EKG-repolarisasjonsforstyrrelse

I dag anses elektrokardiografi å være en av de mest informative og vanlige måtene å diagnostisere patologiske prosesser i hjertemuskelen og overvåke suksessen av behandlingen. Under undersøkelsen benyttes spesialutstyr som registrerer endringer i hjertets funksjonelle aktivitet og viser deres grafiske bilde.

I løpet av den diagnostiske prosedyren fastsetter spesielle elektroder som er plassert på pasientens kropp hjerteslag og måler de forskjellige bioelektriske potensialene som oppstår. Ved hjelp av EKG, er det mulig å oppdage endringer i størrelsen på hjertets indre hulrom og tilstanden til dets vegger, myokardielle ledningsforstyrrelser, forekomsten av arr, hypertrofiske og andre forandringer.

Praktiserende eksperter anbefaler å utføre diagnostikk ved planlagte forebyggende undersøkelser og i nærvær av de tilsvarende indikasjonene. På slutten av studien tolkes de endelige dataene av en kvalifisert fagperson. Basert på denne konklusjonen ordner den behandlende legen riktig behandling. Mange pasienter, etter å ha mottatt et elektrokardiogramsvar på hendene, opplever spenning fra de medisinske uttrykkene som leses i den.

Av spesiell bekymring kan forårsake en slik setning som "et syndrom funnet brudd på ventrikkel repolarisering prosessen." Men er dette fenomenet virkelig farlig? I vår artikkel ønsker vi å fjerne frykten for folk som overvåker tilstanden til helsen til kroppen deres, og gi informasjon om hva disse prosessene er, egenskapene til deres lidelser, og under hvilke patologier de ser ut.

Hva er repolarisering?

Hjertet er hovedorganet som opererer i sin egen rytme og kontrolleres ikke av det menneskelige sinn - uavhengig av å etablere faser av arbeid og hvile. Fraværet av patologiske prosesser i kroppen bidrar til stabiliteten i denne balansen. Kjernen i hjertemuskelen er tre prosesser:

Det er disse fasene som elektrokardiogrammet sporer. Den vanligste forandringen er et brudd på repolarisasjonsprosessen på EKG hos voksne krever kardiologer nøye oppmerksomhet. Ethvert organ i menneskekroppen består av celler. Hjertemusklen har et spesielt potensial som kan flytte ioner fra en celle eller omvendt. Dens verdi avhenger av tilstanden der cellene er for øyeblikket - spenning eller hvile.

Fasespenning består av to prosesser:

• begynnelsen er depolarisering;
• end-repolarisering.

Hvorfor forekommer repolarisasjonsforstyrrelser?

Det er ulike grunner for å endre prosessen:

• Hjertesykdommer og karsykdommer - kardiosklerose, venstre ventrikulær hypertrofi, vegetativ-vaskulær dystoni, iskemi.
• Faktorer som ikke er relatert til kardiovaskulære patologier - hormonelle forstyrrelser, dehydrering av kroppen, nedsatt nyrefunksjon, nervesystemets patologi, økt hjertesirkulasjon til impulser i opphissetrinnet.

Endringer i funksjonell aktivitet av mediatorer av den adrenerge stoffer (adrenalin og noradrenalin) kan forårsake noen tumorer. Patologiske endringer i repolarisering observeres med en økning i QT-segmentet, en reduksjon i QT-intervallet og syndromet for tidlig opphør av arousalfasen. Nå bor vi på hver av dem.

Syndrom av det utvidede QT-intervallet

Hovedårsaken til feilfunksjonen av ionkanaler er en arvelig disposisjon. Dette fenomenet er ganske sjeldent og forekommer hos en person på 6000. På grunn av påvirkning av den genetiske faktoren i hjertemuskulaturens celler, blir ionsbalansen forstyrret, noe som fører til en forlengelse av eksitasjonsprosessen. En slik forstyrrelse manifesterer seg i alle aldre, dets kliniske tegn er plutselig og urimelig takykardi, vist på et kardiogram som en økning i ventrikulære sammentrekninger med endringer i QRS-komplekskonfigurasjonen.

Denne tilstanden er observert:

• med en følelsesmessig bølge;
• tar visse medisiner
• plutselig bevissthetstap.

Kort QT-syndrom

Denne avviken er også ganske sjelden - dens utseende er forbundet med medfødte anomalier og genmutasjoner. Endringen i lengden på QT-segmentet skyldes feil drift av kaliumkanaler. Det er mulig å diagnostisere forkortelse av repolarisasjonsfasen ved å ha en pasient med permanent arytmi, besvimelse, hyppige angrep av takykardi, en plutselig avmatning av hjerterytmen.

En kvalifisert kardiolog kan mistenke tilstedeværelsen av denne patologien selv ved utseende av "ikke-kardiale" tegn: en økning i kroppstemperatur, økning i kalsium- eller kaliumkonsentrasjon i blodet, et skifte i nivået av mediet (pH) mot surhet, bruken av digoksinkortglykosid. Hvis ECG registrerer varigheten av QT-intervall mindre enn 0,33 sekunder - dette bekrefter forkortning av repolarisasjon prosessen.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom

Inntil nylig ble denne endringen ikke betraktet som en patologi. Resultatene av nyere vitenskapelige studier indikerer imidlertid at dette bruddet betraktes som sinusarytmi.

I dag er det mest vanlig blant unge som er aktivt involvert i sport. Klare kliniske symptomer på sykdommen observeres ikke, men det er flere grunner som kan forårsake det:

• overdreven fysisk stress;
• endring i blod elektrolytt balanse;
• iskemisk sykdom;
• langvarig hypotermi
• diffus endring av myokardiet i et av hjertets hovedkamre - venstre ventrikel;
• økte blodlipider;
• bruk av adrenerge stimulanser
• forstyrrelser i komplekset av anatomiske strukturer i hjertemuskelen.

Hvordan spore endringer i faser av kardiogrammet?

Patologiske forstyrrelser av repolarisering forårsaker endringer i EKG-kurven på høyden av T-bølgen. Det er imidlertid umulig å gjøre en diagnose nøyaktig - dette fenomenet blir observert ikke bare i hjertesykdommer, men også i noen metabolske forstyrrelser. Hvis det også er et skifte i ST-segmentet, indikerer dette et brudd på elektrolyttbalansen i cellene. Repolariseringsprosessen kan forstyrres av en alvorlig patologi - hypersympatikotoni, ledsaget av en økning i adrenalinnivået i blodet.

