Trenger jeg kirurgi for hemorroider?

Hemorroider er ikke bare ubehag og smerte, det forekommer ofte i alvorlige former med vaskulær trombose, blødning og andre forhold. Til dags dato er det forskjellige måter å kvitte seg med denne sykdommen. Kirurgisk inngrep anses å være den mest effektive. Det utføres imidlertid ikke i alle tilfeller.

Når det er nødvendig med kirurgi for hemorroider, og når det er mulig å unngå det, bestemmer kun en spesialist, med tanke på egenskapene ved sykdomsforløpet, dens type, scene etc.

Når du kan gjøre uten operasjon

Ofte anbefaler leger at pasienter behandler hemorroider med konservative metoder. Disse inkluderer:

1. slanking;
2. bruk av narkotika (salver, geler, tabletter, suppositorier);
3. økning i motoraktivitet, spesielle øvelser;
4. grundig hygiene.

Konservativ behandling gir en god effekt bare når sykdommen er i utgangspunktet (1 og 2) og ikke alltid. Positive resultater er bare mulig med rettidig tilgang til lege, etter alle hans anbefalinger vedrørende terapi.

Men selv dette gir ikke full garanti for at hemorroider ikke vil komme seg tilbake etter en viss periode. Om det er mulig å kurere hemorroider uten kirurgi en gang for alle - er de fleste eksperter enige om at dette ikke kan gjøres. Selvfølgelig, i de første stadiene av sykdommen, kan man oppnå langsiktig eller til og med livslang remisjon, men sannsynligheten for at den gjenoppstår, er fortsatt. Konservative metoder tillater bare å arrestere symptomene på akutte hemorroider, forstørrede hemorrhoidale venøse plexuser har ingen omvendt utvikling.

Når kirurgi er nødvendig

Når konservativ behandling av hemorroider ikke gir den ønskede effekten og ikke bringer lindring, mens sykdommen er i remisjon, kan spørsmålet heves om det skal utføres kirurgi.

Ved akutte hemorroider anbefales det ikke å skynde med operasjonen, siden risikoen forbundet med kirurgisk behandling i dette tilfellet øker betydelig. Først av alt må pasienten gjennomgå en rekke terapeutiske tiltak. Og etter stabilisering av staten og eliminering av påfylling, er avgjørelsen truffet på grunn av kirurgisk inngrep.

Mellomstore hemorroider er ikke indikasjoner på kirurgi. Som regel bruker de seg i følgende tilfeller:

• trombose og knusing av noder;
• tap av hemorroider;
• sjelden stor blødning
• skånsom regelmessig blødning.

Sjeldne tunge blødninger fra anus kan være årsaken til operasjonen.

I tilstedeværelse av blødning fra anus øker risikoen for anemi betydelig. Ved trombose opplever pasienten alvorlig smerte, noe som tvinger til å ta drastiske tiltak. Slimmet frigjort fra overflaten av hemorroider irriterer og senker beskyttelsesegenskapene til huden, slik at de blir sårbare for infeksjon. Når fremspring av noder skaper gunstige forhold for betennelse i huden i perinatalområdet.

Noen pasienter i forbindelse med tilstedeværelse av alvorlig smerte og utålelig kløe, insisterer de selv på kirurgi. Noen ganger brukes mild fjerning i hemorrhoid sykdom i de innledende stadier for å hindre at det går fremover.

På rehabiliteringsregler etter fjerning av hemorroider, les denne artikkelen.

Metoder for kirurgisk behandling

For øyeblikket er det ulike typer operasjoner for å fjerne hemorroider. Valget av en bestemt type avhenger av sykdommens art, dets stadium, samt egenskapene til pasienten. Konvensjonelt kan alle metodene deles inn i radikale og minimalt invasive. Sistnevnte er sparsomme teknikker, de gjør ikke kutt på pasientens kropp, de krever ikke generell anestesi, utføres vanligvis på poliklinisk basis, har en kort rehabiliteringsperiode og har derfor for det meste positive vurderinger. Ofte brukes minimalt invasive metoder i begynnelsen av hemorrhoid sykdom. De viktigste inkluderer:

• Herding - Et spesielt verktøy blir introdusert i knutepunktet, og blødningen stopper, og knutepunktet blir overgrodd med bindevev.
• Ligation med latexringer - en spesiell latexring sitter på knutebenet, som klemmer den. Som et resultat stopper blodstrømmen inn i hemorrhoid og det dør gradvis av.
• Disarterisering - Et stykke av arterien som mater knuten, ved hjelp av spesialutstyr introdusert gjennom endetarmen, er kuttet og bundet. På grunn av dette oppstår vevavvisning.
• Kryodestruksjon - fjerning av hemorroider utføres ved lave temperaturer. Flytende nitrogen leveres til operativfeltet med en kryokop, hvorpå noen uker senere blir tørking og avvisning av dødt vev opptatt.
• Laser og infrarød koagulasjon - noden er påvirket av infrarød stråling, som skyldes at vevet koagulerer. Etter prosedyren er det bare et lite arr igjen.

Laser og infrarød koagulasjon - noden er påvirket av infrarød stråling, som skyldes at vevet koagulerer. Etter prosedyren er det bare et lite arr igjen.

Minimalt invasive metoder kan ikke alltid brukes. Kontraindikasjoner til deres oppførsel er trombose av noder, analfissurer, paraproktitt, akutte hemorroider. De kan også være ineffektive når stadium av hemorrhoid sykdom forsømmes. I avanserte stadier av sykdommen brukes radikal kirurgisk behandling. Hvilke operasjoner gjør hemorroider i slike tilfeller? Dette er vanligvis:

• Hemorrhoidectomy. I løpet av denne operasjonen settes et klipp på knuten og kuttes av. Deretter blir katguten først syet med den vaskulære bunten til knuten, deretter det postoperative såret. Det er ulike modifikasjoner av en slik kirurgisk teknikk. Dens utvilsomt fordel er at det helt eliminerer hemorroider og minimerer sannsynligheten for tilbakefall. I tillegg er hemorrhoidektomi en av de få teknikkene som tillater deg å fjerne de eksterne nodene fullt ut. Dens viktigste ulemper er en lang og vanskelig periode med rehabilitering, behovet for generell anestesi, sannsynligheten for mange komplikasjoner.
• Operasjon Longo. Denne prosedyren manipulerer ikke hemorroide knuter direkte. Under det blir en del av endetarmen skåret ut i en sirkel ved hjelp av en spesiell enhet, hvorpå titanbøyler påføres det resulterende såret, slik at de resterende deler av slimhinnen suges. Etter slike manipulasjoner strammes tarmens indrevegg og nesene presses mot den, på grunn av hvilken blodforsyningen er forstyrret i dem. Så blir knutene gradvis erstattet av bindevev. Denne metoden brukes på stadium 2-3 av sykdommen. Dens fordel er smertefrihet, evnen til å fjerne flere interne noder, en kort gjenopprettingstid. Den største ulempen ved operasjonen er umuligheten av å fjerne de eksterne nodene.

Ved hemorrhoid trombose, i situasjoner hvor konservativ terapi ikke gir en positiv effekt, kan trombektomi anbefales til pasienten. Under en slik operasjon fjernes en trombose fra den okkluderte beholderen, hvoretter blodstrømmen gjenopprettes og pasientens trivsel forbedres vesentlig. Imidlertid er det verdt å merke seg at trombektomi ikke lindrer hemorroider, det er bare et nødtiltak rettet mot å normalisere blodstrømmen og eliminere smerte. For å forhindre dannelsen av en ny trombose, bør et eksternt hemorroide fjernes.

