logo

Nedre lem nevropati - hovedtyper av terapi

Blant problemene som møtes av moderne nevrologi, er et stort sted okkupert av nevropati av underekstremiteter: behandling, rehabilitering og forebygging av tilbakefall.

Stadig økende andel av denne patologien er i dag halvparten av alle sykdommer i det perifere nervesystemet.

Til tross for et bredt spekter av årsaker som fører til systemisk skade på nerver i underekstremiteter, er denne prosessen basert på lignende patologiske mekanismer.

Derfor har moderne metoder for behandling av sykdommen hovedsakelig rettet mot å eliminere de resulterende forstyrrelsene i motoren, følsom vegetativ-trofisk natur.

Behandlingsmetoder

Hovedmålet med å behandle pasienter med NNK er å forbedre livskvaliteten: redusere psykisk ubehag og forbedre fysisk velvære. Dette oppnås ved å gjenopprette nedsatt motilitet av bevegelser, øke følsomheten i beina, samt lindre smertesyndrom.

Ved delvis eller fullstendig tap av en eller flere typer følsomhet legges beskyttelsen av nedre ekstremiteter mot mulig skade til disse oppgavene.

I behandlingen av NN er det tre hovedmetoder:

  • etiotropic;
  • sykdomsfremkallende;
  • symptomatisk.

Med en fast årsak til sykdommen er etiotropisk terapi mest effektiv og kan minimere eller eliminere manifestasjonene av sykdommen. Først og fremst snakker vi om å eliminere virkningen av den forårsakende faktoren eller redusere dens patogene effekt.

Avhengig av typen NNC kan det være normalisering av blodsukkernivåer (ved diabetisk nedre ekstremitetsneuropati), nektelse av å ta med alkoholholdige produkter (i alkoholisk NNC), undertrykkelse av autoimmune reaksjoner (nevropati i systemiske sykdommer) eller utelukkelse av kontakt med giftige stoffer i toksisk perifer nerveskader (bly, kvikksølv, etc.).

Patogenetiske tilnærminger til behandling av NNK er de mest universelle, siden de tillater å påvirke mekanismen for sykdomsutviklingen forårsaket av en etiologisk faktor, samt i tilfeller der årsaken til nevropati forblir ukjent.

De viktigste retningene for patogenetisk terapi av nevropatisk syndrom er forbedring av mikrosirkulasjon i nedre ekstremiteter, økning av metabolske prosesser, vitaminterapi, samt narkotikavirkninger.

I tillegg brukes stoffer som har en kompleks effekt på perifere nerver, som alfa-liposyre, effektivt.

Symptomatisk behandling er indikert for å eliminere spesifikke manifestasjoner av NNK hos en bestemt pasient. Det er hovedsakelig rettet mot å lindre neuropatisk smerte syndrom, eliminere effektene av trofiske lidelser (sår, erosjoner), redusere manifestasjoner av rastløse ben syndrom, etc.

Det finnes flere metoder for å behandle en sykdom, hovedsakelig bestemt av etiologien til NNs:

  • kirurgi;
  • medisinsk;
  • fysioterapi;
  • ortopedisk;
  • Spa behandling.

Kirurgisk taktikk brukes i den traumatiske naturen av nevropati, som er oppstått som følge av nervekompresjon med svulster eller hematomer, brudd på underekstremiteter, forstyrrelser av ledd eller skader. Når det skjer haster (nødstilfelle) eller elektiv kirurgi eliminerer effekten av traumatisk nerveskade. I tillegg inkluderer gruppen av kirurgiske metoder terapeutisk blokkering med smertestillende midler, glukokortikoider og neurotrofiske stoffer.

En effektiv fysioterapeutisk metode for behandling av NN er elektromyostimulering brukt for atrofi og muskel svakhet.

Massasjekurs er vist for å gjenopprette de atrofierte muskelgruppene.

Regelmessige fysioterapi-øvelser bidrar til å opprettholde muskeltonen og forhindre utvikling av kontrakturer.

Den ortopediske metoden ved bruk av spesielle sko og enheter (ortoser) gjør det mulig å forhindre sår og knær (for eksempel i diabetisk fot), samt normalisering av biomekanikk og forbedring av livskvaliteten hos pasienter med muskelatrofi og lemmer deformiteter mot bakgrunnen av NNC.

I kroniske former av NNC er pasienter i remisjon underlagt sanatoriumbehandling.

Narkotikabehandling av nevropati

På grunn av det faktum at sykdomsgrunnlaget er en degenerativ dystrofisk prosess, er utnevnelsen av narkotika med NNK designet for å regenerere nerver og gjenopprette deres funksjoner.

Dette oppnås ved:

  • restaurering av nervefiberstrukturen;
  • akselerasjon av metabolske prosesser i vev;
  • forbedre blodtilførselen;
  • stimulering av nevromuskulær ledning.

I tilfelle av alvorlig sykdom resort til hormonelle stoffer.

For å forbedre blodstrømmen, foreskrives pentoksifyllin, nikotinsyrepreparater, emoksipin, trental, instenon, vazonit.

For å gjenopprette nerveens sensoriske funksjon, for å forbedre den neuromuskulære transmisjonen av impulser, brukes anticholinesterase-midler (proserin, ipidacrin, neuromidin).

For å nøytralisere frie radikaler som ødelegger nervøsvev, brukes antioksidantmidler (actovegin, meksidol, cytokrom C, cytoflavin) med hell. Ved hjelp av nevrobeskyttende stoffer (mildronat, piracetam), forbedrer de trofismen i nervesvevet.

En av metodene med bevist effektivitet i eliminering av nervesykdommer er alfa-liposyrepreparater.

Deres komplekse handling er som følger:

  • forbedring av metabolske prosesser i nervesvevet;
  • kraftig antioksidant effekt (undertrykkelse av frie radikaler);
  • forbedre endoneural blodstrøm;
  • akselerere utvinningen og veksten av nerven;
  • stabilisering av cellemembraner av neurocytter.

De mest brukte preparatene av alfa-lipoic (tioctic) syre brukes i medisinsk praksis av diabetisk NNK, siden den positive effekten av legemidlene på glukosemetabolismen har vist seg.