Denne tilstanden er forårsaket av en økning i tonen i den sympatiske delen av det vegetative systemet og forårsaker:

• reduksjon av svette, sekresjon av spytt og mukus;
• tørr hud;
• takykardi;
• smerte i hjertet;
• merkbar endring av humør;
• økt blodtrykk.

Hvordan rette avvikene fra repolarisering?

Ingen lege gjør en diagnose og foreskriver ikke bare en behandling i henhold til resultatene av elektrokardiografi! Til dette formål samles data om historien og det komplette kliniske bildet av pasientens patologiske tilstand, ytterligere studier utføres: ekkokardiografi, ultralydsskanning av hjertet, funksjonelle stresstester.

For å utvilsomt tolke de endelige EKG-kurvdataene er vanskelig - dette skyldes heterogeniteten av naturen av bioelektriske prosesser. Etter å ha gjennomført en omfattende undersøkelse og etablert en nøyaktig diagnose, foreskriver en kvalifisert kardiologer et kurs av medisinske tiltak for å eliminere de etiologiske årsakene til patologiske forandringer. Hvis sykdomsforløpet truer en persons liv, er radiofrekvens hjerteablation foreskrevet (endoskopisk teknikk for kirurgisk behandling av hjertearytmier).

En pasient med brudd på repolarisasjonsprosessen krever oppfølging, samt:

• monitor EKG regelmessig
• spis rasjonelt
• utføre aktiviteter rettet mot å styrke kroppens helse og forhindre dannelsen av patologiske prosesser;
• følg anbefalingen fra den behandlende legen om muligheten for fysisk aktivitet;
• stadig ta vitaminer og foreskrevet medisiner.

Prognosen for hjertesykdomsløp når pasienten oppfyller alle krav til en erfaren spesialist er helt gunstig. Det er svært viktig å ha dødsfall til nære slektninger fra plutselig hjertestans - dette fenomenet gjør prognosen mye tyngre. Mangel på familiehistorie har en mer gunstig verdi.

Overtredelse i repolarisering i myokardiet: hva det er, om behandling er nødvendig

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er repolarisering av hjertet, hva er et brudd på repolariseringsprosessene i myokardiet - en egen sykdom med egne symptomer eller manifestasjon av ulike hjertesykdommer? Hvilke EKG-endringer indikerer dette problemet?

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Avbrudd av repolarisasjonsprosesser er et medisinsk begrep som oftest brukes av leger for å beskrive et karakteristisk bilde på et elektrokardiogram (EKG). Dette bildet indikerer problemer med den aller siste delen av hjertesyklusen - ventrikulær avslapping.

Disse forstyrrelsene kan forekomme hos både voksne og barn. En karakteristisk egenskap er at hos barn de oftest har en godartet karakter og ikke utgjør en fare for helsen, og hos eldre er de tegn på alvorlige hjertesykdommer som hjerteinfarkt, iskemi og myokarditt.

Endringer på EKG kan observeres i alle ledninger eller i deler av dem. I det første tilfellet snakker de om diffuse forstyrrelser av repolarisasjonsprosessen, i den andre - om brennpunktene. Diffuse endringer indikerer at abnormiteter har spredt seg til hele hjertemuskelen (for eksempel myokarditt). Når fokal patologisk prosess er begrenset, påvirker bare en del av hjertet (for eksempel blokkaden av bunten av hans eller myokardinfarkt).

Kardiologer håndterer sykdommer som kan føre til brudd på repolarisering.

Beskrivelse av hjertesyklusen

Kollisjonen i hjertet skyldes elektriske impulser som utføres til hver celle i myokardiet (hjertemuskulatur). Etter å ha mottatt en slik puls, går hver kardiomyocyt gjennom et sammentrekningsstadium og avslapping, som utgjør hjertesyklusen. Imidlertid er bak hver av disse stadiene en kompleks mekanisme for strømmen av kalsium, kalium og klorioner fra cellen og inn i cellen. De elektriske endringene i membranene til kardiomyocytter som er grunnlaget for sammentrekningen kalles depolarisering, og de på grunnlag av avslapping kalles repolarisering.

Klikk på bildet for å forstørre

Repolarisering og dens brudd på EKG

Når leger snakker om repolarisering, betyr de ikke ionstrømmen gjennom membranen til hjerteceller, som ikke kan måles i klinisk praksis, men om egenskapene til EKG-mønsteret ved ventrikulær avslapping.

EKG har vanligvis en kurveform, som består av flere tenner:

• P - viser atriell sammentrekning.
• Q, R, S - representerer sammentrekning av ventrikkene.
• T - viser avslapping av ventrikkene.

Mellom disse tennene er det segmenter og intervaller. Forstyrrelser i repolarisasjonsprosessen på EKG hos voksne og barn er indikert ved endringer i ST-segmentet og T-bølgen.

Årsaker til repolarisasjonsforstyrrelser

Mange faktorer kan påvirke repolarisasjonsprosessen, inkludert:

• Sykdommer i selve myokardiet (for eksempel myokarditt, iskemi, infarkt, infiltrativ prosess).
• Legemidler (for eksempel digoksin, kinidin, trisykliske antidepressiva og mange andre legemidler).
• Elektrolyttforstyrrelser i konsentrasjonen av kalium, magnesium og kalsium.
• Neurogene faktorer (for eksempel iskemisk eller hemorragisk slag, traumatisk hjerneskade, hjernesvulst).
• Metabolske faktorer (f.eks. Hypoglykemi, hyperventilering).
• Krenkelser av ledningen av elektriske signaler i ventrikkene.
• Patologisk rytme, hvis kilde er i ventrikkene.

Sekundære forstyrrelser i repolarisering i myokardiet er normale endringer i ST-segmentet og T-bølgen, som utvikles utelukkende på grunn av endringer i sekvensen av eksitering av ventrikkene. Slike endringer er ofte fokale, det vil si at de bare blir observert når det gjelder EKG-ledninger. Til dem tilhører:

• Endringer karakteristisk for hans blokader.
• Endringer i Wolff-Parkinson-White-syndromet.
• Endringer som er karakteristiske for for tidlig ventrikulære sammentrekninger, ventrikulær arytmier og ventrikulær rytme.

De primære forstyrrelsene i repolarisasjonsprosessene er endringer i EKG, som ikke er avhengige av ukoordinert aktivering av ventriklene, men kan være resultatet av en diffus eller fokal patologisk prosess som påvirker avspenningen av ventriklene. Til dem tilhører:

• Virkningen av narkotika (for eksempel digoksin eller kinidin).
• Elektrolyttforstyrrelser (for eksempel hypokalemi).
• Iskemi, infarkt, betennelse (myokarditt).
• Neurogene faktorer (for eksempel subaraknoid blødning kan forårsake forlengelse av QT-intervallet).