Kirurgi for hemorroider

Hemorroider - en vanlig proktologisk sykdom forbundet med åreknuter i anus og dannelse av hemorroider. Det forekommer hovedsakelig hos menn i eldre alderskategori og hos kvinner under graviditet. Utviklingen av patologi skyldes ofte svakhet i endets venøse vegger, en lignende tilstand er arvelig.

Mange av oss fører en stillesittende livsstil, som i stor grad forenkles av kontorarbeid. Vi tror sjelden at inaktivitet kan føre til en så ubehagelig sykdom som hemorroider.

Ifølge bevis på allvitende statistikk lider en fjerdedel av den voksne befolkningen på vår planet i forskjellige former for hemorroider. Du vil ikke komme inn i dette nummeret? Analyser om du er i fare. Du kommer inn i risikogruppen for en stillesittende livsstil, uten tid til å trene. La oss prøve å finne ut mer om hva hemorroider er, hva er dens forebygging og hva er behandlingen av hemorroider.

Hemorroide symptomer

Hemorroider kan utvikles av så mange grunner. Her er de viktigste årsakene som kan føre til utvikling av hemorroider:

• Underernæring (fett, krydret matreduksjon)
• Alkoholmisbruk
• overvekt
• Overdreven fysisk anstrengelse, noe som kan føre til økt intra-abdominal trykk
• Langvarig diaré
• Analsex

Hemorroider oppstår ikke uventet, det begynner i etapper. En av de første tegnene som leger anbefaler å ta hensyn til, er utseendet på en liten kløe i anusen. Etter en stund vil kløen bli ledsaget av smerte når du tar tarmbevegelse. Disse symptomene i mange år kan være tilstede hos pasienten, uten å forårsake for mye angst. Bevis på at hemorroider har gått inn i akutt stadium er deteksjon av bloddråper i avføringen.

Vår anbefaling: Hvis du finner blod i avføring, bør du umiddelbart konsultere en prokolog. Hemorroide behandling bør begynne så snart som mulig! Blod i avføringen kan indikere ikke bare en forverring av hemorroider, men også mulige ondartede svulster i tarmene.

Utseendet av bloddråper under avføring er bare den første fasen av sykdommen, da begynner hemorroide tap.

Hva er et hemorroide?

Spesialister-prokologer skiller fire stadier av utviklingen av denne sykdommen. Behandling av hemoroider er forårsaket av scenen. Den dannes fordi vener begynner å svulme og utvide seg i anus. Hemorroider er åreknuter i endetarmen. På grunn av de angitte årsakene (overflødig vekt, dårlig ernæring, forstoppelse, etc.), er det et brudd på venøs utstrømning, noe som resulterer i at et hemorroide dannes. Hemorroide blødning oppstår på grunn av betennelse og tynning av knutveggene. Veggene i noderne er ofte betent, det må huskes at anusen - stedet er øm, avføring irriterende på veggene. Som et resultat av irritasjon begynner hemorroide å bløde.

• I den første fasen av sykdommen har pasienten smerte før og etter tarmbevegelse og periodisk oppstår blødning.
• I den andre fasen av sykdommen blir hemorrhoid noduler som kommer ut under spenningen i bukemuskulaturene tilsatt til blødningen som oppstår. Noder på dette stadiet av sykdommen er satt på plass uavhengig.
• I tredje trinn faller hemorroider ut etter hver avføring. Kun styrt for hånd. Med den videre utviklingen av sykdommen faller noderne ut med hver vektløfting og til og med med sterk hoste.
• Når sykdommen når til fjerde etappe, faller hemorroider ut selv i en rolig tilstand og faller nesten umiddelbart etter at knuten er satt på plass. Begynn hyppig alvorlig blødning, trombose utvikler seg raskt.

Leger proktologer diagnostiserer hemorroider på tre hovedveier: de utfører en digital undersøkelse, anoskopi og en sigmoidoskopi.

Når en digital studie utføres, legger proktologen forsiktig fingeren inn i anus og prober endetarmen og prøver å vurdere hvor mye veggene er strukket. Deretter studerer proktologen innholdet i endetarmen - tilstedeværelse av blod, pus, avføring, slim, etc. Etter en fingerskanning utfører proktologen anoskopi.

En rensende enema (microlax) er laget til pasienten, etter at renset er rektum, blir det anoskopet innført i anusen til en dybde på 6-8 cm. Anoskop er en liten spesiell enhet, med hjelp av proktologen undersøker pasientens endetarm. Ved hjelp av anoskopi, kan polypper, ondartede neoplasmer, sprekker og hemorroider bli funnet.

En mer nøyaktig og moderne type diagnose av rektum betraktes som rektoromanoskopi. Denne metoden gjør det mulig å utforske endetarm med en lengde på 25-30 cm fra anus. Proctoscope er utstyrt med en spesiell optisk enhet, som du kan oppdage noen, selv de mest små endringene som forekommer i pasientens endetarm. Det neste trinnet etter å ha etablert en nøyaktig diagnose er å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen, han vil velge et individuelt hemorroide behandlingsregime for pasienten.

Det er mulig å foreta behandling av hemorroider i en hvilken som helst fase av sykdommen, men det er fortsatt bedre å ikke forsinke behandlingen til legen, fordi jo raskere lidelsen tar kontakt med prokologen for hjelp, jo mer vellykket og lett vil behandlingen bli.

Et akutt stadium av hemorroider kan oppstå plutselig, for eksempel fra plutselig løft av vekter eller fra forstyrrelser i kosten. På dette stadiet er behandlingen av hemorroider rettet mot å stoppe de akutte manifestasjoner av sykdommen (trombose, blødning, betennelse, etc.). Etter at akutte symptomer forsvinner, anbefales pasienten å avstå fra å løfte vekter, økt sport og være sikker på å følge kostholdet som anbefales av prokologen.

I tilfeller hvor hemorroider blir kroniske og remisjon ofte erstattes av uventede akutte eksacerbasjoner, kan flere metoder for behandling av hemoroider bli foreskrevet. I de første stadiene av sykdommen (stadium 1-2), når pasienten lider av en ubehagelig brennende følelse i anus og liten blødning, vil proktologen foreskrive en medisinsk behandling for hemorroider. Hvis du ikke starter sykdommen og starter behandlingen i tide, følg legenes anbefalinger (ta foreskrevet medisiner, nekter fete og krydrede matvarer, hold en aktiv livsstil, prøv ikke å sulte, ikke løfte med plutselig tyngdekraft, ikke engasjere seg i analsex), da vil disse tipsene hjelpe pasienten øke pausene mellom eksacerbasjoner av sykdommen. For å redusere smerten, foreskrives ulike geler, salver og spesialbehandlingstearmer. Hvis smerten er uutholdelig, vil legen utføre medisinsk anestesi i anuset - flere injeksjoner av et moderne bedøvelsesmiddel blir laget i vevet ved siden av anus.

Ved behandling av hemorroider kan ikke uten medisiner som forhindrer trombose, blødning, lindre smerter og betennelser. En prokolog kan anbefale suppositorier og salver for å forhindre disse symptomene: ultraproct, anuzole, hepatrombin, proctosedil, proctoglivenol, proktozan, etc. Disse stoffene anesteserer og lindrer betennelse, oppløser tromben, styrker veggene til hemorrhoide fartøy og forhindrer forverring av sykdommen.

For å oppnå et effektivt resultat må behandlingen av hemorroider være omfattende, kombinere bruken av flere stoffer som er beregnet på å eliminere smerte, stoppe blødning og forbedre venene.

I tilfeller der langtidsbehandling av hemorroider ikke har gitt resultater, er det nødvendig å bytte til andre behandlingsmetoder for hemorroider.

