logo

Kirurgi for åreknuter i underekstremiteter: indikasjoner, metoder, rehabilitering

Åreknuter eller åreknuter, er en sykdom som er preget av svake ventiler i blodårene og dysfunksjonen i vaskemuren, samt stagnasjon av blod i venene på underekstremiteter. Denne patologien er fulle av ikke bare et brudd på trofismen eller vevsmatingen, noe som kan være vanskelig og langsiktig helbredende trofasår, men også farlig fordi stagnerende blod tykkes og blodpropper dannes som kan spre seg gjennom kroppen gjennom blodet. I tillegg, i tilfelle dannelsen av trombotiske overlegg i vascular wall (phlebothrombosis), kan det bli infisert med utviklingen av forferdelige sykdommer - tromboflebitt.

Kirurgi for åreknuter

Operasjonen for åreknuter i nedre ekstremiteter er radikal og består i å fjerne subkutane vener i nedre ekstremiteter som berøres av prosessen (flebektomi) eller i sklerose i dypene på ben og hofte.

Tradisjonelt utføres phlebectomy (crosssectomy) ved hjelp av Bebcock-metoden og består av å sette sonden inn i lumen i venen etterfulgt av å strekke venen hele veien gjennom snittet i huden til utsiden. Snittet er sutert på slutten av kirurgisk kosmetisk søm.

Mini-phlebectomy brukes til å fjerne svært korte deler av venen, under operasjonen blir ikke blodåreforbindelsen brukt. Kutt på huden utføres ikke, og en del av venen fjernes gjennom en tynn punktering på huden som ikke krever sømmer.

til venstre - phlebectomy, til høyre - mini-flebektomi

Med en liten del av lesionen av åreknuter er det mulig å utføre en mer sparsom teknikk - stripping. Dette er en uttrekk med bare en tynn krok av varicose knot. Ekstrudering utføres gjennom to snitt på huden, etterfulgt av lukning. En variasjon av denne teknikken er cryostripping - "frysing" av en blodåre til en cryoprobe ved å bruke lave temperaturer, den ødelagte noden blir også trukket ut.

Phlebektomi ved stripping

Vene sklerose er en introduksjon i lumen av en sklerosant, et stoff som "stikker sammen" veneveggene med hverandre, men venen forblir dyp under huden uten å utføre sin funksjon. Blodstrømmen gjennom venen stopper og går gjennom sikkerhetsfartøyene uten å forstyrre utstrømningen av venøst ​​blod fra underbenet. Vene sklerose utføres under ultralyd kontroll.

Laser endovaskulær koagulasjon av åreknuter er den nyeste metoden i phlebology og består av å sette en tynn sonde inn i lumen i en blodåre med laserstråling, som har en cauterizing effekt på venens vegger.

Metoden for radiofrekvensutslettelse av venene gjelder også for mer moderne behandling av åreknuter, men ikke alle medisinske institusjoner er utstyrt med passende utstyr. Teknikken består av en "cauterizing" effekt på vaskulærveggen til høyfrekvente radiobølger.

Indikasjoner for fjerning av årer

Ikke alle pasienter er vist kirurgi, men i noen tilfeller er det fortsatt mulig uten det, siden det er bedre å fjerne kilden til potensiell betennelse og blodpropper enn å forvente komplikasjoner. Betingelsene som krever kirurgi inkluderer følgende:

  • Risikoen for eller allerede oppstått tromboflebitt,
  • Hyppige eksacerbasjoner av tromboflebitt,
  • Omfattende skade på saphenøse årer,
  • De markerte symptomene på åreknuter - en konstant følelse av tyngde og smerte i bena,
  • Non-healing trophic ulcers,
  • Underernæring (trofisme) av vevene i nedre ekstremiteter - misfarging og avkjøling av hud på ben og føtter.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Å gjennomføre selv minimal vaskulær intervensjon er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Graviditet 11 og 111 trimestere,
  • Akutte smittsomme sykdommer,
  • Forverringer av kroniske sykdommer (bronkial astma, diabetes mellitus, magesår og andre),
  • Akutt berøring
  • Akutt hjerteinfarkt,
  • Erysipelas i nedre lemmer.

I alle fall bestemmes alle indikasjoner og kontraindikasjoner av phlebologist eller kirurg i prosessen med ansikt til ansikt undersøkelse av pasienten.

Hvilken metode å velge?

Bruken av en bestemt behandlingsmetode vurderes bare av en lege, basert på graden av spredning av prosessen.

Selvfølgelig, med mindre noder, er mindre invasive metoder å foretrekke, for eksempel mini-flebektomi, kort stripping, laserutsletting og herding, på grunn av at de er mindre traumatiske og praktisk talt ikke krever en rehabiliteringsperiode. Samtidig, i stor grad av åreknuter, er det gitt preferanse til tradisjonell flebektomi, som ikke bare krever ryggmunnsbedøvelse, men er også en ganske traumatisk operasjon, og etterlater en estetisk defekt i form av postoperative arr på beina.

I denne forbindelse er det ikke nødvendig å utsette besøket til legen når første stadium av åreknuter er tilgjengelig, og enda mer, bør du ikke forlate den mindre traumatiske operasjonen hvis legen så behovet for det under undersøkelsen.

Når er den beste operasjonen?

Beslutningen om behovet for kirurgisk behandling skjer først etter å ha konsultert en phlebologist eller en vaskulær kirurg. Men på et tidlig stadium, når pasienten bare er bekymret for estetisk ubehag i form av varicose knots, samt en svak hevelse på føttene på slutten av dagen, kan du forsøke å stoppe den videre prosessprosessen ved hjelp av kompresjonssløyfe og venotoniske preparater.

I tilfelle når det er smerter i lemmer, og det er også stor risiko for komplikasjoner, anbefales det ikke å utsette operasjonen.

Forberedelse for kirurgi

Før du planlegger en fjerningsoperasjon, skal pasienten få en rekke nødvendige undersøkelser. Disse inkluderer konsultasjon av en kirurg eller phlebologist, samt en ultralyd av vener i nedre ekstremiteter. I tilfelle pasienten har vist seg å ha en venefjerning, undersøkes han ved poliklinisk stadium, spesielt generelle og biokjemiske blodprøver, blodpropper (INR, APTT, etc.), EKG og brystrøntgen bør utføres.

På dagen som doktoren foreskriver, må pasienten vises i en medisinsk institusjon som utøver phlebectomy. Du kan barbere håret på shin, lår og i lysken på siden av den berørte lemmen. På kvelden er det nødvendig å begrense oss til en lett middag, du må komme til en operasjon på tom mage. Pasienten skal advare operasjonslegen og anestesiologen om intoleranse mot tidligere tatt medisiner.

Hvordan utføres operasjonen?

Etter pasientens ankomst til klinikken og den første undersøkelsen av operasjonskirurg og anestesiolog, er problemet med anestesi løst. I tilfelle av konvensjonell flebektomi brukes spinalbedøvelse, for minioperasjoner brukes lokalbedøvelse ved å pierce huden med novokain eller lidokain-løsninger.

Etter anestesi begynner kirurgen å lokalisere venen ved hjelp av Doppler-ultralyd (USDG). Deretter settes en sonde gjennom et snitt i venet lumen og hovedtrinnet i operasjonen utføres - skjæringspunkt og ligering av veneseksjoner under phlebectomy, vener som trekker under minflebektomi (bare gjennom punkteringer, ikke gjennom et snitt) eller lasereksponering mot fartøyets vegger. Hovedtrinnet tar fra en halv time til to eller tre timer, avhengig av operasjonsvolumet.

Etter hovedstadiet suges hudinnsnitt, en aseptisk trykkpåføring på såret, og pasienten blir eskortert til menigheten, hvor han vil bli observert fra flere timer til dager. På menigheten legger pasienten på et kompresjonskleppe, som ikke fjernes i tre dager.

Etter en dag går pasienten hjem. Hvis kirurgen foreskriver en dressing, besøker pasienten dem hver dag eller annenhver dag. Stingene fjernes syv dager etter operasjonen, og etter to måneder blir en oppfølging av USDG av underekstremiteter utført.

Video: forberedelse og fremdrift av operasjonen

Er det noen komplikasjoner etter operasjonen?

Operasjonsteknikken, perfeksjonert til perfeksjon i løpet av flere tiår, reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner til et minimum. Imidlertid, i ekstremt sjeldne tilfeller (mindre enn 1%), utviklingen av slike bivirkninger som:

  • Postoperative hematomer på huden - oppløses innen et par måneder,
  • Postoperative seler under huden langs sengen av den fjernede venen - forsvinner også om en måned eller to etter operasjonen,
  • Mekanisk skade på lymfekarene, som fører til lymphostasis (lymfatisk stasis) - behandles konservativt, men etter noen måneder begynner lymfene å sirkulere gjennom anastomosene, og lymfestrømmen fra lemmen utføres ordentlig.
  • Skader på subkutane nerver, manifestert av forbigående forstyrrelser i hudfølsomhet - selvnivået i løpet av noen få måneder.

Kostnad for beinkirurgi

Phlebectomy kan utføres på poliklinisk basis i et daghospital ved kirurgisk avdeling i klinikken eller i vaskulær kirurgisk avdeling på døgnet rundt sykehuset. I de fleste tilfeller utføres operasjonen kostnadsfritt hvis det er angitt, men hvis pasienten ønsker det, kan de utføres ved hjelp av betalte tjenester eller i private klinikker.

Kostnadene for operasjoner varierer, alt fra 20 tusen rubler for å gjemme vener på en lem til 30 tusen rubler for mini-flebektomi og 45 tusen rubler for phlebectomy med en-dagers pasientopphold. I noen private klinikker kan tjenester som phlebectomy, opphold i 24-timers sykehus i en dag, ligering og fjerning av suturer, samt oppfølging i løpet av måneden koste rundt hundre tusen rubler.

Prediksjon og livsstil etter operasjon

Etter operasjon i flere dager, er det vondt smerter i den opererte lemmen og svak hevelse. For lindring av ubehagelige symptomer, foreskrives ikke-steroide legemidler som ketorol, nise, etc. av legen. Straks etter operasjonen skal pasienten begynne å bruke kompresjonsundertøy og utføre fysioterapi-øvelser som legen har foreskrevet.

På den andre dagen etter operasjonen får pasienten til å gå sakte. Etter en uke eller to, bør du sørge for langsom gange til fots for et par timer om dagen.

Fra korreksjonen i livsstilen er følgende spørsmål relevante:

  • Å gi opp dårlige vaner
  • Riktig ernæring med unntak av fete og skadelige matvarer
  • Overholdelse av regimet for arbeid og hvile,
  • Unntaket i arbeidstiden bare sitter eller bare står - du må endre plasseringen av lemmer i prosessen.

Avslutningsvis vil jeg gjerne merke seg at dommereverifiseringen i dommene vurderes ganske gunstig, og alvorlige komplikasjoner oppstår ikke. Videre reduseres risikoen for livstruende komplikasjoner av åreknuter (tromboemboli) kraftig etter at den dilaterte venen er fjernet. For tiden er amputasjon av lemmen på grunn av alvorlig betennelse og til og med gangren på grunn av trombofleitt (spesielt mot diabetes) ikke uvanlig, så det er best å kontakte en kirurg på et tidlig stadium og ikke nekte å fjerne venene om nødvendig. Dermed vil du spare deg, ikke bare friske lemmer, men også helmen til hele organismen.

