logo

Regler og teknikker for å utføre en indirekte hjertemassasje, indikasjoner

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er den indirekte hjertemassasje, for hva, hvem og hvem kan gjøre det. Er det mulig å skade en person ved å utføre denne prosedyren, og hvordan å gjøre det slik at det virkelig hjelper.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Indirekte hjertemassasje er en nødopplæringshendelse som tar sikte på å erstatte og gjenopprette stoppet hjerteaktivitet.

Denne prosedyren er den viktigste for å redde livet til en person hvis hjerte har stoppet og som er i en tilstand av klinisk død. Derfor må hver person være i stand til å gjøre hjertemassasje. Selv om du ikke er en ekspert, men i det minste omtrent vet hvordan denne prosedyren skal gå - ikke vær redd for å gjøre det.

Du skader ikke pasienten, hvis du gjør noe ikke helt riktig, og hvis du ikke gjør noe, vil det føre til hans død. Det viktigste - bare sørg for at hjerteslagene er virkelig fraværende. Ellers, selv perfekt utført massasje er skadelig.

Essensen og betydningen av hjertemassasje

Hensikten med hjertemassasje er å kunstig gjenskape, erstatte hjerteaktiviteten ved stopp. Dette kan oppnås ved å klemme hjertekavlene fra utsiden, som etterligner den første fasen av kardial aktivitet - sammentrekning (systole) med ytterligere lettelse av trykket på myokardiet, som imiterer den andre fasen - avslapping (diastol).

Å gjøre en slik massasje på to måter: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk inngrep, når det er umiddelbar tilgang til hjertet. Kirurgen tar den i hånden og utfører en rytmisk veksling av sammenbrudd med avslapping.

Indirekte hjertemassasje kalles derfor indirekte, fordi det ikke er noen direkte kontakt med orgelet. Kompresjonen utføres gjennom brystveggen, idet hjertet ligger mellom ryggraden og brystbenet. Effektivt trykk på dette området kan utgjøre ca. 60% av blodvolumet i blodkarene i forhold til det selvkontraherende myokardiet. Dermed kan blod sirkulere gjennom de største arteriene og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikasjoner: hvem trenger virkelig denne prosedyren

Det viktigste i en hjertemassasje er å avgjøre om en person trenger det eller ikke. Bare en indikasjon - fullstendig hjertestans. Dette betyr at selv om den ubevisste pasienten har uttalt arytmier, men i det minste er det bevart noen hjerteaktivitet, er det bedre å avstå fra prosedyren. Klemming av det oppdragende hjertet kan føre til at den stopper.

Unntakene er tilfeller av alvorlig ventrikulær fibrillering hvor de ser ut til å skjelve (ca. 200 ganger per minutt), men utfører ikke en eneste full sammentrekning, så vel som svakhet i sinusnoden og atrioventrikulær blokkering hvor hjerteslaget er mindre enn 25 slag per minutt. Hvis slike pasienter ikke blir behandlet, vil tilstanden uunngåelig bli tyngre, og hjertestans vil oppstå. Derfor kan de også få en indirekte massasje hvis det ikke er mulig å hjelpe på en annen måte.

Begrunnelsen for hensikten med denne prosedyren er beskrevet i tabellen:

  • ingen bevissthet;
  • ingen puls og ingen hjerteslag;
  • ingen puste;
  • Elevene er brede og reagerer ikke på lys.
  • kald hud med lilla flekker;
  • tørr hornhinne;
  • muskelstivhet.

Klinisk død er et stadie av å dø etter at hjertesykdommen har stanset 3-4 minutter. I tilfelle denne tiden oppstår irreversible prosesser i organene (primært i hjernen) - forekommer biologisk død. Derfor er den eneste tiden når du trenger å gjøre en hjertemassasje en periode med klinisk død. Selv om du ikke vet når hjerteinfarkt skjedde, og ikke er sikker på om det er hjerteslag, må du følge andre tegn på denne tilstanden.

Trinn-for-trinns massasje instruksjoner, anbefalinger, forholdsregler

Sekvensen av handlinger som utgjør teknikken for indirekte hjertemassasje inkluderer:

1. Finn ut om pasienten har puls og hjerteslag:

  • Føl de anterolaterale overflatene av nakken med fingrene i projeksjonen av plasseringen av karoten arterier. Mangel på pulsering indikerer hjertestans.
  • Lytt med øret eller phonendoscope til venstre halvdel av brystet.

2. Hvis du tviler på at du ikke har hjerteslag, før du gjør en indirekte hjertemassasje, bestemmer du andre tegn på klinisk død:

  • totalt fravær av bevissthet og eventuelle reaksjoner på dine handlinger;
  • brede, ikke-responsive elever;
  • ingen puste. Tegn på klinisk død

3. Hvis disse symptomene oppstår, vær så snill å fortsette til en indirekte hjertemassasje, ved å følge utførelsen:

  • Legg pasienten på ryggen, men bare på en hard overflate.
  • Åpne pasientens munn, hvis det er slim, oppkast, blod eller noe fremmedlegeme i det, rengjør munnhulen med fingrene.
  • Kast offerets hode godt. Dette vil forhindre språkfallets fall. Det er tilrådelig å fikse det i denne posisjonen, legger noen perler under nakken.
  • Stå til høyre for pasienten på brystnivå.
  • Plasser hendene på begge hender på brystbenet ved et punkt som ligger to fingre over den nedre delen av brystbenet (grensen mellom midtre og nedre tredje).
  • Hendene skal ligge på denne måten: Knekten på den ene hånden er den myke delen av håndflaten i området med heving av tommelen og lillefingeren like under håndleddet. Legg den andre hånden på den som befinner seg på brystet og vri fingrene inn i låsen. Fingre bør ikke ligge på ribbeina, da de kan forårsake brudd under massasjen.
  • Bøy over offeret på en slik måte at høyre børster deg som hvilte mot brystbenet. Hendene skal være rette (albuer unbent).
Klikk på bildet for å forstørre

Teknikken for å utføre press på brystet bør være:

  1. Minst 100 ganger per minutt.
  2. At hun ble presset med 3-5 cm.
  3. Komprimer ikke ved å bøye og rette armer i albuene, men ved å trykke på hele kroppen. Hendene dine skal være en slags girkasse. Så du blir ikke sliten og kan utføre massasje så mye du trenger. Denne prosedyren krever mye innsats og energi.

Indirekte hjertemassasje kan vare ca. 20 minutter. Hvert minutt, vurder om pulsen dukket opp på halspulsårene. Hvis hjerteslaget har gjenopprettet på grunn av forekomsten av denne tiden, er den videre massasjen upraktisk.

