Midje adrenal arterie, a. suprarenalis media, dampbad, er et lite fartøy og beveger seg bort fra sidevæggen av den øvre aorta, litt under utløpsstedet til den overordnede mesenteriske arterien. Den går tverr utover, krysser membranets stamme og nærmer seg binyrene, i parankymen som den anastomoserer med grenene til de øvre og nedre binyrene.
Nyrene, a. renalis, parret stor arterie. Det starter fra aortaens sidevegg på nivået av II-lumbes vertebra nesten rett vinkel mot aorta, 1-2 cm under utladningen av den overordnede mesenteriske arterien. Den høyre nyrearterien er noe lengre enn venstre siden aorta ligger til venstre for ryggradens midterlinje, på vei mot nyren, ligger den høyre nyrene som ligger bak den dårligere vena cava. Uten å nå porten nyrer, hver nyrearterie donerer en liten underverdig adrenalarterie, a. suprarenalis inferior, som, etter å ha trengt inn i binyrens parenchyma, anastomoser med grener av midtre og overlegen adrenalarterier. I portområdet nyrernyrearterien er delt inn i forreste og bakre grener, rr. anterior et posterior. Den fremre grenen sender arterier til fire segmenter av nyrene: den øvre en-a. segmentet superioris, øvre front - a. segmentet anterioris superioris, nedre front - a. segmenti anterioris inferioris, og lavere - a. segmenti inferioris. Den bakre grenen av nyrearterien sendes til bakre segmentet - a. segmenti posterioris, og på vei gir ureteriske grenen, herre uretericus.
Testikulær arterie, a. testicularis, damprom, tynn, blader (noen ganger høyre og venstre felles stammen) fra den fremre overflaten av abdominal aorta, litt under nyrearterien. Den går ned og ligger sidelengs på m. psoas major, krysser urineren på vei, over linea-bukta - ekstern iliac arterie. Testikelarterien gir på vei grener til fettkapselen nyrerog til ureter-rr. ureterici, og deretter går til den dype inguinalringen; Sammenføyer den dype inngangsringen til ductus deferensene, passerer den gjennom inguinal kanal inn i skrotet og bryter opp i en rekke små grener, går inn i testikelens parenchyma og dens vedlegg. I løpet av kurset a. testicularis anastomoses med a. cremasterica (gren a. epigastrica inferior) og med a. ductus deferentis (gren a. iliaca intern). Hos kvinner er den tilsvarende ovarieartarien ovarieartarien, a. ovarica, passerer mellom bladene på livmorets brede ledd, langs sin frie kant, og gir spiser av egglederen og hilus av eggstokken. Slutt grenen a. ovarica anastomoses med eggstokkens gren av livmorarterien, r. ovaricus a. uterinae.
Inferior mesenterisk arterie
A. mesenterica inferior, den dårligere mesenteriske arterien, avgår i nivået av den nedre kanten av III-lumbels vertebraen (en vertebra over aortaldivisjonen) og går ned og litt til venstre, plassert bak bukhinnen på den fremre overflaten av venstre lumbale muskel.
Grener av den underregerte mesenteriske arterien:
a) a. colica sinistra er delt inn i to grener: stigende, som går mot flexura coli sinistra mot a. colica media (fra en. mesenterica superior), og nedadgående, som forbinder med aa. sigmoideae;
b) aa. sigmoideae, vanligvis to til kolon sigmoideum, stigende grener anastomose med grener a. colica sinistra, synkende - med
c) a. rectalis superior. Sistnevnte er en fortsettelse av a. mesenterica inferior, ned til roten av mesenteri av kolon sigmoideum i bekkenet, krysser fronten a. iliaca communis sinistra, og splittes i laterale grener til endetarmen, går sammen med forbindelsen som med aa. sigmoideae, så med a. rectalis media (fra en. iliaca intern).
Takket være sammenkoblingen av aa grener. colicae dextra, media et sinistra og aa. rektaler fra a. iliaca interntarmen i hele tykktarmen er ledsaget av en kontinuerlig kjede av anastomoser forbundet med hverandre.
Q. Hvilke organer er blodet som leverer den dårligere mesenteriske arterien?
A. Den inferior mesenteriske arterien (a. Mesenterica inferior) forsyner den bakre tarmene med blod:
1. Venstre 1/3 av tverrgående tykktarm og synkende kolon (a. Colica sinistra).
2. Sigmoid kolon (aa. Sigmoidei).
3. Endetarm (a. Rectalis superior).
Q. Hva er en "regional arterie"?
A. Den arterielle buen som ligger på den indre overflaten av tykktarmen, dannet av anastomosene mellom ileal-kolon og sigmoid arterier kalles marginalarterien. Fartøy som starter fra det, leverer blod til tykktarmen.
Q. Hva er den funksjonelle betydningen av den "regionale arterien"?
A. En slik utvidet anastomose skaper muligheten for blodtilførsel til tykktarmen, selv om en av de viktigste stammene er svekket.
