logo

Neutropeni: forekomst, grader, former og deres kurs, når farlig, hvordan å behandle

Neutropeni er en patologisk tilstand hvor antall neutrofiler i kroppen minker kraftig. Det kan fungere som en selvstendig patologi, men oftere er det en konsekvens av andre sykdommer og ytre årsaker, det vil si det er en komplikasjon.

Leukocytter anses som hovedcellene i immunforsvaret, hvis funksjoner inkluderer anerkjennelse av hele fremmede, ødeleggelse og lagring av minnet om et møte med et spesifikt antigen (fremmed protein). Noen leukocytter med spesifikke granuler i cytoplasma kalles granulocytter. Nedgangen i antallet deres kalles agranulocytose.

Granulocytter inkluderer, i tillegg til nøytrofile, eosinofile og basofile leukocytter, men siden nøytrofiler er hovedmassen, kan begrepet agranulocytose også brukes som et synonym for nøytropeni, noe som betyr en nedgang i antall fremfor alt nøytrofiler.

Neutrofiler er aktivt involvert i nøytralisering av mikroorganismer, de er funnet i store mengder i fokus på purulent betennelse. Faktisk er pus resultatet av ødeleggelsen av mikrober, sine egne vevceller og nøytrofiler, som raskt migrerer inn i fokus fra betennelse fra blodbanen.

I kroppen finnes neutrofile i benmargen, hvor de vokser fra forgjengerne til den hvite hemopoietiske kimen, i det perifere blod i fri tilstand eller i forbindelse med vaskulasjonen, så vel som i vevet.

Normalt utgjør nøytrofiler 45-70% av alle leukocytter. Det skjer at denne prosentandelen ligger utenfor det normale området, men det er umulig å bedømme nøytropeni samtidig. Det er viktig å beregne absolutt antall nøytrofiler, som kan forbli normale, selv med en endring i det relative antall bestemte celler i leukocyttlinken.

Når det gjelder nøytropeni, betyr de tilfeller når antallet av disse cellene reduseres til 1,5 x 10 9 per liter blod og enda mindre. I mørkehudede individer i beinmarg er det opprinnelige innholdet av nøytrofiler noe lavere, så de sies å ha nøytropeni med en hastighet på 1,2 x 10 9 / l.

Alvorlighetsgraden av neutrofile mangel bestemmer arten av kliniske manifestasjoner av patologi og sannsynligheten for dødelig farlige komplikasjoner. Ifølge statistikk kan dødeligheten fra komplikasjoner fremkalt av nøytropeni, nå 60% i alvorlige former for immunsvikt. I rettferdighet er det verdt å merke seg at alvorlige former for nøytropeni er svært sjeldne, og flertallet av pasientene er de med en figur nær 1,5 i blodet og litt lavere.

For riktig behandling er det svært viktig å bestemme den sanne årsaken til nøytrofilreduksjon, derfor vil legen foreskrive en ekstra telling av deres absolutte antall og andre avklaringsstudier for eventuelle svingninger av selv prosentandelen av hvite bakterier.

Årsaker og typer av nøytropeni

Neutropeni kan være forårsaket av eksterne bivirkninger og patologier av cellene selv når deres modning i beinmargen er svekket på grunn av genetiske abnormiteter eller andre årsaker.

Med rask bruk av nøytrofiler, spesielt kombinert med brudd på modning, under ugunstige forhold, kan akutt nøytropeni forekomme, og cellene vil redusere til et kritisk nivå i løpet av få dager. I andre tilfeller reduseres nøytrofile gradvis, over flere måneder og til og med år, da snakker de om kronisk nøytropeni.

Avhengig av absolutt antall neutrofile leukocytter er nøytropeni:

  • Mild alvorlighetsgrad - 1,0-1,5 x10 9 celler per liter blod;
  • Moderat - nøytrofilt 0,5-1,0 x10 9 / l;
  • Heavy - med en nedgang i indeksen under 500 per mikroliter blod.

Jo strengere graden av absolutt nøytropeni er, jo større er sannsynligheten for farlige komplikasjoner som er svært karakteristiske for en alvorlig form for patologi. I dette tilfellet er det mulig både tilstedeværelsen av en felles infeksiøs inflammatorisk prosess og det totale fravær av betennelse som respons på mikroben, hvilket indikerer en endelig utarming av granulocytimmuniteten.

Årsakene til nøytrofilreduksjon er ekstremt variert. Disse inkluderer:

  1. Genetiske mutasjoner og medfødte sykdommer - medfødte immundefekter, agranulocytose av genetisk natur, medfødt kondrodysplasi og dyskeratose, etc.;
  2. Ervervet patologi, ledsaget av nøytropeni som et av symptomene - systemisk lupus erythematosus, aplastisk anemi, HIV-infeksjon, kreftmetastaser i bein, sepsis, tuberkulose;
  3. Langvarig eksponering for stråling;
  4. Bruk av visse stoffer (ikke-steroide antiinflammatoriske, diuretika, smertestillende midler, etc.);
  5. Autoimmun ødeleggelse av nøytrofiler.

Neutrofile lever i gjennomsnitt 15 dager, hvor den klarer å modnes i beinmargene, for å gå inn i blodet og vevet, for å realisere sin immunrolle eller å bryte ned fysiologisk. Årsakene ovenfor kan forstyrre både modning av celler fra forløperne og deres funksjon ved periferien av sirkulasjonssystemet og i vevet.

Flere typer nøytropeni er identifisert:

  • autoimmun;
  • Drug;
  • Infeksjonssykdommer;
  • febril;
  • Godartet kronisk;
  • Arvelig (med noen genetiske syndromer).

Infeksiøs neutropeni er ofte forbigående og følger med akutte virusinfeksjoner. For eksempel forekommer respiratoriske sykdommer av viral natur hos små barn ofte med kortvarig nøytropeni, som er forbundet med overgangen av nøytrofiler til vev eller "stikker" til blodkarets vegger. Omtrent en uke senere forsvinner en slik nøytropeni alene.

En mer alvorlig form for patologi er smittsom nøytropeni ved HIV-infeksjon, sepsis og andre kroniske infeksjonelle lesjoner, hvor ikke bare forstyrrelsen av nøytrofilt modning forekommer i benmargen, men også deres ødeleggelse i periferien øker.

Narkotika nøytropeni er oftest diagnostisert hos voksne. Det oppstår på grunn av allergier, giftige virkninger av legemidler, utvikler seg når de mottar immunreaksjoner. Effekten av kjemoterapi er noe annerledes, det tilhører ikke denne typen nøytropeni.

