Hvordan finne ut Rh blod?

Rh-faktoren er en av blodparametrene, som reflekterer tilstedeværelsen eller fraværet av et spesielt Rh-protein på membranene i røde blodlegemer. Hvis det er, er blodet Rh-positivt og er betegnet Rh +, i fravær er det Rh-negativt - Rh-.

Dette proteinet er på erytrocyter av flertallet av mennesker som bor på planeten, men ca 15% av dem har det ikke. Hans fravær eller nærvær påvirker ikke helsen. Rh overføres fra foreldrene og forblir uendret gjennom livet.

Når gjør en analyse på Rh

Bestemmelsen av Rh-faktoren oppstår under blodprøven per gruppe. Denne informasjonen er nødvendig under transfusjon, under forberedelse til kirurgi og under svangerskap.

Under graviditeten kan det forekomme konflikt mellom blodet fra den forventende moren og barnets blod. Å vite at kvinnen er Rh-negativ, kan leger ta skritt på forhånd for å unngå konflikt og bevare helsen til det Rh-positive fosteret.

Du kan donere blod til Rh i laboratoriet på klinikken eller på sykehuset. For studien gjør et gjerde av en finger eller blodåre.

Hvordan bestemme

Det finnes flere metoder for å bestemme Rh:

• På petriskål ved konglutinasjonsmetode.
• Med hjelp av tsiklononov.
• Ekspressmetode i reagensrør uten oppvarming.
• Gelatinøs metode.

Essensen av analysen er å identifisere antigenet D ved å bruke anti-rhesusera eller monoklonale reagenser (polykloner) i agglutineringsreaksjonen (liming av røde blodceller og dannelse av flak) i reagensrør eller på et plan.

Petriskål

For å bestemme Rh-faktoren, trenger du Petri-tallerkener, individuelle pipetter, isotonisk natriumkloridløsning, serumstandard for alle blodgrupper. Rekkefølgen av:

1. Slipp to dråper av reagenset i to serier for tre studier (i tre rader).
2. I hver serie legger du en dråpe av testblod og røde blodlegemer (kontroll positiv og kontroll negativ).
3. Rør i ti minutter, legg koppen i et vannbad (47 ° C).
4. Resultatet bestemmes av tilstedeværelse eller fravær av flak (fast sammen med røde blodlegemer). Hvis de røde blodkroppene sitter fast, er Rh positivt, hvis det ikke stikker seg, er Rh negativt.

Bestemmelse av Rh-tilbehør til syklonene

For å finne ut Rh-faktoren, brukes monoklonale reagenser - polykloner, som er oppnådd ved genteknikk fra ascitesvæske av mus. Rh bestemmes under agglutineringsreaksjonen som oppstår på flyet.

1. En stor dråpe reagens slippes på platen med en individuell pipette (omtrentlig mengde - 0,1 ml).
2. Testblodet (en liten dråpe) eller røde blodlegemer i en mengde på 0,01 ml blir tapt nær reagenset.
3. Ved hjelp av en glassstang blandes reagenset og blodet godt og hver 30 sekund blir platen rocket i tre minutter, observere reaksjonen visuelt.
4. Agglutineringsreaksjonen begynner etter 15 sekunder, det blir tydelig uttalt etter 1 minutt, men resultatet tas kun i betraktning bare etter tre minutter.

Hvis en agglutineringsreaksjon har begynt (liming av erytrocytter og nedbør), er blodet merket med Rh-positiv, hvis ikke-adhesjon av røde blodlegemer ikke observeres, er Rh-faktoren negativ. Limede røde blodceller, som er flak, er synlige for det blotte øye.

Express metode

Serum kalt antiresus brukes som et reagens, som er universelt for alle blodgrupper.

1. En dråpe blod (erytrocytter) i en mengde på 0,05 ml plasseres i et reagensrør, deretter tilsettes 2 dråper antiresusmiddel.
2. Røret er vendt uten å riste, slik at innholdet blandes og jevnt fordeles over glasset.
3. Ca. tre-fem minutter oppstår erythrocytestavinger.
4. For å eliminere aggregering av røde blodceller blir en isotonisk NaCl-løsning i mengden på 2-3 ml tilsatt til røret og røret er invertert flere ganger slik at innholdet blandes.
5. Etter det, les resultatet. Hvis det er flak på bakgrunn av en lettere væske, er Rh positiv, hvis det ikke er flak, blir væsken fargelyst rosa, Rh er negativ.

Det må sies at universell serum kan gi en falsk positiv reaksjon med Rh-negative røde blodlegemer. Ikke-spesifikk liming av røde blodlegemer kan forekomme, på overflaten av hvilke det finnes andre antistoffer - ikke atirezus. Derfor, parallelt, utføre testing med en styreløsning av forsterkeren. Hvis agglutinering etter innføring av kontrolloppløsningen oppstår, anses resultatet som upålitelig, og testen gjentas med et annet reagens.

Bruk av gelatin

Denne teknikken er basert på bruk av gelatin (i form av en løsning på 10%). Både standard anti-rhesus reagenser og tsiklonony brukes til testing.

1. En dråpe blod (0,05 ml) eller røde blodlegemer som suspensjon i serum (50%) blir tapt inn i røret.
2. Deretter oppvarmes 2 dråper gelatinoppløsning i forveien til flytende tilstand.
3. Deretter blandes 2 dråper av reagenset og blandes deretter.
4. Testrøret er plassert i fem til ti minutter i et vannbad (47 ° C) eller i en halv time i en tørr termostat med samme temperatur.
5. Deretter tilsettes en fysiologisk oppløsning (5-8 ml) til røret, lukkes med en hette og forsynes forsiktig to eller tre ganger for å blande.
6. For å bestemme tilstedeværelsen av flak, undersøkes innholdet av røret med det blotte øye for lys eller gjennom et forstørrelsesglass.

Ved bruk av gelatin forekommer ikke-spesifikk agglutinering. Etter en slik test er kontrolltester nødvendige:

• med standard Rh + erytrocytter;
• med standard-Rh-erytrocytter;
• med testblod (røde blodlegemer) og gelatin.

konklusjon

Informasjon om Rh-faktor er nødvendig i tilfelle blodtransfusjon. For blodtransfusjon kan bare brukes for konsentrasjonen og rhesusblodet. I tillegg bør Rh-faktoren under graviditet bestemmes. Enda bedre bli kjent med ham på planleggingsstadiet. Dette er nødvendig for å hindre Rh-konflikt mellom Rh-positivt foster og Rh-negativ kvinne.

Rh Bestemmelse

Rh-faktoren i daglig praksis er bestemt ved bruk av antiresusera eller monoklinale anti-D-antistoffer. Brukt universelt antiresus serum for rask metode.

Prosedyren for å bestemme Rh-faktoren:

1. Blod for studien er tatt fra fingeren umiddelbart før studien (du kan bruke hermetisert blod uten forbehandling), samt røde blodlegemer fra et reagensrør etter dannelse av blodpropp og sedimentering av serumet.
   