Kirurgi på venene på nedre ekstremiteter. Funksjoner av den postoperative perioden.

Åreknuter er med rette betraktet som den hyppigste grunnen til hvilken kirurgiske inngrep utføres på karene til underekstremiteter. Essensen av operasjonen er fullstendig fjerning av de berørte årene. Men, kirurgiske manipulasjoner er bare den første fasen på veien til utvinning. I løpet av behandlingen anses rehabilitering for å være en like viktig periode.

Uansett hvor riktig en operasjon utføres, uansett hvor erfarne spesialister utfører det, er det alltid risiko for tilbakefall og komplikasjoner. Bare et godt utviklet og individuelt tilpasset postoperativt gjenopprettingsprogram for hver pasient kan forhindre tilbakefall og progresjon av åreknuter.

Indikasjoner for kirurgi

I de fleste tilfeller er konservativ terapi ikke effektiv, derfor bør kirurgiske operasjoner utføres. Dette gjøres i slike tilfeller:

  • store åreknuter, som opptar de fleste venene;
  • akutt flebotrombose eller tromboembolisme;
  • unormal utvidelse av saphenøse årer;
  • Tilstedeværelse av ødem på bena;
  • brudd på blodsirkulasjonen i venøsystemet;
  • trofiske progressive sår som ikke er egnet til medisinsk behandling;
  • kronisk tretthet og bevegelsesforstyrrelser.

Begrensninger og kontraindikasjoner

Dessverre kan ikke alle gjennomgå kirurgi, til tross for alvorlighetsgraden av sykdommen. Operasjonen utføres ikke i følgende tilfeller:

  • den forsømte tilstanden til sykdommen når operasjonen ikke gir effektive resultater;
  • samtidig høyt blodtrykk på 3 grader, IHS eller CVD;
  • sepsis eller andre inflammatoriske og smittsomme prosesser i kroppen;
  • alderdom er over 75 år;
  • graviditet 2 og 3 trimester;
  • hudsykdommer i perioden med eksacerbasjon (eksem, kontaktdermatitt, erysipelas og andre).

Før du har en operasjon, må du utføre en detaljert angio-diagnostisk studie. Hvis det antas at akutt trombotisk blokkering av venene oppstår, gjentas phlebothrombosis og progressive trophic ulcers, er nødoperasjon utført.

Typer operasjoner på venene på underekstremiteter

I dag kan medisin tilby flere alternativer for operasjoner på åreknuter i underekstremiteter:

  • fullstendig fjerning av vener eller flebektomi;
  • fjerning av berørte vener eller mikroflebektomi
  • laser koagulasjon med laser kniv;
  • radiofrekvens ablation;
  • sclerotherapy;
  • Phlebectomy.

Dette er en klassisk kirurgisk metode for å håndtere åreknuter med en skalpell og med obligatorisk bruk av anestesi, som kan oppnå ønsket effekt. Men med fremkomsten av moderne minimalt invasive metoder, utføres flebektomi meget sjelden og hovedsakelig med store skader og avanserte forhold. Metoden krever lang gjenoppretting.

Miniflebektomiya

Behandle milde mikroinvasive kirurgiske inngrep som fjerner skadede karbonfragmenter. Fordelen med denne metoden i fravær av postoperative komplikasjoner, siden operasjonen utføres gjennom små punkteringer. Dette forkorter rehabiliteringsperioden og øker kosmetisk effekt.

Laserfjerning

En dyr operasjon basert på fjerning av små årer med en laserkniv. Essensen av operasjonen er effekten av laserstråler på fartøyet, som et resultat av hvilken blodet koagulerer, og fartøyet lukker og separerer. I fremtiden er venen løst. Fordeler ved operasjonen i fravær av overflatefeil og i kort gjenopprettingstid. Umiddelbart etter operasjonen kan pasienten gå hjem på føttene.

Radiofrekvens ablation

Metoden er en forbedret versjon av den forrige metoden, som er minst farlig og traumatisk av alle. Takket være ham kan du fjerne venene av en hvilken som helst størrelse opp til varicose noder, uten bruk av anestesi. Rehabiliteringstiden er ikke nødvendig, for om to uker kan du allerede kjøre aktivt. Men det er verdt å merke seg at i noen tilfeller er effekten ikke bedre enn etter laserfjerning.

Kompresjonsskleroterapi

Denne metoden er vanskelig å ringe i drift. Det er basert på bruk av skleroserende middel - en spesiell substans som, når den blir introdusert i et fartøy, forvandler den til en fibrøs ledning. Injeksjoner utføres flere ganger og bare for kaliber med små kaliber. Anestesi er ikke nødvendig for skleroterapi, derfor brukes den hovedsakelig av de som har bedøvelsesintoleranse. Men han krever en lang periode med rehabilitering. Pasienter må ha kompresjonslokk i minst 3 måneder. Etter behandling er det feil i form av flekker.

Virkninger av operasjonen

Etter operasjon på venene på nedre ekstremiteter, er komplikasjoner mulig, om hvilke kirurger som må advare sine pasienter på forhånd. Alle disse komplikasjonene skjer i forskjellige stadier av manipulasjonen og avhenger av slike faktorer:

  • metode for kirurgisk inngrep;
  • stadium av forsømmelse av prosessen og volumet av roboter;
  • valget av bedøvelse og metode for innføring.

Avhengig av disse faktorene er sannsynligheten for komplikasjoner forskjellig, samt metoder for eliminering.
Selvfølgelig er den mest traumatiske og farlige metoden phlebectomy. Siden alle vevene i nedre lemmer er påvirket, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner. De mest grunnleggende av dem er:

  • aseptisk betennelse i huden rundt suturene;
  • dannelsen av ledninger hvor blodet akkumuleres, med rødhet av huden og smerten;
  • sekundære inflammatoriske prosesser på grunn av tilsetning av en bakteriell infeksjon;
  • blødning fra et sår;
  • betydelig ødem på grunn av traumer til lymfekar og noder i inngangssonen;
  • tromboembolisme av dype venesystemet som et resultat av konstant bedstøtte uten forebyggende tiltak (bruk av kompresjonstrømper, minimal fysisk aktivitet og bruk av legemidler som forbedrer blodreologien);
  • blåmerker og grove masker på kirurgisk sted;
  • sykdommens tilbakevending og progressjon.

Hvilke stoffer kan brukes

Siden i hjertet av åreknuter er kronisk skade på veggen og en tendens til trombose, i den postoperative perioden, må du ta medikamenter som forhindrer disse prosessene. Slike stoffer er pentoksifyllin og acetylsalisylsyre. Det er også nødvendig å forbedre blodets reologi, for hvilke legemidler er foreskrevet, som inkluderer antioksidanter, ginkgo biloba ekstrakter, vitaminer og mineraler.

For å gjenopprette årenes tone og normaliseringen av mikrosirkulasjonen foreskrive stoffer som inneholder stoffet troxerutin :, troxevasin, detralex, phlebodia.

For å forhindre infeksjon brukes lokale antiseptiske salver og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesil, ketoprofen).

Lagen for åreknuter

Den nyeste utviklingen av russiske spesialister har raskest mulig innvirkning - etter 1-2 kurs oppstår signifikante forbedringer selv i avansert stadium av åreknuter. Formelen er basert på innfødte planteekstrakter, og er derfor tilgjengelig uten lege resept. Det er vanligvis umulig å få medisin med så sterk effekt uten resept.

Du kan kjøpe et rabattert produkt på det offisielle nettstedet >>>

Leksjonens mening om stoffet Les >>>

Siden sistnevnte kan provosere utseende av sår, anbefales det å ta dem sammen med gastroprotektorer (omeprazol, pataprozol). Alle disse medisinene skal foreskrives av den behandlende legen med detaljert informasjon om dose og hyppighet av administrasjonen. Hovedoppgaven til pasienten for å ta seg i tide og ikke til å selvmiljøere.

Tiltak i de første dagene etter operasjonen

Så snart pasienten våkner etter anestesi, må han flytte lemmer så mye som mulig. Komplekset av øvelser inkluderer rotasjon i knær og ankelled, bøyning og forlengelse av bena. Det viktigste er ikke å overdrive det, for ikke å gjøre det verre.

På den andre dagen av operasjonen gjør de en dressing, hvorpå de legger på spesielle strikkede undertøy eller gjør stramme bandaging av bena. Lemmer er ønskelig å øke, for å forbedre blodsirkulasjonen.
Under ingen omstendigheter kan operasjonsområdene ikke fuktes, så vel som å besøke badene, fordi sømmen kan spre seg.

For bedre sirkulasjon skal føttene under søvnen plasseres på en høy pute i minst 10 centimeter. Det anbefales å begynne å gå på den andre dagen for å forhindre trombose. Hvis dette ikke er mulig, kan du gjøre lett trening for beina.

Hvis pasienten ryster, er det nødvendig å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvoretter du bør konsultere en lege. I tilfeller av hevelse i beina, er det ønskelig å redusere fysisk aktivitet.

Etter 9-10 dager blir stingene vanligvis fjernet. Deretter tildelt individuell rehabilitering. Full gjenoppretting skjer avhengig av sykdomsstadiet og den fysiske tilstanden til personen.

Rehabilitering og forebygging består av følgende forhold:

  • Endringer i livsstil og fysisk aktivitet hos pasienter;
  • Maktkorreksjon etter operasjon;
  • Kompresjonsbehandling i den postoperative perioden.

Endringer i livsstil og fysisk aktivitet hos pasienter

Siden hypodynamien er en av hovedårsakene til åreknuter, for rask gjenoppretting og gjenoppretting, anbefales det å gå i frisk luft hver kveld, spesielle fysiske øvelser uten byrder, gå på sokker og hæl, sykling, sirkulære bevegelser i leddene i nedre lemmer, øvelser som "saks", så vel som fotmassasje og sunn søvn.

Strømkorreksjon etter operasjon

Overvekt bidrar til tilbakefall og progressjon av sykdommen på grunn av dette, hvis pasienten er overvektig, må han raskt endre kostholdet: redusere kalorier, endre mat, endre kosthold. Det anbefales at du bare bruker kostholdskjøtt, sjømat og havfisk, meieriprodukter, frokostblandinger, frukt, grønnsaker, bær og nøtter. Bare for dagen må du drikke nær 2 liter vanligt vann.

Kompresjonsbehandling i den postoperative perioden

Grunnlaget for slik terapi er tett bandaging av lemmer eller dressing kompresjon sokker i en periode. For hver person bestemmes anvendelsesperioden for kompresjon individuelt. Hvis du ikke kan velge hva som er bedre enn en bandasje eller strikkevarer, definitivt det andre alternativet. Slike klær har flere fordeler:

  • lett å bruke;
  • opprettholde en konstant temperatur og fuktighet på føttene;
  • riktig spredt av lemmer;
  • ha en vakker utsikt
  • kan brukes i lang tid.

Det viktigste er å følge alle anbefalingene, fordi i postoperativ perioden avhenger mye av doktors korrekte taktikk og pasientens innsats.

