MED24INfO

Sirkulasjonssystemet i menneskekroppen har en kompleks struktur. En viktig del av det er blodårene, som er laget for å samle avfall. Den største av dem er den ringere vena cava.

Krenkelser i hennes arbeid kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Derfor er det viktig å kjenne den normale strukturen til dette fartøyet og dets mulige anomalier.

Formål og plassering av den nedre vena cava

Den ringere vena cava er det største karet i kroppen. Det har ingen ventiler. Svaret på spørsmålet om hvor dette fartøyet befinner seg er utvetydig.

Denne venen stammer mellom den fjerde og femte ryggraden i lumbale ryggraden. Stedet for dets dannelse blir forbindelsen mellom venstre og høyre ileal vener. Fartøyet stiger langs forsiden av psoas-muskelen.

Videre passerer den langs den bakre overflaten av tolvfingertarmen, befinner seg i leveren sulcus, trengs en spesiell åpning i membranen og blir til perikardiet. Fra dette blir det klart hvor venen faller, sin ende ligger i høyre atrium. Venstre side er i kontakt med aorta.

Under åndedrettsprosessen endres beholderens diameter. Under innånding er venen noe komprimert, og når ekspirasjonen utvides. Fluktuasjoner i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøyet er å samle bort blod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

struktur

Anatomien til den dårligere vena cava er enkel. Den har to typer bifloder: visceral og parietal.

Viscerale bifloder av underverdige vena cava er ment for å tegne blod fra indre organer. Blant dem er følgende årer:

1. Leveren. Fall inn i den dårligere vena cava på stedet som passerer langs leveren. Disse sidene er korte. Oftere har de ikke en enkeltventil.
2. Adrenal. Dette er et fartøy av kort lengde som ikke har ventiler. Starter fra adrenalporten. Fordel venstre og høyre vener. Det avhenger av hvilken binyrene de kommer fra.
3. Nyre. Hver strømmer inn i fartøyet på nivået mellom rommet mellom 1. og 2. vertebra. Det venstre fartøyet er litt lengre enn det rette.
4. Eggstokk eller testikkel. Hos menn er opprinnelsen på baksiden av testiklen. Det representerer pectoral plexus av flere små fartøy som kommer inn i spermatisk ledning. Hos kvinner, opprinnelsen til portene til eggstokkene.

Parietale bifloder ligger i bekkenet og bukhulen. Følgende årer inkluderer:

1. Lumbale. Latt inn i bukhulenes vegger. Som regel overstiger deres antall ikke fire. Inneholder ventiler.
2. Nedre membran. Tilordne høyre og venstre. Koble til den dårligere vena cava i sonen av utgangen fra levepartiet.

Det komplekse systemet til den dårligere vena cava fører til at en hvilken som helst patologi påvirker menneskers helse.

Syndrom av inferior vena cava

Mer vanlig er syndromet til den dårligere vena cava hos gravide kvinner. Denne tilstanden kan ikke kalles en sykdom, men det er et brudd på prosessen med å tilpasse kroppen til den utvidede størrelsen av livmoren, samt endringer i blodsirkulasjonen.

I de fleste tilfeller manifesteres en slik avvik fra normen hos kvinner som bærer for stor frukt eller flere babyer på samme tid. Siden fartøyets vegger er for myke, og blodstrømmen i den har lavt trykk, blir det lett komprimert.

Syndromet kan skyldes følgende årsaker:

1. Endringer i blodets sammensetning.
2. Arvelighet.
3. Økt blodkoagulasjon.
4. Smittsomme sykdommer i venene.
5. Tilstedeværelsen av en svulst i bukhinnen.

Forløpet av sykdommen er i stor grad avhengig av egenskapene til en bestemt organisme. Ofte er det en blokkering av grunnen til den dårligere vena cava, en blodpropp.

Symptomene på problemet er i stor grad avhengig av graden av skade. Oftere vises de første tegnene i tredje trimester. De styrkes når en kvinne ligger på ryggen. Blant hovedtrekkene er:

1. Liten prikkende følelse i underekstremiteter.
2. Svimmelhet.
3. Hevelse i beina.
4. Åreknuter.
5. Smerte i lemmer, svakhet.

I de fleste tilfeller gir kompresjons syndrom ingen spesiell helsehelse. Men i noen tilfeller kan en sammenbruddstilstand utvikles. Hvis kompresjonen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fostrets tilstand negativt. Noen ganger fører dette til frigjøring av morkaken, åreknuter eller trombusdannelse.

Trykket av fartøyet fører til en reduksjon i hjerteutgangen, og derfor blir mindre næringsstoffer og oksygen tilført til vevet. Hypoksi kan utvikle seg.

Behandlingen er valgt av legen individuelt, basert på pasientens egenskaper. Siden bruk av narkotika under graviditet kun er mulig i ekstremt alvorlige tilfeller, anbefaler eksperter deg å utføre terapi ved hjelp av adferdsmessige og ernæringsmessige tilpasninger.

Følgende regler må overholdes:

1. Du kan ikke sove på plass på baksiden. Dette fører til økte ubehagelige symptomer.
2. Det er forbudt å utføre øvelser som involverer å være på ryggen, og også bruke bukene dine.
3. Under resten er det best å sitte på venstre side eller i semi-sitting tilstand. Du kan bruke spesielle puter som er vedlagt under ryggen og bena.
4. Walking vil bidra til å normalisere blodstrømmen. Det fører til en aktiv sammentrekning av beinmuskulaturen, som hjelper blodet til å stige oppover.
5. God effekt gir svømming. Mens det er i vannet, opprettes en komprimeringseffekt som fjerner blod fra nedre ekstremiteter.
6. Bruken av økte mengder askorbinsyre og vitamin E er vist.

Overholdelse av slike anbefalinger vil bidra til å gjenopprette normal blodstrøm og forbedre helsen.

trombose

Konstruksjonen av den underverdige vena cava er enkel. Patologier i dette området er sjeldne. Tilfeldig okklusjon av lumen. Det kan oppstå på grunn av følgende grunner:

1. Problemer med blodpropp.
2. Skader på venens vegge.
3. Redusert blodgass.

Slike faktorer fører til dannelse av blodpropp. Smittsomme sykdommer, skader, ondartede svulster, et langt opphold i immobilisert tilstand kan forverre situasjonen.

Sykdommen kan være asymptomatisk. Blant hovedtrekkene er det: rødhet og hevelse i ekstremiteter, tretthet, døsighet. I sjeldne tilfeller oppstår smertefulle opplevelser.

Behandlingen av denne sykdommen er rettet mot å forebygge tromboembolisme, stoppe videre utvikling av trombose, redusere graden av hevelse av vev, gjenopprette fartøyets lumen. Flere teknikker brukes til dette formålet:

1. Narkotika terapi. Det inkluderer bruk av antikoagulanter - blodfortynnere, samt midler som er rettet mot å løse blodpropp. Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I løpet av perioden når sykdommen går videre i den akutte fasen, er det vist en spesiell elastisk bandasje.
2. Kirurgisk inngrep. Det anbefales at det er høy sannsynlighet for tromboembolisme. Avhengig av alvorlighetsgrad av lesjonen og tilstanden til pasienten utføres endovaskulær intervensjon eller plikasjon.

Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer obligatorisk overholdelse av kostholdet. Så mye som mulig inneholder matvarer som inneholder vitaminer K og C, inkludert i kostholdet. Hvitløk og grønn pepper må legges til menyen når du forbereder menyen.

Endovaskulær inngrep

Endovaskulær utvidelse innebærer installasjon av et cava filter. Det er en liten enhet laget av en wire formet i form av en timeglass, paraply eller sokkel.

Slike strukturer er motstandsdyktige mot korrosjon og har ikke ferromagnetiske egenskaper. Det er enkelt å installere dem. Samtidig gjør de en utmerket jobb med oppgaven sin. De er laget av titan, nitinol eller rustfritt stål.