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom

En av formene til disse forstyrrelsene er syndromet til tidlig repolarisering av ventriklene (SRRS) - en EKG-variant som forekommer hos 2-5% av befolkningen, mer vanlig hos menn, unge, ungdom og idrettsutøvere. Det ble nylig antatt at dette syndromet har en helt gunstig prognose, det vil si at det ikke påvirker helsen og livet til en person på noen måte. Imidlertid ble det senere oppdaget at noen av dens former øker risikoen for å utvikle farlige arytmier og hjertestans. Denne risikoen kan estimeres ved EKG.

symptomer

Repolarisasjonsforstyrrelser er ikke en uavhengig sykdom som har egne symptomer. Dette er endringer på EKG-karakteristikken ved en bestemt sykdom. En person kan leve et langt liv uten å engang vite om eksistensen av et modifisert EKG, uten å oppleve noen symptomer.

Derfor kan det kliniske bildet av et brudd på repolarisering enten være helt fraværende (for eksempel ved SRHR), eller det kan være veldig lyst (for eksempel ved hjerteinfarkt). Separate symptomer, som tillater mistanke om deres eksistens, eksisterer ikke.

I fravær av kliniske symptomer er dette problemet oftest funnet ved en tilfeldighet under elektrokardiografi. Hvis endringene på EKG skyldes en sykdom, må du forstå at det kliniske bildet skyldes dem, og ikke til uspesifikke endringer på EKG.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av repolarisasjonsforstyrrelser er bestemt av EKG basert på karakteristiske endringer i ST-segmentet og T-bølgen. Disse endringene kan observeres i hele eller deler av EKG-lederne. Noen ganger ved utseendet kan man dømme årsakene til disse bruddene, og noen ganger - ikke. For ytterligere verifisering av diagnosen forskriver legene undersøkelser:

• Laboratorietester av blod for å identifisere inflammatoriske sykdommer, metabolske og elektrolyttproblemer.
• Ekkokardiografi - ultralydundersøkelse av hjertet, som gjør det mulig å identifisere strukturelle endringer og brudd på myokardial kontraktilitet.
• Koronarangiografi er en studie av kranspulsårene som leverer blod til hjertet.

Behandling av repolarisasjonsforstyrrelser

Avbrytelse av repolarisering er ikke en sykdom, men et tegn påvist av leger på et EKG. Det er nødvendig å behandle sykdommen selv, og ikke dens manifestasjoner på kardiogrammet. Etter eliminering av årsakene til disse lidelsene normaliserer EKG uavhengig. Effektiviteten av terapien er avhengig av type sykdom.

outlook

Prognosen for repolarisasjonsforstyrrelser avhenger av årsakene til endringer i EKG. For eksempel, med godartet SRRZh er det ingen trussel mot pasientens liv eller helse. Og med hjerteinfarkt, som på EKG også manifesterer brudd på repolarisering, er det stor risiko for død, og senere - pasientens funksjonshemning.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva betyr nedsatt ventrikulær repolarisering på et EKG hos voksne?

Forstyrrelser av repolariseringsprosessen på EKG hos voksne forekommer ganske ofte, så det fortjener mer forsiktig studie. Menneskets hjerte er et organ som har en ganske kompleks struktur. Eventuelle forstyrrelser i arbeidet med en slik urolig mekanisme kan føre til alvorlige konsekvenser og utgjøre en potensiell trussel mot livet.

Impulsoverføringen i hjertemusklene går på en bestemt måte, noe som forårsaker eksitasjon og sammentrekning av myokardceller. Med andre ord går prosolene av depolarisering og repolarisering kontinuerlig til hjertet.

Myokardial repolarisering er definert som prosessen med cellereparasjon etter sammentrekning. I denne perioden returnerer ladningen av cellemembranen til sin tidligere tilstand, elektrolyttbalansen vender tilbake til normal, celler akkumulerer energi, forbruker oksygen. Og bare etter slutten av denne tidsperioden vil hjertet være klar for neste sammentrekning.

Selv fra en så vanskelig definisjon kan vi konkludere hvor viktig og sårbar mekanismen for å gjenopprette den ioniske balansen mellom celler er.

Brudd i denne perioden påvises ved hjelp av et elektrokardiogram.

Ofte skyldes brudd på fasen av cellerepolarisasjon på grunn av endringer i følgende faktorer:

• mangel på oksygen til hjertemuskelen (hypoksi);
• en nedgang i trykket i kanalen i kranspulsårene;
• endring av systolisk trykk i hulrommet i hjerteets ventrikler.

Grunner til slike brudd på ventrikulær repolarisering hos voksne, er det ganske mye. For enkelhets skyld ble de kombinert i flere grupper:

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet (iskemisk, inflammatorisk, dystrofisk opprinnelse, myokardial hypertrofi, diffus forandring av strukturen i ventriklene);
• Tilstedeværelsen av nervesystemets patologi (neurokirkulatorisk dystoni, sympathoadrenal dysfunksjon);
• dysregulering av det neuroendokrine systemet (økt hormonproduksjon);
• overgangsalder og graviditet;
• eksponering for visse stoffer;
• Ikke-spesifikke årsaker til utvikling (fenomenet tidlig repolarisering).

Et elektrokardiogram er en oversikt over de bioelektriske potensialene som genereres av hjertemuskelen. Repolarisasjonsfasen til begge ventrikkene er representert på elektrokardiogrammet i form av en T-bølge og det tilhørende S-T-segmentet. Naturligvis vil brudd i denne perioden føre til endringer i formen, plasseringen og retningen av tennene og intervaller som representerer prosessen. På elektrokardiogrammet registreres:

• utseendet på en karakteristisk hakk på det nedadgående kneet av R-bølgen;
• endringer i S-T-segmentet i form av dets stigning over isolasjonsbuen vendt nedover;
• endre formen og størrelsen på T.

Elektrokardiografi er den viktigste metoden for å studere arbeidet i hjertemuskelen. Opptaket av opptaket av myokardets elektriske aktivitet gjør det mulig å evaluere sitt arbeid og er en refleksjon av ulike typer forstyrrelser. Imidlertid vil ikke alltid registrerte patologiske endringer på elektrokardiogrammet indikere tilstedeværelse av tegn på skade på hjertemuskelen. Et normalt elektrokardiogram kan forekomme hos en pasient med kardiovaskulær sykdom. Bare hjertearytmier har et absolutt nøyaktig diagnostisk bilde når de registrerer de bioelektriske potensialene i hjertemuskelen.