2. En dråpe standard antiresus serum for den hurtige metoden påføres på bunnen av røret.
   
3. Det er også lagt til en dråpe testblod.
   
4. Forsiktig bevegelser må sikre at den resulterende løsningen sprer seg over glasset i røret.
   
5. 3 minutter etter innføringen av røde blodlegemer, tilsett 2-3 ml saltvann.
   
6. Røret er forsiktig invertert 3 ganger, hvoretter resultatet blir lest:
   • Rh + - i nærvær av agglutinater på bakgrunn av klarert væske;
   • Rh- - med homogen farget væske (ingen agglutinering).

Bestemmelse av Rh-faktoren ved hjelp av en koliklon anti-D super

Anti-D Super Coliclon er tilgjengelig i 2,5 ml eller 10 ml hetteglass (1 ml inneholder 10 doser), holdbarheten er 1 år ved 2-8 ° C, og det åpnede hetteglasset kan oppbevares i kjøleskapet i 1 måned.

Prosedyren for å bestemme Rh-faktoren ved bruk av et monoklinalt reagens:

1. Påfør en dråpe reagens på platen - 0,1 ml.
   
2. Plasser ved siden av en liten dråpe testblod - 0,01 ml.
   
3. Bland testblod med reagens.
   
4. Etter 3 minutter, les resultatet av reaksjonen (agglutinering begynner etter 10-15 sekunder, tar en tydelig form på 0,5-1 minutter).
   
5. Etter å ha blandet reagenset med blod, anbefales det å riste etter 30 sekunder for å oppnå utvikling av en mer komplett agglutinering med stor kjede.

Metoden for å bestemme rhesusfaktoren

29 Metoder for bestemmelse av blodgrupper og Rh-faktor. Forebygging av mulige feil

Bestemmelse av blodtyper ved bruk av standard sera. En stor dråpe standardserum i gruppe 0 (1), A (P), B (W) av to forskjellige serier av hver gruppe pipetteres i rekkefølge i brønnene på blodtypeplaten. Deretter påføres en dråpe blod til hver lupka, 5-10 ganger mindre enn serum. Tørr glasspinner eller ved å riste plateblandingsstandardserum og testblod. Etter 5 minutter evaluerer du resultatet (tabell 2).

Blodtypebestemmelse ved bruk av standard sera

Blodgruppe

Bestemmelse av blodtyper ved standard erythrocytter. I brønnene på tabletten forårsaker store dråper plasma av testblodet. Ved siden av hver dråpe plasma settes en liten dråpe med standard erythrocytter i gruppe 0 (1), A (II), B (III). Dråpene blandes ved å riste tabletten. Etter 5 minutter tilsettes 1 dråpe saltoppløsning til hver dråpe av blandingen, og resultatet blir tatt i betraktning.

Blodtypebestemmelse ved bruk av standardrøde blodlegemer

Blodgruppe

Bestemmelse av Rh-faktor. På bunnen av et tørt reagensrør påføres en stor dråpe universell reagens anti-rhesus, deretter tilsettes samme dråpe testblod. Etter risting av røret blandes anti-Rhesus serum og blod ved omrøring langs rørets vegger i 5 minutter, og deretter tilsettes 5-7 ml saltoppløsning. Tilstedeværelsen av agglutinering indikerer tilstedeværelsen av Rh-faktor.

Bestemmelse av blodtyper ved hjelp av sykloner. Anti-A, anti-B og anti-AB polykloner er utformet for å bestemme den humane blodgruppen av ABO-systemet i direkte hemagglutineringsreaksjoner og brukes i stedet for eller parallelt med polyklonale immunsera.

Monoklonale anti-A- og anti-B-antistoffer produseres av to mus-hybridomer og tilhører klasse M-immunoglobuliner. Syklonene fremstilles fra ascitesvæsken av anti-A og anti-B-hybridmusbærerne. Koliklon anti-AB er en blanding av monoklonale anti-A og anti-B antistoffer.

Sykloner er tilgjengelige i flytende form i flasker på 5 til 10 ml. Anti-A-fargen er gul, anti-B er blå, anti-AB er fargeløs. Natriumazid brukes som konserveringsmiddel.

Teknikken for å bestemme blodgrupper. Bestemmelsen er laget i innfødt blod tatt som konserveringsmiddel; i blodet tatt uten konserveringsmiddel, inkludert fra fingeren. Metoden for direkte hemagglutinering på en plate eller en tablett brukes, bestemmelsen utføres i et rom med god belysning ved en temperatur på 15-25 X.

Påføres platen eller platen med individuelle pipetter anti-A, anti-B og anti-AB polykloner i en stor dråpe (0,1 ml) under passende påskrifter.

Ved siden av antistoffdråpene påføres en liten dråpe testblod (0,01-0,03 ml).

Bland blodet med reagenset ved å riste platen.

Vær oppmerksom på fremdriften av reaksjonen med syklonene visuelt med en liten gynging av tabletten i 3 minutter. Agglutinasjon av erytrocytter med Colyclons skjer vanligvis i løpet av de første 3 - 5 sekunder, men den observasjonen bør gjennomføres i 3 minutter i lys av den senere opptreden av agglutinasjon med erytrocytter holdige forbindelser svake antigener A eller B.

Resultatet av reaksjonen i hver dråpe kan være positiv eller negativ. Et positivt resultat uttrykkes ved agglutinering (liming) av erytrocytter. Aglutinater er synlige i form av små røde agretatas, som raskt blandes i store flak. Med en negativ reaksjon forblir dråpen jevnt farget rødt, agglutinater blir ikke detektert i den.

Tolkning av resultatene av agglutineringsreaksjonen med syklonene er presentert i tabell. 4.

Bestemmelse av blodtyper ved hjelp av kolikoner

Blodgruppe

Merk: tegnet (+) indikerer tilstedeværelsen av agglutinering, tegnet (-) - dette er fraværet

Med et positivt resultat av agglutineringsreaksjonen med all rattling av syklonene, er det nødvendig å utelukke den spontane ikke-spesifikke aglutinering av de studerte erytrocytter. For å gjøre dette, bland på et fly 1 dråpe av de studerte erytrocytene med en dråpe saltvann. Blod kan tilskrives AB (IV) -gruppen bare i fravær av agglutinering av erytrocytter i fysiologisk saltvann.

Bestemmelse av Rh-faktoren ved hjelp av en cyklon Påfør 1 stor dråpe anti-D-super tsoliklon i tablett lupka_t Sett deretter en liten dråpe av testblodet.

Rist tabletten, bland blodet med syklonen. I løpet av reaksjonen overvåkes i 3 minutter. Tilstedeværelsen av agglutinering indikerer tilstedeværelsen av Rh-faktor.