Hva er bruk av fysioterapi

Hovedmålet med fysioterapibehandling er å forhindre inflammatoriske prosesser som kan oppstå på grunn av trofiske forstyrrelser etter fjerning av vener. Kvarts strålingsmetoder og UHF-terapi har vist seg bra. Antall besøk til fysioterapirommet er også tildelt individuelt av den behandlende legen.

Hva annet trenger pasienter å huske

Pasienter bør huske at dannelsen av en sutur forekommer over 3 måneder. Deretter dannes et arr. På dette tidspunktet bør man nøye behandle det opererte lemområdet:

  • Du kan ikke gni operasjonsstedet med grove og harde svamper mens du tar en dusj, så vel som å bruke kosmetiske skrubber. Bruk myke vaskekluter eller vask det med hånden.
  • Vann under badet skal være varmt.
  • Ikke verdt å prøve å slette jod, strålende grønn eller andre lyse antiseptika ad gangen, det vil føre til unødvendig friksjon.
  • Hvis sømmen er kløende, bruk jod på den, det vil gi en antiseptisk effekt og fjerne kløen.
  • Ikke kost for å plukke opp skorpene selv, de vil forsvinne.
  • Hvis sømmen er rød eller det er merkelige flekker på det, kontakt lege.
  • Prøv å beskytte deg mot stress og unødvendig spenning.

Krem og salve

I tillegg til kirurgi, er et godt resultat gitt ved konservative behandlingsmetoder i ikke-allokerte forhold. Som allerede nevnt, bekjemper varicosity godt med en vene-tonic substans - troxerutin og dets derivater. Det er også populære oppskrifter for kremer og salver mot åreknuter. Det viktigste i disse produktene er sunne planter som påvirker fartøyets vegg. Disse inkluderer: kastanje, hassel, Kalanchoe, bjørkblader, kløver og horsetail.

anmeldelser

Alexandra, 36 år gammel
Ved 29 år lignet en vene på høyre ben et stort drue. Lokale salver, kremer og geler hjalp ikke, selv de mest kjente og dyre. Men jeg ville ikke gå på sykehuset. Den siste halmen var en forferdelig kløe. Etter besøket til legen, lærte jeg at sykdommen allerede er i gang, minimalt invasive metoder vil ikke hjelpe, og det eneste alternativet er phlebectomy. Det var vanskelig å stille inn, men det var ingen steder å trekke seg tilbake. Ifølge resultatene av angiografi var operasjonen vellykket, og neste dag dro jeg hjem. Til nå stenger det syke benet meg ikke. Jeg er veldig glad.

Svetlana, 47 år gammel
Åreknuter ble diagnostisert etter fødselen til det første barnet. Selvfølgelig ville hun ikke lytte til operasjonen, men legene begynte ikke å starte sykdommen. Først var det ingen problemer. Men etter et og et halvt år begynte hun å merke seg merkelige symptomer, og etter en annen barns fødsel gjentok alt: vaskulær nett, hevelse, smerter i bena, mellomliggende blåår. Siden da har jeg gjort skleroterapi flere ganger, men på grunn av den svake effekten, forbereder jeg meg på miniphlebektomi.

Endelige anbefalinger.

  • Prøv å ikke løfte eller bære vekt.
  • Moderat bruke tid på føttene
  • La bena hvile i 15-20 minutter.
  • Ikke gå for bad og badstuer.
  • Solbat mindre.
  • Vask føttene bare i kjølig vann.
  • Endring utgjør ikke fryser i en.
  • Prøv å opprettholde et godt humør og omgjøre deg med positive følelser.

Til slutt vil jeg si at noen av disse operasjonene lindrer sykdommen bare en stund. For å unngå å komme tilbake av sykdommen, bør motorregimet, diettterapi og en sunn livsstil hele tiden følge med personer som en gang har åreknuter.

Dessverre, selv med konstant overholdelse av alle anbefalinger, returnerer sykdommen. Slike pasienter er i fare. De bør undersøkes regelmessig av en lege.

Tror du fortsatt at det er vanskelig å bli kvitt åreknuter?

Den avanserte fase av sykdommen kan forårsake irreversible effekter, som gangren, blodforgiftning. Ofte kan livet til en person med forsømt scenen bli frelst bare ved amputasjon av lemmen.

I intet tilfelle kan du ikke kjøre sykdommen!

Vi anbefaler å lese artikkelen fra hodet til Institutt for phlebology av Helse-departementet i Russland, doktor i medisinske vitenskapen i Russland Viktor Mikhailovich Semenov.

Kirurgi for å fjerne benaer: dens typer, hvordan det går

Fra denne artikkelen vil du lære: hvem er foreskrevet fjerning av vener på beina, hvordan det utføres, hvilke typer operasjoner er. Den postoperative perioden, mulige komplikasjoner. Prognosen etter operasjonen.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Fjerning av vener (phlebectomy) utføres når deres konservative behandling ikke lenger er effektiv. Fjern overfladiske vener for å forbedre sirkulasjonen i dypet.

Prosedyren gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen og gjenopprette normal blodsirkulasjon i beina.

Operasjonen er ikke veldig vanskelig, den utføres under lokalbedøvelse. Pasienten kommer raskt tilbake til hverdagen. Komplikasjoner er sjeldne. For å forhindre dem er det nok å følge legenes anbefalinger i den postoperative perioden.

Prosedyren utføres av en phlebologist eller vaskulær kirurg.

Ordningen for operasjonen for å fjerne venene i beina: 1 - tilgang til venen; 2,3 - fjer fjerning; 4-vein ligering og kryss

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Prosedyren er foreskrevet for pasienter med overflatevev i varicose.

For å tilordne en operasjon er en faktor fra listen med "avlesninger" nok. Hvis 2 eller flere faktorer kombineres - skal operasjonen gjøres utvetydig.

Voksne overfladiske vener

Foreløpig eksamen

Før du tilordner operasjonen, må pasienten foreskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

  1. Blodprøver: Generelt, for koagulering, for glykert hemoglobin, for infeksjoner, for ytelse av nyrer og lever og, om nødvendig, for blodgruppen og Rh-faktor. Urinanalyse De samme analysene må passere og før andre operasjoner.
  2. Dupleksveinscanning.
  3. Hvis det er behov for et mer nøyaktig resultat, er phlebography en diagnostisk prosedyre ved bruk av et kontrastmiddel.

Forberedelse for kirurgi

Operasjonen krever ikke spesiell forberedelse, da den er enkel og utføres under lokalbedøvelse.

Enkle regler for forberedelse:

  • Ta en dusj.
  • Fjern håret fra bena.
  • Fortell legen din hvis du er allergisk mot novokain, antibiotika, jodholdige stoffer (brukt til flebografi). Hvis du ikke vet, kan du få allergitester.
  • Informer legen din om alle medisinene dine.
  • Ta med joggesko og løs klær med deg til sykehuset.

Varianter av operasjoner og deres gjennomføring

Enhver operasjon for å fjerne venene krever ikke generell anestesi og utføres i 1-2 timer.

Kombinert phlebektomi

Dette er en universell og vanlig metode for behandling av store åreknuter.

Operasjonen for å fjerne benene er utført i 4 trinn:

  1. Ligation av venene (tverrsnitt).
  2. Stripping (strekker det berørte fartøyet).
  3. Dressing perforering vener.
  4. Miniflebektomiya.

La oss snakke mer om hvert trinn.

Den første utførelsen av venene - krysssektomi. Tie opp saphenous årene på steder der de faller inn i dypet. Dette er nødvendig for å stoppe blodstrømmen gjennom de syke fartøyene og stoppe tilbakestrømning (revers blodutslipp).

Et lite snitt i lyske eller popliteal fossa er nødvendig for å utføre en krysssektomi.

Noen ganger kan vevligering også fungere som en separat behandlingsmetode hvis deres fullstendig fjerning er kontraindisert.

Dette etterfølges av hovedstadiet - strekker det berørte fartøyet (stripping). Dette kan gjøres på ulike måter.

Perforatorvein dressing

Den tredje fasen er dressingen av perforerende årer. Gjør det gjennom små kutt.

Og sluttfasen - miniflebektomi - fjerning av små overflatiske kar gjennom punkteringer ved hjelp av en spesiell krok. Miniflebektomi kan være en uavhengig operasjon. Det utføres når det ikke foreligger bevis for fjerning av en stor blodåre, men pasienten ønsker å kvitte seg med små berørte fartøy som forårsaker kosmetisk ubehag.

Laser og radiofrekvens fjerning av årer

Disse er moderne metoder som kan tjene som erstatning for stripping. De er mindre traumatiske fordi de ikke trenger å ta fartøyet ut, men dyrere.

Med laserfjerning av vener (andre navn: endovasal laserflebektomi, laserkoagulering av venene), settes en spesiell optisk fiber inn i fartøyets lumen. En laser er tillatt gjennom den, og på grunn av sin effekt, smalner venen og veggene loddet.

Radiofrekvensfjerning (radiofrekvensablasjon av venene) er også en lav-effektmetode. Det utføres også gjennom en punktering der et spesielt kateter settes inn. Radiobølger lanseres gjennom det, noe som forårsaker innsnevring og adhesjon av veggene til det syke fartøyet.

Laser og radiofrekvens fjerning av årer

Video, som kirurgisk inngrep:

Postoperativ periode

Etter prosedyren vil du bli på sykehuset under oppsyn av en lege i 1-2 uker. Imidlertid varer hele rehabiliteringsprosessen rundt 4 uker.

I denne perioden, for å unngå postoperative komplikasjoner, vil legen anbefale at du overholder følgende regler:

  • Stå opp og gå neste dag etter operasjonen. Dette er for å forhindre blodstasis og blodpropper. Hvis det gjør vondt for deg å gå i flere dager etter operasjonen, utfør forskjellige bevegelser med beina ned.
  • Bruk kompresjonsklær døgnet rundt.
  • Ikke gå for kosmetiske prosedyrer som kan provosere hudens føtter eller ha en dårlig effekt på helbredelsen av sår. Dette er alle slags wraps, soling i solariumet etc.
  • Ikke ta en varm dusj eller et bad, ikke besøk badstuen. Før stengene fjernes, må bena aldri bli fuktet.
  • Ikke løft vekter, ikke utsett bena til intens atletisk belastning.
  • Ta alle medisiner som er foreskrevet av legen din.

Fra medisinen i den postoperative perioden vil du bli tildelt:

  • venotonisk - betyr å forbedre tone og elastisitet i vaskulære vegger;
  • antiagregantia eller antikoagulantia - for å hindre dannelse av blodpropper;
  • smertestillende midler - hvis alvorlig smerte.

Når det gjelder den videre livsstilen etter operasjonen, vil det være nødvendig å følge reglene som vil forhindre utvikling av åreknuter. Det vil være nok til å ha en moderat belastning på beina (fysioterapiøvelser, morgenjogger, lette treninger), unngå overbelastning av beina, gå ned i vekt ved å velge en diett, bli kvitt dårlige vaner, ha på seg kompresjonstrømmer om dagen, og ta venotonikk foreskrevet av en lege.

Mulige komplikasjoner

Vanlige komplikasjoner inkluderer:

  1. Hematomer.
  2. Smerter og ubehag i beina.

De forsvinner vanligvis 5-7 dager etter operasjonen.