Prosessene for celleutvinning vil gå annerledes i et sunt og patologisk modifisert myokardium. Øvelse tester for hjertesykdom er basert på disse forskjellene.

Enhver overdreven belastning vil forårsake en endring i T-bølgen til en eller annen grad, og på grunnlag av disse endringene, gjør legen konklusjoner om arten av mottatt respons. Konfigurasjonen av repolariseringens hovedbølge kan også påvirkes av vanlig menneskelig aktivitet, manifestert i form av:

• drikker kaldt vann;
• endringer i respiratorisk rytme;
• endringer i kroppsposisjon.

Dette bør imidlertid ikke føre til endringer på ST-segmentets side.

Myokardhypoksi er en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon og respirasjon. Endringer som forekommer i repolarisasjonsfasen virker som tidlige tegn på hypoksi, siden cellemembranen er svært følsom for endringer i tilstanden av kalium og natriumioner. Scen av repolarisering kan kalles en prosess som krever energi. Det kommer inn i cellene i form av molekyler av adenosintrifosfat, for syntesen av hvilket oksygen som er nødvendig. Når myokardiell iskemi oppstår, vil endringer i repolarisasjonsfasen være den første som oppstår. Alvorlig hypoksi vil forårsake forskjellige typer arytmier og påvirke hjertefrekvensen negativt.

Imidlertid er iskemi en reversibel prosess, og etter en stund gjenopprettes stoffskiftet i cellene. Det betyr at dynamikken til endringer vil være synlig på elektrokardiogrammet. Vurdere dataene sammen med det kliniske bildet, kan du gjøre riktig diagnose.

Diffuse hypoksiske tilstander av en viss varighet kan bare forårsake endringer i størrelsen på T-bølgen. En lignende situasjon vil oppstå i forskjellige metabolske forstyrrelser, ikke bare i myokardiet, kronisk anemi etc.

Alle forhold som endrer innholdet av basale cellulære ioner har også effekt på repolariseringsprosesser. Forstyrrelse av elektrolyttbalansen mellom celler vil medføre ulike endringer i både ST-segmentet og T-bølgen.

Overtredelser nevnt i fase av repolarisering, er ikke-spesifikke, finnes ved en tilfeldighet, uten å vise seg noe annet. Slike situasjoner er ikke uvanlig hos ungdom, unge (ofte i idrettsutøvere). Dette er det såkalte fenomenet tidlig repolarisering. Gjennomført narkotikatest i dette tilfellet, som gir en positiv trend, snakker om funksjonell (utveksling) opprinnelse av forstyrrelser i denne fasen.

En hyppig årsak til diffuse forstyrrelser er en økning i tonen i det autonome nervesystemet, nemlig dens sympatiske seksjon. Hormonale påvirkninger påvirker betydelig de diskuterte prosessene for cellemembranreparasjon.

Ved å fikse slike endringer på elektrokardiogrammet, er det alltid nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med ulike akutte forstyrrelser for å starte rettidig og tilstrekkelig terapi.

Akutt perikarditt har på elektrokardiogrammet et svært liknende bilde av endringer med repolarisasjonsforstyrrelser. Og bare observasjon i dynamikk kan endelig fjerne tvil.

Konklusjonen er bare en: For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre flere forskningsmetoder. Kompleksiteten i tolkingen av den elektrokardiografiske kurven skyldes i stor grad heterogeniteten av de bioelektriske prosessens natur og forplikter legen til å studere pasientens kliniske status.

En av de alvorlige patologiene som fører til slike forstyrrelser, er hypersympatikotoni. Denne sykdommen er berørt siden barndommen. Den særegne denne sykdommen er tilstedeværelsen av et høyt nivå av adrenalin i blodet.

Konstant hardt arbeid og ulike stressfulle situasjoner kan også være årsaker til problemet under diskusjon. Den samme risikofaktoren eksisterer for gravide og for kvinner i overgangsalderen. Enhver ubalanse av hormoner forårsaker forstyrrelser i menneskekroppen som vil bli reflektert på EKG og manifestere seg med visse symptomer.

Et stort antall mennesker har endringer i veggen av hjertemuskelen, men mistenker ikke engang det. Slike brudd oppdages ved en tilfeldighet under et elektrokardiogramopptak av en eller annen grunn.

I tilfeller der den endrede bølgen av repolarisering dekker en betydelig del av hjertemuskelen, blir de kliniske manifestasjoner av syndromet håndgripelig og kan manifestere seg som:

• brudd på den generelle tilstanden, karakterisert ved tretthet, svimmelhet, svakhet;
• merkbar endring av humør;
• hjerterytmeendringer;
• utseendet av smerte i hjertet.

Karakterisert av økt manifestasjon av disse symptomene på bakgrunn av fysisk aktivitet.

Det ble bevist at pasienten kan oppleve økt blodtrykk, svimmelhet, fotopsi i strid med gjenopprettingsprosesser i området til den nedre veggen til venstre ventrikel. Dette er mulig spesielt i perioden med fysisk aktivitet. Denne situasjonen er forbundet med de anatomiske egenskapene til myokardområdets områder, og i alle fall bør det tiltrekke seg oppmerksomhet.

Hos eldre, med tilstedeværelse av comorbiditeter, kan nedsatt repolarisering stimulere utviklingen av alvorlige arytmier.

Uten å ta opp et langsiktig problem, setter folk seg i fare. Alle manifestasjoner av sykdommen, som fant sted etter en kort hvile, begynner å intensivere og skaffe seg karakteren av alvorlige, noen ganger invaliderende tilstander.

For en fullstendig behandling av slike lidelser er det nødvendig å gjennomføre ytterligere undersøkelsesmetoder som bekrefter diagnosen. Behandling av repolarisasjonsforstyrrelser bør være rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket dem.

Behandling av pasienter med sykdommer i det endokrine systemet, hjerte og blodkar utføres i henhold til protokollene for disse patologiene. I tilfeller der den kombinerte patologien har et alvorlig kurs, som truer utviklingen av dødelige arytmier, er det mulig å velge kirurgisk behandling. Etter en grundig undersøkelse blir slike pasienter bortført ved å gjennomføre baner for å eliminere fokuset på arytmen eller implantere en pacemaker.