Bestemmelse i blodet av Rh-faktoren

Bestemmelsen av Rh-faktoren i blodet er laget av leger som har gjennomgått spesialopplæring på SEC og mottatt sertifikat.

Rhesus-faktor bestemmes ved bruk av standard serum, som inneholder aktive Rh-antistoffer. Dette serumet er fremstilt fra blodet av personer som er sensibilisert for Rh-faktoren, det er:

• Rh-negative kvinner sensibilisert for den Rh-positive frukten under graviditeten;

Donorer som har funnet Rh-antistoffer i blodet;

• Personer som er spesielt immunisert med Rh antigen;

• Personer som har gjennomgått transfusjonsreaksjoner eller komplikasjoner på grunn av Rhesus-konflikt, som kan inneholde aktive Rhesus-antistoffer i blodet.

Klar-Rh-serum fremstilt i ampuller eller flasker til 2-5 ml med en limt etikett som disse institusjoner - produsentens, serienummer, betegner en gruppe av AB0 system, spesifisitet, danner Rh-antistoffer og holdbarhet. På etikettene, diagonalt, brukes de samme fargestengene som på standard hemagglutinerende sera.

Serum antirezus 0 (I) kan gruppen bestemmes Rh bare i den første gruppen av erytrocytter, serum antirezus A (II) en gruppe - i erytrocytter av de første og andre grupper, og serum antirezus In (III) en gruppe av erytrocyttene den første og tredje blodgrupper. Serum antiresus av AB (IV) gruppen, spesielt forberedt (universell), bestemmer Rh-faktor i erytrocytene i AB (IV) gruppen og i andre blodgrupper ved bruk av AB0-systemet.

I hver studie for Rh-tilknytning er det nødvendig å sette en kontroll for å sjekke spesifisiteten og aktiviteten til antiresus serum. Standard Rh-positive og Rh-negative erytrocyter av den første eller den samme gruppen som testblodet brukes til kontroll.

Blod for forskning tatt, i mengden 5 ml, i et normalt rør uten stabilisator. På testrøret er navn, initialer, blodtype av personen fra hvem blodet ble tatt, separasjonen og datoen innskrevet. Etter blodpropp i bunnen av en blodprop av røde blodlegemer, som bør tas for forskning. Hvis disse røde blodcellene ikke er nok, bør du riste blodproppen for å skille flere av dem.

Du kan ta blod med en isotonisk løsning av natriumcitrat (0,25 ml per 1 ml blod), men i dette tilfellet er det nødvendig å vaske de røde blodcellene. Til dette formål helles en isotonisk oppløsning av natriumklorid i røret til toppen, blandes godt og sentrifugeres. Vasket røde blodlegemer er tatt for forskning.

Standard antiresusera er bare aktiv under visse betingelser, derfor er metoden for å bestemme Rh-faktoren med disse serumene indikert i de vedlagte instruksjonene. Rh-faktor i blodet kan bestemmes på følgende måter:

• bruk av universell reagens i rør uten oppvarming;

• reaksjon ved bruk av 10% gelatin i oppvarmede rør (+ 46-48 ° C);

• agglutineringsreaksjon i saltvannsmedium;

• bruk av anti-D super tsiklon.

I praksis bruker du oftest den første metoden. Standard universelt reagens er en blanding av AB (IV) serum og en 33% polyglucin løsning i et 2: 1 forhold. Den er forberedt på SEC. Universal-reagens gruppen inneholder agglutinin (serum AB (IV) har sine blodgruppe), slik at den kan brukes til å bestemme Rhesus D-antigenet på erytrocyttene enhver AB0 blodtypesystem. Fingerblod, bevaret blod og erytrocytsedimentasjon i et reagensrør med blod tatt uten stabilisator, men etter dannelse av en blodpropp kan undersøkes.

Reaksjonsmetoden:

1. To rad med sentrifugerør med et volum på opptil 10 ml installeres i stativet i henhold til antall erytrocytprøver. I tillegg er to rør installert for å kontrollere reaksjonen med Rh-positive og Rh-negative erytrocytter. I par, fra første og andre rader av testrør, er innskrifter laget av etternavnet og initialene til personer hvis blod undersøkes.

2. I alle rørene i den første raden og i de to kontrollrørene, tilsett to dråper av en standard universell reagens-antiresus; to dråper av en isotonisk oppløsning av natriumklorid og en dråpe av en 33% løsning av polyglucin blir tilsatt til alle rørene i den andre rad;

3. I testrør i første og andre rad bringer du en dråpe av de studerte erytrocytter; En dråpe med standard Rh-positive erytrocytter blir tilsatt til det første kontrollrøret, og den samme dråpe av standard-Rh-negative røde blodceller blir tilsatt til det andre kontrollrøret.

4. Rørene ristes og roteres sakte langs aksen, vipper nesten til et horisontalt nivå, slik at innholdet sprer seg langs rørets vegger, noe som gjør reaksjonen mer uttalt.

Evaluering av forskningsresultater:

Agglutinering kan vises allerede i første minutt, men det er nødvendig å vente tre minutter, siden reaksjonen kan bli forsinket. Etter tre minutter helles 2-3 ml isotonisk natriumkloridoppløsning i rørene, omrøres to til tre ganger ved forsiktig å invertere rørene (ikke rist!). Testrør ser på lyset med det blotte øye eller gjennom et forstørrelsesglass som avslører tilstedeværelsen eller fraværet av agglutinering av røde blodlegemer. Eksempler på erytrocytter som ga agglutinasjon med anti-Rhus serum, anses Rh-positive, og de som ikke agglutinerer, er Rh-negative.

En lignende reaksjon bør forekomme i kontrollrørene - fraværet av agglutinering med vanlige Rh-negative erytrocytter og dets tilstedeværelse med standard Rh-positive erytrocytter. Det bør ikke være agglutinering i rør av andre rad. Tilstedeværelsen av agglutinering indikerer muligheten for dens forekomst på grunn av autoantistoffer. I slike tilfeller bør reaksjonen gjentas med erytrocytter vasket i varm isotonisk natriumkloridløsning for å fjerne autoantistoffer fra dem. Når tvetydig definisjon av rhesus tilknytning, bør benyttes agglutinasjon metode i saltmedium med serum antirezus som inneholder hele antistoffer, eller for å foreta målinger med Colyclons anti-D Super.

Bestemmelsen av det Rhesus-relaterte blodet bare ved anti-D-serum anses å være utilstrekkelig. I tilfeller av Rh-negativ reaksjon er det nødvendig med ytterligere forskning med sera som inneholder anti-C og anti-E antistoffer. I antall Rh-negative regnes bare personer hvis blod ikke inneholder noen av disse antigenene. Dette er spesielt viktig når man undersøker givere, gravide kvinner med mistenkt isosensibilisering og noen andre pasientkategorier.

