Trykk ved angina pectoris

Emerging problemer i sirkulasjonssystemet er nært forbundet. For eksempel er det stor sannsynlighet for at hvis blodtrykket i blodet blir forstyrret (såkalt iskemi), er det vanskeligheter med blodsirkulasjon gjennom karene i den store og lille sirkelen, noe som resulterer i endring i blodtrykksindekser. Den omvendte situasjonen kan også observeres når en økning i de systoliske og diastoliske trykktalene fremkaller anginaangrep på grunn av økt belastning på hjertet.

Hva er angina pectoris?

Hvis hjertens arterier er tilstoppet med aterosklerotiske plakk, oppstår der en tilstand av iskemi, i tilfeller der det oppstår økt myokardiell oksygenbehov (fysisk eller følelsesmessig stress) - en liten blodtilførsel til hjertemuskelen. Denne tilstanden er et patofysiologisk signal av hjertet om oksygeninsuffisiens, og det er angina.

Dermed er angina pectoris ikke en eneste patologi - det er bare ett av symptomene på hjerte-og karsykdommer, som populært kalles angina pectoris.

Et angrep kan begynne hos en person, ikke bare som følge av betydelig følelsesmessig spenning (stress) eller med overdreven fysisk anstrengelse, men også mot bakgrunnen av alkoholinntak eller som et resultat av rikelig inntak av mat.

Mekanismen for utvikling av angina kan karakteriseres som følger:

1. Avsetningen av kolesterol på veggene i blodårene, etterfulgt av dannelsen av aterosklerotiske plakk.
2. Gradvis obturation av fartøyet, blokkering av lumen.
3. Iskemien i hjertet, for den trofiske som fartøyet berørt av den patologiske prosessen er ansvarlig for.
4. Fremveksten av kraftige brystsmerter med økt belastning på grunn av manglende evne til å sikre tilstrekkelig blodtilførsel.

symptomer

Stenokardi er preget av en rekke kliniske tegn som gjør det mulig å på en pålitelig måte differensiere denne tilstanden fra både andre former for IHD og patologier av andre organer som ligner på kliniske manifestasjoner.

Hovedsymptomet er smerte, som har noen av funksjonene (utstråler til rygg og hake, i noen tilfeller til magen). Med angina pectoris, er smerten pressende, brennende, pasienter oppdager ofte at under et angrep, litt "baker bak brystbenet." Under et angrep kan du oppleve svette, betydelige forstyrrelser i hjerteslag, kortpustethet og blodtrykk ofte stiger.

Et anginaangrep varer vanligvis ikke mer enn 15 minutter, og administreringen av nitroglyserinpreparater bidrar til lindring. Hvis angrepet varer mer enn 20-30 minutter, og nitrater ikke hjelper lindre smerter i brystet, er dette grunnlaget for å ringe en ambulansbrigade, da det er mulig å anta et akutt myokardinfarkt.

Fremveksten av smertefull angrep i de fleste tilfeller foregår av fysisk trening (klatring trapper, rask gange, jogging). Hvis dette er tilfelle, betyr det at angina pectoris er tilstede, og dens funksjonsklasse vil bli bestemt av den typen belastning som må gis for at følelser av brystsmerter oppstår.

Noen ganger kan et angrep manifestere seg og i ro, da snakker vi om fremveksten av hvile angina. Med andre ord er begynnelsen av angina pectoris angrep ikke ført av fysisk anstrengelse eller psykisk stress. Symptomer på hvile angina oppstår ofte om natten. Denne varianten av koronararteriesykdommen er mer ugunstig i prognostiske termer enn angina pectoris, da det indikerer en signifikant skade på den aterosklerotiske prosessen i koronarbeholdere og mangelen på en tilstrekkelig kompensasjonsreaksjon.

Fare for angina pectoris

Medisinsk praksis indikerer tydelig at angina kan være ledsaget av svært alvorlige komplikasjoner, de vanligste blant dem er:

• arytmi;
• hjerteblokk;
• sirkulasjonsfeil som fører til hjerteinfarkt.

Disse komplikasjonene utgjør allerede en direkte trussel mot menneskers liv og helse, og de krever øyeblikkelig gjenopplæringstiltak.

Årsaken til forekomsten av slike komplikasjoner kan være overdreven trening på den syke organismen, siden det i stor grad øker bristen på oksygen som kommer inn i blodet til myokardiet.

Hovedfaren for angina pectoris ligger i det faktum at oksygen sult av kardiomyocytter forekommer på bakgrunn av en spasme i kranspulsårene, er deres iskemisering notert.

Økningen i anfall forårsaker gradvis erstatning av myokardceller med bindevev, mens organets kontraktile evne minker og hjertesvikt oppstår. Bindevevet danner ardann, forårsaker forekomsten av hjertearytmier. Hvis angrepet varer mer enn en halv time, vil hjertecellene som mangler oksygen nekrotisere, forårsaker hjerteinfarkt. Samtidig blir området til myokardiet rundt de nekrotiske strukturelle enhetene av vev til en iskemisk tilstand, noe som fører til deres død.

Økt trykk i angina pectoris

Langvarig økning i trykk og angina pectoris forårsaker endringer i hjertevev, utvikler seg på grunn av økt belastning av LVH - venstre ventrikulær hypertrofi, karakterisert ved tykkelse av veggene på grunn av økt proliferasjon av kardiomyocytter.

Trykket i angina stiger og normaliserer som regel etter slutten av angrepet. Lavt blodtrykk - en hyppig satellitt av hjerteinfarkt. Arteriell hypertensjon er en av de signifikante risikofaktorene for CHD, slag. Spesielt ofte en kombinasjon av ulike former for hjertepatologi (som angina, hjerneslag, arytmi, hjerteinfarkt) med en systematisk økning i trykk til 140/90 eller mer. Komplekse avvik kan øke risikoen for kardiovaskulære ulykker og død betydelig.

Hvordan behandle hypertensjon

Ved utnevnelse av terapi for hypertensjon er det tatt hensyn til en rekke individuelle egenskaper av kroppen og sykdommens historie, nemlig:

• tilstedeværelsen av systemiske patologier;
• alder;
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• ulike metabolske forstyrrelser.

Det er et annet svært viktig klinisk punkt som må tas i betraktning ved å bestemme pasientens taktikk. Hvis samtidig høyt blodtrykk kombineres med angina, er pasienter foreskrevet kombinasjonsmedikamenter som ikke bare reduserer systolisk og diastolisk trykk, men har også en negativ intropisk og kronotropisk effekt (reduser hjertefrekvens og hastighet).

Trykket bør reduseres gradvis, siden et sterkt fall i blodtrykkstallene kan det oppstå et hjerteinfarkt på grunn av redusert blodgass til hjertet (slik at hypotensjon ikke er mindre farlig enn hypertensjon).

