindre underkjøling; Om nødvendig, bruk ullsokker;
• Se nærmere på tilstanden til skoene. Hun må være komfortabel og fri;
• hygiene i underarmene er også et viktig aspekt. Føttene skal vaskes 2 ganger om dagen, ved hjelp av en kontrastdusj (skift varmt vann til kaldt og omvendt);
• Tilstanden til huden er svært viktig. Det skal være tørt. Du kan behandle føttene med desinfiserende løsninger og antibakterielle midler;
• Du må også inkludere rolig spaserturer i din daglige rutine;
• Det er nødvendig å nekte bruken av alkohol og tobakksprodukter.

Pasientens tilstand er justert, hvorpå sykdommens smertefulle manifestasjoner er hemmet, og en økning i remisjonintervallene oppstår.

Symptomer og behandling av utslettende endarteritt

Den vanligste diagnostiserte utløsende endarteritt av karene i nedre ekstremiteter, der det er en inflammatorisk brudd på blodårene. På grunn av sykdommen er blodstrømmen forstyrret, og senere er det vaskulære lumen helt blokkert. Med sykdom får foten mindre og mindre oksygen, noe som forårsaker vevskader og nedsatt normal lemfunksjon. I tid fører ikke diagnostisert brudd på fartøyene til nedre og øvre ekstremiteter til utseendet av trofasår, gangrene.

Utviklingen av utslettende endarteritt registreres hyppigere i middelaldrende menn som røyker mye.

Etiologi og patogenese

Hovedårsaker

Raynauds sykdom eller endarteritt obliterans utvikles med påvirkning av negative faktorer på det vaskulære systemet. Ofte er kilden til sykdommen autoimmune forstyrrelser, noe som fører til betennelse i de vaskulære veggene. Det er slike faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen:

• allergisk reaksjon på nikotinstoffer;
• fot aterosklerose;
• nedsatt blodpropp
• smittsomme sykdommer.

Ifølge etiologi er den største risikoen for å utrydde endarteritt hos aktive røykere. Ofte registreres en patologisk vaskulær sykdom hos pasienter som ofte er i stresset tilstand og overkuler bena sine. Med gjentatt frostbit av nedre ekstremiteter øker sjansen for nedsatt blodsirkulasjon i beina også betydelig.

Hvordan utvikler det seg?

Patogenesen til utslettende endarteritt er ganske kompleks. Med sykdommen oppstår patologiske forandringer i alle lagene i arteriene. Forandringen i sonen av underekstremiteter registreres hyppigere, men betennelse i karene i mage-tarmorganene, hjernen, hjertet og hendene er sannsynlig. Endarterittutslettende type fører til spredning av 3 lag av arterievegget på grunn av den inflammatoriske reaksjonen. I patologi forekommer en innsnevring av det vaskulære lumen og langsom blodsirkulasjon. På bakgrunn av sykdommen blir arbeidet med den lille grenen av de overfladiske venøse plexusene forstyrret, noe som provoserer utviklingen av flebitt. Når sykdommen forsømmes, blir arrvæv dannet rundt arteriene og årene, og vokser sammen i ett infiltrat. På grunn av de dannede adhesjonene blir innerveringen av vev forstyrret og nevrolitt diagnostisert.

Karakteristiske symptomer

På tidlige tider er det noen ganger problematisk å mistenke tegn på avvisning. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvides det kliniske bildet og ulike patologiske manifestasjoner blir lagt til. Et karakteristisk symptom på utslettende endarteritt er vedvarende tyngde i nedre ekstremiteter og en konstant følelse av tretthet selv med kort gange og enkle belastninger. I tillegg er det slike tegn:

På grunn av utslettende endarteritt dannes sår ofte, som uten rask behandling fører til vevdød og gangren.

Stage klassifisering

Ubliterende endarteritt i nedre ekstremiteter kan oppstå med forskjellige symptomer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Under sykdommens eksacerbasjon er symptomene mer uttalt enn under remisjon eller kronisk kurs. Tabellen viser stadier og karakteristiske symptomer på endarteritt:

Obliterating endarteritt

Obliterende endarteritt er en progressiv lesjon av perifere arterier, ledsaget av deres stenose og utslettelse med utviklingen av alvorlig lemkemiskemi. Det kliniske kurset for utslettende endarteritt karakteriseres av intermitterende claudikasjon, smerte i lemmer, trofiske lidelser (sprekker, tørr hud og negler, sår); nekrose og gangrene lemmer. Diagnose av utslettende endarteritt er basert på fysiske data, resultatene av Doppler ultralyd, rheovasografi og perifer arteriografi, kapillaroskopi. Konservativ behandling av endarteritt obliterans inkluderer medisinering og fysioterapi kurs; kirurgiske taktikk inkluderer sympathektomi, trombendarterektomi, arterieproteser, shunting, etc.

