Erytrocyt sedimenteringshastighet økt - hva det betyr og hvor farlig

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten (sedimentering) er en analyse som brukes til å detektere betennelse i kroppen.

Prøven er plassert i et avlangt tynt rør, de røde blodcellene (erytrocytter) settes gradvis ned til bunnen, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastigheten.

Analysen lar deg diagnostisere mange lidelser (inkludert kreft) og er en nødvendig test for å bekrefte mange diagnoser.

La oss se hva det betyr når erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) i den generelle blodprøven av en voksen eller et barn blir økt eller redusert. Er det nødvendig å frykte slike indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos menn og kvinner?

Antallet av ESR hos menn, kvinner og barn - et bord etter alder

Normale verdier kan variere noe avhengig av utstyret til laboratoriene. Unormale resultater diagnostiserer ikke en bestemt sykdom.

Mange faktorer, som alder eller narkotikabruk, kan påvirke sluttresultatet. Slike legemidler som dextran, ovidon, silest, teofyllin, vitamin A kan øke ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan redusere den. Høy / lav hastighet bare fortelle legen om behovet for videre undersøkelse.

Falsk oppgang

En rekke forhold kan påvirke blodegenskapene, som påvirker verdien av ESR. Derfor kan nøyaktig informasjon om den inflammatoriske prosessen - grunnen til at spesialisten utpeker testing - maskeres av disse forholdene.

I dette tilfellet vil ESR-verdiene bli feilaktig forhøyet. Disse kompliserende faktorene inkluderer:

• Anemi (lavt antall røde blodlegemer, nedsatt serumhemoglobin);
• Graviditet (i tredje trimester øker ESR ca. 3 ganger);
• Økt kolesterolkonsentrasjon (LDL, HDL, triglyserider);
• Nyresvikt (inkludert akutt nyresvikt).

Tolkning av resultater og mulige årsaker

Hva betyr dette, hvis erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) i blodprøven av en voksen eller et barn er høy eller lav, er det nødvendig å være redd for indikatorer over normen eller lavere?

Høyt blodprøve nivåer

Betennelse i kroppen fremkaller adhæsjon av røde blodlegemer (molekylets vekt øker), noe som betydelig øker sedimenteringshastigheten til bunnen av røret. Forhøyede nivåer av sedimentering kan skyldes følgende årsaker:

• Autoimmune sykdommer - Liebman-Sachs sykdom, gigantisk arteritt, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitt, reumatoid artritt (immunsystemet beskytter kroppen mot fremmede stoffer. På bakgrunn av den autoimmune prosessen angriper den feilaktige friske celler og ødelegger kroppens vev);
• Kreft (dette kan være en hvilken som helst form for kreft, fra lymfom eller myelom til kreft i tarm og lever);
• Kronisk nyresykdom (polycystisk nyresykdom og nephropati);
• Infeksjon, som lungebetennelse, bekkenbetennelsessykdom eller blindtarmbetennelse;
• Inflammasjon av leddene (reumatisk polymyalgi) og kar (arteritt, diabetisk angiopati av underekstremiteter, retinopati, encefalopati);
• Inflammasjon av skjoldbruskkjertelen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
• Infeksjoner av ledd, bein, hud eller ventiler i hjertet;
• Serumfibrinogenkonsentrasjonene er for høye eller hypofibrinogenemi;
• Graviditet og toksikose;
• Virale infeksjoner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Siden ESR er en ikke-spesifikk markør for betennelse og korrelerer med andre årsaker, bør resultatene av analysen tas i betraktning sammen med pasientens helsemessige historie og resultatene av andre undersøkelser (fullstendig blodtelling - avansert profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøyede indikatoren i analysen er ESR (mot fullstendig mangel på symptomer), kan en spesialist ikke gi et nøyaktig svar og gjøre en diagnose. I tillegg utelukker et normalt resultat ikke sykdommen. Moderat forhøyede nivåer kan skyldes aldring.

Svært store indikatorer har vanligvis gode grunner, for eksempel flere myelomer eller gigantisk arteritt. Personer med makroglobulinemi Waldenstrom (forekomsten av patologiske globuliner i serum) har ekstremt høye ESR-nivåer, selv om det ikke er noen betennelse.

I denne videoen, mer informasjon om normer og avvik for denne indikatoren i blodet:

Lave priser

Lav sedimenteringshastighet er vanligvis ikke et problem. Men det kan være forbundet med slike avvik som:

• En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av rød blodcelle;
• En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av hvite blodlegemer;
• Hvis en pasient behandles for en inflammatorisk sykdom, er en nedadgående grad av sedimentering et godt tegn og betyr at pasienten reagerer på behandlingen.

Lav verdi kan skyldes følgende årsaker:

• Forhøyet glukose (hos diabetikere);
• Polycytemi (preget av økt antall røde blodlegemer);
• Sickle cell anemi (genetisk sykdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
• Alvorlig leversykdom.

Årsakene til reduksjonen kan være noen faktorer, for eksempel:

• Graviditet (i 1 og 2 trimester nivåer av ESR senkes);
• anemi,
• Menstruasjonstiden;
• Legemidler. Mange rusmidler kan falt redusere testresultater, for eksempel diuretika (diuretika), kalsiumtilskudd.

Økt data for diagnose av hjerte-og karsykdommer

Hos pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt, er ESR brukt som en ekstra potensiell indikator for koronar hjertesykdom.

