All informasjon om nøytrofili

Blodet er delt inn i flytende deler og ensartede elementer. Den flytende delen representeres av plasma og proteiner oppløst i den, og de røde blodlegemer, leukocytter og blodplater - blodplater er blant de dannede elementene. Blant leukocytter utmerker seg celler med granularitet i cytoplasma, og avhengig av spesifisiteten av farvningen av granulariteten, er de delt inn i nøytrofiler, basofiler og eosinofiler - granulocytter. Leukocytter uten granularitet tilhører lymfocytter og monocytter - agranulocytter. Hva er neutrofili (neutrofili, neutrofile leukocytose)?

Neutrofili er en laboratorieinnspilt økning i antall nøytrofiler. Leukocytose anses å være en økning i det totale innholdet av alle leukocytter. Neutrofile ansvar ligger i prosessene for å beskytte kroppen og opprettholde immunresponsen i smittsomme sykdommer av bakteriell og parasittisk natur, mindre ofte - viral og sopp.

Grupper og risikofaktorer

Ikke alle tilfeller av nøytrofili bør tilskrives patologi, siden denne tilstanden er delt inn i flere grupper, inneholder innholdet av nøytrofiler som varierer avhengig av visse forhold.

I den første gruppen er alder tatt i betraktning, siden det er en tendens til barn der en mindre alder er preget av et stort antall nøytrofiler, som vesentlig overstiger det normale nivået hos voksne.

I den andre gruppen er det tatt hensyn til forekomsten av en patologisk prosess, da nøytrofili kan være patologisk (i tilfelle av en sykdom) og fysiologisk (som respons på en normal prosess).

I den tredje gruppen bestemmes en økning i det absolutte og relative antall nøytrofiler. Hvis det er flere nøytrofiler i en enhet med blodvolum enn normalt, er nøytrofili absolutt, noe som ofte indikerer en sykdom. I tilfellet med å øke antall neutrofiler bare i forhold til andre leukocytter (i prosent) neutrofili anses for å være relativt, er det også ofte til sykdommen, men det er nyanser, da det i noen tilfeller er det en direkte proporsjonalitet mellom den absolutte og relative neutrofili, og i andre tilfeller kan den relative neutrofili på grunn av en reduksjon i absolutt innhold av andre leukocytter.

Hva skjer i kroppen?

Den klassiske versjon av neutrofili i infeksjonssykdommer er som følger: innføring inn i menneskekroppen bakterielle eller parasittiske midler ledsaget av ødeleggelse av vev, noe som fører til frigivelse inn i blodet av biologisk aktive stoffer som er chemoattractants.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

En annen evne til nøytrofiler, ekstravasering, tillater dem å gå ut i blodet i tilstøtende vev for kontakt med et smittsomt middel. Etter frigjøring i vevet finner prosessen med fagocytose sted, siden nøytrofiler er mikrofager og er i stand til å absorbere og ødelegge små volummidler. Fagocytose ledsages av ødeleggelse av nøytrofiler, noe som bidrar til frigjøring av en ny del av kjemoattraksjonene. Dette lukker sirkelen, slik at det aktiveres de påfølgende prosesser av immunresponsen for å ødelegge patogener.

Neutrofiler dannes i det røde benmarg, og en rekke immunforsvar bidrar både til en økning i syntesen og til en mer aktiv utløsning i blodet. Dette er mulig på grunn av utseendet i blodet interleukin-1 (IL-1) og neyrokoza faktor-alfa (TNF-alfa), granulocytt bakterie i stand til å intensivere benmargen og er ansvarlig for modningen av nøytrofiler ut inn i det generelle kretsløp. IL-1 og TNF-alfa syntetiseres av makrofager og monocytter. Syntese av IL-1 og TNF-alfa i andre patologiske prosesser som ikke er relatert til infeksjon, forklarer utviklingen av nøytrofili.

Én mekanisme fysiologisk neutrofili økt blodstrøm er forklart i en rekke grunner som vil bli angitt nedenfor, på grunn av frigjøring av katekolaminer (epinefrin), for derved å frakople et stort antall nøytrofiler fra vaskulaturen vegg (neutrofiler har evnen til å slå seg ned på karveggene).

Under graviditeten oppfatter mors kropp fosteret som en fremmed agent, slik at aktivering av immunforsvar fører til en økning i nøytrofile nivåer.

I dette tilfellet bør nøytrofili ikke være skremmende, siden alle prosesser i naturen er regulert, men du bør ikke omgå eventet på grunn av muligheten for patologi.

årsaker til

Årsakene til fysiologisk nøytrofili inkluderer:

• Barns alder;
• På bakgrunn av stressende forhold: angst, erfaring, overdreven trening, med smertsyndrom av ikke-smittsom opprinnelse;
• Graviditet, menstruasjon eller når man bytter faser av syklusen;
• Overdreven sol eksponering;
• Etter å ha spist
• Idiopatisk neutrofili (i fravær av patologiske prosesser i kroppen).

Årsaker til patologisk nøytrofili:

• Akutte smittsomme sykdommer (purulent-inflammatoriske sykdommer av bakteriell art: meningitt, blindtarmbetennelse, lungebetennelse, peritonitt, angina, abscesser av ulike lokaliseringer);
• sepsis;
• Onkologiske prosesser (for det meste ondartet);
• Hjerteinfarkt;
• Biter av giftige dyr (slanger, edderkopper, bier, hveps og andre);
• Omfattende blodtap.
• Stadier og symptomer.

Neutrofile leukocytose refererer til en objektiv laboratoriediagnostisk metode.

Men det er de subjektive symptomene som sendes til legen. Patologiske manifestasjoner av sykdommer dekker et bredt spekter:

• i smittsomme sykdommer, klager en person om feber, tap av matlyst, dårlig søvn, redusert ytelse og mange manifestasjoner som er spesifikke for hver sykdom (hoste i luftveissykdommer, diaré i tarminfeksjoner, alvorlig hodepine i meningitt);
• ondartede prosesser varierer i forskjellige variasjoner av symptomer avhengig av det berørte organet;
• med hjerteinfarkt, dyrebid, blodtap, symptomene er ganske spesifikke, og nøytrofili er ikke en diagnostisk signifikant hendelse.

Fysiologisk nøytrofili er ofte et laboratoriefunn og manifesterer seg ikke, men ikke glem muligheten for sykdommens tilstedeværelse.

diagnostikk

Blodprøve

Det er flere trinn:

1. Forberedelse for analysen inkluderer nektet å spise mat 8-10 timer før studien, avslag på alkohol, røyking, overdreven fysisk anstrengelse (fitness, vektløfting) i 12-24 timer, siden feil forberedelse kan føre til deteksjon av nøytrofili, hvilket vil være fysiologisk, men i utgangspunktet kan det være misvisende for legen.
2. Direkte selve studien inkluderer blodprøvetaking oftest fra den cubitale venen (hos nyfødte fra hælen). Faktisk er dette et komplett blodtall. For en mer nøyaktig diagnose utføres en generell blodprøve med leukocytformel.
3. Etter laboratorietelling av blodlegemer, bestemmer legen om det er noen avvik:

Først viser det seg at innholdet av alle leukocytter er normalt:

• Normen for voksne - 4-9x109 / l;
• For barn under 12 år - 12-13x109 / l;
• Hos barn i de første årene av livet er en normal økning festet på grensen til 15x109 / l.