En annen viktig komponent i narkotikapreparasjon for de fleste NNC er administrasjon av neutrotropiske vitaminer:

  • tiamin (vitamin B1);
  • pyridoksin (vitamin B6);
  • Cyanokobalamin (Vitamin B12).

Hovedformålet med bruk av disse vitaminene i sykdommer i nerver er å kompensere for deres mangel, noe som er en konsekvens av sykdommer i perifere nerver, spesielt i alkoholisk nevropati.

I tillegg utvikles vitamin B-mangel når nerveskade oppstår på bakgrunn av et ubalansert diett, malabsorbsjonssyndrom og giftige nevropatier i nedre ekstremiteter av en legemiddel- eller kjemisk natur.

I tillegg til monopreparasjoner, foreskrives vitaminkomplekser, blant hvilke det er verdt å merke seg preparatene neurobion og milgamma.

For lokalbedøvelse foreskrevne salver og applikasjoner med anestetika (lidokain, versatis) og lokale irritasjoner (capsaicin). Inneforeskrive antikonvulsiva midler (convalis), samt rusmidler som lindrer angst, forbedrer søvnen og forhindrer utviklingen av depresjon:

  • antidepressiva midler (amitriptylin, simbalta);
  • syntetiske opioide analgetika (tramadol, oksykodon).

Fysioterapi ved behandling av nevropati

Effekten av medisinering forsterkes mange ganger med samtidig bruk av fysioterapi metoder. I tillegg tillater denne kombinasjonen å stoppe manifestasjoner av NNK mye raskere.

Dette tilrettelegges av et bredt arsenal av moderne fysioterapi teknikker:

  • sjokkbølge teknikker;
  • fonophorese med hydrokortison;
  • magnetiske terapi økter;
  • akupunktur;
  • laser terapi;
  • mudterapi;
  • UHF-terapi;
  • enzymelektroforese;
  • aromafitotrapiya;
  • balneoterapi (dusj, slam, ozokeritt).

Diabetes mellitus, alkoholisme, noen immunsykdommer kan føre til en slik farlig lidelse som polyneuropati av nedre ekstremiteter, som uttrykkes ved myelinskede av nervefibre.

Mekanismen for utvikling av essensiell tremor er beskrevet i detalj her.

Arbeide i noen næringer, bør du ikke glemme sikkerhetstiltak, som med den konstante effekten av skadelige faktorer kan oppnås yrkes sykdom. Under lenken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html vil det være et spørsmål om en slik sykdom som en vibrasjonssykdom.

Behandling av folkemidlene

Tradisjonell medisin tilbyr sine egne metoder for behandling av NNK. Før du bruker dem, er det bedre å konsultere legen din - dette vil bidra til å velge de mest effektive midler og unngå komplikasjoner. Således betraktes en egg-olivenblanding som et effektivt folkemiddel i behandlingen av alkoholholdig NOC. Forbered det slik:

Smør den røde eggeplommen med to skjeer olivenolje.

Tilsett blandingen frisk gulrotjuice (100 ml). Etter det, bland den resulterende massen med to teskje honning.

Det er nødvendig å ta en slik velsmakende medisin to ganger om dagen, alltid på tom mage.

Et rimelig og effektivt middel for å kvitte seg med nevropatisk syndrom er vanlig salt. Det skal helles i varmt vann i forhold - et glass salt per halv bøtte med vann oppvarmet til ca 40 grader. Den siste tingen å infisere er et ufullstendig glass bordeddik (9% konsentrasjon). Daglige fotbad i denne løsningen i løpet av måneden bidrar til å redusere manifestasjonene av sykdommen betydelig.

Ved konstant bruk av alkohol mister nervecellene i menneskekroppen funksjonen av riktig overføring av impulser. Alkoholisk polyneuropati er en konsekvens av denne prosessen. Les om alle farene ved denne sykdommen.

Hva kan forårsake en bristet hjerneaneurisme, les på denne siden.

Om sommeren kan du prøve en ganske "ekstrem" oppskrift for å kvitte seg med sykdommen. For dette trenger du bare friske skudd av vannet. Tramping på en slik "brennende medisin" er en radikal måte å gjenopprette fra nevropati.

Behandling med nedre ekstrem-neuropati

En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.

Hva er neutropati i nedre ekstremitet?

Neuropati er skade på perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.

Etter type flyt gir neuropati:

Ved typen av den patologiske prosessen i nervefibrene kan nevrologi være aksonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (strekker seg til skjelettene av nervefibre). Symptomer patologi er:

  1. Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
  2. Motor. Den manifesterer seg hovedsakelig i bevegelsesforstyrrelser.
  3. Autonom. Det er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.

Sensitive lidelser - hovedgruppen av symptomer

Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.

Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nevropati i nedre ekstremiteter. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.

I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.

Andre tegn på sykdommen

Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, Achilles. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I sistnevnte stadier kan tendonreflekser være helt fraværende.

Muskel svakhet er et viktig tegn på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette i:

  • redusert lem aktivitet;
  • vanskeligheter med å bevege seg uten støtte;
  • tynnemuskler, deres atrofi.

Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:

  • på beina faller håret ut;
  • huden blir tynn, blek, tørr;
  • Det er områder med overdreven pigmentering;

Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.

Prosedyren for diagnostisering av patologi

En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til de tilgjengelige objektive tegnene - hudendringer, nedsatte reflekser etc.

Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det hjelper med å klargjøre diagnosen.

Grunnleggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korreksjonen av den underliggende patologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske legemidler eller insulin, i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).

Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:

  • nervevev reparasjon;
  • gjenopptakelse av konduktivitet
  • korreksjon av sirkulasjonsforstyrrelser;

Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi, vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, i første omgang blir de utført under tilsyn av en rehabiliteringslege.

Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.

Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.

Grunnleggende medisiner for behandling av patologi

I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:

    Neuroprotektorer, metabolisme akseleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer trofismen i nervesystemet, og bidrar til å forbedre strukturen.

Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. Den mest foreskrevne kombinasjonen betyr - Neuromultivitt, Milgamma tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.

Hva behandler ellers nevropati?

Vitaminer som er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitaminer E, A, er svært nyttige for kroppen i noen form for nevropati av underekstremiteter. De brukes nødvendigvis i kompleks terapi av sykdommen for å redusere skadelige effekter av frie radikaler.

Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.

Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:

  1. hormonelle stoffer for å undertrykke smerte, betennelse - Prednisolon, Dexamethason;
  2. vaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. For bakterielle skader på føtter og bens hud påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:

  1. Kombiner rå eggeplomme og 2 ss olivenolje. Tilsett 100 ml gulrotjuice, en spiseskje honning. Drikk 50 ml tre ganger daglig etter måltider. Kurset er 14 dager.
  2. Hell 2/3 kopp eddik 9% i en bøtte med varmt vann, hell i et glass salt. Hold føttene i vann i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen i måneden.

Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.

Nedre lemmer nevropati: symptomer og behandling

Begrepet "neuropati av nedre ekstremiteter" bør forstås som forskjellige sykdommer forbundet med nedsatt funksjon av det perifere nervesystemet. Dette kollektive konseptet har mange forskjellige grunner for utseendet, noe som gjenspeiles i den kliniske manifestasjonen av den aktuelle patologi. Oftest er problemer med det perifere nervesystemet reflektert i form av vegetative-trofiske, motoriske og sensoriske lidelser. Det er mulig å fastslå eksistensen av et problem selv tidlig, underlagt bruk av moderne diagnostiske metoder.

Tidlig appell til en spesialist lar deg oppnå et positivt resultat og forhindre farlige komplikasjoner. Det er viktig å merke seg at mangelen på riktig oppmerksomhet til sykdommen kan føre til irreversible forandringer i kroppen. La oss se på hvordan nevropati av nedre ekstremiteter, symptomer og behandling, samt årsakene til utviklingen av denne patologien.

Neuropati i nedre ekstremiteter er et kollektivt konsept som betyr at det er problemer med det perifere nervesystemet i bena.

Patologiens natur og årsakene til utviklingen

Utviklingen av nevropati er et resultat av skade på individuelle elementer i det perifere nervesystemet. Begrepet "lesjon" brukes til å beskrive overtredelsen av trofiske prosesser som oppstår i nervefibrene. Slike brudd blir hovedårsaken til reduksjonen i funksjonaliteten til individuelle nervefibre, noe som reduserer frekvensen av impulser som overføres gjennom nervesystemet til muskelvevet. Det er mange forskjellige grunner for utviklingen av denne patologien, som er delt inn i:

Blant de eksterne provokasjonsfaktorene bør allokeres til virkningen på kroppen av forskjellige toksiske stoffer. Disse inkluderer alkoholholdige drikker, tobakk, tungmetaller og narkotiske stoffer. I tillegg kan ulike skader og bruk av visse legemidler forutse utviklingen av patologi. Blant de interne årsakene skiller eksperter sykdommer knyttet til metabolske forstyrrelser, autoimmune og kroniske sykdommer, samt en akutt mangel på vitaminer. En viktig rolle i denne saken er tildelt genetisk følsomhet for sykdommer som påvirker nervesystemet.

På grunn av overflod av ulike årsaker til utviklingen av sykdommen, legger ekspertene vekt på viktigheten av å gjennomføre en full undersøkelse av kroppen.

Betraktet patologi er delt inn i følgende typer:

  • sensitiv;
  • motor;
  • vegetative;
  • blandet.

Sykdommens type er basert på typen av nervefiber som ble påvirket. For hver av de nevnte former for nevropati er spesifikke symptomer og kliniske manifestasjoner karakteristiske. Ifølge statistikken har de fleste pasienter en blandet form av sykdommen, noe som påvirker forskjellige deler av nervefibrene. Det skal også bemerkes at i dag den høye forekomsten av alkoholisk nevropati av nedre ekstremiteter, som provoserer kronisk forgiftning av kroppen med forfallsprodukter av etylalkohol.

Klinisk bilde

Som nevnt tidligere, kan denne patologien ha mange forskjellige manifestasjoner. Symptomene på nevropati er avhengig av årsaken til forekomsten. For eksempel er det to situasjoner hvor symptomene på nevropati på bakgrunn av diabetes mellitus kan manifestere seg i form av væv trofiske lidelser, og i tilfelle forgiftning med tungmetaller, motoriske lidelser. Ifølge eksperter avhenger alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av omfanget av skade på nervesystemet. En sykdom forårsaket av traumer av en eller flere nerver kan ha mildere alvorlighetsgrad i forhold til sykdommer på bakgrunn av diabetes mellitus, som gradvis dekker alle nervefibrene som ligger langs underbenet.

Symptomer på sykdommen under vurdering er delt inn i tre kategorier: vegetative-trofiske, motoriske og sensoriske lidelser. La oss se nærmere på hver av kategoriene.

Neuropati er et resultat av skade på det perifere nervesystemet, en eller flere nerver

Følsom svekkelse

Utseendet til denne kategorien av symptomer er forbundet med skade på sensoriske fibre i det perifere nervesystemet. Nerveskade manifesterer seg i form av smerte, som dekker lesjonen. Siden hvert element i nervesystemet har sin egen sone for innervering, kan alvorlighetsgraden og lokaliseringen av smerte variere. Når man ber om hjelp fra spesialister, klager pasientene ofte på følelsen av nærvær av et fremmedlegeme i muskelvevet i beina. Dette symptomet har en høy grad av motstand og manifesteres i uavhengighet fra pasientens fysiske aktivitet.

Også mange pasienter har observert en nedgang i følsomheten av nedre ekstremiteter. Slike problemer manifesterer seg i form av manglende respons på endringer i temperatur, berøring og fysisk press. Ofte registrerer pasienter endringer i følelsen av overflaten under føttene. Slike brudd fører til at pasienten blir vanskelig å bevege seg, siden en ujevn overflate kan bli en uoverstigelig hindring og føre til tap av balanse.

Bevegelsesforstyrrelser

Denne typen symptomer manifesterer seg i nederlaget av elementene i nervefibrene som er ansvarlige for motorfunksjonene. Denne typen lesjon fører til en nedgang i reflekser, som er typisk for den første fasen av nevropatiutvikling. Det er viktig å merke seg at dette problemet ikke har en negativ innvirkning på livsgrunnlaget, derfor blir det sjelden diagnostisert uavhengig. Imidlertid kan en tilbakegang i reflekser føre til deres fullstendige fravær i fremtiden, noe som vil påvirke pasientens tilstand negativt.