Immunmedikamentnutropeni utløses ved bruk av penicillin-antibiotika, cephalosporiner, kloramfenikol, noen antipsykotika, antikonvulsiva midler og sulfonamider. Hennes symptomer kan vare opptil en uke, og deretter vil blodtellingene gradvis normalisere seg.

Allergiske reaksjoner og som følge av dette, opptrer nøytropeni ved bruk av antikonvulsiva midler. Blant tegn på narkotikaallergi er det i tillegg til nøytropeni utslag, hepatitt, nephritis, feber mulig. Hvis en reaksjon i form av nøytropeni ble sett på noen medisinering, er gjenutnevnelse farlig fordi det kan forårsake dyp immundefekt.

Bestråling og kjemoterapi provoserer ofte nøytropeni, noe som er forbundet med deres skadelige effekt på unge reproduktive benmargceller. Neutrofiler reduseres innen en uke etter introduksjonen av cytostatikum, og et lavt antall kan vare opptil en måned. I denne perioden bør du spesielt være oppmerksom på den økte infeksjonsrisikoen.

Immun nøytropeni utvikler seg når destruktive proteiner (antistoffer) begynner å danne seg til nøytrofiler. Disse kan være autoantistoffer i andre autoimmune sykdommer eller isolert antistoffproduksjon til nøytrofiler i fravær av tegn på annen autoimmun patologi. Denne type nøytropeni diagnostiseres ofte hos barn med medfødte immunfeil.

Godartet nøytropeni på bakgrunn av å ta visse medisiner eller en akutt viral infeksjon løses raskt, og antall blodceller vender tilbake til det normale. En annen kropp er alvorlig immundefekt, stråling, hvor det kan observeres en kraftig nedgang i nøytrofiler og tilsetning av infeksjonskomplikasjoner.

Hos spedbarn kan nøytropeni forårsakes av immunisering, når antistoffer penetrert fra mors blod under svangerskapet, eller hun tok medisiner som kunne utløse ødeleggelsen av babyens nøytrofiler i de første dagene av livet. I tillegg kan årsaken til nøytrofilreduksjon være arvelig patologi - periodisk nøytropeni, som manifesterer seg i de første månedene av livet og fortsetter med forverring hver tredje måned.

Febril nøytropeni er en type patologi som forekommer hyppigst i behandlingen av cytostatiske svulster i hematopoietisk vev, og er sjeldnere forårsaket av stråling og kjemoterapi av andre former for onkopatologi.

Den direkte årsaken til febril nøytropeni betraktes som en alvorlig infeksjon, som aktiveres når cytostatika foreskrives, skjer intensiv reproduksjon av mikroorganismer under forhold der immunsystemet faktisk undertrykkes.

Blant patogenene av febernutropeni er de mikroorganismer som for de fleste ikke utgjør en betydelig trussel (streptokokker og stafylokokker, Candida-sopp, herpesvirus, etc.), men under forhold med mangel på nøytrofiler fører til alvorlige infeksjoner og død av pasienten. Hovedsymptomet er en skarp og veldig rask feber, alvorlig svakhet, kulderystelser, lyse tegn på beruselse, men på grunn av utilstrekkelig immunrespons er det ekstremt vanskelig å oppdage et betennelsesfokus, derfor blir diagnosen gjort ved å eliminere alle andre årsaker til plutselig feber.

Godartet nøytropeni er en kronisk tilstand som er karakteristisk for barndommen, varer ikke mer enn 2 år uten symptomer og krever ingen behandling.

Diagnose av godartet nøytropeni er basert på identifisering av reduserte nøytrofiler, mens de resterende blodkomponentene forblir innenfor deres normale grenser. Barnet vokser og utvikler seg riktig, og barneleger og immunologer tilskriver dette fenomenet tegn på utilstrekkelig modenhet av beinmargen.

Manifestasjoner av nøytropeni

Symptomer på nøytropeni kan være svært varierte, men de opptrer alle på grunn av manglende immunitet. karakterisert ved:

  1. Ulcerative nekrotiske lesjoner i munnhulen
  2. Hudendringer;
  3. Inflammatoriske prosesser i lungene, tarmene og andre indre organer;
  4. Feber og andre symptomer på rusmidler;
  5. Septikemi og alvorlig sepsis.

Endringer i munnslimhinnen er kanskje det hyppigste og karakteristiske tegn på agranulocytose. Sår hals, stomatitt, gingivitt ledsages av betennelse, skarp smerte, hevelse og sårdannelse av munnslimhinnen, som blir rødt, blir dekket med hvit eller gul blomst og kan bløde. Betennelse i munnen blir ofte provosert av opportunistiske flora og sopp.

Hos pasienter med nøytropeni, blir lungebetennelse ofte diagnostisert, lungebetennelser og lungerende betennelser i pleura er hyppige, noe som manifesteres av alvorlig feber, svakhet, hoste, brystsmerter og raler i lungene, og pleural friksjon lyder under fibrinøs betennelse.

Tarmens nederlag reduseres til dannelse av sår og nekrotiske forandringer. Pasienter klager over magesmerter, kvalme, oppkast, avføringssvikt i form av diaré eller forstoppelse. Hovedfaren for tarmskader er muligheten for perforering med peritonitt, som er preget av høy dødelighet.

Drug agranulocytose går ofte raskt: temperaturen øker raskt til betydelige tall, det er hodepine, smerte i bein og ledd og stor svakhet. Den akutte perioden med narkotika nøytropeni kan ta bare noen få dager, hvor et bilde av en septisk generalisert prosess dannes når inflammasjon påvirker mange organer og jevne systemer.

På huden av pasienter med nøytropeni oppdages pustulære lesjoner og koke, hvor temperaturen stiger til høye tall og når 40 grader. Alvorlige lesjoner som ikke heler i lang tid, forverres, sekundærflora er festet, suppuration oppstår.

Med en mild form for patologi kan symptomene være fraværende, og bare hyppige respiratoriske infeksjoner som reagerer godt på behandlingen, blir tegn på sykdom.

Med moderat alvorlighetsgrad av nøytropeni blir hyppigheten av forkjølelse høyere, lokaliserte former for bakterielle eller soppinfeksjoner gjentas.

Alvorlig nøytropeni forekommer med utviklede symptomer på lesjoner av de indre organene av en inflammatorisk natur, feber, septikemi.

