logo

Hjerte rytmeforstyrrelse

Hjerte rytmeforstyrrelse er en klinisk manifestasjon, som i de fleste tilfeller indikerer forekomsten av en lidelse i kroppen. Facet med en lignende manifestasjon kan både voksne og barn. Kjønn spiller ingen rolle. Et stort antall faktorer som ikke alltid er forbundet med hjertesykdommer, kan føre til utseendet av et slikt symptom. I tillegg er det en gruppe av ganske uskyldige grunner.

Det kliniske bildet vil bli bestemt av tilstanden som førte til endring i rytme, økning eller avmatning av hjertesammensetninger. De viktigste symptomene anses å være kortpustethet, svimmelhet, svingninger i blodtrykk, svakhet og smerte i hjerteområdet.

Identifisere årsakene til hjertearytmier kan bruke laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Terapi vil være individuell i naturen, men grunnlaget er medisinering og behandling med folkemidlene.

Hjertearytmi i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er kodet av flere verdier. Koden for ICD-10 er І49.0-І49.8.

etiologi

Klinikker identifiserer et stort antall årsaker til kardiale abnormiteter, både patologiske og fysiologiske.

Kardiovaskulære patologier som medfører utseendet til hovedsymptomet:

Den andre kategorien av patologiske årsaker inkluderer sykdommer som påvirker nervesystemet. Blant disse lidelsene er det verdt å markere:

  • VVD;
  • neurose og neurastheni;
  • hjerneslag og andre forhold som er preget av nedsatt cerebral sirkulasjon;
  • neoplasmer av hvilken som helst opprinnelse i hjernen;
  • traumatisk hjerneskade.

Årsaker til hjerterytmeforstyrrelser knyttet til andre indre organer:

  • diabetes mellitus;
  • lavt eller høyt innhold av skjoldbruskhormoner;
  • binyrene lesjoner;
  • brokk i esophageal membran;
  • et bredt spekter av sykdommer i luftveiene;
  • ulcerativ lesjon i tolvfingre eller mage.

Fysiologiske kilder til dette symptomet:

  • premenstruelt syndrom er den vanligste årsaken til arytmi hos unge jenter;
  • menopause;
  • den langvarige effekten av stressfulle situasjoner eller nervøse overspenninger;
  • Fødselsperioden - under graviditeten øker ofte hjertefrekvensen;
  • misbruk av dårlige vaner
  • dårlig ernæring, særlig bruk av store mengder kaffe;
  • ikke nok søvn;
  • langvarig hypotermi eller overoppheting av kroppen.

I tillegg kan ukontrollert inntak av visse grupper av legemidler forårsake hjerterytmeforstyrrelser, for eksempel:

  • diuretika;
  • hormonelle stoffer;
  • antidepressiva;
  • antibiotika;
  • koffeinholdige legemidler.

Brudd på hjerterytmen hos barn, og i noen tilfeller hos ungdom, kan skyldes:

  • medfødt hjertesykdom;
  • genetisk predisposisjon;
  • alvorlig matforgiftning;
  • overdosering av stoffet;
  • forstyrrelse av funksjonen i sentralnervesystemet;
  • strømmen av smittsomme sykdommer;
  • patologier av andre indre organer nevnt ovenfor.

Det er verdt å merke seg at hovedrisikogruppen inkluderer personer utsatt for fedme og personer i aldersgruppen over førtifem.

I noen tilfeller kan årsakene til utseendet av et slikt symptom ikke bli funnet.

klassifisering

I medisin er det vanlig å skille mellom følgende typer hjertearytmier:

  • sinus takykardi er en tilstand hvor hjertefrekvensen når hundre og femti beats og høyere per minutt. I en sunn person kan det forekomme på bakgrunn av stress eller tung fysisk anstrengelse;
  • sinus bradykardi - i slike tilfeller er det en helt motsatt situasjon sammenlignet med den forrige. Hjertefrekvensen faller under seksti slag per minutt. En lignende lidelse hos friske voksne oppstår under søvn;
  • paroksysmal takykardi - hjertefrekvens varierer fra hundre og førti til to hundre slag per minutt, forutsatt at personen er i ro. Denne tilstanden krever akutt førstehjelp;
  • ekstrasystole - en lidelse preget av at enkelte deler av hjertet trekkes ut av tid. Det er dannet for eventuelle hjerteproblemer, i tilfeller av overdose med rusmidler, rusmidler eller alkohol. Det bør bemerkes at i barns ekstrasystole kan være dødelig;
  • atrieflimmer - avviker fra beats ved at reduksjonen av visse grupper av hjertemuskler opptrer på kaotisk måte. Frekvensen av ventrikulære sammentrekninger kan nå hundre og femti slag per minutt, og atriaene på dette tidspunktet kan generelt ikke reduseres;
  • idioventrikulær hjerterytme, som har motsatt retning av puls - fra ventrikler til atria;
  • nodular rytme - en ganske sjelden form for hjerterytmeforstyrrelse, men i de fleste tilfeller blir det observert hos barn.

symptomatologi

Faren for arytmi er at det generelt ikke kan manifesteres på noen måte, hvorfor en person kanskje ikke engang er klar over eksistensen av et slikt brudd. Det er derfor grunnen til at hjerte rytmeforstyrrelser ofte forekommer under rutinemessige kontroller.

I noen tilfeller er imidlertid feil i rytmen av hjertesammensetninger ledsaget av følgende symptomer:

  • kortpustethet, som opptrer enten med liten fysisk anstrengelse eller i ro
  • følelsen av "sjokk" i brystet;
  • intens svimmelhet;
  • nedsatt synsstyrke eller mørkere øynene;
  • urimelig svakhet og tretthet;
  • barnet viser ikke den vanlige aktiviteten og interessen i de omkringliggende tingene eller menneskene;
  • smerte i hjertet av hjertet. En slik manifestasjon kan ha en annen karakter, for eksempel stabbing eller knusing;
  • bestråling av smerte i venstre hånd og området av scapula;
  • endring i pasientens oppførsel
  • føles kort pusten;
  • svak tilstand

Det skal bemerkes at disse er langt fra alle tegn på hjerterytmeforstyrrelse, deres nærvær og intensitet av manifestasjon vil variere fra pasient til pasient.

I tilfelle av ett eller flere symptomer, må offeret gis førstehjelp. Først og fremst er det nødvendig å ringe ambulansbrigaden, og i løpet av deres venter følger du førstehjelpsregler:

  • berolig pasienten og sett ham på en slik måte at kroppens overkant er høyere enn underbenet - med en rask hjertefrekvens, med en sjelden puls, bør personens stilling være motsatt;
  • gi frisk luft i rommet;
  • frigjør pasienten fra smale og trange klær;
  • Hver femten minutter for å måle blodtrykk og hjertefrekvensindikatorer, registrere dem for senere presentasjon til å besøke leger;
  • gi pasienten en beroligende medisinering. Hvis angrepet ikke utvikler seg for første gang, så gi de medisinene som er ment å normalisere tilstanden, men under forutsetning av at de foreskrives av den behandlende legen.

diagnostikk

For å identifisere årsakene til forekomsten og type hjerterytmeforstyrrelser, bør legen:

  • å studere sykdommens historie og pasientens livs historie - noen ganger vil det være i stand til å påpeke de faktorene som fører til forstyrrelsen av hjerterytmen;
  • gjennomføre en objektiv undersøkelse - for å bestemme økningen eller reduksjonen i hjertefrekvensen, samt å måle blodtrykket
  • nøye intervju pasienten, hvis han er bevisst, om hyppigheten av forekomsten av arytmieangrep, tilstedeværelse og intensitetsgrad av symptomer.

