Neutrofiler hos barn: normal, tabell etter alder, avvik

Hver foreldre er forpliktet til å overvåke barnets helse. Og den komplette blodtellingen er en viktig assistent i denne vanskelige oppgaven.

Etter å ha tatt en blodprøve, blir resultatene tolket og studert av en lege. Tilstedeværelsen av normale indikatorer indikerer helsen til barnets kropp. Hvis legen finner avvik fra de vanlige verdiene, vil foreldrene bli tilbudt å gjennomføre ytterligere undersøkelser av barnet.

Hva er nøytrofiler?

Neutrofiler i blodet er en av varianter av hvite blodlegemer - leukocytter og granulocytter. Å være i blodet, opptar de ca 75% av det totale antall hvite blodlegemer. Neutrofile granulocytter er en meget viktig komponent av leukocytter. Antallet deres vil nødvendigvis bli registrert i blodlegemet for leukocytt, og betegnes som neut.

En indikator på antall nøytrofiler som ikke går utover det etablerte området, indikerer at barnets immunsystem fungerer riktig. Det beskytter barnets kropp effektivt mot bakterier og virus.

Hva er nøytrofile rolle?

Produksjonen av neutrofile granulocytter utføres i det røde benmarg. Dette orgel spiller en viktig rolle i prosesser av hematopoietisk og immunopoesis. Livsledelsen til nøytrofiler er liten (omtrent noen timer), så de oppdateres jevnlig.

Et karakteristisk trekk ved nydannede celler kan kalles granulariteten av deres indre struktur. Antibakterielle stoffer er tilstede i granulatene, gjennom hvilke blodceller gir følgende funksjoner:

Beskytter kroppen mot inngrep av bakterier, virus og infeksjoner.

Fangst og absorpsjon av fremmede partikler - fagocytose.

Med riktig ytelse av de angitte funksjonene har menneskekroppen god immunitet. Hvis det er en endring i konsentrasjonen av nøytrofiler, kan vi snakke om forekomsten av noen sykdom.

Normal ytelse

Sirkulerende celler i blodet kan klassifiseres som følger:

1. Eldre nøytrofiler - segmentert.
2. Ufødte nøytrofiler - band.

Kjernen til modne celler er delt inn i segmenter (derav navnet), mens det i det ufruktbare ser det visuelt ut som solide buede pinner.

I blodet av en sunn person er unge celler mye mindre enn segmenterte celler.

Tabell "Neutrofiler hos barn normen i blodprøven"

Graden av nøytrofiler i barnas blod

Leukocytter er viktige blodceller som beskytter barnet mot ulike eksterne eller interne bivirkninger. Slike celler er på vakt for barns helse og er ansvarlige for immunitet. Den største gruppen av disse hvite kroppene er nøytrofiler. Hva er disse hvite blodlegemene ansvarlige for, og hva skal den normale neutrofile tellingen i barndommen?

Neutrofilens rolle

Disse hvite blodlegemer, som sammen med basofiler og eosinofiler kalles granulocytter (de inneholder granulater med enzymer og antibiotikaproteiner), er laget for å fange skadelige bakterier og andre små partikler. De er i stand til å flytte til steder av skade og betennelse.

Når en nøytrofil absorberer en fremmed celle eller partikkel, dør den med frigjøring av aktive forbindelser som ødelegger bakterier og øker betennelsen og derved tiltrekker andre immunceller til infeksjonsstedet. De døde nøytrofile leukocyttene sammen med vevet som har kollapset under den inflammatoriske prosessen, samt mikroberene som forårsaket betennelsen, danner en purulent masse.

Hvordan bestemme nivået av nøytrofiler

Slike celler beregnes som en prosentandel av alle leukocytter. For at resultatet av analysen skal være pålitelig, er det viktig å ta hensyn til slike nyanser:

• Antall nøytrofile kan øke etter et måltid, så analysen anbefales å ta tom mage. Barnet kan bare drikke litt klart vann før blodet tas, og hvis blodet blir tatt fra spedbarnet, skal det ikke mates to timer før testen.
• Mengden hvite blodlegemer påvirkes av fysisk anstrengelse, samt psyko-emosjonell stress.
• Antallet nøytrofiler kan være upålitelig på grunn av temperatursvingninger, for eksempel hvis et barn kom inn på kontoret for å donere blod umiddelbart etter å ha vært i kulde.

Vi anbefaler å se utgivelsen av programmet til barnelege Komarovsky, som fremhever spørsmålet om hva som er en klinisk blodprøve:

Typer av nøytrofiler

Alle nøytrofile leukocytter, som finnes i perifert blod og bestemmes under analysene, er representert ved følgende former:

1. Unge nøytrofiler. I analysen kan de også ses som "metamyelocytter" og "myelocytter".
2. Stab neutrophils ("spisepinner"). Disse er unge celler, hvorav det er en stangformet kjerne.
3. Segmentelle celler. Disse er modne nøytrofiler med en segmentert kjerne, representert i det største antallet blant alle nøytrofile leukocytter.

Norm for barn

Normalt er det ingen unge nøytrofiler i barnets blod, og deres utseende kalles en formelskift til venstre. Når det gjelder stabne nøytrofiler, er tallet lite, og en økning i prosentandelen skyldes også et skifte til venstre.

Neutrofile rate tabell etter alder

Det menneskelige immunsystemet styres av hvite blodlegemer - leukocytter, som igjen er delt inn i separate arter. Den mest tallrike gruppen er nøytrofiler, de utgjør 75% av det totale antall leukocyttceller. Den etablerte frekvensen av nøytrofile avhenger av pasientens alder. Antall leukocyttceller varierer fra år til år med fysisk utvikling og utbrudd av puberteten. Hos voksne endrer ikke frekvensen av nøytrofiler i blodet.

Hva er nøytrofiler?

Neutrofile i blodet er det to typer stab og segmentert. For at disse cellene skal modnes, kreves det en viss tid gjennom hvilken cellene går gjennom flere utviklingsstadier. I noen tilfeller utføres analyser også på umodne former for hvite blodlegemer. Unormale nøytrofiler kan være assosiert med nedsatt hematopoiesis.

Stadier av cellemodning:

• Myeloblasts. Denne typen celle dannes i benmarget fra en stamcelle. På dette stadiet blir det tydelig at myeloblast er på vei for granulocyttutvikling. I fremtiden kan det utvikles til nøytrofil, eosinofil eller basofil, avhengig av organismens behov.
• Promyelocytter. Det neste utviklingsstadiet, hvor granulene blir mer uttalt.
• Myelocytes. Nesten dannede unge celler er fortsatt i beinmarg.
• Metamyelocytter. I prosessen med granulopoiesis er dette neste stadium av celleutvikling.
• Stab neutrophils. På dette stadiet av utvikling, unngår den unge cellen fra beinmargene inn i blodet og sirkulerer gjennom kroppen. Ved deteksjon av patogene mikroorganismer modnes den unge cellen og går inn i kampen.
• Segmentelle nøytrofiler. Disse er modne celler som også er i blodet. Segmentaion form gjør at nøytrofiler aktivt kan bekjempe bakterier, absorbere dem og giftige gjenstander av deres aktivitet. En nøytrofil kan eliminere opptil 20 bakterier.