I de senere stadiene av sykdommen legges muskelspasmer, kramper og redusert muskelton til en reduksjon i reflekser. Ifølge eksperter observeres en reduksjon i muskeltonen både under aktiv fysisk anstrengelse og i avslappet tilstand. Svakhetens alvor er avhengig av lesjonens art, men i tilfelle skader kan pasienten helt miste evnen til å bevege seg selvstendig.

Et av de farligste symptomene i denne gruppen er tynning av muskelvev, noe som kan føre til atrofi. Atrofiske prosesser har en lang utvikling og foregår over flere år.

Neuropati av underekstremiteter kan utvikles dramatisk og bli kronisk.

Vegetativ-trofisk transformasjon

Endringer i den vegetative-trofiske naturen manifesteres i nederlaget for de vegetative delene av nerveenden. Slike endringer er preget av tørrhet og tynning av huden, hyperpigmentering, økt adskillelse av svette og utseendet av pustler.

Eksperter bemerker at denne typen skade på nervesystemet fører til en forverring av de regenerative prosessene i kroppen. Neuropati av beina forårsaket av problemer med væv trofisme er ofte ledsaget av hevelse og har en høy grad av fare. Ofte forårsaker denne sykdomsformen utviklingen av gangrene.

Terapi metoder

Til tross for at i de fleste tilfeller brukes vanlige behandlingsmetoder, krever hver form for nedre ekstrem-neuropati en individuell tilnærming. Det overordnede målet med narkotikabehandling er å gjenopprette funksjonaliteten i nervesystemet og normalisere impulser. For å oppnå et stabilt resultat og forhindre utvikling av tilbakevendelser, bør spesiell oppmerksomhet til normalisering av blodsirkulasjon og vevtrofisme i lesjonens område.

Det er mange subtiliteter og nyanser forbundet med behandling av den aktuelle sykdommen, som relaterer til årsaken til patologien. Ved forekomst av autoimmune sykdommer som virker som en provokerende faktor, brukes hormonelle og cytostatiske stoffer i behandlingen av nevropati. I nærvær av nyresvikt, er hemodialyse foreskrevet for pasienter, og giftig forgiftning krever plasmautveksling. Det er på slike subtiliteter at individuelle behandlingsmetoder er basert.

Siden sykdommen i spørsmålet innebærer et brudd på prosessene i den nervefinale trofismen, brukes vasoaktive stoffer for å forbedre ernæringen av nerver. Slike legemidler som Trental, Nikotinsyre og Pentoxifylline skal skille seg fra denne kategorien medikamenter. I kombinasjon med ovennevnte midler anvendes forskjellige farmasøytiske produkter fra gruppen av antioksidanter. I denne kategorien av legemidler har Actovegin, oktolipen og Mexidol økt effekt.

Det er ikke alltid mulig å finne ut hovedårsaken til nedre ekstremitetsnervropati.

Analysere slike spørsmål som "Hva er neuropati i underekstremiteter, behandling, medisiner og tilleggsbehandling?", Det er nødvendig å nevne viktigheten av å bruke vitaminer. Vitaminer som tilhører "B" -gruppen normaliserer nervesystemet og bidrar til akselerasjonen av regenerative prosesser. I tillegg har denne typen vitaminer en mild analgetisk effekt.

Det er mulig å akselerere prosessen med å spre nerveimpulser ved hjelp av antikolinesterase-midler. I dag brukes i tillegg til "Prozerin" slike legemidler som "Amiridin" og "Neuromidin". Eksperter bemerker at egenartet av disse produktene er full kompatibilitet med antioksidanter, vitaminer og vasoaktive stoffer. Bruken av alle ovennevnte midler gjør at du kan påvirke problemene i stor grad, som flere ganger øker effektiviteten av behandlingen. Antikolinesterase-legemidler kan normalisere følsomheten til lemmer og øke muskeltonen.

Mange pasienter med nevropati opplever ofte akutt smerte, som er lokalisert i underekstremiteter. Antikonvulsive midler, antidepressiva og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er oftest foreskrevet for smertelindring. Av den sistnevnte gruppen er Nimesulide og Ketoprofen i høy etterspørsel på grunn av fraværet av farlige bivirkninger på kroppen.

Også eksperter noterer seg god toleranse av "Neurontin" og "Lyrics" av mange pasienter, hvis handling er rettet mot å forhindre utseendet av kramper. Blant antidepressiva bør utheves "Venlafaxine" og "Sertralin", som er selektive inhibitorer av gjenopptaket av norepinefrin og serotonin. De fleste nevrologer anbefaler også til sine pasienter bruken av en "Katadolog" - en smertestillende middel som har en positiv effekt på sentralnervesystemet.

De første symptomene oppstår i føttene, hvor lange nervefibre påvirkes, og så beveger sykdommen seg høyere.

For å lindre smertesyndrom kan man bruke ulike legemidler til ekstern bruk. Ofte anbefaler eksperter bruken av ulike antiinflammatoriske kremer som ikke inneholder hormonelle komponenter, anestetika og irriterende preparater. Blant denne kategorien av legemidler bør ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som har en patchform, fremheves. Slike rusmidler er ikke bare lette å bruke, men har også en kumulativ effekt, som har en positiv effekt på behandlingsdynamikken.

Det er viktig å være oppmerksom på at behandling av diabetisk nevropati av underekstremiteter tillater bruk av lette narkotiske legemidler som har en bedøvelsesvirkning. Denne gruppen medikamenter inkluderer reseptbelagte legemidler som oksykodon og tramadol.

Muskelpasmer elimineres med muskelavslappende midler som krever forsiktighet ved bruk. Økt dosering av stoffer som Mydocalm og Baclofen kan bare øke muskel svakhet.

I tillegg til legemiddelbehandling involverer behandling av nedre ekstrem-neuropati bruk av fysioterapi. Elektriske prosedyrer, magnetisk terapi, massasje og akupunktur, samt elektroforese, har en positiv effekt på pasientens tilstand. Bare på grunn av en slik kompleks effekt på kroppen, kan symptomene på sykdommen elimineres og forhindre utvikling av tilbakefall.

Hvordan behandle seneste ekstremitetene nevropati hjemme?