ESR brukes til å diagnostisere endokarditt - en infeksjon i endokardiet (indre lag av hjertet). Endokarditt utvikler seg mot bakgrunnen av overføring av bakterier eller virus fra hvilken som helst del av kroppen gjennom blodet til hjertet.

For å gjøre en diagnose av endokarditt, må en spesialist foreskrive en blodprøve. Sammen med høye nivåer av sedimenteringshastighet, endokarditt er preget av en reduksjon i blodplater (mangel på sunne røde blodlegemer), blir ofte anemi også diagnostisert til pasienten.

På bakgrunn av akutt bakteriell endokarditt kan graden av sedimentering øke til ekstreme verdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akutt inflammatorisk prosess som er preget av alvorlig infeksjon i hjerteventilene.

Ved diagnosen hjertesvikt er ESR-nivåene tatt i betraktning. Dette er en kronisk progressiv sykdom som påvirker kraften i hjertemuskulaturen. I motsetning til konvensjonell "hjertesvikt", refererer kongestiv til scenen hvor overskudd av væske akkumuleres rundt hjertet.

I tillegg til fysiske tester (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstester) blir blodprøveresultater tatt i betraktning for å diagnostisere sykdommen. I dette tilfellet kan analysen av den utvidede profilen indikere tilstedeværelsen av unormale celler og infeksjoner (frekvensen av sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når hjerteinfarkt alltid utløses av økt ESR. Kranspulsårene leverer blod med oksygen til hjertemuskelen. Hvis en av disse arteriene er blokkert, blir en del av hjertet fratatt oksygen, og en tilstand kalt myokardisk iskemi begynner.

På bakgrunn av infarkt når ESR toppverdier (70 mm / time og mer) innen en uke. Sammen med en høyere sedimenteringshastighet vil lipidprofilen vise forhøyede nivåer av triglyserider, LDL, HDL og kolesterol i serum.

En signifikant økning i erytrocytsedimenteringshastigheten observeres mot bakgrunnen av akutt perikarditt. Dette er en akutt hjerteinfarkt som begynner plutselig og forårsaker blodkomponenter, som fibrin, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, for å trenge inn i hjerteområdet.

Ofte er årsakene til perikarditt åpenbare, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Sammen med forhøyede nivåer av ESR (over 70 mm / time) ble det observert en økning i konsentrasjonen av urea i blodet som følge av nyresvikt.

Erytrocytt sedimenteringshastigheten øker betydelig i nærvær av aorta-aneurisme i thorax- eller bukhulen. Sammen med høye ESR-verdier (over 70 mm / t) vil blodtrykket bli forhøyet, og pasienter med aneurysmer diagnostiserer ofte en tilstand som kalles tykt blod.

funn

ESR spiller en viktig rolle i diagnosen kardiovaskulære sykdommer. Indikatoren er forhøyet mot bakgrunnen til mange akutte og kroniske sykdomstilstander karakterisert ved vevnekrose og betennelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Høyere nivåer korrelerer direkte med risikoen for hjerteinfarkt og hjerteinfarkt. Ved høye nivåer av sedimentering og mistanke om kardiovaskulær sykdom, sendes pasienten til videre diagnose, inkludert et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen.

Følgelig vil en høy sedimenteringshastighet korrelere med større sykdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen av slike mulige tilstander som kronisk nyresykdom, infeksjon, betennelse i skjoldbruskkjertelen og til og med kreft, mens lave verdier indikerer mindre aktiv progresjon av sykdommen og dens regresjon.

Selv om noen ganger selv lave nivåer korrelerer med utviklingen av visse sykdommer, for eksempel polycytemi eller anemi. I alle fall er spesialistråd nødvendig for riktig diagnose.

Fullstendig blodtall, ESR

Fullstendig blodtall er foreskrevet for nesten alle sykdommer, under graviditet og som forebyggende tiltak for å påvise sykdommer. Fullstendig blodtall tatt fra fingeren.

Fullstendig blodtelling inkluderer bestemmelse av hemoglobinkonsentrasjon, antall erytrocyter, leukocytter og blodplater, hematokrit og erytrocytindekser (MCV, MCH, MCHC).

Indikasjoner for generelt blod og ESR

Fullstendig blodtelling med leukocytformel er mye brukt som en av de viktigste metodene for undersøkelse for de fleste sykdommer. Endringer i perifert blod er ikke spesifikke, men reflekterer samtidig endringer i hele organismen.

Studien av leukocytformel er av stor betydning ved diagnosen hematologiske, smittsomme, inflammatoriske sykdommer, samt vurdering av tilstandens alvor og effektiviteten av terapien. Samtidig er endringer i leukocytformelen ikke spesifikke - de kan ha en lignende karakter i forskjellige sykdommer, eller tvert imot kan det i motsetning til endringer forekomme i samme patologi hos forskjellige pasienter. Leukocytformelen har aldersrelaterte egenskaper, så endringene skal vurderes ut fra aldersnormens stilling (dette er spesielt viktig når barn undersøkes).

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR):

Inflammatoriske sykdommer.
Infeksjon.
Svulster.
Screening studie for forebyggende undersøkelser.

Måling av ESR bør vurderes som en screeningstest som ikke har spesifisitet for en bestemt sykdom. ESR brukes vanligvis i en kompleks generell blodprøve.