Neutrofile granulocytter er også fagocytiske celler. Dette betyr at en nøytrofile celle kan smelte sammen med den ved å oppdage en skadelig mikroorganisme. Denne prosessen kalles fagocytose, og celler med evne til absorpsjon regnes som fagocytisk. Absorbsjon av skadelige mikroorganismer kan føre til død av en nøytrofil, og kroppen må produsere nye celler for å beskytte kroppen. I ansettelsesskjemaet for analyse og som et resultat, kan neutrofile refereres til som "NEUT".

Godkjente normer

For leukocytter er neutrofiler den mest tallrike gruppen, disse cellene er direkte involvert i å beskytte kroppen. Neutrofiltallet måles vanligvis i prosent (%) i forhold til totalt antall leukocytter. Nivået på nøytrofiler kan også måles i absolutte enheter, det vil si et visst tall i milliarder / liter eller et talluttrykk multiplisert med 10 9. For en voksen bør det totale antallet av disse cellene være 1,8-6,5 milliarder / l eller 1,8-6,5 × 10 9. Tabellen med godkjente medisinstandarder for NEUT-indikatoren i prosent presenteres nedenfor.

Samtidig bør antall umodne celler (stabile celler) ikke overstige 0,5-6%, det vil si at nesten alle nøytrofiler skal være modne. Hvis indikatorens norm blir observert som følge av laboratorieanalyse, betyr dette at pasienten ikke har avvik. Hvis alle andre parametere også er innenfor det normale området, er personen frisk.

Økt sats

Det normale nivået av alle studerte parametere er svært ønskelig for hver pasient, men ofte viser resultatene av testene utviklingen av sykdommen. Studien utføres i henhold til de relevante indikasjonene, når legen har mistanke om sykdommens utvikling eller for profylakse under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.

Kroppen begynner å produsere et stort antall leukocyttceller for å bekjempe infeksjoner og betennelser.

En høy konsentrasjon av nøytrofiler kalles nøytrofili. Denne tilstanden av medisin er delt inn i tre faser. En mild, moderat og alvorlig grad av nøytropeni bidrar til å beskrive pasientens tilstand av helse og følge fremdriften av sykdommen. Hvis neutrofile granulocytter er forhøyet i blodet, er følgende årsaker til dette mulig:

• Infeksjoner forårsaket av penetrasjon av mikrober i menneskekroppen. Denne gruppen sykdommer inkluderer forkjølelse, bronkitt, pyelonefrit, furunkulose, salmonellose, meningitt, etc. Samtidig stiger en persons kroppstemperatur til 38 grader. Utviklingen av sykdommen er vanligvis plutselig og tar fra 1 til 3 dager. Symptomer er ledsaget av svakhet og smerte i hele kroppen.
• Kreft av blod (leukemi, lymfom, etc.) forårsaker en økning i kroppstemperaturen i lang tid. Slike sykdommer utvikles gradvis og begynner med svakhet og tretthet. Over tid, symptomene forverres, ofte er det et skarpt vekttap.
• Forverringen av kroniske sykdommer er ledsaget av en økning i antall nøytrofiler i blodet. Som regel er en person oppmerksom på symptomene på en kronisk sykdom og i god tid se en lege for behandling.
• Tydelige fysiske skader: frakturer, dislokasjoner, kutt, skuddssår, etc., fører også til aktiv produksjon av nøytrofiler.
• Antall leukocytter øker etter vaksinering. Eventuell vaksinasjon gjøres slik at kroppen lærer å produsere antistoffer mot en bestemt type virus eller infeksjon. Spesifikke antistoffer produseres av leukocytceller.
• Ved giftig skade på kroppen produseres leukocytter for å nøytralisere giftet. I tilfelle av insektbitt eller å ta store mengder alkohol, kan kroppen som regel gjenopprette seg selv. Men i tilfelle forgiftning med tungmetaller, giftstoffer, biter av giftige slanger, edderkopper eller forgiftning med medisiner, er det nødvendig med akutt medisinsk hjelp.

Lav score

En blodprøve kan vise lavt antall hvite blodlegemer. Det kan også være en indikasjon på utviklingen av en sykdom. En dråpe i konsentrasjonen av leukocytter i blodet kan bety at leukocyttcellene er døde, og prøver å eliminere infeksjoner eller patogene celler. I dette tilfellet blir neitofilov liten, og sykdommen utvikler seg.

Etter sykdomsbehandling er også gjentatte tester. I en sunn person bør nøytrofiler normaliseres. Hvis frekvensen fortsatt er senket, eller behandlingen var ineffektiv, eller det er et annet problem med et lavt antall leukocyttceller:

• Smittsomme prosesser forårsaket av virus fører til alvorlig skade på kroppen. Influensa, meslinger, rubella, hepatitt og andre sykdommer i immunsystemet er ikke i stand til å eliminere alene. Neutrofiler og andre typer leukocytter produseres langsommere enn virus utvikler seg.
• Immundefekt og andre forhold der celler er modifisert eller kroppen angriper sitt eget vev.
• Langvarig forlengelse av sykdommen utmerker kroppen. I kampen mot sykdommen dør leukocytter dør, den totale immuniteten minker.
• Svært smittsomme prosesser forårsaket av bakterier. Denne sykdomsgruppen kan tilskrives tyfusfeber, brucellose, tuberkulose etc. Oftast er immunforsvaret ikke i stand til å takle slike sykdommer i seg selv. Uten medisinsk behandling ødelegger sykdommen gradvis immunforsvaret og kan føre til pasientens død.
• Sykdommer i beinmargene fører til manglende evne til å produsere nye blodceller. Dette reduserer ikke bare antall neutrofiler, men også andre blodceller.
• Kanker vokser og muterer veldig raskt. Når de kjemper med dem, dør leukocytter dør raskere enn nye.