Neutropeni hos barn

Hos barn er både godartet nevropeni og den patologiske reduksjonen i antall nøytrofiler mulige, hvor alvorlighetsgraden avgjøres av deres antall avhengig av alder. Hos spedbarn er den nedre grensen, som gjør det mulig å snakke om nøytropeni, en indikator på 1000 celler per mikroliter blod. For eldre barn er denne figuren lik den hos voksne (1,5 x 10 9).

Hos barn opptil ett år kan neutropeni forekomme i akutt form, utvikle seg plutselig og raskt og kronisk når symptomene øker over flere måneder.

Tabell: frekvens av nøytrofiler og andre leukocytter hos barn etter alder

Hos barn er tre typer nøytropeni diagnostisert:

  • Godartet form
  • immunsystemet;
  • Neutropeni assosiert med genetiske mutasjoner (som en del av medfødte immundefekt syndromer).

Mild grader av nøytropeni hos barn går gunstig. Det er ingen symptomer i det hele tatt, eller barnet lider ofte av forkjølelse, noe som kan bli komplisert av en bakteriell infeksjon. Mild nøytropeni er effektivt behandlet med standard antivirale midler og antibiotika, og behandlingsregimer er ikke forskjellig fra andre barn med normale nøytrofiltall.

Med alvorlig nøytrofil insuffisiens, er det sterk forgiftning, feber med høytemperatur-tall, ulcerøse nekrotiske lesjoner i munnslimhinnen, abscess lungebetennelse, nekrotisk enteritt og kolitt. Når behandlingen er feil eller forsinket, blir alvorlig nøytropeni til sepsis med høy grad av dødelighet.

I arvelige former for immundefekt blir tegn på nøytropeni merkbare allerede i de første månedene av et barns liv: hyppige og gjentatte infeksjonslidelser i huden, luftveiene og fordøyelsessystemet forekommer. I noen tilfeller er det tegn på uønsket familiehistorie.

Hos barn i det første år av livet kan neutropeni og lymfocytose være en variant av normen. For eldre barn indikerer denne kombinasjonen av endringer vanligvis en virusinfeksjon i den akutte fasen eller oppstår under utvinning.

Behandling av nøytropeni

Klassisk behandling av nøytropeni eksisterer ikke på grunn av mangfoldet av symptomer og årsaker til patologi. Intensiteten av terapien er avhengig av pasientens generelle tilstand, hans alder, floraens natur som forårsaker inflammatorisk prosess.

Svake former, som er asymptomatiske, krever ikke behandling, og periodiske tilbakefall av smittsomme sykdommer behandles på samme måte som i alle andre pasienter.

Ved alvorlig neutropeni er det nødvendig med døgnkontroll, derfor er sykehusinnleggelse en forutsetning for denne pasientgruppen. Ved infeksjonelle komplikasjoner foreskrives antibakterielle, antivirale og antifungale midler, men doseringen er høyere enn hos pasienter uten nøytropeni.

Når du velger et bestemt legemiddel, er det viktig å bestemme mikrofloraens følsomhet for det. Inntil legen finner ut hva som fungerer best, brukes bredspektret antibiotika intravenøst.

Hvis pasientens tilstand har forbedret eller stabilisert seg i løpet av de første tre dagene, kan vi snakke om effektiviteten av antibakteriell behandling. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med en endring av antibiotika eller en økning i dosen.

Forløpende nøytropeni hos pasienter med ondartede svulster forårsaket av kjemoterapi eller stråling krever utnevnelse av antibiotika inntil nøytrofiltallet når 500 per mikroliter blod.

Når soppflora legges til antibiotika, tilsettes fungicider (amfotericin), men disse legemidlene er ikke foreskrevet for å hindre soppinfeksjon. For å forhindre bakterielle infeksjoner med nøytropeni, kan trimethoprim sulfometoksazol brukes, men det må huskes at det kan provosere candidiasis.

Bruken av kolonistimulerende faktorer øker popularitet - filgrastim, for eksempel. De er foreskrevet for alvorlig nøytropeni, barn med medfødte immundefekter.

Som vedlikeholdsbehandling brukes vitaminer (folsyre), glukokortikosteroider (med immutane av nøytropeni), legemidler som forbedrer metabolske prosesser og regenerering (metyluracil, pentoksyl).

Med en sterk ødeleggelse av nøytrofiler i milten, kan du ty til fjerning, men i tilfelle av alvorlige former for patologi og septiske komplikasjoner, er operasjonen kontraindisert. En av alternativene for den radikale behandlingen av visse arvelige former for nøytropeni er donorbenmargtransplantasjon.

Personer med nøytropeni bør være oppmerksomme på økt tilbøyelighet til infeksjoner, forebygging av som er viktig. Så bør du vaske hendene oftere, unngå kontakt med pasienter med infeksiøs patologi, unngår muligheten for skader, selv små kutt og riper, bruk kun godartede og godt varmebehandlede matvarer hvis det er mulig. Enkel hygiene kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon av patogener og utvikling av farlige komplikasjoner.

nøytropeni

Kort beskrivelse av sykdommen

Neutropeni er en sykdom som er preget av redusert nøytrofiltall i blodet.

Neutrofiler er blodceller, deres modning skjer i beinmargene innen to uker. Etter å ha kommet inn i sirkulasjonssystemet, søker nøytrofiler etter og ødelegger utenlandske agenter. Med andre ord, nøytrofiler er en slags hær som beskytter kroppen mot bakterier. Å senke nivået av disse beskyttende cellene fører til økt mottakelighet for ulike smittsomme sykdommer.

Neutropeni hos barn eldre enn ett år og voksne kjennetegnes av en reduksjon av neutrofile nivåer under 1500 per 1 μl. Nøytropeni hos barn under ett år er preget av en nedgang i nøytrofile nivåer under 1000 per 1 μl blod.

Barn i det første år av livet lider ofte av kronisk godartet nøytropeni. For denne sykdommen er preget av sykliskhet, det vil si, nivået på nøytrofiler varierer i forskjellige perioder av tid: det faller til et meget lavt nivå, og stiger deretter til ønsket nivå. Kronisk godartet nøytropeni går alene med 2-3 år.

Årsaker til nøytropeni

Årsakene til sykdommen er ganske forskjellige. Disse inkluderer ulike virale og bakterielle infeksjoner, den negative effekten på kroppen av visse medisiner, aplastisk anemi, alvorlige inflammatoriske sykdommer, effekten av kjemoterapi.

I noen tilfeller er det ikke mulig å etablere årsaken til nøytropeni, det vil si at sykdommen utvikler seg som en uavhengig patologi.