I de aller fleste tilfeller er β-adrenerge blokkere foreskrevet for angina pectoris med angina pectoris - denne farmakologiske gruppen av legemidler er nr. 1 stoffet av valg i lang tid. Medisiner reduserer hjertefrekvensen sterkt, lavere blodtrykk, akselererer oksygen til hjertet. Ved høyt trykk er preferanse gitt til svært selektive (Atenolol, Bisoprolol) og β-blokkere med vasodilaterende (vasodilaterende) egenskaper (Carvedilol, Nebilet). De foreslåtte antihypertensive tabletter er langvarige former, de lar deg kontrollere blodtrykkssvingninger i 24 timer.

I tillegg behandles samtidig hypertensjon med angina pectoris med kalsiumantagonister. Dette er førstelinje antihypertensive stoffer, som er spesielt effektive for samtidig aterosklerose, takykardi, samt hos pasienter over 65 år. Medisiner har en rekke kritiske kliniske effekter, nemlig:

• direkte påvirke glatte muskler i vaskulære vegger;
• Fremmer utskillelsen av nitrogen fra endotelet;
• reduserer blodplateaktiviteten betydelig;
• redusere innholdet av skadelig kolesterol i blodet;
• hindre en økning i størrelsen på lipidplakkene.

For behandling av angina og høyt trykk er pasienter vanligvis foreskrevet Plendil, Cardil, Verapamil. Disse kalsiumantagonister tilhører undergruppen av legemidler med langsom frigjøring av biokjemisk aktive substanser som opprettholder en stabil konsentrasjon av stoffet i blodet.

Til tross for alle tilsynelatende vanskeligheter, blir behandling av hypertensjon og angina pectoris lettere ved at de samme medisinene brukes til behandling av disse kardiologiske sykdommene.

Lavt blodtrykk for angina

Som nevnt ovenfor kan hypotensjon (spesielt uttalt når trykket når 80/60 og under) også føre til nedsatt blodgennemstrømning gjennom koronararteriene og provosere myokardisk iskemi. Denne patofysiologiske funksjonen forklarer det faktum at årsaken til angina kan være lavt blodtrykk.

Pasientens blodstrøm til åpningene i kranspulsårene reduseres, henholdsvis, reduserer hjerteutgangen, siden myokardiet lider av oksygen sult. Noen medisiner kan brukes til å provosere en reduksjon i blodtrykket (minst den samme antihypertensive behandlingen gitt av overdreven doser medikamenter), takyarytmi, venøs hypotensjon.

Hvis, når det blir målt under anginaangrep, er lavt trykk notert, bør ikke nitroglyserin tas. Dette forklares av det faktum at noen stoffer fra nitratkatalysatoren vil senke blodtrykket enda mer, noe som kan forårsake myokardiell nekrose. For å lindre smerter som har oppstått mot bakgrunnen av vedvarende hypotensjon, anbefales det å ta en horisontal posisjon for å sikre blodstrømmen til hjertet og til hjernen.

Videre kan et sterkt fall i blodtrykket (spesielt en systolisk indeks) være et symptom på et hjerteinfarkt, så det er presserende å ringe ambulanslaget, og før det kommer, la det varme komprimerer på bena eller bruk ullsokker på pasienten.

Igjen understreke at Nitroglycerin (så vel som Nitroprusside, Sustac og Isoket) ikke forbedrer hypotonisk tilstand med brystsmerter, tvert imot kan det øke smertenes alvorlighetsgrad. Ofte er tilstanden ledsaget av en reduksjon i antall hjertesammensetninger (bradykardi). Med en skarp forandring i kroppsposisjonen kan det observeres besvimelse.

Det er et patognomonisk symptom som bare er karakteristisk for denne tilstanden. Brystsmerter med redusert trykk spres aldri til venstre på kroppen (skulderblad, arm, arm).

Hvordan behandle hypotensjon

Terapi av hypotensjon på bakgrunn av angina involverer bare en omfattende klinisk tilnærming, fokusert på de individuelle egenskapene til menneskelige organismer. Det kan bare bestemmes av en kardiolog, og selvmedisinering kan ikke gjøres her på noen måte. En person som ikke har direkte tilknytning til medisin, er det nok å vite at behandling av hypotensjon, kombinert med angina, utføres på grunnlag av de fire prinsippene som er oppført nedenfor:

• Behandlingen er startet med bruk av naturlige beroligende urtemedisiner (motherwort tincture, valerian). De er vanligvis tatt i kombinasjon med naturlige tonics (som er tinkturer av pantocrine, aralia, ginseng, eleutherococcus).
• Med ineffektiviteten til slik terapi, gjelder: Tonginal; Koffein tabletter; vitamin komplekser; antidepressiva. Smerte syndrom på kortest mulig tid vil bidra til å stoppe de kombinerte midlene på grunnlag av koffein med Citramone og Kofalgin.
• Sørg for å vise massasje og fysioterapi (sveitsisk dusj, bad, elektroforese).
• Å ta med legemidler som øker blodtrykket, er bare tillatt i tilfelle av en normal puls (eller lav). Dette forsiktighetsforanstaltningen forklares av det faktum at stoffene som øker blodtrykket stimulerer sympathoadrenalsystemet, noe som bidrar til økt hjertefrekvensindikator.

Pasienten bør imidlertid være mer oppmerksom på sin helsetilstand når han tar narkotikaforeskrevet til ham som kan senke blodtrykket, og i det minste uklare informere sin behandlende lege om dette. Til tross for det faktum at alle foreskrevne legemidler har bestått sertifisering og er preget av biologisk sikkerhet, bør man ikke miste synet av kroppens individuelle egenskaper, og behandlingsregimet som har vist seg å være effektivt for en person, er helt uakseptabelt for en annen.

prognoser

Hovedfaren er i de situasjonene hvor hypertensjon (eller hypotensjon) er kombinert med noen av disse formene av hjertesykdom: ustabil angina, angina hvile med hjerteinfarkt, gjentatt. Prognosen om liv og utvinning påvirkes av fire dominerende faktorer:

• pasientens alder;
• alvorlighetsgrad av kranspulsårene (estimert angiografisk);
• alvorlighetsgraden av kliniske symptomer
• funksjonell tilstand av myokardiet i venstre ventrikel.

Ifølge medisinsk statistikk fra WHO-eksperter er årlig dødelighet blant menn som lider av høyt blodtrykk, kombinert med angina pectoris (uten MI-historie), med et normalt hvilende EKG, 7,4%.

Dødeligheten øker med en historie med kardiovaskulære ulykker opp til 17,5%, med EKG-abnormiteter opp til 8,4%, og med en kombinasjon av begge disse faktorene opptil 22%. Spesielt ugunstig prognose for organiske lesjoner i venstre kranspulsår, samt den proksimale anterior nedstigende arterien.

Hvis i en alder av 50-55 år er antallet av sufferers blant menn mye mer enn blant kvinner, så etter denne aldersgrensen, lider kvinner av økt trykk, pulsering av kraniale kar og brystsmerter mye oftere. Årsaken ligger i brudd på hormonell bakgrunn - etter klimakteriet endres balansen mellom østrogen dramatisk, som beskyttet kardiovaskulærsystemet mot ødeleggelse under påvirkning av uønskede faktorer.