Obliterating endarteritt

Obliterating endarteritt er en kronisk sykdom i perifere kar, som er basert på utslettelse av små arterier, som er ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i distale nedre ekstremiteter. Endometritis obliterans lider nesten utelukkende fra hanner: forholdet mellom menn og kvinner er 99: 1. Obliterating endarteritt er en av de vanligste årsakene til lem amputasjoner hos unge, ufrivillige menn.

Ubliterende endarteritt er noen ganger feilaktig identifisert ved utrydding av aterosklerose. Til tross for likheten av symptomer har disse to sykdommene forskjellige etiopathogenetiske mekanismer. Ubliterende endarteritt forekommer vanligvis blant unge (20-40 år), som påvirker distale arterielle kar (hovedsakelig av ben og føtter). Obliterating aterosklerose, som er en manifestasjon av systemisk atherosklerose, diagnostiseres i eldre alder, er vanlig og påvirker hovedsakelig store arterielle kar.

Årsaker til utslettende endarteritt

I vaskulær kirurgi og kardiologi forblir spørsmålet om årsakene til utslettende endarteritt kontroversielt. Rollen som smittsom-toksisk, allergisk, hormonell, nervøs, autoimmune faktorer, påvirker patologien til blodkoaguleringssystemet. Sannsynligvis er etiologien til utslettende endarteritt multifaktorisk.

Det er kjent at en langvarig spastisk av perifer vaskulær predisponerer røyking, kronisk forgiftning, kjøling og frostskader ekstremiteter, forstyrrelser av perifer innervasjon av kronisk neuritt hoftenerveskader lem og t. D. Ifølge enkelte utvikling av obliterating endarteritis fremmer sykdom tyfus, syfilis, idrettsfot.

Vesentlig betydning i etiologien om å utrydde endarteritt er gitt til nevropsykologiske faktorer, nedsatt hormonal funksjon av binyrene og kjønkirtler, som fremkaller vasospastiske reaksjoner. Til fordel for den autoimmune mekanismen for utslettende endarteritt er påvist ved utseendet av antistoffer mot det vaskulære endotelet, en økning i CIC, en reduksjon i antall lymfocytter.

Patogenese av utslettende endarteritt

Ved begynnelsen av utviklingen av utslettende endarteritt hersker vaskulær spasme, som under langvarig eksistens er ledsaget av organiske endringer i blodkarets vegger: en fortykning av deres indre forside, parietal trombose. På grunn av langvarig spasme oppstår trofiske forstyrrelser og degenerative forandringer i vaskemuren, noe som fører til en innsnevring av lumen i arteriene, og noen ganger til deres fullstendig utslett. Lengden på det utrydde området av fartøyet kan være fra 2 til 20 cm.

Sikkerhetsnettverket, som utvikler seg for å omgå okklusjonsstedet, gir ikke først vevets funksjonelle behov bare under belastning (relativ sirkulasjonsinsuffisiens); Videre utvikler absolutt mangel på perifer blodsirkulasjon - intermitterende kludikering og alvorlig smerte oppstår ikke bare under gang, men også i ro. På bakgrunn av utslettende endarteritt utvikler sekundær iskemisk neuritt.

I samsvar med de patofysiologiske endringene er det 4 faser i utviklingen av utryddet endarteritt:

• 1 fase - utvikle dystrophic endringer i nevrovaskulære endinger. Kliniske manifestasjoner er fraværende, trofiske lidelser kompenseres av sivil sirkulasjon.
• Fase 2 - vasospasme, ledsaget av mangel på sikkerhetssirkulasjon. Klinisk manifesterer denne fasen av utslettende endarteritt seg ved smerte, tretthet, kalde føtter, intermitterende claudikasjon.
• 3 fase - utviklingen av bindevev i intima og andre lag i vaskulærveggen. Det er trofiske lidelser, svekkelse av pulsasjonene i arteriene, smerte i ro.
• Fjerde fase-arterielle fartøy er fullstendig utslettet eller trombosert. Nekrose og gangren i lemmen utvikles.

Klassifisering av utslettende endarteritt

Ubliterende endarteritt kan forekomme i to kliniske former - begrenset og generalisert. I det første tilfellet påvirkes bare arteriene av nedre ekstremiteter (en eller begge); patologiske endringer utvikler seg sakte. I en generalisert form påvirker den ikke bare karene i ekstremitetene, men de viscerale grener av abdominal aorta, grener av aortabuen, hjerne- og kranspulsårene.

Basert på alvorlighetsgraden av den smertefulle reaksjonen, utmerker fase IV iskemi av underekstremiteter seg med utslettende endarteritt:

• Jeg - smerter i beina oppstår når du går i en avstand på 1 km;
• IIA - før forekomsten av smerte i kalvemuskulaturen, kan pasienten gå en avstand på mer enn 200 m;
• IIB - før smerten begynner, kan pasienten gå en avstand på mindre enn 200 meter;
• III - smertsyndrom uttrykkes når du går opp til 25 m og i ro
• IV - ulcerative-nekrotiske defekter er dannet på nedre ekstremiteter.