Overskrider mer enn 20x109 / l indikerer en vanskelig prosess. 15-20 x109 / l betraktes som en middels form, og lavere verdier refererer til et mildt kurs eller fysiologisk nøytrofili.

I det etterfølgende bestemmes det absolutte og relative innholdet av nøytrofiler og andre dannede elementer. Normer for nøytrofiler:

• den absolutte verdien er 1,8-5,5 x109 / l;
• relativ verdi - 47-72%. Neutrofiler er delt inn i ungdommer - stab (med en norm på opptil 5%) og moden - segmentert.

Definisjonen av absolutt nøytrofili er mer signifikant, ettersom det gjør oss i stand til å forstå at det er nøytrofiler som er de første som reagerer på sykdommen.

Det siste trinnet er å forklare atomforskyvningen i leukocytformelen:

• ingen forskyvning i fysiologisk nøytrofili;
• venstre skifte:

1. - hyporegenerativ skift - en økning i stabile leukocytter på mer enn 5% (med de fleste ikke-alvorlige former for smittsomme sykdommer);
2. - regenerativ skift - utseendet av metamyelocytter i blodet (i alvorlige former for infeksjoner);
3. - hyperregenerativ skift - utseendet på alle former for leukocytter: myelocytter, promyelocytter, blaster (alvorlige former for infeksjoner, samt onkologiske prosesser i blodsystemet);

Med et skifte til høyre - påvisning av hypersegmentale nøytrofiler (segment 5 og mer), som er mulig med Addison-Birmer-anemi.

Degenerative shift-modifiserte segmenterte nøytrofiler med destruksjon (giftig granularitet av nøytrofiler), noe som antyder påvirkning av prosessen på beinmargens aktivitet (virkningen av giftstoffer, toksiner av bakterier).

Andre metoder

Punktering av beinmargen gjør at du kan finne ut om granulocytspirer er påvirket og om nøytrofili er årsaken til aktiveringen (oftere onkologiske prosesser).

behandling

Vanligvis er nøytrofili en tilstrekkelig respons av kroppen til årsaken til sykdommen, slik at du kan bli kvitt den ved å eliminere denne årsaken.

For behandling av smittsomme sykdommer, er det mange antibiotika, anti-parasittiske, antiinflammatoriske, smertestillende midler, slik at de kan påvirke prosessen aktivt.

Etter biter anbefales det å administrere antihistaminer, hormoner og send til et giftkontrollsentral. Maligne sykdommer krever behandling i onkologiske dispensarer.

Omfattende blodtap kompenseres ved transfusjon av blodsubstitutter eller helblod.

forebygging

Den beste behandlingen er forebygging, som utføres ved å gjennomføre vaksinasjoner, spille sport, spise sunn mat, observere søvn og våkenhet og unngå kontakt med en kilde til smittsomme sykdommer eller giftige dyr.

konklusjon

Det første trinnet i søken etter årsaken er nesten alltid enkle diagnostiske tiltak, som gjør det mulig å identifisere sykdommer i de tidlige stadiene, noe som er ekstremt viktig for å ta påfølgende, korrekte handlinger. Neutrofiler er små advokater som både kan lagre og advare om en seriøs prosess.

neutrophilia

Neutrofili (eller nøytrofil leukocytose) er en patologisk tilstand hvor en person har et høyt innhold av neutrofile granulocytter i blodet. [1]

årsaker

Denne patologiske tilstanden kan oppstå ved akutte smittsomme sykdommer, purulente inflammatoriske prosesser, myokardinfarkt, giftige insektbiter, etter akutt blodtap, samt fordøyelses- og følelsesmessig fysiologisk leukocytose. Bestemmelse av graden av atomforskyvning i leukocyttformelen er av praktisk betydning.

I henhold til dette kriteriet utmerker seg seks typer neutrofile leukocytose:

1. uten atomforskyvning - en økning i antall modne segmenterte nøytrofiler mot bakgrunnen av generell leukocytose;
2. med hyporegenerativ nukleær venstre skift - en økning i innholdet i båndformede former for nøytrofiler (over 5%) mot bakgrunnen av nøytrofili; karakteristisk for det milde løpet av en rekke infeksjoner og betennelser;
3. med en regenerativ nukleær forskyvning til venstre, oppdages metamyelocytter mot bakgrunnen av nøytrofili og et økt innhold av båndlignende former; totalt antall leukocytter økes vanligvis; karakteristisk for purulent-septiske prosesser;
4. med hyperregenerativ nukleær venstre skift - preget av utseendet i hemogrammet til enda yngre former for leukocytter (myelocytter og til og med individuelle promyelocytter og myeloblaster), mens eosinofiler ofte er fraværende (aneosinofili). Dette bildet er en alarmerende indikator som indikerer en ugunstig løpet av smittsomme og septiske sykdommer;
5. med degenerative kjernefysisk forskyvning til venstre - en økning i innholdet av stabne nøytrofiler ledsages av utseendet av et betydelig antall destruktivt modifiserte segmenterte former (pyknose av kjerner, toksogen granularitet og vakuolisering av cytoplasmaet etc.). Den degenerative kjernefysisk forskyvning til venstre er en faktor som hemmer benmargens funksjonelle aktivitet og kan forekomme i alvorlige tilfeller av smittsomme sykdommer, endogen forgiftning, etc.;
6. med et degenerativt atomskifte til høyre - preget av hypersegmentert (mer enn 5 segment) nøytrofiler i hemogrammet; Det er kjent i tilfelle av strålingssykdom, Addison-Birmer malign anemi, men i noen tilfeller kan det bli funnet i praktisk sunne mennesker.

bemerkning

litteratur

PATHOPHYSIOLOGI: en lærebok for medisinske universiteter / Ed. V. V. Novitsky og E. D. Goldberg. - Tomsk: Forlag Tom. Universitetet, 2001.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Blod er kroppens indre miljø, består av en flytende del av plasma og blodceller. Alle fysiologiske og patologiske prosesser som forekommer i kroppen, reflekteres i blodsammensetningen. Fra tidlige tider ble det besluttet å dele blodceller etter farge: rødt blod - røde blodlegemer (hemoglobinfarge) og hvitt blod - hvite blodlegemer. I dag utfører flere og flere laboratorier en klinisk blodprøve for
automatiske analysatorer, noe som øker nøyaktigheten av telling, men eliminerer ikke behovet for data oppnådd manuelt ved hjelp av optisk mikroskopi.

Neutrofiliis er forårsaket av en økning i andelen neutrofile granulocytter (farget nøytral, i nyanser av grå og lyseblå) blant leukocytter.

Leukocytter (WDC på analysatoren) regnes i x10,9 / l.
Disse er fargeløse formede elementer av humant blod, som opprettholder blod- og vævsbarrieren mot mikrobielle, virale og parasittiske infeksjoner, gir vevsostostase og vevregenerering. Leukocytter som inneholder spesifikk granularitet i cytoplasma kalles granulocytter (de er delt inn i nøytrofiler, eosinofiler, basofiler) når det gjelder denne granulariteten, som ikke inneholder leukocytter - agranulocytter (monocytter og lymfocytter) som ikke inneholder granularitet.