Grader og former for nøytropeni

Det er tre grader av sykdommen:

- mild grad karakteriseres av tilstedeværelsen av mer enn 1000 nøytrofiler per mikroliter;

- den gjennomsnittlige graden innebærer tilstedeværelse i blodet fra 500 til 1000 nøytrofiler per mikroliter blod;

- alvorlig grad er preget av tilstedeværelsen i blodet på mindre enn 500 nøytrofiler per μl.

Også, sykdommen kan være akutt og kronisk. Den akutte formen er preget av den raske utviklingen av sykdommen, den kroniske formen kan forekomme i flere år.

Neutropeni symptomer

Symptomene på sykdommen er avhengig av manifestasjon av en infeksjon eller en sykdom som utvikler seg på bakgrunn av nøytropeni. Formen for nøytropeni, dens varighet og årsaken til hvilken den oppsto, har en bestemt innflytelse på infeksjonens alvorlighetsgrad.

Hvis immunforsvaret påvirkes, blir kroppen angrepet av ulike virus og bakterier. I dette tilfellet vil symptomene på nøytropeni være sår på slimhinnene, feber, lungebetennelse. I fravær av riktig behandling kan giftig sjokk utvikles.

Kronisk form har en mer gunstig prognose.

Ved å redusere nivået av nøytrofiler under 500 per 1 μl blod, utvikles en ganske farlig form for sykdommen, kalt febril nøytropeni. Det er preget av alvorlig svakhet, svette, en kraftig temperaturstigning over 38 ° C, en tremor, en forstyrrelse i hjertets normale funksjon. Denne tilstanden er ganske vanskelig å diagnostisere, siden lignende symptomer blir observert ved utvikling av lungebetennelse eller bakteriell infeksjon i blodet.

Behandling av nøytropeni

Behandling av en sykdom avhenger av årsaken til forekomsten. Derfor behandler de infeksjonen som førte til utviklingen av nøytropeni. Avhengig av alvorlighetsgrad og form av sykdommen, bestemmer legen om behandling av nøytropeni på sykehuset eller hjemme. Hovedfokus er på å styrke immunforsvaret.

Av stoffene brukte antibiotika, vitaminer, stoffer for å styrke immunforsvaret. Med en svært alvorlig form av pasienten plasseres i et isolert rom hvor de opprettholder sterilitet og utfører ultrafiolett bestråling.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine orgasme.

Allergiforbruk i USA alene bruker mer enn 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig motta allergi vil bli funnet?

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

Den menneskelige magen klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Under drift bruker vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

74 år gamle australske bosatt James Harrison har blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

En betydelig del av befolkningen har lenge opplevd problemer med syn. Situasjonen forverres med utvikling av teknisk utvikling, forbedring av datamaskinen.

nøytropeni

Blodnutropeni (granulocytopeni, agranulocytose) forekommer som et klinisk og hematologisk syndrom av en vanlig sykdom eller som den primære patologien til neutrofile granulocytter - hvite blodlegemer fra en underart av granulocyt-leukocytter.

Denne tilstanden er karakterisert ved utilstrekkelig produksjon av nøytrofiler ved benmargen eller deres økte død, noe som fører til en reduksjon av det absolutte antall granulocytter som sirkulerer i det perifere blod.

Neutrofiler utgjør den største gruppen av leukocytter. Deres hovedoppgave er å beskytte folk mot alle slags infeksjoner, hovedsakelig bakteriell og sopp, ved å bekjempe patogener som kommer inn i kroppen. Disse mordercellene gjenkjenner patogene bakterier, absorberer og splittrer dem, og dør selv. I tillegg er neutrofile leukocytter i stand til å produsere bestemte antimikrobielle stoffer som hjelper kroppen med å håndtere patogene, utenlandske mikroorganismer.

Innholdet

Neutropeni anses å være en reduksjon i blodet av det totale antall leukocytter mindre enn 1500 celler / μl. Emnet for agranulocytose, som er en ekstrem grad av nøytropeni, utføres med en reduksjon i antall leukocytter under 1000 celler / μl eller granulocytter mindre enn 750 celler / μl.

Påvisning av nøytropeni i blodet indikerer et brudd på immunitet, inhibering av bloddannelsesprosesser i benmarg av organisk eller funksjonell natur, for tidlig destruksjon av hvite blodlegemer under påvirkning av sirkulerende immunkomplekser, toksiske faktorer, antistoffer mot leukocytter.

Med en kraftig reduksjon i antallet eller fraværet av leukocytter i blodet, er immunresponsen mot innføringen av patogenet i kroppen ikke effektiv nok, i alvorlige former for nøytropeni kan det ikke være noe respons. Dette fører til utvikling av sopp-, bakterielle infeksjoner og alvorlige septiske komplikasjoner.

Hos menn er neutropeni diagnostisert 2-3 ganger mindre enn hos kvinner. Den finnes i alle aldre, men oftere etter 40-45 år. Økningen i hyppigheten av detekterte tilfeller av agranulocytose er forbundet med frigjøring og aktiv bruk i medisinsk praksis av nye kraftige farmakologiske preparater med et bredt spekter av aktivitet, samt et økt antall diagnostiske systemiske og andre sykdommer som behandling med cytostatika er mye brukt til.

Neutropeniets etiologi

Årsaker til nøytropeni, basert på patomekanismen, er delt inn i tre grupper:

  1. Brudd på forholdet mellom fritt sirkulerende granulocytter som utgjør det sirkulerende bassenget og avsatt leukocytter av det marginale (parietale) bassenget, det vil si celler som holder seg til blodkarets vegger, samt akkumulering av et stort antall polymorfonukleære leukocytter i det inflammatoriske fokuset.
  2. Forringet granulocyttproduksjon i beinmargen på grunn av mangler i stamceller, sammen med migrasjon av leukocytter til periferien.
  3. Endringer i strukturen eller isolert ødeleggelse av nøytrofiler i den perifere kanal på grunn av virkningen av anti-leukocytantistoffer.

Febril nøytropeni utvikles hos pasienter som får cytostatika, stråling og kjemoterapi, foreskrevet som behandling for leukemi og andre onkologiske sykdommer.

De etiologiske faktorene av myelotoksisk agranulocytose er:

  • strålebehandling;
  • ioniserende stråling;
  • cytostatika og andre toksiske legemidler som negativt påvirker bloddannelsesprosesser, for eksempel kvikksølvdiuretika, antidepressiva, antihistaminer og også streptomycin, aminazin, kolchicin, gentamicin.

Immun nøytropeni provoserer følgende sykdommer:

Det kan utvikle seg på bakgrunn av å ta NSAIDs, sulfonamider, legemidler som brukes til å behandle diabetes, tuberkulose, helminth-infeksjoner.