Analysefunksjoner

For en hvilken som helst blodprøve er dekoding viktig. Noen ganger oppstår avvik fra det normale nivået av leukocyttceller, inkludert nøytrofiler, av naturlige årsaker og har ingenting å gjøre med sykdommer. For eksempel, under graviditet i blod av kvinner, øker antallet leukocytter. Dette skyldes det faktum at det nylig dannede fosteret kroppen oppfatter som fremmede og begynner å produsere celler for beskyttelse. For nøytrofiler øker det normale antallet celler. Det er andre fysiologiske årsaker til økningen av leukocytter i blodet:

• Røyking før blodprøve øker nivået av hvite blodlegemer. På grunn av inntak av tobakkrøyk inn i lungene, sammen med tjære og andre giftige stoffer, forårsaker de en lokal, ikke-sterk inflammatorisk prosess. For å bekjempe betennelse begynner kroppen å produsere hvite blodlegemer.
• Blod bør tas på tom mage. Sammen med mat, kommer bakterier inn i kroppen, deres antall er ubetydelig, men leukocytter viser umiddelbart aktivitet og ødelegger dem. Også, hvis du bruker mye fettfattig mat på kvelden før analysen, vil leveren, magen og andre organer arbeide i et akselerert tempo. Det kan være en liten betennelse som vil utløse produksjonen av nøytrofiler.
• Godkjennelse av alkohol eller andre toksiske stoffer, inkludert medisinske legemidler, fører også til en lokal inflammatorisk prosess.
• Sterk fysisk aktivitet som følge av å spille sport eller løse husholdningsprosesser (flytte, flytte møbler, etc.) fører til muskelspenning. Blodet beveger seg raskere, og mange leukocyttceller kommer inn i blodet.
• Stress og angst kan endre blodets kjemiske sammensetning. I tillegg tolker hjernen mange situasjoner som farlig (for eksempel noen attraksjoner) og signalerer kroppen for å produsere hvite blodlegemer for å beskytte kroppen mot en mulig trussel.

Under analysen er det ekstremt viktig å følge anbefalingene og anbefalingene fra den behandlende legen med nøyaktighet. Du kan donere blod i ethvert laboratorium. Som regel utfører kommersielle medisinske organisasjoner forskning i løpet av dagen. Mens distriktsklinikker kan gjennomføre tester fra flere dager til en uke på grunn av en stor laboratoriebelastning. Hvis du mistenker en sykdom, er det bedre å få resultatet av analysen så snart som mulig.

Neutrofiler: stikk, segmentert, hevet og senket, hos voksne og barn

Neutrofiler (NEUT) blant alle hvite blodlegemer har en spesiell posisjon, de på grunn av deres nummer, leder listen over hele leukocyttnivået og granulocyt-serien - separat.

Ingen inflammatorisk prosess kan gjøres uten nøytrofiler, fordi deres granuler er fylt med bakteriedrepende stoffer, deres membraner bærer reseptorer for klasse G immunoglobuliner (IgG), som tillater dem å binde antistoffer av en gitt spesifisitet. Kanskje den viktigste nyttefunksjonen til nøytrofiler er deres høye evne til fagocytose, nøytrofiler er de første som kommer til det inflammatoriske fokuset og umiddelbart begynner å eliminere "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan umiddelbart absorbere 20-30 bakterier som truer menneskers helse.

Ung, ung, spisepinner, segmenter...

Andelen neutrofiler i den generelle analysen av voksenblod er 45-70% (1-5% av båndkjernen + 60-65% av segment-cellen), men for bedre klarhet i bildet er det mer praktisk å bruke en mer informativ verdi - det absolutte innholdet av neutrofile granulocytter. Normalt varierer de i perifert blod av en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standardene for hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler, noe annerledes, men den økte strålingsbakgrunnen og andre miljøfaktorer gjorde jobben sin.

Kanskje ser vi på den generelle blodprøveformen leseren at "neutrofile" kolonnen er delt inn i 4 deler:

• Myelocytter, som ikke burde være normale (0%);
• Young - kan ved et uhell trykke "og i normen (0-1%);
• Sticks: de er få - 1-5%;
• Segmentene som utgjør hovedparten av neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strekker ikke umodne nøytrofile (metamyelocytter eller unge) seg til perifert blod, de forblir i beinmargen sammen med myelocytter og lager en reserve, men hvis de finnes i blodet, så bare i enkeltprøver. Forhøyede verdier av denne indikatoren, det vil si utseendet av unge former i blodet i uakseptable mengder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsatt helse (leukemi, alvorlige infeksiøse og inflammatoriske prosesser).

Når det undersøkes under et mikroskop, adskiller unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterte nukleære leukocytter i form av kjernen (løs saftig hestesko hos ungdom). Stokkene (stable leukocytter er ikke helt modne former) har en kjerne som ligner en buet tourniquet (derav navnet).

Forhøyede eller høye nivåer av nøytrofiler (over 5,5 x10 G / l) kalles neutrofili (neutrofile leukocytose). For redusert eller lavt antall neutrofile leukocytter anses antall celler mindre enn 2,0 x 10G / l som nøytropeni. Begge statene har sine grunner, som vil bli vurdert litt senere.

Etter to kryssinger utlignes normer.

Leukocyttformelen av barn (spesielt små) er merkbart forskjellig fra hos voksne. Alt dette skyldes en endring i forholdet mellom lymfocytter og nøytrofiler fra fødsel til 14-15 år.

Mange har hørt at barn har en slags skjæringspunkt (hvis du tegner en graf) og det betyr alt dette:

1. I en nyfødt baby, som bare var født, er antall neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og antallet lymfocytter er ca. 15-34%, men antall nøytrofile i de første timene i livet fortsetter å øke. Da (ikke en dag går forbi), endrer populasjonen av nøytrofile leukocytter skiftende retning i motsatt retning og begynner å redusere, lymfocyttene, samtidig, beveger seg mot det, det vil øke. På et tidspunkt skjer det vanligvis mellom 3. og 5. livsdag, tallene på disse cellene utjevner, og kurvene på grafen skjærer - dette er det første krysset. Etter overlappingen vil lymfocyttene fortsette å stige i noen tid, og nøytrofilene vil senke (omtrent til slutten av den andre uken) for å vende motsatt retning igjen.
2. Etter en halv måned endres situasjonen igjen: nivået av lymfocytter er avtagende, innholdet i nøytrofiler øker, bare denne prosessen går ikke i så raskt tempo. Krysspunktet for disse cellene er nådd når barnet går til første klasse - dette er tidspunktet for det andre krysset.

Tabell: Norms hos neutrofile barn og andre leukocytter etter alder

Neutrofiler og lymfocytter - Forhold

Generelt er nøytrofile og lymfocytter ikke bare i et barn, men også hos voksne, i en viss avhengighet av hverandre. Neutrofiler er komponenter av cellulær immunitet og er de første som går "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grunn av forhøyede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter blir redusert i prosentvise termer på dette tidspunktet.