Q. Hvilke anatomiske strukturer leveres av testikulærarterien?
A. 1. Fet kapsel av nyrene.
3. Muskelen løfter testikelen.
Spørsmål: Hvilke anatomiske strukturer leveres av ovariearterien?
A. 1. Ureteren.
2. egglederen.
3. Huden til den lille og store labia.
Interne og eksterne iliac arterier
B. Navn på grenene til den indre iliac arterien.
O. Grenene på den fremre kofferten på menn:
1. Navlestiften (a. Umbilicalis). Etter at øvre blærearterier (aa. Vesicales superiores) kommer ut av det, blir lumen utelatt, og blir til medial navlestreng. En av grener av den øvre blærearterien er vas deferens arterien (a. Ductuts deferentis).
2. Låsende arterie (a. Obturatoria).
3. Den gjennomsnittlige rektalarterien (a. Rectalis media).
4. Nedre blærearterie (a. Vesicalis inferior).
5. Nedre gluteal arterie (a. Glutea inferior).
6. Intern genital arterie (a. Pudenda intern) (hos kvinner). Hos kvinner avviker arteriene nevnt ovenfor fra den indre ilealarterien, med unntak av den nedre vesikelen. I stedet avgår uterinarterien (a. Uteripa).
Grenene på bakre kofferten:
1. Ilio-lumbar arterie (a. Iliolumbalis).
2. Lateral sacral artery (a. Sacralis lateralis).
3. Øvre gluteal arterie (a. Glutea superior).
B. Hvilke anatomiske formasjoner leverer obturatoren
arterie?
A. Den fremre grenen av obturatorarterien forsyner den eksterne obturatoren og adduktørene til låret, huden på de ytre genitaliene. Den bakre grenen av obturatorarterien forsyner blod til:
1. Ekstern låsemuskel.
2. Vegg av acetabulum og lårhodet (r. Acetabularis).
194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.
Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig
Mesenterisk arterie
Den mesenteriske arterien er en meget stor gren av abdominal aorta. Den mesenteriske arterien er et parret blodkar, som er delt inn i de overordnede mesenteriske og nedre mesenteriske arteriene.
Den overordnede mesenteriske arterien forsyner blod til høyre kolon, tillegg og tynntarmen. For forebygging, drikk Transfer Factor. Den avviker fra den fremre overflaten av aorta, ca. 1 cm under celiac stammen. Deretter går den ned og fremover inn i gapet mellom underkanten av bukspyttkjertelen foran og den horisontale delen av tolvfingertarmen i ryggen, kommer inn i tarmens mesenteri og går ned til høyre ileal fossa.
Den overordnede mesenteriske arterien forsyner blod til hele tynntarmen, så vel som til delen av tykktarmen. I umiddelbar nærhet av tarmen danner den mesenteriske arterien et ganske tett nettverk av egne grener i form av såkalte buer. Den overordnede mesenteriske arterien gir opp den nedre pankreatoduodenalarterien, som går opp til bukspyttkjertelen og anastomosen med samme øvre arterie. Genital og ileal arterier som går til jejunum og ileum er forgrenet og forbundet med flere rader med buede anastomoser. Den ileal-kolon arterier, som følger til ileocecal vinkelen og gir arterien av vedlegget. I tillegg til høyre og midtre kolon arterier som fører til stigende og tverrgående kolon. På kanten av tykktarmen, tykktarmen tarmene anastomose blant seg selv.
Den inferior mesenteriske arterien deltar i blodtilførselen til miltbøyningen i tykktarmen, den synkende kolon, sigmoid, endetarm og proksimal halvdel av analkanalen. Den dårligere mesenteriske arterien stammer 4-5 cm over dens bifurkasjon i nivået av III lumbels vertebra. Deretter går den ned og til venstre, som ligger bak bukhinnen på den fremre overflaten av venstre lumbale muskel, går til venstre iliac fossa og mellom lagene av mezorectum i form av den øvre rektalarterien sendes til bekkenet. Den nedre mesenteriske arterien gaffel i venstre kolonarterie, som følger den synkende kolon og anastomose med midterkolonen. I tillegg til sigmoid arterier i mengden av 2 grener som følger i mesenteri av sigmoid kolon i bekkenet. Og den overordnede rektalarterien, som går ned og leverer blod til øvre og midtre seksjoner av endetarmen.
© 2009-2018 Overføringsfaktor 4Life. Alle rettigheter reservert.
Sitemap
Det offisielle nettstedet til Roux-Transferfactor.
Moskva, st. Marxist, 22, s. 1, av. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77
© 2009-2018 Overføringsfaktor 4Life. Alle rettigheter reservert.
Det offisielle nettstedet til Ru-Transfer Factor. Moskva, st. Marxist, 22, s. 1, av. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77
lavere mesenterisk arterie
Ordbok av begreper og konsepter om menneskelig anatomi. - M.: Videregående skole. Borisevich V.G. Koveshnikov, O.Yu. Romenskii. 1990.