Det er ikke nødvendig å gjøre kunstig åndedrett samtidig med hjertemassasje, men det er mulig. Den riktige teknikken i dette tilfellet: Etter 30 trykk, ta 2 puste.

outlook

Effekten av en indirekte hjertemassasje er uforutsigbar - fra 5 til 65% resulterer i restaurering av hjerteaktivitet og frelse av en persons liv. Prognosen er bedre når den utføres hos unge uten komorbiditeter og skader. Men hjertestans uten indirekte massasje i 100% slutter i døden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hjertemassasje: typer, indikasjoner, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilasjon, regler

Det skjer ofte at en uformell forbipasserende på gata kan trenge hjelp som hans liv avhenger av. I denne forbindelse skal enhver, selv om han ikke har en medisinsk utdanning, vite og være i stand til riktig og kompetent, og viktigst - umiddelbart, bistå enhver skadet person.
Derfor begynner læringsmetoder for slike aktiviteter som indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrag i skolen i livs sikkerhetstimer.

Hjertemassasje er en mekanisk effekt på hjertemuskelen for å opprettholde blodstrømmen gjennom kroppens store kar på tidspunktet for å stoppe hjerterytmen forårsaket av en bestemt sykdom.

Hjertemassasje kan være direkte og indirekte:

  • Direkte massasje utføres kun i operasjonen, under en hjerteoperasjon med et åpent brysthulrom, og utføres gjennom kirurgens trykkbevegelser.
  • Teknikken til å utføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassasje kan mestres av alle, og den utføres i forbindelse med kunstig åndedrett. (Såkalt kardiopulmonal gjenopplivning).

I henhold til gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjon har imidlertid nødhjelp (heretter - resuscitator) rett til ikke å utføre kunstig munn-til-munn eller munn-til-nese pust i tilfeller der det er en direkte eller latent trussel mot hans helse. For eksempel, når offeret har blod på ansiktet og leppene, kan resuscitatoren ikke berøre ham med leppene hans, siden pasienten kan være infisert med HIV eller viral hepatitt. En sosialt utseende pasient, for eksempel, kan lider av tuberkulose. På grunn av det faktum at det er umulig å forutse tilstedeværelsen av farlige infeksjoner hos en bestemt pasient uten bevissthet, kan det ikke utføres kunstig åndedrett før ambulansen kommer, og pasientens hjelp med hjertestans er gitt gjennom en indirekte hjertemassasje. Noen ganger læres spesialiserte kurs - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviett, kan du bruke dem. Men i praksis kan det sies at verken en pose (med et hull under offerets munn), en serviett eller en engangs medisinsk maske kjøpt på apotek, ikke beskytter mot den virkelige trusselen om overføring, fordi kontakt av slimhinner gjennom posen eller våt (fra å puste resuscitator) maske fortsatt skjer. Kontakt slimhinner - direkte overføring av viruset. Derfor, uansett hvordan redningsmannen ønsker å redde livet til en annen person, bør du ikke glemme din egen sikkerhet for øyeblikket.

Etter at medics kommer på scenen, begynner kunstig lungeventilasjon (ALV), men ved hjelp av en endotracheal tube og en Ambu pose.

Algoritme for å gjennomføre ekstern hjertemassasje

Så hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer hvis du ser en bevisstløs person?

Først må du ikke panikk og forsøke å vurdere situasjonen riktig. Hvis en person nettopp har fallet for øynene dine, eller er skadet, eller har blitt trukket ut av vannet og lignende, bør behovet for intervensjon vurderes, siden en indirekte hjertemassasje er effektiv i de første 3-10 minuttene fra hjertesvikt og puste. Hvis en person ikke puster lang tid (mer enn 10-15 minutter) fra ordene til folk som var i nærheten, er det mulig å gjenopprette, men mest sannsynlig vil det være ineffektivt. I tillegg er det nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av en truende situasjon for deg personlig. For eksempel er det umulig å gi hjelp på en trafikkert vei, under fallende bjelker, i nærheten av en åpen ild i en brann osv. Her må du enten flytte pasienten til et tryggere sted, eller ringe en ambulanse og vente. Selvfølgelig er det første alternativet å foretrekke, siden regningen for andres liv fortsetter i noen minutter. Unntakene er offer som har mistanke om spinal skade (en dykkerskade, en bilulykke, et fall fra en høyde), som er strengt forbudt å bli overført uten en spesiell båre. Men når du redder livet står på spill, kan denne regelen også ignoreres. Det er umulig å beskrive alle situasjoner, så i praksis må du handle forskjellig hver gang.

Når du ser en ubevisst person, bør du rope det høyt, slå kinnet ditt lett, generelt, få oppmerksomheten. Hvis det ikke er noe svar, plasserer vi pasienten på ryggen på en flat, hard overflate (på bakken, på gulvet, på sykehuset setter vi ned liggestolen på gulvet eller skifter pasienten på gulvet).

NB! Aldri kunstig åndedrett og hjerte massasje utføres på sengen, dens effektivitet vil sikkert være nær null.

Deretter kontrollerer vi tilstedeværelsen av pusten i en pasient som ligger på ryggen, styrt av regelen om tre "P" - "look-listen-feel". For å gjøre dette, trykk på pasientens panne med en hånd, "løft" underkjeven opp med fingrene på den annen side og ta øret til pasientens munn. Vi ser på brystet, lytter til pusten og føler huden utåndet luft. Hvis dette ikke er tilfelle, begynner vi HLR.

Etter at du har tatt beslutningen om å utføre kardiopulmonal gjenopplivning, er det nødvendig å vente til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfelle kaller vi en ambulanse oss selv - ikke kast bort dyrebare sekunder. Vi gir kommandoen til en av folket å ringe til legene.

precardial slående

Etter det visuelle (eller i kontakt med fingrene) omtrentlig separasjon av brystbenet i tre tredjedeler, finner vi grensen mellom midten og nedre. I henhold til anbefalingene for den komplekse kardiopulmonale gjenopplivningen, bør dette området bli rammet med en knyttneve med en sving (forkardial angrep). Det er denne teknikken som praktiseres i første fase av medisinske fagfolk. Imidlertid kan en vanlig person som ikke har gjort et slikt slag tidligere skade pasienten. Deretter, i tilfelle av etterfølgende prosedyrer for knuste ribber, kan handlinger som ikke er en medisiner betraktes som et overskudd av autoritet. Men når det gjelder vellykket gjenopplivning og ødelagte ribber, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil utfallet av søksmålet (i tilfelle hans institusjon) alltid være til hans fordel.

begynnelse av hjertemassasje

Deretter begynner resuscitatoren med de koblede hendene å starte svingende, trykkbevegelser (kompresjoner) på den nedre tredjedel av brystbenet med en frekvens på 2 trykk per sekund (dette er ganske høyt tempo) for å starte den avsluttede hjertemassen.