Mindre vanlige komplikasjoner forbundet med helbredelse av snittet: suppuration, blødning. Vanligvis ser de ut, hvis du ikke følger de postoperative reglene (hvis du legger tungt på bena, ta et varmt bad).

Den farligste komplikasjonen - trombose - forekommer sjelden, vanligvis hvis det ikke er riktig å plukke opp og ta antikoagulanter eller antiplateletmidler.

Hematom etter phlebektomi

Prognose etter kirurgi, terapeutisk og kosmetisk effekt

Det som er viktig for mange pasienter, har operasjonen ikke alvorlige kosmetiske konsekvenser. Størrelsen på snittene med kombinert flebektomi er 4-6 mm, punkteringer med miniflebektomi, laserkoagulasjon og radiofrekvensablation - 1-3 mm.

Operasjonen har til og med en positiv kosmetisk effekt, siden de fremspringende venene, vaskulære "grids" og "asterisker" ikke lenger vil bli sett.

På den del av den terapeutiske handlingen er operasjonen også effektiv. Etter fjerning av de berørte overfladene, blir blodsirkulasjonen i bena normalisert, slik at alle ubehagelige symptomer, som hevelse, smerte og tyngde i beina, forsvinner. Det er ikke lenger risiko for komplikasjoner av åreknuter: trombose, trofiske bensår.

Gjentakelse av åreknuter er bare mulig hvis sykdommen påvirker tidligere sunne dårer. Dette vil imidlertid ikke skje hvis du følger alle anbefalingene fra legen og bli kvitt årsakene som på en gang provoserte åreknuter.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Operasjoner for åreknuter i bena: typer, konsekvenser, rehabilitering

Behandling av åreknuter på føttene ved hjelp av medisiner har ikke alltid en positiv effekt. Det er spesielt vanskelig å kurere åreknuter hvis det er i et avansert stadium. I dette tilfellet er kirurgi den eneste måten å eliminere patologien.

For mange mennesker virker kirurgi som en forferdelig prosedyre, så de har vært redd for å gå til legen i lang tid, avhengig av noen hjemmebasert behandling. Samtidig fortsetter sykdommen å utvikle seg, og pasientens tilstand forverres.

Når skal jeg gjøre?

Kirurgi for åreknuter i underekstremiteter er tildelt under følgende forhold:

  • hvis saphenøse årer forstørres på grunn av fysiologisk patologi;
  • hvis sykdommen er i avansert stadium, når behandling av åreknuter med narkotika eller folkemidlene ikke lenger hjelper;
  • med dannelse av trofasår på huden;
  • hvis det er brudd på vaskulær sirkulasjon, som følge av at pasienten opplever konstant trøtthet, blir raskt sliten, føler smerte og tyngde i bena;
  • hvis akutt tromboflebitt har utviklet seg;
  • hvis det er trofiske lesjoner i huden.

For noen pasienter kan operasjon for åreknuter på bena være kontraindisert. Faktorene som hindrer kirurgisk inngrep er:

  • hypertensjon;
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • iskemisk sykdom;
  • pasientalder (over 70 år);
  • hudsykdommer - eksem, erysipelas, etc.;
  • andre halvdel av graviditetsalderen.

Typer av inngrep

Operasjonstypen bestemmes avhengig av de enkelte karakteristikkene av sykdomsforløpet. Noen typer operasjoner som passer for en person, kan ikke passe den andre. Før forskrivning av kirurgi undersøker legen sykdomsformen, symptomene og sannsynligheten for komplikasjoner.

kirurgi

Den mest tidkrevende og kompliserte prosedyre forbundet med en stor sannsynlighet for komplikasjoner er flebektomi, en operasjon for fjerning av åreknuter. Det er kun foreskrevet i tilfeller der andre behandlinger ikke har noen gunstig effekt.

Under denne operasjonen i lyske-området av pasienten gjør et lite snitt (3-5 mm), hvorigjennom de berørte årer er bundet ved det punkt hvor den faller ned i en dyp vene, og deretter ble det skåret gjennom og trekkes ut av benet ved hjelp av spesielle prober. Etter fjerning av venen blir absorberbare suturer påført innsnittene. Operasjonen varer fra 1 til 2 timer, mens pasienten er på sykehuset for ikke mer enn en dag, så får han reise hjem.

Stripping er en annen type kirurgisk behandling for åreknuter. Under denne prosedyren er ikke hele venen fullstendig ekstrahert, men bare en liten del av den som har gjennomgått varicose-ekspansjon. Fjerning utføres gjennom punkteringer i huden, noe som unngår overlappende suturer.

Hvordan er operasjonen for åreknuter, se videoen:

sclerotherapy

Skleroterapi anses å være mindre traumatisk kirurgisk metode. Det ligger i det faktum at ved hjelp av ultralyd bestemmes av den eksakte plasseringen av den utvidede venen, som injiseres med en spesiell substans (skleroserende). Dette stoffet limer de berørte karene, og forhindrer at blodet strømmer gjennom dem. Etter denne operasjonen dannes arrvev på stedet av den syke venen, svulmer forsvinner. Pasienten er ikke lenger plaget av tyngde og smerte i bena, og hvis trofiske sår har skjedd, vil de raskt helbrede.

Skleroterapi er av to typer:

  1. Echosclerotherapy. Denne operasjonen brukes hvis diameteren av de berørte årene har nådd 1 cm eller mer. Først blir venene undersøkt ved hjelp av en spesiell enhet - en dupleksskanner, så blir en punktering gjort under kontroll, hvoretter en sklerosant injiseres i venen. Denne prosedyren gjør at du kan redusere diameteren på det berørte karet og gjenopprette normal bevegelse av blod gjennom den.
  2. Skleroserende skum. Den tryggeste og mest smertefri type skleroterapi. Et spesielt skum injiseres i det berørte karet, som fyller det og stopper blodstrømmen inne i karet.

For mer om skleroterapi for denne sykdommen, se videoen:

Laser koagulasjon

Laseroperasjon for fjerning av åreknuter i bena regnes som den mest teknologisk avanserte metoden for å håndtere åreknuter og bidrar til å eliminere unormale åreknuter hos 90% av pasientene. Under denne prosedyren blir ikke vevinnsnitt gjort, noe som unngår kosmetiske feil.

Gjennom en punktering i huden er det innført en laserlampeguide, som avgir lysbølger. Under deres handling er oppløsningen av det syke fartøyet. Denne metoden er preget av et lite antall tilbakefall - gjentatte tilfeller av dannelse av åreknuter forekommer hos bare 5% av pasientene.

I likhet med laserkoagulering av behandling av åreknuter er radiofrekvensutslettelse. Essensen av metoden er effekten på ømvåven av mikrobølger som oppvarmer fartøyet, noe som får det til å "lodde". Denne metoden for behandling anses som den mest enkle og smertefri. Det kan også brukes i alvorlige tilfeller når venene er store.

Hvordan ser laseroperasjon for fjerning av åreknuter på beina på videoen:

Mulige konsekvenser og tilstand i postoperativ periode

Nesten alle typer operasjoner utført for å eliminere åreknuter, passere trygt og forårsake komplikasjoner i svært sjeldne tilfeller.

Den største sannsynligheten for komplikasjoner og rehabiliteringens store løpetid observeres under phlebectomy. Hematomer kan forekomme i den ytre avstanden, og noen ganger kan blodet strømme fra snittene, da det er bifloder av andre blodårer.

2-3 dager etter operasjonen kan enkelte pasienter ha feber. Dette skyldes aseptiske inflammatoriske prosesser i blodet som akkumuleres under huden.

Andre mulige komplikasjoner etter kirurgi kan være:

  • Nummen i huden, smerte. De oppstår hvis nerveenderne ble skadet under operasjonen. Over tid vil smerten forsvinne og følsomheten i huden vil komme seg.
  • Blåmerker. Dannet under phlebectomy, siden det er en ganske traumatisk operasjon. Etter noen tid, vanligvis ikke mer enn en måned, forsvinner de helt. Med minimalt invasive behandlingsmetoder (skleroterapi eller laserkoagulasjon) forblir blæren nesten aldri.
  • Hevelse. De kan oppstå hvis pasienten ikke følger doktorsreceptet i den postoperative perioden - han beveger seg mye, bruker ikke spesielle klær eller utsetter seg for stor fysisk anstrengelse.
  • Etter operasjonen fører de fleste pasienter en lavaktiv livsstil. På grunn av hypodynamien kan et slikt farlig fenomen som akutt dyp venetrombose i nedre ekstremiteter forekomme. For å forhindre det, må du utføre spesielle øvelser, diett og ta stoffer som forhindrer blodpropper - Curantil, Heparin eller Aspirin.

    Rehabilitering etter fjerning av åreknuter

    Overholdelse av vitnesbyrd fra en lege i den postoperative perioden er den viktigste delen av behandlingen og forebyggingen av tilbakefall av åreknuter. De fleste pasienter anbefales:

    1. Stramt bandasje beinet med en elastisk bandasje.
    2. Bruk en spesiell kompresjon plagg - sokker eller strømpebukser.
    3. Ikke løft mer enn 10 kg i de første seks månedene etter operasjonen.
    4. Å gjøre sport med moderat fysisk aktivitet - gå, svømme, sykle.
    5. Kontroller kroppsvekt i nærvær av problemer med overvekt.
    6. Årlig gjennomgå et kursinntak av venotoniske stoffer - for eksempel Detralex.

    Ved smerte i det opererte benet kan en lett massasje hjelpe, som kan utføres uavhengig.

    Anbefalinger for forebygging av tilbakefall

    Selv om operasjonen for å eliminere åreknuter ble gjennomført med suksess, er det alltid en risiko for sykdomsfall. For å minimere sannsynligheten for tilbakefall, er det nødvendig å observere forebyggende tiltak:

    • å lede en aktiv livsstil - å spille sport, ofte gå i frisk luft;
    • i sitteposisjon er det nødvendig å sikre at stillingen er glatt, ikke legg ett ben over det andre, da dette fører til nedsatt venøs blodstrøm;
    • kjempe overvekt;
    • bruk kaffe og te i moderasjon
    • hver morgen å gjøre ben gymnastikk;
    • Gi opp for stramme og tette sko og klær.

    Åreknuter er en sykdom som, selv etter fullstendig kur, krever adherens til en bestemt livsstil. Forebyggende tiltak etter operasjonen må respekteres ikke for de første månedene, men gjennom livet. Bare på denne måten vil det være mulig å normalisere tilstanden til kroppen din og eliminere sannsynligheten for gjenoppbygging av sykdommen.

    Forberedelse for operasjon på venene på underekstremiteter

    Opptak på drift og overføring av driftsdato

    • på telefon: (812) 676-25-77 (11: 00-15: 00, mandag-lørdag)

    Haster problemer

    • Hvis du har flere spørsmål, kan du ringe meg på: + 7-921-312-28-99 (arbeidsdager - 08: 00-20: 00, helger - 10: 00-18: 00) etter å ha lest dette notatet. Hvis jeg er utilgjengelig eller ikke svarer, ring da senere eller send meg en melding (SMS, Viber, WatsApp) og jeg ringer deg selv tilbake.

    Hvor er operasjonen

    • operasjonen utføres på: st. Tsiolkovsky, 3, Senter for poliklinisk kirurgi.