Neutrofiler (neu i henhold til analysatoren), er frekvensen variabel og avhenger av barnets alder (tabell 3). Dette er den mest tallrike typen granulocyt-leukocytter. Avhengig av graden av modenhet og formen til kjernen i det perifere blodet, er det: bånd - unge, funksjonelt umodne nøytrofiler, som har en stavlignende solid kjerne og ikke har segmenteringsegenskaper av modne nøytrofiler (1-5% av dem er normale) og segmenterte nukleare (modne) nøytrofiler. Yngre celler i den nøytrofile serien - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - vises i perifert blod i tilfelle av patologi og er tegn på økt intensitet av neutrofile granulocytopoieser. I blodet sirkulerer en del av granulocytter, og en del settes i nærheten av vaskulærmuren av de små årene og kapillærene, og danner en nærveggs ikke-sirkulerende reserve.

Neutrofile er i stand til aktiv amoeboidbevegelse, ekstravasasjon (emigrasjon utenfor blodkarets grenser), kjemotaksis (fortrinnsbevegelse i retning av steder med betennelse eller vevskader), fagocytose (de er mikrofager - de er i stand til å absorbere bare relativt små fremmede partikler eller celler). Etter fagocytose av fremmede partikler dør nøytrofiler vanligvis, og frigir et stort antall biologisk aktive stoffer som skader bakterier og sopp, noe som øker betennelsen og kjemotaksen av immunceller til fokus. Neutrofiler spiller en svært viktig rolle i å beskytte kroppen mot bakterielle og soppinfeksjoner, og relativt mindre i å beskytte mot virusinfeksjoner. I antitumor eller anthelmintisk beskyttelse spiller neutrofiler praktisk talt ikke en rolle.

Øk prosentandelen av nøytrofiler i en leukocytformel kalles relativ neutrofili, eller relativ nøytrofil leukocytose. En økning i absolutt antall nøytrofiler i blodet kalles absolutt nøytrofili. Nedgangen i prosentandelen av nøytrofile i blodet kalles relativ neutropeni.

Neutrofili (neutrofilose) - en økning i neutrofile granulocytter i perifert blod.

Det totale antall blodleukocytter med en økning i nøytrofile kan økes, normalt eller redusert. Neutrofili er karakteristisk for fysiologisk (fordøyelseskanal, leukocytose hos nyfødte) og patologisk (infeksiøs, giftig, inflammatorisk) leukocytose.

Neutrofili er av 2 typer:

- absolutt - en økning i antall nøytrofiler per volum av blod;

- relativ - en økning i prosentandelen av nøytrofiler blant alle leukocytter.

Neutrofili er av stor betydning i det kliniske bildet av smittsomme sykdommer, som i de fleste tilfeller forekommer de med en økning i antall nøytrofiler, bortsett fra tyfusfeber, malaria. Med samme sykdom kan nøytrofili ha forskjellige betydninger eller være helt fraværende, det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

Neutrofili er observert i kronisk, catarrhal lungebetennelse, relapsing feber, ondt i halsen, epidemisk cerebrospinal meningitt, difteri, scarlet feber, actinomycosis, tetanus, reumatisk polyartrit, septisk prosesser, epidemisk parotiditt. Med naturlig eller vannkopper fortsetter neutrofili uten en økning i antall leukocytter, i noen tilfeller observeres deres reduksjon. I tyfus og meslinger forekommer nøytrofili i begynnelsen, med malaria under anfall, og med kikhoste i katarrhalperioden.

Neutrofili har stor diagnostisk og prognostisk verdi for suppurative prosesser - peritonitt, empyema, purulent meningitt, leverbryst og lungene, etc. I appendittbetennelse indikerer graden av nøytrofil leukocytose katarrhal eller purulent natur av prosessen. Neutrofili med en generell økning i antall leukocytter indikerer en mulig begynnelse av suppurativ prosess. I sykdommer med lymfocytose (meslinger, tyfusfeber) indikerer nøytrofili begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.

Neutrofili hos pasienter med stor leukocytose under suppurative og smittsomme sykdommer er et dårlig prognostisk tegn. Neutrofili har en større diagnostisk og prognostisk verdi når man vurderer ikke bare antall leukocytter, men også arten av atomforskyvningen av nøytrofiler.

nøytrofile

Blod er et av kroppens viktigste vev, bestående av flere formede elementer, som hver utfører en kombinasjon av funksjoner. Fra skolen biologi kurset husker alle at det er røde blodlegemer i blodet og hvite blodlegemer. Hvite blodlegemer - leukocytter - er delt inn i grupper. Cellene som tilhører hver gruppe, har i sin tur også egen klassifisering i henhold til metoden for reaksjon på fargestoffet, som brukes til analyse under et mikroskop.

Neutrofiler er en slags leukocyt som reagerer på noen form for fargestoff. Dermed kan navnet deklareres som "like relevant for alle." Blant andre grupper av leukocytter er dette den mest tallrike (mer enn 50%).

Hovedfunksjoner

Blod leukocytter er først og fremst kroppens forsvarere, og en slik type av dem som nøytrocyter er hovedsakelig engasjert i fagocytose, enkelt språk, ødeleggelse av fiender - virus, bakterier og parasittiske mikroorganismer. Dette er hovedfunksjonen til nøytrofiler.

Neutrofile blod i kroppen dannes i benmargen, lever i blodet i flere timer og opptil flere dager i vevet. En slik kort levetid for disse cellene antyder at prosessen med fornyelse bør skje kontinuerlig. Og hvis kroppen bekjemper infeksjon, reduseres nøytrofilens levetid, siden de har fullført oppgaven, de selvdestruerer. Det er klart at bare fullverdige modne celler effektivt bekjemper kilder til infeksjon. Slike nøytrofiler kalles segmentert, i normalt er de mest utbredt for en blodprøve - opptil 70%.

Stabnutrofiler er unge celler, de er mindre enn modne celler - fra 1% til 6%. Det bør ikke være noen rudimentære former for nøytrofiler i blodet - myelocytter og metamyelocytter (de kalles også unge celler), siden de ikke forlater de bloddannende organene før alle stadier av utvikling har gått.

Balansen er forstyrret dersom en akutt infeksjonsprosess forekommer i kroppen, og alle beskyttende ressurser mobiliseres for å bekjempe den. Modne celler dør raskt, de må byttes raskt med nye, selv om de ikke er helt klare.

For å se prosentandelen av nøytrofile former i blodet kan være i den utvidede blodprøven med leukocytformel. For avvik fra normen, når det gjelder leukocytformelen, blir begreper "venstre skift" og "høyre skifte" vedtatt. Hva betyr dette?

Hvis du distribuerer alle stadier av utviklingen av en nøytrofil fra venstre til høyre, vil det se slik ut:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nukleær - segmentert

Når antall unge nøytrofiler i blodet går utover normens grenser, skifter formelen til venstre. Og hvis det går utover grensene til normen i henhold til antall segment-modne modne former, er dette et formelskifte til høyre.

norm

Normene for nøytrofiler i humant blod er de samme for begge kjønn, men varierer avhengig av alder. Generelt er en blodprøve vanligvis 2 indikatorer for nøytrofiler: NEUT abs (absolutt nøytrofilinnhold), som måles i milliarder celler per liter blod (109 / l) og NEUT% er prosentandelen av nøytrofiler i forhold til andre typer hvite blodlegemer.