Vi bretter hendene inn i låsen, mens den ledende hånden (høyre for høyrehåndtakere, venstre for venstrehåndere) klemmer den andre hånden med fingrene. Tidligere ble gjenoppliving utført enkelt med pensler uten adhesjon. Effektiviteten av slik gjenopplivning er mye lavere, nå er denne teknikken ikke brukt. Bare pensler knyttet til låsen.

hender posisjon under hjertemassasje

Etter 30 kompresjoner utfører resuscitatoren (eller andre personen) to puste i offerets munn, mens han lukker neseborene med fingrene. Ved innånding skal resuscitatoren rette seg opp for å fullføre innåndingen, ved utånding, bøyes over de skadede igjen. Resuscitation utføres i en knelende stilling nær offeret. Det er nødvendig å utføre en indirekte kardemassasje og kunstig åndedrett før gjenopptakelse av hjerteaktivitet og respirasjon eller, i fravær derav, før ankommet av redningsmenn som er i stand til å gi mer effektiv mekanisk ventilasjon, eller innen 30-40 minutter. Etter denne tiden er det ikke noe håp for restaureringen av hjernebarken, siden biologisk død vanligvis oppstår.

Den virkelige effekten av en indirekte hjertemassasje består av følgende fakta:

Ifølge statistikken blir suksessen til gjenopplivning og full restaurering av vitale funksjoner hos 95% av ofrene observert hvis hjertet kunne "starte" de første tre til fire minutter. Hvis en person var uten pust og hjerterytme i ca 10 minutter, men likevel var gjenopplivingen vellykket, og personen begynte å puste, senere ville han overleve gjenopplivingssykdommen, og sannsynligvis forbli en dypt funksjonshemmet person med en nesten fullstendig lammet kropp og et brudd på høyere nervøsitet. Selvfølgelig avhenger effektiviteten av gjenoppliving ikke bare på hastigheten til de beskrevne manipulasjonene, men også på den type skade eller sykdom som førte til hjertestans. Men hvis du trenger en indirekte hjertemassasje, bør du begynne å gi førstehjelp så snart som mulig.

Video: Indirekte massasje av hjertet og mekanisk ventilasjon

Nok en gang om riktig algoritme

Ubevisst mann → "Føler du deg dårlig? Kan du høre meg Trenger du hjelp? "→ Ingen svar → Vend over på baksiden, legg på gulvet → Trekk ned underkjeven, se-lytte-føles → Ingen pust → Se på tiden, begynn gjenoppliving, gi kommandoen til den andre personen for å ringe ambulansen → Precardial streik → 30 klikk på lavere tredjedel av brystbenet / 2 utånding i offerets munn → Etter to eller tre minutter, vurder tilstedeværelsen av åndedrettsbevegelser → Ingen puste → Fortsett gjenopplivning til legen kommer eller innen 30 minutter.

Hva kan og kan ikke gjøres hvis nødvendig gjenoppliving?

Det anbefales sterkt ikke å hjelpe en person dersom det er en trussel mot sitt eget liv, inkludert om pasienten har åpne blodpropper og du ikke har hansker. I slike tilfeller bestemmer hver person hva som er viktigere for ham - å beskytte seg selv eller å forsøke å redde livet til en annen.

Du kan ikke forlate scenen hvis du ser en person ubevisst eller i alvorlig tilstand - dette vil kvalifisere som gjenværende i fare. Derfor, hvis du er redd for å røre en person som kan være farlig for deg, vil du i det minste være forpliktet til å ringe en ambulanse.

Ekstern (indirekte) hjertemassasje

Ekstern hjerte massasje er nødvendig for å opprettholde blodsirkulasjonen til offeret. Derfor utføres det ikke bare i tilfelle av hjertestans, men også ved alvorlige brudd på hjertet. Hovedoppgaven til denne prosedyren er å hjelpe hjertepumpen blod. Men for å opprettholde menneskeliv er ikke nok, trenger kroppen også oksygen. Derfor, sammen med en ekstern hjertemassasje, utføres en annen prosedyre - kunstig åndedrett. Foto av Peat Bakke, lenke til originalen (bildet ble endret).

Det er viktig å huske at essensen av gjenoppliving er å opprettholde livet. Oksygen som produseres av kroppen, kommer inn i cellene så lenge den indirekte hjertemassasje utføres. Derfor er det viktig å ikke stoppe gjenoppliving før en ambulanse kommer, selv om en person ikke viser tegn på liv i lang tid.

Øyeblikket når offerets puste- og hjerterytmeprosesser slutter å bli utført kalles klinisk død. En person i en slik stat kan fortsatt bli frelst. Det er mange tilfeller da det var mulig å redde folk som var i en tilstand av klinisk død selv i mer enn en time. Dette var mulig takket være de pågående gjenopplivingstiltakene.
Og dessverre var det mye flere tilfeller da offerets liv ble stoppet etter flere minutter. Ofte var årsaken til avslutningen av kampen rundt: "- La du ikke hjelpe ham lenger", "- Han har allerede dødd, ikke spotter liket".

Husk at diagnosen av biologisk død (endelig) kun kan gjøres av leger. Inntil dette skjer, er det nødvendig å kjempe for offerets liv.

Teknikk for ekstern hjertemassasje

    1. Legg offeret på en hard overflate på ryggen. Frigør brystet fra klær. Fjern også klær som kan gjøre puste vanskelig (slips, slanger).

2. Bøy over de skadede. Ordne en håndflate på den nedre tredjedel av brystet (armen skal rettes). Sett den andre håndflaten på den første.

4. Ved å bøye kroppen din, trykk på offerets bryst med en slik kraft at den faller med 3-5 cm. Etter hvert trykk i en tredjedel av et sekund, slapp av armene, slik at brystet strekker seg ut. Slike bevegelser må gjøre omtrent 60-70 per minutt.

5. Etter hver 15-20 bevegelser, utfør 2-3 dype utåndinger av luft inn i offerets munn eller nese. Luften må utåndes mellom trykkintervall, men disse forstyrrelsene skal være så korte som mulig.

  • 6. Kontroller offerets puls hvert 2-3 minutt. Hvis det ser ut, må du slutte å gjøre hjertemassasje. Men vær forsiktig, fordi utseendet på pulsen ikke garanterer utseendet av pusten. Du må kanskje fortsette å utføre kunstig åndedrettsvern.
  • Når du gjenoppliver barn, må du følge noen andre regler. Essensen er den samme, men det er forskjeller. Så, du må trykke mye svakere, og for dette er nok 1 hånd. Hyppigheten av trykk bør økes til 100 per minutt. Og puster luft (bare en) for å utføre etter hvert 5 presser.

    Ved gjenopplivning av spedbarn, er det nok å bruke kun 2 fingre, mens det er nødvendig å støtte barnets hode og nakke med den andre siden, etter å ha slipt den under ryggen.

    Regler for ekstern hjertemassasje

      1. Ikke stopp gjenopplivingsprosedyrene (selv i 1 minutt).

    2. For å sjekke suksessen til gjenoppliving, kan prosedyrene ligge på elever av offeret. Hvis de smale, er blodstrømmen til hjernen bra, og alt er bra. Hvis elevene utvides - må du ta mer effektive tiltak.