Og for å returnere denne kompensasjonsmekanismen er umulig ikke ved hjelp av folkemidlene, ikke takket være den offisielle medisinen.

Til tross for at utfallet avhenger av antall endrede arterier og alvorlighetsgraden av disse endringene, var det overraskende gunstig selv med en trivaskulær lesjon hos pasienter med vedvarende angina, men bare hvis LV-funksjonen forblir normal. Reduksjon i myokardial kontraktilitet, ofte identifisert av utkastningsfraksjonen, er en signifikant uønsket faktor, spesielt i tilfeller der pasienter har tre-vaskulær lesjon. Prognosen er også forbundet med kliniske symptomer: Det vil være gunstigere med mild eller moderat alvorlig angina (klasse I og II) enn ved manifestasjon av alvorlig angiøs angina (klasse III).

Hva du skal ta med angina med redusert trykk

Hvordan velge medisiner for angina?

Skrevet av provizor på fre, 01/11 / - 12:21

Angina pectoris er en av de farligste sykdommene som krever umiddelbar behandling. Å bekjempe denne sykdommen ved hjelp av flere grupper av stoffer. Medikamenter for angina er valgt individuelt.

Angina pectoris er en patologi som hovedsakelig påvirker mennesker i mellom- eller alderen. Dens andre navn er angina pectoris. Symptomene på sykdommen er smerten bak brystbenet.

Angina pectoris oppstår på grunn av innsnevring av lumen i koronararteriene, som et resultat av hvilken hjertemusklen mangler oksygen.

Sirkulasjonsfeil oppstår på grunn av vaskulær lesjon med aterosklerose eller funksjonsnedsettelse. Bivirkninger som kan provosere utviklingen av sykdommen inkluderer røyking, usunt kosthold, høyt kolesterol, høyt blodtrykk og aldersrelaterte forandringer. Alle fører til komprimering av blodkarets vegger og innsnevring av deres lumen.

Det er mulig å unngå forekomst av angina og til og med behandle det i sine tidlige stadier ved å bytte til et sunt kosthold og ta medisiner som inneholder sporstoffer kalium og magnesium. De gjenoppretter elastikk i de vaskulære veggene og regulerer blodtrykket.

Stressangrep, hypotermi, overdreven røyking, nervøs spenning kan provosere angina angrep. I første omgang føler pasienten smerte i brystet, utstråler til venstre skulder eller arm, nakke, underkjeven eller gradvis spre seg over brystet. Personen opplever samtidig angst, frykt. I den bakre stilling øker symptomene. Behandling er foreskrevet avhengig av type angina og spesielle psykologiske og fysiske faktorer, mot hvilke et anfall oppstår.

Hver pasientspesialist bør undersøkes individuelt, mens du tar hensyn til pasientens livsstil, risikofaktorer, vurder sannsynligheten for skade på myokardiet i venstre ventrikel. Taktikk for å bekjempe sykdommen er bestemt basert på nivået av reduksjon i effektivitet og egenskapene til emosjonelle og fysiske faktorer som utløser anfall.

Behandlingen inkluderer å forklare pasientens årsaker til sykdommen og forbedre sin psykologiske tilstand, eliminere risikofaktorer for å hemme utviklingen av patologi, behandle andre sykdommer som bidrar til utbruddet av anfall, tilpasse nivået av fysisk aktivitet til kroppens reduserte evner for å forhindre anfall og medisinbehandling.

De mest effektive stoffene for stenokardi er nitrater. De er blant de mest verdifulle antianginale stoffene. Legemidlene i denne gruppen reduserer blodstrømmen til hjertet, som et resultat av hvilket trykket i cellene reduseres, muskelveggspenningen i hjertet, dets oksygenbehov, er blodstrømmen i myokardielagene som lider av sykdommen, regulert. Bruk av nitrater reduserer også trykk, motstand mot blodstrøm, afterload. Store kranspulsårer øker også og blodsukkermåten øker. Ved varigheten av effekten som produseres, er nitrater delt inn i preparater av kort og langvarig virkning.

Den første er nitroglyserin, som brukes til å avlaste et angrep. Tabletter holder under tungen til fullstendig resorpsjon. Dose - 0,3-0,6 mg. Legemidlet er også tilgjengelig som en aerosol. Det bør brukes i en dose på 0,4 mg også sublinguelt. Nitroglycerin lindrer angrepet i løpet av 1-5 minutter. Legemidlet kan imidlertid ikke lagres i klar form i lang tid: etter 2 måneder mister den sin aktivitet og må byttes ut.

Ved kramper oftere enn en gang hver 6-7 dager foreskrives pasienten langtidsvirkende nitrater: isosorbidmononitrat, isosorbiddinitrat. Narkotika i denne gruppen har en rekke bivirkninger: hodepine, hypotensjon, takykardi, kvalme, oppkast, tinnitus. Med et sterkt avslag på å ta medikamenter kan det oppstå et såkalt tilbaketrekningssyndrom, hvis hovedsymptom er en økning i frekvensen av anfall. Kontraindikasjoner inkluderer redusert trykk og hypovolemi (trykk under 100/60, og sentralt venetrykk - under 4 mm Hg. Kolonne). hjerte tamponade, venstre ventrikulær svikt, narkotika følsomhet, høyt intrakranielt trykk og en rekke andre sykdommer. I tillegg kan nitrater være vanedannende. Deres daglige bruk fører ofte til en reduksjon i effektiviteten. For forebygging av avhengighet foreskrevet asymmetrisk inntak av nitrater.

Molsidomin er nær nitrater ved handling. Etter absorpsjon i blodet, blir den omdannet til det aktive stoffet, som igjen blir til nitrogenoksid, avslappende vaskulære glatte muskler. Legemidlet er foreskrevet 2-4 mg to ganger eller tre ganger daglig eller 8 mg (forlenget form) 1-2 ganger daglig. Molsidomin har de samme bivirkningene og kontraindikasjoner som nitrater.

Betablokkere. Deres handling er på grunn av en reduksjon i hjertefrekvensen og en reduksjon av kontraktiliteten i hjertemuskelen, noe som resulterer i at dets oksygenbehov også reduseres. En sjelden hjerterytme fører til en forlengelse av perioden med diastolisk avslapping av myokardiet og lindring av symptomene på angina pectoris som et resultat av en økning i varigheten av fyllingen av koronarbeholdere med diastol med blod. Bivirkninger inkluderer hjerteblokk, hypotensjon, metabolske sykdommer, søvn, svimmelhet, tretthet, depresjon.

Effekten av langsomme kalsiumkanalblokkere er å moderat vasodilasjon og redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen. Legemidlene i denne gruppen inkluderer nifedipin.

Noen ganger er det ikke nok å bruke stoffer i en av disse gruppene. I slike tilfeller er det tilrådelig å bruke kombinert behandling (for eksempel nitrater + betablokkere).