Autoimmun nøytropeni utvikler seg i reumatoid artritt, sklerodermi, lupus erythematosus og andre kollagenoser. Alvorlig agranulocytose signalerer tilstedeværelsen av en knoglemarvsykdom, som aplastisk anemi, kronisk lymfocytisk leukemi, Feltys syndrom, myelofibrose.

Medfødt nøytropeni hos barn er en konsekvens av genetiske abnormiteter. Transient godartet nøytropeni i dem går alene uten skade på kroppen.

Medfødte sykdommer, ledsaget av en nedgang i antall nøytrofiler:

  • medfødte immundefektforstyrrelser;
  • syklisk neutropeni;
  • mielokaheksiya;
  • acidemia;
  • glykogenlagringssykdommer;
  • medfødt dyskeratose;
  • metafyseal kondrodysplasi;
  • Kostmans syndrom.

Andre årsaker inkluderer ulike virus-, bakterielle og parasittiske infeksjoner (tuberkulose, HIV, cytomegalovirusinfeksjon), vitaminmangel (megaloblastisk anemi med mangel B12 og / eller folsyre), kakeksi.

bilder

Neutropeni klassifisering

Neutropenier er medfødte (disse inkluderer primær) og ervervet (sekundær). Blant primært avgir kronisk godartet barndom, immun og arvelig (genetisk bestemt) nøytropeni. Agranulocytose i sekundær form er immune, eller heptan, myelotoksisk (cytostatisk), autoimmun. Nedgangen i granulocytter på grunn av uforklarlige årsaker betraktes som idiopatisk neutropeni.

Når det gjelder egenartene i løpet av prosessen, isoleres en akutt og kronisk form for nøytropeni. Alvorlighetsgraden av tilstanden sammen med alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhenger av nivået av nøytrofiler i blodet:

  • mild sværhet ved nivået av neutrofile leukocytter i området 1500-1000 celler / μl;
  • moderat grad - fra 1000 til 500 celler / μl;
  • alvorlig - mindre enn 500 celler / ml eller det totale fraværet av granulocytter i det perifere blod.

Legene snakker om absolutt nøytropeni med en reduksjon i absolutt antall nøytrofiler. Det skjer at i studien av blod er nivået av nøytrofiler i prosent - relative enheter - lavere enn normen, og konvertering til absolutte enheter indikerer frekvensen, og nøytropeni anses derfor som relativ.

symptomer

Egne spesifikke manifestasjoner av nøytropeni har ikke. Klinikken er forbundet med en sykdom som forårsaket en reduksjon i granulocytter, eller en infeksjon som utviklet på grunn av en reduksjon i immuniteten. Varighet og alvorlighetsgrad av sykdommen vil avhenge av den etiologiske faktoren, form og varighet av nøytropeni.

En mild grad er vanligvis asymptomatisk, men det kan forekomme episoder av en viral eller bakteriell infeksjon som reagerer godt på standardterapi.

Med moderat alvorlighetsgrad er det hyppige gjentakelser av purulent infeksjon. Forsvingene av kroppens forsvar fører til hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt og andre akutte sykdommer av viral eller bakteriell opprinnelse.

Den alvorlige formen - agranulocytose - er preget av ulcerative nekrotiske prosesser, alvorlige virale, sopp- eller bakterielle lesjoner, symptomer på rusmidler. Risikoen for sepsis og dødelighet øker på grunn av utilstrekkelig utvalgt terapi.

Hvis pasientens absolutte antall nøytrofiler som sirkulerer i blodet synker under 500 eller det absolutte antall granulocytter er mindre enn 1000 celler / μl, utvikler febril nøytropeni. Hennes tidlige manifestasjon er febril kroppstemperatur (39-40%). Feber er ledsaget av svette, takykardi, tremor, alvorlig svakhet, artralgi, pallor, hypotensjon til utvikling av kardiovaskulær kollaps eller sjokk.

Immun agranulocytose manifesteres ved nekrotiske prosesser av svelgslimhinn og munnhulen (stomatitt, faryngitt, gingivitt, tonsillitt) og tilhørende symptomer. Nekrose kan observeres på den myke eller harde ganen, tungen. Tilstanden forverres av regional lymfadenitt, moderat splenomegali og hepatomegali.

Myelotoksisk agranulocytose er preget av et moderat uttalt hemorragisk syndrom med blåmerker i kroppen, blødende tannkjøtt, hematuri og neseblod.

Ved lokalisering av den inflammatoriske og ulcerative prosessen i lungene, oppstår fibrøs hemorragisk lungebetennelse, hvorav resultatet kan være utvikling av lunggangren eller abscesser. Subkutane abscesser, panaritiumer oppstår med nederlag av huden. Nekrotisk enteropati med symptomer som kvalme og oppkast, uavhengig av matinntak, akutt magesmerter, forstoppelse, intestinal atoni, oppstår når ulcerøs prosess påvirker tynntarmen.

Alvorlig arvelig nøytropeni - Kostmans syndrom - allerede i det første år av livet fører til vedvarende bakterielle infeksjoner utsatt for gjentakelse. Det kliniske bildet er forskjellig: fra en rekke sår på kroppen, til hyppig alvorlig lungebetennelse. Barn med Kostmans nøytropeni er i fare for forekomsten av myeloplastisk syndrom eller myeloblastisk leukemi.

  • peritonitt;
  • perforering av tarmen, blæren, myk gane, vagina (avhengig av hvor prosessen befinner seg);
  • sepsis;
  • pulmonal gangrene;
  • akutt hepatitt;
  • abscesser,
  • mediastinitis.

diagnostikk

Hovedstudien hadde til hensikt å bestemme nivået av nøytrofiler - en klinisk blodprøve med leukocyttformel. Hvis analysen er gjort "manuelt", dvs. tellingen av alle indikatorer utføres av en laboratorietekniker som bruker et mikroskop, bestemmes det absolutte antall leukocytter og passer inn i formen, og basofiler, eosinofiler, myelocytter, stabceller, segmenterte nøytrofiler og andre er relative. Det er mer praktisk når analysen ble gjort ved hjelp av autoanalysatoren. I dette tilfellet beregnes både absolutte og relative verdier (prosent) automatisk.

I moderat grad oppdages granulocytopeni, moderat anemi, leukopeni, med alvorlig markert agranulocytose, trombocytopeni.

