logo

Symptomer på nevropati av forskjellig lokalisering. Diagnose- og behandlingsretningslinjer

Neuropati er en sykdom som er ledsaget av degenerative eller dystrofiske nerveskader. Det refererer til en ganske hyppig sykdom i nervesystemet og har mange faktorer som kan forårsake det.

På begynnelsen av sykdommen kan snakke utseende av smerte, følelsesløshet, brennende følelse i enkelte områder av huden. Så utvikler muskelspares med tap av reflekser.

I perifer neuropati er symptomene avhengig av hvilken nerve som påvirkes. Når motorens nerver er skadet, fungerer muskelfibrene. Muskelsvakhet etterfulgt av muskelatrofi observeres. En forandring i sensoriske fibre fører til nummenhet i lemmer, paresthesier og utseende av smerte. Hvis nerven til det autonome nervesystemet påvirkes, klager pasientene på utseendet av tørr hud, den hyppige utviklingen av inflammatoriske prosesser, hårtap og misfarging av huden.

Årsaker til Neuropati

Årsakene til sykdommen er mange, de vanligste inkluderer:

  • Intoxications - forgiftning av kroppen med tungmetallsalter, arsen, kvikksølv, bivirkninger av visse stoffer, i kronisk alkoholisme.
  • Neuropati i diabetes mellitus - i denne sykdommen forekommer denne patologien hyppigst. I avanserte tilfeller utvikler en diabetisk fot.
  • På grunn av skader, hypotermi.
  • Mangel på mineraler og vitaminer, metabolske forstyrrelser.
  • Smittsomme sykdommer, inkludert HIV.
  • Multipel sklerose er en sykdom hvor nervemembranen er ødelagt.

Typer av neuropati

I sin medisinske praksis konfronteres legen oftere med perifer neuropati. Dette skjemaet påvirker armene og beinens nerver. Typisk er diagnosen ikke vanskelig. Med autonom nevropati, lider indre organer, er tegnene ikke så spesifikke. Pasienten søker medisinsk hjelp fra en lege og kan ikke alltid knytte sykdommen med nerveskade.

Posttraumatisk nevropati kan også skilles. Hovedårsaken er traumer til nerverstammen, skade på ryggmargen. Tunnel-neuropati, som resulterer fra kompresjon av en nerve av muskelfibre og ledbånd, kan også inkluderes her.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen av nevropati kan gjøres på grunnlag av klager, intervjuer og undersøkelse av pasienten. Nivået og omfanget av nerveskade kan bestemmes ved hjelp av elektrouromyografi. Denne metoden gjør at du kan finne ut av forekomsten av inflammatorisk prosess, graden av brudd på nerveimpulsen, hva som akkurat påvirkes - muskel eller nerve, er det et tunnelsyndrom.

Neuropati i øvre lemmer

Ofte påvirker radial og ulnar nerven. Hvis den radiale nerven lider, klager pasienten på endringer i følsomheten av hud og motorforstyrrelser. Klager og tegn er avhengig av graden og omfanget av skaden.

Når nerven er skadet i pasientens øvre deler, virker ikke extensor musklene i hånden, fingrene og underarmene. Når du prøver å heve hånden, henger penselen, følsomheten til den første, andre og noen deler av de tredje fingrene er ødelagt. Med nevrologi av den radiale nerve i de nedre delene, er det fortsatt mulig å rette underarmen og hånden, følsomheten av huden bevares på skulderen mens man opprettholder nevnte tegn på nevropati. For å bestemme nivået på skade på radialnerven er det spesielle diagnostiske tester, de brukes av nevropatologer.

Ved nevrologi av ulnarnerven vil legen, når pasienten vender, være oppmerksom på parestesi og nummenhet på 4-5 fingre og langs nerverens løpetid. Etter hvert som sykdommen utvikler seg uten behandling, begynner børsten å ligne en klapppote. Diagnostikk forårsaker vanligvis ikke problemer, diagnostiske tester blir brukt. Av nevropatiene i øvre lemmer, påvirkes disse to nervebuksene oftere.

Symptomer på nedre ekstremitet nevropati

I nevropati av tibialnerven oppstår følgende symptomer:

  • Følsomhetsforstyrrelse - Parestesi og følelsesløp i huden på sålen, på baksiden av underbenet. Intensivt smertsyndrom kan også forekomme.
  • Nederlaget for motorrøttene - parese av musklene som setter foten innover, flexors av fingrene og foten. Achilles refleks er tapt. I fremtiden utvikler atrofi av ryggmuskulaturen i underbenet. Foten er konstant i en rettet tilstand, noe som gjør det vanskelig å gå.

Diagnosen kan gjøres på grunnlag av enkle tester:

  • Å gå med vekt på sokker er umulig.
  • Pasienten kan ikke snu foten innover og bøye fingrene og foten mot sålen.

Neuropati av peroneal nerve er ganske vanlig. Det er en av grenene til den økologiske nerven. Med sin nederlag blir motor og sensoriske lidelser observert. Men her kan du se at motsatte muskelgruppen lider enn om tibialnerven er skadet.

Hva ser en spesialist i neuropati av peroneal nerve?

  • Det er ingen mulighet til å gå og stå på hælene.
  • Foten henger ned, svingt litt innover, fingrene halvt bøyd.
  • Den karakteristiske gangen - peroneal, rooster, stapazh - en person, for ikke å berøre gulvet med fingrene, prøver å heve benet høyt. Deretter setter han sokken på gulvet, deretter kanten på foten og sålen.
  • Atrofi av musklene som er på forsiden av underbenet.
  • Pasienten kan ikke rette og skru foten ut.
  • Amplituden av bevegelser minker i ankelforbindelsen.

Med nevropati, vil både tibial og peroneal nerve, behandling avvike lite fra den allment aksepterte.

Neuropati behandling

Basis for terapi er eliminering av årsakene som forårsaket sykdommen. I tillegg er smertestillende midler og midler foreskrevet for å gjenopprette aktiviteten til den berørte nervefiberen. I de første faser av nevropati brukes detoksifiseringsbehandling, vitaminer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, vaskulære preparater, hormoner, antioksidanter til behandling. Hvis årsaken er en smittsom eller virussykdom, foreskrives antibakterielle antivirale midler.

Med en reduksjon i akutte manifestasjoner, er det mulig å legge til fysioterapeutisk behandling, massasje, fysioterapi og refleksbehandling til foreskrevne medisiner.

Det er viktig å være oppmerksom på behandlingen av nedre ekstremitetens nervesykdom, fordi ubegrenset start av behandlingen vil føre til komplikasjoner og muligens funksjonshemning. Det samme kan sies om nevropati i øvre ekstremiteter. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres behandling på poliklinisk basis i klinikken eller pasienten. Utvinningsperioden skjer vanligvis i et sanatorium.

Neuropati: årsaker, symptomer og behandlinger

Neuropati er et begrep som forener sykdommer i det perifere nervesystemet.

Fakta om nevropati:

Neuropati er en komplikasjon av en rekke sykdommer.

3 typer nerver kan påvirkes: autonom, motorisk og sensorisk.

Noen ganger påvirkes individuelle nerver eller nerveceller. Bells parese er et spesifikt eksempel på ansiktsnerveneropati som påvirker ansiktsmuskulaturen og huden.

Fysisk skade, gjentatte skader, infeksjoner, nedsatt metabolisme, eksponering for giftstoffer og bruk av visse stoffer kan føre til utvikling av nevropati.

De fleste tilfeller av nevropati er diagnostisert hos personer med diabetes.

I nevropati, som en type diabetes komplikasjon, har 50% av mennesker ingen symptomer.

Testing for nevropati er en uunnværlig del av behandlingen av diabetes.

Med nevropati forårsaket av giftstoffer, vil fjerning av toksiner fra kroppen bidra til å stoppe ytterligere skade på nerver.

Hva er nevropati?

Begrepet "neuropati" dekker et bredt område av nervesykdommer. Kan bli påvirket:

S sensoriske nerver (nerver som kontrollerer sensasjon). En person har prikker, smerte, nummenhet eller svakhet i beina og armene

Motor nerver (nerver som er ansvarlige for styrke og bevegelse). En person har svakhet i beina og armene

Vegetative nerver (nerver som styrer kroppens systemer, som tarmene, blæren). Det er endringer i hjertefrekvens og blodtrykk, svette øker

Neuropati er også delt inn:

Mononeuropati - bare en type nerver påvirkes.
Polynuropati - flere typer nerver påvirkes.