Se hva som er "lavere mesenterisk arterie" i andre ordbøker:
lavere mesenterisk arterie - (A. mesenterica inferior, PNA, BNA) se Liste Anat. vilkår 469... Stort medisinsk ordbok
Nedre mesenterisk arterie (arteria mesenterica inferior) og dens grener - Tverrgående tykktarmen og større omentum heves oppover. Tarmens sløyfer roteres til høyre. tverrgående tykktarmen; arteriell anastomose (riolanbue); inferior mesenterisk vene; inferior mesenterisk arterie; abdominal aorta; rett...... atlas av menneskelig anatomi
Kroppsarterier -... Atlas av menneskelig anatomi
Thorax og bukhule - thoraxaorta (aorta thoracica) ligger i bakre mediastinum, ved siden av ryggraden og er delt inn i to typer grener: det indre og parietale. De interne grenene inkluderer: 1) bronkiale grener (rr. Bronchialer),...... Atlas av menneskelig anatomi
Endokrine kjertler (endokrine kjertler) - Fig. 258. Endokrine kjerteles stilling i menneskekroppen. Forfra Jeg hypofyse og epifyse; 2 parakakirtler; 3 skjoldbruskkjertel; 4 binyrene; 5 bukspyttkjertel øyer; 6 eggstokkene; 7 testikkel. Fig. 258. Endokrine kjerteles stilling... Atlas av menneskelig anatomi
Pelvis- og underbenet arterier - Den felles iliac arterien (a. Iliaca communis) (Fig. 225, 227) er et parret fartøy dannet av bifurcation (deling) av abdominal aorta. På nivået av sacroiliac joint, gir hver vanlig iliac arterie...... Atlas of human anatomy
Aorta - (aorta) (Figur 201, 213, 215, 223) er det største arterielle karet i menneskekroppen, hvorfra alle arterier som danner den store sirkulasjonen sirkulerer. Det skiller den stigende delen (pars ascendens aortae), aortabue (arcus aortae)...... Atlas av menneskelig anatomi
Aorta - I Aorta (gresk aorte) er hovedkaret i arteriesystemet. Det er tre divisjoner som går inn i hverandre. A. Den stigende delen av A., A-buen og den nedre delen av A., hvor thorax- og bukdelene utmerker seg (figur 1). Aksens grener bærer arterielt blod...... Medisinsk leksikon
STOMACH - STOMACH. (gaster, ventrikulus), en utvidet del av tarmen, som på grunn av tilstedeværelsen av spesielle kjertler, har verdien av et spesielt viktig fordøyelsesorgan. Klart differensierte "mage" av mange hvirvelløse dyr, spesielt leddyr og...... The Big Medical Encyclopedia
Arterier i øvre lemmer - Subclavia arterie (a. Subclavia) dampbad. Venstre, lengre, beveger seg bort fra aortabuen, rett fra brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus). Hver arterie passerer over kragebenet, danner en konveks bue som passerer over kuppelen i pleuraen... Atlas av menneskelig anatomi
Mesenterisk arterie
Den mesenteriske arterien fungerer som en stor gren, skilt fra abdominal aorta. Den mesenteriske arterien har et par. Den er delt inn i de overlegne og dårligere mesenteriske arteriene.
Den overordnede mesenteriske arterien fyller høyre tykktarmen, et tillegg, og i tillegg tynntarmen. Dens begynnelse ligger på den forreste delen av aorta, og nærmere bestemt en centimeter lavere enn celiac stammen. Etter å ha flyttet ned og beveget seg litt fremover. I gapet som danner i den nedre delen av bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen, går den mesenteriske arterien inn i tarmens mesenteri, hvorfra den ned til høyre iliac fossa.
Den overordnede mesenteriske arterien forsyner blod til tynntarmen, så vel som til kolon-delen. Bokstavelig talt nær tarmen danner den mesenteriske arterien et ganske tett nettverk på grunn av sine egne grener. Således er buer opprettet. Den overordnede mesenteriske arterien overfører pankreatoduodenal arterien som beveger seg til bukspyttkjertelen, og også anastomoser med overlegen arterie som har fått samme navn. To arterier kalt ileal og ileal, egnet til jejunum og ileum er delt, og dermed forbinder med en rekke anastomoser i form av en bue. Ileal-kolon arterier, etter ileocecal vinkelen; begge kolonarteriene beveger seg i retning av tverrgående tykktarmen, de stigende tarmene. Langs kanten av tykktarmen vokser de tilhørende arteriene sammen med hverandre.