For å fastslå nøyaktige årsak til nøytropeni, samt lokalisering av fokuset, er det nødvendig med en rekke andre studier:

  • beinmarg biopsi etterfulgt av myelogram;
  • analyse med titer beregning av anti-granulocyt antistoffer mot neutrofil cytoplasma;
  • tredoble blodkulturer for sterilitet;
  • biokjemisk blodprøve;
  • PCR diagnostikk;
  • analyse for påvisning av antistoffer mot hepatittvirus (HBsAg, anti-HAV-IgG, etc.);
  • immunogram;
  • cytologisk, mikrobiologisk, kulturell forskning;
  • avføring analyse for påvisning av patogene enterobakterier.

Utvalget av metoder for undersøkelse av pasienten er gjort i forhold til sykdommen. Bakteriologisk undersøkelse av sputum, urin, oppkast eller andre kroppsvæsker kan være nødvendig, så vel som røntgenstråler i lungene, MR eller CT av forskjellige organer, og så videre.

video

behandling

Det finnes ingen direkte medisiner som regulerer antall nøytrofiler. Behandlingen består i å eliminere årsaken, bekjempe den underliggende sykdommen som førte til en reduksjon i antall granulocytter og tilhørende infeksjoner.

Utvelgelse av en kombinasjon av legemidler og deres doser er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand, samt tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av tilknyttede infeksjoner.

Narkotika terapi inkluderer:

  • antibiotika;
  • soppmidler;
  • steroider;
  • iv transfusjon av gamma og immunoglobulin, plasma, granulocytt, blodplate eller leukocytmasse, oppløsninger av krystalloider;
  • leukopoiesis stimulanter.

I alvorlige tilfeller av agranulocytose blir plasmaferes lagt til farmakoterapi. Pasienten må plasseres i en eske hvor aseptiske forhold opprettes (delvis eller fullstendig isolasjon fra besøkende, vanlig kvartsbehandling, etc.) for å forhindre tilsetning av infeksjoner og utvikling av komplikasjoner.

Diagnostisering av nøytropeni og metoder for behandling

Ofte vet folk ikke hva de skal gjøre hvis de er diagnostisert med nøytropeni. Hva er denne sykdommen, er det farlig og hvordan bli kvitt?

Slike spørsmål blir spurt av nesten alle som står overfor denne patologien. Eksperter roe seg - ofte bare med alvorlig alvorlighetsgrad av sykdommen, du trenger å bekymre deg for helsen din.

Generell informasjon

Funksjonen av det menneskelige immunsystemet er svært avhengig av hvite blodlegemer - hvite blodceller som er inneholdt i blodet.

Disse cellulære elementene inkluderer nøytrofiler som produseres i hjernen og benmarg. Synteseprosessen i seg selv tar omtrent to uker.

Deretter er nøytrofiler i humant blod og beveger seg fritt gjennom hele kroppen. Den viktigste funksjonen av leukocytter er å beskytte kroppen mot ulike infeksjoner og virus.

En gruppe hvite celler er engasjert i søken og anerkjennelsen av skadedyr. Neutrofiler er ansvarlige for nøytralisering av skadelige organismer.

Derfor er innholdet i disse hvite blodcellene i blodet svært viktig. Med et redusert nivå av nøytrofiler, eller nøytropeni, øker en person sjansene for å fange enhver smitte.

Kroppen lider mer fra ulike patologier. For eksempel er en mild grad av nøytropeni i de fleste tilfeller begrenset til bare SARS (kald, influensa). Med et alvorlig stadium av patologi hos mennesker, kan sepsis forekomme, som allerede truer ikke bare helse, men også menneskeliv.

Som regel varierer andelen nøytrofiler blant alle leukocytter fra femogti til sytti prosent, avhengig av personens alder og kjønn.

Noen ganger er det tilfeller når denne indikatoren er under normal, men leger har ikke travelt med å diagnostisere nøytropeni. For en person er det ikke prosentandelen av nøytrofiler som betyr noe, men deres nummer. En sunn kropp inneholder mellom to og syv milliarder av disse hvite blodlegemer per liter blod.

En mild grad av patologi er preget av en nedgang i antall nøytrofiler til 1000-10000 enheter i en mikroliter blod. Hvis nivået av disse hvite cellene reduseres til 500 / μl, vil legene diagnostisere den gjennomsnittlige formen av sykdommen.

Under alvorlig nøytropeni er nøytrofilinnholdet lavere enn normen på fem hundre enheter per mikroliter blod.

Etter diagnostisering av nøytropeni hos voksne kontrolleres nivået av andre elementer som inngår i gruppen av leukocytter, som regel.

For eksempel, hvis antall granulerte celler er redusert, kan en person utvikle agranulocytose - en svært alvorlig sykdom, som ofte fører til pasientens død.

I de fleste tilfeller utvikler neutropeni i mild og moderat grad, manifesterer seg ikke og diagnostiseres ved en tilfeldighet, under bloddonasjon under en fysisk undersøkelse eller mistenkt for en annen sykdom.

Årsaker til utvikling og former for nøytropeni

Det finnes flere typer nøytropeni, som i regel varierer fra årsakene til patologi. Svært ofte utvikler spedbarn godartet nøytropeni.

Patologien varer ofte i to år, manifesterer seg ikke og truer ikke kroppen. Deretter går godartet nøytropeni i seg selv. Eksperter mener at denne sykdomsformen er assosiert med utilstrekkelig modenhet av benmargen.

Det er også relativ og absolutt nøytropeni. Den andre form for patologi er diagnostisert hos pasienter som lider av difteri, kikhoste, tyfusfeber, panmielopati, akutt leukemi.

Relativ nøytropeni observeres nesten alltid hos små barn. Patologi utgjør ikke en trussel mot helse og forklares av visse fysiologiske egenskaper.

De relative former for nøytropeni inkluderer sykdommer hvor prosentandelen av nøytrofiler i blodet er redusert, men de absolutte verdiene er normale.

Det er en ganske sjelden form for sykdommen - syklisk nøytropeni. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er den periodiske forekomsten av sopp- eller bakterieprosesser.

Som regel oppstår syklisk neutropeni på grunn av effektene på kroppen av forskjellige mikroorganismer, som er ganske raskt nøytralisert av det humane immunsystemet.

Sykdommen kjennetegnes av regelmessige reduksjoner og økning i nivået av nøytrofiler i blodet. Cyklisk nøytropeni diagnostiseres oftest hos pasienter yngre enn ett år gammel. Varigheten av en syklus er to til tre uker.

Autoimmun nøytropeni er en annen ganske sjelden form for sykdommen. Med denne patologien oppfatter kroppen nøytrofiler i blodet som fremmede celler og begynner å produsere antistoffer for å nøytralisere dem.