Agglutineringsreaksjon på flyet

ved bruk av anti-D supersykloner

1. Sett en stor dråpe (ca. 0,1 ml) av reagenset på en plate eller plate.

2. Sett en liten dråpe ved siden av (0,02-0,03 ml) av de studerte røde blodcellene. Bland reagenset med isythrocytter grundig med en glassstang.

3. Vri platen forsiktig etter 10-20 sekunder.

4. Resultatene av reaksjonen tar hensyn til 3 minutter etter blanding, til tross for at en klar agglutinering oppstår i de første 30 sekunder.

5. I tilstedeværelsen av agglutinering er testblodet merket som Rh-positiv, om ikke, som Rh-negativ.

6. For å bestemme de Rh leverer akselerert av flyet ved romtemperatur, kan utnyttes polyklonale anti-D-serum med ufullstendige antistoffer fremskaffet i kombinasjon med kolloider (albumin, polyglucin).

Anti-D Super Coliclon er tilgjengelig i 2,5 eller 10 ml hetteglass (1 ml inneholder 10 doser). Oppbevaringstid - 1 år i kjøleskapet ved t 2

8 ° C. Den åpne flasken kan lagres i kjøleskapet i en måned i lukket form.

Rh Bestemmelse

Definisjonen av Rh-faktor i en pasient forstås bare å bety Rh._omtrent(D). Resus-negative er de med Rh_omtrentD ikke oppdaget.

I motsetning til mottakere utføres definisjonen av blod i blodet i to trinn: for det første bestemmes forekomsten av Rh_omtrent(D), og da, i fraværet - rh '(C) og rh' '(E).

Bare de som ikke inneholder alle tre dominerende Rhesus-antigenene, blir blodkreditt som Rh-negative donorer: Rh_omtrent(D), rh '(C), rh' (E), det vil si, har Hr-fenotypen_o(d), hr '(c), hr' '(e).

Siden anti-rhesus-antistoffer vanligvis er ufullstendige, opprettes på de fleste måter ytterligere betingelser som letter reaksjonen av antigen-antistoffinteraksjonen - det kolloidale miljøet, den økte temperaturen (se vedlegg).

Flere reagenser er utviklet for å bestemme Rh._o(D) faktor. I de fleste tilfeller mangler disse reagensene gruppeantistoffer av ABO-systemet (de har ikke gruppespesifisitet) og kalles "universal".

Inntil 70-tallet av det tjuende århundre ble definisjonen av Rh_omtrent(D) ble utført ved bruk av Antires Rhesus-sera med gruppespesifisitet (antiresus sera). Bruk av dem var svært upraktisk fordi det var nødvendig å først bestemme blodgruppen ved hjelp av ABO-systemet, og deretter velge et kompatibelt serum for å bestemme Rh-faktoren:

Anti-Rh-serum ble fremstilt fra blodet av spesielt utvalgte Rh-negative donorer, som tidligere var sensibilisert for Rh-antigenet på grunn av Rh-konfliktgraviditeter, Rh-positive blodtransfusjoner eller spesielt immunisert med små doser av ett-gruppe Rh-positivt blod.

Siden produksjon av reagenser for bestemmelse av rhesus - tilbehør forbundet med helseproblemet (sensibilisering) av givere, kan de ikke produseres i store mengder. I tillegg var bestemmelsen av Rh-faktor med antirhesusera lang (10 min) og tidkrevende (i et vannbad).

For tiden er det mest brukte definisjon av russisk Rh-leggsanordninger som benytter standard universell reagens som inneholder Rh-serum gruppe AB (IV), som ikke inneholder noen naturlige agglutininer a og β og kolloidal medium (polyglukin 33%) er nødvendig for påvisning av ufullstendige antistoffer.

For å lagre reagens i medisinske institusjoner, utføres den primære definisjonen av rhesus - tilbehør sentralt i blodtransfusjonsenheter eller kliniske laboratorier. I avdelingene til medisinske institusjoner utføres bestemmelsen av rhesus-tilbehør under kontrollkontroll av Rh-faktoren til giveren (fra beholderen med røde blodlegemer) og mottakeren under blodtransfusjon.

Bestemmelse av rhesus - tilbehør ved bruk av standard universelt reagens (i rør uten oppvarming).

Reaksjonen med den er raskere (3 min) enn med antirhesuseraen, derfor kalles den "ekspresreaksjonen" eller "ekspresmetoden".

I røret får du 2 dråper (0,1 ml) av standard universal reagens antiresus og 1 dråpe (0,05 ml) av testblod.

Innholdet i røret blandes ved å riste og roteres sakte langs aksen, vipper nesten til en horisontal posisjon slik at innholdet sprer seg langs veggene.

Etter 3 minutter tilsettes 2-3 ml isotonisk oppløsning av natriumklorid til rørene og blandes ved å invertere rørene 2-3 ganger uten å riste. Testrørene skannes for lys.

I tilstedeværelsen av agglutinering og klaring av løsningen anses Rh-faktoren som positiv, i fravær av agglutinering og den ensartede rosa farging av oppløsningen er negativ.

Studien av andre antigener i Rhesus-systemet utføres ved samme metoder med spesielle reagenser som inneholder de tilsvarende antistoffer.

Teknikk for å bestemme Rh-faktoren ved hjelp av ekspresmetoden

Formål: bestemmelse av Rh-faktoren.

Indikasjoner: blodtransfusjon.

Forbered: pipetter, reagensrør, saltvann, universelt antiresus reagens, scarifier, sterile gazeboller, alkohol, sterile pincet, sterile hansker, timeglass.

Algoritmehandling:

1. Pipett 2 dråper serum i konusrøret;

1. Pipette 1 dråpe blod;

1. Rist røret;

1. Tilsett 2 dråper saltvann til røret;

1. Rist røret eller roter mellom palmer i 5 minutter;

1. Se på rørets vegger og vurder resultatet. Hvis det er en reaksjon, har pasienten en Rh-positiv faktor.

Merk: Lufttemperaturen skal være mellom 15-25 ° C for å forhindre falsk agglutinering.

Du kan lage en definisjon av Rh-tilbehør ved hjelp av en cyklon anti-D

Teknikk for testing for individuell kompatibilitet AB0

Mål: For å bestemme blodgiverens kompatibilitet med mottakerens blod.

Indikasjoner: blodtransfusjon.

Forbered: donert blod, mottakers serum, glassstenger, pipetter, petriskål, sprøyte, nål, sterile gasbindballer, alkohol, sterile pinsett, sterile hansker, timeglass.

Algoritmehandling:

1. Ta pasientens blod til 5 ml i et testrør fra en vene;
2. Sentrifuger blodrøret for å få serumet;
3. Pipette 1 dråpe pasient serum og donor blod smøre på platen med en pipette;
4. Bland glasserumet og blodet med en glassstang;
5. Tilsett 1 dråpe saltvann;
6. Se reaksjonen i 5 minutter.
7. Hvis det ikke er agglutinering, er prøven negativ og blodet er kompatibelt og kan transfiseres.