Årsaker til Neuropati

30% av nevropatene utvikler seg hos mennesker av ukjente grunner. De resterende 70% er forårsaket av sykdommer og faktorer:

Diabetes er den vanligste årsaken til nevropati. Høyt blodsukker i mennesker med dårlig kontrollert diabetes forårsaker nerveskader.

Vitamin B12-mangel kan forårsake nevropati.

Noen kjemoterapi stoffer og rusmidler som brukes til å behandle HIV, bidrar til nerveskade.

Giftstoffer (giftstoffer) - insektmidler og løsemidler kan forårsake skade på perifere nerver.

Kreft - Neuropati kan forekomme hos personer med visse typer kreft: lymfom og myelom.

Alkohol - overdreven drikking forårsaker skade på nerver.

Kronisk nyresykdom - Hvis nyrene ikke virker ordentlig, kan ubalanse av salter og kjemikalier forårsake perifer neuropati.

Kronisk leversykdom.

Infeksjoner - Nerveskader kan skyldes enkelte infeksjoner, inkludert HIV-infeksjon og Lyme-sykdom.

Bindevevssykdommer - revmatoid artritt, Sjogrens syndrom og systemisk lupus erythematosus.

Visse inflammatoriske tilstander - tilstander, inkludert sarcoidose og cøliaki, kan også forårsake perifer neuropati.

Arvelige sykdommer - Charcot-Marie-Tut syndrom og Friedreichs ataksi.

Utbredelse av sykdom

Perifer nevropati er utbredt.

Det er anslått at over 20 millioner amerikanere lider av denne sykdommen.
Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men er vanlig hos eldre mennesker.

Diabetisk nevropati

Den vanligste årsaken til perifer neuropati er diabetes.

Høyt blodsukker forårsaker skade på veggene i de små blodkarene som leverer nerver i enden av armer og ben og hovedorganene (øyne, nyrer, hjerte) med oksygen og næringsstoffer.

Symptomer på Neuropati

Sensorisk neuropati

  1. Tingling og nummenhet.
  2. Overfølsomhet.
  3. Økt smertefølsomhet eller tap av evne til å føle smerte.
  4. Tap av evne til å registrere temperaturendringer.
  5. Tap av koordinering
  6. Endringer i hud, hår og negler.
  7. Leg sår, infeksjon og gangrene.

Motor neuropati

Muskel svakhet - forårsaker ustabilitet og gjør det vanskelig å utføre enkle handlinger, for eksempel å knuse en skjorte.

Vegetativ neuropati

Svimmelhet og svimmelhet (på grunn av plutselige endringer i blodtrykk).

Manglende evne til å overføre varme.

Tap av blærekontroll resulterer i inkontinens.

Oppblåsthet, forstoppelse eller diaré.

Vanskeligheter ved å oppnå eller opprettholde ereksjon (impotens).

Postherpetic neuralgi - etter helvedesild. Sensorisk neuropati kan vare i mange måneder etter at laven forsvinner

Neuropati av ulnarnerven - etter en albue skade.

Karpaltunnelsyndrom - forårsaket av kompresjon av nerver i membranen i håndleddet.

Lammelse av fibularnerven - forårsaket av kompresjon av nerveen, som passerer gjennom fibulaens hals.

Lammelse av radialnerven.

Bells parese er en nevropati som påvirker ansiktet.

Diagnose av Neuropati

Legen finner ut informasjonen og analysene:

  1. Symptomer.
  2. Generell helse.
  3. Saker av nevropati hos slektninger.
  4. Alle medikamenter tatt (eller nylig tatt).
  5. Eventuell eksponering for giftstoffer (giftstoffer).
  6. Alkoholbruk.
  7. Sexliv.
  1. Undersøkelse av huden.
  2. Pulssjekk.
  3. Sjekk opplevelser.
  4. Vibrasjonskontroll.
  5. Tendon jerks.

Nerveledningstest

En undersøkelse av nerve ledning kontrollerer hastigheten der nerver sender signaler.

Spesielle elektroder plasseres på huden over testnerven. Disse elektrodene gir svært små elektriske impulser, som er litt som et lite elektrisk støt som stimulerer nerven.

Andre elektroder registrerer den elektriske aktiviteten til nerven.

Avstanden som pulser reiser til andre elektroder, og tiden etter hvilken de mottar denne pulsen, tillater oss å beregne hastigheten til den pulserende nerveen.

I perifer neuropati reduseres denne frekvensen betydelig.

rheotachygraphy

Denne testen evaluerer den elektriske aktiviteten til musklene.

En veldig tynn nål med en vedlagt elektrode settes inn gjennom huden i muskelen og kobles til oscilloskopet.

Muskelreaksjonen, når den stimuleres av nerver, overvåkes og registreres med et oscilloskop.

I perifer neuropati vil elektrisk aktivitet være unormal.

Nervebiopsi

Tar en liten del av nerven for videre forskning under et mikroskop.

Hudbiopsi

Dette er en ny metode som er utviklet for studier av perifere nerver.

Det kan brukes til å diagnostisere perifer neuropati i et tidlig stadium, samt å overvåke utviklingen av nevropati og effektiviteten av behandlingen.

I tillegg måles tettheten av nervefibre i hudområdet.

I perifer neuropati, reduseres tettheten av perifere nerver.

Neuropati behandling

Medikamenter er tilgjengelige for å lindre smerter og redusere nummenhet og prikking. Noen av legemidlene som brukes til å behandle andre sykdommer, men også hjelpe folk med nevropati:

Neuropatisk smertelindring:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) og karbamazepin (karbatrol, tegretol, andre) - alle tre er medisiner for epilepsi.

Duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor) er antidepressiva som hemmer serotonin og norepinefrinopptak.

Elavil eller Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil) er alle trisykliske antidepressiva.

Oksykodon (Oksecta, OxyContin, andre) og tramadol (Conzip, Ultram, etc.) er opioide smertestillende midler.

Neuropati: Symptomer og behandling

Neuropati - de viktigste symptomene:

  • svimmelhet
  • kvalme
  • Hjertebanken
  • Bevegelseskoordinering
  • svette
  • Økt salivasjon
  • Tørr hud
  • brekninger
  • tåreflod
  • Bevisstap
  • Sting i bena
  • Tørre øyne
  • halsbrann
  • Smerter i lemmer
  • Urinforstyrrelser
  • Sakte sårheling
  • Brenner i lemmer
  • Hengende fot
  • Endring i smak
  • Mangel på vannlating

Neuropati er en sykdom i nervesystemet av ikke-inflammatorisk natur, som utvikler seg på grunn av skade eller utarming av nerveceller. Patologi er ikke begrenset av alder eller kjønn. Det er verdt å merke seg at denne sykdomsstaten kan påvirke både en nervefiber og flere samtidig, og de er ikke alltid plassert i ett punkt av kroppen.

etiologi

Manifestasjonen av symptomene på sykdommen kan provosere mange årsaker. Blant de vanligste er følgende:

  • vitaminmangel;
  • metabolske forstyrrelser;
  • traumer av nervefiberen av noe alvorlighetsnivå;
  • Tilstedeværelsen av godartede eller ondartede svulster
  • blodkarpatologi;
  • forgiftning av kroppen;
  • endokrine sykdommer;
  • redusert kroppsreaktivitet;
  • vaskulitt;
  • blodpatologi;
  • kronisk alkoholisme;
  • virale og bakterielle infeksjoner;
  • alvorlig hypotermi
  • arvelig faktor.

arter

I medisin brukes flere klassifikasjoner av sykdommen, som er basert på årsakene, karakteren av skade på nervefibre.