Slike filter er valgt individuelt for hver pasient. Dette tar hensyn til egenskapene til strukturen til den dårligere vena cava og dens diameter. Kava-filtre er delt inn i tre hovedgrupper:

1. Permanent. Slett dem deretter umulig. De er stramt fast på fartøyets vegger med spesielle antenner.
2. Avtagbart. Etter at de har fullført oppgaven, blir de fjernet.

Indikasjoner for installasjon av filtre vurderes: umuligheten av å bruke terapi med antikoagulantia, en høy sannsynlighet for tilbakefall av tromboembolisme. Installasjonen av en slik enhet er ikke tillatt dersom innsnevringen av lumen er kritisk eller det ikke er fri tilgang til fartøyet.

bruksområde

Pliceringen av den dårligere vena cava består i dannelsen av karet lumen ved hjelp av spesielle U-formede parenteser. Som et resultat er lumen delt inn i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne størrelsen er nok til å gjenopprette normal blodstrøm, mens blodpropper ikke kan gå videre.

Plikasjon anbefales å utføre når montering av et cava filter av en eller annen grunn er umulig. Under prosedyren fjernes tromben som er dannet i karet. En indikasjon på en slik operasjon er tilstedeværelsen av en svulst i bukhulen eller retroperitonealrommet.

Slike inngrep kan utføres selv i sen graviditet. Men før det er nødvendig å lage en kvinne en keisersnitt og trekke ut frukten.

Den ringere vena cava er en viktig del av sirkulasjonssystemet. Hennes sykdommer er ofte asymptomatiske, så du må periodisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Syndrom av inferior vena cava - årsaker, symptomer, behandling

Den ringere vena cava (IVC) er en del av sirkulasjonssystemet, som er det største karet i menneskekroppen. Ventilsystemet mangler.

I blodkarets lumen sirkulerer blod i blodet, som sendes til høyre atrium for videre fordeling i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

Trombose, som fører til kompresjon av den dårligere vena cava, er årsaken til nedsatt blodsirkulasjon.

NPS syndrom er en blokkering av et fartøy av en eller annen grunn.

Ifølge statistikken er syndromet i de fleste tilfeller diagnostisert hos kvinner, i motsetning til nederlaget til den overlegne vena cava. Dette skyldes reproduktiv funksjon.

Hvor er den dårligere vena cava og dens funksjoner

Den ringere vena cava stammer fra to iliacer, blodet som strømmer inn i fartøyets lumen. Ligger bak kroppene.

Danner den nedre vena cava på nivået på 4-5 lumbale vertebrae på baksiden av magen. Til venstre er abdominal aorta. Deretter går venen gjennom membranen, trenger inn i en spesiell åpning, og strømmer inn i perikardiet.

Ventilen eller Eustachian ventilen, dårligere vena cava hindrer retur av venøst ​​blod. NIP samler blod fra bekkenet, underarmene og bukorganene.

• Samle bort blod i kroppen;
• Blodlevering til hjertemuskelen for videre transformasjon;
• Deltakelse i åndedrettsprosessen (et karakteristisk trekk ved aorta er evnen til å utvide under utåndingsprosessen).

Hva er vena cava trombose?

Trombose av inferior vena cava er en patologisk tilstand hvor blodsirkulasjonen er helt eller delvis nedsatt. Kompresjonen av lumen i venen fører til stagnasjon - blodkarets vegger tykkere.

Klemme den dårligere vena cava er en sjelden forekomst, å skaffe seg et kronisk forløb av sykdommen. Trombose av IVC er en farlig tilstand som krever akutt sykehusinnleggelse og medisinsk behandling.

Patologi forekommer i de fleste tilfeller hos gravide og er forbundet med en økning i livmoren som klemmer venen under føtal vekst. Økningen i trykket fører til en blokkering av venen og uttrykkes av et sterkt fall i blodtrykk og svimning.

Det er primær og sekundær fase av blokkering av NIP. En lesjon kan observeres på en av venesegmentene og klassifiseres etter plasseringen av trombosen:

Årsakene til sykdommen

Den opprinnelige årsaken til patologien er ikke fastslått, men det er faktorer som øker risikoen for trombose.

Faktorer som fremkaller blokkering av vener:

• Graviditet over 25 uker med graviditet. Det utvidede livmor i en horisontal stilling setter press på den dårligere vena cava og fører til forstyrrelse av hjerteaktivitet og hjerneaktivitet;
• Allergiske prosesser;
• Akutt type endokrine sykdommer;
• Åreknuter;
• Blodpatologi: økt koagulabilitet, endringer i blodets biokjemiske sammensetning
• Arvelig predisposition;
• Mindre vanlige: lever echinokokker og svulster i bukhulen.

I noen kilder foreskrives det at betennelse i venøs veggen med dannelse av blodpropp (tromboflebitt) også er en provokerende faktor.

Når en trombose fjernes, kan blokkering forekomme i et hvilket som helst fartøy, og den dårligere vena cava er ikke noe unntak.

Symptomer på sykdommen

Tegnene på det ringere vena cava syndromet er avhengig av graden av komprimering av venøs lumen og lokaliseringen av den patologiske prosessen.

Trombose av det nyre (infrarenale eller nyrene) segmentet er preget av følgende symptomer:

• Smerte i lumbal og underlivet;
• Nefrotisk syndrom;
• uremia;
• En kraftig økning i mengden urea i den biokjemiske analysen av blod;
• Utseendet av protein i urinen.

For blokkering av det hepatiske (suprarenale) segmentet er preget av tilstedeværelsen av slike tegn som:

• Puffiness av nedre lemmer;
• blåmerker;
• Yellowness av huden i magen;
• Uttalt dilatasjon av brystet og magen;
• Smerte syndrom

I begynnelsen av sykdommen er det tilstedeværelsen av "goosebumps" som kryper fra bena. Ekstremiteterne blir gradvis nummen.

Blodtrykket stiger, hjerterytmen øker og en følelse av angst og angst vises.

Komplikasjoner av blokkering av den nedre vena cava

Konsekvensene og komplikasjonene til NIP-syndromet er variable og avhenger av flere faktorer:

Sammenlignet med andre årsaker til trombose, tar graviditet en ledende stilling. Den forstørrede livmoren klemmer venen, noe som kan føre til brudd på glomerulær filtrering av urin.

Dårlig blodsirkulasjon bidrar til trombose og plasentabrudd.

En blokkering av nyrene fører til en alvorlig lidelse.

Alvorlig nyresvikt utvikler seg. Hvis ubehandlet er døden mulig.

Levertrombose: komplikasjoner:

• hepatosplenomegaly;
• Trykket på leverenes fibrøse membran;
• Økt risiko for intern blødning;
• Gulsott.

Patologi diagnose

For å identifisere sykdommen utføres en rekke diagnostiske prosedyrer for å identifisere alvorlighetsgrad og lokalisering av prosessen.

Den viktigste typen diagnose er å bruke instrumentelle metoder:

• Flebografi eller angiografi er en type røntgendiagnose som gjør det mulig å bestemme det smalere stedet for den dårligere vena cava;
• Doppler ultralyd;
• Radioindikatormetode;
• Venokavografi eller arteriografi for å oppdage tumor nyre prosesser;
• Beregnet phlebography eller MYFF.

Laboratorietester utføres for å bestemme sammensetningen av blod:

• Total blodprøve;
• Biokjemisk blodprøve;
• koagulasjon;
• Generell urintest.

Hvilken lege å kontakte

Problemet med venøs sykdom, spesielt NIP-syndromet, behandles av en phlebologist og en lege av vaskulær kirurgi.

Behandling av dårligere vena cava syndrom

Det er ingen klar behandlingspatologi.

I de fleste tilfeller utføres konservativ behandling i kombinasjon med ulike prosedyrer.

Narkotika terapi

Den viktigste farmasøytiske gruppen som brukes til behandling av trombose. Disse inkluderer antikoagulantia, som bidrar til å tynne blodet og forhindre økning i blodpropper.

Behandling utføres på grunnlag av symptomene på sykdommen og årsakene som førte til det.