Forberedelse for generelt blod og ESR analyse

Fullstendig blodtall gjøres på tom mage. Mellom det siste måltidet og bloddonasjonen for en generell analyse bør det ta minst 8 timer. Det anbefales å ekskludere fett, stekt og alkohol fra kostholdet 1-2 dager før undersøkelsen. En time før du tar blod, må du avstå fra å røyke.

Det er nødvendig å utelukke faktorer som påvirker resultatene av forskning: fysisk stress (kjører, klatrer trapper), emosjonell oppblåsthet. Før prosedyren må du hvile 10-15 minutter, roe ned.

Pass på å advare legen din om å ta medisiner.

Blod bør ikke doneres etter røntgen, rektal undersøkelse eller fysioterapi.

Ulike laboratorier kan bruke ulike forskningsmetoder og måleenheter. For at evalueringen av resultatene skal være korrekt, anbefaler vi å teste i samme laboratorium samtidig. Sammenligning av slike resultater vil være mer sammenlignbare.

Fortolkning av det totale blodtallet

Moderne hematologiske analysatorer gir nøyaktige og svært informative egenskaper ved blodceller.

Eventuelle endringer i den generelle blodprøven og abnormiteter tolkes som patologiske og krever nøye undersøkelse av pasienten. Endringer i hemogrammet med mange sykdommer kan være uspesifikke. I dette tilfellet brukes de til dynamisk observasjon av pasienten og fra utsiktsutsikt av prognosevaluering.

Ved sykdommer i det hematopoietiske systemet, oppnås undersøkelsen av en generell blodprøve av største diagnostiske verdi. Den bestemmer den videre strategien for å undersøke pasienten med det etterfølgende valg av behandlingsregime og er nødvendig for å overvåke behandlingen som utføres.

I hematologiske analysatorer av ulike produsenter kan normale blodtelling variere betydelig, avhengig av standardene som brukes i et bestemt land. Nedenfor er de normale indikatorene for perifert blod hos voksne i henhold til rekkefølgen av Den russiske føderasjonsdepartementets helsedepartement.

Blodindekser

Erytrocytindikatorer (parametere) av blod

• Røde blodlegemer
• polycytemi
• hemoglobin
• hematokritt
• Gjennomsnittlig røde blodcellevolum
• Det gjennomsnittlige innholdet av hemoglobin i erytrocyten
• Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten
• RBC anisocytose (heterogenitet) av røde blodlegemer (rødcellefordelingsbredde)
• Erytrocyt morfologi
• retikulocytter
• Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR nivå)

Blodplättparametere

• Blodplater (PLT - blodplate)
• trombocytose
• trombocytopeni
• Gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV - gjennomsnittlig blodplatevolum)
• Bredden på fordelingen av blodplater etter volum (PDW - blodplatefordelingsbredde)
• Trombokrit (PCT - blodplate krit)

Leukocyt-blodparametere

• Leukocyttall
• nøytrofile
• eosinofile
• basophils
• monocytter
• lymfocytter
• Plasma celler
• Atypiske mononukleare

Leukocyt-formel er prosentandelen av forskjellige typer leukocytter (nøytrofiler, lymfocytter, eosinofiler, monocytter, basofiler). Leukocytformel inneholder definisjonen (i%) av nøytrofiler, lymfocytter, eosinofiler, basofiler, monocytter.

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) er en ikke-spesifikk indikator for betennelse.

ESR er en indikator på graden av blodseparasjon i et reagensrør med et tilsatt antikoagulant i 2 lag: øvre (gjennomsiktig plasma) og lavere (oppgjorte erytrocytter). Erytrocytt sedimenteringshastigheten estimeres fra høyden av plasmagelaget dannet (i mm) på 1 time. Den spesifikke massen av erytrocytter er høyere enn den spesifikke massen av plasma, derfor, i et testrør i nærvær av et antikoagulant (natriumcitrat) under tyngdekraften, settes røde blodceller ned til bunnen.

Prosessen med sedimentering (sedimentering) av erytrocytter kan deles inn i tre faser som forekommer ved en annen hastighet. I begynnelsen bosetter røde blodlegemer sakte til individuelle celler. Deretter danner de aggregater - "myntkolonner", og forekomsten skjer raskere. I den tredje fase dannet en rekke enheter av røde blodceller og deres avsetning på første bremset ned og gradvis stopper.

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner er noe høyere enn hos menn. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økt ESR i denne perioden.

En reduksjon i innholdet av røde blodlegemer (anemi) i blodet fører til en akselerert ESR, og tvert imot øker innholdet av røde blodlegemer i blodet nedgangen i sedimenteringen. I løpet av dagen kan verdiene variere, maksimumsnivået er registrert på dagtid. Hovedfaktoren som påvirker dannelsen av "myntkolonner" under erytrocytsedimentering er proteinsammensetningen av blodplasma. Ostrofaseproteiner, adsorbert på overflaten av erytrocytter, redusere ladning og frastøt fra hverandre, bidrar til dannelsen av "myntkolonner" og akselerert erytrocytsedimentering.

En økning i proteinene i den akutte fasen, for eksempel C-reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1-antitrypsin, med akutt betennelse fører til en økning i ESR. Ved akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser blir en endring i erytrocytsedimenteringshastigheten observert 24 timer etter at temperaturen stiger og antall leukocytter øker. Ved kronisk betennelse er en økning i ESR forårsaket av økning i konsentrasjonen av fibrinogen og immunoglobuliner.