Hvordan lindre angina pectoris

Ta en komfortabel stilling så snart du føler smerter i brystet. Ligg på høyre side eller sitte, men for å slappe av kroppen din. Åpne vinduet eller vinduet, frisk luft vil bidra til å lette din tilstand. Sett nitroglyserin under tungen - det vil bidra til å stoppe angina. Hvis det ikke er kommet smertelindring etter 2-7 minutter, ta en annen nitroglycerintablett. Pass på at dette stoffet alltid er i hjemmet ditt og i lommen eller vesken, fordi et angrep kan skje i det mest uopprettelige øyeblikket.

Resortam validol tablett eller oppløs i 50 ml vann 20-25 dråper valokordin eller corvalol. Dette vil hjelpe deg å roe ned og redusere hjertefrekvensen, samt redusere trykk. Ta beroligende dråper i kurs: drikk dem i 15 dager og ta en pause i 15 dager.

Drikk beroligende te fra motherwort gress. Brygg en spiseskje i et glass kokende vann. Siden smaken av denne urt er bitter, legg til en spiseskje honning før du tar den. Drikk 50 g 4 ganger om dagen. Hvis morwort ikke passer deg, erstatt den med hagtorn eller wild rose frukt.

Lag en helbredende blanding av sitroner, honning og hvitløk. Pass gjennom en kjøttkvern, juicer eller hakk 5 sitroner og 3-5 hode hvitløk (skrælt) med en blender. Legg til den resulterende massen 500 g honning. Dekk glasset tett og la det stå på et mørkt sted i ca 2 uker. Ta 4 teskjeer før måltidet 2-3 ganger om dagen.

Prøv å unngå fysisk anstrengelse, de er de viktigste skyldige angina angrep. Ikke forstyrre respekt og følelsesmessig ro. Lead en målt livsstil, gå mer i frisk luft, fordi bare på denne måten kan du opprettholde helsen til kardiovaskulærsystemet i mange år.

Frosty Reboot: Hvordan Unngå Winter Avitaminosis uten å svekke budsjettet

Immunsystemet i kroppen tørker opp med ankomsten av kulde. Dette skyldes det faktum at reserver av sommer vitaminer.

Med denne artikkelen
ser også på

Glemt passord?
Ikke medlem ennå?

Bare om helse

Et anginaangrep. Hvordan hjelpe pasienten?

Angina er ikke forgjeves en gang kalt angina pectoris. Når hun angriper brystet hennes, klemmer en sterk trykksmerte. Smerten oppstår plutselig og varer fra noen få minutter til en halv time, kan gi i venstre arm, skulder, nakke og til og med underkjeven. Årsaken til slik smerte er en kraftig nedgang i blodstrømmen til hjertet av hjerte muskelen på grunn av atherosklerotisk innsnevring av lumen i hjertekaronar, vaskulær spasme eller en kombinasjon av disse to faktorene. Hva å gjøre, hvordan å fjerne et farlig anginaangrep, fjern smerten i hjertet?
Angina angrep forekommer vanligvis under fysisk anstrengelse, rask gange, klatring trapper, etter at en person forlater det varme rommet til kulde. Bidra til sykdommen røyking og alkohol forbruk. Noen ganger oppstår også hjertesmerter i ro, oftest om natten (den såkalte hvile angina).
Et anginaangrep krever umiddelbar og avgjørende handling. Det første du må gjøre er å ta nitroglyserin og hvile. Noen ganger er det nok å stoppe, stå mens du går, og smerten kan passere. Tabletter eller dråper nitroglyserin på et stykke sukker er plassert under tungen og sakte oppløses. Ta stoffet i begynnelsen av angrepet uten å vente på utbruddet av uutholdelig smerte. Hvis det ikke er noen lettelse innen to til tre minutter, bør du gjenta bruken av nitroglyserin. Du kan ta og validol, men det gir ikke så rask og pålitelig effekt. Med dårlig toleranse for nitroglyserin, vises Votchala-dråper, som inkluderer nitroglyserin (men i mindre doser), mentol, tinktur av lily of the valley og belladonna. I denne kombinasjonen tolereres nitroglyserin bedre av pasienter: mentol reduserer følelsen av hodepine og hodepine fra nitroglyserin. Ta 10-12 dråper i resepsjonen.
Hvis en angina pectoris varer mer enn en halv time og ikke lindres av nitroglyserin, er det en reell trussel om hjerteinfarkt og andre komplikasjoner, så du må søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

Hvordan ta nitroglyserin?

Det finnes ulike former for nitroglyserin: tabletter som inneholder 0,5 mg aktiv substans; alkoholoppløsning, hvorav 3 dråper svarer til 0,5 mg nitroglyserin (det drippes på et stykke sukker); oljeløsning i kapsler inneholdende 0,5 mg eller 1,0 mg nitroglyserin; spray, ved 1 innånding av disse - 0,4 mg nitroglyserin. Nitroglycerin plasseres under tungen og holdes der til fullstendig oppløsning. Den første enkeltdosen er 0,3-0,4 mg nitroglyserin. Legemidlet kan tas hvert 5. minutt til smerteangrep stopper, men ikke mer enn 3 tabletter om 15 minutter. Når du bruker nitroglyserin, er det bedre å sitte eller ligge, fordi det utvider blodkarene dramatisk og reduserer trykk, så svimlende, hodepine og svimmelhet er mulige.

Men oppmerksomhet! Det er nødvendig å ta hensyn til at den enkelte følsomheten for nitroglyserin er forskjellig. Ved første inntak av nitroglyserin opplever noen pasienter alvorlig hodepine, svimmelhet, tinnitus og en følelse av pulsering i hodet. Dette skyldes en kraftig utvidelse av hjerneskipene. Det bør også huskes at nitroglyserin kan bidra til å senke blodtrykket, slik at personer med lavt blodtrykk eller med tendens til skarp dråpe, må være svært forsiktige. Nitroglyserin bør tas nøye hos pasienter med glaukom eller etter en nylig akutt cerebrovaskulær ulykke (slag). Hvis du tar nitroglyserin for første gang og ikke vet reaksjonen din, er det bedre hvis det finnes en lege ved siden av deg. Hvis det ikke er mulig, må du begynne å ta nitroglyserin med små doser. Hvis det er kontraindikasjoner for nitroglyserin, kan du prøve å stoppe angrepene ved bruk av legemidler molsidomin (korvaton, korvamin) eller adalat (korinfar, kordafen).