Personer som har hatt elektrokardiogramendringer uten kliniske manifestasjoner av sykdommen, bør:

• å være i dispensaren
• ta tester med fysisk aktivitet
• gjennomgår regelmessig en EKG-undersøkelse;
• føre en sunn livsstil;
• ta vitamin og andre metabolske stoffer som foreskrevet av en lege.

Normalt blir ikke sunne mennesker behandlet, det er nok å følge legenes anbefalinger og gjennomgå regelmessig EKG-overvåkning. I et barn vil et slikt syndrom forsvinne med alderen, forutsatt at det er omhyggelig omsorg og overvåking.

Rasjonal ernæring, dosert trening, fraværet av dårlige vaner gjør at du glemmer et så skremmende brudd og dets konsekvenser.

Dermed blir behovet for å kontrollere hjertets arbeid tydelig. Og denne kontrollen vil gi en person mye mindre ulempe enn hans fravær.

Avbrudd av repolarisasjonsprosesser

Generell informasjon

Repolarisasjonsprosessen er en fase under hvilken det opprinnelige hvilepotensialet til membranet i nervecellen blir gjenopprettet etter at en nerveimpuls gjennomgår det. Under passeringen av en nerveimpuls oppstår en midlertidig forandring i membranets molekylære struktur, som et resultat av hvilke ioner kan fritt passere gjennom den. Under repolarisering diffunerer ioner i motsatt retning for å gjenopprette den tidligere elektriske ladning av membranen, hvoretter nerven er klar for videre overføring av impulser gjennom den.

Blant de vanligste årsakene til nedsatt repolarisasjon er:

Iskemisk hjertesykdom;

hypertrofi og overbelastning av ventrikulær myokardium;

brudd på depolariseringssekvensen;

Forstyrrelser av repolarisering hos ungdom begynte å forekomme mye oftere. Det foreligger ingen data angående langsiktige dynamiske observasjoner av slike ungdommer. Samtidig kan det være tilfeller da det var ganske uttalt at brudd på repolariseringen av hjertet i en tenåring skjedde fra 7-8 år, noen ganger med en positiv dynamikk på EKG uten spesiell behandling.

Positiv dynamikk på EKG indikerer en funksjonell (utvekslingsbar) opprinnelse av lidelser i repolarisasjonsprosessen. Ungdom med slike abnormiteter bør undersøkes på sykehuset ved bruk av kompleks behandling (kortikotropisk hormon, panangin, inderal, kokarboksylase, vitaminer) med obligatorisk dispensarobservasjon.

Tallrike studier har vist at et brudd på repolarisering kan utløses av hundrevis av grunner. Alle av dem er delt inn i flere hovedgrupper, avhengig av deres egenskaper:

Sykdommer forbundet med forstyrrelse av det neuroendokrine systemet. Det er denne delen som regulerer arbeidet i alle organer i kardiovaskulærsystemet;

hjertesykdom (iskemi, hypertrofi, elektrolytt ubalanse);

farmakologiske effekter, medisiner som har en negativ effekt på hjertet.

Også kjente ikke-spesifikke årsaker som kan utløse en endring i repolarisasjonsprosessene. I dette tilfellet innebærer det diagnosen hos ungdom. Den nøyaktige listen over faktorer som fremkaller disse bruddene er ennå ikke kjent for leger. Men praksis viser at i løpet av ungdommen oppstår brudd på ventrikulær myokardrepolarisering ganske ofte, i de fleste tilfeller går det alene uten at det kreves medisinsk behandling.

Årsaker til repolarisasjonsforstyrrelser

Mange studier har vist at repolarisasjonsforstyrrelser er delt inn i flere hovedgrupper, avhengig av deres egenskaper. Sykdommer forbundet med forstyrrelse av det neuroendokrine systemet. Det er denne delen som regulerer arbeidet i alle organer i kardiovaskulærsystemet. Hjertesykdom - disse inkluderer iskemi, hypertrofi, elektrolytt ubalanse;

Også kjent er ikke-spesifikke årsaker som kan utløse en endring i myokard-repolarisasjonsprosesser. I dette tilfellet innebærer det diagnosen hos ungdom. Den nøyaktige listen over faktorer som fremkaller disse bruddene er ennå ikke kjent for leger. Men praksis viser at i løpet av ungdommen oppstår brudd på ventrikulær myokardrepolarisering ganske ofte, i de fleste tilfeller går det alene uten at det kreves medisinsk behandling.

symptomatologi

Det som er farlig i denne situasjonen er det nesten fullstendige mangel på symptomer på sykdommen. Ofte oppdages repolariseringen av venstre ventrikkel kun under et EKG, for hvilket en person har mottatt en henvisning av en helt annen grunn. EKG vil vise forstyrrelser av repolarisering. Ifølge elektrokardiogrammet har legen muligheten til å gjøre en slik diagnose som et brudd på repolarisasjonsprosessene som forekommer i myokardiet:

Endringer i P-bølgen, bevis på atriell depolarisering;

QRS-komplekset vil vise ventrikulær myokard depolarisasjon. På EKG kan du se at Q og S er negative, R er positiv. I dette tilfellet kan de siste tennene være flere;

T-bølgen gir informasjon om funksjonene til ventrikulær repolarisering, i henhold til avvikene fra normen, og brudd er diagnostisert.

Fra det overordnede bildet av sykdommen, er skjemaet ofte utbredt - syndromet for tidlig repolarisering av myokardiet. Dette betyr at alle prosessene for gjenvinning av elektrisk ladning starter tidligere enn det burde være. På et kardiogram vil en slik endring bli vist som følger:

ST-segmentet begynner å stige fra punkt J;

i den nedadgående delen av R-bølgen kan man finne spesielle barbs;

mot stigningen av ST er observert konkavitet. Den er rettet oppover;

T-bølgen er preget av nærhet og asymmetri.

Det er klart at det er en størrelsesorden flere nyanser, og kun kvalifiserte spesialister vil kunne lese dem på EKG-resultatene, samt foreskrive effektiv behandling.

Behandling av repolarisasjonsforstyrrelser

Behandlingen vil hovedsakelig avhenge av årsaken til årsaken til lidelsen. Hvis det avsløres, vil hovedmålet bli eliminering ved gjentatt diagnostikk etter at pasienten har gjennomgått en behandlingsforløp. Hvis det ikke er grunnlag for seg selv, utføres terapien i følgende retninger:

Vitaminpreparater (støtte hjertens fullverdige arbeid, vil kunne sikre tilførsel av alle vitaminer og sporstoffer det trenger);

Kortikotrope hormoner (den viktigste aktive ingrediensen er kortison, som har en gunstig effekt på prosessene som forekommer i kroppen);

kokarboksylasehydroklorid (bidrar til å gjenopprette karbohydratmetabolismen, forbedrer trofismen til sentral og perifer NS, har en gunstig effekt på kardiovaskulærsystemet);

Inderal eller Panangin, legemidler fra gruppen av beta-blokkere.