Ofte er årsaken til utviklingen av immundeutropeni det vanlige inntaket av visse stoffer. Som regel, etter at behandlingen er avsluttet, går nivået av hvite blodceller i blodet tilbake til det normale.

Autoimmun nøytropeni forekommer ofte hos mennesker med lymfocytose (et økt innhold av lymfocytter i blodet).

Den alvorligste sykdomsformen er febril nøytropeni. Patologi er preget av en kraftig nedgang i nøytrofile nivåer i blodet til kritiske verdier.

Febril nøytropeni oppstår som regel under kjemoterapi, strålebehandling og behandling med cytotoksiske stoffer for kreft.

Den direkte årsaken til denne formen for nøytropeni anses å være en alvorlig infeksjon, som aktiveres under en slik behandling.

I tillegg fungerer ikke pasientens immunsystem i løpet av onkologiske sykdommer, noe som gjør det mulig for skadelige mikroorganismer å formere seg uten forstyrrelser.

Symptomer og diagnose av patologi

I nøytropeni er milde symptomer nesten fraværende, og det er ofte tilfelle at patologi oppdages ved en tilfeldighet, når en blodprøve blir tatt under en fysisk undersøkelse.

Denne fasen er som regel preget av en lengre enn vanlig gjenoppretting fra smittsomme sykdommer.

Noen ganger er sykdommer ledsaget av komplikasjoner som ikke blir observert i de fleste vanlige tilfeller. Det er vanligvis ikke nødvendig å behandle mild nøytropeni, fordi etter en viss tid vil patologien passere seg selv. I tillegg utgjør sykdommen ingen trussel mot menneskers helse og liv.

I mellomstadiet av nøytropeni regnes ofte virale infeksjoner, sår med pus på slimhinnene i munnhulen, rhinitt og bihulebetennelse som typiske symptomer.

I noen tilfeller er patologien helt asymptomatisk, og den kan bare oppdages under bloddonasjon for analyse.

Som regel truer den gjennomsnittlige graden av nøytropeni ikke menneskers liv og helse, men det er behov for behandling for ulike infeksjoner som svekker den allerede deprimerte immuniteten.

Det alvorlige stadiet av nøytropeni er preget av en økning i temperaturen (opp til 39-40 grader Celsius), forgiftning av kroppen og feber.

I tillegg forekommer ofte tilbakefall av smittsomme sykdommer. Patologi er ledsaget av utseende av purulente sår (hovedsakelig på slimhinner og i anus-regionen).

Nesten alltid har pasienten sykdommer i munnhulen - stomatitt, periodontal sykdom, gingivitt.

Som regel utvikler lungebetennelse. Under en alvorlig form for nøytropeni, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, ellers er det fare for sepsis, noe som truer pasientens liv.

Febril nøytropeni får seg til å føle seg ved en kraftig økning i temperatur, kulderystelser, forgiftning, svakhet. Pasienten svetter voldsomt, hjertebanken blir hyppigere.

I tillegg er det hypotensjon - en reduksjon i blodtrykket med mer enn tjue prosent av normale verdier for en person.

Diagnosen er som regel laget av utelukkelsesmetoden, siden det er ganske vanskelig å oppdage midten av betennelse. Gradvis eliminere andre årsaker som fører til en slik tilstand, diagnostiserer legen febril nøytropeni.

For å finne en patologi er en kvalifisert lege nok til å lytte til pasientens klager og å ha på hendene resultatene av blodprøver, noe som viser en nedgang i antall nøytrofiler.

Etter diagnosen nøytropeni, bør årsakene til utviklingen av patologi bestemmes umiddelbart, slik at legen ofte foreskriver ekstra tester.

Ofte utføres en immunoglobulintest i blodet ved å ta materiale fra en vene. I noen tilfeller utfør myelogram - kontroller benmargen.

Behandling av nøytropeni

Leger har ingen klassisk behandling for nøytropeni, siden mange årsaker og faktorer forårsaker patologi. I milde og moderate former av sykdommen, som er asymptomatiske, kreves ingen spesiell behandling.

Legen kan anbefale å styrke immunsystemet, ta ulike vitaminkomplekser og ta hensyn til en sunn livsstil. Det er nødvendig å bruke så mye tid som mulig i friluft, leke sport, ikke drikke alkoholholdige drikkevarer og ikke røyk.

Hvis den gjennomsnittlige graden av sykdommen gjør seg kjent med ulike smittsomme sykdommer, foreskrives et kurs av antiseptika eller antibiotika.

I tilfelle av purulente lesjoner på slimhinnene, kan legen foreskrive glukokortikoider. For å redusere temperaturen, anbefaler de å ta antipyretiske legemidler.

Som regel blir pasienten registrert på sykehuset og gjennomgår regelmessig blodprøver for nøytrofiler i kroppen.

Legen diagnostiserer en kur for nøytropeni i tilfelle at nivået av hvite blodlegemer i løpet av tolv måneder ikke faller under sunne verdier.

Ved alvorlig nøytropeni blir pasienten umiddelbart plassert på sykehuset. De samme tiltakene blir tatt hvis med en moderat grad av patologi i et halvt år ikke var mulig å oppnå økning i nøytrofile nivåer i pasientens blod.

Kammeret med pasienten behandles periodisk med ultrafiolett lys og rengjøres med spesielle antibakterielle midler. I tillegg gjennomføres ytterligere undersøkelser for å bestemme årsaken til nøytropeni.

Som regel kan en alvorlig grad av patologi behandles. Pasienten er foreskrevet medisinering, som Dexamethason, Prednisolon, Cyanocobalamin.

Det bør bemerkes at disse legemidlene har en rekke kontraindikasjoner, så du bør aldri forsøke å kurere sykdommen selv ved hjelp av disse stoffene.

Oppgi mottak, dosering og varighet av behandlingen bør bare kvalifisert lege. I tillegg er pasienten i noen tilfeller foreskrevet en blodtransfusjon.

Hvis nøytropeni skyldes nedsatt beinmarg, kan stamcelletransplantasjon utføres.

Noen ganger er det lov å bruke folkemidlene som tillegg, men slik behandling bør bare skje etter samråd med legen og hans godkjenning.

Neutropeni er en patologi hvor nøytrofile nivåer i blodet faller. Det er flere former og grader av sykdommen, hvorav noen passerer seg selv.

Imidlertid er dette problemet ofte betraktet som farlig for pasientens liv og krever rettidig behandling.