Bevegelsen er livet. Hver person har hørt dette uttrykket mer enn en gang. I tilfelle beinsykdommer endrer livets forløb radikalt. Betydelig kompliserer eksistensen av enhver person som er i stand til en slik sykdom, som nevropati av nedre ekstremiteter.

Neuropati - hva er det?

Neuropati er en type sykdom i nervesystemet. Det kan vises i alle aldre når nervefibre er skadet eller utarmet.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser, for eksempel hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

behandling

Terapeutisk taktikk for nevropati:

  • Målet er å gjenopprette nervefibre, det vil si årsakene til sykdommen, og ikke å eliminere smerte og andre symptomer.
  • Den mest effektive er den kombinerte tilnærmingen (kombinasjonen av medisin og fysioterapi).
  • I hjemmet kan du kombinere narkotikabehandling og behandling av folkemidlene.

Narkotikabehandling inkluderer:

  • Narkotika som gjenoppretter ledningen av impulser langs nervefibrene;
  • antiepileptika;
  • Muskelavslappende midler;
  • Hormoner (glukokortikosteroider);
  • Vitamin kompleks;
  • antidepressiva;
  • smertestillende midler;
  • Anti-inflammatoriske stoffer;
  • Plasmaferese.

Som fysioterapi utnevnes:

  • Magnetisk terapi;
  • Massasje av ulike typer;
  • Elektrisk stimulering av skadede nervefibre;
  • Øvelse terapi - å opprettholde muskel tone;
  • Refleksologi.

Folkemidlene

I tilfelle av nedre ekstremiteten nevropati bør man ikke glemme populær behandling.

Følgende oppskrifter har vist sin effektivitet:

  1. Saltløsning I en halv bøtte med varmt vann hell 200 gram. salt og 9% eddik (2/3 kopp). Feet senket i en bøtte i 20 minutter. Prosedyren må gjentas i løpet av måneden hver dag.
  2. Fotbad. Kok 500 gr. nåler en halv time. I den avkjølte løsningen hell 2 spiseskjeer av knust rød pepper. Tilsett varmt vann til løsningen og damp beina i opptil 30 minutter.
  3. Egg og honning smoothie. 4 ts olivenolje, slå med eggeplomme 1 egg. Hell denne blandingen i 100 ml gulrotjuice og tilsett 2 teskje honning. Cocktail er full, 2 ganger daglig før måltider.
  4. Kefir med solsikkefrø og persille. Denne drikken vil bidra til å mette de utarmede nervefibrene med vitaminer. Hakk frø og persille og legg til 300 ml kefir (prosentandel av fett spiller ingen rolle). Det er tatt 40 minutter før frokost, på tom mage.
  5. Tinktur av calendula. I et glass kokende vann brygget 2 ss calendula, la i 30 minutter. 100 ml tatt hver dag.
  6. Urter: Nei 1. Hvitløkspulver, gul rot, tørket og knust rødkløver, salvie, fenegreek, cassia bark, svart cohosh-blanding. Ta 2 ss av samlingen og insister i 2 timer i 600 ml kokende vann. Infusjonen tas tre ganger daglig, 100 ml. Nr. 2. Tørket sekvens, elderbærblomster, burdockrot, jerk, hummer, bjørkblader, askebær, bedstraw, lakrisrot, vervain knuses og infunderes i 3 timer i 800 ml kokende vann. Drikker som te hele dagen.
  7. Eleutherococcus med honning og sitron. I 300 ml kokende vann, kok en spiseskje Eleutherococcus rot, la i ca 15 minutter, deretter tilsett 2 spiseskjeer sitronsaft og en skje acacia honning til løsningen. Godtatt i noen deler hele dagen.
  8. Komprimerer av leire. Blå eller grønn leire brukes. 100 gram leire fortynnet til en kremaktig tilstand, og deretter påført til det ønskede området. Leir skal tørke.
  9. Kamferolje. Oljemassasjebevegelser i det berørte området. Etter 15 minutter, behandle dette stedet med alkohol og sett det i en klut. Denne prosedyren gjøres best ved sengetid.
  10. Sennep olje. Det må gnides i beinets hud med massasjebevegelser til den er fullstendig absorbert.
  11. Øvelse: Rotasjon av føttene i forskjellige retninger, strekker bena til musklene i underekstremiteter, ruller fra tå til hæl.

Behandling av folkemidlene - fiksjon eller hjelp?

Som praksis har vist, er behandling av neuropati av underekstremiteter med folkemidlene effektive og gir et positivt resultat bare hvis disse metodene brukes som et supplement til hovedbehandlingen.

Det er flere typer av denne sykdommen:

  1. Perifer. I dette tilfellet avhenger nerveskade av deres plassering. Hvis fibrene i motorsystemet er skadet, kan det føre til muskelatrofi. I utgangspunktet vil pasienten bli forstyrret av muskel svakhet. Nummen i bena, akutt smerte er resultatet av nerveskader. Med nederlaget i vegetativsystemet forstyrres vannbalansen i huden, immuniteten minker.
  2. Posttraumatisk. Årsaken til forekomsten er ryggmargsskader, traumer til nerverbuksene.
  3. Alkohol. Med alkoholisme er en person preget av en stor vitaminmangel, noe som fører til uttømming av nervefibre. Dette er årsaken til denne typen nevropati.
  4. Iskemisk. Nervefibrene har betydning for ernæring. Feil diett fører til utmattelse. Trombose, svimmelhet kan bli en konsekvens av iskemisk nevropati.
  5. Diabetiker. Det er en komplikasjon av diabetes, hvor somatiske og autonome perifere nervesystemer er skadet. Dette fører igjen til alvorlig smerte i musklene, funksjonshemning (en person kan bare ikke gå) og noen ganger død (i strid med hjertearbeidet).

Årsaker til Neuropati

Moderne medisiner har et stort antall årsaker som fører til utvikling av fotneuropati.

