Full gjennomgang av det omfattende slaget: årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen lærer du all viktig informasjon om et omfattende slag - et av de farligste forholdene i medisin.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Omfattende slag er den mest alvorlige varianten av en akutt brudd på hjernecirkulasjon (forkortet som ACMC). Når et slag oppstår, er nekrose av deler av hjernen og død av nervecellene som følge av oksygen sult.

Begrepet "omfattende" i dette tilfellet er preget av flere alternativer:

1. Nederlaget og døden til store områder av hjernen.
2. Deltakelse i dannelsen av et slagfokus er "interesse" av store arterier som leverer hjernen.
3. Mange små områder av berørt hjernevev.

Stoffer uten næring og oksygen er døende. Tatt i betraktning at hver kvadrat millimeter av hjernestoffet er ansvarlig for reguleringen av visse funksjoner i kroppen, så etter at nervceller er død, vil viktige reflekser og evner uunngåelig lide. Så, en pasient etter et slag kan miste tale, hørsel, syn, miste evnen til å kontrollere muskler i bagasjerommet og ekstremiteter, miste kontroll over funksjonen til rektumets og urinrøretes sphincter.

Med liten fokus på slag og den hurtige starten på behandlingen, kan slike konsekvenser elimineres helt eller delvis. I noen tilfeller kan slike problemer forbli for alltid. Når hjernedelen som er ansvarlig for å regulere hjerteslag eller puste dør, dør en person oftest innen svært kort tid - fra noen få sekunder til flere timer fra akutt respiratorisk eller hjertesvikt.

Omfattende hjernelesjoner avviker ofte fra et normalt slag ved rask utvikling av det kliniske bildet, kursets alvor og konsekvensene. Jo flere hjerneceller døde, jo strengere kurset og det verre prognosen for pasienten.

Beregnet tomografi bilde: A - norm; B - omfattende hjernebark i den tidlige lobe

Et slag, spesielt med massiv skade på hjernevæv, kan med rette bli kalt en av de alvorligste sykdommene i nevrologi. Etter et omfattende slag er sjansene for utvinning og full restaurering av vitale funksjoner små - om lag 15-20%. Vi vil snakke om livsprognoser, utvinning og risikofaktorer for alvorlig funksjonshemming nedenfor.

Neurologer og nevrokirurger behandler vanligvis behandling av hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser. Et svært viktig bidrag til den videre oppfølgingen og gjenoppretting etter et slag er laget av rehabiliteringslærere, som har som oppgave å utvikle og implementere individuelle programmer for hver pasient.

Årsaker til slag

Det er svært viktig å forstå hvorfor en person har hjernesirkulasjonssykdommer og slag. Så du kan advare eller forutsi denne alvorlige tilstanden.

• Aterosklerose av cerebral fartøy er avsetning av kolesterol og kalsiumsalter på den indre foringen av arteriene. Dette er den vanligste årsaken til omfattende slag. Aterosklerotiske plakk, som vokser inne i fartøyet, smalrer gradvis lumen. Før eller senere kommer det en tid da fartøyets lumen overlapper helt og hjernens område mister ernæring.
• Ukontrollert arteriell hypertensjon. Plutselig "hopp" i blodtrykk fører til den sterkeste spasmen av cerebral fartøy og død av sine seksjoner.
• Skarp og plutselig blodtrykksfall. Som et resultat er det en skarp forringelse av blodstrømmen og et slag oppstår. En slik situasjon forekommer ofte med analfabeter og kraftig redusert blodtrykk ved hjelp av en pasient med en hypertensive krise.
• Tromboembolisme - blokkering av karet lumen ved trombus fra systemisk blodstrøm.
• Spontan cerebral trombose i hjerneskjermer på grunn av inntak av visse stoffer (kombinert oralt prevensjonsmidler, østrogener, anabole og andre), alkohol, dehydrering og arvelige sykdommer i blodkoagulasjonssystemet.
• Blødning i hjernevevet eller under skjellene er en spesiell type hjerneslag - hemorragisk omfattende slag. Blødning oppstår på grunn av ruptur av hjernens kar. Årsakene til dette er hodeskader, blodtrykksforstyrrelser mot vaskulær aterosklerose, medfødte vaskulære anomalier (aneurysmer og vaskulære misdannelser - blodårer).
• Faktorer som øker risikoen for omfattende slag er diabetes, hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser, fedme, høyt kolesterolnivå, røyking, alkoholisme, orale prevensiver, alvorlig stress, dehydrering og episoder av slagtilfelle tidligere.

Symptomer på omfattende slag

Eventuelle skader på hjernevæv er preget av såkalte nevrologiske symptomer:

1. Skarp hodepine. Smerten, spesielt i begynnelsen, er så alvorlig at den provoserer kvalme og oppkast som ikke gir lindring.
2. Bevissthetsforstyrrelser: fra mild forvirring til koma. Det skal bemerkes at den raske utviklingen av en dyp koma er ekstremt karakteristisk for et omfattende slag.
3. Taleforstyrrelser: inkonsekvens av tale, manglende evne til å uttale komplekse setninger eller setninger. Noen ganger glemmer en person navnet på et element.
4. Minnefeil er minnefeil, en person kan glemme navnet hans eller dagens dato, men husk mindre viktige ting.
5. Visjonsproblemer: Dobbeltsyn, flimring av farge og svarte flekker, "dips" i bildet, visuelle hallusinasjoner, forstyrrelser i reaksjonen av elever til lys, utelatelse fra ett århundre.
6. Hørselshemmede: ørebelastning, tinnitus, auditiv hallusinasjoner.
7. Skarpe brudd på muskeltonen - hemiparesis - ensidig muskelforsinkelse. Pasienten kan ikke heve sin høyre eller venstre arm eller ben, og ansiktsuttrykk er ensidig forstyrret på ansiktet. Hva er karakteristisk, hvis bevegelsene i høyre halvdel av kroppen er forstyrret, er sentrum av hjerneskade i venstre halvdel av kroppen.
8. Varme, feber, ansiktsspyling, kulderystelser.

Noen av symptomene ovenfor, og spesielt deres kombinasjoner, er en grunn til å umiddelbart konsultere en lege, spesielt hvis det tidligere har vært episoder med høyt blodtrykk eller hjernecirkulasjon.

Symptomer på et slag: Asymmetri av et smil, svakhet i en hånd.

Diagnostiske tiltak

Hele verdenssamfunnet legger stor vekt på diagnose av hjerneslag "på plass". Spesielle skalaer og metoder for å estimere sannsynligheten for et slag som noen burde ha, selv langt fra medisin, er utviklet. Et eksempel på slike evalueringstabeller er Cincinnati-skalaen eller "U.D.A.R." -regelen:

• U - Smil. Det er nødvendig å be patienten å smile. Et pålitelig tegn på sykdomsproblemer er asymmetrien av et smil og utelatelsen av en av hjørnene i munnen.
• D - Bevegelse. Du må be patienten å heve begge armer eller begge bena opp samtidig. Hvis en av lemmerne ikke stiger eller asymmetrisk, kan dette være et tegn på et slag.
• A - Artikulasjon. Pasienten må gjøre en enkel setning - for eksempel et kjent ordtak. I tilstedeværelsen av et slag er talen sløret, slurvet, med ordfeil.
• R - løsning. Ifølge testresultatene er det nødvendig å ta stilling til sykehusinnleggelse av pasienten i en medisinsk institusjon. To positive testresultater indikerer en cerebral sirkulasjon med en sannsynlighet på ca. 70%, tre eller flere tegn - 85 prosent eller mer.

En pasient med mistanke om omfattende slag skal umiddelbart tas til nevrologisk eller nevrokirurgisk avdeling, hvor undersøkelsen skal utføres av fagpersoner. Pasienten vil bli utført følgende undersøkelser:

1. Inspeksjon av en nevrolog for å identifisere spesifikke nevrologiske strekkmerker og utarbeide en ytterligere undersøkelsesalgoritme.
2. Beregnet tomografi, eller CT - en type røntgenstudier. CT skanner godt med å finne "friske" områder av hjerneskade (ikke eldre enn 24 timer).
3. Magnetic resonance imaging, eller MR - denne metoden er å foretrekke for diagnose av allerede dannede områder av iskemi og hjerneskade.
4. Elektroencefalografi (EEG), eller registrering av den elektriske aktiviteten til hjernen, kan være svært verdifull for å diagnostisere komatose tilstande. EEG brukes til prognostisk vurdering av hjerneaktivitet.
5. Ultralyd undersøkelse av BCA-brakiocephalic arterier i nakken som fôrer hjernen.
6. Lumbar punktering - prøvetaking av cerebrospinalvæske og dets biokjemiske analyse.
7. Blodprøver for blodplatehøyde, biokjemisk analyse av blod, blod for koagulering.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Den gylne regelen om å gi spesialisert omsorg er starten på behandlingen innen de første tre timene etter at de første symptomene har oppstått. Denne "tre-timers regel" øker sjansene for gjenoppretting betydelig.

Vi lister de grunnleggende prinsippene for behandling av patologi omfattende slag:

• Korrigering av blodtrykk. I en hypertensive krise, bør trykkreduksjonen ikke overstige 20% av den første på to timer. Ved lavt trykk er frekvensen av gjenvinning av trykksiffer likt.
• Korrigering av blodkoagulasjonssystemet - "tynning" av blodet og oppløsning av blodpropper ved hjelp av spesielle preparater.
• Koble en pasient til livsstøtter: En ventilator, monitorer som overvåker pust og sirkulasjon.
• Hemorragisk slag med akkumulering av store mengder blod i hjernens substans, samt fortsatt blødning er en indikasjon på kraniotomi for mekanisk tømming av hematom og hulrom.

Stroke rehabilitering

Det kan sies at rehabilitering etter et hjerneslag og andre sykdomsforstyrrelser er grunnlaget for å gjenopprette livskvaliteten. Et slag krever rensende tiltak og bryr seg så mye som mulig.

Rehabiliteringskurset tar som regel regel fra flere måneder til flere år. Ulike forskere gir gjennomsnittsperioder for rehabilitering innen 6-36 måneder. Hastigheten og nytten av pasientens utvinning er avhengig av kvaliteten på rehabiliteringsforanstaltninger, regelmessigheten av disse prosedyrene, samt omfanget av skade på hjernevæv, alder og pasientens helsetilstand.

Hovedrehabiliteringen måler etter et slag

1. Forebygging av dannelse av trykksår - ulcerative defekter i huden og underliggende fiber på grunn av pasientens konstante, stasjonære stilling. For å bekjempe bedsores, er det nødvendig å vri pasienten flere ganger om dagen, for å sette spesialruller og "ostekak" under sakrum, skulderblad, nakke og lemmer.
2. Tilveiebringer pasientens personlige hygiene. Ofte kan pasienter etter et slag ikke kontrollere sine fysiologiske behov. Det er nødvendig å nøye overvåke renheten til kjønnsområdet og perineum for å unngå infeksjoner og purulente komplikasjoner. Pasienter må vaskes, tørkes med våte håndklær, bytte bleier eller betjene fartøyet.
3. Passiv gymnastikk og massasje. Sykepleiere eller trente slektninger knead spastiske stive muskler, prøver å "utvikle" og bøye leddene.
4. Terapeutisk trening. Klasser utføres av en treningstrener eller rehabilitolog. Med hjelpen lærer pasienten gradvis, med utgangspunkt i de mest primitive øvelsene, å flytte fingrene, lemmer, sitte i sengen.
5. Klasser med talepraktiker og talepatolog hjelper til med å gjenopprette tale- og taleforståelse.
6. Psykologer og psykoterapeuter hjelper pasienten til å gjenopprette funksjonene til å tenke, forstå, huske. Ofte lærer pasientene å skrive, telle, tegne, analysere og trekke konklusjoner.
7. Sosial tilpasning og støtte av nære personer er svært viktig. Pasienten burde ikke føle seg dårligere, det er nødvendig å oppmuntre ham og innrømme tro på suksess.

Det er viktig å forstå og være forberedt på det faktum at alle disse aktivitetene må gjøres daglig over lang tid for å se minst en liten forbedring.

Spesiell madrass for å forhindre forekomst av bedsores

Sykdomsprognose

Dessverre, alvorlige brudd på hjernens sirkulasjon forlater ikke pasienten og hans slektninger lyse forhåpninger. Verdensstatistikken er ubarmhjertig:

• Med et omfattende slag er konsekvensene og sjansene for overlevelse i gjennomsnitt 65-70%. Her snakker vi ikke om nederlaget til vitale sentre i hjernen - i dette tilfellet nærmer dødeligheten 95%.
• Av de overlevende pasientene har om lag 60-80% funksjonsnedsettelser og konsekvenser av varierende alvorlighetsgrad, noe som fører til funksjonshemning.
• Bare 5% av ofrene gjenopprettes helt. Vanligvis er disse unge pasienter, til hvem den første spesialiserte hjelpen ble gitt i løpet av de første tre timene.
• Om lag 15% av tilfellene i løpet av året har pasienten et tilbakevendende slag, som oftest fører til døden.

Forebyggende tiltak etter cerebrovaskulære ulykker er svært viktig. Kontroll av kroppsvekt, stabilt blodtrykk og kolesterolnivå, avslag på dårlige vaner og orale prevensiver, regelmessig inntak av medisiner som foreskrives av lege, kan forhindre en så alvorlig sykdom.

Omfattende hjerneslag: hva er konsekvensene og sjansene for overlevelse, akutte tiltak for å hjelpe pasienten

Et omfattende slag er en dødelig sykdom. Hvert år registreres flere og flere tilfeller av hjerneskade.

Hva er faren for denne sykdommen? Hvordan gi førstehjelp? Hva kan være konsekvensene av et massivt slag, hvor høy er sjansene for overlevelse, og hvordan utføres rehabilitering? La oss finne ut det!

Forskjeller fra andre former

Et omfattende slag er en hjerneskade. I motsetning til andre former, fører denne typen sykdom til alvorligere konsekvenser, og i mange tilfeller til og med døden.

Med denne sykdommen lider et stort område av hjernen, inkludert store blodårer. Hvis venstre halvkule er berørt, formulerer personen ikke setninger og kan ikke kontrollere kroppens høyre side. Med større hjerneskade påvirkes hørsel og syn.

Prevalens og utvikling

Ifølge statistikk er hvert år registrert over 400 tusen pasienter i Russland med en slik diagnose, og 35% av dem dør. Over hele verden er det rundt 12 millioner mennesker årlig som er rammet av denne sykdommen.

klassifisering

Sykdommen er delt inn i tre hovedtyper: iskemisk, hemorragisk og stamme.

iskemisk

Omfattende iskemisk slag er vanligere enn andre, men effektene er mye enklere enn i andre former. Blokkering av en eller flere store blodkar i hjernen fører til det. Denne typen kan skyldes en trombose eller en plakk. I sjeldne tilfeller utvikler sykdommen på grunn av en kraftig reduksjon av blodtrykket.

Det finnes flere typer iskemisk slag:

• lacunar infarkt (hulrom er dannet i hjernen - lacunae);
• kardioembolisk (partiell blokkering av arterien);
• mikro okklusal (blodstrømmen forstyrres);
• atherotrombic (nedsatt blodstrøm forekommer på grunn av blodpropp separert fra karveggen);
• hemodynamisk (oppstår på grunn av et skarpt hopp i blodtrykk).

hemoragisk

Når et hemorragisk slag oppstår, strømmer blod inn i hjernevævet. Et omfattende hjerneslag med hjerneblødning er mye mindre vanlig, men virkningen er mye farligere. Følgende faktorer fører til det: svært høyt blodtrykk (veggene i store fartøyer), medfødte misdannelser og aneurysmer i hjerneskipene, effekten av hypertensjon eller andre sykdommer som fører til tynning av veggene i blodårene.

• intracerebral (oppstår på grunn av en kraftig nedgang i blodtrykket, er vanlig hos eldre mennesker);
• subaraknoid blødning (på grunn av en arteriets brudd, er denne typen farlig for overvektige personer).

Om forskjellen mellom iskemiske og hemorragiske former, deres symptomer og behandling - følgende video:

stammen

I stammen er det ikke hele hjernen som lider, men bare dens base, men det er her at de viktigste vitale sentrene er plassert: pust, svelging, hjertebank, etc.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen er farlig for alle aldersgrupper (unntatt barn), men årsakene og risikofaktorene avviker litt.

• Unge mennesker (opptil 40 år). I denne alderen er hemorragisk omfattende slagtilfelle vanligere. I fare er unge mennesker som misbruker stoffer og sigaretter.
• Middelaldrende personer (40-60 år). Menn i alderen 40-50 år er mer utsatt for denne sykdommen enn kvinner, men i en alder av 60 år er tallene like.

Faktum er at menn i 40-50 år er aterosklerose 19% mer enn kvinner. Ved en alder av 60 år, faller denne prosentandelen til nesten null. Eldre mennesker (over 60 år). I denne alderen er risikoen for forekomst veldig høy (øker med nesten 18 ganger). Hos personer over 60 år dannes plakk på innsiden av karene, noe som fører til blokkering eller brudd og etterfølgende blødning.

Hjertesykdom fører til dannelse av blodpropper. Hos eldre mennesker kan blodtrykket være høyt i lang tid, noe som til slutt fører til brudd på blodårene.

symptomer

Symptomene på sykdommen er merkbare selv for de som ikke er kjent med medisin:

• tap av evne til å formulere enkle setninger (hvis du ber en person å si et uttrykk, vil han ikke kunne gjøre det);
• brudd på ansiktssymmetrien (det første som fanger øyet ditt er et grønt smil);
• alvorlig svakhet i arm eller ben (en fot vil bli slept når du går, og hvis en person raiser armene, vil en av dem være lavere);
• en person er forstyrret av svært sterke hodepine;
• bevisstheten er forstyrret, pasienten kan falle inn i koma;
• Oppfattelsen er forstyrret: personen som ble rammet av sykdommen, forstår ikke tale og kan ikke lese teksten.
• koordinering er forstyrret (gang blir "full").

Førstehjelp

Et slag i nesten alle tilfeller utvikler seg raskt og plutselig. Han kan slå en person når som helst og hvor som helst, så alle bør vite hvordan man skal skaffe førstehjelp:

1. Legg forsiktigt offeret på en hard overflate og ring en ambulanse.
2. Hvis en person kaster opp, snu hodet til siden.
3. Åpne kragen, ta av slipsen og løs halsen for å puste.
4. Åpne vinduet: offeret trenger frisk luft.
5. I intet tilfelle ikke gi pasienten mat, vann og eventuelle medisiner.
6. Gni og masser den lammede armen eller benet.

diagnostikk

Det er sykdommer, symptomene som ligner på et omfattende slag, så diagnose er bare nødvendig. Hovedeksamen, som skal passere i første omgang, er datatomografi. Det er gjennom henne at legen finner lesjonen og bestemmer typen av omfattende slag (hemorragisk, iskemisk eller stamme).

Etter beregnet tomografi vil pasienten få en ultralyd av hjernen, EEG og blodprøver (generell og biokjemisk blodprøve).

Behandlingstaktikk

Det er svært viktig å starte behandlingen i de første tre timene etter utviklingen av sykdommen, siden i dette tilfellet er sjansene for utvinning økt kraftig. Pasienten er innlagt på sykehus, utført undersøkelser, finner ut hvilken type slag og begynner behandling.

Først og fremst gjenoppretter legene blodstrømmen med legemidler som ødelegger blodpropper, reduserer kroppstemperaturen (hvis den er forhøyet) og normaliserer blodtrykket. Pass på å sjekke blodsukkernivået.

Ved iskemisk omfattende slag, brukes et stoff som heter Alteplaza til å ødelegge blodpropper. Dette verktøyet gjenoppretter blodstrømmen effektivt, men den har kontraindikasjoner:

• mer enn tre timer gått etter utviklingen av sykdommen;
• Under utviklingen av sykdommen oppstod blødning i hjernehulen;
• pasientalder er mer enn 80 eller mindre enn 18 år
• systolisk blodtrykk overstiger 165 mmHg. Art.

For intravenøse infusjoner brukes fysiologisk saltvann hvor de nødvendige preparater tilsettes. Andre løsninger kan ikke brukes, siden slag er høy risiko for hevelse i hjernen, for å forebygge, er pasienten foreskrevet furosemid, magnesia eller mannitol.

For å forhindre utvikling av alvorlige infeksjoner, foreskrives antibiotika for pasienten. Neurotropiner kan bidra til å gjenopprette nerveceller: Cortexin og Cerebrolysin. Takket være dem er det mulig å nesten helt gjenopprette funksjonen av de berørte lemmer.

Hvis strekningen var forårsaket av ruptur av fartøyet og tung blødning, er sannsynligheten for kirurgisk inngrep høy da blodet må fjernes. I løpet av behandlingen på sykehuset blir funksjonene til de skadede kroppssystemene gjenopprettet.

rehabilitering

Rehabilitering etter behandling av et omfattende slag kan vare i mange år. Under gjenopprettingsperioden skal pasienten observere følgende punkter:

• tar medisiner som reduserer risikoen for å gjenoppbygge sykdommen;
• etterlevelse av et spesielt diett (menyen utelukker helt ut produkter som inneholder kolesterol: majones og forskjellige sauser, egg, fett kjøtt, kaviar, søte og krydrede retter, mat for hjernens aterosklerose);
• fysioterapi (svømming, klasser på spesielle simulatorer, terapeutiske øvelser), psykoterapi og vanlige klasser med taleterapeuter (disse tiltakene tar sikte på å gjenopprette tale- og motorfunksjoner, og psykiateren vil bidra til å forbedre tankegangen).

Overlevelse prognose

Kan du overleve i tilfelle et omfattende slag? Overlevelsesgraden blant folk som har utviklet seg, er lav.

Personen som har lidd denne sykdommen blir deaktivert. Det er globale endringer i sin oppførsel: han kan ikke gjenkjenne sine slektninger, han forstår ikke formålet med noen ting han er kjent med, tale og konsentrasjon av oppmerksomhet blir ofte forstyrret. Mange pasienter er ikke i stand til å bevege seg fullt, den ene siden av kroppen forblir ofte lammet.

Personer som har rammet seg, blir irritable, litt hemmet, deres minne er merkbart forverret. Ofte lider pasienter av depresjon. Sammen med en taleforstyrrelse lider den visuelle funksjonen, og det utvikles en skurk.

Forfallsforebygging og forebyggende tiltak

For å redusere risikoen for omfattende slag, bør følgende forebyggende tiltak følges:

• Kontroller blodtrykk: Ha en blodtrykksmonitor med hjem - hvis blodtrykket ditt stiger konstant, kontakt legen din;
• se kostholdet ditt, unntatt fra menyen skadelige produkter;
• gå mer i frisk luft, gjør enkle fysiske øvelser;
• ikke vær nervøs, unngå stress;
• se på kroppsvekten din: fedme fører til trombose.

Et omfattende slag er en veldig farlig og lumsk sykdom. Det er viktig å gi hjelp i de første tre timene etter sykdomsutviklingen, siden det er i dette tilfellet at sjansen for utvinning øker. Overvåk helsen din og i noen plager kontakt sykehuset.

Hvordan manifesteres og behandles omfattende slag

Diagnosen "omfattende hjerneslag" hos pasientens slektninger og venner reiser følgende spørsmål:

• hva er denne sykdommen
• hvordan det oppstår
• hva er sannsynligheten for å unngå alvorlige konsekvenser;
• Er det noen sjanse for overlevelse og full gjenoppretting?

For å kunne fullt ut svare på alle spørsmålene, bør det forstås at et omfattende slag er en alvorlig sykdom hvor dødsfallet av hjerneceller oppstår fra de første øyeblikkene av angrepet, sjansen for overlevelse for en slik pasient er ikke for høy, og komplikasjonene etter angrepet har helt forandret en persons liv.

Hvordan utvikler den

Stroke - en sykdom forårsaket av destruktive prosesser i hjernen som dannes på grunn av blokkering eller ruptur av fartøyet, som følge av: oksygen sult og celledød i visse deler av hjernevævet.

Omfattende anses å være et slag, hvor skader påvirker et stort område av hjernevæv, destruktive prosesser finner sted i flere områder av hjernen.

Forstyrret blodtilførsel til bestemte områder, fører til mangel på oksygen til uopprettelige konsekvenser og til og med død.

Hovedårsaker

Sykdommen kan manifestere seg i en person i en hvilken som helst alder (unntatt barn), men utviklingsmekanismene og årsakene til nederlaget oppstod er følgende:

• Alder opp til 40 år. Hos unger er det oftest diagnostisert at hemorragisk type omfattende blødning, alkohol, narkotika og røyking betraktes som årsaker til en patologisk tilstand.
• Alder fra 40 til 60 år. Hos menn mellom førti og femti år, diagnostiseres diagnosen "omfattende slag" 20 prosent oftere enn hos kvinner i samme alder. Årsakene til patologi i den mannlige delen av befolkningen er hyppigere hopp i blodtrykk, følsomhet mot aterosklerose, kardiovaskulære sykdommer. I en alder av seksti er prosentandelen av menn og kvinner nesten det samme.
• Alder over 60 år. Eldre mennesker av begge kjønn øker risikoen for å utvikle patologi betydelig (ca. 20 ganger). Vaskulærsystemet i denne alderen mister sin elastisitet, høyt kolesterol fører til dannelse av plakk på veggene i blodårene, høyt blodtrykk, hjertesykdom øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt eller omfattende slag.
• Kroniske sykdommer. Diabetes mellitus, vaskulær sykdom eller alvorlige hjerteproblemer er en forutsetning for slag i en person i alle aldre.

Omfattende slag kan deles inn i flere typer, men i hvert tilfelle er det en lesjon av store fartøy som foder blodet til hjernen, den vanligste:

• Hemorragisk, der det er blødning i hjernevevet, er det delt inn i flere typer.

1. Intracerebral, utvikler seg på grunn av en kraftig økning i blodtrykket. Ofte er patologien diagnostisert hos eldre pasienter.
2. Subaraknoid, som skyldes rive av arterien og ledsaget av tung blødning. I fare er folk som lider av alkoholisme, som er overvektige, kraftige røykere.

• Omfattende iskemisk slag, hvor hjernecellene dør på grunn av mangel på oksygen. Patologi utvikler seg på grunn av blokkering eller innsnevring av de store karene. Typer av sykdom:

1. Lacunar, fører til dannelse av lacunae i hjernevæv.
2. Microocclusal, med iskemi i hjernen, er fluiditeten av blod i karene forstyrret.
3. Kardioembolisk, fører til delvis blokkering av fartøyet.
4. Hemodynamisk, som skyldes skarpe hopp i blodtrykksindikatorer.
5. Stammen, i denne form for sykdommen, er hjernestammen påvirket, prognosen for overlevelse er den mest ugunstige.
6. Aterotrombic, oppstår på grunn av blokkering av en arterie ved blodpropp.

Egenskaper av venstre og høyre lesjoner

Symptomer på en farlig sykdom og rehabiliteringsperioden er direkte avhengig av hvilken halvkule som ble påvirket.

Venstre sideskader er preget av følgende egenskaper:

• pasienten mister følsomhet på høyre side av kroppen, lammelse eller parese kan forekomme;
• pasienten har nesten ingen visjon i høyre øye;
• tale blir sløret og usammenhengende, kan være helt fraværende;
• pasienten oppfatter ikke andres tale, kan ikke tenke logisk, lese eller skrive;
• pasienten lider av tap av minne, glemmer bokstaver eller tall, blir forvirret i å utføre enkle handlinger.

Høyre sideskader er preget av følgende lidelser:

• tap av følelse av høyre side av kroppen oppstår, en stor sannsynlighet for lammelse;
• pasienten slutter å gjenkjenne sine kjære
• pasienten utvikler en utilstrekkelig følelsesmessig tilstand, han er ikke i stand til å gjenkjenne menneskelige følelser, orientere seg i tid og rom;
• pasienten har minneproblemer.

Med venstre sidet hjerneskade, er det større sjanse for full gjenoppretting, rehabilitering er raskere enn med en lesjon på høyre halvkule.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på sykdommen er uttalt, de kan raskt diagnostisere et omfattende slag:

• Utseendet til et asymmetrisk grin på ansiktet (wry smile);
• svakhet i lemmer;
• slurred tale eller fravær
• svekket samordning;
• alvorlig hodepine;
• utilstrekkelig følelsesmessig tilstand (glemsomhet, manglende evne til å forstå andres ord);
• forvirring, hans kortsiktige tap.

Hvis disse tegnene vises, bør du øyeblikkelig søke lege.

Diagnose og behandling

Diagnose av sykdommen utføres primært ved hjelp av computertomografi av hjernen. Undersøkelse bidrar til å identifisere lesjoner og bestemme hvilken type patologi.

Senere utføres pasienten:

• Hjernen ultralyd;
• generell biokjemisk blodprøve;
• EEG av fartøy.

Behandling av et angrep, utført i de første timene etter oppstarten, gir større sjanse til å unngå irreversible effekter. Etter sykehusinnleggelse og nødvendige undersøkelser foreskrives pasienten narkotika:

• gjenopprette blodstrømmen;
• reduserer høyt blodtrykk;
• destruktive blodpropper;
• antibiotika for å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer;
• neurotrofiner for å gjenopprette nervecellens arbeid.

I tilfelle av en hemorragisk type lesjon, kan pasienten være planlagt for kirurgi for å fjerne hematom som følge av innføring av blod i hjernevævet.

Konsekvensene av et omfattende slag

Når den patologiske tilstanden oppstår, er det to typer konsekvenser:

• reversibel, som er mottagelig for etterfølgende korreksjon;
• irreversibel, som du må tilpasse for å leve videre.

Det har vært vitenskapelig bevist at det tidligere fra begynnelsen av utviklingen av et angrep, pasienten fikk kvalifisert medisinsk hjelp, jo flere sjanser pasienten må returnere til normalt liv.

Selv etter å ha behandlet et angrep, er det ofte:

• økt muskel tone, midlertidig lammelse av lemmer, parese, vanskeligheter med å svelge mat;
• vanskeligheter med koordinering, manglende evne til å opprettholde balanse, problemer med orientering i rommet, vanskeligheter med å gjenkjenne kjente steder og gjenstander;
• tilbakevendende svimmelhet, gagging, kvalme;
• delvis tap av syn (noen ganger fullstendig blindhet), skur, dobbeltsyn;
• delvis eller fullstendig hørselstap;
• taleproblemer;
• problemer med å huske, delvis tap av minne, manglende evne til å tenke logisk, konsentrere, husk noe nytt;
• depresjon, psykose, psykiske lidelser, aggresjon eller passiv tilstand;
• delvis sammenbrudd av smak, taktile følelser og lukt;
• Utbruddet av koma, som ofte fører til pasientens død.

Rehabilitering og utvinning sjanser

Rehabiliteringsprosessen etter et omfattende slag er ofte forsinket i lang tid. Hvor lenge denne perioden vil vare, er vanskelig å si, mange faktorer har en effekt på dette. For rask gjenoppretting må pasienten følge følgende forskrifter:

• Ta stadig medisiner som reduserer risikoen for tilbakefall.
• Følg et spesielt kosthold, retter som inneholder kolesterol bør utelukkes helt fra pasientens meny;
• regelmessig engasjere seg i fysioterapi for å gjenopprette kroppens motorfunksjoner;
• besøke en psykoterapeut for å forbedre mental tilstand, utvikling av minne og logikk;
• engasjere seg med en taleterapeut for å gjenopprette tale.

Det skal huskes at sjansene for å overleve og tilbake til et fullt liv hos pasienter med en slik diagnose ikke er for stor. Mye avhenger av hvor raskt pasienten ble behandlet.

Perioden for rehabilitering, hjelp og støtte til kjære er også viktig. En person som har hatt et slag, får et funksjonshemning, livet endres radikalt: psyken endres, han blir mistenksom og nervøs, han kan ikke gjenkjenne kjente personer og gjenstander, hans motorfunksjoner forverres markert. Bare tålmodighet og systematisk støtte fra slektninger vil hjelpe pasienten til å tilpasse seg til en ny stat.

Omfattende slag

Et omfattende hjerneslag er en alvorlig sykdom som forårsaker ødeleggelse av visse deler av hjernen. Årsaken til utviklingen er utilstrekkelig blodsirkulasjon mot bakgrunnen av blokkering av blodkar.

Hvis destruktive prosessen engulfs flere deler av hjernen på en gang, så er streken klassifisert som omfattende. Det kan provosere ikke bare en rekke uopprettelige konsekvenser, men også et dødelig utfall.

Fungerer omfattende slag

En stor type slag er en hjerneskade som er dødelig. Årsaken ligger i den forhindrede blodtilførselen til et bestemt område, når sirkulasjonssystemet ikke klarer seg med sin funksjon. Det er et problem med tilførsel av oksygen med blod til hjernecellene.

På denne bakgrunn er det en aktivering av destruktiv prosess, som senere er vanskelig å stoppe.

Konsekvensene av et omfattende slag og sjansene for overlevelse i hvert enkelt tilfelle er individuelle - begge er nært knyttet til en rekke faktorer.
Eksperter klassifiserer flere typer omfattende slag. Sykdommen kan være:

• Hemoragisk. Dette er det farligste alternativet. Ifølge statistikken er det bare i 10% av tilfellene et positivt resultat.
• Iskemisk.

I hemorragisk slag er det problemer med blodsirkulasjon i hjernen. Over tid fører dette til skade på blodkar med blødning i hjernen. På bakgrunn av blodinntrengning i kranialhulen utvikler hevelse i hjernen, som et resultat av hvilken kroppen mister muligheten til å gi de grunnleggende prosessene assosiert med livsstøtte.

Et mer gunstig alternativ er iskemi. Det uttrykkes i det kortsiktige problemet med fartøyets konduktivitet. Med rettidig og riktig behandling, etter en tid, blir tilstanden eliminert.

I de fleste tilfeller gir omfattende iskemisk slag en god sjanse for et lengre liv i en person, mens et lignende hemorragisk angrep nesten alltid ender i et dødelig utfall.

Hovedårsaker

Eksperter oppmerksom på at årsakene til omfattende slag kan være forskjellige. Alle faktorer reduseres til en patologisk effekt på blodkarene i hjernen. Blant de viktigste forutsetningene for utvikling av hjerneslag er følgende tilstede:

• diabetes mellitus, noe som øker blodproppene;
• fedme på bakgrunn av inaktiv livsstil;
• endokrine funksjonshemminger;
• iskemisk angrep;
• vaskulær aterosklerose;
• hypertensjon;
• problemer med hjertefunksjonen av forskjellige slag;
• høyt blod kolesterol;
• dårlige vaner, inkludert alkohol, narkotika og nikotinmisbruk.

Redaksjonelt styre

Hvis du vil forbedre tilstanden til håret ditt, bør du ha spesiell oppmerksomhet mot sjampo du bruker.

En skremmende figur - i 97% av sjampoene av kjente merkevarer er stoffer som forgifter kroppen vår. Hovedkomponentene, på grunn av hvilke alle problemene på etikettene er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Disse kjemikaliene ødelegger hårets struktur, håret blir sprøtt, mister elastisitet og styrke, fargen fader. Men det verste er at disse tingene kommer inn i leveren, hjertet, lungene, akkumuleres i organene og kan forårsake kreft.

Vi anbefaler deg å forlate bruken av midler der disse stoffene er plassert. Nylig har eksperter fra vårt redaksjonelle personale gjennomført en analyse av sulfatfrie sjampoer, der Mulsan Cosmetic tok utgangspunktet. Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produkter er produsert under strenge kvalitetskontroll og sertifiseringssystemer.

Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, det bør ikke overstige ett års lagringsplass.

Karakteristiske symptomer

Å vite hva et omfattende slag er, er ikke vanskelig å bestemme karakteristiske symptomer. De er tydelig uttalt.

De viktigste manifestasjoner av denne tilstanden er som følger:

• lem svakhet;
• fremveksten av problemer med koordinering av kroppen, spesielt når du flytter;
• mangel på oppfatning av hva andre snakker om;
• Utseendet til asymmetri i ansiktet, spesielt i et smil;
• slurred tale eller mangel derav;
• sterk smerte i hodet;
• forstyrrelser av bevissthet.

Hvis du finner disse symptomene, er det viktig å kontakte en ambulanse. Jo før de nødvendige tiltakene blir truffet, jo høyere vil personen ha sjanser for en normal eksistens og for å overleve som sådan.

I sjeldne tilfeller kan det være tegn på berøring. Til og inkludere:

• skarp svimmelhet;
• mørkere øynene under en abrupt endring i kroppsstilling;
• kortvarig desorientering i rommet;
• hodepine;
• korttidsminne tap.

Hvis du i tide påvirker de angitte symptomene og søker hjelp, kan du forhindre et slag, et omfattende hjerneinfarkt, samt minimere konsekvensene og ekkoet av problemet.

effekter

Konsekvensene av et massivt slag er ikke bare alvorlige, men virkelig farlige. Eksperter påpeker at de fleste av dem ikke vil kunne komme seg i neste livsperiode.

Mulige konsekvenser er:

• muskelhypertoner og mangel på evne til å kontrollere mange bevegelser;
• psykiske lidelser;
• synsforstyrrelse mer eller mindre uttalt;
• utseendet av auditive hallusinasjoner opp til fullstendig hørselstap;
• alvorlige taleforstyrrelser;
• lammelse av enkelte områder eller hele kroppen;
• destruktive prosesser i hjernen, som reflekteres i menneskelig intelligens;
• tapt koordinering;
• minneproblemer;
• tap av læringsevne.

Det er umulig å si på forhånd hva konsekvensene av et omfattende slag vil være i et bestemt tilfelle. Hans ekkoer vil være forskjellige, avhengig av hvilke områder som vil bli påvirket, hvilken hjernehalvdel av hjernen de tilhører. Ofte, med utryddelsen av funksjonene til en av hjernehalvene, blir arbeidet til det andre aktivert.

Så snart det er klart hvilke soner er skadet, gir eksperter spådommer om den fremtidige eksistensen av en person.

Skader på venstre side

Faktisk er hjernens venstre halvkule ansvarlig for hele venstre side av kroppen, så vel som for logiske, analytiske og verbale evner.
For et slag i venstre halvkule er slike problemer karakteristiske:

• sløret syn i høyre øye;
• vanskeligheter med å lese og skrive
• problemer med å huske hendelser, samt alfabetiske og numeriske betegnelser;
• psykiske problemer;
• tap av følelse på høyre side av kroppen, som kan uttrykkes i parese, lammelse;
• talen forsvinner eller blir usammenhengende;
• mangel på analyse av innkommende informasjon, umuligheten av å danne logiske kjeder;
• sekvensen av vanlige handlinger er ødelagt.

Eksperter sier at utvinning etter et omfattende slag som påvirker venstre side av hjernen, er lettere enn med nederlaget til høyre hjernehalvdel av hjernen. På bakgrunn av komplisert rehabilitering, returnerer mange funksjoner delvis over tid.

Høyre sideskader

Den høyre halvkule er ansvarlig for hele venstre side av kroppen, samt for prosessen med å tenke og huske bilder, oppfatningen av informasjon generelt.

Av denne grunn kan et omfattende høyre halvkule slag ha følgende konsekvenser:

• minneproblemer;
• ikke forstår folks følelser;
• vanskelighetsorientering i rommet;
• tap av følelse til høyre, inkludert kutt og lammelse;
• vanskelig ansiktsgjenkjenning;
• følelsesmessig tilstand blir utilstrekkelig.

Det blir lagt merke til at i tilfelle hjerneskade på venstre side er den følelsesmessige og mentale komponenten spesielt forstyrret. Men de regenerative prosessene i dette tilfellet går raskere, spesielt de som angår motorfunksjoner.

Mulige komplikasjoner

Ofte med omfattende hjerneinfarkt, begynner komplikasjoner å utvikle seg. Det kan være:

• hevelse i hjernen - oftest diagnostisert;
• svekkelse av immunitet og utvikling av kongestiv lungebetennelse mot denne bakgrunnen;
• utviklingen av inflammatoriske prosesser i urinveiene, som forklares av fremveksten av vanskeligheter med selvbehandling hos pasienter;
• problemer med leddets bevegelighet, noe som forklares av et langt opphold i den bakre posisjonen;
• fremveksten av bedsores på bakgrunn av konstant løgn, noe som provoserer et alvorlig brudd på blodstrømmen, etterfulgt av dødsfall av visse deler av vevet;
• forverring av blodsirkulasjonen og som en følge av utviklingen av trombose;
• senker tonen i tarmveggene, noe som overskrider et problem som forstoppelse.

Hva er sjansene for livet med denne sykdommen?

Med en omfattende berøring på forhånd, vil ingen spesialist vurdere pasientens sjansene for livet.
De dannes på grunnlag av følgende faktorer og omstendigheter:

• • Tilstedeværelsen i pasientens historie av ulike sykdommer som er kroniske i naturen - jo mer av dem, jo ​​mindre sjanse for et positivt utfall;
  • Plasseringen av blødningen, hvis vi snakker om en hemorragisk type slag - minimal sjansene for overlevelse i tilfeller av intraventrikulær og intracerebral blødninger;
  • volum blødning;
  • hvor raskt ble medisinsk hjelp gitt for utviklingen av tilstanden;
  • en historie med forbigående eller akutte abnormiteter i blodtilførselen til hjernen - hvis endringer i atrofisk plan allerede har begynt i fartøyene i dette området, vil terapi med spesielle medisiner være ineffektiv;
  • type hjerneslag - hemorragisk variant etterlater mindre sjanse for overlevelse relativt iskemisk;

• Antall ødelagte områder av hjernen, spesielt de som er ansvarlige for næring av menneskekroppen;
• Størrelse og type skadede fartøy - jo større arterien, desto vanskeligere er utvinningen.
• Menneskets tilstand - jo dypere koma, jo verre prognosen, bare i eksepsjonelle tilfeller beholder en person bevisstheten;
• mulig utvikling av komplikasjoner, inkludert hevelse i hjernen, noe som dramatisk reduserer sannsynligheten for et positivt utfall;
• Tilstedeværelsen av ekstra skader på bakgrunn av bevissthetstap
• utstyrer medisinsk institusjon med nødvendig utstyr og forberedelser.

De mer forverrende faktorer blant de listede vil skje, jo mindre sjanse for et positivt utfall. I alle fall vil sjansene for videre forlengelse av liv i tilfelle strekk bli høyere, desto tidligere vil tilstanden bli lagt merke til og faglig omsorg som tilbys.

I gjennomsnitt, ifølge statistikk, er dødeligheten i tilfelle av et omfattende slag som følger:

• de første dagene, ca 25%;
• første måned - ca 35%;
• første år - ca 55%.

Dette er gjennomsnittlig data. Så, mot bakgrunnen av hemorragisk slag, øker dødeligheten til 80%. Med utviklingen av staten re-sjansen for overlevelse reduseres kraftig til 10%.
Hvis flere hoveddeler av hjernen er i det berørte området på en gang, dør 95% av pasientene i de første timene. En annen 5% forblir i en vegetativ eller koma tilstand.

Selv med en god gjenvinning av kroppen, er sjansen for å få et nytt slag i det første året høyt - opp til 25%. Den mest sannsynlige er den relativt fullstendige utvinningen hos mennesker under 45 år som ikke tidligere har hatt problemer med hjerte og blodårer.

Stroke Coma

Coma er en slags borderline state, når i menneskekroppen observeres utryddelsen av hovedfunksjonene når det gjelder livsstøtte. Dette er en vanlig følge av et omfattende slag. Det uttrykkes i følgende reaksjoner:

• myke vev i kroppen mister deres følsomhet;
• det er ingen kontroll over de grunnleggende prosessene når det gjelder livet;
• Eleven er helt uforsvarlig for lyseksponering;
• personen som om de plunges inn i en dyp søvn.

Coma selv er en farlig tilstand. På grunn av det faktum at det tar nesten null grad av hjernevirksomhet, kan spesialister ikke vurdere løpet av gjenopprettingsprosessene i kroppen, deres dynamikk.

Hvis hjernecellene dør av gradvis, uten å gjenopprette, vil evnen til å leve uavhengig av en person gradvis gå tapt.

Moderne statistikk er slik at de fleste tilfeller av koma utviklet på bakgrunn av et slag er dødelige.

rehabilitering

Rehabilitering av pasienten etter et omfattende slag, samt etter hjerteinfarkt er en lang og vanskelig prosess. Det er viktig å forstå at kroppen ikke kan fullstendig gjenopprette i alle fall.

Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av tilstanden, kan utvinningen ta fra noen få måneder til flere år.

Omfattende slag: konsekvenser, sjanser til å overleve

✓ Artikkel verifisert av lege

Eventuelle skader på hjernen er fulle av alvorlige konsekvenser opp til døden. Omfattende slag blant disse lesjonene er en av de mest komplekse sykdommene, som påvirker mange deler av hjernen som er ansvarlige for vitale funksjoner.

Hjerne etter slag

Det er to hovedtyper av slag:

plutselig ruptur av hjerneskader (hemorragisk slag). Den cerebrale sirkulasjonen er forstyrret, et stort hematom er dannet, symptomene på sykdommen oppstår bratte innen få sekunder eller minutter. Ofte er det hevelse i hjernen, brudd på blodkar kan forekomme både i hjernebarken og i de dype delene. Dette er den vanskeligste typen omfattende slag;

Ordning om iskemisk berøring
Vis på side Åpne full størrelse

I de fleste tilfeller faller pasienten etter et massivt slag inn i koma - funksjonen til mange vitale organer opphører og bevisstheten går tapt. Legenes oppgave er å ta pasienten ut av koma så snart som mulig og gjenoppta kroppens hovedfunksjoner. Effekt: forbedring av bildet av sykdomsforløpet med medisinske eller operative metoder.

Rehabilitering og fjerning av en person fra koma

Tegn på koma

For å begynne å ta pasienten ut av en alvorlig tilstand så tidlig som mulig og øke sjansene for å overleve, må du kjenne tegnene på koma på koma og bestemme alvorlighetsgraden.

1. Pasientens tale blir veldig stille, det er vanskelig å arbeide ikke bare setninger, men også individuelle ord. Tap av logikk begynner karakteristisk tull. Pasienten spontant squats eller faller.
2. Etter noen minutter slutter den syke personen å reagere på ytre stimuli, kroppen blir treg, musklene spenner ikke, oppkast oppstår.
3. Pulsen svekkes, hjerteslag er vanskelig å føle, pusten blir hyppigere eller helt stopper.

Disse tegnene indikerer at komplekse skader på store områder av hjernen har begynt, pasientens sjansene for overlevelse avhenger av effektiviteten av tiltakene som er tatt. For å forenkle differensieringen av stadiene i en komatos stat, skiller medisin flere av sine grader.

1. Første grad Hjerneceller er skadet i et relativt lite område, pasienten kan miste bevisstheten, men alle livsreflekser forblir.
2. Andre grad Pasienten er i en tilstand av dyp søvn, reaksjonen på ytre stimuli forsvinner, det er ingen muskelreflekser for smerte.
3. Tredje grad Skader på hjerneceller blir dypere, bevisstheten går tapt, eleverne reagerer ikke på lysstimuli.
4. Fjerde grad Alle reflekser er fraværende, pustestopp, trykkfallet kraftig, hjertestans er mulig. Pasientens sjanser for å overleve etter en slik tilstand er nær null.

Coma 4 grader av varierende alvorlighetsgrad

Faktorer som øker risikoen for død

Pasientens sjansene for overlevelse avhenger av flere faktorer, noen kan påvirkes, og andre kan ikke endres. I hvilke tilfeller er muligheten for overlevelse etter et omfattende slag redusert betydelig?

Pasienten hadde allerede et slag, komaet kom etter gjentatt omfattende. Serebral fartøy er så forvirret at tidligere brukte terapeutiske tiltak ikke har en merkbar positiv effekt. Videre bør man ikke håpe på effektiviteten etter en koma, når alle vitale funksjoner er deprimert, blir virkningen av de aktive stoffene i medisinske preparater svekket.

Kom etter et sekundslag

Kom i alderdommen

Konsekvensene av et omfattende slag

Behandling av omfattende slag utføres i intensivavdelingen.

Ifølge statistikken kan bare 5% av pasientene etter et omfattende slag føre til en kvalitetslivsstil, ca 60% blir deaktivert i ulike grupper og ca 30% kommer ikke ut av koma, døden oppstår. Konsekvensene etter et omfattende slag kan være reversible og irreversible og avhenge av nøyaktig hvilke områder av hemisfærene som er berørt, størrelsen på blødningen og tiltakene som er tatt for å redde pasienten.