Klassifisering avhengig av årsakene til patologiens utvikling:

  • diabetisk nevropati. Denne form for patologi utvikler seg mot bakgrunnen av en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet. Utvikler vanligvis med diabetes;
  • posttraumatisk nevropati. Hovedårsakene til dens progresjon er mekanisk trauma av nervefiberen og dens grener, klemme dem eller lede i området med nedlagd operativ intervensjon. I de fleste kliniske situasjoner påvirker denne form for patologi ulnar, skiatisk, radial nerve og også nerver i nedre ekstremiteter. Traumer forårsaker ofte neuropati av radialnerven, peroneal og ulnar;
  • alkoholisk nevropati. Årsaken til progresjonsforbruket i store mengder drikkevarer som inneholder høye doser alkohol. Dette stoffet, så vel som dets dekomponeringsprodukter, kompliserer prosessen med metabolisme betydelig, spesielt absorpsjon av vitaminer i tarmen. Dette fører igjen til avitaminose, som blir årsaken til fremdriften av alkoholisk nevropati.
  • iskemisk form. Denne typen sykdom utvikler seg som følge av forstyrret blodtilførsel til nerveenden.

Basert på naturen til skade på nervefibrene, utmerker seg følgende typer sykdommer:

  • sensorisk nevropati. Det er preget av et brudd på følsomheten til et bestemt organ i menneskekroppen. Manifisert av fravær av smerte, nummenhet og prikking, samt fantom smerter;
  • perifer neuropati. Det er sagt om dens progresjon hvis den fysiologiske prosessen med nerveimpulsoverføring fra sentralnervesystemet til organene som er innervert av de berørte nervefibrene, forstyrres. Som følge av dette er perifer neuropati manifestert av følgende symptomer: nedsatt eller fullstendig tap av følsomhet, muskelsvikt, kramper, tics og nedsatt koordinering av bevegelser (vanligvis dette symptomet manifesterer seg i tilfelle av nedre ekstrem-neuropati, neuropati av den radiale nerven etc.);
  • motorisk neuropati. Et karakteristisk tegn - defekt fysisk aktivitet. Det er bemerkelsesverdig at i dette tilfellet er det ingen nedgang i følsomhet. Karakteristiske symptomer: Pasienten gjør bevegelser av lemmer som han ikke kan kontrollere seg selv, noen muskelreflekser forsvinner, muskelsvikt øker gradvis;
  • autonom nevropati. I dette tilfellet forstyrres innerveringen av de indre organene. Denne form for patologi anses å være den farligste, da det i tilfelle av progresjon er en forstyrrelse i funksjonen av visse organer og systemer. Spesielt kan pasienten ha et brudd på vannlating, svelging, avføring.

Avhengig av den berørte nervefiberen:

  • neuropati av peroneal nerve;
  • neuropati av ulnarnerven;
  • neuropati av radialnerven;
  • nederlag av trigeminusnerven;
  • skade på nerver i underekstremiteter.

symptomatologi

Symptomene på sykdommen er i stor grad avhengig av hvilken nervefiber (eller fibre) har blitt knust eller skadet. Faktisk er det ganske mange tegn til denne sykdommen, men de fleste er ikke karakteristiske, noe som til en viss grad skaper vanskeligheter med å lage en nøyaktig diagnose.

Diabetisk form

Diabetisk nevropati er den vanligste komplikasjonen av diabetes. Denne sykdommen manifesterer oftest perifer neuropati. Manifestasjonene av sykdommen er flere, ettersom ryggnerven er involvert i den patologiske prosessen, samt nerver som er ansvarlige for de indre organers funksjon.

Symptomer på diabetisk nevropati (ved utvikling av perifer neuropati):

  • prikker i bena;
  • muskelstrukturer i ekstremiteter, ettersom diabetisk nevropati utvikler seg, kan forandre sin form;
  • Pasienten kan merke seg at han en gang føler seg sterk kjøling av ekstremiteter, og på en annen tid oppstår en følelse av varme i dem;
  • kravlende følelse i lemmer;
  • smerte i lemmer (manifestert hovedsakelig i nattperioden);
  • økt følsomhet for taktil berøring. Noen ganger kan en lett berøring forårsake smerte;
  • et karakteristisk tegn på perifer neuropati er følelsen av hansker eller sokker på lemmer, men de er barne;
  • brenner i lemmer;
  • sår mottatt med allerede eksisterende perifer nevropati helbrede i svært lang tid.

Autonom diabetisk nevropati manifesterer seg med følgende symptomer:

  • kvalme og gagging
  • svimmelhet når du prøver å endre kroppsstilling
  • halsbrann;
  • problemer med urinutskillelse;
  • takykardi, som kan manifestere seg selv i en tilstand av fullstendig hvile;
  • brudd på erektil funksjon
  • uregelmessige tarmbevegelser;
  • selv i tilfelle av alvorlig overbefolkning av blæren, er det ingen trang til å urinere;
  • tap av bevissthet, uten åpenbar grunn til dette;
  • økt svette;
  • overdreven tørrhet i huden.

Tap av ansiktsnerven

Neuropati av ansiktsnerven er svært vanlig. Det refereres også til i den medisinske litteraturen som trigeminalturopati. Vanligvis blir det provosert av superkjøling av nervefiberen, så sykdommen har sin årstid. Oftest forekommer det i høst-vinterperioden. Neuropati av ansiktsnerven begynner akutt - symptomene og graden av alvorlighetsgrad avhenger direkte av lesjonens plassering.

Symptomer på nevropati av ansiktsnerven:

  • sikling;
  • halvparten av ansiktet, hvor den berørte nerven er lokalisert, som om det er frosset;
  • nedsatt smakopplevelse;
  • med nevropati av ansiktsnerven, er det et markert smertesyndrom hos den berørte nerven;
  • øyet lukkes ikke fullt og personen kan ikke blinke;
  • karakteristisk symptom på ansiktsnervenes neuropati - tungenes front blir nummen;
  • rennende øyne;
  • Svært tørrhet i øyet kan noen ganger observeres.

Fibulær nerve kjærlighet

Neuropati av peroneal nerve påvirker vanligvis jenter mellom 10 og 19 år. Det er verdt å merke seg at denne sykdommen har en ugunstig prognose. Neuralopati av peroneal nerve kan provoseres av traumer til kneledd eller ligamentapparat, beinfrakturer, operativ intervensjon langs nervefiberbanen og så videre.

Symptomer på nevropati av peroneal nerve:

  • gradvis miste evnen til å rotere foten;
  • Mens du går eller går, kan pasientene uventet stikke foten;
  • manglende evne til å bøye og unbøye tærne riktig
  • foten droop;
  • en mann kan ikke gå på hælene.

Medisinske hendelser

Behandlingen av nevropati bør utføres umiddelbart, så snart de første advarselssymbolene for patologiens utvikling oppstod. For å tildele riktig behandling bør du besøke legen din. Selvmedisinering er ikke gyldig.

Neuropati behandling utføres i rekkefølge. Nødvendige aktiviteter:

  • eliminering av skadelig faktor (komprimering);
  • eliminering av betennelse
  • smertelindring;
  • gjenopprettelse av fullstendig funksjon av den berørte nervefiberen;
  • stimulering av regenerative prosesser;
  • behandling av sykdommer som provoserte patologi (hvis noen);
  • forebygging av tilbakefall.

Hvis du tror du har nevropati og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hypoparatyreoidisme er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig produksjon av parathyroidhormon. Som et resultat av patologienes utvikling, observeres et brudd på kalsiumabsorpsjon i mage-tarmkanalen. Hypoparatyreoidisme uten riktig behandling kan føre til funksjonshemning.

Labyrintitt er en betennelsessykdom som påvirker indre øret. Begynner å utvikle seg på grunn av penetrering av smittsomme stoffer i organet eller på grunn av skade. I medisin kalles også denne sykdommen internt øret. Det er preget av utvikling av vestibulære lidelser (svimmelhet, inkoordinering), samt skade på høreapparatets organer.

Claustrofobi er en tilstand preget av fremveksten av vedvarende og obsessiv frykt for lukkede rom. Frykt øker når en person kommer inn i trange, små eller lave rom, rom som ikke har vinduer og så videre. Personer med klaustrofobi opplever også ubehag når de reiser i transport, i en mengde mennesker. På grunn av denne panikkfrykten, prøver folk å unngå aktiviteter eller situasjoner som kan forårsake et annet panikkanfall. Som følge av dette endres en persons oppførsel til tider, i den grad at han kanskje slutter å forlate huset.