Foreskrevet medisiner:

• Warfarin er et antikoagulant for oral administrering;
• Fraksiparin - intramuskulære injeksjoner;
• Refortan - erstatte plasma med blodtap
• Curantil - for å tynne blodet.

Antibiotisk terapi utføres nødvendigvis i små doser for å eliminere mulige mikrobielle infeksjoner.

For å styrke karveveggene og øke elastisiteten, er vitaminterapi foreskrevet: E (tokoferol) og C (askorbinsyre).

Du kan bruke produkter som inneholder disse vitaminene, eller ta legemidler: Aevit og Askorutin.

Ernæringstips

For å øke elastisiteten til venøse kar, er det nødvendig å foretrekke slike produkter som:

• Korn avlinger;
• bønner;
• Vegetabilsk olivenolje;
• Lever av oksekjøtt eller kylling;
• Kål - brokkoli.

I store mengder: druer, kiwi, bær (currants, bringebær, brombær). Sitrusfrukter inkluderer appelsiner og grapefrukt.

Under forbudet: krydret mat og karbonatiserte drikkevarer, spesielt mineral saltvann.

homeopati

Homeopati i behandlingen av dårligere vena cava syndrom brukes ganske ofte. Homeopater forbedrer blodsammensetningen, fortynner den og styrker de vaskulære veggene.

Behandlingen utføres ved hjelp av trombin og fibrinogen.

Av de ofte foreskrevne legemidlene, tar medisiner basert på gift av en viper og en stripet rattlesnake ledende stillinger.

Kirurgisk inngrep og kontraindikasjoner til det

Indikasjoner for trombektomi:

• Flytende trombus, som bidrar til utvikling av tromboembolisme;
• coarctation;
• Blokkerer blodtilførselen til karene av vitale organer;
• Gammel trombose fra 14 til 20 dager;
• Den ineffektive konservative behandlingen;
• Hyppige gjentakelser av syndromet.

Operasjonen er kontraindisert for personer med en akutt infeksjonsprosess, med dekompensasjon av hjertesykdom og en nylig berørt hjerneslag.

Kirurgisk inngrep er basert på ballong dilatasjon etterfulgt av stenting av fartøyet.

Folkemedisin

Resept for alternativ medisin tas etter konsultasjon med lege og i mangel av en allergisk reaksjon. Fra medisinske urter er dekk forberedt som fremmer immunitet og tynner blodet.

Infusjon av urter №1

• Yarrow - 25 g;
• Immortelle - 100 g;
• Cowberry blader - 50 g;
• Bjørk og buktornen går - 50 g.

Rør og 1 spiseskje av blandingen helles kokende vann (200 ml). Insister 4 timer varmt. I løpet av dagen er infusjonen full.

Infusjon av verbena blader med honning

Verbena forlater -15 g hell et glass kokende vann, legg til en skje med honning og insistere om 2 timer.

Det anbefales å konsumere før måltider, 1 spiseskje.

forebygging

Ikke medisinske.

Kontroller blodpropp ved testing for hemostasiogram.

Mens engasjert i behandlingen av varicose lem sykdom og hjertesykdom.

Følg dietten og gi opp dårlige vaner.

Sterk alkohol og tobakk bidrar til en økning i hemoglobin, noe som fører til fortykning av blodet. Derfor vil oppgivelsen av slike avhengigheter betydelig redusere risikoen for blødningsforstyrrelser.

Fortynnet vena cava

Den dårligere vena cava forstås som et bredt fartøy som dannes når høyre og venstre iliac ader blir med i nivået på 4-5 ryggvirvler i lumbal regionen. Diameteren til den dårligere vena cava er ca. 20-30 mm.

Hva er funksjonene til den dårligere vena cava

Den øvre og nedre hule vener spiller en viktig rolle i menneskekroppen. For eksempel bidrar den dårligere vena cava som passerer gjennom membranen, til å levere blod til hjertemuskelen. I fravær av patologier utfører venen sitt arbeid samtidig med åndedrettsprosessen. Det krymper ved innånding og utvides ved utånding. Dette er en signifikant forskjell mellom vena cava og aorta. Hovedformålet med venen er å samle venøst ​​blod i nedre ekstremiteter.

Det er viktig! Hvis trykket i venen øker over 200 mm, trenger pasienten akutt medisinsk hjelp. Ellers kan han dø.

Forekomsten av en slik patologi som en utvidelse av den dårligere vena cava føres av følgende årsaker: graviditet og forekomst av svulster i kroppen (sarkom eller lymfom).

Årsaker til åreforstørrelse

Patologi, som kan føre til utvikling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, oppstår under påvirkning av følgende årsaker. Ofte er sykdommen funnet i fremtidige mødre som lider av polyhydramnios eller hjertesykdommer.

Det er andre årsaker til patologien:

• nærvær av retinal goiter;
• blødningsforstyrrelser;
• inflammatorisk prosess i området av indre veggen av blodkar; det kan utløses av ulike smittsomme sykdommer;
• hormonell ubalanse i kroppen;
• tar visse medisiner
• langvarig immobilitet.

Lesjon nivåer

Alvorlighetsgraden av symptomer på en patologi er i stor grad avhengig av nivået av blokkering eller klemming av venøs koffert. Når trombose i distalvenen observeres hevelse i underekstremiteter, underliv. Trombose av nyreseksjonen forårsaker alvorlige lidelser som ofte fører til døden. En blokkering av det hepatiske segmentet av venen fremkaller forringelse av leveren. Patologi provoserer ofte påfølgende trombose av portalvenen.

Klemming av den dårligere vena cava oppstår hvis lymfatisk fartøy øker i størrelse. Patologi kan skyldes levertumorer eller retroperitoneal fibrose.

Vær oppmerksom på! Klemme den dårligere vena cava i barnets ventetid fører til nedsatt blodsirkulasjon i området av morkaken. Det fører til forekomst av flebitt, vedvarende ødem i nedre ekstremiteter, venøs stagnasjon.

Hvordan går overtredelsen

Pasienten kan oppleve følgende tegn på nedsatt venøs utstrømning:

• smerter i lemmer;
• økt blodtrykk;
• hjertebanken;
• utseendet av en følelse av tyngde i beina.

Hvilke uregelmessigheter oppstår når nyrene og leversegmentene er blokkert? Trombose av leversegmentet har følgende bivirkninger:

• smerte i magen;
• forstørret milt i størrelse;
• utseendet av alder flekker på huden;
• opphopning av væske i bukhulen.

Hvis nyresegmentet påvirkes, observeres følgende symptomer:

• økte urinproteinivåer;
• nyresvikt
• reduksjon i mengden urin utgitt per dag.

Diagnose av venetrombose

En visuell undersøkelse avslører ofte hevelse i ekstremitetene - hovedsymptomet på åreobstruksjon. Patologi skal skilles fra en rekke andre sykdommer. Hevelse i ekstremitetene observeres ikke bare i trombose av den nedre vena cava, men også i hjertesvikt, lymphostasis, alvorlige skader i muskel-skjelettsystemet av lukket eller åpen type. Derfor, i tilfelle mistanke om patologi, utføres en mer detaljert undersøkelse. I tilfeller av trombose av den nedre vena cava, er det gitt følgende diagnostiske metoder:

• dupleks ultralyd av fartøy;
• X-stråler;
• radionuklid-skanning med tilsetning av fibrinogen.

Behandlingsmetoder

Med utvidelsen av den dårligere vena cava gjelder en rekke medisiner. I noen tilfeller krever pasienten kirurgi.

Narkotikabehandling

Behandlingen med rusmidler utføres i perioden av det akutte stadium av patologi. De viktigste kategoriene medikamenter er oppført i tabellen.

Øvre og nedre hulve: deres system og anatomi, patologi av hule vener

Den overlegne og dårligere vena cava er blant de største karene i menneskekroppen, uten hvilken det er umulig å fungere riktig i det vaskulære systemet og hjertet. Kompresjonen, trombose av disse karene er full av ikke bare ubehagelige subjektive symptomer, men også alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømning og hjerteaktivitet, derfor fortjener eksperter nøye.