Minimalt invasiv behandling av hemorroider

Pasienten gjør en liten rensende enema. Deretter tar legen ligatoren, på den arbeidsdel som latexringen sitter på. Den hemorroide enheten er trukket inne i ligatoren, ringen sitter på undersiden av enheten og strammet. Etter ca 2-3 dager faller hemorroide sammen med latexringlet. På sitt sted forblir et sår som helbreder seg raskt alene. I løpet av en økt kan bare 1-2 ringer settes, og hvis en pasient har 3 eller flere hemorroider, så etter 2-4 uker må du gjenta prosedyren for ligering av hemorroider. En slik fasebehandling av hemorroider kan ta opptil 1-2 måneder. Fordelen ved metoden for hemorroider er: lav smerte og lav effekt, blodløshet, uten behov for generell anestesi, sykehusinnleggelse og avbrudd av pasientens faglige aktivitet. Disse metodene gjør det mulig å helbrede hemorroider i trinn 1-3. Ved å legge over latexringer, blir hemorroider eliminert.

Som en metode for valg, for stadium 1-2 hemorroider, blir scleroterapi noen ganger utført - en løsning av etoksylerol injiseres i hemorrojdet, noe som medfører tømning, klipping og sklerosering av hemorroide. Denne metoden brukes når stoffbehandling ikke virker. Etter skleroterapi anbefaler leger at du følger anbefalingene: For å redusere fysisk anstrengelse, hold deg til en diett, ikke hold deg i sitteposisjon for lenge.

Slike moderne minimalt invasive teknologier, som dearterisering av hemorroider under kontroll av Doppler sonografi (HAL-RAR) og ødeleggelse av hemorroider med en laser, betydelig redusert traume, smertefulle operasjoner, redusert postoperativ gjenopprettingstid og forbedret resultatene av hemorroide behandling. Vår erfaring har vist at med en kombinasjon av HAL-RAR-metoder og ødeleggelse av hemorroider med en laser, er det mulig å få lav innvirkning, med en kort utvinningstid, gode resultater i behandlingen av hemorroider i trinn 3 og 4.

Dette er fjerning av hemorroider gjennom kirurgi.

Hemorroideektomi brukes når hemorroider kjører (trinn 3 og 4). Ved å bruke en skalpell, saks, elektrokoagulasjon, hemorroider fjernes. Bruken av moderne teknologi, Ligasure, ultralyd saks, redusert invasiveness og driftstid. Denne operasjonen utføres under generell eller spinalbedøvelse i 30-60 minutter.

Flere små sår er dannet på stedet av det fjerne området, som senere blir helbredet ved hjelp av konservativ terapi (rektal suppositorier, salver, bad). I tillegg er smertestillende og avføringsmiddel foreskrevet for å normalisere avføring og lette tarmbevegelser etter operasjonen.

Et positivt resultat av operasjonen er observert i flere år. Men hvis du ikke følger medisinske anbefalinger, kan hemorroider begynne å utvikle seg igjen.

For å forstå hva slags behandling som passer for pasienten, kan bare en prokologer.

For ikke å tillate hemorroider å utvikle seg - utfører ofte vannprosedyrer. Ved mottak av en varm badmikroblod øker sirkulasjonen. Ikke glem personlig hygiene etter avføring. Det er ikke bare nødvendig å bruke tolags toalettpapir, men også å vaske med kaldt vann. Langvarig forstoppelse kan føre til dannelse av analfissurer, som kan utvikle seg til hemorroider. Diaré er ikke mindre farlig enn forstoppelse - et brudd forekommer i tarmmikrofloraen, noe som fører til at en infeksjon kan bli introdusert i tykktarmens vegger. Legene anbefaler deg å observere et balansert kosthold, nøye overvåke avføringen, regelmessig ta medikamenter som bidrar til å normalisere tarmmikrofloraen.

For å forhindre utvikling av hemorroider, anbefaler leger at du ikke skal trykke mens du tar en avføring. Faktum er at økt muskelspenning også kan føre til blødning og utvikling av sprekker. Du må også passe på hypotermi - det kan forårsake forverring og utvikling av akutte hemorroider.

Folk som allerede har hatt problemer med hemorroider bør alltid holde seg til et balansert kosthold, unntatt krydret mat og alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet. Alkohol og overdreven lidenskap for krydder øker blodstrømmen til anus, og dette er fulle av fremveksten av alvorlig blødning. Hemorroider er klassifisert som yrkes sykdommer hos sjåførene. Så for de som bruker mye tid bak rattet, anbefaler vi å ta pauser oftere og ikke forsømme trening.

Det er ikke nødvendig å selvmedisinere - så snart en mistanke oppstår at hemorroider begynner å utvikle seg, bør du umiddelbart konsultere en spesialist. Bare en prokolog vil kunne pålide diagnosen på en pålitelig måte. Det vil avgjøre hvilken behandling av hemorroider som er nødvendig for deg.

For mer informasjon, ring 600-77-77.

Kirurgi for hemorroider - moderne behandlingsmetoder

Hemorrhoid sykdom i de senere stadiene av utviklingen tvinger legene til å bestemme seg for en radikal fjerning av noder. Og hvilke moderne operasjoner for hemorroider bruker i dag?

Ca. 80% av menneskene oppsto minst en gang i isolerte tegn på hemorroider. Sykdommen utvikler seg i rundt tolv mennesker ut av hundre. I mange tilfeller kan sykdommen kurere med rusmidler. Legene kaller denne behandlingen konservativ. Imidlertid utvikler sykdommen omtrent i den femte delen av sykdommen slik at behovet for kirurgi blir tydelig.

Operasjoner for hemorroider i dag utføres ved hjelp av moderne midler! De fleste kirurgiske inngrep kalles prosedyrer.

Symptomer og sykdomsforløp

Legene bestemte seg for å tildele fire stadier av hemorroider. De adskiller seg i deres ytre manifestasjoner.

I den første fasen gjør den patologiske ekspansjonen av hemorroider seg selv med ubetydelige blodutslag på avføringen. Utseendet av svakt kløe og smerte i anus. Den andre fasen er preget av prolaps og påfølgende retraksjon av hemorroider etter stress. For eksempel i prosessen med avføring eller når du løfter en tung pose.

Den tredje fasen og den fjerde fasen av patologien manifesteres av det konstante tapet av betente hemorroider. Send dem allerede mislykkes, krever hjelp av en lege.

Bare i første fase for behandling av hemorroider er ganske konservative metoder. Det er verdt å utvikle minst litt av sykdommen, da det ikke vil være nok diett, suppositorier, kremer og piller for hennes terapi. Hver lege må forklare pasienten at den beste tilnærmingen til behandlingen er en kompleks.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av hemorroider

Legen kan anbefale kirurgisk behandling av flere grunner:

• pasienten har en alvorlig individuell intoleranse som skyldes at bruk av lokale og andre medisiner blir umulig;
• konservativ terapi har allerede utmattet seg uten positiv effekt for en person;
• hemorroider utvikler seg raskt og det er fare for komplikasjoner. For eksempel kan blodpropper forekomme og anemi kan danne;
• en løpende form som bare kan herdes på en radikal måte.

Det er flere metoder for kirurgisk behandling av hemorroider. Disse er sparsomme og lite effektive moderne metoder for minimal invasiv terapi. Og konvensjonelle operasjoner for å fjerne hemorroider.

Minimalt invasive behandlinger

Invasjon er en invasjon (intervensjon) i kroppen. Med en sparsom effekt kalles prosedyren minimalt invasiv.