Grensene for normale nivåer av nøytrofiler i blodet for ulike aldre er gitt i tabellen:

Funksjoner og forskjeller i nøytrofili hos barn og voksne, hva er nøytrofili og leukocytose

Neutrofili er en prosess som forekommer i humant perifert blod, hvor en stor forandring i antall neutrofile granulocytter observeres. I dette tilfellet forblir vanligvis det totale antall leukocytter i pasientens blod det samme, øker eller reduseres også avhengig av årsaken til endringen i leukocyttformelen. Oftest forekommer nøytrofili i menneskekroppen som følge av en toksisk, smittsom eller inflammatorisk prosess. Men det kan også være fysiologisk - hos nyfødte, med fordøyelsessykdommer, følelsesmessige sjokk.

Hva er nøytrofiler?

Neutrofiler er en type leukocytter av granulocyttypen, og utgjør størstedelen av deres totale antall. Neutrofiler inneholder en stor mengde myeloperoksidase (den har en bakteriedrepende effekt), som et resultat av hvilke de kan skaffe seg en grønn fargetone.

Hvis det er et stort antall nøytrofiler i pasientens blod, så får man også en grønn farge for enhver betennelsesprosess og andre sekreter. Under virusinfeksjoner spiller imidlertid nøytrofiler en mindre rolle i immunresponsen, som tas i betraktning ved evaluering av testresultater. En økning i antall nøytrofile er et tegn på bakteriell eller soppinfeksjon.

Så hovedoppgaven til nøytrofiler er å opprettholde immunitet, dets beskyttelse mot virale og smittsomme sykdommer, derfor utvikler nøytrofili bare i kroppen når de oppstår. Basert på antall og stadium av utviklingen av nøytrofiler funnet i blodet, kan legen opprette en ide om alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen.

Hva er leukocytose?

Leukocytose er en prosess som oppstår i menneskelig perifert blod og er preget av en kraftig økning i nivået på alle typer hvite blodlegemer. Det oppstår i kroppen som en defensiv reaksjon når patogener går inn i det. Derfor, hos barn og voksne, får leukocytose og neiotofilez folk til å mistenke en smittsom prosess.

Antall leukocytter i blodet varierer med alder:

• Opptil 7 år er frekvensen ca. 7-32,0 * 10,9 enheter / l.
• Mellom 7 og 12 år reduseres mengden og varierer ikke lenger mye fra en voksen - 5-13,5 * 10 enheter / l.
• Etter 18 år faller tallene til 4,5-11 * 10 enheter / l.

Det er viktig! Beroende på årsaken til patologien kan leukocytose være av forskjellige typer: myogen, absolutt, lokal, ortostatisk, omfordelende, post-adrenal, emosiogen.

Neutrofile leukocytose (neutrofili) er det første responset av en organisme til bakteriell infeksjon og går foran en økning i nivået av lymfocytter, som kan noteres allerede etter utvinning. Årsakene til dette fenomenet er:

• hjerteinfarkt;
• smittsomme sykdommer;
• inflammatoriske prosesser ledsaget av purulente sekresjoner;
• ondartede svulster
• akutt blodtap
• gift i blodet (når bitt av en slange, edderkopp).

Neutrofile produseres og modnes i beinmarg, og deretter inn i blodet. Ved fagocytose nøytraliserer disse cellene patogenene, og dør, danner pus blandet med cellulær rusk. Forbedret neutrofilsyntese og deres akselerert frigivelse i blodet i smittsomme sykdommer fremkaller en økning i antall utilstrekkelig modne celler i blodet, som manifesterer seg som et skifte av leukocyttformelen til venstre.

Typer av nøytrofili og dens betydning i det kliniske bildet

Neutrofili er delt inn i to hovedtyper:

• relativ nøytrofili (en økning i antall nøytrofiler i forhold til andre hvite legemer).
• Absolutt nøytrofili (en økning i antall nøytrofile per enhet av blod studert).

Når det fremgår av årsaken til smittsomme sykdommer, spiller nøytrofili en svært viktig rolle. Det er imidlertid verdt å merke seg at i noen tilfeller kan antallet leukocytter og nøytrofiler i blodet også reduseres, noe som også betraktes som et viktig kriterium for å bestemme årsaken til utviklingen av patologi.

En meget stor rolle for nøytrofili og leukocytose manifesteres i dannelsen av suppurative prosesser i menneskekroppen, og årsakene til disse ligger vanligvis i slike patologier:

• peritonitt;
• empyema;
• meningitt;
• lunge- eller leverabscess osv.

Når blindtarmbetennelse neutrofili, indikerer graden karakteren av den nåværende prosessen: purulent eller catarrhal.

Hvordan er en blodprøve for antall leukocytter og nøytrofile?

For å bestemme antall leukocytter generelt og spesifikt og nøytrofiler hos en pasient, tar legene blodet for analyse og beregner frekvensen av disse elementene med formelen. For en slik studie er egnet kapillært blod tatt fra fingeren eller hælen (fra nyfødte).

Etter at blodprosessen er fullført, bestemmer legen endringene for normen i leukocytformelen. Hvis et skifte til venstre manifesteres, kan årsakene til et slikt fenomen ligge i en akutt smittsom sykdom, alvorlig tretthet, blodtap eller en comatose tilstand. I omvendt situasjon, når prosessen med blodprøve vil vise et skifte til høyre, er årsakene til dette fenomenet sannsynlig å ligge i sykdommer i leveren, milten, nyrene og anemi. Visse medisiner og kjemoterapi fører til dette fenomenet.

Tar kapillært blod for analyse

Avviket fra leukocytformelen til høyre forekommer sjelden etter blodtransfusjon når avstøtingsprosessen begynner i kroppen.

Ved å vurdere graden og arten av nøytrofil leukocytose, hjelper antall nøytrofile i forhold til lymfocytter legen å foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive den riktige behandlingen, evaluere effektiviteten av terapien og foreta en prediksjon om pasientens utvinning.

Medans.ru

neutrocytosis

Neutrofili (neutrofili) - en patologisk tilstand i kroppen der det er økt vekst av neutrofile granulocytter, eller med andre ord - deres tall blir høyere enn maksimumsnormen. Nøytrofilinnholdet i kroppen til en voksen er 8 × 109 / l. En reduksjon i antall leukocytter til 3-4 × 109 / l kan indikere at gram-negativ sepsis er utviklet i kroppen. I alvorlige former for sepsis (septisk sjokk), kan leukocyttnivåer synke til 1,6-2 × 109 / l. En økning i nøytrofile nivåer til 30-50x109 l kalles en leukemoidreaksjon, hvor vanligvis modne nøytrofiler sirkulerer i perifert blod.

Neutrofiler er en underart av leukocytter som beskytter kroppen mot bakterielle og soppinfeksjoner, og til en viss grad mot virus. Dermed er nøytrofili en slags normal og positiv reaksjon av kroppen til den resulterende betennelsen.