Den inferior mesenteriske arterien er involvert i blodtilførselen av miltendringen som er tilstede i kolon og sigmoid, direkte og nedadgående tarm, så vel som i den proksimale delen av analkanalen. Den ringere mesenteriske arterien danner ca 4-5 cm over bifurkasjonen i regionen av den tredje lumbale vertebraen. Etter det går det ned og vender til venstre, således plassert bak brystbenet på den frontale delen av lumbelspieren, som kan ses til venstre. Så går det til iliac fossa, plassert til venstre, og hvordan endetarmen kommer til det små bekkenet. Den dårligere mesenteriske arterien sprer den venstre-sidede kolonarterien, som har valgt retningen til den synkende kolon, nær hvilken den forbinder med midgut. De sigmoide arteriene som finnes i kroppen, i antall to, går inn i mesenteri til bekkenet. Den øvre rektalarterien går ned og er mettet med blod i de to seksjonene av endetarmen.
© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheter reservert.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf: 8 (495) 642-52-96
Inferior mesenterisk arterie
Nedre mesenterisk arterie, a. mesenterica inferior (figur 774; 775; se figur 779), avviker fra den fremre overflaten av abdominal aorta i nivået av den nedre kanten av III-lumbale vertebraen. Arterien går bak brystbenet til venstre og ned og er delt inn i tre grener.
- Venstre kolon intestinal arterie, a. colica sinistra, ligger retroperitonealt i venstre mesenterisk sinus foran venstre ureter og venstre testikulær (ovarian) arterie, så vel. testicularis (ovarica) sinistra; delt inn i stigende og nedadgående grener. Den stigende grenen anastomoses med venstre gren av den midterste kolonarterien, som danner en bue (se fig. 774, 805); blodtilførsel til venstre side av tverrgående tykktarm og venstre bøyning av tykktarmen. Den nedadgående grenen knytter seg til sigmoid-intestinalarterien og forsyner den synkende kolon.
- Sigmoid arterie, a. sigmoidea (noen ganger flere), går ned først, retroperitoneal, og deretter mellom blader av mesenteri av sigmoid kolon; anastomoser med grenene til venstre tarmtarmartre og den overordnede rektalarterien, som danner buer hvor grenene forsyner segmoidkarbonet.
- Øvre rektalarterie, a. rectalis overlegen, er den terminale grenen av den nedre mesenteriske arterien; på vei ned, delt inn i to grener. En gren anastomoses med grenen av sigmoid-tarmarterien og forsyner de nedre delene av sigmoid-kolon. Den andre grenen er rettet inn i bekkenhulen, krysser fronten a. iliaca communis sinistra og ligger i mesenteriet av bekkenregionen i sigmoid-kolon, er delt inn i høyre og venstre gren, som gir blod til ampulla i endetarmen. I tarmveggen anastomerer de også med den midtre rektalarterien. rectalis media, en gren av den indre iliac arterien, a. iliaca intern (se fig. 779, 805).
Grener av den underregerte mesenteriske arterien:
Den venstre kolonarterien er delt inn i en stigende gren, som tilveiebringer den øvre del av den synkende kolon og anastomosering på nivået av kolonens miltbøyning med venstre kolonne av den midtre kolikartarien med dannelsen av en rholanbue og den nedadgående gren, den tilførende del av den nedre del av den fremre delen av den nedre del av den fremre del av nedre delen. og anastomosering med den første sigmoidarterien.
Sigmoidarteriene (2-4) anastomose med hverandre (det er vanligvis ingen anastomose mellom de siste sigmoidene og øvre rektalarterier).
Den overordnede rektalarterien forsyner blod til den nedre delen av sigmoiden og øvre delen av endetarmen. Forgreningen av de overordnede rektal- og sen-syremid-arteriene kalles Zudek-kritikkpunktet, siden ligeringen av den overlegne rektalartären under denne grenen under reseksjon av rektum kan føre til iskemi og nekrose i den nedre delen av sigmoid-kolonet på grunn av fraværet av en anastomose mellom den siste sigmoid Noah og øvre rektal arterier.
Den venøse sengen av tykktarmen er dannet fra venene som følger arteriene med samme navn og deres forgreninger.
De venøse karene slås sammen for å danne kildene til de overlegne og mesenteriske venene. I området med dannelsen av den øvre ret-tarm-vene, er dets bifloder forbundet med bifloder av de midtre rektale vener, som danner intraparietale portokavale anastomoser.
Lymfatisk drenering utføres i lymfeknuter som ligger langs karene: appendikulær, fordøyelseskjertel, blindtarm, ileal kolon, høyre / midt
/ venstre kolikk, peri-tripe, sigmoid, overlegen rektal, så vel som overlegen og dårligere mesenterisk. I tillegg kommer lymfene inn i vuzla som ligger i vevet i bukhulen i nærheten av bukspyttkjertelen og langs aorta.
innervasjon
Kildene til sympatisk innervering av tykktarmen er de overlegne og dårligere mesenteriske plexusene, abdominal aorta, de overlegne og dårligere hypogastriske plexusene. Den para-sympatiske innerveringen er gitt av de implanterende kursive indre nervene.