    3. For bedre blodtilførsel til hjertet, kan du løfte offerets føtter opp til en halv meter fra gulvet, og fikse dem i den posisjonen.

    4. Når de første tegnene til offerets pust vises, er det ikke alltid nødvendig å stoppe kunstig åndedrettsvern. Hvis offeret opplever alvorlige problemer mens han puster, bør han bli hjulpet ved å ekspandere luft inn i ham for øyeblikket når han prøver å inhalere.

    Kunstig åndedrettsvern
    På grunn av kunstig åndedrett mottar offerets kropp oksygen som det trenger for livet.

    Måter å avlaste stress
    Stress er veldig farlig for helsen, fordi det forårsaker betydelig skade på kroppen. Det er viktig å kunne takle det.

    90. Ekstern hjertemassasje.

    Ekstern hjertemassasje

    Ved elektrisk støt kan ikke bare puste stoppe, men også blodsirkulasjonen kan stoppe når hjertet ikke sirkulerer blod gjennom karene. I dette tilfellet er kun kunstig åndedrett ikke nok når du gir omsorg, siden oksygen fra lungene ikke kan transporteres av blod til andre organer og vev, det er nødvendig å gjenoppta blodsirkulasjonen ved hjelp av kunstige midler.

    Menneskets hjerte ligger i brystet mellom brystbenet og ryggraden. Sternum - bevegelig flatben. I en persons stilling på ryggen (på en hard overflate) er ryggraden en fast fast base. Hvis du presser på brystbenet, vil hjertet trekke seg mellom brystbenet og ryggraden, og blodet vil bli presset ut av hulrommene i karene. Hvis du presser på brystbenet med rykkete bevegelser, vil blodet bli skjøvet ut av hulrommene i hjertet på omtrent samme måte som det gjør når det er naturlig kontrahert. Dette kalles en ekstern (indirekte, lukket) hjertemassasje, som kunstig gjenoppretter blodsirkulasjonen. Således, når man kombinerer kunstig åndedrett med ekstern hjertemassasje, blir respirasjons- og blodsirkulasjonsfunksjonene simulert.

    Komplekset av disse aktivitetene kalles gjenoppliving (dvs. gjenoppretting), og aktivitetene - gjenopplivning.

    Indikasjoner for gjenopplivning er hjertestans, kjennetegnet ved en kombinasjon av følgende symptomer: Utseende av blep eller cyanose i huden, bevissthetstap, mangel på puls i halspulsårene, pusteopphør eller konvulsiv, unormal puste. Når du stopper hjertet, uten å miste et sekund, skal offeret legges på en flat, hard base: benk, gulv, i ekstreme tilfeller, legg et brett under ryggen (ingen ruller under skuldrene og nakken kan ikke settes).

    Hvis en person gir hjelp, ligger den på offerets side, og bøyer seg ned, gjør to hurtige ogergetiske injeksjoner (i henhold til "munn-til-munn" eller "munn-til-nese"), så stiger den igjen på samme side av offeret, håndflaten legger den ene hånden på den nedre halvdelen av brystbenet (trapper to fingre høyere fra underkanten) og løfter fingrene (fig. 15-18). Den andre håndens hånd legger han på toppen av den første over eller langs og presser, og hjelper med helling av kroppen. Hendene når de presses, skal rettes i albueforbindelsene.

    Pressing bør gjøres med raske sjokk, slik at brystbenet forskyves med 4-5 cm, varigheten av pressingen er ikke mer enn 0,5 s, intervallet mellom individuelle trykk er 0,5 s. I pause av hendene blir brystbenet ikke fjernet, fingrene forblir rakte, armene er fullt utvokst ved albueforbindelsene.

    Regler for å gjennomføre en ekstern hjertemassasje

    I fravær av den berørte puls, er det nødvendig å opprettholde kroppens vitale funksjon (for å gjenopprette blodsirkulasjonen), uavhengig av årsaken som forårsaket hjertet å slutte å arbeide samtidig med kunstig ventilasjon av lungene (kunstig åndedrett) en ekstern hjertemassasje. Det bør huskes på at uten hjelp og rett tid førhjelp til offeret, kan hjelpen fra den besøkende legen være forsinket og ineffektiv.

    Ekstern (indirekte) massasje utføres ved rytmiske kompresjoner gjennom brystets fremre vegg når den trykkes på den relativt mobile nedre delen av brystbenet, bak som er hjertet. I dette tilfellet blir hjertet presset mot ryggraden, og blodet fra hulrommene klemmes inn i blodkarene. Gjentatt trykk med en frekvens på 60-70 ganger i minuttet, er det mulig å sikre tilstrekkelig blodsirkulasjon i kroppen i fravær av hjertefunksjon.

    For en ekstern massasje av offerets hjerte, bør man legge ryggen på en hard overflate (lavt bord, benk eller gulv), utsette brystet, ta av beltet, suspendere og annet klær som hindrer pusten. Den som gir hjelp, skal stå på høyre eller venstre side av offeret og ta en stilling der en mer eller mindre betydelig tilt over offeret er mulig. Etter å ha bestemt posisjonen til den nedre tredjedel av brystbenet, må den assisterende personen plassere den øvre kanten av håndflaten med armen utvidet til feilpunktet, så legg den andre hånden over armen og trykk på offerets bryst, mens han litt hjelper med helling i kroppen.

    Pressing bør gjøres med et raskt trykk for å skyve nedre del av brystbenet ned 3-4 cm til siden av ryggraden og 5-6 cm i overvektige personer. Trykkstyrken skal konsentreres på underdelen av brystbenet, som skyldes vedlegget til bruskendingene Nedre ribber er bevegelige. Den øvre delen av brystbenet er festet immobile til beinribben og, når den presses, kan bryte. Du bør også unngå å trykke på enden av de nedre ribber, da dette kan føre til brudd. I intet tilfelle kan du ikke presse under kanten av brystet (på mykt vev), da du kan skade organene som er plassert her, spesielt leveren. Trykk på brystbenet skal gjentas ca. 1 gang i sekundet.

    Etter en rask push forblir hendene i nådd stilling i omtrent en tredjedel av et sekund. Deretter skal hendene fjernes, frigjør brystet fra trykket for å tillate henne å fullføre. Dette favoriserer blodstrømmen fra de store blodårene inn i hjertet og fyller det med blod.

    Siden trykket på brystet gjør det vanskelig å utvide ved innånding, bør injeksjonen utføres mellom trykkintervallene eller i en spesiell pause, forutsatt hvert 4-6 trykk på brystet.

    Hvis leverandøren ikke har en assistent og er tvunget til å utføre kunstig åndedrett og ekstern kardemassasje alene, bør de ovennevnte operasjonene skiftes i følgende rekkefølge: Etter to eller tre dype injeksjoner i munn eller nese til den skadede vil lindringen produsere 4-6 brystpresser, igjen produserer 2-3 dype slag og gjentar igjen 4-6 pressing for hjerte massasje, etc.