Årsakene til kompresjon av vena cava trombose, eller meget forskjellige, slik at de står overfor patologien til forskjellige spesialister - onkologer, Phthisiopneumology, hematologi, gynekologer, kardiologer. De behandler ikke bare effekten, det vil si det vaskulære problemet, men også årsaken - sykdommer i andre organer, svulster.

Blant pasienter med lesjoner i superior vena cava (SVC) mer enn menn, mens den nedre vena Wien (NEG) påvirker ofte den kvinnelige halvparten i forbindelse med svangerskap og fødsel, obstetrisk og gynekologisk patologi.

Legene tilbyr konservativ behandling for å forbedre venøs utstrømning, men de må ofte ty til kirurgiske operasjoner, spesielt for trombose.

Anatomi av øvre og nedre vena cava

Fra high school anatomi kurset, mange husker at begge hule vener bærer blod til hjertet. De har en ganske stor lumen i diameter, hvor alt det venøse blodet strømmer fra vev og organer i kroppen vår. Krysset til hjertet fra begge deler av kroppen, venene er forbundet med den såkalte sinusen, gjennom hvilken blod går inn i hjertet, og går deretter til lungesirkelen for oxygenering.

Systemet til den nedre og øvre vena cava, portalvein - forelesning

Superior vena cava

overlegen vena cava system

Den øvre hule Wien (SVC) er et stort fartøy bredde på omtrent to centimeter og en lengde på 5-7 cm, som bærer vekk blodet fra hode og overkropp, og er i front av mediastinum. Det er uten et valvulært apparat og dannes ved å forbinde to brakiocephalic vener bak det punktet hvor den første ribben er koblet til brystbenet til høyre. Fartøyet går nesten vertikalt ned til brusk av den andre ribben, der det kommer inn i hjerteposen, og deretter inn i fremspringet av den tredje ribben i høyre atrium.

Foran for SVC er tymus og områder av høyre lunge; på høyre side er det dekket med et mediastinalt blad av den serøse membranen, til venstre, ved siden av aorta. Den bakre delen av den ligger foran for lungens rot, trachea ligger bak og litt til venstre. I vevet bak fartøyet passerer vagusnerven.

ERW samler blodstrøm fra vevet i hode, nakke, hender, bryst og mage, spiserør, interkostale vener, mediastinum. En unpaired vene faller inn i den bakfra og fartøy som bærer blod fra mediastinum og perikardium.

Video: overlegen vena cava - formasjon, topografi, tilstrømning

Inferior vena cava

Den ringere vena cava (IVC) er uten et valvulært apparat og har størst diameter blant alle venøse kar. Det begynner med å kombinere to vanlige iliacer, munnen er plassert til høyre enn aorta grenen sonen i iliac arterier. Topografisk er begynnelsen av fartøyet i projeksjonen av intervertebralskiven 4-5 lumbale vertebrae.

IVC er rettet vertikalt oppover til høyre fra abdominal aorta, i ryggen ligger det faktisk på psoas hovedmuskelen i høyre halvdel av kroppen, foran den er dekket med et blad av den serøse membranen.

Kommer til det høyre atrium, er plassert bak NIP 12 duodenal ulcus, rot mesenteriet og hodet av bukspyttkjertelen, er det samme navnet som inngår i den fure av leveren, der det er forbundet til den hepatiske venøse kar. Deretter ligger banen vene diafragma, som har sin egen åpning for den nedre vena cava, gjennom hvilken den sistnevnte går opp og går til den bakre mediastinum, kardial når skjorten og koblet til hjertet.

IVC samler blod fra venene i ryggen, nedre diafragma og viscerale grener som strekker seg fra de indre organer - eggstokkene hos kvinner og testiklene hos menn (høyre strømme direkte inn i vena cava, venstre - i nyrene til venstre), nyre (løpe horisontalt fra nyre gate), høyre binyrene (venstre forbundet umiddelbart til nyre), lever.

Den ringere vena cava tar blod fra bein, bekkenorganer, mage og membran. Væsken beveger seg oppover langs den, til venstre for fartøyet ligger aorta for nesten hele fartøyets lengde. På siden av inngangen til høyre atrium, er den dårligere vena cava dekket med et epikardium.

Video: Inferior vena cava - formasjon, topografi, tilstrømning

Patologi av vena cava

Endringer i vena cava er oftest sekundære i naturen og er forbundet med sykdommen i andre organer, derfor kalles de syndromet til den overordnede eller dårligere vena cava, som indikerer at patologien ikke er uavhengig.

Syndrom av overlegen vena cava

Syndromet til den overlegne vena cava er vanligvis diagnostisert blant mannlig befolkning av både ung og alder, gjennomsnittlig alder av pasienter er ca 40-60 år.

I hjertet av det overlegne vena cava syndromet er kompresjon fra utsiden eller trombusdannelsen på grunn av sykdommer i mediastinale organer og lunger:

• Bronkopulmonal kreft;
• Lymfogranulomatose, en økning i mediastinale lymfeknuter på grunn av kreft i andre organer;
• Aorta aneurisme;
• Infeksiøse og inflammatoriske prosesser (tuberkulose, inflammasjon av perikardiet med fibrose);
• Trombose mot bakgrunnen av et kateter eller en elektrode som er lang i karet under hjertestimulering.

kompresjon av den overlegne vena cava lungesvulster

Når kompresjonen av fartøyet eller et brudd på terrenget er en kraftig hindring av veneblodstrømmen fra hodet, halsen, armene, skuldrene til hjertet, er resultatet en venøs stase og alvorlig hemodynamisk uorden.

Lysstyrken av symptomene på det overlegne vena cava syndromet bestemmes av hvor raskt blodstrømmen ble forstyrret og hvor godt sirkulasjonsveiene utviklet seg. Når plutselig overlapp vaskulært lumen venøs dysfunksjon fenomen vil øke raskt og forårsake akutt svekkelse av sirkulasjonssystemet i vena cava superior, ved en forholdsvis langsom utvikling av en patologi (forstørrede lymfeknuter og lunge tumorvekst), og sykdommen er langsomt progressiv.

Symptomer som følger med utvidelse eller trombose av ERW, "passer" i den klassiske triaden:

1. Hevelse av vev i ansikt, nakke, hender.
2. Cyanose av huden.
3. Utvidelse av saphenøse årer i øvre halvdel av kroppen, hender, ansikt, hevelse i nakkestikkene i nakken.

Pasienter klager over problemer med å puste selv i fravær av fysisk anstrengelse, stemmen kan bli hes, svelging er forstyrret, det er en tendens til å gagging, hoste, smerte i brystet. En kraftig økning i trykket i den overlegne vena cava og dens bifloder fremkaller brudd på veggene i blodårene og blødninger fra nesen, lungene, spiserøret.

En tredjedel av pasientene står overfor laryngealt ødem mot bakgrunnen av venøs stagnasjon, som fremstår av støyende, hvesende og farlig asfeksjon. En økning i venøs insuffisiens kan føre til hevelse i hjernen - en dødelig tilstand.

For å lindre symptomene på patologien, søker pasienten å anta en sittende eller semi-sittende stilling, hvor utstrømningen av venet blod mot hjertet er noe lettere. I den bakre posisjonen øker de beskrevne tegnene på venøs overbelastning.

Krenkelsen av utstrømningen av blod fra hjernen er fulle av slike tegn som:

• hodepine;
• Konvulsivt syndrom;
• døsighet;
• Bevissthet ned til besvimelse;
• Redusert hørsel og syn;
• Pucheglaziya (på grunn av hevelse av vevet bak øyebolene);
• rennende øyne;
• Gum i hode eller ører.

For å diagnostisere den øvre vena cava syndrom anvende lys radiografi (svulster viser endringer i mediastinum, fra hjertet og hjerteposen), datamaskin og magnetisk resonansavbildning (neoplasme studie lymfeknute), er flebografi vist for å bestemme lokaliseringen og omfanget av vaskulær okklusjon.