Symptomer på utslettende endarteritt

Forløpet av utslettende endarteritt går gjennom 4 stadier: iskemisk, trofiske lidelser, nekrotisk sår, gangrenøs. Iskemisk symptomkompleks er preget av utseendet av tretthet, bens kulde, parestesier, følelsesløp i fingrene, kramper i kalvemuskler og føtter. Noen ganger okklusiv sykdom begynner med fenomener som migrerer tromboflebitt (thromboangiitis obliterans, Buergers sykdom), forløper med dannelse av blodpropper i venene i den subkutane ben og fot.

I den andre fasen av utryddet endarteritt forsterker alle disse fenomenene, smerter i lemmer vises mens du går - intermitterende claudikasjon, noe som tvinger pasienten til å gjøre hyppige stopp for hvile. Smerte er konsentrert i muskler i benet, i sålene eller tærne. Beinets hud blir "marmor" eller blåaktig, tørr; det er en nedgang i neglens vekst og deres deformasjon; merket hårtap på bena. Pulsering på føttene på føttene bestemmes med vanskeligheter eller er fraværende på ett ben.

Det nekrotiske stadium av utryddet endarteritt tilsvarer smerte i ro (spesielt om natten), muskelatrofi i beina, hevelse i huden, dannelse av trofasår på føttene og tærne. Lympangitt og tromboflebitt går ofte sammen med ulcerativ prosess. Pulsering av arterier på føttene er ikke definert.

I den siste fasen av utryddet endarteritt utvikles tørr eller våt gangren i nedre ekstremiteter. Utbruddet av gangren er vanligvis forbundet med virkningen av ytre faktorer (sår, hudkutt) eller med et eksisterende sår. Ofte påvirker foten og tærne, mindre gangren sprer seg til beinets vev. Toxemia syndromet som utvikler seg i gangrene tvinger oss til å benytte seg av amputasjon av lemmer.

Diagnose av utslettende endarteritt

For diagnostisering utslette endarteritis anvender en rekke funksjonstester (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrisk sonde, etc.), undersøkte de karakteristiske symptomer (Opel plantar ischemi symptom, symptom klemfingeren, kne Panchenko fenomen) som gjør det mulig å åpenbare mangel av arterielle blodtilførsel til den lem.

Diagnosen av utslettende endarteritt er assistert av ultralydet av karene i nedre ekstremiteter, reovasografi, termografi, kapillaroskopi, oscillografi, angiografi av nedre ekstremiteter. For å identifisere vaskulær spasme utføres funksjonelle tester - perirenal blokkering eller paravertebral blokkering av lumbale ganglia.

Et reogram er preget av en reduksjon i amplitude, en utjevning av bølgekonturene i lederne fra beinet og foten, og forsvunnet av ytterligere bølger. Ultralyddata (Doppler sonografi, tosidig skanning) hos pasienter med utslettende endarteritt indikerer en reduksjon i blodstrømningshastigheten og gjør det mulig å avklare nivået av utkastning av fartøy. Termografisk studie viser en nedgang i intensiteten av infrarød stråling i den berørte lemmen.

Perifere arteriografi for utslettende endarteritt avslører vanligvis en innsnevring eller okklusjon av poplitealarterien og arteriene i underbenet under normal patency av aorto-iliac-femoral segmentet; Tilstedeværelse av et nettverk av små collaterals. Okklusiv sykdom er differensiert fra aterosklerotiske lesjoner, åreknuter, diabetisk makroangiopati, discogenic myelopati, smerter i bena forårsaket av artrose og artritt, skoliose, flate føtter, isjias.

Behandling av utslettende endarteritt

I de tidlige stadiene av endarteritt obliterans utføres konservativ terapi for å lindre spasmer i vaskulærveggen, arrestere den inflammatoriske prosessen, forhindre trombose og forbedre mikrosirkulasjonen. I løpet av komplekse medikamentterapi anvendt spasmolytika (drotaverin, nikotinsyre), anti-inflammatoriske midler (antibiotika, antipyretiske midler, kortikosteroider), vitaminer (C, E, G), antikoagulanter (fenindion heparin) eller anti-blodplatemidler (pentoksifyllin, dipyridamol), og andre. De blir brukt intra-arterielle infusjoner vazaprostan eller alprostadil.

Når okklusiv sykdom effektivt fysioterapi og spa behandling (UHF, diadynamic strømninger, elektroforese, diatermi, ozokeritt bad, hydrogensulfid, radon, bartrær delte bad, fotbad, lokal), hyperbarisk oksygenbehandling. En forutsetning for effektiv behandling av utslettende endarteritt er en fullstendig opphør av røyking.