Hva er nøytropeni? Hvorfor utvikler sykdommen?

Ifølge medisinsk terminologi er neutropeni en blodproblemer hvor for lite neutrofile leukocytter blir produsert i benmargen. I denne tilstanden blir menneskekroppen mer mottakelig for en rekke sopp, bakterier og parasitter, i tillegg reduserer motstand og immunfunksjon i forhold til forskjellige infeksjoner.

Neutropeni hos barn under ett år er ofte manifestert i form av kronisk, godartet og syklisk sykdom. Det vil si at nivået av nøytrofiler kan svinge i en annen tidsperiode, deretter falle til et ekstremt lavt punkt, og deretter stige selvstendig til ønsket nivå. Nivået på hvite beskyttelsesceller blir mer konstant og stabilt med 2-3 år.

Neutropeni hva er det? Hvorfor det er, det som truer, og hvordan du behandler denne tilstanden, bør du vurdere flere detaljer i dag.

Funksjoner og frekvens av neutrofile leukocytter

Å være en del av immunsystemet, nøytrofiler, eller som de kalles polymorfonukleære leukocytter, er spesielt viktig og viktig i systemet for cellulært forsvar av kroppen. Disse blodcellene modnes i beinmarg i ca. 14 dager, etter at de har kommet inn i blodet, sirkulerer de i noen tid på jakt etter patogene eller patogene mikroorganismer.

Normalt bør nøytrofile være fra 48 til 78% av totalt antall leukocytter. En reduksjon i antall leukocytter fører vanligvis til en reduksjon i nivået av nøytrofiler. Men hvis en stor mengde leukocytter og en reduksjon i nøytrofiler, det vil si lymfocytose og nøytropeni, oppdages i analysen, signaliserer kroppen således manglende beskyttelse for kroppen eller nedsatt immunaktivitet, i hvilket tilfelle legen kan anta at viruset har gått inn i kroppen eller en kreftcelle har utviklet seg. Lymfocytose og nøytropeni hos voksne er en av de viktigste "samtalene" i kroppen om den nåværende sykdommen, tegnene som kanskje ikke har vist seg selv, og personen ikke legger merke til forverringen av helsen.

Med hensyn til normen for nøytrofiler i blodet, bør en sunn person detekteres i størrelsesorden 1500 celler per 1 mikroliter blod (1500 / 1mkl).

I tilfelle av en nedgang i indeksen, er tilstanden nøytropeni diagnostisert. Neutropeni er absolutt og relativ. Når det gjelder å redusere prosentandelen av nøytrofiltall, er det vanlig å snakke om relativ neutropeni. Del også tre nivåer av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • lys (når mer enn 1000 nøytrofiler er i 1 μl blod);
  • medium (fra 500 til 1000 i 1 μl);
  • alvorlig stadium (mindre enn 500 per 1 ml).

Bare den alvorlige formen av sykdommen anses å være farlig for menneskelivet når nivået av beskyttende celler har nådd et kritisk nivå og kan være forbundet med nedsatt nøytrofildannelse.

Men å ignorere en liten avvik fra normen er det heller ikke verdt det, fordi sykdommen kan utvikle seg til et akutt stadium på bare et par dager, eller bli kronisk, gradvis utviklet seg over flere år.

Årsaker til nøytropeni

Neutropeni hos barn og voksne kan utvikles som en spontan patologi på grunn av en reduksjon i funksjonen eller ødeleggelsen av granulocytter, og som følge av eventuelle abnormiteter og patologier. Svært ofte oppstår reduksjonen av nøytrofile celler som følge av eksponering for kroppen av bestemte legemidler, spesielt penicillin, antikonvulsiv og anticancer medisiner. Andre patologiske faktorer kan imidlertid også provosere utviklingen av sykdommen, for eksempel:

  • virus-, bakterielle eller parasittiske infeksjoner (HIV, malaria, tuberkulose, etc.);
  • forstyrrelse av benmargens normale funksjon, utvikling av leukemi, anemi, myelofibrose, etc.;
  • en signifikant mangel på folsyre og vitamin B12 i kroppen;
  • Noen ganger kan et barns nøytropeni skyldes utilstrekkelig velfungerende bukspyttkjertel eller nyre.
  • Oftere kan medfødt nøytropeni forekomme hos spedbarn på grunn av genetisk overført agranulocytose, eller en opprinnelig forstyrrelse av hvite celleproduksjon, en tilstand som kalles Kostmans syndrom.

Neutropeni er delt inn i primær og sekundær. Den primære form forekommer etter genetisk overføring eller i nærvær av en intern mangel på myeloidceller, en slik sykdom er karakteristisk for barn under ett og et halvt år. Sekundær nøytropeni er vanlig hos voksne som har lidd autoimmune sykdommer, gjennomgått kjemoterapi eller stråling, eller for eksempel lider av alkoholisme.

Syklisk nøytropeni er en annen form for sykdommen. Denne konfigurasjonen er ekstremt sjelden, og forekommer 1 gang per million. Syklisk nøytropeni starter vanligvis hos små barn av ukjente grunner. Hos pasienter med en slik diagnose ble det oppdaget en mutasjon av neutrofile elastasegenet, og ofte ble forstyrrelsen av immunblodceller fra beinmargene (myelokahexia) forstyrret.

Hvordan kurere nøytropeni?

Denne sykdommen er farlig fordi en person blir mer utsatt for utviklingen av ulike infeksjoner, spesielt når det gjelder alvorlige former for nøytropeni, når det er praktisk talt ingen forsvarsceller i kroppen.

Hovedbehandlingen med lavt nøytrofilisk leukocyttall bør rettes mot å eliminere årsaken til denne tilstanden. Det er spesielt viktig i terapi for å maksimere pasientens naturlige immunitet, det er også nødvendig å beskytte ham mot eventuelle smittsomme sykdommer og infeksjoner.

Medikamentbehandling brukes vanligvis kun i alvorlige former, og bare etter konsultasjon med legen. Noen tilbys å gjennomgå behandling i stasjonære forhold, der pasienten holdes i et isolert sterilt rom, som regelmessig bestråles med ultrafiolett lys.

I alvorlig forsømte tilfeller blir kirurgisk inngrep påført, nemlig transplantasjon av en del av benmargen, en slik operasjon kan bare utføres til personer som ikke er eldre enn 20 år.

Nå vet du hva nøytropeni er og hva årsakene er. For å aldri møte en lignende tilstand, må du alltid kurere den underliggende sykdommen i tide, om nødvendig, styrke immunforsvaret med spesielle preparater og vitaminkomplekser.