Teknikk for testing for individuell kompatibilitet med rhesus - tilbehør

Mål: For å bestemme blodgiverens kompatibilitet med mottakerens blod.

Indikasjoner: blodtransfusjon.

Forbered: donorblod, mottakerens serum, glassstenger, vannbad, pipetter, petriskål, sprøyte, nål, sterile gazeboller, alkohol, sterile pincet, sterile hansker, timeglass.

Algoritmehandling:

1. Ta pasientens blod til 5 ml i et reagensrør;
2. Sentrifug pasientens blodrør for å oppnå serum;
3. Pipette 1 dråpe pasientens serum og en dråpe donorblod på en petriskål;
4. Bland serumet med blod med en glassstang;
5. Tilsett 1 dråpe saltvann;
6. Sett petriskålen i et vannbad (temperatur - 50 ° C);
7. Vent på resultatet innen 10 minutter.
8. Hvis det ikke er agglutinering, er prøven negativ og blod kan transfiseres.

Hva er Rh-blodfaktoren og hvordan bestemmer du det?

Når du utfører mange medisinske handlinger, trenger leger å kjenne Rh-faktoren for humant blod, som overføres genetisk. For å unngå Rhesus-konflikt, er det nødvendig med informasjon om denne eiendommen når du håndterer gravide kvinner. For å etablere denne egenskapen, brukes flere diagnostiske metoder.

Rh-faktor - hva er det?

Rh-faktor er et antigen som ligger på overflaten av røde blodlegemer (RBC)

En av hovedparametrene, som er bestemt i blodet, er Rh-faktoren. Denne egenskapen overføres fra foreldrene og er ikke i stand til å forandre seg gjennom livet.

Rhesus faktor kalles et protein som ligger på toppen av de røde blodcellene. Dens tilstedeværelse, så vel som fravær, betraktes som et individuelt fenomen. Rh-faktoren ved hvilken antigen D er til stede er positiv. I dekodningsanalysen er den betegnet som: Rh +. Rhesus, som ikke har antigen, i transkripten betegner Rh-.

For statistikk har 85% av mennesker en positiv Rh, og resten er negative.

En slik parameter bestemmes under etableringen av en blodgruppe. Informasjon om Rh-pasienten er nødvendig av medisinske fagpersoner i følgende tilfeller:

• forberedelse til kirurgi
• under graviditet
• for blodtransfusjon
• organtransplantasjon
• hemolyse
• anemi
• sepsis

Flere diagnostiske metoder brukes til å bestemme denne blodkarakteristikken.

Typer forskningsmetoder, prosedyre

Rh-faktoren kan være positiv eller negativ

Analyse av etableringen av Rh-faktor utføres i laboratorie- eller sykehusinnstillinger. For å gjøre dette, venøs blod eller blod fra fingeren.

Du kan finne ut Rh-faktoren ved å bruke følgende metoder:

• Syklonmetoden. For denne metoden bruk spesielle monoklonale reagenser. De er plassert på en spesiell tablett, blod blir brukt nær det. Etter omrøring i en tre minutters periode er platen omvendt fra side til side. Når nedbør eller flak oppstår, deklareres et positivt resultat. Negativ rhesus vil være når endringer er fraværende.
• Express metode. Denne metoden brukes oftest. Studien utføres i reagensrør med ABO-serum, som er universelt for alle grupper. I dråpen av dette materialet legger du til de samme røde blodcellene, og rist deretter røret i tre minutter. En oppløsning av natriumklorid helles i denne sammensetningen, røret må inverteres flere ganger, og agglutinering bestemmes ved bruk av reflektert lys.
• Metoden for konglutinering på petriskål. Sett i en petriskål et par dråper serumantirese på venstre og høyre side av serien. Kontrollmateriale Rh-negative og Rh-positive, samt de studerte røde blodlegemer blir tilsatt til dette materialet. Etter å ha blitt blandet, blir koppen plassert i et vannbad i ti minutter. Så under lyset nøye vurdert. Hvis agglutinering er til stede, indikerer dette faktum en positiv rhesus, hvis ikke, er resultatet negativt.
• Bruk av gelatin. Denne metoden består i å legge til en gelatineoppløsning i blodet, ved oppvarming i ti minutter, og tilsette natriumklorid (isotonisk løsning). Etter disse tiltakene blandes innholdet i røret.

Blodtype kompatibilitet

Rh-faktoren av blodet bestemmes i løpet av studien samtidig med etableringen av sin gruppe. Med hver blodgruppe er nærvær eller fravær av antigen mulig.

I medisin er det en ting som gruppekompatibilitet. Dette etablerer muligheten for unnfangelse, fordi i dette tilfellet er konflikt også mulig.

Eksperter bestemmer følgende kompatibilitetsalternativer når de blir gravid:

• Den første gruppen i den mannlige kjønn er kombinert med alle grupper av det kvinnelige kjønn.
• Den fjerde og andre gruppen hos kvinner er kompatibel med den andre hos menn.
• Konflikten er mulig med den andre gruppen av faren, men den første og tredje av moren.
• Konflikt er den første og den andre i kvinnen, og den tredje i mannen.
• Den tredje blodtypen i en mann og den tredje, så vel som den fjerde i en kvinne, anses som kompatibel.
• Hvis begge ektefeller har en fjerde gruppe - kompatibilitet.
• I den fjerde gruppen har mann og alle andre grupper av kvinner en konflikt.

Mer informasjon om blodtyper og Rh-faktor finnes i videoen:

Ifølge blodgruppen er konflikten at en kvinnes immunitet produserer spesifikke antistoffer som dreper sperma. I dette tilfellet, selv om begge ektefeller er helt sunne, kan det være et problem med befruktning.

Eksperter hevder også at inkompatibiliteten til mor- og fostergruppene anses som den farligste for den første negative gruppen i den gravide kvinnen og den tredje eller andre positive for fosteret.

Hvorfor rhesus konflikt oppstår

Rhesus konflikt er en farlig komplikasjon når mors organisme behandler fosteret som en trussel.

Rh-faktor - blodparameter, arvet. Hvis det er negativt for begge foreldrene, er det også negativt å arve. Med positiv rhesus, vil ektefellen - barnet har bare en slik rhesus, så vel som foreldrene. Med forskjellige Rhesus kan en kvinne og en mann ha en baby, både positive og negative resultater.

Det er et slikt fenomen som rhesus konflikt. Dette fenomenet oppstår under graviditet, når rhesus i barnet og den forventende mor ikke er kombinert. Hvis en gravid kvinne har Rh-negativ og et foster er positivt, vil spesialister ta tiltak for å forhindre Rh-konflikt.

Barnets positive rhesus er arvet fra faren, og hvis den gravide kvinnen har en rhesus positiv, så kan moderorganismen begynne å avvise fosteret.