En feokromocytom er en godartet eller ondartet tumor som består av ekstra-adrenal kromaffinvev og adrenalmedulla. Oftere påvirker formasjonen bare en adrenal kjertel og har et godartet kurs. Det er verdt å merke seg at de nøyaktige årsakene til utviklingen av sykdomsforskerne ennå ikke er etablert. Generelt er adrenalfeokromocytomet ganske sjeldent. Vanligvis begynner svulsten å utvikle seg hos mennesker i alderen 25 til 50 år. Men dannelsen av feokromocytom hos barn, spesielt hos gutter, er også mulig.

Encefalitt er en inflammatorisk lesjon i hjernen. Som regel er progresjonen av denne farlige patologien hos barn og voksne provosert av smittsomme stoffer. Klinikere utskiller primær og sekundær cerebral encefalitt. Den primære utvikler seg selvstendig, mens sekundæret oppstår mot bakgrunnen av ulike lidelser - meslinger, toxoplasmose, influensa og så videre.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Neuropati: typer, symptomer, årsaker og behandling

Årsaker og symptomer på nevropati

Neuropati er en ikke-inflammatorisk lesjon av nerver. Navnet kombinerer ulike degenerative dystrofiske endringer i perifere nerver. Nervesystemet er dannet av perifere nerver og ulike nerveplexuser, hjernen og ryggmargen.

Perifere nerver, som har en tynn og samtidig kompleks struktur, er ustabile til skadelige prosesser. Det er mononeuropati, som betyr nederlaget for en nerve, flere mononeuropati hvor flere nerver er involvert i prosessen, men i ulike deler av kroppen og polyneuropati som involverer flere nerver og lokaliseres i en sone.

Årsaker til Neuropati

Neuropati bestemmes av lokaliteten og naturen til nerveskade. Vanligvis utvikler sykdommen etter overføring av vanlige sykdommer, med noen rusmidler, på grunn av ulike skader. Tre former for nevropati er delt:

· Diabetisk nevropati er en lesjon av nervefibre og de minste karene med høyt innhold av sukker og lipider i blodet.

· Toksisk neuropati - årsaken er nerverskade i smittsomme sykdommer, blant annet difteri, HIV, herpes, etc. er kjent. De forstyrrer den normale tilstanden til nerverstammen av kjemisk forgiftning og ikke dosering av visse medisiner.

· Posttraumatisk - ofte et sterkt slag eller annen akutt skade fører til brudd på integriteten til myelinskjeden i nerven. Denne form er et resultat av komprimering av nervefibre under beinfrakturer, unormal arrdannelse og hevelse av vev. Den vanligste lesjonen av de sciatic, ulnar og radiale nerver.

Ganske ofte utvikler utviklingen av nevropati artritt, osteokondrose i ryggraden, lever og nyresykdommer, utilstrekkelig innhold i kroppen av skjoldbruskhormoner, svulster etc.

Symptomer på Neuropati

Som et resultat av nerveskader er tynning av muskelvev og brudd på deres refleksfunksjon mulig. Det er også en endring i kontraktilitet, delvis tap av følsomhet for irritasjoner som forårsaker smerte. Manifestasjoner av nevropati kan være svært varierte, patologiprosessen kan lokaliseres hvor som helst og forårsaker for eksempel nevropati av ansiktsnerven, trigeminusnerven etc. Motorens, sensoriske eller vegetative funksjon av nerven påvirkes, noe som reduserer livskvaliteten. De fleste diagnostiserte med diabetes kan ha flere former for nevropati:

perifer form av nevropati, dvs. skade på nerver som innerverer øvre eller nedre lemmer. I dette tilfellet er det en prikkende følelse på siden av den berørte nerven, et brudd på følsomheten til fingrene og tærne, en følelse av nummenhet.

Den proksimale formen bestemmes av et brudd på følsomheten i beina, særlig i underbenet, låret eller baken.

Den autonome formen forstyrrer aktiviteten til fordøyelsessystemet og genitourinary systemet.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og noen få ord, trykk Ctrl + Enter

Diagnose av Neuropati

Neuropati er en ganske komplisert sykdom, så historien bør samles svært nøye, siden en slik sykdom kan utvikle seg i lang tid uten å vise symptomer. Det er spesielt viktig å merke seg om virussykdommer var tilstede, hva nye stoffer kunne ha tatt, om det var kontakt med kjemikalier.

Sykdommen kan provosere alkoholmisbruk, forekomst av systemisk sykdom. Basert på mange fakta er diagnosen etablert. Neuropati oppstår annerledes med raskt økende symptomer, over flere dager eller år. Sykdommen er diagnostisert ved palpasjon av nervebuksene, tilstedeværelsen av fortykning oppdages. Utfør en test av Tinel, en metode som består i å tappe på nerverstammen, dersom pasienten føler seg prikkende i sone med sensitiv innervering, blir diagnosen bekreftet.

Tradisjonelt, når man undersøker polyneuropati, undersøkes blod for å bestemme ESR. Også i komplekset av diagnostikk inkluderer brystrøntgenstråler, måle nivået av plasmaglukose, etter et måltid. Serumelektroforese utføres.

Neuropati behandling

Behandling av ikke-inflammatoriske nervesmerter er valgt individuelt og krever en helhetlig tilnærming og konstant forebygging.

Metoder og metoder for terapi er valgt avhengig av graden, formen og årsakene til svekket ledning av nervefibre. Alle anstrengelser er rettet mot å gjenopprette nervefunksjonen. Diagnosen for giftig nerveskade innebærer primært eliminering av toksiske effekter. Dette kan være kansellering av stoffet, eliminering av bruk av stoffer i forgiftningsvirkning.

I diabetisk form er det nødvendig å opprettholde normale blodsukkernivåer. Hvis det oppdages en posttraumatisk form for nervefiberskade, anbefales eliminering av den traumatiske faktoren. Behandlingskomplekset må bestå av å ta smertestillende midler, vitaminer av bestemte grupper, legemidler som normaliserer stoffskiftet og øker regenerativ evne.

Også foreskrevet fysioterapi prosedyrer. Forebygging av nevropati inkluderer restaurering av metabolske prosesser, rettidig behandling av systemiske og smittsomme sykdommer. Det bør tas i betraktning at sykdommen kan forvandle seg til et kronisk stadium, så det er tilrådelig å ta alle nødvendige tiltak for å forhindre forverring.

Sanatorium-resort behandling er nyttig for pasienter med slike forstyrrelser mens du reduserer de konkrete symptomene på sykdommen og den mulige kroniske prosessen. Hvor de er tildelt psykoterapeutiske prosedyrer, akupunktur, treningsterapi og massasje, metoden for magnetisk terapi, behandling med lys og laser, aromaterapi.

Neuropati forebygging

Forebygging av nevropati er omsorg for hver person om deres helse. En sunn livsstil, regelmessig mosjon gjør at du kan oppnå forbedret mikrosirkulasjon i lemmer og i andre deler av kroppen. Forebygging av komplikasjoner av nevropati er også viktig. Skader og brannskader i hender og føtter bør unngås, kroppsdeler skal vaskes og inspiseres daglig, og hvis det er noen endringer, kontakt lege. Det er nyttig å ta fotbad i 15 minutter, gni og smør med petroleumjell. Må være komfortable sko og rettidig fjerning av korn. Det anbefales å motta keratolytiske midler.

Perifer nevropati - hva er det?

Perifere nerver er plassert utenfor ryggmargen og hjernen, og deres hovedfunksjon er å overføre signaler fra sentralnervesystemet til andre deler av kroppen, og omvendt. I tillegg er de ansvarlige for følsomheten i huden, motoraktiviteten til lemmer, innervering av indre organer, deltar i veksten av negler og hår.

I perifer neuropati påvirker den patologiske prosessen fibrene i de perifere nerver, som et resultat av hvilke de begynner å overføre feilimpulser, noe som kan forstyrre kroppens funksjon alvorlig.

