endarteritis

Sammen med venene hvor utviklingen av flebitt eller tromboflebitt er mulig, trenger menneskekroppen inn i arteriene, hvis helse er avhengig av metning av forskjellige vev og celler med næringsstoffer og sporstoffer. Deres blokkering betyr fraværet av kvittering av de nødvendige elementene i separate deler av kroppen, noe som fører til død av celler og vev. Det behandles bare ved amputasjon. For ikke å ta opp dette, må du vite alt om endarteritt, som vil bli diskutert på stedet vospalenia.ru.

Hva er det - endarteritt?

Hva er det - endarteritt? Dette er en kronisk betennelse i blodårene, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon på grunn av innsnevring og tilstopping av blodkar (dannelse av gangrene).

Et annet begrep refererer til denne sykdommen som utslettende endateritt. Okklusjon (utslettelse) er fraværet av patency, full innsnevring av fartøyets vegger. Ofte snakker vi om sykdommer i nedre ekstremiteter, hvor sykdommen utvikler seg i foten eller underbenet. Færre mengder innkommende oksygen fører til celledød og tap av benfunksjon.

Ofte er sykdommen sett hos menn som er utsatt for tromboangiitt. Hovedårsaken er vane med røyking. I de tidlige stadiene av sykdommen behandles, i senere - elimineres bare ved amputasjon av det berørte lemmet.

I henhold til former for flyt endarteritt utskiller:

1. Sharp.
2. Kronisk - er mer vanlig.

Det er stadier (typer) av sykdommen:

1. Den første (dystrofi) er en liten innsnevring av fartøyene, som praktisk talt ikke er ledsaget av noen symptomer. Pasienten føler seg ikke ubehag og gjelder ikke for leger.
2. Iskemisk (spasmer av store kar, utilstrekkelig blodtilførsel) - Forringelse av blodtilførsel på grunn av innsnevring av veggene. Pasienten føler seg kald i bena, tretthet, det er intermitterende claudication. Behandling på dette stadiet gjenoppretter raskt alle kroppsfunksjoner.
3. Trophic (spredning av bindevev) - håret på beina begynner å falle av, neglene deformeres, lemmerne blir blå. Puls nesten ikke detekterbar. Det er en langvarig form for den innledende fasen.
4. Sår-nekrotisk (utslettelse, trombose) - okklusjon av blodkar forekommer, ingen puls, muskelatrofi oppstår. Pasienten beveger seg ikke eller beveger seg, men med store vanskeligheter. Smerten er konstant. Det er sår på beina, som blir nekrose. Dette stadiet er allerede helbredet med store vanskeligheter, endringene blir nesten uopprettelige.
5. Gangren - er vått (vevet i det berørte området svulmer, toksiner slippes ut i blodet, som sprer seg over hele kroppen) og tørker (det berørte området tørkes, forkortes, deformeres, dør av). På dette stadiet er det bare mulig å amputere det berørte området for å forhindre et dødelig utfall.

årsaker

Snakker om årsakene til endarteritt, kan forskere bare spekulere. Den første antakelsen er den autoimmune reaksjonen av kroppen til sine egne friske celler. Når vaskulære celler påvirkes, begynner bindevevet å vokse, innsnevrer lumen (som er den mindre mengden arterielt blod som gir oksygen). Hva er faktorene i denne reaksjonen? Ikke kjent

En annen vanlig forutsetning er røyking vane - en allergisk reaksjon på tobakk. Dette inkluderer andre teorier: aterosklerose i bena, smittsomme lesjoner, blodproppens patologi.

Forskere vet sikkert at folk i fare er:

• er røyking
• stadig chilling sine ben eller det var en gang frostbit,
• stadig opplever stress, stress nervesystemet,
• drikk alkohol i store mengder,
• påvirket av generaliserte infeksjoner
• led av abdominal kirurgi,
• har blodforgiftning
• lider av allergi.

Symptomer og tegn på endarteritt i blodårene

Symptomer og tegn på endarteritt i blodårene som indikerer sykdommen, utmerker seg:

• Sværhet i bena og tretthet selv med liten fysisk anstrengelse og etter turgåing i kort tid, som med paralytisk polio.
• Hevelse i lemmer.
• Numbness og utseendet på "goosebumps" på beina, som i periarthritis.
• Økt svette av føttene.
• Kjøling i bena.
• Deformasjon, blåse, sprø negler på underekstremiteter.
• Bleg hud på beina.
• Pulsens svakhet i beina, og senere - dens fullstendige fravær.
• Utseendet til sår, og deretter - nekrose og gangren i beina.
• Intermittent claudication er hovedsymptomet for aterosklerose og endarteritt. Det manifesterer seg i smerter og kramper med bevegelser. Akin til gjenoppretting av blodstrømmen i beina etter at fartøyene har blitt fastspent. Dette får pasienten til å stoppe og vente på at symptomene skal passere. Men etter en kort gjenopptakelse av bevegelse, kommer symptomene tilbake.

Endarteritt hos voksne

Endarteritt er en sykdom som oppstår hos voksne 30-40 år gammel. Oftest forekommer hos menn (10 ganger oftere) enn hos kvinner, på grunn av misbruk av sigaretter og alkohol.

Endarteritt hos barn

Hos barn er endarteritt ikke observert. Bare når frostbit av underekstremiteter er det mulig å utvikle seg i ung alder.

diagnostikk

Diagnostiserende endarteritt er best gjort i de tidlige stadier. Jo raskere sykdommen oppdages, jo større er sjansen for å kurere uten tap. Pasienten kommer med klager til legen, som gjennomfører en generell undersøkelse og følgende prosedyrer:

• Capillaroscopy.
• Oscilloskop.
• Koagulografiya.
• Radiokontraststudie.
• Angiografi (arteriografi).
• Rheovasography.
• Angiografi.
• Volum sphygmografi.
• Termografi - måling av hudtemperatur.
• Ultralyd (doppleografi).
• Blod og urintest.
• Utelukkelsen av aterosklerose.
• CT og MR.
• Limfotsitogramma.
• Antall blodplater.

behandling

Hittil er medisinen ennå ikke i stand til å helbrede endarteritt helt. Imidlertid gjør tidlig behandling det mulig å stoppe eller bremse utviklingsprosessen. Det hele starter med å slutte å røyke og drikke alkohol, øke antall bevegelser, mangel på overspising og riktig ernæring. Kosthold hjelper ikke her. Du trenger bare å spise balansert.

Hvordan behandle endarteritt? Foreskrevet medisiner:

• Anti-spasmodiske stoffer: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nikotinsyre.
• Vitaminer C, B, E, PP.
• Antihistaminer.
• Blodfortynnende legemidler (nikotinsyre, cavinton, aspirin, trental, etc.).
• Antikoagulanter: heparin, fenylin, etc.
• Fibrinolytiske legemidler: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolysin, etc.
• Vasodilatorer: komplamin, no-shpa, prodectin, halidor, etc.
• Forbedre arbeidet med binyrene: Prednisolon, Cortisone, Prednison.