Westergren-metoden skiller seg fra den vanlige metoden for å bestemme ESR i Panchenkov-enheten med egenskapene til de anvendte reagensrørene og skalaen av resultatene kalibrert i henhold til Westergren-metoden. Resultatene som oppnås ved disse to metodene, faller sammen innenfor normale verdier, begge metoder har samme referanseverdier. Westergren-metoden er mer følsom for en økning i ESR, og resultatene i sonen av forhøyede verdier oppnådd ved Westergren-metoden er høyere enn de som oppnås ved Panchenkov-metoden.

Definisjonen av ESR i dynamikk, i kombinasjon med andre tester, brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen av inflammatoriske og smittsomme sykdommer.

Dekryptere ESR i blodprøver

Den mest informative og tilgjengelige metoden for laboratoriediagnose av den menneskelige tilstanden er en fullstendig blodtelling. ESR er en av hovedindikatorene i denne studien. Det er viktig å etablere diagnosen og bestemme behandlingsmetoden. Vurder hva som betyr ESR i en blodprøve og hva avvikene fra ESR-normen indikerer i den generelle blodprøven.

ESR i totalt blodtall

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) indikerer hvor raskt erytrocytsedimentasjon oppstår. Med andre ord kalles denne prosessen agglomerering (liming) av røde blodlegemer.

Under denne studien undersøkes en blodprøve in vitro. Samtidig er det øvre laget av blod og antikoagulant et gjennomsiktig plasma, det nedre laget er deponert erytrocytter. Erytrocytt sedimenteringshastigheten bestemmes i millimeter langs høyden av plasmagelaget på en time. Siden massen av erytrocytter er større enn massen av plasma, faller de under tyngdekraften og bruker koagulant til bunnen.

ESR er en ikke-spesifikk indikator. Det er ingen bestemt patologisk tilstand eller sykdom der den øker eller minker. Men definisjonen av denne indikatoren har en viktig diagnostisk verdi, bidrar til å forutse utviklingen av sykdommen og dens dynamikk.

Faktorer som en økning i ESR i en blodprøve avhenger av:

• hypoalbuminemi - reduksjon av albumin i blodet;
• øker blodets pH, noe som resulterer i alkalisering av blodet og utviklingen av alkalose (brudd på syrebasebalanse);
• blodfortynning og følgelig en reduksjon i viskositeten;
• reduksjon av røde blodlegemer;
• utvikling av hyperglobulinemi - en økning i blodinnholdet i klasse A og G-globuliner;
• utvikling av hyperfibrinogenemi - en økning i blodinnholdet av fibrinogen (protein i den akutte fasen av betennelse).

Årsakene som fører til en nedgang i ESR i blodet:

• hyperalbuminemi - en økning i innholdet av albumin i blodet;
• reduksjon i blodets pH, utvikling av forsuring og acidose;
• en økning i innholdet i gallsyrer og gallepigmenter i blodet;
• økt blodviskositet;
• økning i innholdet i røde blodlegemer;
• forandring av røde blodlegemer.

Dekoding av blodprøve for ESR

Normen for ESR i en blodprøve er 3-15 mm / t hos kvinner og 2-10 mm / t hos menn. Hos gravide kan denne figuren være betydelig høyere, opptil 40 mm / t. Dette skyldes det faktum at hos kvinner i denne perioden endres blodproteinets sammensetning, noe som fører til en slik økning i ESR.

Satsen for ESR avhenger av alder. For nyfødte barn er det 0-2 mm / t, for et barn under seks måneder, det er 12-17 mm / t.

ESR øker med utvikling av følgende sykdommer og tilstander.

• Ulike infeksjoner og inflammatoriske prosesser der produksjonen av globuliner og proteiner i akutt stadium av betennelse øker.
• Sykdommer som ikke bare er preget av inflammatorisk prosess, men også ved nekrose (oppløsning) av vev, blodelementer og nedbrytning av protein i blodet. Slike sykdommer inkluderer septiske og purulente patologier, pulmonell tuberkulose, myokardinfarkt og ondartede neoplasmer.
• Metabolske sykdommer - diabetes, hypothyroidisme, hypertyreose.
• Systemisk vaskulitt og bindevevssykdommer - revmatoid artritt, revmatisme, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritt nodosa, dermatomyositis.
• Anemi som følge av blodtap, hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer).
• Hemoblastose (lymfogranulomatose, leukemi) og paraproteinemisk hemoblastose (Waldenstroms sykdom, myelom).
• Hypoalbuminemi i leversykdommer, blodtap, utmattelse, nefrotisk syndrom.
• Hos kvinner - menstruasjonsperioden, graviditet, postpartumperioden.

Ved akutte smittsomme og inflammatoriske prosesser observeres en økning i ESR i blodet en dag etter økningen i den generelle kroppstemperaturen og økningen i antall leukocytter.

Hos barn kan ESR i blodprøven øke litt, selv av svært små grunner. Så, hos unge babyer, øker denne indikatoren når du spiser stekt mat, i løpet av tennene. Å provosere en økning i ESR hos en baby kan orme, ta visse medisiner (paracetamol). I tillegg kan selv en stressende situasjon, for eksempel prosedyren for blodprøvetaking i et barn selv, føre til en liten avvik fra ESR-normen i den generelle blodprøven.

Under ESR er følgende betingelser.