Årsaker til perifer neuropati

I de fleste tilfeller utvikler patologien på bakgrunn av alkoholavhengighet eller rus, diabetes mellitus og Guillain-Barre syndrom (en akutt inflammatorisk prosess som har en autoimmun etiologi). Blant sekundære faktorer som forårsaker perifer neuropati inkluderer:

  • betennelse, skade eller kompresjon (kompresjon) av nerveendringer;
  • genetisk predisposisjon til sykdommer i nervesystemet;
  • HIV og andre immundefekt tilstander;
  • autoimmune prosesser (reumatoid artritt, etc.);
  • alvorlig nyresvikt
  • blod og karsykdommer;
  • ondartede neoplasmer;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • hormonelle og endokrine lidelser;
  • langvarig eksponering for kroppen av tungmetaller, stråling og andre
    negative faktorer;
  • bruk av visse stoffer (for eksempel legemidler for kjemoterapi, antikonvulsiva midler, antihypertensive midler, antibakterielle midler);
  • mangel på vitaminer på bakgrunn av ubalansert ernæring;
  • psykiske lidelser.

I tillegg er det en idiopatisk type sykdommen, når den nøyaktige årsaken til dens utvikling ikke kan etableres.

Hva er berørt?

Den patologiske prosessen i denne patologien påvirker nerver som ligger i avstand fra hjernen og ryggmargen - først og fremst de som befinner seg i underekstremiteter. Noen ganger begynner sykdommen med øvre lemmer, sjeldnere med skade på nervevev i andre deler av kroppen, og noen former for nevropati påvirker nesten hele det perifere nervesystemet.

I tillegg kan patologien påvirke ett eller flere nerver - avhengig av dette, er det delt inn i mono- og polyneuropati.

symptomer

Symptomer på perifer neuropati og deres alvorlighetsgrad avhenger av graden og lokaliseringen av den patologiske prosessen, samt på den generelle tilstanden til pasienten. Deres liste inneholder:

  • nummenhet, nedsatt sensitivitet, mangel på respons på ytre stimuli;
  • prikking, brennende, smerte i de berørte områdene;
  • muskels strekk og svakhet, som manifesteres enda mindre belastninger;
  • rødhet og hevelse i huden;
  • forandring av gang, lameness, snubler;
  • mangel på koordinering;
  • benkramper, forekommer hovedsakelig om natten;
  • økt svette;
  • hår tap, sprø negler;
  • tarm og blære dysfunksjon.

I de første stadiene kan sykdommen være nesten asymptomatisk - pasienter merker uvanlige opplevelser i nedre og øvre ekstremiteter, krypende "prikking", kittende, lett prikking. Når en forstyrrelse av motorens nerve virker, begynner en person ofte å snuble og slippe ting, og når nerver i motornerven fungerer, er det hopp i blodtrykk, forstoppelse og diaré, pustevansker, erektil dysfunksjon hos menn.

Hva er farlig perifer neuropati?

Hvis ubehandlet, blir symptomene på sykdommen forverret - noen ganger blir smerte og ubehag så sterkt at de forhindrer en person i å føre et normalt liv. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, kan muskeldeformitet og fullstendig tap av følelse forekomme i enkelte deler av kroppen, på grunn av hvilke brannsår og andre skader går ubemerket og blir smittet.

Hvis sykdommen påvirker nerver som er ansvarlige for innervering av indre organer, inkontinens av avføring og urin, pusteproblemer, kan arteriell hypertensjon forekomme. Den farligste komplikasjonen av perifer neuropati er parese og lammelse, opp til et totalt tap av evnen til å bevege lemmer. Det skal bemerkes at ulike former for sykdommen utvikles på forskjellige måter - fra utseendet til de første symptomene til en alvorlig forverring av pasientens tilstand, kan det ta flere uker eller flere år.

diagnostikk

Hvis symptomer på perifer nevropati opptrer, er det nødvendig å gjenopprette seg for å se en nevropatolog. Diagnosen er laget på grunnlag av en rekke studier, inkludert instrumentelle og kliniske metoder.

  1. Primær medisinsk undersøkelse. Legen samler klager og anamnese hos pasienten ved hjelp av spesielle tester, vurderer reflekser, balanse, koordinering, følsomhet og annen muskelytelse.
  2. Analyser. Blodprøver utføres for å identifisere inflammatoriske og smittsomme prosesser i kroppen, for å måle nivået av glukose og skjoldbruskhormoner, samt innholdet av vitaminer og sporstoffer. Noen ganger krever pasienter genetisk analyse, lumbale funksjon, og biopsi av hud, nervøs og muskelvev.
  3. Elektrodiagnostisk testing. Elektromyografi utføres for å vurdere muskelens elektriske aktivitet og overføringshastigheten til pulser.
  4. Bilder. Magnetisk resonans og databehandlingstomografi brukes til å identifisere lesjoner i indre organer, bein og muskelvev. De lar deg ta bilder av kroppens strukturer lag for hverandre og identifisere nesten alle abnormiteter, som starter med mekaniske skader, og slutter med godartede og ondartede svulster.

Noen pasienter krever dessuten en endokrinolog, en immunolog, en smittsom spesialist og andre smale spesialister.

behandling

For behandling av perifer neuropati bør årsaken til sykdommen først identifiseres og elimineres. Hvis patologien ble forårsaket av inflammatoriske og autoimmune prosesser, anbefales plasmaferese (rengjøring av blod av antistoffer og toksiner) for pasienter, og under nervekompresjon er kirurgi nødvendig.

I tillegg med denne diagnosen er det nødvendig med terapeutiske metoder for å lindre symptomene, lindre pasientens generelle tilstand og regenerere nerve- og muskelvev. Til dette formål brukes en integrert tilnærming, som inkluderer medisiner, metoder for fysioterapi og alternativ medisin.

  1. Narkotika terapi. Blant legemidlene som brukes til å behandle perifer neuropati, inkluderer smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler, antioksidanter, immunosuppressive midler og beroligende midler, antidepressiva. Vitaminterapi brukes til å forbedre kroppens generelle tilstand, og vitaminer fra gruppe B er spesielt nyttige for nerveendringer.
  2. Elektroforese. Elektroforese fremmer penetrasjonen av de aktive komponentene av legemidler direkte inn i lesjonene, og den elektriske strømmen gir ytterligere stimulering av muskler og nerver.
  3. Fysioterapi. Fysioterapi prosedyrer (magnetisk og laser terapi, mudder applikasjoner, UHF, etc.) bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og metabolsk metabolisme i vev, fremme regenerering prosesser og opprettholde muskel tone under normale forhold.
  4. Ytterligere metoder. Som en ekstra behandling for perifer neuropati, brukes manuell terapi, massasje, akupunktur og terapeutisk fysisk trening. For å lindre smerte, bør du bruke kanter, turgåere, dekk, og i alvorlige tilfeller, en rullestol. Du kan bruke folkemessige oppskrifter (urteavfall og infusjoner, honning og andre bivirkninger), men før behandling, bør du kontakte legen din og sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner.

forebygging

For å forhindre utvikling av nevropati bør du gi opp dårlige vaner, spise et balansert kosthold, ta vitaminkomplekser og engasjere seg i mild fysisk aktivitet. I tillegg er det nødvendig å observere det daglige diett, slappe fullt ut, om mulig unngå skader, alvorlig stress og eksponering for skadelige stoffer, behandle inflammatoriske og smittsomme sykdommer, ta medisiner bare etter anbefaling fra lege.

En viktig rolle er spilt av forebyggende medisinske tiltak - etter å ha fylt 40 år, bør en blodprøve for blodsukker tas hvert sjette år, gjennomgå undersøkelser av en endokrinolog, reumatolog og nevrolog.

Nyttig video

Hvis du vil vite mer, kan du se en video om perifere nerveneuropati.

konklusjon

Perifer nevropati er en farlig sykdom som kan føre til alvorlige komplikasjoner og forverre pasientens livskvalitet, men med rask diagnose og behandling av ubehagelige helseeffekter kan unngås.

årsaker

Neuropati oppstår sjelden som en uavhengig sykdom. Ofte er det en komplikasjon av en alvorlig kronisk sykdom, eller vises som følge av et traumatisk middel.

Den vanligste årsaken er diabetes. Diabetisk nevropati påvirker alle typer fibre: motor, sensitiv, vegetativ. På grunn av det høye innholdet av glukose i blodet, forstyrres metabolske prosesser i nervefibrene, noe som fører til ødem og dysfunksjon.