I tillegg til de beskrevne studiene blir pasienten henvist til en oftalmolog, som vil oppdage overbelastning i fundus og hevelse, for en ultralydsundersøkelse av karene i hodet og nakken for å vurdere effektiviteten av utstrømningen fra dem. I tilfelle av brystkavitets patologi kan det være nødvendig med biopsi, thorakoskopi, bronkoskopi og andre studier.

Før årsaken til venøs stagnasjon blir klar, er pasienten foreskrevet en diett med et minimum av saltinnhold, vanndrivende legemidler, hormoner, og drikkegrensningen er begrenset.

Hvis patologien til den overlegne vena cava skyldes kreft, må pasienten gjennomgå kjemoterapi, stråling, kirurgi i et onkologisk sykehus. I tilfeller av trombose er trombolytika foreskrevet, og muligheten for rask gjenoppretting av blodstrømmen i fartøyet er planlagt.

Absolutte indikasjoner på kirurgisk behandling i tilfelle av lesjoner av overlegne vena cava er akutt beholderobstruksjon med en trombus eller en raskt voksende tumor med mangel på sikkerhetssirkulasjon.

øvre vena cava stenting

Ved akutt trombose fjernes en trombose (trombektomi), hvis årsaken er en svulst, blir den utryddet. I alvorlige tilfeller, når vevets vev er irreversibelt forandret eller fremstilt av en svulst, er det mulig å reseksere en del av karet med erstatning av defekten med pasientens eget vev. En av de mest lovende metodene er venøs stenting på stedet med den største vanskeligheten i blodstrømmen (ballongangioplastikk), som brukes til svulster og cicatricial deformasjon av mediastinum vev. Som en palliativ behandling brukes shuntoperasjoner for å sikre blodutslipp, omgå den berørte delen.

Syndrom av inferior vena cava

inferior vena cava syndrom regnes som en relativt sjelden sykdom, og det er vanligvis forbundet med okklusjon av karlumenet av en blodpropp.

klemming av den dårligere vena cava hos gravide kvinner

En spesiell gruppe av pasienter med dysfunksjon av vena cava blodet strømme opp gravide kvinner som har skapt forutsetninger for økning av livmorsammenpressing av beholderen, samt omfattende endringer i blodpropper med hyperkoagulasjonsreaksjonen side.

Kurset, natur komplikasjoner og utfall av vena cava trombose er blant de mest alvorlige typer nedsatt venøs sirkulasjon, fordi en av de største årene i kroppen er involvert. Problemene med diagnose og behandling kan ikke bare være knyttet til den begrensede bruken av mange undersøkelsesmetoder hos gravide kvinner, men også med sjeldenheten i syndromet selv, om hvilket ikke engang mye har blitt skrevet i den spesialiserte litteraturen.

Trombose, som spesielt ofte kombineres med blokkering av de dype karene i bena, lårbenet og iliac venen, kan være årsakene til dårligere vena cava syndrom. Nesten halvparten av pasientene har en oppadgående vei for trombose.

Forstyrrelsen av blodstrømmen gjennom vena cava kan skyldes målrettet venlig ligering for å unngå lungeemboli med skade på venene på underekstremiteter. Maligne neoplasmer i retroperitoneale, bukorganer fremkaller blokkering av NIP i ca 40% av tilfellene.

Under graviditet oppstår forhold for komprimering av NIP med et stadig økende livmor, noe som er spesielt merkbart når det er to frukter og mer, er diagnosen av polyhydramikum etablert, eller fosteret er ganske stort. Ifølge noen data kan tegn på nedsatt venøs utstrømning i den dårligere vena cava finnes hos halvparten av forventende mødre, men symptomene forekommer kun i 10% av tilfellene, og utprøvde former forekommer hos en kvinne ut av 100, med en svært sannsynlig kombinasjon av graviditet og patologi av hemostase og somatiske sykdommer.

De kliniske tegnene på trombose av den nedre vena cava bestemmes av sin grad, okklusjonen av lumen og nivået der okklusjonen oppstod. Avhengig av nivået av okklusjon er trombose distal, når et parti av en vene påvirkes under stedet for tilførsel av nyrene i det, i andre tilfeller er nyrene og leversegmentene involvert.

Hovedtegningene til trombose av den dårligere vena cava vurderer:

1. Magesmerter i buk og nakkesmerter, muskler i bukveggene kan være spente;
2. Hevelse i bena, lysken, pubis, mage;
3. Cyanose under okklusjonssonen (ben, midje, mage);
4. Kanskje utvidelsen av subkutane årer, som ofte kombineres med gradvis nedgang i ødem som følge av etablering av sikkerhetssirkulasjon.

Ved nyre-trombose er sannsynligheten for akutt nyresvikt grunnet alvorlig venøs overflod høy. Samtidig går brudd på organets filtreringskapasitet raskt, mengden av dannet urin reduseres kraftig til fullstendig fravær (anuria), konsentrasjonen av nitrogenholdige metabolske produkter (kreatinin, urea) øker i blodet. Pasienter med akutt nyresvikt på bakgrunn av venøs trombose klager over smerter i ryggsmerter, tilstanden deres forverres gradvis, forgiftningsøkninger og nedsatt bevissthet som uremisk koma er mulig.

Trombose av den nedre vena cava ved sammenløpet av leverenes bifloder er manifestert av alvorlige magesmerter - i epigastriumet, under den rette kulebukken, karakterisert ved gulsott, den raske utviklingen av ascites, rusning, kvalme, oppkast, feber. Med akutt blokkering av fartøyet ser symptomene ut svært raskt, og risikoen for akutt lever- eller nyre- og leversvikt med høy dødelighet er høy.

Forstyrrelser av blodstrømmen i vena cava på nivået av lever- og nyre-bifloder er blant de mest alvorlige varianter av patologi med høy dødelighet, selv under betingelsene for mulighetene for moderne medisin. Okklusjon av den nedre vena cava under grenpunktet i nyrene vender mer gunstig, siden vitale organer fortsetter å utføre sine funksjoner.

Når lumen på underverdige vena cava lukkes, er nederlaget på beina alltid bilateralt. Typiske symptomer på patologi kan betraktes som smerte, som ikke bare påvirker lemmer, men også lysken, magen, baken, samt hevelse, jevnt spredt over hele benet, undervegg i underlivet, lyske og puber. Under huden blir dilaterte venetrunker synlige, og tar rollen som omveier til blodstrømmen.

Mer enn 70% av pasientene med trombose av den dårligere vena cava lider av trofiske sykdommer i beinets myke vev. På bakgrunn av alvorlig ødem, ikke-helbredende sår vises, er de ofte flere, og konservativ behandling gir ikke noe resultat. I de fleste pasienter av menn med lesjoner av den dårligere vena cava, forårsaker blodstagnasjon i bekkenorganene og skrotum impotens og infertilitet.

Hos gravide kvinner, når vena cava klemmes fra utvoksende livmor, kan symptomene være litt merkbare eller helt fraværende med tilstrekkelig sikkerhetsblodstrøm. Symptomer på patologi opptrer i tredje trimester og kan bestå av ødem i bena, alvorlig svakhet, svimmelhet og en forearbeidet tilstand i en stilling på baksiden, når legemet faktisk ligger på den dårligere vena cava.

I alvorlige tilfeller under graviditeten kan det dårligere vena cava syndromet manifestere seg som episoder av bevissthetstab og alvorlig hypotensjon, noe som påvirker utviklingen av fosteret i livmoren, som opplever hypoksi.

For å identifisere okklusjoner eller komprimering av den dårligere vena cava, er flebografi brukt som en av de mest informative diagnostiske metodene. Kanskje bruk av ultralyd, MR, obligatoriske blodprøver for koagulering og urin for å utelukke nyrepatologi.

Video: Inferior vena cava trombose, flytende trombus på ultralyd

Behandling av dårligere vena cava syndrom kan være konservativ i form av foreskrivelse av antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrigering av metabolske forstyrrelser ved infusjon av medisinske løsninger, men med massive og høyt lokaliserte okklusjoner av fartøyet, er en operasjon nødvendig. Trombektomi, reseksjon av vaskulære områder, utføres ristoperasjoner rettet mot å sirkulere blod som omgår stedet for okklusjon. For å forebygge tromboembolisme, er spesielle cava filtre installert i pulmonal arteriesystemet.

