Brain Tumor: Symptomer, stadier, årsaker, fjerning Behandling og prognose

Forskere foreslår at utseendet på godartede og ondartede svulster er direkte relatert til det organiske brudd på kroppsstrukturens struktur.

På denne bakgrunn er prosessen med turgor og deling av de berørte cellene skadet, hvorfra de bare begynner å mutere.

Og den største risikoen for kreft er at patogene vev begynner å parasitere bokstavelig talt, og påvirker nærmeste celler. Men hva er grunnlaget for utviklingen av hjernesvulst og hva er hovedårsakene til denne patologien? På bakgrunn av hvilke faktorer ser de ut?

Primær svulster

Primære tumorer som kalles de tumorer som er dannet direkte fra hjernevev, eller en såkalt "grenseområdene" - av skallet, bark, hypofysen, pinealkjertelen eller konjugat kranienerve noder (inkludert på stedet av ryggmargen tilkoplingshodet ). Fortrinnsvis oppstår slike svulster mot skade på genomet av visse neuronale celler, og dermed forstyrrer den normale DNA-kjede.

Det er mange varianter av primære hjernesvulster.

De vanligste blant dem er:

• schwannoma (auditiv nerve svulst);
• ependymoma;
• meningeom;
• hypofyse adenom;
• astrocytom;
• diembriogeneticheskie tumorer.

De avviger fra hverandre hovedsakelig ved plasseringen av dislokasjonen, etter deres struktur, og også av de seksjoner av hjernen som ble påvirket under sin forekomst og i vekstprosessen.

Dizembriogeneticheskie

Dysembryogenetiske tumorer ble ansett å være svært sjeldne for 20 år siden.

I dag er det mye mer vanlig.

De er diagnostisert utelukkende hos nyfødte, fordi patologi oppstår under embryogenese, det vil si dannelsen av hjernen.

Hovedårsaken til denne typen svulst er et brudd på prosessen med cellemigrasjon mot bakgrunnen av virkningen av genetiske og toksiske faktorer. Alt dette kan skyldes:

• en signifikant mangel på B-vitaminer i moren under graviditeten;
• misbruk av alkohol og andre betinget giftige stoffer under svangerskapet;
• genetisk inkompatibilitet av seksuelle partnere;
• antropogen faktor (høy stråling, forurensning av regionen);
• misbruk av antidepressiva eller andre stoffer med somatisk effekt under graviditet.

Men frem til i dag er det ikke utført en detaljert studie av dizembriogenetiske tumorer. De er ekstremt farlige for det ufødte barnet og kan provosere en hel masse neuralgiske lidelser.

Blant kreftpatologier er en ondartet hjernesvulst en ganske sjelden sykdom. Les artikkelen om symptomene og årsakene til behandling av sykdommen.

Du kan lese mer om årsakene til en godartet hjernesvulst.

Det første spørsmålet som interesserer en pasient med kreft er hvor lenge kan du leve? Om den forventede forventet levetid vil fortelle i denne tråden.

neuroma

Neuromer er godartede neoplasmer dannet fra hjelpesystemer ("Schwann") nerveceller. I de fleste tilfeller finnes slike tumorer i området av hørselsnerven, selv om de i teorien kan forekomme i ethvert område av kroppen.

Hovedårsakene til neuromer:

• tidligere nevrofibromatose;
• genetisk predisposisjon;
• patologi i utviklingen av det syvende par cerebrale nerver.

Ifølge statistikk er nevromener mer vanlige hos kvinner i alderen 25 til 55 år. Og nesten en tiendedel av alle diagnostiserte hjernesvulster faller på "Schwann" svulster.

Hypofyse adenom

Hypofyse adenom oppstår fra kjertelvevet i den fremre delen av orgelet.

De provokerende faktorene for utseendet er:

• traumatisk hjerneskade;
• hjerneinfeksjoner;
• intrauterin patologi;
• overført intracerebral blødning (for eksempel på grunn av et slag);
• svikt i syntesen av kjønnshormoner (inkludert menn med hypogonadisme);
• Langsiktig bruk av orale prevensiver (viktig for kvinner);
• hypersekretjon av hypofysen.