Før du velger et legemiddel og dosering, undersøker legen nøye testresultatene, og får en fullstendig vurdering av pasientens helsestatus. Bare hvis bruddet virkelig utgjør en trussel mot helsen, for eksempel, hvis syndromet for tidlig repolarisering av det ventrikulære myokardiet er diagnostisert, vil legen velge den mest effektive terapien.

I de fleste tilfeller blir vitaminpreparater og midler for å opprettholde hjertefunksjonen grunnlaget for behandling av forstyrrelser i repolariseringsprosesser. Hvis vi snakker om beta-blokkere, blir de bare brukt i ekstreme tilfeller.

Årsaker, EKG-tegn, manifestasjoner av hjerte-repolarisasjonsforstyrrelser og behandlingsspørsmål

Hjertet er orgel som gir blodtilførsel til alle kroppsvev. Han har en kontraktil stadium av arbeid der blod blir kastet i store arterier og lungevev, samt en kort pause for gjenoppretting. Feil avslapping mekanisme er fyldt med forverring av hjertemuskelen. Alle disse prosessene spores på elektrokardiogrammet. Forstyrrelse av repolarisasjonsprosessen på EKG har sine egne spesifikke tegn som hjelper legen til å mistenke at sykdommen forårsaker disse manifestasjonene.

Hjertets mekanismer

Hjertesammensetninger og avslapping skyldes arbeidet i sinusnoden, som betraktes som en pacemaker. Sinusnoden sprer spenning i hele hjertet, fra den interatriale septum. Etter eksitering av nevroner forekommer alternativ sammentrekning av ventrikler og atria. Kollisjonen av hjertemusklen gir mulighet til å slappe av. På dette punktet er kranspulsårene fylt med blod (nærer selve hjertet), så vel som ventrikulære hulrom. Gjenopprettingsperioden er svært viktig for hjertet, for i dette øyeblikk får kroppen tilstrekkelig ernæring: de nødvendige sporstoffer, oksygen.

Perioden av muskelkontraksjon kalles depolarisering. Det stimuleres av nervecellene i sinusnoden (pacemaker). Sinusnoden har en automatisme som sikrer ensartede rytmiske sammentrekninger av hjertet. Tilstrekkelig pulsfrekvens i sinusnoden når fra 60 til 80 per minutt. Dette tilsvarer en normal hjertefrekvens.

Det er en andre ordre node - atrioventrikulær. Den har en pulsfrekvens på 40-60 per minutt. Koden blir hoved, hvis sinuskilden til rytmen ikke virker. Impulser spredt over hele hjertet gjennom nerverne av Hans (høyre og venstre), som ender med Purkinje-fibre. Fordelingen av ladningen starter fra den øvre delen av hjertet (ventrikulær region), går til basen. Når puls fra pacemakeren påføres, inngår hjertemuskelen.

Repolariseringsprosessen (når hjertet slapper av) er ledsaget av en signifikant reduksjon i opphisselse. Den elektromotoriske kraften under repolarisering, som er registrert av elektrokardiografen, reduseres. Elektrisk aktivitet begynner å falme i området av ytre foring av hjertet, og beveger seg jevnt inn i organet.

Startspenning og avslapping gir bioelektriske mekanismer. Nervecellene i pacemakere og hjerteledningssystemet har membraner som tillater K + og Na + ioniske molekyler å passere gjennom. Et overskudd av K + forblir inne i cellene, og et overskudd av Na + forblir ute når cellen er i ro. I begynnelsen av depolariseringen molekylene er Na + inn i cellen, endring av dens ladning ved å generere et aksjonspotensial, noe som bidrar til reduksjon av infarkt. Etter begynnelsen av repolarisasjonsfasen, forlater natrium cellen gjennom spesielle kanaler, kalium absorberes i cellen for å gjenopprette hvilepotensialet.

Alle disse prosessene reflekteres under elektrokardiografi. Brudd på repolarization på EKG hos voksne og barn kan presse mistenkt for ulike sykdommer i hjerte og andre systemer.

Normal elektrokardiografi

Et elektrokardiogram er en grafisk fremstilling av hjertets elektriske aktivitet. Fordele utstikkerne P, Q, R, S, T. Den aller første syklus av hjertet i en tann R. Det indikerer atriekontraksjonen. Depolarisering av ventriklene reflekteres på filmen i form av et QRS-kompleks. T-bølgen viser ventrikulær avslapping. Du kan også ha en U-bølge.

Atrial muskelavslapping er vist ved tennene til Ta eller Tr. De er mer subtil, er kombinert med ventrikulær kompleks og ST intervaller R. intervall angir tidsintervallet mellom sammentrekning og avslapning av ventriklene. P-Q-intervallet viser tidsintervallet mellom sammentrekningen av atria og ventrikkene. Dens varighet hos voksne er 0,12-0,20 s. Varigheten av ventrikulær sammentrekning er 0,04-0,10 s.

Tilstanden til tennene vurderes i forskjellige ledninger av kardiogrammet. Disse inkluderer: standard, forsterket, bryst. Avhengig av plasseringen av endringer i tennene, segmentene, intervaller, er det mulig å identifisere ulike hjertesykdommer.

Karakteristiske manifestasjoner av svekket repolarisering

Hos pasienter med nedsatt repolarisering på EKG, kan du se endringer i T-bølgen, U-bølgen, ST-segmentet. I en sunn person er ST-segmentet plassert på en isoline. T-bølgen i standardkabler er positiv, ikke veldig høy. Det er normalt rettet i samme retning som hovedkammerkomplekset (QRS). Negativt, det kan være i en sunn pasient i den forbedrede ledelsen avL.

Årsakene til utseendet på endringer i repolarisasjonsmekanismer er følgende:

• iskemisk skade på hjertemuskelen;
• hypertrofi og overbelastning av muskelvev i ventriklene;
• brudd på kontraktile mekanismer i ulike deler av hjertet;
• elektrolytt ubalanse i kroppen (hos ungdom og gravid);
• effekten av legemidler på arbeidet i hjertemuskelen.