Gravide kvinner med tegn på kompresjon av vena cava anbefales å sove eller ligge bare på deres side for å eliminere øvelser i den bakre posisjonen, erstatte dem med gang- og vannprosedyrer.

Inferior vena cava

Den dårligere vena cava er et bredt kar dannet ved sammensmelting av venstre og høyre iliac ader på nivået av fjerde til femte ryggvirvlene i lumbale ryggraden. Diameteren til den dårligere vena cava varierer fra 20 til 34 mm. Lengden på brystet - 2-4 cm, abdominal 17-18 cm.

Strukturen av den dårligere vena cava

Wien ligger i retroperitonealområdet, bak de indre organene, til høyre for aorta. Den passerer bak den øvre delen av tolvfingertarmen, bak mesenterytoten og hodet (apex) i bukspyttkjertelen og går inn i leveren sulcus, absorberer leverenes lever.

Passerer gjennom hullet i senen av membranen med samme navn, strømmer venen inn i bakre delen av brysthulen. Samtidig blir elastisk, kollagen og muskelfibre i veinvegget innvevet inn i membranen.

Å nå perikardhulen, tråkker venen inn i høyre atrium. Ved inngangen til høyre atrium er vena cava litt tykkere. Ventiler i denne venen.

Diameteren til den dårligere vena cava endres i respiratorisk syklus. Når du puster ut venen, og når du inhalerer krymper. Endring av diameteren til den dårligere vena cava letter dens anerkjennelse og differensiering fra andre store årer.

Inferior vena cava system

Systemet med den dårligere vena cava tilhører det mektigste systemet i menneskekroppen. Den står for om lag 70% av den totale blodveien i blodet.

Systemet med den dårligere vena cava er dannet av blodkar som samler blod fra bukhulen, veggene og organene i bekkenet og nedre ekstremiteter.

Denne venen har parietal (nærvegg) og indre (viscerale) sidebygninger.

Ved biflods bifloder inngår:

• lumbal vener (tre eller fire på hver side) - samle blod fra muskler og hud på ryggen, fra magen i magen, samt fra vertebrale plexusområdet;
• phrenic vener - stammer fra den nedre overflaten av membranen;
• ileo-lumbal, lateral sakral, nedre og øvre gluteal årer - samle blod fra bukmuskulatur, lår og bekken.

Viscerale bifloder inkluderer:

• gonadale årer - ovarie- og testikkårer som samler blod fra eggstokkene (testikler);
• nyrene - forbundet med brusknivået med den nedre vena cava mellom lumbale vertebrae (første og andre). Venstre renalven er mye lengre enn den høyre renalvenen. Det krysser aorta foran.
• adrenal vener - den rette venen penetrerer den dårligere vena cava, og venen vender er forbundet med renalvenen.
• leverenveier - bære blod fra leveren.

Alle årer (unntatt de største) danner mange plexuser i og utenfor organene for omfordeling av blod. I tilfelle skade på en vene, blir blodstrømmen rettet langs collaterals (bypass paths).

Trombose av inferior vena cava

Trombose av den dårligere vena cava står for ca 11% av det totale antall bekken venøs trombose og nedre ekstremiteter. Vene trombose kan være primær og sekundær (avhengig av årsaken til utviklingen).

Primær trombose utvikler seg på grunn av en ondartet eller godartet svulst, medfødte defekter, veneskader. Årsakene til sekundær trombose kan være veksten av en vene ved en svulst eller dens kompresjon. Ofte sprer sekundær trombose av den nedre vena cava i stigende vei fra andre årer (mindre).

I medisin er trombose av den distale delen av venen, samt nyre- og leverområder, isolert. Trombose av den distale delen av venen manifesteres i cyanose og ødem i nedre ekstremiteter, underliv, lumbal region. Noen ganger brenner hevelsen til begynnelsen av brystet. Den øvre grensen for cyanose og hevelse i huden avhenger av omfanget av trombose.

Trombose av nyresegmentet i venen forårsaker alvorlige generelle lidelser som kan være dødelige.

Utviklingen av trombose i leverenes del av leveren er oftest ledsaget av et brudd på hovedfunksjonene i leveren og den påfølgende trombose i portalvenen. Symptomer på levertrombose inkluderer magesmerter, miltforstørrelse, lever, ascites, dyspepsi og endringer i hudpigmentering.

Kompresjon av inferior vena cava

Kompresjon av den nedre vena cava kan oppstå på grunn av forstørrede lymfeknuter, samt retroperitoneal fibrose og levertumorer.

Kompresjonen av den dårligere vena cava og aorta ved forstørret livmor hos gravide kvinner (i den bakre stilling) er årsaken til utviklingen av hypotensjonssyndrom og forekomsten av uteroplacental sirkulasjonsforstyrrelser.

Kompresjon av venen under graviditet kan føre til utvikling av flebitt, utseende av ødem i nedre ekstremiteter og venøs overbelastning.

Den nedre og øvre vena cava - anatomi, årsaker til hulveinsyndrom

Vena cava (i latin - vena cava inferior) er hoveddelen av hele venøs kommunikasjonssystem i kroppen. Vena cava består av flere trunks - øvre og nedre, som brukes til å samle blod gjennom hele kroppen. Blodet flyter gjennom venen til hjertet. Avvik i årenes arbeid kan provosere ulike sykdommer.

Hva er inferior vena cava (IVC)?

Dette er den største diametervenen i menneskekroppen.

Det er ingen ventiler i sin struktur.

Kort om lengden på den dårligere vena cava:

1. Den ringere vena cava begynner i regionen mellom 4-5 ryggvirvler i lumbalområdet. Det dannes mellom høyre og venstre iliac ader;
2. Videre passerer den dårligere vena cava langs lumbale muskler, eller rettere foran dem;
3. Deretter følger det nær tolvfingertarmen (på baksiden);
4. Deretter ligger den nedre vena cava i levekjertelen.
5. Den passerer gjennom membranen (den har et hull for venen);
6. Endes i perikardiet, så alle komponentene faller inn i høyre atrium og til venstre kommer i kontakt med aorta.

Når en person puster, har den dårligere vena cava en tendens til å endre diameteren. Under innånding skjer kompresjonsprosessen og venen reduseres i størrelse, mens ekspaling øker. Endringsstørrelsen kan variere fra 20 til 34 mm, og dette er normen.

Formålet med den dårligere vena cava er å samle blod, som allerede har gått gjennom kroppen og har gitt sine fordelaktige egenskaper. Avfallshormon strømmer direkte inn i hjertemuskelen.

Plassering av vener og arterier

struktur

Anatomien til den dårligere vena cava er godt studert, og på grunn av dette er det nøyaktig informasjon om dens struktur. Den består av 2 store sidestykker - parietal og visceral.

Parietalkanalen ligger i bekkenregionen og i bukhulen.

Systemet til parietalkanalen inneholder følgende årer:

• Lumbale. De befinner seg i veggene i hele kaviteten i bukhinnen. Antall fartøy overstiger nesten aldri 4 stk. Det er ventiler i Wien;
• Diafragmatiske nedre årer. Her er de delt inn i 2 deler - venstre og høyre kant av sirkulasjonsmeldingen. Fall inn i vena cava i området der det kommer fra sulcus i leverkjertelen.

Viscerale bifloder deres hovedoppgave er utstrømningen av blod fra forskjellige organer. Venene er delt i henhold til orglet som de strekker seg fra.

Visceralt strømningsmønster:

• Nyre. Alt strømmer inn i venen omtrent på nivået på 1. og 2. vertebra. Lengden på venstre fartøy er litt større;
• Leveren. De kobler seg til den dårligere vena cava hvor leveren ligger. På grunn av passasje av fartøyet langs leveren, er bifloder svært små. Ingen ventiler i strukturen;
• Adrenal. Strukturen har en liten lengde, ingen ventiler. Den stammer ved inngangen til binyrene. Med tanke på at orgelet er parret, er det flere fartøy fra binyrene, en fra hver. Vene systemet samler blod fra venstre og høyre binyrene;
• Testikulær / eggstokk eller kjønnsår. Fartøyet er tilstede uavhengig av kjønnsseparasjon, men kommer fra forskjellige steder. Hos menn begynner den på baksiden av testikkelveggen. I utseende ligner venen en plexus av et vintreet fra små grener som knytter seg til spermatisk ledning. For kvinner, en karakteristisk begynnelse i portene til eggstokkene.