Selve neoplasma er godartet, med rettidig deteksjon er det mulig å behandle kirurgi uten noen konsekvenser.

meningoblastoma

Meningiomer kan være både godartede (oftere) og ondartede (sjeldnere). Oppstår fra den tette cerebrale cortexen (fra arachnoendothelium og plexus av blodkar). Det antas at hovedårsaken til meningioma er en genetisk patologi i kromosom 22.

Også forskere hevder at hos pasienter som har funnet genet for nevrofibromatose (det er en tendens til å bli syk), er sannsynligheten for meningiom mye høyere. Det kan antas at delene av DNA-kjeden der denne patologien utvikler er sammenkoblet på strukturnivå.

MR meningioma

Å provosere forekomsten av meningiomer kan også:

• lenge opphold i sonen av økt stråling;
• virkningen av nevrotoksiner;
• traumatisk hjerneskade.

Glioma, glioblastom, ependymoma, astrocytom, utvikler seg fra hjernevæv

Gliomer og glioblastomer oppstår hovedsakelig fra glialceller på grunn av mutasjoner i RNA-kjedene. Som praksis viser, har de som har ulike kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet kombinert med høyt blodtrykk ofte lider av denne patologien.

Ependymomer og astrocytomer tilhører også glial seg, men de ser ut på bakgrunn av en lesjon av cerebral fartøy, når ekstra neuronale celler ganske enkelt ikke får nok næringsstoffer.

Hjerne glioblastom

Oftest forekommer slike tumorer allerede i modne eller pensjonsalderen. Forskere hevder at ependymomer og astrocytomer er sammenkoblet med TP53-genet. Følgelig kan det hevdes at arten av utseendet til slike neoplasmer også er relatert til den genetiske predisponering av pasienten.

Maligne neoplasmer i hjernen klemmer hjernestrukturer. Tegn på hjernesvulst, avhengig av sin plassering, er delt inn i fokal og cerebral.

Hvordan går operasjonen for å fjerne en hjernesvulst og hvor effektiv er det, les følgende materiale.

Sekundære svulster

Det vil si når det allerede er en aktivt voksende malign tumor i kroppen, som frigjør metastaser i sirkulasjonssystemet.

Gjennom fartøyene kommer de bare til hjernen, der den onkologiske prosessen også aktiveres (oftest starter den fra cortex og cerebellum).

Sekundære svulster er farligere, siden deres utseende indikerer spredning av metastase gjennom hele kroppen. Og i dette tilfellet er det bare radikalt behandling tillatt (kjemoterapi, strålebehandling).

Hjernetumorer kan forekomme for en hel liste med årsaker, blant hvilke de vanligste er genetisk predisposisjon, DNA- og RNA-patologier, mekaniske hodeskader. Men frem til i dag er onkologi et dårlig studert medisinområde.

Nesten hvert år oppdager forskere alle nye genomiske sett som kan forårsake kreft. Man kan bare håpe at sykdommen i fremtiden fortsatt vil bli beseiret eller forhindret.

Årsaker til hjernesvulst, symptomer og behandling

En hjernesvulst er en alarmerende diagnose som kan oppdages av enhver person. Mange av de skadelige faktorene som moderne mennesker blir utsatt for, påvirker partikler av levende materiell negativt. Hvis de skadelige effektene påvirker prosessene med celledeling, kan de begynne å dele ukontrollert. Slikt vev vokser, begynner å presse til side andre, sunne strukturer i kroppen.

Ved lokalisering av et slikt brudd i kranialboksen, hvor rom for levende celler er tydelig begrenset, begynner neuroner og de som støtter strukturer som sikrer deres livsviktige aktivitet, å lide. Ledningsevnen til nervesystemet er forstyrret, noe som gir en impulsbane fra nervesentrene til organene og omvendt. Som et resultat oppstår avvik i mange viktige funksjoner. Og med en slik diagnose hver dag møter tusenvis av mennesker. Men å vite symptomene på hjernesvulsten i de tidlige stadiene, kan du identifisere det selv når det er en mulighet til å håndtere det effektivt. La oss finne ut hvordan vi skal oppføre seg i slike situasjoner.

Årsaker til sykdommen

Legene mener at folk som har defekter i noen gener, er mer sannsynlig å få hjernesvulst.