Hvordan behandle endarteritt med fysioterapi behandlinger? Det er viktig å gjenoppta blodtilførselen til det berørte området:

• Termiske prosedyrer: oppvarming, badstue, bruk av ozokeritt.
• Baromassazh.
• Elektroforese.
• Bad - Kontrast, barr, varm, sennep, etc.
• Magnetisk terapi.
• Hyperbarisk oksygenering.
• UHF.
• Hydroterapi.
• Diadynamiske strømmer.
• Toki Bernard shin.

Hvis medisinering og fysioterapi ikke hjelper, utføres kirurgi, som inkluderer:

1. Shunting - gir ekstra blodtilførsel for å omgå kroppen.
2. Sympathektomi - fjerning av ganglia i lumbalområdet.
3. Delvis eller fullstendig fjerning av berørt fartøy og montering av protesen.
4. Trombintimimetomi - fjerning av blodpropp som blokkerte strømmen i arterien.
5. Amputasjon av lemmen er et ekstremt tiltak når trusselen om død har oppstått.

Åpenbart, med endarteritt, er det bedre å ikke selvmedikere. Hjemme må du følge anbefalingene fra legen, drikke alle medisinene og følge de nødvendige prosedyrene. Ellers kan du bare bringe sykdommen til behovet for amputasjon. Alle folkemidlene som pasienten ønsker å bruke, må samordnes med legen. Den bruker et annet sett med urter som dekoder blir laget av.

Livsprognose

Endarteritt er en dødelig sykdom. Hvor mange pasienter lever uten behandling? Få måneder. Etter å ha nådd gangrenous scenen, provoserer sykdommen et septisk symptom når giftstoffer spres gjennom hele kroppen. Det er også en komplikasjon - en forandring i blodårene gjennom hele kroppen, inkludert hjernen og hjertet. Disse faktorene fører øyeblikkelig til døden.

Sykdomsforebygging er som følger:

• Stopp røyking og alkohol.
• Unngå hypotermi og frostbit av føttene.
• Fjern de ekstra pundene som legger press på bena.
• Ikke bruk lang tid i rom med kald eller varm luft.
• Ikke skader føttene dine.
• Å ekskludere fra menyen krydret, mel, salt, søt, skadelig, fett.
• For å opprettholde hygiene føtter.
• Å gjøre sport.
• Velg en komfortabel og komfortabel sko, slik at det ikke er noen begrensning, beinet pustet, svettet ikke og frøs ikke.

Obliterating endarteritt

Obliterende endarteritt er en progressiv lesjon av perifere arterier, ledsaget av deres stenose og utslettelse med utviklingen av alvorlig lemkemiskemi. Det kliniske kurset for utslettende endarteritt karakteriseres av intermitterende claudikasjon, smerte i lemmer, trofiske lidelser (sprekker, tørr hud og negler, sår); nekrose og gangrene lemmer. Diagnose av utslettende endarteritt er basert på fysiske data, resultatene av Doppler ultralyd, rheovasografi og perifer arteriografi, kapillaroskopi. Konservativ behandling av endarteritt obliterans inkluderer medisinering og fysioterapi kurs; kirurgiske taktikk inkluderer sympathektomi, trombendarterektomi, arterieproteser, shunting, etc.

Obliterating endarteritt

Obliterating endarteritt er en kronisk sykdom i perifere kar, som er basert på utslettelse av små arterier, som er ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i distale nedre ekstremiteter. Endometritis obliterans lider nesten utelukkende fra hanner: forholdet mellom menn og kvinner er 99: 1. Obliterating endarteritt er en av de vanligste årsakene til lem amputasjoner hos unge, ufrivillige menn.

Ubliterende endarteritt er noen ganger feilaktig identifisert ved utrydding av aterosklerose. Til tross for likheten av symptomer har disse to sykdommene forskjellige etiopathogenetiske mekanismer. Ubliterende endarteritt forekommer vanligvis blant unge (20-40 år), som påvirker distale arterielle kar (hovedsakelig av ben og føtter). Obliterating aterosklerose, som er en manifestasjon av systemisk atherosklerose, diagnostiseres i eldre alder, er vanlig og påvirker hovedsakelig store arterielle kar.

Årsaker til utslettende endarteritt

I vaskulær kirurgi og kardiologi forblir spørsmålet om årsakene til utslettende endarteritt kontroversielt. Rollen som smittsom-toksisk, allergisk, hormonell, nervøs, autoimmune faktorer, påvirker patologien til blodkoaguleringssystemet. Sannsynligvis er etiologien til utslettende endarteritt multifaktorisk.

Det er kjent at en langvarig spastisk av perifer vaskulær predisponerer røyking, kronisk forgiftning, kjøling og frostskader ekstremiteter, forstyrrelser av perifer innervasjon av kronisk neuritt hoftenerveskader lem og t. D. Ifølge enkelte utvikling av obliterating endarteritis fremmer sykdom tyfus, syfilis, idrettsfot.

Vesentlig betydning i etiologien om å utrydde endarteritt er gitt til nevropsykologiske faktorer, nedsatt hormonal funksjon av binyrene og kjønkirtler, som fremkaller vasospastiske reaksjoner. Til fordel for den autoimmune mekanismen for utslettende endarteritt er påvist ved utseendet av antistoffer mot det vaskulære endotelet, en økning i CIC, en reduksjon i antall lymfocytter.

Patogenese av utslettende endarteritt

Ved begynnelsen av utviklingen av utslettende endarteritt hersker vaskulær spasme, som under langvarig eksistens er ledsaget av organiske endringer i blodkarets vegger: en fortykning av deres indre forside, parietal trombose. På grunn av langvarig spasme oppstår trofiske forstyrrelser og degenerative forandringer i vaskemuren, noe som fører til en innsnevring av lumen i arteriene, og noen ganger til deres fullstendig utslett. Lengden på det utrydde området av fartøyet kan være fra 2 til 20 cm.

Sikkerhetsnettverket, som utvikler seg for å omgå okklusjonsstedet, gir ikke først vevets funksjonelle behov bare under belastning (relativ sirkulasjonsinsuffisiens); Videre utvikler absolutt mangel på perifer blodsirkulasjon - intermitterende kludikering og alvorlig smerte oppstår ikke bare under gang, men også i ro. På bakgrunn av utslettende endarteritt utvikler sekundær iskemisk neuritt.