Operasjonen er indikert for ulcerativ-nekrotisk stadium av utrydding av endarteritt, smerte i ro, uttalt intermittent claudication ved IIB-graden. Alle tiltak for utrydding endarteritt er delt inn i to grupper: palliativ (forbedrer funksjonen av collaterals) og rekonstruktiv (gjenoppretting av nedsatt blodsirkulasjon). Gruppen palliativ kirurgi inkluderer forskjellige typer sympathectomies: periarterial sympathectomy, lumbal sympathectomy thorax sympathectomy (for vaskulære lesjoner av armene).

Rekonstruktiv kirurgi i obliterating endarteritis kan omfatte poding eller protese arterie trombembolektomiyu, dilatasjon eller stenting perifere arterier, imidlertid sjelden utføres kun når en liten del av den karobstruksjon. Tilstedeværelsen av gangrene er en indikasjon på amputasjonen av et segment av en ekstremitet (amputasjon av fotens tær, amputasjon av foten, amputasjon av underbenet). Isolert fingernekrose med en tydelig avgrensingslinje tillater oss å begrense exarticulation av phalanges eller nekrotomi.

Prognose og forebygging av utslettende endarteritt

Utviklingsscenariet ved utslettende endarteritt avhenger av overholdelse av forebyggende tiltak - eliminering av provokerende faktorer, unngår skader på ekstremiteter, regularitet av medisineringskurs, dispensarobservasjon av en vaskulær kirurg.

Med et gunstig kurs er det mulig å opprettholde remisjon i lang tid og for å unngå fremgang av utslettende endarteritt. Ellers vil det uunngåelige utfallet av sykdommen være gangren og tap av lemmer.

Obliterating endarteritt.

Synonymer: tromboangiitis obliterans (USA, England, Italia), trombangiose, endarteriose.

Sykdommen oppstår hovedsakelig i alderen 20-40 år, den kan observeres om 15-16 år. Bare menn er syke (95%). Bevegelsene til ekstremiteter, særlig de nedre, påvirkes hovedsakelig, men samtidig skade på hjerte-, hjerne- og nyreskip er ofte bekreftelse på fartøyets systemiske patologi.

Etiologi: For fremveksten og utviklingen av sykdommen er mange faktorer som, hver for seg eller samlet, forårsaker endringer i karene.

Overfølsomhet overfor nikotin anses å være årsaken til utbruddet og utviklingen av endarteritt. Imidlertid er det ikke direkte bevis på røykingens rolle som årsak til endarteritt, siden pasienter som aldri har vært røykere er observert. Nikotinens rolle i utviklingen av sykdommen er uten tvil. Derfor er røykeavbrudd en må-ha-behandling.

Langvarig kjøling, spesielt i et fuktig miljø, regnes som en viktig patogenetisk faktor.

Allergisk teori forklarer utryddelse og trombose av blodkar ved autoimmune reaksjoner som er forbundet med sensibilisering av veggen på grunn av kjøling, skade, eksponering for kjemiske og medisinske stoffer. Denne antagelsen bekrefter tilstedeværelsen i blodet hos pasienter med en høy titer anti-vaskulære antistoffer.

Neurogen teori: Degenerative inflammatoriske endringer i sympatiske nerver og ganglier ble identifisert, noe som var årsaken til langvarig vasospasme. De foreslåtte operasjonene i det autonome nervesystemet har en utvilsomt terapeutisk effekt.

Rollen av endokrine faktorer, spesielt hyperfunksjon av binyrene, ble først notert i 1911 av V.A. Oppel. Økningen i blodet hos pasienter med norepinefrin på grunn av hyperfunksjon av binyrens medulla. I den akutte perioden av sykdommen øker innholdet av 17-ketosteroider i urinen. I ettergivelsesperioden eller i langt avansert stadium er innholdet av 17-keto steroider normalt eller til og med redusert - fasen av undertrykkelse av binyrene.

De betraktede teoriene indikerer mangfoldet av patogenetiske mekanismer i utviklingen av sykdommen. Endarteritt karakteriseres av en oppadgående utvikling av lemvaskulær utslettelse - fra den distale arterielle til de proksimale delene av arteriesengen. Den vaskulære lesjonen i endarteritt har en segmentskarakter, det vil si områdene av fullstendig utelatelse av fartøyets lumen veksler med segmentene av fartøyene med gjenværende lumen. En hvit trombus bestående av cellulære elementer finnes i lumen av de berørte karene.

I den tidlige sykdomsperioden er prosessen inflammatorisk i naturen og utvikler seg som panarteritt i distale kar. I den akutte perioden er det ødem i fartøyets adventitia, som er ledsaget av cellulær infiltrering, der prosessen med produktiv betennelse hersker, noe som uttrykkes i fibrøse endringer i arteriene med liten diameter.

Clinic.

De første symptomene på kronisk lemkemiskemi er preget av symptomer på nedsatt hudflødesvikt: misfarging (blekhet, lys cyanose, flekker) og en reduksjon av hudtemperaturen i det distale lemmet; chilliness, paresthesia (krypende, prikkende, brennende eller kaldt).