Operasjoner på de små og store tarmene
Egenskaper ved suturering av sår i tynntarmen
Punktssår er lukket med nedsenkbar pose eller Z-formet sutur (syntetisk absorberbart materiale brukes: dexon, vicryl, darwin, etc.).
Det innsnevrede såret av en liten størrelse (mindre enn 1/3 av tarmens omkrets) er lukket i tverrretningen for å sikre tilstrekkelig lumen i tarmene med en dobbel-rad sutur (den første raden er en Schmiden-tverrsnitt kontinuerlig skrue sutur, og den andre er serotermisk sutur av Lambert) eller en ren en-rad sutur av enhver type.
Hvis skaden er mer enn 1/3 av omkretsen av det hule organet, utføres reseksjon av tynntarmen.
Reseksjon av tynntarmen
Indikasjoner: omfattende skade, intestinal gangren på grunn av brudd eller trombose av mesenteriske kar, svulster, perforative sår.
De viktigste stadiene av operasjonen
Mobilisering av det resekterte området - ligering av fartøy og krysset mellom mesenteri av det fjernede segmentet. Avhengig av metoden for mobilisering er direkte og kile reseksjon av tynntarmen isolert.
Gutreseksjon er påføring av elastiske og knusende tarmklemmer langs linjen av den tilsiktede snittet i en skrå retning (for end-to-end enteroanastomosis) og disseksjon av orgelet mellom dem, fjerning av flere vev ved den frie (antipynemiske) kant av tarmen. (For tiden brukes ikke klemmer for å redusere tarmtrauma, men sømmer-holdere brukes).
Grunnleggende reseksjonsregler:
produsert i sunt vev - ved skader, gangrene fra det berørte segmentet, trekkes tilbake 7-10 cm i proksimale og distale retninger, og i tilfelle kreft krysses skjæringslinjene til en større avstand;
utført under hensyntagen til blodtilførselen - intestinalstubbe skal være godt forsynt med blod;
Disseksjon utføres kun langs tarmens seksjoner, dekket av bukhinnen fra alle sider (denne regelen gjelder bare for resirkulering av kolon, siden tynntarmen er dekket med bukhinnen fra alle sider).
Formasjon av tarmanastomosen, palpasjon av anastomosen for patency, sutur vinduet i tarm mesenteri.
Avhengig av metoder for tilkobling av de ledende og utgående delene av fordøyelsesapparatet, er følgende typer anastomoser skilt:
Anastomose ende til slutt - Enden av adductor-delen er koblet til enden av utløpet.
dannelsen av den bakre veggen av anastomosen - påføring av et kontinuerlig teppe på de indre leppene til anastomosen;
fremveggsformasjon - påføring av en kontinuerlig skruesøm (Schmieden) på de ytre leppene til anastomosen med samme tråd;
nedsenking av skrue og teppe masker inn i lumen av anastomosen med Lambers nodal sero-muskulære suturer.
fysiologisk - det naturlige forbruket av mat er ikke forstyrret;
det er økonomiske - blinde lommer blir ikke dannet, som ved en anastomose "side ved side";
forårsaker innsnevring - for profylakse, reseksjon utføres langs linjer rettet i en vinkel på 45 ° til den mesenteriske marginen i tarmen;
teknisk vanskelig - den mesenteriske kanten av tarmene som ikke er dekket av bukhinnen (pars nuda) kommer inn i anastomosen hvor det er vanskelig å sikre tetthet;
Denne metoden kan bare koble til de samme diametrene (tynntarmen med tynntarmen).
Anastomose ved siden av hverandre - Koble sideflatene til adduktor og utløpsseksjoner i tarmen.
lukning av tarmens proksimale og distale ender, danner en stubbe;
isoperistaltisk sammenligning av adductor og utløpsseksjoner i tarmen og deres forbindelse for 6-8 cm sammen med nodal sero-muskulære suturer Lambert;
åpning av tarmlumenet, som ikke når 1 cm til enden av linjen med sero-muskulære suturer;
konvergensen av de indre kantene (leppene) til det dannede lumen og påføringen av en tett kontinuerlig søm på dem;
Syning av de ytre kantene på hullene med samme tråd med en kontinuerlig skruesøm;
overlegger den fremre veggen av anastomosen av en rekke mid-muskulære suturer.
ingen innsnevring langs sømmen;
det er teknisk lettere å utføre - pars nuda i tarmen kommer ikke inn i anastomosen;
Du kan koble forskjellige diametre i tarmene (tynn med tykk);
Det er ikke fysiologisk og uøkonomisk. Blinde lommer dannes i stubben, hvor beskyttende fenomen kan oppstå.
Anastomosen ende til side - Enden av adductor-regionen er forbundet med abduktørens laterale overflate (det brukes hyppigere å forbinde deler av tarmene med forskjellige diametre, dvs. under dannelsen av en anastomose mellom de små og store tarmene).
forbindelse ved separate serotermiske suturer av Lambert til tynntarmens mur med tykktarmens vegger, nærmere den mesenteriske kanten;
langsgående åpning av lumen i tykktarmen;
påføringen av et kontinuerlig teppe på de indre leppene til anastomosen;
pålegg av samme tråd av en kontinuerlig skrueøm (Schmieden) på de ytre leppene til anastomosen;
påføring av sero-muskulære suturer Lambert på ytre veggen av anastomosen på toppen av skruesømmen.