I samsvar med de patofysiologiske endringene er det 4 faser i utviklingen av utryddet endarteritt:

• 1 fase - utvikle dystrophic endringer i nevrovaskulære endinger. Kliniske manifestasjoner er fraværende, trofiske lidelser kompenseres av sivil sirkulasjon.
• Fase 2 - vasospasme, ledsaget av mangel på sikkerhetssirkulasjon. Klinisk manifesterer denne fasen av utslettende endarteritt seg ved smerte, tretthet, kalde føtter, intermitterende claudikasjon.
• 3 fase - utviklingen av bindevev i intima og andre lag i vaskulærveggen. Det er trofiske lidelser, svekkelse av pulsasjonene i arteriene, smerte i ro.
• Fjerde fase-arterielle fartøy er fullstendig utslettet eller trombosert. Nekrose og gangren i lemmen utvikles.

Klassifisering av utslettende endarteritt

Ubliterende endarteritt kan forekomme i to kliniske former - begrenset og generalisert. I det første tilfellet påvirkes bare arteriene av nedre ekstremiteter (en eller begge); patologiske endringer utvikler seg sakte. I en generalisert form påvirker den ikke bare karene i ekstremitetene, men de viscerale grener av abdominal aorta, grener av aortabuen, hjerne- og kranspulsårene.

Basert på alvorlighetsgraden av den smertefulle reaksjonen, utmerker fase IV iskemi av underekstremiteter seg med utslettende endarteritt:

• Jeg - smerter i beina oppstår når du går i en avstand på 1 km;
• IIA - før forekomsten av smerte i kalvemuskulaturen, kan pasienten gå en avstand på mer enn 200 m;
• IIB - før smerten begynner, kan pasienten gå en avstand på mindre enn 200 meter;
• III - smertsyndrom uttrykkes når du går opp til 25 m og i ro
• IV - ulcerative-nekrotiske defekter er dannet på nedre ekstremiteter.

Symptomer på utslettende endarteritt

Forløpet av utslettende endarteritt går gjennom 4 stadier: iskemisk, trofiske lidelser, nekrotisk sår, gangrenøs. Iskemisk symptomkompleks er preget av utseendet av tretthet, bens kulde, parestesier, følelsesløp i fingrene, kramper i kalvemuskler og føtter. Noen ganger okklusiv sykdom begynner med fenomener som migrerer tromboflebitt (thromboangiitis obliterans, Buergers sykdom), forløper med dannelse av blodpropper i venene i den subkutane ben og fot.

I den andre fasen av utryddet endarteritt forsterker alle disse fenomenene, smerter i lemmer vises mens du går - intermitterende claudikasjon, noe som tvinger pasienten til å gjøre hyppige stopp for hvile. Smerte er konsentrert i muskler i benet, i sålene eller tærne. Beinets hud blir "marmor" eller blåaktig, tørr; det er en nedgang i neglens vekst og deres deformasjon; merket hårtap på bena. Pulsering på føttene på føttene bestemmes med vanskeligheter eller er fraværende på ett ben.

Det nekrotiske stadium av utryddet endarteritt tilsvarer smerte i ro (spesielt om natten), muskelatrofi i beina, hevelse i huden, dannelse av trofasår på føttene og tærne. Lympangitt og tromboflebitt går ofte sammen med ulcerativ prosess. Pulsering av arterier på føttene er ikke definert.

I den siste fasen av utryddet endarteritt utvikles tørr eller våt gangren i nedre ekstremiteter. Utbruddet av gangren er vanligvis forbundet med virkningen av ytre faktorer (sår, hudkutt) eller med et eksisterende sår. Ofte påvirker foten og tærne, mindre gangren sprer seg til beinets vev. Toxemia syndromet som utvikler seg i gangrene tvinger oss til å benytte seg av amputasjon av lemmer.

Diagnose av utslettende endarteritt

For diagnostisering utslette endarteritis anvender en rekke funksjonstester (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrisk sonde, etc.), undersøkte de karakteristiske symptomer (Opel plantar ischemi symptom, symptom klemfingeren, kne Panchenko fenomen) som gjør det mulig å åpenbare mangel av arterielle blodtilførsel til den lem.

Diagnosen av utslettende endarteritt er assistert av ultralydet av karene i nedre ekstremiteter, reovasografi, termografi, kapillaroskopi, oscillografi, angiografi av nedre ekstremiteter. For å identifisere vaskulær spasme utføres funksjonelle tester - perirenal blokkering eller paravertebral blokkering av lumbale ganglia.

Et reogram er preget av en reduksjon i amplitude, en utjevning av bølgekonturene i lederne fra beinet og foten, og forsvunnet av ytterligere bølger. Ultralyddata (Doppler sonografi, tosidig skanning) hos pasienter med utslettende endarteritt indikerer en reduksjon i blodstrømningshastigheten og gjør det mulig å avklare nivået av utkastning av fartøy. Termografisk studie viser en nedgang i intensiteten av infrarød stråling i den berørte lemmen.

Perifere arteriografi for utslettende endarteritt avslører vanligvis en innsnevring eller okklusjon av poplitealarterien og arteriene i underbenet under normal patency av aorto-iliac-femoral segmentet; Tilstedeværelse av et nettverk av små collaterals. Okklusiv sykdom er differensiert fra aterosklerotiske lesjoner, åreknuter, diabetisk makroangiopati, discogenic myelopati, smerter i bena forårsaket av artrose og artritt, skoliose, flate føtter, isjias.

Behandling av utslettende endarteritt

I de tidlige stadiene av endarteritt obliterans utføres konservativ terapi for å lindre spasmer i vaskulærveggen, arrestere den inflammatoriske prosessen, forhindre trombose og forbedre mikrosirkulasjonen. I løpet av komplekse medikamentterapi anvendt spasmolytika (drotaverin, nikotinsyre), anti-inflammatoriske midler (antibiotika, antipyretiske midler, kortikosteroider), vitaminer (C, E, G), antikoagulanter (fenindion heparin) eller anti-blodplatemidler (pentoksifyllin, dipyridamol), og andre. De blir brukt intra-arterielle infusjoner vazaprostan eller alprostadil.

Når okklusiv sykdom effektivt fysioterapi og spa behandling (UHF, diadynamic strømninger, elektroforese, diatermi, ozokeritt bad, hydrogensulfid, radon, bartrær delte bad, fotbad, lokal), hyperbarisk oksygenbehandling. En forutsetning for effektiv behandling av utslettende endarteritt er en fullstendig opphør av røyking.

Operasjonen er indikert for ulcerativ-nekrotisk stadium av utrydding av endarteritt, smerte i ro, uttalt intermittent claudication ved IIB-graden. Alle tiltak for utrydding endarteritt er delt inn i to grupper: palliativ (forbedrer funksjonen av collaterals) og rekonstruktiv (gjenoppretting av nedsatt blodsirkulasjon). Gruppen palliativ kirurgi inkluderer forskjellige typer sympathectomies: periarterial sympathectomy, lumbal sympathectomy thorax sympathectomy (for vaskulære lesjoner av armene).