Antistoffer av det kvinnelige blodet kan utføre et aktivt angrep på fostrets røde blodlegemer.

Et slikt fenomen kan provosere de farligste komplikasjonene. Dette kan være som vanlig anemi hos et ufødt barn, eller føtale døende eller abort.

Bestemmelse av Rh-faktor

Tilstedeværelsen av agglutinering indikerer et positivt resultat, mangelen på det - en negativ. Rh-negative og Rh-positive røde blodlegemer brukes til å kontrollere denne metoden.

Bestemmelse av Rh-faktoren ved hjelp av ekspresmetoden

Nylig har en rask metode blitt brukt til å bestemme Rh-tilbehør. Reaksjonen utføres i rør uten oppvarming. Dette krever et spesielt, universelt serum for alle blodgrupper i ABO-systemet, tilberedt på en spesiell måte på polyglucin.

Sett en dråpe serum i røret, tilsett 1 dråpe av de studerte røde blodkroppene og etter 3 minutters risting, hell 3-5 ml isotonisk natriumkloridløsning, skru røret tre ganger og bestemt resultatet i reflektert lys. Tilstedeværelsen av agglutinasjon indikerer tilstedeværelsen av Rh-antigen.

Bestemmelse av Rh-faktor ved bruk av gelatinekspressmetoden

Den hurtige metoden for gelatin er også mye brukt, basert på tilsetning av 1 dråpe 10% gelatinoppløsning til blodet og inkubering av rørene i 10 minutter ved + 37 ° C og tilsetning av varm isotonisk natriumkloridoppløsning; produsere blande innholdet i røret. Gelatin bidrar til forsvinden av ikke-spesifikk agglutinering.

Metoden for å bestemme Rh med papain er basert på samme prinsipp.

Noen av disse metodene kan brukes i nødstilfeller. Uavhengig av resultatene av studiene og tilgjengelige data om identiteten til blodgruppene i giveren og mottakeren, er det nødvendig å gjennomføre individuelle kompatibilitetstester før blodtransfusjon.

abstrakt

1. Bevaring, lagring, transport og makroskopisk vurdering av blod holdbarhet

I klinisk praksis, avhengig av indikasjonene, brukes ulike transfusjonsmedier: helblod, nystabilisert, hermetisert, blodkomponenter, blodsubstitusjoner og andre.

Hele blodet helles direkte fra giver til mottaker ved hjelp av apparatet for direkte blodtransfusjon.

For indirekte blodtransfusjon brukes nystabilisert og hermetisk blod.

Blodbehandlingen er opprettelsen av betingelser for lagring i lang tid i en fullverdig tilstand som er egnet for transfusjon. Det er to praktiske metoder for lagring av blod:

1. i flytende tilstand ved en temperatur over eller under 0 ° C;

2. I den frosne, faste tilstanden ved temperaturer under 0 ° C (opp til ekstremt lav, noe som gir langsiktig lagring av blodceller).

Blod som mangler evne til å koagulere kalles stabilisert. Stabilisering av blodet i den utfoldede (flytende) tilstand oppnås ved binding eller ødeleggelse av en av komponentene i blodkoaguleringssystemet. Stabilisatorer som eliminerer kalsiumioner, er godt studert og mye brukt i utøvelsen av blodbeholder. Den mest akseptable av den store gruppen av anioner-stabilisatorer som binder ionisk kalsium er natriumcitrat. Basert på det er preparatene TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, Cytoglucophosphate, Cyglufad og andre blitt fremstilt.

Representant av en annen gruppe stabilisatorer som undertrykker virkningen av trombin er heparin. Holdbarheten til slikt blod - opptil 24 timer.

Ved hjelp av kationbytterharpiks kan blodet bevares uten bruk av antikoagulantia. Til dette formål er en liten ampul med kationbytter inkludert i blodoppsamlingssystemet. Donorens blod, som strømmer gjennom kationbytterharpiks, frigjøres fra kalsium og koagulerer ikke. Ved å legge til elektrolytter, glukose og sukrose kan du lagre kationisk blod i 20-25 dager.

I nødstilfeller, i fravær av hermetisert blod, er det mulig i operasjonen å fremstille friskt citratblod med 4% natriumcitratoppløsning. Det helles senest to timer etter eksponering, da det er lett infisert.

Blodforberedelse ved ultra-lav temperatur (-196 ° C) fortjener oppmerksomhet. For konservering av menneskeblod erytrocytter anvender to frysemetode: 1. en meget rask avkjøling (250 ml i 2 min til -196 ° C) og lagring i flytende nitrogen (-196 ° C) som ikke krever bruk av store konsentrasjoner av cryobeskyttelsesmidler; 2. langsom avkjøling ved hvilken frysing tar flere timer ved moderat lave temperaturer (-25 til -100 ° C) med bruk av store konsentrasjoner av cryobeskyttelsesmidler (hovedsakelig bestående av glyserin omslutter løsninger).

Begge metodene gjør at du kan spare etter tining av intakt 90-97% av de frosne røde blodcellene, avhengig av de anvendte metodene. Lagring av røde blodlegemer i 10 år eller mer i frossen tilstand har nesten ingen betydning for graden av deres strukturelle sikkerhet, dvs. på biokjemiske parametere og overlevelsesrate i blodstrømmen til mottakeren.

Under blodbehandlingen skal følgende gis: 1. apyrogenicitet av konservert blod; 2. Fravær av blodpropper og hemolyse i den (feilfri teknikk for donor venepunktur, forsiktig gynging av fartøyet under blodoppsamling); 3. sterilitet (lukket metode for blodoppsamling, boks operasjonsrom, pålitelig tetting av fartøyet med hermetisert blod).

Inkluderingen av kinin i konserveringsløsninger (med en konsentrasjon i blodet på 0,02%) forlener holdbarheten til blod i 45-50 dager. Tilsetningen av anti-cytoliserende stoffer (diprazin, etizin, etc.) til konserveringsmiddelet gjør det mulig å bevare blod i 60-70 dager. Overhold lagringsbetingelsene for transfusjonsmedier nøye. Glassene ble forseglet med en hals eller helling parafinizatsii spesiell pasta (metalleks): den halsen til ampullen 2-3 ganger nedsenket i smeltet parafin, som er i et vannbad (t ikke er større enn 90 ° C). Etter voksing legges en flaske vokspapir eller gasbind på flaskenes hals, som er forsterket med en tråd eller en gummiring. Hvis flaskenes hals er lukket med en gasbindhett, utføres reparafinisering.

Plastposer er forseglet ved å forsegle røret med høyfrekvente strømmer (hematronapparat) eller rørene knyttes med knuter i det i en avstand på 3 og 6 cm fra posen og ved selve nålen. Enden av røret innpakket med vokspapir eller plastfilm, som er forsterket med tråd. Det gjenværende blodet i røret brukes videre til laboratorietester.

