Blødningsforstyrrelser

Tap av en stor mengde blod hos mennesker kan være dødelig, og det er derfor hemostasesystemet fungerer i kroppen, som har til hensikt å forhindre dette problemet. Feil i arbeidet i dette systemet manifesteres ved nedsatt blodpropp. Denne patologien er dødelig, fordi det er viktig å oppdage tegnene i tide og konsultere en hematolog for hensiktsmessig behandling. Derfor vil estet-portal.com i dag gjennomgå hovedårsakene og symptomene på utilstrekkelig blodpropp.

Årsaker til blødningsforstyrrelser

Ved normal drift av hemostasesystemet, i tilfelle skade på blodårene, påbegynnes en kompleks prosess, hvor blodet begynner å koagulere for å unngå betydelige tap. Hvis blodproppene brytes, er kilden til problemet oftest et utilstrekkelig antall eller fravær av blodkoagulasjonsfaktorer, som er karakteristisk for en rekke sykdommer og tar visse stoffer:

• hemofili (mer om sykdommen på http://hemokids.org.ua/);
• vitamin K-mangel;
• lever dysfunksjon;
• DIC syndrom;
• pernistisk anemi
• svulstsykdommer;
• bivirkninger av antikoagulantia og cytostatika;
• von Willebrands sykdom;
• Vergolf sykdom;
• Glantsman's trombasthenia;
• avibrinogenemi og dysfibrinogenemi.

Årsakene til blodproppssykdommer kan være både genetiske og oppkjøpte.

Dermed kan årsakene til brudd på prosessen med blodkoagulasjon være både genetisk og oppkjøpt. I alle fall er det viktig å vite om:

• symptomer;
• diagnostikk;
• behandling av blødningsforstyrrelser.

Hvordan er blødningsforstyrrelser manifestert?

En pasient kan mistenke en blødningsforstyrrelse hvis blødningen ikke stopper lenge. Imidlertid er det andre karakteristiske symptomer, som merker som det er nødvendig å konsultere en hematolog, siden de også kan indikere en funksjonsfeil i hemostasesystemet. Disse inkluderer:

• blåmerker uten tilsynelatende grunn
• tung menstrual blødning
• hyppige neseblod;
• manglende evne til å stoppe blødning i nærvær av mindre sår;
• blødende tannkjøtt;
• øyenproteinrødhet;
• blødninger i huden;
• avføring svart (med blødninger i fordøyelseskanalen).

Husk at symptomene ovenfor under ingen omstendigheter ikke bør overlates uten legenes oppmerksomhet. Hvis du ikke kan stoppe blødningen fra såret, må du ringe en ambulanse.

Diagnose i strid med blodpropp

Antall diagnostiske tiltak som er gitt for å bestemme blodproppene inkluderer historikkopptak og testing.

Dermed kan legen spørre pasienten om tilstedeværelsen av eventuelle medfølgende symptomer, hyppighet og art av blødning, varigheten av blødning, medisiner tatt, fortid og nåværende sykdommer, og tilfeller av blodproppssykdommer i familien.

• fullføre blodtall
• blodplateaggregeringsanalyse;
• måling av blødningstid.

Ved bekreftelse av blødningsforstyrrelse er det nødvendig å identifisere årsaken til patologien for å tildele adekvat behandling.

Tidlig terapi vil minimere risikoen for livstruende komplikasjoner av dårlig blodpropp, som inkluderer:

• hjerneblødning;
• blødninger i fordøyelseskanalen;
• blødning i leddene.

Hver pasient bør forstå at forstyrrelser i hemostasesystemet er en ekstremt farlig patologi, der selvbehandling med folkemidlene er helt utelukket.

Hvilken behandling er foreskrevet for blødningsforstyrrelser?

Hver pasient bør forstå at forstyrrelser i hemostasesystemet er en ekstremt farlig patologi, der selvbehandling med folkemidlene er helt utelukket. For utnevnelsen av effektiv terapi, som angitt ovenfor, er det nødvendig å bestemme kilden til problemet, siden hver sykdom, ledsaget av en blødningsforstyrrelse, har sin egen spesifikke behandling.

Ytterligere terapeutiske metoder:

• vitamin K injeksjoner;
• legemidler for å forbedre koagulering;
• blodtransfusjon;
• narkotika for å eliminere blodplaterelaterte lidelser.

Hvis en pasient går til en lege etter å ha mistet en betydelig mengde blod, kan legen ordinere jerntilskudd, siden jernmangel er fulle av anemi. I dette tilfellet kan du også trenge blodtransfusjon.

Blodstammeforstyrrelser: en sykdomshistorie og de første symptomene

Til eierne av denne patologien vil du ikke misunne: noen kutt, noen skade blir dem blødning. Selv et besøk til tannlegen blir til et problem. Dette er en gruppe sykdommer der blodkoaguleringssystemet lider.

Hvorfor oppstår de og hvordan behandles de? Jeg gir ordet til vår ekspert, leder av det republikanske senter for behandling av pasienter med hemofili hos det russiske forskningsinstituttet for hematologi og transfusiologi, den høyeste kategorien hematologi, og kandidaten til medisinske fag Tatiana Andreeva.

Spontant og arvet

Den mest berømte bæreren av hemofili (kjent som "kongelig sykdom", fordi den var i kronet familier, hvor nær slektninger fikk lov til å bevare tittelen, ble det oftest oppstått) var den engelske dronningen Victoria, som besto denne uhelbredelige sykdommen til en av hennes sønner og en rekke barnebarn og barnebarn, inkludert den russiske Tsarevich Alexei Nikolaevich (sønn av Nicholas II). I blodet av den unge arvingen til den russiske tronen ble nivå IX av blodkoagulasjonsfaktoren, et protein som var nødvendig for en fullstendig blødningsstans, betydelig redusert.

Men ikke bare menn, men også kvinner lider av arvelige hematologiske sykdommer.

Et eksempel på en slik sjelden lidelse er von Willebrands sykdom, hvis eiere (av begge kjønn) opplever periodisk spontan blødning (nasal, gastrointestinal, gingival, hos kvinner, livmor).