Rekonstruktiv kirurgi i obliterating endarteritis kan omfatte poding eller protese arterie trombembolektomiyu, dilatasjon eller stenting perifere arterier, imidlertid sjelden utføres kun når en liten del av den karobstruksjon. Tilstedeværelsen av gangrene er en indikasjon på amputasjonen av et segment av en ekstremitet (amputasjon av fotens tær, amputasjon av foten, amputasjon av underbenet). Isolert fingernekrose med en tydelig avgrensingslinje tillater oss å begrense exarticulation av phalanges eller nekrotomi.

Prognose og forebygging av utslettende endarteritt

Utviklingsscenariet ved utslettende endarteritt avhenger av overholdelse av forebyggende tiltak - eliminering av provokerende faktorer, unngår skader på ekstremiteter, regularitet av medisineringskurs, dispensarobservasjon av en vaskulær kirurg.

Med et gunstig kurs er det mulig å opprettholde remisjon i lang tid og for å unngå fremgang av utslettende endarteritt. Ellers vil det uunngåelige utfallet av sykdommen være gangren og tap av lemmer.

Obliterating endarteritt

Obliterating endarteritt er en sakte utviklende vaskulær sykdom med det primære involvering av underarmsarterier i denne patologiske prosessen. I løpet av sykdommen skjer en sakte reduksjon i lumen av arterien, noe som fører til fullstendig lukning over tid. I dette tilfellet begynner vevet til det organ som er involvert i prosessen å lide av mangel på blodtilførsel, noe som fører til gangrene (spontan nekrose).

Ubliterende endarteritt er en systemisk sykdom med en overveiende lesjon av bena. Denne sykdommen i medisinske sirkler ble kalt "røykers sykdom", og av en grunn - det er faktisk en sammenheng mellom den skadelige vanen og denne patologiske tilstanden.

Ubliterende endarteritt i nedre ekstremiteter

For utryddet endarteritt karakteriseres av et syklisk kurs, det vil si fasene av forverring og velvære veksler mellom dem. Oftest forekommer obliterativ endarteritt i kronisk form, men noen ganger er det muligheter for akutt utvikling. I begynnelsen av sykdomsutviklingen i fartøyveggen er det ikke registrert noen organiske endringer, i denne fasen kan bare vaskulære spasmer observeres.

Under progresjonen av utslettende endarteritt forverres forsyningen av biologiske vev i det berørte området raskt, noe som fører til dannelse av bensår eller gangrene (oftere av fingre). Utviklingen av utryddet endarteritt av beina fortsetter i fem trinn.

♦ Stage 1 - Dystrofi av nerveenden. På dette stadiet, fartøyet (vanligvis arterien, men noen ganger venene er skadet) smalrer litt. På grunn av dannelsen av sikkerhet er blodforsyningen praktisk talt ikke påvirket. Dette stadiet har ingen karakteristiske symptomer og alvorlig klinikk, men utslettende endarteritt er allerede i rask utvikling.

♦ Stage to - spasmer av stor kaliberarterier. Kollateralene som er dannet i første fase av utryddet endarteritt, klare ikke lenger med den raskt økende belastningen, så de første forstyrrende symptomene opptrer: raskt voksende tretthet, føle seg kald i bena, og senere limping. Allerede i andre trinn, bør du umiddelbart begynne behandling.

♦ Trinn tre - rask vekst av bindevev. På dette stadiet begynner cellene i bindevevet av absolutt alle lag av veggene i beinene av beina å vokse aktivt. Denne prosessen fører til at de smertefulle opplevelsene forstyrrer en person med utslettende endarteritt, ikke bare når de beveger seg, men også i ro. Pulsering i benens arterier er betydelig redusert. Denne tilstanden betraktes allerede som den forsømte fasen av den nedre lemmerårssykdommen.

♦ Fase fire - total blokkering eller trombose i lemmerkärrene. I denne fasen utvikler irreversible prosesser: nekrose og gangren.

♦ Fase fem - slike endringer begynner ikke bare å forekomme i beinene på beina, men også i mange organer. På dette stadiet påvirkes hjernens og hjernens kar.

Obliterating endarteritt i øvre ekstremiteter

Obliterende endarteritt i øvre ekstremiteter forekommer hos pasienter mye sjeldnere enn den lavere. I de fleste manifestasjoner er klinikken dens det samme som den utrydderende endarteritt av bena. De stadiene som den patologiske prosessen går gjennom er nøyaktig det samme. Først oppdager en syke ikke noen endringer i hans helsetilstand, selv om sykdommen allerede er i ferd med å utvikle seg på dette tidspunktet. Senere begynner å dukke opp de første tegnene som skal varsle og bli en grunn til å gå til legen. Denne følelsen av kulde i hendene, ubehagelig prikking, svakhet, rask tretthet. Etter en tid blir smerter av varierende intensitet og karakter lagt til de ovennevnte manifestasjoner.

Ofte oppstår smerte i smerte under utførelsen av noen handlinger (husholdningsarbeid, vektløfting osv.), Og ettersom den utrydderende endarteritt i hendene utvikler seg, blir smerte nesten et konstant symptom som bekymrer en person til og med om natten. Hvis sykdommen ikke er tilstrekkelig herdet i disse allerede forsømte stadiene, vises sår og områder av vevnekrose på huden. Senere blir sykdommen systemisk.

Obliterating endarteritt årsaker

Opliterende endarteritt er ennå ikke fullt ut undersøkt av spesialister, slik at arten av forekomsten ennå ikke er blitt fastslått. De fleste leger tror at autoimmune antistoffer stimulerer utviklingen av denne sykdommen. De forårsaker skade på veggene i arteriene, starter prosessen med spredning av bindevev, på grunn av hvilket fartøyet og smalker. Mange forskere mener at utslettende endarteritt oppstår på grunn av vanlig nikotinforgiftning, hyppig hypotermi eller følelsesmessig uro.

Faktorer som bidrar til sykdommen: røyking, vanlig hypotermi, som fører til langvarig vaskulær spasme, frostbit av ekstremiteter i historien. I tillegg til de ovennevnte faktorene, som øker risikoen for denne sykdommen, kan traumatiske skader, kroniske infeksjonsprosesser og ulike nevroligheter provosere utviklingen av patologi.