Massasje under et angrep av stenokardi

Selvmassasje bidrar også til å fjerne angrepet, det kan gjøres umiddelbart etter å ha tatt nitroglyserin. Med hjelp av massasje, neuro-emosjonell stress, overexcitation og den resulterende krampen i kranspulsårene reduseres. Som praksis har vist, oppnås det beste resultatet for stenokardi når man kombinerer selvmassasje med automatisk trening - uttalen av selvhypnoseformler.
Massasje teknikk for angina
Med håndflatene slår de sakte ansikt, nakke, nakke, skulderbelte, skulder, håndledd og kneledd. Samtidig sier de til seg selv formler av selvforslag, de blir uttalt sakte, på puster, trykker på tunge på tungen til de øvre tarmene. Hver metode for selvmassasje gjentas 10 ganger.
1. Ansiktspalmer beveger seg ned fra pannen til haken ("vasker"); formel: "Jeg er rolig (na)".
2. Nap - palmer gjør masserende bevegelser fra kronen til nesen, og presser hardt på alle sine støt; formel: "Ingen alarmer."
3. Hals - sterkt pressende på baksiden av nakken, palmer beveger seg opp og ned; Formelen: "Hjertene i hjertet mitt slapper av."
4. Nadplech'ya (epaulets) - starter fra venstre, med palmen av høyre hånd beveger vi oss til kragebenet og går tilbake til den øvre thoracale delen av ryggraden; med tipsene på indeksen og langfingeren, knead denne delen av ryggraden og rundt 1-3 thorax vertebra; Formel: "Spasmer av hjerteskjermer fjernes."
5. Skulderleddet - i en sirkelbevegelse knuter vi først skjøten, deretter med palmen av høyre hånd utfører vi strømpe (for å oppnå større bevegelsesamplitude, er høyre hånds albue støttet av palmen av venstre hånd); formel: "Mitt hjerte slår jevnt og rolig."
6. Venstre side av brystet - med palmen av venstre hånd produserer vi sirkulær strekking av brystmusklene, omgå brystvorten; Formel: "Hjertene i hjertet slapper av mer og mer."
Merk: Ved forhøyet blodtrykk utføres bare stroking av skulderbelte og skulderledd; formel: "Blodtrykket avtar."
7. Håndleddet - klemmer venstre hånd med høyre hånd, utfører dyp rubbing, som om du ruller høyre hånd langs venstre opp og ned; formel: "Jeg føler en hyggelig varme i hjertet av hjertet."
8. Kneledd - sirkulære slag av poplitealområdet (under kalyxen) med fingertoppene, og deretter knuter leddet selv; formel: "Jeg føler en behagelig lys i hjertet mitt."
Merk: Hvis smerten dukket opp utenfor huset, kan du prøve å fjerne den, "bite" fingerflaxen til venstrefingeren til alvorlig smerte, dyp så fingeren med fingrene på høyre hånd og hold pusten til grensen ved lang utånding (ifølge K. Buteyko).

UNDER STENOCARDIA MASKED OG ANDRE SJUKDER
Det må sies at ikke all smerte i venstre halvdel av brystet indikerer angina pectoris. Slike smerter observeres noen ganger med neurose, hjertesykdom, sykdommer i den cervicothoracic ryggraden, etc. Men i alle fall kan den endelige diagnosen kun utføres med forsiktig medisinsk undersøkelse.

På folkemidlene som brukes i hjertesykdom, les artikkelen # 171; Hvordan berolige hjertet # 187;.

Førstehjelp til forgiftning

Førstehjelp for brudd

Trykk ved angina pectoris

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Utdanningsnivå - Spesialist

1990 - Ryazan Medical Institute oppkalt etter Academician I.P. Pavlova

Vedvarende brudd på blodtrykksindikatorer indikerer ofte andre "funksjonsfeil" i kroppsarbeidet, inkludert hjertesykdommer. Høyt blodtrykk følger ofte manifestasjoner av angina pectoris hos voksne pasienter. Unge mennesker lider noen ganger av angina pectoris med redusert blodtrykk.

Angina pectoris med hypertensjon

Hypertensjon er en vanlig sykdom, som ligner på symptomer på angina pectoris. Med vedvarende blodtrykk over 140/90 mm Hg er det:

• hodepine;
• redusert muskel tone;
• takykardi.

Angina pectoris er den første form for koronar hjertesykdom, manifestert av smerte og ubehag i brystområdet. Smerter oppstår ofte under psyko-emosjonell overstyring eller under intens fysisk anstrengelse, ofte ledsaget av oppkast og generell forverring av velvære. Tilstanden bidrar til nederlaget i blodårene - de mister sin elastisitet og forårsaker en betydelig forskjell i systolisk og diastolisk trykk.

Sammenheng mellom patologier

Trykket i angina er ikke en komplikasjon, men en slags forverrende faktor. Høyt blodtrykk gjør det vanskelig for hjertet å pumpe blod. Det slites raskt ut, og skaper betingelsene for utviklingen av hjerteinfarkt. Hypertensjon akselererer utviklingen av aterosklerose, som fungerer som en av de viktigste risikofaktorene for utviklingen, og derfor er disse patologiene ofte diagnostisert samtidig.

Ustabil form for angina, som et hjerteinfarkt, kan provosere en vedvarende økning i blodtrykket, men de kan også forårsake en hypertensive krise refleksivt. På en eller annen måte forverrer hypertensjonen ustabil angina og akutt hjerteinfarkt.

Høyt blodtrykk bidrar til en økning i etterbelastning på hjertet, noe som til slutt øker motstanden mot hjerteutgang. Og den økte spenningen på veggene i venstre ventrikel øker hjertets behov for oksygen. Den ustabile form for angina er preget av en økning i trykk under et angrep og stabilisering etter det. Risikoen for å utvikle hjertets iskemi er direkte avhengig av indikatorene for øvre og nedre trykk. I tillegg er hypertensjon en av de viktigste prognostiske utviklingsfaktorene:

• hjerteinfarkt;
• cerebral blodstrømningsforstyrrelser;
• kronisk hjertesvikt.

Men forekomsten av en hvilken som helst form for iskemi hos en pasient med hypertensjon (angina pectoris, infarkt, gjennomgått hjerteoperasjon) anses ofte som en medfølgende patologi som har en alvorlig innvirkning på utviklingen av kardiovaskulære sykdommer. En pasient som lider av både hypertensjon og iskemi, er vanlig å rangere som en høyrisikokategori.

En av komplikasjonene av hypertensjon er strukturelle endringer i venstre ventrikel. Det "venstre" hjertet utvides og blir tettere, innsnevrer koronararteriene. Mangel på oksygen forårsaker smerte i hjertemuskelen, det vil si angina smerte. I tillegg avhenger utviklingen av hjerteets iskemi direkte av alvorlighetsgraden av arterioser med aterosklerotiske skader. Når lipidplakkene blokkerer passasjen av fartøyet, øker motstanden, hypertensjon er tydelig manifestert.

Likheten av sykdomspatogenese

Forholdet mellom hypertensjon og iskemi er eksplisitt: patologier ligner risikofaktorer og forhold for deres utvikling. Eksperter mener at skader på indre veggen av fartøyets vegg (endotel) spiller en ledende rolle i utviklingen av iskemi og hypertensjon. Forstyrrelser i regulering av arteriell tone provoserer i første omgang en økning i blodtrykket, og utløs deretter mekanismer for strukturelle endringer i hjerte og blodkar. Hovedmekanismene for den negative effekten av hypertensjon under hjerteets iskemi inkluderer:

• skade på fartøyets vegg, hvor endotelfunksjonen av hjertets arterier lider
• økende hjerte etterspørsel etter oksygen;
• strukturelle endringer i venstre ventrikel.