Sistnevnte, av åpenbare årsaker, er sykdommen mer aggressiv, derfor mye tidligere oppdaget. Det som noen ganger sparer liv: Fødsel til slike kvinner er forbundet med større risiko for blødning, hvorfra en kvinne som lider av dårlig blodpropp kan dø.

Sykdommer i blodkoagulasjonssystemet oppnås. Den samme fødsel (den samme situasjonen skjer hos 1 av 1 million gravide kvinner), en autoimmun sykdom, leversykdom (hepatitt, cirrhosis), langvarig hormonbehandling, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan være en utløser for deres forekomst.

Noen ganger er forekomsten av antistoffer mot en av blodkoagulasjonsfaktorene utbruddet av kreft. Og selv om dette skjer svært sjelden, foretrekker eksperter ikke å slappe av. Jo før en slik pasient kommer til syne, desto større er sjansen for å forlenge livet og forbedre kvaliteten.

Under kontroll

Tidligere var tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom i blodkoaguleringssystemet for sin eier en setning, og for eksempel forventet levealderen hos pasienter med hemofili bare 30-34 år. Denne sykdommen ble behandlet med plasma transfusjoner, hvoretter helvete pasienter med hemofili mottok ofte en annen - en med hepatitt C. Andre ble deaktivert - på grunn av blødninger deformerer og ødelegger leddene. Men takket være statens føderale program "7 nosologies", som omfattet behandling av en rekke dyre sykdommer (inkludert blod), er det langt færre slike forsømte pasienter i vårt land. Og sykehusinnleggelsen minket med 4 ganger.

Selvfølgelig må slike pasienter gi seg intravenøse injeksjoner av en manglende blodproppingsfaktor for livet, unngå skader som tynner blodet av acetylsalisylsyreholdige narkotika, NSAID, være forsiktig med vaksiner og andre invasive medisinske prosedyrer og prosedyrer. Men ellers er livet til mennesker med arvelige og oppkjøpte sykdommer i blodkoaguleringssystemet i dag praktisk talt ikke forskjellig fra livet til de sunne jevnaldrende. Det viktigste - tid til å identifisere sykdommen og holde den under kontroll.

Er viktig

Tegn på en sykdom i blodkoagulasjonssystemet inkluderer:

• blåmerker uten grunn,
• vedvarende nasal, hemorrhoidal, uterin blødning,
• overdreven blodtap under utvinning av tenner, skader, kirurgiske inngrep.

Hvis du opplever disse symptomene, bør du definitivt konsultere en hematolog og bli undersøkt.

Forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet

En sunn person kan ikke blø ut til tross for ganske store kutt, på grunn av den utmerkede mekanismen for regulering av hemostase. Holdere av koagulasjonspatologien vil ikke misunne: enhver injeksjon, riper og skade blir blødning. Problemet blir et banalt besøk til tannlegen, minimal kirurgi, og noen ganger sport.

Sykdommer karakterisert ved et symptom:

• hemofili A og B;
• von Willebrands sykdom;
• trombocytopenisk purpura (Verlgofs sykdom);
• Glantsman er arvelig trombose;
• medfødt avibrinogenemi (fravær av fibrinogen);
• dysfibrinogenemi (strukturelle defekter av fibrinogenmolekyler).

Hemostase er et biologisk system som har som funksjon å bevare blodets reologiske egenskaper, for å stoppe blødning ved skade på blodkarets vegger.

Den består av tre komponenter:

• koagulasjonssystem - ansvarlig for blodkoagulasjonsprosesser (koagulasjon);
• anti-koaguleringssystem - for prosesser som forhindrer blodpropp (antikoagulasjon);
• fibrinolytisk system - for prosesser av fibrinolyse (oppløsning av de resulterende blodproppene).

Umiddelbart etter skaden blir vasospasmen observert i skadesonen, hvoretter en kjede av reaksjoner utløses, noe som resulterer i dannelsen av en blodplateplugg. I utgangspunktet aktiveres blodplater, så limes de sammen og festes til fibrinogen. Disse kompleksene holder seg til kollagenfibrene og det indre laget av blodkar (endotel).

Den dannede korken lukker defekten i karene, koagulasjonsfaktorer frigjøres fra den. I nettene av fibrin danner de dannede elementene i blodet og danner blodpropp. Senere blir væsken forskjøvet fra den, og det blir til blodpropp, som forhindrer ytterligere blodtap.

Den typiske tiden for primær hemostase hos en sunn person er 1-3, og for dannelsen av en fibrinprotein - ca. 10 minutter.

Et problem hvor blodet koagulerer dårlig kalles en blødningsforstyrrelse. Det skyldes at det ikke er normal blokkering av blodkar når de er skadet. Dens utseende skyldes en av tre faktorer:

• ubalanse av mekanismen for hemostase;
• patologi av blodkarets vegger;
• trombocytfunksjon.

Avhengig av hvilken type brudd som sendes ut:

• Reduksjon av koagulabilitet (blødning) er årsaken til ulike typer hemorragisk diatese, langhelbredelse av sår, operasjonskomplikasjoner og postoperativ periode, blødninger i de indre organer;
• økt koagulering (trombofili) - øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt, øker risikoen for trombos i nedre ekstremitet i tilfelle av åreknuter, kan være årsaken til infertilitet, det vanlige abort.

Ifølge mekanismen for forekomstutslipp:

• ervervet;
• genetisk bestemt;
• fødsel;
• autoimmunitet.

Medfødt form er delt inn i tre flere typer koagulasjonsfaktorer:

• gruppe A - utilstrekkelig metning med antihemofil globulin (VIII);
• gruppe B - avvik i balansen i julefaktoren (IX);
• gruppe C er en utilstrekkelig mengde faktor XI, som går foran tromboplastinet.

Blant årsakene til blødningsforstyrrelser skiller hematologene seg:

• leverdysfunksjon (skrumplever, fettdegenerasjon);
• trombohemoragisk syndrom (med sjokk og posttraumatiske tilstander, kirurgiske inngrep, massive blodtransfusjoner, alvorlige smittsomme sykdommer);
• vitamin K-mangel (på grunn av obstruksjon av galdekanalen eller dårlig tarmfunksjon);
• pernistisk anemi (mangel på vitamin B12 og folsyre;
• svulstsykdommer i hematopoietisk system (leukemi, hemoblastose) med en lesjon av beinmargestamceller;
• bivirkninger av legemidler (antikoagulantia, cytostatika, aspirin).