    Hvis det er assistent, bør en av de som gir hjelp - mindre erfarne i denne saken - utføre kunstig åndedrett ved å blåse luft inn som en mindre komplisert prosedyre, og den andre, mer erfarne, skal utføre en ekstern hjertemassasje. Samtidig skal blåsende luft være tidsbestemt til tidspunktet for opphør av trykk på brystet eller avbryte hjertemassasje i ca. 1 sekund.

    Med liknende kvalifikasjoner til omsorgspersoner er det tilrådelig for hver av dem å utføre kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje, vekselvis vekselvis hverandre hver 5-10 minutter. Slike veksling vil være mindre kjedelig enn kontinuerlig å utføre den samme prosedyre, spesielt en hjertemassasje.

    Effektiviteten av ekstern massasje av hjertet manifesteres først og fremst i det faktum at hvert trykk på brystbenet fører til utseendet av en pulserende svingning av arterieveggene i den berørte personen (kontrollert av en annen person).

    Med riktig oppførsel av kunstig åndedrett og hjertemassasje for offeret, vises følgende tegn på utvinning:

    • forbedrer fargen på ansiktet, skaffer seg en rosa fargetone i stedet for en grå-sallow farge med en blåaktig tinge, som offeret hadde før å ta vare på;
    • fremveksten av uavhengige respiratoriske bevegelser, som blir mer og mer ensartede med videreføring av aktiviteter for å bistå (gjenoppretting);
    • innsnevring av elevene.

    Graden av innsnevring av elevene kan være den mest nøyaktige indikatoren for effektiviteten av støtten som tilbys. Smalte elever i den animerte personen indikerer tilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen, og begynnelsen av elever viser en forverring av blodtilførselen til hjernen og behovet for å ta mer effektive tiltak for å gjenopplive offeret. For å gjøre dette, inkludert, bør du øke offerets føtter ca 0,5 m fra gulvet og la dem stå i hevet stilling hele tiden på den eksterne hjertemassasjen. Denne posisjonen til offerets ben bidrar til en bedre blodstrøm til hjertet fra blodårene i underkroppen. For å opprettholde bena i hevet stilling, bør det legges noe under dem.

    Kunstig åndedrett og ekstern kardemassasje bør utføres før utseendet av uavhengig pust og hjertefunksjon, men utseendet av svake sukker (i nærvær av en puls) gir ikke grunnlag for opphør av kunstig åndedrettsvern. I dette tilfellet, som nevnt ovenfor, bør luftblåsingen være tidsbestemt til øyeblikket på begynnelsen av offerets eget pust.

    Om gjenopprettelsen av hjerteaktiviteten til offeret dømmes etter eget utseende, ikke støttet av en vanlig pulsmassasje. For å kontrollere pulsen blir massen avbrutt i 2-3 sekunder, og hvis pulsen opprettholdes, indikerer dette at hjertet fungerer uavhengig. I fravær av en puls under en pause, bør du umiddelbart gjenoppta massasjen.

    Det bør huskes at selv en kortsiktig opphør av revitaliserende aktiviteter (1 minutt eller mindre) kan føre til uopprettelige konsekvenser.

    Etter de første tegnene på utvinning, bør den eksterne kardemassasje og kunstig åndedrettsvern fortsette i 5-10 minutter, og tidsinnstille injeksjonen til øyeblikk av innånding.

    Indirekte hjertemassasje: Den riktige teknikken og øyeblikket når du må ringe en ambulanse

    Uavbrutt arbeid i hjertet er en forutsetning for videreføring av livet. 5 minutter etter at den stopper, begynner hjernebarken å dø av, så det er ekstremt viktig å begynne å utføre en kunstig eller indirekte hjertemassasje (IC) så tidlig som mulig, selv om du ikke er helt sikker på at dine handlinger er riktige.

    Essensen og betydningen av den grunnleggende kardiopulmonale gjenopplivningen

    Hovedmålet med hjertemassasje er kunstig erstatning av myokardial sammentrekning i tilfeller da de ble stoppet.

    Dette kan oppnås på to måter:

    • utfører en indirekte hjertemassasje av ikke-spesialister, redningsmenn eller medisinsk personell i ambulanslaget
    • Manuell manipulering av hjertekirurgen direkte til hjertet under operasjonen.

    Massasjemanipulasjoner er rettet mot å opprettholde blodsirkulasjonen gjennom store kar i hjernen, lungene og myokardiet. Den riktige frekvensen og dybden av den indirekte påvirkningen på hjertet gjennom brystveggen kan gi en 60% utkastning av blodvolum sammenlignet med blodstrømmen som oppstår under selvkontraherende myokardium.

    Pressing imiterer sammentrekningen av hjertemuskelen (systole), om dens opphør, under fullstendig svekkelse av brystet, - avslapning (diastol).

    Den grunnleggende komplekse gjenopplivningen inkluderer også å sikre luftveiene og gjennomføringen av kunstig lungeventilasjon (ALV). Hovedmålet er å opprettholde gassutveksling gjennom tvungen luftfornyelse.

    På notatet. Det har blitt fastslått at hovedfaktoren i suksessen til gjenopplivning er tilstrekkelig handling for en indirekte hjertemassasje. Hvis du er redd eller våger å utføre kunstig åndedrett, må du komprimere brystet i henhold til reglene beskrevet nedenfor.

    Betingelser der ekstern hjertemassasje kan utføres

    Indikasjoner for indirekte hjertemassasje er opphør av slag - starten på klinisk død, anerkjent av følgende egenskaper:

    • vedvarende tap av bevissthet;
    • mangel på puls;
    • åndedrettsstans;
    • store elever som ikke svarer på lys.

    For smerte i hjertet og / eller andre symptomer som observeres ved hjerte-og karsykdommer, for eksempel senking av pust og ekspirasjoner, er det forbudt å utføre en indirekte massasje og mekanisk ventilasjon.

    Advarsel. Kunstig hjertemassasje "for fremtiden" kan ende enten ved å stoppe arbeidet eller ved en betydelig forverring av tilstanden til en syke person.