Blant de unødvendige risikofaktorene for utvikling av hypertensjon og iskemi er:

• fedme;
• tobakk røyking;
• alkoholmisbruk;
• overdreven saltinntak
• utbredelsen i dietten av matvarer som er høy i enkle karbohydrater og fett av animalsk opprinnelse;
• fysisk inaktivitet.

Risikofaktorene for de to patologiene som ikke kan tilpasses, er de samme:

• kjønn (menn er mest utsatt);
• alder (over 65 år for kvinner og 55 for menn);
• arvelig disposisjon;
• overgangsalder hos kvinner.

Behandling av angina og hypertensjon

Å danne en ide om høyt blodtrykk og angina innenfor rammen av teorien om kontinuerlig utvikling av kardiovaskulære sykdommer innebærer at målet med terapi ikke er patologiske tilstander, men pasienten selv. Det er nødvendig å påvirke begge sykdommene samtidig:

• minimere risikoen for komplikasjoner og dødelighet, forebygge utvikling av hjerteinfarkt, hjerneslag, kronisk nyresvikt;
• redusere symptomene og livskvaliteten til pasienten.

Når det gjelder iskemi, er det en reduksjon i frekvensen, varigheten av anginaangrep og forebygging av videre utvikling i forhold til hypertensjon - opprettholdelse av blodtrykk innenfor grensene ikke over 140/90 mm Hg. Behandlingen foregår av ikke-narkotiske tiltak som påvirker risikofaktorer.

Narkotika terapi

Vanligvis forekommer alvorlig hypertensjon med stabil angiøs angina. En slik kombinasjon er fyldt med en høy sannsynlighet for progresjon av kardiovaskulære patologier og død. Trykket i slike pasienter bør reduseres gradvis - for å unngå aktivering av sympatisk nervesystem og utvikling av reflekspulsøkning.

Risikofaktor for komplikasjoner av kranskärlssykdom - trykk med angina

Blodtrykk er direkte relatert til risikoen for komplikasjoner av hjerte-og karsykdommer. Det vanligste alternativet er samtidig tilstede av hypertensjon og angina. De øker sannsynligheten for hjerteinfarkt, hjerneslag, sirkulasjonsfeil og pasientdød. Lavt blodtrykk er spesielt farlig for eldre pasienter, da det undertrykker koronar og cerebral blodstrøm.

Les i denne artikkelen.

Hva er trykket og puls for angina normal?

For hjertesykdom anbefales daglig overvåking av hovedindikatorene for blodsirkulasjon - blodtrykksnivå og pulsfrekvens.

Koronar hjertesykdom har en tendens til å utvikle seg både med høy og lav perifer vaskulær motstand. En spasme av arterier i hypertensjon og lav blodstrøm under hypotensjon forverrer mangelen på oksygen i myokardiet, noe som fører til økning i og økning i angina angrep.

Det anbefales å støtte følgende parametere:

• systolisk - 130 - 139 mm Hg. Art.,
• diastolisk indikator - 80 - 89 mm Hg. Art.,
• pulsfrekvens - 60 - 89 slag per minutt.

Ved diabetisk angiopati eller nyreskade bør du sikte på et lavere trykknivå, og med redusert blodtilførsel til hjernen, hold indikatorene i øvre grense.

Vi anbefaler å lese en artikkel om angina pectoris. Fra det vil du lære om sykdommen og dens diagnose, behandlingsmetoder, forskrivning av legemidler, prognosen for pasienter.

Og her handler det mer om hvordan du lindrer angina.

Hva kan forårsake endringer?

Forbindelsen mellom hypertensjon og angina pectoris er mest åpenbar når du vurderer at begge sykdommer har lignende risikofaktorer for utvikling. Disse inkluderer:

• røyking,
• fedme
• feil næring - et overskudd av salt, alkohol, animalsk fett, mangel på grønnsaker og frukt,
• svak fysisk aktivitet
• kjønn (oftere menn)
• arvelighet,
• alder etter 55 år
• menopause.

Lavt blodtrykk i hjertesykdommer kan forårsake defekter i strukturen til ventiler og store kar, kardiomyopati, perikarditt, betennelse i hjertemuskelen.

Perikarditt kan forårsake lavt blodtrykk.

Når de kombineres med iskemisk sykdom, fører de til metabolske forstyrrelser i myokardiet, da de øker oksygen sulten i muskelceller. Angina i slike tilfeller utvikler seg raskt, og anfall forekommer ikke bare under trening, men også i ro.

Se på videoen om angina, dets symptomer og behandling:

Behandling med trykkendringer

For behandling av pasienter som lider av angina pectoris med samtidig økning eller reduksjon i trykk, er det nødvendig med medisiner som kan forhindre akutte hjerne- og koronarforstyrrelser, kronisk nyresvikt. På andreplass er en reduksjon i frekvensen og intensiteten av slag, opprettholde målnivået for blodtrykk.

Med økt

For behandling foreskrevet medikament med påvist effektivitet, gir de patronen til koronar og perifere arterier:

• aspirin, hvis det er kontraindikasjoner - warfarin;
• beta-blokkere, med begrensninger - kalsiumblokkere eller nitrater med langvarig virkning;
• angiotensin-omdannende enzym-hemmere (spesielt i diabetes, dysfunksjon i venstre ventrikkel);
• midler for å senke blodkolesterolet;
• Nitroglycerin sublingual tabletter eller spray under et angrep.

Lav eller lav

Det kan være vanskelig å fjerne angina angrep på bakgrunn av lavt trykk (eller intoleranse mot nitrater), da det samtidig er nødvendig å utvide koronarbeinene og øke tonen i de perifere arteriene.

Derfor bør denne varianten av myokardisk iskemi behandles på et sykehus.

Validol for å lindre angina angrep

For å lindre et angrep, bruk:

• smertestillende midler - Analgin, Katadolon;
• blodfortynnere - Aspirin og Clopidogrel;
• Validol under tungen.

Ved vedlikeholdsbehandling anbefales lave doser av betablokkere, Coraxan, blodkolesterolsenkende midler, ATP-forte, Ranex, Thiotriazolin, Mexicor, Tiwortin. Gode ​​resultater har blitt oppnådd fra å ta vitamin E i løpet av 15 til 20 dager.

Ved alvorlige smertefulle angrep og utilstrekkelig effekt av legemiddelbehandling, er aortokoronar bypass-kirurgi indisert.