Gren av abdominal aorta
Abdominal aorta
Abdominal aorta er en fortsettelse av thoracic. Den ligger retroperitonealt, begynner på nivå XII i thoracic og når IV-V lumbar vertebra. På dette nivået er abdominal aorta delt inn i to vanlige iliac arterier og en tynn median sacral arterie. Grenene av abdominal aorta, så vel som thoracic, er delt inn i parietal og visceral.
Parietal grener
Parietale grener er paret dårligere diafragmatiske arterier som mater membranen og lumbale arterier (4 par), som, som de interkostale arteriene, segmentale kar. Lumbale arterier avviker fra abdominal aorta på nivået av kroppene til I-IV lumbale vertebrae og løper lateralt under torgets firkantmuskulatur. De leverer muskler og hud på ryggen og fremre bukvegg. Lumbal arterier danner anastomoser med epigastriske og intercostal arterier. Fra den nedre membranarterien er det tynne grener til binyrene (øvre adrenalarterier), nedre spiserør og peritoneum.
Fortsettelsen av abdominal aorta er median sacral arterien. Begynner rett over fordeling av aorta i to iliac arterier, går den nedover frontflaten av sakrummet og slutter ved bakbenet. Den leverer de dype musklene i ryggen, ryggmargen og de nedre delene av endetarmen.
Interne grener
De indre grenene forsyner blod til de indre organene i bukhulen og det små bekkenet, unpaired (celiac stamme, øvre og nedre mesenteriske arterier) og parret (nyre-, testikkel- eller eggstokkartene). Følgende er en beskrivelse av disse grenene i rekkefølgen av deres separasjon fra aorta.
Celiac stamme
Celiac trunk (truncus coeliacus), ca 1 cm lang, strekker seg fra aorta under membranen i bukspanspannen og er delt inn i tre grener: venstre mage, vanlige lever- og miltarterier.
Venstre gastrisk arterie
Den venstre magesåren (a. Gastrica sinistra) går fra venstre til høyre langs magekrumningen, mating den og den nedre delen av spiserøret. Det anastomoser med riktig gastrisk og vanlig hepatisk arterie.
Vanlig hepatisk arteri
Den vanlige hepatiske arterien (a. Hepatiс communis), som går mot leverporten, gir langs grenen til den mindre og større krumningen i magen, til tolvfingre, større omentum og bukspyttkjertelen.
Tårerarterie
Den lacrimal arterien (a. Lienalis) nærer milten, gir grener til bukspyttkjertelen, magen og større omentum. En kontinuerlig arteriell ring dannes rundt magen fra grenen av celiac-stammen anastomoserende med hverandre.
Overlegen mesenterisk arterie
Den overordnede mesenteriske arterien (A. mesenterica superior) avviker fra aorta på nivået av lændehvirvelen, passerer mellom bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen, trenger inn i tarmens mesenteri og går ned langs roten til kjeppen. En av grener av arterien går mot tolvfingertarm og bukspyttkjertelanastomose med grenene til leverarterien (figur 2.14).
Fig. 2.14. Anastomoser av uparrede grener av aryorta (diagram)
1-abdominal aorta;
2 - celiac trunk;
3 - venstre mage;
4 - milt;
5 - vanlig hepatisk;
6 - en gren av leverarterien til den minste krumningen i magen;
7 - egen leveren;
8, 9, 10 - anastomoser langs den øvre krumningen i magen mellom lever- og miltårene;
11 anastomose mellom grenene til de hepatiske og overlegne mesenteriske arteriene;
12 - overlegen mesenterisk arterie og
13, 14, 15 - dens anastomoserende grener med hverandre til tykktarmen, blinde og tynntarmen;
16 - arterie av vermiform prosessen;
17 - anastomose mellom øvre og nedre mesenteriske arterier;
18 - inferior mesenterisk arterie og
19, 20, 21 - dens anastomoserende grener med hverandre i tykktarmen, sigmoid og endetarm;
22 - vanlig ileal;
23 - ekstern ileal;
24 - intern iliac arterie og
25 - sin anastomose med en rektal arterie
Dermed leverer disse to organene av blodet fra to kilder - fra den overordnede mesenteriske arterien og celiac stammen. De resterende 15-20 grenene av den mesenteriske arterien føder jejunum og ileum, cecum, vermiform prosessen, den stigende delen av tverrgående tykktarmen; alle disse grenene anastomose med hverandre.
Median adrenal arterie
Den midtre adrenalarterien (a. Suprarenalis media) er et parret lite fartøy som løper fra den laterale overflaten av abdominal aorta til binyrene, i parankymen som anastomoserer med øvre og nedre arterier med samme navn.