    Starttiden for operasjonen

    • Måned, Tis, Ons, Fre - 08: 30-12: 00
    • To - 13: 30-15: 00
    • På kvelden, på kvelden til operasjonen, vil de ringe deg på telefon og fortelle deg mer nøyaktig tidspunkt for ankomst. Pass på å sjekke på forhånd at telefonnummeret ditt er riktig på ditt ambulante kort.

    Hvor mye tid vil du bruke på sykehuset

    • på operasjonsdagen - 3-4 timer;
    • neste dag - 0,5-1,5 timer.

    Anbefalingene nedenfor er generelle! I noen tilfeller kan de suppleres og endres individuelt!

    Når operasjonen ikke er utført

    • i nærvær av en forkjølelse og dens restvirkninger,
    • under forverring av kroniske sykdommer,
    • med økende kroppstemperatur
    • i nærvær av betydelige avvik i analysene,
    • i løpet av den neste månedlige.

    Minste undersøkelse før kirurgi

    • KONTROLLER ALLTID TILGJENGELIGHETEN FOR ALL DEN INDICERTE ANALYSEEN!
    • I TILFELLING AV VIKTIGE FORSKELLIGHETER AV NIVEAUENE AV ANALYSEN FRA NORMEN, KONTAKT MEG! Send meg dine analyser via e-post eller i Viber / WatsApp på forhånd. Enten det er avvik fra normen eller ikke - du kan se det selv ved å se på resultatet av analysen. Nesten alltid på skjemaet viser prisene på indikatorer.

    Forberedelse for kirurgi

    • Natten før, barber benet som operasjonen vil bli utført. Bare uten fanatisme.
    • På operasjonsdagen, ta frokost og ta medisiner som du vanligvis tar (hvis du tar).
    • Bruk løse bukser eller et langt skjørt. Etter operasjon vil bandasjer og kompresjonsstrikk bli påført benet. Derfor er tettsittende bukser ikke bare anbefalt for å bære for åreknuter i livet, men etter operasjonen vil de være svært vanskelig å bære.
    • Med deg, på operasjonen, ta med:
      • kopier av testene dine som vil forbli i sykdommens historie;
      • slippers;
      • komprimeringsstrikk (strømper, som velges individuelt i spesialiserte salonger, anbefales til konsultasjon);
    • For å redusere ubehag for smertestillende midler kan du bruke lokalbedøvelse, for eksempel - EMLA-krem. 2 timer før du kommer til sykehuset, bruk det tykt på lemmerens hud under de opererte årene (hvor mye krem ​​du trenger og også hvor du skal sette det - jeg viste deg på konsultasjonen). For å avklare hvor mye krem ​​og hvor du skal søke ring meg via telefon. Etter at du har brukt kremet (ikke gni!), Vri foten med klamfilm slik at krem ​​ikke kommer på klærne, men bare absorberes i huden hele tiden. Bruk vanlige strømper eller strømpebukser over filmen, eller fest den med en elastisk bandasje. Bruken av denne krem ​​er ikke nødvendig hvis skuddene ikke skremmer deg.

    Etter operasjonen

    • Umiddelbart etter operasjonen må du gå kontinuerlig i 90-180 minutter. Hvor mye nøyaktig - Jeg vil klargjøre på slutten av operasjonen. Vandring er nødvendig for å forhindre dannelse av blodpropper i dype årer. IKKE prøv å gå så mye som mulig! Dette vil ikke forbedre utfallet. Gå så mye som jeg forteller deg.
      • Hvis du ikke kan gå i løpet av denne tiden av en eller annen grunn (for eksempel leddene skadet dårlig mens du går), så i avdelingen vår, kan vi organisere en automatisk intermittent pneumokompresjon på underdelene for ønsket tid.
    • På denne dagen, prøv å ikke stå og sitte. Du kan ligge og gå som du vil.
    • Neste dag etter operasjonen - utseende på sykehuset for en kontrollundersøkelse og tosidig skanning av venene til operasjonsbenet.
    • Bruk av kompresjonsstøping (uten å fjerne) må være minst en dag. Det eksakte antallet dager vil jeg informere deg dagen etter operasjonen.
      • I det etterfølgende vil det være mulig å fjerne strømper for natten.
      • Daglig strømpeblad er anbefalt i opptil 3 uker.
      • Den totale varigheten av slitasje vil bli bestemt etter operasjonen og vil bli angitt i utslippssammendraget.
    • For å fremskynde helbredelsesprosessen, forhindre komplikasjoner og lindre den postoperative perioden, vil jeg anbefale at du tar medisiner som jeg vil skrive til deg ved utslipp.
    • Resten av livsstilen endres ikke, du kan fortsette dine vanlige og profesjonelle aktiviteter.
    • Om nødvendig utstedes et funksjonshemmedeattest (sykefravær). I de fleste tilfeller er det nødvendig i 2 dager (operasjonsdagen og dagen for kontrollundersøkelsen). Hvis arbeidets art krever flere dager med funksjonshemming, utstedes en sykliste for det nødvendige antall dager.
    • Nærmere og spesifikke anbefalinger for deg vil bli gitt til deg ved utslipp og er angitt i utslippserklæringen.

    Last ned notatet i.pdf-format for utskrift. DU TRENGER EN KONSULTASJON?

    Du kan få mitt råd ved å registrere deg for en avtale med meg på Senter for Ambulatorisk Kirurgi. Du kan også spørre meg spørsmålet ditt via Internett. Konsultasjoner over Internett - GRATIS!

    Hvordan forberede seg på operasjon på venene

    For å vite hvordan man skal forberede seg på kirurgi på venene, er det først nødvendig å gjennomføre en konsultasjon med en phlebologist. Utnevnelsen av operasjonen er et svært viktig øyeblikk i behandlingen av pasienten. Hvis konservative og minimalt invasive metoder ikke er i stand til å stoppe utviklingen av sykdommen i venene i nedre ekstremiteter, foreskriver legen kirurgi for pasienten.

    Når en operasjon utføres på venene

    Indikasjoner for kirurgi på venene er:

    - store åreknuter

    - Patologisk ekspansjon av saphenøse årer

    åreknuter, som manifesterer seg i form av alvorlig smerte, økt tretthet eller hevelse i nedre ekstremiteter;

    - trofiske lidelser i form av sår;

    - akutt tromboflebitt av åreknuter.

    Men leger kan forbye vene kirurgi for noen pasienter. Blant pasienter som er i fare og har kontraindikasjoner for kirurgi, er pasienter:

    Hypertensjon kan være en kontraindikasjon til kirurgi.

    - med sen stadium av åreknuter

    - med hypertensjon

    - med iskemisk hjertesykdom

    - med tilstedeværelse av alvorlige smittsomme prosesser i kroppen

    - med eksem, pyoderma, betennelse i huden;

    Hvilke spørsmål skal jeg spørre legen før operasjonen?

    Hvis du er interessert i spørsmål om hvordan du skal forberede deg på kirurgi på blodårene, må du spørre dem i resepsjonen hos phlebologist Kiev. Det er veldig viktig at du forteller om alle symptomene på sykdommen som plager deg, svarer nøyaktig på legenes spørsmål, og viser også tilstedeværelsen av allergier eller overfølsomhet overfor medisiner. Fortell også legen din dersom du tar medisiner, inkludert hormonelle prevensjonsmidler, kosttilskudd eller urter.

    Pass på å sjekke operasjonstiden og varigheten av postoperativ gjenoppretting. Det viktigste er å stole på profesjonell phlebologist i Phlebology Clinic. Vi vil gjøre alt for å gjenopprette helsen til føttene.

    Forberedelse for kirurgi

    Hvordan du skal forberede deg på kirurgi på venene, vil du fortelle legen din ved den foreløpige konsultasjonen. Forberedelse for kirurgi starter direkte med undersøkelse og innsamling av tester. Listen over preoperative diagnostiske prosedyrer inkluderer:

    Biokjemisk blodprøve

    - blodprøve for koagulering og blodplate telling

    - biokjemisk blodprøve;

    - blodprøve for å bestemme gruppen og Rh-faktor

    - blodprøve for påvisning av HIV, syfilis, hepatitt B og C;

    - urinalyse

    - konsultasjon av terapeut og allergiker

    - Under en operasjon på lyskenår, er det nødvendig med konsultasjon av en urolog eller gynekolog.

    Legen må også utføre en blodprøve ved å bruke farger Doppler kartlegging eller duplex sonografi.

    Etter undersøkelsen vil legen fortelle deg reglene for å forberede kirurgi på venene. Noen dager før operasjonen:

    - nødvendig tarmpreparasjon. 3 dager før operasjonen på venene på nedre ekstremiteter, anbefaler leger at man bytter til et plattfritt kosthold. Det er nødvendig å utelukke bruk av kjøtt, stekt, krydret eller salt mat, samt melprodukter. Om kvelden før operasjonen, må du gjøre en emalje selv (opptil 1,5 liter);

    - på kvelden kan du lett få en bit av fettfattig yoghurt, cottage cheese eller grøt. Vann eller te kan være full i ubegrensede mengder 8 timer før kirurgi. På operasjonsdagen kan ingen mat eller væske tas (8 timer før operasjonen);

    - i alle fall ikke ta alkohol og ikke røyk minst 3 dager før operasjonen

    - dagen før operasjonen, barber benet som operasjonen vil finne sted på. Ikke bruk varm voks eller epilator;

    - Det skal ikke være sår, pustler eller hematomer på beinets hud. Hvis det er tilgjengelig, fortell legen din;

    - kvinner må vaske neglelakk

    - på forhånd vil bekymre deg om hvem som vil plukke deg opp etter operasjonen. Ikke kom med bil, etter operasjonen vil du ikke kunne kjøre;

    - Operasjonen skal komme i et romslig, ikke-passende klær laget av naturlige stoffer og komfortable sko.

    Utfører en operasjon

    Hvis du har fulgt alle anbefalingene fra legen som forberedelse til operasjonen, vil alt gå bra. Operasjonen i gjennomsnitt varer ca 2 timer under lokal eller generell anestesi. Under operasjonen fjernes de berørte karene. Etter operasjonen vil du ha en liten søm på 3-5 cm. Etter operasjonen bruker pasienten dagen på sykehuset, og da kan han gå hjem. En forutsetning for postoperativ gjenoppretting er bruken av kompresjonslokk, som vil bli valgt av legen din. Gjenopprettingsprosessen varer 1,5-2 måneder.

    Resultatet av utvinning avhenger ikke bare på legen, men også på pasienten. Følg råd og forskrifter fra phlebologisten, og du vil se at operasjonen ga sitt resultat.

    Åreknuter eller åreknuter, er en sykdom som er preget av svake ventiler i blodårene og dysfunksjonen i vaskemuren, samt stagnasjon av blod i venene på underekstremiteter. Denne patologien er fulle av ikke bare et brudd på trofismen eller vevsmatingen, noe som kan være vanskelig og langsiktig helbredende trofasår, men også farlig fordi stagnerende blod tykkes og blodpropper dannes som kan spre seg gjennom kroppen gjennom blodet. I tillegg, i tilfelle dannelsen av trombotiske overlegg i vascular wall (phlebothrombosis), kan det bli infisert med utviklingen av forferdelige sykdommer - tromboflebitt.