Disse måtene å bli kvitt hemorroider er:

Sclerotherapy. For implementeringen injiseres en spesiell løsning i hver intern hemorroide knute med en sprøyte. Legemidlet er sclerosed, det vil si at det smalker de patologisk dilaterte hemorroider.

Operasjonen har ingen innvirkning på den såkalte kanten av anuset, og gir derfor ingen smertefulle opplevelser.

Transanal-ligering innebærer å sette hemorroider på beina på gummilatex-ringlets. Slike skiver blokkerer blodtilførselen til noder som dør av og fjernes fra tarmen med avføring.

Infrarød koagulasjon betyr cauterization av hemorroider ved varmestrømning.

Prosedyren utføres med interne eller kombinerte hemorroider. Det foregår i to trinn med et intervall på 12-14 dager.

Suturligasjon er funnet av problematiske arterier ved bruk av Doppler-ultralyd med umiddelbar arkivering. Som et resultat opphører hemorroider ikke med blod og går tilbake til deres fysiologiske steder.

Den største fordelen med minimalt invasive prosedyrer er mangelen på alvorlig smerte og lav sannsynlighet for komplikasjoner. Legg til dette rask gjenoppretting av pasienten.

kirurgi

Hvis det for en eller annen grunn ikke er mulig å bruke minimalt invasive hemorroide behandlingsmetoder, foreskriver legen en mer alvorlig operasjon.

Teknikker for kirurgisk inngrep i proktologi:

1. Gullstandarden er fortsatt hemorrhoidektomi. Med inngrep av knutepunktet og omgivelsene blir utskåret. Dermed åpner legen enten sår eller forlater sår. Valget avhenger av størrelsen på hemorroider og andre forhold.
2. Longo-metoden utføres med et spesielt engangssett med verktøy. Under operasjonen blir den rektale slimhinnen strammet og hemmet slik at hemorroider er i deres anatomiske steder. Samtidig er blodstrømmen til dem betydelig redusert.

I hemorroider i fjerde fase er hemorrhoidektomi i dag vurdert som den eneste behandlingsmetoden.

Legene forlater imidlertid ikke håp om utvikling og utvikling av nye teknikker. For eksempel er en av prospektene metoden til å suge hemorroideformasjoner gjennom et lite snitt etterfulgt av suturering av hulrommet dannet. Selv om dette bare er en idé, om det blir en realitet, er det vanskelig å forutsi.

Anbefalinger etter kirurgi

Alt avhenger av hva slags operasjonell innvirkning. Ideelt sett, når en lege gir hver pasient individuelle råd som tar hensyn til alder, generell helse og andre funksjoner i pasientens kropp.

Den generelle og viktigste anbefalingen er å ikke tillate provokasjonsfaktorer i ens liv, på grunn av hvilke hemorroider kan komme seg igjen.

I denne forbindelse viktig: riktig ernæring, avføring uten forstoppelse og irritabel tarm, ingen overbelastning av bukemuskler og anus.

Hvilke pasienter sier - vurderinger

Anmeldelser av noen metode for hemorroide kirurgi kan være svært forskjellige, fra entusiastiske til de mest dystre. Dette er ikke overraskende! Hver person blir behandlet individuelt, som han oppholder seg på forskjellige måter.

Hovedfølelsen hos de fleste er fortsatt glede.

Positive følelser er knyttet til det faktum at sykdommen går og ikke manifesterer seg over tid.

Mange mennesker liker skleroterapi fordi de ikke trenger å være på sykehuset. Følelser under prosedyren, kan pasienter noen ganger ikke engang kalle smerte. Selv om på slutten av prosedyren er analgetika vanligvis fortsatt nødvendig.

Mange pasienter er fornøyd med ligering - ringer eller sutur. Samtidig merker folk relativt liten smerte og rask gjenoppretting. Koagulering gir gode resultater, men følelsesmessige mennesker med god luktfølelse klager iblant om den ubehagelige lukten av brennende vev.

Positiv tilbakemelding er uttrykt av de som har gjennomgått Longos operasjon. Det negative i denne sammenhengen var hovedsakelig psykologisk, siden mange operasjoner på endetarm er redd for avføring.

Selv klassisk hemorrhoidektomi finner sine tilhengere. Folk med en komplisert tredje eller fjerde fase av hemorroider begynner bokstavelig nytt liv. Selv om det gis etter rehabilitering og litt ubehag med en lengde på flere uker.

Hva som helst bør være invasiv behandling av hemorroider, bestemmer legen. Dommen blir gjort bare etter en grundig undersøkelse, som avslører kontraindikasjoner. Når medisinske anbefalinger følges, gir en riktig utført operasjon for hemorroider et etterlengtet og svært ønsket resultat.

Hvis konservative metoder for behandling av hemorroider ikke hjelper pasienten, tilbyr legen en kardinal løsning - kirurgi. Valget for taktikk og metode for operasjonell påvirkning forblir hos pasienten. Det avhenger av kostnaden av prosedyrene og scenen for forsømmelse av sykdommen.

Minimalt invasive operasjoner for hemorroider utføres i begynnelsen av den patologiske prosessen. Fra start 3 av patologien, når det er en prolapse av noder og slimete, blir preferanse gitt til deres kirurgiske excision. "

Kirurgi for hemorroider

Forekomsten av hemorroider provoserer mange faktorer, for eksempel tung trening, ubalansert kosthold, forbruk av alkoholholdige drikkevarer, etc.

Det er mange metoder for å kvitte seg med sykdommen. Disse inkluderer kirurgisk behandling av hemorroider. Ifølge mange pasienter er behandling av hemorroider uten kirurgi et mer attraktivt alternativ, men i noen tilfeller er kirurgi nødvendig.

Når er det nødvendig med kirurgi?

Behandling av hemorroider er kirurgisk nødvendig i disse tilfellene:

• Ineffektivitet av narkotika og progresjon av sykdommen.
• Tap av hemorroider i tildeling av fecale masser.
• Trombose.
• Andre sykdommer i endetarmen.
• Anemi, provosert ved konstant blødning i avføring.

Typer av operasjoner

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy og Longo hemorrhoidopexy er de viktigste kirurgiske metodene for behandling av hemorroider.

Hemorrhoidektomi kan utføres på sykehus eller på poliklinisk basis (alt avhenger av sykdommens karakteristika). Indikasjoner for kirurgi - ytre hemorroider og indre sekund (gitt en sterk økning i noder), tredje og fjerde trinn.

Prosessen varer en halv time. Rehabiliteringsperioden i stasjonære forhold varer fra tre dager til en uke. Etter fem uker er evnen til å jobbe fullt restaurert. Under rehabiliteringsperioden blir smertsyndrom observert hos alle pasientene.

Essensen av operasjonen - eliminering av alle noder. Vanligvis utføres prosessen ved hjelp av en ultralyd skalpell, men laserteknologi kan brukes.

Hemorrholopexy metode Longo utføres strengt i stasjonære forhold. Indikasjon - indre hemorroider hovedsakelig i tredje fase.

Varigheten av operasjonen er ikke mer enn tjue minutter. Varigheten av rehabiliteringsperioden på sykehuset er tre dager. Invaliditet er fullstendig restaurert etter en uke. Omtrent 15% av pasientene etter kirurgisk behandling er bekymret for kjedelig smerte.

Behandling av hemorroider kirurgisk i henhold til Longo, utføres for å øke hemorroider. På samme tid kutte ut et lite område av tarmslimhinnen.