Hermetisert blod, dets komponenter, preparater (fibrinogen, trombin, albumin og immunoglobulin), standard serum og røde blodceller holdes i kjøleskap ved en temperatur på 4-8 ° C. I nærvær av et stort blodtilførsel, er det tilrådelig å ha et separat kjøleskap for hver blodgruppe. Tørt plasma, blodprodukter, blodsubstitutter, plasttransfusjonssystemer lagres ved romtemperatur (+ 15-25 ° C) i skap. Frosset kryoprecipitat og hyperimmunplasma lagres under forholdene til lavtemperaturkammer (temperatur -25 ° C og under).

Kjøleskap for lagring av transfusjonsvæsker bør utstyres med termometre. Temperaturen i kjølekamre måles daglig 2 ganger daglig og registreres i en spesiell tidsskrift.

Blod Transport: for å redusere mekanisk traumatisering av blodhetteglass som skal fylles opp til halsen plassert vertikalt i fotstykkene spesielle trådkurver, som deretter plasseres i Termostat (isotermiske) beholdere. Beholdere skriver BMT-14, BMT-7, TCM 5, TCM-3 (inni dem skape temperaturen fra +4 til + 8 ° C) som er stivt montert i transport, og ved ankomst til hovedbasen, flaskene gang fjernet fra reir gittere og plassert i kjøleskap eller kjøleskap.

Plastposer er plassert i pappkasser, som også plasseres i isolerte beholdere. Flasker eller poser med Rh-positivt blod plasseres separat fra Rh-negativ.

Umiddelbart forut for blodoverføring for forebygging av transfusjonsreaksjoner og komplikasjoner legen må foreta en visuell vurdering av gyldigheten av transfusjons media ment for transfusjon til pasienten og kontroller tettheten av lukningen av fartøyet med blodet, kan nærværet av merking design med en indikasjon på holdbarhet og gruppetilhørighet, dersom det ikke foreligger klumper, hemolyse og infeksjon. Tetthetsfeil kan dømmes ved utseende av sprekker i glasset, brudd på kapslingen av fartøyet, spesielt lekkasje av blod. Blod bør ikke ristes opp før undersøkelsen, god belysning er nødvendig. Hemolyse manifesteres ved utseendet av rosa plasmafarge og forsvinden av en klar grense mellom laget av erytrocytter og plasma, som er karakteristisk for godartet blod. Hvis blodet blir rystet, bør du ta 5 ml blod og sentrifugere det. Rosa, og enda mer rød plasmafarge indikerer hemolyse.

Identifikasjon i koagulerte blodpropper, spesielt massiv, tjener som grunnlag for å nekte å bruke den. For å forhindre at de minste blodprøver kommer inn i blodet, er det nødvendig å bruke et filtersystem for blodtransfusjoner. Infeksjon av blod, plasma nøyaktig bestemt ved bakteriologisk undersøkelse, er imidlertid massiv bakteriell forurensning merkbar ved øyet. Plasmaet blir uklart, en suspensjon vises i den, flak, hvite filmer på overflaten. Et lag med røde blodlegemer tar en mørk kirsebærfarge. I enkelte tilfeller fører infeksjon til tidlig hemolyse eller omdannelse av blod til en geléaktig masse med en ubehagelig lukt og frigjøring av gassbobler når røret er punktert.

Dermed er det godartede blodet i ampullen, i hvile, delt inn i tre lag: nederst - et lag med røde blodlegemer; umiddelbart over det er et veldig tynt lag av hvite blodlegemer og på toppen er et lag gjennomsiktig, litt gulaktig plasma.

2. Kontroller studier ved utførelse av tester for kompatibilitet med blodtransfusjon. Forebygging av inkompatibilitet før transfusjon.

Årsaker til inkompatibilitet og tiltak for å forhindre det.

Hvis mottakeren, i hvis blod det er antistoffer, transfiserer blod fra en donor, hvor erythrocytene inneholder antigenene mot hvilke disse antistoffene er rettet, vil slikt blod bli ødelagt i mottakerens kropp, dvs. det er uforenlig for ham.

Før en blodtransfusjon skal legen sørge for at blodet beregnet for transfusjon ikke inneholder antigener mot hvilke det er antistoffer i pasientens blod, dvs. kompatibel med mottakerens blod.

For å hindre inkompatible blodtransfusjoner og følgende kliniske manifestasjoner av inkompatibilitet, må en blodtransfusjonslærer:

- å velge riktig blod i forhold til blodgruppene i AVO-systemet;

- velg riktig blod for rhesus - tilbehør;

- sjekk all relevant dokumentasjon;

- produsere kontrollstudier, inkludert kompatibilitetstester.

Legen bør også vurdere at i tillegg til de normalt eksisterende antistoffene i ABO-a og β-systemet av isoimmune antistoffer av anti-Rhesus av stor praktisk betydning, kan mottakeren, men mye mindre ofte, støte på antistoffer mot andre erytrocytantigener: C_w, K, F_y, J_k, M, N, S, s, etc.

Forebygging av uforenlighet med hensyn til disse antigenene, så vel som med hensyn til antigen D, bør først og fremst fungere som en grundig identifisering av vaksinasjon, transfusjon og obstetrisk-gynekologisk anamnese. I tillegg kan inkompatibilitet til noen av dem etableres ved testing for kompatibilitet.

Alt om definisjonen av Rh-faktor

Definisjonen av Rh - blodfaktor er en svært viktig analyse i medisin. Det er nødvendig for alle og skal registreres i spesialiserte enkeltjournaler. Det er ekstremt viktig å kjenne denne indikatoren, eller å alltid bære disse dataene med deg. Noe uforutsette kan skje når som helst, verdien av Rh er nødvendig for å yte akuttmedisinsk behandling, og tid er ofte brukt på sin bestemmelse. Definisjonen av rhesus er også nødvendig når du planlegger graviditet. Parternes uforenelighet i denne egenskapen kan negativt påvirke babyens fremtidige helse.

Alle metoder for å bestemme Rh-blodfaktoren er delt inn i:

• laboratorium;
• Klinisk.

Forskjellen ligger i perfeksjonen og tilgjengeligheten av spesialutstyr og hvor mye tid det er tilgjengelig.

Når det er nødvendig å bestemme

Definisjonen av blodtype og Rh-faktor er nødvendig i tilfeller av:

• Nødt blodtransfusjoner (når en person har vært involvert i en bilulykke eller annen ulykke, det er ikke alltid en universell donorblod, noen ganger er reservene svært begrensede, og data på Rh-tilbehøret er påkrevd);
• Hvis symptomene på en konfliktsvansker oppstår (dessverre betaler de ikke alltid hensyn til bestemmelsen av mor og foster Rh-kompatibilitet, og dette er nødvendig - lære indikatoren fra barnet også);
• Når du planlegger unnfangelse (bestemt av Rh - analyseres begge forelders identitet og deres kompatibilitet);
• Hvis du vil bli en donor
• Før kirurgi (i tilfelle en biologisk væsketransfusjon er nødvendig), etc.