Nyrene arterier
Renalarteriene (aa. Renales) avviker fra aorta nesten i rett vinkel på lumbale vertebra II, gå horisontalt inn i nyrene gjennom portene. Uten å nå nyrene, gir hver arterie grener til binyrene, urinledere og nyrekapsler. I hver nyre faller arteriene i grener - det kan være to, og noen ganger flere.
Arterier som fôrer gonadene
De arterier som fôrer gonadene, begynner fra aorta litt under nyrene og faller ned i bekkenet langs bakre bukvegg (langs lumbelspieren). Hos menn, kalles de testikulær (aa. Testiculares) trenge gjennom en del av sædlederen gjennom lyskekanalen i pung og nære testiklene og deres vedheng, og for kvinner, kalt ovarian arterier (aa. Ovaricae) forbli i bekkenet, som leverer eggstokkene, egglederør (ovidukter) og livmor.
Inferior mesenterisk arterie
Den inferior mesenteriske arterien (a. Mesenterica inferior) avviker fra aorta på nivå III i lumbale vertebra; diameteren er mindre enn den øvre mesenteriske. Det leverer blod til hele nedstigningen og delen av tverrgående tykktarm. Her grenene av begge mesenteriske arteriene anastomose (figur 2.14). Anastomosen mellom dem er en av de viktigste i kroppen. Grenene til den undermåte mesenteriske arterien forsyner blod til sigmoid-kolon og øvre del av endetarmen.
Vanlige iliac arterier
Vanlige iliac arterier (aa. Iliacae kommuner) - terminal grener av abdominal aorta. På nivået av sacroiliac felles, er hver av dem delt inn i indre og ytre iliac arterier. I løpet av den felles iliac arterien gir noen små grener til urinledere og lymfeknuter.
Ekstern iliac arterie
Den ytre iliaca arterien (a. Iliaca externa), fortsetter retningen av den felles iliac arterien, går til låret under inguinal ligamentet, medial til ilio-psoas muskelen. Derfor, under navnet på femorale arterien, går den til poplitealgraven, hvor den mottar navnet på poplitealen og deles raskt inn i de fremre og bakre tibialarteriene.
Den ytre iliac arterien ligger retroperitonealt. Grenene som mate nærliggende buk- og bekkenmusklene, avgår fra det; En av grenene (nedre epigastriske arterien) stiger langs rektusmuskelens bakside og hos navelanastomosene med grener av de interkostale arteriene og den indre brystkarterien.
Intern iliac arterie
Den indre iliac arterien (a. Iliaca intema) går ned langs bekkenveggen til den øvre kanten av den store sciaticåpningen, hvor den er delt inn i to stammer, den fremre og bakre. Grensene av sistnevnte føder bekkenveggene, iliopsoas-muskelen, alle tre gluteusmusklene og hofteleddet. Visceral grener som strekker seg fra fronten av sylinderen, å forsyne hovedsakelig bekken organer: blære, midtre og nedre del av endetarmen, prostata, ytre mannlige kjønnsorgan, og hos kvinner, får mellom ark av fleksibelt ligament - vagina, uterus, eggledere og anastomoser med eggstokkarti som strekker seg fra aorta.
Umbilical arterie
En av grenene - navlestiften - den største grenen av den øvre trunk av iliac arterien i embryonale perioden. Den går fremover langs bekkenes sidevegg, og deretter langs bukhulenes fremre vegg opp i navlen, hvor den sammen med fartøyet på motsatt side av samme navn inngår i navlestrengen. Etter fødselen lukkes det meste av navlestiften og erstattes av bindevev. Bare den første delen av fartøyet, fra hvilken gren til blære og ureter, fungerer, fungerer gjennom hele livet.
I tillegg strømmer frontstammen den proximale delen av adduktørene til låret og hofteleddet. En av dens grener passerer gjennom tykkelsen av det runde leddet i hofteleddet inn i lårets hode.
Beinene til bekkenes muskler og den fremre bukveggen, bekkenbenene og sakrummet og det sakrale områdets hud avgår fra de bakre grenene til den indre iliacarterien.
Jesus Kristus erklærte: Jeg er Veien, sannheten og livet. Hvem er han egentlig?
Er Kristus levende? Har Kristus steget opp fra de døde? Forskere studerer fakta
Doppler studie av den dårligere mesenteriske arterien i kronisk iskemi i tyktarmen
SonoAce-R3
Lett å jobbe, lett å løfte.