Faktorer som øker risikoen for å utvikle blødningsforstyrrelser:

• alder;
• hjertesvikt;
• leversykdommer (hepatitt, cirrhosis);
• hormonelle lidelser;
• genetisk predisposisjon;
• tar hormonelle prevensjonsmidler;
• høyt blodtrykk;
• dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• fedme.

En blødningsforstyrrelse er oftest manifestert:

• i form av blåmerker, hematomer og blåmerker som opptrer spontant eller med mindre skader;
• økt blødning av tannkjøttet under normal tannbørsting;
• utseendet av kutt, sår;
• langvarig sårheling
• overdreven blodtap under fjerning av tenner, skader, kirurgiske inngrep;
• blødninger i felleshulen eller i musklene;
• alvorlig nese og livmorblodning;
• Dannelsen av flekker (petechiae), fremkalt av subkutane utblod av blod, kan være rosa / lilla / lilla flekker.

Medisinsk råd! Hvis du opplever disse symptomene, må du konsultere en hematolog og bli undersøkt.

Under graviditeten er de vanligste kjøpt patologier av koagulasjonssystemet. Mammens blodvolum øker med 25-50% fra begynnelsesnivået.

Faren for økt koagulasjon er forekomsten av spredt intravaskulær koagulasjon. Placental blodstrøm på grunn av dannelsen av små blodpropper er ødelagt, fosteret mottar ikke ernæring, vitaminer og oksygen. Risikoen for å utvikle DIC og økt blodpropp under graviditeten øker dersom en kvinne har hatt hjerteinfarkt eller slag, åreknuter og trombose.

Lav koagulasjon medfører risiko for massiv blødning under fødsel, sannsynligheten for tidlig utløsning av moderkagen.

I de fleste pasienter med hemofili manifesterer de første tegn på sykdommen seg i barndommen (mot slutten av det første år av livet) i form av blødning som følge av skader (etter fjerning eller tanndannelse, mindre skader). Blødninger i hud og muskler har vanligvis karakter av blåmerker eller hematom. De mest karakteristiske blødninger i leddene er hemartrose (oftest i knær og albuer). Med gjentatte tilfeller er deformerende slitasjegikt. Når hemofili observeres blødning fra slimhinnene (mage og tarm, fra tannkjøttet, mindre ofte fra nyrene og nesehulen), som følge av hvilken post-hemorragisk anemi ofte utvikles.

Kliniske manifestasjoner av von Willebrands sykdom varierer fra mild til moderat form og inkluderer mindre blåmerker i slimhinnen, blødning med små hudkutt, som kan stoppe og oppstå etter noen få timer. Økt menstruasjonssyklus, blodtap etter operasjon (tannutvinning, fjerning av mandel). Blodplater fungerer rimelig bra, så petechiae og purpura forekommer ikke.

Hos pasienter med trombocytopenisk purpura, opptrer smertefri flere blødninger under huden, inn i slimhinnene (den "tørre" versjonen) og også blødningen (den "våte" versjonen). De utvikler seg spontant, og deres alvorlighet stemmer ikke overens med styrken av den traumatiske effekten. Skader på huden kan være enkelt eller flere, som forekommer hovedsakelig om natten.

Blødningsutslett har en annen form og varierer i farge (fra lyse lilla-blå til lysegulgrønn). Ofte ser de ut på brystet, magen, lårene, sjelden i ansiktsområdet. Blødninger i øynene i øynene er spesielt farlige, noe som kan være et tegn på mulig blødning i hjernen. En forstørret milt er ikke karakteristisk for denne sykdommen.

Trombose - en sykdom forårsaket av blodplate sykdom, fører til blødning. Denne patologien er preget av et klinisk bilde:

• blødning fra nesen;
• idiopatisk purpura;
• blødning fra tannkjøttet, mageblødning;
• menorrhagia - rikelig menstruasjon hos kvinner;
• hematuri er blod i urinen.

Behandlingen av denne patologien involverte en hematolog. Hvis symptomene ovenfor vises, bør du umiddelbart kontakte en lege, familie lege eller spesialist for videre undersøkelse.

Diagnosen er basert på:

• historie data;
• klinisk bilde;
• type blødning;
• testresultater.

Legen spør pasienten om tilstedeværelsen av tilknyttede symptomer, hyppighet og art av blødning og deres varighet, medisinering, tidligere sykdommer. Etter inspeksjonen blir systemene tildelt ytterligere tester.

De spesifikke diagnostiske metodene inkluderer:

• bestemmelse av koaguleringstiden for helblod (metode Mas - Magro eller Moravitsa);
• thromboelastography;
• trombin generasjonstest (trombin og endogen trombin potensial);
• aktivert partiell tromboplastintid (APTT);
• protrombintidstest (eller protrombintest, INR, PV).

For å velge en effektiv behandlingsstrategi er det nødvendig å bestemme årsaken til symptomens utbrudd.

I hemofili er fullstendig eliminering av sykdommen umulig, og grunnlaget for behandlingen er derfor hemostatisk erstatningsterapi med konsentrater VIII og IX av koagulasjonsfaktorer. Den nødvendige dose av konsentratet bestemmes av alvorlighetsgraden av hemofili, alvorlighetsgrad og type blødning.

Den viktigste terapeutiske metoden for trombocytopenisk purpura, plasmainfusjon, påføres strengt i henhold til indikasjoner. Plasmaferese, hemokoagulanter, pulsbehandling med metylprednisolon, administrering av prednisolon innsiden er også brukt.

I milde former for von Willebrands sykdom utføres behandling profylaktisk (for kirurgiske prosedyrer, tannbehandling). I alvorlige tilfeller er substitusjonsbehandling foreskrevet i form av transfusjoner av kryoprecipitat og antihemofil plasma. Også aktivt bruk av metoden for transfusjon av helblod, blodplatemasse, proteinblodprodukter (fibrinogen, trombin).

For å redusere symptomene i pasientens kroppssprøyte løsninger som normaliserer de reologiske egenskapene til blod (fluiditet). Resultatet er en normalisering av funksjonene til organer og vev som er forstyrret på grunn av mikrohemocirkulasjonsforstyrrelser, blødninger og blødninger.