Eksempelpriser

Prisene for begge operasjonene avhenger ikke bare av klinikkens prispolitikk, men også på regionen. Den omtrentlige kostnaden vises i tabellen:

Minimalt invasiv kirurgi

Kirurgisk behandling av ytre hemorroider og indre er ikke alltid nødvendig. Alternativt kan en spesialist tilby:

• Dezartirezatsiya. De arteriene som metter knuten med blod er overbelastet, hvorpå det kommer ut uten ulempe.
• Kirurgisk behandling av hemorroider med en laser. Nodene påvirkes av en spesiell laser.
• Cryodestruction. Etter manipulasjonen kommer stedet behandlet med flytende nitrogen ut.
• Vakuumligering. Noder er trukket av vakuum.
• Sclerotherapy. Koden er mettet med et stoff som er skadelig for det. Prosedyren for innføring av sammensetningen gjennom nålen har dårlige og gode anmeldelser.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Å nekte den kirurgiske behandlingen av hemorroider til fordel for en annen metode er nødvendig for de som har disse sykdommene og tilstandene i kroppen:

• graviditet
• Amningstid
• onkologi,
• HIV,
• Kroniske sykdommer i akutt form,
• Smittsomme sykdommer
• Crohns sykdom.

Forberedelsesregler

Forsiktig forberedelse til kirurgisk behandling er en av garantiene for en vellykket operasjon. Før du utsettes for spesialister, må du ta disse tiltakene:

• Undersøkelsen anbefales av prokologen.
• Diet. Det innebærer avvisning av matholdig fiber. Dette gjelder spesielt for belgfrukter.
• Sult. Spis på sytten eller atten i kveld og ikke konsumere mat på dette og neste dag (operasjonsdagen).
• Bruk av beroligende medisiner. Resepsjonen må gjennomføres om kvelden og om morgenen.
• Enema eller bruk av stoffet "Fortrans". Hvis du er intolerant mot medisiner, må du gjøre en enema til rent vann.

Postoperativ periode

I rehabiliteringsperioden må du følge noen regler:

• Bruk antibakterielle midler etter hver avføring. Det anbefales å vaske ut ved hjelp av apoteksåp antiseptisk.
• Vær oppmerksom på hvile resten dagen etter operasjonen.
• Bruk avføringsmidler til å myke harde avføring og forhindre skader på anus.
• På den første dagen etter operasjonen, drikk bare rent vann og te. I sistnevnte kan være fettfattige buljonger og flytende yoghurt. I de tredje - myke porrene på vann og melk, kokte grønnsaker.
• Bruk mye væske.
• Kast kryddige krydder og alkoholholdige drikker i 6 måneder.

Mulige komplikasjoner

Etter kirurgisk behandling av hemorroider kan følgende komplikasjoner forekomme:

• Alvorlig smerte
• Blødning fra anus,
• Utskillelse av pus på grunn av betennelse,
• Nedsatt urinutskillelse
• Narrowing anus.
• Ufrivillig utslipp av gass og avføring på grunn av svakhet i sphincteren.

Kirurgi for å fjerne hemorroider - typer kirurgisk behandling, vurderinger

Kirurgi for å fjerne hemorroider er en radikal metode for behandling av denne ubehagelige sykdommen, som brukes i kroniske former for varicose rectum og en akutt prosess, ledsaget av alvorlig smerte. Proktologer anbefaler i de fleste tilfeller konservative metoder for å behandle hemorroider til pasienter, men hvis de ikke tar med lettelse og pasienten er i remisjon, kan du tenke på kirurgisk fjerning av noder.

Ved akutte hemorroider øker risikoen forbundet med kirurgi betydelig, så pasienter anbefales ikke å skynde seg i operasjonen og først gjennomgå alle terapeutiske tiltak. Etter eliminering av betennelse og stabilisering av tilstanden, er avgjørelsen truffet på hensikt med operasjonen.

Indikasjoner for kirurgisk fjerning av hemorroider

Mellom-tyngdekraften hemorroider er ikke en indikasjon på kirurgi. Kirurgi er nødvendig når alvorlige komplikasjoner oppstår:

• tap av noder;
• klemming og trombose av hemorroider;
• hyppig eksacerbasjon av betente vener;
• sjeldne, men store blødninger.

Kontinuerlig blodutskillelse medfører risikoen for å utvikle anemi. Utspringet av noderne skaper et gunstig miljø for betennelse i huden i perianalområdet. Slimmet frigjort fra overflaten av noderne irriterer og reduserer beskyttelsesegenskapene til huden, som blir sårbar for mikrobiell infeksjon.

I tillegg kan pasienten oppleve alvorlig smerte og unnvikende kløe, noe som presser ham til å ta drastiske tiltak mot sykdommen. Pasienten selv insisterer på operasjon, fordi å bli kvitt hemorroider er klar til å tåle hele det kirurgiske inngrep.

Typer av hemorroide kirurgi

I dag er minimalt invasive teknikker for kirurgisk behandling av hemorroider, populært kjent som "mild fjerning", blitt utbredt. Denne innvirkning på knutepunktene med:

• skleroterapi av hemorroider (injeksjon av et bindemiddel i nodenes base med en sprøyte som "tetter" de venøse veggene);
• kryoforestruksjon ("frysing" med ultra-lavtemperatur flytende nitrogen);
• laser- og radiobølger (ødeleggelse av knuter);
• IR-stråler (fokal infrarød koagulasjon);
• knytter seg sammen med latexringer (ligering, som et resultat av hvilken knuten forsvinner).

Disse operasjonene utføres på poliklinisk basis og krever ikke generell anestesi, umiddelbart etter behandlingen kan pasienten gå hjem. Imidlertid betyr fysisk fjerning av noder ikke en kur for sykdommen. Svakhet i vaskulære vegger og indre åreknuter kan ikke elimineres på denne måten. Disse metodene skal brukes i begynnelsen av sykdommen.

I tradisjonell operasjon utføres eksisjon av sykt vev ved hjelp av en laser. Dette er en alvorlig kirurgisk prosedyre med all risiko og en tung gjenopprettingstid.

1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operasjon, er den eldste og mest traumatiske metoden for å fjerne hemorroider. Etter denne prosedyren forblir pasienten deaktivert i flere uker og må nøye behandle det postoperative såret til fullstendig helbredelse. Milligan-Morgan-metoden er berettiget når pasienten har store hemorroider og risikoen for massiv blødning. Venøs kegler fjernes helt, sammen med slimhinnen. Den åpenbare fordelen med denne metoden er evnen til å redde pasienten fra årsaken til sykdommen. Men manglene i operasjonen er signifikante, det er:

• varigheten av prosedyren, behovet for lang tid under anestesi;
• rikelig blodtap
• mange komplikasjoner;
• langvarig opphold på sykehuset og på sykehuset;
• tung rehabilitering.

2. Parkeringsmetoden er en av varianter av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk og smertefull for pasienten. Under manipulasjonsprosessen blir hemorroide utskåret uten å påvirke slimhinnen. Operasjonen har en komplisert teknikk, men tillater pasienten å gjøre uten alvorlig smerte i gjenopprettingsperioden.

3. Longo kirurgi anses som den mest effektive metoden for kirurgisk behandling av hemorroider. Resultatet oppnås på grunn av disarterisering av hemorroider. Det kirurgiske utstyret settes inn i endetarmen under ultralydskontroll, hvor et stykke av arterien som leverer hemorroider blir dissekert og trukket. Operasjonen utføres på ambulant basis i 15-20 minutter under lokalbedøvelse. Fordelene ved denne metoden:

• lar deg slette flere interne noder;
• blodløs og smertefri prosedyre;
• rask transport og gjenoppretting (maks 5 dager);
• kort sykehusinnleggelse (1 dag) eller mangel på det;
• Det er ingen postoperativ sår.