• Sykdommer der formen av røde blodlegemer endres - anisocytose, sferocytose, hemoglobinopati, seglcelleanemi.
• Erytrocytose (økning i antall røde blodlegemer) og erythremi (en kraftig økning i dannelsen av røde blodlegemer i beinmargen).
• Hypoglobulinemi, hypofibrinogenemi, hyperalbuminemi.
• Sykdommer som utvikles som følge av økning i blodgalle syrer og gallepigmenter - mekanisk gulsott forårsaket av brudd på utløpet av galle, ulike typer hepatitt.
• Neurose, epilepsi.
• Alvorlig sirkulasjonsfeil.
• Bivirkninger av noen medisiner er stoffer av kvikksølv, kalsiumklorid, salisylater.

Erythrocyts sedimenteringsrate (ESR) - tabell over normer etter alder for menn og kvinner

Pasientdiagnosen starter med laboratorieundersøkelser, og en komplett blodtall (OAK) er obligatorisk på listen. Det lar deg bestemme antall røde blodlegemer og deres hovedkarakteristika.

ESR (denne figuren står som det senkning) - en basisk alternativ, det kan for å diagnostisere tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess, og etter avsluttet terapi for å sjekke hvor effektiv den var.

I tillegg er begrepet ROE brukt i medisin - erytrocytt sedimenteringsreaksjonen. Disse konseptene er identiske. Tyngdekraften virker på blodet, som, etter at pasienten er samlet fra pasienten, blir plassert i et reagensrør eller en høy kapillær.

Under denne innflytelsen er den delt inn i flere lag. Sterke og store røde blodlegemer slå seg ned til bunnen. Hvis dette skjer raskt, oppstår betennelse i kroppen. Det varierer i millimeter per time (mm / h).

Viktig: Permanent forhøyede priser er en konsekvens av kronisk betennelse. Men noen ganger med akutt betennelse øker ikke observert.

Bestemmelsen av erytrocytsedimenteringshastigheten er en obligatorisk parameter for den generelle blodprøven. Selv om ESR ikke hjelper med å bestemme den nøyaktige diagnosen, vil den gi noen hint - spesielt i sammenheng med resultatene fra andre studier.

Hvilken verdi av ESR anses å være normal?

Normen for ESR har forskjeller i mennesker av forskjellig kjønn, alder og til og med fysikk.

For kvinner, på grunn av organismenes natur, er denne frekvensen høyere enn hos menn - den er forbundet med hyppigere blodfornyelse, samt en rekke hormonelle forandringer som den kvinnelige kroppen gjennomgår regelmessige endringer.

Normal og ikke krever tilleggsdiagnostikk er en økning i ESR hos gravide kvinner med en 4-måneders periode.

Dette tabellen illustrerer den normale mengden av ESR-blod hos en voksen.

Definisjonen av indikatorer og deres tolkning bør også utføres under hensyntagen til pasientens alder.

Hos gravide er det avhengighet av akselerasjonen av røde blodlegemer på legemet.

I mager i første halvdel av svangerskapet når ESR 21-62 mm / h, i andre - 40-65 mm / t.

I full - 18-48 mm / h og 30-70 mm / h, henholdsvis. Normen er en indikator i det angitte området.

Viktig: Kvinner som tar orale hormonelle prevensjonsmidler, erythrocyt sedimenteringshastigheten er alltid høyere.

Hastigheten til ESR hos barn

Hos spedbarn er endringen i denne indikatoren avhengig av tannkjøtt, mors kosthold (under amming), tilstedeværelse av helminths, vitaminmangel, og også når man tar visse medisiner.

Nedenfor er de gjennomsnittlige hastighetene for erytrocytt sedimenteringshastighet for barn.

Hvis ESR-nivået økes med 2-3 enheter, er dette en variant av normen. Ytterligere undersøkelse er nødvendig hvis indikatoren overskrider normen med 10 eller flere enheter.

Viktig: I morgen er ESR-indikatoren alltid høyere - dette er viktig å vurdere når man tolker analyseresultaten.

Når går ESR-nivået opp?

Under betennelse øker nivået av proteiner i blodet, slik at de røde blodcellene avtar raskere. Hvis alle indikatorene er normale, bortsett fra erytrocyt sedimenteringsreaksjonen, er det ingen alvorlig grunn til bekymring. Etter noen dager kan du ta blod tilbake, og sammenligne resultatene.

De mest sannsynlige årsakene til økningen i ESR:

• Inflammasjon i luftveiene, urogenitalt system (inkludert seksuelt overførbare sykdommer), soppinfeksjoner - nesten 40% av tilfellene;
• Onkologiske prosesser - ca 23%;
• Reumatiske og autoimmune sykdommer, inkludert allergier - 17%;
• Endokrine og gastroenterologiske sykdommer - 8%;
• Nyresykdom - 3%.

Viktig: Det er viktig å øke ESR til 38-40 mm / t hos barn og til 100 mm / t hos voksne. Denne verdien av ESR indikerer alvorlig betennelse, nyreproblemer og utbruddet av onkologi. En slik pasient trenger ytterligere undersøkelse - spesielle analyser av urin, blod, ultralyd eller MR, konsultasjon av flere spesialiserte spesialister.

Sykdommer der ESR øker

En midlertidig økning observeres etter akutte tilstander, ledsaget av et stort tap av væske og økning i blodviskositet (diaré, oppkast, alvorlig blodtap).