I løpet av et stort antall studier konkluderte leger og forskere at det er fire teorier for utviklingen av utryddet endarteritt. Det første stedet er tildelt aterosklerotiske effekter (det vil si utviklingen av aterosklerose i ung alder). Smittsomme og giftige stoffer er på andreplass (ulike infeksjoner, inkludert mykoser). Det tredje stedet ble tatt av patologiske forandringer i blodkoaguleringssystemet. Den siste årsaken er tobaksallergi (overfølsomhet for komponentene i tobakkrøyk, som folk kanskje ikke engang gjetter).

Obliterende endarteritt symptomer

Den aller første samtalen som skal tiltrekke seg oppmerksomhet er svakhet i lemmer og rask tretthet. En pasient med utslettende endarteritt begynner å legge merke til at han blir stadig mer sliten etter en lang spasertur eller stående, det ser ut til at beina hans er "summende". Beinets hud over tid blir kaldere og tørre. Ved første kjøling er episodiske tilfeller, og senere kommer denne følelsen ikke til å ligge i varme sokker eller under et teppe.

En person har økt chilliness av beina, noe som gjør slitasje varme sko, selv i den varme sesongen. Periodisk begynner en person å bli forstyrret av nummenhet av skadede ekstremiteter, en liten prikkende følelse eller kravlesøk.

Over tid, når prosessen allerede har kjøpt et langvarig kurs, og fartøyene har gjennomgått betydelige endringer, og hemodynamikk har lidd, begynner temperaturen på beina å skille seg skarpt fra kroppstemperaturen. Nedgangen i blodstrømmen fører til at bena blir blek og kald, mens tærne på beina varierer skarpt i farge fra hele foten. De får en blåaktig eller til og med blå-rød fargetone. Pasienten skal også varsles av det styrte svettefeltet på de skadede ekstremiteter.

I de senere stadiene av sykdommen føles personen ganske sterk smerte i foten, underbenet. Ubehag tvinger pasienten til å ta en pause når han går og vente til smerten faller. Dette symptomet kalles intermittent claudication. Skipene i gastrocnemius-musklene er sterkt innsnevret, noe som gjør det vanskelig å forsyne vevet med oksygen. Resultatet er en spasme som forårsaker smerte. Når du hviler (når stoppet), krever benmusklerne mindre oksygen, blodtilførselen øker, spasmen forsvinner og smerten forsvinner.

Etter hvert som utslettende endarteritt utvikles, reduseres avstanden og gåhastigheten. Neglene er også gjenstand for endringer - de blir blåaktige, sprø og er utsatt for deformasjon på grunn av dårlig næring av neglelengden. Hvis en person gjennomgår progressiv utslettende endarteritt, blir klinikken supplert med en sterk reduksjon i intensiteten av pulsering av arteriene på baksiden av foten. På dette stadiet begynner kramper å vises mens de går, og senere bekymrer de seg selv i rolige omgivelser. Hvis ubehandlet endarteritt ikke behandles på dette stadiet, begynner ømmer å danne, og deretter sår på huden. Den mest alvorlige og farlige manifestasjonen er vevnekrose.

Obliterende endarterittbehandling

Hvis det antas at diagnosen endarteritt obliterans er basert på utviklede manifestasjoner i en person, vil det ikke være hardt arbeid. Nå hjelper de siste instrumentelle diagnosemetodene legene til å verifisere sykdommen, noe som gjør det mulig å fastslå graden av skade på fartøyets vegg.

Dopplerografi (en diagnostisk metode som bruker ultralyd) har fått stor popularitet i vår tid. I tillegg til denne metoden, er omfattende sphygmografi, kapillaroskopi, rheovasografi, plethysmografi, duplex vaskulær skanning mye brukt. Alle disse metodene er ganske informative, rimelige og enkle. Også et stort pluss er atraumatisk og evne til å utføre forskning ikke bare på sykehuset, men også i forhold til poliklinikk. Radiografisk kontrastangiografi utføres utelukkende under steady-state forhold. Hvis legen er i tvil, foreskriver han ytterligere forskning. Fra flere studier er metoder som Voll diagnose og vegetabilsk resonans diagnostisk forskning vanlige.

Legen kan foreskrive en person med mistanke om skrå endarteritt og kompleks forskning. Hvis hovedmålet er å finne ut når prosessen begynte å utvikle seg og hvilke endringer vevene allerede har gjennomgått, foreskrives ultralydsdiagnostikk i kombinasjon med digitale røntgenstråler. Hvis du trenger å vite alt om energikanalens tilstand, vil pulsdiagnose alltid komme til hjelp av en spesialist. Denne metoden vil bidra til riktig tildeling av terapi til hver pasient individuelt og i samsvar med graden og alvorligheten av utviklede endarteritt obliterans.

Hvis en person er oppmerksom på hans helse og endringer i sin helsetilstand i begynnelsen av utviklingen av denne sykdommen, vil en svært sensitiv og informativ metode - vegetativ resonansdiagnostikk bidra til å bekrefte diagnosen i første etapper. Det vil bidra til å oppdage insuffisiens eller tvert imot redundansen til den ledende meridianen. Og termografi vil hjelpe deg med å finne ut hvilke prosesser som foregår i et bestemt område av kroppen.

Diagnostikk ved hjelp av Volls metode bidrar til å etablere årsaken og effekten av utbruddet av en patologisk tilstand, for å finne årsaken til sykdommen (bestemmer tilstedeværelsen av virale, bakterielle midler, samt sopp). Denne metoden er elektropunkulær. Hvis legen trenger å finne ut hvilke endringer andre organer har gjennomgått under sin sykdom, vil han foreskrive kliniske og biokjemiske analyser.

Det er nødvendig å begynne å behandle utslettende endarteritt ved de første manifestasjonene, siden det er umulig å oppnå gjenoppretting i senere stadier. Så snart de første tegnene oppstod (kjøling, prikkende, tret lemmer), er det nødvendig å ta tiltak.

Det første du trenger for å bli kvitt utviklingen av utrydderende endarterittfaktorer: røyking, hypotermi, drikking, da alt dette fører til spasmer av blodårer. Det er nødvendig å ta vare på de berørte lemmer: unngå skader, skader, bruk sko større enn vanlig (det skal ikke komprimere foten og være tørr). Du bør også begynne å bruke sokker selv om sommeren og nøye observere føttens hygiene. Lemmer med utslettende endarteritt skal vaskes to ganger om dagen i varmt vann ved hjelp av såpe. Hvis du begynner å forstyrre føttens svette, noe som ofte er tilfelle med denne sykdommen, bør du tørke føttene dine med en bomullsboll dyppet i 70% alkohol etter hygienisk toalett.