Operasjon Longo har en stor ulempe - det er ikke vant til å fjerne eksterne hemorroider.

Fjerning av hemorroider: forberedelse til kirurgi og gjenoppretting

Den forberedende fasen av operasjonen er å overholde de generelle kirurgiske kravene:

• utføre de nødvendige analysene;
• diagnose av tilknyttede sykdommer;
• identifisering av kontraindikasjoner og risikofaktorer.

Spesifikt forberedelse for proktologiske manipulasjoner er først og fremst tarmrensing. Rengjøringsaktiviteter utføres ikke bare på kvelden før inngripen (tar avføringsmiddel eller medisinsk enema), men også flere uker før det. Det er viktig å følge en diett som vil normalisere tarmens arbeid, eliminere avføringssvikt, og ofte provosere utviklingen av hemorroider. Feil diett, forstoppelse kan komplisere utvinningen og forårsake komplikasjoner, så uten dette viktige stadiet av operasjonen, er det ingen mening å gjøre det.

Pass på å fjerne betennelse i anus, hvis det er det. Irritasjon, sår, hevelse bør minimeres ved hjelp av medisinbehandling og folkemessige rettsmidler.

Den postoperative perioden avhenger av den valgte behandlingsmetoden og pasientens generelle trivsel. I de fleste tilfeller er pasienten anbefales å overholde spesiell diett må du ikke legge tarmen, er det ønskelig å avstå fra avføring i den første dagen. Det postoperative såret bør behandles nøye ved hjelp av de midler som anbefales av proktologen kirurg.

For å redusere smerte, kan legen foreskrive smertestillende midler og overlegg på området av intervensjon nitroglycerin salve. Komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne hemoroider kan være ganske alvorlig, så er den viktigste oppgaven til pasienten - Følg alle legens resept og ikke å drive selvstendig handling.

Postoperative komplikasjoner

Dessverre er sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen ganske høy. Dette skyldes traumer av manipulasjonene selv og plasseringen av det kirurgiske feltet (en stor mengde bakteriell innhold). Riktig teknikk for prosedyren og forsiktig hygiene etter det vil unngå ubehagelige konsekvenser, for eksempel:

1. Suppuration er en av de vanligste komplikasjonene som oppstår når patogene mikrober kommer inn i såret, noe som ikke er overraskende i perianalområdet. Når en suppurativ betennelse oppstår, foreskrives pasienten antibiotikabehandling og antiinflammatoriske legemidler, i tilfelle av abscessdannelse, åpnes og purulent innhold rengjøres.
2. Fistel (fistel) - en av de alvorligste konsekvensene av operasjonen, som dannes noen måneder etter det. Tarmfistel er en kanal som åpner i endetarmens vegg og forbinder den med et hull på hudflaten eller i tilstøtende hule organer (for eksempel i skjeden). Behandlingen av denne sykdommen er kirurgisk.
3. Innsnevring av analkanalen - forekommer i strid med operasjonen. Årsaken til komplikasjonen er feil syet. Utvidelsen av passasjen utføres ved hjelp av spesielle enheter, i vanskelige tilfeller vises plast.
4. Blødning - Et stort blodtap i den postoperative perioden skyldes dårlig cauterization av karene under kirurgisk manipulasjon og skade på vevet under suturering.
5. Urinretensjon er en hyppig komplikasjon i den tidlige postoperative perioden, som består i manglende evne til å tømme blæren alene. Det behandles med kateterisering.
6. Alvorlig psykologisk tilstand - smerte, frykt og andre følelser knyttet til oppholdet på operasjonstabellen og på sykehuset kan påvirke pasientens humør negativt. Det er ganske naturlig og går fort. Det er imidlertid fare for at psykologisk traumer utløser nevogen forstoppelse. For forebygging av anbefalte avføringsmidler og beroligende midler.
7. Prolaped prolaps, anal sphincter svakhet er sjeldne komplikasjoner som oppstår når nervekanalen i tarmene er skadet under operasjonen. Behandling - konservativ, med sikte på å gjenopprette følsomhet i milde tilfeller, ellers - kirurgi.

Kostnaden for å fjerne hemorroider

Som regel utføres hemorroidefjerningsoperasjoner i henhold til lov om obligatorisk helseforsikring (det vil si for pasienten gratis) av de mest radikale metodene. Derfor, de fleste som lider av hemorroider, foretrekker sparsomme kirurgiske metoder, søker behandling for egne penger. Kostnaden for slike operasjoner kan variere fra et par tusen rubler til femti.

Prisene for behandling av hemoroider avhenger av type kirurgi, kirurgens dyktighet nivå av klinikken og dens tilbehør til kommersiell eller offentlig medisin. Men det viktigste som påvirker kostnaden, er mengden intervensjon og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Gjennomsnittlig prisordre i Moskva etter type operasjon er:

• ligering med latexringer - 5-7 tusen rubler for 1 knute.
• Klassisk hemorrhoidektomi ifølge Molligan-Morgan - fra 20 tusen rubler;
• dearterisering av Longo-metoden - fra 30 tusen rubler;
• elektrokoagulering av noder, laserfjerning av hemorroider - fra 30 tusen rubler;
• skleroterapi - 3 tusen rubler. for hver knute.

Det er nødvendig å legge til høringen av en prokolog i Moskva (fra tusen rubler), undersøkelse av endetarmen (rektoromanoskopi - fra 3 tusen rubler) til bedøvelse (5-7 tusen rubler), sykehusopphold.

Bestemme den omtrentlige driftsomkostninger er bare mulig etter inspeksjon av kirurgen, fordi forskjellen mellom fjerning av hemorroider innledende fasen og den løpende prosess grad 3-4 kan avvike betraktelig. Derfor anbefaler proktologer ikke å forsinke, og hvis konservativ behandling ikke gir merkbare resultater, oppstår sykdommen ofte, kan det hende du må tenke på radikale metoder. Jo tidligere operasjonen er ferdig, desto bedre blir dens effektivitet, og jo lavere sannsynligheten for re-betennelse.

Anmeldelser for kirurgi for å fjerne hemorroider

Ofte blir pasienter sendt til operasjonen, desperat til å helbrede hemorroider og mye lider av smerte og blødning. De fleste vurderinger om kirurgisk fjerning av noder er på en positiv måte, siden det oppfattes av gårsdagens pasienter som en avløsning fra en hatet sykdom. Her er noen eksempler.

Gjennomgå №1

Alderen på mine hemorroider er 9 år gammel, startet lenge før fødsel, men bare 4 år etter utseendet av babyen bestemte jeg meg for å få en operasjon. Hvis det tidligere var tålelig, og jeg ble reddet med stearinlys, så begynte knottene å falle ut og bløde, kløe og smerte vedblarte. De gjorde en vanlig hemorrhoidectomy - legen rådet nøyaktig den klassiske metoden, som den mest effektive og billig.

Operasjonen selv ble gjort på et bord som en gynekologisk stol, med nyokaininjeksjoner i rumpa. Klare i en halv time. Fra følelser var det ikke smertefullt, bare hodet sprang fra beroligende, og det var ubehagelig å høre at kjøttets lyd ble avskåret. Ved suturingen begynte anestesien å bevege seg bort, tinning føltes. Etter operasjonen nektet jeg smertestillende selv, det var ganske tålelig. 3 ganger om dagen, var det nødvendig å sitte i et basseng med en løsning av kaliumpermanganat, deretter påfør en vattpinne med levomecol.