Ofte forekommer avvik av ST-segmentet fra normal stilling med iskemisk skade på hjertevevet. I tilfelle et hjerteinfarkt, stiger ST-segmentet opp og er litt forvrengt i form av en buet bakside av katten. Skade kan oppdages i ulike vegger i kroppen. I tillegg til ST-segmentet, kan du se en dyp Q-bølge på EKG. Jo dypere det er, jo større tykkelsen på skaden på veggen.

Det finnes følgende typer infarkt ved lokalisering:

• septum;
• diffuse;
• frontvegg;
• bakvegg.

Avbrudd av repolarisasjonsprosesser: Hva er det på EKG, former, tegn, behandling

Repolarisering av myokardiet eller hjertemuskelen er en av de mange biokjemiske prosessene som forekommer i hjertets celler for å sikre myokardial kontraktilitet. Så, for at cellen (kardiomyocytt) skal begynne å kontrakt, bør den motta elektrisk stimulering. Dette sikres av strømmen av positivt ladede ioner inn i cellen gjennom cellemembranen. Da vil membranen endre ladningen, og energien som kreves for reduksjon vil bli frigjort. Det er en slags elektrisk "omstart" av cellen, som et resultat av hvilken det er redusert. Denne mekanismen kalles depolarisering. Og repolariseringen skjer etter at cellen har returnert til sin opprinnelige tilstand, det vil si at cellen "hviler" etter at arbeidet er gjort. På denne måten er en hvilken som helst muskelcelle i kroppen kontrahert.

Prosessene for depolarisering og repolarisering strengt og regelmessig vekslende, og gir fase av systole (sammentrekning) og diastole (avslapping) av hjertet. Repolariseringsfasen er en slags hvileposisjon i hvilken det er nesten umulig å spenne en celle. Denne fasen på elektrokardiogrammet tilsvarer QT-intervallet.

stadier av depolarisering og repolarisering i myokardiet og deres refleksjon på EKG (depolarisering er vist i gul, repolarisering i rødt)

Med hjertesykdom, eller i fravær av hjertepatologi, men med brudd på regulatorisk effekt på kardiovaskulærsystemet hos mennesker, kan myokardrepolariseringsprosesser forstyrres. Noen ganger manifesterer seg dette med visse symptomer og krever behandling, og noen ganger er det regelmessig å sjekke med en kardiolog.

Video: depolarisering og repolarisering av kardiomyocytter, forelesning

Årsaker til ventrikulær repolarisasjonsforstyrrelser

Repolarisasjonsforstyrrelser er som regel diagnostisert hos personer eldre enn 50 år, men de siste årene har prevalensen blant pasienter yngre enn førti år økt. Disse prosessene i hjertemuskelen hos voksne kan skyldes både helt ufarlige årsaker og alvorlige sykdommer i hjertet eller andre organer. Så, i sistnevnte tilfelle, når patologiske prosesser skjer i myokardiet av en eller annen lokalisering, mister cellene evnen til å utveksle ioner mellom det intracellulære og ekstracellulære medium. For eksempel, hvis inflammatoriske, iskemiske prosesser eller nekrose forekommer i hjertemuskelen, etterfulgt av erstatning av normalt vev med bindevevssår, forstyrres den normale syklusen av fasene for de- og repolarisering.

De viktigste årsaksfaktorene som kan utløse brudd på kjemisk-elektriske prosesser i myokardiet inkluderer følgende:

• myokarditt,
• Myokardiell iskemi
• Overført myokardinfarkt med dannelsen av et post-infarkt arr, aterosklerotisk kardiosklerose,
• Hypertensjon med dannelsen av hypertrofisk kardiomyopati,
• Restriktiv, utvidet eller hypertrofisk kardiomyopati av enhver genese,
• Den såkalte "idrettshjerte", når profesjonelle idrettsutøvere har en økning i venstre hjerte med myokardial hypertrofi,
• Medfødte defekter av gener som koder for transport av ioner inn i cellen - forårsaker langvarige og forkortede QT-intervallssyndrom, samt ventrikulært tidlig repolariseringssyndrom (SRRS),
• Godkjennelse av noen stoffer - atropin, hjerte glykosider, adrenalin og andre,
• Vegetativ-vaskulær dystoni (neurokirkulatorisk).

Forstyrrelser i repolarisasjonsprosesser i myokardiet er også karakteristiske for endringer i de nevrologiske virkningene på hjertet, spesielt fra vagusnerven og det sympatiske nervesystemet, eller fra binyrene, når en overflødig mengde adrenalin og noradrenalin produseres i blodet. Ofte er det forstyrrelser i normal funksjon av hjertemuskelen i skjoldbruskkjertelens patologi, fordi hormonene som slippes ut i blodet gjennom kjertelen, har en direkte effekt på hjertet.

Vanlige prosesser i myokardiet (iskemi, kardiosklerose, kardiomyopati) fører som regel til forekomst av diffuse forstyrrelser av repolariseringsprosesser og begrensede - lokale forstyrrelser. For eksempel forekommer repolariseringsforstyrrelser langs anterior-septal-området i venstre ventrikel ved lateral og høy-lateral infarkt langs sidevæggen og etter hjerteinfarkt langs bakvegget til venstre ventrikel, LV.

myokard depolarisering og repolarisering er normale

depolarisering og myokardial repolarisering i iskemi

I tilfelle når pasienten ikke identifiserer de synlige årsakene, og det oppdages brudd på repolarisasjonsprosesser, blir de kalt uspesifikke.

I tillegg til patologiske årsaker kan moderate brudd på venstre ventrikulær repolariseringsprosesser også forekomme hos en helt sunn person. Dette avsløres i tilfelle når en pasient diagnostisert med EKG for repolarisering etter ytterligere undersøkelse ikke avslører noen problemer fra hjertet og andre organer. Samtidig utgjør repolarisasjonsforstyrrelser ikke praktisk talt pasientens liv.

Er forstyrrelsene i repolarisering klinisk manifestert?

Kjemisk-elektriske forstyrrelser selv har ikke noen spesifikke symptomer, derfor er forstyrrelser av repolariseringsprosesser et EKG-syndrom. Pasienter med slike sykdommer kan oppleve tretthet, redusert toleranse for normal trening på grunn av tretthet, ubehag eller smerte i brystet, svimmelhet eller kortpustethet under trening.