En pasient med denne patologien skal overvåkes kontinuerlig av en lege. Du bør lære hvordan du bruker medisiner for å stoppe blødningen. Pasienter bør også huske at hvis det ikke er blødning etter en skade, betyr dette at det begynner etter en stund, og du må introdusere nødvendige medisiner til deg selv.

Sport styrker muskler, har en positiv effekt på blodsirkulasjonen. Før du velger type fysiske aktiviteter, bør du konsultere legen din.

Det er ingen strenge næringsregler som bør følges uten å nøle.

For å gjenopprette blod og forbedre koagulabiliteten er det nødvendig å spise mat som inneholder salter av fosfor, kalsium, vitamin A, B, C, D.

K-vitamin finnes i spinat, salat, løk, gulrøtter, bananer og tomater. For å øke hemoglobin, styrke veggene i blodårene og senke kolesterolet, må du inkludere i dietten lever, fisk, fettsorter, sitrusfrukter, nøtter, granateple, avokado, rødbeter. Legg også til kostholdet tranebærjuice, honning, bokhvete, gulrot, eple- og betesaft.

Tradisjonelle oppskrifter for behandling av forstyrrelser i hemostatisk system:

• 2 ts. roten av elecampane hell 2 kopper kaldt vann, ta om dagen i små sip;
• Shepherds gresspose, fyll med kokende vann (3 s. L. for 2 kopper) og la det stå i 4 timer, deretter belastning. Ta 4 ganger daglig før måltider, dosering - et halvt glass;
• fyll med 2 glass vann 2 ts. eden geranium og la i 8 timer, belastning. Ta i løpet av dagen i små sip;
• h. l. Yarrow urt i et glass kokende vann, insister 30 minutter. Drikk 1/3 kopp om dagen før måltider;
• 2 sek. l. Urter av en fjellklatrer med et glass kokende vann, varme på et vannbad i 15 minutter, avkjøl i 45 minutter. Den resulterende infusjonen bringes til 200 ml med kokt vann. Drikk 1/3 kopp 3-4 ganger daglig før måltider;
• 1 sek. l. hest sorrel røtter koke 15 minutter i 1,5 kopper vann, insistere 4 timer. Fortsett med. l. 3-4 ganger daglig før måltider.

Det er viktig! Blodstimulerende lidelser er en farlig patologi der dannelsen av blodpropp i kroppen er forstyrret. Som et resultat av disse bruddene etter skade kan alvorlig og langvarig blødning forekomme. For å beskytte livet ditt, bør du gå gjennom en full undersøkelse og konsultere en lege, og ikke selvmedisinere

En blødningsforstyrrelse kan føre til følgende komplikasjoner:

• iskemisk og hemorragisk hjerneslag;
• post-hemorragisk anemi
• hjerteinfarkt;
• tromboembolisme;
• hemorragisk sjokk assosiert med et stort volum blodtap;
• blødninger i indre organer.

Den farligste patologien er for gravide kvinner. Det er årsaken til 80% av tilfellene med vanlig abort, nedsatt uteroplacental blodstrøm og tidlig fødsel i opptil 34 uker.

På bakgrunn av vanlig behandling, er pasientens forventede levetid ikke forskjellig fra livet til en person som ikke lider av denne patologien.

De viktigste metodene for å forhindre utvikling av sykdommen:

• balansert og balansert kosthold;
• unngå dårlige vaner (røyking, alkohol, overspising);
• årlig rutinemessig undersøkelse av en terapeut
• rettidig appell til medisinsk behandling;
• behandling av somatiske sykdommer.

Følg de angitte forebyggende tiltakene for å beskytte deg selv. Hvis de første symptomene oppstår, kontakt legen og bestått de nødvendige undersøkelsene.

Symptomer på sykdommen - blødningsforstyrrelser

Overtredelser og deres årsaker etter kategori:

Overtredelser og årsaker i alfabetisk rekkefølge:

blødningsforstyrrelse -

Blodkoagulasjonssystem (synonymhemokoaguleringssystem) er et flertrinsenzymsystem ved aktivering av hvilket fibrinogen oppløst i blodplasma gjennomgår etter spaltning av de marginale peptidene av polymerisering og danner fibrinøs trombi i blodkar, og stopper blødningen.

Under fysiologiske forhold i blodkoaguleringssystemet er prosessene for aktivering og inhibering balansert, og som et resultat forblir blodet i flytende tilstand. Lokal aktivering av blodkoagulasjonssystemet, som forekommer i områder med skade på blodkar, bidrar til å stoppe blødningen. Aktivering cvortyvayuschey blodsystem i forbindelse med aggregeringen av blodceller (blodplater, røde blodceller), spiller en avgjørende rolle i utviklingen av lokale trombose ved forstyrrelser av hemodynamikk og blod reologi, forandrer sin viskositet, inflammatorisk (f.eks vaskulitt) og degenerative forandringer av blodkarveggene. Flere tilbakevendende trombose hos unge og midaldrende personer kan være forbundet med medfødte (arvelige) anomalier i blodtegningssystemet og fibrinolysesystemet, hovedsakelig med en reduksjon i aktiviteten til de viktigste fysiologiske antikoagulantene (antitrombin III, proteiner C og S, etc.) som er nødvendige for å opprettholde sirkulerende blod i flytende tilstand.

Viktig fysiologisk funksjon cvortyvayuschey blod system består i at det ved massiv koagulering av mikrokar i området av betennelse rundt utbrudd av smittsom vevdestruksjon, og aseptisk nekrose skiller disse lommer og hindrer spredning av infeksjon svekker levering i blodet bakterielle toksiner og vev nedbrytningsprodukter. Samtidig fører overdreven og overdreven spredt blodpropp til utviklingen av et trombohemoragisk syndrom, en patologisk prosess som er en viktig komponent i patogenesen av et stort antall sykdommer, kritiske og terminale forhold. I denne forbindelse er anerkjennelsen av koagulasjonsforstyrrelser og deres korreksjon av stor betydning i medisinsk praksis.

Prosessen med blodpropp er realisert av en flertrinns reaksjon av fosfolipidmembraner ( "matrix") av plasmaproteiner som kalles koagulasjonsfaktorer (blodkoaguleringsfaktorer er betegnet med romertall, når de beveger seg til den aktiverte formen, for å faktor nummer legg bokstaven "a"). Sammensetningen av disse faktorene omfatter proenzymer, som, etter aktivering, blir til proteolytiske enzymer; proteiner som ikke har enzymatiske egenskaper, men er nødvendige for å fikse enzymfaktorer (faktor VIII og V) på membranene og samspillet mellom dem; Hovedstoffet i blodkoaguleringssystemet er fibrinogen (faktor I), blodkoaguleringsinhibitorproteiner eller fysiologiske primære antikoagulantia; Ikke-proteinkomponenter (de viktigste av disse er kalsiumioner). Blodkoagulasjonssystemet på forskjellige nivåer virker nøye sammen med cellulær hemostase, hvor endotel av blodkar er involvert, blodplater, erytrocyter, makrofager; plasma-enzym-systemer som kallikrein-kinin, fibrinolytisk, komplement og immunsystemet.

I hvilke sykdommer er det et brudd på blodproppene:

Blodstammeforstyrrelser manifesterer seg ofte som blåmerker som oppstår spontant eller med mindre skader. Spesielt hvis de kombineres med gjentatt neseblødning eller blødning fra andre steder. Den gingivalblødning øker også, kutt og sår vises.

Blodkoagulasjonsforstyrrelser forårsaker en rekke blod- og karsykdommer. Dette kan manifestere seg i form av store blåmerker og med vanskeligheter med å stoppe blødning, samt små, flere blåmerker i form av utslett.

Alle disse sykdommene er ganske alvorlige (noen er til og med livstruende, spesielt i fravær av behandling) og krever obligatorisk medisinsk inngrep.

Blodkoagulasjonsforstyrrelser karakterisert ved hypokoagulering kan skyldes mangel på en eller flere blodkoagulasjonsfaktorer, utseendet av deres immunrehibitorer i det sirkulerende blod, dvs. antistoffer mot koagulasjonsfaktorer (oftest med faktor VIII, IX, V og von Willebrand-faktor), virkningen av antikoagulantia og trombolytiske stoffer, spredt intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC). Omtrentlig avgrensning av de fleste av disse bruddene er mulig på grunnlag av familie og personlig historie: type blødning; bakgrunnssykdommer og effekter (inkludert rusmidler), som kan være forbundet med utviklingen av blødninger. Også anvendelse av de følgende laboratorietester - bestemmelse av aktivert partiell (delvis) tromboplastintid, protrombin og trombin tid, blodplateagglutinering påvirkes ristomycin (test er viktig å påvise de fleste former av von Willebrands sykdom), studier i plasma fibrinogen og produkter av dens metabolisering (løselige komplekser av fibrin monomerer oppdaget ved parakoaguleringstester, for eksempel etanol, protaminsulfat, ortofenantrolin, test kleivaniya stafylokokker) og fibrinogen nedbrytningsprodukter (fibrin), plasmin (fibrinolizinom). Bestemmelsen av oppløselige fibrinmonomerkomplekser og fibrinogen nedbrytningsprodukter er spesielt viktig for diagnose av intravaskulær koagulering av blod, inkludert trombohemoragisk syndrom. Det er også viktig å identifisere mikrofilmens skjørhet (for eksempel Konchalovsky-Rumppel-Leeda manchetprøven), blødningstiden, telling av antall blodplater i blodet og studiet av deres aggregeringsfunksjon. Valget av diagnostiske tester er bestemt av anamnese, klinisk presentasjon, blødningstype, bakgrunnssykdommer og effekter. Etter omtrentlige differensierende (korrektive) tester utføres.

Blant de arvelige blødningsforstyrrelsene er langt størstedelen hemofili A og B, samt Willebrands sykdom. De er preget av blødning, som oppsto i barndommen; Samtidig oppdages hematomatøs blødningstype (med blødninger i leddene og skader på muskel-skjelettsystemet) hos menn med hemofili og blandet type (petechial-flekket med sjeldne hematomer) i begge kjønn med Willebrands sykdom. Et karakteristisk laboratorie tegn på disse sykdommene er den isolerte forlengelsen av blodkoagulasjonstiden i testen for å bestemme den aktiverte partielle tromboplastintiden ved normal protrombin og trombintid. I von Willebrands sykdom, blir blødningstiden ofte betydelig forlenget, et brudd på blodplateaggregasjon under påvirkning av ristomycin er notert.

En isolert brudd på bare protrombintid i tilfelle av blandet blødning er karakteristisk for arvelig mangel på faktor VII eller for tidlig bruk av indirekte antikoagulantia (coumariner, warfarin, etc.). I komplekse mangel av alle vitamin K-avhengige faktorer (VII, IX, X og II), ble observert når hemoragisk sykdom hos den nyfødte, lever og motta indirekte antikoagulanter, så vel som i arvelig mangel på faktor X, V, II, brutt som et test aktivert partiell tromboplastintid og protrombinindeks, men trombintiden forblir normal.

Brudd på indikasjonene på alle koagulasjonstester, inkludert trombintid, er karakteristisk for trombohemoragisk syndrom, arvelig hypo- og dysfibrinogenemi, kronisk leverskade. Med en mangel på faktor XIII forblir lesingene av alle koagulasjonstestene normale, men fibrinkluten oppløses i 5-7 M urea.

Blødning sykdommer som er kjennetegnet ved en tendens til å tilbakevendende trombose og infarkt legemer ofte er forbundet med arvelig eller sekundære (symptomatisk) mangel på antitrombin III - hoved inaktivator av enzymatiske koagulasjonsfaktorer og kofaktorer heparin, proteiner C og S (blokkere aktivert faktorene VIII og V), mangel på komponentene til fibrinolytisk (mangel på plasminogen og dets endotelialaktivator, etc.) og kallikrein-kininsystemet (mangel på plasma prekallikreniya og høy molekyler brennende kininogen), sjelden med faktor XII-mangel og fibrinogenabnormaliteter. Trombegregasjon av blodplater, mangel på prostacyklin og andre hemmere av blodplateaggregering kan også være årsaken til trombofili. Den sekundære uttømming av de ovennevnte mekanismer for å opprettholde blodets væskeform kan skyldes det intensive forbruket av fysiologiske antikoagulanter. Tendensen til trombose øker med økende blodviskositet, som bestemmes ved viscometrimetoden, samt ved økning i hematokrit, et økt innhold av fibrinogen i blodplasma.

Koagulasjonsforstyrrelser, purpura og andre hemorragiske lidelser (ICD-10), klasse III (2/3)
D65. Disseminert intravaskulær koagulasjon [defibrineringssyndrom]. Afibrinogenemi ervervet. Koagulopati forbruk. Diffus eller spredt intravaskulær koagulasjon (DJC). Fibrinolytisk blødning ervervet. Purpura: fibrinolytisk, lyn.
Utelukket: defibrineringssyndrom (kompliserende): abort, ektopisk eller molar graviditet (O00 - O07, O08.1), hos nyfødte (P60), graviditet, fødsel og postpartum periode (O45.0, O46.0, O67.0, O72 0,3)

D66. Arvelig faktor VIII-mangel. Faktor VIII-mangel (med funksjonsnedsettelse) Hemofili: BDU, A, klassisk.
Utelukket: faktor VIII-mangel med vaskulær nedsatthet (D68.0)

D67. Arvelig faktor IX mangel. Julesykdom. Mangel: faktor IX (med funksjonsnedsettelse), plasmatromboplastisk komponent, hemofili B

D68. Andre blødningsforstyrrelser.
Følgende komplikasjoner er utelukket: abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.1), graviditet, fødsel og postpartum periode (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrands sykdom. Angiohemophilia. Faktor VIII-mangel med en vaskulær lidelse. Vaskulær hemofili.
Utelukket: arvelig kapillær sårbarhet (D69.8), faktor VIII-mangel: NOS (D66), med funksjonsnedsettelse (D66)

D68.1 Arvelig faktor XI mangel. Hemofili C. Plasmastromboplastin forløpermangel.

D68.2 Arvelig mangel på andre koagulasjonsfaktorer. Medfødt avbrinogenemi. Mangel: AU-globulin, proaccelerin. Mangelfaktor: I (fibrinogen), II (protrombin), V (labil), VII (stabil), X (Stewart-Prauer), XII (Hageman), XIII (fibrinstabiliserende). Dysfibrinogenemi (medfødt). Hypoproconvertinemia Ovren sykdom

D68.3 Hemorragiske forstyrrelser som skyldes blodsirkulasjonsmidler i blodet. Hyperheparinemi Økning i innhold: antitrombin, anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa.

D68.4 Ervervet koagulasjonsfaktor mangel. Koagulasjonsfaktor mangel på grunn av: leversykdom, vitamin K-mangel
Utelukket: K-vitaminmangel i nyfødte (P53)

D68.8 Andre spesifiserte koagulasjonsforstyrrelser. Tilstedeværelsen av systemisk lupus erythematosus hemmer

D68.9 Koagulasjonsforstyrrelse, uspesifisert

D69. Purpura og andre hemorragiske tilstander.
Ekskludert: godartet hypergammaglobulinemisk purpura (D89.0), kryoglobulinemisk purpura (D89.1), idiopatisk (hemorragisk) trombocytemi (D47.3), fulminantpurpura (D65), trombotisk trombocytopenisk purpura (Mrom purpura (D65), trombotisk trombocytopenisk purpura (M45)

D69.0 Allergisk purpura. Purpura: anafylaktoid, Genoha (-Shenlein), ikke-trombocytopenisk: hemorragisk, idiopatisk, vaskulær. Allergisk vaskulitt.

D69.1 Blodkvalitetsfeil. Bernard-Sulie syndrom (gigantiske blodplater), Glantsmanns sykdom, grått blodplate syndrom, trombastheni (hemorragisk) (arvelig). Thrombocytopathy.
Utelukket: von Willebrand sykdom (D68.0)

D69.2 Andre ikke-trombocytopeniske purpura. Purpura: BDU, senil, enkel.

D69.3 Idiopatisk trombocytopenisk purpura. Evans syndrom

D69.4 Andre primære trombocytopenier.
Utelukket: trombocytopeni uten radius (Q87.2), forbigående neonatal trombocytopeni (P61.0), Wiskott-Aldrich syndrom (D82.0)

D69.5 Sekundær trombocytopeni

D69.6 Trombocytopeni, uspesifisert

D69.8 Andre spesifiserte hemorragiske forhold. Kapillær sårbarhet (arvelig). Vaskulær pseudohemofili.

D69.9 Hemeorisk tilstand, uspesifisert

Hvilke leger skal kontakte hvis det er et brudd på blodproppene:

Har du lagt merke til en blødningsforstyrrelse? Vil du vite mer detaljert informasjon eller trenger du en inspeksjon? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikk er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, undersøke de eksterne tegnene og hjelpe deg med å identifisere sykdommen ved symptomer, konsultere deg og gi deg den nødvendige hjelpen. Du kan også ringe en lege hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

Hvis du tidligere har utført noen studier, må du sørge for å ta resultatene til en lege. Hvis studiene ikke ble utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Har du blødningsforstyrrelser? Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk betaler ikke nok oppmerksomhet til symptomene på sykdommer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som i første omgang ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede er for sent til å helbrede. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Identifikasjon av symptomer er det første trinnet i diagnosen sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk avsnittet for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger på forumet. Også registrer deg på Eurolabs medisinske portal for å holde deg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.

Blødningsforstyrrelser

Forstyrrelser i funksjonen av de store systemer i kroppen - det hemostatiske system utviklet for å beskytte individet mot tap av blod - fremstå som en blødningsforstyrrelse som er en patologi av koagulasjon proteinbestanddeler i blodet i tilfelle blødning.

Blodens evne til å koagulere av ulike årsaker kan reduseres, noe som fører til alvorlig og dødelig koagulopati.