Blant de instrumentelle metodene for undersøkelse i strid med hjerterytme er å markere:

  • EKG, inkludert daglig overvåking;
  • tredemølle test og sykkel ergometri;
  • transesofageal EKG;
  • Doppler;
  • USA.

Blant laboratorietester har spesifikke blodprøver en diagnostisk verdi som kan brukes til å bestemme inflammatorisk skade på hjertet.

behandling

Hva skal jeg gjøre og hvordan jeg skal behandle pasienter med nedsatt hjertefrekvens kjenner en kardiolog. Først av alt er det nødvendig å kvitte seg med årsaken til utseendet til hovedsymptomet, for dette er en individuell behandlingsbehandling foreskrevet. Spesielt nøye utvalgt behandling for barn og kvinner under graviditet.

Det foreskrives korrigering av hjertefrekvensbrudd, som utføres ved å bruke:

  • antiarrhythmic drugs;
  • vitamin komplekser;
  • installasjon av pacemakere;
  • fysioterapi prosedyrer, blant annet - påvirkning av lavfrekvente magnetfelt, karbondioksid og radonbad.

I enkelte tilfeller kan pasienter avsløre et ønske om behandling med folkemidlene, men dette kan kun gjøres etter rådgivning med legen din. De mest effektive av dem er:

  • calendula blomster;
  • fjell aske bark;
  • blå kornblomst blomster;
  • hule og fennikel;
  • valerian rot;
  • blader av vill jordbær;
  • mynte og sitronmelisse;
  • epler og honning;
  • løk og selleri;
  • markhestetail og hagtorn;
  • vill rose og reddik;
  • cikoria og nøtter.

komplikasjoner

Mange pasienter er uvitende om faren for hjertearytmi. Å ignorere symptomene og uvilligheten til å søke kvalifisert hjelp kan føre til følgende komplikasjoner:

forebygging

For å unngå problemer med utseendet av en hjerterytmeforstyrrelse må du:

  • helt forlate den skadelige avhengigheten;
  • lede en aktiv livsstil
  • spise rett og balansert;
  • ta bare medisiner foreskrevet av klinikeren og i samsvar med doseringen;
  • opprettholde normal kroppsvekt;
  • unngå stress når det er mulig;
  • redusere effekten på kroppen for høye eller lave temperaturer;
  • gjennomgå en full medisinsk undersøkelse regelmessig.

Prognosen for en hjerterytmeforstyrrelse er avhengig av typen av lidelse, årsaken som førte til en slik lidelse, rettidig tilgang til en kardiolog, kompleks terapi og pasientens aldersgruppe.

"Krenkelse av hjerterytmen" er observert i sykdommer:

Amyloidose er en lidelse som kan påvirke alle organer i kroppen. Hovedårsaken til utviklingen er akkumulering av amyloidprotein i vev, som normalt ikke bør være i kroppen. Som regel påvirker dette bruddet på proteinproduksjon kroppen fra 60 år og eldre. Det farligste er at AA og A1 amyloidose kan bli en "katalysator" for slike sykdommer som sklerose, mangel på indre organer og til og med atrofi i ekstremiteter.

Aneurysme i hjertet er en ekstremt vanskelig patologisk tilstand, som til enhver tid kan forårsake massivt blodtap og føre til pasientens død. En aneurisme blir dannet på grunn av tynning og utbuling av myokardområdet, og med hver etterfølgende hjerteimpuls blir veggene bare tynnere, derfor bare et spørsmål om en viss tid, når det ikke blir behandlet, vil hjertesystemet ødela.

Ebstein's anomali (syn Ebstein's anomali, Epstein's anomaly) er en hjertefeil som skjedde på scenen av fosterutvikling. Sykdommen er at det er en reduksjon i hulrommet i høyre hjertekammer på bakgrunn av en økning i hulrommet i høyre atrium.

Antiphospholipid syndrom er en sykdom som involverer et helt symptomkompleks relatert til nedsatt fosfolipidmetabolisme. Essensen av patologien ligger i det faktum at menneskekroppen tar fosfolipider for fremmedlegemer, mot hvilke det produserer spesifikke antistoffer.

Aortisk insuffisiens er en patologisk prosess i hjertet, som preges av ufullstendig overlapping av aortaåpningen med mitralventilbladene. Dette betyr at et gap dannes mellom dem, noe som igjen fører til en blodoverløp i venstre ventrikel. Den strekker seg, noe som gjør det verre å utføre sine funksjoner. Denne sykdommen er den nest vanligste hjertesykdommen og blir ofte ledsaget av aorta. Aortisk ventilmangel er oftest diagnostisert hos menn enn hos kvinner. Avhengig av forekomstfaktorene, kan denne lidelsen være primær og sekundær. Det er derfor utviklingsfaktorer er medfødte patologier eller sykdommer.

Arrhythmia innebærer alle de tilstandene der sekvensen av hjerteslag, deres frekvens og styrke, samt rytme, kan endres. En arytmi, hvis symptomer manifesteres på grunn av et brudd på de grunnleggende funksjonene som er karakteristiske for hjertet (ledning, spenning, automatisme), er i ett navn en generalisert versjon av patologien, der det menes noen endringer i hjerterytmen som er forskjellig fra standard sinusrytmen.

Arrytmogen dysplasi (syn. Arrytmogen høyre ventrikulær kardiomyopati, Fontans sykdom, ARVD) er en sykdom der det er en progressiv erstatning av normal muskelvev i myokardiet med bindevev eller fettvev. Oftere er høyre ventrikel påvirket, og skade på den venstre forekommer i isolerte tilfeller og bare med sykdomsprogresjonen.

Nyfødt asfyksi er en patologisk tilstand som oppstår hos et barn i den tidlige nyfødte perioden. Forstyrrelse av åndedrettsfunksjonen med påfølgende komplikasjoner er karakteristisk: hypoksisk og hyperkapnisk syndrom. Denne tilstanden i 6% av tilfellene fører til spedbarnsdød.

Friedreichs atakse er en genetisk patologi der ikke bare nervesystemet er skadet, men også utviklingen av extraneurale lidelser. Sykdommen anses å være ganske vanlig - med denne diagnosen bor 2-7 personer per 100 000 individer.

Aerofagi (syn. Pneumatose i magen) er en funksjonell opprørt mage, som er preget av inntak av en stor mengde luft, som etter en stund får det til å regurgitate. Dette kan oppstå både under og utenfor bruk av mat. En lignende tilstand kan forekomme både hos en voksen og et barn.

Blockaden av bunten av His-bunten (BNPG) er en hjertesykdom, som uttrykkes i strid med intrakardiell ledning, reduserer eller fullfører opphør av ledning langs grenene av bunten av Hans. Tegn på ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans, som regel, er fraværende i den første utviklingsstadiet. Som sykdommen forverres, vil det kliniske bildet manifestere seg, som preges av svakhet, svimmelhet og symptomatologi av forstyrrelsen av kardiovaskulærsystemet.

Pompes sykdom (syn. Glycogenosis type 2, syre alfa-glukosidase mangel, generalisert glykogenose) er en sjelden sykdom med arvelig natur som forårsaker skade på muskel og nerveceller gjennom hele kroppen. Det er bemerkelsesverdig at jo senere sykdommen utvikler seg, desto mer gunstig vil prognosen være.