    Kirurgi for åreknuter

    Operasjonen for åreknuter i nedre ekstremiteter er radikal og består i å fjerne subkutane vener i nedre ekstremiteter som berøres av prosessen (flebektomi) eller i sklerose i dypene på ben og hofte.

    Tradisjonelt utføres phlebectomy (crosssectomy) ved hjelp av Bebcock-metoden og består av å sette sonden inn i lumen i venen etterfulgt av å strekke venen hele veien gjennom snittet i huden til utsiden. Snittet er sutert på slutten av kirurgisk kosmetisk søm.

    Mini-phlebectomy brukes til å fjerne svært korte deler av venen, under operasjonen blir ikke blodåreforbindelsen brukt. Kutt på huden utføres ikke, og en del av venen fjernes gjennom en tynn punktering på huden som ikke krever sømmer.

    til venstre - phlebectomy, til høyre - mini-flebektomi

    Med en liten del av lesionen av åreknuter er det mulig å utføre en mer sparsom teknikk - stripping. Dette er en uttrekk med bare en tynn krok av varicose knot. Ekstrudering utføres gjennom to snitt på huden, etterfulgt av lukning. En variasjon av denne teknikken er cryostripping - "frysing" av en blodåre til en cryoprobe ved å bruke lave temperaturer, den ødelagte noden blir også trukket ut.

    Phlebektomi ved stripping

    Vene sklerose er en introduksjon i lumen av en sklerosant, et stoff som "stikker sammen" veneveggene med hverandre, men venen forblir dyp under huden uten å utføre sin funksjon. Blodstrømmen gjennom venen stopper og går gjennom sikkerhetsfartøyene uten å forstyrre utstrømningen av venøst ​​blod fra underbenet. Vene sklerose utføres under ultralyd kontroll.

    Laser endovaskulær koagulasjon av åreknuter er den nyeste metoden i phlebology og består av å sette en tynn sonde inn i lumen i en blodåre med laserstråling, som har en cauterizing effekt på venens vegger.

    Metoden for radiofrekvensutslettelse av venene gjelder også for mer moderne behandling av åreknuter, men ikke alle medisinske institusjoner er utstyrt med passende utstyr. Teknikken består av en "cauterizing" effekt på vaskulærveggen til høyfrekvente radiobølger.

    Indikasjoner for fjerning av årer

    Ikke alle pasienter er vist kirurgi, men i noen tilfeller er det fortsatt mulig uten det, siden det er bedre å fjerne kilden til potensiell betennelse og blodpropper enn å forvente komplikasjoner. Betingelsene som krever kirurgi inkluderer følgende:

    • Risikoen for eller allerede oppstått tromboflebitt,
    • Hyppige eksacerbasjoner av tromboflebitt,
    • Omfattende skade på saphenøse årer,
    • De markerte symptomene på åreknuter - en konstant følelse av tyngde og smerte i bena,
    • Non-healing trophic ulcers,
    • Underernæring (trofisme) av vevene i nedre ekstremiteter - misfarging og avkjøling av hud på ben og føtter.

    Kontraindikasjoner til kirurgi

    Å gjennomføre selv minimal vaskulær intervensjon er kontraindisert i følgende tilfeller:

    • Graviditet 11 og 111 trimestere,
    • Akutte smittsomme sykdommer,
    • Forverringer av kroniske sykdommer (bronkial astma, diabetes mellitus, magesår og andre),
    • Akutt berøring
    • Akutt hjerteinfarkt,
    • Erysipelas i nedre lemmer.

    I alle fall bestemmes alle indikasjoner og kontraindikasjoner av phlebologist eller kirurg i prosessen med ansikt til ansikt undersøkelse av pasienten.

    Hvilken metode å velge?

    Bruken av en bestemt behandlingsmetode vurderes bare av en lege, basert på graden av spredning av prosessen.

    Selvfølgelig, med mindre noder, er mindre invasive metoder å foretrekke, for eksempel mini-flebektomi, kort stripping, laserutsletting og herding, på grunn av at de er mindre traumatiske og praktisk talt ikke krever en rehabiliteringsperiode. Samtidig, i stor grad av åreknuter, er det gitt preferanse til tradisjonell flebektomi, som ikke bare krever ryggmunnsbedøvelse, men er også en ganske traumatisk operasjon, og etterlater en estetisk defekt i form av postoperative arr på beina.

    I denne forbindelse er det ikke nødvendig å utsette besøket til legen når første stadium av åreknuter er tilgjengelig, og enda mer, bør du ikke forlate den mindre traumatiske operasjonen hvis legen så behovet for det under undersøkelsen.

    Når er den beste operasjonen?

    Beslutningen om behovet for kirurgisk behandling skjer først etter å ha konsultert en phlebologist eller en vaskulær kirurg. Men på et tidlig stadium, når pasienten bare er bekymret for estetisk ubehag i form av varicose knots, samt en svak hevelse på føttene på slutten av dagen, kan du forsøke å stoppe den videre prosessprosessen ved hjelp av kompresjonssløyfe og venotoniske preparater.

    I tilfelle når det er smerter i lemmer, og det er også stor risiko for komplikasjoner, anbefales det ikke å utsette operasjonen.

    Forberedelse for kirurgi

    Før du planlegger en fjerningsoperasjon, skal pasienten få en rekke nødvendige undersøkelser. Disse inkluderer konsultasjon av en kirurg eller phlebologist, samt en ultralyd av vener i nedre ekstremiteter. I tilfelle pasienten har vist seg å ha en venefjerning, undersøkes han ved poliklinisk stadium, spesielt generelle og biokjemiske blodprøver, blodpropper (INR, APTT, etc.), EKG og brystrøntgen bør utføres.

    På dagen som doktoren foreskriver, må pasienten vises i en medisinsk institusjon som utøver phlebectomy. Du kan barbere håret på shin, lår og i lysken på siden av den berørte lemmen. På kvelden er det nødvendig å begrense oss til en lett middag, du må komme til en operasjon på tom mage. Pasienten skal advare operasjonslegen og anestesiologen om intoleranse mot tidligere tatt medisiner.

    Hvordan utføres operasjonen?

    Etter pasientens ankomst til klinikken og den første undersøkelsen av operasjonskirurg og anestesiolog, er problemet med anestesi løst. I tilfelle av konvensjonell flebektomi brukes spinalbedøvelse, for minioperasjoner brukes lokalbedøvelse ved å pierce huden med novokain eller lidokain-løsninger.

    Etter anestesi begynner kirurgen å lokalisere venen ved hjelp av Doppler-ultralyd (USDG). Deretter settes en sonde gjennom et snitt i venet lumen og hovedtrinnet i operasjonen utføres - skjæringspunkt og ligering av veneseksjoner under phlebectomy, vener som trekker under minflebektomi (bare gjennom punkteringer, ikke gjennom et snitt) eller lasereksponering mot fartøyets vegger. Hovedtrinnet tar fra en halv time til to eller tre timer, avhengig av operasjonsvolumet.

    Etter hovedstadiet suges hudinnsnitt, en aseptisk trykkpåføring på såret, og pasienten blir eskortert til menigheten, hvor han vil bli observert fra flere timer til dager. På menigheten legger pasienten på et kompresjonskleppe, som ikke fjernes i tre dager.

    Etter en dag går pasienten hjem. Hvis kirurgen foreskriver en dressing, besøker pasienten dem hver dag eller annenhver dag. Stingene fjernes syv dager etter operasjonen, og etter to måneder blir en oppfølging av USDG av underekstremiteter utført.

    Video: forberedelse og fremdrift av operasjonen

    Er det noen komplikasjoner etter operasjonen?

    Operasjonsteknikken, perfeksjonert til perfeksjon i løpet av flere tiår, reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner til et minimum. Imidlertid, i ekstremt sjeldne tilfeller (mindre enn 1%), utviklingen av slike bivirkninger som:

    • Postoperative hematomer på huden - oppløses innen et par måneder,
    • Postoperative seler under huden langs sengen av den fjernede venen - forsvinner også om en måned eller to etter operasjonen,
    • Mekanisk skade på lymfekarene, som fører til lymphostasis (lymfatisk stasis) - behandles konservativt, men etter noen måneder begynner lymfene å sirkulere gjennom anastomosene, og lymfestrømmen fra lemmen utføres ordentlig.
    • Skader på subkutane nerver, manifestert av forbigående forstyrrelser i hudfølsomhet - selvnivået i løpet av noen få måneder.

    Kostnad for beinkirurgi

    Phlebectomy kan utføres på poliklinisk basis i et daghospital ved kirurgisk avdeling i klinikken eller i vaskulær kirurgisk avdeling på døgnet rundt sykehuset. I de fleste tilfeller utføres operasjonen kostnadsfritt hvis det er angitt, men hvis pasienten ønsker det, kan de utføres ved hjelp av betalte tjenester eller i private klinikker.

    Kostnadene for operasjoner varierer, alt fra 20 tusen rubler for å gjemme vener på en lem til 30 tusen rubler for mini-flebektomi og 45 tusen rubler for phlebectomy med en-dagers pasientopphold. I noen private klinikker kan tjenester som phlebectomy, opphold i 24-timers sykehus i en dag, ligering og fjerning av suturer, samt oppfølging i løpet av måneden koste rundt hundre tusen rubler.

    Prediksjon og livsstil etter operasjon

    Etter operasjon i flere dager, er det vondt smerter i den opererte lemmen og svak hevelse. For lindring av ubehagelige symptomer, foreskrives ikke-steroide legemidler som ketorol, nise, etc. av legen. Straks etter operasjonen skal pasienten begynne å bruke kompresjonsundertøy og utføre fysioterapi-øvelser som legen har foreskrevet.

    På den andre dagen etter operasjonen får pasienten til å gå sakte. Etter en uke eller to, bør du sørge for langsom gange til fots for et par timer om dagen.

    Fra korreksjonen i livsstilen er følgende spørsmål relevante:

    • Å gi opp dårlige vaner
    • Riktig ernæring med unntak av fete og skadelige matvarer
    • Overholdelse av regimet for arbeid og hvile,
    • Unntaket i arbeidstiden bare sitter eller bare står - du må endre plasseringen av lemmer i prosessen.

    Avslutningsvis vil jeg gjerne merke seg at dommereverifiseringen i dommene vurderes ganske gunstig, og alvorlige komplikasjoner oppstår ikke. Videre reduseres risikoen for livstruende komplikasjoner av åreknuter (tromboemboli) kraftig etter at den dilaterte venen er fjernet. For tiden er amputasjon av lemmen på grunn av alvorlig betennelse og til og med gangren på grunn av trombofleitt (spesielt mot diabetes) ikke uvanlig, så det er best å kontakte en kirurg på et tidlig stadium og ikke nekte å fjerne venene om nødvendig. Dermed vil du spare deg, ikke bare friske lemmer, men også helmen til hele organismen.

    Video: phlebectomy - fjerning av åreknuter (kirurgi)

    Åreknuter har en skadelig effekt på strukturen på vene-karene i våre ben. I noen tilfeller er konservativ behandling kraftløs foran en farlig sykdom. Men ikke alt er så trist, fordi den avanserte formen for de berørte årene blir overvunnet av kirurgisk behandling av åreknuter.

    Indikasjoner for kirurgi

    Kirurgisk inngrep sørger for fjerning av åreknuter i underekstremiteter. Behandling av åreknuter har sin egen spesifikke gjennomføring, spesielt rehabiliteringsprosedyrer, begrensninger.