Typer av fysiologisk nøytrofili

• Neontal nøytrofili. Patogenesen av nøytrofili hos nyfødte i dag er dårlig forstått. I utgangspunktet er sykdommen arvelig. Behandling og konstant observasjon av barn av spesialister gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av nøytrofili over tid.
  
• Idiopatisk eller arvelig neutrofili er en sjelden anomali.
  
• Stressnutrofili (etter tung fysisk anstrengelse, under angst, etter oppkast, under smerte symptomer).
  
• Andre typer neutrofili kan oppstå under eggløsning, graviditet, under påvirkning av solstråling, når man endrer faser i menstruasjonssyklusen, ved forhøyet kroppstemperatur på grunn av en slangebit.
  

Patologisk nøytrofili kan skyldes følgende faktorer:

• I forbindelse med nedgangen i bassenget av parietale polymorfonuklear, hvor en økning i antall nøytrofiler også forekommer.
  
• I tilfelle når en mindre mengde polymorfonuklear fra blodet kommer inn i vevet.
  
• Økt nøytrofiltilvekst i benmargen.
  

Funksjoner av nøytrofili

Det er relativ neutrofili, der det er en økning i prosentandelen av nøytrofiler i forhold til andre typer hvite blodlegemer, og absolutt nøytrofili (en økning i antall nøytrofiler med en enhet i blodvolumet). Å oppnå nivået av leukocytter (nøytrofiler) i blodet til en verdi på 10,0 x 109 / l indikerer at en moderat (medium) inflammatorisk prosess utvikler seg i kroppen. Hvis antallet av disse leukocyttene øker til en verdi på 20,0 x 109 / l, kan det hevdes at det oppstår en tilstrekkelig alvorlig inflammatorisk prosess i kroppen og umiddelbar behandling av nøytrofili er nødvendig.

I prosessen med å overvåke dynamikken i løpet av inflammatoriske sykdommer, er det svært viktig å periodisk overvåke nivået av nøytrofiler i blodet. Utviklingen av nøytrofili oppstår i tilfelle av følgende sykdommer: difteri, forskjellige septiske prosesser, tetanus, tonsillitt, epidemisk parotitt, actinomycosis, polyartrit, relapsing feber, meningitt, catarrhal lungebetennelse. I tyfusfeber utvikler neutrofili ikke. I tilfelle av varicella, fortsetter sykdommen uten en økning i antall leukocytter.

Behandling av nøytrofili

Neutrofili behandles avhengig av type sykdom og under tilsyn av en spesialist.

Neutrofili og leukocytose

Studier som bruker nøytrofiler merket med radioaktive isotoper, avslørte to bassenger i blodet (engelske basseng - bokstaver, vanlig potte) av nøytrofiler:
♦ pool av polymorfonuklear som sirkulerer med blod;
♦ pool av neutrofiler av marginal stående.
Hvert basseng inneholder omtrent samme antall celler. Mellom bassengene er det en konstant utveksling av polymorfonukleare, det vil si at de er i en tilstand av dynamisk likevekt. Størrelsen på polymorfonuklearbassenget som sirkulerer med blod kan beregnes ved å multiplisere antall nøytrofiler som inneholder en blodenhet fra en blodåre eller arterie av mengden sirkulerende blod.

Ved begynnelsen av betennelse vokser bassenget av nøytrofiler som sirkulerer i blodet, noe som spesielt er en reaksjon på virkningen av bakteriell endotoksin.
Fysisk trening, så vel som hypercortisolemi og hyperkatekolaminemi assosiert med stress, fører til veksten av et basseng av sirkulerende nøytrofiler. Den biologiske betydningen av denne fylogenetiske, gamle stressresponsen av en økning i bassenget av sirkulerende nøytrofiler er mobiliseringen av kroppsbassenget av polymorfonuklearene for en beskyttende inflammatorisk respons som respons på mulig skade og invasjon av patogene mikroorganismer.
Leukocytose - veksten av total leukocyttall i blodet er høyere enn 11x109 / l.
Det finnes tre typer leukocytose: neutrofili, leukemoidreaksjon og leukemi (leukemi).
Neutrofili er økningen i blodnivået for neutrofile leukocytter (nøytrofiler, polymorfonukleare) over den øvre grensen for sine normale svingninger, som er 7,2 x 109 / l.
Fysiologisk leukocytose (neutrofili) - reaksjon hos en frisk person i virkningen av en stimulus eller en økning i innholdet av nøytrofiler i blodet, ikke representerer et trekk eller element til patogenesen av sykdommen.
Følgende typer fysiologisk nøytrofili utmerker seg:
♦ idiopatisk eller arvelig;
♦ neonatal;
♦ forårsaket av høy omgivelsestemperatur eller eksponering for solstråling;
♦ stressende, inkludert de som er forbundet med oppkast, smerte og angst;
♦ med eggløsning, endring av faser i menstruasjonssyklusen og graviditet;
♦ som respons på fysisk anstrengelse.
Patologisk leukocytose (nøytrofili) er en konsekvens av patologiske forhold og sykdommer, som oftest er forårsaket av infeksjon. De umiddelbare årsakene til nøytrofili er:
♦ økt nøytrofildannelse ved benmargen;
♦ redusere frigjøring av polymorfonuklear fra blodet til vevet;
♦ en nedgang i bassenget av marginale (parietale) polymorfonukleære stoffer og en økning i antall neutrofiler som sirkulerer med blod, med et uendret totalt innhold av neutrofile leukocytter (pseudonutrofili) i den.
Neutrofili hos gravide og hos pasienter med konvulsiv syndrom er hovedsakelig pseudonutrofili.
Noen av disse tre mekanismer for utvikling av nøytrofili kan virke samtidig med en eller to andre. Således, på grunn av den neutrofili-sjon vekst stressfaktor innhold av kortikosteroider i blodsirkulasjonen føre til akselerert frigjøring av granulocytter, benmarg, redusert utgangs polimorfonuklearov vev og en mild økning i bassenget av sirkulerende nøytrofiler. Den biologiske betydningen av denne reaksjonen er tydelig. Dette er ett av elementene i ikke-spesifikke beskyttende systemisk (stress-fremkalt) reaksjon hvor legemet, i forberedelse for mulig skade, oppretter raskt blodcelle "løsgjøring" polimorfonuklearov sirkulerer det. Disse nøytrofiler etter aktivering klar som cellulære effektorer ved akutt inflammasjon for å ødelegge patogener og (eller) deres dødt vev og lokaliserte områder med infeksjon.

Den vanligste årsaken til langvarig nøytrofili er infeksjon. Infeksjon som årsak til akutt betennelse øker i utgangspunktet antall parietale nøytrofiler i blodet og øker frigivelsen til interstitium. Dette reduserer midlertidig bassenget av nøytrofiler som sirkulerer med blod (pseudonutropeni). Dette følges av en rask økning i produksjonen av nøytrofiler ved benmargen. Samtidig begynner graden av granulocytdannelse å seire over intensiteten av frigjøringen i vevet fra vaskulærsengen under betennelse. Som et resultat opptrer neutrofili. Med langvarige og alvorlige infeksjoner, reduseres benmargens evne til å generere polymorfonuklear, noe som fører til uttømming av nøytropeni. Neutropeniutarmning i alvorlig purulent bakteriell infeksjon er et ekstremt ugunstig prognostisk tegn. Når nedbrytning av nøytropeni ikke bare reduserer dannelsen av granulocytter i beinmargen, men også reduserer halveringstiden i blod i blodet.