Etter at ugunstige faktorer har sluttet å påvirke, begynner de å virke med rusmidler som eliminerer spasmen: antispasmodik og ganglioblokatorami. Blant antispasmodikene bruker Halidor, No-shpu, Vazodilan, blant ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor brukes vanligvis oralt, i eksepsjonelle tilfeller injiseres det i en vene, arterie, muskel. Standarddoseringen er hundre milligram etter et måltid hver sjette til åtte timer. Hans foreskrevne kurs i 14-21 dager. Kurset gjentas etter skjønn fra legen. No-silo med utslettende endarteritt ordineres vanligvis oralt to ganger om dagen, ved 0,04-0,08 gram. I de senere stadiene av sykdommen kan legen foreskrive intraarteriell injeksjon av dette legemidlet i kroppen. For injeksjon, ta en to prosent løsning av No-shpy i mengden av to til fire milliliter per injeksjon. Det er viktig å vite at No-shpu er strengt forbudt for bruk hos pasienter med samtidig glaukom og prostatahypertrofi.

Hexonium administreres både muntlig og under huden eller i muskler. Den administreres internt i form av en løsning eller pulver (0,1-0,25 gram hver). Parenteralt administrert to prosent Hexonium 0,01-0,03 gram. Etter at stoffet er introdusert i kroppen, skal personen legge seg ned i minst en time. Vanligvis er et middel foreskrevet i kurs på 7-21 dager, så tar de en pause i en måned og gjentar behandlingen igjen.

Diprofen er et middel som kan bidra til å redusere smerte og stabilisere blodsirkulasjonen. Det tas oralt to ganger om dagen. Dosen er valgt med hensyn til egenskapene ved utviklingen av utryddet endarteritt, vanligvis er en til fire tabletter av legemidlet nødvendig på en gang. Relief kommer på slutten av den første uka med terapi med dette legemidlet. Varighet på ett kurs er ikke mer enn tjue dager. Pasienten må advares om at det under behandling med Diprofen kan oppstå ubehagelige symptomer: døsighet i munnhulen, svak svimmelhet, kvalme om morgenen. Disse effektene krever ikke ekstra behandling og overlater seg selv.

Med intens smerte som følger med utslettende endarteritt, er en introduksjon til behandling av smertestillende midler indikert. Hvis smerten er svært alvorlig, utføres intra-arteriell injeksjon av 1% Novocain, epidural blokkering.

Obligatorisk ved behandling av endarteritt obliterans bruker desensibiliserende stoffer. Mest brukte Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Vanligvis er daglig mengde Tavegil to milligram. Den daglige dosen er delt inn i to ganger. Om nødvendig kan dosen økes til seks milligram. Hvis legemidlet injiseres, foreskrevet to milligram to ganger om dagen. Det er viktig å vite: Ved behandling av Tavegil kan du ikke drikke alkohol og alkoholbaserte stoffer (tinkturer, sirup). Pipolfen skal foreskrives i minimumsdosering, noe som gir den ønskede effekten. Inne i legemidlet er foreskrevet 25 milligram en gang om dagen. Hvis det ikke er noen effekt, kan du drikke en dobbel dose, delt inn i to doser med et intervall på tolv timer. Pipolfen blir introdusert i en vene i en dose på 12,5 milligram til 25 milligram. Du bør starte med den minste dosen, gå inn en gang hver sjette time, og bare ved ineffektivitet øke mengden av legemidlet per injeksjon og kortere tiden mellom injeksjoner til fire timer. Det er nødvendig å advare pasienten at under behandling av utryddet endarteritt med dette legemidlet er utseende av døsighet, forverring av syn, noe psykomotorisk agitasjon mulig. Hvis bivirkninger manifesterer for mye, bør behandlingen stoppes og legemidlet erstattes med et annet. Den daglige dosen av Suprastin kan nå hundre milligram. Vanligvis blir stoffet tre til fire ganger daglig, en tablett. Intravenøst ​​Suprastin administreres kun i alvorlige tilfeller. Gjør en eller to injeksjoner av en milliliter av legemidlet per dag. Spesielt forsiktig er dette legemidlet foreskrevet for folk i alderen, personer med en historie med lever- og nyresykdom.

For å forbedre blodets reologi, polyglyukin, nikotinsyre eller acetylsalisylsyre, injiseres Rheopoliglukin i behandlingen. Reopoliglyukin og poliglyukin brukes, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene ved utilsiktet endarteritt i en bestemt pasient. Før du legger en dropper med disse stoffene, må en person gjøre en hudtest, da det er mulig utvikling av allergier. Den foretrukne administreringsmåten for Nikotinsyre er intravenøs, som injeksjoner i muskelen og under huden er ekstremt smertefull. For behandling av denne patologien bruker en prosent syre, injisert en gang daglig, en milliliter. Før du gir den første injeksjonen, bør en person advarsel om at han kan få en følelse av varme. Denne reaksjonen på stoffet er helt normal og til slutt går uten å kreve noen behandling. I stedet for de ovennevnte legemidlene kan acetylsalisylsyre bli foreskrevet som et stoff som forbedrer blodreologien til stoffet på grunn av begrensninger i budsjettet. Det er ikke stoffet av valget på grunn av flere bivirkninger med langvarig bruk. Dette stoffet kan forårsake epigastrisk smerte, sårdannelse, avføringssvikt, anoreksi, en reduksjon i blodplatefraksjonen, lever- og nyresvikt. De tar en tablett hver dag i lang tid.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene må pasienten innføre medisiner som virker på mikrosirkulasjon: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrofin obliterans endarteritt behandles i ikke mer enn ti dager, hver dag injiseres en eller to milliliter medisin. Depot-Padutin virker det samme som angiotropin, men lenger. Det blir introdusert i muskelen hver dag eller annenhver dag. Forty enheter av narkotikavirkning er nødvendig per injeksjon. Pasienter med overfølsomhet administreres tjue virkningsenheter annenhver dag. Varigheten av behandlingen med dette legemidlet er fire til seks uker. Hvis sykdommen allerede har begynt å bli behandlet i sin avanserte form, er injeksjonsvarigheten flere måneder (skjema - annenhver dag). Det er umulig å abort avbryt Depot-Padutin - daglig dose bør reduseres sakte.

Antikoagulant behandling er også viktig. Tilordne med obliterativ endarteritt Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin og heparin injiseres i en blodåre sammen. Tjue til førti tusen enheter med Fibrinolysin-virkning blir tilsatt til en løsning av natriumklorid (isotonisk!), Deretter injiseres heparin i blandingen i en dose som er to ganger mindre enn fibrinolysin. Dråperen justeres til en hastighet på ti til tolv dråper i seksti sekunder, og med normal ledningsevne økes infusjonshastigheten til 20 dråper. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Hvis infusjonen av blandingen hos mennesker er bivirkninger (temperaturøkning, magesmerter, urtikaria, smerte i de berørte årene), reduseres administreringshastigheten og antihistaminer blir gitt til å drikke. Hvis bivirkningene er uttalt, stoppes administrasjonen.