Neutrofiler, som har oppfylt sine funksjoner, dør "på slagmarken", blir til pus, og de nye har ikke tid til å erstatte dem. Derefter, sammen med andre avfallsprodukter (mikrober og ødelagte vev) vil døde kornete leukocytter (nøytrofiler) bli fjernet av "body wipers" - monocytter. Dette betyr ikke at nøytrofiler helt "nektet" å delta i den inflammatoriske responsen, de ble ganske enkelt færre. I tillegg er cellene i den sentrale lenken i immunsystemet - lymfocytter (T-befolkning og antistoffdannende midler - B-celler) i kampen. Aktivt differensierer, de øker deres totale antall, det vil si, økning, nøytrofiler på denne tiden, selvsagt, redusert. I leukocyttformelen blir det merkbart veldig bra. På grunn av at innholdet av alle cellene i leukocyttlinken er 100%, vil en økning i nøytrofiler til 70% eller mer føre til en reduksjon i cellene i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antall vil bli redusert - mindre enn 30%). Omvendt er høye lymfocyttnivåer lave i nøytrofiler. Når alle de akutte prosessene som krever mobilisering av mobil og humoral immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår av den "rolige" leukocyttformelen.

Fra fødsel til modenhet

Neutrofile begynner sin livssyklus i beinmarget fra myeloblastet og, som går gjennom stadier av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdommer) når en celle som er i stand til å forlate fødestedet. I blodanalysen er de representert av modningsformer - stable leukocytter (den nest siste, femte fase av utviklingen av en nøytrofil til en segmentert nukleær celle, derfor er det så få av dem i forhold til segmenter) og modne segmenterte nukleære nøytrofiler.

Neutrofile granulocytter mottok navnet "stenger" og "segmenter" på grunn av formen av kjernen: i stengene ligner den en turniquet, og i segmenter er den delt inn i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Etter å ha forlatt beinmarget som en moden celle, er neutrofile granulocytter delt inn i 2 deler: en går "for fri svømming" for å konstant observere "hva og hvordan", den andre går til reservatet - festes til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til å ut av fartøyet). Neutrofiler, som andre celler i leukocyttlinken, utfører sine funksjoner utenfor karene, og blodbanen brukes kun som en vei til betennelsessentralen, men om nødvendig vil reservebassenget reagere veldig raskt og umiddelbart gå inn i beskyttelsesprosessen.

Den største fagocytiske aktiviteten er karakteristisk for modne nøytrofile, men i alvorlige infeksjoner er det fortsatt ikke nok, og deretter "slektninger" fra reservatet, som roligt ventet i beinmargene i form av unge former (de som stod klamret til vaskulære vegger, venstre først).

Imidlertid kan det oppstå en situasjon når alle reserver blir brukt, benmarget fungerer, men det har ikke tid til å tilfredsstille kravene til leukocytter, så begynner unge former (selv) og selv myelocytter å gå inn i blodet, som normalt, som nevnt ovenfor, ikke burde være der. Noen ganger, disse umodne cellene, som forsøker å rette opp situasjonen, forlater beinmargene i store mengder, derfor med alvorlige patologiske prosesser, endres leukocytt blodtellingen så markert. Det skal bemerkes at umodne celler som har forlatt beinmargen ikke har fullstendig oppnådd evnen til modne, full segmenterte nøytrofiler. Fagocytisk aktivitet av metamyelocytter er fortsatt ganske høy (opptil 67%), i myelocytter når den ikke lenger 50%, og i promyelocytter er aktiviteten av fagocytose lavt - 10%.

Neutrofile beveger seg som amoebas, og på grunn av dette beveger de seg langs kapillærveggene, ikke bare sirkulerer i blodet, men også (om nødvendig) forlater blodbanen og går til steder med betennelse.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter hovedsakelig fangst av patogener av akutte infeksjoner, mens makrofager, som inkluderer monocytter og faste histiocytter, er involvert i fagocytose av patogener av kroniske infeksjoner og produkter av celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (nærvær av granulater) klassifiserer nøytrofiler til granulocytter, og i denne gruppen, i tillegg til dem, inkluderer basofiler og eosinofiler.

I tillegg til hovedfunksjonen - fagocytose, hvor nøytrofiler fungerer som mordere, har disse cellene i kroppen andre oppgaver: utføre en cytotoksisk funksjon, delta i koagulasjonsprosessen (bidra til dannelsen av fibrin), bidra til å danne et immunrespons på alle nivåer av immunitet (har reseptorer for immunoglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan fungerer de?

Som nevnt tidligere er alle funksjonelle evner av fagocytter karakteristiske for nøytrofiler:

• Chemotaxis (positiv - etter å ha forlatt et blodår, tar neutrofiler et kurs mot fienden, "avgjørende flytting til stedet for innføring av et fremmed objekt, negativ - bevegelse er rettet i motsatt retning);
• Adhesion (evne til å følge en fremmed agent);
• Evnen til selvstendig å fange opp bakterieceller uten behov for spesifikke reseptorer;
• Evne til å spille rollen som drapsmenn (drep fange mikrober);
• Fordøye fremmede celler ("å ha spist godt", øker nøytrofilen betydelig i størrelse).

Video: Neutrofil bekjemper bakterier

Neutrofile granularitet gjør det mulig for dem (så vel som andre granulocytter) å akkumulere et stort antall forskjellige proteolytiske enzymer og bakteriedrepende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, kollagenase, myeloperexidase, laktoferrin, etc.) som ødelegger bakteriecellens vegger og "glatt ut" den. En slik aktivitet kan imidlertid også påvirke cellene i kroppen der nøytrofilen lever, det vil si sine egne cellulære strukturer, det skader dem. Dette antyder at nøytrofiler som infiltrerer det inflammatoriske fokuset, sammen med ødeleggelsen av fremmede faktorer, ødelegger vevet av sin egen organisme med sine enzymer.

Alltid og overalt først

Årsakene til økningen i nøytrofiler er ikke alltid forbundet med noen patologi. På grunn av at disse representantene av hvite blodlegemer alltid har en tendens til å være den første, vil de reagere på eventuelle endringer i kroppen:

1. Hjertelig lunsj;
2. Intensivt arbeid;
3. Positive og negative følelser, stress;
4. Premenstruell periode;
5. Venter på barnet (under graviditet, i andre halvdel);
6. Leveringsperioden.

Slike situasjoner, som regel, går ubemerket, nøytrofiler er forhøyet litt, og vi utfører ikke en analyse på et øyeblikk.

En annen ting er når en person føler at han er syk og leukocytter trengs som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøyet i følgende patologiske forhold:

• Enhver (hva kan være) inflammatoriske prosesser;
• Maligne sykdommer (hematologiske, faste svulster, metastaser i benmarg);
• Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den første dagen etter operasjonen (som reaksjon på skade), men høy nøytrofile neste dag etter kirurgisk behandling er et dårlig tegn (dette indikerer at infeksjonen har gått sammen);
• Overføringer.