Vanligvis er nøytrofili forårsaket av akutte bakterielle infeksjoner (Repito-coccus, Streptococcus, Staphylococcus), samt invasjon av patogene sopp og virus i kroppen. Noen infeksjoner, både bakterielle og parasittiske, fører ikke alltid til nøytrofili.
Hvis stimulansen for nøytrofili er ondartet cellevekst, kan nøytrofili bli kronisk. I seglcelleanemi detekteres nøytrofili gjennom hele pasientens liv.
Akutt betennelse i en hvilken som helst etiologi og forverring av kronisk betennelse kan føre til nøytrofili.

Av de andre vanligste patologiske forholdene og sykdommene som forårsaker nøytrofili, uremi, diabetisk ketoacidose, koma, toksemi forbundet med graviditet, gulsott og alkoholisk skrumplever i leveren, må man skille forgiftning med slanger og insekter, tungmetaller, stoffer og kjemikalier.
Leukemoidreaksjonen er en patologisk intensiv polyklonal proliferasjon av leukocytter, som skyldes en økning i sekresjonen av kolonistimulerende faktorer som respons på traumer, metabolske forstyrrelser, bivirkninger av legemidler, betennelse og ondartet cellevekst, samt andre patologiske forhold og sykdommer.
I en leukemoidreaksjon er den totale leukocyttall i blodet større enn 25x109 / l, men mindre enn 50x109 / l. Leukemoidreaksjonen er resultatet av en normal benmargrespons på økt sekresjon av kolonistimulerende faktorer. I tilfelle av en leukemoidreaksjon, på grunn av den ekstreme spenningen av den normale mekanisme for utviklingen av leukocytose gjennom økt dannelse av celler ved benmargen, opptrer slike umodne former av leukocytter som metamyelocytter og myelocytter i blodet. Det totale antall stabne nøytrofiler som sirkulerer med blod, øker og blir høyere enn 5% av det totale leukocyttallet i blodet, som er karakteristisk for en forlenget leukemoidreaksjon assosiert med en kilde til bakteriell purulent infeksjon. Leukocytose i en leukemoidreaksjon er hovedsakelig nøytrofili. Patogenisk intensiv nøytrofildannelse under en leukemoidreaksjon fører til utseendet av deres giftige granularitet. Vakuoliseringen av nøytrofiler i leukemoidreaksjonen indikerer en intensiv fagocytose av bakterier med blod fagocytter. Hos pasienter med leukemoidreaksjon i blodplasma bestemmes en økt aktivitet av leukocyt alkalisk fosfatase, hvilket ikke er tilfelle med leukemi.

Økning i antallet nøytrofiler sirkulerende blod på grunn av økningen i spenning i blodnivået av katekolamin og kortisol kalt neutrofili omfordeling, dvs. på grunn av en økning i bassenget sirkulerende nøytrofiler og økt frigivelse fra benmargen myelopoese uten forsterkning. Omfordelende neutrofili karakteriserer den innledende fasen av akutt inflammatorisk respons i fremtiden, ettersom aktivering i inflammasjons monocytter sirkulerende blod, omforme dem til en langlivet-ledende vevsmakrofager og etter etablering av tett intercellulære interaksjoner mellom makrofager til det geometriske sted for inflammasjon og er plassert deri lymfocytter erstattet regenerator neutrofili. Regenerativ nøytrofili skyldes hovedsakelig effekten på myelopoiesis i beinmarg av kolonistimulerende faktorer av mononukleære makrofager og immunkompetente celler.
Kolonistimulerende faktorer (CSFs) er glykoproteiner som påvirker dannelsen, differensieringen og funksjonen av granulocytter og celler i det mononukleære fagocyt-systemet. Granulocyt-CSF, kodet av genet av kromosom 17, danner endotelceller, fibroblaster og makrofager. Denne CSF stimulerer dannelsen av granulocytter. Samtidig med Interlit kin-CSF granulocytt-3-andelen i det sirkulerende blod av unge megakaryocytter og på celledifferensiering bane danner granulocytt-makrofag-ing. Granulocyt-makrofag-CSF, hvis struktur er kodet i gene 5 i kromosomet, danne endotelceller, fibroblaster og fagocytter. Det stimulerer dannelsen av granulocytter og makrofager. CSF-5-genet er lokalisert på kromosom 5. CSF-5 form og utskiller endotelacytter, fibroblaster og makrofager. Den biologiske effekten øker innholdet av monocytter i det sirkulerende blodet. Interleukin-3 kalles multi-CSF. Genet er også plassert på kromosom 5. Interleukin-3 er dannet av T-lymfocytter. Det stimulerer dannelsen av granulocytter, makrofager, eosinofiler, og forbedrer også spredning av mastceller.

Utseendet i det sirkulerende blodet av unge former for nøytrofiler, som regel, indikerer bevaring av sentrum for purulent infeksjon som et sted for vedvarende betennelse. Mer enn et halvt århundre for å identifisere smittsomme komplikasjoner av kirurgiske inngrep, bruk leukocyttforgiftningsindeksen (LII) foreslått i 1941 av J. J. Calf-Caliph:
[(4Mi + ZU + 2P + C) x (Pl + 1)]: [(L + Mo) x (E + 1)],

hvor henholdsvis Pp, Mi, Yu, P, C, L, Mo, E er prosentandelen av plasmaceller, myelocytter, ungdom, stab og segmenterte nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler.

Veksten av LII over 1,1 hos kirurgiske pasienter indikerer vanligvis betennelse som forekommer i fokus ved akutt purulent infeksjon.

Neutrofiler: stikk, segmentert, hevet og senket, hos voksne og barn

Neutrofiler (NEUT) blant alle hvite blodlegemer har en spesiell posisjon, de på grunn av deres nummer, leder listen over hele leukocyttnivået og granulocyt-serien - separat.

Ingen inflammatorisk prosess kan gjøres uten nøytrofiler, fordi deres granuler er fylt med bakteriedrepende stoffer, deres membraner bærer reseptorer for klasse G immunoglobuliner (IgG), som tillater dem å binde antistoffer av en gitt spesifisitet. Kanskje den viktigste nyttefunksjonen til nøytrofiler er deres høye evne til fagocytose, nøytrofiler er de første som kommer til det inflammatoriske fokuset og umiddelbart begynner å eliminere "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan umiddelbart absorbere 20-30 bakterier som truer menneskers helse.

Ung, ung, spisepinner, segmenter...

Andelen neutrofiler i den generelle analysen av voksenblod er 45-70% (1-5% av båndkjernen + 60-65% av segment-cellen), men for bedre klarhet i bildet er det mer praktisk å bruke en mer informativ verdi - det absolutte innholdet av neutrofile granulocytter. Normalt varierer de i perifert blod av en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standardene for hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler, noe annerledes, men den økte strålingsbakgrunnen og andre miljøfaktorer gjorde jobben sin.