De bestemmer den genetiske predisponering av celler til ubegrenset divisjon.

Men for å aktivere denne prosessen er det nødvendig med flere faktorer:

1. Stråling (infrarød, stråling eller utgående fra kommunikasjonsenheter).
2. Kjemisk farlige stoffer (plastkomponenter, GMO-produkter, pesticider).
3. Papillomatosis virus, spesielt - 16 og 18 typer.

Det er også risikofaktorer som øker risikoen for denne patologien:

1. Mannlig sex.
2. Barns alder og periode etter 65 år.
3. Arbeid på atom- og kjemiske gjenstander.
4. Hyppig bruk av mobilkommunikasjon.
5. Onkologiske neoplasmer i andre deler av kroppen.
6. Tilstedeværelsen av transplanterte organer.
7. Immunsvikt.

Symptomer og utviklingsstadier

Hvordan identifisere en hjerne svulst? Separate stadier av onkologisk utvikling er knyttet til ulike manifestasjoner.

De korrelerer med størrelsen og plasseringen av svulsten samtidig: en liten svulst i hodet, som ligger nær de vitale sentre for regulering, kan forårsake mer skade enn en stor en, men på et annet sted.

Tegn på hjernesvulster er gruppert av opprinnelse til hjerne- og brennpunkt.

Serebrale symptomer på lidelsen er ikke avhengig av svulstens plassering og kan bestå av:

1. Sirkulasjonsfeil i vaskulær kompresjon, intrakranielt trykkfall.
2. Hyppige smerter i skallen. Disse smertefulle opplevelsene forsterkes med bevegelser av hodet, er i stand til å spre seg fra forekomstskilden til hele hodet og ikke fjernes med smertestillende midler. De kan til og med begynne om natten og i noen tilfeller ledsages av forvirring og diplopi.
3. Forekomsten av oppkast. Gagrefleksen manifesteres ofte om morgenen, er ikke avhengig av problemer med fordøyelsen og er en alvorlig hindring for å spise.
4. Hyppig og alvorlig svimmelhet. De er forårsaket av svulstens trykk på cerebellum og er preget av intense bevegelser, selv om pasienten er immobile. Svimmelhet kan være eksternt manifestert av symptomer som kalles nystagmus - tilfeldige, horisontale bevegelser av elevene.
5. Utviklingen av anfall. Oftere forekommer krampeanfall i godartede neoplasmer eller ondartede svulster med lav vekst. Angrepet er ofte på forhånd med en aura, uttrykt i en forandring i følelser, hallusinasjoner, nummenhet.
6. Svakheter i kroppen og psykiske lidelser. Psykiske prosesser som er ansvarlige for minne, tenkning, oppfatning, hemmeres. Pasienter mister noen ganger evnen til å navigere i rommet, for å huske informasjon om seg selv og andre. En person opplever motsatte stater - enten aggressivitet eller irritabilitet, eller total apati.
7. Lysskyhet. Lys lys kan uvanlig irritere en person.

De første tegn på hjernesvulst er alltid hjerne symptomer.

Fokal symptomer på hjerne svulst varierer avhengig av plasseringen av det berørte vevområdet og funksjonene de utfører:

1. Feil i motorfunksjonene. Dette skjer når tumorcellene trykker på motorens nervesenter. Lammelse kan utvikle seg, evnen til å bevege lemmer, kroppsdeler på den ene siden kan forsvinne. I alvorlige situasjoner oppstår fullstendig immobilisering.
2. Forringet følsomhet. Årsaken til denne avviket er lik den forrige - alt avhenger av lokalisering av neoplasma nær følsomme sentre.
3. Problemer med tale og hørsel. Døvhet og mangel på taleoppfattelse knyttet til det kan oppstå. Men noen ganger er pasienten i stand til å høre, men ikke i stand til å lage ordene. Over tid er muligheten til å artikulere ord tapt, og selv håndskriften endres.
4. Redusert synsstyrke og problemer med gjenkjenning av objekter med nederlag av de visuelle sentrene.
5. Anfall av epilepsi forekommer med intensiv påvirkning av tumorformasjoner på lagene i hjernestoffet.
6. Koordineringsproblemer. De kan kontrolleres ved hjelp av spesielle tester (for eksempel den velkjente testen for å berøre fingeren til nesen med lukkede øyne).
7. En ubalanse av hormoner finnes i lesjoner av slike deler av hjernen som hypofysen eller hypofysen.

Avhengig av lokaliseringen av neoplasma utvikles et visst kompleks avvik:

Årsaker og effekter av hjernesvulst

Krenkelser i cellens genetiske apparat fører til feil regulering, utseendet til tumorneplasmer. Hos barn er medulloblaster, primære gliomer, lokalisert på cerebellum, den store hjernen, vanligere. Denne gruppen inkluderer astrocytomer, ependymomer og andre arter som er oppkalt etter celletypen. Godartede neuromer forekommer oftere hos kvinner. Astrocytisk glia står for nesten 60%, kreft er kun funnet i 2%. Sjelden dannet sarkom, aestesi-neuroblastom. Årsakene til hjernesvulsten er ikke fullt identifisert, men de dominerende faktorene er etablert.

Multifaktorisk sykdom er forårsaket av arvelighet. Onkogen viral informasjon er blokkert i DNA og RNA. Onkogener, aktivert av punktmutasjoner, kromosomale omarrangementer, og en økning i proto-onkogener, fører til utviklingen av sykdommen. Kjente genetiske syndromene Turco, Gorlan, cellular nevus av PTH-genet. Pilocytisk astrocytom oppstår på grunn av von Recklinghausen syndrom (neurofibromatosis gen). I de fleste tilfeller er årsaken til utviklingen av hjernesvulst et brudd på DNA, provosert av ulike aspekter.

Hva forårsaker hjernesvulst

Når det gjelder effekten på infrarød, ioniserende, elektromagnetisk stråling, er det konflikter. Det antas at de kan fungere som utløsere for utseendet av en svulst. Følgende provokasjonsfaktorer utmerker seg, noe som forårsaker hjernesvulst:

• traumatisk hjerneskade;
• bor i nærheten av høyspente linjer;
• de negative effektene av vinylklorid;
• aspartambruk;
• langvarig stress;
• kjønnsfaktor - hos menn forekommer de oftere;
• etnisitet - sykdommen har mer effekt på kaukasiere.

En av hovedårsakene til hjernesvulster er aggresjonen av det ytre miljøet. Dette gjelder de som er i eksponeringsområdene, arbeider i kjemisk produksjon. Katalysatoren for genmutasjoner er kontakt med arsen, pesticider, tungmetaller.

Basert på kompleksiteten av sykdommen oppstår et logisk spørsmål: "Hvor lenge bor folk med hjerne svulst?". I godartet form er det en gradvis økning i utdanning i volum med sporadiske forverringer. Patologisk neoplasi er mer lumsk.

Noen ganger gjør det seg ikke kjent i lang tid, eller det manifesterer seg i ikke-spesifikke symptomer. Noen ganger er vekstdynamikken og årsakene til utviklingen av hjerne svulst så dominerende at det er umulig å påvirke prosessen. Det akutte kurset er sammenlignbart med utviklingen av viral meningo-encefalitt. Selv etter rettidig behandling er det ingen garanti for tilbakefall, metastase.

Uansett hva en hjerne svulst vises, er prognosen for overlevelse lik 5 år. Noen pasienter lever lenger. Alt avhenger av sykdomsforløpet, humør, immunitet, type og grad av differensiering. Jo mer ondartede celler er strukturelt lik sunnere, jo bedre prognosen.

Med en klar uoverensstemmelse fortsetter sykdommen i en aggressiv form med en rask utvikling av svulsten. Ved samtidig tilstedeværelse av flere grader bestemmer atypiske celler utviklingen av scenariet.

Tips! Det er viktig å ikke gå glipp av symptomene. Hvis det oppdages en anomali i begynnelsen, er prospektet gunstig.

Karakteristiske trekk

Klassifiser 2 typer symptomer:

Lokalisering, årsaker til svulst i hodet, avhengig av effekten på hjernens sentre, bestemmer spesifisiteten til manifestasjonene. Når det setter press på cerebellum, blir koordinasjonen forstyrret, og okseklubben lider av syn. Det er nødvendig å beskytte på utseendet til:

• autonome sykdommer, når det er konstant svakhet, tretthet, svette;
• hormonelle lidelser forårsaket av neoplasi på hypofysen;
• Psykomotoriske fenomener - En progression av glemsomhet, fravær.

Serebrale symptomer forbundet med ikke-spesifikke manifestasjoner tilstede i andre sykdommer. Dette er:

Diagnose, behandling

For å unngå de farlige effektene av hjernesvulst, hvis det er 2 symptomer, er det nødvendig å gjennomføre sensitivitetstesting for taktile, smertefulle, tendonreflekser. Når alvorlige mistanke utføres MR, CT, studier av radioisotopmetoder. Lumbar punktering utnyttes selv for intrauterin analyse, undersøkelse av spedbarn. Etter medisinsk undersøkelse velges behandlingstaktikk. Den klassiske ordningen inkluderer:

Resultatet av behandlingen avhenger av rettidig diagnose. Hvis i utviklingsstadiet er effekten nesten 85%, i forsømmet tilfelle er overlevelsesgraden etter operasjon ca 40%.

Hjernetumorer

Hjernetumorer - intrakranielle neoplasmer, inkludert både svulstlommer i hjernevæv og nerver, membraner, blodkar, endokrine strukturer i hjernen. Manifiserte fokal symptomer, avhengig av temaet for lesjonen og cerebrale symptomer. Diagnostisk algoritme inkluderer en undersøkelse av en nevrolog og en øyelegge, Echo-EG, EEG, CT og MR i hjernen, MR-angiografi etc. Den mest optimale er kirurgisk behandling, i henhold til indikasjoner, supplert med kjemoterapi og strålebehandling. Hvis det er umulig, utføres palliativ behandling.

Hjernetumorer

Hjernetumorer står for opptil 6% av alle neoplasmer i menneskekroppen. Hyppigheten av forekomsten varierer fra 10 til 15 tilfeller per 100 000 mennesker. Tradisjonelt inkluderer cerebrale svulster alle intrakranielle neoplasmer - svulster i hjernevæv og membraner, dannelse av kranialnervene, vaskulære svulster, neoplasmer av lymfatisk vev og kjertelkonstruksjoner (hypofyse og pinealkirtler). I denne forbindelse er hjernetumorer delt inn i intracerebrale og ekstrakerte. Sistnevnte inkluderer neoplasmer i hjernemembranen og deres vaskulære plexuser.

Hjernetumorer kan utvikle seg i alle aldre og til og med være medfødte. Imidlertid er forekomsten blant barn lavere, ikke over 2,4 tilfeller per 100 tusen barn. Serebrale neoplasmer kan være primære, som opprinnelig kommer fra hjernevæv, og sekundær, metastatisk, på grunn av spredning av tumorceller på grunn av hematogen eller lymfogen formidling. Sekundære svulster lesjoner er 5-10 ganger mer vanlige enn primære neoplasmer. Blant sistnevnte er andelen ondartede svulster minst 60%.

Et karakteristisk trekk ved hjernestrukturer er deres plassering i et begrenset intrakranielt rom. Av denne grunn fører enhver volumetrisk formasjon av intrakranial lokalisering i varierende grad til kompresjon av hjernevæv og økt intrakranielt trykk. Således, selv godartede hjernesvulster, når de har en viss størrelse, har et ondartet kurs og kan være dødelig. Med dette i tankene er problemet med tidlig diagnose og tilstrekkelig timing av kirurgisk behandling av cerebrale svulster av særlig relevans for spesialister innen nevrologi og nevrokirurgi.

Årsaker til hjernesvulst

Forekomsten av cerebrale neoplasmer, samt tumorprosesser av annen lokalisering, er forbundet med virkningen av stråling, forskjellige toksiske stoffer og betydelig miljøforurensning. Barn har en høy forekomst av medfødte (embryonale) svulster, en av årsakene til at det kan være nedsatt utvikling av hjernevæv i prenatalperioden. Traumatisk hjerneskade kan tjene som en provokerende faktor og aktivere en latent tumorprosess.