De hyppigste er:

  • Forgiftning. Intoxikering er mulig fra virkningen på menneskekroppen av alkohol, arsen, kvikksølv, karbonmonoksid, stoffer.
  • Diabetes mellitus. I dette tilfellet oppstår nevrologi som en komplikasjon. Med avanserte stadier fører diabetisk nevropati til amputasjon av en del av underbenet, oftest av foten, på grunn av skade på muskler, bein og hud. Om diabetisk fot - den første fasen, symptomer og behandling, les her.
  • Mangel på vitaminer. B-vitaminmangel fører vanligvis til nevropati.
  • Skade. Nervefibre er skadet av skade, hypotermi, strålingseksponering og sport.
  • Endokrine, autoimmune smittsomme sykdommer.
  • Multiple sklerose. Denne grunnen er mer typisk for eldre mennesker.
  • Arvelighet. Så, en av manifestasjonene av den genetiske sykdommen av Charcot-Marie-Tuta amyotrofi er beinneuropati.

symptomer

Denne sykdommen i beina er preget av mange manifestasjoner. De er avhengige av årsaken til nevropati, så vel som på hvilken type nerve er berørt.

I medisin er det vanlig å dele symptomene på nedre ekstremitetens neuropati i tre grupper:

  1. Følsomme forstyrrelser (vises når sensoriske nervefibre er skadet): Smerte, svingende smerte vises i området for nerveskade; ubehagelige opplevelser, som ligner på kryp på huden på et insekt, tilstedeværelsen av fremmedlegeme i musklene; brudd på visse typer følsomhet. I dette tilfellet kan smertens terskel øke eller redusere, foten kan ikke lenger gjenkjenne overflatetemperaturen eller dens type.
  2. Bevegelsesforstyrrelser (karakteristisk for lesjoner av motorens nervefibre): Nedgang i kneet og Achilles refleks, som kun manifesteres når det tas av en nevrolog. I hverdagen vil personen selv ikke kunne legge merke til disse endringene. Dette er bare begynnelsen på bevegelsesforstyrrelser, når reflekser fortsatt kan gjenopprettes. Hvis skjemaet kjører, vil dette ikke være mulig; kramper og kramper i beinmuskulaturen; svakhet i beinmuskulaturen. Det manifesterer seg vanligvis etter en svekkelse av knær og akillerefleks. I begynnelsen vil svakhet forekomme under visse belastninger. Deretter vil det vises i hvilemodus. Over tid vil personen bli vanskelig å gå, så han trenger en stokk eller krykker; tynning av musklene og som et resultat deres atrofi. Bare årsaken til nevropati er avhengig av utviklingshastigheten til denne prosessen. Vanligvis går det ganske sakte og kan ta flere år.
  3. Vegetativ-trofiske forandringer (karakteristisk for skade på vegetative nervefibre). De uttrykkes i tørr hud, håravfall, dårlig sårheling, hevelse, utseendet på alder flekker. I løpende former kan det utvikles gangren. Hvordan bestemme gangrene av nedre ekstremiteter i utgangspunktet, les her.

diagnostikk

Riktig behandling av nevropati i nedre ekstremiteter avhenger av rettidig diagnose og eliminering av årsaken som medførte utviklingen av denne sykdommen. Ved de første symptomene på nevropati bør en person konsultere en lege, som skal gjennomføre en ekstern undersøkelse for å oppdage endringer i reflekser, følsomhet i bena.

For å bekrefte diagnosen blir følgende diagnostiske metoder brukt:

  • Føle musklene i bena;
  • Ultralyd av indre organer;
  • Biokjemisk blodprøve;
  • electroneuromyography;
  • Spinal punktering;
  • X-stråler;
  • Undersøkelse av cerebrospinalvæske.

Gjennomføring av disse studiene vil ikke bare hjelpe til med å bekrefte forekomsten av nedre ekstremitetsnervropati hos mennesker, men også etablere årsaken til sykdommen. Først da vil det være mulig å bestemme riktig behandling.

Selvmedisinering fører ikke alltid til positive resultater. Kun en spesialist er i stand til å bestemme årsaken til nevropati ved å gjennomføre spesifikke studier. Å eliminere årsaken, ikke symptomene, vil stoppe utviklingen av sykdommen.

Neuropati i nedre lemmer

Neuropati i nedre ekstremiteter er et kollektivt konsept, noe som betyr at det er problemer med det perifere nervesystemet i bena. Kollektiv fordi begrepet ikke reflekterer en sykdom, men essensen av problemet som helhet. Årsakene til nevropati i nedre ekstremiteter er store, symptomene består i følsomme, motoriske og autonome trofiske lidelser. Diagnostikk av nedre ekstremiteten nevropati er ikke så vanskelig. Behandlingen er spesielt effektiv når den begynner tidlig i løpet av sykdommen. Så nesten alltid er det et 100% resultat i form av utvinning. Hvis sykdommen er startet, kan selv flere behandlingsmåter være ubrukelige, og det blir umulig å eliminere symptomene helt. Hva menes med begrepet "neuropati i nedre ekstremiteter", hva er årsakene, symptomene, diagnosemetoder og behandling, vil du lære ved å lese denne artikkelen.

Så er nevropati resultatet av skade på det perifere nervesystemet, en eller flere nerver. Ved lesjon menes en funksjonsfeil i nervefibrene, utviklingen av degenerative prosesser i dem og i skjellene. Konsekvensen av dette er en dysfunksjon av nerver, dårlig overføring av impuls til det innerverte vevet. Det er mange lignende endringer som følge av mange årsaker. Hva kan være kilden til utviklingen av neuropati i underekstremitetene? La oss se.

Årsaker til nedsatt neuropati

De vanligste årsakene til nedre ekstremitetens nevropati er:

  • langvarig eksponering for giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, bly, aceton, arsen, kvikksølv og lignende);
  • metabolske lidelser (diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, en økning eller reduksjon i skjoldbruskfunksjonen);
  • traumer;
  • langvarig mangel på vitaminer i mat;
  • tar visse medisiner (for eksempel Amiodarone i behandlingen av hjertearytmier, Isoniazid for tuberkulose, kreftformer mot kreft, etc.);
  • smittsomme sykdommer (for eksempel HIV, kusma, kyllingpoks, difteri);
  • autoimmune sykdommer (når celler i det perifere nervesystemet oppfattes som en fremmed agent og angripes av immunsystemet);
  • belastet arvelighet (genetiske sykdommer, en av deres manifestasjoner er polyneuropati av nedre ekstremiteter, spesielt Charcot-Marie-Tut's amyotrofi).