Langere økning i ROE øker med enkelte sykdommer:

• Endokrine systempatologier - diabetes, cystisk fibrose, fedme;
• Syk lever og galdevev, inkludert hepatitt, cholecystitis;
• Sykdommer som ledsages av ødeleggelse av vev
• Ved hjerteinfarkt og hjerneslag (øker flere dager etter sykdomsutbruddet);
• Blodsykdommer;
• Smittsom noen etiologi.

Viktig: Bakterielle infeksjoner forårsaker økning i ESR med en faktor på 2-10. Når et virus stiger litt - av flere enheter. I en 31 år gammel mann indikerer en økning til 17-20 mm / h virusets viralitet, og opp til 58-60 indikerer en bakteriell.

Når årsakene til økningen ikke er etablert

I dette tilfellet trenger pasienten en grundigere undersøkelse. Tilordne mer detaljerte blodprøver, under hvilke bestemmer gjennomsnittlig volum av røde blodceller, antall leukocytter og lymfocytter, leukocytformel.

Det er også nødvendig å sende en blodprøve for tumormarkører, urinalyse.

Under disse undersøkelsene er det viktig å vurdere kroppens opprinnelige tilstand:

• Tidligere diagnostiserte infeksjoner;
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Hva betyr lav ESR?

Nedgangen er typisk for slike tilstander:

• uttømming;
• Blodviskositet;
• Muskelatrofi;
• Epilepsi og noen nervøse sykdommer;
• polycytemi;
• hepatitt;
• Langsiktig bruk av narkotika basert på kalsium, kvikksølv;
• For noen typer anemi.

Det er viktig å vurdere hvor lavt ESR er. Verdien på 4 mm / t er normen for et lite barn, men for en kvinne over 20 år er dette et alarmerende symptom.

Viktig: Lav hastighet er normen for de som holder seg til vegetarianer (avslag på kjøtt) og veganer (avvisning av noen animalske produkter) mat.

Falske positive ESR analyser

En falsk positiv er en midlertidig økning, som ikke er avhengig av patologiske prosesser i kroppen, fremkalt av visse medisiner, alder eller metabolske egenskaper.

Når resultatet er falskt positivt:

• Hos eldre pasienter
• I nærvær av overflødig kroppsvekt;
• Etter vaksinasjon mot hepatitt B;
• Med anemi
• Hvis pasienten har et brudd på nyrene, sykdommer i urinsystemet;
• På bakgrunn av å ta vitamin A;
• Ved brudd på algoritmen for blodprøvetaking og analyse, så vel som i strid med renheten til kapillæren som brukes.

Hvis du mistenker et falskt positivt resultat, bør du gjenta analysen igjen på 7-10 dager.

I tilfeller hvor testresultatet er feilaktig, trenger pasienten ikke ytterligere undersøkelse og behandling.

Metoder for å bestemme ESR i blodet

Det er flere forskningsmetoder, hvor resultatene varierer med 1-3 enheter. Den vanligste er analysen ved hjelp av Panchenkovs metode.

For ham blir blod tatt fra en finger, blandet med natriumcitrat i et forhold på 4: 1 og plassert i en smal, høy kapillær.

I internasjonal laboratoriepraksis utføres studiet av erytrocytt sedimenteringshastigheten i henhold til Westergren-metoden. For dette brukes venøs blod.

Westergren-metoden - teknikken er den samme som den forrige metoden, bare en høyere kapillær brukes. Denne metoden er mer nøyaktig.

Winthrobe-analysen brukes sammen med antikoagulantia. En del av blodet blandes med antikoagulant og plasseres i et spesielt rør.

Denne teknikken er effektiv for ytelse under 60-66 mm / t.

Ved høyere hastigheter tetter det seg og gir et unøyaktig resultat.

Funksjoner for forberedelse til analysen

For maksimal nøyaktighet av resultatet, bør blodprøve utføres riktig:

1. Pasienten bør ikke spise minst 4 timer før prosedyren - etter en rik og feit frokost vil ESR-frekvensen bli falskt forhøyet.
2. Det er nødvendig å lage en dyp punktering (når du tar blod fra en finger), slik at du ikke må presse ut blodet - når du presser, ødelegges en betydelig del av røde blodlegemer.
3. Pass på at ingen luftbobler kommer inn i blodet.

Hvordan redusere ESR i blodet?

Ikke ta sine egne stoffer for å senke denne indikatoren. Om nødvendig vil de utnevne en lege. Det er viktig å huske at bare å redusere indikatoren eliminerer ikke grunnårsaken til økningen.

Siden ofte slike analyseresultater er forbundet med et lavt hemoglobinnivå, en svekket tilstand, foreskrives pasienten jerntilskudd, B-vitaminer og folsyre.

I nærvær av reumatisk sykdom er kortikosteroider foreskrevet.

Uavhengig kan pasienten bruke tradisjonelle metoder for å styrke immunforsvaret og rense blodet fra patogenes avfallsprodukter. Dette vil forbedre den generelle tilstanden, støtte kroppen og forbedre blodets sammensetning.

For dette formålet brukes:

• Beet juice (100-150 ml på tom mage før frokost);
• Te med sitron;
• Honning (1-2 ts per dag, fortynnet i et glass varm te eller vann);
• Infusjoner av kamille og lind (1 spiseskje per kopp kokende vann, drikk dette volumet om dagen i flere doser).

Hva gjør ESR i blodprøven

Ofte i klinikken kan du høre at du må gjøre en analyse på ESR i blodet. Hva er denne indikatoren og hvilken rolle spiller det i diagnosen av ulike sykdommer? Denne forkortelsen betyr erytrocytt sedimenteringshastighet. Denne indikatoren kan avvike fra normen i ulike patologier. Analyse er det første diagnostiske trinnet for behandling av pasienter eller behov for kirurgi.