Årsakene som forårsaker giftig nevropati er variert. De kan deles inn i to grupper:

  1. Eksogene faktorer:
    • Virussykdommer: HIV, hepres, difteri, toxoplasmose;
    • Medisiner: anti-TB-legemidler, noen antibiotika, legemidler som inneholder tungmetaller (gull, platina);
    • Kjemiske forbindelser: bly, arsen, kvikksølv, fosforholdige stoffer;
    • Avitaminose: mangel på vitaminer i gruppe B.
  2. Endogene faktorer: Immunkomplekser som produseres av kroppen selv i visse sykdommer: autoimmune sykdommer, Waldenstroms sykdom og andre.

Alkoholmisbruk er ofte komplisert av problemer i det perifere nervesystemet.

Klinisk bilde

Det skjer sjelden at bare en nerve er berørt; enten noen få nærliggende (posttraumatiske nevropati) er nervefibrene vanligvis skadet, eller det oppstår en diffus lesjon.

Først av alt lider overfladisk og dyp følsomhet i innerveringen. Det virker kløende, prikkende, brennende, stikkende. Disse følelsene kan utstråle til neste område. I de innledende stadier av bevegelsesforstyrrelser kan være fraværende eller være ubetydelig. Det er også verdt å merke seg symmetrien til de identifiserte symptomene.

Med sykdomsprogresjonen oppstår en forverring av motoren og svekkelse av reflekser, svakhet i lemfleksjonen, oftere er det distale områder (hender og føtter), senreflekser blir svakere og kan forsvinne med tiden.

Med nederlaget i ekstremitetene blir symptomene på "strømper" og "hansker" observert: et brudd på overflaten og dyp følsomhet i disse sonene. Pasienter klager over stivhet når de går, følelsesløp i beina, en følelse av muskels stivhet. Over tid, symptomene "stige" over: redusert kne og ulnar reflekser. På samme tid vises smerte og parese i distale regioner.

Med underernæring av nervesystemet blir også trofiske muskler forstyrret. Dette manifesteres i progressiv muskel svakhet, opp til atrofi. I alvorlige tilfeller kan pasienter ikke gå, holde objekter, spise alene. Dette reduserer livskvaliteten sterkt. De mest ubehagelige komplikasjonene for pasienten er forstyrrelse av bekkenorganets arbeid (ekskresjon og seksuell funksjon lider), og for legen, å stoppe respiratoriske muskler.

Neuropati har mange forskjellige symptomer, noe som noen ganger gjør det vanskelig å korrekt og rettidig diagnostisere. Det skal huskes at ofte lange nervefibre er skadet, så et brudd i lemmer manifesteres i nesten alle pasienter.

Typer av sykdom

Neuropati er delt i henhold til ryggmargen som påvirkes.

Neuropati: Symptomer og behandling

Neuropati: årsaker, symptomer og behandlinger

Neuropati er et begrep som forener sykdommer i det perifere nervesystemet.

Fakta om nevropati:

Neuropati er en komplikasjon av en rekke sykdommer.

3 typer nerver kan påvirkes: autonom, motorisk og sensorisk.

Noen ganger påvirkes individuelle nerver eller nerveceller. Bells parese er et spesifikt eksempel på ansiktsnerveneropati som påvirker ansiktsmuskulaturen og huden.

Fysisk skade, gjentatte skader, infeksjoner, nedsatt metabolisme, eksponering for giftstoffer og bruk av visse stoffer kan føre til utvikling av nevropati.

De fleste tilfeller av nevropati er diagnostisert hos personer med diabetes.

I nevropati, som en type diabetes komplikasjon, har 50% av mennesker ingen symptomer.

Testing for nevropati er en uunnværlig del av behandlingen av diabetes.

Med nevropati forårsaket av giftstoffer, vil fjerning av toksiner fra kroppen bidra til å stoppe ytterligere skade på nerver.

Hva er nevropati?

Begrepet "neuropati" dekker et bredt område av nervesykdommer. Kan bli påvirket:

S sensoriske nerver (nerver som kontrollerer sensasjon). En person har prikker, smerte, nummenhet eller svakhet i beina og armene

Motor nerver (nerver som er ansvarlige for styrke og bevegelse). En person har svakhet i beina og armene

Vegetative nerver (nerver som styrer kroppens systemer, som tarmene, blæren). Det er endringer i hjertefrekvens og blodtrykk, svette øker

Neuropati er også delt inn:

Mononeuropati - bare en type nerver påvirkes.
Polynuropati - flere typer nerver påvirkes.

Årsaker til Neuropati

30% av nevropatene utvikler seg hos mennesker av ukjente grunner. De resterende 70% er forårsaket av sykdommer og faktorer:

Diabetes er den vanligste årsaken til nevropati. Høyt blodsukker i mennesker med dårlig kontrollert diabetes forårsaker nerveskader.

Vitamin B12-mangel kan forårsake nevropati.

Noen kjemoterapi stoffer og rusmidler som brukes til å behandle HIV, bidrar til nerveskade.

Giftstoffer (giftstoffer) - insektmidler og løsemidler kan forårsake skade på perifere nerver.

Kreft - Neuropati kan forekomme hos personer med visse typer kreft: lymfom og myelom.

Alkohol - overdreven drikking forårsaker skade på nerver.

Kronisk nyresykdom - Hvis nyrene ikke virker ordentlig, kan ubalanse av salter og kjemikalier forårsake perifer neuropati.

Kronisk leversykdom.

Infeksjoner - Nerveskader kan skyldes enkelte infeksjoner, inkludert HIV-infeksjon og Lyme-sykdom.

Bindevevssykdommer - revmatoid artritt, Sjogrens syndrom og systemisk lupus erythematosus.

Visse inflammatoriske tilstander - tilstander, inkludert sarcoidose og cøliaki, kan også forårsake perifer neuropati.

Arvelige sykdommer - Charcot-Marie-Tut syndrom og Friedreichs ataksi.

Utbredelse av sykdom

Perifer nevropati er utbredt.

Det er anslått at over 20 millioner amerikanere lider av denne sykdommen.
Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men er vanlig hos eldre mennesker.

Diabetisk nevropati

Den vanligste årsaken til perifer neuropati er diabetes.

Høyt blodsukker forårsaker skade på veggene i de små blodkarene som leverer nerver i enden av armer og ben og hovedorganene (øyne, nyrer, hjerte) med oksygen og næringsstoffer.

Symptomer på Neuropati

Sensorisk neuropati

  1. Tingling og nummenhet.
  2. Overfølsomhet.
  3. Økt smertefølsomhet eller tap av evne til å føle smerte.
  4. Tap av evne til å registrere temperaturendringer.
  5. Tap av koordinering
  6. Endringer i hud, hår og negler.
  7. Leg sår, infeksjon og gangrene.

Motor neuropati

Muskel svakhet - forårsaker ustabilitet og gjør det vanskelig å utføre enkle handlinger, for eksempel å knuse en skjorte.

Vegetativ neuropati

Svimmelhet og svimmelhet (på grunn av plutselige endringer i blodtrykk).

Manglende evne til å overføre varme.

Tap av blærekontroll resulterer i inkontinens.

Oppblåsthet, forstoppelse eller diaré.

Vanskeligheter ved å oppnå eller opprettholde ereksjon (impotens).

Postherpetic neuralgi - etter helvedesild. Sensorisk neuropati kan vare i mange måneder etter at laven forsvinner

Neuropati av ulnarnerven - etter en albue skade.

Karpaltunnelsyndrom - forårsaket av kompresjon av nerver i membranen i håndleddet.

Lammelse av fibularnerven - forårsaket av kompresjon av nerveen, som passerer gjennom fibulaens hals.

Lammelse av radialnerven.

Bells parese er en nevropati som påvirker ansiktet.

Diagnose av Neuropati

Legen finner ut informasjonen og analysene:

  1. Symptomer.
  2. Generell helse.
  3. Saker av nevropati hos slektninger.
  4. Alle medikamenter tatt (eller nylig tatt).
  5. Eventuell eksponering for giftstoffer (giftstoffer).
  6. Alkoholbruk.
  7. Sexliv.
  1. Undersøkelse av huden.
  2. Pulssjekk.
  3. Sjekk opplevelser.
  4. Vibrasjonskontroll.
  5. Tendon jerks.