Det skal bemerkes at i noen sykdommer skyldes fraværet av forventet leukocytose (eller enda verre - nøytrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel gir det normale nivået av granulocytter ved akutt lungebetennelse ikke lovende utsikter.

Når reduseres antall nøytrofiltall?

Årsakene til nøytropeni er også ganske forskjellige, men det bør tas i betraktning: Vi snakker om lavere verdier forårsaket av en annen patologi eller virkningen av visse terapeutiske tiltak, eller virkelig lave tall, noe som kan indikere alvorlige blodsykdommer (hematopoietisk undertrykkelse). Uforstyrret nøytropeni krever alltid undersøkelse, og kanskje vil det være grunner. Disse kan være:

1. Kroppstemperaturen er over 38 ° C (responsen på infeksjonen reduseres, nivået av nøytrofiler faller);
2. Blodforstyrrelser (aplastisk anemi);
3. Stort behov for nøytrofiler i alvorlige smittsomme prosesser (tyfusfeber, brucellose);
4. Infeksjon med undertrykt produksjon av granulære leukocytter i benmargen (hos sviktede pasienter eller de som lider av alkoholisme);
5. Behandling med cytostatika, bruk av strålebehandling;
6. Nøytropeni narkotika (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID, noen diuretika, antidepressiva, etc.)
7. Kollagenoser (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (høy titer av leukocytantistoffer);
9. Viremia (meslinger, rubella, influensa);
10. Viral hepatitt, HIV;
11. Generell infeksjon (sepsis) - nøytropeni indikerer et alvorlig kurs og en ugunstig prognose;
12. Overfølsomhetsreaksjon (kollaps, hemolyse);
13. Endokrine patologi (dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen);
14. Økt bakgrunnsstråling;
15. Effekt av giftige kjemikalier.

De vanligste årsakene til reduserte nøytrofile er svampe, virus (spesielt) og bakterielle infeksjoner, og mot bakgrunnen av lave nivåer av neutrofile leukocytter, føles alle bakterier som føles over huden og trenger inn i slimhinnene i øvre luftveiene og mage-tarmkanalen - en ond sirkel, bra.

Noen ganger er de granulære leukocyttene selv årsaken til immunologiske reaksjoner. For eksempel, i sjeldne tilfeller (under graviditet) ser en kvinnes kropp i barnets granulocytter noe "fremmed" og prøver å bli kvitt den, begynner å produsere antistoffer rettet mot disse cellene. Slik oppførsel av mors immunsystem kan påvirke helsen til det nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil bli redusert, og legene må forklare for mor hva isoimmun neonatal neutropeni er.

Neutrofile abnormiteter

For å forstå hvorfor nøytrofiler oppfører seg på denne måten i bestemte situasjoner, er det nødvendig å studere ikke bare egenskapene til friske celler, men også å bli kjent med deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til å oppleve uvanlige forhold for seg selv eller ikke kan fungere normalt på grunn av arvelig, genetisk bestemte feil:

• Tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i kjernen (hypersegmentering) refererer til tegn på megaloblastisk anemi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
• Cytoplasmvakuolisering anses å være en manifestasjon av degenerative endringer i bakgrunnen av en smittsom prosess (cellene er aktivt involvert i fagocytose - sepsis, abscess);
• Nærværet av Dele Taurus antyder at nøytrofiler overlevde ekstreme forhold (endogen forgiftning) der de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftig granularitet);
• Utseendet til kroppene i nærheten av Amato-kornets kalver indikerer ofte skarlagensfeber (selv om det ikke utelukker andre infeksjoner);
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arvsmodus) kjennetegnes av en reduksjon av segmenter i kjernen, og selve nøytrofilen minner om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres mot bakgrunnen for endogen forgiftning;
• Pelgerisering av neutrofile kjerne er et tidlig tegn på brudd på granulopoiesis, observert i myeloproliferative sykdommer, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infeksjon og endogen forgiftning.

Ervervet anomalier og fødselsdefekter av nøytrofile har ikke den beste måten å påvirke cellens funksjonelle evner og pasientens helsemessige helse, hvis blodet inneholder dårligere leukocytter. Forstyrrelse av kjemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i nøytrofilen selv, mangel på respons fra cellen til signalet gitt (reseptorfeil) - alle disse forholdene reduserer kroppens forsvar betydelig. Cellene som skal være de første i betennelsessentralen, blir syke selv, så de vet ikke at oppgavene de tilordner dem, venter på dem eller ikke engang når stedet for "ulykken" i denne tilstanden. Her er de viktige - nøytrofiler.

nøytrofile

Blod er et av kroppens viktigste vev, bestående av flere formede elementer, som hver utfører en kombinasjon av funksjoner. Fra skolen biologi kurset husker alle at det er røde blodlegemer i blodet og hvite blodlegemer. Hvite blodlegemer - leukocytter - er delt inn i grupper. Cellene som tilhører hver gruppe, har i sin tur også egen klassifisering i henhold til metoden for reaksjon på fargestoffet, som brukes til analyse under et mikroskop.

Neutrofiler er en slags leukocyt som reagerer på noen form for fargestoff. Dermed kan navnet deklareres som "like relevant for alle." Blant andre grupper av leukocytter er dette den mest tallrike (mer enn 50%).

Hovedfunksjoner

Blod leukocytter er først og fremst kroppens forsvarere, og en slik type av dem som nøytrocyter er hovedsakelig engasjert i fagocytose, enkelt språk, ødeleggelse av fiender - virus, bakterier og parasittiske mikroorganismer. Dette er hovedfunksjonen til nøytrofiler.

Neutrofile blod i kroppen dannes i benmargen, lever i blodet i flere timer og opptil flere dager i vevet. En slik kort levetid for disse cellene antyder at prosessen med fornyelse bør skje kontinuerlig. Og hvis kroppen bekjemper infeksjon, reduseres nøytrofilens levetid, siden de har fullført oppgaven, de selvdestruerer. Det er klart at bare fullverdige modne celler effektivt bekjemper kilder til infeksjon. Slike nøytrofiler kalles segmentert, i normalt er de mest utbredt for en blodprøve - opptil 70%.

Stabnutrofiler er unge celler, de er mindre enn modne celler - fra 1% til 6%. Det bør ikke være noen rudimentære former for nøytrofiler i blodet - myelocytter og metamyelocytter (de kalles også unge celler), siden de ikke forlater de bloddannende organene før alle stadier av utvikling har gått.

Balansen er forstyrret dersom en akutt infeksjonsprosess forekommer i kroppen, og alle beskyttende ressurser mobiliseres for å bekjempe den. Modne celler dør raskt, de må byttes raskt med nye, selv om de ikke er helt klare.