Kanskje ser vi på den generelle blodprøveformen leseren at "neutrofile" kolonnen er delt inn i 4 deler:

• Myelocytter, som ikke burde være normale (0%);
• Young - kan ved et uhell trykke "og i normen (0-1%);
• Sticks: de er få - 1-5%;
• Segmentene som utgjør hovedparten av neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strekker ikke umodne nøytrofile (metamyelocytter eller unge) seg til perifert blod, de forblir i beinmargen sammen med myelocytter og lager en reserve, men hvis de finnes i blodet, så bare i enkeltprøver. Forhøyede verdier av denne indikatoren, det vil si utseendet av unge former i blodet i uakseptable mengder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsatt helse (leukemi, alvorlige infeksiøse og inflammatoriske prosesser).

Når det undersøkes under et mikroskop, adskiller unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterte nukleære leukocytter i form av kjernen (løs saftig hestesko hos ungdom). Stokkene (stable leukocytter er ikke helt modne former) har en kjerne som ligner en buet tourniquet (derav navnet).

Forhøyede eller høye nivåer av nøytrofiler (over 5,5 x10 G / l) kalles neutrofili (neutrofile leukocytose). For redusert eller lavt antall neutrofile leukocytter anses antall celler mindre enn 2,0 x 10G / l som nøytropeni. Begge statene har sine grunner, som vil bli vurdert litt senere.

Etter to kryssinger utlignes normer.

Leukocyttformelen av barn (spesielt små) er merkbart forskjellig fra hos voksne. Alt dette skyldes en endring i forholdet mellom lymfocytter og nøytrofiler fra fødsel til 14-15 år.

Mange har hørt at barn har en slags skjæringspunkt (hvis du tegner en graf) og det betyr alt dette:

1. I en nyfødt baby, som bare var født, er antall neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og antallet lymfocytter er ca. 15-34%, men antall nøytrofile i de første timene i livet fortsetter å øke. Da (ikke en dag går forbi), endrer populasjonen av nøytrofile leukocytter skiftende retning i motsatt retning og begynner å redusere, lymfocyttene, samtidig, beveger seg mot det, det vil øke. På et tidspunkt skjer det vanligvis mellom 3. og 5. livsdag, tallene på disse cellene utjevner, og kurvene på grafen skjærer - dette er det første krysset. Etter overlappingen vil lymfocyttene fortsette å stige i noen tid, og nøytrofilene vil senke (omtrent til slutten av den andre uken) for å vende motsatt retning igjen.
2. Etter en halv måned endres situasjonen igjen: nivået av lymfocytter er avtagende, innholdet i nøytrofiler øker, bare denne prosessen går ikke i så raskt tempo. Krysspunktet for disse cellene er nådd når barnet går til første klasse - dette er tidspunktet for det andre krysset.

Tabell: Norms hos neutrofile barn og andre leukocytter etter alder

Neutrofiler og lymfocytter - Forhold

Generelt er nøytrofile og lymfocytter ikke bare i et barn, men også hos voksne, i en viss avhengighet av hverandre. Neutrofiler er komponenter av cellulær immunitet og er de første som går "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grunn av forhøyede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter blir redusert i prosentvise termer på dette tidspunktet.

Neutrofiler, som har oppfylt sine funksjoner, dør "på slagmarken", blir til pus, og de nye har ikke tid til å erstatte dem. Derefter, sammen med andre avfallsprodukter (mikrober og ødelagte vev) vil døde kornete leukocytter (nøytrofiler) bli fjernet av "body wipers" - monocytter. Dette betyr ikke at nøytrofiler helt "nektet" å delta i den inflammatoriske responsen, de ble ganske enkelt færre. I tillegg er cellene i den sentrale lenken i immunsystemet - lymfocytter (T-befolkning og antistoffdannende midler - B-celler) i kampen. Aktivt differensierer, de øker deres totale antall, det vil si, økning, nøytrofiler på denne tiden, selvsagt, redusert. I leukocyttformelen blir det merkbart veldig bra. På grunn av at innholdet av alle cellene i leukocyttlinken er 100%, vil en økning i nøytrofiler til 70% eller mer føre til en reduksjon i cellene i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antall vil bli redusert - mindre enn 30%). Omvendt er høye lymfocyttnivåer lave i nøytrofiler. Når alle de akutte prosessene som krever mobilisering av mobil og humoral immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår av den "rolige" leukocyttformelen.

Fra fødsel til modenhet

Neutrofile begynner sin livssyklus i beinmarget fra myeloblastet og, som går gjennom stadier av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdommer) når en celle som er i stand til å forlate fødestedet. I blodanalysen er de representert av modningsformer - stable leukocytter (den nest siste, femte fase av utviklingen av en nøytrofil til en segmentert nukleær celle, derfor er det så få av dem i forhold til segmenter) og modne segmenterte nukleære nøytrofiler.

Neutrofile granulocytter mottok navnet "stenger" og "segmenter" på grunn av formen av kjernen: i stengene ligner den en turniquet, og i segmenter er den delt inn i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Etter å ha forlatt beinmarget som en moden celle, er neutrofile granulocytter delt inn i 2 deler: en går "for fri svømming" for å konstant observere "hva og hvordan", den andre går til reservatet - festes til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til å ut av fartøyet). Neutrofiler, som andre celler i leukocyttlinken, utfører sine funksjoner utenfor karene, og blodbanen brukes kun som en vei til betennelsessentralen, men om nødvendig vil reservebassenget reagere veldig raskt og umiddelbart gå inn i beskyttelsesprosessen.

Den største fagocytiske aktiviteten er karakteristisk for modne nøytrofile, men i alvorlige infeksjoner er det fortsatt ikke nok, og deretter "slektninger" fra reservatet, som roligt ventet i beinmargene i form av unge former (de som stod klamret til vaskulære vegger, venstre først).

Imidlertid kan det oppstå en situasjon når alle reserver blir brukt, benmarget fungerer, men det har ikke tid til å tilfredsstille kravene til leukocytter, så begynner unge former (selv) og selv myelocytter å gå inn i blodet, som normalt, som nevnt ovenfor, ikke burde være der. Noen ganger, disse umodne cellene, som forsøker å rette opp situasjonen, forlater beinmargene i store mengder, derfor med alvorlige patologiske prosesser, endres leukocytt blodtellingen så markert. Det skal bemerkes at umodne celler som har forlatt beinmargen ikke har fullstendig oppnådd evnen til modne, full segmenterte nøytrofiler. Fagocytisk aktivitet av metamyelocytter er fortsatt ganske høy (opptil 67%), i myelocytter når den ikke lenger 50%, og i promyelocytter er aktiviteten av fagocytose lavt - 10%.

Neutrofile beveger seg som amoebas, og på grunn av dette beveger de seg langs kapillærveggene, ikke bare sirkulerer i blodet, men også (om nødvendig) forlater blodbanen og går til steder med betennelse.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter hovedsakelig fangst av patogener av akutte infeksjoner, mens makrofager, som inkluderer monocytter og faste histiocytter, er involvert i fagocytose av patogener av kroniske infeksjoner og produkter av celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (nærvær av granulater) klassifiserer nøytrofiler til granulocytter, og i denne gruppen, i tillegg til dem, inkluderer basofiler og eosinofiler.