Som den første gangen gikk på toalettet, vil jeg ikke fortelle, jeg vil ikke engang huske. Stingene ble fjernet delvis på den fjerde dagen, på den 7 dagen gjenværende, og ble sluppet hjem. Det er ingenting spesielt skummelt om operasjonen, jo flere kvinner kan ikke være redde i det hele tatt - i forhold til fødsel, kan hemorroider fjernes - ingenting i det hele tatt. Resultatet er utmerket, spesielt for helseens skyld, og du kan lide. Forresten, nyttig råd: det er bedre å gå på toalettet i et basseng med vann, det er mye lettere!

Gjennomgå nummer 2

Mine postoperative dager var et mareritt, jeg overlevde knapt på Ketanol, og det er skummelt å huske om toalettet generelt. Men selve operasjonen er helt smertefri, hvis du er klar til å gå gjennom 7-8 dager med hellish plage etter det, så gå uten å nøle. Hva å gjøre, er det nødvendig å bli behandlet.

Jeg hadde ingen alternativer allerede, hemorroider stadium 3 med vevnekrose og blodpropper i keglene. Det tok 35 masker å sy alt dette rotet! Jeg betalte omtrent $ 1500, bortsett fra den første uken, har jeg aldri angret det jeg hadde gjort.

Gjennomgå nummer 3

Under graviditeten begynte hun å føle ubehag i anus, noe som økte med en økning i magen, og etter fødselen ble det enda verre. Da jeg dro til legen, ble han diagnostisert med stadium 4 hemorroider, interne og eksterne noder. Operasjonen ble gjort med en laser. Det var 5 år siden og kostet ca 10.000 rubler (jeg er ikke i Moskva, vi er billigere).

Forgjeves trodde jeg på smerten i denne operasjonen - det var smertefullt både under og etter. Lukten av stekt kjøtt fulgte meg i lang tid. Men jeg kan definitivt si at alle disse tingene ikke var forgjeves, jeg ble fullstendig av med hemorroider.

Hvordan hemorroide kirurgi utføres - typer operasjoner, prosedyrer prosedyren, rehabilitering

Hvordan å gjøre kirurgi for å fjerne hemorroider avhenger av hvilken metode som brukes. Til dags dato er flere minimalt invasive teknikker brukt, kirurgisk og begge kalles kirurgi. Muligheten for en metode eller en annen bestemmes av legen, og spesialistene prøver på alle måter for å unngå kirurgi. Foreskrevet medisinsk behandling. Ved ineffektivitet utføres kirurgi.

vitnesbyrd

Operasjonen utføres ikke i første fase av hemorroider. I dette tilfellet reagerer patologien godt på behandling med medisiner, folkemidlene, kroppsopplæring og diett. Siden den andre fasen utføres minimalt invasive prosedyrer. Og bare i siste stadier, er radikal kirurgi vist.

Indikasjonen for kirurgi er:

• tap av forstørrede hemorroider, selv i ro
• hyppig blødning av varierende intensitet observeres;
• noder pleier å øke, medisiner hjelper ikke å stoppe prosessen;
• det er en tendens til trombose, komplikasjoner av hemorroider;
• På grunn av sykdommen forverres pasientens livskvalitet betydelig, alvorlig smerte blir følt;
• Tidligere behandlingsmetoder er ineffektive;
• avansert stadium av hemorroider.

Ved alvorlig blødning stoppes den opprinnelig, så starter prosedyren. Hvis det er mulig å vente på en stund, er pasienten foreskrevet medisinering for å hindre tung blødning, bare da hemorroider blir fjernet.

Kontra

Ikke utfør operasjonen hos eldre pasienter på grunn av den lange gjenopprettingsperioden, forekomsten av kroniske sykdommer av forskjellige slag. Operasjonen utføres med forsiktighet mens betennelse i den store tynntarmen.

Andre kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av fistler lokalisert i tynntarmen;
• smittsom tarmsykdom;
• onkologiske prosesser i tykktarmen;
• sykdommer i luftveiene og hjertesystemet;
• problemer med blodpropp
• graviditet.

Intervensjon kan forsinkes til en person behandler andre kroniske sykdommer, den generelle tilstanden er normalisert, og kvinnen fødes.

Med minimalt invasive metoder er antall kontraindikasjoner minimal. Siden operasjonen ikke gir vevuttak, er det ingen blødning, gjenopprettingsperioden er kort, og det er mindre sjanse for komplikasjoner.

Typer av radikal kirurgi

Operasjonen utføres dersom andre metoder ikke kan ha en terapeutisk effekt. Foreløpig bruker flere metoder for å fjerne hemorroide.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Den klassiske operasjonen har blitt brukt siden 1937. Eksperter forbedrer hele tiden metoden, endrer seg litt, så det var flere variasjoner.

1. Den første versjonen av operasjonen er åpen hemorrhoidektomi. Under den kirurgiske prosedyren fjernes inflammet ganglion og tilstøtende vev involvert i den patologiske prosessen. Såret er ikke syet, la det være å helbrede naturlig. Pasienten er på sykehus, såret overvåkes, helingsprosessen overvåkes. Parallelt er medisiner foreskrevet for å hindre betennelse, infeksjon og smertelindring.
2. Lukket hemorrhoidektomi har blitt praktisert siden 1950-tallet i forrige århundre. Avviker fra forrige versjon av slutten. Sår etter å ha fjernet noden sydd. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, pasienten går hjem noen timer etter at anestesien er utført.
3. Submucøs hemorrhoidectomy krever spesiell omsorg, høyt kvalifisert kirurg. Under operasjonen blir bare den patologiske knuten fjernet, slimhinnen er ikke forstyrret. Gjenopprettingsperioden er betydelig forkortet, pasienter tolererer lettere intervensjonen.

Hovedfordelen ved prosedyren er umiddelbar utlevering av en person fra kilden til smertefulle symptomer.

Men det er betydelige negative poeng, fordi operasjonen er ekstremt kompleks:

• varigheten av operasjonen er mer enn 1 time;
• utført under generell anestesi;
• i prosessen mister en person en stor mengde blod;
• gjenopprettingstid fra 1 måned til seks måneder;
• økt risiko for komplikasjoner;
• i løpet av første gang etter operasjonen, er det alvorlig smerte.

Folk som har lidd lenge fra manifestasjoner av hemorroider er klare til å ta risikoen og gjennomgå vanskelig rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden gir en sjanse for utvinning.

Hemorrholopexy metode Longo

Den ble grunnlagt av en italiensk prokolog i 1993. Prosedyren brukes mye oftere, og erstatter gradvis klassisk kirurgi. Tiden som kreves for intervensjon er mindre, prosentandelen av komplikasjoner er lavere, gjenopprettingsperioden er kortere.

Under prosedyren blir slimhinnen rundt hemorrhoid utskåret, svulsten trekkes opp ved hjelp av titanklipp. På grunn av dette blir blodstrømmen til knutingen forstyrret, den tørker ut, dør ut, forsvinner over tid.

Fordeler med prosedyren:

1. utført under lokalbedøvelse;
2. en erfaren kirurg tar bare 15 minutter å fullføre;
3. slimhinne er skåret ut, hvor det ikke er noen nerveender, er smertesyndrom forhindret;
4. pasienten mister minst blod
5. kirurgi utføres for eldre mennesker, gravide kvinner i spesielle situasjoner, lakterende, i nærvær av kroniske sykdommer;
6. kort gjenopprettingstid - ca 3 uker for full gjenoppretting.

Blant manglene - den høye prisen, manglende evne til å utføre med ytre hemorroider.

video

Postoperativ periode

Etter den klassiske operasjonen er pasienten på sykehus en stund, og med Longo-metoden får de straks hjem. Eksperter gir anbefalinger for å fremskynde gjenopprettingsprosessen.