Det neste viktige symptomet, et symptom på forbigående iskemi av nedre ekstremiteter, manifesteres ved intermittent gange (intermittent claudication). Pasienten er tvunget til å stoppe på grunn av alvorlig smerte. Etter noen sekunder eller minutter går smerten, og pasienten kan gå i samme avstand, og smerten kommer igjen. Smerte oppstår i forskjellige muskler, avhengig av plasseringen og omfanget av arteriell okklusjon.

Så med okklusjon av føttene på føttene og den nedre tredjedel av beinet, vises det i området av sålen og den bakre foten, med okklusjon av popliteale og femorale arterier - i kalvemuskulaturen. Utseendet til smerte skyldes akkumulering av metabolske produkter i musklene og acidose på grunn av mangel på oksygen, noe som forårsaker irritasjon av nerveenden.

Konstant smerte eller "smerte av hvile" oppstår når alvorlig mangel på blodtilførsel til lemmen.

I vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter, er det først mildt smerte, en følelse av følelsesløp i ekstremiteter, vanligvis om natten i horisontal stilling, og passerer lett etter hypnotika og smertestillende midler. I fremtiden øker smertens intensitet, spesielt om natten. Pasienten sover med bena nede, eller dag og natt sitter han med lemmer bøyde på kneet, masserer føttene, bena. Denne tvunget posisjon er karakteristisk for denne sykdommen. Etter 10-14 dager med å være i denne posisjonen utvikler ødem i ben og fot med utvikling av ytterligere flekkkontrakt. Tærens hud er blek, marmor, blåaktig eller lilla på grunn av den paralytiske utvidelsen av kapillærene. Smerten øker vesentlig ved oppstart av fokalvævstropp (nekrose, sår).

Destruktive endringer i vevet i den distale lemmen er det ultimate uttrykket for alvorlig vevsisemi. De manifesterer seg som foci av nekrose, trophic ulcers, gangrenes av fingre eller føtter.

Nekrotiske endringer i begynnelsen av sykdommen vises på fingrene, ofte på den store, foran en karakteristisk flekket blå hud. Disse forandringene kan skje spontant, men oftere er den direkte årsaken til nekrose mindre blåmerker, slitasje, brent vannflaske, skader på huden ved kutting av negler. Den nekrotiske og gangrenprosessen har ofte en svak strømning med en svakt uttalt tendens til å begrense. Gangren, komplisert av lymphangitt og lymfadenitt, er preget av svært sterk uutholdelig smerte, som fører pasienten til punktet atrofi.

Målet er å fastslå patologienes natur, dens lokalisering, lengden av okklusjonssesjonen og graden av sirkulasjonsforstyrrelser.

Klager og historie - et typisk symptom på insuffisiens av arteriell sirkulasjon er et symptom på intermittent claudication. Med en mild grad av nedsatt blodsirkulasjon, opplever pasientene en chilliness av lemmer, parestesi og endring i hudfarge og temperatur.

Det er viktig å identifisere risikofaktorer for sykdommen: røyking, hypotermi, samt data om effekten av tidligere brukte behandlingsmetoder.

Undersøkelse avslører endringer i hudfarge, trofiske lidelser og ødem, endringer i tykkelsen, negle- og hårtilstand, fylling av overfladiske vener (i tilfeller av spasmodiske kapillærer, hudfargen er blåaktig eller blek;.

Palpasjon - bestemmelsen av puls av arteriene er en obligatorisk klinisk studie. Pulsering undersøkes på symmetriske områder på begge nedre ekstremiteter, noe som gjør det mulig å oppdage forskjellen i fyllingsgraden og pulsens spenning. Vurderingen av pulsen er som følger: 1) tydelig; 2) svekket; 3) mangel på pulsering. Studien av perifer puls lar deg bestemme nivået på obstruksjon av arteriene.

Temperaturen på huden bestemmes på symmetriske deler av begge lemmer og utmerker seg ved subjektivisme.

Vaskulær auskultasjon: Identifikasjon av systolisk murmur over arterien er en indikator på stenose eller aneurysmal dilatasjon av karene, med endarteritt det er ofte funnet.

Funksjonsprøver for iskemi:

1. Ratshovs test (for øvre ekstremitet) for å hente en hånd og klemme børsten i en knyttneve i 30 sekunder. Normalt endrer fargene på hendene ikke, med iskemi - pallor.

2. Prøve Ratshov II (for nedre ekstremiteter) - nedre lemmer bøyd i en vinkel på 45, flexion-extensorbevegelser i ankelleddet i 2 minutter en gang i sekundet. Med iskemi i 5-10 sekunder - blanchering av lemmen.

3. Trial Lenier-Levastin (indikator for kapillær blodsirkulasjon) - vi trykker på symmetrisk hud på begge underdeler. Vanligvis oppstår et hvitt punkt når trykket stopper i 2-4 sekunder. Over 4 sekunder - brudd på kapillær blodstrøm.