Enhver av de ovennevnte årsakene kan være en kilde til skade på det perifere nervesystemet. Siden nerver i underdelene er lengst i menneskekroppen, er de de aller første som svarer på eksponering for en skadelig faktor.

Det antas at lavere lem nevropati kan være av flere typer:

  • sensitiv;
  • motor;
  • autonom;
  • blandet.

Denne klassifiseringen er basert på direkte skade på visse fibre i nerven. Og symptomene kan være i samsvar med denne separasjonsfølsomme, motoriske, autonome og blandede. Oftest er nevropati av underekstremiteter blandet, det vil si med involvering av alle typer fibre.

Det er også vanlig å skille mellom axonopati og myelinopati. Med axonopati er kjerne av nervefiberen selv "syk", og med myelinopati, lider membranen. Myelinopatier er noe lettere å behandle, utvinning kommer raskere enn med aksonopati. Dette er imidlertid en generell trend som ikke bør tas bokstavelig talt. Tross alt, hvis myelinopati ikke behandles lenge, vil det oppstå irreversible prosesser. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om gjenoppretting.

symptomer

Manifestasjoner av nevropati i underekstremiteter kan være svært forskjellige. Dette er i stor grad bestemt av den direkte årsaken til sykdommen. Dette betyr at symptomene på nevropati i ulike sykdommer vil være noe annerledes. For eksempel er nevrologi i diabetes mellitus preget av noen symptomer, og nevropati i blyforgiftning er noe annerledes. Du bør også vurdere omfanget av involvering i prosessen med visse nerver i beina. Tross alt, for eksempel, kan et traume skade en nerve, og kanskje flere, og diabetes mellitus "spiser" alle nerver av begge nedre ekstremiteter.

Likevel, hvis du generelt vurderer symptomene på nevropati av nedre ekstremiteter, kan de være som følger:

  • følsomme forstyrrelser;
  • bevegelsesforstyrrelser;
  • vegetative-trofiske endringer.

La oss bo nærmere i hver gruppe.

Følsomme lidelser

Slike forstyrrelser utvikles når sensoriske (sensitive) nervefibre er skadet. Klinisk får det seg til å føle seg som:

  • smertestråling, vridning, sporadisk skyting. Smerte er lokalisert i henhold til projeksjonen av den berørte nerven. Det vil si at hver nerve har sin egen innerveringssone, der det oppstår smerte når det er skadet;
  • Bare ubehagelige opplevelser som ikke kan beskrives ved ordet "smerte". Disse symptomene inkluderer kryp, tilstedeværelse av fremmedlegeme under huden, kjøring av insekter og lignende. Disse følelsene er ganske stabile, plager pasienten både i ro og når de går, noen ganger er de vanskelige å bære, fordi de ikke tillater ham å sovne om natten. Noen ganger hevder selv pasienter at det ville være bedre hvis de bare opplevde smerte, så ubehagelige opplevelser kan være;
  • forstyrrelse av visse typer følsomhet. Spesielt kan dette være et brudd på anerkjennelse av kald og varm, et brudd på følelsen av berøring generelt, øke eller senke terskelen av smerte. Det er også mulig brudd på følelsen av overflaten under føttene. Figurativt sett kan man si at i dette tilfellet forlater jorden pasienten under føttene. Plantarflaten på bena på samme tid mister anerkjennelsen av overflatenes individuelle egenskaper, på grunn av hvilke pasienter snubler og til og med faller og går på en liten sten, mister de øyeblikkelig balansen. For å bevege seg normalt må pasientene alltid se under føttene, kontrollere bevegelse gjennom syn. I slike pasienter blir det spesielt problematisk å gå i mørket, når bakken under føttene ikke er synlig.

Bevegelsesforstyrrelser

Disse forstyrrelsene oppstår ved skade på motorfibrene i sammensetningen av nerver i underekstremiteter. Klinisk manifesterer seg seg ved følgende endringer:

  • reduksjon av reflekser (hovedsakelig akilles og knær). Dette manifesterer seg ikke i det vanlige liv, og avsløres bare når det undersøkes av en nevrolog. Men slike endringer er det aller første stadiet av motorforstyrrelser, noe som betyr et stort reduksjonspotensial for behandling. Etter hvert som prosessen utvikler, dør refleksene helt ut og blir ikke forårsaket i det hele tatt;
  • muskelspasmer og kramper i de berørte musklene;
  • muskel svakhet. Dette symptomet oppstår noe senere enn tilbakegangen av reflekser. Svakhet manifesterer sig i muskler innervert av den berørte nerven (eller nerver). I begynnelsen kan svakhet være midlertidig, som vises med en betydelig belastning på en gitt muskel, og da styrkes den og finner seg selv i ro. I avanserte tilfeller kan muskel svakhet være så uttalt at bevegelser ikke utføres i det hele tatt (dette er spesielt karakteristisk for traumatiske lesjoner med nedbrytning av nervefibre). Muskel svakhet fører til nedsatt gang, noen ganger må pasienten bevege seg med ekstra støtte (stokk);
  • tynning (miste vekt) av musklene med utvikling av deres atrofi. Denne prosessen utvikler seg ganske sakte, over flere måneder eller til og med år (som i stor grad avhenger av årsaken til nevropati).

Vegetativ-trofiske endringer

De oppstår med nederlaget av vegetative fibre som utgjør nerveren. Dette manifesteres av tynn og tørr hud, hår tap, utseendet på pigmenterte flekker på huden, svekket svette, dårlig helbredelse av mindre kutt og slitasje, deres suppuration. Mulig hevelse i beina. I avanserte tilfeller er trofiske lidelser så uttalt at de kan føre til gangrene.