ICD-10 kode

Årsaker til blødningsforstyrrelser

Før man tenner roten forårsaker koaguleringsproblemer, skal det minnes om at i prosessen med koagulering for å stoppe blødning - et sett av komplekse biokjemiske prosesser forårsaket ved eksponering overfor (og interaksjon) nesten fire dusin av fysiologisk aktive stoffer, som er kalt plasma og blodplate koagulasjonsfaktorer.

som i en forenklet form av fremgangsmåten for blodpropp ved vaskulær skade kan beskrives som å konvertere blodprotein protrombin (plasma koagulasjonsfaktor II) til enzymet trombin, er virkningen i plasma fibrinogen (protein produsert av leveren, koagulering I faktor) blir omdannet til en polymerisert fibrøs (uoppløselig a) proteinfibrin. Effekten av transglutaminaseenzymet (XIII-koagulasjonsfaktoren) stabiliserer fibrin og spesielle (ikke-nukleerte) blodelementer, blodplater, holder seg til dets fragmenter. Som et resultat av blodplateaggregering og adhesjon av dem til karveggen, dannes en blodpropp. Det er han som lukker "hullet" i tilfelle brudd på blodkarets integritet.

patogenesen

Patogenesen av abnormiteter i hemokoagulasjonsprosessen er direkte relatert til ubalansen i blodkoagulasjonsfaktorer, da det bare er når de aktiveres at den naturlige mekanismen for blodproppdannelse og blødningsstopp aktiveres. Ikke mindre viktig faktor er mengden blodplater som er syntetisert av benmargsceller.

Den eksisterende klassifiseringen av blødningsforstyrrelser separerer dem, avhengig av etiologien, til ervervet, genetisk bestemt og medfødt, så vel som autoimmun.

Blant årsakene til oppkjøpte blodproppssykdommer, merker hematologer patologier som fører til en reduksjon i nivået av fibrinogen i blodet (hypofibrinogenemi) eller til en reduksjon i blodplateantallet:

• leverdysfunksjon (for eksempel ved skrumplever eller fettlever);
• trombogemorragichesky ICE syndrom eller syndrom som oppstår når sjokk og traumatiske tilstander, under en operasjon, etter massiv blodoverføring, med alvorlig sepsis og infeksjonssykdommer, maligniteter oppløsningen av stor størrelse;
• vitamin K-mangel (på grunn av obstruksjon av galdekanalen eller dårlig tarmfunksjon);
• pernistisk (megaloblastisk) anemi som skyldes mangel på cyanokobalamin (vitamin B12) og folsyre (vitamin B9); Denne patologien kan være en konsekvens av alvorlig dysbakteriose, så vel som diphyllobotriose (parasitterende i kroppen av en bred båndmorm);
• svulstsykdommer i hematopoietisk system (leukemi, hemoblastose) med en lesjon av beinmargestamceller;
• bivirkninger av antikoagulantia som brukes til behandling av trombose, samt cytostatika, som kreft kjemoterapi utføres.

Årsaker til blødningsforstyrrelser inkluderer følgende genetiske og medfødte abnormiteter:

• hemofili A (mangel på antihemophilic globulin - koagulasjonsfaktor VIII), hemofili B (koagulasjonsfaktor IX-mangel), og hemofili C (tromboplastin-mangel - Faktor XI);
• Willebrands sykdom (konstitusjonell trombopati eller Willebrand-Jurgens syndrom når blodet ikke har nok hemofilt globulin);
• trombocytopenisk purpura (Verlgofs sykdom);
• Glantsman er arvelig trombose;
• medfødt avibrinogenemi (fravær av fibrinogen i blodet) og dysfibrinogenemi (strukturelle defekter av fibrinogenmolekyler).

Og patogenesen av idiopatisk autoimmun trombocytopeni er assosiert med økt ødeleggelse av blodplater i milten og dermed en reduksjon av innholdet i blodet.

Symptomer på blødningsforstyrrelser

Typiske symptomer på et brudd på blodpropp i nesten alle de ovennevnte patologiene manifesterer seg i forskjellige kombinasjoner og med forskjellig intensitet.

De første tegnene er hemorragisk syndrom - en tendens til blødninger i hud og subkutant vev, samt økt blødning av slimhinner.

Blødning kan være kapillær, hematomus eller blandet. For eksempel, i tilfelle av mangel på koagulasjonsfaktorer, slik som protrombin, proaktselerin, kappa-faktor, Stuart-Prauera faktor (med von Willebrands sykdom, trombocytopeni eller disfibrinogenemii) på huden av føttene i anklene og føttene vises små rødaktig purpur flekker - petekkier (kapillær blødning).

Hvis det er mangel på antihemofil globulin, opptrer blåmerker (ekskymose) konstant. Subkutane hematomer er karakteristiske for hemofili, så vel som for de fleste oppkjøpte blødningsforstyrrelser, inkludert etter langvarig bruk av antikoagulerende legemidler.

I tillegg er symptomer på blødningsforstyrrelser uttrykt ved hyppig spontan blødning fra nesen, blødende tannkjøtt, signifikant blodtap under menstruasjon (menorrhagia), langvarig blødning, selv med mindre skader på de minste karene. Kanskje den hyppige rødheten i øyets hvite, kan også observeres melena (svart avføring), noe som indikerer blødning lokalisert i fordøyelseskanalen. I hemofili blir blod helles ikke bare i vevet i bukorganene og musklene, men også i leddene (hemartrose). Dette forårsaker nekrose av beinvev, en reduksjon av kalsiuminnholdet i det, og påfølgende funksjonelle komplikasjoner i muskuloskeletalsystemet.

Symptomene som forårsaker trombohemoragisk syndrom, samt mulige konsekvenser (som kan være dødelig) - se Disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC).

Alvorlige komplikasjoner av de fleste koagulasjonsforstyrrelser er anemi, noe som fører til hypoksi av alle kroppsvev, noe som forårsaker generell svakhet og redusert vitalitet med hyppig svimmelhet og takykardi.

Diagnose av blødningsforstyrrelser

Den kliniske diagnosen av blødningsforstyrrelse begynner med å ta en anamnese og inkluderer nødvendigvis laboratorietester av pasientens blod.

Følgende blodprøver er nødvendig:

• generelt klinisk;
• koagulogram (blodproppstid bestemmes);
• PTV og PTI (protrombintid og protrombinindeks gir en ide om hastigheten på koagulasjonsprosessen);
• TB (bestemmer trombintiden, det vil si graden av omdannelse av fibrinogen til fibrin);
• ABC-test (bestemmer aktivert koaguleringstid);
• blodplateaggregering med adenosindifosfat (ADP) stimulering;
• APTT (bestemmer forekomsten av et underskudd av flere plasmakoagulasjonsfaktorer samtidig);
• på antitrombin III (blodglykoprotein, som hemmer sin koagulasjonsprosess).