I tillegg til hovedfunksjonen - fagocytose, hvor nøytrofiler fungerer som mordere, har disse cellene i kroppen andre oppgaver: utføre en cytotoksisk funksjon, delta i koagulasjonsprosessen (bidra til dannelsen av fibrin), bidra til å danne et immunrespons på alle nivåer av immunitet (har reseptorer for immunoglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan fungerer de?

Som nevnt tidligere er alle funksjonelle evner av fagocytter karakteristiske for nøytrofiler:

• Chemotaxis (positiv - etter å ha forlatt et blodår, tar neutrofiler et kurs mot fienden, "avgjørende flytting til stedet for innføring av et fremmed objekt, negativ - bevegelse er rettet i motsatt retning);
• Adhesion (evne til å følge en fremmed agent);
• Evnen til selvstendig å fange opp bakterieceller uten behov for spesifikke reseptorer;
• Evne til å spille rollen som drapsmenn (drep fange mikrober);
• Fordøye fremmede celler ("å ha spist godt", øker nøytrofilen betydelig i størrelse).

Video: Neutrofil bekjemper bakterier

Neutrofile granularitet gjør det mulig for dem (så vel som andre granulocytter) å akkumulere et stort antall forskjellige proteolytiske enzymer og bakteriedrepende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, kollagenase, myeloperexidase, laktoferrin, etc.) som ødelegger bakteriecellens vegger og "glatt ut" den. En slik aktivitet kan imidlertid også påvirke cellene i kroppen der nøytrofilen lever, det vil si sine egne cellulære strukturer, det skader dem. Dette antyder at nøytrofiler som infiltrerer det inflammatoriske fokuset, sammen med ødeleggelsen av fremmede faktorer, ødelegger vevet av sin egen organisme med sine enzymer.

Alltid og overalt først

Årsakene til økningen i nøytrofiler er ikke alltid forbundet med noen patologi. På grunn av at disse representantene av hvite blodlegemer alltid har en tendens til å være den første, vil de reagere på eventuelle endringer i kroppen:

1. Hjertelig lunsj;
2. Intensivt arbeid;
3. Positive og negative følelser, stress;
4. Premenstruell periode;
5. Venter på barnet (under graviditet, i andre halvdel);
6. Leveringsperioden.

Slike situasjoner, som regel, går ubemerket, nøytrofiler er forhøyet litt, og vi utfører ikke en analyse på et øyeblikk.

En annen ting er når en person føler at han er syk og leukocytter trengs som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøyet i følgende patologiske forhold:

• Enhver (hva kan være) inflammatoriske prosesser;
• Maligne sykdommer (hematologiske, faste svulster, metastaser i benmarg);
• Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den første dagen etter operasjonen (som reaksjon på skade), men høy nøytrofile neste dag etter kirurgisk behandling er et dårlig tegn (dette indikerer at infeksjonen har gått sammen);
• Overføringer.

Det skal bemerkes at i noen sykdommer skyldes fraværet av forventet leukocytose (eller enda verre - nøytrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel gir det normale nivået av granulocytter ved akutt lungebetennelse ikke lovende utsikter.

Når reduseres antall nøytrofiltall?

Årsakene til nøytropeni er også ganske forskjellige, men det bør tas i betraktning: Vi snakker om lavere verdier forårsaket av en annen patologi eller virkningen av visse terapeutiske tiltak, eller virkelig lave tall, noe som kan indikere alvorlige blodsykdommer (hematopoietisk undertrykkelse). Uforstyrret nøytropeni krever alltid undersøkelse, og kanskje vil det være grunner. Disse kan være:

1. Kroppstemperaturen er over 38 ° C (responsen på infeksjonen reduseres, nivået av nøytrofiler faller);
2. Blodforstyrrelser (aplastisk anemi);
3. Stort behov for nøytrofiler i alvorlige smittsomme prosesser (tyfusfeber, brucellose);
4. Infeksjon med undertrykt produksjon av granulære leukocytter i benmargen (hos sviktede pasienter eller de som lider av alkoholisme);
5. Behandling med cytostatika, bruk av strålebehandling;
6. Nøytropeni narkotika (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID, noen diuretika, antidepressiva, etc.)
7. Kollagenoser (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (høy titer av leukocytantistoffer);
9. Viremia (meslinger, rubella, influensa);
10. Viral hepatitt, HIV;
11. Generell infeksjon (sepsis) - nøytropeni indikerer et alvorlig kurs og en ugunstig prognose;
12. Overfølsomhetsreaksjon (kollaps, hemolyse);
13. Endokrine patologi (dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen);
14. Økt bakgrunnsstråling;
15. Effekt av giftige kjemikalier.

De vanligste årsakene til reduserte nøytrofile er svampe, virus (spesielt) og bakterielle infeksjoner, og mot bakgrunnen av lave nivåer av neutrofile leukocytter, føles alle bakterier som føles over huden og trenger inn i slimhinnene i øvre luftveiene og mage-tarmkanalen - en ond sirkel, bra.

Noen ganger er de granulære leukocyttene selv årsaken til immunologiske reaksjoner. For eksempel, i sjeldne tilfeller (under graviditet) ser en kvinnes kropp i barnets granulocytter noe "fremmed" og prøver å bli kvitt den, begynner å produsere antistoffer rettet mot disse cellene. Slik oppførsel av mors immunsystem kan påvirke helsen til det nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil bli redusert, og legene må forklare for mor hva isoimmun neonatal neutropeni er.

Neutrofile abnormiteter

For å forstå hvorfor nøytrofiler oppfører seg på denne måten i bestemte situasjoner, er det nødvendig å studere ikke bare egenskapene til friske celler, men også å bli kjent med deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til å oppleve uvanlige forhold for seg selv eller ikke kan fungere normalt på grunn av arvelig, genetisk bestemte feil:

• Tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i kjernen (hypersegmentering) refererer til tegn på megaloblastisk anemi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
• Cytoplasmvakuolisering anses å være en manifestasjon av degenerative endringer i bakgrunnen av en smittsom prosess (cellene er aktivt involvert i fagocytose - sepsis, abscess);
• Nærværet av Dele Taurus antyder at nøytrofiler overlevde ekstreme forhold (endogen forgiftning) der de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftig granularitet);
• Utseendet til kroppene i nærheten av Amato-kornets kalver indikerer ofte skarlagensfeber (selv om det ikke utelukker andre infeksjoner);
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arvsmodus) kjennetegnes av en reduksjon av segmenter i kjernen, og selve nøytrofilen minner om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres mot bakgrunnen for endogen forgiftning;
• Pelgerisering av neutrofile kjerne er et tidlig tegn på brudd på granulopoiesis, observert i myeloproliferative sykdommer, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infeksjon og endogen forgiftning.

Ervervet anomalier og fødselsdefekter av nøytrofile har ikke den beste måten å påvirke cellens funksjonelle evner og pasientens helsemessige helse, hvis blodet inneholder dårligere leukocytter. Forstyrrelse av kjemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i nøytrofilen selv, mangel på respons fra cellen til signalet gitt (reseptorfeil) - alle disse forholdene reduserer kroppens forsvar betydelig. Cellene som skal være de første i betennelsessentralen, blir syke selv, så de vet ikke at oppgavene de tilordner dem, venter på dem eller ikke engang når stedet for "ulykken" i denne tilstanden. Her er de viktige - nøytrofiler.