Ved utrydding av endarteritt er det nødvendig å ta vitaminer (B, E, C). Hva slags vitaminer er nødvendig og i hvilke doser bestemmer legen. I tillegg til legemiddelbehandling behandles obliterativ endarteritt med kvantemoterapi. Nå mye brukt prosedyre består i bestråling av blod med ultrafiolette stråler, intravaskulær bestråling ved hjelp av en laser. Disse metodene reduserer evnen til erytrocytter til å aggregere, redusere ESR, viskositet, øke næringen av vev med oksygen og som et resultat eliminere hypoksi. Plasmasorption med plasmaferese er en ganske dyr, men effektiv måte å behandle denne patologien på. Under prosedyren blir kolesterol og lipoproteiner ekstrahert fra blodet, noe som fører til slike positive effekter som forbedring av mikrosirkulasjon og hemodynamiske prosesser.

Hvis alle konservative metoder har blitt forsøkt, og den ønskede effekten ikke er oppnådd, ta til kirurgisk inngrep. Under operasjonen virker kirurger på sympatiske ganglia, binyrene, eller direkte på det berørte fartøyet.

Prognosen for livet avhenger av sykepleierens ytelse og ansvar. Hvis han oppfyller alle anbefalingene, utnevner legen sin regelmessig medisinsk undersøkelse fire ganger i året, mottar anti-tilbakefallsterapi, dette gjør det mulig å oppnå en lang periode med remisjon og å opprettholde tilfredsstillende funksjon av lemmen som er berørt av utryddet endarteritt.

Hva er endarteritt av karene i nedre ekstremiteter, årsaker og behandling

Endarteritt som medisinsk begrep består av tre deler - gresk ἔνδον betyr innover, den latinske arterien trenger nesten ikke å forklares, siden det tydelig indikerer en sykdom i arteriene (eller fartøyene). Men med den tredje komponenten
-Det, som betyr sykdommens betennende natur, var en hendelse.

Ifølge statistikk, lider karene av bena oftest av endarteritt, som gradvis innsnevres, opp til fullstendig lukning av lumen. Vasokonstriksjon i medisin kalles utelatelse. Det er her den profesjonelle termen oppstod - utslettende endarteritt.

Nylige studier har ført til realiseringen av at patologien ikke tilhører den inflammatoriske og slutten ikke er helt hensiktsmessig. Navnet har imidlertid allerede blitt godkjent, og endarterittkoden i henhold til MKB 10 har I70 i delen aterosklerose. I den moderne oppfatningen av hovedårsakene til endarteritt er røyking og alkoholmisbruk.

Endarteritt - hva er det

For obliterende endarteritt er preget av skade på veggene i kapillærene og arteriene av muskeltypen. Dette fenomenet påvirker ofte middelaldrende menn, spesielt røykere.

Årsaker til vasokonstriksjon

Til dags dato er de eksakte årsakene til sykdommen ikke fullt ut forstått. Tidligere ble dette farlige fenomenet ansett smittsomt siden mikroskopisk undersøkelse av arterieveggene viste patogene mikrober.

Men ved videre studier, la forskere merke til i lesjonen å fokusere et overdreven antall celler i immunsystemet - lymfocytter og histiocytter. Denne oppdagelsen bekreftet den autoimmune teorien om infeksjon: En lokal overflødig reaksjon av selve organismen fremkaller lukningen av karet lumen (innsnevring av karet). Under slike omstendigheter reagerer blodkoaguleringssystemet sterkt og et stort antall mikrotrombier dannes.

Ofte, med utryddet endarteritt, blir små kar på underlegemene ødelagt, selv om sykdommen også kan fange arteriene i hender, hjerner og hjerte.

Utslettende endarteritt forårsaker også patologiske endringer i venøsystemet i tromboseområdet. Venene dilateres, komprimeres og tett forseglet av nabostoffene i en streng med arterien.

Faktorer som forårsaker utslettende endarteritt:

• røyking,
• alkoholholdige drikker;
• feil sko;
• langvarig stress;
• Frostbit av nedre ekstremiteter;
• kronisk infeksjon.

Symptomer på endarteritt

Manifestasjoner av sykdommen avhenger av lesjonen. Hvis endarteritt er lokalisert i beina, klager pasientene på:

• økt benfølsomhet for kaldt, spesielt i frostperioden;
• nummenhet i underdelene;
• hevelse;
• brittleness, cyanose og ødeleggelse av neglene;
• svak puls i beina. I sistnevnte stadier av endarteritt er det ikke påvisbart;
• prikkende følelse; prikkende følelse;
• svette (hyperhidrose);
• ruskede muskler i benet;
• Etter å ha gått, føler personen seg tyngde i beina og tretthet.

Når pasienten undersøkes visuelt, kan legen legge merke til bleken av foten, den blå huden. I tilfelle av de siste stadiene av sykdommen - ikke-helbredende sår på tær og hud. Til berøring er underkroppen kald, blir pulsasjonen bestemt hardt.

Hvis utslettende endarteritt forårsaker skade på karene i øvre ekstremitet, er pasientene opptatt av kramper i fingrene, ledsaget av smerte, så vel som forkjølelse av håndflatene.

Hjernen er påvirket på samme måte - på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til vevet utvikler iskemisk slagtilfelle.

diagnostikk

• capillaroscopy;
• Dopplerografi av store arterier;
• oscilloskop;
• angiografi av fartøy
• reovasography;
• EKG.

Diagnosen "utslettende endarteritt i nedre ekstremiteter" forårsaker ikke vanskeligheter for leger. Men med andre lokaliseringer av denne sykdommen er det lett å forveksle det med aterosklerose. Ved hjelp av differensialdiagnostikk utelukker spesialister sykdommer som ligner på utslettende endarteritt.

Det kliniske løpet av endarteritt

Det er følgende stadier av blodtilførselen til bena:

• Iskemisk. Pasienten er bekymret for tretthet, følelse av tyngde etter å ha gått, chilliness, kramper. Allerede i denne perioden er føttene blegne og kalde. Pulsen er lagret.
  
• Trofiske. Ovennevnte symptomer manifesterer seg sterkere, "intermittent claudication" knytter seg, smerten i bena forsvinner ikke, selv i ro og har vondt karakter. Vis blåete områder på huden, formen på neglene deformeres. Håret i utbruddet av sykdommen forsvinner, pulsasjonen av fotens overfladiske arterier er nesten umulig å bestemme.
  
• Nekrotiserende. Det er vanskelig for pasienten å bevege seg på grunn av mer intens smerte, "intermittent claudication". Smerten øker når en person lyver, på grunn av hvilken pasienten sover i en sittestilling. Benene merker seg tydelig, muskelatrofi oppstår. Sårdannelse danner på bena. Pulsering kan ikke detekteres.
  