Instrumental diagnostikk (fluoroskopi, ultralyd, MR) kan brukes til å bestemme lever, milt, tarm eller hjerne.

Differensial diagnostikk

I lys av etiologien til blødningsforstyrrelser, gir bare en differensialdiagnose en reell mulighet til å bestemme den spesifikke årsaken til koagulopati og foreskrive riktig terapi.

Hvem skal kontakte?

Behandling av blødningsforstyrrelser

Ved blødning krever behandling av blødningsforstyrrelser akutte tiltak - se. Blødning. Legemidler som fremmer dannelsen av blodpropp (Fibrinogen, Trombin) brukes også på sykehuset for å stoppe blødning.

Og terapien av ervervede koagulasjonsforstyrrelser innebærer den etiologiske behandlingen av sykdommene som medførte dem og nøytraliseringen av provokerende faktorer.

I mange tilfeller anbefales bruk av antihemorragiske og hemostatiske stoffer: aktivering av dannelsen av tromboplastin, heparinantagonister, fibrinolyseinhibitorer, samt midler som bidrar til trombose.

Legemidler foreskrevet for å stimulere til produksjon av vevstromboplastin (III blodproppingsfaktor) - Ditsinon (et annet handelsnavn Etamzilat). Dette legemidlet brukes til å stoppe kapillær og intern blødning produsert i form av en injeksjonsvæske, og tabletter på 0,5 g for behandling av blødningsforstyrrelser. Dosen bestemmes av legen i henhold til blodparametrene (vanligvis 0,25-0,5 g to til tre ganger daglig), og administrasjonsvarigheten avhenger også av diagnosen. Kostholdet gir bivirkninger i form av hodepine, kvalme, senking av blodtrykk, hudrødhet og brudd på følsomheten av huden på beina. Legemidlet er kontraindisert hvis økt blødning og hematom - resultatet av å ta antikoagulantia.

Legemidler som aminokapronsyre, Tranexam, Amben og andre hemmer oppløsningen av blodproppen (fibrinolyse). Aminokapronsyre (epsilon-aminokapronsyre, Atsikapron, Afibrin, Karpatsid, Karpamol, Epsamon) til tabletter på 0,5 g utnevnt innover fra beregningen av massen, skal den maksimale daglige dose ikke overstige 15, har det vært catarrhal symptomer svimmelhet Blant bivirkninger, kvalme, diaré. I tilfelle av dårlig nyrefunksjon er aminokapronsyre kontraindisert.

Hemostatisk tranasam (tranexaminsyre) i tabletter på 0,25 g anbefales å ta med hyppig neseblødning og menorrhagia, to tabletter tre ganger daglig, men ikke lenger enn en uke. Bivirkninger og kontraindikasjoner ligner på det tidligere legemidlet.

Ved foreskrivelse av behandling for blødningsforstyrrelse, anbefales ofte et preparat som inneholder en analog av vitamin K - Vikasol (Menadion natriumbisulfitt, Menadion). Vikasol (i tabletter på 15 mg) øker blodets evne til å koagulere ved å virke på produksjon av vitamin K-avhengige protrombin og prokonvertin (koagulasjonsfaktorer). Doseringen av agent: for voksne - 15-30 mg per dag (prisene for 3 dager med avbrudd), barn under ett år - 2-5 mg, 1-3 år - 6 mg, 4-5 år - 8 mg, 6-10 år - 10 mg.

Også anbefalt av hematologer vitaminer inkluderer B9 og B12. Folsyre tabletter (vitamin B9) bør tas oralt etter måltider - 1-2 mg opptil to ganger om dagen. Den daglige dosen bør ikke overstige 5 mg, varigheten av kontinuerlig administrasjon - ikke mer enn en måned.

Hvordan hemofili behandles, se publikasjonen Hemophilia for detaljer. Se også - Behandling av Willebrants sykdom.

Folkebehandling av blødningsforstyrrelser

Med denne patologien kan folkebehandling på ingen måte påvirke årsakene til forekomsten eller gjøre "korrigeringer" med syntesen av plasma- og blodplate-koagulasjonsfaktorer.

Derfor kan du bruke urter som er kjent for deres hemostatiske egenskaper: yarrow, hyrdepung, nettle (blader), vannpeper (peppermynte) og adonis. Vannpeper og hyrdeposen inneholder vitamin K. For kjøttkraft, ta en spiseskje med tørt gress i et glass kokende vann og koker i 8-10 minutter, infundert og tatt: vannpeper - en spiseskje 3-4 ganger om dagen; decoction shepherds poser - en tredje kopp tre ganger om dagen.

Kjent for vitamin K og nettle; Vanninfusjon av blader av dette medisinske anlegget er utarbeidet ved å hente en spiseskje tørre råvarer 200 ml kokende vann og infusjon i 1-1,5 timer (i en lukket beholder). Infusjon tas når blødning av tannkjøtt, tung menstruasjon, neseblødning - før måltider, en spiseskje 3-4 ganger om dagen.

Av alle de tiltakene som vanligvis foreslås for å forhindre utvikling av visse sykdommer, kan nesten ingen gi en positiv effekt i tilfelle en blødningsforstyrrelse. Unntak - forebygging av vitamin K-mangel i kroppen, samt avvisning av langvarig bruk av legemidler (antikoagulanter, aspirin, NSAIDS) som kan redusere nivået av blodlevring. Og for personer med dårlig koagulasjon er det viktig å unngå situasjoner som kan føre til skade og blødning.

De vurderte blødningsforstyrrelsene er relatert til blodsykdommer. I innenlandsk medisin er begrepet "hemorrhagic sykdom" og "hemorrhagic syndrome", det vil si et sett av symptomer som karakteriserer den tilstand der det er blødninger. Og eksperter av American Society of Hematology (ASH) avgir bare neonatal hemorrhagic syndrom assosiert med en mangel på vitamin K (kode P53 ICD-10). Åpenbart er forekomsten av terminologiske uoverensstemmelser også karakteristisk for et slikt felt av klinisk medisin som hematologi.