I noen tilfeller utvikles hjernesvulster på bakgrunn av radioterapi til pasienter med andre sykdommer. Risikoen for en cerebral tumor øker når immunosuppressiv terapi gis, så vel som i andre grupper av immunkompromitterte individer (for eksempel med HIV-infeksjon og nevro-aids). Predisponering for forekomst av cerebrale neoplasmer er observert i enkelte arvelige sykdommer: Hippel-Lindau sykdom, tuberøs sklerose, fakomatose, nevofibromatose.

Klassifisering av hjernesvulster

Blant de primære gangliocytom), embryonale og dårlig differensierte svulster (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Også isolert hypofysesvulster (adenomer), tumor av kranienerver (neurofibroma, neurom), dannelse av hjernemembraner (meningioma, ksantomatoznye neoplasmer, tumor melanotichnye), cerebral lymfom, vaskulære tumorer (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebrale cerebrale svulster i henhold til lokalisering klassifiseres i sub- og supratentoriell, hemisfærisk, tumorer av medianstrukturer og svulster i hjernen.

Metastatiske hjernesvulster diagnostiseres i 10-30% av tilfellene av kreftbelastninger av forskjellige organer. Opptil 60% av sekundære cerebrale svulster er flere. De vanligste kildene til metastaser hos menn er lungekreft, kolorektal kreft, nyrekreft, og hos kvinner - brystkreft, lungekreft, kolorektal kreft og melanom. Omtrent 85% av metastaser forekommer i intracerebrale svulster i hjernehalvfrekvensen. I den bakre kraniale fossa, metastaser av livmorhalskreft, prostatakreft og malignt maligne svulster er vanligvis lokalisert.

Symptomer på hjernesvulst

En tidligere manifestasjon av cerebral tumorprosessen er fokal symptomer. Den kan ha de følgende mekanismene for utvikling: kjemiske og fysiske effekter på det cerebrale vev som omgir skaden av hjerneblødning med beholderveggen, vaskulær okklusjon metastatisk embolus, blødning metastasering, komprimering av fartøyet med utviklingen av iskemi, kompresjons røtter og stammer av kranienerver. Og først er det symptomer på lokal irritasjon av et bestemt hjerneområde, og da er det tap av funksjonen (nevrologisk underskudd).

Etter hvert som svulsten vokser, blir komprimering, ødem og iskemi først spredt til tilstøtende vev ved siden av det berørte området, og deretter til mer fjerne strukturer, som forårsaker symptomene "i nabolaget" og "i avstand", henholdsvis. Cerebrale symptomer forårsaket av intrakranial hypertensjon og hjerne ødemer utvikles senere. Med et signifikant volum av en cerebral tumor er en masseffekt mulig (forflytting av hovedhjernestrukturer) med utviklingen av dislokasjonssyndromet - innsetting av cerebellum og medulla oblongata i occipital foramen.

En hodepine av lokal natur kan være et tidlig symptom på en svulst. Det oppstår som et resultat av stimulering av reseptorer lokalisert i kraniale nerver, venøse bihuler, vegger av de innhyllede karene. Diffus cephalgia er notert i 90% tilfeller av subtentorale neoplasmer og i 77% tilfeller av supratentorale tumorprosesser. Har karakteren av dyp, ganske intens og økende smerte, ofte paroksysmal.

Oppkast fungerer som et hjerne symptom. Hovedfunksjonen er mangelen på kommunikasjon med matinntak. Når en svulst i cerebellum eller IV ventrikel er assosiert med en direkte effekt på emetisk senter og kan være den primære fokal manifestasjonen.

Systemisk svimmelhet kan oppstå i form av en følelse av å falle gjennom, rotasjon av sin egen kropp eller omkringliggende gjenstander. Under manifestasjonen av kliniske manifestasjoner betraktes svimmelhet som et fokal symptom som indikerer en tumor i vestibulokoklear nerve, bro, cerebellum eller IV ventrikel.

Bevegelsesforstyrrelser (pyramidale lidelser) forekommer som primær svulst symptomatologi hos 62% av pasientene. I andre tilfeller forekommer de senere i forbindelse med vekst og spredning av svulsten. De tidligste manifestasjoner av pyramidal insuffisiens inkluderer økende anisorefleksjon av senreflekser fra ekstremiteter. Deretter er det muskel svakhet (parese), ledsaget av spasticitet på grunn av muskelhypertensi.

Sanseforstyrrelser følger hovedsakelig pyramidal insuffisiens. Omtrent en fjerdedel av pasientene er klinisk manifesterte, i andre tilfeller oppdages de kun ved nevrologisk undersøkelse. Som et primært fokal symptom kan betraktes som en lidelse i muskel og felles følelse.

Konvulsivt syndrom er mer vanlig i supratentoriale svulster. I 37% av pasientene med cerebrale svulster fungerer epipristis som et manifest klinisk symptom. Forekomsten av fravær eller generaliserte tonic-clonic epifriscuses er mer typisk for svulster av median lokalisering; paroksysmer av Jackson-type epilepsi - for svulster i nærheten av hjernebarken. Naturen til epiphrispu aura hjelper ofte med å etablere temaet for lesjonen. Når neoplasmaen vokser, forvandles generaliserte epifriscuser til delvise. Med utviklingen av intrakraniell hypertensjon observeres som regel en reduksjon i epiaktiviteten.

Psykiske lidelser i manifestasjonsperioden finnes i 15-20% tilfeller av cerebrale svulster, hovedsakelig når de befinner seg i frontalbekken. Mangel på initiativ, uforsiktighet og apati er typisk for svulster i frontalbøylen. Euforisk, selvtilfredshet, gratuitous gaiety indikerer nederlaget på grunnlaget for frontal lobe. I slike tilfeller er utviklingen av tumorprosessen ledsaget av en økning i aggressivitet, nastiness og negativisme. Visuelle hallusinasjoner er karakteristiske for neoplasmer plassert ved krysset mellom de tidlige og frontale lobene. Mentale forstyrrelser i form av en progressiv forringelse av hukommelse, tenkning, og oppmerksomhetsforstyrrelser vises som cerebrale symptomer som forårsakes av den voksende av intrakranial hypertensjon, tumor rus, skade på de assosiative baner.

Kongestive optiske plater blir diagnostisert hos halvparten av pasientene oftere i senere stadier, men hos barn kan de være det første symptomet på en svulst. På grunn av økt intrakranielt trykk kan det forekomme forbigående blurring av syn eller "fluer" før øynene. Med utviklingen av svulsten er det en økende synshemming forbundet med atrofi av optiske nerver.

Endringer i synsfelt oppstår når chiasm og synsfelt påvirkes. I det første tilfellet observeres heteronym hemianopsi (tap av motsatte halvdeler av synsfeltene), i andre tilfelle - homonym (tap av både høyre eller begge venstre halvdeler i synsfeltene).

Andre symptomer kan omfatte hørselstap, sensorimotorisk avasi, cerebellær ataksi, oculomotoriske forstyrrelser, olfaktoriske, hørsels- og gustatoriske hallusinasjoner, autonom dysfunksjon. Når en hjerne svulst ligger i hypothalamus eller hypofysen, forekommer hormonelle sykdommer.

Diagnose av hjernesvulst

Den første undersøkelsen av pasienten inkluderer en vurdering av nevrologisk status, undersøkelse av en oftalmolog, ekko-encefalografi og EEG. I studien av nevrologisk status betaler nevrologeren spesiell oppmerksomhet mot brennende symptomer, noe som gjør det mulig å etablere en aktuell diagnose. Oftalmologiske undersøkelser inkluderer visuell skarphetstesting, oftalmokopi og visuell felt deteksjon (muligens ved hjelp av datamaskin perimetri). Ekko-EG kan registrere utvidelsen av laterale ventrikler, som indikerer intrakranial hypertensjon, og forskyvningen av det midterste M-ekkoet (med store supratentoriale svulster med forflytning av hjernevæv). EEG viser tilstedeværelsen av epiaktivitet i visse områder av hjernen. Ifølge vitnesbyrd kan bli utnevnt konsult neoneurolog.

Mistanke om dannelsen av hjernens volum er en klar indikasjon på datamaskin- eller magnetisk resonansbilder. Hjerte-CT-skanning tillater visualisering av tumordannelse, differensiering fra lokal ødem av hjernevæv, bestemmelse av dets størrelse, deteksjon av den cystiske delen av svulsten (hvis noen), kalsifikasjoner, nekrose-sone, blødning i metastasen eller omliggende tumor i svulsten, tilstedeværelsen av en masseffekt. MR i hjernen kompletterer CT, gjør at du lettere kan bestemme spredningen av svulstprosessen, for å vurdere involveringen av grensevevet. MR er mer effektiv i å diagnostisere neoplasmer som ikke samler kontrast (for eksempel noen hjerne gliomer), men er dårligere enn CT hvis det er nødvendig å visualisere bein-destruktive endringer og forkalkninger, for å skille svulsten fra området av perifokalt ødem.