Som du kan se, er symptomene på nevropati av nedre ekstremiteter ganske mange. Hver pasient vil ha sin egen liste over symptomer, og ikke alle de ovennevnte. For eksempel i pasientens nervesykdom vil pasienten bli forstyrret av et brudd på følsomheten på tibiaens anterior-laterale overflate og på baksiden av foten, kan smerte i samme sone, svakhet i extensormuskulaturen i foten og tærne, vanskeligheter med å forsøke å bli på hælene forekomme. Ved nevropati av lårets ytre hudhinne vil pasienten oppleve smerte og følsomhetsforstyrrelser på lårets ytre overflate uten tegn på muskelsvikt, endringer i reflekser og trofiske endringer.

diagnostikk

Takket være moderne forskningsmetoder har nevrologi i nedre ekstremiteter blitt en lett diagnostisk tilstand. En nevrolog ved første undersøkelse kan mistenke nevropati, avsløre forandringer i reflekssfæren, følsomhetsforstyrrelser og oppdage trofiske problemer. For å bekrefte diagnosen, sendes pasienten til elektrouromyografi. Dette er en elektrofysiologisk metode ved hvilken lesjonen av ulike deler av nervesystemet er etablert: fra sentral til perifert nivå. Electroneuromyography lar deg bestemme hva som forårsaker pasientens problemer: med skade på musklene, nervefibrene eller nevrale legemene i forskjellige deler av nervesystemet (for eksempel hjernen eller ryggmargen). I nevropati av nedre ekstremiteter, er kilden til sykdommen funnet på nivået av benets perifere nerver. Når diagnosen er bekreftet, er det fortsatt nødvendig å fastslå årsaken til riktig og vellykket behandling, det vil si å bestemme hva som nettopp ble kilden til nerveskade. Det er nødvendig å bestemme taktikken for behandling av nevropati. For å finne den sanne årsaken til lidelsene, kan du trenge en rekke forskningsmetoder (og biokjemisk blodanalyse og ultralyd av indre organer og spinal punktering, og mye mer). En komplett liste med undersøkelser vil bli bestemt av legen i henhold til resultatene fra eksisterende studier.

behandling

Med tanke på likheten i de kliniske manifestasjonene av ulike typer nevropatier, har medisinsk taktikk felles trender. Alle tiltak er rettet mot å gjenopprette nervefiberen, gjenopptakelsen av normal nerveledning gjennom den, korrigering av sirkulasjonsforstyrrelser i nerveområdet. Og samtidig er det finesser av den terapeutiske prosessen, for det faktum at den egentlige årsaken til nevropati er etablert. Så i autoimmune sykdommer, vil det være hormonell eller cytostatisk terapi, ved kronisk nyresvikt kan hemodialyse utføres, i toksisk form, plasmaferesi og så videre. Uten disse "finesser" er full gjenoppretting ute av spørsmålet.

La oss se på de grunnleggende prinsippene for behandling av nevropati i nedre ekstremiteter.

Siden nevropati uunngåelig forstyrrer nervefiber ernæringsmessige prosesser, for å forbedre denne situasjonen, foreskrives pasienten kurs av vasoaktive stoffer (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotinsyre og andre). Også som nevrotrofe stoffer, sammen med vasoaktive, kan antioksidanter brukes (E-vitamin, Mexidol, preparater av tioctic acid (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C og andre).

Det er bevist av vitenskap at i tilfelle nevropati av underekstremiteter er det nødvendig å foreskrive vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12). De forbedrer ledningen av nervefibre, stimulerer helbredelsen av membranene, har noen smertestillende effekt.

For å forbedre overføringshastigheten av nerveimpulser, foreskrives antikolinesterase medisiner. Tidligere ble Proserin brukt, men i dag er administrasjonen av Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) mer effektiv. Veldig praktisk er det faktum at Ipidacrine er kompatibel med vasoaktive og antioksidanter, vitaminer fra gruppe B. Dette gjør at du samtidig kan påvirke nesten alle kilder til problemer med nevropati, noe som signifikant øker pasientens sjanser til å lykkes. Ipidacrine hjelper til med å gjenopprette sensitivitet og minimere muskel svakhet.

Problemet med smerte i nevropati i underekstremiteter kan være ganske akutt, og er nesten det viktigste for pasienten. For å analgesi kan brukes som ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, nimesulid og mange andre), og antikonvulsiva og antidepressiva. Av antikonvulsiva trekkes gabapentin (Neurontin) og pregabalin (tekst), fordi disse stoffene er godt tolerert. Av de mer vanlig brukte antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere og noradrenalin (Sertralin duloxetin, venlafaxin og andre). Mer nylig har bruken av Katadolon, et bedøvelsesmiddel med en sentral virkningsmekanisme som ikke forårsaker avhengighet, kommet i praksis. Alle disse stoffene tas oralt.

Lokalt, med henblikk på smertelindring, kan pasienter bruke forskjellige kremer og salver. Sammensetningen kan omfatte de samme ikke-steroide antiinflammatoriske midler (ketoprofen gel, salve, diclofenac, etc.), lokalanestetika (lidokain) irriterende stoff (capsaicin Kapsikam, Finalgon). For å unngå tilsmussing klær, farmasøyter oppfunnet en fremgangsmåte for påføring, for eksempel, lokalbedøvelsesmidler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av en lapp (Versatis, Voltaren). En lapp er fast i 12 timer og gir en gjennomtrengning av den aktive substans i de tilstøtende vev uten systemisk eksponering (og dermed uten bivirkninger). I avanserte tilfeller uttrykt smertesyndromet i noen typer av neuropati i de lavere ekstremiteter (for eksempel diabetes) mulig bruk av narkotiske eller for lindring av smerte når andre midler er kraftløs. Dette betyr naturligvis foreskrevet av en lege (medikamenter slik som tramadol, oksykodon).

Med uttalt muskelspasmer, brukes muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm). Men du må være veldig forsiktig med dem, fordi de øker muskel svakhet.

Bare medisinske effekter i nevropati i underekstremiteter er ikke begrenset. Aktivt brukt fysioterapi teknikker. Dette inkluderer elektroforese, magnetisk terapi og elektriske prosedyrer og slambehandling. Massasje og akupunktur er også svært effektiv for nedre lem nevropati. Sørg for å bruke den komplekse fysioterapien. I de fleste tilfeller kan kombinasjonen av narkotika og ikke-medikamentelle behandlinger oppnå forsvinningen av symptomer på nevropati av underekstremitetene.

Dermed er neuropati av underekstremiteter et mangesidig problem, fordi det kan forekomme i et bredt spekter av sykdommer. Det må diagnostiseres i tide, slik at du raskt kan kvitte seg med sykdommen. Behandling kan kreve både medisiner og fysioterapeutiske teknikker, samt pasientens tålmodighet og utholdenhet.