Vegetabilsk dystoni (VVD) er en sykdom som involverer hele kroppen i den patologiske prosessen. Vanligvis får perifere nerver og kardiovaskulære system en negativ effekt fra det vegetative nervesystemet. Det er nødvendig å behandle sykdom uten å feile, da det i en forsømt form vil gi alvorlige konsekvenser for alle organer. I tillegg vil medisinsk hjelp hjelpe pasienten til å kvitte seg med ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 har IRR koden G24.

Inflammasjon av eggstokkene er en akutt eller kronisk patologisk prosess som påvirker de kvinnelige kjønnskjertlene og forårsaker en forstyrrelse i deres normale funksjon. Svært ofte, patologi er ledsaget av skade på fallopian rør - i slike situasjoner, kalles sykdommen salpingo-oophoritis eller adnexitis.

Spinal hemangioma er en sykdom preget av tilstedeværelsen av en langsomt utviklet godartet tumor. Presentert sykdom kan oppstå med smerte eller smertefri. Dens dannelse skjer i hvilket som helst benvev. Hemangioma er en av de vanligste diagnostiserte primære svulster i ryggen.

Hyperkalemi er en lidelse der kaliumkonsentrasjonen i blodplasma øker og er over 5 mmol / l. Sykdommen oppstår på grunn av nedsatt produksjon av kalium fra kroppen eller bruk av human mat eller narkotika med høyt innhold.

Hyperkalsemi er definert som en sykdom kjennetegnet ved en høy konsentrasjon av kalsium i blodet, hvor dets ytelse overstiger merket 2,6 mmol / l. Hyperkalsemi, symptomene som ofte kan være helt fraværende hos en pasient, oppdages gjennom blodprøver. Når det gjelder hovedårsaken til forekomsten, bestemmes det vanligvis på grunnlag av pasientens henvendelser om stoffene og maten de bruker. I mellomtiden kommer bestemmelsen av årsakene til hyperkalsemi hovedsakelig til å gjennomføre røntgenundersøkelser og laboratorietester for dette.

Hyperkinesis er ubevisst, spontan muskelbevegelse. Patologi har en annen lokalisering, oppstår som et resultat av forstyrrelser i arbeidet i det sentrale og somatiske nervesystemet. Sykdommen har ingen klare begrensninger med hensyn til alder og kjønn. Hyperkinesis er diagnostisert selv hos barn.

Hypersomnia er en søvnforstyrrelse preget av en økning i lengden på hvileperioden og manifestasjonen av søvnighet i dag. I dette tilfellet er søvnens varighet mer enn ti timer. Sjelden oppstår som en uavhengig lidelse - ofte en komplikasjon av noen sykdommer. Etter en lang søvn er det ingen forbedring i den generelle tilstanden, det er konstant døsighet og våkneproblemer.

Hypertrofisk kardiomyopati er en patologi som er preget av fortykkelse av venstre ventrikulærvegg. Veggene i høyre ventrikel lider av denne sykdommen mye mindre ofte. I tillegg begynner hjertesvikt å utvikle seg og nesten alltid diastolisk.

Venstre ventrikulær hypertrofi (kardiomyopati) er en typisk hjertesykdom hos pasienter med diagnose av hypertensjon. Venstre ventrikulær hypertrofi, hvis symptomer gjør det mulig å vurdere denne patologien som en prosess som involverer den strukturelle tilpasningen av hjertet angående metabolske behov som er relevante for myokardiet, samt forandringer som forekommer i hemodynamiske parametere, er ganske farlig da sykdommenes slutt ofte er dødelig.

Hypokalemi er en patologi som oppstår mot bakgrunnen av en reduksjon i mengden av et slikt sporelement som kalium i menneskekroppen. Dette skjer av ulike årsaker, internt eller eksternt, og kan føre til utvikling av alvorlige patologier. Derfor, hvis nivået av kalium i urinen faller under 3,5 mmol / l, leger legene alarmen og snakker om hypokalemi som krever akutt behandling.

Hypokalcemi er en patologisk tilstand som utvikler seg som følge av svekket elektrofysiologisk prosess, og er preget av en nedgang i kalsiumnivået i kroppen. Denne patologien kan være både akutt og kronisk. Det er viktig å fastslå i tide årsaken til sykdomsprogresjonen og å begynne å utføre adekvat behandling for å unngå utvikling av farlige helseeffekter. Hypokalsemi kan forekomme hos mennesker fra ulike aldersgrupper, inkludert små barn.

Hypoproteinemi er en sykdom som forårsaker en reduksjon i proteinkonsentrasjon i blodplasmaet, noe som fører til utvikling av andre patologiske prosesser i kroppen. Sykdommen er spesielt farlig under sen graviditet, da det provoserer utviklingen av alvorlig toksisose.

Hypotermi er en patologisk nedgang i sentral kroppstemperatur hos menn eller kvinner (inkludert nyfødte), til et nivå under 35 grader. Tilstanden er ekstremt farlig for en persons liv (det er ikke lenger et spørsmål om komplikasjoner): Hvis du ikke gir en person med legehjelp, oppstår døden.

Glukosuri er ofte en medfødt lidelse, men kan forekomme under påvirkning av andre faktorer. Karakterisert av det faktum at glukose utskilles fra kroppen sammen med urin, men likevel forblir blodsukkernivået innenfor det normale området. En slik prosess oppstår fordi nyrene absorberer glukose, som kommer inn i blodet. Denne sykdommen er vanligvis ikke ledsaget av noen symptomer. Diagnosen er bekreftet på grunnlag av urintester, hvor det oppdages en høy konsentrasjon av sukker. Noen ganger med diabetes eller under graviditet, kan et slikt brudd komme fremover.

Dextrocardia er en medfødt patologi når den naturlige beliggenheten til hjertet og tilhørende fartøy er forstyrret (organet ligger ikke på venstre side av brystet, men til høyre). Den enkle formen for en slik anomali krever ikke spesifikk behandling og påvirker ikke kvaliteten på en persons liv.

Feil i det interatriale septum er en kardiologisk patologi av medfødt natur, hvor en åpen kommunikasjon dannes mellom venstre og høyre atrium. Med denne patologien dannes en eller flere åpninger i septumet, som skiller venstre og høyre hulrom. Dette fører til en patologisk utslipp av blod, nedsatt hjerte og systemisk hemodynamikk.

Diabetisk nevropati er en konsekvens av å ignorere symptomene eller mangelen på behandling for å kontrollere diabetes. Det er flere predisponerende faktorer for forekomsten av en slik forstyrrelse mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen. De viktigste er avhengighet av dårlige vaner og høyt blodtrykk.

Fortyndet kardiomyopati er en patologi av hjertens hovedmuskulatur, noe som resulterer i en betydelig økning i sine kamre. Dette medfører en forstyrrelse av hjerteventrikulatets funksjon. Sykdommen kan være både primær og sekundær. I det første tilfellet forblir forekomstfaktorene ukjent, og i løpet av det andre er utviklingen forut av forekomsten av andre plager.

Side 1 av 4

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hjerte rytmeforstyrrelse - årsaker og behandling

Hjertet er det viktigste organet i menneskekroppen som utfører arbeidet med å pumpe blod. I en sunn person er hjerterytmen alltid jevn og konstant. Hjerte rytmeforstyrrelse (ICD kode 10 - I49) kalles ellers arytmi. Denne sykdommen anses sekundær og har sine egne særegne egenskaper. Nedenfor er symptomene som følger med hjertearytmi, årsaker, behandling av patologi.