    Hvordan er begynnelsen på prosedyren for indirekte massering av myokardiet

    Før du forteller deg direkte om hjertemassasje teknikken, la oss være oppmerksom på de forberedende tiltakene som samtidig vil fungere som en løsning for gjennomføringen:

    • Undersøk situasjonen for en ulykke raskt for ikke å komme inn i en lignende situasjon, for eksempel, for ikke å få elektrisk støt fra en ledig ledning.
    • Sjekk bevisstheten til offeret. Det er forbudt å sterkt riste, slå på kinnene, doused med vann, gi ammoniakk eller ammoniakk å snuse, tilbringe tid på å søke og sette et speil på leppene. Klem en person til din mening uten tegn på liv, ved arm eller ben, skyll forsiktig og høyt kalle ham.
    • I fravær av noen reaksjon, sørg for at offeret ligger på en fast og jevn overflate, og snu han på ryggen. Hvis det ikke er behov for det, må du ikke flytte igjen og ikke tolerere en person som er i trøbbel.
    • Litt åpne offerets munn og vippe øret mot ham slik at du kan se brystet fra sidetoppen, hvis du kan, så prøv å finne puls på den tiden hvor du kan og kan. I 10 sekunder, undersøk pusten din med "SOS - listen, feel, see" -metoden (se bildet ovenfor). Dette er hva det er:
      1. C - lytt til øret hvis det er lyder av pust og utånding;
      2. O - prøv å føle forekomsten av utåndingskinnet;
      3. C - se på brystet, om det beveger seg eller ikke.

    Hvorfor er behovet for hjertemassasje hovedsakelig bestemt av fravær av respiratoriske sykluser, og ikke ved å stoppe hjertearbeidet?

    • For det første er det vanskelig for gjennomsnittlige personer å raskt finne en "sunn" puls på håndleddet, selv i en vanlig situasjon, enn si ekstreme forhold der, i tillegg til svakhet i slag og / eller for sjeldne slag, anbefales palpasjon av hjertefrekvensen på halspulsåren.
    • For det andre kan en skremt person være redd for å åpne offerets øyne for å bestemme størrelsen på elever, fuktighet og gjennomsiktighet i hornhinnen, eller vil ikke kunne evaluere disse egenskapene på riktig måte.
    • For det tredje, fordi tapet av pusten ganske fort ender med hjertestans og tap av bevissthet. Hvis det ikke er pust, er det viktigste å sikre blodtilgang til hjernen, og ikke å la sin cortex dø av.

    Metode for indirekte hjertemassasje

    For tiden, ikke for leger eller redningsmenn, men for vanlige mennesker som, på grunn av omstendighetene, blir tvunget til å starte hjertet og gjenopprette respiratoriske sykluser, anbefales følgende fremgangsmåte:

    • C (sirkulasjon) - utfører en syklus med ekstern massasje av hjertet;
    • A (airwey) - overvåking og sikring av luftstrømmen i lungene;
    • B (pust) - kunstig ventilasjon av lungene.

    Hvordan lage en indirekte hjerte massasje

    I dag anbefales det å følge følgende regler for metoden for å utføre en ekstern hjertemassasje:

    1. Plasseringen av hendene til den som gir hjelp, skal være vinkelrett på offerets bryst, og han skal være på siden av den.
    2. Håndflatene skal foldes på hverandre, og fingrene skal heves, eller fingrene skal føyes inn i låsen.
    3. For ikke å skade brystbenets nedre ekstremitet - den xiphoide prosessen, bør basen av den "nedre" palmen hvile mot midten.
    4. Frekvensen av kompresjoner for en indirekte hjertemassasje er den optimale frekvensen for en voksen fra 100 til 120 trykk per sekund.
    5. Ikke bøy albuene mens du trykker! Trykket skyldes tyngdekraften på skroget under tipping.
    6. Antall massasjepresser i en kontinuerlig syklus er 30 ganger.
    7. Trykkkraften skal være slik at håndflatene "synker ned" med 5-6 cm.

    På notatet. Pass på at forholdet mellom presetid og tidspunktet for returhendene til startposisjonen er det samme. Dette er ekstremt viktig for å fylle hjertekamrene med nok blod.

    Sikre lufttilgang til lungene og kunstig ventilasjon av lungene

    Siden hjertemassasje bare gir blodbevegelse og ikke kan forhindre hypoksi i hjernebarken, bør massasje kombineres med mekanisk ventilasjon for å sikre gassutveksling.

    Før du fortsetter med kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å lette fri lufttilgang til lungene.

    Først legger offerets hode i en posisjon som forhindrer tungen i å falle ned (se bildet over):

    • vippe hodet tilbake - trykk på pannen med en hånd og løft nakken opp med den andre (1);
    • skyv underkjeven fremover - ta opp underkjeven med fingrene og pass på under- og overkjevene og tennene i samme plan (2);
    • Åpne munnen din ved å trekke haken ned litt (3);
    • sjekk posisjonen til tungen, og hvis den er smeltet, trekk den ut med to fingre.

    Kontroller deretter tungenes posisjon og tilstedeværelsen av slim. Om nødvendig blir tungen trukket ut med 2 fingre, som tverrsnitt, og slimet samles med pekefingeren, som fungerer som en spatel.

    Det er viktig. Hvis en nekkfraktur er mistenkt, blir hodet ikke vippet tilbake, og når man utfører et kunstig pust, for ikke å flytte vertebrae i tillegg, prøver de ikke å utøve sterkt press på munnen.

    Teknikk og regler IVL

    Hvis, etter de første 30 rytmiske klikkene på midten av brystbenet og restaurering av luftveisdrift, har hjerteaktiviteten ikke gjenopptatt, alternativ mekanisk ventilasjon med munn-til-munnteknikk og IC:

    1. Ta en dyp pust på deg selv, klemme offerets nese med to fingre.
    2. Innen 1 sekund, pust ut luften helt inn i munnen. Skru øynene dine og se på brystet, om det har blitt utvidet eller ikke.
    3. Pause i 2-4 sekunder. Det vil simulere en passiv utånding.
    4. Gjenta et annet pust i munnen, kontroller bevegelsen av brystet.
    5. Gå rett og begynn å gjøre 30 klikk på midten av brystet.

    Antallet kunstige puste

    Mer enn 2 puste i offerets munn er ikke nødvendig. Deres store mengde øker tidevannsmengden, noe som fører til en reduksjon i hjerteutgang og blodsirkulasjon.

    Kunstig åndedretts teknikker

    Munn-til-munn-metoden erstattes med "munn-til-nese" hvis en person har munnskader eller ikke kan åpne den. Samtidig må du overvåke tetthet av mekanisk ventilasjon, bare i tilfelle, støtte haken med fingrene.

    Årsakene til feil i mekanisk ventilasjon

    Hvis den første kunstige pusten ikke svulmer brystet, kan dette skyldes:

    • utilstrekkelig tetting av luftveiene - nesen (eller munnen) er ikke tett klemmet;
    • svak utåndingskraft i å bistå;
    • Tilstedeværelsen i munnhulen av den berørte slim eller fremmedlegemer.

    Det å gjøre i de to første tilfellene er forståelig, og når du prøver å fjerne et fremmed objekt med tommel og pekefinger, må du handle svært nøye for ikke å presse det enda dypere.