Men hvis pasientens repolarisasjonsforstyrrelser skyldes en bestemt patologi, blir de tilsvarende symptomene de ledende symptomene. Tilstedeværelsen av myokardielle iskemiske forandringer oppstå angina, hjertesvikt på grunn av post-infarkt arrdannelse eller kardiomyopati - kortpustethet under trening eller i ro, sammen med hevelse, osv..

I tilfelle når brudd på repolariseringsprosesser kompliseres ved utvikling av arytmi eller ventrikulær takykardi, har pasienten avbrudd i hjertefunksjonen, en følelse av rask hjerterytme, svette, svimmelhet, svimmelhet og andre tegn på arytmi, opp til arytmogent sjokk eller klinisk død. De sistnevnte tilstandene skyldes forekomsten av komplikasjoner i syndromet av forkortelse eller forlengelse av QT. Så når QT forkortes, er rytme-type rytmeforstyrrelser vanligere, for eksempel atrieflimmer, og når forlenget, paroksysmal ventrikulær takykardi.

diagnostikk

På grunn av det faktum at pasienten ikke har noen spesifikke klager som er karakteristiske for repolarisasjonsforstyrrelser, er diagnosen fastslått på grunnlag av elektrokardiogrammet. Derfor er hoveddiagnostisk metoden EKG og dens variasjoner - daglig overvåkning av EKG, EKG etter trening, noen ganger - transesofageal EKG.

Hovedkriteriene på kardiogrammet er følgende tegn:

• Tilstedeværelsen av en liten R-bølge i det ventrikulære komplekset QRST,
• Tilstedeværelse av Kosovo stigende høyde (ST elevation),
• T-bølgeendring - det blir smal, asymmetrisk og til og med negativ, som med iskemiske forandringer.

Slike endringer er mest karakteristiske for syndromet til tidlig ventrikulær repolarisering (SRRS), som ofte finnes hos barn, ungdom, unge og idrettsutøvere. Dette syndromet er en av varianter av brudd på repolariseringsprosesser.

Den klassiske versjonen av endringene med SRRS

Andre muligheter for brudd på repolarisasjonsprosesser er QT-kortingssyndrom og QT-forlengelsessyndrom. De to siste syndromene bør ikke forveksles med syndromet av forkortet PQ, siden disse er helt forskjellige typer hjertearytmier. forkortet QT-syndrom manifesterer på EKG-QT-intervallet redusert varighet mindre 0.33-0.35 s og en forlengelse syndrom QT - økende varighet av intervallet med mer enn 0,47 til 0,48.

Hvis pasienten har en primærpatologi som kan tjene som en årsakssakfaktor for repolarisasjonsforstyrrelser, blir pasienten tildelt en ytterligere undersøkelse. Av standardmetodene er vanligvis vist echocardioscopy, blod forskning på hormoninnholdet i skjoldbruskkjertelen eller binyrene, bryst radiografi, og i et hjerteinfarkt eller iskemiske forandringer på EKG - koronar angiografi.

Når er behandling nødvendig?

Spørsmålet om behovet for behandling av forstyrrelser i repolarisasjonsprosesser bør løses så snart som mulig etter deteksjonen på EKG og videre undersøkelse av pasienten. I fravær av hjertesykdom er pasienten foreskrevet medisiner eller en pacemaker er installert basert på tilstedeværelse eller fravær av kliniske manifestasjoner av takyarytmier (svimmelhet, takykardi, forstyrrelser i hjertet).

På grunn av at syndromet for å forkorte QT-intervallet ofte fører til livstruende ventrikulære takyarytmier, må alle pasienter med dette syndromet bestemme indikasjonene for pacemakerimplantasjon (cardioverter-defibrillator).

Pasienter med QT forlengelsessyndrom må implanteres med en EKS hvis de har hatt livstruende arytmier eller har høy risiko for plutselig hjertedød (for eksempel er det tegn på at det var tilfeller av plutselig hjertedød i familien i ung alder uten tilsynelatende grunn og uten tilstedeværelse av åpen hjertepatologi). Hvis risikoen ikke er god, er pasienten tilstrekkelig til å ta et legemiddel fra gruppen av beta-blokkere (BAB), for eksempel Concor, Egilok, Coronal, etc.

I syndromet med tidlig repolarisering uten annen hjertepatologi (isolert SRRZH, for eksempel hos idrettsutøvere) er pasienten begrenset til deltakelse i sportsarrangementer og konkurranser. Hvis det er en organisk lesjon av myokardiet, foreskrives et kompleks av nødvendige stoffer (nitrater for iskemiske forandringer og angina pectoris, diuretika for hjertesvikt, hypotensiv for hypertensjon, etc.).

Således krever QT-kortingssyndrom i alle fall og tidlig repolarisasjonssyndrom og QT-forlengelsessyndrom - når det foreligger kliniske manifestasjoner av takyarytmier i form av besvimelse og / eller høy risiko for plutselig hjertedød og / eller annen hjertesykdom. Men i alle tilfeller er behandlingen fullstendig utvalgt av den behandlende legen, da selvbehandling kan forårsake uopprettelig helsefare.

Forstyrrelser av repolariseringsprosessen av hjertet hos barn

• Kliniske data - besvimelse (med eller uten stress), medfødt døvhet,
• Familiehistoriedata (etablert diagnose av QT-prøve eller tispe QT, plutselig hjertedød i nærstående opp til 30 år).

Når medfødte syndrom er mistenkt, utføres genetisk forskning for å identifisere mutantgener. Forskningen gir imidlertid ofte falske positive og falske negative resultater.

Bortsett fra medfødte genetiske mangler, er andre vanlige årsaker til syndrom medfødte og kjøpte hjertefeil, samt kardiomyopati.

I motsetning til QT og SUK QT, som nesten alltid skyldes genetikk eller hjertesykdom, er SRRG oftest funnet i isolert form, det vil si uten annen patologi. Et slikt barn krever kun regelmessig observasjon av en kardiolog med EKG to ganger i året, samt overholdelse av en korrekt livsstil med begrensning av overdreven fysisk anstrengelse.

outlook

Prognosen for isolert tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom er helt gunstig. Prognosen for noen av forstyrrelsene i repolarisering på grunn av andre sykdommer bestemmes av naturen og alvorlighetsgraden av denne sykdommen. For eksempel er prognosen for hjertesykdom, som ikke ble korrigert turgisk i tide, ugunstig, mens etter operasjonen øker levetiden og livskvaliteten betydelig. Også tilfeller av plutselig hjertedød blant unge slektninger i familien gjør pasientens prognose mye verre, og fraværet av familiehistorie og kliniske manifestasjoner har en mer gunstig prognostisk verdi.