Hjertefrekvens: rate og abnormiteter

Forstå mekanismen for utvikling av lidelser kan være, hvis du nøye forstår hvordan kroppen fungerer. I sinuskoden (også referert til som pacemakeren) genereres et signal som etter en brøkdel av et sekund når den atrioventrikulære knutepunktet. I løpet av denne perioden forekommer atrikkontrakten, og etter ytterligere signaloverføring, ventriklene. Det koordinerte arbeidet til alle disse delene er grunnlaget for riktig blodsirkulasjon.

For antall sammentrekninger av hjertemuskelen i en viss tidsperiode og deres intensitet tilsvarer hjernebarken. Sakte eller akselerasjon av hjerteslaget er forbundet med ulike situasjoner: overdreven mosjon, stress, søvn. Dette skjer under virkningen av hormoner i hypofysen, vagusnerven.

I en normal tilstand er hjertefrekvensen i området 60-80 slag / min. Hjertet slår samtidig jevnt og rolig. Feilen som skjedde i den beskrevne prosessen kan uttrykkes som et brudd på konduktiviteten til hjertet, kontraktiliteten til musklene og automatikken. Noen ganger kombineres disse problemene, noe som fører til ytterligere forverring.

Økningen i pulsfrekvensen eller nedbremsing forårsaket av naturlige årsaker og tilbake til normal etter en stund, er ikke en sykdom. Feil som følge av avvik i arbeidet til andre organer og systemer betraktes som patologiske og krever akutt medisinsk inngrep.

Arrhythmia Klassifisering

Alle hjerterytmeforstyrrelser er klassifisert i henhold til sykdomsforløpet, utviklingens etiologi og karakteriserende symptomer. Følgende former for patologi utmerker seg:

  1. Takykardi (sinus). Hjertefrekvensen (HR) øker over 100 slag per minutt. Å øke disse tallene under stress, stress, følelsesmessig oppmuntring er normal. Økningen i ytelse i hvilemodus indikerer en alvorlig funksjonsfeil i hjertet.
  2. Bradykardi. Under denne tilstanden refereres til en reduksjon i hjertefrekvensen under 60 slag / min. Det kan bli registrert hos friske mennesker under søvn og hvile. Med en regelmessig nedgang i ytelsen under dette merket, er patologi diagnostisert.

Typer av rytmeforstyrrelse

I tillegg til å senke og øke hjertefrekvensen, er det tre typer rytmeforstyrrelser:

  1. Paroksysmal takykardi. Sykdommen er preget av hyppige anfall av en kraftig økning i hjertefrekvensen. Noen ganger kan pulsen nå 140-200 slag / min. og over. Kontraktene i hjertemusklene forekommer rytmisk uten avbrudd.
  2. Rytmeforstyrrelser etter type ventrikulær ekstrasystol. En ekstraordinær stimulering av hjertemusklen, utløst av en i tillegg dannet node, som antar funksjonene til en pacemaker. Denne formasjonen er lokalisert på veggene i ventriklene eller atria og får hjertet til å gjøre ekstra sammentrekninger. Denne type arytmi kan oppstå som en bigeminia - når hver andre muskelkontraksjon utløses av en ikke-sinus node, og som en triheminia - hver tredje sammentrekning.
  3. Atrieflimmer (atrieflimmer). Denne tilstanden er den mest alvorlige rytmeforstyrrelsen. Denne type arytmi forekommer i nærvær av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Patologi er preget av uregelmessige og for hyppige (sjeldne) excitasjoner av hjertemuskelen, dets atria og ventrikler. I dette tilfellet er kuttene heterogene i styrke og frekvens, og syklusvarigheten varierer over store intervaller. Avhengig av hjertefrekvensen er det tre typer atriell fibrillering: bradystolisk, normosystolisk og takykystolisk.

Årsaker til patologi

Hovedfaktoren som forårsaker forverring av hjerteaktiviteten er avvik i elektrolyttblandingen i blodet. Ubalansen mellom sporstoffer av magnesium, kalium og natrium som følge av utviklingen av betennelse, hypertermi, etter overoppheting, hypotermi og mange andre forhold fører til engangs episoder av rytmeforstyrrelser. Etter at den underliggende sykdommen er løst, returnerer hjertefrekvensen og rytmen til normal.

Risikogruppen for utvikling av arytmier er pasienter:

  • er overvektig;
  • gikk over 45 år;
  • å ha arvelige årsaker;
  • misbruker dårlige vaner og energidrikker.

Alvorlige arytmier kan forekomme mot bakgrunn av noen assosierte sykdommer. Disse inkluderer patologier:

  • kardiovaskulær system (hjerteinfarkt, hypertensjon, hjertesvikt, iskemi, kardiosklerose, kardiomyopati, endokarditt, myokarditt, hjertefeil);
  • nevrologisk natur (hjerneskade, neurose, IRR, sirkulasjonsforstyrrelser);
  • endokrine kjertler (binyrene problemer, diabetes, hyper, hypothyroidism);
  • gastrointestinalt system (magesår, cholecystitis, pankreatitt).

Hvis det ikke er mulig å fastslå årsaken til arytmen, diagnostiseres en idiopatisk hjerterytmeforstyrrelse og symptomatisk behandling utføres for å eliminere feil.

Symptomer på hjertearytmi

Ofte er arytmier nesten asymptomatiske, og pasientene lærer om abnormiteter i hjertearbeidet først etter å ha gjennomført et elektrokardiogram. Hjerte rytmeforstyrrelser er ledsaget av symptomer som leger deler seg i to store grupper, avhengig av effekten av patologi på hjerteaktivitet: det øker eller reduserer arbeidet i hjertemuskelen. Personer som lider av takykardisk arytmier snakker om følelser av forstyrrelser i hjertets funksjon, og når sammentrekningen er bremset, oppstår avvik i sirkulasjonssystemet.

For diagnose, vær oppmerksom på de vanligste tegnene på alle arytmier:

  • for hyppig eller langsom puls;
  • følelse av tyngde og tetthet i brystet;
  • respiratoriske lidelser;
  • svakhet, trøtt;
  • angst, andre nevrotiske tilstander;
  • urimelige svak-lignende forhold, tap av bevissthet;
  • migrene smerter, svimmelhet.

Avhengig av type lidelse varierer alle symptomer i manifestasjonsstyrken og kan forekomme sammen. Den farligste tilstanden er atrieflimmer, siden det er stor sannsynlighet for hjertesvikt under et angrep.

diagnostikk

Den vanligste diagnostiske metoden for å oppdage arytmier er et elektrokardiogram. Avvikene er tydelig definert på grafen. I tillegg til EKG kan pasienten tildeles andre instrumentelle undersøkelsesmetoder:

  • daglig overvåking av blodtrykk, hjertefrekvens;
  • EKG under belastning (sykkel, stige, tredemølle);
  • Holter overvåking;
  • elektropulsterapi gjennom spiserøret.

I tillegg kan kardial ultralyd, magnetisk resonansavbildning være nødvendig. Disse metodene lar deg identifisere abnormiteter i hjertets struktur, diagnostisere svulstdannelser som forårsaket arytmi.

behandling

Terapi av alle typer arytmier bør kun utføres av en lege. Ifølge undersøkelsen er en detaljert undersøkelse utarbeidet et behandlingsregime, inkludert bruk av medisiner i kombinasjon med terapeutiske øvelser og diett. Sport er den beste måten å øke utholdenhet, forbedre pasientens generelle tilstand, styrke hjertemuskelen.

Ved hjerterytmeforstyrrelser er næringskorreksjon nødvendig. Stekt, røkt, for fet, salt mat bør utelukkes fra kostholdet. Maten er best forberedt ved vanlig matlaging eller ved bruk av en dobbelkoker. Det er nødvendig å forlate konfektprodukter, og i stedet diversifisere kostholdet med grønnsaker og frukt.