4. Symptomet på Oppels plantar iskemi er blanchering av overflaten av sålen på den berørte lemmen oppreist. Når iskemi oppstår etter 4-6 sekunder.

5. Goldflams test - for å øke nedre ekstremitet, for å gjøre flekk- og forlengelsesbevegelser i ankelforbindelsen. Ved forstyrrelse av blodsirkulasjonen i 10-20 bevegelser oppstår tretthet i føttene.

6. Symptom på å trykke på fingeren - når du klemmer terminalfalken på den første tåen i den fremre og bakre retningen i 5-10 sekunder. Vanligvis erstattes blep umiddelbart med normal hudfarge. I iskemi, fortsetter blep i mer enn 10 sekunder.

Instrumental metoder: rheovasography - grafisk registrering av pulsoscillasjoner av arterievegg. Lar deg dømme graden av arteriell insuffisiens, samt arten av endringer i tone i arteriene.

Ultralyd - lar deg måle blodtrykk på forskjellige nivåer, for å bestemme lokalisering av sammenbrudd, grad av patentering av arteriene og å bestemme lokalisering av arteriovenøs fistel. Kapillaroskopi - lar deg dømme kapillær blodstrøm.

Angiografisk undersøkelse (røntgendiffraksjon) - lar deg bedømme graden og lokaliseringen av innsnevringen av arteriene, utviklingen av collaterals. For studien brukte perkutan punktering av lårarterien.

Fase I med funksjonsnedsettelse: Ved lang tur, opplever pasienten fastende smerte i kalvemuskulaturen, en brennende følelse i fingertrådene. Pulsering av arteriene i lemmen (føtter) reduseres.

Steg II-subkompensasjon. Intermittent claudication øker, pasienter kan ikke gå mer enn 200-400 meter. Veksten i håret er ødelagt, huden på en shin får brun farge. Pulsering av arteriene til foten og underbenet blir ikke påvist.

Steg III dekompensering. Smerter i fred. Pasienten kan ikke gå mer enn 250 meter. Nekrotiske sår dannes, muskelatrofi utvikler seg.

IV stadium av destruktiv endring. Sår, nekrose, fot ødem knuter, gangrene av føttens tær vises.

Manifestasjoner av utslettende endarteritt lik manifestasjonene av aterosklerose obliterans. Deres differensielle tegn er gitt i tabellen.

Behandling. Sammenlignet med atherosclerosis obliterans er rekonstruktiv kirurgi på fartøy med utslettende endarteritt relativt sjelden. Årsaken ligger i den utbredte naturen av lesjonene, den lille diameteren av karene, den hyppige involveringen av saphenøse årene i prosessen, noe som gjør dem uegnede til bruk som en shunt. Derfor utfører ofte lumbal sympathectomy, noen ganger regionale periarterial sympathectomy. De fleste pasienter får konservativ medisinbehandling.

I. Behandling med Vishnevsky-metoden - basert på det faktum at bruk av novokain fører til avbrudd av buen, hovedsakelig i lesjonsfokuset (det dominerende prinsippet), dvs. hvor nervene er i en tilstand av patologisk irritasjon (AA Vishnevsky).

Metoden består i å blokkere nerver med en 0,25% oppløsning av novokain og har to modifikasjoner: a) den første består i anestesi av det sympatiske nervesystemet i lumbalområdet (perirenal blokkering).

Hva er farlig skrå endarteritt

Hvis arteriene i nedre ekstremiteter smals, blir lumen redusert til fullstendig overlapping, da er det smerte, intermittent claudikasjon (behovet for å stoppe på grunn av smerte), sprekker og sår på huden. Denne sykdommen kalles utslettende endarteritt, de er sykere oftere enn menn i ung alder.

Alvorlige tilfeller fører til gangrene og delvis amputasjon av ett eller begge ben. For behandling ved bruk av medisiner, fysioterapi, kirurgi for proteser, installasjon av shunt.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til sykdommen

Obliterating endarteritt refererer til en sykdom som oppstår når den utsettes for flere faktorer samtidig. De mest studerte av dem er:

• røyking,
• hypotermi og frostbit av føttene,
• kronisk forgiftning (for eksempel under farlige arbeidsforhold),
• betennelse i nervesystemet,
• tyfus, syfilis,
• økt adrenal funksjon, ubalanse av kjønnshormoner,
• høyt blodproppaktivitet
• nervesykdommer
• autoimmune eller allergiske reaksjoner.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om utrydding av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Fra det vil du lære om sykdommen og dens symptomer, stadier av utvikling, diagnose og behandling.

Og her mer om undersøkelsen for atherosklerose.