Vellykket kombinerer multi-funksjonalitet, moderne ergonomi og lav vekt.
introduksjon
I de senere år har interessen for iskemisk kolonlesjoner økt på grunn av den høye forekomsten av vaskulære sykdommer. Kronisk kolon iskemi er en kombinasjon av skade etter mer eller mindre langvarige episoder av mangel på blodtilførsel til tyktarmen. Blant årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser kan være medisinske faktorer, mikrosirkulatoriske lidelser på bakgrunn av sentrale hemodynamiske lidelser av forskjellig opprinnelse, atherosklerotisk lesjon av den underfrekvente mesenteriske arterien, som bestemmes i 78,5% tilfeller; en isolert lesjon av denne arterien er ekstremt sjelden [6]. Dermed er kronisk iskemi av tyktarmen mer vanlig hos pasienter over 60 år og kombineres vanligvis med koronar hjertesykdom, abdominal aorta aneurysmer, lesjoner av små kar. Kroniske endringer manifesteres vanligvis ved segmentert kolonisering av tykktarmen, oftere i miltbøyningen (80%) og i den øvre delen av sigmaen [1,7-13].
Kliniske manifestasjoner av lesjon av den nedre mesenteriske arterien er preget av tilstedeværelse av smerte i venstre iliac-region, som avtar med en skarp restriksjon av matinntak, noe som resulterer i en reduksjon i kroppsvekt. Smerte i lesjonen av den nedre mesenteriske arterien forekommer hos 8% av pasientene [3-6,10]. Ved okklusjon av mesenteriske arterier forekommer tarmdysfunksjon hos 70% av pasientene. Intestinal blødning, feber, beskyttende spenning av musklene i den fremre bukveggen er mulig [15,16]. Kliniske manifestasjoner oppstår med samtidig skade på de mesenteriske arteriene eller de dårligere mesenteriske og iliac arteriene, noe som fører til svikt i sikkerhetssirkulasjonen [1,2]. Alvorligheten av manifestasjonen av kronisk abdominal iskemi skyldes graden av endring i fartøyets munn, utviklingen av collaterals og tilstedeværelsen av lesjoner assosiert med de viscerale arteriene, som forårsaker en rekke kliniske symptomer på sykdommen. Syndrom av kronisk abdominal iskemi kan utjevnes på grunn av overvekt av iskemiske manifestasjoner fra andre interesserte arterielle bassenger; I en slik situasjon fokuserer pasienter, selv med de kliniske manifestasjonene av dette syndromet, ikke på doktorens oppmerksomhet [3].
Materialer og metoder
Aterosklerotisk lesjon av abdominal aorta og dens viscerale grener ble verifisert av ultralyddopplerografi (UZDG).
Motorens funksjon i tyktarmen ble undersøkt ved røntgenovervåkning av barium gjennom tykktarmen. Endoskopisk karakterisering av tilstanden i tarmslemhinnene er gitt ved koloskopi og / eller rektoromanoskopi. For å vurdere reaktiv transformasjon i tarmens kroniske iskemi ble en biopsi av tarmens slimhinne i området av miltvinkelen, sigma, rektum utført, etterfulgt av en morfologisk studie av preparatene.
Forskningsresultater
Hovedsymptomene på aterosklerose i UZDG er tetningen og fortykking arterieveggen, øket vaskulær motstand indeks, tilstedeværelse av aterosklerotisk plakk, flekker ufullstendige lumen av ultralyd tosidig skanning, endringen i spekteret kurve og Doppler blodstrøm endringstype (trunk modifiserte retrograd, sikkerhet).
Under dette arbeidet undersøkte forfatterne 109 pasienter i alderen 33 til 84 år (gjennomsnittlig 66,7 år). Det er 45 kvinner (41,3%) og 64 menn (58,7%). To grupper av pasienter Pasienter med aterosklerotiske lesjoner i arteria mesenterica inferior stenose og dens 60% diameter arterie (hemodynamisk ubetydelige tap) og mer enn 60% (vanligvis hemodynamisk signifikante). Aterosklerose abdominale aorta og dens grener stenose av arteria mesenterica inferior diagnostisert i 39 (62,9%) av pasientene, okklusjon i 23 (37,1%), som korrelerer med litteraturdata [13].
Sammenligningsgruppen inkluderte 44 personer i tilsvarende aldersgruppe uten manifestasjoner av aterosklerotiske lesjoner i aorta og dets grener. Den maksimale lineære hastigheten av blodstrømmen var ifølge forskerne i artikkelen i sammenligningsgruppen 0,67 ± 0,025 m / s. Volumetrisk blodstrøm i den nedre mesenteriske arterien i referansegruppen 0,1 ± 0,005 l / min.
Aterosklerotiske abdominale aorta, bekken, lårarteriene verifisert i alle pasienter: Leriche syndrom er funnet hos pasienter med hemodynamisk signifikante lesjoner i arteria mesenterica inferior i 17 (43,6%) kandidatene, abdominal aortaaneurisme i 3 (7.7 %). Hos pasienter med hemodynamisk signifikante lesjoner i arteria mesenterica inferior i 7 (30,4%) diagnostisert Leriche syndrom, 3 pasienter (13%) pasienter - høy aterosklerotisk okklusjon av aorta med en lesjon av nyrearteriene; abdominal aorta aneurisme ble detektert i 2 (8,6%).