Ikke overbelast kroppen med for mye belastning. Normal trening, gå i frisk luft - det beste alternativet for pasienter med arytmi. Over tid kan lasten gradvis økes.

Narkotikabehandling

Eliminering av rytmeforstyrrelser utføres med spesielle blokkere. Handlingsprinsippet for slike legemidler er å hindre påvirkning av noen faktorer på hjertets kar og muskler. Blant de mest effektive er det nødvendig å tildele midler som blokkerer:

  1. Beta-adrenerge reseptorer. Disse stoffene hemmer effekten av adrenalin, norepinefrin på frekvensen av sammentrekninger, deres intensitet. I sin tur er de delt inn i selektive tabletter ("Sectral", "Biol") og ikke-selektive ("Anaprilin", "Timolol").
  2. Kaliumkanaler. Midler av denne typen er utformet for å hindre at kalium kommer inn i hjerteceller. Dette bidrar til å redusere organets elektriske aktivitet og gjenoppretter normal rytme. For disse formål, bruk "Kordaron", "Amidaron".
  3. Natriumkanaler. De bidrar til å redusere inntaket av natrium inne i hjertet, takket være impulser sakte, hjerterytmen vender tilbake til normal. Oftest foreskrevet: "Propanorm", "Quinidine."
  4. Kalsiumkanaler. Bidrar til inhibering av arbeidet med tilleggspacemakere. Påfør: "Dilzem", "Verapamil."

Bare en lege bør velge riktig medisin for hjerterytmeforstyrrelser og behandle patologien. Uavhengig utvalg av antiarrhythmic medisiner kan føre til en forverring av pasientens tilstand og provosere utviklingen av komplikasjoner.

I tillegg er arytmier foreskrevet for vitamin-mineral-komplekser for å gjenopprette blodelektrolyttbalansen, så vel som hjerteglykosider. Virkningen av sistnevnte er rettet mot å redusere hjertefrekvensen, og gjenopprette rytmen til sinusnoden.

Kirurgisk inngrep

Hvis det ikke er mulig å gjenopprette hjertefunksjonen ved hjelp av medisinske legemidler, vil det bli nødvendig med en operasjon. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å lindre arytmi og redusere risikoen for død. For dette kan flere forskjellige teknikker brukes.

    Installere en pacemaker eller defibrillator. Pacemaker installasjon

Begge enhetene erstatter arbeidet til hovedhjertetrykkdriveren. Apparatene er installert subkutant, og elektrodene som kommer fra dem, blir matet direkte inn i hulets hulrom. Etter endt operasjon holdes pasienten på et kardiologisk sykehus i flere dager under tilsyn av leger. I løpet av denne tiden er det en kontroll av innstillinger av enheten, dens arbeid.

  • Radiofrekvens kateter ablation. Denne typen arytmioperasjon er vanlig i mange land. Essensen av intervensjonen er å brenne de defekte områdene som er ansvarlige for brudd på hjertets rytme. Operasjonen utføres på en mindre traumatisk måte - gjennom lårarterien.
  • Gjennomsnittlig levetid for en elektronisk enhet er 8-10 år, hvorefter det er nødvendig å sjekke og bytte ut batteriene. Når instrumentet er utdatert, erstattes det med en ny.

    Tradisjonelle behandlingsmetoder

    Medisinske urter kan være et flott tillegg til hovedløpet av behandling av hjertearytmier. De bør imidlertid ikke erstatte den foreskrevne medisinen helt. Følgende planter er anerkjent som den mest effektive:

    Medikamentterapi kan vare seks måneder eller mer. Folk rettsmidler brukes på slutten av behandlingen for forebygging.

    Funksjoner hos barn og ungdom

    Forstyrrelser i hjerterytmen hos barn kan oppstå som følge av medfødte anomalier i hjertet og ervervet. Perinatal patologi diagnostisert hos nyfødte opptar ikke mer enn 25% av det totale antall sykdommer, i andre tilfeller utvikler sykdommene på grunn av omorganisering av barnets kropp under vekst.

    Arrhythmier forekommer i et barn nesten alltid nesten asymptomatisk. Deres deteksjon oppstår vanligvis under standard medisinske undersøkelser. Vanligvis er slike arytmier ikke ledsaget av vedvarende forstyrrelser i hjertets aktivitet, derfor er de lett til å kunne medisinsk korreksjon.

    Arrytmi kan utvikle seg i fosteret under graviditet. Det kan være mange grunner til dette: ubalansert ernæring, kroniske sykdommer hos kvinner, forstyrrelser i metabolske prosesser og dårlige vaner. Behandling i dette tilfellet skal bare foreskrives av en lege.

    komplikasjoner

    I mangel av nødvendig terapi mot bakgrunnen av arytmier, kan alvorlige og farlige konsekvenser utvikle seg:

    • hjerteinfarkt med mangel på oksygen i blodet og vevet;
    • iskemisk slag med trombose i hjertehulen;
    • tromboembolisme av hovedlungearterien;
    • kollaps (pre-marrow, en kraftig reduksjon i blodtrykket);
    • fibrillering av ventriklene (nødhjelp er nødvendig).

    outlook

    Hvis det ikke er noen patologiske forandringer i hjertets struktur, er prognosen for livet til pasienter med arytmi ganske gunstig. De fleste rytmeforstyrrelser er godt mottagelige for medisinsk behandling. I andre situasjoner avhenger prognosen av type, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av comorbiditeter. Med et enkelt kurs må pasienter av militær alder rekrutteres inn i hæren.

    Hjerte rytmeforstyrrelser - årsaker, symptomer og behandling.

    En rekke faktorer kan påvirke hjerteens elektriske aktivitet, noe som sikrer en normal rytme av dens sammentrekninger. Som et resultat kan hjerterytmen bli uregelmessig, unormalt akselerert eller sakte. Slike hjerterytmeforstyrrelser kalles arytmi.

    De fleste hjertearytmier er sjeldne hos unge, men frekvensen øker med alderen. Les om årsakene til arytmi hos unge her.

    Atrieflimmer er det eneste unntaket: det er fortsatt en sykdom hos eldre. Det påvirker 1% av befolkningen i alderen 40 til 65 år og 5% av befolkningen over 65 år. Omtrent 50% av pasientene med atrieflimmer er 75 år eller mer.

    Så, la oss prøve å forstå mer detaljert problemet med hjertearytmier, deres typer, årsaker, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging, samt prognosen for å kurere sykdommen.

    Hjertefrekvens for en sunn person.

    Normalt reagerer hjertet raskt på endringer i motoraktivitet, stress, angst eller sykdom. En rettidig respons er ekstremt viktig - det er ledsaget av en økning i hjerteproduksjonen med en økning i vevets behov for oksygen og næringsstoffer.

    Hva er de normale hjertefrekvensalternativene?

    I en sunn kropp er hjerteslaget klart regulert for å sikre effektiviteten og optimal ytelse av hjertet. En bølge av elektrisk aktivitet sprer seg gjennom hjertet, og utløser koordinerte sammentrekninger av hjertemuskelen, som vanligvis varierer fra 60 til 90 slag per minutt.

    Under søvn eller i ro, kan hjertefrekvensen senkes betydelig. Denne tilstanden, såkalt sinus bradykardi, er mest sett hos unge idrettsfolk.

    Krenkelser av hjertets elektriske ledningsevne kan føre til utvikling av arytmi.