• Angrepet av koldbrann. Det forekommer i de vanskeligste situasjonene når en person ikke har fått noen behandling.

Det kan være 2 typer gangrene:

• tørrvev blir tynnere, blir svart i farge, komprimeres, "krympes" og nekrose oppstår.
  
• våt - hevelse vises på huden, foten sveller, utvikler hematomene. Giftige produkter går inn i blodet og forårsaker forgiftning, noe som forårsaker feber, kvalme og oppvåkning av bevissthet.

Periode klassifisering

Legene klassifiserer stadiene av sykdommen i henhold til menneskelige motoriske evner:

• En person er i stand til å gå mer enn en kilometer uten smerte;
• Smertefri gange er bare mulig i en avstand på to hundre meter;
• Lameness begynner etter 25 meter bevegelse;
• Smerten forsvinner ikke, selv i ro.
• Sår utvikler seg på føttens hud;
• Gangrene er dannet.

Mål for terapi

For dette formålet, bruk følgende metoder:

• senker den overdrevne dannelsen av celler inne i fartøyene;
• fremme strekk av arteriene;
• fjerning av vasospasme ved begynnelsen av sykdommen;
• forebygging av trombose;
• smertelindring.

Konservativ behandling er nødvendig for å øke remisjon av endarteritt. Kirurgisk inngrep er nødvendig i sjeldne tilfeller når andre terapeutiske metoder er maktløse mot sykdommen.

Behandling av utslettende endarteritt

Narkotikabehandling

Medisiner velges for behandling, som bidrar til å eliminere spasmodiske sammentrekninger, forlenge blodkarets lumen, redusere blodpropp og lindre lokal betennelse. Valget av dette stoffet utføres, basert på sykdomsperioden:

• Antispasmodiske stoffer: Angiotrofin, vitamin PP, Redergam;
• Antiinflammatoriske legemidler: Hydrokortison, Prednisolon;
• Antitrombotiske legemidler: Tetamon, Tiffen;
• Tar vitaminer B1, B2, B6, E, PP og C for å akselerere metabolismen i vaskulærsystemet og vev som mottar en utilstrekkelig mengde oksygen.

Fysioterapeutiske metoder

Denne metoden kan brukes til å forbedre lokal sirkulasjon. For terapi bruk:

• UHF, Bernard-strømmer, paraffin på lumbalområdet - for å eliminere spasmer i blodkar.
• trykkammer - enheten produserer en massasje av blodkar.
• fonophoresis og electrophoresis - hjelp i penetrasjon av stoffer inn i kroppen.
• Magnetisk terapi - egenskapene til magnetfeltet brukes til å gjenopprette vaskulær permeabilitet, redusere blodpropper. Denne behandlingen brukes lokalt på lesjonen eller i enheten av Yepifanovs "Star", også kalt "mellomrom", fordi hele kroppen av pasienten er plassert i den.

Sanatorium og balneologisk behandling

Metoden for balneologisk behandling - bruk av kammer og generelle bad. De inneholder spesielle stoffer for å påvirke vaskulærsengen:

Behandling i sanatorium alpinanlegg som ligger svært nær naturlige kilder gir en betydelig bedre effekt, siden naturlige biologiske midler brukes.

Bruk av temperatur ved behandling av endarteritt:

• et varmt bad krever temperaturer på opptil 42 grader, føttene er nedsenket i spesielle kamre i 20 minutter, deretter tørkes og varme sokker blir satt på;
  
• Kontrastbad brukes til "trening" fartøy - i 5 minutter er beina i varmt vann (temperatur 42 grader), hvorpå de er nedsenket i 30 sekunder i kaldt bad, gjenta denne prosedyren flere ganger, og fullfører den alltid i vann med høy temperatur.

Terpentinbad i henhold til Zalmanov-metoden med en løsning kalt "Hvit terpentin" er også effektive behandlinger. Denne væsken er oppløst i vann. For å oppnå resultatet, er det nødvendig med 20-25 bad, med en frekvens hver annen dag.
Vellykket brukt i behandlingen av mudderapplikasjoner (holdt i skianleggene i Nordkaukasus).

Kirurgiske behandlinger

Mikrokirurgi - en moderne metode som gjør det mulig å gjenopprette normal blodsirkulasjon.

Sympathektomi vil gi et godt resultat bare i begynnelsen av utryddet endarteritt, når impulser fra ganglioner har innflytelse på det. Under slike inngrep blir deres handling undertrykt.

Hvis sykdommen har nådd det siste stadiet, og det er dannet en tørr type gangren, blir dødt vev fjernet. Ved en våt type gangren er det nødvendig å amputere lemmen på et sted høyere enn lesjonen. Kirurger søker som regel å redde kneleddet, siden det i fremtiden bidrar til en vellykket installasjon av underbenprotesen.

Tradisjonell medisin

Fytoterapi (bruk av urter) er en populær behandling for endarteritt. Urtepreparater brukes både i og i kompresser eller bad.

En avkokseffekt har avkjøling av følgende planter:

• timian urt;
• blomster eller blader av hagtorn;
• mynte;
• Echinops;
• rus;
• lavendel blomster;
• hvit misteltein

Det er nødvendig å ta en klype av hver komponent, mikse, hogge og bryte en avkok med 3 ss vann per liter kokende vann. Hold i minst to timer, deretter belastning. Denne buljongen må tas 15 minutter før et måltid, i mengden 3/4 kopp.

Også separat eller samlet, kan du brygge:

• dillfrø;
• valerian rot;
• spisskummen;
• St. John's wort;
• zheltushnik;
• periwinkle;
• Helichrysum.

I tillegg benyttes disse plantene i fotbad. For å gjøre dette, legg til kokt kjøttkraft til varmt vann.

Beekeeping Therapy

En god effekt i behandlingen av utslettende endarteritt kan oppnås ved å bruke biavlsprodukter, som er kjent for å ha egenskapen til å forbedre blodsirkulasjonen. Det anbefales å legge til mørke varianter av honning til te, bruk den om morgenen med et glass vann.

Anestetisk og rensende virkning har propolis-tinktur. Det bør tas i mengden av femten dråper før et måltid.

En god effekt har bruk av salve "Apitofitobalzam." Salve må påføres huden over de smertefulle selene.

I tillegg er biefær i form av:

• tabletter under tungen;
• injeksjoner (virapin, apitoksin, venapiolin);
• apitherapy - sting av bier;
• salve (Apizatron, Tentorium).

Det bør bemerkes at behandlingen av endarteritt obliterans kun vil være effektiv når pasienten blir kvitt dårlige vaner (røyking, alkoholinntak) og opprettholder fothygiene. Det er nødvendig å bli observert på vaskulær kirurg og å følge hans anbefalinger.