Narkotika, hvis trykket under angina angina er normalt

Normalt blodtrykk hos pasienter med koronar hjertesykdom er sjelden uten antihypertensive behandling. I slike tilfeller er følgende rettsmidler angitt:

• Nitroglycerin sublingual 1 tablett og etter 15 minutter med mangel på effekt, er den andre tatt;
• Isoket, Nitromint aerosol - 1 - 3 presser på nebulisatoren (også brukt til profylakse før et forventet angrep);
• Validol under tungen i utviklingen av hodepine fra nitrater;
• Acetylsalisylsyre: tygge 1 tablett, gjenta etter 15 minutter. Effektiviteten øker ved samtidig bruk av klopidogrel.

Hvordan forebygge endringer i vitnesbyrd om en blodtrykksmonitor

For å forhindre brudd på blodtrykk og fremgang i angina, må du gjøre justeringer i livsstil. De viktigste områdene for forebygging er:

• fullstendig opphør av røyking;
• begrense alkohol til 20 gram per dag (basert på etanol) ikke mer enn 3 ganger om 10 dager;
• tap av kroppsvekt med overskudd;
• daglig mosjon med en minimumsvarighet på 30 minutter 5 ganger i uken;
• eliminering av fett meieri og kjøttprodukter;
• inkludering i menyen med vegetabilsk kostfiber fra grønnsaker, frukt og kli.

Vi anbefaler å lese en artikkel om symptomene på ustabil angina. Fra det vil du lære om patologien og dens manifestasjoner, diagnose og metoder for behandling, forebyggende tiltak.

Og her mer om vasospastisk angina.

Blodtrykk er en av risikofaktorene for komplikasjoner av koronararteriesykdom. Hypertensjon og angina anses som et vanlig koronarsyndrom, fordi de har de samme årsakene.

For behandling, bruk legemidler som lindrer krampe i arteriene, inkludert koronararterier, normalisering av blodviskositet og kolesterolinnhold. Lavt trykk forverrer også næringen av myokardiet, og de viktigste anti-iskemiske stoffene er kontraindisert for hypotensive stoffer. Derfor er valg av behandling utført individuelt, det er bedre på sykehuset.

De viktigste trinnene for å lindre angina er å ta nitroglycerin og hvile. Men med høyt trykk eller lavt er det nyanser. Hvilke stoffer fjerner raskt angrepet hjemme?

Under påvirkning av eksterne faktorer kan forekomme preinfarction tilstand. Tegnene er lik kvinner og menn, og det kan være vanskelig å gjenkjenne dem på grunn av lokalisering av smerte. Hvordan fjerner du et angrep, hvor lenge varer det? Legen i resepsjonen vil undersøke indikasjonene på EKG, foreskrive behandling, og også snakke om konsekvensene.

Hvis ustabil angina har oppstått, hvis symptomene kan bli lagt merke til selv i ro, er det presserende å begynne behandling, ellers kan det bli til progressiv og føre til hjerteinfarkt. Hva er tegnene på sykdommen? Hva vil EKG vise? Hvordan gi førstehjelp?

Hvis det er kortpustethet ved stentokardi, hvilke legemidler kan bare legen bestemme. Tross alt er det nødvendig å finne ut hva slags kortpustet dukket opp - stress eller en annen type. Så hvordan og hva å behandle for å eliminere ubehagelige symptomer?

I tilfelle hjertesykdom, inkludert stenokardi og andre, er Izoket foreskrevet, hvis bruk er tillatt i form av sprøyte og droppere. Indikasjoner og hjerteiskemi, men mange kontraindikasjoner.

Samtidig er diabetes og angina pectoris en alvorlig og alvorlig helserisiko. Hvordan behandle angina i type 2 diabetes? Hvilke forstyrrelser i hjerterytmen kan forekomme?

Hvis diagnosen "angina av anstrengelse" er etablert, vil behandlingen først og fremst bli rettet til grunnårsaken til utviklingen av problemet, for eksempel ips. Narkotikabehandling av stabil angina foregår på sykehuset.

For første gang ble Prinzmetals vasospastiske angina pectoris startet i 1959. Dens symptomer manifesterer seg hovedsakelig tidlig om morgenen, i ro. Pålitelig diagnostikk - EKG-indikatorer og kardiografi. Behandlingen er lang, prognosen er avhengig av pasienten.

Kalsiumkanalantagonistmedikamentet Norvask, som også bidrar til å redusere behovet for nitroglyserin, vil også bidra til trykk. Blant indikasjonene er angina. Legemidlet kan ikke vaskes med granateple juice.

Blodtrykk under angina angrep

Angina er et paroksysmalt smertesyndrom som oppstår i brystregionen. Ubehag oppstår når hjerteinfarkt er svekket, det kan spre seg til skulderen, venstre skulderblad, nakke, underkjeven. Patologi er en av manifestasjonene av koronar hjertesykdom. Trykket i angina stiger og normaliserer etter angrepet er slutt. Lavt blodtrykk - en hyppig satellitt av hjerteinfarkt.

Kliniske symptomer

Angina pectoris er oftest diagnostisert hos eldre, hos pasienter over 65 år er symptomene på sykdommen funnet i 20% av tilfellene. Sykdommen er forårsaket av koronar insuffisiens av blodtilførsel på bakgrunn av myokardisk iskemi. Den vanligste årsaken til angina pectoris er arteriosklerose i arteriene, mindre ofte kan patologi oppstå etter virusinfeksjonssykdommer.

Distinguished angina pectoris, som vises om natten, og anstrengende angina, forårsaket av psyko-emosjonell eller fysisk stress. Et uttalt tegn på sykdommen er brystsmerter. De har en presserende, klemme, brennende eller skjære karakter. Intensiteten kan tolereres eller veldig sterk, noe som gjør pasientene stønn, skrik, føler frykten for å nærme seg døden. En mann legger hånden til brystet, prøver å bevege seg mindre, for å ta en komfortabel stilling.

Smerte utstråler hovedsakelig i venstre skulderblad, nakke og epigastriske region, noe som kan forårsake kvalme, halsbrann, kolikk. Med et atypisk angina pectoris-angrep sprer ubehag til høyre side av kroppen, nedre lemmer. I sjeldne tilfeller er smerte lokalisert bare i epigastrium eller hode, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

I tillegg er en person bekymret for følgende symptomer:

• skinn av huden;
• mangel på luft;
• kald, klissete svette;
• chilliness, nummenhet av hendene;
• høyt blodtrykk;
• arytmi;
• arytmi.

Det kan skyldes klatring av trapper, overspising, stress, langvarig eksponering for vind og kald luft og høyt blodtrykk. I slike tilfeller opplever hjertet hjertet oksygen sult, siden en tilstrekkelig mengde blod ikke strømmer gjennom de trange, trombosed arterier. Hvis en pasient utvikler hypertrofi av veggene i venstre ventrikel, under trening, er det også mangel på oksygen, selv i fravær av koronar stenose.

I utgangspunktet raser pulsen og hjerterytmen, så er disse indikatorene normalisert, kanskje et brudd på hjerterytmen. Et anginaangrep varer opptil 20 minutter, etter at du har tatt Nitroglycerin, blir det 2-3 minutter å bli sittende eller ligge smerte syndrom.