    Accelererende hjertefrekvens kan være en variant av normen og kalles sinus takykardi. Motsatt av denne reaksjonen er en reduksjon (noen ganger signifikant, spesielt hos unge fysisk trente personer) hjertefrekvens under søvn eller hvile, kalt sinus bradykardi. Ofte reduseres hjertefrekvensen til 40 slag per minutt. Dermed kan hjertefrekvensen i en sunn person variere i svært store grenser.

    Arytmi er en tilstand hvor hjertefrekvensen faller utenfor det normale området eller hjerteslag blir uregelmessig.

    Langsom hjertefrekvens

    Sakte hjertefrekvens (bradykardi) kan skyldes følgende årsaker:

    ■ Syk sinus syndrom. Patologi karakteristisk for eldre, der det er et brudd på funksjonen av sinus node (den naturlige driveren av hjerterytmen). Dette fører til en forsinket oppblåsthet av hjertemuskelen, og noen ganger til utseendet av pauser i hjertets arbeid, som varer opptil flere sekunder. Disse fenomenene kan kombineres med takykardi episoder (akselerasjon av hjerterytmen).

    ■ Hjerteblokk. Impulser som oppstår i sinusnoden, når ikke regelmessig hjertets ventrikler på grunn av brudd på ledningssystemet. Den mest alvorlige formen er fullstendig hjerteblokk når ingen sinusimpuls når ventriklene.

    ■ Medisinering. Noen stoffer forårsaker en avmatning i genereringen av elektriske impulser i sinusnoden. Slike rusmidler gir en god effekt ved behandling av en rekke sykdommer (for eksempel angina pectoris), men overdoseringen kan føre til utvikling av hjerteblokk.

    ■ Banens nederlag. Koronar hjertesykdom, hjertekirurgi eller bruk av et ablativt kateter ved behandling av takyarytmier kan føre til skade på ledende veier og langsom hjertefrekvens.

    ■ Noen sjeldne sykdommer i hjertet og skjoldbruskkjertelen.

    Hjertearytmier oppstår når den normale sekvensen av sammentrekninger i hjertemuskelen forstyrres. Det er flere mekanismer for arytmi.

    ■ Egen hjertepacemaker (sinoatriell knutepunkt) kan ikke starte det elektriske systemet.

    ■ Unormal elektrisk aktivitet kan oppstå i hjertemuskelen, noe som medfører ekstra sammentrekninger.

    ■ Det kan være en forstyrrelse av en elektrisk puls.

    Medisinske årsaker til hjertearytmi.

    Noen forhold kan provosere arytmier. Blant dem er:

    ■ høyt blodtrykk

    ■ iskemisk hjertesykdom;

    ■ kongestiv hjertesvikt

    ■ kardiomyopati (hjertemuskulatur)

    ■ overdreven drikking

    ■ lungeemboli

    Omtrent en tredjedel av pasientene som lider av en vanlig form for arytmi - atrieflimmer, kan ikke identifisere noen objektiv grunn for forekomsten av hjertearytmier.

    Hjertefrekvens akselerasjon

    Unormal akselerert hjertefrekvens (takyarytmi) er vanligvis forbundet med svekket ledning av elektriske impulser langs hjertens ledningssystem mot bakgrunnen av hjerteinfarkt eller med medfødt hjertesykdom.

    Årsaken til myokardets dysfunksjon og utvikling av takyarytmier kan være hjertesykdom, ventilsykdom, medisinering, endringer i blodets kjemiske sammensetning og skjoldbrusk sykdom.

    I predisponerte individer kan et angrep av takyarytmier utløses av overdreven drikking av kaffe eller alkohol.

    Det er to hovedtyper av takyarytmier:

    ■ Atrielle takyarytmier - elektriske impulser med økt frekvens kommer til atriene og får dem til å inngå en akselerert hastighet. Hvis pulsfrekvensen overskrider en bestemt terskel, mister atria sin evne til normal sammentrekning. Denne typen arytmi kalles atrieflimmer. Noen eller alle atrielle impulser overføres til ventrikkene, noe som får dem til å kontrakt også med en akselerert hastighet.

    ■ Ventrikulær takykardi - har vanligvis alvorligere konsekvenser, da det kan forringe ventriklernes evne til å pumpe blod gjennom kroppen, som følge av utviklingen av sirkulatorisk sjokk. Ventrikulær takykardi kan føre til hjertestans, noe som kan forårsake enten direkte ved takykardi eller ved ventrikulær fibrillering forårsaket av den.

    Vi foreslår også å lese noen enkle selvhjelpstips for hjertebanken.

    Symptomer på arytmi.

    Symptomer avhenger av type arytmi og inkluderer: hjertebank hjertebanken; ubehag i brystet eller smerte; kortpustethet svimmelhet og svimmelhet. Mange av oss kjenner følelsen av "fading" av hjertet (ekstrasystoler). Dette fenomenet er vanligvis ufarlig og krever bare undersøkelse med hyppige angrep.

    Hjertearytmier kan være ledsaget av vedvarende symptomer eller gå forbigående i naturen (i form av angrep eller paroksysmer). Ofte skjer arytmen uten markerte tegn. Imidlertid kan alvorlige rytmeforstyrrelser føre til hjertestans eller utvikling av sirkulasjonsstøt.

    Diagnose med konstant form for arytmi er vanligvis ikke vanskelig. Men med paroksysmalt kurs kan diagnosen være vanskelig på grunn av at mange av symptomene er relativt uspesifiserte og kan forekomme hos friske mennesker.

    Legen bør finne ut tidspunktet for symptomer og deres forhold til visse provokasjonsfaktorer, som for eksempel alkoholbruk. Diagnosen kan forenkles hvis det under et angrep er mulig å vurdere rytmen og hjertefrekvensen.

    Typiske symptomer på arytmi kan omfatte:

    ■ Hjertet hjerteslag - en følelse av fladdring eller skjelving i hjerteområdet er det vanligste symptomkarakteristikken ved takyarytmier. Det indikerer imidlertid ikke alltid forekomsten av sykdommen, siden en kraftig økning i hjerteslag kan oppstå som svar på mange stressfaktorer (f.eks. Angst) og er en ganske vanlig reaksjon. Et mer signifikant symptom er en plutselig akselerasjon av hjertefrekvensen i ro og samme hurtige oppløsning av angrepet, spesielt i kombinasjon med andre symptomer, for eksempel kortpustethet.

    ■ Dyspnø - En følelse av mangel på luft i kombinasjon med tak- eller bradyarytmi, indikerer et brudd på hjertets evne til å pumpe blod. I utgangspunktet oppstår kortpustethet bare under trening. I fremtiden kan alvorlige brudd på hjertefunksjon forbundet med arytmi føre til en reduksjon i hjerteutslipp selv i ro. I slike tilfeller kan det være andre symptomer på hjerteinfarkt - for eksempel paroksysmal nattdyspné (oppvåkning midt på natten fra å føle seg kortpustet).

    ■ Presinkopale forhold - Svimmelhet er et ganske vanlig fenomen, ikke alltid forbundet med nedsatt hjerteaktivitet, men det kan være et symptom på nedsatt blodtrykk på grunn av arytmi.

    I alvorlige tilfeller er det en kort deaktivering av bevissthet (synkope).

    ■ Brystsmerter - kan oppstå med arytmiske paroksysmer (oftest med takyarytmier). Et særegent trekk ved slik smerte er at den bare oppstår under et angrep. Brystsmerter som oppstår under andre forhold, som under trening eller etter å ha spist, er sannsynligvis å ha andre årsaker.

    ■ Redusering av blodtrykk på grunn av arytmier kan føre til svimmelhet og svimmelhet. Svak (synkope) oppstår ofte uten noen av de foregående symptomene.