• Den første dagen må ikke spise for å unngå dannelse av fekale masser. Det anbefales å drikke mer. Fra den andre dagen er pasienten på en streng diett. Riktig ernæring - nøkkelen til rask gjenoppretting, mangel på tilbakefall. I løpet av måneden må du nøye overvåke tarmens arbeid, for å forhindre forstoppelse, diaré.
• Under strengt forbud er alkoholholdige drikker. De anbefales ikke å bruke hos alle pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne hemorroider. Ellers utvikles tilbakefall.
• Skal drikke mer. Væsken myker fekalmassene, forbedrer prosessen med avføring, normaliserer tarmene. Det er imidlertid ikke tillatt å drikke kaffe, sterk te, øl, kvass, karbonatiserte drikkevarer. Komponenter av tørket frukt, fruktdrink, grønn te, urtete, ikke-karbonert mineralvann anbefales.
• Først etter operasjonen vises smertefulle opplevelser av forskjellig intensitet. For å lindre smerte foreskrevet bedøvelse i form av tabletter, rektal suppositorier. Du kan drikke Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med alvorlig smerte, injiser Diklofenac, Dykloberla.
• Fremskynde gjenopprettingsprosessen salve, krem, suppositorier. Levomekol, Heparinsalve, Proctosedil, Anuzol, Relief, etc. er foreskrevet. Det anbefales også å ta antiinflammatoriske, antimikrobielle midler.
• Parallelt bruk metodene for tradisjonell medisin. Undermineres med en svak løsning av kaliumpermanganat. Sessile bad er laget med det dersom prosessen med avføring blir vanskelig. De smør anusen med kalendula og havtornsoljer, gjør lotioner fra revet rå poteter, etc. Alle metoder skal koordineres og diskuteres med legen.
• Det er nødvendig å strengt overholde regler for intim hygiene. Å gjøre vask om morgenen, om kvelden, hver gang etter avføring. Bruk høykvalitets myk toalettpapir eller våtservietter.

Hvis anbefalingene ikke følges, er gjenopprettingsperioden forsinket, og tilbakevendinger er mulige.

Komplikasjoner etter operasjon

Forekomsten av bivirkninger forekommer oftere etter hemorrhoidektomi. Noen ganger krever situasjonen gjentatte inngrep, men av en annen grunn.

• Kraftig blødning. Tilstedeværelsen av blod under den første tarmbevegelsen er normal, men hvis blødningen stopper raskt, forårsaker det ikke alvorlig smerte. Rik blodutslipp i andre situasjoner indikerer en lav kvalifisering av en spesialist. Kanskje sømdivergensen, ufullstendig cauterization av vener, kapillærer.
• Urinretensjon Mer vanlig hos menn. Veien ut er å bruke et kateter. Vi må søke hjelp fra spesialister.
• Psykogen forstoppelse. Midt i frykt for smerte utvikler forstoppelse. Personen er redd for prosessen med avføring, musklene kan ikke slappe av. I dette tilfellet anbefales det å ta sedativer i form av Valerian, Motherwort, ta en pille av Drotaverine, Papaverine eller No-shpy, lage et varmt bad. Hvis disse aktivitetene ikke hjelper, må du tømme tarmene med enema.
• Prolapse mucosa. Hvis kirurgen ødelegger musklene, berører nervene, kan det oppstå en rektal prolaps. Krever en operasjon for å eliminere feilen.
• Konsentrasjon av rektalkanalen. Det oppstår også på grunn av lav kvalifisering av spesialisten. Utvid verktøy, eller utfør plastikkirurgi.
• Fistler. Patologiske svulster som forbinder slimhinnen i endetarmen med naboorganer.
• Dannelsen av pus. Det indikerer penetrasjon av patogene mikroorganismer i sårene. Situasjonen krever behandling med antibakterielle legemidler.

Komplikasjoner forekommer ofte med lav kvalifisering av spesialisten, og følger ikke pasientens instruksjoner fra kirurgen.

Kostnader for drift

Fjerning av et hemorroide ved Milligan-Morgan-metoden i russiske klinikker fra 3000 rubler. opp til 100 tusen rubler. I tillegg må du betale for den foreløpige, etterfølgende konsultasjon av en spesialist. Tjenester koster rundt 1500 rubler.

Du bør også vurdere forberedende medisinbehandling, noe som vil forenkle operasjonen, redusere risikoen for bivirkninger - ca 5000 rubler. Kostnaden i hver klinikk er forskjellig. Den eksakte prisen på tjenester finner du i prislisten på institusjonens offisielle nettside. Kostnaden for operasjonen i henhold til Longo-metoden er fra 30 tusen rubler. opptil 150 tusen rubler. Prisen på operasjonen kan umiddelbart inkludere hele listen over tjenester, medisiner.

Er det bedre å ha kirurgi i Europa

Utvilsomt er operasjonen for å fjerne hemorroider ekstremt vanskelig. Rehabiliteringsperioden, fraværet av komplikasjoner, avhenger i stor grad av spesialistens kvalifikasjoner. Det er et stort antall klinikker som tilbyr dyre tjenester i Russland. Ikke alle har uklanderlig rykte.

Pasienter med stor økonomisk velstand går utenlands. Selvfølgelig kan alle pengene. Vil gi et rom med renovert, TV, gir god service. Men alt dette for pengene. Hvem har ikke dem, du må vurdere alternativer i ditt land. For å roe nervene, er det verdt å merke seg at vi også har høyt kvalifiserte kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penger. Det anbefales at du først samler inn mer informasjon om klinikken, leser omtaler, kontroller omdømmet til leger. Tross alt er det din egen helse på spill.

Tilbakemelding fra våre lesere

Kjære lesere, du kan legge igjen anmeldelsen din om operasjonen for å fjerne hemorroider i kommentarene, det vil være nyttig for andre brukere av nettstedet!

Marina:

"Hemorrhoidectomy ble gjort to ganger. Prosedyren i seg selv varet ca 20 minutter under lokalbedøvelse. Jeg husker hvordan jeg klatret i stolen, de spottet meg. Og alt begynte. Det var ingen smerte, men ubehag var tilstede, noe ble forsinket, darned. Deretter oppstod varme. Det er alt. De tilbød seg å sitte i gangen, tilbød te, gjorde anbefalinger for videre tiltak. Hjemme gikk anestesien helt bort, og min pine begynte. Jeg dro til toalettet bare i en løsning av kaliumpermanganat etter et sittende bad. Først så jeg smertestillende, smurt et ømt sted med salver. Den andre gangen visste jeg allerede hva jeg skulle forberede meg på. Men fra dette etter operasjonen var det ikke mindre smerte. "

Alexander:

"Etter operasjonen ble jeg holdt i avdelingen i 10 dager. Gikk i en gynekologisk stol under generell anestesi, jeg kan ikke si noe. Så satte de et rør inn i anusen. Jeg måtte sove med henne først. Hver dag gjorde en dressing. De ga smertestillende når de klaget. Streng diett inspeksjon hver dag. Så lot de meg gå hjem, men jeg tok meg i ca en måned. Jeg betalte $ 500 i 2007. "

Alina:

"De gjorde anestesi i ryggmargen. Hun følte ingenting, men hun hørte alt, legen prøvde selv å spøk. Trekk av knuter, bundet opp, kutt av. Så i sin tur. Neste dag, sultestrike, fikk jeg lov til å stå opp bare på den andre dagen. Det var vondt i 2 dager å gå på toalettet. De ga piller. Hun var i observasjon for en uke, så fortsatte hun å bli behandlet hjemme. En måned senere følte jeg meg som en sunn person. "