Symptomer på utslettende endarteritt

Sykdommen fortsetter med en gradvis økning i tegn. Innledningsvis stopper tyngden i bena, tretthet, tær, føtter, nummer, fryser, prikker i bena, muskelsømmer. Da intensiverer alle disse manifestasjonene, og det mest karakteristiske symptomet fremkommer - intermittent claudication. Pasienten, på grunn av forekomsten av alvorlig smerte, må ofte slutte å hvile, hvorpå kortsiktig lindring kommer.

Det kliniske bildet av sykdommen på avansert stadium inkluderer:

• smerte i føtter, fingre og ben når du går;
• marmor hud mønster med en blåaktig tint;
• Spikerveksten er redusert, deres deformasjon oppstår;
• håret på underbenet slutter å vokse,
• puls på føttene er svak.

Over tid, smerter i beina og oppstår i hvilemodus, økende om natten, muskler mister sin styrke, huden sveller, trofiske sår danner på den. Tromboflebitt eller betennelse i lymfekarene kan bli med. Pulsering av arterier forsvinner.

Fremdriftsstadier

I begynnelsen smalter fartøyene til underekstremiteter på grunn av en spasme, men gradvis tetter deres vegg og blodpropper dannes på den. Lumen på fartøyet er redusert, og noen ganger overlapper arterien seg helt i området fra 2 til 20 cm. Kompensasjonsreaksjonen mot et slikt brudd på blodstrømmen er utvikling av omveier av vevsmat.

I begynnelsen er nye fartøyer utilstrekkelige bare under belastning, men gradvis oppstår lav blodsirkulasjon og i ro blir skader på perifere nerver forbundet.

Følgende faser av progressjon av utslettende endarteritt er identifisert:

1. Det er ingen symptomer på sykdommen, siden blodstrømmen gjennom sikringsfartøyene er tilstrekkelig.
2. Spasm i arteriene, med belastningen - smerte i bena, svakhet, føtter og fingre er kaldt til berøring.
3. Veggene til fartøyene er forseglet. Det er sprekker og sår på huden, puls på føttene er svak, det oppstår smerte i ro.
4. Fullstendig blokkering av endeseksjonene av arterier, vevnekrose, gangren.

For å bestemme graden av blodtilførselsmangel ta hensyn til muligheten til å passere en viss avstand uten smerte. I første etappe er det 1 kilometer, den andre A - mer enn 200 meter, den andre B - opp til 200 meter. I tredje fase oppstår smerten i rolige omgivelser eller når man går 25 meter.

Se på videoen om sykdomsutslettende endarteritt og dens behandling:

Diagnostiske metoder

Legen utfører følgende funksjonstester etter å ha samlet data om forekomsten og hovedtegnene til sykdommen:

• Goldflame - Liggende på pasientens bakside løfter bena, bøyer og retter foten, tretthet skjer raskt i strid med blodstrømmen;
• Samuelles - stillingen ligner testen av Goldflam, men blancheringen av føttene etter 20 bevegelser er evaluert;
• Oppel - du må holde rette ben i en hevet stilling på 45 grader. Paleness of the sole er et tegn på vevetsisemi;
• Burdenko - foten når den beveger seg fra en stående til en horisontal stilling, forblir blek i lang tid.

For å bekrefte diagnosen instrumentelt undersøkelse som kreves. Når utslettende endarteritt avslører følgende symptomer:

• Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter - redusert blodgennemstrømning, innsnevret eller blokkert fartøy;
• rheovasography - lav amplitude og jevnhet av bølgene;
• termografi - intensiteten av infrarød stråling er redusert;
• angiografi - innsnevring av midtre og små arterier med god stor patency, nye små fartøy.

Behandlingsmuligheter for underbenk

Opptil stadium av nekrotiske manifestasjoner, kan endarteritt behandles uten kirurgi. I dette tilfellet foreskrevet medisinering, metoder for tradisjonell medisin, fysioterapi. En forutsetning er å slutte å røyke. I de senere stadiene av sykdommen er kirurgisk inngrep angitt.

Narkotika terapi

Legemidler som anbefales til pasienter tilhører følgende grupper:

• vasodilatorer - No-spa, Nikotinsyre, Riabal;
• fjerne inflammatorisk prosess - ikke-steroide antipyretiske, hormoner og antibiotika;
• antikoagulantia - Heparin, Warfarin;
• antiplatelet midler - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotectors - Alprostan.

Operativ inngrep

Indikasjoner for utnevnelse av kirurgisk behandling er å bevege lameness og smerte i beina, som forekommer med en liten belastning. Fjerning av nær-arterielle eller lumbale sympatiske ganglier kan utføres. Dette reduserer vesentlig vasokonstrictor-effekten av nervesystemet, noe som fører til en jevn utvidelse av arteriene. Utfør også rekonstruktivt typer operasjoner for å gjenopprette blodstrømmen:

• installasjon av en shunt, protese eller stent;
• fjerning av trombus, embolus;
• ballong ekspansjon.