    ■ Hjerteinfarkt er en alvorlig komplikasjon av arytmi, ledsaget av alvorlig nedsatt hjertefunksjon. I fravær av nødhjelp er dødelig.

    Hvordan virker et angrep av arytmi.

    Angrep av arytmi oppstår når nedsatt ledning av impulser gjennom hjerteledningssystemet, dets anomalier, samt eksponering for eksterne faktorer.

    La oss betrakte hjertets ledende system, og da vil denne mekanismen for utbruddet av et angrep være klart for oss.

    Slik at hjertekamrene kan samordne på en koordinert måte, pumpe blod, genererer sinusnoden enkle elektriske impulser som deretter overføres i hjertet gjennom ledningssystemet.

    Sinusnoden, plassert i høyre ventrikel, spiller rollen som en naturlig hjerterytmefører. Det er han som regulerer frekvensen av generasjon av elektriske impulser i hjertet. Normalt slår hjertet til med en hastighet på 60-80 slag per minutt, som tilsvarer pulsfrekvensen. Denne rytmen kan endres under påvirkning av nerveimpulser eller hormoner som sirkulerer i blodet.

    Volumet av pumpet blod kan raskt øke eller redusere som følge av endrede behov i kroppen (for eksempel under treningen).

    Deretter passerer den elektriske impulsen gjennom atria, når den atrioventrikulære knutepunktet (AV-node-la). Her senkes det før de går gjennom ventrikulærbanene, når de ventrikulære topper og sprer seg gjennom hele myokardiet, noe som fører til at det trekkes sammen.

    Alle komponenter i hjerteledningssystemet er i stand til å produsere elektriske impulser, men med en lavere frekvens enn i sinusnoden.

    ► Strømmen av elektriske impulser generert i sinusnoden fører til at hjertemuskelen trekkes sammen.

    Typer av arytmier.

    Arrytmier kan påvirke både hjertets overkamre (aurikler) og de nedre kamrene (ventrikler). Det er to hovedtyper av arytmier: takykardi, hvor hjertefrekvensen er for høy, og bradykardi, hvor den er for lav. Spesifikke typer arytmier inkluderer følgende tilstander.

    • Atrieflimmer er den vanligste abnormiteten til hjerterytmen, hvor rask hjerterytme er ledsaget av en helt uregelmessig rytme. Denne tilstanden kan være permanent eller paroksysmal og er vanlig hos eldre mennesker.
    • Supraventrikulær takykardi er en rask, men vanlig hjerterytme, mer typisk for unge mennesker.
    • Ventrikulær fibrillasjon - med denne typen hjerterytmeforstyrrelse kommer den patologiske stimulansen fra ventriklene, noe som kan resultere i utvikling av en alvorlig form for arytmi som krever nødbehandling.
    • Komplett hjerteblokk - elektriske impulser fra atriene flyter ikke til ventrikkene. Hjertet faller kraftig.
    • Wolff-Parkinson-White syndrom er en sjelden medfødt sykdom som gir en veldig rask hjertefrekvens.
    • Hjerteinfarkt er den totale manglende evne til å utføre hjertemuskelen.

    Diagnose og behandling av arytmier.

    Ofte oppdages de første tegnene til hjerterytmeforstyrrelse når man lytter til et hjerte med et stetoskop. Dette er en enkel forskningsmetode, men til og med gir den legen verdifull informasjon.

    Diagnosen gjøres vanligvis ved å telle pulsen på den radiale arterien i håndleddet og deretter høre til hjertet. I de fleste pasienter er diagnosen bekreftet ved elektrokardiografi (EKG). Siden noen typer arytmier er forbigående, kan det brukes daglig EKG-opptak med en bærbar enhet.

    Elektrokardiografisk studie (EKG) gir oss mulighet til å estimere konduktiviteten til elektriske impulser i hjertet, noe som medfører reduksjon. Med permanente former for arytmi kan en diagnose utføres i henhold til EKG-data.

    I tillegg kan legen foreskrive blodprøver for å oppdage mulig anemi, samt røntgenstråler i brystet.

    Nylige fremskritt innen medisin har gjort diagnosen og behandlingen av hjertearytmier mer effektive. Etter normalisering av hjerterytmen bør ytterligere tiltak rettes mot å forebygge gjentatte anfall.

    En alternativ metode for diagnose av arytmier er elektrofysiologisk studie. Denne metoden er basert på å påføre pulser til forskjellige deler av myokardiet ved hjelp av elektroder som er satt inn i hjertet gjennom blodkarene for å indusere et angrep av arytmi og bestemme dens form.

    En slik undersøkelse utføres i tilfelle av mistanke om arytmi i komplekse tilfeller og gjør det mulig å spesifisere lokalisering av unormale områder i hjertet - kildene til arytmi.

    Klarering av årsakene til hjerterytmeforstyrrelser

    Den neste fasen i diagnosen arytmi - avklaring av årsaksfaktorer.

    Til dette formål utføre:

    ■ Laboratorietester - bestemmer blodnivåer for kalium, magnesium og kalsium. Avvik i innholdet av disse mikroelementene kan føre til arytmier. Studien av nivået av skjoldbruskhormoner og kardiotropiske enzymer bidrar også til å avklare årsakene til arytmi.

    ■ Stresstester - EKG-opptak når du utfører visse fysiske øvelser, er en ekstra metode for å diagnostisere hjertesykdom. Denne metoden kan også brukes til å provosere arytmier. Når du utfører slike tester, registreres EKG mens du går på tredemølle.

    ■ Ekkokardiografi - ultralyd bildebehandling av hjertet, som gjør det mulig å identifisere patologien til hjerteventilene som årsak til arytmi.

    ■ Koronarangiografi - kan utføres dersom kransker hjertesykdom mistenkes. Koronarangiografi er en studie som brukes til å diagnostisere hjertesykdom som kan føre til arytmier. Denne metoden tillater å evaluere blodstrømmen til midtmuskelen og trykket i hulrommene.

    Påvisning av paroksysmale arytmier.

    Det finnes en rekke effektive metoder for å oppdage paroksysmale arytmier:

    ■ Kontinuerlig EKG-opptak gjennom dagen med elektroder som ligger over brystområdet og koblet til en bærbar innspillingsenhet som bæres på beltet.

    ■ Bruk andre enheter som er brukt over lengre tid og registrer EKG bare når hjertefrekvensavvik utvikles eller enheten aktiveres av pasienten under et angrep.

    ■ Det er mulig å overvåke en enda lengre tid med å bruke enheten som pasienten plasserer på brystets forside når det oppstår mistenkelige symptomer.

    Et EKG registrert under et arytmiangrep kan overføres til et kardiologisk senter for umiddelbar fortolkning. Dette er bare mulig dersom pasienten kan styre enheten under et angrep.

    Implantasjon under huden i brystområdet av en miniatyr enhet for kontinuerlig EKG-overvåking er også mulig. En slik enhet virker kontinuerlig i opptil 18 måneder, og avgir eventuelle avvik i hjerterytmen fra normen.

    Arrytmi behandling.

    Behandlingen av arytmier varierer etter deres type. Blant behandlingsmetodene:

    • medisinbehandling er den vanligste metoden for behandling av takykardi. For eksempel er stoffet av valg for atrieflimmer digoksin, som er i stand til å senke hjertefrekvensen. Andre legemidler som brukes, inkluderer verapamil og betablokkere;
    • kardioversjon - bruk av en serie elektriske utladninger på brystområdet under anestesi. Denne prosedyren kan gjenopprette normal hjerterytme hos pasienter med alvorlig supraventrikulær takykardi;
    • radiofrekvens ablation av AV-noden med ødeleggelse av impulsens patologiske bane;
    • Installere en pacemaker - Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 60 slag per minutt og gjentatte episoder av hjertestans, må en kunstig pacemaker installeres.