For å se prosentandelen av nøytrofile former i blodet kan være i den utvidede blodprøven med leukocytformel. For avvik fra normen, når det gjelder leukocytformelen, blir begreper "venstre skift" og "høyre skifte" vedtatt. Hva betyr dette?

Hvis du distribuerer alle stadier av utviklingen av en nøytrofil fra venstre til høyre, vil det se slik ut:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nukleær - segmentert

Når antall unge nøytrofiler i blodet går utover normens grenser, skifter formelen til venstre. Og hvis det går utover grensene til normen i henhold til antall segment-modne modne former, er dette et formelskifte til høyre.

norm

Normene for nøytrofiler i humant blod er de samme for begge kjønn, men varierer avhengig av alder. Generelt er en blodprøve vanligvis 2 indikatorer for nøytrofiler: NEUT abs (absolutt nøytrofilinnhold), som måles i milliarder celler per liter blod (109 / l) og NEUT% er prosentandelen av nøytrofiler i forhold til andre typer hvite blodlegemer.

Grensene for normale nivåer av nøytrofiler i blodet for ulike aldre er gitt i tabellen:

Neutrofiler hos barn: normal, tabell etter alder, avvik

Hver foreldre er forpliktet til å overvåke barnets helse. Og den komplette blodtellingen er en viktig assistent i denne vanskelige oppgaven.

Etter å ha tatt en blodprøve, blir resultatene tolket og studert av en lege. Tilstedeværelsen av normale indikatorer indikerer helsen til barnets kropp. Hvis legen finner avvik fra de vanlige verdiene, vil foreldrene bli tilbudt å gjennomføre ytterligere undersøkelser av barnet.

Hva er nøytrofiler?

Neutrofiler i blodet er en av varianter av hvite blodlegemer - leukocytter og granulocytter. Å være i blodet, opptar de ca 75% av det totale antall hvite blodlegemer. Neutrofile granulocytter er en meget viktig komponent av leukocytter. Antallet deres vil nødvendigvis bli registrert i blodlegemet for leukocytt, og betegnes som neut.

En indikator på antall nøytrofiler som ikke går utover det etablerte området, indikerer at barnets immunsystem fungerer riktig. Det beskytter barnets kropp effektivt mot bakterier og virus.

Hva er nøytrofile rolle?

Produksjonen av neutrofile granulocytter utføres i det røde benmarg. Dette orgel spiller en viktig rolle i prosesser av hematopoietisk og immunopoesis. Livsledelsen til nøytrofiler er liten (omtrent noen timer), så de oppdateres jevnlig.

Et karakteristisk trekk ved nydannede celler kan kalles granulariteten av deres indre struktur. Antibakterielle stoffer er tilstede i granulatene, gjennom hvilke blodceller gir følgende funksjoner:

Beskytter kroppen mot inngrep av bakterier, virus og infeksjoner.

Fangst og absorpsjon av fremmede partikler - fagocytose.

Med riktig ytelse av de angitte funksjonene har menneskekroppen god immunitet. Hvis det er en endring i konsentrasjonen av nøytrofiler, kan vi snakke om forekomsten av noen sykdom.

Normal ytelse

Sirkulerende celler i blodet kan klassifiseres som følger:

1. Eldre nøytrofiler - segmentert.
2. Ufødte nøytrofiler - band.

Kjernen til modne celler er delt inn i segmenter (derav navnet), mens det i det ufruktbare ser det visuelt ut som solide buede pinner.

I blodet av en sunn person er unge celler mye mindre enn segmenterte celler.

Tabell "Neutrofiler hos barn normen i blodprøven"

Graden av nøytrofiler i blodet

Generelt spiller blodanalysen en viktig rolle vurdering av leukocytter og spesielt nøytrofiler. Disse cellene bestemmer i stor grad vår immunitet, så det er viktig å følge deres tilstand. Menneskekroppen reagerer ved å endre antall nøytrofile til en rekke lidelser. Det er derfor bare å kjenne nøytrofilene i blodprøven. Dette er imidlertid ikke nok: det er nødvendig å forstå årsakene til mulige avvik.

Neutrofile er vanlige

Alle nøytrofiler kan deles inn i stab, eller unge, og segmenteres eller modnes. Selv tidligere former kalles unge, men de bør ikke bli funnet i blodanalysen hos friske mennesker. Forskjellen mellom stikk og segmenterte former for nøytrofiler er i strukturen av kjernen. I det første tilfellet ser det ut som en stav, og i det andre er det delt inn i segmenter. Laboratorieassistenten, når analysen utføres, ser denne forskjellen godt under et mikroskop.

Graden av nøytrofiler i blodet er den samme hos kvinner og menn. Disse er 2-5% av alle leukocytter for stab-kjernen og 55-67% for segmentert.

Hos barn er disse tallene noe annerledes:

• hos spedbarn: i gjennomsnitt 3,5% og 32,5%
• et barn er 4-5 år gammel: 4% og 41%
• et barn er 6-7 år gammel: 3,5% og 45,7%
• et barn er 9-10 år gammel: 2,5% og 48,5%
• et barn er 11-12 år gammel: 2,5% og 49%
• hos barn etter 13 år: 2,5% og 58%.

En slik forskjell i blodindekser hos et barn og hos en voksen skyldes den forskjellige intensiteten av bloddannelsesprosesser, så vel som ufullkommenheten til immunsystemet hos barn. At disse standardene er de samme for menn og kvinner, indikerer at dannelsen av nøytrofiler ikke er avhengig av kjønnshormoner.

Det er imidlertid en ting: i løpet av graviditeten øker nøytrofile nivået hos kvinner markant. Dette skyldes det faktum at den kvinnelige organismen er betydelig rekonstruert i barnets forventningstid, og homeostasen endres. I det første trimester av svangerskapet, øker prosentandelen av nøytrofiler i blodet hos kvinner med ca 10%, og ved den siste trimester av dette øker til 69,6%.

For å overvåke dynamikken i endringer, bør en kvinne under graviditet regelmessig besøke en lege og ta en blodprøve. Tidlig identifiserte abnormiteter i kroppen av kvinner som venter på barn, tillater dem å starte deres korreksjon så snart som mulig, og dermed beskytte det ufødte barnet mot uønskede effekter.

Neutrofile leukocytter lever i gjennomsnitt 13 dager. Som alle blodceller blir de dannet i det røde benmarget, og deretter inn i det generelle blodet. Etter at nøytrofiler fra blodet passerer inn i vevet, dør de raskt nok. I gjennomsnitt produserer kroppen vår omtrent hundre milliarder nøytrofiler per dag (denne figuren er omtrent den samme for menn, kvinner og barn).

Når man beskriver resultatene av en generell blodprøve, blir neutrofile noen ganger referert til som neut eller neu. En slik reduksjon produserer oftest apparater som automatisk teller blodceller. Med manuell analyse kan du som regel finne en komprimert oppføring med / i (segmentert) og p / i (bånd).