For angina hos hypertensive pasienter

Hypertensjon er en av risikofaktorene for koronar hjertesykdom, hjerneslag. Spesielt ofte forekommer en kombinasjon av ulike former for hjertepatologi (angina, hjerneslag, arytmi, hjerteinfarkt) med en systematisk økning i trykk. Komplekse abnormiteter kan øke risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og død.

Langvarig nåværende hypertensjon og angina pectoris forårsaker forandringer i hjertevevet, utvikler venstre ventrikulær hypertrofi, som er preget av fortykkelse av veggene. Dette fører til dysfunksjon av denne avdelingen, den ventrikulære hulrom utvides, symptomer på hjertesvikt vises. Det er tegn på angina med økt myokardmasse.

Diagnose av sykdommen

For å bekrefte diagnosen er det gjennomført EKG, daglig EKG-overvåkning. Undersøkelse gjør det mulig å fikse slag. EchoCG er nødvendig for å vurdere tilstanden til myokardiet, lokalisering av iskemiske steder. Scintigrafi er vist å identifisere foci av nekrose, koronografi utføres for å bestemme graden av skade på arteriene. Velgo-ergometri er en test som bestemmer den maksimale belastningen som en pasient kan tåle uten trusselen om iskemi.

Laboratoriediagnostikk inkluderer analyse av totalt kolesterol, HDL, LDL, triglyserider, glukose, elektrolytter. Det er nødvendig å bestemme konsentrasjonen av T-markører og hjerte-troponiner for å vurdere tilstanden til hjertemuskelen. En økning i nivået indikerer et utsatt hjerteinfarkt, post-infarkt angina.

Narkotika for angina pectoris med høyt trykk

Ved utarbeidelsen av behandlingsregimet tar kardiologen ikke bare mekanismene ved utvikling av iskemisk sykdom, men også årsakene til hypertensjon. Terapi er rettet mot å redusere sannsynligheten for komplikasjoner og dødelighet, siden hypertensive pasienter har høy risiko, som er direkte proporsjonal med graden av økning i blodtrykket (diastoliske indikatorer er viktige).

Ved ordinering av terapien blir de eksisterende systemiske sykdommene, alderen, venstre ventrikulær hypertrofi og tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser tatt i betraktning. Samtidig behandles hypertensjon og angina, pasienter foreskrives kombinasjonsmedikamenter som senker blodtrykket. Det er nødvendig å redusere trykket gradvis, med en kraftig nedgang i tonometermerkene, kan et hjerteinfarkt oppstå på grunn av en nedgang i blodstrømmen til hjertet.

Fra angina pectoris ved forhøyet trykk foreskrives p-blokkere. Narkotika reduserer hjertefrekvensen, lavere blodtrykk, øker oksygenavgiften til hjertet. Ved høyt trykk er preferanse gitt til selektive (Atenolol, Bisoprolol) og β-blokkere med vasodilaterende egenskaper (Carvedilol, Nebilet). Langtidsvirkende antihypertensive tabletter lar deg kontrollere blodtrykkssvingninger i løpet av dagen.

Hypertensjon og angina behandles med kalsiumantagonister. Dette er førstegangs-legemidler som er spesielt effektive for samtidig aterosklerose, takykardi, hos pasienter over 65 år. Narkotika påvirker glatte muskler i vaskulære vegger, fremmer utslipp av nitrogen fra endotelet, reduserer blodplateaktivitet, nivået av skadelig kolesterol i blodet, forhindrer veksten av lipidplakkene.

For behandling av angina pectoris og høytrykkspasienter er foreskrevet Plendil, Cardil, Verapamil. Disse er kalsiumantagonister med langsom frigivelse av aktive stoffer, som sikrer vedlikehold av en konstant konsentrasjon av stoffet i blodet.

Statiner er foreskrevet for høyt kolesterol og triglyserider. Medisiner forhindrer dannelsen av aterosklerotiske plakk, når de tas, reduseres risikoen for koronararterieblokkering og hjerteinfarkt.

Nitrater lindrer spasmer, øker blodkarets lumen. Denne gruppen inkluderer Nitroglycerin, som er tatt under angina angrep. Under hans innflytelse, blodtrykket minker, myokardiell oksygenforbruk minker, perifer vaskulær motstand minker. Preparater gjenoppretter blodsirkulasjonen i små kar i hjertet, lindrer smertesyndrom.

Hvis pasienten har blitt diagnostisert med venstre ventrikulær hypertrofi, mitral regurgitasjon, hjertesvikt, pulmonal hypertensjon, er de foreskrevet for å ta retarderte former for nitrosobit.

Angina ved lavt trykk

I noen tilfeller er årsaken til angina lavt blodtrykk. Pasienten har redusert blodgennemstrømning til åpningene i koronararteriene, hjerteutgang, myokardium opplever oksygen sult. Medisinering, takykardi, venøs hypotensjon kan provosere en reduksjon av blodtrykket.

Hvis trykket er lavt, kan du ikke ta Nitroglycerin under et angrep, narkotika fra nitratkatalysatoren vil senke blodtrykket enda mer, noe som kan føre til nekrose av myokardiet. For lindring av smerte anbefales det å ta en horisontal posisjon for å sikre blodstrømmen til hjertet og til hjernen.

En kraftig nedgang i blodtrykket kan være et symptom på et hjerteinfarkt, så du må snarest ringe en ambulanse, lage en varm komprimering på føttene, eller ha ullsokker til en syk person.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep utføres for å øke lumen av arteriene, innsnevret aterosklerotisk plakk. Behandlingen utføres på flere måter:

• stenting - innføring av en stent (mesh protese) inn i arterien;
• aorto-koronar bypass-kirurgi - skaper en bypass-rute for blodstrøm til hjertet;
• laser revascularization - dannelsen av kunstige passasjer i myokardiet, slik at blod kan strømme gjennom kranspulsårene, operasjonen er kontraindisert dersom venstre ventrikulær hypertrofi detekteres;
• angioplastikk - innføring av et kateter i karet med en ballong som øker lumen av arterien under fylling;
• hjerte transplantasjon.

Kirurgisk inngrep er indikert for alvorlige former for kranspulsår, akutt hjertesvikt, angina, som ikke kan kureres ved medisinering.

Prognose for angina pectoris

Sykdommen har et progressivt kurs, kan føre til hjerteinfarkt, funksjonshemning og død. Langsiktige komplikasjoner inkluderer kardiosklerose og kronisk hjertesvikt. Høyt trykk i angina hos menn og kvinner, venstre ventrikulær hypertrofi kompliserer koronarsykdommen, bidrar til utviklingen av patologi.

Ved langvarig hypertensjon hos pasienter, endres strukturen til intracerebrale arterier - det forårsaker nevrologiske, psykiske lidelser, fører til hjerneslag eller dysfunksjon i hjernens sirkulasjon.

Systematisk terapi, implementering av forebyggende tiltak bidrar til å forbedre prognosen, forbedre pasientens livskvalitet, tillate deg å opprettholde ytelsen.