    Valget av behandling avhenger av form av arytmi.

    Behandling av bradyarytmier.

    Alvorlig bradyarytmi kan føre til en reduksjon av blodtrykket, derfor under slike forhold er det nødvendig å ta tiltak for å forhindre kardiogent sjokk.

    ■ I bradyarytmier forårsaket av bivirkninger av et stoff, er det ofte nok å slutte å ta det.

    ■ I alvorlige tilfeller kan en akselerasjon av hjertefrekvens oppnås ved å administrere atropin eller isoprenalin.

    ■ Ved ineffektivitet av medisiner, er installasjonen av en midlertidig pacemaker vist for å gjenopprette normal hjerterytme og normalisere blodtrykket. Pacemakeren kompletterer sinusknutepunktet, genererer elektriske impulser.

    I tilfelle av tilbakevendende brekninger av bradyarytmier, assosiert med alder eller kronisk sykdom, med alvorlig kurs eller forårsaker betydelig ubehag, kan det være nødvendig å installere en permanent pacemaker.

    Denne lille enheten leverer elektriske impulser gjennom en elektrode implantert inn i hjertemuskelen, og stimulerer sammentrekningen av begge ventrikkene. Pulsen kan justeres, noe som sikrer vedlikehold av normal hjerterytme og blodtrykk.

    Behandling av takyarytmier.

    Den primære oppgaven ved behandling av takyarytmier er normalisering av hjerterytme.

    Til dette formål brukte brukte stoffer eller elektrisk stimulering (kardioversjon):

    ■ Antiarrhythmic drugs - brukes til å senke hjertefrekvensen (for eksempel digoksin, verapamil og beta-blokkere for oral administrering). I alvorlige tilfeller av ventrikulær takykardi, kan intravenøs administrering av lidokain eller amiodaron gis.

    ■ Kardioversjon (elektrostimulering) - kan brukes til å lindre takyarytmier som ikke er egnet til medisinsk korreksjon (se nedenfor).

    ■ Kateterablation - bruk av radiofrekvenser for å ødelegge arytmogene myokardområder.

    Pacemakeren genererer elektriske impulser som kommer inn i hjertet gjennom elektroden.

    De nyeste modellene av pacemakere er svært små.

    Den neste oppgaven etter restaurering av sinusrytmen er forebygging av tilbakefall. Forebyggende tiltak kan omfatte å nekte å ta medisiner som provoserer en arytmi, behandler den underliggende sykdommen, og foreskriver også anti-tilbakefallende antiarytmisk behandling.

    Konvertering.

    Cardioversion kan brukes til å gjenopprette normal hjerterytme med ventrikulær takykardi. Denne metoden brukes ofte i fravær av effekten av medisinering.

    Hos noen pasienter er ventrikulær takykardi ikke egnet til medisinsk korreksjon. I slike tilfeller kan pacingsmetoden (kardioversjon) brukes. Lytning av arytmier og gjenoppretting av normal hjerterytme oppnås ved eksponering for elektrisk utladning.

    En kontraindikasjon for bruk av denne metoden er atrieflimmer, noe som skaper risiko for blodpropp i hjertekamrene. Hvis et anfall av atrieflimmer varer mer enn 24-48 timer, kan kardioversjon ved hjelp av elektrisk utladning øke risikoen for hjerneslag på grunn av risikoen for trombusmigrasjon.

    Gjenopprett hjertefrekvensen.

    Under generell anestesi plasserer legen to plater på brystområdet og gir en elektrisk spenning med høy spenning, noe som fører til en kort avbrudd av unormal elektrisk aktivitet i hjertet og restaurering av normal rytme. Denne metoden brukes også i rammen av gjenopplivning for å gjenopprette hjerteaktivitet etter hjertestans.

    Implantasjon av en defibrillator.

    For noen pasienter som har hatt angrep av ventrikulær takykardi eller atrieflimmer, implanteres en implanterbar defibrillator under huden som en enhet som ligner en pacemaker. Det gjenkjenner automatisk takykardi og sender elektrisk utladning til hjertet.

    Kateterablation.

    Elektrofysiologiske studier kombineres ofte med en relativt ny medisinsk prosedyre, kalt kateterablation.

    Når et arytmisk gensted av hjertemusklene oppdages, settes et spesielt kateter inn i venen eller arterien til armen eller inngangsregionen, som deretter holdes i hjertet for å utføre ablation (ødeleggelse) av det unormale vevstedet ved bruk av radiofrekvenser.

    Behovet for konstant pacing.

    Kateterablation kan helt eliminere risikoen for nye angrep av arytmi, men når det utføres, er det en viss sannsynlighet for skade på sunt ledende vev og utvikling av hjerteblokk. I slike tilfeller kan det være nødvendig å installere en permanent pacemaker.

    Forebygging av arytmi.

    I noen grad kan hjertearytmier forebygges av tiltak som fremmer hjertes helse, nemlig regelmessig fysisk anstrengelse, stopper røyking og riktig ernæring.

    Først må du være spesielt oppmerksom på ernæring. For å redusere i kostholdet ditt som inneholder mye kolesterol, salt, sukker: fett kjøtt, sterk kaffe, te, saltholdighet, krydder og krydder, fettsyrer, egg. Og hvis du allerede har de første tegnene på arytmi, bør disse produktene være helt utelukket fra kostholdet ditt.

    Spis mer frukt og grønnsaker. Prøv å ikke overeat, spis litt, fordi når magen er tilstoppet med mat, begynner vagusnerven å irritere, noe som igjen hemmer funksjonen til hjerterytmeføreren - sinusnoden.

    Det neste, ganske viktige tiltaket for forebygging av hjertearytmier er fysisk aktivitet. Det er verdt å starte med en enkel og enkel morgenøvelse, kvelden går med et fredelig skritt i frisk luft. Ta en svømmetur. Med regelmessig utførelse av disse tiltakene og en gradvis økning i belastninger, vil du snart glemme kortpustethet, ubehagelige opplevelser i hjerteområdet.

    Den tredje anbefalingen er mindre stress.

    Stress bryter ikke bare hjertet, men påvirker også funksjonen til andre vitale menneskelige organer. Begynn å trene yoga, autotraining. Hvis du føler at nervene dine er begrenset, ta en beroligende basert på naturlige ekstrakter av urter - peppermynte, motherwort, valerian.

    Prognosen av sykdommen.

    Uregelmessige sammentrekninger fører til en reduksjon i hjerteets effektivitet. Dette kan føre til en begrensning av blodstrømmen i hjertemuskelen (iskemi), nedsatt kontraktile funksjon i hjertet og en reduksjon av blodtrykket. Dødelighet under atrieflimmer er to ganger høyere enn hos befolkningen.

    Krenkelse av hjertets kontraktile funksjon fører til at en del av blodet forblir i atria, dette skaper forholdene for dannelse av blodpropper. Disse blodprøver kan da bevege seg gjennom fartøyene til fjerne organer, som for eksempel hjernen, med utvikling av et slag.

    Den gjennomsnittlige risikoen for slag er 5% per år og øker med alderen, så vel som i nærvær av hypertensjon, hjertesvikt, diabetes og hjertesykdom. Pasienter under 60 år som ikke har de ovennevnte risikofaktorene, har liten risiko for å utvikle slag.