    Funksjoner av kardiopulmonal gjenopplivning hos barn

    For å hjelpe barn, husk noen enkle og enkle å huske regler:

    1. Algoritmen for å utføre kardiopulmonell gjenopplivning, tempoet og frekvensen av depresjon i en indirekte hjertemassasje for alle aldersgrupper, som begynner ved fødselen, er den samme, samt dens forhold med mekanisk ventilasjon - 30 til 2.
    2. I et spedbarn bør hengende hode være lett. Alvorlig avbøyning av nakken hos babyer fører til brudd på luftveien!
    3. Et barn i alderen 1 til 10 år er presset med midten av brystbenet med bare en hånd. Hos nyfødte og spedbarn utføres en indirekte hjertemassasje med bunter med 2 (middel og ringløs) eller 3 (+ indeks) fingre.
    4. Spedbarn luftes i munnen og nesen samtidig. Denne teknikken anbefales for eldre barn, så lenge størrelsen på ansiktshodeskallen gjør at du kan lage en slik kant, uten å bryte dens tetthet.
    5. Vær forsiktig! Styrken, dybden og volumet av luft under passiv innånding bør ikke være stor, spesielt hvis ventilasjonen utføres av spedbarnet. Konvensjonelt bør volumet være lik mengden luft plassert mellom kinnene dine, samlet uten dyp pust, og utånding skal være som et pust.

    På notatet. Den anbefalte kraften (dybde) for å trykke på barn og nyfødte er omtrent 1/3 av brystets diameter. De er ikke redd for å bryte beinene. I denne alderen er de fortsatt bøyelige og ikke helt forenet.

    Når kan og bør det ringe etter hjelp

    Linger med begynnelsen av den eksterne massen av hjertet er kategorisk umulig, men når kan du bli distrahert av anropene for hjelp og anropet til ambulansen?

    Teknikk for å utføre en indirekte hjertemassasje

    • De viktigste tegn på hjertestans
    • Hvordan er NMS
    • Obligatoriske trinn i hjertemassasjeprosessen
    • Anbefalinger for effektiv massasje
    • Lukket hjerte massasje for et barn 10-12 år gammel
    • Teknikker og regler for å utføre NMS og kunstig åndedrett for babyer

    Den første og viktigste metoden for å redde en person som har sluttet å puste er en indirekte hjertemassasje, eller NMS. Det kan utføres for å gjenopprette arbeidet i hjertemusklene samtidig med blodsirkulasjon, da hjertestans krever mekanisk tiltak. Først etter dette gjenopprettes livets livsviktige aktivitet og den kontinuerlige blodstrømmen blir normalisert.

    Hvis det er hjertestans, er det i nesten alle tilfeller nødvendig med kunstig åndedrettsvern. Pasienten vil trenge førstehjelp for å opprettholde vitale funksjoner i kroppen sin, til en ambulanse kommer. For å utføre alle tiltak knyttet til NMS, er det nødvendig med betydelig innsats, noe som innebærer å utføre kunstig åndedrettsvern.

    De viktigste tegn på hjertestans

    Hjertestop anses å være en plutselig og fullstendig opphør av kardial aktivitet, som i visse tilfeller kan forekomme samtidig med myokardiums bioelektriske aktivitet. Hovedgrunnene til å stoppe er som følger:

    Blant de predisponerende faktorene kan identifiseres:

    1. Røyking.
    2. Age.
    3. Alkoholmisbruk.
    4. Genetisk.
    5. Overdreven belastning på hjertemuskelen (for eksempel å spille sport).

    Plutselig hjertestans forekommer noen ganger på grunn av skade eller drukning, muligens på grunn av blokkerte luftveier på grunn av elektrisk støt.

    I sistnevnte tilfelle forekommer klinisk død uunngåelig. Det bør huskes at følgende symptomer kan signalere en plutselig hjertestans:

    1. Mistet bevissthet.
    2. Sjeldne, konvulsive sukk vises.
    3. Det er en skarp blek på ansiktet.
    4. I regionen av karoten arterier forsvinner pulsen.
    5. Åndedrettsstopp.
    6. Elevene utvider seg.

    Indirekte kardemassasje utføres til gjenopprettelse av uavhengig hjerteaktivitet oppstår, blant tegnene som man kan utelukke følgende:

    1. Mennesket gjenvinner bevisstheten.
    2. Pulse vises.
    3. Pallor og cyanose reduseres.
    4. Åndedrettsvern fortsetter.
    5. Elevene klemmer seg.

    Så, for å redde livet til offeret, er det nødvendig å utføre gjenoppliving handlinger, tar hensyn til alle omstendigheter, og på samme tid til å ringe ambulansen.

    Hvordan er NMS

    Gjennomføring av NMS, eller ekstern massasje av hjertet, utføres med kunstig ventilasjon av lungene.

    Dette gjøres gjennom vekslende veksling av ventilasjon og massasje, uavhengig av årsakene til at hjertet stoppet. Det viktigste er å huske om aktualitet og korrekthet av tiltakene som er forbundet med hjerteopplivning av en pasient hvis kropp har mistet sine vitale funksjoner. Dette fører til offerets død før ambulansen kommer.

    Offrets kropp har tegn på hjertestans, så han trenger ambulanse. Det kan bare gis av de menneskene som i øyeblikket var nær ham. Først knel i nærheten av pasientens bryst, bestem området på håndflaten, som skal utføres. Håndflaten er lett å bøye ved å trykke hardt.

    Det er nødvendig å følge massasje teknikken, med rytmisk klemme på brystet og trykke på den med begge hender, noe som forårsaker klemming av blod fra hjertets muskler som begynner å spre seg gjennom karene. Det er et trykk på hjertet til ryggraden. Prosessen med blodsirkulasjon i offerets kropp gjenopptas, hvis ca. 60-70 trykk med to hender utføres per minutt. Hvis det ikke er kardial aktivitet, vil disse manipulasjonene være nok.

    Hvis klinisk død har skjedd, blir muskeltonen betydelig redusert, og derfor øker brystets mobilitet, noe som letter utførelsen av handlinger som er relatert til etterligningen av hjertemuskulaturen. Gjør blodsirkulasjonen, sett samtidig med observasjonen av puls. Det måles i håndled, nakke eller lårarterie.

    Hvis tilstanden er terminal, bør pulsen være grope der regionen av karoten arterien er lokalisert, siden det ikke er mulig å bestemme det på håndleddet. For dette formålet er fingrene plassert på strupehodet, på toppen av den såkalte Adams eple, hvorpå de beveges langs halsen.

    Obligatoriske trinn i hjertemassasjeprosessen

    Ifølge metoden begynner NMS-redningsmannen å utføre, står på høyre side av pasienten. For å oppdage xiphoid-prosessen, må du først holde fingeren langs ribbenene til en person. Ved hjelp av indeks og langfinger på brystbenet, er det funnet et lite tuberkel som må være lavere enn eller på nippelnivået. Da er det nødvendig å ha målt to fingre over xiphoidprosessen, sett venstre håndpalm ned til dette stedet.