For å spare tid (fordi noen ganger situasjoner kan være ekstremt ekstrem) er det bedre å bestemme denne indikatoren i seg selv uten akutt behov, slik at informasjon til enhver tid er tilgjengelig.

Det er også tilrådelig å gjennomføre en analyse av barnet så snart som mulig, eller å se på sykehuset kortet for å kjenne dataene

Metoder for bestemmelse

Som nevnt er det delt inn i laboratorium og klinisk. Vurder den mest brukte og mer pålitelige.

Se videoen med prosedyren

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Avhengig av arten av situasjonen og tiden som begrenser oppførelsen av studien, er det følgende typer test:

Express - metoder

Utført i tilfeller der resultatet er nødvendig umiddelbart.

Denne analysen tar ikke mer enn 3 minutter av selve prosessen, og litt tid til å forberede og ta materialet.

Et sentrifugalapparat brukes, hvor en dråpe frisk blod tas (eller hermetisert, hovedgjenstanden er ikke koagulert) og et reagens innføres - et stoff som skal fungere som en utvikler.

Oftere tar de polyglukin, med andre ord, anti-rhesus-faktor.

Resultatet av samspillet mellom dette stoffet og Rh-positive sammenbrudd vil være en agglutineringsreaksjon - dannelsen av klumper og hauger som sitter fast sammen med røde blodlegemer.

Smøring på sentrifugens vegger under påvirkning av rotasjonskraft, skjer reaksjonen veldig tydelig, innen 1 - 3 minutter.

Hvis det ikke er noen sentrifuge, blir det tatt et enkelt rør, blodet blandes med saltvann og et lignende middel tilsettes - innen noen få minutter blir det vurdert hvilken Rh-faktor blodet tilhører.

Positiv Rh vil bli preget av dannelse av koagulasjon og klumper.

Laboratorietester

Det er et stort utvalg av dem, anser de mest populære:

• Metoden for agglutinering i en saltløsning - Lag en løsning av røde blodlegemer isolert fra biofluidet i fysiologisk løsning. Kombinere med anti-rhesus serum og sett i en termostat. En time senere, inspiser hva som skjedde. Celler faller som regel ut i et sedimentært lag, det analyseres under et mikroskop. Hvis det er filiform, inneholder klumper og aggluttinater, så er dette et positivt svar. Hvis sedimentet er jevnt fordelt langs bunnen, så Rh minus.

• Metoden med gelatin - forbindelsen mellom tre løsninger utføres: erytrocytter, fysiologisk og 10% gelatin. Denne blanding er plassert i en termostat ved en temperatur på 42 grader, inkubert i 30 minutter. Ta ut og fortynn med en ti ganger mengde natriumklorid 0,9% konsentrasjon. Med det blotte øye blir det synlig agglutinering med positiv rhesus.
• Coombs-testen er en svært sensitiv metode og brukes til å klargjøre dataene som er oppnådd (i tilfelle problemer med å diagnostisere). Det er bestemt i to faser:

1. Den første er at røde blodlegemer behandles med ufullstendige antistoffer, som ikke limer dem, men er innhyllet i en karakteristisk konvolutt (i nærvær av Rh +).
2. Deretter legges et spesielt serum til som er følsomt for komponentene i dette skallet (hvis det har dannet seg). Agglutineringsreaksjon - vil være et tegn på en positiv rhesus.

• Test med anti-D-monoklonale antistoffer. Studien er utført på en glassglass, en dråpe biomateriale blandes med en dråpe reagens. Petal agglutination - en tegnverdi "+";
• Forskning på en petriskål (conglutination) - flere serum brukes - antiresus for hver blodgruppe (graving i en rad på platen). Deretter legges til hver dråpe av ett biomateriale. Rør og sett til varme på spesialutstyr. Hvis minst ett av prøvene og koaguleringen av elementer, så er svaret "+".

• Testen med antigener, kalt syklonene - studien, som alle de andre, er basert på en visuell vurdering av rød blodcelleavsetning. Bare som et antigen tas tsiklonon - ekstrakt fra ascitisk væske av laboratoriemus. Algoritmen for å finne dataene er de samme.

Fordelene og ulempene ved ulike analyser for å bestemme

Teknikken for å bestemme blodtype - Rh ved ekspress metode har flere fordeler:

• Relativ nøyaktighet;
• Rask diagnostikk;
• Visuelt resultat;
• Enkel å holde;
• Minimumsmengden av reagenser og utstyr;
• Tilgang til enhver medisinsk institusjon;

Bestemmelse av blodtype og rhesus i laboratorieforhold er absolutt mye mer pålitelig, men krever mer tid enn mange ekspresjonsmetoder, og er også utilgjengelig for mange institusjoner, eller det kan bremse diagnoseprosessen på grunn av mangel på nødvendige reagenser i laboratoriet arsenal.

Deres viktigste fordeler vil være:

• Høyt konfidensnivå
• Evne til å bruke som en re-diagnose og avgrense resultatet;
• Relativ enkel å holde (med høy nøyaktighetsgrad);
• Bruk av spesialutstyr (øker nøyaktigheten av studien).

Legen velger seg, med hjelp av hvilken type han vil få nødvendig informasjon om Rh-tilbehør.

Det avhenger av antall minutter eller timer for å få dataene.

F.eks. Anbefales bestemmelse av Rh-faktor for fosteret i mors blod alltid å bli utført ved laboratorietester, da nøyaktigheten er ekstremt høy, og feilen i dette tilfellet er uakseptabel og kan føre til uhensiktsmessig behandling.

Hva er resultatet?

Oppsummering av alle dataene som er innhentet, kan vi konkludere med at essensen av alle reaksjonene er agglutinerende effekten av serumantigener på røde blodlegemer.

Indikatoren for en positiv faktor er liming og dannelse av aggregater.

Null endringer ledsages av negativt blod for faktoren under studien.

Forskningsnøyaktighet

Foreløpig har nesten alle laboratorietester 100 prosent garanti for pålitelighet.

De eneste faktorene som kan forvride dataene, kan være utilstrekkelige forhold for selve prosedyren. Termostatfeil eller inntrengning av utenlandske kjemiske reagenser til stedet for kjemisk interaksjon.

Alt avhenger av kvalifikasjoner av laboratorietekniker og renheten til laboratoriet selv.

Den eneste definisjonen som fortsatt ikke har absolutt garanti, er en føtale blodprøve for mors blod.

Nye og unike diagnostiske metoder utvikles.

konklusjon

Sirkulasjonssystemet er hovedelementet i sunn funksjon av kroppen. Oksygen og næringsstoffer distribueres til alle vitale organer og systemer.

For førstehjelp er det nødvendig å kjenne alle parametrene.

I noen tilfeller er tellingen i sekunder, så du bør bekymre deg om det på forhånd.