Før du går videre til årsakene til nøytrofile abnormiteter, er det nødvendig å si noen ord om deres funksjon i kroppen. Kort sagt, dette er deltakelse i immunresponser. Det samme gjelder imidlertid for eksempel lymfocytter. Derfor krever nøytrofilens rolle noe avklaring. Deres betydning for immunsystemet bestemmes av det faktum at de utfører fagocytose, har en cytotoksisk effekt, og også utskiller lysosomale enzymer og biologisk aktive stoffer. Ikke en enkelt inflammatorisk reaksjon kan gjøres uten nøytrofiler.

Årsaker til avvik

En økning i prosentandelen av nøytrofile i blodet kan være fysiologisk og patologisk. I tillegg til graviditet hos kvinner, fysisk stress, psykologisk stress og til og med matinntak (for sistnevnte grunn må analysen tas på tom mage) kan tilskrives den fysiologiske forandringen. Patologiske faktorer som fører til at det totale nivået av nøytrofiler er forhøyet, er ekstremt variert.

De vanligste årsakene er bakterielle infeksjoner og inflammatoriske prosesser av enhver etiologi (inkludert de som skyldes traumer, kirurgi, forgiftning). I tillegg er dette mønsteret i blodprøven funnet for vevskader, for eksempel ved hjerteinfarkt eller nyreinfarkt. Neutrofili kan også forårsakes av hormonelle lidelser, og spesielt tyrotoksikose, og forekomsten av kreft i de tidlige stadier.

Dette blodbildet er karakteristisk for noen typer leukemi. Som regel vises i dette tilfellet ikke-typiske unge nøytrofiler i blodet, på grunn av hvilken dekoding av analysen ikke er særlig vanskelig. Det er ubehagelig at leukemi blir yngre, og det blir stadig mer ikke hos menn og kvinner i middelalder, som det var før, men hos barn. Imidlertid kan den tidlige diagnosen av barnet bli lagret, og for dette er den kompetente dekoding av blodprøven viktig.

Den vanligste årsaken til en reduksjon i det totale antall nøytrofile er virusinfeksjoner, som meslinger, rubella, influensa, hepatitt etc. Det er også muligheter for undertrykkelse av bloddannelse. Det er funnet med mangel på folsyre og vitamin B i kroppen.₁₂, mulig ved akutt leukemi, benzen eller anilinforgiftning, massiv bestråling. I sjeldne tilfeller oppdages en genetisk lidelse av hematopoiesis, manifestert hos barn fra de aller første dagene i livet.

En annen faktor som fører til en reduksjon av neutrofiler er immune lidelser som oppstår ved slike sykdommer som reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og andre. Kanskje immunsuppresjon med langvarig bakteriell infeksjon. I dette tilfellet snakker reduserte nøytrofiler ikke om utvinning, men viser at sykdommen er blitt alvorlig. Videre er det omfordeling utførelse neutropeni når dekryptering av blodanalyse viste at neutrofiler ble droppet på grunn av deres lave innhold i en prøve tatt for analyse, men i virkeligheten det samlede mengde av blod innenfor normalområdet.

Denne uoverensstemmelsen oppstår når blodstrømmen omfordeles til fordel for noen organer (for eksempel til fordel for milten med splenomegali). En levende illustrasjon av omfordelende nøytropeni kan være anafylaktisk sjokk.

Som en regel, når man deklarerer en klinisk analyse av blod, er det ikke bare oppmerksom på det totale nøytrofilinnholdet, men også forholdet mellom de to hovedfraksjonene - bandet og segmentert. Leger ser alltid ikke bare på verdiene til neut (neu), men også på de enkelte tallene for hver klasse. Dette skyldes det faktum at det er patologier der totalt antall tilsvarer normen, men det er et skifte i forholdet mellom celler i en eller annen retning. Men dette er et eget stort tema.

Imidlertid, selv i seg selv, kan det forandrede antallet nøytrofiler si mye når de deklarerer en blodprøve. Ofte, når slike unormaliteter oppdages, kan en erfaren doktor, basert på klinisk bilde og laboratoriedata, allerede påta seg den eksisterende patologien, og alle videre studier er rettet mot å bekrefte den eksisterende antagelsen.

Graden av nøytrofiler i blodet, deres funksjoner, årsakene til avvik fra normen

En av hovedfraksjonene av leukocytter er nøytrofiler eller mikrofager. Disse cellene i immunsystemet er de aller første som kommer til fokus for den patologiske prosessen og gir overveiende antibakteriell immunitet. Når det kommer i kontakt med et smittsomt middel, bruker neutrofil sitt ganske rike arsenal av ødeleggelse, ødelegger, sammen med den fremmede mikroorganismen, seg selv og vevet rundt seg. Spesielt er et stoff som pus "restene" av nøytrofiler, mikroorganismer og ødelagte vev.

Innholdet av alle nøytrofile fraksjoner i blodet hos en voksen er 48-80% av det totale antallet leukocytter, så de er de vanligste cellene i immunsystemet i blodet.

Dannelsen av nøytrofiler forekommer i det røde benmarget, men de modner direkte i blodet. Yngre og modne celler i immunsystemet er forskjellige fra hverandre, så de er delt inn i tre grupper i henhold til morfologiske egenskaper:

• Unge nøytrofiler (normen - 0% av totalt antall leukocytter) - bare unge celler frigjort fra benmargen;
• Stabnutrofiler (1-6% av totalen) - startet prosessen med modning av immunsystemcellene;
• Segmentneutrofiler (47-72%) er fullt dannede og modne celler.

Diagnostisk verdi har en økning eller reduksjon i totalt antall nøytrofiler, samt en økning i celletyper med forskjellig modenhet.

Hvorfor er nivået av nøytrofiler i blodet?

En økning i antall neutrofiler kalles nøytrofili og indikerer tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i kroppen - dette kan være lungebetennelse, angina og andre sykdommer.

En reduksjon i nivået av nøytrofile (neutropeni) forekommer i samme situasjoner som en reduksjon i andre former for leukocytter - med skade på benmarg, utarmning, eksponering for ioniserende stråling og cytostatika.

Likevel, for tiden, er det mer oppmerksom på fluktuasjoner i antall individuelle leukocyttfraksjoner. For å gjøre det lettere for en slik studie ble konseptet med nøytrofilt skift introdusert:

• Det nøytrofile venstre skiftet er preget av utseendet i den generelle blodanalysen av de unge former av disse cellene og noen ganger ved samtidig forhøyning av stabne nøytrofiler. Dette bildet indikerer den aktive dannelsen av nye leukocytter i det røde benmarg, hvor stimulansen ofte er infeksjonen av organismen med forskjellige mikroorganismer. Generelt er dette et godt tegn, som indikerer det aktive arbeidet i immunsystemet.
• Neutrofile høyre skift kjennetegnes av en økning i antall modne segmenterte nøytrofiler. Hvis samtidig det normale vedlikeholdet av båndformene blir bevart, indikerer dette bildet en utsatt inflammatorisk prosess. Med en kraftig økning i modne celler og en reduksjon opp til forsvinden av stabne nøytrofiler, er det mulig å skade knoglemarven med nedsatt bloddannelse.