    Palmen av basen er plassert på det funnet stedet. Deretter skal håndflaten på venstre side legge høyre hånd på baksiden, slik at fingrene på hendene ble styrt oppover. Denne posisjonen av hendene vil tillate å blokkere hendene på grunn av fingrene festet med en lås. Det er viktig å se på at redningsmannen legger skuldrene sine rett over pasientens bryst, legger håndflatene på brystbenet og retter albuene.

    I neste fase begynner de å massere, trykke på brystet med begge hender. Brystet presses gjennom ikke mindre enn 3-5 cm. Redningsmannen må klemme brystbenet på en slik måte at den kan forskyves nøyaktig 3-5 cm i ryggretningen og holder i et halvt sekund (hvis offeret er en voksen). Deretter skal redningsmannen slappe av hendene, men ikke rive dem fra brystet. Vi bør ikke glemme kunstig åndedrett, noe som gjør pasienten.

    Med NMS, er det nødvendig å klemme hjertet, det vil si dets muskler, hvor brystbenet og ryggraden er plassert, noe som er forbundet med å klemme blod inn i arteriene. Når trykket er stoppet, er hjertet fylt med blod gjennom venene. Husk å huske at med riktig implementering av NMS er det kun 20-40% av blodsirkulasjonen til en sunn person, som er tilstrekkelig til å opprettholde kroppens vitale funksjoner i en time før ambulanslaget kommer. I denne forbindelse kan du ikke stoppe handlingen, men du kan stoppe for et sekund, fortsetter handlingen.

    Anbefalinger for effektiv massasje

    Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på redningsmannens plassering, som må være mye høyere enn pasientens kropp. Han kan sitte på en stol eller knele nær offeret hvis han ligger på gulvet. Under massasje er det nødvendig å sørge for at armene er rette, derfor bør trykk brukes når armens kraft brukes samtidig med kroppens tyngde. Dette gir deg mulighet til å gi effektivitet for å spare strøm, slik at NMS kan utføres i lang tid.

    Fingre bør ikke ligge på brystet, fordi det er nødvendig å lage en effektiv massasje. Alle krefter må styres til den nedre tredjedel av brystbenet, og ikke til selve brystveggen, noe som vil redusere risikoen forbundet med en knust ribbe.

    Hvis pasienten er i horisontal stilling på en fast, jevn overflate, er det lettere for redningsmannen å utøve trykk på brystbenet slik at hjertemuskelen kan trekke seg sammen. Ordningen til NMS utgjør ikke bare den riktige plasseringen, men også den rette måten å trykke på.

    Raskt igangsetter implementeringen av NMS, presser de kraftig på sternumområdet. Det kan gå til en dybde som er lik halvparten av hele brystet. Etter å ha presset, vil avslapping følge umiddelbart.

    Det er viktig å følge tilfeldighetene i forbindelse med trykk og avslapping. Det er nødvendig å klemme brystbenet til pasienten med en slik kraft at pressen til ryggraden er 5-6 cm, i et tempo nær normale hjerterytmer.

    Å utføre en hjertemassasje bør være minst 30 minutter. Utfør en ekstern hjertemassasje bør huske at massasjeprosessen ikke kan stoppes før 30 kraner er ferdige. Hvis du ofte slapper av, gjør det bare vondt for offeret, siden gjenoppliving som utføres i disse rytmene, fører til at blodsirkulasjonsprosessen avsluttes helt.

    Etter å ha laget 30 presser på brystområdet, blir det gjort to puste i pasientens munn, som kan gjøres selv etter 150 ganger. Det er nødvendig å observere hastigheten på å trykke omtrent 100 ganger per minutt, som passer for enhver pasient, unntatt nyfødte.

    Du bør vente på ambulansen eller utføre de nødvendige tiltakene inntil pulsen i karoten arterien gjenopptas. Hvis det ikke er puls, må massasjen fortsette til tegn på biologisk død begynner å virke, utvikle seg etter en klinisk død innen en time.

    Lukket hjerte massasje for et barn 10-12 år gammel

    Hvis ulykken skjedde med en baby, så utfør handlinger med tips på to fingre. Hvis det er nødvendig å utføre en indirekte hjertemassasje for et barn fra 10 til 12 år, bør bare en hånd brukes. Det er nødvendig å overvåke antall sjokk, som er ca 70-80, samt 100-120 slag per minutt.

    Det er nødvendig å gjøre ganske energiske pushes, men ikke for sterke, fordi ellers er det fare for brudd på ribben eller brystbenet. Hvis en voksen har lidd, deretter med en jevn innsats på brystbenet, utføres ca. 60-70 kraner per minutt rytmisk.

    For å vurdere effektiviteten av massasje, må du være oppmerksom på disse tegnene:

    1. Pulsen er følt på karoten, lårbenet eller radiale arterier.
    2. Økningen i blodtrykk varierer fra 60 til 80 mm Hg.
    3. Elevene er smale, det er øyefølsomhet for lys, etc.

    Graden av innsnevring av elevene gjør det mulig å bedømme retten til førstehjelp. Hvis elevene er smale, er menneskets hjerne mettet med nok oksygen. Dilaterte elever indikerer at hjernen blir forsynt med oksygen i et lavere tempo, noe som krever effektive tiltak knyttet til revitalisering av kroppen.

    Lukket hjertemassasje avsluttes hvis du allerede kan føle puls når NMS allerede er avsluttet. Det er nødvendig å fortsette gjennomføringen av kunstig åndedrett, som er stoppet for å gjøre bare som beskrevet av legen.

    Teknikker og regler for å utføre NMS og kunstig åndedrett for babyer

    Hvis en nyfødt ble funnet å være syk, så er det som et voksenoffer først nødvendig å sikre åpningen av luftveiene. Til dette formål trekkes hodet til det nyfødte inn, som det er tilfellet med en voksen pasient.

    Barnet er ikke gitt mye hode, fordi luftveien kan være helt blokkert. Det er viktig å sikre at barnets nese ikke blir fanget. Personen som er engasjert i å utføre NMS, det vil si redningsmannens redningsmann, dekker barnets munn og nese med leppene, slik at han kan puste luft på denne måten.

    Kunstig åndedrett hos spedbarnet bør utføres med en slik hastighet som omtrent tilsvarer respirasjonshastigheten til et vanlig spedbarn. Hvis flere resuscitation puster ble gjort, og spedbarnet ikke puster i seg selv, betyr det at det er nødvendig å utføre en indirekte hjertemassasje.

    Massasje er nødvendig med en børste med to fingre. Den andre hånden er plassert under baksiden av babyen, som gir barnets kroppsstøtte underfra, noe som er ganske solidt. Derfor vil den indirekte hjertemassasje seg selv være ganske effektiv hvis den utføres med en hastighet på 100 trykk per minutt. 30 presser veksler med to puste, og gjenoppliving fortsetter til ambulansen kommer.