I tillegg til standard MR i diagnose av hjernesvulst, kan MR i hjerneskarene brukes (undersøkelse av vaskularisering av neoplasma), funksjonell MR (kartlegging av tale- og motorsoner), MR-spektroskopi (analyse av metabolske abnormiteter), MR-termografi (overvåkning av termisk ødeleggelse av svulsten). PET-hjernen gir en mulighet til å bestemme graden av malignitet av hjerne svulst, identifisere svulst tilbakevending, kart de viktigste funksjonelle områdene. SPECT bruker radioaktive legemidler tropisk til hjerne svulster tillater å diagnostisere multifokale lesjoner, vurdere malignitet og graden av vaskularisering av neoplasma.

I noen tilfeller brukte stereotaktisk biopsi av hjernesvulst. I den kirurgiske behandlingen av tumorvevet for histologisk undersøkelse utføres intraoperativt. Histologi lar deg nøyaktig verifisere svulsten og å etablere nivået for differensiering av cellene og dermed graden av malignitet.

Brain tumorbehandling

Konservativ behandling av hjernesvulster utføres for å redusere trykket på hjernevev, redusere eksisterende symptomer, forbedre pasientens livskvalitet. Det kan inkludere smertestillende midler (ketoprofen, morfin), antiemetiske legemidler (metoklopramid), sedativer og psykotrope legemidler. For å redusere hevelse i hjernen, foreskrives glukokortikosteroider. Det bør forstås at konservativ terapi ikke eliminerer årsakene til sykdommen, og kan bare ha en midlertidig lindrende effekt.

Den mest effektive er kirurgisk fjerning av en cerebral tumor. Operasjonsteknikken og tilgangen bestemmes av plasseringen, størrelsen, typen og omfanget av svulsten. Bruken av kirurgisk mikroskopi tillater en mer radikal fjerning av svulsten og minimering av skade på friske vev. For svulster av liten størrelse er stereotaktisk radiokirurgi mulig. Bruken av CyberKnife og Gamma-Knife utstyr er tillatt i cerebrale formasjoner med en diameter på opptil 3 cm. Ved alvorlig hydrocephalus kan det utføres en shunting-operasjon (ekstern ventrikulær drenering, ventrikuloperitoneal shunting).

Stråling og kjemoterapi kan utfylle kirurgi eller være en palliativ behandling. I den postoperative perioden er strålebehandling foreskrevet dersom histologi av svulstvæv avslørte tegn på atypi. Kjemoterapi utføres av cytostatika, skreddersydd for histologisk type svulst og individuell følsomhet.

Prediksjon og forebygging av hjernesvulster

Prognostisk gunstig er godartede hjernesvulster av liten størrelse og tilgjengelig for kirurgisk fjerning av lokalisering. Imidlertid er mange av dem tilbøyelige til å komme seg tilbake, noe som kan kreve reoperasjon, og hver kirurgi på hjernen er forbundet med traumer i vevet, noe som resulterer i et vedvarende nevrologisk underskudd. Tumorer av ondartet natur, utilgjengelig lokalisering, stor størrelse og metastatisk natur har en ugunstig prognose, siden de ikke kan radikalt fjernes. Prognosen er også avhengig av pasientens alder og den generelle tilstanden til kroppen. Eldre alder og tilstedeværelse av comorbiditeter (hjertesvikt, kronisk nyresykdom, diabetes, etc.) kompliserer gjennomføringen av kirurgisk behandling og forverrer resultatene.

Primær forebygging av hjerne svulster er å utelukke onkogene effekter av det ytre miljøet, tidlig deteksjon og radikal behandling av ondartede neoplasmer av andre organer for å forhindre metastase. Forfallsforebygging inkluderer utelukkelse av insolasjon, hodeskader og bruk av biogene stimulerende stoffer.