Hvis gangrene har oppstått, utføres en amputasjon av nekrosisonen eller en del av benet avhengig av omfanget av lesjonen.

Shunting av fartøy i underekstremiteter

Folkemetoder

Midler laget av urter, bieprodukter kan forhindre sykdomsprogresjonen hvis behandling starter i de tidligste stadiene. Når alvorlige trofiske lidelser oppstår, mister de effektiviteten og kan føre til avansert sykdomsform. Et kurs av urtemidler kan anbefale en lege etter operasjonen i intervaller mellom å ta medisinen.

Til fremstilling av infusjoner brukte vegetabilske råvarer i forholdet mellom spiseskje til 250 ml kokende vann. Koketid - 20 - 25 minutter. Enkeltdose - 75 ml. Gode ​​resultater med endarteritt kan fås fra en 30-dagers dose:

• Astragalus urter med honning (legg til smak i en varm infusjon),
• bokhvete blomster,
• bjørnebær eller blåbærblader,
• motherwort gress likt med jegeren,
• sophora,
• Blomster av hagtorn (3 deler) og gresgress (1 del).

Positive endringer i blodsirkulasjon i beina etter vanlig forbruk av en blanding av en teskje pollen og samme mengde bokhvetehunne på tom mage ble notert.

Endarteritt profylakse

For å hindre vedvarende spasmer av arteriene i underekstremiteter, samt de alvorlige bruddene, er det nødvendig med følgende forebyggende tiltak:

• fullfør røykeslutt
• Unngå eksponering for giftige stoffer
• Beskytt føttene mot skade og frostbit,
• få testet jevnlig hvis du får smerte eller vanskeligheter med å gå,
• viser terapeutisk trening,
• mat bør inneholde tilstrekkelig mengde friske urter, bær, frukt og grønnsaker, kostfiber.

Vi anbefaler å lese artikkelen om Burger tromboangiitis obliterans. Fra det vil du lære om patologien og årsakene til dens utvikling, kliniske manifestasjoner, metoder for diagnose og behandling.

Og her mer om shunting av fartøy av underekstremiteter.

Ubliterende endarteritt oppstår når lumen er innsnevret eller arteriene av medium og liten kaliber er helt blokkert. Sykdommen er oftere funnet hos menn fra 20 til 40 år. Patologi varierer i oppstart og progression med utilstrekkelig behandling.

Et typisk symptom er intermitterende claudikasjon, først med en belastning, og deretter i ro. Konservative behandlingsmetoder inkluderer medisiner, fysioterapi og urtemedisin, de er foreskrevet i de tidlige stadiene av sykdommen. Ved sår eller tegn på gangrene, er kirurgi indikert.

Hvis det plutselig er lamenhet, smerte mens du går, så kan disse tegnene tyde på at utryddet aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. I den forsømte tilstanden til sykdommen, som foregår i 4 stadier, kan det være nødvendig med en amputasjonsoperasjon. Hva er de mulige behandlingsalternativene?

Om farene ved sigaretter sier hele tiden. Burgerens tromboangiitis obliterans viser tydelig at røyking vil føre til alvorlige problemer i nedre ekstremiteter. Hva er dens symptomer, hvordan utføres behandlingen?

Det ødelegger den generelle helsen til røyking, og fartøyene lider av det. Hva er skaden av nikotin for beina, hjernen? Røyking begrenser eller utvider blodårene, forårsaker det spasme, aterosklerose? Hvordan gjenopprette fra avhengighet?

Det er komplikasjoner av atherosklerose på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene fra legen, sen søker hjelp. Som regel varierer komplikasjonene til utjevning og ikke-utslettende aterosklerose av karene i underekstremiteter, da disse er forskjellige former. Den farligste er gangrene.

MSCT av arteriene i nedre ekstremiteter mistenkes dersom de mistenkes å forandre seg, etter operasjonen. Det kan utføres i forbindelse med kontrasterende angiografi for karene i bena, abdominal aorta.

Begrepet okklusjon av lårarterien inkluderer blokkering av lumen og vevnekrose. Det kan være overfladisk, popliteal eller utvikle på begge sider. Uten akutt hjelp i fremtiden må amputere beinet.

Ved alvorlig iskemi er det ikke så lett å lindre pasientens tilstand og forbedre blodsirkulasjonen. Hjelper omgå fartøy i underekstremiteter. Likevel, som noen inngrep på beina, har den kontraindikasjoner.

I noen situasjoner kan prostetiske arterier redde liv, og deres plast kan forhindre alvorlige komplikasjoner av mange sykdommer. Carotid, femorale arterieproteser kan utføres.

Rheovasografi av ekstremiteter utføres for å vurdere tilstanden til fartøyene. Metoden vil bidra til å identifisere årsakene til kulde, nummenhet i øvre og nedre ekstremiteter. Dekoding av resultatene vil bidra til å identifisere utbruddet av åreknuter, aterosklerose og andre sykdommer.