    I den kirurgiske behandlingen av åreknuter er faglig nivå av phlebologist av stor betydning. Det er tilrådelig, basert på tilbakemeldinger fra pasienter om leger, å velge en mer erfaren lege og fryktløst overlate ham med helsen.

    Kun en spesialist kan bestemme kirurgisk inngrep for åreknuter i underekstremiteter, som representerer det kliniske bildet av saken din basert på resultatene av undersøkelsen. Hvis det er en følelse av ubehag og inflammatoriske manifestasjoner av sykdommen i venene i underekstremitetene, bør du umiddelbart besøke en lege. Du trenger ikke å være redd for operasjonen, fordi det ikke er sjeldent at bare en slik prosedyre kan redde en pasient fra varicose sykdom.

    Legen kan foreskrive operasjonen etter å ha bestemt seg for graden av varicose sykdom hos en bestemt pasient, hvis han finner en lesjon av saphenøse årer, tilstedeværelse av trofasår, en varicose sykdom i dyp venene (tromboflebit), sirkulasjonsfeil og ødem i underekstremiteter.

    Hvis phlebologist har foreskrevet en operasjon for å fjerne spiserørene i underekstremitetene - phlebectomy, så er det ikke nødvendig å tenke. Patologi kan forårsake stor skade på kroppen.

    Prosedyren for kirurgisk behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er ikke vist for hver pasient. En liste over restriksjoner, på grunn av identifisering av hvilket kirurgisk inngrep vil være uakseptabelt. Vi lister dem:

    • alderdom;
    • sen sykdomstid;
    • tilstedeværelsen av smittsomme komplikasjoner;
    • iskemisk nekrose;
    • akutt hypertensive encefalopati.

    For slike tilfeller innebærer medisin bruk av andre behandlingsmetoder.

    Hvilke fartøyer må opereres

    Utfør den venøse utstrømningen av fartøyene til overfladiske vener, dype vener og informere deres interaksjon - perforerende vener. Dype vener har en spesiell funksjon. En stor del av utstrømningen av blod passerer gjennom kanalen på deres fartøy. Og fartøyene til overfladiske vener bærer bare en tiendedel av den totale blodstrømmen. Utviklingen av åreknuter påvirker karene i saphenøsårene, som følge av hvilke kirurger som utfører behandling av åreknuter, fjerner nøyaktig slike vener i underekstremiteter. Området med dype vener virker vanligvis ikke.

    Etter å ha vurdert behandlingsmetodene, spør du ufrivillig et spørsmål: hvordan etter fjerning av blodårene gjør blodsirkulasjonen? Eksperter forklarer den terapeutiske effekten av det faktum at ved å eliminere karene i saphenøse årer, stopper de stagnasjonen av blodvæsken, og sirkulasjonssystemet begynner å fungere normalt.

    En person som venter på operasjon for åreknuter i underekstremitetene, bør stille inn et vellykket resultat og utføre en rekke obligatoriske tiltak. På tærskelen til den angitte datoen for operasjonen må du forberede, nemlig:

    1. Om morgenen å vaske, bedre under strømmen av en varm dusj.
    2. Gjør overflaten på underdelene glatte. Du trenger ikke å bruke kosmetiske hårpleieprodukter, det er bedre å bare barbere bena. Hodebunn vil hindre behandling av åreknuter av en phlebologist.
    3. Ikke vær sent til klinikken. Å vises på operasjonen trenger du litt før den angitte tiden. Dette vil gjøre det mulig å observere alle nødvendige manipulasjoner som forberedelse til operasjonen.
    4. Hvis operasjonen utføres under generell anestesi, blir pasientens tarm på kvelden rengjort med enema.
    5. Det er nødvendig å informere på forhånd om din allergiske reaksjon på bestemte medisiner. Dette vil bidra til å unngå uforutsette komplikasjoner. Vanligvis advarsler legen på forhånd at operasjonen utføres med tidligere introduksjon av novokain, samt midler som inkluderer jodkomponenten.

    Noen ganger er det behov for ytterligere pasientoppfølging av pasienten. I dette tilfellet må pasienten fortelle kirurgen navnet på medisinene som brukes regelmessig.

    Behandling av åreknuter i underekstremiteter utføres ved hjelp av ulike kirurgiske metoder.

    Operasjonen av fjerning av saphenøse vener finner sted innen to timer. Når de subkutane karene fjernes, strekker de seg til dype vener. Under operasjonen blir innsnitt gjort i det indre låret, og åreknussen fjernes gjennom dem. For rask gjenoppretting av pasienten foreskrevet veno-tonic medisiner.

    En signifikant ulempe ved en slik prosedyre er en stor risiko for arrdannelse, men nylig har metoder oppstått som tillater plastisering av ventiler på saphenøsven uten fjerning. Disse teknikkene eies av individuelle spesialister, siden denne operasjonen er ganske vanskelig og krever høy profesjonalitet og lang doktorgrad.

    Operasjonen lar deg redde et mer attraktivt utseende av huden enn phlebectomy. Kirurgen forårsaker pinholes, hvor hullene tillater å fjerne de berørte årene. Det synlige resultatet av doktorsarbeidet er små arr, som senere helbredet.

    Operasjonen kan også utføres på poliklinisk basis ved bruk av lokalbedøvelse. Denne prosedyren kalles kombinert flebektomi. Det er preget av fjerning av åreknuter med spesielle prober. Etter en tid er det ikke sannsynlig at arrene kommer tilbake og sykdommen kommer tilbake.

    Det regnes som en type kirurgisk behandling av den store saphenøsvenen. Stripping gjør det mulig å fjerne den store saphenøsvenen sammen med bifloder ved å kutte lysken. Delvis stripping gjør det mulig å fjerne den berørte venen med en tynn sonde. Total stripping fjerner helt fartøyet i den store saphenøsvenen. Insolvente perforerende vener i nedre ekstremiteter er bundet opp. Det opererte benområdet er utsatt for stramt bandasjepress.

    Modern kirurgi bruker to typer laserkirurgi ved behandling av åreknuter. Den første behandlingsmetoden er endovasal laserkoagulasjon av åreknuter. Det er preget av koagulering av et venøs fartøy under påvirkning av den termiske energien strømmen av en laser. Den andre fremgangsmåten for perkutan laserkoagulasjon er kjent for behandling av venøse kar. Så behandle det vaskulære rutenettet av åreknuter.

    Hvilken operasjon er bedre

    Behandlingen av enhver kirurgisk metode bestemmes av legen. Kun en lege vil kunne vurdere graden av sykdommen og tilhørende patologiske sykdommer. Som regel blir små noder nøytralisert av mer forsiktig kirurgisk inngrep. Omfattende lesjoner av åreknuter krever radikale tiltak av tradisjonell kirurgi.

    Resultatet av kirurgiske inngrep, punkteringer, vil være uhyggelig skadet hud som krever en lang rehabiliteringsperiode. Derfor vil rettidig tilgang til en lege tillate å lokalisere sykdommen ved mindre traumatiske metoder og for å unngå negative konsekvenser.

    Etter operasjon kan det oppstå komplikasjoner. Deres tilstedeværelse vil skyldes ulike årsaker, alt fra tilstanden til fartøyene til regenererende egenskaper i huden. Slike tegn er individuelle og kan ikke ha en generell tilhørighet til en bestemt gruppe pasienter. Profesjonell erfaring med phlebologists gjorde det mulig å spore de hyppige komplikasjonene som skyldes operasjoner for åreknuter i bena:

    1. Koagulering av blod i venøs kar med redusert blodklarering (tromboembolisme). Situasjonen kan forebygges ved å begrense pasientens tid i ro og rettidig tilbake til aktivitet og bevegelse.
    2. Blødning. Blodet flyter vanligvis gjennom dressing prosedyrer. Et slikt fenomen er ikke farlig.
    3. Blåmerker. Karakterisert ved dannelsen av blåmerker som helbringer innen to uker.
    4. Smertefornemmelser. Postoperative smertefulle manifestasjoner er et medfølgende element i utvinning. Normalt holdes smertefulle manifestasjoner i flere dager, gradvis redusert.
    5. Økt kroppstemperatur. Fenomenet er kortvarig og representerer en naturlig reaksjon på koaguleringen av proteiner.

    Dermed er hoveddelen av mulige postoperative plager midlertidige og utgjør ikke en trussel. Det er nødvendig å betale enda mer oppmerksomhet til det første tegnet, fordi det kan føre til behov for neste operasjon.

    Den postoperative perioden forårsaker relapses bare i isolerte tilfeller. Opprettholde fremtidig beinhelse avhenger mer av pasienten. For å unngå blåmerker, blødninger og andre uforutsette avvik, er det nødvendig å følge anbefalingen fra operasjonslegen.

    Grunnleggende postoperative krav:

    1. Diversifiser den vanlige resten.
    2. Gåturer går regelmessig.
    3. Utfør fysiske velværeøvelser, valgt av en spesialist.
    4. Hold deg til riktig grafikk og meny.
    5. Å binde opp bena med stoffer med elastiske egenskaper.
    6. Bruk i daglige garderobeskapstrømper.
    7. Unngå å løfte vekter.
    8. Kontroller kroppsvekt.

    I tillegg er det andre nødvendige handlinger:

    1. Innen to dager etter operasjonen, fjern bruk av alkoholholdige drikkevarer, besøk et varmt bad, kjør bil.
    2. Massasje av underbenet i løpet av de første fire dagene vil bidra til å unngå smertefulle manifestasjoner, ledsaget av temperatur. Generelt vil aktivitet og mobilitet bidra til å normalisere blodstrømmen raskere, samt forbedre tonen på veggene i karene i underekstremiteter.
    3. Ved å forhindre trombose, kan phlebologisten ordinere blodfortynnende legemidler. Ikke ignorere denne avtalen.
    4. Forebygging av inflammatorisk prosess kan gis ved bruk av antibiotika. Når du snakker med en lege, må du umiddelbart nevne kontraindikasjonene du har for noen av komponentene i medisinen.
    5. Det er forbudt å våte postoperative sømmer før du fjerner dem. Stingene blir vanligvis fjernet på syvende dagen etter operasjonen, og sørger for at snittet er helbredet.
    6. Etter at tråden er fjernet fra såret, anbefales det å ta vannprosedyrer nøye, unngå svamp og svamp. Det anbefales å vaske føttene med en myk klut fuktet i alkalisk fri såpevann. Etter vasking må såret tørke og forsiktig behandle med grønn maling. Innen 30 dager kan du ikke bruke et kostyr i arrene, samt damp ut bena i bekkenet.

    Ernæring etter operasjon

    Styrking av blodårene i rehabiliteringsperioden bidrar til en riktig balansert ernæring. Det krever en rekke restriksjoner, men generelt vil det ikke bli smertefullt og uutholdelig, som noen dietter.