Neutrofiler er blant de mest studerte leukocytter i den generelle blodprøven. Deres definisjon gjør det ikke bare mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en patologisk prosess, men også indirekte å kjenne dens skarphet og varighet.

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

Generell (klinisk) blodprøve inneholder mange indikatorer som legen vurderer pasientens helse. Endring av verdien av hver av disse egenskapene indikerer muligheten for utvikling av en bestemt patologi i kroppen. Antall nøytrofile er en av de viktige indikatorene for et omfattende blodtall. Vurder hva denne indikatoren betyr, og hva er indikert av endringer i antall nøytrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest tallrike typen blodlegocytter (hvite blodlegemer som er involvert i dannelsen av kroppens immunitet).

Disse blodcellene dannes i den røde benmarg fra granulocyt-hemopoietisk bakterie. Neutrofiler tilhører granulocyttblodceller som inneholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granulatene er myeloperoksidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og nøytrale hydrolaser, kollagenase, laktoferrin, aminopeptidase. På grunn av dette innholdet i deres granulat utfører nøytrofiler viktige funksjoner i kroppen. De trenger fra blodet inn i kroppens organer og vev og ødelegger patogene, fremmede mikroorganismer. Destruksjon oppstår ved fagocytose, det vil si nøytrofiler absorbere og fordøye fremmede partikler, hvoretter de selv dør.

Eksperter identifiserer seks stadier av modning av nøytrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab, segmentert. Segmenterte nøytrofiler er modne celler og inneholder en kjerne delt inn i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er det betydelig mer segmenterte nøytrofiler enn umodne celler. I tilfelle en infeksjon eller betennelse i kroppen, frigjør beinmarget aktivt i blodets umodne former for nøytrofiler. Ved antall slike nøytrofiler i blodprøven, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen og etablere sin aktivitet.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) finnes i beinmargen, litt mindre enn 40% av disse cellene finnes i organer og vev, og bare ca 1% av nøytrofilene sirkulerer i menneskelig perifert blod. I dette tilfellet, i henhold til dekoding av blodprøven for nøytrofile, i normalt perifert blod, skal det bare inneholde segmenterte og stabile celler.

Neutrofile cellen, etter å ha forlatt beinmarg, sirkulerer i perifert blod i flere timer. Deretter migrerer nøytrofilt til vevet. Dens levetid i vev er 2-48 timer, avhengig av tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøven ved beregning av leukocytformel (prosentandel av forskjellige typer leukocytter i forhold til deres totale antall).

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

Det normale innholdet av nøytrofiler i den generelle analysen av blod hos voksne er 45-70% av det totale innholdet av alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos barn er frekvensen av nøytrofiler i blodet avhengig av alder. I et barn av det første år av livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10 9 / l, inntil sju år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, opp til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

På samme tid, i det totale antallet neutrofiler, er graden av segmenterte former 40-68%, båndformer - 1-5%.

Øke antall nøytrofile (neutrofile) er en spesifikk form for beskyttelse av kroppen mot infeksjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Vanligvis er neutrofili associert med leukocytose (en økning i antall leukocytter), mens en økning i antall stabne nøytrofiler indikerer utviklingen av en bakteriell infeksjon i kroppen.

En liten økning i innholdet av nøytrofiler i blodet observeres under overdreven fysisk anstrengelse, sterkt psyko-emosjonelt stress, etter et nærende måltid, under graviditet.

Men en signifikant økning i antall nøytrofiler i blodprøven kan indikere utviklingen av følgende patologier:

• moderat eller lokalisert inflammatorisk prosess (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 10,0 x 10 9 / l);
• omfattende inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
• generell inflammatorisk prosess, for eksempel i sepsis av stafylokokk-etiologi (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand hvor det forekommer umodne former for nøytrofiler (myelocytter, promyelocytter) i blodet, antall stikker og unge former øker, kalles leukocytskiftet til venstre. Denne tilstanden observeres i spesielt alvorlige og omfattende smittsomme prosesser, særlig i purulente infeksjoner.

En reduksjon i nøytrofiler i en blodprøve (nøytropeni) indikerer funksjonell eller organisk undertrykkelse av bloddannelse i benmargen. En annen årsak til nøytropeni kan være den aktive ødeleggelsen av nøytrofiler under påvirkning av toksiske faktorer, antistoffer mot leukocytter, sirkulerende immunkomplekser. Vanligvis observeres en reduksjon i nivået av nøytrofiler med svekket kroppsimmunitet.

Eksperter skiller nøytropeni medfødt, oppkjøpt og uforklarlig opprinnelse. Kronisk godartet nøytropeni er ofte funnet hos barn opp til et år av livet. Denne tilstanden kan normalt være hos barn opptil to til tre år, hvoretter denne blodindeksen skal normaliseres.

Den vanligste reduksjonen i nøytrofiler i blodprøven er observert i følgende sykdommer og tilstander:

• virusinfeksjonssykdommer (influensa, røde hunder, meslinger);
• bakterielle infeksjoner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
• Protozoal infeksjonssykdommer (toxoplasmose, malaria);
• rickettsial infeksjoner (tyfus);
• inflammatoriske sykdommer som er alvorlige og tar på seg karakteren av en generalisert smittsom prosess;
• aplastisk og hypoplastisk anemi;
• agranulocytose (en kraftig reduksjon i antall nøytrofiler i blodet);
• hypersplenisme (reduksjon i innholdet av leukocytter, erytrocytter, blodplater i blodet på grunn av ødeleggelse eller akkumulering i forstørret milt);
• stråling terapi, stråling eksponering;
• uttalt mangel på kroppsvekt, cachexia (ekstrem uttømming av kroppen);
• tar visse medisiner (sulfonamider, cytostatika, smertestillende midler, kloramfenikol, penicilliner).

I noen tilfeller er reduksjonen i antall nøytrofiler midlertidig, kortvarig. En slik tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne nøytropenien er reversibel, den passerer etter å ha stoppet medisinen. Men hvis nedgangen i antall nøytrofiler i en blodprøve varer lenge, kan dette tyde på utvikling av kronisk sykdom i hematopoietisk system. I tillegg øker risikoen for smittsomme sykdommer hvis en lav neutrofiltall fortsetter i mer enn tre dager.