Beskrivelse av analysen

Hva er ESR? Indikatoren for ESR betegner erytrocytt sedimenteringshastigheten. Under laboratorieanalysen blir blodet oppsamlet fra pasienten igjen i en bestemt tid i et vertikalt arrangert testrør. Erytrocytter er tyngre enn plasma, så etter en viss tid de bosetter seg til bunnen, danner et rødt presipitat. Det er denne gangen at eksperter notater for å vurdere ESR. Hastigheten vil bli angitt i mm i 1 time.

Hva er ROE? Mer nylig ble den såkalte ESR-analysen såkalt. Legene kalte det ROE - den erytrocyte sedimentreaksjonen. I dag kan du fortsatt finne dette navnet i formene til individuelle laboratorier.

Priser på ytelse

Hvis du har mottatt et skjema med en ESR-indikator, vet du nå at dette er det samme som en ESR. Antallet av ROE i blodet avhenger av kjønn og alder hos pasienten. I dag, for erythrocyts sedimenteringshastigheten, ta følgende indikatorer:

ROE kan øke med protein ubalanse i kroppen. Hovedårsakene til økningen i erytrocytt sedimenteringshastighet er forhøyede nivåer av globuliner og fibrinogen. I dag bruker leger to grunnleggende metoder for å bestemme ESR i blodet.

Diagnostiske metoder

Moderne leger bruker følgende metoder for å bestemme ESR. ROE i blodet bestemmes av to metoder. Den mest nøyaktige er Westergren-metoden. Hovedforskjellen i denne metoden er at erytrocytt sedimenteringshastigheten i blodet estimeres på en mer nøyaktig skala. I tillegg tas pasientens blod fra en blodåre. Blodet blandes med et antikoagulant i et reagensrør. Måling utføres nøyaktig på en time, noe som gir de riktige indikatorene for sedimentering i mm / h.

Men ser ikke ut, men nøyaktigheten av den forrige metoden i vårt land er mer populær, er metoden for å bestemme den erytrocytiske sedimenteringshastigheten til Panchinkov ESR. Bestemmelse av ESR i denne metoden krever at blod tas fra en pasient fra en finger.

Erytrocytt sedimenteringsreaksjonen utføres i et spesielt rør merket med en skala i millimeter.

Antikoagulant blir tilsatt til blodet på et spesielt glass, hvorpå blod samles inn i røret. I en time estimeres indikatoren og betegnes mm / h. Formelen for ESR er ganske enkel og krever ikke bruk av ekstrautstyr fra spesialister. Tross alt er ESR ROE det? Dette er ganske enkelt frekvensen av sedimentering av blodceller.

Erytrocytsedimentering ved denne metoden skjer i flere stadier:

1. I de første minuttene etter at antikoagulanten er tilsatt til blodet, dannes vertikale kolonner av røde blodlegemer. De kalles myntkolonner.
2. Så settes de røde blodcellene innen 40 minutter.
3. Etter denne perioden begynner scenen for cellekonsolidering. Det tar 10 minutter.

Dermed tar tiden for ESR-mekanismen 1 time. Dette ga navnet på ESR-enhetene på mm / h. Denne metoden for evaluering av ESR brukes i vårt land overalt. Analysen kan tas på enhver klinikk, resultatene er vanligvis klare neste dag.

Avvik fra normer oppover

Umiddelbart bør det bemerkes at hematologien til ESR kan avvike fra normer på grunn av fysiologiske årsaker. Dette gjelder særlig kvinner. For kvinner kan ESR øke i postpartumperioden og på menstruasjonsdagen. Av denne grunn er det i disse dager bedre å ikke ta en analyse. Det er også folk som har en økologisk økning økt fra fødselen. Dette betraktes ikke som en patologi, og de kan leve med det i mange år og fortsatt være helt sunn. Men slike mennesker på planeten ikke mer enn 5%. I tillegg påvirker erytrocyttinnholdet i blodet sedimenteringshastigheten. Med anemi av en annen natur øker frekvensen.

Hvis verdien av ESR ikke økes på grunn av fysiologiske årsaker, kan vi anta tilstedeværelsen av følgende patologier i kroppen:

• Inflammatoriske sykdommer.
• Intoxicering av kroppen.
• Smittsomme sykdommer.
• Akutt hjertesykdom.
• Skader av annen art.
• Onkologiske sykdommer.
• Nerves patologi.
• Anemi.

Dermed kan det sies at noen alvorlige patologier i kroppen er ledsaget av akselerert ESR. I tillegg kan legemiddelbehandling med visse medisiner akselerere ESR.

Avvik fra normer nedover

Hvis din kliniske verdi indikerer et sakte respons, kan det skyldes ubalansert eller dårlig ernæring. Av de patologiske årsakene kan identifiseres dehydrering og muskeldystrofi. I tillegg kan erytrocytt sedimenteringshastigheten påvirkes av deres form. Dette bildet er observert i segl og stjerne erythrocytter.