Nerveledningstest

En undersøkelse av nerve ledning kontrollerer hastigheten der nerver sender signaler.

Spesielle elektroder plasseres på huden over testnerven. Disse elektrodene gir svært små elektriske impulser, som er litt som et lite elektrisk støt som stimulerer nerven.

Andre elektroder registrerer den elektriske aktiviteten til nerven.

Avstanden som pulser reiser til andre elektroder, og tiden etter hvilken de mottar denne pulsen, tillater oss å beregne hastigheten til den pulserende nerveen.

I perifer neuropati reduseres denne frekvensen betydelig.

rheotachygraphy

Denne testen evaluerer den elektriske aktiviteten til musklene.

En veldig tynn nål med en vedlagt elektrode settes inn gjennom huden i muskelen og kobles til oscilloskopet.

Muskelreaksjonen, når den stimuleres av nerver, overvåkes og registreres med et oscilloskop.

I perifer neuropati vil elektrisk aktivitet være unormal.

Nervebiopsi

Tar en liten del av nerven for videre forskning under et mikroskop.

Hudbiopsi

Dette er en ny metode som er utviklet for studier av perifere nerver.

Det kan brukes til å diagnostisere perifer neuropati i et tidlig stadium, samt å overvåke utviklingen av nevropati og effektiviteten av behandlingen.

I tillegg måles tettheten av nervefibre i hudområdet.

I perifer neuropati, reduseres tettheten av perifere nerver.

Neuropati behandling

Medikamenter er tilgjengelige for å lindre smerter og redusere nummenhet og prikking. Noen av legemidlene som brukes til å behandle andre sykdommer, men også hjelpe folk med nevropati:

Neuropatisk smertelindring:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) og karbamazepin (karbatrol, tegretol, andre) - alle tre er medisiner for epilepsi.

Duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor) er antidepressiva som hemmer serotonin og norepinefrinopptak.

Elavil eller Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil) er alle trisykliske antidepressiva.

Oksykodon (Oksecta, OxyContin, andre) og tramadol (Conzip, Ultram, etc.) er opioide smertestillende midler.

Du kan også være interessert i:

Neuropati: hvordan det utvikler seg, typer, symptomer og behandling

Neuropati (neuropati) er et kompleks av symptomer som tilsvarer lesjonen av perifere nerver av ikke-inflammatorisk natur.

Hvordan utvikler nevropati

Perifere nerver kommer fra ryggradene (vertebrale nerver) og hjernen (kraniale nerver). Ryggmargenrøtter er også relatert til elementene i det perifere (utenfor hjernen og ryggmargen) nervesystemet, men symptomene på deres lesjoner kalles "radiculopati" og behandles separat fra nevropati.

artikkel:
klassifisering
Årsaker til utvikling
Hvor åpenbart
Behandlingsmetoder

Tallrike grener av perifere nerver gir innervering av alle vev og organer, og overfører nerveimpulser til hjernen som regulerer kroppens aktivitet fra de fjerneste punktene (føtter og hender) og tilbake.

Fibergruppene i nervegrenene utfører sine høyt spesialiserte funksjoner:

  • somatisk:
    • sensorisk (sensitiv);
    • motor;
  • vegetative.

Sensoriske (afferente) fibre er ansvarlige for alle typer følsomhet i kroppsvev. Motor (motor eller efferent) fibre gir motorfunksjonen - gå, håndarbeid, hode og torso bevegelser. Vegetative fibre er ansvarlige for det koordinerte arbeidet til de indre organene og kjertlene, blodkarene.

Tapet, ødeleggelse av perifere nerver under påvirkning av ulike negative faktorer fører til brudd på disse funksjonene - neuropati. Neuropati kan manifesteres av smerte, nedsatt følsomhet, begrenset mobilitet og funksjonsforstyrrelser i ulike organer og systemer.

Klassifisering av nevropati

Avhengig av nerver av hvilken sone i menneskekroppen er skadet, utmärker nevropati:

  • perifert - med skade på nerver i hender eller føtter:
    • distal - med lokalisering av smerte og andre manifestasjoner i nedre lemmer: føtter, ben, hender, underarmer;
    • proksimal - med lokalisering av smertefulle symptomer i øvre del av lemmen: lår, bakke, skulder;
  • kranial - med lesjoner av kraniale nerver (unntatt visuell og auditiv);
  • autonome - preget av dysfunksjon av indre organer og kroppssystemer, som er basert på nederlaget til de viscerale vegetative nervefibrene;
  • Fokal - tegn på skade spredt til individuelle foki i ulike soner.

Distal perifer nevropati av bena er den vanligste - disse nervefibrene i denne sonen er mest utsatt for uønskede effekter på grunn av deres avstand fra sentrum og stor grad.

Avhengig av massen av nerveskade, skiller de seg ut:

  • fokal nevropati - med skade på individuelle nerver:
    • mononeuropati - nederlaget for en egen nerve;
    • flere mononeuropati - nederlaget av flere separate nerver;
  • diffus nevropati (polyneuropati) - med nederlaget på alle nervefibrene i ethvert område av kroppen.

Avhengig av fiberen som spesialiseringen ble skadet, skjer nevropati:

  • berøring;
  • motor (motor);
  • autonom;
  • blandet (for eksempel sensorisk motor).

Noen nerver består av alle tre typer fibre, andre - av fibre av samme art. Derfor, hvis en nerve er skadet, kan det for eksempel bare observeres motorforstyrrelser eller følsomhetsforstyrrelser, eller disse tegnene kan kombineres.

årsaker

Hvorfor utvikler nevropati? Årsaken er degenerative dystrofiske prosesser i nervefibrene og deres membraner - ødeleggelse av nervesvev forårsaket av forringelse av ernæring, eksponering for toksiner.

Betingelsene som neuropati oftest utvikler inkluderer:

  • endokrine og metabolske sykdommer:
    • diabetes mellitus (med langvarig hyperglykemi - økt blodsukker);
    • skjoldbrusk sykdom med thyrotoxicosis eller hypothyroidism;
    • kronisk nyresvikt (på stadiet av uremia - forgiftning med nitrogenbaserte baser, som de syke nyrene ikke lenger kan fjerne fra kroppen helt);
    • amyloidose;
    • porfyri,
    • kronisk mangel på vitamin B i dietten;
  • rus:
    • kronisk (alkoholisme) eller akutt forgiftning med etylalkohol, narkotiske stoffer;
    • forgiftning med rusmidler - antibakteriell (metronidazol, nitrofuraner), antiprotozoal og anthelmintisk (suramin), kreft (paclitaxel, talidomid), anabole (nukleosider);
    • forgiftning med tungmetaller (kvikksølv, bly, kobber, sink og andre), aceton.
  • betennelse (sarkoidose)
  • tumorer - neuropati kan være forbundet med både tumorens direkte effekter (kompresjon, forgiftning med produktene av den vitale aktiviteten til en ondartet neoplasma) og med den spesifikke tilstanden til immunsystemet;
  • smittsomme sykdommer:
    • tick-borne borreliosis;
    • HIV-infeksjon;
    • spedalskhet;
  • blodforsyningssvikt:
    • aterosklerose;
    • vaskulitt (vaskulær betennelse);
    • kompresjon av blodkar;
  • genetiske abnormiteter:
    • Fabry sykdom;
    • Tanger sykdom;
  • skade.

Felles smerter kommer til en slutt!

Lær om legemidlet, som ikke er på apotek, men takket være at mange russere allerede har gjenopprettet fra smerter i ledd og ryggrad! En berømt lege forteller

Skader og mangel på blodtilførsel fører vanligvis til skade på individuelle nerver - henholdsvis post-traumatisk eller iskemisk nevropati.

Så er neuropati av ulnar, peroneal, tibial, mediannerve oftest forbundet med kompresjon av nervesvevet i benfibrekanalen, komprimering av karene som foder nerve, brudd og dislokasjoner.

Aterosklerose i abdominal aorta og underarmen arterier kan også føre til nevropati av peroneal og tibialnerven.