På grunn av den enorme mengden tilstrømning og strukturen til venen som har lengde for det meste av kroppen, kan diagnosen av patologier være vanskelig. På grunn av det faktum at den dårligere vena cavaen dannes ved fusjon av mange fartøy, kan nederlaget i et hvilket som helst område føre til alvorlige problemer.

Nedre og øvre vena cava

Syndrom av inferior vena cava

Gravide kvinner har en risiko for dette syndromet. Denne patologien kan ikke betraktes som en sykdom, men det er en klar avvik. Kroppen tilpasser seg feilutviklingen til uterus, samt en tvungen forandring i blodstrømmen.

Syndromet forekommer oftest hos kvinner som bærer enten et ganske stort foster eller flere barn samtidig. Under svangerskapet kan trykket påføres den dårligere vena cava som forårsaker klemming. Dette skyldes lavt trykk i venen.

Medisinske kilder har rapportert at individuelle tegn på patologi i den venøse blodstrømmen i NPS-seksjonen finnes i mer enn 50% av gravide kvinner, men bare 10% viser merkbare symptomer. Et levende klinisk bilde forekommer bare hos 1 av 100 kvinner.

Diagram over inferior vena cava

Årsaker til syndromet

Årsaker til syndromet:

• Sammensetningen av blodet har endret seg;
• Som følge av kroppens anatomi forårsaket av en arvelig faktor;
• Høyt blodplateantal i blodet;
• Venøs sykdom, har en smittsom natur;
• Utseendet til en svulst i bukregionen.

Patologi manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av individets struktur. Det vanligste problemet er tilstopping av fartøyet på grunn av dannelsen av blodpropp.

Trombose, der karene i bena er blokkert, er vanligvis dype. Nesten halvparten av pasientene registrerte oppadgående tromboseveien. Ondartede svulster, som befinner seg i området bak bukhinnebenet eller på mageorganene, utfordrer dannelsen av obstruksjon i ca 40% av alle situasjoner.

Ytterligere opplysninger om ERW for riktig diagnose:

• Kreft i bronkus eller lunge;
• Aorta aneurisme;
• Utvidelse av mediastinale lymfeknuter på grunn av metastaser fra kreftvulster i andre organer;
• Organs nederlag med smittsomme patogener, som en konsekvens av betennelse. Disse inkluderer tuberkulose og den inflammatoriske reaksjonen i perikardiet;
• Dannelsen av blodpropp på grunn av den lange installasjonen av kateterelektroden.

Syndrom inferior vena cava hos gravide kvinner

Hos gravide kvinner er dårligere vena cava syndrom vanlig. Dette skyldes økt uterus og endringer i venøs sirkulasjon. Oftest forekommer dette syndromet når en kvinne har to eller flere barn.

Et farlig øyeblikk er situasjonen med utseendet av et lett sammenbrudd, som skjer under keisersnitt. Hvis den dårligere vena cava klemmes av livmoren, observeres ofte brudd på utveksling av blod i uterus og nyrer. Dette truer barnet, fordi det kan provosere alvorlige konsekvenser, som for eksempel pleieavbrudd.

Forløpet av sykdommen, arten av komplikasjonene og utfallet av tilstoppede årer er blant de farligste og komplekse forholdene, siden blodsirkulasjonen i kroppens største vene er svekket. Syndromet er komplisert av det faktum at en rekke restriksjoner pålegges ved bruk av undersøkelser på grunn av graviditet.

En ekstra komplikasjon ligger i det faktum at problemet er ganske sjelden, og den spesielle litteraturen inneholder begrenset informasjon om sykdommen.

Klemme den dårligere vena cava hos gravide kvinner

Hva er den øvre etasjen (ERW)?

Øvre etasje i venen er en kort vene som løper fra hodet og samler venøst ​​blod fra kroppens øvre del. Den går inn i høyre atrium.

ERW fører blod fra nakken, hodet, hendene og transporterer blod fra bronkiene og lungene gjennom spesielle bronkiale vener. Fra delen transporteres blod til bukets vegger. Dette oppnås ved å innføre det en uparret vene.

ERW dannes ved sammensmelting av venstre og høyre brakiocephalic vener. Beliggenheten ligger i den øvre delen av mediastinum.

Syndrom av overlegen vena cava

Dette syndromet er mer relevant for menn i alderen 40 til 65 år. I sentrum av syndromet er en klemme fra utsiden eller trombose, som oppstår på grunn av ulike lungesykdommer.

Blant dem er:

• Lungekreft;
• Spredningen av metastaser og forstørrede lymfeknuter;
• Aorta aneurisme;
• koagulering;
• tuberkulose;
• Infeksiøs perikardial betennelse.

Syndrom av den overlegne vena cava uttrykkes avhengig av graden av forstyrrelse av blodstrømsprosessen, samt nivået på utvikling av sirkulasjonsveier.

De viktigste symptomene på overlegen vena cava syndrom er:

• Blå hudfarge;
• Svimmelhet i ansikt og nakke, av og til hender;
• Hevelse av de venøse trunksene i nakken.

Pasienter klager over heshet i stemmen, tung pusting selv i fravær av anstrengelse, forårsaket hoste og smerte i brystet. Syndromet til en mer eller mindre vena cava venen behandles avhengig av årsakene som provoserte det, samt graden av sykdom.

Superior vena cava

patogenesen

Patogenesen av uorden - tilbakelevering av blod til hjertet skjer med visse forandringer, hovedsakelig med redusert trykk eller i mindre mengder. På grunn av en nedgang i NVPs transportfunksjon, oppstår et stillestående fenomen i underekstremiteter og bekken. Venous motorveier blir overfylt, og en utilstrekkelig mengde blod kommer inn i hjertet.

På grunn av mangel på blod, er hjertet ikke i stand til å gi lungerne med blod, og dermed er mengden oksygen i kroppen betydelig redusert. Hypoksi oppstår, og injeksjon i arteriel sengen reduseres betydelig.

Kroppen er på utkikk etter løsninger for utstrømning av blod beregnet på den dårligere vena cava. På grunn av dette kan symptomene ha et mildt utseende. Sværheten av lesjonen på grunn av forekomst av blodpropper eller eksternt trykk svekkes.

Hvis trombosen innebærer nyrene, øker risikoen for en akutt form for nyresvikt, som følge av fylde i blodårene, betydelig. Filtrering av urin og mengden avtar betydelig, med jevne mellomrom kommer anuria (mangel på urin). På grunn av mangel på utskillelse av avfallskomponenter, oppstår en høy konsentrasjon av nitrogenprodukter, kan det være kreatinin, urea eller alt sammen.

Patologi i blodet passerer med alvorlige komplikasjoner, utviklingen av syndromet er spesielt farlig, noe som påvirker nyre- og hepatiske bifloder.

I sistnevnte tilfelle er det høy sannsynlighet for dødelighet, selv med dagens behandlingsmetoder. Hvis okklusjonen oppstod før stedet for sammenløp av disse årene, utgjør syndromet ingen alvorlig fare for livet.

symptomer

Nivået på blodproppene påvirker gradvis symptomgraden. Symptomer på syndrom hos gravide blir mest merkbare i 3. trimester, når fosteret når store størrelser. Det kliniske bildet forverres når en kvinne ligger på ryggen.

Symptomene på obstruksjon av den dårligere vena cava avhenger av graden av lumenreduksjon, noen ganger er den enda forstørret, og bare ett segment påvirkes. Også, frekvensen av kliniske symptomer påvirkes av blokkeringshastigheten og plasseringen av problemet.