    1. Daglig bruk eplecider eddik i fortynnet form: 3 dessertskjeer eddik i en halv kopp kokt vann.
    2. Å elske salater, smaksatt med vegetabilsk olje og representerer en kombinasjon av følgende grønnsaker: søt pepper, tomater, gulrøtter, noen grønnsaker. Du kan spise grønnsaker i vanlig form.
    3. Drikk daglig 1 glass ferskpresset juice basert på stikkelsbær, sitrus, solbær, epler.
    4. Morgen begynner med forbruk av frokostblandinger i sammensetningen av frokostblandinger eller frokostblandinger.
    5. Det er nødvendig å inkludere sjømat i kosten. Hvilke matvarer du vil spise - blåskjell eller sjøkål spiller ingen rolle. Produkter kan velges uavhengig av økonomiske evner.

    Bare riktig og balansert ernæring vil bidra til å gjenopprette raskere etter operasjon på saphenøse årer.

    Åreknuter er en sykdom hvor innsnevring av fartøyets vegger av dype åre oppstår og blodstrømmen senkes.

    Denne sykdommen er mye yngre i vår tid. Dette skyldes en stillesittende livsstil (selv om konstant arbeid på beina kan utløse et utbrudd av sykdommen), bevegelse bare i transport, overvekt, miljøsituasjonen i verden, generisk følsomhet mot blodsykdommer, etc.

    Tidlige stadier av åreknuter reagerer godt på konservative behandlingsmetoder. Men hvis sykdommen allerede har gått langt og fortsetter å utvikle seg, bør du tenke på den operative måten å løse problemet på.

    Sann fjerning av blodårer utført av en kvalifisert kirurg er en garanti for en fullstendig kur mot en forstyrrende, utmattende sykdom.

    I dag utføres slike operasjoner av høyt kvalifiserte spesialister i medisinske sentre utstyrt med det mest moderne utstyret, og utgjør ingen fare for pasientens liv og helse.

    Indikasjoner for kirurgi

    Fjerning av vener brukes i følgende tilfeller:

    • store åreknuter som dekker et stort område av venen;
    • unormal utvidelse av saphenøse årer;
    • alvorlig hevelse og utmattelse av beina;
    • patologisk krenkelse av blodstrømmen i blodårene;
    • trofiske ikke-helbredende sår;
    • akutt tromboflebitt og blodpropp.

    Begrensninger og kontraindikasjoner

    Operasjonen er ikke tildelt i følgende tilfeller:

    • den avanserte tilstanden av varicose sykdom;
    • grad 3 hypertensjon og koronar hjertesykdom;
    • alvorlige inflammatoriske og smittsomme prosesser;
    • alderdom;
    • 2 og 3 trimester av graviditet;
    • hudsykdommer i akutt stadium (eksem, erysipelas, dermatitt, etc.)

    Før operasjonen gjennomføres en grundig undersøkelse av pasientens venøsystem, samt en bred diagnostisk undersøkelse. Nødkirurgi er foreskrevet for blokkering av vener, tilbakevendende tromboflebitt og ikke-helbredende trofasår.

    Metoder for kirurgi

    En operasjon for å fjerne benene kan utføres ved hjelp av flere moderne teknikker.

    Phlebectomy er populær

    Phlebectomy utføres i de tidlige stadier av sykdommen. Forberedelse for denne typen operasjon er den mest elementære. Pasienten tar en dusj og fullstendig barberer benet og lysken.

    Det er veldig viktig at før påføringen er huden på beinet helt frisk og huden ikke er ødelagt. Før operasjonen blir pasienten tømt og gjennomgår forskning om allergiske reaksjoner på medisiner.

    Operasjonen varer opptil 2 timer under lokalbedøvelse. Fjerning av saphenøsvenen er helt trygg for menneskekroppen. Under operasjonen kan ekstravasal korrigering av ventilene utføres for å gjenopprette utstrømningen av blod.

    Operasjonen starter med et kutt opptil fem cm i lysken og to cm lang ved ankelen. De resterende snittene er laget under de store venøse noder. Kuttene er grunne og smale.

    En venøs ekstraktor (i form av en tynn tråd med en rund spiss på enden) settes inn i venen gjennom et snitt i lysken. Med dette verktøyet fjerner kirurgen den berørte venen. Da blir snittene sydd og operasjonen anses som fullført.

    Selvfølgelig er beinet dekket med sterilisert bandasje og en elastisk bandasje påføres øverst. Etter 1-2 dager kan pasienten allerede bevege seg selvstendig.

    Etter phlebectomy, bruker pasienten strømper (eller bandasjer) i 2 måneder, og tar også venotonikk for å gjenopprette venene.

    I noen tilfeller er miniflebektomi foreskrevet, i dette tilfellet gjøres små snitt på benet (under lokalbedøvelse) hvorved de skadede delene av venen eller til og med venen fjernes helt.

    Skleroterapi - smertefri fjerning av åreknuter

    I dag har ekkoskeloterapi, behandling av åreknuter med injeksjoner blitt særlig populær. Samtidig injiseres et stoff i vene - sklerotanten, som ødelegger det indre laget av blodårer, hvorpå de midterste lagene vokser sammen og danner fallende av venen.

    Denne metoden er den mest forsiktige, men for å oppnå en varig effekt, bør flere prosedyrer utføres, og det vil ta omtrent seks måneder for rehabilitering.

    Denne typen operasjon, samt skumsterapi kan bare brukes til skader av vener med liten diameter og for et stort antall "edderkoppårer". Skummende sklerotant injiseres i venen, hvor effektiviteten øker på grunn av en stor økning i interaksjonsområdet med innsiden av fartøyet.

    Og dessuten, på grunn av sin spesielle konsistens, går skummet lenge i fartøyet, og øker tiden stoffet blir utsatt for de berørte fartøyene. Derfor, med skumskleroterapi, reduseres antall økter betydelig.

    Laser i phlebology

    Den mest moderne metoden for fjer fjerning er laser, dette er intravaskulær laser koagulasjon. Overflaten på venen fra innsiden behandles av en laser gjennom en knapt merkbar punktering. Fra den høye temperaturen til laseren, koker blodet øyeblikkelig og bryter veggen av problemfartøyet langs hele lengden.

    Den store fordelen med denne operasjonen er umuligheten av infeksjon, hastigheten på utførelse og rask helbredelse av venesår. Men en slik operasjon krever komplisert utstyr, høyt kvalifiserte spesialister, som ikke er tilgjengelige i alle medisinske senter.

    Veldig interessant er den nyeste metoden for sømløs teknologi. Ved bruk av mikroprokoler fjernes de berørte årene og blodårene. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med suturering. I dette tilfellet påføres en steril elastisk bandasje på beinet og etter fem timer kan pasienten gå alene.

    Begge disse metodene anses å være lavtvirkende og smertefri. Om ønskelig kan pasienten gå hjem samme dag.

    Mulige konsekvenser

    Etter noen, selv den mest gunstige beinkirurgi, blåmerker, hematomer og andre konsekvenser vil forbli som vil plage deg for en stund.

    Noen ganger etter operasjonen er det bedre å sove med hevede ben for å forbedre blodstrømmen.

    Ganske vanlig komplikasjon etter operasjon er gjenoppbygging av åreknuter, hvis pasienten har en generisk predisposisjon, og han har ikke forandret sin livsstil.

    Ekstremt sjelden er det skade under drift av et nærliggende fartøy eller nerve. Men denne komplikasjonen er helt utelukket fra en kvalifisert spesialist. Etter phlebectomy forblir inkonsekvent små arr på beina.

    Tromboemboliske komplikasjoner er svært farlige.

    Tromboemboliske komplikasjoner er den verste konsekvensen av den postoperative perioden. Og for å hindre dem, er det nødvendig å gjennomføre en rekke forebyggende tiltak:

    • obligatorisk å bruke kompresjon plagg;
    • ganske lang bruk av elastiske bandasjer med utilstrekkelig vekselvirkning av dypeventilventilapparatet;
    • jevnt alternativ lokomotorisk aktivitet, eliminere muligheten for blodstagnasjon;
    • bruk av spesielle legemidler som tynner blodet for å redusere blodproppene.

    Pasienter anbefaler

    Jeg var redd for å utføre operasjonen i lang tid, selv om varicosity var veldig forstyrrende i lang tid. På høyre fot hang en hel haug med venøse kegler. Hennes ben var veldig sårt, hun ble vridd, spesielt om natten, hun ble fort trøtt når de trente.

    Legen foreslo umiddelbart phlebectomy. Ser ingen annen vei ut, var jeg enig. Og nå fortryder jeg det ikke i det hele tatt, og jeg lurer på hvorfor jeg nølte og led så lenge. Operasjonen ble utført av en erfaren spesialist under lokalbedøvelse.

    På beinet ble syv kutt fra lysken til ankelen. Så i to dager, vondt benet mitt veldig, men snart svarte smerten og en uke senere ble jeg tømt fra sykehuset i god stand.

    Innen en måned smurt jeg beinet mitt med Lioton og pakket det med en elastisk bandasje, og tok også Detralex. Nå, etter operasjonen, har fem år gått og beinet mitt bryr meg ikke i det hele tatt. Nye venøse noder dannes ikke. Jeg anbefaler deg å ikke nøle med en slik viktig sak, men å godta en operativ inngrep.

    Yury V, 49 år gammel

    Fra en alder av 13 var jeg engasjert i å forme og nå på 26 hadde jeg en hel haug med venøse noder på beinet mitt. Hennes ben var utrolig sårt. Ingenting hjalp. Da jeg kom til legekontoret, fortalte han meg at sykdommen var i forsømt tilstand og anbefalt operasjon. Det var ingenting å gjøre, og jeg var enig.

    Operasjonen varte mer enn en time under lokalbedøvelse, det var vanskelig, men kirurger støttet meg og distrahert meg med samtale. En dag senere ble jeg tømt fra klinikken. En måned senere, etter flere besøk til legen, ble beinet helt sunt, uten spor av sykdommen.

    Det eneste jeg beklager er at jeg ikke gjorde denne operasjonen tidligere. Benet bryr meg ikke i det hele tatt, selv om jeg helt har fjernet en stor vene. Forresten er sømmer fra operasjonen ikke synlige i det hele tatt. Til alle som er anbefalt en slik operasjon, oppfordrer jeg meg til å gjøre det og ikke tenke lenge.

    Anna B, 27 år gammel

    Rehabilitering etter operasjon

    Anbefalinger for gjenopprettingsoperativperioden vil være strengt individuelle for hver pasient og vil avhenge av alvorlighetsgrad av sykdommen, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelse av andre kroniske lidelser, etc.

    Men det er noen vanlige tips for alle:

    • fra de første timene etter operasjonen, bør du prøve å bevege beina, bøye dem og slå;
    • løgn, du trenger å heve bena, noe som i stor grad forbedrer blodstrømmen;
    • Etter to dager er treningsbehandling og lysmassasje foreskrevet for å forhindre dannelse av blodpropper;
    • to eller tre måneder etter at operasjonen burde eliminere belastningen, besøke badet og badstuen;
    • vær sikker på å ta turer i komfortable sko;
    • om nødvendig vil legen foreskrive medisiner.

    Veinfjerningsprosedyrene er godt etablert og utføres av kvalifiserte spesialister. Svært ofte tillater ikke den vanlige frykten oss å bestemme seg for en operasjon, men er det bedre å tåle smerten og forlenge sykdommen?

    Hvis du lytter til råd fra legen din, for å utføre alle hans avtaler, vil den postoperative perioden gå uten komplikasjoner, og du vil dele med sykdommen din for alltid.