Andre årsaker til diffus skade på perifere nerver er diabetisk, giftig, alkoholisk, paraneoplastisk (mot bakgrunn av en ondartet tumor), iskemisk (mot bakgrunn av mangel på blodtilførsel) polyneuropati.

Noen ganger, selv etter en grundig undersøkelse, er det ikke mulig å finne ut årsaken til nevropati, en slik tilstand kalles idiopatisk nevropati.

symptomer

Når sensoriske, motoriske eller vegetative nervefibre påvirkes, er symptomene på nevropati forskjellige:

  • sensorisk nevropati:
    • urimelige smertefornemmelser av varierende intensitet langs den berørte nerven;
    • fravær eller reduksjon av smerteresponsen på ytre stimuli;
    • fravær eller reduksjon av følelser av ekstern temperatur, berøring;
    • følelse av nummenhet, "goosebumps";
    • Overfølsomhet overfor ytre stimuli (for eksempel kan en liten effekt bli ledsaget av akutt smerte);
    • krenkelse, ikke-hardhet, hvis det ikke er mulig å visuelt sjekke hvor beinet er plassert (for eksempel i mørket);
  • motorisk neuropati:
    • svekkelse av musklene;
    • problemer med å flytte;
    • muskel tremor;
    • muskelkramper;
    • konvergent skvette (med nevropati av den oppløftende nerven);
    • vridd ansikt (med nevropati av ansiktsnerven);
  • autonom nevropati:
    • kald hud;
    • blep eller cyanose av huden, utseendet av flekker over lesjonen;
    • tørr og flakete hud
    • tynning og sprøtt hår;
    • nageltykkelse og stratifisering;
    • med en lang ubehandlet sykdom - dannelsen av dårlig helbredende sår på huden;
    • brudd på de indre organene - det kardiovaskulære systemet, fordøyelseskanaler;
    • urinering og tarmbevegelsesforstyrrelser;
    • seksuelle forstyrrelser.

Avhengig av årsaken til nevropatien, kan stadiene av den underliggende sykdommen, disse eller andre typer forstyrrelser, være spesielt uttalt eller fraværende i sin helhet.

behandling

Med nevropatier, først og fremst, er det nødvendig å finne ut årsaken deres og behandle den underliggende sykdommen som påvirker nerverne negativt - for å opprettholde et stabilt lavt blodsukkernivå i diabetes mellitus, for å kompensere for nivået av skjoldbruskhormoner i sykdommene, og så videre.

Behandling av nevrologi i seg selv er konservativ og er rettet mot å eliminere smerte, rask gjenoppretting av det berørte nervesystemet, restaurering av nervefibrene. Men uten å ta opp grunnårsaken, gir en slik behandling ikke en god langvarig effekt.

Narkotikabehandling

Med en utpreget smertekomponent brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å lindre smerte. Hvis disse midlene er ineffektive, foreskrive antikonvulsive stoffer, antidepressiva, beroligende midler, narkotiske smertestillende midler.

For å forbedre ernæring og rask gjenoppretting av nervesvev, brukes B-vitaminer i kombinasjon med askorbinsyre og vitamin E, vasodilatorer, antioksidanter.

For å gjenopprette funksjonene til de berørte nerver, foreskrives antikolinesterase-midler.

I noen tilfeller, for eksempel nevropati av ansiktsnerven, er bruk av glukokortikoider nødvendig.

fysioterapi

Fysioterapi er foreskrevet for å akselerere utvinningen av nerver og deres funksjoner, smertelindring. I behandlingen av nevropati brukes:

  • elektroforese;
  • phonophoresis;
  • magnetisk terapi;
  • diadynamisk terapi;
  • helbredende dusj;
  • terapeutiske bad (radon, hydrogensulfid);
  • terapeutisk slam, ozokeritt;
  • electromyostimulation.

massasje

Terapeutisk massasje bidrar også til å forbedre ernæringen til de berørte nervene, lindre smerter, forbedre motorens funksjon.

Fysioterapi

Øvelse bidrar til å forbedre ernæringen av vev, styrke muskler. Sterke, trente muskler er i stand til delvis å kompensere for tap av nervefunksjoner, noe som fører til restaurering av motoraktivitet.

Medisinsk gymnastikkompleks vil bli effektiv under følgende forhold:

  • hvis det er utviklet av en spesialist;
  • hvis øvelsene utføres riktig
  • hvis øvelsene utføres regelmessig.

Behandlingen av nevropati kan være lang. Tidsplanen og effektiviteten av behandlingen avhenger både av årsakene til nerveskade og syklusens forsømmelse. Derfor, ved de første tegn på nevropati, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig.

Cure arthrose uten medisinering? Det er mulig!

Årsaker til utvikling og symptomer på nevropati

Neuropati er en ikke-inflammatorisk perifer nervesykdom som er preget av degenerative og dystrofiske forandringer i vev. Symptomatologien til denne sykdommen er forskjellig og avhenger i stor grad av plasseringen av den berørte nerven. Behandlingen av denne sykdommen er komplisert og langvarig. En viktig rolle er tildelt den forebyggende lenken.

årsaker

Neuropati oppstår sjelden som en uavhengig sykdom. Ofte er det en komplikasjon av en alvorlig kronisk sykdom, eller vises som følge av et traumatisk middel.

Den vanligste årsaken er diabetes. Diabetisk nevropati påvirker alle typer fibre: motor, sensitiv, vegetativ. På grunn av det høye innholdet av glukose i blodet, forstyrres metabolske prosesser i nervefibrene, noe som fører til ødem og dysfunksjon.

Årsakene som forårsaker giftig nevropati er variert. De kan deles inn i to grupper:

  1. Eksogene faktorer:
    • Virussykdommer: HIV, hepres, difteri, toxoplasmose;
    • Medisiner: anti-TB-legemidler, noen antibiotika, legemidler som inneholder tungmetaller (gull, platina);
    • Kjemiske forbindelser: bly, arsen, kvikksølv, fosforholdige stoffer;
    • Avitaminose: mangel på vitaminer i gruppe B.
  2. Endogene faktorer: Immunkomplekser som produseres av kroppen selv i visse sykdommer: autoimmune sykdommer, Waldenstroms sykdom og andre.

Alkoholmisbruk er ofte komplisert av problemer i det perifere nervesystemet.

Klinisk bilde

Det skjer sjelden at bare en nerve er berørt; enten noen få nærliggende (posttraumatiske nevropati) er nervefibrene vanligvis skadet, eller det oppstår en diffus lesjon.

Først av alt lider overfladisk og dyp følsomhet i innerveringen. Det virker kløende, prikkende, brennende, stikkende. Disse følelsene kan utstråle til neste område. I de innledende stadier av bevegelsesforstyrrelser kan være fraværende eller være ubetydelig. Det er også verdt å merke seg symmetrien til de identifiserte symptomene.

Med sykdomsprogresjonen oppstår en forverring av motoren og svekkelse av reflekser, svakhet i lemfleksjonen, oftere er det distale områder (hender og føtter), senreflekser blir svakere og kan forsvinne med tiden.

Med nederlaget i ekstremitetene blir symptomene på "strømper" og "hansker" observert: et brudd på overflaten og dyp følsomhet i disse sonene. Pasienter klager over stivhet når de går, følelsesløp i beina, en følelse av muskels stivhet. Over tid, symptomene "stige" over: redusert kne og ulnar reflekser. På samme tid vises smerte og parese i distale regioner.

Med underernæring av nervesystemet blir også trofiske muskler forstyrret. Dette manifesteres i progressiv muskel svakhet, opp til atrofi. I alvorlige tilfeller kan pasienter ikke gå, holde objekter, spise alene.

Dette reduserer livskvaliteten sterkt.

De mest ubehagelige komplikasjonene for pasienten er forstyrrelse av bekkenorganets arbeid (ekskresjon og seksuell funksjon lider), og for legen, å stoppe respiratoriske muskler.

Neuropati har mange forskjellige symptomer, noe som noen ganger gjør det vanskelig å korrekt og rettidig diagnostisere. Det skal huskes at ofte lange nervefibre er skadet, så et brudd i lemmer manifesteres i nesten alle pasienter.

Typer av sykdom

Neuropati er delt i henhold til ryggmargen som påvirkes.