Gitt nivået av blokkering, er syndromet distalt, når problemet er funnet under det sted hvor nyrene vender, i motsatt tilfelle, omfatter problemet nyrene og leverområdene.

Viktigste symptomer:

• Det er en prikkende følelse i bena;
• Ødem i nedre lemmer;
• svimmelhet;
• Deteksjon av åreknuter;
• Føtter sår fra tid til annen;
• Generell svakhet i kroppen.

Overveiende har syndromet der kompresjonen er notert, ikke vesentlig skade på menneskers helse. Symptomene avhenger av kompresjonsnivået, i alvorlige former, tilstanden kan forårsake skade på fosteret, opp til løsningen av morkaken. Åreknuter eller blodpropper er periodisk registrert.

Klemme den dårligere vena cava fremkaller en utilstrekkelig hjerteutgang. Som et resultat oppstår et stagnerende fenomen i kroppen, og organer og annet vev mangler næringsstoffer og oksygen. Situasjonen kan føre til hypoksi.

Hvis nyresvikt har nådd en akutt form og trombose har blitt tilsatt i den dårligere vena cava, klager pasientene ofte på smerter i lumbaleområdet av varierende intensitet.

Hos pasienter med sterkt forverrende tilstand av helsen, fortabes forgiftning veldig raskt. Til slutt er det en mulighet for å falle inn i en uremisk koma.

Hvis funksjonen til den dårligere vena cava ved krysset med leverflodene er nedsatt, klager pasientene om smerte i buken eller epigastriske regionen. Periodisk går smertsyndromet inn i høyre ribbebue. Denne tilstanden er preget av utseendet av gulsott, fremgangen av ascites er av skarp type. Kroppen lider sterkt av økende rusmidler.

Kvalme, oppkast og feber er vanlige. I den akutte form av syndromet forverres symptomene ekstremt raskt. Fare for akutt lever- eller nyresvikt (ofte sammen). Denne tilstanden fører til høy risiko for død.

Når lumen på underverdige vena cava overlapper, påvirker det alltid bena og provoserer komplikasjoner av den bilaterale typen.

Problemet er preget av utseendet av symptomer:

• Smerte i underlempene, skinker, lyske, mage;
• I tillegg er utseendet av ødem, som er jevnt fordelt gjennom beinet, underlivet, i lysken og skammen;
• Vene blir synlige på huden. Utvidelsen av årsakene er åpenbar - på grunn av blokkering av den normale strømmen av den dårligere vena cava, overtager fartøyene delvis funksjonen av blodbevegelse.

Omtrent 70% av alle kliniske tilfeller av trombusdannelse i den dårligere vena cava er assosiert med trofiske forandringer i det myke vevet i nedre ekstremiteter. Parallelt med et sterkt ødem, vises sår som ikke helbreder, og det er ofte mange lesjoner som ser ut. Konservative behandlinger er maktesløse mot sykdommen.

De fleste menn med patologi av den dårligere vena cava-ansiktstagnasjonen i bekkenorganene, så vel som i skrotet. For det sterkere kjønnet truer det impotens og sterilitet.

Gravide kvinner opplever ofte press på den dårligere vena cava på grunn av utviklende uterus. I dette tilfellet er symptomene minimal eller helt fraværende.

Mesteparten av symptomene på den dårligere vena cava oppstår i 3. trimester:

• Hevelse av bena;
• Sterk og voksende svakhet;
• svimmelhet;
• Besvimelse.

Når du ligger på ryggen, forverres alle symptomene som beskytter mens livmoren bare blokkerer blodstrømmen.

Alvorlige tilfeller av problemer med den dårligere vena cava er ledsaget av bevissthet, et lignende symptom er episodisk. I tillegg er det en uttalt hypotensjon, som påvirker utviklingen av fosteret.

diagnostikk

For å detektere okklusjon eller eksternt trykk på den dårligere vena cava (gjelder for det øvre og nedre systemet), brukes flebografi. Phlebography er en av de mest informative måtene å oppdage og diagnostisere NPS. Studien er nødvendigvis supplert med urin og blodprøver.

I blodet bestemmes antall blodplater, som er ansvarlige for koagulering og dannelse av blodpropper. I urinen bestemmes av tilstedeværelsen av nyrens patologi.

Tilleggsundersøkelser kan være ultralyd, MR, røntgen, CT.

behandling

Behandlingsmetoder bør velges individuelt for hver pasient, da kurset sterkt avhenger av egenskapene til organismen og plasseringen av okklusjonen. Bruk av medisiner er kun mulig i ekstreme tilfeller når behandling er haster. Hvis symptomene er milde, anbefaler leger at man bruker normalisering av livets rytme og normalisering av ernæring.

Grunnleggende regler for behandling

• Det er strengt forbudt å sove på ryggen. På grunn av dette øker symptomene;
• Det er umulig å utføre ulike øvelser som krever en liggende stilling, samt alle handlinger som involverer bruk av bukemuskler;
• Det anbefales å ligge liggende på venstre side eller litt krok på en stol. Det er verdt å bruke puter til legging under ryggen og nedre lemmer;
• For å forbedre blodsirkulasjonen skal engasjere seg i å gå. På grunn av den lave belastningen vil den gravide kvinnens kropp være i stand til å takle øvelsen, og sammentrekningen av musklene fører til aktiveringen av blodets oppadgående bevegelse. Dette gjør at du kan fjerne hevelse og stagnasjon, og blodet stiger i større mengder gjennom venen;
• Sett en positiv effekt fra svømming. Vann gir noen kompresjonseffekt;
• Legene anbefaler å bruke mer askorbinsyre, så vel som vitamin E.

Hvis du overholder anbefalte anbefalinger, er det mulig å gjenopprette blodstrømmen av vena cava betydelig og lindre symptomene.

Behandling av trombose er hovedsakelig rettet mot å forhindre dannelse av tromboembolisme, forhindre ytterligere trombusvekst, eliminering av høy grad av ødem, samt avkjøling av lumen i karet.

For å oppnå disse målene brukes flere viktige teknikker:

• Bruk av medisiner. Overveiende konservativ behandling innebærer bruk av narkotika for å tynne blodet (antikoagulantia), samt midler for å eliminere en trombose gjennom resorpsjonen. I tillegg kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives, de brukes i tilfelle smerte. I perioden med eksacerbasjon anbefales det å bruke elastisk bandasje;
• Kirurgisk inngrep. Hvis sannsynligheten for tromboembolisme er høy, utføres en operasjon. Det finnes flere typer kirurgiske inngrep: plikering og endovaskulær prosedyre.

bruksområde

Dette er en reduksjon av vena cava ved hjelp av kirurgi. I prosessen på veggen av vena cava gjør små sømmer

Under operasjonen dannes et lumen ved hjelp av de U-formede parentesene. Lumen er således delt inn i flere deler. Diameteren til hver kanal er innenfor 5 mm. Denne størrelsen er nok for at blodstrømmen skal normaliseres, og blodproppen kan ikke gå videre. Det anbefales å gripe inn når en svulst er oppdaget i bukhulen eller plassen bak bukhinnen.

Plikatsiya kan utføres når sannsynligheten for komplikasjoner på grunn av de siste stadiene av graviditeten er økt, men det er behov for keisersnitt.

Endovaskulær kirurgi

Gjennom bruk av kirurgi kan utvide fartøyene. Dette oppnås ved å installere et cava filter, som er en paraplyformet trådenhet. Prosedyren er enkel og gir ikke negative effekter. Høy effektivitet av operasjonen på vena cava er notert.

Cava filtre velges individuelt i størrelse.

De er av følgende typer:

• Permanent. De vil ikke bli fjernet og fast installert i veggene med antennene på endene;
• Avtagbart. Installert om gangen, og når behovet for dem forsvinner, fjernes filtrene.

Video: Nedre vena cava og dens sidestykker

konklusjon

Den dårligere vena cava er en av de viktigste karene i kroppen. Sinnheten i problemer med den ligger i det faktum at syndromet kan være asymptomatisk og alvorlig skade helse, til og med provokere dødsfall.