Hvordan ta en analyse

Forklaring av ESR krever ikke spesielle forberedende tiltak fra pasienten. Forberedelse for analysen inkluderer et standardavslag for å spise innen 8 timer før analyse, forbud mot alkoholinntak i løpet av uken og en reduksjon i fysisk anstrengelse en dag før blodprøve. Husk at ESR og ESR er ett og det samme, så hvis skjemaet ditt inneholder betegnelsen til ESR, ikke bli forvirret og vet at dette er en reaksjon av erytrocytsedimentering.

Hvordan redusere hastigheten

Behandling av akselerert ESR er simpelthen ikke mulig hjemme. Det er ingen stoffer eller tradisjonelle metoder for å redusere disse tallene. Tross alt, hva viser økningen? Det står bare at noen patologisk prosess oppstår i kroppen, som utvikler og krever behandling. Bare en lege vil kunne bestemme årsakene til at analysen viste abnormiteter.

Ved hjelp av en omfattende diagnose og tolkning av alle indikatorer på blodspesialisten identifiserer sykdommen og foreskriver tilstrekkelig behandling.

I dag sier leger at røde blodceller sedimenterer ofte avviker fra normer for ulike fysiologiske og eksterne grunner. Det er på grunn av ustabiliteten til denne indikatoren at det ikke alltid er mulig å snakke om tilstedeværelsen av en forferdelig sykdom i kroppen. Så, for eksempel, hos barn, økt ESR, hva sier det? Hvis barnet er sunt, kan økningen vise banalt tenåring.

Hva betyr oppvekst hos voksne? Ofte, hos voksne, økes analyseindikatorene fra å ta medisiner, med dietter, vitaminmangler og andre tredjepartsfaktorer. Av denne grunn er analysen av ESR ikke en metode for nøyaktig diagnose, og hvis indikatorene avviker fra normene, er det nødvendig med ytterligere diagnose.

Hva å gjøre hvis årsaken til avvik ikke er identifisert

Høy ESR uten tilsynelatende grunn, hva betyr dette? Ofte viser pasientene økt ESR, men samtidig kan legene ikke bestemme årsaken til denne avviken. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å avregne avvik for laboratoriefeil eller fysiologiske faktorer. Den beste løsningen i denne situasjonen vil være å gjennomgå en full undersøkelse av kroppen for å utelukke forekomst av skjulte patologiske prosesser. Ofte kan ESR stige under onkologi, som ikke har vist seg. Legene anbefaler ikke å nekte ytterligere diagnostikk, fordi de sykdommene som er identifisert i de tidlige stadiene, kan behandles vellykket.

Det er imidlertid tilfeller der årsaken til en kronisk økning i ESR er et mysterium for legen og pasienten. I dette tilfellet utføres ingen terapi, fordi det ikke er noen grunn til å identifisere det, er det ingenting å helbrede. Legene anbefaler at slike pasienter regelmessig besøker legen, testes og overvåkes ESR-nivået minst to ganger i året.

Hvis du har funnet en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet, ikke panikk. Ofte er abnormiteter i ESR-nivået ikke et tegn på dødelige sykdommer. I tillegg til andre blodparametere kan denne analysen gi avvik for ulike, ikke alltid patologiske årsaker. Faktum er at blodet reagerer veldig raskt på eventuelle eksterne og interne forandringer. Selv en endring i været fører til at det kan være noen endringer i analysen.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringshastighet): frekvensen og avvikene, hvorfor den øker og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles den ESR, men i de fleste tilfeller er mellomkernen brukt på det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold med helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bildet. Sant det nye laboratorieutstyret, kan analysen på kort tid.

Satsen for ESR er avhengig av kjønn og alder.

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor er det fortsatt å være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i særlig mangfold:

• Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før et halvt år begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
• Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
• Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Erytrocyts sedimenteringshastighet vender tilbake til sine tidligere indekser etter fødselen om tre uker. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocyt sedimenteringshastighet, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

1. Sultne dietter, begrensende væskeinntak, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erythrocyt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive forandringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opptil 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så kan du se at de røde blodcellene har gått ned i løpet av en periode, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil de røde blodcellene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradiusen, dens tetthet og plasmaviskositet. Beregningsformelen er en vridd tomt, noe som ikke vil interessere leseren, enda mer, fordi i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv kan gjengi handlingsordenen.

Laboratorieassistenten tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør kalt en kapillær, legger den på en glidelåse, og deretter kaller den igjen i en kapillær og legger Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet i en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren på Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses som mer nøyaktige og gir mulighet til å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Hovedfaktoren akselererende ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og blodsammensetningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, en økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som betraktes som årsakene til høy ESR i den generelle blodprøven:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser med smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av "akuttfase" -proteiner i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og deres dannelse av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
3. Hjerteskader (hjerteinfarkt - skade på hjertemuskulaturen, betennelse, syntese av "akuttfase" proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det lite sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR på samme måte:

• En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
• Tuberkulose i utgangspunktet endrer ikke erytrocytsedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
• I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel med lungebetennelse i lungene - krisen har gått, sykdommen trekker seg tilbake, og ESR varer.
• Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
• Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
• Vanligvis når infeksjonsprosessen dør ned, kommer den totale leukocyttallet først (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis foreslå ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner - tilstedeværelsen av noen da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi gir liten verdi til ESR hvis tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fortsatt føre til en rekke spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall av en kvinne med reproduktiv alder med gjentatt forskning nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
2. Endre formen på røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (halvmåne, sfærocytose, etc.);
3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
• Erytremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anemi;
• Kronisk sirkulasjonsfeil;
• Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber), andre symptomer som indikerer infeksiøs inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastighet.