logo

En komplett oversikt over det omfattende hjerteinfarkt: årsaker, diagnose, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er et massivt hjerteinfarkt, hvordan manifesterer denne hjertesykdommen. Hva skal gjøres for rettidig diagnose, hvor det er nødvendig å behandle pasienten, som prognosen for utvinning og liv avhenger av.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Ved omfattende myokardinfarkt menes et vanlig uttrykk, ikke et medisinsk begrep. Leger skriver ikke dette i diagnosen og sier ikke det i medisinske sirkler. Det brukes til å forklare for pasienter og deres slektninger i tilfeller hvor skade på hjertemusklene påvirker svært store områder.

Med et hjerteinfarkt oppstår irreversibel skade (nekrose, død) av en del av hjertemuskelvevet. Årsaken til et omfattende hjerteinfarkt er trombose (overlapp av lumen ved blodpropp eller fettvev) av et stort arteriefartøy som bærer blod til høyre eller venstre hjertekammer i hjertet.

Hovedtykkene av hjerteinfarkt, som er omfattende:

  • transmural (deaktivering av hele tykkelsen av en del av muskelveggen, som følge av at sammentrekningen av denne sonen stopper helt);
  • makrofokal (nekrose av veggen med bevaring av levedyktigheten til små muskelområder) i flere deler av venstre ventrikel (forreste, apikale, laterale område);
  • sirkulær (skade på mer enn 2 grener eller arterier med samtidig forstyrrelse av den fremre og bakre veggen av hjertet).

Egenheten ved disse hjerteinfarktene i forhold til andre, hvor graden av skade er mindre (et lite område av nekrose i muskelvev), er at faren for død og farlige konsekvenser for både helse og liv er mye høyere.

Diagnostikk og behandling av omfattende hjerteinfarkt utføres av kardiologer og spesialister i akuttkardiologi.

Hvis en pasient har store nekrotiske lesjoner i hjertemuskelen, kan full gjenoppretting ikke oppnås. Derfor jo raskere diagnosen er etablert og behandlingen påbegynnes, jo mindre er sonen av nekrose i myokardiet og jo større er sjansen for minst delvis restaurering av hjertefunksjonen.

Hjertesykdom med omfattende hjerteinfarkt

Mengden skade på hjertemuskelen avhenger av følgende faktorer:

  1. Plassering av trombosed arterien (høyre, fremre og bakre grener av venstre arterie);
  2. graden av reduksjon av fartøyets lumen;
  3. Tilstedeværelsen av ekstra små arterier, som delvis gjenoppretter blodstrømmen i nederlaget til hovedkarene;
  4. tidligere sykdommer i hjertevevet (betennelse, sklerose), hvor maten, metabolisme.

Området for den døde muskelen under et hjerteinfarkt bestemmes også av varigheten av perioden fra opphør av blodstrøm og før tilveiebringelse av effektiv medisinsk behandling.

symptomer

Sykdommen utvikler seg ofte om morgenen, som er forbundet med økt vaskulær tone og naturlig nedgang i lumen fra 3 til 5 om morgenen. Hvis det er sunn mennesker, påvirker denne svingningen ikke helsetilstanden, da hos pasienter med arteriesykdommer kan en slik forandring utløse utviklingen av hjertekatastrofen. Det viktigste symptomet er smerte.

Smerter med omfattende myokardinfarkt:

  • veldig høy intensitet;
  • ledsaget av frykt for døden;
  • følte seg i området bak brystbenet;
  • gir ofte til scapulaen (ofte igjen), underkjeven, nakken, skuldrene;
  • reduseres ikke etter gjentatt administrering (under tungen) av nitroglyserintabletter;
  • varer, vedvarer eller øker, mer enn 15-30 minutter.

Det er ingen spesielle første kliniske tegn som kan indikere en utbredt lesjon av hjertemuskelen. Men hvis smertsyndromet er uttalt, og i bakgrunnen utvikler en forstyrrelse av hjerteaktiviteten raskt, så kan dette indirekte indikere skjønnheten av lesjonen.

Sene symptomer (disse forholdene oppstår når diagnosen ikke er rettidig):

  1. utvikling av akutt hjertesvikt
  2. akutt aneurisme (tap av elastisitet i muskelvegget, dets fremspring av veggen, umuligheten av sammentrekning);
  3. hjertebrudd.

I tillegg til smerte har pasientene symptomer:

  • lavere blodtrykk;
  • svette med utseendet av kald, klissete svette;
  • skinn av huden;
  • alvorlig generell svakhet.

Atypiske varianter av omfattende hjerteinfarkt

Omtrent 20% av pasientene har ikke et typisk bilde av sykdommen, men tegn ser ut som etterligner skaden på andre organer. Også i denne gruppen inkluderer lav-symptomvarianten, hvor hovedklappene (smerte og kortpustethet) ikke er særlig uttalt. Disse manifestasjonene tvinger noen ganger pasienten til å ta feilaktige tiltak (unødig medisinering, forsinkelse med råd fra en lege), og krever også tilstrekkelige kvalifikasjoner av medisinsk personell til å håndtere en bestemt situasjon.

Begrepet lavt symptom kan oppstå med alvorlige lesjoner i karvevegget eller nerveenden (angiopatier og nevropatier). Dette er mest karakteristisk for alvorlige former for diabetes.

Et omfattende hjerteinfarkt, i motsetning til det lille brennpunktet (små områder av muskelnekrose), manifesterer seg ikke som en smertefri form, som er preget av fravær av ubehagelige opplevelser i brystet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av omfattende myokardinfarkt er noe annerledes tidlig (fra de første timene til 10 dager) og sent perioder (fra 2-3 uker med sykdom).

Konsekvensene av et massivt hjerteinfarkt, spesielt i de tidlige timene av sykdommen, bærer en større trussel mot pasientens liv. De er forbundet med hjertets manglende evne til å pumpe blod, nærme de indre organene og opprettholde blodtrykket.

  • Utilstrekkelig anestesi (morfin til 3 mg intravenøst), som er forbundet med kjennetegnene for følsomhet eller kontraindikasjoner til medisiner, fører til utvidelse av skadesonen og utvikling av smerte sjokk.
  • Fremspringet av hjertets vegger (aneurisme) indikerer ikke bare at det er umulig å trekke en betydelig del av myokardiet, men også medfører trusselen om å fylle hjerte blodpose i blodet. Dette skjer når aneurysm rupturer og er full av stopp.
  • Rytmeforstyrrelser kan også være katastrofale for kroppen som helhet.
  • Utviklingen av trombotiske komplikasjoner bryter med organens ernæring, og kan føre til utvikling av hjerneslag.
  • Komplikasjoner under arrdannelse av det skadede vevet (fra 4 uker til seks måneder, begynte han sykdommen) er ikke så forbundet med risikoen for død, men de forverrer pasientens tilstand og livskvalitet. De er vanligvis assosiert med kroniske hjertesykdommer, har spesifikke symptomer på hjertesvikt: kortpustethet, hevelse i bena, cyanose i huden.

Uten permanent behandling kan disse effektene utvikles på ganske kort tid.

diagnostikk

I de første timene av sykdommen er det umulig å diagnostisere et utbredt myokardinfarkt, avhengig av symptomene. Sannsynligheten for at fellesarealer med nekrose med utvikling av tilbakevendende infarkt, tidligere brudd på patensen av de store hjertearteriene (aterosklerose), hjertesykdom med forverring av nærings- og metabolismeprosessene (IHD, angina) øker.

  • Diagnosen av omfattende myokardinfarkt er bekreftet av resultatene av elektrokardiografiske studier (EKG), som viser lokaliseringen av prosessen (bakvegg, rygg, omkretsskader).
  • Også mengden av nekrose kan bestemmes ved scintigrafi (ved å undersøke hjertet med radioaktive stoffer). Tilstedeværelsen av et dødt område som veier mer enn 3 g indikerer forekomst av omfattende lesjoner.
  • Laboratoriemetoder brukes til diagnose av alle typer hjerteinfarkt. Det er ingen signifikant forskjell i nivåene av forhøyede enzymer (troponiner), blodindekser (leukocytter og nøytrofiler) som kroppens respons på skade på hjertemuskelområdet.
  • Ultralydundersøkelser av hjertet kan avsløre en stakkende ventrikulær vegg, dens utarming, nedsatt funksjon av hjertemuskelen. På denne måten blir konsekvensene av sykdommen diagnostisert.
Diagnostiske metoder for omfattende myokardinfarkt

De viktigste terapeutiske tiltakene

Hvis pasienten i løpet av de første 6 timene injiseres med legemidler som helt kan løse tromben og gjenopprette patronen til det berørte karet, er det sannsynligvis en fullstendig gjenoppretting. Spørsmålet om slik (trombolytisk) terapi er avgjort av leger på grunnlag av pasientens tilstand, sannsynligheten for å utføre denne behandlingen på en sikker måte.

Hjemme, med økt smerte og andre symptomer på omfattende hjerteinfarkt som er beskrevet, er det nødvendig å ta en nitroglyserin tablett under tungen (det er nødvendig å kontrollere blodtrykket) og ringe en ambulanse. Gjentatte mottakelser kan utføres på 2-3 minutter.

Omfattende hjerteinfarkt behandles ved kardiologiske forhold, om nødvendig - i intensivavdelingen.

Etter stabilisering gjennomføres utslipp fra sykehuset rehabilitering i lokale sanatorier. Hovedmål: maksimal gjenoppretting av hjertets kontraktile funksjon.

outlook

Prognosen avhenger av behandlingstiden. Dødelighet fra denne sykdommen når 30%, mer enn halvparten - på scenen før sykehusinnleggelse. Opptil 20% av pasientene dør innen det første året etter utviklingen av hjertekatastrofe. Hovedårsaken er hjertesvikt.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Konsekvenser av omfattende hjerteinfarkt og sjansene for overlevelse

Omfattende hjerteinfarkt er den farligste form for hjerteinfarkt. Det representerer en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv.

Mange mennesker er ikke klar over at patologiske prosesser utvikler seg i sine kropper. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstanden oppstår uventet og uten tilsynelatende grunn. Hvis øyeblikkelig medisinsk hjelp ikke leveres til offeret, kan han dø.

Hva er et omfattende myokardinfarkt

Myokardinfarkt refererer til den patologiske tilstanden til hjertemuskelen, hvor noen av vevene dør av. Et omfattende hjerteinfarkt ledsages av storskala lesjoner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i den fremre veggen. Denne delen av kroppen har en stor funksjonell belastning. Det er herfra at blodet presses under stort press inn i aorta. I noen pasienter strekker den patologiske prosessen seg til høyre ventrikel, og hos 30% av pasientene påvirkes atriene.

Med omfattende infarkt, er det en lesjon av alle lagene i hjertemuskelen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt vev kan være opptil 8 cm bredt.
Nekrose av myokardceller er en konsekvens av de kritiske ernæringsmessige manglene og oksygen. Delvis eller fullstendig mangel på ernæring skjer som et resultat av et alvorlig brudd på kransens blodstrøm.

Ofte forverres blodtilførselen til vevet i hjertet gradvis. På vegger av koronarbeinene forekommer forekomster av gelatinøse masser. Deres utseende bidrar til høye blodnivåer av kolesterol med lav tetthet. Over tid vokser bindevevet til innskudd, danner aterosklerotiske plakk.

Etter hvert som plakkens størrelse øker, blir fartøyets lumen smalere. I denne tilstanden av kardiovaskulærsystemet kan eventuell ekstern påvirkning (fysisk anstrengelse, stress, røyking eller et skarpt blodprespring) føre til at en del av plakkene løsnes og skader på fartøyets vegger. Skadet vaskulært vev gjenopprettes ved dannelse av blodpropp. Senere øker blodproppene i størrelse og fyller fartøyets lumen. Noen ganger kan de nå 1 cm i lengden, helt blokkere den berørte arterien og stoppe blodtilførselen.
Dannelsen av blodpropp ledsages av frigivelse av bestemte stoffer som fremkaller vasospasme. Spasmer kan forekomme i en liten del av arterien eller dekke det helt. Under en spasme kan en fullstendig overlapping av blodstrømmen oppstå, noe som fører til uunngåelig død av hjertevev. 15 minutter etter sirkulasjonsstans begynner hjertemuskelceller å dø. Og etter 6-8 timer utvikler et omfattende hjerteinfarkt.

Nekrotisk hjertevev erstattes av bindevev. På stedet av lesjonen dannet postinfarkt arr.

Faktorer som provoserer hjerteinfarkt

Det er ulike grunner for utviklingen av den patologiske tilstanden:

  1. Diabetes mellitus. Dannelsen og økningen av aterosklerotiske plakk forekommer mer intensivt hos personer som lider av diabetes. Denne sykdommen er preget av ømhet i blodkar og metabolske sykdommer. Aterosklerotiske plakk og blodpropper forekommer hyppigere på sårbare fartøyvegger.
  2. Hypertensiv hjertesykdom. Høyt blodtrykk forårsaker en fortykning av veggene i blodårene. De blir tette og mister elastisitet. Under øvelsen kan endrede kar ikke sørge for økt oksygenbehov i hjertet.
  3. Arvelighet. Tendens til å utvikle hypertensjon, atherosklerose og trombose kan arves.
  4. Paul. Hos menn oppstår hjerteinfarkt 4 ganger oftere enn hos kvinner.
  5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøyelige til å utvikle aterosklerose og omfattende myokardinfarkt.
  6. Tobaksrøyking. Etter innånding av tobakkrøyk oppstår en kraftig innsnevring av blodkarene.
  7. Mangel på bevegelse. Hos mennesker med stillesittende livsstil mister blodkarrene sine elastisitet.
  8. Fedme. Overvekt gir ekstra stress på kardiovaskulærsystemet
  9. Alkoholmisbruk. Alkohol forårsaker unormal leverfunksjon, som er ansvarlig for nedbrytning av fett. Som et resultat opphopes fett i blodet og blir avsatt på blodkarets vegger.
  10. Nyresykdommer. Ved nyresvikt forstyrres fosfor- og kalsiummetabolisme. Som et resultat blir kalsium deponert på blodkarets vegger og trombose utvikler seg. Mange av nyrene hadde et massivt hjerteinfarkt.
  11. Stress. Et sterkt psyko-emosjonelt sjokk eller ofte forekommende stressende situasjoner kan føre til kritisk innsnevring av fartøyets lumen.
  12. Hyperlipidemi. Et unormalt forhøyet nivå av lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for utvikling av omfattende myokardinfarkt.
  13. Overdreven trening. Høy myokardisk oksygenbehov, utilstrekkelig elastisitet i blodårene og deres spasmer kan føre til utvikling av et hjerteinfarkt under intens trening.
  14. Skade eller kirurgi. Patologisk innsnevring av lumen i koronarbeinene kan oppstå som følge av skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardinfarkt

Folk som hadde en sjanse til å finne ut hva et omfattende myokardinfarkt opplevde var alvorlige trykk og brennende smerter i brystet. Smerte kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Noen har bemerket atypiske smerter i brystet eller høyre armen.

Under et hjerteinfarkt observeres en kraftig reduksjon i blodtrykk og forstyrrelse av hjerterytme rytmen. Pulsen blir ujevn eller rask. Pasienten "kaster" i en kald svette. Han puster intermittent, føles svak og svimmel. Huden til den berørte personen blir blek eller blåaktig. Han kan ha kvalme, oppkast eller skarp smerte i magen. Pasienten kan miste bevisstheten.

Under den akutte perioden etter et hjerteinfarkt (4-8 dager), dannes et nekrose-sted. I løpet av denne perioden blir smerten mindre uttalt, blodtrykket stiger. Pasienten plages av tegn på hjertesvikt - kortpustethet og forstyrrelse av hjerteslagets rytme.

Fra den andre uken etter at angrepet begynner prosessen med arrdannelse. Ved slutten av måneden, blodtrykk og hjertefrekvens normalisere, forsvinner smerten.

I post-infarktperioden tilpasses det dannede arret, hjerte muskelen tilpasser seg nye forhold og utvikler kompenserende mekanismer. Det hjelper ofrene overleve etter et massivt hjerteinfarkt.

Pasienten kan noen ganger ha kortpustethet og hjerterytmeforstyrrelser. Postinfarktperioden varer opptil seks måneder.

I etterinfarktperioden kan komplikasjoner av sykdommen oppstå.

Konsekvenser av omfattende myokardinfarkt

Når et massivt hjerteinfarkt skjedde, er konsekvensene, sjansene for overlevelse, alt avhengig av pasienten og hans slektninger. Jo raskere medisinsk behandling er gitt til offeret, desto mindre sannsynlig er utviklingen av komplikasjoner.

Et hjerteinfarkt kan forårsake hjertesvikt og død. Ofte forårsaker det et sjokk og lungeødem.

Død av vev i ventrikkelen kan provosere brudd på veggene. Under et angrep, i noen tilfeller, er mitralventilen svekket (regurgitasjon). Endringer i konduktiviteten av hjerteimpulser forårsaker ulike typer arytmier. En komplikasjon av omfattende myokardinfarkt kan være lammelse av lemmer.

Orgelfeil skyldes legemiddelbehandling, som blir gitt til offeret under gjenopplivning. På grunn av bruk av narkotiske analgetika kan det oppstå dysfunksjon i luftveiene. Etter introduksjonen av streptokinase utvikler ofte arteriell hypotensjon. Pasienten kan oppleve autoimmune komplikasjoner.

Rehabilitering etter et massivt hjerteinfarkt

Etter et omfattende hjerteinfarkt, må du radikalt forandre livet ditt og eliminere eller minimere de provokerende faktorene. Hvis et hjerteinfarkt reoccurs, vil sjansen for overlevelse være ubetydelig.

Å gi opp dårlige vaner

Pasienten må slutte å røyke og drikke alkohol. Du bør helt revidere ditt daglige kosthold og eliminere potensielt farlige produkter fra det. Disse inkluderer fett kjøtt, pølser, pølser, pickles, røkt kjøtt, krydder, sterk te og kaffe.

Folk som lider av overdreven vekt, anbefales å redusere kaloriinntaket av måltider. De trenger å forlate søtsaker og melprodukter, foretrekker grønnsaker og frukt. Fra normaliseringen av vekten avhenger av deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressende situasjoner bør unngås. Hvis de er relatert til arbeid, er det verdt å tenke på å endre type aktivitet og velge et mer avslappet yrke.

Det er viktig å regelmessig besøke friluft og ventilere rommet. Pasienten vil bli foreskrevet et kurs av fysioterapi for utvinning etter en lang sengen hviler. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Narkotikapreparasjon i perioden etter infarkt er rettet mot å normalisere blodtrykket, gjenopprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insuffisiens og behandle samtidig sykdommer.

Det er ønskelig at rehabilitering etter et hjerteinfarkt utføres i sanatorium og feriestedforhold under tilsyn av leger.

Hva er prognosen etter et massivt hjerteinfarkt?

Hvor mange mennesker lever etter et massivt hjerteinfarkt, og om det oppstår et tilbakefall, kan ingen lege si det. En persons helse er avhengig av hans ønske om å forandre hans vaner for alltid. Etter et omfattende hjerteinfarkt, kan hjertet ikke lenger utføre sine funksjoner som før. Som et resultat av angrepet oppstod irreversible forandringer i hjertemuskulaturens vev. Derfor, for å lede samme livsstil som før angrepet, vil det ikke fungere. De pasientene som forsømmer anbefalingen fra den behandlende legen og ikke gir opp dårlige vaner, overlever sjelden med gjentatt hjerteinfarkt.

Avvisning fra dårlige vaner, endring av kostholdet, rehabilitering i behagelige forhold og god omsorg vil minimere risikoen for tilbakefall. Regelmessig overvåkning av legen din vil gjøre det mulig å oppdage farlige symptomer i tide for å forhindre utvikling av patologiske prosesser. Med respekt for helsen er det ganske mulig å leve i en stor alder uten å miste livskvaliteten.

Omfattende hjerteinfarkt: behandling, prognose, årsaker

Omfattende hjerteinfarkt er en spesiell fare for menneskelivet. Hvis det under normal infarkt bare blir forstyrret blodsirkulasjonen i en liten del av kroppen, så blir det nesten med hele hjertet av mat, med en omfattende sykdomsform, noe som fører til hjertesviktets død.

Klassifisering av omfattende hjerteinfarkt

Avhengig av nekroseområdet er et omfattende hjerteinfarkt delt inn i en bakvegg og anterior hjerteinfarkt. Ved infarkt av bakre veggen er den høyre kranspulsåren blokkert, og i infarkt av den fremre veggen, den venstre arterien.

Større fare er en massiv frontinfarkt.

Årsaker til omfattende hjerteinfarkt

En slik alvorlig patologi fremkaller mange negative faktorer. I utgangspunktet er omfattende myokardinfarkt forårsaket av flere grunner:

  • genetisk predisposisjon;
  • forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (spesielt aterosklerose);
  • sykdommer i nyrene;
  • usunt kosthold;
  • stillesittende livsstil;
  • vektig;
  • hyppig stress og traumer;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • høyt blodtrykk;
  • tretthet,
  • diabetes mellitus;
  • røyking og alkoholmisbruk.

Ovennevnte faktorer fører til lukning av en av arteriene som tilfører blod til hjertevev, noe som resulterer i at visse deler av hjertet opplever oksygen sult og begynner å dø på grunn av akkumulering av metabolske produkter i dem. Hvis pasienten ikke mottar den nødvendige behandlingen i løpet av dagen, vil det føre til fullstendig nekrose i vevet.

symptomer

Først og fremst erklærer et omfattende hjerteinfarkt seg et sterkt hjerteinfarkt, noe som gjør en person helt hjelpeløs. Pasienten blir ikke i stand til å snakke, flytte, utøve tilstrekkelig tenkning.

Angrepet er ledsaget av uutholdelig smerte i venstre side av kroppen, som selv nitroglyserin ikke er i stand til å lindre, intermitterende pust, kortpustethet, svimmelhet, blanchering av huden og kald svette. Kanskje forekomsten av smerte sjokk og besvimelse.

stadium

Denne patologien er preget av en tydelig oppføring av symptomer. Et omfattende hjerteinfarkt i utviklingen går gjennom 5 perioder:

  1. Prodromal perioden eller preinfarction tilstanden (varer fra flere timer til en måned) er preget av en økning i frekvensen av angina pectoris angrep.
  2. Den mest akutte perioden (varigheten er fra en halvtime til to timer) - forekomsten av brennende smerter, utseendet av kaldt svette, en reduksjon av blodtrykket, en økning eller reduksjon i hyppigheten av hjertesammensetninger.
  3. Akutt periode (varighet fra to til ti dager) - dannelsen av et nekrosested i myokardiet, reduksjon av smerte, hjerterytmeforstyrrelse og temperaturøkning.
  4. Subakutt periode (vedvarende fra fire til fem uker) - dannelsen av et arr på nekroseområdet, gjenoppretting av hjerterytme, forsvinner smerte og normalisering av trykk blir observert.
  5. Postinfarktperiode (tar fra tre til seks måneder) - det er en økning i tettheten av vev på karmen og venne seg til de nye aktivitetsforholdene.

Når et hjerteinfarkt oppdages hos menn og kvinner på prodromal eller akutt stadium, blir prognosen for pasienten betydelig forbedret.

Komplikasjoner av omfattende hjerteinfarkt

Omfattende hjerteinfarkt truer til forskjellige komplikasjoner: arytmi, hjertesvikt, myokardialt brudd, perikarditt, pleuritt, kardiogent sjokk, blokkering av blodårer, lungeødem, forstyrrelser i virkemåten av ulike organer, tap av stemmen, lammelse i lemmer, hjertesvikt og død.

Dessverre er et omfattende hjerteinfarkt en alvorlig fare, døden skjer veldig ofte. Antall dødsfall overstiger antall tilfeller av vellykket behandling.

Diagnose av hjerteinfarkt

Ved første tegn på mistanke om omfattende hjerteinfarkt, bør du ringe en ambulanse og sykehus pasienten. På sykehuset vil legene diagnostisere. Hovedmetoden som brukes til dette formålet er et elektrokardiogram i hjertet.

I tillegg sendes pasienten til et ultralyd i hjertet, hvoretter et bilde av det omfattende hjerteinfarkt tydelig viser de fremvoksende fokusene på nekrose. Utfør også en undersøkelse av blodets biokjemiske sammensetning.

Behandling og rehabilitering

Omfattende myokardinfarkt, hvis behandling skal utføres på et sykehus, krever sengestil, fullstendig psyko-emosjonell hvile, et spesielt kosthold og kontroll over arbeidet i alle kroppssystemer.

Pasienten er plassert i intensivavdelingen. Ofte må du gjøre kunstig lungeventilasjon, hjerte defibrillering eller elektrisk pacing.

For å kurere et massivt hjerteinfarkt, bruker de hovedsakelig medikamentmetoden. Pasientene krediteres med legemidler for:

  • Resumption av blodstrøm til det berørte området (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, klopidogrel);
  • lindrende smerte (nitroglyserin, smertestillende midler);
  • frigjøring fra arytmi (lidokain, amiodaron);
  • forhindre blodpropper (antikoagulantia);
  • resorpsjon av tidligere dannede blodpropper (trombolytika).

Om nødvendig vil legen foreskrive kirurgi. Kirurgisk inngrep utføres ved koronararterie angioplastikk eller koronararterie bypass kirurgi.

Til tross for de betydelige fremskrittene i medisin som er i stand til å kurere omfattende myokardinfarkt, er prognosen ikke helt trøstende. 40% av de døde går ikke engang til sykehuset. Derfor er umiddelbar sykehusinnlegging ekstremt viktig, noe som øker sjansene for utvinning betydelig. Men selv rettidig assistanse garanterer ikke suksess: 18-20% av pasientene dør.

Rehabiliteringstid

Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, forblir pasienten under tilsyn av den behandlende legen. Det er ønskelig i denne perioden å få en billett til et kardiologisk sanatorium og gjennomgå rehabilitering etter et hjerteinfarkt.

For å redusere risikoen for re-angrep, som i de fleste tilfeller slutter i død eller lammelser, bør du følge noen regler: slutte å røyke og alkohol, unngå stress, opprettholder et spesielt diett, trene moderat, gå daglig i frisk luft og ta medisiner anbefalt av lege.

Sykdomsforebygging

For å forhindre et massivt hjerteinfarkt, må du lede en riktig livsstil: Spis rasjonelt, spill sport, slutte å røyke, begrense alkoholforbruket.

Hva er et omfattende hjerteinfarkt og dens konsekvenser?

Mange mennesker i ulike aldre og kjønn lider av hjerte-og karsykdommer. Ofte går de videre i latent (skjult) scenen. For eksempel kan pasienter i mange år ikke engang mistenke utviklingen av hjerteiskemi, mot hvilket hjerteinfarkt kan oppstå. Hva er en slik patologi, hvorfor oppstår det, hvem er i fare? Hvilke symptomer indikerer hjerteinfarkt? Vurder svarene på disse spørsmålene i artikkelen.

Patologisk beskrivelse

Et hjerteinfarkt er en patologisk tilstand der det dør av (nekrose) av hjertemuskelvevet oppstår. Det oppstår på grunn av forverring av iskemisk sykdom. Etter et hjerteinfarkt kan hjertet ikke lenger fungere som før. Skadede celler erstattes av bindevev (arrdannelse), som ikke har elastisitet, noe som forhindrer hjertemuskelen i å trekke seg sammen.

Ofte observeres den nekrotiske prosessen i venstre ventrikel, siden denne delen av hjertet har økt belastning. Men høyre ventrikel og aurikler kan også bli påvirket.

Hvordan utvikler et omfattende hjerteinfarkt? Denne anomali dekker alle lagene i hjertet. Samtidig når det døde området ganske store størrelser (opptil 10 cm). Utviklingen av patologi er forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjertet. Hvorfor skjer dette? For at AMI skal oppstå, må det oppstå blokkering av kranspulsårene med kolesterolplakk eller blodpropp (blodpropp). Som følge av dette har en person et anfall. Den har flere faser:

  • Stageskade. Oppstår på grunn av akutte sirkulasjonsforstyrrelser. Innen dager etter at angrepet begynner nekrose.
  • Akutt stadium. Tar ca 2 uker. Samtidig dør en del av cellene, men en del gjenopprettes.
  • Subakutt fase. Varer noen uker. På dette stadiet er grensen og naturen til hjerteskaden bestemt.
  • Arrdannelse. Dette er sluttfasen, som kan vare i flere måneder eller til og med år. Samtidig er de skadede vevene arde, og hjertet begynner å fungere i en ny modus (tilpasning). I noen tilfeller kan arret forsvinne av seg selv.

Hvis pasienten ikke hjelper med hjerteinfarkt, kan alt være dødelig, noe som skjer i 15% av tilfellene. Denne patologien er hovedårsaken til tidlig død.

Hva er årsakene til det?

Hjerteangrep forekommer i de fleste tilfeller mot bakgrunn av hjertesykdom. Hovedårsakene til denne sykdommen er atherosklerose, samt tromboembolisme. Aterosklerose er fullstendig eller delvis blokkering av store fartøy med fettplakk.

Når nivået av skadelig kolesterol i menneskekroppen stiger, begynner det å bli avsatt på vaskulære vegger. Ved akkumulering reduseres lumen av arterier, samt blokkering. I tromboembolisme tetter blodkarene sammen med blodpropper. Men resultatet er det samme: blod kan ikke komme til hjertet og hjerte muskel hypoksi oppstår.

Det er flere faktorer som bidrar til forekomsten av AMI. Blant dem er:

  1. Medfødte anomalier av store fartøy.
  2. Tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma i hjertet. Svulsten kan delvis eller helt lukke koronarbeholderens lumen.
  3. Betennelse i koronarbeinene.
  4. Dannelse av et hematom i hjerteområdet.
  5. Ekstrakardiale svulster som kan metastasere til kranspulsårene.
  6. Mekanisk skade, elektrisk skade.
  7. Postoperativ tilstand. Ofte, etter operasjon, er det arr på hjertet, og blodproppene dannes i karene, med negative konsekvenser.

Noen mennesker er tilbøyelige til å utvikle et hjerteinfarkt. I fare er pasienter som lider av slike sykdomsstilstander:

  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • hyperlipidemi;
  • nyreproblemer;
  • alkohol og nikotinavhengighet;
  • fedme og overvekt
  • stress,
  • fysisk eller følelsesmessig overbelastning.

Utseendet av patologi bidrar også til en stillesittende livsstil. Det er oftest diagnostisert hos voksne pasienter, spesielt hos menn eldre enn 40 år. Kvinner før overgangsalderen er beskyttet av spesielle hormoner - østrogen.

Klassifisering og symptomer

Klassifiseringen av hjerteinfarkt skjer i henhold til flere kriterier. For eksempel på lokalisering av fokus for nekrose, anatomien til lesjonen, kurset og utviklingsstadiet. Definisjonen av patologi avhenger av volumet av lesjonen. På samme tid deler du storskala og småbrent hjerteinfarkt.

macrofocal

Det er et hjerteinfarkt når det skjer omfattende skade på hjertecellene, noe som fører til nekrose og erstatning med bindevev. Med denne patologien er det en komplett overlapping av de store kranspulsårene. Det har følgende symptomer:

  • alvorlig intens smerte i hjertet, strekker seg til venstre på kroppen (arm, nakke, bryst) eller ansikt (øre, underkjeven), som ikke kan fjernes med nitroglyserin;
  • muskel svakhet;
  • økt blodtrykk;
  • svimmelhet og tinnitus;
  • arytmi, følelse av hjertet ditt
  • pusteproblemer;
  • blep av huden, dens cyanose;
  • overdreven svette
  • bouts av kvalme, noen ganger oppkast.

Ofte, på bakgrunn av et angrep, føler en person frykt, panikk. Noen ganger er det atypiske tegn - magesmerter, hoste, hevelse i ansiktet og ekstremiteter, hallusinasjoner og kramper. I noen tilfeller oppstår en slettet asymptomatisk form.

Små brennpunktsinfarkt

Denne patologien har noen funksjoner som skiller den fra et stort fokal hjerteinfarkt. Blant dem er:

  • ufullstendig overlapping av vaskulærmuren;
  • små mengder blod i hjertet;
  • små koronararterier tilstoppet.

Dannelse av liten fokusert IT

Med en slik lesjon vil fokuset på nekrose være betydelig mindre. Symptomer på hjerteinfarkt er typiske for denne tilstanden, men de kan ikke være så uttalt. For eksempel reduseres smerte syndrom til en følelse av ubehag i brystbenet, en person har generell svakhet, sløvhet, angst, noen ganger er det brekninger av kvalme og oppkast.

Terapeutiske metoder

Hvis du opplever noen farlige symptomer, bør du umiddelbart ringe til en lege. Før ankomst må pasienten gis førstehjelp:

  1. Gi frisk luft. For å gjøre dette, åpne vinduet i rommet eller ta ut en person på gata. Klemme klær eller andre gjenstander (skjerf, slips) må fjernes.
  2. Plasser pasienten eller legg ham ned med beina litt bøyd.
  3. For å lindre smerte kan du gi Nitroglycerin og Aspirin.
  4. Berolig personen.

Førstehjelp for anfall

Inpatientbehandling innebærer fjerning av smerte og gjenoppretting av patenter av det berørte fartøyet. Smerten er akutt nødvendig for å stoppe, da nekroseområdet vokser (reaksjonen i det sympatiske nervesystemet). Hvis Nitroglycerin ikke hjelper, administreres narkotiske analgetika (Morphine eller Metoclopramide) til pasienten.

Restaurering av vaskulær permeabilitet kan oppnås på to måter:

  1. Medisinsk. Hvis en blodpropp blir funnet i fartøyet, kan den ødelegges ved hjelp av spesielle preparater. Når trombolytisk terapi ved bruk av slike legemidler: Alteplaza, Streptokinase, Urokinase, Heparin.
  2. Kirurgisk. Samtidig ved bruk av koronary shunting eller angioplastikk. Slike prosedyrer utføres på et sykehus under generell anestesi.

Det er også viktig å oppnå en rask terapeutisk effekt i de første minuttene for å eliminere følelsen av panikk og frykt hos en pasient. Til dette formål får han beroligende midler (Diazepam, Relanium).

rehabilitering

Etter å ha hatt et massivt hjerteinfarkt, trenger pasienten rehabilitering (gjenoppretting). Samtidig anbefaler du:

  • Utfør spesielle terapeutiske øvelser for å gjenopprette hjerteaktiviteten. Slike øvelser skal utføres under tilsyn av en spesialist for å unngå overbelastning og andre konsekvenser.
  • Bytt diett. Kostholdet tar sikte på å mette kroppen med essensielle vitaminer og sporstoffer, som begrenser forbruket av salt, sukker og animalsk fett. I dietten bør råde plantemat og meieriprodukter. Alkohol, brus, kaffe bør utelukkes.
  • Overvåk trykk, hjertefrekvens, kolesterolnivå. Samtidig bruk narkotika. For eksempel, lipidsenkende (Simvastatin), anti-antigreganter (Aspirin, Ticlopidine), beta-blokkere (Metoprolol og dets analoger).
  • Gi opp dårlige vaner.
  • Komplett psykologisk rehabilitering. Dette er nødvendig for ikke å provosere neurose etter et hjerteinfarkt, for å kvitte seg med frykten for sin gjentakelse.

Også, leger anbefaler ofte at en pasient tar en ferie, hviler, går for behandling til et spesialisert sanatorium. Der er han utstyrt med en rekke tjenester som er rettet mot å forbedre hjertearbeidet og det generelle trivselet.

prognoser

Et omfattende hjerteinfarkt har alltid en negativ effekt. Ofte har pasienten en unormal hjerterytme (takykardi, bradykardi, arytmi), atrieflimmer, tromboembolisme, aneurysm.

Selv om pasienten får riktig omsorg, kan han ha komplikasjoner som fører til irreversible konsekvenser. Blant dem er:

  • Bryting av hjertemuskelen (alltid slutt i døden);
  • kardiogent sjokk;
  • lungeødem.

Med slike konsekvenser er sjansene for overlevelse minimal. Fremskrivninger etter et hjerteinfarkt avhenger av mange faktorer:

  • grad av myokardiell skade;
  • pasientens alder;
  • Tilstedeværelse av tegn på hjertesvikt;
  • blodtrykksproblemer.

Omfattende hjerteinfarkt skjer på bakgrunn av koronar hjertesykdom under påvirkning av provokerende faktorer. Det fører til nekrose av hjertecellene, noe som påvirker aktiviteten negativt.

Behandlingen er rettet mot å lindre smerte og gjenopprette arteriell patency. Forventet levetid med denne patologien varierer fra flere måneder til flere år. Hvis pasienten overholder anbefalingene fra legen, fører en riktig livsstil, tar nødvendige medisiner, dette øker varigheten og forbedrer livskvaliteten.

Hva er omfattende myokardinfarkt: sjanser for overlevelse, konsekvenser, gjennomgang av pasient vurderinger

Hjertet for hele livet til en gjennomsnittlig jordling gjør over 2,5 milliarder slag og pumper rundt 6 milliarder liter blod. Det begynner å slå i livmoren og stopper ikke livet.

Og alt dette arbeidet har hjertet til en person ofte å gjøre i forhold til tunge ekstrabelastninger: fysisk, intellektuell, psykologisk.

En av de mest alvorlige og vanlige hjertesykdommene - et massivt hjerteinfarkt - truer en persons liv.

Hva er en hjerteinfarkt i hjertet (myokard)?

Myokardinfarkt er en nekrotisk lesjon av hjertet som oppstår på grunn av akutte sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av trombose i hjertekaretene. Årsaken til hjertemuskulaturens død er oksygen sult.

Det er lettere å forstå hva det er og hva konsekvensene er, å vite av hvilke kriterier en slik myokardskade er klassifisert:

  • av størrelsen på lesjonen;
  • etter periode (akutt, akutt, subakutt, postinfarkt);
  • dybden av den nekrotiske lesjonen;
  • lokalisering;
  • på endringene som vises på EKG.

Et fokalinfarkt kan utvides til omfattende hvis det er flere områder av nekrose og de fusjonerer. Hvis nye foci av nekrose forekommer innen 2 måneder etter at et hjerteinfarkt skjedde, er det klassifisert som tilbakevendende og senere - som et annet.

Myokardinfarkt er sjeldent. Oftere er det en storbrent lesjon av ulike deler av venstre ventrikel.

"Q-hjerteinfarkt" er ikke synonymt med det omfattende, men oftere er det slik og i tillegg transmural. Tilsvarende er "ikke-Q-infarkt" hyppig mindre fokus.

Blodforsyningen til hjertet utføres av to hovedkaronararterier: venstre og høyre. Den høyre kranspulsåren forsyner blod til høyre ventrikel, en del av den bakre veggen til venstre ventrikel og en del av septum. Den venstre arterien gir ernæring til resten av hjertet. Grenen, den fremre intervensjonsgrenen, er oftest påvirket av aterosklerotiske plakk.

lateral

Isolert omfattende myokardial av hjertevegget av hjertet oppstår når arteriene som leverer denne delen av det med blod, påvirkes. Høye (basale) deler av de fremre og laterale veggene i venstre ventrikkel er spesielt sårbare og blir ofte berørte områder.

Kombinert hjerteinfarkt er vanlig: anterolateral, vertebral, apikal-lateral og posterior-lateral. De kan skyldes blokkering av ulike grener av de viktigste kranspulsårene.

På et kardiogram avhenger visualiseringen av tegn på lateral infarkt på plasseringen av hjertet i brystet og omfanget av myokardskader. De kliniske tegnene på lateral infarkt er de samme som for annen lokalisering.

Frontvegg

Dette er den vanligste variasjonen. Frontvegget er forsynt med blod av det mest sårbare fartøyet - den fremre intervensjonære arterien. Et slikt hjerteinfarkt er vanligvis omfattende transmural: med alvorlige komplikasjoner og høy dødelighet (mer enn 20%). Han har en funksjon som kan betraktes som et "pluss" - hans gode gjenkjennelighet på EKG. Raskt gitt kvalifisert hjelp kan redde liv.

Bakvegg

Infarkt av bakre veggen er farlig fordi det er vanskeligere å oppdage ved hjelp av EKG. Infarkt på den nedre delen av bakre veggen kalles den bakre diafragmatiske, den øvre bakre basale. Posterior lateral infarkt påvirker bakre og laterale vegger i venstre ventrikel. Infarkt av den øvre delen av bakre veggen er spesielt vanskelig å EKG-diagnose.

For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å bruke andre diagnostiske metoder: ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), radiografi, laboratorietester. Men tiden kan bli savnet.

transmuralt

Transmural infarkt påvirker alle 3 lagene i hjertevegget: epicardet - eksternt, myokardium - midter- og endokardium - internt. Transmural myokardinfarkt kalles også penetrerende, "Q-positiv", "ST-forhøyningsinfarkt". Han er ofte storfokus og er vanskeligst.

Etter flere år kan overlevelse hos pasienter med transmuralt infarkt ikke være så lavt hvis pasienten kan unngå alvorlige komplikasjoner, som for eksempel brudd på intraventrikulær ledning eller venstre ventrikulær hypertrofi.

Myokardinfarkt Klassifisering

Hva er sjansene for å overleve?

Med et omfattende hjerteinfarkt dør omtrent en tredjedel av alle pasientene, mer enn halvparten av dem selv før inntak av sykehus. De som går til sykehuset, plasseres umiddelbart i intensivavdelingen. I de første to dagene etter et hjerteinfarkt er dødeligheten svært høy. Til tross for intensive terapeutiske tiltak, dør ca. 15% av pasientene.

De viktigste terapeutiske tiltakene i de første timene er rettet mot å gjenopprette blodtilførselen, noe som bidrar til å stoppe spredningen av nekroseområdet og utseendet på mange alvorlige komplikasjoner. Tiltak for å gjenopprette perfusjon stopper ikke selv etter at den endelige lesjonen har dannet: det forbedrer myokardheling, bidrar til å normalisere rytmen og øker sjansene for overlevelse.

effekter

Et omfattende hjerteinfarkt har alltid alvorlige konsekvenser. Følgende er bare noen av de vanlige komplikasjonene ved et massivt hjerteinfarkt:

  1. Tilknyttet brudd på elektrisk impuls og hjerterytme:
    • bradykardi, takykardi, blandet form av arytmi;
    • arytmi;
    • intraventrikulær og atrioventrikulær blokade;
  2. Hemodynamisk (forstyrrer normal bevegelse av blod gjennom karene):
    • akutt ventrikulær svikt;
    • ventrikulær aneurisme;
  3. Andre komplikasjoner som påvirker kardiovaskulærsystemet:
    • perikarditt;
    • tromboembolisme;
    • postinfarkt angina;
  4. Påvirker andre organer og systemer:
    • akutte sår i magen 12 tolvfingre og tarmene;
    • depresjon, psykose;
    • akutt atony av blæren.

Komplikasjoner kan oppstå som noen få timer etter forekomsten av et hjerteinfarkt, og senere, for eksempel ved overgang fra seng til en mer fri. I de første dagene kan det oppstå hjertebrudd eller plutselig stopp. Trombose kan forekomme tidlig og sent perioder etter et hjerteinfarkt og forårsake plutselig død.

Livet etter en kardiovaskulær ulykke

Et gjentatt hjerteinfarkt skjer i løpet av et år hos 10% av pasientene. Hvis det viser seg å være omfattende igjen, øker sannsynligheten for død mange ganger over.

Spesielle forebyggende tiltak har blitt utviklet for å bidra til å forbedre prognosen for overlevelse hos pasienter etter infarkt.

Rehabiliteringsfunksjoner

Vanligvis, etter et massivt hjerteinfarkt, er det nødvendig å delvis eller helt forandre livsstilen, vaner.

  1. Hjertet trenger fysisk aktivitet. Det er bevist at vanlig medisinsk gymnastikk i det første året etter et omfattende hjerteinfarkt bidrar til en reduksjon i dødeligheten med 25%. Men pasientens byrde må velges av legen. De må være moderate. Nyttige turer i frisk luft. Men skadelig kraftbelastning i treningsstudioet.
  2. Du må helt slutte å røyke.
  3. Mat bør være kosthold. Fortrinnsvis et stort antall frukter, grønnsaker, fisk i menyen. Animalfett, salt, hermetisert, røkt produkt bør begrenses.
  4. Det er nødvendig å overvåke kroppsmasseindeksen og unngå fedme.
  5. Ofte oppstår et hjerteinfarkt hos personer som lider av hypertensjon. Blodtrykk må opprettholdes innenfor normal rekkevidde, ikke høyere enn 130/80 mm Hg.
  6. Det er nødvendig å koordinere endringer i terapi og livsstil med smale spesialiteter hvis det er alvorlige sammenhengende sykdommer. For eksempel, i tilfelle av diabetes, vil endokrinologen legge til sine anbefalinger for livsstilsadministrasjon og terapi.

Hvor mange bor?

Det finnes ingen eksakte data om hvor mange år lever etter et omfattende myokardinfarkt. Det avhenger av for mange faktorer: comorbidities, komplikasjoner av hjerteinfarkt selv, en persons holdning til hans livsstil og tanker.

Noen eksperter, basert på statistiske observasjoner, gir følgende tall:

  • sjansene for en pasient som har bodd en måned etter et hjerteinfarkt at han vil leve i et annet år - 85%, 5 år - 70%;
  • sjansene for å ha bodd 10 år etter at katastrofen for det faktum at han vil leve i en meget gammel alder, er den samme som for alle mennesker.

Over tid tilpasser hjertet seg til det nye arbeidsmiljøet. Hvis du hjelper ham, så kan det fungere med arret. Men det faktum at dette arret er, må vi stadig huske.

Review Recovery Review

I nettverket kan du finne mange vurderinger om liv og utvinning etter et omfattende myokardinfarkt og tilhørende patologier. De mest interessante historiene og meningene til folk som selv har hatt et hjerteinfarkt, samt historier om deres kjære om det.

På forumet for den elektroniske versjonen av bladet "Ski Sport", den eldste trykte publikasjonen av sportsemner, er det slående historier. Skiløperen led hjerteinfarkt av den nedre veggen til venstre ventrikel, trombaspirasjon, gjentatt stenting, gjentatt angioplastikk. Kjører maraton, deltar i konkurranser. Selvfølgelig er risikoen som en skiløper legger seg for høy, men disse fakta antyder at folk ofte kan overvinne noen sykdom.

Det finnes også motsatte eksempler - for eksempel "å score for alt og leve videre, men døden vil være lett." En slik maksimalistisk tilnærming er karakteristisk for en ung pasient. Så en 27 år gammel ung mann som hadde et hjerteinfarkt, i et av innleggene hans, sier at det er bedre å spise "kebab og fettørret" enn å spise dampkjøttboller og leve "ekstra 5 år". Alt dette tyder på at alle har sine egne prioriteringer. Og ideene om livets verdi er forskjellige for forskjellige mennesker.

Et annet klinisk tilfelle er veiledende:

En mann, 39 år, for 5 år siden, led et hjerteinfarkt og presserende stenting. Før det hadde han ikke drukket i det hele tatt i mer enn 6 år, aldri røkt, trykket og kolesterolet hadde aldri gått utover det normale området. Engasjert i motorsport. Et år før et hjerteinfarkt begynte "uforståelige smerter" å dukke opp. Et alvorlig akutt hjerteinfarkt - slik er diagnosen - skjedde uventet. Etter hendelsen tar Constant Concor, Atorvastatin, aspirin. Mannen førte en helt sunn livsstil, men også trøbbel overtok ham.

Medisin kan bare gi råd om minimering av risiko. Men ikke garantier og forsikring.

Årsaker hos menn og kvinner

Hva som forårsaker et hjerteinfarkt oftest er kjent:

  1. Arvelighet.
  2. Age. Oftere skjer hjerteinfarkt etter 50 år.
  3. Feil ernæring.
  4. Hypertensjon.
  5. Høyt blodkolesterolnivå.
  6. Sedentary livsstil.
  7. Vektig.
  8. Røyking.
  9. Diabetes mellitus. Risikoen for død fra hjerteinfarkt hos pasienter med type 2-diabetes er nesten 2 ganger høyere.
  10. Alkoholmisbruk.
  11. Avhengighet av typen menneskelig temperament: mer labile typer er mer utsatt for kardiovaskulære sykdommer.
  12. Stress.
  13. Overdreven belastning, spesielt psyko-emosjonell.
  14. Paul. Menn er mye mer sannsynlig å lide av iskemisk hjertesykdom. Hos kvinner, før utbruddet av overgangsalderen, er hjerteinfarkt sjeldent, men i en alder av 70 år blir risikoen for utvikling hos menn og kvinner det samme.

For unge - opptil 50 år - betraktes et hjerteinfarkt som en utelukkende mannlig sykdom og forekommer i henhold til en datakilde 5 ganger, og ifølge andre - 50 ganger oftere enn blant kvinner.

Årsakene forklares av ulike fysiologiske og hormonelle faktorer hos kvinner og menn. Menn har også mer skadelige vaner, og hovedarbeidet provoserer ofte forekomsten av IHD.

På den annen side har nyere studier utført i USA, Australia, Japan og Europa vist at detekteringen av hjerteinfarkt blant kvinner er lavere enn blant menn. Ikke bare årsakene, men også konsekvensene av hjerteinfarkt hos kvinner og menn er forskjellige: dødeligheten hos kvinner er høyere. Dette skyldes delvis at toppet av forekomsten hos kvinner er i en mer avansert alder enn hos menn. Mannfare er bedre forstått, og mer typisk.

symptomer

Symptomer på omfattende myokardinfarkt ved sykdomens begynnelse - i den akutte perioden - er forskjellige.

  1. Den hyppigste varianten, anginal: smerte i hjertet, i venstre skulder, venstre arm, nakke som varer mer enn en halv time. Mulig tap av bevissthet, irritabilitet, svakhet.
  2. Den abdominale, astmatiske og cerebrale varianter ligner henholdsvis en gastrologisk lidelse med magesmerter, kvalme og oppkast, et astmaanfall eller et klinisk bilde av et slag med nevrologisk lidelse.
  3. Asymptomatisk eller svakt symptom.

Første tegn

Ved de første tegn og varsels tegn på hjerteinfarkt, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse. Symptomene kan ikke vises alt på en gang. Hvis en person er i fare, er flere eller enda ett symptom nok til å mistenke et hjerteinfarkt. Så, oligosymptomatisk hjerteinfarkt kan "gi ut" seg selv ved hevelse i beina, hoste, snorking, en kraftig økning i temperaturen.

I en kritisk situasjon - med klinisk død - bør du prøve å bringe personen tilbake til livet ved hjelp av kunstig åndedrettsvern.

behandling

Behandlingen av hjerteinfarkt begynner allerede før sykehusinnleggelsen av en pasient av et akutt hjertehelsepersonell:

  1. For alvorlig smerte injiseres intravenøs morfin eller andre narkotiske analgetika.
  2. Trombolyse utføres - destruksjon av blodpropp ved hjelp av rusmidler (streptokinase) for å gjenopprette blodsirkulasjonen.
  3. Aspirin (oralt) er foreskrevet.
  4. Heparin kan administreres intravenøst.

Alle disse legemidlene er foreskrevet med hensyn til mulige kontraindikasjoner og behovet for å klargjøre diagnosen.

I ambulant innstilling fortsetter pasientene behandlingen som startet i prehospitalperioden og supplerer den med andre stoffer og prosedyrer:

  • nitrater er dråp injisert;
  • intravenøse beta-blokkere;
  • utfør oksygenbehandling (innføring av oksygen i luftveiene);
  • Med hensyn til sykdomsforløpet kan ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere foreskrives.

Den eksisterende standarden for omsorg for en pasient med massiv infarkt krever nødstopping av den problematiske arterien. Om nødvendig er angioplastikk og koronar arterie bypass kirurgi mulig.

For å øke sjansene for overlevelse etter sykdommen og minimere negative konsekvenser, utvikles en individuell rehabiliteringsplan for hver pasient. Ved utløpsdato er pasientene foreskrevet

  • blodfortynnere: acetylsalisylsyre og antikoagulantia (for eksempel klopidogrel, warfarin);
  • p-blokkere - for å normalisere hjerterytmen;
  • angiotensin converting enzyme (ACE) hemmere;
  • Statiner - for å opprettholde kolesterolnivået normalt.

Nyttig video

Se videoen med en reell gjennomgang av utvinning etter et massivt hjerteinfarkt:

konklusjon

Selv før sykehusinnleggelsen av en person med et massivt hjerteinfarkt, redder leger bokstavelig talt ham: uten dette førstehjelp er han usannsynlig å overleve. Etterpå er mirakel-overlevende pasienter delt inn i 3 grupper.

  • Den første lytter til råd fra leger, utfører sine anbefalinger, vurderer deres liv og endrer noe i det;
  • sistnevnte faller i depresjon og hypokondriere;
  • andre bøyer seg lett på alle råd og bestemmer seg for å leve som før.

Sjanse til å leve til en moden alder full og lykkelig liv av den første mye mer.